loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Livmorhalskreft: hvordan patologi manifesterer, metoder for forebygging og behandling, overlevelse prognose

Den nest vanligste maligne svulsten hos kvinner etter brysttumorer er livmorhalskreft. Patologi forekommer hos 8-11 kvinner ut av 100 tusen. I verden hvert år registreres opptil 600 000 nyoppdagede tilfeller av sykdommen.

Symptomer på livmorhalskreft utvikler seg oftest hos pasienter over 40 år. Risikoen for å bli syk i denne gruppen er 20 ganger høyere enn for jenter 25 år gammel. Omtrent 65% av tilfellene er funnet i 40-60 år, 25% - i gruppen 60-69 år. De tidlige stadiene av patologien oppdages hyppigere hos kvinner 25-40 år gammel. I dette tilfellet er sykdommen godt kurert, så det er veldig viktig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog.

I Russland registreres de tidlige stadiene av denne patologien hos 15% av pasientene, avanserte tilfeller - hos 40% av pasientene i første omgang.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Livmorhalskreft: hva er det? Ifølge definisjonen av Verdens helseorganisasjon er det en ondartet tumor som oppstår fra cellene i laget som ligger på overflaten av orgelet utenfor, det vil si epitelet.

Moderne medisiner har fortsatt ikke nok data til å si med sikkerhet om sykdommens etiologiske faktorer. Mekanismen for svulsterutvikling er også dårlig forstått. Dette skyldes i stor grad vanskeligheter med forebygging og tidlig påvisning av livmorhalsens neoplasmer.

Det er kjent at årsakene til livmorhalskreft er forbundet med initiering av humane papillomavirus 16 og 18 typer. Viral infeksjon oppdages hos 57% av pasientene.

Betydningen av sosial nød og promiskuitet. Bevist skadelige effekter av røyking.

Livmorhalsen er foret med et flerlags epitel. Dens celler er flate og lagdelte. Under påvirkning av viruset endrer epitelet sin struktur, og samtidig oppstår malignitet - malignitet av vev.

  • Epitelceller som respons på skade begynner å dele mer intensivt for å gjenopprette det skadede vevet.
  • Det foreligger forutgående endringer, som består i forstyrrelsen av strukturen i epitellaget - dysplasi.
  • Gradvis vises ondartede forandringer i tykkelsen av cellene: Epitelet begynner å dele ukontrollert. Preinvasiv livmorhalskreft oppstår (in situ eller "in situ").
  • Deretter strekker den ondartede veksten utover epitelet og trenger inn i stroma - det underliggende cervical vevet. Hvis denne spiring er mindre enn 3 mm, snakker de om mikro-invasiv karsinom. Dette er den tidlige fasen av invasiv kreft.
  • Ved spiring i stroma på mer enn 3 mm forekommer invasiv livmorhalskreft. I de fleste pasienter vises de eksterne tegn og kliniske symptomer på sykdommen bare i denne fasen.

Deteksjon av forhåndsendringer er grunnlaget for tidlig diagnose og vellykket behandling av sykdommen. Dysplasi er ledsaget av reproduksjon av forandrede (atypiske) celler inne i epitellaget, det øvre laget endres ikke og består av vanlige celler med tegn på keratinisering.

In situ karsinom (preinvasiv eller ikke-invasiv livmorhalskreft) ledsages av et brudd på epithelial laminering og tilstedeværelse av ondartede celler gjennom sin tykkelse. Imidlertid invaderer ikke svulsten i det underliggende vevet, så det behandles godt.

Former av sykdommen

Den morfologiske strukturen til svulsten er en ekstern forandring i form og struktur av cellene. Graden av vekst av en neoplasma og dens malignitet er avhengig av disse funksjonene. Morfologisk klassifisering omfatter følgende former:

  • Kombinert keratinisering;
  • squamous uten keratinisering;
  • dårlig differensiert kreft;
  • glandular (adenokarcinom).

Planocellulære varianter finnes i 85% tilfeller, adenokarsinom - i 15%. Ornogus livmorhalskreft har en høy grad av cellulær modenhet og et mer gunstig kurs. Det observeres hos 20-25% av kvinnene. Ikke-keratinisert form med en gjennomsnittlig grad av differensiering er diagnostisert hos 60-65% av pasientene.

Adenokarsinom utvikler seg hovedsakelig i livmorhalskanalen. Svakere svulster med lav grad av malignitet diagnostiseres sjelden, slik at rettidig diagnose gjør det mulig å helbrede de fleste kreftvarianter. Hos 1-1,5% av pasientene oppdages klare celler, små celler, mucoepidermoid og andre svulstvarianter.

Avhengig av vekstretningen av svulsten, er følgende former skilt:

  • med endofytisk vekst (innover, i retning av underliggende vev, med overgangen til livmorskroppen, appendages, vaginalvegg);
  • med eksofytisk vekst (i lumen i skjeden);
  • blandet.

Kliniske manifestasjoner

Om lag 10% av sykdomsfallene har et "dumt" kurs, det vil si at de ikke er ledsaget av noen eksterne manifestasjoner. Symptomer på livmorhalskreft på et tidlig stadium kan bare oppdages ved undersøkelse og cytologisk undersøkelse.

Hvor fort utvikler svulsten?

Omdannelsen av en forstadig tilstand til kreft tar fra 2 til 10 år. Hvis kvinnen på dette tidspunktet regelmessig undersøkes av en gynekolog, er sannsynligheten for anerkjennelse av sykdommen på et tidlig stadium meget høyt. Overgangen av kreft fra 1. trinn til andre og etterfølgende tar i gjennomsnitt 2 år.

I de senere stadiene vises symptomer på livmorhalskreft:

  • blodig utslipp
  • hvite;
  • smerten.

Blødningsintensiteten kan være forskjellig. De observeres i to versjoner:

  • kontakt: vises under seksuell kontakt, vaginal bekkenundersøkelse, og ofte med avføring;
  • acyklisk: representerer en spotting før og etter menstrual blødning og forekommer hos 60% av pasientene.

En fjerdedel av pasientene har lys utslipp - hvitere. De kan være vassen i naturen eller bli slimhinne. Ofte får de en gjentatt lukt. Leukorré oppstår på grunn av skade på lymfatiske kapillærer i ødeleggelsen av døde hudseksjoner av en ondartet neoplasma. Hvis blodkarene også lider samtidig, er blod synlig i utslippet.

Hvordan manifesterer livmorhalskreft i neste stadium?

