loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Kjemoterapi medisiner

Kjemoterapi er en metode for behandling av svulstsykdommer som involverer bruk av spesielle legemidler som undertrykker aktiv reproduksjon av tumorceller. Kjemoterapi medisiner er for tiden representert av en rekke narkotikagrupper, som hver har høy og påvist effekt i behandlingen av ondartede neoplasmer.

Klassifisering av legemidler for kjemoterapi

Legemidler som brukes til kjemoterapi er delt inn i flere grupper avhengig av hvilke celler de oppfører seg på. Som du vet, går hver celle i kroppen gjennom en syklus som består av vekst, opphopning av næringsstoffer og reproduksjon.

Tumorceller er nesten alltid i delingstilstand, på grunn av dette vokser svulsten så raskt. Legemidler som brukes til å forhindre denne prosessen er delt inn i:

  1. Legemidler som virker på cellene i alle stadier av syklusen.
  2. Betyr selektivt å virke på en av faser av cellesyklusen.

Noen stoffer har en annen virkningsmekanisme som ikke er relatert til vekst og reproduksjon av tumorceller.

De mest effektive stoffene for kjemoterapi

Antitumor effekt har stoffer som tilhører flere grupper. Til tross for forskjellen i sammensetning og struktur, kjemper de alle effektivt for utviklingen av sykdommen.

Alkyleringsmidler er et av de aller første kjemoterapi-stoffene utviklet for behandling av kreft, men til dags dato har de ikke mistet effektiviteten. Midler fra denne gruppen går inn i pasientens kropp og binder DNA fra patogene celler ved bruk av kovalente bindinger. På grunn av dette dannes utlesningsfeil i dem, og proteiner som er nødvendige for normal funksjon er ikke syntetisert. I tillegg er normal replikering ikke mulig - dobling av DNA som ligger til grunn for cellemultiplikasjon. Denne effekten fører til det faktum at alkyleringsmidler starter prosessen med tumorcelledød - apoptose. De tilhører stoffer som ikke er avhengige av fasen av celle syklusen, det vil si en økning i den brukte dosen av legemidlet vil gi en proporsjonal økning i antall døde tumorceller.

Gruppen av alkylerende legemidler omfatter flere undergrupper av legemidler:

  1. Nitrogen sennep ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
  2. Nitrozourea ("Fotemustin", "Lomustin", "Methylurea", "Semustin");
  3. Tetraziner (Metazolamid, Dacarbazin);
  4. Aziridiner ("mitomycin").

Separat isoleres en gruppe ikke-klassiske alkyleringsmidler, som inkluderer Hexametylmelamin og Prokarbazin.

Antimetabolitter er spesifikke stoffer som hemmer produksjonen av nukleinsyrer (RNA og DNA) i tumorceller. Deres aktive komponenter har en struktur som ligner "byggeblokkene" av DNA og RNA-nukleotider.

Disse stoffene blir introdusert i cellen og kombineres med enzymer som er involvert i syntese av nukleinsyrer. På grunn av deres mangel kan cellen ikke dele seg og til slutt dø. Til tross for det faktum at mekanismen for arbeidet med antimetabolitter generelt ligner virkningsprinsippet av alkyleringsmidler, har de en signifikant forskjell.

Preparater fra gruppen antimetabolitter er direkte avhengige av hvilket stadium av celle syklusen tumorvevet er. De er effektive bare under DNA-syntese og har praktisk talt ingen effekt andre ganger. Dermed øker dosen av medikamentet ikke en proporsjonal økning i neoplasmens celledød.

Antimetabolittgruppen inkluderer:

  1. Antifolater ("Pemetrexed", "Methotrexate");
  2. Fluoropyrimidiner (Capecitabin, Fluorouracil);
  3. Deoksynukleotidanaloger ("Decitabine", "Cytarabin", "Fludarabin", "Gemcitabin", "Vidaza", "Nelarabin", "Pentostatin");
  4. Thiopuriner ("Mercaptopurin", "Thioguanine").

Disse stoffene er blant de billigste måtene å behandle kreft.

Antimikrotubulinmedisiner

Anti-mikrotubulin (anti-mikrotubule) legemidler er medisiner laget av vegetabilske råvarer. Deres virkningsmekanisme er basert på inhibering av syntesen av en av de viktigste komponentene i cellefordeling - mikrotubuli eller mikrofilamenter.

Mikrotubuli er de lange sylindriske komponentene i en celle som er involvert i å "trekke fra hverandre" cellens organeller under reproduksjonen. De danner den såkalte divisjonens spindel, uten hvilken prosessen med celledubbling er umulig.

Komponentene i anti-mikrotubulepreparatene forstyrrer syntesen av tubulinproteinet, hvorfra mikrofilamenter blir deretter bygget. Slik er prinsippet om arbeidet med legemidler laget av alkaloider fra Vinca-anlegget (Vinblastine, Vincristine). Semisyntetiske analoger av disse legemidlene er også blitt utviklet (Vinflunin, Vinorelbine, Vindezin).

Taxaner tilhører også gruppen av antimikrotubulære midler. Disse verktøyene har en litt annen virkningsmekanisme: de forhindrer demontering av delingsspindelen i buret, og hindrer det i å fullføre reproduksjonsprosessen. Disse medisinene er også plantebaserte. De er laget av Pacific eller Berry Yew. Taxaner inkluderer:

Antikataboliske legemidler har også spesifisitet for en fase av cellesyklusen til en tumorcelle, særlig de fungerer bare under reproduksjonen.

Topoisomeraseinhibitorer er stoffer som hemmer arbeidet med spesielle enzymer - topoisomeraser 1 og 2 typer. Disse proteinene er involvert i dobling av nukleinsyrer i en tumorcelle. DNA er kjent for å være en dobbel streng. For å lage en kopi av den må den slappe av.

For at denne prosessen skal gå riktig, uten forstyrrelser og pauser, er det nødvendig med topoisomerase enzymer. Narkotika som hemmer dem hemmer deres binding til DNA-molekylet og forstyrrer normal fordobling av nukleinsyren. På grunn av dette kan ikke replikering fullføres, og reproduksjon blir umulig.

Topoisomeraseinhibitorer inkluderer de følgende kjemoterapeutiske legemidler:

Disse stoffene er svært effektive i behandlingen av ondartede svulster.

Platinbaserte kjemoterapi legemidler

De mest effektive stoffene i kampen mot kreft er legemidler som inneholder platina. De har høy antitumoraktivitet.

Deres handling er basert på "stitching" av nærliggende guanin nukleotidpar i DNA. På grunn av dette forstyrres den normale strukturen av nukleinsyrer, og ytterligere reproduksjon av cellen blir umulig. Forstyrrelse i DNA-strukturen utløser prosessen med apoptose - den ukontrollerte døden av tumorvev.

De viktigste platinpreparatene inkluderer:

Priser og analoger

Prisen på kjemoterapi er ikke bare kostnaden for stoffet selv, men også av prisene på pasientens opphold på sykehuset, kostnaden for tilleggstjenester og andre behandlingskostnader.

Kostnaden for kjemoterapi medisiner varierer mye - fra noen få tusen til en million. De dyreste stoffene er nye stoffer fra gruppene av vinalkaloider og atracycliner.

Generelt, til tross for offentlig støtte, er kjemoterapi svært kostbar for pasienten. Derfor er det viktig å prøve å bruke generiske legemidler. De er motstykker til de opprinnelige stoffene som selges til en lavere pris. Forskjellen er bare i landet der produktet produseres, så vel som i navnet.

For eksempel er "Cisplatin" et 1. generasjons platinmedisin, og "Paraplatin" er 2 generasjon. Kostnaden for et generisk legemiddel er omtrent 4 ganger lavere enn den opprinnelige medisinen. I tillegg har Paraplatin betydelig mindre toksisitet og dermed færre bivirkninger. Derfor er det mye mer lønnsomt for pasienter å kjøpe Paraplatin, som er en effektiv og billig behandling for kreft.

