loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Rektalt kreft: De første symptomene og tegnene, diagnosen, behandlingsmetodene

Hva er anal kreft? Dette er vanligvis når en svulst eller en malignitet begynner å utvikle seg, vokse og spire fra epitelceller og smitte rektumets vegger.

På begynnelsen er det dessverre ikke veldig sterke tegn på tilstedeværelsen av en svulst i kroppen. Neoplasmaen utvikler seg ganske raskt og har en ondartet natur. I en viss fase begynner den å metastasere til nærmeste lymfeknuter og organer.

Generelt kalles det også kolorektal kreft på en annen måte, siden endetarmen er kombinert i en gruppe med kolon. Generelt er sykdommen ganske vanlig og forekommer hos 10-20 pasienter per 100.000 mennesker. Samtidig er flertallet av tilfellene eldre enn 40 år.

Fordelen med denne sykdommen er at den ofte blir diagnostisert tidlig i en direkte undersøkelse. Dette skyldes nettopp det berørte området, og det er ganske enkelt for legen å utføre vanlig palpasjon for å oppdage et tumorfokus i tyktarmen. Samtidig er selve svulsten ganske følsom for kjemoterapi og andre typer behandling.

Årsaker til kolorektal kreft

Det er fortsatt ingen eksakte grunner for onkologisk sykdom, men vi vil forsøke å forklare noen faktorer som bidrar til utviklingen av kolonkarcinom.

  • Alkohol.
  • Røyking.
  • Vektig.
  • Underernæring - rødt kjøtt, hurtigmat, etc.
  • Tarmsykdom.
  • Sittende arbeid og stillesittende livsstil.

Hva ser endetarmskreft ut?

Klassifisering og typer tykktarmskreft

Vanligvis, før du begynner behandling, må du fullt ut forstå hvordan tumoren er utviklet på dette stadiet? Hvor mye er nederlaget i tarmen? Er det noen skade på muskelvev og lymfeknuter, og hvor langt er det fra anus?

Tumorsted

Typer av kreft

Metastaseklassifisering

  • Det er en lesjon av de nærliggende lymfeknuter.
  • Fordeling av metastaser i bekkenvev.
  • Skader på paraaortal og inguinal lymfatiske samlere.
  • Metastase til lungene, leveren og andre fjerne organer.

Av aggressivitet

  • Meget differensiert - veksten vokser ganske sakte og er ikke aggressiv.
  • Dårlig differensiert - raskt voksende malignt vev raskt metastasererer.
  • Medium differensiert - Har en moderat vekst og utvikling.

Symptomer på kolorektal kreft

Som mange onkologiske sykdommer er kolonkarsinom i de tidlige stadier praktisk talt usynlig og manifesterer seg ikke i det hele tatt. I dette tilfellet kan svulsten nå så langt som andre etappe - å spire dypt og allerede ha en imponerende størrelse til de aller første symptomene.

Vanligvis behandles pasienter med flere karakteristiske tegn allerede i de senere stadiene, når svulsten gir metastaser til nærmeste organer, vev og lymfeknuter. Tenk på alle tegn på tykktarmskreft.

Rektalt kreft - de første symptomene

Vanligvis er det første tegn som er blod i avføringen. Da bør du legge merke til små blodpropper eller mørkere avføringen selv. Dette skyldes det faktum at svulsten begynner å skade blodkarene under vekst.

I tillegg kan uforklarlig tretthet, kortpustethet og en konstant følelse av fylde i tarmene oppstå, selv etter tømingsprosessen. Senere, kvalme og hodepine som er forbundet med alvorlig forgiftning av kroppen.

Vanlige symptomer

Hvordan forekommer adenokarsinom i et tidlig stadium? Dessverre manifesterer de første symptomene seg vanligvis i de siste stadiene av svulstutvikling, da er det en kraftig forverring i pasientens tilstand, alvorlig svakhet og rask tretthet - selv etter liten belastning, føler pasienten seg veldig sliten.

Vekten avtar raskt - mens den også spiser normalt. Senere er appetitten tapt og vil ikke spise i det hele tatt. Tørr hud og slimhinner, generell blekhet. Alt dette skyldes alvorlig forgiftning fra svulstens liv, samt av kraftig blødning.

Symptomer på analkanalkreft

  • I fekalmassene kan man finne skarlet blod, noe som kan indikere tilstedeværelsen av hemorroider, men senere kan det være slim og purulent utslipp fra anuset, og dette er kreft.
  • Svulsten sprer seg også til nærmeste nerveender. På grunn av dette opptrer ved første smerte i løpet av avføringen. Deretter intensiverer smerten og underlivet begynner å smerte.
  • Forstoppelse er en ganske vanlig årsak, som oppstår på grunn av en forstørret svulst i tarmen, på grunn av dette blir patenteringen av fecale massene verre. Hvis svulsten vokser enda mer, kan det føre til fullstendig blokkering og forekomst av fecal peritonitt.
  • Det ser ut til pasienten at han ønsker å gå på toalettet, og etter avføringstanken skjer det ingenting, bortsett fra noen få purulente og blødninger. Samtidig har pasienten konstant stress på grunn av misnøye - det ser konstant ut til ham at det er en slags fremmedlegeme inni.
  • Anal kløe med utslipp.
  • Hvis svulsten påvirker nærmeste muskelvev, er det en inkontinens av gasser og avføring - en mangel på analmasse.
  • I de senere stadiene oppstår tarmobstruksjon og forgiftning øker, på grunn av overflod av avføring.

Symptomer på ampulær kreft

  • I avføring er det merkelige urenheter.
  • Fekal inkontinens.
  • Forstoppelse og diaré.
  • Hvis svulsten vokser inn i blæren, kan det være uriktig trang til å urinere.
  • Hos kvinner med utvikling av cystisk rektalfistel - kan feces frigjøres fra skjeden.
  • Intestinal obstruksjon utvikler seg ganske sjelden.

Symptomer på rektøskreft kreft

  • Slimhinneutslipp i avføringsvirksomheten.
  • Forstoppelse.
  • Oppblåsthet av venstre underliv.
  • Oppkast.
  • Tarmobstruksjon på grunn av forstørret svulst.
  • Magesmerter.

Hos kvinner

Kreft i første omgang vil begynne å påvirke lymfeknuter, og da vil ta opp de nærmeste organene. Svært ofte spreder kreft til blæren og livmoren. På samme tid fra vagina med utvikling av rektovaginal fistel vil begynne å bli tildelt gasser og fecal clots.

Hos menn

Pelonephritis kan utvikle seg når en svulst infiserer blæren, og gasser og avføring fra tarmene kan komme seg dit. Et av symptomene - jeg vil alltid gå på toalettet, og senere, med et sterkt nederlag, utvikler en infeksjon.

Hvordan skille fra hemorroider?

Med kreft kan selvsagt skarlet blod frigjøres, så vel som med hemorroider, men du bør ta hensyn til at blodet kommer på avføring, under avføring, med hemorroider, og med en svulst blir den mørkere i farge, og blodproppene er i avføring før avføring.

Med hemorroider er det ingen leysekretjoner og slim. I hemorroider har avføringsmassene samme form som i den sunne avføringsprosessen, og i en svulst, ved å øke selve neoplasma, har avføringen en båndlignende form. Også med tarmkreft, stiger temperaturen regelmessig.

Krempelcellekarcinom i endetarm

Tarmkreft utvikler seg fra atypiske flate epitelceller. Kreft i seg selv ligner sår med revet kanter. Dette er en svært aggressiv tumor som raskt metastasererer til nærmeste lymfeknuter.

Stadier av tarmkreft og prognose

Den ondartede svulsten utvikler seg ganske lenge, og sykdommen er forsinket i flere år. Samtidig begynner de ondartede cellene å utvikle og spire opp og ned. Først etter å ha identifisert stadium av svulsten kan vi snakke om prediksjon og terapi.

Fase 1

Kreft selv i et tidlig stadium har en liten størrelse - opp til 2 cm. Kreftceller har en klar form og strekker seg ikke utover den rektale slimhinnen. Sykdommen som er identifisert på dette stadiet, behandles i 80% av tilfellene. Det avhenger også av graden av differensiering av svulsten.

Fase 2

I andre trinn kan metastase allerede vises i nærmeste lymfeknuter. I dette tilfellet har selve svulsten en størrelse på 5 cm og opptar halvparten av den interne tarm. Hvis det er metastaser, er overlevelsesraten 70%, hvis ikke - 75%.

Fase 3

I utgangspunktet oppdages patologi på dette stadiet. Metastaser kan spre seg til nærmeste lymfeknuter, så vel som til indre organer: blæren, livmor, prostata. Overlevelsesgraden er 40-50%.