Mange pasienter klager over smerter i nedre rygg, sakrum, med spredning i analregion og ben. Smerter forbundet med kompresjon av nerverstammer av en svulst som har spredt seg til bekken i bekkenet. Smertsyndrom oppstår også med nederlaget i bekkenets lymfeknuter og ben.

Med spiring av svulster i tarmens tarm eller blære kan det være forstoppelse, en blanding av blod i avføringen, hyppig smertefull urinering.

Ved kompresjon av store lymfesamlere opptrer ben ødem. Mulig forlenget liten temperaturøkning. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ondartede svulster inkluderer svakhet, redusert ytelse.

De viktigste komplikasjonene som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og behandling:

  • intens blødning fra skjeden
  • intestinal obstruksjon;
  • akutt nyresvikt
  • sterkt smertesyndrom.

diagnostikk

For å identifisere en livmorhalskreft, analyserer leger pasientens livshistorie og sykdommer, gjennomfører laboratorie- og instrumentelle undersøkelser. Omfattende diagnose av livmorhalskreft er nødvendig for å avklare scenen og bestemme den enkelte behandlingsplanen.

Fungerer livshistorie, øker sannsynligheten for en svulst:

  • tidlig sexliv;
  • mange seksuelle partnere;
  • smittsomme sykdommer overført gjennom seksuell kontakt;
  • abort;
  • cervikal traumer under fødsel;
  • utsatt biopsi, diatermokoagulering eller diatermokonisering;
  • herpes vulva

Basis for tidlig diagnostikk er en årlig profylaktisk medisinsk undersøkelse av kvinner med obligatorisk utførelse av overfladisk skraping fra livmorhalsen og dens cytologiske undersøkelse. Cytologisk analyse gjør det mulig å undersøke epitelceller under et mikroskop og oppdage forstadier eller ondartede forandringer.

Cytologisk screening bør utføres hos alle kvinner fra 18-20 år. Det er nok å utføre det 1 gang på 3 år, men med en årlig undersøkelse øker frekvensen av deteksjon av en malign tumor på et tidlig stadium. Smøreanalyse gir et pålitelig resultat i 90-98% av tilfellene, og feilaktige konklusjoner er ofte falskpositive. Tilfeller hvor den eksisterende svulsten ikke er kjent ved cytologisk undersøkelse, er ekstremt sjelden.

Hva er livmorhalskreft testen?

I mange land brukes cytologisk Papanicolaou-screening, i Russland brukes en modifikasjon av denne metoden. Det begynner å utføre 3 år etter starten av seksuelt liv eller ved å fylle 21 år. Du kan stoppe en undersøkelsesundersøkelse hos kvinner over 70 år med en uendret nakke og minst tre negative utsvarsresultater de siste 10 årene.

Når det oppdages forhåndsendringer (dysplasi), blir kvinnen underlagt en grundig undersøkelse.

Hvordan bestemme livmorhalskreft ved det andre diagnostiske stadiet?

Følgende metoder brukes til dette:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • colposkopi med Schillers prøve (undersøkelse av nakken under et spesielt mikroskop med farging av overflaten med Lugol-oppløsning); patcher av patologisk modifisert epitel ikke flekker under Schiller-testen, som hjelper legen til å ta en biopsi fra lesjonen;
  • gjentatte cytologiske og histologiske studier.

En full undersøkelse gjør at du kan gjøre en diagnose hos 97% av pasientene.

Ytterligere diagnostiske metoder

En tumormarkør for livmorhalskreft, det spesifikke antigen-SCC, blir undersøkt i pasientens blod. Normalt er konsentrasjonen ikke mer enn 1,5 ng i 1 ml. Hos 60% av pasientene med squamouscellekarsinom er nivået av dette stoffet forhøyet. Samtidig er sannsynligheten for tilbakefall 3 ganger høyere enn hos pasienter med normal SCC. Hvis antigeninnholdet er over 4,0 ng i 1 ml, indikerer dette en metastatisk lesjon av bekkenlymfeknuter.

Kolposkopi er en av de viktigste metodene som brukes til å gjenkjenne en tumor. Dette er en undersøkelse av livmorhalsen med en optisk enhet som gir en økning på 15 ganger eller mer. Undersøkelsen gjør det mulig å identifisere områder av patologi i 88% av tilfellene og ta en målrettet biopsi. Studien er smertefri og trygg.

Informativitet Kun cytologisk diagnose av et smøremiddel uten biopsi er 64%. Verdien av denne metoden øker med gjentatte analyser. Studien gjør det umulig å skille mellom preinvasive og invasive svulstetyper, så det suppleres med en biopsi.

Hvis endringer oppdages ved hjelp av histologiske og cytologiske studier, så vel som kolposkopi, er en utvidet cervikal biopsi indikert - konisasjon. Det utføres under anestesi og er excision av cervical tissue i form av en kjegle. Conization er nødvendig for å vurdere dybden av penetrasjon av svulsten i det underliggende vevet. Ifølge resultatene fra biopsien, bestemmer leger scenen av sykdommen, som behandlingsmetodikkene er avhengige av.

Etter å ha analysert de kliniske dataene og resultatene av tilleggsdiagnostikk, bør legen få svar på følgende spørsmål:

  • Har pasienten en ondartet svulst?
  • hva er den morfologiske strukturen av kreft og dens prevalens i stroma;
  • Hvis det ikke er noen pålitelige tegn på en svulst, er de påviste endringene forhåndsfarlige;
  • Er det nok data for å utelukke sykdommen?

For å bestemme forekomsten av en svulst på andre organer, brukes strålingsmetoder for anerkjennelse av sykdommen: ultralyd og tomografi.

Er livmorhalskreft sett på ultralyd?

Du kan oppdage en svulst som har spredt seg i tykkelsen eller inn i veggen til de omkringliggende organene. For diagnose av utdanning på et tidlig stadium, er denne studien ikke gjennomført. På ultralyd, i tillegg til endringer i selve orgelet, ses en lesjon av bekkenlymfeknuter. Dette er viktig for å bestemme scenen av sykdommen.

Ved hjelp av CT eller MR, er det mulig å vurdere graden av svulsterinasjon i det omkringliggende vevet og tilstanden til lymfeknuter. Disse metodene har en større diagnostisk verdi enn ultralyd.

I tillegg foreskrevne studier rettet mot å identifisere fjerne metastaser:

  • radiografi av lungene;
  • ekskretorisk urografi;
  • cystoskopi;
  • rektoskopi;
  • lymfografien;
  • bone scintigraphy.

