loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Blære tumor markører

Legg igjen en kommentar 3,799

For tiden har blærekreft blitt vanligere. Han er diagnostisert i hver 2. mannlige røyking. Blæresvulmarkør - en av metodene for tidlig diagnose av kreft. Avhengig av svulstmarkørens respons (positiv eller negativ), bestemmer legen om å fortsette å foreskrive diagnostiske prosedyrer og tester for å etablere en nøyaktig diagnose.

Tumor markører for diagnose av blæren

Oncomarkers er bestemte stoffer (hovedsakelig av protein natur) som produseres av menneskekroppen under utviklingen av kreft. Sannsynligheten for å oppdage kreft hos en pasient med oncomarkers er høy, men ikke alltid pålitelig. De fleste stoffene som er relatert til tumormarkører, produseres også av friske celler. Noen ganger ser de ut med utviklingen av ikke-kreft sykdommer. Det er også tilfeller når tumormarkører er negative hos autentiske pasienter i analyser. Det finnes slike typer tumormarkører:

  • spesifikk - vises bare i visse typer tumorer;
  • ikke-spesifikke - produseres i ulike typer tumorer.

Tumor markører er lett oppdaget. De tar blod og urin fra en syke person og legger til spesielle antistoffer. Denne analysen er nødvendig ikke bare før behandling, som en metode for tidlig diagnose av kreft. Det bidrar til å avgjøre hvor effektive terapeutiske inngrep var. Og advarer også om den sannsynlige utviklingen av tilbakefall. Denne metoden er praktisk: pasienten opplever minst uleilighet og får dermed maksimal informasjon.

Oncomarker UBC

Dette er en spesifikk markør for blærekreft. Det er et løselig fragment av cytokeratinene (18 og 8), som vises når kreftceller vokser. UBC-antigenet i blærekreft har en spesifisitet på 95% og en følsomhet på 60-78%. Veksten av markøren er også mulig med utvikling av inflammatoriske prosesser og bakterielle infeksjoner som påvirker det humane urinsystemet.

Oncomarker NMP22

Tumormarkøren NMP22 er et nukleært matriseprotein. En av de spesifikke svulstmarkørene til blæren. Analysens følsomhet er opptil 70%. Nesten alltid tilstede i syke celler i blærekreft. Markøren NMP22 kan oppdage karsinom i de tidlige stadiumene av utdanningen (asymptomatisk fase). Det spiller imidlertid den største diagnostiske rollen når man bruker flere markører av blærekreft. Endoskopiske studier av urinveiene før urinoppsamlingen påvirker feilresultatet i analyseresultatet.

Oncomarker TPS

Dette er en ikke-spesifikk markør. Det er et vevspolypeptid (cytokeratin 18). Vises under dannelsen av epitelcelletumorer (bryst, eggstokk, prostata, etc.). De høyeste indeksene av cytokeratin 18 i blodet av pasienter med metastaser. Det har en viktig rolle i å forutse overlevelse i løpet av det første året etter behandling. Også forbedret hos pasienter med sykdommer som diabetes, hepatitt, levercirrhose, immunsystemssykdommer, godartede svulster i bryst og mage-tarmkanalen, revmatisme, etc.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til studien

Forsiktig undersøke urinsystemet og passere analysen for tumormarkører av blæren bør være når følgende symptomer:

  • Utseendet av blod i urinen (hematuri) - forekommer hos hver 9. pasient i kreft;
  • urinering lidelser - hyppig trang, pasienten føler seg smertefull i løpet av prosessen, en liten mengde urin i en handling;
  • vanlig urinveisinfeksjon;
  • ryggsmerter;
  • hevelse i beina.
Testing for tumormarkører er kontraindisert for urinveisinfeksjon.

Pålideligheten av resultatene påvirkes av mange faktorer. Derfor bør studien utsettes hvis:

  • en pasient har en akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom i urinveiene;
  • mindre enn 2 uker etter invasiv inngrep i urinsystemet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelse og teknikk for analyse

Før du bestiller testene, må du følge reglene, ellers vil resultatet være upålitelig:

  • Det anbefales å ta tester om morgenen. Blod på tom mage - etter et måltid skal passere 8-12 timer. Urin bør akkumuleres i blæren i minst 3 timer.
  • For den tredje dagen før leveransen, unntatt fra kostholdsalkohol, mat som er rik på fett, røkt kjøtt, syltet mat. Må slutte å røyke.
  • På torsdagen til pasienten er det viktig å ikke utsette seg for fysisk stress.
  • Unngå seksuell kontakt på tidspunktet som er angitt av legen.
  • Ikke ta medisiner. Unntaket er livreddende medisinering (etter å ha konsultert en lege).

Hvis pasienten strengt overholdt alle de ovennevnte reglene, og han har ingen kontraindikasjoner for testing, så er påliteligheten av resultatene høye. Teknikken for å ta materialet (blod, urin) til studien, er ikke forskjellig fra standardlaboratoriet. Blod er tatt med en sprøyte fra en vene. Urin leveres i en spesiell beholder. Før du samler urin, er det viktig å nøye utføre hygieniske prosedyrer.

Dekoding resultater

Den øvre grensen for normen for tumormarkører kalles diskriminerende nivå, og det avhenger av typen markør. For UBC-antigenet er normen i urinen opptil 0,12 * 10 -4, og verdier høyere enn 20,1-110,5 * 10 -4 μg / μmol betyr sannsynligheten for en ondartet tumor. Blodnivå er opptil 32 μg / l. Verdiene av nukleærmatrisen NMP22 i blodet på mer enn 10 U / ml anses å være over normen og krever ytterligere diagnostiske prosedyrer. For vevspolypeptid TPS i blodet ligger normen i området fra 0 til 85 U / ml, over normen - verdien er over 95 U / ml. Hvis en pasient har et overskudd av diskriminerende nivå av tumormarkører, betyr dette ikke at pasienten har blærekreft. Det er sannsynligvis en skjult inflammatorisk sykdom eller det var uregelmessigheter som forberedelse til testing. Kun en onkologi spesialist kan korrekt tolke testresultatene og bestemme hvilke neste skritt å ta.