Fase 4

Etter hvert som svulsten vokser, opptrer skade på blodkarene og det oppstår permanent intern blødning. Pluss, på grunn av metastase er nederlaget for alle nærliggende lymfeknuter og organer. Deretter blir det distribuert til alle menneskelige organer. Prosentandelen av 5-års overlevelse hos pasienter med denne diagnosen er ikke registrert. I det siste stadiet kan det spre seg og bli tyktarmskreft.

Diagnose av kolorektal kreft

Faktisk er det for øyeblikket mulig å identifisere kreft på et hvilket som helst stadium, men problemet er at pasientene behandles hovedsakelig i fase 2 og 3, når svulsten allerede utvikler seg. La oss undersøke alle de diagnostiske metodene som gjør at du kan identifisere ondartet kreft:

  1. Til å begynne med lytter legen til pasienten og skriver en liste over klager. Han tar også hensyn til hvordan pasienten lever, hans dårlige vaner, ernæring og aktivitetstype.
  2. Neste er undersøkelsen av pasienten med palpasjon av magen.
  3. Legen utfører en studie av endetarmen.
  4. Levering av urin og avføring, samt blod for generell analyse og biokjemi.
  5. Koloskopi prosedyre. Hvis en svulst blir funnet, tar legen et utvalg av kreftvev for en biopsi.
  6. Deretter sendes pasienten til røntgenstrålen.
  7. Hvis forekomsten av kreft er bekreftet, tas det flere blodprøver for tumormarkører.
  8. MR, CT og ultralyd i bukhulen.

Behandling av kolorektal kreft

Generelt, ved behandling av kreft ved bruk av kompleks behandling med flere metoder. Kirurgisk inngrep brukes hovedsakelig, og for adjuverende terapi: kjemoterapi og strålebehandling.

En operasjon utføres vanligvis for å fjerne en svulst fra nærmeste vev og lymfeknuter. For intestinal patency pålegg en primær anastomose. Selvfølgelig, alt avhenger av omfanget av skaden på selve svulsten. Kirurgisk inngrep er ikke brukt i fase 4, når metastaser allerede er spredt over hele kroppen.

Kjemoterapi brukes vanligvis som en ekstra behandling etter operasjon for å fjerne en del av endetarmen. Deretter injiseres kjemikalier i menneskekroppen som er rettet mot å ødelegge de resterende kreftcellene og for å kontrollere tilbakefall.

Radioterapi kan brukes før kirurgi for å redusere størrelsen på selve svulsten og redusere vekstraten. Noen ganger brukes til håpløse pasienter til å redusere deres lidelse.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi? Faktisk, mest sannsynlig ikke, siden dette er den viktigste typen behandling. Du må forstå at kjemoterapi og strålebehandling ikke gir 100% av resultatet og ødelegger ikke alle kreftceller - det er derfor det er nødvendig å fjerne svulsten i tide med alle de skadede vevene.

Hvor lenge er forventet levealder hos pasienter med rektal kreft? Alt avhenger av når nøyaktig kreft ble oppdaget og hvordan behandlingen gikk.

forebygging

  • Noen sykdommer i rektum gir grunnlag for videre utvikling av kreft. Det er derfor du ikke bør forsinke behandlingen: hemorroider, fistel, analfissurer, etc.
  • Forhindre forstoppelse og konsultere en lege når de vises ofte.
  • Spis mindre rødt kjøtt og junk food. Prøv å spise mer plantefôr.
  • Prøv å unngå alkohol og røyking, samt eksponering for kjemikalier.
  • Prøv å flytte mer og lede en aktiv livsstil.
  • Det er nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang i året og ta en generell og biokjemisk blodprøve.

Rektalt kreft - symptomer hos kvinner og menn, de første tegnene, stadiene, behandlingen

Rektalt kreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra tarmens vev (dets indre epitel). Den resulterende svulsten kan påvirke ikke bare tarmveggen, men også vokse og blokkere fordøyelseskanalen, vokse inn i lymfeknuter, lever og andre organer.

Hvordan kreft manifesteres i endetarmen hos menn og kvinner, som foreskrives som en diagnostikk og behandling av denne sykdommen - se neste.

Hva er endetarmskreft?

Rektalt kreft er en sykdom som utvikler seg som et resultat av tumordegenerasjon av epitelceller i slimhinnen som har noen av seksjonene i endetarmen og har karakteristiske tegn på cellulær polymorfisme og malignitet.

Forventet levetid for rektal kreft avhenger av mange egenskaper: struktur, type vekst og plassering av svulsten. Men den viktigste faktoren er den tidlige diagnosen av sykdommen, som ti ganger øker sjansene for et ytterligere fullt liv!

På begynnelsen er det dessverre ikke veldig sterke tegn på tilstedeværelsen av en svulst i kroppen. Neoplasmaen utvikler seg ganske raskt og har en ondartet natur. I en viss fase begynner den å metastasere til nærmeste lymfeknuter og organer.

Hvis vi ser nærmere på den endrede anatomiske strukturen, kan vi skille tre hovedområder:

  • Anal del. Det er her at sphincterne er plassert, hvorved avføring utføres. Dette er den siste delen av tarmen og lengden er ca 3 cm.
  • Ampulær del. I dette området fjernes overskytende væske fra avføring og dets videre formasjon før fjerning fra legemet. Lengden er litt mindre enn 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Den første delen av endetarm med en lengde på ca 5 cm, som er lukket av bukhinnen.

Hvis vi snakker om områdene som oftest er berørt av en svulst, er den ampulære delen av endetarmen den mest "populære". Det er i denne delen at kreftceller dannes i 80% av tilfellene av intestinale lesjoner.

klassifisering

  • Meget differensiert - veksten vokser ganske sakte og er ikke aggressiv.
  • Dårlig differensiert - raskt voksende malignt vev raskt metastasererer.
  • Medium differensiert - Har en moderat vekst og utvikling.

En annen type klassifikasjon av rektal kreft, basert på lokalisering av ondartede svulster, deler dem inn i svulster:

  • Anal seksjon (funnet i 10% av tilfellene);
  • rectosigmoid avdeling (30%);
  • nedre, midtre og øvre ampulla (60%) av rektum.

Følgende former for rektal tumorvekst utmerker seg:

  • i tarmens lumen (det er en svulstkomponent i tarmens endofytiske, fra den latinske "endo" - inne);
  • mot fettvev og organer i det lille bekkenet (som sådan er det ingen ekstern komponent i svulsten, den danner en enkelt masse med det omkringliggende vevet - eksofytisk, fra det latinske "exo" - utenfor).

årsaker

De påståtte årsakene til sykdommen:

  • Proctitis er en betennelse i sigmoid kolon og dens slimhinne. Den har en spesifikk karakter (helminthic invasjoner, gonorrheal, syfilitisk, tuberkulose, etc.), eller er en følge av akutte sykdommer som ikke har blitt behandlet.
  • Kroniske sprekker og sår i anus.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Mangel på fysisk aktivitet.
  • Overeating og fedme.
  • Røyking.

Intestinale svulster har nylig nådd 3. plass hos menn og fjerdeplass hos kvinner i form av hyppighet av forekomst, rektal kreft er på 5. plass. Toppfrekvensen forekommer i alderen 70-74 år og er 67,1%.

Første tegn

Kreft er en skadelig sykdom, dets symptomer kan ikke vises lenge, til svulsten når en betydelig grad av utvikling.

I begynnelsen manifesterer sykdommen seg ikke eksternt, mens kreftceller blir dannet og spredt i kroppen. Når du svarer på spørsmålet om hvordan du gjenkjenner tarmkreft på et tidlig stadium, gir leger ikke et bestemt svar. Sykdommen oppdages ved en tilfeldighet - under gjennomføringen av en planlagt medisinsk undersøkelse eller behandling av en annen diagnose. Over tid gjør betennelsen noen tilpasninger til pasientens vanlige liv.

Når pasientens patologi utvikler seg, kan de første tegnene på kolorektal kreft være som følger:

  • smertefull avføring;
  • endring i konsistensen av fecale masser under avføring;
  • Tilstedeværelsen av slim og blod i avføringen;
  • nedgangen ytelse.

Merk at symptomene på et tidlig stadium av sykdommen kan forveksles med hemorroider og andre lignende sykdommer. Imidlertid bør kjennetegnet av sykdommen noteres fremveksten fra blodets anus, som i motsetning til hemorroider forekommer før avføringsteksten og ikke etter det. Også som et resultat av utviklingen av en svulst, blir slim og pus ofte observert i avføringen.

stadium

Klassifikasjonen av kolorektal kreft, avhengig av stadium av tumorprosessen, er basert på følgende karakteristika av sykdommen:

  • Størrelsen på primær svulst;
  • Utbredelsen av svulsten mot tarmvegg og lumen;
  • Involvering av tilstøtende organer i tumorprosessen;
  • Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
  • Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer.