Avhengig av de medfølgende symptomene, blir pasienten henvist til konsultasjon til en eller flere spesialister:

  • kardiolog;
  • gastroenterologi;
  • nevrokirurg;
  • thorax kirurg;
  • endokrinolog.

Legene til disse spesialiteter oppdager metastaser i fjerne organer, og bestemmer også sikkerheten til kirurgisk behandling.

klassifisering

For den mest vellykkede behandlingen trenger legen å bestemme forekomsten av svulsten, graden av skade på lymfeknuter og fjerne organer. I dette formålet brukes to klassifiseringer, i stor grad gjentatte hverandre: i henhold til TNM-systemet ("tumor-lymfeknuter - metastaser") og FIGO (utviklet av Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere-gynekologer).

TNM systemkategorier inkluderer:

  • T - beskrivelse av svulsten;
  • N0 - regionale lymfeknuter er ikke involvert, N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter;
  • M0 - det er ingen metastaser i andre organer, M1 - det er tumorfoci i fjerne organer.

Tilfeller hvor diagnostiske data ikke er nok, angi Tx; hvis svulsten ikke oppdages - T0. In situ karsinom, eller ikke-invasiv kreft, blir referert til som Tis, som tilsvarer trinn 0 i fig.

Det er 4 stadier av livmorhalskreft

Fase 1 kreft i FIGO er ledsaget av utseendet av en patologisk prosess bare i selve livmorhalsen. Det kan være slike nederlagsmuligheter:

  • invasiv kreft, bestemt bare mikroskopisk (T1a eller IA): penetrasjonsdybde opp til 3 mm (T1a1 eller IA1) eller 3-5 mm (T1a2 eller IA2); hvis inndypingsdybden er større enn 5 mm, blir svulsten omtalt som T1b eller IB;
  • svulst synlig under ekstern undersøkelse (T1b eller IB): opptil 4 cm i størrelse (T1b1 eller IB1) ​​eller mer enn 4 cm (T1b2 eller IB2).

Fase 2 er ledsaget av spredning av svulsten til livmoren:

  • uten spiring av sirkulasjonsvev, eller parametrium (T2a eller IIA);
  • med spiring av parametrium (T2b eller IIB).

Trinn 3 kreft er ledsaget av veksten av ondartede celler i den nedre tredjedel av skjeden, veggene i bekkenet eller nyreskade:

  • med skade på kun den nedre delen av skjeden (T3a eller IIIA);
  • som involverer bekkenvegger og / eller nyreskade som fører til hydronephrosis eller en ikke-fungerende nyre (T3b eller IIIB).

Fase 4 er ledsaget av skade på andre organer:

  • lesjoner av urinsystemet, tarmene eller utgangen av en svulst utover bekkenet (T4A eller IVA);
  • med metastaser i andre organer (M1 eller IVB).

For å bestemme forekomsten av lymfeknuter, er det nødvendig å studere 10 eller flere lymfeknuter i bekkenet.

Stadiene av sykdommen bestemmes klinisk basert på kolposkopi, biopsi og undersøkelse av fjerne organer. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi for å bestemme scenen har bare ytterligere betydning. Hvis det er tvil i opplæring, blir svulsten referert til det mildere stadiet.

Behandlingsmetoder

Hos pasienter med tidlig stadium av svulsten utføres behandling av livmorhalskreft ved bruk av stråling eller kirurgi. Effektiviteten av begge metodene er den samme. Hos unge pasienter er det bedre å bruke operasjonen, hvorpå funksjonen til eggstokkene og livmoren ikke forstyrres, atrogen av slimhinnen utvikler ikke, graviditet og fødsel er mulig.

Det er flere alternativer for hvordan å behandle livmorhalskreft:

  • eneste operasjon;
  • en kombinasjon av stråling og en kirurgisk metode;
  • radikal radioterapi.

Kirurgisk inngrep

Fjerning av uterus og appendages kan utføres ved hjelp av laparoskopi. Metoden gjør det mulig å unngå omfattende innsnitt, traumatisering av indre organer og dannelse av adhesjoner. Varigheten av sykehusinnleggelse med laparoskopisk inngrep er mye mindre enn ved tradisjonell kirurgi, og er 3-5 dager. I tillegg kan det utføres plastisk vagina.

strålebehandling

Strålebehandling for livmorhalskreft kan utføres før kirurgi ved hjelp av en akselerert prosedyre for å redusere størrelsen på neoplasmaen og forenkle fjerningen. I mange tilfeller utføres kirurgi først, deretter blir vevet bestrålet for å ødelegge de gjenværende maligne cellene.

Hvis operasjonen er kontraindisert, bruk en kombinasjon av ekstern og intrakavitær radioterapi.

Konsekvenser av strålebehandling:

  • atrofi (tynning og tørrhet) av vaginal slimhinnene;
  • ufruktbarhet på grunn av samtidig skade på eggstokkene;
  • På grunn av inhiberingen av kjønnsdelens hormonelle aktivitet flere måneder etter bestråling, er overgangsalderen mulig;
  • i alvorlige tilfeller er dannelsen av meldinger mellom skjeden og tilgrensende organer mulig. Urin eller avføring kan utskilles gjennom fistelen. I dette tilfellet utfør en operasjon for å gjenopprette vaginalen.

Behandlingsprogrammet er utviklet individuelt, med tanke på stadium og størrelse av svulsten, den generelle tilstanden til kvinnen, skade på bekkenlymfeknuter og andre faktorer.

kjemoterapi

Ofte brukt adjuvans (postoperativ) kjemoterapi med fluorouracil og / eller cisplatin. Kjemoterapi kan foreskrives før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller brukes kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode.

Moderne behandlingsmetoder:

  • målrettet terapi med bruk av biologiske agenter; slike stoffer akkumuleres i tumorceller og ødelegger dem uten å skade sunt vev;
  • intravaginal antiviral terapi;
  • Fotodynamisk behandling: Et lysfølsomt stoff injiseres i svulsten, med etterfølgende lasereksponering, svulst tumorceller;
  • IMRT-terapi er en modulert intensitetstrålens eksponering som muliggjør en fin effekt på en svulst uten å skade sunne celler;
  • brachyterapi - innføring av strålekilden i umiddelbar nærhet av svulstfokuset.

mat

Hjemme må pasienten følge en bestemt diett. Måltider bør være komplett og variert. Selvfølgelig kan dietten ikke slå kreft. Imidlertid er de gunstige effektene av følgende produkter ikke utelukket:

  • gulrøtter, rik på plante antioksidanter og karotenoider;
  • rødbeter;
  • grønn te;
  • gurkemeie.

