loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Tarmkirurgisk rør

Den mest effektive og den eneste, til dags dato, metoden for bekjempelse av ondartede svulster i rektum er operasjonsmetoden. For å oppnå den maksimale positive effekten, foreskrives et kurs av kjemoterapi og strålebehandling. Hver pasient som står overfor slike diagnoser, spør det samme spørsmålet: "Hva er sannsynligheten for tilbakefall og hvor lang tid har de etter operasjonen?" Disse spørsmålene kan besvares rimelig, men først må du finne ut hvilke operasjoner som brukes til rektal kreft og hva er funksjonene til hver av dem.

Typer operasjoner og ytterligere behandlingsmetoder

Alle operasjoner som utføres i endetarmen, anses som ganske komplekse. Tross alt er kroppen plassert på et utilgjengelig sted (innfelt i bekkenet og festet til sakrummet). Også nær kroppen er store blodkar som gir blod og oksygen til urinorganene og nedre ekstremiteter. I dag har leger utviklet flere måter å fjerne rektale neoplasmer:

Intra-abdominal reseksjon av endetarm er en type operasjon der majoriteten av sigmoiden fjernes, den proksimale delen av rektum sammen med pararektal fiber og tilstøtende lymfeknuter. Etter det blir begge tarmkanaler sydd sammen, mens sphincteren ikke påvirkes og dens funksjonalitet blir bevart. Under operasjonen er det mulig å bevare alle blodkarene og nerver som er nødvendige for en normal urinutskillelseshandling og utførelsen av seksuell funksjon.

En lav fremre reseksjon er en operasjon som oftest brukes blant alle listede manipulasjoner. Under operasjonen blir et lite snitt gjort i bukveggen og gjennom det fjerner kirurgen den ondartede svulsten sammen med tilstøtende vev. Etterpå stikker det kantene i tykktarmen og endetarmen, anus og sphincter påvirkes ikke.

Denne behandlingsmetoden anses som den mest effektive og mindre aggressive, siden forekomsten av tilbakefallende ondartede svulster reduseres til null.

Transanal excision er en operasjon der endoskopisk utstyr settes inn i anus og svulsten fjernes sammen med en liten del av det tilstøtende vevet. Takket være en spesiell teknikk kan bildet av studieområdet økes flere ganger. Under operasjonen fjernes ikke hele det berørte orgelet, men bare den delen av tarmen som påvirkes av den ondartede neoplasmen. Lymfeknuter og store blodkar påvirkes ikke, flere suturer blir brukt på eksitasjonsstedet, som helbredes med hell. Blant alle operasjonene er det transanal ekskisjonen som er den mest gunstige og lett tolererte metoden for å håndtere rektal kreft.

Hvis det på operasjonstidspunktet er tilstedepatogene mikroorganismer tilstede på tarmveggene, er muligheten for en svulst tilbaketrukket ikke utelukket. Derfor bruker leger denne teknikken kun for behandling av kreft i de tidlige utviklingsstadiene.

Abdominal perineal extirpation (Kenyu-Miles operasjon) er en operasjon der endetarmen og tilstøtende vev er helt fjernet, og en permanent kolostomi dannes, som utledes gjennom bukveggen. Navnet på prosedyren kommer fra operasjonen - det fjerner svulsten sammen med kroppen gjennom et snitt i bukhinne og anus. De benytter seg av denne behandlingsmetoden ekstremt sjelden, da de prøver å bevare sphincteren og gjenopprette den normale prosessen med fordøyelse og utskillelse av avføring. Indikasjonen for abdomino perineal extirpation er omfattende maligne neoplasmer i endetarmen, som påvirker tilstøtende vev og organer.

I tilfelle hvor svulsten påvirker tilstøtende organer, blir bekkeneksentasjon påført. Essensen av operasjonen er å fjerne svulsten sammen med endetarmen, så vel som blæren og kjønnsorganene.

Kjemoterapi er et kompleks av medisiner som brukes til å bekjempe kreftvulster. Å gjennomføre det påvirker ikke bare svulsten, men også hele kroppen som helhet. Som et resultat av kjemoterapi blir atypiske celler ødelagt, og utviklingen av neoplasmene minker, og metastaseveksten minker. Det finnes 2 typer kjemoterapi: adjuvans og ikke-adjuvans. Terapeutisk kjemoterapi brukes i tilfeller der det er umulig å kvitte seg med svulsten ved kirurgi.

Strålebehandling er en prosedyre hvor eksponering av radioaktive røntgenstråler og elektronstråler til et patologisk fokus oppstår. Varigheten av kurset kan nå 4-5 uker. Hvis det ikke er noen effekt etter radioterapi, avsluttes behandlingen og andre tilleggsmetoder ikke brukes.

Chemo - og strålebehandling er aggressive metoder for å håndtere kreft. Derfor er disse tilleggsbehandlinger fulle av noen komplikasjoner:

  • diaré eller forstoppelse;
  • kvalme og oppkast;
  • tretthet og tretthet;
  • brannskader og andre betennelsesprosesser ved eksponeringsstedet;
  • hyppig oppfordrer til toalettet.

De fleste pasienter har ingen konsekvenser, eller de forsvinner nesten umiddelbart etter at behandlingsforløpet er fullført.