Generelt er kjemoterapi en av de mest grunnleggende metodene for behandling av ondartede svulster. Kjemoterapi medisiner bør ha et minimum av bivirkninger og maksimal effektivitet.

Hvilke stoffer brukes av leger for kjemoterapi?

Legemidler som er utformet for aktivt å undertrykke veksten og reproduksjonen av atypiske celler i maligne svulster - kjemoterapeutiske legemidler. Takket være deres bruk er det mulig å takle ulike svulster i struktur, lokalisering og størrelse. Dette er den mest effektive av alle metoder for å bekjempe kreft som eksisterer for øyeblikket.

Utvalget av kjemoterapi-legemidler utføres av en spesialist både i de tidlige stadier av kreftdannelse, i preoperativ fase og etter kirurgisk inngrep. Det er mulig å bruke bare én medisin - monokemoterapi. Men hyppigere ty til en kombinasjon av medisiner - polykemoterapi. Denne taktikken er anerkjent som mer effektiv, slik at du kan oppnå de maksimale målene.

Typer og virkningsmekanisme av anticancer medisiner

Utviklingen av effektive anticancer-stoffer med evnen til å undertrykke veksten og reproduksjonen av atypiske celler, uten uønskede effekter på sunt vev, er hovedmålet for dagens farmasøytiske industri.

Virkningsmekanismen for kjemoterapi-legemidler er slik at de gjennomtrer gjennom skallet av kreftelementer, bidrar til ødeleggelsen, opphørelsen av eksistensen av den muterte cellen. Imidlertid kan eksisterende og aktivt brukt av spesialister for å kvitte seg med onkologisk medisin ikke skryte av deres sikkerhet. Hver av dem har en rekke bivirkninger - fra mild kvalme og svakhet, til alvorlige dyspeptiske og fordøyelsessykdommer.

Alvorlighetsgraden av følsomhet for atypiens fokus på legemidler for kjemoterapi bestemmes av scenen av den onkologiske prosessen, antall celler som er i ro. Så, med den raske veksten og delingen av elementer, er de mindre resistente mot cytostatika. Sjansene for utvinning er høyere.

Kjemoterapeutiske midler som brukes av onkologer for øyeblikket:

  • alkyleringsmidler og taxaner;
  • antracykliner og cytostatika;
  • platina preparater og vinca alkaloider;
  • anti-kreft antibiotika.

Hver undergruppe har sine egne egenskaper ved bruk og evnen til å påvirke fasene i livscyklusceller.

Alkyleringsmidler

Den eldste klassen av kjemoterapi medikamenter for kreft i forskjellige lokaliserings- og utviklingsstadier er alkyleringsmidler. Nesten alle av dem er avledet fra nitrogenholdige sennep, giftige forbindelser som kan forårsake en feil i mekanismen for å lese genetisk informasjon i cellen. Prosessen fører til undertrykking av dannelsen av de tilsvarende proteinene - DNA-pause.

Kjemoterapeutiske legemidler i denne undergruppen er i stand til å vise aktiviteten som kreves av dem i hvert trinn i cellesyklusen. Derfor er de fortjent anerkjent som kraftig og svært effektiv. De må inkluderes i den komplekse behandlingen av nesten alle typer maligne neoplasmer.

På grunn av dets toksisitet har alkyleringsmidler imidlertid også en rekke begrensninger for å motta - for eksempel perioden med å bære en baby. Blant de uønskede effektene er indikert en reduksjon i spermaproduksjonen hos menn og i menstruasjonssyklusen hos kvinner, samt en høy risiko for utseende av sekundære svulster - leukemi. Selv noen år etter slutten av anticancerbehandling.

Alle disse faktorene er nødvendigvis tatt i betraktning av onkologer når de velger den optimale ordningen for polykemoterapi.

Anti-kreft antibiotika

Ved diagnostisering av onkologi kan antibiotika også anbefales til bruk - ganske betydelig forskjellig fra de kjente stoffene som brukes, for eksempel ved bronkitt eller lungebetennelse.

Mekanismen for anti-kreft antibiotika er evnen til å bremse løpet av genet divisjon i atypiske celler. Det er innflytelsen på de ulike faser av eksistensen av kreftelementer som hjelper dem til å okkupere sin nisje blant kjemoterapimedikamenter for neoplasmer.

Levende medlemmer av undergruppen, Bleomycin, samt Adriamycin, er ganske farlige for lungekonstruksjonene, siden de giftige stoffene de oppretter, har en svært negativ effekt på detaljer i luftveiene.

For å redusere risikoen for bivirkninger, må kjemoterapimedisiner i denne undergruppen kombineres med andre anti-kreftmidler. Den optimale ordningen er valgt av eksperter individuelt - i direkte forhold til den diagnostiserte onkopatologien.

antracykliner

Tilstedeværelsen av en spesifikk antracyklinring som er i stand til å interagere med DNA fra atypiske celler, hjelper anthracycliner til effektivt å ødelegge strukturen av selve tumoren. Kjemoterapeutiske legemidler i denne undergruppen kan signifikant undertrykke reaksjonene og mekanismene som forekommer under frigjøring av enzym-topoisomerasen, samt danner frie radikaler.

Alt dette fører til ønsket effekt - skade på DNA strukturell struktur av kreftelementer. Imidlertid bør det tas i betraktning at komplikasjoner som giftige effekter på myokardiet, så vel som andre vev, kan oppstå på bakgrunn av deres bruk. Siden frie radikaler kan underliggende antitumorbehandling med antracykliner forårsake betydelig skade på myokardiocytter. Derfor er det nødvendig med obligatorisk overvåkning av den behandlende legen, samt ulike diagnostiske overvåkingsprosedyrer, inkludert et EKG.

Noen representanter - stoffet "Daunorubicin" eller "Doxorubicin" ble utviklet fra mutagene stammer av sopp sopp. De bidrar til å bekjempe kreft med produksjon av oksygenfri radikaler, noe som fører til brudd i DNA-kjeden av atypiske celler.

vinkaalkaloider

Kjemoterapi medisiner, som som regel er av vegetabilsk opprinnelse, blir alltid ønsket velkommen av spesialister og kreftpasienter selv. Til en lignende undergruppe inkluderer midler basert på ekstraktet av vinca bladene - for eksempel Vinkkristin eller Vinblastine, samt Vinorelbine.

De oppførte kjemoterapeutiske midler har evne til raskt å binde til tubulin, det spesifikke proteinet hvorfra cytoskeletet dannes. Alt dette fører til svikt av mitotiske prosesser og ødeleggelse av kreftceller.

Vinca-alkaloider sammenligner seg positivt med at strukturen av ondartede neoplasmer er svært utsatt for deres komponenter, i motsetning til friske celler. Derfor er bivirkninger minimert. Disse inkluderer nevrotoksisitet.

På grunn av deres særegenheter har medisiner fra vinca alcoloids undergrupper funnet sin nisje i antitumorbehandling, både hos kvinner og hos representanter for en sterk del av befolkningen. Pass på å ta hensyn til mangelen på menneskelig allergisk komponent av periwinkle ekstrakt.

antimetabolitter

Preparater som har evnen til aktivt å gripe inn i prosessen med å lage DNA ved atypiske celler kalles antimetabolitter. Antifolat er mest brukt i kompleks terapi av brysttumorer, lymfomer, samt leukemi og sarkom, hariokarcinom.

En annen svært effektiv anti-metabolitt som forstyrrer frigjøringen av nukleotider er 5-fluorouracil. Dens spektrum av antitumor effekter varierer i bredde - kreftfoci i slimene i tyktarmen, samt i vev i hode og nakke, i tillegg til dette, i bukspyttkjertelen og spiserøret.