Nyttig utvalg av grønnsaker og frukt, samt havfisk. Det anbefales ikke å bruke slike produkter:

  • raffinerte karbohydrater, sukker, sjokolade, karbonatiserte drikker;
  • hermetikk mat;
  • krydder;
  • fett og stekt mat;
  • alkohol.

Det skal imidlertid forstås at ved 3-4 stadier av kreft, er pasientens forventede levetid ofte begrenset, og det er mange matvarer som hjelper dem med å forbedre sin psykologiske tilstand.

Rehabiliteringsperiode

Gjenoppretting etter behandling inkluderer gradvis utvidelse av motoraktivitet. Elastisk benbinding er brukt til å forhindre venøs trombose. Etter operasjonen vises pusteøvelser.

Støtten til kjære er viktig. Mange kvinner trenger hjelp fra en medisinsk psykolog. Etter å ha konsultert en lege, kan du bruke noen fytoterapi avgifter, men mange eksperter er forsiktige med denne metoden for behandling, fordi sikkerheten til urter for kreft ikke har blitt praktisk studert.

En kvinnes helse er vanligvis restaurert innen et år. I denne perioden er det svært viktig å unngå infeksjoner, fysisk og følelsesmessig stress.

Egenskaper ved behandling av livmorhalskreft, avhengig av scenen

Ikke-invasiv kreft

Ikke-invasiv kreft - indikasjon på livmorhalsekonisering. Det kan utføres med en skalpell, så vel som med elektrisitet, en laser eller radiobølger. Under intervensjonen fjernes de endrede vevene i livmorhalsen i form av en kegle som peker oppover, mot livmorens indre os. Det resulterende materialet undersøkes grundig for å sikre fullstendig fjerning av en liten malign lesjon.

En annen type operasjon er trakelektomi. Dette er fjerning av nakken, den tilstøtende delen av skjeden og fettvevet, bekkenlymfeknuter. Slik intervensjon bidrar til å bevare evnen til å bære barn.

Hvis svulsten har spredt seg gjennom livmorhalskanalen til det indre strupehodet og / eller hos eldre pasienter, er det å foretrekke å fjerne livmor og bihuler. Dette kan forbedre prognosen for livet betydelig.

I sjeldne tilfeller, på grunn av alvorlig sykdom, er enhver kirurgisk inngrep kontraindisert. Deretter blir intrakavitær strålebehandling, dvs. stråling fra en kilde innsatt i vagina, brukt til behandling av karsinom in situ.

Fase I

I kreftstadiet IA, når dybden av spiring i det underliggende vevet er mindre enn 3 mm, med pasientens insisterende ønske om å opprettholde evnen til å bære barn, er halsen også sammensatt. I andre tilfeller fjerner pasienter før overgangsalderen livmorhalsen uten vedlegg, for å opprettholde det naturlige hormonnivået. Eldre kvinner viser uterus av livmor og appendages.

Under inngrepet undersøkes bekkenlymfeknuter. I de fleste tilfeller blir de ikke slettet. Hos 10% av pasientene blir metastaser i lymfeknuter i bekkenet notert, da fjernes de.

Med en penetrationsdybde på 3 til 5 mm øker risikoen for spredning til lymfeknuter dramatisk. I dette tilfellet er fjerning av livmor, appendager og lymfeknuter (lymfadenektomi) indikert. Den samme operasjonen utføres med et uklart dybde av invasjon av kreftceller, og også hvis en svulst kommer tilbake etter konisasjon.

Kirurgisk behandling suppleres med intrakavitær strålebehandling. Hvis spiring dybden er mer enn 3 mm, brukes en kombinasjon av intracavitary og fjern bestråling. Intensiv strålebehandling utføres også når det er umulig å utføre operasjonen.

Tumorer IB-IIA og IIB-IVA stadier

Ved en svulst i IB-IIA-stadier opp til 6 cm i størrelse, utføres både uterus, appendager og lymfeknuter, eller intensiv strålebehandling. Ved å bruke hver av disse metodene, når den 5-årige overlevelsesprognosen for livmorhalskreft 90%. For adenokarsinom eller en svulst på mer enn 6 cm, er kirurgisk og strålingsintervensjon kombinert.

Kreft IIB-IVA-stadier blir vanligvis ikke behandlet kirurgisk. Imidlertid, i mange tilfeller kan stadium av svulsten kun opprettes under operasjonen. Samtidig fjernes livmor, appendages, bekkenlymfeknuter og postoperativ strålebehandling foreskrives.

Et annet behandlingsalternativ: Først ordinere bestråling, brachyterapi (innføring av strålekilde i livmorhalsens livmor) og kjemoterapi. Hvis en god effekt oppnås, utføres Wertheim kirurgi for livmorhalskreft (fjerning av livmor, appendager og lymfeknuter). Så gjenopptas strålebehandling. For å forbedre pasientens tilstand er det mulig å foreta en foreløpig forskyvning (transponering) av eggstokkene. Da blir de ikke utsatt for de skadelige effektene av stråling og beholder evnen til å produsere kjønnshormoner.

Sykdomsfallet forekommer vanligvis innen 2 år etter operasjonen.

IVB-scenen

Hvis pasienten har fjerne metastaser, fører ingen av operasjonene til en betydelig forbedring i livskvaliteten og prognosen. Strålebehandling er foreskrevet for å redusere størrelsen på svulstfokuset og eliminere kompresjonen av urinrørene. I tilfelle av tilbakekalling av kreft, spesielt hvis nyoppdaget lesjon har liten størrelse, bidrar intensiv bestråling til å oppnå en forventet levetid på 40-50% innen 5 år.

IIB-IVB stadier

I disse tilfellene kan kjemoterapi foreskrives etter bestråling. I 4. trinn har effektiviteten vært lite studert. Kjemoterapi brukes som en eksperimentell behandlingsmetode. Hvor mange pasienter lever med fjerne metastaser? Etter diagnose er forventet levetid 7 måneder.

Behandling under graviditet

Hvis en kvinne diagnostiseres med livmorhalskreft under graviditeten, bestemmes behandlingen av scenen i neoplasma.

På stadium 0 i første trimester avbrytes graviditeten, og livmorhalsen utføres. Hvis en svulst blir funnet i II eller III trimesteren, undersøkes kvinnen regelmessig, og 3 måneder etter fødselen blir hun gitt en konisering. I dette tilfellet brukes radiokirurgi ofte av Surgitron- eller Vizalius-apparatet. Dette er en mild behandlingsmetode.