Blære tumor markører

Hvis det er mistanke om onkologiske prosesser i det urogenitale systemet, utføres en tumorblokkering av blæren. En slik analyse gjør det mulig med en høy grad av sannsynlighet for å bekrefte eller motbevise utviklingen av en ondartet svulst. Imidlertid kan en økt mengde kreftantigen i blodet eller urinen skyldes invasiv inngrep eller utvikling av en inflammatorisk prosess i urinveiene.

Indikasjoner for diagnose av tumormarkører

Mistanke om blærekreft oppstår når pasienten har:

  • hematuri - blod i urinen;
  • urinasjonsforstyrrelser;
  • hyppige urinveisinfeksjoner;
  • ryggsmerter;
  • hevelse i ansiktet om morgenen.

En blod- og urintest for tilstedeværelse av kreftmarkører er en screeningsdiagnostisk metode.

Blære-tumormarkører har ikke høy organ-spesifisitet og indikerer ofte bare forekomsten av en ondartet tumor uten å bestemme lokaliseringen. For å klargjøre det berørte organet og bekrefte diagnosen, benyttes ytterligere diagnostiske metoder. Derfor identifiserer identifiseringen av kreftantigener oftest muligheten til å bestemme sykdommens tilbakefall eller effekten av antitumorbehandling.

Forberedelse for studien

For analyse for tilstedeværelse av tumormarkører brukes blod eller urin oftest. De passerer om morgenen og alltid på tom mage. Samtidig bør urinen før opphopning akkumuleres i blæren i 3 timer eller mer. Tidligere kosthold er nødvendig i minst 3 dager. Pasienten er forbudt alkoholholdige drikker, røkt kjøtt, syltet, fett og stekt mat. Det er viktig å gi opp fysisk aktivitet og røyking. I tillegg utelukker pasienten samleie og tar ikke medikamenter.

Hvordan er analysen gjort?

Samlingen av blod eller urin til bestemmelse av tumormarkørindikatorer for blærekreft, er ikke forskjellig fra denne prosedyren for andre sykdommer. Blod er overgitt fra en vene. Hekslet hennes bærer en medisinsk profesjonell. Urin samles i en spesiell steril og tørr beholder, lukket med lokket og alltid merket. Før urinering utføres hygiene i urinorganene.

Typer av svulstmarkører i blærens diagnose

Kreftantigen kan forekomme hos en helt sunn person med en ikke-onkologisk sykdom. Derfor, når du identifiserer dette proteinet, er det ikke alltid mulig å snakke om utviklingen av den neoplastiske prosessen. Det er tilfeller der denne tumormarkøren ikke er funnet hos en syke person. I tillegg kan alle kreftannene deles inn i spesifikke, som bare vises i denne patologien og ikke-spesifikk - produsert under tumorprosessen av forskjellig lokalisering.

TPS proteinmarkør

Det er en indikator på utviklingen av epitelcellekreftprosessen, som inkluderer kreft i blæren, så vel som bryst, eggstokkene. Dens høye priser indikerer ofte metastaser til andre organer. Ved hjelp av TPS-markøren er pasientens overlevelsesrate etter kirurgi spådd. Nivået øker ofte med ikke-onkologisk patologi.

Spesifikt UBC antigen

En økning i dette stoffet indikerer tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i blæren og den raske proliferasjonen av ondartede celler. En tumormarkør er et protein som er et fragment av cytokeratin. Noen ganger stiger det med smittsomme lesjoner som det urogenitale systemet er utsatt for. Derfor er identifikasjonen en grunn til ytterligere forskning om tilstedeværelsen av en onkologisk prosess.

Oncomarker NMP22

Det er et protein i kreftcellekjernen, som er spesifikt i begynnelsen av blærekreft. Det oppdager en asymptomatisk form av sykdommen, noe som øker sannsynligheten for en kur. Et falskt positivt resultat oppstår hvis endoskopiske undersøkelser av urinveiene ble utført før undersøkelsen.

transkripsjon

Det diskriminerende nivået eller øvre grense for normen for antall tumormarkører for hver variasjon av dem er betydelig forskjellig. For UBC er normale verdier innenfor grenseverdiene opptil 0,12 * 10-4 (målt i μg / μmol), og en økning i verdier til 20,1-110,5 * 10-4 og over indikerer blærekreft. Markøren NMP22 i mengden 10 U / ml og mer er en grunn til å utføre tilleggsdiagnostikk. For TPS er normalverdien fra 0 til 85 U / ml.

Deteksjon av tumormarkører i de biologiske væskene i menneskekroppen er utilstrekkelig bevis på kreft.

Kontraindikasjoner til diagnose

Det anbefales ikke å bestemme markøren for blærekreft hvis den sannsynlige sannsynligheten for at studien er upålitelig er kjent på forhånd. Dette skjer hvis pasienten har en akutt inflammatorisk eller smittsom lesjon i urinveiene. I tillegg skjer økningen i antall tumormarkører innen 2 uker etter invasiv kirurgisk eller endoskopisk inngrep i det urogenitale systemet.

tumormarkører

En ekte plage av det moderne samfunn regnes som kreft. Når det gjelder dødelighet i de fleste land i verden, er kreft og andre typer ondartede svulster rangert andre, andre bare til patologier i kardiovaskulærsystemet. En funksjon av denne sykdomsgruppen er latent og nesten asymptomatisk begynnelse av sykdommen. Ofte oppdager en person bare ikke en svulm bare i løpet av den tiden det kan elimineres raskest og effektivt. Naturligvis er innsatsen fra mange medisinske spesialister rettet mot å oppdage en diagnostisk metode som gjør det mulig å identifisere onkologiske forandringer i kroppen i de tidligste stadiene. En av resultatene av slik forskning var utviklingen av analysen for tumormarkører.

Hva er tumor markører

Disse forbindelsene er komplekse, vanligvis proteinegenskaper av stoffet. De blir normalt utskilt av celler i små mengder og utfører ulike funksjoner i kroppen. Imidlertid, i nærvær av en ondartet prosess, øker konsentrasjonen av disse stoffene dramatisk - tumormarkøren kan frigjøres både av tumorcellene selv og av de friske vevene som omgir neoplasma.

