loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Kirurgi for rektal kreft og gjenoppretting etter det

Hovedbehandling for kolorektal kreft er kirurgi. I kampen mot svulster kombinerer moderne onkologi flere behandlingsmetoder. Noen ganger, for å takle sykdommen, kan kjemoterapi terapi foreskrives før kirurgi. Imidlertid er operasjonen for å fjerne en ondartet svulst den mest effektive, om enn radikale, metode for behandling av denne sykdommen. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om prosentandelen overlevelse etter operasjon. Hvor mange mennesker lever etter en rektal kreftoperasjon, og hva skal gjenopprettingsperioden for å fullstendig bekjempe sykdommen?

Før du svarer på disse spørsmålene, er det nødvendig å vite nøyaktig hvilke kirurgiske metoder som brukes til behandling av kolorektal kreft, deres spesifikke egenskaper, samt regler for rehabilitering.

Typer kirurgi

Foreløpig forskere i kreft i rektum foreskrive 2 typer kirurgiske behandlingsmetoder, som er delt inn i palliativ og radikal. De første er rettet mot å forbedre pasientens trivsel og livskvalitet. En radikal operasjon for å fjerne tykktarmskreft eliminerer utvikling av neoplasmer og metastaser. Hvis vi tar hensyn til kirurgisk teknikk for en slik operasjon, er denne metoden ganske komplisert i medisin.

Det syke organet befinner seg på selve bunnen av bekkenet og festet til sakrummet. Nær endetarm er store blodkar som gir blod til urinledere og ben. Sener i nærheten av endetarm, kontrollerer aktivitetene i urin- og reproduksjonssystemet. Hittil har flere metoder for radikale operasjoner blitt utviklet:

Slike operasjoner er foreskrevet når svulsten er lokalisert i øvre endetarm. Kirurgen gjør et snitt i underlivet og fjerner forbindelsen til sigmoid og endetarm. Som du vet, under operasjonen, blir også svulsten og det tilstøtende friske vevet eliminert.

Operasjonen utføres i nærvær av en svulst i midten og under tarmene. Denne metoden kalles total mezorektumektomii og anses i medisin som en standard måte å fjerne en svulst i disse deler av endetarmen. En lege med en slik operasjon utfører nesten fullstendig fjerning av rektum.

  1. Abdominal perineal extirpation.

Operasjonen begynner med to snitt - i mage og perineum. Metoden tar sikte på å fjerne endetarm, områder av analkanalen og omgivende vev.

Lokal reseksjon fjerner små svulster i den første fasen av kolorektal kreft. En endoskop, et medisinsk instrument med et lite kamera, brukes til å utføre det. Slike endoskopisk mikrosurgery lar deg lykkes med å håndtere svulster i de primære stadiene av sykdommen. I tilfelle hvor svulsten ligger nær anusen, kan endoskopet ikke brukes av kirurgen. Kirurger fjerner en ondartet svulst til en pasient direkte ved hjelp av kirurgiske instrumenter som settes inn gjennom anusen.

I moderne medisin er det også nye metoder for kirurgisk behandling av kolorektal kreft. De lar deg lagre orgelfinkteren, så radikale tiltak blir sjelden brukt i kirurgi. En av disse metodene er transanal excision.

Metoden brukes til å eliminere små svulster som er lokalisert i nedre rektum. For å utføre operasjonen brukes spesielt utstyr og medisinske instrumenter. De lar deg eliminere små områder av endetarmen og bevare det omkringliggende vevet. Denne operasjonen utføres uten å fjerne lymfeknuter.

En ondartet svulst i endetarmen kan også fjernes med åpen laparoskopi. I laparoskopisk metode, gjør kirurgen flere små snitt i bukhulen. Et laparoskop med kamera utstyrt med bakgrunnsbelysning settes inn i orgelet gjennom ett snitt. Kirurgiske instrumenter for å fjerne svulsten settes inn gjennom de resterende snittene. Laparoskopi er forskjellig fra abdominal operasjoner med rask gjenopprettingstid og kirurgisk inngrepsteknikk.

Umiddelbart etter operasjonen er det opprettet en spesiell stomi for mange pasienter å fjerne avføring. Den representerer et kunstig hull i magen, som er festet til et fartøy for å samle fekale masser. Stoma utføres fra det åpne tarmområdet. Hullet kan være midlertidig eller forlatt for alltid. En midlertidig stomi er skapt av kirurger for å helbrede endetarmen etter rektal inngrep. Denne typen hull, skapt på den tiden, er stengt av kirurger etter noen måneder. En permanent åpning er bare nødvendig når svulsten befant seg nær anus, det vil si tilstrekkelig lav i endetarmen.