Hvis en kreft i fase 1 diagnostiseres under graviditeten, er det to alternativer: enten opphør av graviditet, fjerning av livmor og vedlegg eller svangerskap etterfulgt av operasjon og stråling i henhold til standardordningen. Med 2 og mer alvorlige stadier i I og II trimestere, blir graviditet avbrutt, i III-keisersnitt utføres. Start deretter standardbehandlingsregimet.

Hvis pasienten har gjennomgått en orgelbehandlende behandling, får hun bli gravid 2 år etter at behandlingen er fullført. Fødsel utføres bare av keisersnitt. Etter sykdommen øker forekomsten av abort, tidlig fødsel og perinatal dødelighet hos barn.

Prognose og forebygging

En ondartet livmorhalskreft er en alvorlig sykdom, men hvis det diagnostiseres tidlig, kan det helses. I fase 1 er overlevelsesfrekvensen i fem år 78%, i 2. trinn - 57%, i 3. trinn - 31%, i 4. trinn - 7.8%. Den samlede overlevelsesfrekvensen i fem år er 55%.

Etter behandlingsforløpet bør pasientene overvåkes regelmessig av en gynekolog. I løpet av de første 2 årene blir analysen for SCC, ultralyd og om nødvendig CT-skanning utført 1 gang per kvartal i løpet av de neste 3 årene - 1 gang per halvår. Radiografi av lungene utføres 2 ganger i året.

Gitt den høye sosiale betydningen av sykdommen og den dårlige prognosen i avanserte tilfeller er forebygging av livmorhalskreft svært viktig. Ikke nekte årlige besøk til gynekologen, fordi de kan redde helsen og livet til en kvinne.

  1. Regelmessig observasjon av gynekolog, fra 18 til 20 år, med obligatorisk cytologisk screening.
  2. Tidlig diagnose og behandling av livmorhalskreft.

Forekomsten av sykdommen reduseres gradvis. Men en markert økning i forekomsten hos kvinner under 29 år. Dette skyldes i stor grad kvinners begrensede kunnskaper om risikofaktorer for sykdommen. For å redusere sannsynligheten for precancerøs patologi, bør tidlig igangsetting av seksuelt liv og infeksjoner overført gjennom seksuell kontakt unngås. Barrierepreventjon (kondomer) bidrar til å redusere, men ikke eliminere, sannsynligheten for infeksjon med papillomavirusen.

For å utvikle immunitet mot viruset, er det vist vaksinasjon mot HPV, som forhindrer precancerøse og kreftfremkallende sykdommer i livmorhalsen, samt kjønnsvorter.

Zero Stage Cervical Cancer

En ondartet neoplasma som påvirker slimhinnet i det indre organet, fører til livmorhalskreft. Plasseringen av svulsten er overgangen av livmorhalsen i skjeden. Statistikk viser at denne sykdommen er ganske vanlig blant lignende kvinnelige onkologiske skader.

Den første fasen (null) på grunn av brudd på integriteten til det øvre laget av epitelet, kalles pre-invasiv. På dette nivå av sykdommen påvirker en onkologisk neoplasma ikke den basale epitelmembranen.

Symptomer på sykdommen

Vanlige tegn inkluderer:

  • Tap av lyst til å spise. Pasienten begynner å spise mindre henholdsvis, kroppsvekten begynner å synke kraftig;
  • Temperaturen i kroppen er ustabil: den stiger uten tilsynelatende grunn og avtar deretter igjen;
  • Ubevisst svimmelhet;
  • En følelse av svakhet i hele kroppen, som om kreftene forlater personen hvert minutt;
  • Hudsykdommen forverres plutselig. Det blir smertefullt, tørt og begynner å skrelle av;
  • Fargen på huden endres, blep vises.

Spesifikke tegn er bare karakteristiske for denne sykdommen. De første samtalene om eksisterende kreft er:

  • Emerging mucosal discharge, som er blodutslett. Du kan oppdage dem i fravær av menstruasjon;
  • I underlivet er det følelser av smerte;
  • Under samleie oppstår smerte;
  • Kjønnsorganer plassert utenfor svulm;
  • Når du besøker toalettet, merkbar smertefull urinering.

Hvis noen av disse tegnene har blitt oppdaget, bør du umiddelbart kontakte din primære gynekolog for en konsultasjon og gjennomgå en obligatorisk undersøkelse.

0 stadium av utvikling av livmorhalskreft. behandling

Ved diagnostisering av dette kreftproblemet i stadium 0, er sannsynligheten for utvinning ganske høy. Nesten alle kvinner som har oppdaget kreftutbruddet, har vellykket gjennomgått behandling, nå lever de et normalt og fullt liv. For å ikke gå glipp av utviklingssykdommen med sin spesifikke manifestasjon, utfører spesialister rektoromanoskopi med CT, cystoskopi med MR, limografi med angiografi.

Hele behandlingsprosessen skjer på grunnlag av virkningen direkte på den oppståne svulsten.

Under den første undersøkelsen blir det tatt en smøring av slimhinnen fra pasienten for analyse som vil ta et bilde av sykdommen, vil svare på spørsmålet om hvilken grad av livmorhalskreft (2kl). Hvis fase 0, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart for å forhindre at sykdommen går over til et annet nivå.

Etter å ha bekreftet diagnosen, utføres en prosedyre som kalles kolposkopi. Et endoskop, som er spesielt utviklet for å kontrollere slimhinnen i det berørte organet, brukes til å gjennomføre det.

Essensen av nevnte prosedyre er en siktebiopsi, for hvilken spesielle medisinske instrumenter brukes. For å avklare stadiet av onkologi med pasienten utføres cystoskopi, hvor blæren undersøkes. Sammen med denne type undersøkelse gjennomgår pasientpatienten en rektal diagnose - rektoromanoskopi.

Hvis det etter at alle prosedyrer ble utført for å bestemme arten av lesjonen, viste det seg at graden er null, blir pasienten tilbudt å gjennomføre laser og elektrokirurgi i forbindelse med strålebehandling.

Den vanligste metoden for behandling av denne type onkologi er livmorhalskonisering. Essensen er ganske enkel: Et spesialdesignet instrument settes inn i kvinnens livmor, hvorved den berørte delen av orgelet fjernes i form av en kjegle.

Etter operasjonen har en kvinne som regel muligheten til å bli gravid, for å bære barnet trygt. Sexliv etter en rehabiliteringsperiode er ikke kontraindisert hos pasienter som behandles. Disse prosedyrene er ganske enkle, lett bærbare. Gjenoppretting etter operasjon er to uker.