Kreft i endetarmen er ledsaget av metastaser - screeninger fra hovedlesjonen, det samme i struktur og i stand til å vokse, forstyrre funksjonene til organene som de falt i.

Stadier av kolorektal kreft tar hensyn til egenskapene til neoplasmaen selv, dens størrelse, innvekst i det omkringliggende vevet, så vel som metastasenes natur. Så skiller innenlandske onkologer fire kliniske stadier i løpet av en svulst:

  • Fase 1, når svulsten ikke er mer enn to centimeter, vokser ikke dypere enn submukosalaget og metastaserer ikke.
  • På stadium 2 går en neoplasma på opptil 5 cm ikke utover organets grenser, men kan manifestere sig som metastaser i lokale lymfeknuter.
  • Fase 3 er ledsaget av spiring av alle lag i tarmveggen og utseendet av metastaser i lokale lymfeknuter.
  • Med stadium 4 kreft i endetarmen lider hele kroppen. Spredning av metastaser ledsages av en feil i orgelet hvor den nye svulstveksten begynte. Med nederlaget for vitale organer (hjerte, lunger, hjerne og så videre) utvikles et syndrom med flere organsvikt, som er hovedårsaken til døden hos kreftpatienter.

Symptomer på endetarmskreft hos voksne

Ofte observeres følgende mønster i utviklingen av sykdommen. I utgangspunktet dannes en adenomatøs polyp i endetarmen. Denne neoplasmen er ikke en direkte trussel mot livet og er ikke ondartet. Men over tid forekommer endringer i polypoten. Svulsten blir malign og blir til en kreft som sprer seg gjennom kroppen i form av metastaser.

Symptomene på kolorektal kreft bestemmes av scenen og nivået på plasseringen av formasjonen. De inkluderer:

  • Forskjellige dyspeptiske lidelser;
  • Blødning og andre patologiske urenheter i avføringen
  • Brudd på avføring opp til intestinal obstruksjon;
  • Tegn på generell forgiftning;
  • anemi,
  • Smerte syndrom

De første symptomene avhenger av plasseringen av neoplasia. I tillegg til blødning som forekommer hos nesten alle pasienter, er smerte mulig som det første tegn i tilfelle av lav forekomst av kreft ved overgangen til anal-sphincteren. I noen tilfeller oppstår sykdommen med nedsatt avføring, oftere i form av forstoppelse.

Etter hvert som svulsten begynner å vokse, vil forstoppelse ikke skifte med diaré, de begynner å skaffe seg en bærekraftig natur. Hvis en ondartet svulst i endetarmen begynner å utvikle seg raskt, har pasienten en akutt intestinal obstruksjon - en kritisk tilstand hvor det ikke er mulig med et akutt kirurgisk inngrep.

Tilstanden til en pasient som lider av rektal kreft er avhengig av tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

  • Hvis svulsten befinner seg i endetarmen, er pasienten kun opptatt av fordøyelsessykdommer, tarmsmerter, blanding av pus, blod og slim i avføringen.
  • Hvis en svulst vokser til naboorganer, oppstår symptomer som er karakteristiske for deres skade. Med spiring i livmor og skjede - smerte i underlivet, brudd på menstruasjon.
  • Under spiring i blæren - smerte i underlivet, brudd på vannlating. Med spredning av metastaser til leveren - gulsott, smerte under ribben.
  • Med flere metastaser er den generelle tilstanden til pasienten forstyrret: svakhet, økt tretthet, utmattelse, anemi og økning i kroppstemperaturen forekommer.

Hos kvinner

Kreft i endetarmen hos kvinner kan spire i livmor av livmor eller skjede. Karsisk lesjon i livmoren påvirker ikke det totale kliniske bildet av sykdommen, men spiring av svulsten i vevet i den bakre vaginalen kan føre til dannelse av en rektovaginal fistel. Som et resultat begynner gasser og fekale masser å bli frigjort fra den kvinnelige vagina.

Kreftceller under virkningen av bevegelse av blod og lymf sprer seg enda lenger i kroppen, noe som fører til dannelsen av metastaser som kan oppstå i lungene, i leveren eller i nærliggende lymfeknuter.

Symptomene på kolorektal kreft hos kvinner er varierte:

  • tilstedeværelsen av blod i avføringen
  • smerte symptomer i magen og i anus;
  • forstoppelse, økt avføring, diaré;
  • slimete, purulent utslipp i anuset;
  • konstant følelse av svakhet eller tretthet;
  • flatulens, spontan utslipp av avføring;
  • følelse av kløe i perineum;
  • Tilstedeværelsen av dysfunksjon i kjønnsorganene;
  • forstyrret metabolisme, noe som medfører en reduksjon i pasientens generelle utvikling og vekst.

Hos menn

Kreft hos menn vokser ofte inn i blærens vegg, og forårsaker også en rectovesisk fistel, hvorfra avføring og gasser hentes ut. Blæren er ofte smittet. Patogen flora trenger gjennom nyrene gjennom urinene, noe som forårsaker pyelonefrit.

Tegn på rektal kreft hos menn:

  • skarpt vekttap;
  • føler smerte i sakrum, kjønnsorganer;
  • blod urenheter i avføring konsistens;
  • hyppige behovsturer
  • kronisk forstoppelse.

Ondartet vekst i fravær av den nødvendige diagnosen vokser raskt og påvirker andre systemer og organer. Det skaper økt trykk i bukhinnen, og derved forverrer problemet. Derfor er det viktig å identifisere den første fasen av utviklingen av sykdommen i tide og ta alle nødvendige tiltak.

Noen symptomer på denne sykdommen er karakteristiske for en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen, hvorav de vanligste er vurdert:

  • hemorroider;
  • intestinal sår;
  • forstyrrelser i fordøyelsesprosessene;
  • prostatitt.

Svært ofte, på grunn av likhetens symptomer, betaler pasienten ikke nok oppmerksomhet til dem i tide, på grunn av hvilke sjansene for utvinning raskt reduseres.

diagnostikk

Bare 19% av pasientene med kreft er diagnostisert på trinn 1-2. Bare 1,5% av svulstene oppdages under forebyggende undersøkelser. De fleste tarmene i tarmen faller på scenen 3. En annen 40-50% med nylig diagnostiserte tykktarmskreft utvikler fjerne metastaser.

Ved tidlig påvisning av kolorektal kreft tilhører det ledende stedet ikke symptomene på sykdommen, som pasienten selv merker, men til objektive tegn. Derfor er forebyggende medisinske undersøkelser en veldig effektiv metode for å diagnostisere rektal kreft i de tidlige stadier!

Diagnosen er laget av proktologen legen, etter studiet av ballen. Han er i stand til å føle en svulst med fingrene hvis hun befinner seg nær anusen. Ellers er en sigmoidoskopi foreskrevet. Denne prosedyren tillater deg å ta et fragment av svulsten for biopsi-studier som vil bidra til å bestemme arten av formasjonen.

I studien av kvinner på samme tid gjennomført en undersøkelse av skjeden for å vurdere graden av involvering av reproduktive organer i svulstprosessen.

For en mer nøyaktig diagnose ved hjelp av andre prosedyrer:

  • full proktologisk undersøkelse;
  • biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse av prøven under et mikroskop;
  • ultralyd;
  • datatomografi;
  • radiografi av bukhulen
  • Irrigasjon for å vurdere tilstanden til tykktarmen;
  • scintigrafi;
  • laboratorieblodprøver for antigener og tumormarkører (denne metoden brukes både i den primære diagnosen og i overvåking av effektiviteten av behandlingen);
  • diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Ved behandling av kolorektal kreft er prioriteringen den kirurgiske metoden, som består i å fjerne det berørte organet.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi? Faktisk, mest sannsynlig ikke, siden dette er den viktigste typen behandling. Du må forstå at kjemoterapi og strålebehandling ikke gir 100% av resultatet og ødelegger ikke alle kreftceller - det er derfor det er nødvendig å fjerne svulsten i tide med alle de skadede vevene.

Mulige alternativer for kirurgisk behandling av kolorektal kreft:

  • Orgelbehandlingsvarianten (reseksjon). En slik operasjon er bare mulig hvis svulsten befinner seg i midtre og øvre deler av endetarmen.
  • En fullstendig fjerning av rektum (reseksjon med reduksjonen til tarmkanalen) utføres, etterfulgt av dannelsen av en "kunstig" endetarm fra de sunne seksjonene ovenfor.

Preoperativ terapi

På grunn av dette stadiet reduseres sannsynligheten for svulstprogresjon, veksten avtar og prognosen for pasienten blir betydelig forbedret. Det utføres hos pasienter med et hvilket som helst stadium av rektal tumor. Størrelsen på dosen og behovet for kjemoterapimedikamenter bestemmes av onkologen, avhengig av graden av kreftutvikling.