Når kreften påvirker de tilstøtende rektum organer, utført omfattende kirurgi for å fjerne tumor - bekken exenteration, som omfatter den obligatoriske fjerning av blæren og til og med kjønnsorganer.

Noen ganger kan kreft skape tarmobstruksjon, blokkere organet og forårsake oppkast og smerte. I en slik situasjon brukes stenting eller kirurgi. Ved stenting blir et koloskop lagt inn i det blokkerte området, som holder tarmen åpen. I operativ metode fjernes det blokkerte området av kirurgen, hvoretter en midlertidig stomi opprettes.

Forberedelse for kirurgi for å fjerne kreft i endetarmen

Kirurgi for rektal kreft krever obligatorisk forberedelse. En dag før kirurgi utføres en fullstendig rensing av tarmene fra avføringen. Disse tiltakene er nødvendige slik at det bakterielle innholdet i tarmen ikke faller inn i bukhinnen under operasjonen og ikke forårsaker suppurering i den postoperative perioden. I alvorlige tilfeller, hvis en infeksjon kommer inn i bukhulen, kan en slik farlig komplikasjon som peritonitt utvikle seg.

Som forberedelse til en radikal operasjon kan visse legemidler foreskrive av en lege, som tillater å tømme tarmene. Du kan ikke nekte å motta disse midlene. Det er viktig å strengt følge alle medisinske anbefalinger før operasjonen - å ta riktig mengde væske, ikke å spise mat, etc.

Gjenoppretting etter operasjon

Sykehusrehabilitering

Kirurgisk fjerning av kreft krever at alle medisinske anbefalinger overholdes i utvinningsperioden. Kirurgi for å fjerne tykktarmskreft kan forbedre livskvaliteten til syke mennesker og øke overlevelse av sykdommen. I dag er kirurger fokusert på organbeskyttelsesmetoder og søker å minimere ulike funksjonsforstyrrelser i kroppen etter operasjonen. Tarmanastomose lar deg opprettholde kontinuiteten i tarmen og sphincteren. I dette tilfellet blir stoma ikke vist på tarmveggen.

Restaurering av kroppen begynner i intensiv omsorg. Under tilsyn av personalet beveger pasienten seg bort fra anestesi. Medisinsk kontroll vil tillate å stoppe mulige komplikasjoner, forhindrer blødning. På den andre dagen etter operasjonen lar legen deg sette seg. I intet tilfelle bør ikke nekte og fortsette å lyve.

Etter operasjonen blir magesmerter og ubehag fjernet ved å ta smertestillende midler. Alle plager må rapporteres til medisinsk personell. Å ta medisiner vil lette tilstanden. En spinal eller epidural anestesi kan foreskrives av en lege. Smertepiller kan også injiseres i kroppen med droppere. I sårområdet kan det plasseres en spesiell drenering, som er beregnet for utstrømning av overflødig væske. Etter noen dager renser han opp.

Du kan spise og drikke deg selv to eller tre dager etter operasjonen. Maten må nødvendigvis bestå av halvflytende porrer og puréesupper. Mat bør ikke inneholde fett.

På den femte dagen tillater legen bevegelse. For å helbrede tarmene, må du ha en spesiell bandasje. En slik anordning er nødvendig for å redusere belastningen på bukemuskulaturen. Forbindelsen tillater også jevnt trykk i bukhulen og bidrar til effektiv helbredelse av postoperative suturer.

Hvis det er et kunstig hull (stomi), blir det hovent i de første dagene. Etter noen uker, reduseres stomi i størrelse og reduseres. Vanligvis tar det postoperative sykehuset ikke mer enn syv dager. Hvis klipper eller sømmer settes på kirurgisk sår av kirurgen, blir de fjernet etter ti dager.

Rehabilitering hjemme: viktige poeng

Kirurgi for å fjerne tykktarmskreft er en alvorlig kirurgisk prosedyre. Etter utslipp fra klinikken er det svært viktig å rette oppmerksomheten mot å hindre belastninger på fordøyelseskanalen. Det er nødvendig å følge et spesielt diett. Matvarer med høyt nivå av fiber, friske grønnsaker og frukt, store biter av mat er utelukket fra det daglige dietten. I intet tilfelle kan ikke spise forskjellige røkt kjøtt og stekte retter. På menyen bør det bestå av frokostblandinger, puré supper og kokte grønnsaker.

Mange pasienter merker signifikante endringer i tarmen etter rektal kirurgi. Spesielt mye tid for fullstendig utvinning vil være nødvendig når man utfører en total mezorectectomy. Med en så kompleks operasjon, tar tarmene seg bare etter noen måneder. Etter operasjon, diaré, økt antall tarmbevegelser, fekal inkontinens og tarmforurensning er mulig. Preoperativ strålebehandling kan også påvirke organets ytelse.