Verdien av studien av nivået av tumormarkører er evnen til å oppdage den patologiske prosessen lenge før utseendet av de første manifestasjoner av sykdommen. I tillegg setter en slik analyse ofte det siste punktet i vanskelige diagnostiske situasjoner.

På den annen side viser en økning i nivået av tumormarkører over de etablerte normer ikke alltid utvetydig en malign tumor. Nivået på mange indikatorforbindelser kan øke i inflammatoriske prosesser, organskader og hormonforstyrrelser. I dette tilfellet tar den medisinske spesialisten hensyn til ikke bare den direkte økningen i nivået av tumormarkører, men også graden av denne økningen, kliniske symptomer, forholdet til resultatene av andre forskningsmetoder og analyser. Basert på dette diagnostiske bildet, er årsaken til de patologiske endringene bestemt.

Hvordan utføre analysen for tumormarkører

Denne typen forskning skiller seg fra andre - i det minste ved at de ikke samtidig bestemmer nivået på alle indikatorstoffene, men bare de som er angitt av legen. Som regel, i en studie, blir nivået av en svulstmarkør bestemt, noen ganger to eller tre. Årsaken til dette er den ekstremt lave konsentrasjonen av disse forbindelsene og kompleksiteten av den biokjemiske bestemmelsen forbundet med dette faktum - analyse av for eksempel blod for alle tumormarkører kan ta mye tid og krefter, ikke på grunn av diagnostisk behov.

Ofte bestemmes nivået av indikatorstoffer i blodet, men noen av dem finnes i andre biologiske væsker - for eksempel kan alfa-fetoprotein finnes i galle, UBC bestemmes i urin. Blodprøvetaking eller å ta et utvalg av et annet biologisk fluid utføres i henhold til de samme regler som ved andre forskningsmetoder.

Til tross for alle fordelene ved tidlig diagnose, kan bare en positiv test for tumormarkører ikke betraktes som en grunn til å gjøre en forferdelig diagnose. Ikke desto mindre er ufullkommenheten til det eksakte utstyret, som fortsatt er i stand til å produsere en betydelig mengde falske positive resultater (ca. 1-2% av resultatene av en slik studie kan betraktes som upålitelig), påvirker. Derfor er denne analysen, selv om den har høyest følsomhet, brukt som en hjelpediagnostisk metode.

Dekoding og tolkning av studien av tumormarkører

Etter å ha bestemt nivået på ønsket indikatorsubstans, sammenligner legen resultatene med det normale innholdet i denne tumormarkøren og legger dem til det generelle diagnostiske bildet. Dette er faktisk dekoding av analysen for tumormarkører.

Ikke alltid overskuddet som er angitt i tabellen over normer, indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma. Videre betraktes en tydelig indikasjon på tumorprosessen i de fleste tilfeller som en femfoldig eller mer økning i konsentrasjonen av tumormarkør. Mindre signifikante økninger har ingen diagnostisk verdi eller indikerer patologier av annen, ikke-tumor, opprinnelse.

Egenskaper for hovedtumormarkørene

Alfa-fetoprotein er et protein som normalt ligger normalt på overflaten av føtale celler og noen typer poly-potent (stamcelle) celler av en voksen. Den ubetydelige økningen observeres hos gravide kvinner, med levercirrhose, hepatitt. Gjentatt overskridelse av normens øvre grense - tall over 400 IE / ml - er av diagnostisk betydning, noe som indikerer en primær malignitet i leveren (hepatocellulært karcinom).

Beta-2-mikroglobulin - ligger i nesten alle celler i kroppen, deltar i kontrollen av immunsystemet, utskilles i ubetydelige mengder med urin. En liten økning er et symptom på nedsatt nyrefunksjon, med betennelse, i tilfelle av diagnostisk signifikante tall indikerer lymfom, myelomer og andre tumorer av lymfocytisk opprinnelse.

Prostata-spesifikk antigen - er et enzym av prostata kjertelen som styrer sædets viskositet. Den består av to fraksjoner - fri og bundet PSA, både bestemmelsen av det totale nivået av denne tumormarkøren og forholdet mellom dets fraksjoner til hverandre er av diagnostisk verdi. Når verdien av tallene er over 6-8 ng / ml, har en mann over førti år gammel et brudd på prostata kjertelen (hypertrofi eller kreft). Hvis den frie brøkdel av prostata-spesifikt antigen er mindre enn 15% mot bakgrunnen av en generell økning, indikerer dette en ondartet prosess.

Kreft og embryonalt antigen - normalt utskilles kun i spedbarn av cellene i fordøyelsessystemet, hos voksne er nivået oftest null. Hvis denne svulstmarkøren oppdages, er det mulig å mistenke svulster i fordøyelseskanalen (mage, tynn og tynntarm), samt lungene, brystet, eggstokkene og prostata. En liten økning forekommer hos røykere som lider av tuberkulose og autoimmune sykdommer.

Human chorionisk gonadotropin er et hormon som vanligvis utskilles av kroppen til en gravid kvinne, nødvendig for normal løpet av graviditeten. Dens forekomst hos ikke-gravide kvinner, og enda mer hos menn, snakker nesten utvetydig om kreft - eggstokkummer hos kvinner og testikler hos menn.

Neurospesifik enolase er et enzym som finnes i enkelte typer nerveceller, så vel som i celler i APUD-systemet (et system av celler spredt over hele kroppen som utskiller forskjellige hormoner). Derfor øker nivået av denne tumormarkøren i blodet gjenfødelsen av disse vevene. I tillegg øker NSE med melanom og noen typer lungekreft.

Kreft Antigen - 125 er en spesifikk tumor markør av det kvinnelige reproduktive systemet - nivået stiger kraftig i tilfelle kreft i eggstokkene, livets indre lag, brystkjertler, noen former for bukspyttkjertel tumorer. Karakterisert av fysiologiske svingninger i nivået av dette antigenet under graviditet og i prosessen med menstruasjonssyklusen.