Bare strålebehandling, som regel, brukes med svak vekst i svulsten (1 eller 2 grader). Ved grader 3 og 4, er enhver kjemoterapi (Fluorouracil, Leucovarin) nødvendigvis kombinert med pasientens stråling.

Gjenopprettingsprosessen etter operasjonen inkluderer:

  • Bruk av bandasje (spesielt kompresjonsbelte), som reduserer muskelspenning og reduserer intra-abdominal trykk.
  • Aktiv oppførsel - å komme seg ut av sengen 5-7 ganger om dagen.
  • Uavhengig sirkulasjon på toalettet og prosedyrer.
  • Lett mat - spise frukt, grønnsaker og begrense vanskelige og fete matvarer.

Strålebehandling for kreft i rektum er vist i perioder:

  • før operasjonen - området der svulsten befinner seg, bestråles i 5 dager. På slutten av kurset, etter 3-5 dager, utføres operasjonen;
  • etter operasjon - i tilfelle bekreftet metastaser i regionale LU, i løpet av 20-30 dager, begynner en 5-dagers strålebehandling i svulstsonen og alle LU i bekkenområdet.

Pasientbehandling under behandling

Diagnosen av rektal kreft postoperativ behandling er som følger:

  • hyppig bytte av sengetøy: seng og undertøy;
  • i forebygging av bedsores: endre posisjon i sengen og snu på den andre siden eller baksiden, ved hjelp av anti-decubitus eller ortopediske madrasser;
  • Fôr pasienten ved hjelp av en spesiell sonde;
  • hygiene prosedyrer;
  • Tilførsel av spesielle bleier og foringer for inkontinens av urin og avføring.
  • kolostomi omsorg og i erstatning av kolostomi posen.

Terapeutisk diett

Riktig ernæring i kreft i rektum bør gis økt oppmerksomhet. Kostholdet skal være tilstrekkelig næringsrikt og balansert i kvalitative og kvantitative termer, og ikke forårsake irritasjon i tarmen.

Kostholdet etter operasjonen for første gang bør være så forsiktig som mulig, ikke forårsake diaré og intestinal hevelse. Begynn et måltid etter reseksjon med ris buljong, lavt fett kjøttkraft, bær gelé uten frukt. Noen få dager tillatt:

  • Slimete supper (dette er en anstrengt croup bouillon).
  • Flytende, godt revet grøt, kokt i vann. Prefekt er gitt til grove korn av ris, havregryn, bokhvete.
  • Krem (kun i retter opptil 50 ml).
  • Broths med semolina.
  • Et mykkokt egg og protein omelett.
  • Litt senere blir mashed fisk og kjøtt introdusert.

For ikke å gå glipp av gjenoppbyggingen av sykdommen, bør pasienten regelmessig overvåke onkologen. For øyeblikket anbefales følgende besøk besøk:

  • De første 2 årene etter remisjon - ikke mindre enn 1 gang i 6 måneder (anbefalt 1 gang i 3 måneder);
  • Etter 3-5 år - 1 gang i 6-12 måneder;
  • Etter 5 år - hvert år.

Prognose av rektal kreft

Ingen spesialist vil gi et entydig svar på hvor mye folk lever med endetarmskreft, siden overlevelsesprognosen er laget individuelt for hver pasient og består av mange indikatorer.

Vi presenterer gjennomsnittlige verdier for 5-års overlevelse av pasienter etter tilstrekkelig behandling:

Rektalt kreft - symptomer, stadier og behandling av sykdommen

Hvem som står overfor denne alvorlige sykdommen, stilles spørsmål: Er det mulig å behandle kreft i endetarmen? Hvordan er det gjort? Vi vil prøve å svare dem i detalj i denne artikkelen. Blant de forskjellige sykdommene som plager menneskeheten, er kreft en egen gruppe. Det globale medisinske samfunnet kjemper mot kreft, og i dag er mange av dens typer behandles, spesielt hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium.

En av disse patologiene er endetarmskreft. Dens prevalens er 4-5% av alle kreftformer. Toppen av sykdommen er notert i alderen 45 til 60 år, men representanter for den yngre generasjonen er ikke forsikret fra utseendet.

Sykdomsinformasjon

Rektalt kreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra tarmens vev (dets indre epitel). Den resulterende svulsten kan påvirke ikke bare tarmveggen, men også vokse og blokkere fordøyelseskanalen, vokse inn i lymfeknuter, lever og andre organer.

Kreft er en skadelig sykdom, dets symptomer kan ikke vises lenge, til svulsten når en betydelig grad av utvikling. Men med tidlig påvisning av en ondartet svulst og rettidig kompetent behandling, er utsikter for behandling ganske optimistiske.

Årsaker til kolorektal kreft

De eksakte årsakene til denne typen kreft er ennå ikke bestemt. Mange eksperter antyder at en kreftvulst kan forekomme under påvirkning av følgende faktorer:

  • Age. Med økende alder øker risikoen for denne type kreft betydelig.
  • Røyking, alkohol, usunt kosthold og livsstil. Utviklingen av sykdommen i tillegg til dårlige vaner provoserer en diett med et overdreven innhold av dyr og høyt kalorifett.
  • Kroniske abnormiteter i tarmene. Forstoppelse, dysbiose, leversykdom.
  • Arv (hvis kreften ble diagnostisert i nærstående)

I tillegg til disse uønskede faktorene, er det en gruppe av forstadier som øker risikoen for ondartede svulster i rektum. Dette er:

  1. ulcerøs kolitt (ikke-spesifikk)
  2. Crohns sykdom,
  3. intestinal polyposis.

Onkologer foreslår at denne typen kreft kan utvikle seg som følge av kroniske inflammatoriske sykdommer (ulcerøs kolitt, proktitt, analfissur). En viktig rolle er spilt av genetiske faktorer. Det bemerkes at i familiær diffus pollipose kan godartede lesjoner (polypper), under påvirkning av arvelige mutasjoner, raskt degenerere til kreft.

En viktig rolle er spilt av kostvaner. Overdreven absorpsjon av kjøtt og fettstoffer, mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet fører ikke bare til overvekt, men bidrar også til konstant irritasjon av rektal slimhinne med giftige stoffer. Ikke rart at det er observert at prosentandelen kreft hos vegetarianere er betydelig lavere enn for kjøttetere.

En viktig rolle i forekomsten av sykdommen spilles av røyking og en profesjonell faktor (arbeider i farlige næringer). En av årsakene til kreft er infeksjon med papillomaviruset og har analsex.

Tegn og symptomer på sykdommen

De første symptomene på tykktarmskreft begynner å manifestere når sykdommen utvikler seg. I første fase er sykdommen asymptomatisk. I de påfølgende symptomene kan deles inn i flere grupper:

Ikke-spesifikke tegn

Disse inkluderer en økning i temperaturen (opptil 37 °), tap av appetitt, opp til aversjon mot mat, betydelig vektreduksjon, konstant svakhet, forvrengning i oppfatning av smak og lukt.

Karakteristiske symptomer på kolorektal kreft
  • Avføring blandet med blod. Utseendet i avføring av patologiske urenheter - slim, pus, svulster
  • Formen for avføring endres, den blir smal eller båndaktig.
  • Smertefull og hyppig trang til å avlede, en følelse av manglende evne til å tømme tarmene helt
  • Ekstern kroppsfornemmelse i endetarmen
  • Smerter i bakbenet, perineum eller sacrum
  • Vedvarende forstoppelse eller diaré, ledsaget av oppblåsthet og nedre magesmerter, følelse av tyngde
  • Pallor, hjertebank, tretthet og anemi på grunn av rektal blødning
  • Utviklingen av gulsott. Med spiring av svulsten i leveren og galleblæren, er det guling av scleraen i øynene og huden.
  • Når en stor svulst dannes, observeres en uforholdsmessig økning i magen eller et synlig fremspring i en av dens seksjoner.

I de senere stadiene av sykdommen er tarmlumen blokkert med en svulst, noe som resulterer i at tarmobstruksjon kan utvikle seg. Dette fører til opphopning av avføring og strekking av tarmveggene. Tarmobstruksjon er preget av alvorlig svakhet, oppkast, kvalme, mangel på avføring, oppblåsthet og alvorlig smertefull kolikk. Noen ganger er det kramper, utseendet av økt gassdannelse, en følelse av fylde i magen, en mykning i underlivet, svarte eller blodige avføring.

Hvis svulsten trer inn i blæren, blir urinen utskyggelig, uklar, med sterk fekal lukt. I tillegg kan urin utskilles fra endetarmen under avføring.