Over tid passerer brudd på tarmene. Å gjenvinne kroppens aktivitet vil tillate regelmessig å spise små, hyppige porsjoner. Det er også viktig å drikke mye væske daglig. For rask healing må du spise proteinmatvarer - kjøtt, fisk, egg. Generell ernæring bør være godt balansert.

Hvis diaré oppstår, bør matvarer med lavt fiber forbrukes. Over tid er kostholdet fullstendig restaurert, og menyen introducerer gradvis produkter som tidligere kunne forårsake alvorlige problemer i kroppen. Mens du opprettholder forrige diett, bør du søke hjelp fra en ernæringsfysiolog.

I gjenopprettingsperioden er det viktig å utføre de nødvendige øvelsene som er rettet mot å styrke muskler i endetarm og sphincter. Å utføre en spesiell gymnastikk vil forhindre forekomst av stolen inkontinens, bidra til å forbedre kjønnslivet og normal organaktivitet.

Tilbakemelding på operasjon og gjenoppretting etter det

Gjennomgå №1

Jeg hadde en svulst i den nedre delen av endetarmen. Operasjonen ble utnevnt til alvorlig og radikal. En kolostomi ble introdusert i bukveggen. Gjenoppretting fra kirurgi tok mye arbeid, penger og tid.

I dag har tre år gått etter operasjonen. Jeg passerer hele tiden alle nødvendige tester og bestiller regelmessige undersøkelser. Så langt har ingen komplikasjoner blitt identifisert. Derfor er jeg takknemlig for legene for et positivt resultat.

Kirill, 49 år gammel - Kazan

Gjennomgå nummer 2

Også laget et hull etter fjerning av svulst i endetarmen. Legen forklarte meg at bare uten kolostomi er funksjonen av tarmene bare restaurert i noen få tilfeller. Etter operasjonen ble utført for å lukke stoma. I fem år har jeg ikke husket operasjonen. Sammen med kirurger klarte jeg å beseire sykdommen! Men jeg følger dietten så langt og prøver å bli behandlet i sanatorier en gang i året.

Anatoly, 52 år gammel - St. Petersburg

Gjennomgå nummer 3

Min mor fjernet svulsten i endetarmen ved 65 år gammel. Før operasjonen ble hun ikke gitt noen eksponering. De fjernet det heller ikke i magen, og tarmfunksjonene ble forbedret raskt nok.

Familien vår trodde på suksessen til operasjonen. I dag har to måneder gått siden operasjonen. Moren føles bra, går med en pinne, spiser fettfattige kokte retter og friske grønnsaker.

Kirurgi for endetarmskreft - Fremgangsmåter og prognose

Kreft i endetarm er en ganske alvorlig kreft. For hans behandling er det nødvendig å utføre kirurgi for å fjerne en malign tumor. Ved behandling med rettidig innledning er prognosen gunstig. Men hvis du begynner behandling senere, er sjansene for et gunstig utfall betydelig redusert.

Symptomer på kolorektal kreft

En kreftfremkallende tilstedeværelse i tarmkanalen i lang tid kan gå ubemerket. Dette fører til forsinket diagnose av sykdommen og følgelig til sen behandling. De første symptomene på kreft som utvikles i tarmen heter:

  • dårlig helse, tap av styrke og søvnløshet;
  • tap av appetitt;
  • utseendet av smerte og ubehag i beinene;
  • svimmelhet;
  • en liten økning i kroppstemperaturen, som observeres kontinuerlig;
  • dårlig toleranse for noen lukt;
  • utseendet av spesifikke urenheter av blod og slim i avføringen;
  • utviklingen av smerte, som er lokalisert i sakrummet, coccyx, perineum;
  • avføring endrer sin form - blir båndlignende;
  • falsk trang til å avfeire, følelsen av et fremmedlegeme i anuset;
  • hyppig forstoppelse;
  • urimelig vekttap.

Stadier av rektal kreft

Det er følgende stadier av kreft som kan trekke tarmen:

  • den første. Svulsten ligger i slimhinnen, påvirker ikke mer enn en tredjedel av tarmen, det er ingen metastase;
  • den andre. Størrelsen på svulsten er opptil 5 cm, metastase i nærmeste lymfeknuter er mulig;
  • den tredje. Svulsten okkuperer mer enn halvparten av tarmen, det er metastaser i lymfeknuter;
  • den fjerde. Svulsten går til nærmeste organer, flere metastaser vises.