Av de toksiske effektene av kjemoterapi med 5-fluoruracil, undertrykkelse av beinmergaktivitet, samt alvorlig gastrointestinal forgiftning og dannelse av nevrotoksiner. Alt dette er nødvendigvis tatt i betraktning av onkologen før starten av polykemoterapi - pasienten får en spesiell test for tilstedeværelsen av DPD i kroppen. Fraværet av dette naturlige enzymet påvirker ikke på noen måte funksjonelle evner hos en person, men ved lave parametere oppstår det alvorlig giftig forgiftning.

Antimetabolitter inkluderer også cytarabin og gemcitabin, samt fludarabin og 6-merkaptopurin. Alle har sine egne egenskaper for mottak og varighet av kreftbehandling.

Platinpreparater

Moderne og svært effektive kjemoterapeutiske legemidler som kan kjempe mot lokalisering av kreft, mot hvilke andre midler som viste seg å være maktløse - derivater av det naturlige metall av platina.

Etter at en onkologisk pasient har kommet inn i kroppen, begynner komponentene av platinagene å interagere direkte med DNA-molekylene i de atypiske celler, ødelegge dem og føre til forstyrrelse av funksjonell aktivitet. Kreft lesjoner er døende.

Platinforbindelser kan virke på nesten hvilken som helst cellesyklus. Derfor er spekteret av deres antitumoraktivitet ganske bredt. Således er Csiplatin oftere inkludert i behandlingsregimet for å undertrykke en svulst i strukturen av lungene eller testene. Mens Carboplatin har vist seg i kampen mot kreft i eggstokkene, livmorhalsen, blæren, så vel som seminomer og osteogene sarkomer.

Oxaliplatin kan kalles en representant for den tredje generasjonen av platina, mindre giftig for menneskekroppen. Det er mest aktiv i ondartede lesjoner av løkkene i tykktarmen og leveren strukturer, så vel som bukspyttkjertelen. Mens det for renal parenchyma er det minimal risiko. Den viktigste uønskede effekten som dannes på bakgrunn av bruken er nevropati.

taxaner

Legemidler som har en skadelig effekt på kreftfokus gjennom forstyrrelse av prosessene i deres divisjon - taxaner. For eksempel, Dotsetaxa eller Paclitaxel, som stabiliserer mikrotubuli av cellevegget av atypiske elementer, forhindrer deres depolymerisering. Alt dette forstyrrer prosessen med omlegging av mikrotubuli og deling av muterte celler.

Utvalget av bruk av taxaner er ganske bredt - kreftfokus i lungesystemet, brystkjertelen, samt prostata og spiserør. De er inkludert i antitumorbehandling av neoplasmer i hode, eggstokkene og magen.

Deres uønskede effekter diagnostiseres oftere for å endre parametrene for blodelementer. Derfor er sporing av blodtelling en av forutsetningene for bruk av taxaner.

Kaptotetsiny

Kjemoterapi legemidler av subclass captothecinoma bekjempe neoplasmer ved å danne et spesielt kompleks med DNA topoisomerase. Resultatet er en reduksjon i frigjøringen av dette enzymet, så vel som dets funksjonelle aktivitet.

Topoisomerase er nødvendig for reproduksjon og deling av unormale celler. Derfor fører fraværet av enzymet til ødeleggelsen av svulstfokuset. Captothecins har bevist seg i behandling mot kreft, både faste tumorer og buk. Behovet for deres tilstedeværelse i polykemoterapi bestemmes av onkologer individuelt.

Bivirkninger kan variere betydelig for hver av legemidlene. Siden både Irinotecan og Topotecan, samt Etoposide, er spesifikke alkaloider, kan de også ha en toksisk effekt på det friske vevet i kroppen til kreftpasienten. Fordelaktig, kjemoterapi administrert i tabletter påvirker aktiviteten til nyre og leverstrukturer, siden det er gjennom dem at de behandles og bringes til utsiden.

Siste generasjon anti-kreft stoffer

Legemiddelindustrien er i konstant søken etter nye, mer effektive stoffer for å bekjempe sykdommen så formidabel med komplikasjoner som kreft. Eksperter hvert år tilbyr alle nye kombinasjoner av legemidler som kan undertrykke ikke bare veksten av allerede dannede ondartede svulster, men også hindre dannelsen av nye, sekundære foci.

Kjemoterapi medisiner av den siste generasjonen, som regel, har en mye mindre liste over uønskede effekter på kroppen av kreftpasienter, noe som er ganske viktig. Tross alt bruker pasienter allerede enorme krefter på kampen mot kreftmutasjoner, og ulike medisiner undergraver sine beskyttende mekanismer med giftige forbindelser.

De sikreste og mest effektive anti-kreftmedisinene inkluderer:

  • Avastin og Sandostatin;
  • Gleevec og Femara;
  • Oksalipplatin og karboplatin;
  • Zomera og Thalidomide.

I økende grad forsøker onkologer å ty til en aggressiv kjemoterapi, som innebærer bruk av medisiner som kan gjenkjenne atypiske elementer og handle på dem. På samme tid, uten å påvirke sunt vev og organer.

For noen kreftpasienter er mange tradisjonelle kjemoterapeutiske midler kontraindisert - de er for giftige. Løsningen ser ut til å være bruk av medisiner - nye produkter i pharma-markedet for anticancerbehandling. Cytostatika har en kombinert anti-kreftmekanisme som ligner på undergruppene beskrevet ovenfor.

De beste stoffene for kjemoterapi er selvfølgelig de som med minimal doser, enten oralt eller parenteralt, kan ha maksimal effekt mot kreft. Utvelgelsen av slike midler - onkologens privilegium. Selvbehandling er absolutt ikke akseptabelt - risikoen for alvorlige, noen ganger dødelige konsekvenser er for stor.

Hvilke stoffer brukes under kjemoterapi?

Kjemoterapi er et av de ledende områdene i behandlingen av kreftpatologier. Vanligvis brukes polykemoterapi i forhold til pasienter, som involverer administrering av flere anticancer-stoffer i forskjellige grupper.

Kjemoterapi kan brukes som primærbehandling eller som et supplement til kirurgisk og strålebehandling.

Typer av legemidler for kjemoterapi

Alle kjemoterapeutiske legemidler er klassifisert i flere grupper, i samsvar med virkemekanismen:

  • Alkyleringsmidler;
  • antracykliner;
  • Platinum narkotika;
  • Anti-kreft antibiotika;
  • Vinkalkaloidy;
  • cytostatika;
  • Taxaner, etc.

Hver gruppe medikamenter kan påvirke ulike faser av cellulære prosesser og livssykluser.

Alkyleringsmidler

Virkningsprinsippet av legemidler i denne gruppen er basert på dannelsen av kovalente bindinger med DNA-kjeden.

Det er ennå ikke bestemt nøyaktig hvordan døden av cellulære strukturer oppstår etter alkyleringseffekten, men det er klart at disse stoffene forårsaker en feil i lesing av genetisk informasjon, noe som fører til undertrykking av dannelsen av de tilsvarende proteiner.

Imidlertid er det et glutation system - naturlig immunitet fra alkyleringsmidler, derfor, med et økt innhold av glutation, vil effektiviteten av alkyleringsmidler mot en malign tumor reduseres.

Men på grunn av inntaket av disse stoffene, er det mulighet for sekundær kreft, den vanligste formen er leukemi, som manifesterer flere år etter kjemoterapi.

De viktigste representanter for denne gruppen er narkotika som cyklofosfamid, embiquin og ifosfamid, klorambucil og busulfan, prokarbazin og BCNU, nitrosoureaprodukter.

Anti-kreft antibiotika

Disse stoffene er ikke forbundet med kjente antibiotika. Mekanismen av deres innvirkning er å bremse genetisk deling av onccellulære strukturer.