Kreft i endetarmen

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med en ondartet svulst, må onkologen bestemme hvor langt sykdommen har gått i sin utvikling, og om andre organer og vev påvirkes av kreftceller. Avhengig av resultatet av undersøkelsen, vil den mest optimale behandlingsmetoden velges.

  • 1. trinn (grad). Svulsten okkuperer omtrent 30% av endetarmen, sprer seg ikke utover slimhinnen, spiser ikke ved metastase. Femårs overlevelse er ca 80%.
  • 2. trinn (grad). Størrelsen på svulsten når 5 cm, den vokser, strekker seg utover endetarmen. Kan påvirke lymfeknuter. Fem års overlevelsesrate - 60%.
  • 3. trinn (grad). En kreftvirus påvirker mer enn halvparten av rektum og nærliggende lymfeknuter, uten å påvirke andre organer. Fem års overlevelse - 10-20%.
  • 4. trinn (grad). Svulsten invaderer lymfeknuter og organer (blære, bekkenben, livmor, lunger, lever). På dette stadiet overlever ingen i fem år.

diagnostikk

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av ondartede svulster, er det nødvendig med en snarlig undersøkelse. De viktigste diagnostiske metodene er:

  1. Fingerforskning. På denne måten kan en erfaren lege oppdage en svulst, bestemme størrelsen og graden av overlapping av tarmens lumen, oppdage involvering av andre organer i prosessen.
  2. Sigmoidoskopi. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt apparat, det blir introdusert i endetarmen til en dybde på 50 cm, noe som gjør det mulig å inspisere slimhinnen og ta biter av vev til analyse. Prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull.
  3. Fibrocolonoscopy. Det regnes som den mest effektive og pålitelige metoden for forskning, med hjelp, en intern undersøkelse av tarmslimhinnen. Under undersøkelsen er det mulig å fastslå tumorens eksakte plassering og ta biter av vev til undersøkelse.
  4. Barium klyster. Under undersøkelsen injiseres en kontrastvæske i tykktarmen med enema og røntgenstråler blir tatt.
  5. Beregnet tomografi. Lar deg identifisere spiring av svulsten i andre organer, lengde og størrelse, tilstedeværelse av metastaser og fistler.
  6. Laparoskopi. Studien utføres gjennom spesielle små punkteringer i bukveggen. De indre organene blir inspisert ved hjelp av et miniatyr videokamera, som er satt inn gjennom punkteringene.
  7. Tumormarkører. Gjennomført en spesiell studie av blodproteiner som produserer kreft. I en sunn kropp er disse proteinene fraværende.

Behandling av kolorektal kreft: metoder og skjema

Behandling av kreftvulster vil avhenge av sykdomsstadiet, pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre sykdommer. Behandling av kolorektal kreft inkluderer en kirurgisk metode, strålebehandling og kjemoterapi.

  1. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi for å fjerne svulsten. Operasjonstypen avhenger av graden av spredning og plassering av svulsten. Det er 4 typer operasjoner:
  2. Transanal fjerning. Det utføres hvis svulsten er liten og bare påvirker slimhinnen. Lymfeknuter er igjen, svulsten blir fjernet gjennom anus.
  3. Operasjonen på muskelmembranen. I dette tilfellet blir svulsten nøye kuttet ut fra sunt vev. Denne typen operasjon utføres på riktig nivå i europeiske land.
  4. Lav fremre reseksjon. Det utføres når kreften er plassert i tarmens øvre del. I dette tilfellet blir bukhulen skåret, lymfeknuder og den berørte delen av tarmen fjernes. De resterende endene av tykktarmen og rektum er koblet for å gjenopprette tarmens funksjon etter operasjonen.

I noen tilfeller er kirurger tvunget til å helt fjerne endetarmen og danne en kolostomi (kunstig anus). Kolostomien blir ført til mageveggen, gjennom åpningen blir innholdet i tyktarmen brakt ut i en spesiell pose (katelerator). Noen ganger etter operasjonen kan rektumet rekonstrueres, avhengig av tilstanden til pasienten. I dette tilfellet fjernes kolostomi, utgangshullet sutureres, og endetarm er dannet fra tarmens endedel.

I kombinasjon med kirurgisk behandling kan strålebehandling eller kjemoterapi være tilleggsforeskrevet.

Strålebehandling er ofte kombinert med kirurgisk behandling. Bestråling ødelegger ikke bare kreftceller, men forhindrer også reproduksjon av de cellene som ikke ble fjernet under operasjonen. Prosedyren utføres daglig på en spesiell enhet.

Metoden for kjemoterapi er den medisinske behandlingen av kreft. Brukte stoffer kan ødelegge eller stoppe oppdeling av kreftceller. Metoden for kjemoterapi er intravenøs administrering av giftige syntetiske stoffer som har en skadelig effekt på kreftceller. Det bidrar til å redusere størrelsen på metastaser, lindrer smertefulle symptomer og forlenger livet. Kjemoterapi er indisert i andre og tredje fase av kreft. Fremveksten av nye stoffer bidrar til å forlenge livet til pasienter med metastatisk rektal kreft.

Forebyggende tiltak

Med tanke på veksten av onkologiske sykdommer over hele verden, oppfordrer leger hver og en til å tenke på helse og livsstil, å søke medisinsk hjelp i tide og ikke å forsømme tiltak for å forebygge kreft. I forebygging av kolorektal kreft er det nødvendig:

  • Å etablere riktig ernæring. Inkluder i dietten mer mat som inneholder vegetabilsk fiber (fiber). Følg et balansert kosthold og reduser forbruket av matvarer høyt i animalsk fett.
  • Det anbefales å gjennomføre profylaktiske undersøkelser for å oppdage kreft på et tidlig stadium, når det er godt behandlet. Etter en alder av 50 år, anbefales det å utføre en analyse for okkult blod årlig, en gang om 10 år er det nødvendig å gjennomgå profylaktisk koloskopi.
Anmeldelser for behandling av kolorektal kreft

Gjennomgå №1

Undersøkelsen og behandlingen foregikk i Israel. Nøyaktig diagnose - rektal karsinom ble laget på kortest mulig tid. En bråkete kirurg-professor gjennomgikk en komplisert abdominal kirurgi. Parallelt ble foreskrevet kjemoterapi og strålebehandlingskurs. Rehabiliteringsperioden varer i 20 dager, nå utfører legene etterfølgende medisinsk overvåkning. Prognosen for en kur er bra. Det generelle inntrykket fra doktorsarbeidet er det mest positive, helsetilstanden er ganske tilfredsstillende, i nær fremtid håper jeg fullt ut å komme seg.

Alexander - 60 år, Moskva

Gjennomgå nummer 2

Min far er 56 år gammel, i desember 2013 ble han diagnostisert med kreft i endetarmen, hadde en operasjon. Etter operasjonen ble han foreskrevet for å gjennomgå kjemoterapi i Xelods tabletter, etter tre behandlingsforløp, forbedret tilstanden hans markant. Prognosen for utvinning er ikke dårlig. Vi håper at ved felles innsats vil vi klare å overvinne sykdommen.

Maria - 31, St. Petersburg

Behandling av kolorektal kreft i Israel eller Tyskland

Nylig har det blitt stadig mer populært blant velstående borgere å gjennomgå undersøkelse og behandling av kolorektal kreft i Israel eller Tyskland. Kostnaden for slik terapi kan gå opp til $ 10.000 og over.

Symptomer på kolorektal kreft i de tidlige stadier

Kreft i endetarmen er anerkjent av leger som en av de vanskeligste å diagnostisere patologier, og de eksakte årsakene til karsinom er ennå ikke blitt fastslått.

Ofte går pasientene til legen allerede i siste stadium av sykdommen.

For å unngå uønsket utfall, bør du vite de viktigste symptomene på karsinom i endetarmen, og når de oppstår, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Første tegn

De første symptomene på karsinom er vanligvis subtile, pasienter tar sjelden oppmerksomhet på dem. Hos menn og kvinner er de de samme.

Symptomer på kolorektal kreft i et tidlig stadium er i de fleste tilfeller begrenset til periodiske brudd på avføring og sjeldne blødninger fra anus.

Rektal sfinkterkreft manifesterer seg også som ubehag under tarmbevegelser og lite skarlet blødning.

Pasienter har følgende symptomer på kolorektal kreft i de tidlige stadier:

  1. Kvalme og tap av matlyst, vekttap.
  2. Overtredelse av stolen, ubehag i tarmen eller i sphincterområdet under avføring.
  3. Den første fasen av kreft kan bli ledsaget av anemi på grunn av intestinal blødning.
  4. Pallor eller yellowness av huden, sprøtt hår og negler.
  5. Karakteristiske tegn på karsinom er en følelse av spasmer, trang til avføring og følelse av oppblåsthet.