Cancer Antigen - 15-3 - også kalt mucin-lignende glykoprotein, er en spesifikk markør for brystkreft. Det brukes ofte til å diagnostisere denne patologien og å kontrollere utviklingen av tilbakefall.

Kreft Antigen - 19-9 er en spesifikk tumor markør i fordøyelseskanalen - nivået øker dramatisk med svulster i leveren, leveren, tarmen, galleblæren, bukspyttkjertelen.

Kreft Antigen - 242 - er lik i struktur til CA-19-9, men mer selektiv - det indikerer bare svulster i bukspyttkjertelen og rektum.

Urinblærekreft er en spesifikk markør for blærekreft. I motsetning til mange andre indikatorer bestemmes stoffer i urinen, ikke i blodet. Et utvetydig tegn på kreft anses å være en økning i UBC-nivået på mer enn 150 ganger normalverdien.

I noen tilfeller, med svulster av forskjellige organer, øker ikke nivået av en svulstmarkør, men flere samtidig. Dette gjør at du kan gjøre mer selektive analyser for nøyaktig diagnose av et bestemt organ:

  • Hvis man mistenker testikkelkreft, undersøkes nivåene av alfa-fetoprotein og humant choriongonadotropin;
  • CA-19-9 og CA-242 øker samtidig i bukspyttkjerteltumorene;
  • I differensialdiagnosen av gastrisk kreft utføres en kombinert analyse av nivået av CA-242 og CEA markører.

Utvilsomt er en ondartet neoplasma en ekstremt alvorlig sykdom og en ekte test for en person og familie. Derfor kan tidlig diagnose med analysen av tumormarkører redde sitt liv. På den annen side er det umulig å stole bare på resultatene - denne studien er veldig delikat og delikat, det er lett å gjøre feil i det. Derfor bør definisjonen av en hvilken som helst tumormarkør kombineres med andre metoder for klinisk diagnose.

Nr. 1297, UBC (blærekreftantigen, studie av oppløselige fragmenter av cytokeratin 8 og 18 i urinen) Urinblærekreft Antigen

  • hematuri (utseende av blod i urinen) av ukjent opprinnelse, klager som er karakteristiske for sykdommer i urinveiene;
  • overvåking av pasienter med blærekreft;
  • i et kompleks av undersøkelser for å identifisere resterende svulster, tilbakevendende blærekreft.

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne seksjonen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

UBC antigen - oncomarker for tidlig påvisning av blærekreft - dekodingstester på Oncoforum

I de siste årene har UBC-tumormarkøren blitt mer kjent, definisjonen som gjør det mulig å oppdage kreft lokalisert i blæren i stadier tidligere enn metodene for vanlig instrumentell diagnostikk.

Hva er UBC antigen

UBC-tumormarkøren er et spesielt protein utskilt fra cellene på den indre overflaten av blæren - overgangsepitelet. Under veksten av en ondartet neoplasm øker proteinsyntese og sekresjon mange ganger, som brukes til å diagnostisere svulster i det indre laget av blæren, spesielt når du vurderer at de fleste kreftformer vokser fra dette laget, bestående av epitelceller i overgangsperioden. Ifølge strukturen er UBC cytokeratin - et cytoskeleteprotein av epitelceller. Når proliferasjon øker under veksten av maligne celler i blæren, øker strømmen av cytokeratin i urinen. Den kvantitative bestemmelsen av UBC-tumormarkøren i urin anbefales å brukes som en av hjelpestudiene i komplekset med diagnostikk og overvåkning av kreft i blæren. Dens fordel er selvsagt ikke-invasiv. Sensitiviteten til testen ved å detektere for eksempel overgangscellekarcinom i aktiv vekstfase er 87%.

Hva signalerer økt innhold av UBC protein i urinen

Forskjellen mellom UBC og de fleste tumormarkører er dens bestemmelse i urinen, og ikke i blodet fra en vene. Til tross for metodens høye spesifisitet, oppstår der også falske positive resultater - sykdommer i urogenitale og andre systemers inflammatoriske natur (bakteriell lesjon i urinveiene, inkludert cystitis, ikke-urologiske inflammatoriske sykdommer i den akutte fasen, godartet prostatahyperplasi etc.) Forholdene etter en prosedyre kalt cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren) kan også forårsake en økning i konsentrasjonen av UBC-tumormarkøren.

Når skal du passere en urintest for UBC-protein

Indikasjonen for formålet med analysen for å bestemme konsentrasjonen av tumormarkør UBC er som regel mikrohematuri (økt røde blodcellekonsentrasjon) i den generelle urinanalysen, som som regel er et av symptomene på blærekreft. Det anbefales fortsatt å utelukke andre årsaker til mikrohematuri i urinveiene (nyre, ureter, urinrør) før du foreskriver en UBC-test. Hvis alle mulige årsaker til rød blodlegemhøyde i urinen utelukkes, og bare blæren forblir av mulige blødningskilder, er det viktig å gjennomføre en UBC-test før en standard diagnostisk test, cystoskopi, utføres ellers vil nøyaktigheten av testen bli kompromittert. Testen for UBC anbefales ikke tidligere enn 3-4 uker etter cystoskopi. Det er verdt å merke seg at blærekreft ofte ligner betennelsen i det urogenitale systemet, som manifesterer seg som en smertefull, hyppig vannlating, som ofte fører til feilaktig diagnose. Derfor er bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkør UBC et viktig diagnostisk kriterium.

I tillegg til den primære diagnosen av blærevulster brukes analysen av det kvantitative innholdet av UBC-tumormarkøren fortsatt til å overvåke effekten av behandlingen, samt å forutsi tilbakevending av pasienter som allerede har gjennomgått behandling, selv før de kliniske tegnene oppdages.

Regler for innsamling av urin til testen

Siden epitelet fremhever tumormarkøren UBC i svært små mengder, har reglene for innsamling av urin for denne analysen noen spesielle egenskaper. Det er nødvendig å samle den aller første delen av urinen, som viktigst var i blæren i minst 3 timer. Det vil være best å passere den aller første morgenen urinen. Det er viktig ikke å forsinke levering av prøven til laboratoriet, fordi etter 3-4 timer kan urinen i prøven anses som uegnet til analyse eller viser feil resultat.