Anti-kreft antibiotika er i stand til å påvirke forskjellige cellulære faser, derfor er deres virkemekanismer noen ganger noe annerledes. Når det gjelder bivirkninger, er stoffene i denne gruppen den mest farlige for lungekonstruksjoner, fordi de på grunn av dannelsen av frie oksygenradikaler har en toksisk effekt på lungene.

De mest kjente anti-kreft antibiotika er Adriamycin og Bleomycin. Oftest brukes den i polykemoterapi sammen med cytotoxin.

Ikke forveksle antibiotika med antimetabolitter, hvor de aktive stoffene er innebygd i det genetiske mobilapparatet. Som et resultat, når kreftcellestrukturen er delt, blir den ødelagt.

Disse er metotreksat, Gemzar, Gemcitabin, Fludarabin og Kladribin, 5-Fluorouracil, etc. Det sistnevnte legemidlet som en bivirkning kan undertrykke benmarg, forårsaker alvorlig gastrointestinal rus, provoserer utseendet av nevrotoksiner, forårsaker anfall anfall og koma.

For å utelukke slike effekter, er tymidin foreskrevet som en motgift mot oncopaciens. En oral analog av 5-fluorouracil er capecitabin, men den har identiske bivirkninger.

antracykliner

Legemidler i denne gruppen inkluderer adriblastin og rubomycin. I deres sammensetning er det en spesifikk antracyklinring, som interagerer med DNA-celler.

I tillegg kan komponentene av disse legemidlene undertrykke kjemiske reaksjoner som oppstår under dannelsen av enzymtopoisomerasen (II), og danner frie radikaler som ødelegger det strukturelle grunnlaget for kreftcellens DNA.

Daunorubicin og Doxorubicin preparater tilhører også antracyklin-gruppen og har en naturlig opprinnelse - deres aktive ingrediens ble isolert fra jordsvamp. De danner frie oksygenradikaler som bryter integriteten og inhiberingen av DNA-syntese.

Antracykliner er svært effektive mot kreftprosesser, men de har ganske mange farlige bivirkninger, som kardial toksisitet. Frie radikaler dannet av disse stoffene kan skade myokardiums cellulære strukturer. Derfor krever bruk av midler fra denne gruppen spesiell kontroll av legen.

vinkaalkaloider

Dette er antineoplastiske legemidler av vegetabilsk opprinnelse (basert på periwinkle leaf extract).

Komponentene i disse stoffene er i stand til å binde tubulin (et spesifikt protein) hvorfra cytoskelettet dannes.

Det er nødvendig for celler i en hvilken som helst fase, og ødeleggelsen krenker kromosomale bevegelser under delingen, noe som fører til ødeleggelse av celler.

Vinca-alkaloider er også preget av det faktum at ondartede cellestrukturer er mer følsomme for vincalkaloider enn normale celler.

For narkotika av vincaalkaloid-gruppen er nevrotoksisitet mest karakteristisk som en bivirkning. De mest kjente vinca alcoloids er narkotika som Vindesine og Vinorelbine, Vincristine og Vinblastine.

platina

Platinpreparater er giftige tungmetaller og påvirker kroppen på en måte som ligner på et alkyleringsmiddel.

Etter penetrasjon i kroppen begynner komponentene av platinmedikamenter å samhandle med DNA-molekylene, ødelegge deres funksjoner og strukturer, noe som forårsaker døden til den ondartede cellen.

Blant de mest brukte i kjemoterapi kan platina skiller seg ut:

  • Cisplatin (spesielt brukt i testikulær og lungekreft), men det forårsaker ofte nyreskade;
  • Carboplatin, den andre generasjonen av platinmedisiner, har en signifikant lavere toksisk effekt på nyre strukturer;
  • Oxaliplatin er medlem av tredje generasjon, er mest effektivt for kolikkreft, det er ikke giftig for nyrene, men kan forårsake nevropati.

cytostatika

Disse stoffene har en kombinert virkemekanisme, som ligner de allerede beskrevne legemidlene. Noen av dem ligner alkyleringsmidler (for eksempel Dacarbazin og Procarbazine).

Det er cytostatika som virker analogt med antimetabolitter (hydroksyurea). Kortikosteroidpreparater, som ofte brukes i anticancerbehandling, er også utstyrt med gode cytostatiske egenskaper.

Vanligvis brukte cytostatika inkluderer stoffer som Apecitabin, Taxol, etc.

taxaner

Dette er medisiner som virker på mikrotubuli som er tilstede i hver cellestruktur. Som et resultat er det et brudd på prosessene for celledeling og videre celledød.

Denne gruppen av anticancer medisiner inkluderer: Docetax, Paclitaxel, etc.

Taxaner har et ganske bredt spekter av applikasjoner: i lungekreft, brystkreft, prostata og hode, spiserør og blære, samt i ondartet og gastrisk malign onkopatologi. Den mest karakteristiske bivirkningen av taxaner er en reduksjon av antall blodceller.

Den nyeste generasjonen av rusmidler

Studien av anticanceraktivitet av forskjellige stoffer fortsetter.

Antineoplastiske stoffer av nye generasjoner kommer ut med større terapeutisk effekt og færre toksiske bivirkninger.

Disse verktøyene inkluderer:

  1. Avastin;
  2. Karboplatin og oksaliplatin;
  3. thalidomid;
  4. Zomer;
  5. Glivec;
  6. Femara;
  7. Sandostatin.

I økende grad prøver eksperter å bruke målrettet kjemoterapi, som involverer bruken av den nyeste generasjonen av rusmidler.

Xelox kjemoterapi: Skjema

Kjemoterapi i henhold til ordningen. Xelox involverer oral administrasjon av stoffet Xeloda med oksaliplatin. Dette behandlingsregimet er mest effektivt mot vanlig kolorektal kreft.

Men i det siste har det blitt gjort mange funn, noe som gjorde det mulig å endre kombinasjonen av Xelox noe. Det er vanligvis brukt til å behandle metastatisk tarmkreft, en uttalt mage og melkeaktig ondartet onkologi.

Den oppdaterte kjemoterapeutiske behandlingen i henhold til XELOX-ordningen gir pasienter nye muligheter, fordi ved overlevelse av oxaliplatin og Xeloda til kjemoterapi av Avastin, overlevelsesratene økes markert, og fremgangen av onkopatologi er fraværende.

Gjenopprettingsverktøy

Siden kjemoterapi ledsages av en rekke bivirkninger, og kreftprosesser undergraver helsen, er det nødvendig å hjelpe kroppen til å gjenopprette etter kreftbehandling.

For dette foreskrives onkoperasjoner tradisjonelle medisiner og fytopreparasjoner. For hver pasient velges ordningen med rehabiliteringsbehandling individuelt.

Vanligvis blir restorativ behandling foreskrevet under kjemoterapi eller umiddelbart etter det, for å redusere alvorlighetsgraden av uønskede symptomer og for å eliminere skade på intraorganiske strukturer fra de toksiske effektene av kreftmidler.

Leukocyt forhøyelser

Siden, mot bakgrunnen av kjemoterapeutisk behandling, hematopoietiske funksjoner hemmes, blir antall blodceller signifikant redusert, inkludert leukocytter.

Alle pasienter som har gjennomgått kjemoterapi, utvikler leukopeni, ledsaget av kritisk lave nivåer av immunstatus.

Derfor er det ekstremt viktig for slike pasienter å normalisere leukocyttnivået.

Normalt er nivået av leukocytter ca 4-9 x 10 9 / l, men etter anticancerbehandling blir de redusert fem ganger.

Immunitet er patologisk redusert, og faktisk er det så nødvendig for videre motstand mot ondartede tumorprosesser. For å gjenopprette det tidligere nivået av leukocytter, foreskrives pasienter som Imofal eller Polyoxidonium.