På grunn av den konstante brudd på avføringen, utvikler mange pasienter hemorroider. Denne sykdommen gjør det vanskelig å diagnostisere, da de tidlige symptomene på karsinom ofte forveksles med betennelse av hemorroider.

Hva er symptomene?

På hvert stadium av sykdommen manifesterer seg flere og flere karakteristiske tegn:

  1. Fase 1 I denne perioden er pasienten opptatt av de primære tegn på endetarmsskader: forstoppelse, kvalme, dårlig fordøyelse. Å oppdage sykdommen på dette stadiet er vanligvis bare mulig ved hjelp av MR.
  2. Fase 2 Den neoplasma vokser inn i tarmens lumen, smittende lymfeknuter smitter gradvis ondartede celler. Vis tenesmus - oppfordrer til å avlede, ledsaget av frigjøring av en viss slim eller blod.
    På dette stadiet blir svulsten oftest diagnostisert hos kvinner under gynekologiske undersøkelser. Svulsten blir lett følt gjennom den bakre fornixen av skjeden.
    Hos barn er tarmkreft ganske sjelden og går vanligvis mer aggressivt. Typiske symptomer - utmattelse, anoreksi, avføring med pus og blod - er allerede tydelige på dette stadiet av sykdommen.
  3. Fase 3 Kliniske symptomer på perifer rektal kreft på dette stadiet er ødem, abdominal skjæreopplevelser, hyppig trang til å kaste opp, en generell forstyrrelse av velvære.
    Hos menn, metastaser påvirker prostata og testikler, i kvinner, livmor, eggleder og eggstokkene. De karakteristiske symptomene på rektal kreft i den nedre delen på dette stadiet er en følelse av konstant trykk i anus, alvorlig smerte og sprekker i anus.
  4. Fase 4. Tegn på tarm og rektal kreft blir merkbar selv til en ikke-spesialist: pasienten har en aversjon mot mat, fortapres, han utvikler de sterkeste askittene - opphopning av væske i bukhulen. Ved denne fasen av metastase karsinomdannelse, påvirkes ulike organer og vev, og derfor blir pasienten hele tiden plaget av smerter av ulike etiologier.

Årsaker og tegn på kolorektal kreft hos menn og kvinner

Rektalt kreft er en ondartet degenerasjon av epitelceller i slimhinnen i noen av tarmene. Svulsten vokser raskt og penetrerer inn i tilstøtende vev, utsatt for metastase. Sykdommen oppstår oftest mellom 40 og 75 år. Forekomsten er 1,6 tilfeller per 10 tusen mennesker.

Tegn på kolorektal kreft i underdelen ser ikke ut i de tidlige stadiene av utviklingen. Med denne onkologien viser statistikken at jo tidligere behandlingen er startet, har personen større sjanse for å komme seg.

arter

Det er følgende generelt akseptert klassifisering av ondartede neoplasmer i undertarmen. Ifølge vekstformen av en rektal tumor, utmerker eksofytisk, endofytisk og blandet kreft.

I eksofytisk form av patologi er det en tydelig visualisert patologisk knutepunkt. Det vokser inn i tarmlumen. I endofytisk kreft forekommer veksten av en malign tumor hovedsakelig dypt inn i endetarmen. Den blandede form er karakterisert ved tilstedeværelsen av svulster av forskjellige typer. Ofte kan hun oppføre seg uforutsigbart.

På histologisk grunnlag er kreft delt inn i følgende typer:

  1. Adenokarcinom (glandular kreft). Det utgjør ca 95% av alle tilfeller av sykdommen. En slik svulst utvikler seg fra tarmvev i tarmene.
  2. Mukøs adenokarsinom. I motsetning til kvelget i rektum, kjennetegnes denne arten av en patologisk proliferasjon av slimhinnevev. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er en økning i slimproduksjon. Ofte er denne sykdomsformen utsatt for ekstremt rask utvikling.
  3. Signet ring. Det er en sjelden og farlig type rektal tumor. Patologi er utsatt for overdreven rask metastase, og metastaser kan dukke opp i fjerne organer, noe som kompliserer prognosen. Ofte oppstår denne sykdommen hos unge mennesker.
  4. Plateepitel. Det er funnet i den distale delen (ligger lenger fra midten) av tarmen. Sykdommen kjennetegnes av en ganske rask vekst og uttalt progresjon. Det påvirker raskt de nærliggende lymfeknuter.
  5. Glandulær squamous karsinom. Denne typen kreft tilhører utifferentierte ondartede neoplasmer. Formet i begrensede områder av slimhinner. Den er preget av aggressivitet og tilbøyelighet til å øke raskt.
  6. Uifferensiert karsinom. Dette er en ondartet svulst i endetarmen, som ikke tilhører noen av de eksisterende gruppene onkologiske formasjoner. Det har ikke klart definerte og definerte strukturer.
  7. Scirrhus. Dette er en type fibrotisk tykktarmskreft. Strukturen av svulsten domineres av stroma (denne utdanningen, som består av mykt eller fibrøst bindevev).
  8. Melanom kan påvirke anorektal endetarm. Det tilhører de raskt voksende maligne neoplasmene. I dette tilfellet er kroppsveggen dekket av dårlig differensierte svulstdannelser.

Nivået på differensiering av svulsten i rektum kan være svært differensiert, moderat og utifferentiert. Kreft av den første typen betyr at funksjonene til en normal celle og vev er bevart. Den er preget av langsom spiring i nærliggende vev.

I moderat differensierte svulster i rektum er antall celler som beholder sunne egenskaper, mye mindre. Tumorer er mer ondartede.

Dårlig differensiert ondartet svulst er forskjellig fra friske. De oppfører seg aggressivt, spiser aktivt i nærliggende vev og gir metastase tidlig. Utifferentierte typer tumorer er spesielt farlige hvis menneskekroppen svekkes eller pasienten lider av anemi. Disse typer tykktarmskreft forekommer ofte i alderen.

Avhengig av plasseringen, er det følgende typer svulster i endetarm:

  • Nadampullyarnaya. Ofte er det en tett svulst, som årlig smalker tarmlumenet. I avanserte tilfeller fører det raskt til stenose, dvs. innsnevring og obstruksjon av rektum med avføring. Denne typen kreft forekommer hos ca 15% av tilfeller av ondartede kolontumorer.
  • Ampullær kreft er oftest sin endofytiske variasjon. Det forekommer hyppigst: Antall kreft tilfeller av dette skjemaet er ca 85%. Utsatt for blødning.
  • Anal kreft er mindre vanlig - ca 5% av alle tilfeller. Denne typen onkologi skjer for nær anus. Hans behandling er forbundet med en rekke vanskeligheter, fordi pasienten må pålegge en kolostomi (unaturlig anus). Dette kompliserer rehabilitering av en person etter operasjon på endetarmen.

Årsaker til utvikling

Under årsakene til karsinom i rektum refererer til alle endringer i menneskekroppen, noe som fører til utseendet til en ondartet neoplasma. Denne gruppen inkluderer enhver form for nedgang i immunsystemets aktivitet, tilførsel av kreftfremkallende stoffer (inkludert med mat), mutasjoner, ugunstig genetisk predisponering og andre faktorer.

Hovedårsakene til dannelsen av onkopatologi av endetarm hos mennesker:

  1. Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i denne tarmen - spesielt som proctitis, proctosigmoiditt.
  2. Alle godartede svulster som er i endetarmen, inkludert polypper. De er utsatt for ondartet degenerasjon.
  3. Ulcerativ kolitt ikke-spesifikk.
  4. Feil ernæring. Overflødig proteinandel i kostholdet er spesielt skadelig for tarmen. Dette fører til hyppig forstoppelse, senking av peristaltikk. Mangel på fiberinntak fører også til kreft.
  5. Alvorlig forstoppelse forårsaker mikrodammer i slimhinnen. De er en medvirkende faktor i utviklingen av atypiske elementer på den.
  6. Feil innstilling av rensende enema, som ofte skjer med forstoppelse. Slimhinden i rektum er skadet, og skaper gunstige forhold for utseendet av kreftceller.
  7. Ufordelt arvelighet betraktes som "utløseren" av menneskelig utvikling av endetarms onkologi.
  8. Kroniske hemorroider, spesielt med nærvær av store interne og eksterne noder, er ofte årsaken til kreft. Noen ganger kan nodene selv degenerere til ondartede svulster.
  9. Sprekk anus.
  10. Hos menn kan en prostata adenom bli en hyppig faktor i utviklingen av en ondartet lesjon av rektal mucosa. Når man urinerer lidelser, blir menn tvunget til å tøye seg tungt, noe som fører til utseendet av mikroskader i tarmslimhinnen.
  11. Utviklingen av denne sykdommen fremmes ved å røyke og drikke sterke alkoholholdige drikker.

