loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Kreft smertestillende midler

I kreftpasienter er smerte alltid tilstede. Det kliniske bildet av smerte i onkologi avhenger av det berørte organet, kroppens generelle tilstand, terskelen for smertefølsomhet. Behandling av fysisk smerte og mental tilstand krever deltagelse av et team av leger - onkologer, radiologer, kirurger, farmakologer og psykologer. Legene på Yusupov sykehuset i Moskva jobber svært profesjonelt i onkologisk retning. Onkologer har utviklet en trinnvis ordning for behandling av smerte, noe som gjør det mulig å lette pasientens tilstand betydelig og lindre ham fra de smertefulle smertefulle angrepene.

Kreftbedøvelse

Kreftlindring er en integrert del av medisinsk manipulasjon. Smerte er et signal om at sykdommen utvikler seg. Fra et medisinsk synspunkt er smerte det første signalet du bør søke hjelp. Følelsen av smerte oppstår når irritasjon av følsomme nerveender som er vanlige i hele kroppen. Smerte reseptorer er utsatt for noen irriterende stoffer. Hver pasients følsomhet bestemmes individuelt, så beskrivelsen av smerten er forskjellig for hver. I tilfelle av tumorprosessen er smerte ikke karakterisert som et midlertidig fenomen, det oppnår en permanent, kronisk kurs og er ledsaget av spesifikke forstyrrelser.

Årsakene til fysisk smerte kan være følgende:

  • Tilstedeværelsen av en svulst;
  • komplikasjoner av den ondartede prosessen;
  • effekter av anestesi etter operasjon;
  • bivirkninger av kjemoterapi, strålebehandling.

Ved type onkologer deler smerten:

  • fysiologisk smerte - forekommer ved oppfatningen av smertereceptorer. Den er preget av en kort kurs, er direkte avhengig av styrken til den skadelige faktoren;
  • neuropatisk smerte - som følge av skade på nerver;
  • psykogen smerte - smerte forårsaket av det kraftigste stresset på bakgrunn av sterke erfaringer.

Kreftpasienter er en spesifikk gruppe pasienter som flere typer smerter kan danne samtidig. Derfor er bruk av smertestillende midler en viktig faktor i å yte hjelp.

Evaluering av kreftpasient

Omfattende vurdering er et viktig aspekt for vellykket håndtering av smertefulle opplevelser. Onkologer bruker det regelmessig til å fortsette å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Egenskaper ved statlig vurdering:

  • alvorlighetsgrad;
  • varighet;
  • intensitet;
  • lokalisering.

Vanligvis bestemmer pasienten arten av smerten alene, basert på individuell følsomhet og oppfatning. Informasjon om smerter som er tilstede hos kreftpasienter, gjør det mulig for legen å velge riktig måte å kontrollere, om mulig, å blokkere smerten og lindre tilstanden.

Analgesi for kreft 4 grader

Onkologi-stadiene viser hvor dypt den ondartede svulsten har vokst til nærliggende vev, enten det har klart å danne metastaser. Dette er informativ for leger, fordi det gir deg mulighet til å utvikle effektiv behandlingstaktikk, for å lage en prognose. Den farligste er den fjerde graden av ondartet neoplasma - metastatisk kreft, som er fast irreversibel ukontrollert vekst av unormale celler og skade på naboorganer, samt dannelsen av metastaser - tilknyttede tumorfoci.

Over 80% av onkologiske smerter kontrolleres av leger ved hjelp av billige orale smertestillende legemidler. Anestesi for kreft stadium 4 er obligatorisk, fordi smerten er intens.

Lav smerte reagerer relativt godt på analgetika samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Den nevropatiske smerten som oppstår med metastatisk kreft er vanskelig å eliminere. Situasjonen er løst ved bruk av anti-epileptiske legemidler, trisykliske antidepressiva.

Skalaen av intensiteten av smerte fra 0 til 10: null - ingen smerte, ti - det maksimale punktet av tålmodighet smerte.

I Yusupov-sykehuset har onkologer utviklet en faset plan for smertebehandling, avhengig av alvorlighetsgraden. Dette gjør at du kan forbedre pasientens tilstand betydelig og redde ham fra de smertefulle smertefulle angrepene:

  • smertetærskel i en skala på opptil tre: analgetika for kreft utføres med preparater av en ikke-opioidgruppe: analgetika, særlig paracetamol, steroidmedikamenter;
  • mild til moderat smerte (på en skala fra 3-6): En liste består av stoffer fra gruppen med svake opioider, for eksempel Codeine eller Tramadol;
  • økende smerte, på en skala større enn 6: sterke opioider - morfin, oksykodon, fentanyl, metadon.

Myten om den forestående døden til en person som er diagnostisert med en fjerde klasse kreft er utbredt. Onkologene til Yusupov-sykehuset avviser disse dataene: Et godt utvalgt behandlingssystem gir deg mulighet til å forlenge livet og forbedre kvaliteten betydelig i opptil fem år. Klinikken opererer aktivt palliativ omsorgsenhet for kreftpasienter. Palliativ omsorg er en av de typer medisinsk behandling som er rettet mot å lindre smerte, forbedre pasientens livskvalitet og psykologisk støtte. I Yusupov sykehus er palliativ omsorg gitt av et team av spesialister, som inkluderer: onkologer, kjemoterapeuter, terapeuter og anestesi-spesialister. De fleste pasientene i Yusupov-sykehuset etter et behandlingsforløp med kjemoterapi-medisiner, går vellykket tilbake til fullverdig liv. Pasienter gjenvinne evnen til aktivt å kommunisere med venner og slektninger.

Mål for palliativ omsorg:

  • lettelse av forhold som krever nødhjelp;
  • en reduksjon i størrelsen på en ondartet neoplasma og vekstretardasjon
  • eliminering av smerte og andre symptomer forårsaket av kjemoterapi;
  • psykologisk støtte til pasienten og hans slektninger;
  • profesjonell pasientbehandling.

I Yusupov sykehus er alle typer palliativ omsorg gitt.

Kreft smertelindring (magekreft, brystkreft, tarmkreft) utføres med følgende legemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ben smerte, infiltrasjon av mykt vev, hepatomegali - Aspirin, Ibuprofen;
  • kortikosteroidmedikamenter: økt intrakranielt trykk, klemt nerve;
  • antikonvulsiva midler: gabapentin, topiramat, lamotrigin;
  • lokalbedøvelse brukes til lokale manifestasjoner, som sår i munnslimhinnen, forårsaket av kjemoterapi eller strålingseksponering.