Hvis de er ineffektive, vises mer kraftige stoffer, for eksempel Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil, etc. I tillegg oppnås økningen i leukocytter ved ekstrakorporeal farmakoterapi, som innebærer innføring av legemidler i blodet sammen med infusjon av donor erytrocytter.

leveren

Under kjemoterapibehandlingen er det lagt en alvorlig byrde på leverkonstruksjonene, fordi kreftmedisinene også ødelegger sunne strukturer. Giftstoffer akkumuleres i kroppen, uttaket som utføres av leveren.

For å gjenopprette leveren, foreskrives pasienter som hepatoprotektive stoffer som:

  • Gepasterila;
  • Gepamina;
  • Syrepar;
  • Erbisol;
  • Kars;
  • Gepadifa;
  • Essentiale Forte-N, etc.

Slik at giftstoffer som akkumuleres i leveren, er mer sannsynlig å bli utskilt, anbefales det å drikke mange væsker rikelig og ofte: avkok av hofter, vann, tranebærjuice etc.

immunitet

På alle pasienter, som følge av redusert immunitet, utvikler smittsomme prosesser, og de betingelsespatogene mikroorganismer som er til stede i kroppen, oppnår patogen status. Som kroppen er utsatt for generelle toksiske effekter, utvikler infeksjoner av en sopp natur.

Ifølge statistikken står 100% av pasientene overfor candidiasis, ofte er de også bekymret for stafylokokkinfeksjoner, noe som fører til dannelse av inflammatorisk og nekrotisk foci, trombose, blødning og sepsis.

Mangelen på nødvendig rehabiliteringsbehandling slutter i de fleste tilfeller i døden. Derfor er det så viktig å støtte immunitet ved hjelp av stoffer som Polyoxidonium og Antiox. Også tildelt bioaktive immunmodulerende Bisk, Nutrimaks, Ursul, etc.

Bivirkninger

Kjemoterapi følger med en rekke bivirkninger som anemi og kvalme, balding og sprø negler, smakendringer og problemer med appetitt, gastrointestinale sykdommer og væskeretensjon, urinveier etc.

For å lindre tilstanden til pasienten, foreskrives ytterligere legemidler for lindring av uønskede symptomer.

Piller for kvalme

Vanligvis er årsaken til kvalme toksiner, som frigjøres under sammenbrudd av en kreftvulst og går inn i kroppen med kjemoterapeutiske legemidler. Dette er en normal reaksjon av kroppen.

For å lindre kvalme, er spesielle medisiner foreskrevet, for eksempel:

  1. domperidon;
  2. deksametason;
  3. Reglan;
  4. metoklopramid;
  5. Raglan;
  6. Cisaprid.

Legemidler som Wistaril, Kompazin og Torekan vil også bidra til å redusere kvalme.

Det er bedre å velge rektal suppositorier, siden de absorberes direkte gjennom tarmslimhinnen, uten å forårsake ytterligere irritasjon i magen. De mest effektive lysene er Compazin og Kytril.

kvalmestillende

Siden kreftpasienter etter kjemoterapi ikke bare lider kvalme, men også oppkast, er de også foreskrevet antiemetiske legemidler.

Spesielt sterk oppkast observeres etter cytostatisk gruppe som Cisplatin. Med introduksjonen av dette stoffet i alle pasienter ble oppkast oppdaget opptil 20 ganger per dag.

For å undertrykke akutt oppkast, som oppstår på den første dagen etter kjemoterapi, tas Tropisetron, Granisetron eller Emetron, Dolasetron eller Ondacetron. Anti-emetiske midler er også foreskrevet: Lorazepam, Marinol, Haloperidol, etc.

Vitaminer for onkologi

Etter kjemoterapi trenger kroppen vitaminer. Det er best å få dem fra naturlige kilder, fordi det er forbudt å ta multivitaminkomplekser, som vanligvis inneholder vitaminer fra B-gruppen i prosessen med utvinning etter kjemoterapeutisk behandling,6, den2 og b1, som fremmer veksten av ondartede kreftceller.

Men vitaminer som tokoferol (E), askorbinsyre, retinol (A) og vitamin D bør berikes etter kjemoterapi. De kan tas i form av narkotika eller spise mat rik på dem.

Anti-legemiddelet Omez blir ofte foreskrevet til pasienter etter kjemoterapi.

Formålet med denne avtalen er å beskytte gastrisk strukturer fra bivirkninger av giftige anti-kreft stoffer.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i 3 dager før kjemoterapi. Resepsjonen fortsetter i en uke etter behandling.

Geptral

Heptral er et sterkt hepatoprotektivt legemiddel utviklet for å beskytte leveren. Han er ofte foreskrevet til pasienter etter kjemoterapi som en del av rehabiliteringsbehandling.

Heptral normaliserer metabolske prosesser i leveren vev og stimulerer utvinningen av hepatocytter.

Legemidlet er tatt i tablettform mellom matinntaket. Den daglige dosen er 2-4 kapsler eller 0,8-1,6 g. Dersom pasienten etter kjemoterapi opplever alvorlige former for kolestase, så administreres Heptral i injiserbar form.

Rehabilitering etter kjemi hjemme

Rehabiliteringsperioden etter kjemoterapi ledsages av et ganske bredt spekter av komplikasjoner, hvorav de vanligste er enteropatiske lesjoner og kvalme-oppkastssyndrom, alopecia og redusert immunitet.

Enteropati skjer mot bakgrunnen av akkumulering av giftige stoffer som kommer inn i kroppen sammen med kjemoterapeutiske legemidler.

polisorb

Tilgjengelig i form av et hvitt pulver av silikondioksid. Det er tatt internt i suspensjonsform, etter å ha løst opp pulveret i vann. Det aktive stoffet trenger inn i mage-tarmkanalen, hvor de største giftige akkumulasjonene.

Polysorb molekyler binder toksiner og fjerner dem med fekale masser. Videre akkumuleres ikke silisiumdioksyd i kroppen og bryter ikke med metabolske og fordøyelsesprosesser.

enterosgel

Legemidlet er laget i form av pasta, som er klar til bruk. Vanligvis er legemidlet foreskrevet i en periode på 1-2 uker. Du må ta det tre ganger om dagen, omtrent et par timer før matinntaket eller medisinen.

En enkelt dose er 15 g. Hvis konsekvensene etter kjemoterapibehandling er alvorlige, kan dosen dobles, men bare for de første 3 dagene av administrasjon, så blir den gradvis redusert til normen.

anmeldelser

Elena:

Alle som har opplevd denne typen behandling, vil mest sannsynlig skygge med bare ett ord av kjemoterapi. Først ble jeg gitt en rød kjemoterapi, den mest dødelige. Etter henne mistet jeg helt håret mitt, og over hele kroppen og ansiktet mitt. I tillegg ble det kontinuerlig kvalme og oppkast, motorkoordinasjon forstyrret, gastrointestinale problemer oppstod og mange andre ting. I mitt tilfelle er målet med kjemoterapi dessverre den lengste mulige forlengelsen av livet, siden jeg ikke lenger kan gjenopprette. Kroppen min er for svak, så nå tar jeg kjemoterapi kurser med piller (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonbehandling). Prosedyren er svært vanskelig, men du kan ikke overleve uten den.

håper:

Når livmorhalskreft ble oppdaget, ble det for meg bokstavelig talt et sjokk. På ingen måte forventer jeg at i min alder er jeg 39, du kan støte på en slik sykdom. Onkologen foreslo platin kjemoterapi. Etter å ha hørt historiene om denne forferdelige behandlingen, forberedte jeg meg på det verste, men etter injeksjonen var det absolutt ingen plager, den tidligere appetitten ble igjen, og kvalme og oppkast, merkelig nok, var ikke i det hele tatt. Har allerede bestått to kurs med månedlig pause. Håret begynte å falle ut, blodet ble helt ueksistent, så vel som immunitet, men heldigvis var det ingen lovte problemer med mage og tarm. Det er fortsatt 2 kurs igjen. Jeg håper på det beste, men vent og se.