Analyse av innholdet i urinen til protein UBC - metode og kostnad

Laboratoriemetode for beregning av konsentrasjonen av UBC-enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Kostnaden av det, avhengig av laboratoriet, kan nå 2000 rubler, kan perioden for å oppnå resultatet være opptil 10 dager.

Normal verdi av UBC

Den normale konsentrasjonen av UBC-tumormarkøren i urinen er en verdi på opptil 15 ng / ml (i andre enheter, 0,12 * 10-4 μg / μmol). Den ubetydelige økningen observeres som regel på grunn av inflammatoriske endringer i epitel i urinveiene eller etter cystoskopi. For å mistenke en svulst i blæreepitelet, må legen i analysen se det økte innholdet i UBC-tumormarkøren, som overstiger normalverdien med ikke mindre enn 10-15 ganger.

Er det nok for diagnosen av en enkelt UBC-analyse?

Til tross for den høye diagnostiske verdien av å øke konsentrasjonen av svulstmarkør UBC i prosessen med å oppdage blærekreft, utelukkende på grunnlag av resultatet av denne analysen, vil ingen lege gjøre en slik diagnose. Diagnose av blærekreft er kompleks, inkluderer nødvendigvis, i tillegg til analysen av UBC, ultralyd, cystoskopi med cytologisk eller histologisk undersøkelse av atypisk vev funnet i blæreepitelet. Til tross for sin betydning i diagnosen blærevulster, er UBC-testen fortsatt ikke anbefalt som en screening på grunn av mangel på spesifisitet.

UBC tumor markør i urinen (blærekreft)

Alternative navn: Blærekreft Antigen, Engelsk: Urinblærekreft Antigen.

Blærekreft rangerer 11. blant alle maligne sykdommer. Menn er syk flere ganger oftere (ca. 4-6 ganger), hos eldre mennesker er risikoen for å få blærekreft mye høyere enn hos yngre mennesker. I avanserte tilfeller er denne sykdommen dødelig i 25% av tilfellene.

For å lette tidlig diagnose av blærekreft hjelper test UBC. Kjernen i testen ligger i den kvantitative bestemmelsen av keratin 8 og 18 fragmenter i urinen. Disse forbindelsene er elementer av epitelceller, og siden kreftceller vokser og formineres mer intensivt, blir keratiner utskilt i urinen i et mye større antall enn friske celler.

Testen for tumormarkør UBC brukes som en ikke-invasiv studie med full undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse av blærekreft. Testets høye følsomhet og spesifisitet (ca. 85%) gjør at denne metoden kan brukes til tidlig diagnose av blærekarcinomer. Positive testresultater er grunnlaget for utnevnelsen av flere invasive studier - radiografi med kontrast og cystoskopi.

Material for forskning: Den gjennomsnittlige delen av urinen i et volum på opptil 50 ml.

Forberedelse for analyse

Urinanalyse passerer ikke tidligere enn 3 timer etter siste urinering - det mest informative resultatet oppnås hvis urinen tatt for analyse var i blæren i minst 3 timer. Ideelt sett bør du ta morgenurinen.

På pasienten skal pasienten ikke ta diuretika. Umiddelbart før urinering, må du holde toalettet til de ytre kjønnsorganene. Kvinner i menstruasjonen er bedre å ikke passere urin.

Indikasjoner for analyse av tumormarkør UBC

  • Diagnose av blærekreft.
  • Evaluering av effekten av anticancerbehandling.
  • Påvisning av tilbakefall av kreft etter behandling.

Legen kan foreskrive denne testen hvis du har følgende klager:

  • hematuri;
  • smerte og smerte i det suprapubiske området;
  • urinretensjon.

Kontra

UBC-testen bør ikke utføres i nærvær av akutte inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Hvis en infeksjon er mistenkt, er det nødvendig å gjenoppta analysen etter 1,5-2 uker.

Pasienter som gjennomgått invasive inngrep på urinsystemet (cystoskopi, blærekateterisering), kan analysen kun tas 2 uker etter disse prosedyrene.

Hvis disse kravene ikke overholdes, er risikoen for falsk positivt resultat høyt.

Referanseverdier og tolkning av resultater

Et normalt nivå av UBC i urinen anses å være en konsentrasjon ikke høyere enn 33 μg / l. Overskridelse av denne terskelen indikerer en høy sannsynlighet for en ondartet svulst i blæren.

Et positivt resultat blir observert i bakterielle infeksjoner i urinveiene, godartet prostataenom. Cystoskopi eller kateterisering av blæren kan forårsake et falskt positivt resultat, da under disse prosedyrene blir blæreepitelet traumatisert, noe som resulterer i et stort antall cytokeratiner i urinen.

Tilleggsinformasjon

Det er svært viktig å vite at urintesten for UBC-tumormarkøren ikke screener - det indikerer bare behovet for cystoskopi for å klargjøre diagnosen. I stedet for å utføre cystoskopi hver gang for pasienten, foreskriver legen denne analysen til pasienten, og dommer etter resultatene, trenger pasienten cystoskopi eller ikke. Dette er spesielt viktig for pasienter som allerede har blitt diagnostisert med blærekreft, og behandling er foreskrevet. For hyppig cystoskopi er full av komplikasjoner, og testen ved UBC lar deg eliminere unødvendige prosedyrer.

Innføringen av lavinvasive diagnostiske prosedyrer i onkologisk praksis letter i stor grad arbeidet til en lege når det gjelder diagnostisering av ondartede sykdommer. For pasienten er slike metoder også veldig praktiske - de lar deg få maksimal informasjon med minimal ulempe. Det er imidlertid ikke verdt å overdrive verdien av denne diagnostiske metoden - den endelige diagnosen er kun laget på grunnlag av cystoureteroskopi og tumorbiopsi.

referanser:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Blærens tumorer. Kharkov, 2002. 303 s.
  2. Oncology. Kliniske anbefalinger (Ed. Chissov, VI, Daryalova SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 s.

UBC (Blærekreft Antigen, Urinblærekreft)

Materialet samles inn før kirurgi og terapi, eller 1-2 uker senere. Ikke samle med et kateter eller annet instrument!