Med sykdomsprogresjonen "nekter" ikke-narkotiske smertestillende midler å effektivt hjelpe. Det kommer en tid da maksimal økning i dosering ikke eliminerer smerten. Situasjonen er poenget med overgang til neste stadium av anticancerbehandling, som er nødvendig for å eliminere smerte. I tilfelle kreft i fjerde grad velger onkologen bedøvelsen, styrt av pasientens individuelle situasjon og sykdommens historie.

For alvorlig smerte, brukes kraftige opiater:

  • Morfin. Effektivt reduserer smerte. Ikke bare fysisk smerte er eliminert, men også av psykogen opprinnelse. Legemidlet har beroligende egenskaper. Indikasjoner: brukes til å gi en kraftig hypnotisk effekt i søvnforstyrrelser på grunn av ubehagelig smerte hos kreftpasienter;
  • Fentanyl. Det tilhører gruppen av syntetiske opiater, eller narkotiske analgetika. Det virker på sentralnervesystemet, blokkerer overføringen av smerteimpuls. Ved bruk av fentanyl i form av tabletter under tungen utvikler effekten på 10-30 minutter, og varigheten av analgesi varer opptil seks timer. Det anbefales vanligvis for Tramadols ineffektivitet;
  • Buprenorfin er en kraftig bedøvelse for onkologi, systematisk og vedvarende smerte. For smertestillende aktivitet overskrider morfin. Med en økning i dose øker ikke den analgetiske effekten;
  • Metadon. Det anbefales i tilfelle når smerten ikke kan lindres av andre stoffer.

Adjuvans medisiner kan foreskrives grundig, men kombinerer dem med en onkolog. Valget avhenger ikke bare av pasientens behov, men også aktiviteten til det aktive stoffet. Adjuvanser er et bredt konsept, da gruppen inneholder stoffer som forbedrer effekten av smerterapi. Disse kan være antidepressiva eller beroligende midler, antiinflammatoriske stoffer, samt legemidler som reduserer eller eliminerer bivirkningene av ulike ikke-narkotiske analgetika og narkotiske smertestillende legemidler.

Kreft smertestillende midler brukes kun under streng tilsyn av en lege og blir den eneste redningen til pasienten som ikke kan bære den ubehagelige smerten. Bare en onkolog kan foreskrive disse stoffene: doseringen og den rette kombinasjonen av legemidler spiller en viktig rolle i å ta den.

Forbedring av metoder for behandling av onkologiske sykdommer i senere stadier førte til innføring av prosedyrer som ville forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Dessverre er smertsyndrom som kompliserer kreftpatologi en vanskelig klinisk oppgave. Dens eliminering passer ikke alltid inn i rammen av standardordningen. Derfor, med ineffektiviteten av terapien for å oppnå maksimal effekt, tar doktoren beslutningen om å erstatte smertestillende.

Kreftbehandlingsalternativer øker stadig. I Yusupov-sykehuset er unike, moderne medisiner brukt til å behandle pasienter med onkologi.

Smerteavlastning i onkologi fase 4: en liste over narkotika

I dag er ondartet sykdom en av de mest skremmende diagnosene. Han er redd ikke bare av muligheten for døden, men også av den kjente informasjonen om alvorlige smerter. Det bør bemerkes at hver av kreftpasientene på et eller annet stadium står overfor denne tilstanden.

Derfor anestesi for onkologi stadium 4 - en integrert del av terapeutiske inngrep. Ifølge statistikken har mer enn halvparten av pasientene på stadium av metastatisk penetrasjon utilstrekkelig kontroll over smertesyndromet. Omtrent en fjerdedel, faktisk, ikke dø av kreft, men fra uutholdelig smerte.

Innledende statlig vurdering

Omfattende vurdering er det viktigste trinnet for en vellykket styring av smertefulle opplevelser. Det bør holdes regelmessig og inkludere slike komponenter som:

  • alvorlighetsgrad;
  • varighet;
  • kvalitet;
  • plassering.

Pasienten identifiserer dem selvstendig, basert på individuell oppfatning. For et komplett bilde utføres testingen med bestemte intervaller. Overvåking tar ikke bare hensyn til subjektive følelser, men også effekten av tidligere behandling.

For å fremme en tilstrekkelig vurdering, brukes en intensitetsgrad av smertsyndrom fra 0 til 10: 0 - dets fravær, 10 er nivået av maksimal mulig tålmodighet.

Typer av smerter i onkologi

Informasjon om varianter av kreft smerte lar deg velge riktig kontroll metoder. Leger skiller mellom to hovedtyper:

  1. Den nociceptive smerte stimulus overføres av perifere nerver fra reseptorer kalt nociceptors. Deres funksjoner inkluderer overføring til hjernen av informasjon om traumer (for eksempel invasjon av bein, ledd, etc.). Det er av følgende typer:
  • somatisk: akutt eller kjedelig, tydelig lokalisert, vondt eller kontraherende;
  • visceral: dårlig definert, dyp med tegn på trykk;
  • assosiert med invasive prosedyrer (punktering, biopsi, etc.).
  1. Neuropatisk - Resultatet av mekanisk eller metabolsk skade på nervesystemet. Hos pasienter med avansert kreft kan de skyldes infiltrering av nerver eller nerverøtter, samt eksponering for kjemoterapeutiske midler eller strålebehandling.

Det må tas i betraktning at kreftpatienter ofte har en kompleks kombinasjon av smerte, som er forbundet med både sykdommen selv og dens behandling.

Hva er bedøvelse for onkologi fase 4 er bedre?

Over 80% av kreft smerter kan kontrolleres med billige oral medisiner. De er tildelt basert på type smerte, deres egenskaper, stedet for forekomst:

  1. Midler som er basert på varianter inkluderer:
  • Nociceptive smerter reagerer relativt godt på tradisjonelle analgetika, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og opioider.
  • Den neuropatiske smertefulle naturen til en metastatisk tumor er vanskelig å behandle. Situasjonen løses vanligvis av antiepileptiske legemidler eller trisykliske antidepressiva, som simulerer tiltak gjennom spredning av kjemiske nevrotransmittere som serotonin og norepinefrin.
  1. WHO tilbyr denne bedøvelsesstigen for systemisk styring av kreft smerte, avhengig av alvorlighetsgraden:
  • smertetærskelen på skalaen bestemmes av maksimalt opptil 3: en ikke-opioidgruppe, som ofte består av vanlige analgetika, spesielt "paracetamol", steroidmedikamenter, bisfosfonater;
  • smerte øker fra mild til moderat (3-6): en gruppe medisiner består av svake opioider, for eksempel "Codeine" eller "Tramadol";
  • Pasientens selvopplevelse forverres og økes til 6: terapeutiske tiltak er forutsatt av sterke opioider, som for eksempel morfin, oksykodon, hydromorfon, fentanyl, metadon eller oksymorfon.
  1. Overholdelse av gruppen med rusmidler og indikasjoner for bruk er:
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: bein smerte, infiltrasjon av mykt vev, hepatomegali (aspirin, ibuprofen);
  • kortikosteroider: økt intrakranielt trykk, nervekompresjon;
  • antikonvulsive stoffer er effektive i paraneoplastisk nevropati: "Gabapentin", "Topiramat", "Lamotrigin", "Pregabalin";
  • Lokalbedøvelse fungerer lokalt, lindrer ubehag fra lokale manifestasjoner, for eksempel magesår forårsaket av kjemoterapi eller strålebehandling.