Kjemoterapi: Vanlige spørsmål

Denne siden er laget for å gjøre det mulig for leserne å finne svar på deres spørsmål om kjemoterapi. Vi vil gradvis fylle den opp, og du kan stille spørsmål gjennom nettstedskjemaet, i kommentarene eller ved å ringe til klinikken.

Kemoterapi tabletter

I de fleste tilfeller er kjemoterapi gjort med intravenøse væsker, men det finnes andre alternativer. I enkelte tilfeller brukes lokal kjemoterapi, som gjør det mulig å mette bare et lite fragment av vev med kjemoterapi, og tabletterte kjemoterapi, der legemidlene kan tas uavhengig utenfor klinikken.

Hvis kjemoterapi tabletter er egnet for behandling av en bestemt type kreft, er det ingen hindringer for å bruke dem. De kan forenkle behandlingen av pasienten, fordi de ikke trenger et opphold i klinikken og en lang sitte under dryppet.

Imidlertid har kjemoterapi tabletter sine ulemper, og hovedfaktoren er den menneskelige faktoren. Uten å være spesialist og ikke forstå forvirringene i behandlingen, kan pasienten ofte uforvarende bryte strenge medisinbehandling, noe som er uakseptabelt i kreft. I noen tilfeller savner pasienten pillen fordi de føler seg uvel, i andre, tvert imot, tar de ekstra piller for å kompensere for den ubesvarte dosen. Alt dette påvirker pasientens tilstand under behandling og resultatene av et kjemoterapiforløp. Men hvis du tar pillene i tide og strengt i henhold til ordningen, er denne metoden for behandling ikke verre enn intravenøs væske.

Ofte spør pasientene hva som er best for dem - tar medisiner i form av droppere eller tablettbehandling. Det er veldig viktig å forstå at det beste av alt er et velvalgt skjema som tar hensyn til type kreft, scenen, tilstanden og behandlingsprotokollen.

Kjemoterapi piller og hva du trenger å vite om det:

  • Du kan ta piller eller væske kjemoterapi hjemme, du trenger ikke å gå til sykehuset for dette. Men du må følge instruksjonene utstedt av legen. Det er bedre å stille spørsmål hvis det ikke er helt klart hvorfor piller skal tas på en eller annen måte, men generelt er situasjonen som følger: kjemoterapi er gitt i enkelte enheter, i enkelte doser, spiller det ingen rolle om pasienten får det intravenøst ​​eller gjennom munnen. Ethvert brudd på instruksjonene vil føre til at dosen vil bli mottatt av kroppen, ikke er helt riktig, og dette avviket fra ordningen kan være kostbart.
  • Når du tar kjemoterapi hjemme, bør du være i kontakt med legen din. Hvis kurset ble skutt ned av en eller annen grunn (for eksempel ble en dose savnet), hvis noen uvanlige reaksjoner ble notert, bør alt dette rapporteres til legen i tide. I tillegg kan vanlige inspeksjoner og analyser ikke overses.
  • kjemoterapi tabletter, samt intravenøs kjemoterapi, har bivirkninger. Du må snakke om dem med legen din, du kan og bør takle dem ved hjelp av støttende terapi, men de kan ikke helt unngås.

    Neo-adjuvans og adjuverende kjemoterapi: hva handler det om

    Forklarer behandlingsregimet, kan legen referere til termer som adjuverende kjemoterapi eller neoadjuvant kjemoterapi. Hva kan man forvente av disse prosedyrene?

    En veldig enkel forklaring er:

    - Postoperativ kjemoterapi kalles en adjuvans, som brukes når svulsten allerede er fjernet, men det er fare for at enkelte kreftceller har spredt seg i kroppen og til slutt vil gi metastase. For å unngå dette, utføres kjemoterapi i fravær av en påvist og bevist tumorprosess, som bør forhindre forekomst av kreft, en av de største truslene mot liv og helse hos allerede behandlede pasienter. Til tross for at slik kjemoterapi er foreskrevet, når svulsten allerede er fullstendig fjernet, og lymfeknuter undersøkes for kreftceller, er det umulig å nekte det eller forstyrre administrasjonsregimet. Adjuverende kjemoterapi er en effektiv måte å bekjempe kreft på, som kan beskytte pasientens kropp fra den videre spredningen av denne farlige sykdommen.

    - Neoadjuvant kjemoterapi foreskrives før kirurgi, når det oppdages en svulst som ikke kan fjernes umiddelbart fullt, men må reduseres på forhånd ved kjemoterapi og - ofte - ved bestråling. Også, neoadjuvant kjemoterapi foreskrives for en opprinnelig opererbar svulst for å redusere volumet av det kirurgiske inngrep som skal tas av pasienten.

    Lavt hemoglobin under kjemoterapi

    Kjemoterapi forårsaker en rekke bivirkninger forbundet med det faktum at delingen og utviklingen av ikke bare kreftceller, men også sunne celler er forstyrret. En av bivirkningene av kjemoterapi er en reduksjon i hemoglobin, anemi. Lavt hemoglobin i kjemoterapi er en vanlig tilstand som fører til svakhet, rask pust, oksygen sult, brystsmerter, lunger, feber og andre ubehagelige konsekvenser.

    Spesielt ofte en kritisk reduksjon i hemoglobinnivåer forårsaker kjemoterapi med platinbaserte legemidler, men andre legemidler som brukes til å bekjempe kreft er også farlige.

    Derfor, under kjemoterapi, er vanlige tester og tester avgjørende. Hvis pasientens hemoglobinnivå faller under en viss verdi, tilbys han tilleggsdiagnostiske tester som kan omfatte:

    - analyse av fekal okkult blod (dette er nødvendig for å sikre at det ikke er blødninger i kroppen som ikke har blitt lagt merke til før);

    - biokjemisk blodprøve, som vil bidra til å finne ut om alle organene fungerer normalt;

    - En blodprøve med retikulocytttelling (retikulocyttceller kalles stamceller fra erytrocytene, det vil si unge erytrocytter som nettopp er produsert av beinmerg, de inneholder også hemoglobin og transporterer også oksygen, men er mindre effektive og må også modnes i blodkar for å modne røde blodlegemer );

    - punktering og beinmargsoppsamling;

    - analyse av jerninnholdet i blodet

    Hvis anemi er tilstrekkelig uttalt og krever behandling, er det flere måter å forbedre pasientens tilstand på:

    1. Behandling av årsaken til anemi. Hvis du trenger å stoppe blødningen, støtte arbeidet til et organ, etc., så gjøres dette først og fremst. I noen tilfeller, med alvorlig anemi, kan kjemoterapi bli suspendert, men i Israel skjer det sjelden, fordi det er et arsenal av midler for å støtte bloddannelse og bringe behandlingen til enden. I tillegg til andre behandlinger, kan pasienten bli tilbudt å konsumere mer matvarer som inneholder jern, samt å ta jerntilskudd og visse typer vitaminer.

    2. Rød blodcelletransfusjon. Hvorvidt en blodtransfusjon er nødvendig (i dette tilfellet - erytrocytmassen), bestemmer legen. Hemotransfusjon gjør at du raskt kan øke nivået av hemoglobin, men hvis transfusjoner gjøres for ofte, kan et overskudd av jern samles i kroppen, noe som krever ekstra behandling. Under transfusjonen skal pasienten overvåkes ved allergiske reaksjoner.

    3. Narkotika som kan øke nivået av hemoglobin i blodet. Først av alt, erythropoietin, et hormon som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer, takler denne oppgaven.

    Vi påminner deg om at du kan bli kjent med hvordan kjemoterapi er organisert i Zion Clinic her.