Regler for å ta materialet: Den gjennomsnittlige delen av urinen i mengden 10-15 ml samles i en universal plastbeholder.

Levering til laboratoriet på dagen for å ta biomaterialet.

Forskningsmetode: enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

Blærekreft antigen (UBC) er en blanding av oppløselige fragmenter av 8 og 18 cytokeratiner, uoppløselige rammeproteiner av epitelceller.

Høye konsentrasjoner av UBC i urinen bestemmes av blærekreft. UBC er svært følsom for gjentatt blærekreft (følsomhet er 67-97%).

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

  • Mikrohematuri (uklar genese),
  • tidlig diagnose av blærekreft og stadium av sykdommen,
  • overvåking av tilstrekkelig behandling,
  • Mulighet for å oppdage sykdomstilfelle

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

tumormarkører

Oncomarkers er bestemte stoffer, avfallsprodukter fra en svulst eller stoffer produsert av normalt vev som svar på invasjon av kreftceller som finnes i blod og / eller urin hos kreftpatienter.

Oncomarkers - hva er det og hva er deres rolle i moderne medisin?

Tumor markører er spesifikke proteiner eller derivater som produseres av onkologiske celler under vekst og utvikling i kroppen. Tumorprosessen bidrar til utviklingen av en spesiell type substanser som, av naturen av funksjonene de utfører, er fundamentalt forskjellig fra stoffene produsert av en normal organisme. I tillegg kan de produseres i slike mengder som vesentlig overstiger normen. Under produksjon av tester for onkologisk prosess er det disse stoffene som er identifisert. Hvis onkologi utvikler seg i kroppen, øker antall tumormarkører betydelig, på grunn av dette forholdet, viser disse stoffene onkologisk natur av sykdommen. Avhengig av tumorens karakter, varierer svulstmarkørene også.

Hvis blodprøver blir produsert under blodprøver, øker antall tumormarkører, så det er verdt å vurdere om det er onkologi i kroppen. Dette er en slags ekspress metode, som erstatter mange analyser, og lar deg med stor nøyaktighet bestemme hvilket organ som har feilet i øyeblikket. Dette er spesielt viktig for diagnosen malignitet av svulsten, som preges av rask vekst og metastase. Det er også bevæpnet med onkologer og spesifikke oncomarkers, som brukes som pålitelig diagnostikk. De brukes i kreft i strupehode, mage, bryst, etc.

Deteksjonshistorie

Fødselsdatoen for tumormarkører anses å være 1845, da ble det oppdaget et bestemt protein, som ble kalt Ben Jones. Han ble først funnet under urinanalyse, og legen Ben-Jones selv var på den tiden en ung og lovende spesialist og jobbet i London på St. George's Hospital. Det var i løpet av denne perioden at biokjemi og med den utviklet immunologi med en enorm hastighet, noe som senere gjorde det mulig å etablere enda flere proteiner, som senere ble tumormarkører. I praktisk folkehelse brukes ikke mer enn to dusin tumormarkører.

I Russland var en modell for påvisning av tumormarkører leverkreft. Når vi studerte proteinsammensetningen av kreftceller, trodde forskerne at de ville oppdage proteinantigenene av viruset, som angivelig forårsaket sykdommen. Hvor overrasket de var da de fant ut at markøren for leveren kreft ikke er noe annet enn AFP alpha-fetoprotein, som normalt produseres av moderkreftvevene under graviditeten. Etter år ble det klart at mengden av dette proteinet også ble økt i eggstokkreft. Denne markøren ble først brukt til å diagnostisere leverkreft og ble vidt innført i medisinsk praksis.

Så hva er tumor markører for?

Oncomarkers er enzymer, proteiner, hormoner eller antigener som bare utskilles av bestemte kreftceller og ligner ikke hverandre. Noen svulster kan produsere flere tumormarkører, og bare noen. Så, en markør som CA19-9 sier at den onkologiske prosessen rammer bukspyttkjertelen og magen. Og tester for tumormarkører lar deg nøye overvåke svulsten, vurdere dynamikken til både konservativ og kirurgisk behandling, deres resultater og fremtidsperspektiver.

Tumor markører er bestemt i blod eller urin. De kommer dit som følge av vekst og utvikling av kreftceller, og noen ganger under visse fysiologiske forhold (for eksempel under graviditet). Det er to typer markører, den første har en høy spesifisitet og karakteriserer hvert enkelt tilfelle, og det andre kan være med en rekke svulster. Påvisning av tumormarkører er i stand til å identifisere en høyrisikogruppe i onkologi. Det er også mulig å identifisere hovedfokuset før starten av hovedundersøkelsen. Det er også mulig å forutsi mulige tilbakefall av sykdommen eller å vurdere hvor effektivt operasjonen ble utført.

Mest identifiserte tumormarkører

Det er markører for kreft som brukes til å diagnostisere oftest. Disse inkluderer AFP-alfa-fetoprotein, som er omtrent forhøyet hos 2/3 av pasientene med leverkreft, i 5% kan det økes i onkologi av testikler og eggstokkene.

Beta-2-mikroglobulin oppdages også, noe som øker med myelomdannelse og visse typer lymfomer (hematopoietiske svulster). Av mengden er utfallet av sykdommen forutsatt, på et nivå over 3 ng / ml, det er ikke helt gunstig. Markøren CA 15-3, CA 27.29 indikerer utviklingen av brystkreft. Med sykdomsprogresjonen øker mengden, den er bestemt og med noen andre sykdommer.

Standardmarkøren for eggstokkreft er CA 125, som stiger over 30 ng / ml. Men det kan også være tilstede hos friske kvinner, så vel som i nærvær av endometriose, med effusjon i pleur- eller bukhulen, med lungekreft eller med tidligere overført kreft.

Kreft - embryonalt antigen indikerer utvikling av kolorektal kreft, men karakteriserer også kreft i lungene eller brystkjertlene, skjoldbrusk, lever, blære, livmoderhals eller bukspyttkjertel. Og det som er mest overraskende, kan det forekomme hos friske røykere. Denne markøren er ikke spesifikk, men vev polypeptid antigen er karakteristisk bare for lungekreft.