Vanlige symptomer

For onkopatologi i rektum er preget av slike tegn:

  • Utseendet til unaturlige smertefulle urenheter i avføringen. Pasienter skal varsle om at i avføringen er det slim, blod og pus. Ofte i deler av avføring kan det forekomme streker av lyse rødt blod. Dette antyder at friske sår dannet på slimhinnen, som skyldes veksten av svulsten.
  • Alvorlige avføringssvikt kan være de første tegnene til en rektal tumor i et tidlig stadium. Hvis pasienten har en tendens til forstoppelse, kan dette tyde på at han har en svulst i rektal lumen. Faren for denne situasjonen er at pasientene begynner å ta avføringsmiddel ukontrollert. Samtidig er peristaltikken enda mer forstyrret, noe som fører til en ytterligere forverring av situasjonen.
  • Utseendet av smerte under avføring. Intensiteten av ubehaget kan være forskjellig.
  • En reduksjon i kroppsvekt er et symptom som ofte oppstår ved utvikling av kreft. Hvis pasienten har smerte, prøver han å spise mindre mat, slik at tarmtømming skjer så lite som mulig. Slike spiseforstyrrelser fører til vekttap og utvikling av symptomer på vitaminmangel.
  • Hos kvinner kan de første tegnene lignes på de som oppstår ved menstruasjonssvikt.
  • Redusert ytelse, tretthet, tretthet.
  • Langsiktig økning i kroppstemperatur opptil 37 ºÑ, noen ganger opp til 38 ° С. Selv om dette er et uspesifikt symptom på rektal onkopatologi, bør den være varslet.
  • Smertefulle opplevelser av forskjellig intensitet. Videre kan de spre seg over hele magen, utstrålende til lumbaleområdet, halebenet eller sacrum. Sårhet kan være permanent eller periodisk, ha et kutt, trykk, piercing karakter. Når den patologiske prosessen forsømmes, kan en person oppleve ubehag i leverområdet (dette indikerer oftest dannelsen av metastaser i den).
  • En endring i fargen på integumentet av huden blir observert hvis det er metastaser i leveren. Samtidig blir de gule. Ofte med endetarms onkologi, kan huden være gråaktig.
  • Tenesmus, dvs. falsk trang til å tømme tarmen. De kan være altfor smertefulle.

Disse tegnene kan bli funnet alene eller manifestert sammen. Noen mennesker har asymptomatisk rektal kreft.

stadium

De kan variere avhengig av hvor raskt kreft i orgelet utvikler seg. Det er 4 stadier av ondartet sykdom i endetarm:

  1. Den første fase 1 kreft er diagnostisert hvis svulsten er liten, preget av mobilitet. Trenger ikke dypere submukosalag. Metastaser blir ikke oppdaget.
  2. Fase 2-A er diagnostisert dersom den ondartede neoplasma har spredt seg fra en tredjedel til halv omkretsen av endetarmen og er tydelig plassert i tarmlumen. Det er ingen metastase på dette stadiet av sykdommen.
  3. På stadium 2-B er det metastaser i regionale lymfeknuter. Størrelsen på svulsten er den samme som i fase 2-A.
  4. Hvis svulsten opptar mer enn halvparten av tarmlumenet, blir pasienten diagnostisert med stadium 3-A. Alle rektumets vegger er involvert i den ondartede prosessen. Begynner å bli overrasket og fiber rundt dette orgel. Det er få metastaser i lymfeknuter.
  5. På stadium 3-B er det mange metastaser i noen lymfeknuter. Dimensjonene til den ondartede svulsten er de samme som i fase 3-A.
  6. På stadium 4 begynner metastaser å spre seg til lymfeknuter og indre organer. En svulst kan måle mer enn halvparten av rektal lumen. Det begynner å gradvis bryte ned, og svulsten vokser inn i bekkenbunnen.

komplikasjoner

Konsekvensene av kreft i rektum kan systematiseres i denne form:

  • spredningen av svulsten i de tilstøtende vevene (organer i det lille bekkenet) med dannelsen av fistler;
  • vaginal skade hos kvinner, blære;
  • dannelsen av perifokale suppurative inflammatoriske fenomener: purulent paraproktitt, flegmon av retroperitoneal regionen, bøsseslidskader i bekkenet;
  • perforering av svulsten med utseendet av pelvioperitonitt;
  • blødning med utvikling av progressiv anemi;
  • obstruktiv tarmobstruksjon.

Enkelte ganger rektal kreft metastasizes til leveren vev. Symptomer på levermetastaser er som følger:

  • følelser av tyngde og press i riktig hypokondrium;
  • Sterkt ubehag (de forekommer i de senere stadier av patologisk utvikling);
  • misfarging av huden (den blir gul);
  • utvidelse av kar i buk;
  • alvorlig hud kløe (det er ikke forbundet med dermatologiske patologier).

Utseendet til lungemetastaser er forbundet med følgende symptomer:

  • sterk og hyppig hoste;
  • nedsatt respiratorisk funksjon;
  • kortpustethet;
  • klemme i brystet;
  • små porsjoner blod mens hoste.

Metastatisk beinskade er preget av smerte. Det er oftest lokalisert i ryggen eller lemmer.

Komplikasjoner av kolorektal kreft etter kirurgi og spredning av metastaser er et ugunstig tegn som indikerer forsømmelse av den onkologiske prosessen.

Diagnostiske metoder

Det er nødvendig å vurdere hvordan å gjenkjenne rektal onkologi. Til dette formål blir kompleks diagnostikk anvendt, som inkluderer flere faser:

  1. Samle informasjon og studere sakshistorie. Spesialisten trekker oppmerksomheten på tilstedeværelsen av ulike klager i pasienten, noe som indikerer mulig forekomst av kreft. Ofte kan forekomsten av patologi indikere en økning i kroppstemperatur opp til 37ºC og mer.
  2. Digital rektal undersøkelse. Det bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av fremmed dannelse i tarmene.
  3. Blodtest for hemoglobin. Bør være preget av en markert reduksjon av mengden hemoglobin i blodet, en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten og en sterk nedgang i deres nivå. Slike indikatorer for en blodprøve for rektal kreft kan indikere en forsømt prosess.
  4. Analyse av fekal okkult blod. Noen ganger kan resultatet bli falskt positivt med en splittelse av den analpassasje og falsk negativ hvis den ondartede neoplasmen ikke bløder.
  5. Blodtest for tumormarkører. Denne spesifikke studien bidrar til å bestemme forekomsten av kreftfølsomme antistoffer i pasientens kropp.
  6. Biokjemisk analyse av blod bidrar til å identifisere spesifikke brudd på antall enzymer og aktivitet av leverenzymer. Veksten i nivået i kroppen indikerer mulig forekomst av metastaser i leveren.
  7. Ultralyd bidrar til å se svulsten med nærvær av metastaser. Det er tilrådelig å gjennomføre transrektal ultralyd.
  8. Irrigoskopi, dvs. undersøkelse av tykktarm og rektum ved bruk av røntgenapparater. For å forbedre resultatene blir det innført et kontrastmiddel (bariumsulfat).
  9. Rektoromanoskopi (endoskopisk undersøkelse av tarmene) og biopsi (vevsprøvefølge etterfulgt av mikroskopisk undersøkelse) bidrar til å etablere den endelige diagnosen. En biopsi utføres ved hjelp av et sigmoidoskop, som reduserer invasiviteten til prosedyren og reduserer ubehag med den.
  10. Koloskopi (endoskopisk undersøkelse av hele tykktarmen).
  11. Kromoskopi (fargemetode for tumorceller) gir et nøyaktig resultat i prosessen med differensial diagnose av sykdommen.

Differensiell diagnose av kreft utføres for å utelukke slike patologier:

  1. Hemorroider. Blodet i denne sykdommen ser ut til å slutte å tømme tarmene. Pasienter må gjennomføre sigmoidoskopi.
  2. Syfilis. En endelig diagnose krever en biopsi og en Wasserman-reaksjon.
  3. Med tuberkulose dannes flere sår med ujevnt bunn og kanter. For formålet med differensial diagnose vises biopsi.
  4. Når inguinal lymfogranulomatose forstørret lymfeknuter, påvirker de nedre delene av tykktarmen.
  5. Mye mindre vanlige godartede svulster. For deres differensiering, vises biopsi og ultralyd.
  6. Melanoblastoma er lokalisert i anal-delen. Det preges av mørke, nesten svarte noder.

Pasienten er pålagt å diagnostisere effekten av strålebehandling i rektal kreft. Det vil gi tid til å justere behandlingen.

Behandlingstaktikk

Denne sykdommen er godt behandlet under forhold med tidlig diagnose, og pasienten gjennomgår årlige forebyggende medisinske undersøkelser. Behandling av onkogenesen i endetarmen, selv før symptomene pågår, gir tilstrekkelig høye resultater og nesten fullstendig lindrer pasienten fra mulige tilbakefall.