    Kjemoterapi medisiner

    Til tross for det faktum at moderne medisin har gjort store fremskritt fremover, og nå i større grad brukes til behandling av onkologiske sykdommer, brukes immunterapi, kjemoterapi mister ikke sin relevans. Det finnes mange typer stoffer for kjemoterapi for kreft. I denne artikkelen vil du lære om hvilke kjemoterapeutiske stoffer som finnes, hva er deres egenskaper. Vi vil også beskrive i detalj de bivirkninger som kreft kan møte.

    Klassifisering av legemidler for kjemoterapi

    Oftest, for behandling av kreft, bruker spesialister flere stoffer samtidig. Tross alt er det ingen stoffer som kan angripe svulsten fra alle sider. Virkningen av visse stoffer er rettet mot ødeleggelse av kreftceller. Andre kjemoterapeutiske legemidler er skjerpet for å stoppe veksten av eksisterende tumorceller og forhindre fremveksten av nye.

    I de siste stadiene av kreft injiseres smertemedisin i pasienten i store mengder. De påvirker ikke veksten av kreftceller, men de tillater å kvitte seg med symptomene og lindre pasientens lidelse.

    Avhengig av virkemekanismen er stoffene som brukes i kjemoterapi, delt inn i:

    • Alkyleringsmidler;
    • antracykliner;
    • cytostatika;
    • taxaner;
    • Vinkaalkaloider.

    Alkyleringsmidler fikk navnet sitt på grunn av denne gruppen stoffers evne til å alkylere molekyler (inkludert DNA, RNA og proteiner). Disse kjemikaliene kan ødelegge proteiner som er ansvarlige for dannelsen av kreftcellens DNA. Ofte foreskriver legene: Embihin, cyklofosfamid og prokarbazin.

    Det må imidlertid sies om eksistensen av glutation-systemet, som er den naturlige beskyttelsen av kreftceller fra alkyleringsmidler. Hvis innholdet av glutation i kroppen øker, vil stoffene i denne gruppen ikke være tilstrekkelig effektive i kampen mot en ondartet svulst.

    Dessverre er en alvorlig konsekvens av behandling med bruk av alkyleringsmidler leukemi. Denne form for sekundær kreft opptrer 2-3 år etter en kjemoterapi.

    Antracykliner er naturlig forekommende fordi deres aktive ingrediens var avledet fra nyresvamp. Legemidler som tilhører denne klassen er i stand til å samhandle med DNA fra kreftceller, og ødelegger deres strukturelle grunnlag. Adriblastin og Rubomycin hemmer kjemiske reaksjoner og fremmer dannelsen av frie radikaler.

    Forsiktig: Til tross for den høye effekten, kan disse legemidlene som brukes til kjemoterapi kun brukes med konstant overvåking av en lege. Frie radikaler, som dannes under påvirkning av stoffer, er preget av høy toksisitet og kan skade strukturen i hjertesystemet.

    Vinca-alkaloider er urtepreparater som er i stand til å binde proteinet hvorfra cytoskelettet i cellen, inkludert kreft, dannes. Med denne medikamenter slik som vinorelbin, vincristin og vinblastin føre til forstyrrelse av kromosom bevegelse i fisjon og påfølgende ødeleggelse av kreftceller.

    Cytostatika - legemidler som har en kombinert virkemekanisme. For eksempel ligner dacarbazin og prokarbazin alkyleringsmidler. Men oftest foreskriver legene Capecitabine, Taxol.

    Taxaner er en spesiell gruppe anticancer-legemidler som virker direkte på mikrotubuli tilstede i hver cellestruktur. På grunn av deres intervensjon dør kreftceller på grunn av svekket cellefordelingsprosesser.

    Klassifiseringen av kjemoterapeutiske stoffer inkluderer også antibiotika, antimetabolitter og platinapreparater. La oss dvele mer detaljert om deres egenskaper og virkningsmekanismen på "fienden".

    Antimetabolitter forstyrrer kroppens metabolske prosesser, påvirker kreftcellens genetiske apparat, ødelegger det under delingen. Blant de viktigste stoffene som brukes i kjemoterapi, bør Cytarabin, Gemcitabin og 5-Fluorouracil skilles. Med utnevnelsen av de siste onkologene bør det være så forsiktig som mulig. Faktisk, med redusert innhold av DPD-enzymet i pasientens kropp, kan konsekvensene være svært alvorlige. På grunn av manglende evne til å assimilere et giftig stoff, er det: beinmargskader, en alvorlig form for gastrointestinal rusbruk. Utseendet til nevrotoksiner i kroppen kan føre til kramper og til og med koma.

    Virkningen av narkotika med platina er basert på giftigheten av dette edle metaller. Deres virkningsmekanisme ligner alkyleringsmidler. Ved penetrasjon inne i de aktive komponentene i denne gruppen av kjemoterapi, begynner stoffet å interagere med DNA-molekyler av kreftceller, noe som fører til ødeleggelse av deres funksjoner og strukturer, etterfulgt av døden. De mest populære stoffene med platina for kjemoterapi vurderes som: Carboplatin, Cisplatin og Oxaliplatin. Det må sies at deres bruk ganske ofte fører til bivirkninger - neuropati og nedsatt funksjon av nyrene.

    Anti-kreft antibiotika er skjerpet for å redusere divisjonen av kreftgener. Oftest er Adriamycin brukt til dette formålet. Behandlingsregimet inkluderer introduksjon eller administrasjon av cytotoksiner i form av tabletter.

    Det antas at onkologi og kjemoterapi narkotika i piller er inkompatible konsepter. Det må sies at effektiviteten av kapslene avhenger av plasseringen av kreftcellene og stadium av sykdommen. I noen tilfeller kan tablettformen av moderne legemidler som brukes i kjemoterapi, ikke virke verre enn intravenøse legemidler. Faktisk, i dette tilfellet trenger pasienten ikke å være i klinikken, siden anti-kreftmiddelet kan tas hjemme. Det er imidlertid svært viktig å følge instruksjonene til den aktuelle legen om hyppigheten av å ta medisinen og doseringen.

    Kjemoterapi bruker også den nyeste generasjonen av målrettede stoffer. Deres aktive ingredienser virker utelukkende på de berørte cellene, mens de friske ikke påvirkes. Deres virkemekanisme er å blokkere tilgangen av oksygen til kreftceller, og det er derfor de dør.

    Prinsipper for bruk av kjemoterapi medisiner i behandling av kreft

    Ofte injiseres kjemoterapimedisiner intravenøst ​​i pasientens kropp.

    Det er også flere andre måter å bruke kjemoterapi medikamenter på:

    • Systemisk kjemoterapi (består av introduksjon av legemidler subkutant, intravenøst, intramuskulært eller rektalt. Samtidig virker stoffene ikke på en prikk, men på hele kroppen).
    • Regional terapi (innebærer effekten av høye doser av cytotoksiner på svulsten. Denne typen kjemoterapi blokkerer spredning av kreftceller til andre organer og systemer).
    • Lokal kjemoterapi (basert på anvendelse av løsninger og salver til hudssår, innføring i spinalkanalen, og så videre).

    Effektiviteten av legemidler som brukes i kjemoterapi

    Det må sies at suksessen til kreftbehandling avhenger av flere faktorer:

    • tumorsted, type og stadium av kreft;
    • alder og generell tilstand av pasienten
    • Tilstedeværelsen av alvorlige comorbiditeter: diabetes, HIV og AIDS, lidelser forårsaket av hormonforstyrrelser.

    I noen tilfeller kombineres kjemoterapi med andre typer behandling - radioterapi og kirurgi. Deres kombinasjon gjør det mulig å oppnå mer vellykkede resultater. For eksempel tillater neoadjuvant terapi å gjøre en uvirksom tumoroperativ (ved å redusere malignitet i størrelse).

    Etter operasjonen brukes adjuvant terapi, som gjør at du kan "rense" kroppen til de resterende kreftcellene.