Metode for bestemmelse

En svulst, det er ondartet eller tvert imot, godartet, produserer spesielle proteiner i kroppen. De kan bare oppdages ved å undersøke kroppsvæsker, og det gjør AFP alfa-fetoprotein mulig å mistenke kreft i leveren, testikler eller eggstokkene (embryonale kreftformer), samt lunge- eller brystkreft. Men det kan økes ved leversykdom (skrumplever, hepatitt) eller nyre, og i svangerskapet kan den økte mengden forårsake fosterskader. For studien ta væske fra pleura, føtale blæren, bukhulen (ascitic fluid) eller blod.

For et prostata-spesifikt antigen vil blod eller serum bli påkrevd, og prostatajuice eller urin blir ofte tatt for undersøkelse. Det kan også brukes når man søker etter tumormarkører for onkologi av blæren eller urinrøret, samt nyrene, og det er også behov for blod for studien.

Ofte er det blod og urin på grunn av sin største tilgjengelighet, og er de som tillater å markere tumormarkører, som bestemmes av komplekse biokjemiske studier og reaksjoner som utføres i laboratoriet. En norm eller avvik fra det er alltid mulig å spørre legen din.

Blodtest for tumormarkører: alle typer etter region, normer, anbefalinger

Det viktigste problemet for mange kreftpasienter er tidlig påvisning av kreft. Som praksis viser, jo tidligere ble det oppdaget en ondartet svulst, jo større er sjansen for utvinning. I dag vil vi fortelle deg i detalj hva blodprøven for tumormarkører viser? Hva du trenger å gjøre for å få det mest sannferdige resultatet, og ring hovedreglene for bloddonasjon. Hva er tumor markører?

Hva er tumor markører?

Oncomarkers er proteiner og andre produkter av vitalt aktivitet av svulsten, som oppstår som følge av dannelse av kreft og svulster i forskjellige deler av vevet. Faktisk er tumormarkører tilstede i kroppen til en sunn person, selv om nivået deres alltid svinger i et bestemt sunt utvalg.

Men her er det nødvendig å understreke at det er i en sunn person, da det skjer at nivået av disse markørene øker med andre sykdommer, eller når de blir utsatt for forskjellige kjemikalier og stoffer.

Så denne analysen gir ikke alltid nøyaktig nøyaktighet at pasienten har kreft, og det skjer noen ganger at analysen er enten falsk negativ eller falsk positiv. Men for øyeblikket er dette den eneste metoden som brukes til å diagnostisere svulster i de tidlige stadier.

Hvordan bestemmer analysen hvor fokuset er? Vi vil prøve å forklare tydeligere. Som du sikkert vet, kan alle kreftfremkallende eller godartede svulster ligge på nesten hvilket som helst vev: hud, hjerne, bukspyttkjertel, etc.

En mutasjon av celler på hver av vevstypene gir opphav til sin egen tumor. Denne svulsten begynner å vokse og frigjør visse hormoner og tumormarkører i blodet, så vel som avfallsprodukter. Fra sammensetningen av disse produktene, laboratorie leger og kan forstå hvor kreften dukket opp.

Svulsten i seg selv frigjør flere stoffer:

  1. antigener
  2. Enzymer, som er oppnådd som følge av vekst og aktivitet av kreftvev
  3. Plasmaproteiner og nedbrytningsprodukter av kreftceller, samt andre nærliggende celler.

Tilstedeværelsen av alle disse antigenene og vil indikere tilstedeværelsen av en svulst i kroppen.

Hva viser analysen?

Det er en liten minus i det faktum at ikke alle markører oppdager kreft på et tidlig stadium. Og i utgangspunktet brukes denne analysen til å overvåke og spore behandlingsforløpet for selve sykdommen. Så leger kan forstå om en svulst vokser eller ikke, om det er metastase eller ikke, og etter behandling overvåker de tilstanden til hele organismen og ser at dyret ikke kommer tilbake.

MERK! Selvfølgelig er det nøyaktige markører som kan oppdage kreft selv i 1. og 2. trinn, men det er ikke så mange av dem.

arter

Normalt, når du bestiller test, foreskriver legen flere tumormarkører samtidig. Faktum er at flere indikatorer på antigener kan indikere en sykdom samtidig, akkurat som en enkelt markør kan skille seg fra kreftvev i forskjellige organer.

  • Den viktigste er en svulstmarkør, som er svært følsom og kan oppdage en svulst i sine tidlige stadier, men kan tilhøre forskjellige vev.
  • Sekundær - en markør med lav følsomhet, men en smalere spesialisering. Vanligvis brukes flere mindre markører sammen med de viktigste markørene for mer nøyaktige resultater.

Oncofetal tumor markører eller proteiner, som hovedsakelig er i vevet i embryoet, brukes hovedsakelig. De er nødvendige for normal konstruksjon av indre organer og barnets vekst i livmor. I en voksen bør disse proteinene være mindre.

Blodtest for tumormarkører: normer

Tumor markører er spesifikke proteiner som produserer celler av ulike tumorer. Typen av svulstmarkør er avhengig av typen kreft, det vil si at hver type svulst tilsvarer en bestemt type tumormarkør eller et spesifikt sett med tumormarkører. I nærvær av tumorformasjoner i kroppen, er det mulig å identifisere cellene som produseres av kreften. Til dette formål er en blodprøve for tumormarkører tildelt.

Analyse av tumormarkører gjør at du kan diagnostisere kreft i de tidlige utviklingsstadiene, når andre typer forskning (MR, ultralyd, røntgenstråler) fremdeles ikke viser noen abnormiteter og på ingen måte kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess i kroppen. Og som du vet, er det nettopp tidlig påvisning av kreft er nøkkelen til en rask og vellykket behandling.

Dekoding av blodprøven for tumormarkører tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulstmasser, å gjenkjenne sykdomsstadiet, og også å oppdage et tilbakefall i tide. I tillegg til direkte deteksjon av tumormarkører, i analyseprosessen, måles nivået, noe som gjør at du kan foreskrive en passende effektiv behandling, og om nødvendig endre retningen for behandlingen.