Den ledende og vanligste kreftbehandlingen er kirurgi for å fjerne en ondartet neoplasma. Intervensjoner er radikale og palliative. Blant de radikale operasjonene er følgende:

  1. Anterior reseksjon av direkte tarm, regional lymfadenektomi. Under reseksjon forstår fjerning av den berørte avdelingen og syning av endene. Under denne type operasjon påføres en anastomose (en kunstig melding av bukorganet), som tillater tømming av tarmene. Operasjonen er indikert i de tidlige stadier av kreft, når den ondartede svulsten ennå ikke har nådd en stor størrelse. Reseksjon begrenser i liten grad pasientens liv, tillater ham ikke å redusere aktivitet og opprettholde arbeidskapasitet.
  2. Abdominal reseksjon av endetarm. Samtidig senkes den sigmoide delen av tarmen, og i de fleste tilfeller bevares slemhinden i anusen. En slik operasjon er vist, forutsatt at kreft er i den nedre sigmoide regionen.
  3. Abdominal perineal utryddelse av endetarm. Dette er en mer komplisert operasjon, siden tykktarmen blir brakt inn i iliac-regionen. Tømmer den vanlige måten blir umulig, fordi pasienten påføres en kolostomi, utledes på den fremre bukveggen.
  4. Reseksjon av rektum med fjerning av kolostomi. Det utføres ofte hvis noderne er plassert lave.
  5. Anal reseksjon utføres dersom kreftfokus er for nær anus.

Alle kirurgiske inngrep på endetarmen er traumatiske, de krever foreløpig undersøkelse og tilhørende behandlinger.

Sammen med radikale operasjoner for denne sykdommen, utføres også palliative inngrep. De utføres hos pasienter med uvirksomme svulster. Gjennomføring av palliative inngrep innebærer påføring av dobbeltfylt kolostomi, kombinert behandling ved hjelp av strålebehandlingstiltak.

Av stor betydning er bruk av radioterapi metoder. De brukes primært i tilfeller hvor en kirurgisk operasjon av en eller annen grunn er kontraindisert. Under strålebehandling blir det berørte området utsatt for spesielt valgt stråling. Det lar deg ødelegge kreftceller dannet i tarmen.

Denne behandlingen bidrar til å forhindre mulig spredning av tumorceller gjennom tarmene. Stråling og strålebehandling for rektal kreft utføres 3 uker etter operasjonen. Eksponering for stråler forekommer ikke bare i tarmområdet, men også i regionen av regionale lymfeknuter. Spesielt vist strålebehandling i metastaserende lesjoner.

I den postoperative perioden brukes også kjemoterapi-legemidler i legemiddelbehandling for kolorektal kreft. De mest foreskrevne agensene er basert på 5-fluorouracil. Behandling med dette stoffet gir tilfredsstillende resultater. Andre medisiner som brukes til behandling av rektal kreft er Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Dersom metastaser dannes, er bruk av midler for målrettet behandling indikert. De lar deg senke dannelsen av blodkar i svulsten. Riktig kjemoterapi for kolorektal kreft reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. Slike komplekse legemidler som Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin brukes i økende grad.

Med vanlige svulster og tilstedeværelsen av metastaser, er kjemoterapi ikke alltid effektiv og hensiktsmessig. Bruk av potente stoffer, strålebehandling etter en radikal eller palliativ intervensjon, kan forlenge livet og forbedre prognosen for fem års overlevelse i kreft.

Palliativ kjemoterapi kan utføres i lang tid med Fluorouracil eller Leucovorin. I noen tilfeller kan legen foreskrive disse stoffene selv i flere måneder. Slike radikale handlinger bidrar til å forlenge pasientens liv. Sammen med kjemoterapi kan brukes proteinmedisin Zaltrap. Det påvirker proteinvekstfaktorer og bremser prosessen med tumorvekst.

I tilfelle av cachexia og alvorlig smerte, blir palliative tiltak redusert til utnevnelse av smertestillende midler og innføring av narkotika som forbedrer den menneskelige tilstanden.

Enemer i endetarmskreft er vist i de tidlige stadier av utvikling av patologi. De er inkludert i komplekset av nasjonal behandling for denne sykdommen. For enemas brukes infusjoner av medisinske urter med antimikrobiell og antiseptisk virkning.

Bruken av brus som terapeutisk middel forverrer en tilstands tilstand dramatisk, og kan føre til en utbredt forstyrrelse av syrebasebalansen. Det samme gjelder bruken av "sjokk" doser av vitamin C for å kvitte seg med kreft: slike tiltak forårsaker hypervitaminose og kronisk forgiftning.

Hvis du legger enema i de senere stadiene av utvikling av onkopatologi i rektum, kan slike prosedyrer føre til blødning. Tilstedeværelsen av en pasient med blødninger svekker det sterkt.

Ernæring etter operasjon

Mat etter operasjon for kreft i rektum bør ikke irritere slimhinnen. Mat bør være så forsiktig og utelukke fermenteringsprosesser. Det bør begrense karbohydrater sterkt, varm, kald mat er strengt forbudt.

Den første dagen etter operasjonen er pasientene på sultediet. Medisinsk ernæring i form av diett nummer 4 utnevnes bare fra den andre dagen etter operasjonen og forsiktig for ikke å forårsake irritasjon av tarmen.

Prognose og forebygging

Prognosen for en rektal tumor avhenger av følgende faktorer:

  • stadium av sykdommen;
  • Den histologiske strukturen av en ondartet neoplasma;
  • svulstvekstformer;
  • nærvær eller fravær av metastaser;
  • kirurgisk inngrep under kreftbehandling;
  • Antallet berørte lymfeknuter (hvis det er mer enn 5, så vurderes prognosen som ugunstig).

Uønskede prediktive faktorer av endetarms onkologi etter kirurgi:

  • tarmperforering;
  • lav grad av differensiering av tumorceller;
  • spiring av celler i fettvev;
  • spredningen av svulsten i venøs veggen;
  • cachexia (dvs. dramatisk utmattelse av pasienten).

Relapses av sykdommen kan utvikles i de første 4 årene etter en radikal kirurgi. Hvis de ikke fant sted innen de neste 5 årene etter fullstendig radikal fjerning av kreften, så er dette et godt prognostisk tegn. Han foreslår at risikoen for å utvikle kreft i de neste 5 årene, forutsatt at den støttende behandlingen forblir lav.

Hvis blodet har forhøyet innhold av kreft-embryonalt antigen, øker risikoen for en gjentakelse av en ondartet neoplasm betydelig. Denne indikatoren er ikke alltid avhengig av scenen i patologi.

Forventet levetid hos pasienter med rektal kreft stadium 4 er betydelig redusert. Omtrent 2/3 av personer som lider av denne sykdommen, diagnostiseres med metastatisk leverskade. I en tredjedel av pasientene finner man metastaser i hjernen, noe som er et ugunstig tegn. Tilstedeværelsen av metastaser i lungevævet fører til lungeødem og lungeemboli når det er blokkert.

Hvis fjernmetastaser er funnet hos en pasient, er hans forventede levetid ikke over 9 måneder. Hvis det foreligger enkelte metastaser i leveren, er den sannsynlige levetiden til en slik pasient fra 2 til 2,5 år.

Forebygging og forebygging av kolorektal kreft reduseres til gjennomføring av slike anbefalinger:

  • Korrigering av ernæring med unntak fra kostholdet av stekt, krydret, salt;
  • fullstendig opphør av røyking og drikking av alkohol, og i noen form;
  • kampen mot forstoppelse, diaré;
  • rettidig behandling av hemorroider;
  • gjennomføre årlige forebyggende undersøkelser
  • samsvar med tilstrekkelig motoraktivitet, bekjempelse av fysisk inaktivitet (immobilitet).

Patologier som akutt eller kronisk kolitt kan ikke ignoreres på noen måte. Tidlig behandling kan redusere sannsynligheten for ondartet celledegenerasjon.

Sørg for å besøke en lege når følgende symptomer vises:

  • slim, blod og urenheter av pus i avføring;
  • utvikling av følelser av ubehag, smerte i anus, ikke bare under eller etter tarmbevegelse, men også i ro
  • hyppig trang til å tømme tarmen (spesielt hvis de blir ledsaget av smerte, smerte);
  • blødning, spesielt hvis det er røde bloddråper på vasken;
  • utslipp fra analåpningen.

Det er viktig å overholde hygienekravene. Bruk aldri avispapir etter avføring. Malingen irriterer slimhinnene og kan inneholde kreftfremkallende stoffer. Etter hver avføring er det tilrådelig å vaske bort. En slik god vane må utvikles fra barndommen.