Analgetiske legemidler av den første gruppen i stadium 4 onkologi

Brukes med milde smertefulle opplevelser. Blant dem skiller seg ut:

  1. Antiinflammatorisk: "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirin", "Diklofenak" og andre. De virker i kombinasjon med sterkere stoffer. Kan påvirke lever og nyrefunksjon.
  2. Steroider (Prednisolon, Dexamethason) er nyttige for lindring av smerte assosiert med trykket av en voksende tumor på omgivende vev.
  3. Bisfosfonater lindrer smerte i ondartede formasjoner av bryst- og prostata kjertler, og myelom, som er vanlige for beinstrukturer.
  4. Inhibitorer selektiv cyklooksygenase type 2 ( "Rofecoxib" "celecoxib", osv) - En ny generasjon av legemidler som utøver analgetisk og antitumoraktivitet, uten at det påvirker den gastrointestinale traktus.

Svake smertestillende midler for kreftstadiet 4

Disse inkluderer:

  1. "Codeine" er et svakt opioid, som noen ganger administreres sammen med paracetamol eller andre legemidler.
  2. "Tramadol" er et opioid stoff i tabletter eller kapsler som tas hver 12. time. Maksimal dose i 24 timer er 400 mg.

Moderne smertestillende midler for kreftstadiet 4

De representerer kraftige opioider, blant annet:

  1. "Morfin" med en sakte utgivelse av innholdet, som gjør det mulig å stabilisere pasientens tilstand over lange perioder.
  2. "Fentanyl" og "Alfentanil" er syntetiske opiater i form av tabletter under tungen, lapp, injeksjoner, tabletter.
  3. "Buprenorfin" er en sterk smertestillende middel som akkumuleres i blodet etter 24 timer.
  4. "Oxykodon" er nyttig for bein smerte eller nervevev.
  5. "Hydromorfon": inneholdt i kapsler med umiddelbar frigjøring, akselerert virkning og væsker til injeksjoner.
  6. "Metadon": Vel kontrollerer smerten i nerver.

Anestesi for onkologi fase 4 er valgt av onkologen, avhengig av den enkelte situasjon og hver enkelt pasienthistorie.

Smertepiller og anestesi for onkologi: regler, metoder, narkotika, ordninger

Smerte er et av de viktigste symptomene på kreft. Dens utseende indikerer tilstedeværelsen av kreft, dets fremgang, sekundære svulster lesjoner. Anestesi for onkologi er den viktigste komponenten i den komplekse behandlingen av en ondartet svulst, som ikke bare er beregnet på å redde pasienten fra lidelse, men også for å bevare sin vitale aktivitet så lenge som mulig.

Hvert år dør opptil 7 millioner mennesker fra onkopatologi i verden, med dette smertsyndromet om en tredjedel av pasientene, er bekymret i de første stadiene av sykdommen og nesten alle i avanserte tilfeller. Å håndtere slike smerter er ekstremt vanskelig av flere grunner, men selv de pasientene som har tall i dag, og prognosen er ekstremt skuffende, trenger tilstrekkelig og forsvarlig anestesi.

Smerte bringer ikke bare fysisk lidelse, men også krenker den psyko-emosjonelle sfæren. Hos pasienter med kreft, på grunn av smertsyndrom, utvikler depresjon, selvmordstanker og til og med forsøk på å unnslippe fra livet, vises. På dagens stadium av medisinutvikling er et slikt fenomen uakseptabelt, fordi i onkologers arsenal er det mange midler, hvor riktig og rettidig bruk av som i tilstrekkelige doser kan eliminere smerte og forbedre livskvaliteten betydelig og bringe den nærmere til andre.

Vanskelighetsproblemer i onkologi skyldes en rekke årsaker:

  • Smerte er vanskelig å vurdere korrekt, og enkelte pasienter kan ikke lokalisere eller beskrive det riktig.
  • Smerte er et subjektivt begrep, derfor er dets styrke ikke alltid i samsvar med hva pasienten beskriver - noen underdriver det, andre overdriver;
  • Nektelse av pasienter fra smertelindring;
  • Narkotisk analgetika er kanskje ikke tilgjengelig i riktig mengde;
  • Mangel på spesiell kunnskap og en klar ordning for å foreskrive smertestillende midler hos de onkokliniske legene, samt å forsømme det foreskrevne pasientregimet.

Pasienter med onkologiske prosesser er en spesiell kategori av mennesker som tilnærmingen må være individuell. Det er viktig for legen å finne ut nøyaktig hvor smerten kommer fra og graden av intensitet, men på grunn av den ulike smertetærskelen og den subjektive oppfatningen av negative symptomer, kan pasientene betrakte den samme smerten på forskjellige måter.

Ifølge moderne data kan 9 av 10 pasienter helt kvitte seg med smerter eller redusere det med et velvalgt analgetisk skjema, men for dette må legen bestemme sin kilde og styrke på riktig måte. I praksis skjer saken ofte annerledes: åpenbart sterkere stoffer foreskrives enn det som er nødvendig på dette stadiet av patologien, pasientene observerer ikke timeplanen for deres administrasjon og dosering.

Årsaker og mekanisme for smerte i kreft

Alle vet at hovedfaktoren i utseendet av smerte er den voksende svulsten i seg selv, men det er andre grunner som provoserer og intensiverer det. Kunnskap om mekanismer for smerte syndrom er viktig for legen i prosessen med å velge en bestemt terapeutisk plan.