Indikasjoner for analyse for tumormarkører

Det er nødvendig å ta en blodprøve for tumormarkører i følgende tilfeller:

- hvis du mistenker utviklingen av en svulst i kroppen;

- når en svulst oppdages for å bestemme dens benignitet eller malignitet

- for å identifisere lokaliseringen av svulsten, kilden til kreft;

- å analysere effektiviteten av terapien

- for tidlig diagnose av mulig gjentakelse av kreft og overvåking av pasientens tilstand etter radikal behandling.

Personer som er i fare bør testes for tumormarkører som en del av en forebyggende undersøkelse hvert år. Dette er mennesker med arvelige predisposisjoner, mennesker som bor i økologisk ugunstige områder som er involvert i farlig produksjon, samt de som lider av kroniske sykdommer og sykdommer i forkalkelig natur (viral hepatitt, cirrhosis, etc.).

Når det gjelder den vanlige blodprøven for tumormarkører, som foreskrives etter kirurgisk fjerning av svulsten eller radikal behandling, kan denne studien i noen tilfeller gi identifisering av den sannsynlige tilbakefall av sykdommen flere måneder før de kliniske symptomene opptrer.

For å kunne bestå en blodprøve for tumormarkører og for å oppnå pålitelige og nøyaktige resultater, er det nødvendig å ikke spise 8-12 timer før analysen, men for å unngå alkohol, fettstoffer og tung fysisk anstrengning i 1-3 dager. Også på bloddagen må prøvetaking avstå fra å røyke. Blod for forskning er tatt fra en blodåre. Før analysen er det viktig å konsultere en lege, ettersom enkelte typer forskning krever spesifikk trening.

Norma blodprøve for tumormarkører

Det er mange tumor markører identifisert til dato - mer enn 200. Imidlertid er deres hovedtyper, som oftest er funnet og har diagnostisk verdi, representert av en ganske liten liste.

1. PSA (prostata-spesifikt antigen) er en tumormarkør av prostatakreft. Normalt vil en blodprøve vise nivået av markører av denne typen i området 0-4 ng / ml. Grenseverdien til denne indikatoren (det vil si nivået på markøren hvor risikoen for å utvikle kreft er svært høy) er fra 4 til 10 ng / ml. Med et patologisk innhold av PSA vil dekoding av en blodprøve for tumormarkører vise en verdi på mer enn 10 ng / ml.

2. CEA (kreft-embryonalt antigen) - vanligvis ikke mer enn 5 ng / ml, grenseverdier varierer fra 5 til 8 ng / ml, og kreft diagnostiseres med et CEA nivå større enn 8 ng / ml. Forhøyede nivåer av CEA kan indikere kreft i lunge, mage, kolon og rektum, eggstokkum, bryst, skjoldbruskkjertel og bukspyttkjertel og noen andre typer kreft.

3. AFP (alfa-fetoprotein) - normalt ikke overstige 15 IE / ml. AFP-markøren finnes i kroppen av en gravid kvinne, og deteksjonen i fravær av graviditet betyr tilstedeværelsen av kreftpatologier, oftest leverkreft.

4. CA-125 (tumormarkør for eggstokkreft) - kan normalt påvises i blodet innen 30 IE / ml. Hvis verdien av denne indikatoren er fra 30 til 40 IE / ml, er det høy risiko for ovariecancer, og hvis dekoding av blodprøven for tumormarkører viser et CA-125-nivå på over 40 IE / ml, indikerer dette en allerede utviklende sykdom.

5. CA-19-9 (bukspyttkjertelkreft tumor markør) - ved verdier som ikke overstiger 30 IE / ml, anses resultatene av analysen som normal. Grenseverdiene varierer fra 30 til 40 IE / ml, og i nivået med denne markøren over 40 IE / ml, viser resultatene av analysen tilstedeværelsen av kreft.

6. CA-242 er en mer spesifikk svulstmarkør enn CA-19-9, som gjør det mulig å oppdage ondartede svulster i bukspyttkjertelen, så vel som kolon og endetarm i de tidlige utviklingsstadiene. I tillegg spår CA-242-tumormarkøren tilbakefall av gastrointestinale kreft flere måneder før utbruddet av deres tegn. Normalt vil en blodprøve for tumormarkører vise et CA-242 blodinnhold på 0-30 IE / ml.

7. CA-15-3 (brystkreft tumor markør) - det normale innholdet av denne markøren i blodet er 9,2-38 IE / ml.

8. HCG (et hormon hvis nivå stiger under graviditet) - hos ikke-gravide kvinner, kan opp til 5 IE / ml hCG i blodet normalt observeres. Hos mennesker er hCG ikke høyere enn 2,5 IE / ml. Innholdet av hCG mer enn 10 IE / ml er observert i placenta eller ovarie-korionisk karsinom, testikkelkreft og trofoblastiske svulster.

9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - referansens (gjennomsnittlige) verdier er 670 - 2143 ng / ml. Denne tumormarkøren bidrar til å oppdage flere myelomer, lymfom og B-celle lymfocytisk leukemi.

10. UBC (blærekreft tumor markør) - det normale nivået på denne markøren overstiger ikke 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patologiske verdier av UBC, som indikerer en ondartet lesjon av blæren - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Påvisning av forhøyede nivåer av tumormarkører i blodet er ikke alltid en indikasjon på utviklingen av kreft. Noen indikatorer kan være forhøyet av en rekke andre grunner som ikke er relatert til ondartede svulster. Derfor, sammen med biokjemiske laboratorietester, gjennomføres alltid kliniske studier. I tillegg, for å kunne nøyaktig diagnostisere en spesifikk malignitet, er det nødvendig å sende en blodprøve for tumormarkører av flere typer samtidig, siden en markør kan være aktiv i en rekke forskjellige sykdommer.

Så, for å bestemme bukspyttkjertelkreft, utføres blodprøver for tumormarkører CA-242 og CA-19-9, for diagnostikk av testikkelkreft - hCG og AFP, hvis magekreft mistenkes - CA-242 og CEA, - AFP, REA og CA-19-9.