Hvis denne metoden for behandling ikke hjalp, fortsatte kreften sin utvikling, da den eneste veien var fullstendig fjerning av livmoren, slik at det ikke oppsto en økning i metastase og skade på tilstøtende bekkenorganene.

Hvordan manifesterer livmorhalskreft null stadium?

innhold

Hva er nullstadiet av livmorhalskreft? Kreft i livmorhalsen er en ondartet svulst på slimhinnen. Denne typen neoplasma er den nest vanligste etter brystkreft. Hvert år blir nesten en halv million nye sykdomsfall diagnostisert, de fleste av dem oppdages i det siste stadiet, når nesten ingenting hjelper. Hvis du diagnostiserer sykdommen på et tidlig stadium, kan livmorhalsens patologi lykkes.

Om sykdommen

Diagnosen - kreft, alltid skremmer pasienter, men du kan ikke fortvile. Det viktigste er å velge riktig medisin og metode, i henhold til spesialister innen medisin, kan noen stadier kureres, hvis alt er ordentlig gjort. Selvfølgelig er den psykologiske holdningen til pasienten svært viktig. Hvis pasienten har lyst til å kjempe for sitt liv, vil sykdommen være lettere å takle, og dette har lenge blitt bevist av forskere. Selvhypnose og selvkontroll kan beseire enhver smitte hvis du bare vil!

Årsaker til livmorhalskreft

Årsaken til denne patologien er som regel en genetisk forandring i cellens struktur.
Derfor har legene ikke et eksakt svar på dette spørsmålet, hva som forårsaker denne prosessen. Det er imidlertid noen forutsetninger.

  1. Papillomavirusen forårsaker vanligvis unormal eller til og med unormal vevsutvikling. Mangelen på medisinsk behandling vil sikkert føre til at overgangen til patologi blir til en malign neoplasma.
  2. Herpesviruset forårsaker mutasjoner som fører til den etterfølgende dannelsen av svulster.
  3. Venereal sykdommer.
  4. Tidlig samleie fører til store forringelser i celler som ennå ikke er fullt dannet.
  5. Mange tilfeldige seksuelle partnere, denne oppførselen endrer mikrofloraen og forstyrrer cellens struktur.
  6. Skader på livmorhalsen som kan oppstå i forbindelse med fødsel av et barn under grov samleie.
  7. Ukontrollert bruk av COC fører alltid til endringer i nivået av hormoner, forandringer i mikrofloraen og forårsaker dannelsen av kreftceller.
  8. Proteintypen av sæd er i stand til å indusere strukturelle modifikasjoner i epitelceller.
  9. Ifølge eksperter kan årsaken til kreft være misbruk av sigaretter. Denne faktoren er ikke direkte, men kan sies indirekte. Så som
  10. Patologi av livmorhalsen kan være forbundet med tilstedeværelsen av andre problemer i kroppen.

stadium

Det er flere store nivåer av livmorhalskreft. Histologiske klassifikasjoner skiller flere typer neoplasma:

  1. Kombi-celletypen forårsaker som regel patologiske modifikasjoner i epitelcellene i kjønnsorganene.
  2. Glandular kreft.
  3. Uheldig type.
  4. Kåt svulst.

Nulstadiet med rettidig diagnose gir nesten 100% garanti for pasientens fullstendig gjenoppretting etter kort tid.

Den første fasen blir allerede behandlet lenger, siden i dette stadiet vokser svulsten ofte i livmorhalsens vev opp til 5 mm;

Den andre fasen - svulsten finner sted i en tredjedel av den nedre delen av skjeden.

Den tredje fasen - nodene strekker seg allerede til den øvre delen av skjeden. Som et resultat utvikler nyresvikt.

Den fjerde fasen er den mest alvorlige, siden patologien strekker seg til blæren, rektum og bekkenben. På dette (siste) stadiet vises metastaser som er vanskelige å fjerne.

Kreft symptomer

I begynnelsen er symptomene nesten fraværende og vanskelige å oppdage ved en tilfeldighet. De viktigste symptomene er:

  • Svakhet og tretthet;
  • Dårlig appetitt
  • Mye svette;
  • Tørr hud;
  • temperatur;
  • Vekttap

Funksjoner av livmorhalskreft er:

  • Blodutslipp (dette er et tegn på forekomst av patologiske noder, og legen diagnostiserer vanligvis livmorhalskreft);
  • Smerte under sex
  • blødning;
  • Lang og smertefull menstruasjon;
  • Purulent utslipp;
  • Unattractive utseende;
  • Smerter i rygg, mage, rektum, lår eller skinker (disse symptomene indikerer at svulsten begynte å vokse til andre deler av kroppen);
  • Ødem i lemmer, kjønnsorganer (karakteristisk for senere perioder og er et brudd på genitourinary system);
  • Problemet med urinering (forbundet med trykk på svulsten på blæren eller utviklingen av den såkalte hydronephrosis);
  • Tarmdysfunksjon og smertefull avføring;
  • Blod i urinen;
  • På nest siste stadium oppstår komplikasjoner ofte i form av: peritonitt, uremi og andre sykdommer.

Kreftdiagnose

Ved første besøk til legen vil pasienten få en gynekologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å smitte. Deteksjon av endringer i slimhinnen er nødvendig for å finne årsaken til sykdommen, og på hvilket stadium. Essensen av denne teknikken ligger i den histologiske undersøkelsen av en vevsprøve.

Hvis diagnosen er bekreftet, utfører doktoren kolposkopi: for dette kontrolleres slimhinnen ved bruk av et spesielt endoskop.

Behandlingsmetoder

Tidlig behandling mot denne sykdommen vil være effektiv hvis det gjøres riktig og til tiden.
Her er de viktigste alternativene som ofte brukes til problemer i livmorhalsområdet.

  • Varmteterapi
  • Fjerning av de berørte områdene og livmorhalsen kirurgisk.
  • Laserlys
  • Fjerning av den skadede delen av epitelet med flytende nitrogen.
  • Fjerning av svulsten ved hjelp av ultralyd.
  • Fjernbehandling.
  • Intrakavitær metode.
  • Hvis svulsten har vokst til en dybde på ikke mer enn tre millimeter, blir livmoren fjernet uten sine vedlegg.
  • Hvis svulsten er alvorlig, blir livmoren helt fjernet. Etter operasjonen er strålebehandling definitivt forskrevet.
  • Når svulsten har hatt tid til å "kaste" metastaser på nærliggende vev, gjør de vanligvis en felles operasjon med fjerning av eggstokkene og andre deler av metastasen.