Smerte i en kreftpasient kan være assosiert med:

  1. Faktisk kreft, ødelegge vev og organer;
  2. Samtidig betennelse, forårsaker muskelkramper;
  3. Operasjonen (innen fjernundervisning);
  4. Samtidig patologi (leddgikt, neuritt, neuralgi).

Graden av alvorlighet skiller mellom svak, moderat, intens smerte, som pasienten kan beskrive som stikkende, brennende, bankende. I tillegg kan smerte både periodisk og permanent. I sistnevnte tilfelle er risikoen for depressive lidelser og pasientens ønske om å dele med livet høyest, mens han virkelig trenger styrke til å bekjempe sykdommen.

Det er viktig å merke seg at smerten i onkologi kan ha en annen opprinnelse:

  • Visceral - bekymret lenge, lokalisert i bukhulen, men samtidig finner pasienten det vanskelig å si hva som egentlig gjør vondt (trykk i magen, forspenning i ryggen);
  • Somatisk - i strukturer i muskel-skjelettsystemet (bein, leddbånd, sener), har ingen klar lokalisering, øker kontinuerlig og som regel karakteriserer sykdomsprogresjonen i form av benmetastaser og parenkymale organer;
  • Neuropatisk - assosiert med virkningen av tumornoderen på nervefibrene, kan oppstå etter stråling eller kirurgisk behandling som følge av skade på nerver;
  • Psykogen - den mest "vanskelige" smerten, som er forbundet med følelsesmessige erfaringer, frykt, overdrivelse av alvorlighetsgraden av tilstanden hos pasienten, den stoppes ikke av analgetika og er vanligvis karakteristisk for personer utsatt for selvhypnose og emosjonell ustabilitet.

Gitt mangfoldet av smerte, er det lett å forklare mangelen på en universell bedøvelse. Når en lege foreskrives, bør en lege ta hensyn til alle mulige patogenetiske mekanismer i uorden, og behandlingsordningen kan kombinere ikke bare medisinsk støtte, men også hjelp fra en psykoterapeut eller en psykolog.

Ordning for smerterapi i onkologi

Til dags dato er den mest effektive og hensiktsmessige anerkjente tretrinns behandling for smerte, hvor overgangen til neste gruppe medikamenter kun er mulig med ineffektiviteten til den forrige i maksimale doser. En slik ordning som ble foreslått av Verdens helseorganisasjon i 1988, brukes overalt og er like effektiv i kreft i lunge, mage, bryst, bløtvev eller bensarkom og mange andre ondartede svulster.

Behandling av progressiv smerte begynner med ikke-narkotiske analgetika, gradvis øker dosen, og deretter flyttes til svake og sterke opiater i henhold til ordningen:

  1. Ikke-narkotisk analgetisk (ikke-steroide antiinflammatorisk narkotika - NSAID) med adjuverende terapi (mild og moderat smerte).
  2. Ikke-narkotisk analgetisk, svak opiat + adjuverende terapi (moderat og alvorlig smerte).
  3. Ikke-narkotisk analgetika, sterk opioid, adjuverende terapi (med konstant og alvorlig smertesyndrom i stadium 3-4 kreft).

Hvis du følger den beskrevne narkoseforløpet, kan effekten oppnås hos 90% av kreftpatienter, mens mild og moderat smerte forsvinner helt uten forskrivning av narkotika, og alvorlig smerte elimineres ved bruk av opioid narkotika.

Adjuvant terapi er bruk av medisiner med egne fordelaktige egenskaper - antidepressiva (imipramin), kortikosteroidhormoner, rettsmidler for kvalme og andre symptomatiske midler. De er satt sammen vitnesbyrd om visse pasientgrupper: antidepressiva og antikonvulsiva for depresjon, nevropatisk smerte mekanisme, og intrakranial hypertensjon, skjelettsmerter, nerver og spinalrøtter neoplastisk prosess - deksametason, prednisolon.

Glukokortikosteroider har en sterk anti-inflammatorisk effekt. I tillegg øker de appetitten og forbedrer følelsesmessig bakgrunn og aktivitet, noe som er ekstremt viktig for kreftpasienter, og kan administreres parallelt med smertestillende midler. Bruk av antidepressiva, antikonvulsive midler, hormoner tillater i mange tilfeller å redusere dosen av smertestillende midler.

Når du forskriver en behandling, må legen nøye overholde de grunnleggende prinsippene:

  • Dosen av smertestillende midler i onkologi er valgt individuelt basert på smertenes alvorlighetsgrad, det er nødvendig å oppnå dets forsvunnelse eller det tillatte nivået når kreften løper med minimal mulig mengde medisinering tatt
  • Resept av narkotika utføres strengt i tide, men ikke med utvikling av smerte, det vil si neste dose administreres før den forrige slutter å opptre;
  • Dosen av legemidler øker gradvis, bare hvis maksimal mengde av et svakere legemiddel er ineffektivt, er minimums doseringen av den sterkere foreskrevet;
  • Preferanse bør gis til orale doseringsformer som brukes i form av patcher, suppositorier, løsninger, med ineffektivitet, det er mulig å bytte til injeksjonsruten for administrering av smertestillende midler.

Pasienten er informert om at den foreskrevne behandlingen skal tas i timen og i henhold til hyppigheten og dosen angitt av onkologen. Hvis stoffet slutter å virke, blir det først forandret til en analog fra samme gruppe, og hvis de er ineffektive, blir de overført til sterkere analgetika. Denne tilnærmingen gjør det mulig for oss å unngå en urimelig rask overgang til sterke stoffer, etter starten av behandlingen, som det ikke lenger vil være mulig å komme tilbake til svakere.

De vanligste feilene som fører til ineffektivitet føres regimer er ansett unødvendig rask overgang til mer effektive legemidler som enda ikke utslitte muligheter i den foregående gruppe, er for høye doser, noe som gjør sannsynligheten for bivirkninger øker dramatisk, mens smertene ikke blir stoppet, og også manglende overholdelse av behandlingsregimet med utelatelse av doser eller økning i intervallene mellom å ta stoffene.

Stage I analgesi

Når det oppstår smerte, administreres ikke-narkotiske analgetika først - ikke-steroide antiinflammatoriske, antipyretiske:

  1. paracetamol;
  2. aspirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroxicam, Movalis.

Disse stoffene blokkerer produksjonen av prostaglandiner, noe som fremkaller smerte. En egenskap av deres handlinger anses å være opphør av effekten ved å oppnå maksimal tillatelig dose, de utnevnes uavhengig av mild smerte og for moderat til alvorlig smerte, i kombinasjon med narkotiske stoffer. Antiinflammatoriske stoffer er spesielt effektive i tumormetastase til beinvev.