    Hvis vi snakker om de siste kreftstadiene, kan kjemoterapimedisiner i de fleste tilfeller redusere sykdomsprogresjonen og redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

    Bivirkninger av kjemoterapi

    I prosessen med å behandle kreft, kan pasienter oppleve et stort antall bivirkninger. Selvfølgelig er alt rent rent individuelt: i en pasient manifesterer effekten av kjemoterapi seg flere timer etter administrering av legemidlet, i en annen - 2-4 uker etter avslutning av behandlingsforløpet.

    Ganske ofte, før kjemoterapi, foreskriver legene premedikasjon. Preliminær forberedelse av pasienten består i å administrere legemidler til kroppen som vil hjelpe pasienten til å gjennomgå kjemoterapi lettere. Premedikering inkluderer stoffer som: difenhydramin, tavegil, ranitidin og andre.

    Det må sies at til tross for at tablettmedisiner forårsaker bivirkninger sjeldnere, vil de ikke bidra til å unngå effektene som er felles for alle giftstoffer: kvalme og oppkast, avføringssvikt, hudreaksjoner.

    Bivirkninger er delt inn i flere grupper og avhenger av tidspunktet for manifestasjon:

    1. Symptomer som oppstår ved første injeksjon av stoffet: kvalme og retching, allergiske reaksjoner.
    2. Komplikasjoner og bivirkninger som skjedde direkte i løpet av kjemoterapi. Disse inkluderer: leverproblemer, nevrologiske lidelser, hematopoietisk depresjon, gastrointestinal dysfunksjon.
    3. Bivirkninger som har skjedd etter behandlingens slutt med bruk av kjemoterapi-legemidler: lidelser i skjoldbruskkjertelen og det endokrine systemet, alvorlige endringer i bloddannelsen.

    Vurder de vanligste bivirkningene mer detaljert.

    • Kvalme og oppkast blir observert hos mer enn 70-75% av kreftpasienter som gjennomgår kjemoterapi. Det er kjent at tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av disse symptomene er avhengig av legemidlene som er foreskrevet for behandling av kreft. For eksempel øker risikoen for kvalme og oppkast med 90% ved bruk av slike legemidler som: Cisplatin, Carmustin, Decarbazin, Mechloretamin, Prokarbazon.

    Viktig: hvis de ovennevnte kjemoterapidosene ble foreskrevet, bør det tas hensyn til å unngå kvalme og oppkast.

    For å forhindre forekomst av ubehagelige virkninger, anbefales den anbefalte metoden: Ondansetron, Aprepitant, Dolasetron, Granisetron eller Palonsetron. Løsningen må tas en halv time før kjemoterapi starter. Selvfølgelig bestemmes dosen av legen. Det avhenger av emetogeniteten av stoffet (det vil si evnen til å forårsake kvalme og oppkast).

    • Vanligvis begynner håret å falle ut eller blir mer sprøtt og tynt etter noen uker etter starten av kreftbehandlingen. Denne bivirkningen skyldes det faktum at stoffene som brukes i kjemoterapi, påvirker hårsekkene. Noen sterke stoffer fører til celledestinasjon. I dette tilfellet har pasienter håravfall, ikke bare av hodet, men også av kroppen. Håret blir vanligvis gjenopprettet etter ferdigstillelse av behandlingen.

    Etter bruk av Abraksan og taxans utvikler alopecia, noe som er vanskelig å behandle. Forresten, etter ham kan skaldetheten fremdeles komme tilbake.

    • Tretthet observeres med enhver type kjemoterapi. Et slikt karakteristisk trekk kan forekomme ikke bare etter visse typer aktiviteter (går i et raskt tempo eller fysisk anstrengelse), men det kan også være til stede mesteparten av tiden under pasientens våkenhet.
    • Hørselshemmede. De giftige effektene av en rekke stoffer kan føre til delvis eller fullstendig hørselstap hos pasienter.
    • Lavt antall hvite blodlegemer og svekket immunitet. Under og etter behandling av kreft ved bruk av kjemoterapidroger hos pasienter, hemmeres immunforsvaret i kroppen, noe som skyldes en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer. Dette kan gjøre pasienten utsatt for ulike typer infeksjoner. Å redusere risikoen for å utvikle smittsomme plager vil bidra til mottak eller administrasjon av antibakterielle legemidler.
    • Liten blodplate telling. Trombocytopeni kan føre til problemer med blodpropp. Tross alt fører et lavt nivå av blodplater til blåmerker, selv fra et lett slag, blødende tannkjøtt og neseblod. Selv strømmen av blod fra et grunt kutt kan være vanskelig å stoppe. Med en svært lav trombocyttall kan pasienten trenge blodtransfusjon.
    • Et lite antall røde blodlegemer. Mangelen på røde blodlegemer som bærer oksygen til alle vev og systemer i kroppen, fører til anemi. Symptomene på denne patologiske tilstanden inkluderer: kortpustethet, økt tretthet og rask hjerterytme.

    Det er nyttig å vite: i de fleste tilfeller er pasienten foreskrevet medisiner, virkemekanismen som er ment å tvinge kroppen til å produsere flere røde blodlegemer. Pasienten trenger også å berike kostholdet med matvarer i jern. Hvis de ovennevnte metodene ikke virker, og pasienten er diagnostisert med alvorlig anemi, er det nødvendig med blodtransfusjon.

    • Mukosit eller betennelse i slimhinnene observeres ganske ofte blant pasienter som har gjennomgått kjemoterapi. Ulempen skjer ikke bare i munnen, men kan spre seg til hele fordøyelsessystemet i kroppen - fra esophagus og mage, og slutter med endetarm og anus.

    Vanligvis utvikler oral mucositis innen 7-10 dager etter starten av behandlingen. Dens karakteristiske symptom er en sterk brennende følelse i munnen, vanskeligheter med å svelge og smertefulle opplevelser under måltidet. Den nye generasjonen av legemidler som brukes til behandling av kreftpasienter, kan redusere risikoen for betennelse. For å eliminere symptomene på mucositis, er Cafazol tradisjonelt foreskrevet.

    • Redusert appetitt. Behandlingsprosessen, samt progressiv kreft, kan påvirke metabolske prosesser i kroppen, noe som fører til dårlig appetitt og vekttap. Ofte anbefales det at pasienten drikker mye væske og spiser mat i små porsjoner, men 5-6 ganger om dagen. Hvis pasienten mislykkes, trenger han sykehusinnleggelse, et nasogastrisk rør er installert (gjennom neseinngangen i magen), hvor pasienten blir matet.
    • Fruktbarhet. I behandlingsprosessen reduserer et stort antall kvinner og menn fruktbarhet. I noen menn oppstår impotens, og hos kvinner infertilitet. Noen ganger kan problemet forbli for alltid, så det vil ikke skade syke å ta vare på fremtidige avkom før behandling. For eksempel bruker cryopreservation av sæd, embryoer.

    Viktig: Eksponering for de aktive komponentene i mange kjemoterapi-stoffer fører til fosteravvik. Derfor er det viktig å unngå graviditet i perioden med kjemoterapi. Du kan heller ikke gjennomgå behandling i planleggingsfasen av svangerskapet (etter at behandlingen skal ta minst et år).

    • Tarmproblemer. Diaré og forstoppelse er observert hos pasienter med forskyvning av skadede celler fra kroppen. Disse bivirkningene manifesterer som regel noen dager etter starten av kjemoterapi.
    • Kognitive og psykiske lidelser forekommer hos 75% av pasientene. Vanligvis handler de om oppmerksomhet, tenkning og kortsiktig hukommelse. Pasienter har ofte depressive lidelser.

    Til tross for det store antall mulige bivirkninger har kjemoterapi-medikamenter en positiv effekt på pasientens generelle tilstand og fører til delvis eller fullstendig remisjon av kreft, lindrer symptomer. Det viktigste er å starte behandlingen så tidlig som mulig, så øker sannsynligheten for utvinning betydelig.