Strålebehandling

Denne patologien kan behandles med en hvilken som helst metode, men radioterapi anses som den mest effektive. Effektiviteten avhenger først og fremst av sykdomsfasen, pasientens aldersgruppe og den valgte behandlingstaktikken, selvfølgelig velges alt enkelt, enkeltvis.
Det er to hovedteknikker som leger ofte bruker.

  • Remote (en gamma eller beta ray virker på en svulst). Den er produsert i to hovedfaser. I utgangspunktet virker de på den primære svulstdannelsen, og deretter på alle de berørte organer og lymfeknuter.
  • Intrakavitær terapi (ved bruk av kapsler med spesielle radiobølger som har en ødeleggende effekt). Behandlingen er kompleks og må begynne med radium.

kjemoterapi

I dag kjemper kjemoterapi vellykket med denne typen patologi og regnes som den mest effektive i de senere formene av indisposisjon. Denne metoden brukes når operasjonen ikke har gitt ønsket resultat. Hele behandlingen er 10 kurs, hvor hver av dem brukte en rekke stoffer. Slike behandlinger er foreskrevet hovedsakelig for kvinner i alderen når de har en postmenopausal periode, da slike stoffer dreper sunne celler, som har en dårlig effekt på kroppen.

Forutsigelse av leger

Med den tidlige funn av sykdommen er prognosen vanligvis positiv. Imidlertid er den ikke-invasive typen sykdom bedre behandlet med nesten hvilken som helst av de ovennevnte metoder. Du bør vite at sykdommen bare kan oppdages ved en poliklinisk undersøkelse av en lege. Dette bekrefter igjen effektiviteten av rettidig besøk til legen.

Hvis det oppdages en ondartet neoplasma i den tredje mer alvorlige formen, er prognosen selvsagt ikke trøstende, og overlevelsesgraden for slike personer er 60%, men hvis behandlingen er riktig valgt. Diagnose av livmorhalskreft i fjerde fase, sørger dessverre for at pasientene overlever bare åtte prosent.

Noen ganger er tilfellene diagnostisert hos pasienter i de første månedene av unnfangelsen. I dette tilfellet, hvis det er grunner, tilbyr legen abort.

Disse handlingene er bare tillatt i de første tre månedene. I andre tilfeller holder eksperter seg til ventetaktikk, og alt "arbeidet" gjøres først etter fødselen av babyen. Dagens forebyggende tiltak er rettet mot tidlig diagnostisering og kvalitetsbehandling av livmorhalskreft. Respekt for personlig hygiene i kjønnsområdet, kan bruk av prevensjon redusere risikoen for å oppnå slik patologi.

Ikke vær redd for denne diagnosen, selv om du har bekreftet at sykdommen ikke trenger å gi opp og sette et kryss på deg selv på forhånd. Du må begynne å kjempe for ditt liv og trivsel, følg alle reseptene til den behandlende legen. Hold din egen dagbok for behandlingen, denne tabellen vil hjelpe deg med å finne ut hvor mye du har gått og hva annet du trenger å gjøre for å oppnå et positivt resultat. Tabellen vil hjelpe deg med å utføre terapeutisk behandling på riktig måte og ikke gå glipp av en enkelt leges avtale.

Hvordan forebygge utviklingen av denne sykdommen

Følgende forebyggende tiltak anbefales:

  1. Test regelmessig for virusinfeksjoner.
  2. Bruk mer frukt og grønnsaker, ifølge eksperter, hemmer de veksten av kreftceller.
  3. Løk og hvitløk er også et utmerket middel for maligne neoplasmer.
  4. Som et forebyggende tiltak kan du drikke multivitaminer regelmessig hver 6. måned.
  5. Farmasøytisk tinktur av propolis, det anbefales å drikke apotekets tinktur.
  6. Spis beinene av kirsebær, plommer, fuglekirsebær, det er i gropene inneholder vitamin B17, som er antitumor.
  7. Besøk gynekologen så ofte som mulig, siden denne sykdommen ikke i første omgang manifesteres av symptomer.
  8. Det er fortsatt en vaksinasjon mot denne sykdommen, du kan prøve dette alternativet.

Stadier av livmorhalskreft

En ondartet neoplasma som ligger på livmorhalsen kalles livmoderhalskreft. På samme måte som andre onkologiske sykdommer, kan denne type kreft i medisin deles inn i flere stadier avhengig av utviklingen og naturen til svulsten. Dette er gjort for å raskt forstå tilstanden til pasienten og hvilken type behandling han trenger.

Separasjonen av livmorhalskreft begynner på scenen null, som i hovedsak reflekterer pasientens spesifikke pre-invasive tilstand.

Cervical Cancer Stage 0

Null kreft i livmorhalsen er preget av fravær av symptomer. Denne graden har et navn - karsinom "i citu" eller intraepitelial kreft, og er ganske lett kurert med rettidig diagnose. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at nullstadiet av denne typen kreft ikke er selve sykdommen, men heller en forstadig tilstand.

Prognosen for denne fasen av sykdommen er ekstremt gunstig, og kreftceller ligger utelukkende i det øvre vevet. Dessverre er det svært vanskelig og umulig å oppdage kreft i null-scenen bare i unntakstilfeller.

Hvis det oppdages kreft på dette stadiet, behandles laser og elektrokirurgi, samt strålebehandling.

Livmorhalskreft fase 1

Den første fasen, så vel som null, er preget av fraværet av åpenbare symptomer på sykdomsutbruddet. I noen tilfeller kan du fortsatt være oppmerksom på noen karakteristiske endringer i normal utslipp, de kan bli mer vannet eller slimete.

I første etappe er bindevevets bindevev mottakelig for kreftceller, mens svulsten er strengt lokalisert og ikke forlater sine grenser.

Prognosen på dette stadiet er også ganske oppmuntrende, det er ofte mulig å oppnå fullstendig helbredelse og restaurering av kroppen.

Livmorhalskreft fase 2

Et uttalt symptom på den andre fasen av livmorhalskreft er tilstedeværelsen av karakteristisk blødning, da det kan være noen smittsomme sykdommer. I dette tilfellet er en ondartet neoplasma allerede over grensene til livmorhalsen, noe som påvirker skjeden og livmorets legeme delvis. Prognosen for påvisning av kreft på dette stadiet er fortsatt oppmuntrende. Et positivt resultat av behandling kan oppnås i 75% tilfeller.