NSAID kan tas i form av tabletter, pulver, suspensjoner eller injeksjoner som anestesi-injeksjoner. Administrasjonsruten bestemmes av den behandlende legen. Med tanke på den negative effekten av NSAIDs på magesmukningen i fordøyelseskanalen under enteral bruk, anbefales det å bruke dem under omslaget til misoprostol eller omeprazol til pasienter med gastritt, magesår, for personer over 65 år.

De beskrevne legemidlene selges på apotek uten resept, men du bør ikke foreskrive og ta dem selv uten råd fra en lege på grunn av mulige bivirkninger. I tillegg endrer selvmedisinering den stramme ordningen med analgesi, medisiner kan bli ukontrollert, og i fremtiden vil dette føre til en betydelig reduksjon i effektiviteten av behandlingen generelt.

Som monoterapi smertebehandling kan begynne med å motta dipyrone, acetaminofen, aspirin, piroxicam, meloksikam, etc. Kombinasjoner -. + Ibuprofen, naproksen eller diklofenak, ketorolac + + etodolac. Gitt de sannsynlige bivirkningene, er det bedre å bruke dem etter et måltid, drikker melk.

Injiseringsbehandling er også mulig, spesielt hvis det er kontraindikasjoner for oral administrering eller redusert effekt av tabletter. Så smertestillende midler kan inneholde en blanding av dipyron med difenhydramin med mild smerte, med utilstrekkelig effekt, er den antispasmodiske papaverinen tilsatt, som erstattes av ketan hos røykere.

En forbedret effekt kan også gis ved tilsetning av dipyron og difenhydramin Ketorol. Bonesmerter er bedre å eliminere slike NSAID som meloksikam, piroxicam, xefokam. Seduxen, beroligende midler, motilium og gercal kan brukes som en adjuvansbehandling i første behandlingsstadium.

II behandlingsstadium

Når effekten av anestesi ikke oppnås med maksimale doser av de ovenfor beskrevne midler, bestemmer onkologen å fortsette til det andre trinn av behandlingen. På dette stadiet stoppes progressiv smerte av svake opioide analgetika - tramadol, kodein, promedol.

Tramadol er anerkjent som det mest populære stoffet på grunn av brukervennlighet, fordi det er tilgjengelig i tabletter, kapsler, suppositorier, oral oppløsning. Den er preget av god toleranse og relativ sikkerhet, selv med langvarig bruk.

Kanskje utnevnelsen av de kombinerte midlene, som inkluderer ikke-narkotiske smertestillende midler (aspirin) og narkotisk (kodein, oksykodon), men de har en endelig effektiv dose, når de når hvilken ytterligere administrasjon ikke er tilrådelig. Tramadol, som kodein, kan suppleres med antiinflammatoriske (paracetamol, indometacin) midler.

Smertemedisinering for kreft i den andre fasen av behandlingen er tatt hver 4-6 timer, avhengig av intensiteten i smerte syndromet og den tiden som stoffet virker hos en bestemt pasient. Endre mengden medisinering og doseringen er uakseptabel.

Andre-trinns smertestillende midler kan inneholde tramadol og dimedrol (samtidig), tramadol og seduksen (i forskjellige sprøyter) under streng kontroll av blodtrykket.

Trinn III

En sterk bedøvelse for onkologi er vist i avanserte tilfeller av sykdommen (stadium 4 kreft) og med ineffektiviteten til de to første stadiene av det analgetiske skjemaet. Den tredje fasen inkluderer bruk av narkotiske opioide stoffer - morfin, fentanyl, buprenorfin, omnopon. Disse er sentralt virkende midler som undertrykker overføring av smertesignaler fra hjernen.

Narkotiske analgetika har bivirkninger, hvorav den viktigste er avhengighet og gradvis svekkelse av effekten, noe som krever en økning i dosen, slik at behovet for å gå videre til tredje fase avgjøres av et ekspertråd. Først når det blir kjent at tramadol og andre svakere opiater ikke lenger fungerer, er morfin foreskrevet.

Den foretrukne administrasjonsruten er inne, sc, inn i venen, i form av en lapp. Det er ekstremt uønsket å bruke dem i muskelen, siden pasienten i dette tilfellet vil oppleve alvorlig smerte fra selve injeksjonen, og det aktive stoffet vil bli absorbert ujevnt.

Narkotiske smertestillende midler kan forstyrre lungene, hjerte, føre til hypotensjon, derfor, hvis de blir stadig tatt, er det tilrådelig å beholde en antidot - naloxon i hjemmemedisinskapet, som hvis bivirkninger utvikles, vil raskt hjelpe pasienten til å gå tilbake til normal.

Et av de mest foreskrevne legemidlene har lenge vært morfin, hvor lengden av den analgetiske effekten som når 12 timer. Startdosen på 30 mg med økt smerte og nedsatt effekt økes til 60, injiserer legemidlet to ganger om dagen. Hvis pasienten mottok smertestillende midler og tar oral behandling, øker mengden medisinering.

Buprenorfin er et annet narkotisk analgetikum som har mindre utprøvde bivirkninger enn morfin. Når den påføres under tungen, begynner effekten etter en kvart time og blir maksimal etter 35 minutter. Effekten av buprenorfin varer opptil 8 timer, men du må ta det hver 4-6 timer. I begynnelsen av medisinering vil onkologen anbefale å legge sengestøtten i den første timen etter å ha tatt en enkelt dose av legemidlet. Når det tas høyere enn maksimal daglig dose på 3 mg, øker effekten av buprenorfin ikke som anbefalt av legen.

Med vedvarende smerter med høy intensitet tar pasienten smertestillende midler i henhold til foreskrevet regime, uten å endre doseringen alene, og jeg hopper over neste medisinering. Det skjer imidlertid at smerten plutselig øker, mot bakgrunnen av behandlingen, og deretter er det raskt antydende midler, fentanyl.

Fentanyl har flere fordeler:

  • Handlingshastighet;
  • Sterk analgetisk effekt;
  • Øk dosen øker og effektivitet, det er ingen "tak" av handling.

Fentanyl kan injiseres eller brukes som en del av patcher. Den smertestillende patchen virker i 3 dager når langsom frigjøring av fentanyl og inntreden i blodet oppstår. Virkningen av legemidlet begynner etter 12 timer, men hvis plaster ikke er nok, er det mulig å oppnå ekstra intravenøs administrering for å oppnå effekten av plasten. Dosen av fentanyl i plasteret velges individuelt på grunnlag av den allerede foreskrevne behandlingen, men eldre pasienter med kreft trenger mindre enn unge pasienter.