Forberedelse før operasjonen

Som før enhver annen operasjon, før du fjerner en rektal tumor, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig og omfattende undersøkelse. For dette trenger du:

  • donere blod for klinisk analyse, biokjemi, bestemmelse av gruppen og Rh-faktor, koagulogram;
  • urin for klinisk analyse;
  • Studie av materiale for smittsomme sykdommer (HIV, hepatitt og syfilis);
  • EKG og fluorografi;
  • Ultralyd undersøkelse av magehulen;
  • for kvinner (påkrevd!) Visningsrom;
  • biopsi av det tatt materiale;
  • for en mer nøyaktig bestemmelse av lokaliseringsstedet - MRI i bukorganene.

Umiddelbart 2-3 dager før operasjonen du trenger:

  • følg en streng diett som utelukker fiberinnhold;
  • begynn å bruke antibakterielle stoffer som ødelegger patogener som lever i tarmene;
  • nekter å ta medisiner som fremmer blodtynning
  • 24 timer før operasjonen, prøv å ikke ta fast mat (helst bare drikker). En rensende enema er også utført, eller avføringsmidler (Fitolax) tas av munnen;
  • 8-12 timer før operasjonen starter, utelukker inntak av mat og drikke.

I situasjoner hvor pasientens tilstand er utilfredsstillende, blir kirurgisk inngrep utsatt til pasienten føler seg normal. For dette kan blod og plasma transfusjoner, innføring av saltoppløsninger, behandling av tilknyttede sykdommer og andre, utføres.

Operasjonen i seg selv utføres under generell eller spinalbedøvelse, hvor tiden er minst 2-3 timer.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

På grunn av det faktum at operasjonen for å fjerne kreft i rektum utnevnes bare i henhold til indikasjonene, er den eneste kontraindikasjonen pasientens alvorlige tilstand. Men det er ikke uvanlig at pasienten blir tatt til sykehuset allerede i alvorlig tilstand, men forberedelsen til operasjonen gir en mulighet til å finne litt tid for slike pasienter.

Blant de hyppige komplikasjonene etter operasjonen vurderes:

  • blødning av varierende intensitet;
  • skade på nærliggende organer;
  • ventral eller postoperativ brokk;
  • sømdivergens;
  • ischuria;
  • blodpropp.

Mange pasienter nekter å utføre operasjonen av psykologiske årsaker. Ofte er dette risikoen for umulig kontroll av avføringsteksten eller tilbaketrekking av permanent kolostomi gjennom den fremre bukvegg.

Ernæring etter operasjon

Etter at legen har diagnostisert rektal kreft, er det nødvendig å tenke ikke bare om hovedbehandlingen, men også om dietten som du må følge. Et spesialdesignet kosthold er rikt på vitaminer og mineraler, og irriterer ikke det berørte organet. Det er verdt å merke seg at i Asia er risikoen for å utvikle kreft i gastrointestinale organer ganske lav, og dette skyldes det vanlige forbruket av ris, frisk frukt og grønnsaker og sjømat.

Det er verdt å huske en rekke produkter som er tillatt og forbudt å bruke. Hvis du ikke overholder et bestemt kosthold, kan du provosere noen ubehagelige symptomer, som diaré og flatulens, forstoppelse, stomi irritasjon, ubehagelig lukt.

Forbudte matvarer:

  • stekt, fett, krydret, krydret og røkt mat;
  • sitrusfrukter (appelsiner, mandariner, sitroner, kalk);
  • drikker som inneholder koffein, karbonholdige drikker og alkohol;
  • rå grønnsaker og frukt, unntatt epler;
  • matvarer som er rike på fiber (kli, prunes, plommejuice, etc.);
  • noen meieri og gjæret melkefôr;
  • retter som er utsatt for for lav eller høy temperatur;
  • nøtter, pulser, mais, kunstige søtningsmidler.

Tillatte produkter:

  • frokostblandinger, kokte matlagingsmetoder;
  • kompott, kokte frukt og grønnsaker i form av potetmos;
  • frukt og grønnsaker tilberedt i ovnen;
  • magert kjøtt, kokt eller bakt, loslitt eller vriddt;
  • mykkokte egg;
  • ikke-karbonert mineralvann;
  • svart eller grønn te, svak;
  • gelé eller gelé laget av bær;
  • foreldet (gårsdagens) brød og kjeks.

Overlevelse prognose

For å forstå hvor mye de lever i kreft i endetarmen, er det nødvendig å se på de statistiske dataene: blant alle ondartede prosesser ligger tarmtumorer på 3. plass. Hvert år rundt om i verden er denne sykdommen diagnostisert hos 1 million mennesker, hvorav 600 er fatale. Hvert år, dessverre, øker antallet personer som lider av onkologi. Pasientens gjennomsnittlige alder varierer fra 40-65 år, men tilfeller av diagnose av svulsten og hos unge, hvis alder ikke er over 25-30 år, har blitt hyppigere.

Etter svulstfjerning varierer% overlevelse mellom 30-75. Men for det meste avhenger resultatet av typen svulst, dens plassering, klinisk stadium, forekomsten av metastaser. Også ingen liten rolle spilles av tidlig diagnose av sykdommen. Og i moderne medisin nå er det ingen problemer med dette. I nesten 90% av tilfellene er det mulig å identifisere en svulst i rektum ved hjelp av en fingerskanning. For å nøyaktig bestemme plasseringen av lokaliseringsstedet til sigmoidoskopi eller røntgenstråler med kontrastmiddel.

For profylakse er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse minst en gang i året, spesielt for personer i fare.