I andre fase er det tre alternativer for utviklingen av sykdommen. I det første tilfellet påvirker kreften det parametriske vevet, men de ondartede cellene kommer ikke til bekkenveggene. I andre tilfelle påvirker kreften hvelvene, den midterste og øvre delen av skjeden, og i det tredje tilfellet påvirker kreften legemet.

Livmorhalskreft fase 3

I den tredje fasen av livmorhalskreft er det karakteristiske symptomet fortsatt blodig utslipp, og de kan være både ganske rikelig og knapt merkbar. De har også en ubehagelig lukt. I tillegg oppstår i de fleste tilfeller kontaktblødning umiddelbart etter samleie.

Hvis livmorhalskreft har nådd den tredje fasen, begynner en aktiv prosess med tumorutvikling, mens i de første stadiene sykdommen kan gå veldig sakte, noen ganger over flere år. Samtidig er dette stadiet farlig med stor sannsynlighet for metastase. En kreftformet svulst snurrer raskt inn i veggene i det lille bekkenet, og utvikler seg raskt utenfor grensene.

I dette tilfellet kan sykdommen utvikles på tre måter. I det første tilfellet infiserer kreftcellene det parametriske vevet opp til bekkenveggene, i det andre tilfeller, spreder kreften seg til den nedre tredjedel av vagina, og i tredje tilfelle kremer kreften metastaserer til bekkenveggene.

Det er verdt å si at, selv om sykdommen oftest følger en av disse stiene, oppstår alle tre varianter på en gang.

Livmorhalskreft fase 4

Den farligste er den fjerde fasen av livmorhalskreft, der pasientene lever opp til seks måneder. Symptomatologien forblir den samme, men kvinnens generelle trivsel er merkbart forverret. Kreft sprer seg over hele kroppen, det er en aktiv prosess for metastase. Kreftceller påvirker rektum og blære.

Denne scenen er også preget av tre varianter av sykdomsutviklingen. I det første tilfellet infiserer kreftceller blæren, i den andre - endetarmen, og i tredje gir svulsten fjerne metastaser til organer som lungene, leveren og ryggraden.

Klassifisering av livmorhalskreft i henhold til TNM-systemet

Vi kan ikke si om den vanligste og brukte metoden for klassifisering av krefttumorer, vedtatt av International Anticancer Union i 1996. Denne klassifiseringen er kjent i medisin som TNM, og gjør det mulig å vurdere sykdommen i henhold til de tre viktigste kriteriene, for eksempel tilstanden til den primære svulsten, graden av skade på de regionale lymfeknuter og fjerne metastaser. Hvert kriterium tilsvarer indeksen: T, N og M.

Ved klassifisering av livmorhalskreft ved hjelp av TNM-metoden, skilles følgende verdier:

Indeks "T"

T er - indikerer tilstedeværelsen av pre-invasiv kreft;

T1 - sier at kreft er strengt lokalisert i livmorhalsen;

T1a - indikerer tilstedeværelsen av preklinisk invasiv kreft med cervikal stroma;

Т1b - taler om organets kliniske invasive kreft;

T2 - kreft har forlatt livmorhalsen, men har ennå ikke rammet bekkenveggene;

T2a - sier at kreftceller har spredt seg til livmorhulen eller skjeden, men påvirker ikke det parametriske vevet;

Т2b - kreft tumor påvirker mediale deler av parametrisk fiber;

T3 - nederlag av parametrisk fiber opp til bekkenveggen, eller det er en komplett lesjon av skjeden;

T3a - taler om nederlaget til den nedre tredjedel av skjeden, men fraværet av skade på parametrisk fiber;

T3b - taler om parametriumskader;

T4 - graden hvor kreftceller vokser utover bekkenes grenser og påvirker blæren eller rektum;

Indeks "N"

Nx - det er umulig å vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter;

N0 - tegn på skade på regionale lymfeknuter er fraværende;

N1 - røntgenbilder viser tegn på skade på regionale lymfeknuter;

N2 - lymfeknormetastaser detektert;

Livmorhalskreft - Overlevelsesforutsetninger og statistikk

Men forventet levetid etter en etablert diagnose er et kontroversielt problem, siden suksess og effektivitet av behandlingen avhenger av mange faktorer.

Prognoser for overlevelse og stadium av livmorhalskreft

Prognosen for overlevelse i livmorhalskreft er direkte avhengig av utviklingsstadiet for den ondartede neoplasmen. Den gjennomsnittlige tallet i Russland er 55%, i USA er det 70%, i Europa - 56%, i utviklingsland - 48%.

Den beste prognosen er observert ved 0 og 1 stadium av kreft. Trinn 0 karakteriseres av enkelte celler i overflatelaget av epitelet. Fase 1 betyr dannelse av en liten svulst som har dimensioner på opptil 7 mm i bredde og opp til 5 mm i dybden. Terapeutiske tiltak består i fjerning av lesjonen og ytelsen til en orgelbehandlingsoperasjon, mens det er stor sjanse for fullstendig herding av pasienten og gjenopprettelse av reproduktiv funksjon. Den femårige overlevelsesprognosen er 93%.

I fase 2 vokser lesjonen og strekker seg over livmorhalsen uten å involvere de omkringliggende vev og organer. Overlevelsesprognosen er 63%, men dersom kreften sprer seg til parametria (vev rundt livmoren), faller frekvensen til 58%. Behandling involverer fjerning av svulsten. Ofte utføres en fullstendig utryddelse av livmoren, men hvis det er nødvendig å bevare fertilitetsfunksjonen, utføres en høy kegleformet amputasjon av livmorhalsen, og kjemoterapi brukes i tillegg.

Fase 3 er preget av utvikling av regionale metastaser, vekst av lesjonen, involvering av bekkenorganene. Omtrent 33% av pasientene lever innen 5 år etter diagnosen. Det er best i løpet av denne perioden å få fullstendig fjerning av livmor, appendager og regionale lymfeknuter, men hvis pasienten ønsker å bevare reproduktiv funksjon, utføres en høy amputasjon av livmorhalsen og lymfeknuder fjernes under laparoskopi. Videre forskrevet kjemoterapi terapi.

På stadium 4 er prognosen for livmorhalskreft skuffende, dette skyldes spredning av metastaser til fjernt vev, skade på organene i det små bekkenet (endetarm, blære osv.), Svekkelse av en kvinnes kropp, fem års overlevelse er ikke mer enn 10-15%.

Andelen pasienter med livmorhalskreft i%