Bruk av plasteren er vanligvis vist i tredje fase av smertestillende skjema, og spesielt - ved brudd på svelging eller problemer med venene. Noen pasienter foretrekker plaster som en mer praktisk måte å ta medisinen på. Fentanyl har bivirkninger, inkludert forstoppelse, kvalme og oppkast, men de er mer uttalt med morfin.

I kampen med smerte fagfolk kan bruke en rekke forskjellige måter for administrering av medikamenter, i tillegg til de vanlige intravenøse og orale - blokkade bedøvelse nerveblokkering anestesi neoplasi vekstområder (i ekstremiteter, pelvis strukturer av ryggraden), epidural smertelindring med installasjon av en permanent kateter, innføring av medikamenter i myofasciell intervaller, nevrokirurgiske operasjoner.

Anestesi hjemme er underlagt de samme kravene som i klinikken, men det er viktig å sikre kontinuerlig overvåkning av behandling og korreksjon av doser og typer legemidler. Det er med andre ord umulig å selvmiljøere hjemme, men onkologens avtale bør følges nøye og medisinen skal tas på den planlagte tiden.

Folk rettsmidler, men veldig populært, er fortsatt ikke i stand til å arrestere den sterke smerter som følger svulster, selv om internett mye syre behandling oppskrifter, sult og selv giftige urter, som er uakseptabelt i kreft. Det er bedre for pasienter å stole på den behandlende legen og anerkjenne behovet for narkotikabehandling uten å kaste bort tid og ressurser på den åpenbart ineffektive kampen med smerte.

Smerte relievers i onkologi fase 4

I dag er ondartet sykdom en av de mest skremmende diagnosene. Han er redd ikke bare av muligheten for døden, men også av den kjente informasjonen om alvorlige smerter. Det bør bemerkes at hver av kreftpasientene på et eller annet stadium står overfor denne tilstanden.

Derfor anestesi for onkologi stadium 4 - en integrert del av terapeutiske inngrep. Ifølge statistikken har mer enn halvparten av pasientene på stadium av metastatisk penetrasjon utilstrekkelig kontroll over smertesyndromet. Omtrent en fjerdedel, faktisk, ikke dø av kreft, men fra uutholdelig smerte.

Innledende statlig vurdering

Omfattende vurdering er det viktigste trinnet for en vellykket styring av smertefulle opplevelser. Det bør holdes regelmessig og inkludere slike komponenter som:

Pasienten identifiserer dem selvstendig, basert på individuell oppfatning. For et komplett bilde utføres testingen med bestemte intervaller. Overvåking tar ikke bare hensyn til subjektive følelser, men også effekten av tidligere behandling.

For å fremme en tilstrekkelig vurdering, brukes en intensitetsgrad av smertsyndrom fra 0 til 10: 0 - dets fravær, 10 er nivået av maksimal mulig tålmodighet.

Typer av smerter i onkologi

Informasjon om varianter av kreft smerte lar deg velge riktig kontroll metoder. Leger skiller mellom to hovedtyper:

  1. Den nociceptive smerte stimulus overføres av perifere nerver fra reseptorer kalt nociceptors. Deres funksjoner inkluderer overføring til hjernen av informasjon om traumer (for eksempel invasjon av bein, ledd, etc.). Det er av følgende typer:
  • somatisk: akutt eller kjedelig, tydelig lokalisert, vondt eller kontraherende;
  • visceral: dårlig definert, dyp med tegn på trykk;
  • assosiert med invasive prosedyrer (punktering, biopsi, etc.).
  1. Neuropatisk - Resultatet av mekanisk eller metabolsk skade på nervesystemet. Hos pasienter med avansert kreft kan de skyldes infiltrering av nerver eller nerverøtter, samt eksponering for kjemoterapeutiske midler eller strålebehandling.

Det må tas i betraktning at kreftpatienter ofte har en kompleks kombinasjon av smerte, som er forbundet med både sykdommen selv og dens behandling.

Hva er bedøvelse for onkologi fase 4 er bedre?

Over 80% av kreft smerter kan kontrolleres med billige oral medisiner. De er tildelt basert på type smerte, deres egenskaper, stedet for forekomst:

  1. Midler som er basert på varianter inkluderer:
  • Nociceptive smerter reagerer relativt godt på tradisjonelle analgetika, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og opioider.
  • Den neuropatiske smertefulle naturen til en metastatisk tumor er vanskelig å behandle. Situasjonen løses vanligvis av antiepileptiske legemidler eller trisykliske antidepressiva, som simulerer tiltak gjennom spredning av kjemiske nevrotransmittere som serotonin og norepinefrin.
  1. WHO tilbyr denne bedøvelsesstigen for systemisk styring av kreft smerte, avhengig av alvorlighetsgraden:
  • smertetærskelen på skalaen bestemmes av maksimalt opptil 3: en ikke-opioidgruppe, som ofte består av vanlige analgetika, spesielt "paracetamol", steroidmedikamenter, bisfosfonater;
  • smerte øker fra mild til moderat (3-6): en gruppe medikamenter består av svake opioider, for eksempel kodein eller triramadol;
  • Pasientens selvopplevelse forverres og økes til 6: terapeutiske tiltak ser sterke opioider, som morfin, oksykodon, hydromorfon, fentanyl, metadon eller oksymorfon.
  1. Overholdelse av gruppen med rusmidler og indikasjoner for bruk er:
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: bein smerte, infiltrasjon av mykt vev, hepatomegali (aspirin, ibuprofen);
  • kortikosteroider: økt intrakranielt trykk, nervekompresjon;
  • Antikonvulsive stoffer er effektive for paraneoplastisk nevropati: Gabapentin, Topiramat, Lamotrigin, Pregabalin;
  • Lokalbedøvelse fungerer lokalt, lindrer ubehag fra lokale manifestasjoner, for eksempel magesår forårsaket av kjemoterapi eller strålebehandling.

Analgetiske legemidler av den første gruppen i stadium 4 onkologi

Brukes med milde smertefulle opplevelser. Blant dem skiller seg ut:

  1. Anti-inflammatorisk. "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirin", "Diclofenac", etc. Bruk sammen med sterkere midler. Kan påvirke lever og nyrefunksjon.
  2. Steroider (Prednisolon, Dexamethason) er nyttige for å lindre smerte symptomer assosiert med trykket av en voksende tumor på omkringliggende vev.
  3. Bisfosfonater lindrer smerte i ondartede formasjoner av bryst- og prostata kjertler, myelom. vanlig i benstrukturer.
  4. Selektive cyclooksygenase type 2 hemmere (Rofecoxib, Celecoxib og andre) er en ny generasjon medikamenter som har smertestillende og antitumor-effekter, uten å påvirke arbeidet i mage-tarmkanalen.

Svake smertestillende midler for kreftstadiet 4

Disse inkluderer:

  1. "Codeine" er en svak opioid, som noen ganger foreskrives i forbindelse med paracetamol eller andre legemidler.
  2. "Tramadol" er et opioid stoff i tabletter eller kapsler som tas hver 12. time. Maksimal dose i 24 timer er 400 mg.

Moderne smertestillende midler for kreftstadiet 4

De representerer kraftige opioider, blant annet:

  1. "Morfin" med en sakte utgivelse av innholdet, som gjør det mulig å stabilisere pasientens tilstand over lange perioder.
  2. "Fentanyl" og "Alfentanil" er syntetiske opiater i form av tabletter under tungen, lapp, injeksjoner, tabletter.
  3. "Buprenorfin" er en sterk smertestillende middel som akkumuleres i blodet etter 24 timer.
  4. "Oxykodon" er nyttig for bein smerte eller nervevev.
  5. "Hydromorfon": inneholdt i kapsler med umiddelbar frigjøring, akselerert virkning og væsker til injeksjon.
  6. Metadon: velkontrollert smerte i nerver.

Anestesi for onkologi fase 4 er valgt av onkologen, avhengig av den enkelte situasjon og hver enkelt pasienthistorie.

Sterke smertestillende midler for kreft


Passende smertestillende midler for kreft bidrar til å opprettholde den fysiologiske og psyko-emosjonelle tilstanden som kan ødelegge smerte. Tross alt, denne sykdommen dreper millioner mennesker hvert år, og de fleste av dem begynner alvorlige smerter i de sene stadiene av sykdommen.

Sterke smertestillende midler for kreft: en liste over stoffer

Kreftpasienter lider i de fleste tilfeller av smerte på grunn av vekst av kreftvulster, sjeldnere fra anticancerbehandling. Noen ganger har smertsyndrom ingenting å gjøre med sykdommen og behandlingen.
Det er ofte vanskelig å vurdere graden av smerte og spørsmålet oppstår, hva slags smertestillende midler for kreft kan bidra til å oppnå en positiv effekt. Den mest effektive var mottak av slike legemidler som:

I senere stadier kan smerte lindres kun ved mer effektive midler. Ofte kan pasienten kun lindre tilstanden av sterke smertestillende midler for kreft i siste stadium. Her er den mest effektive teknikken:

  • "Oksykodon".
  • "Tramadol."
  • "Dionin".
  • "Tramal".
  • "Dyurogezika".
  • MST-Continus.
  • "Morphine".
  • Morfin og dets derivater.

    Funksjoner ved bruk av smertestillende midler

    På ulike stadier av smerte, brukes ulike grupper av legemidler. Legemidler kan være ikke-narkotiske og narkotiske. Den første gruppen inneholder smertestillende midler (noen av dem utgis kun etter resept). Den andre gruppen inkluderer opiater, som også har varierende grad av innflytelse. For at behandlingen skal kunne gi et resultat, bør smertestillende medisiner for kreft tas i henhold til en godkjent ordning:

  • Ikke-narkotiske stoffer i kombinasjon med adjuvans, støttemidler.
  • Svake opiater kombinert med ikke-narkotiske og støttende stoffer.
  • Sterke opiater (morfin og dets analoger) i kombinasjon med ikke-narkotiske og adjuvante legemidler.

    Bruken av en slik ordning bidrar til riktig valg av doser, og derved oppnår en positiv effekt, lindrer pasientens lidelse. Ofte er anestesi for kreft administrert intravenøst ​​eller intramuskulært, fordi med denne metoden oppnås effekten raskere enn ved bruk av tabletter. Smerter som følger med en pasient med onkologiske patologier kan deles inn i mild, moderat og alvorlig. Derfor smertestillende midler for kreft

    delt inn i to grupper: ikke-narkotiske og narkotiske stoffer. Og sistnevnte kan være svak og sterk. Absolutt alle smertestillende midler for kreft er kombinert med adjuvanser, som inkluderer stabiliserende komponenter som støtter kroppen til en kreftpasient og kan forbedre effekten av grunnleggende legemidler.

    Ikke-narkotisk bedøvelsesgruppe

    Painkillers for kreft i første fase lindrer pasienter fra smerte uten signifikante bivirkninger. Ikke-narkotiske stoffer kan undertrykke de faktorene som påvirker smertestart. Imidlertid har de grenser for anestesi, og økning av dosen vil ikke føre til et positivt resultat, samt øke effekten av bivirkninger på kroppen. Derfor kan bare en lege foreskrive smertestillende midler for kreft. Alle legemidler i denne gruppen er delt inn i lys og sterk.
    Lette, ikke-narkotiske stoffer brukes i begynnelsen av sykdomsutviklingen når pasienten ennå ikke har et uttalt smertesyndrom. Vanligvis er smertestillende foreskrevet først for kreft som reduserer graden av smerte. Anbefaler mottak:

  • "Paracetamol".
  • "Aspirin".
  • "Sedalgin".
  • "Pentalgin".
  • Fenazon".
  • "Panadol"
  • Nurofen, Mig og andre.

    Hittil utviklet smertestillende midler for kreft, kan lindre pasientens lidelse. Men de kan forårsake bivirkninger, så du bør holde fast ved bestemte doser.

    Bivirkninger

    "Analgin" gis i mengden opptil tusen milligram hver tredje til fire timer. Dosen av andre analgetika og paracetamol kan være halvparten så mye, og intervallet mellom doser øker til fem til seks timer. Bivirkninger ved å ta Aspirin er uttrykt i allergiske reaksjoner, gastrointestinale abnormiteter, forstyrrelse av hemostasesystemet, som er ansvarlig for nivået av blodpropp. I tilfelle en overdose av "Paracetamol" og dets analoger, kan det observeres giftig skade på leveren.

    Hvilke smertestillende midler hjelper med kreft: moderat intensitet

    Legen foreskriver sterke ikke-narkotiske stoffer når pasientens tilstand forverres og smerten blir sterkere. På dette stadiet begynner resepsjonen:

  • "Meloxicam".
  • Tenoxicam. "
  • "Feldene."
  • "Indomethacin".
  • "Diclofenac".
  • Indomethacin. "
  • Intebana".
  • Metamizol. "
  • "Fenylbutazon".
  • Naprosina "
  • "Brufen".
  • "Voltaren".

    Disse stoffene er mest effektive i kombinasjon med smertestillende midler, spesielt når smerte er forårsaket av spredning av metastaser til beinet. Effekten av ikke-narkotiske stoffer er imidlertid begrenset, og de kan ikke lindre alvorlig smerte. Derfor, hvis ubehaget intensiverer, kommer sterkere smertestillende midler inn i kampen i tilfelle kreft.

    Narkotika smertestillende gruppe

    Narkotiske stoffer er klassifisert som tungt artilleri i kampen mot smerte. De er kun foreskrevet som en siste utvei, siden de ikke bare lindrer smerte, men også forårsaker uopprettelig skade på pasientens kropp på et fysiologisk og psykologisk nivå. Når du forskriver narkotika, er det nødvendig å observere en streng sekvens, fra det letteste. Og når de ikke lenger kan hjelpe, bytter de seg til sterkere smertestillende midler. Hos kreftpatienter bør opiater overvåkes av en lege som overvåker endringer i pasientens tilstand, og hvis intoleranse eller overdosering oppdages, skal den gi nødvendig hjelp.
    Opiater er en spesiell gruppe medikamenter som kan brukes på ulike stadier av kreft. Ved hjelp av opiater stoppes sterk og moderat smerte. Ofte er bruken av slike legemidler forbudt hjemme uten tilsyn av en ansvarlig helsepersonell. Når det kommer oppi av opiater, er behandlingen basert på prinsippet: fra lunger til sterk. Den første gruppen narkotiske stoffer betyr avtalen:

    Den farmakologiske form av slike legemidler kan være tabletter, kapsler, injeksjon. Det er dråper og stearinlys. Den raskeste effekten oppnås ved injeksjon. Den gjennomsnittlige dosen av opiater er fra 50 til 100 mg med et intervall på 4-6 timer. Med et spesielt uttalt smertesyndrom, når lysopiater ikke lenger er i stand til å takle, kommer sterke narkotiske stoffer til redning. Felles bruk:

  • "Fentanyl"
  • "Buprenorfin"
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Dyurogezika"
  • MST-Continus
  • "Morphine"
  • Morfin og dets derivater.

    Bruken av slike stoffer fører uunngåelig til avhengighet, og pasienten må stadig øke dosen for å opprettholde effekten. Alle narkotiske stoffer utelukkes utelukkende på resept, deres bruk er strengt kontrollert og regnskapsført. For rapportering fyller pasientrepresentanter de aktuelle papirene og gir brukte ampuller. For å lette kontrollen av slike legemidler utstedes det i begrensede mengder, beregnet for en viss tidsperiode. Hvis ikke-narkotiske smertestillende midler foreskrives for en hvilken som helst kreftpatologi, brukes sterke narkotiske legemidler basert på typen kreft for ikke å forverre situasjonen og ikke å skade pasienten.

    Adjuvansmidler

    Gruppen av adjuvans (tilleggs) legemidler, som er av stor betydning ved bruk av smertestillende midler, inneholder mange medisiner i forskjellige retninger. For komplisert behandling er effektiv avtale:

  • kortikosteroid medisiner;
  • antidepressivt eller beroligende middel;
  • antiepileptika;
  • antihistaminer;
  • anti-inflammatorisk;
  • antipyretika.

    De er designet for å øke effektiviteten og samtidig redusere risikoen for bivirkninger ved bruk av sterke smertestillende midler i onkologi.

    Lungekreft: hvordan å fjerne smerte?

    Lungekreft er en av de vanligste manifestasjonene på onkologi, som ofte diagnostiseres allerede i de senere stadiene, når bare sterke smertestillende midler bidrar til å lindre smerte. Spesielt populært er utnevnelsen av slike verktøy som:

    Sterke smertestillende midler for lungekreft

    ta under streng tilsyn av en lege.

    Mage kreft: hvordan å lindre lidelse?

    Sterke smertestillende midler for magekreft er også foreskrevet og kontrollert av en lege. Anbefaler ofte resepsjonen:

  • "Morphine".
  • "Fentanyl" eller "Alfantanila"
  • "Oxycodon" for smerte i beinvev.
  • Metadon for smerte i nervevev.

    Sterke smertestillende midler er valgt ut fra den enkelte situasjon og lokalisering av smerte.

    Anestesi for brystkreft

    Brystkreft er utbredt. Kreftanalgetikum

    Brystet er også foreskrevet av legen basert på den generelle tilstanden til pasienten. Den beste effekten med de minst uttalt bivirkningene ble observert når man tok:

    Det ble også bemerket at de riktige dosene av disse legemidlene med en slik svulst hos noen kvinner ikke forårsaket avhengighet og behovet for å øke dosen.

    Grunnleggende regler for smertelindring

    For å oppnå maksimal effekt av å ta smertestillende midler, må du følge noen regler:

  • Smerte medisiner for kreft bør tas, følge en streng tidsplan og doser. Dette gjør det mulig å oppnå maksimal effekt med et minimum daglig beløp.
  • Mottak av medisiner skal starte med lungene og gradvis bevege seg til sterk.
  • Obligatorisk bruk av hjelpemidler som kan forbedre effekten og redusere manifestasjon av bivirkninger.
  • Forebygging av bivirkninger av legemidler.

    Anestetisk Onkologi Patch

    Noen ganger må kreftpasienter bruke høyhastighets analgetika. Ved kronisk smertesyndrom er Fentanyl det mest effektive. Og hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan få en injeksjon, kommer en gips med disse medisinene til redning.
    Med plasteren frigjøres smertestillende midler i tre dager. Den største effektiviteten oppnås innen 12 timer etter påføring. Doseringen av stoffet beregnes individuelt, og alder er en viktig faktor. Bedøvelse gips hjelper i tilfeller der pasienten er vanskelig å svelge eller skyldes skade på venene. For noen pasienter er denne typen anestesi rett og slett praktisk. Ondartede neoplasmer og metastaser forårsaker irreversible forandringer og nedbrytning av friske vev. Samtidig er nerveendingene skadet og inflammatoriske prosesser oppstår, som er ledsaget av alvorlig smerte. For å hjelpe pasienten til å opprettholde sin psykologiske og fysiske tilstand, foreskrives anestetika under behandlingen. Hva slags smertestillende midler kan brukes til kreft, bestemmer legen hver for seg, avhengig av sykdomsstadiet og følsomheten for de aktive stoffene.