Typer kirurgi for kreftbehandling

Kirurgisk inngrep i forekomst av kreft i rektalområdet kan forekomme på flere måter.

Anterior reseksjon

En lignende operasjon brukes hvis den ondartede svulsten er i øvre tarm. Under operasjonen fjernes både friske og patologisk endrede vev. Legen gjør et snitt i underlivet, og kutter deretter leddets ledd og sigmoid-kolon.

Lav reseksjon

Det brukes til å fjerne en kreft som befinner seg i den nedre eller midtre delen av tarmen. Denne metoden anses som standard og brukes hyppigst i medisinsk praksis. Når du utfører denne prosedyren, fjerner legen nesten alle tarmene som er berørt av kreft.

Abdominal perineal utryddelse

Kirurgisk inngrep innebærer å gjøre to kutt - i magen og perineum. Som et resultat av prosedyren fjerner legen rektum helt, noen av de omkringliggende vev og analkanaler.

Lokal reseksjon

Denne behandlingsmetoden brukes til å oppdage en liten kreft. Det fjernes ved hjelp av et spesielt verktøy - endoskopet. Enheten er utstyrt med et kamera som forbedrer prosessens nøyaktighet. Hvis kreften har rammet en del av tarmene i nærheten av anus, kan operasjonen oppstå uten bruk av endoskop.

Kreftbehandling etter operasjon

Hvis endetarmskreft diagnostiseres tidlig, er det en sjanse for fullstendig gjenoppretting etter fjerning av den ondartede svulsten. For å eliminere onkologiske prosesser i kroppen, brukes ytterligere behandlingsmetoder.

kjemoterapi

Kjemoterapi er et stoffbehandling for kreft som kan brukes før eller etter operasjonen. Det utføres ved intravenøs administrering av spesielle preparater. Bruk av kjemoterapi for å forhindre utseende av metastaser. Selv etter operasjonen er det stor risiko for spredning av ondartede celler til andre menneskelige organer - bukspyttkjertelen, leveren, tolvfingertarmen.

Strålebehandling

Strålebehandling innebærer bestråling av en del av tarmen med patologiske forandringer ved en bestemt høyaktiv stråling. Det bidrar til å forhindre blødning, redusere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.

Ernæring etter fjerning av kreft

Etter fjerning av kreft i tarmen, tildeles en spesiell diett til pasienten, noe som hjelper ham med å lettere gjennomgå en slik intervensjon og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Det anbefales å sulte umiddelbart etter operasjonen i løpet av dagen. Dette vil hjelpe kroppen til å gjenopprette og forhindre for tidlig avføring.

Pasienten må bare spise den andre dagen. Fylling ernæringsmessige mangler, vitaminer og mineraler utføres ved hjelp av droppere. I løpet av hele behandlingsperioden må du følge følgende anbefalinger angående ernæring:

  • Det anbefales å drikke minst 1,5 liter vann per dag;
  • bør spise ofte, men i små porsjoner;
  • Det er forbudt å spise fettstoffer, alkohol, melk, rå frukt og grønnsaker som kan forårsake økt gassdannelse;
  • med utvikling av forstoppelse i kostholdet bør inkludere matvarer med høyt innhold av fiber;
  • det er lov å regelmessig ta avføringsmidler.

Rehabilitering etter operasjon

Hvis en operasjon ble utført i nærvær av kolorektal kreft, vil rehabilitering og behandling av pasienter ta hensyn til følgende egenskaper:

  • iført en bandasje som kan redusere spenningen i abdominale muskler og intra-abdominal press;
  • Tilstedeværelsen av vanlig motoraktivitet. I prosessen med postoperativ behandling, bør pasientene ofte gå og ikke sitte stille;
  • mild næring som reduserer belastningen på fordøyelsessystemet.

Under kreftbehandling bør det tas passende tiltak for å normalisere avføringen. En pasient kan være forstyrret i lang tid av forstoppelse eller diaré, som korrigeres av medisinering og endring i kosthold.

Hvis en kolostomi fjernes etter kirurgisk behandling, er det nødvendig å bruke en spesiell kolostomipose. Pasienten må sørge for å ta vare på henne. For å legge til rette for denne prosessen på grunnlag av mange medisinske institusjoner, er det spesielle kurs.

Kreftforutsigelser og overlevelse

Siden rektal kreft sjelden oppdages i de tidlige utviklingsstadiene (bare hos 19% av pasientene), når fem års overlevelse etter fullført behandling 60%. Oftest oppstår dette problemet hos menn og kvinner som tilhører aldersgruppen 70-74 år (mer enn 67%). Hvis pasienter med stadium 3 kreft, er femårs overlevelse bare 10-20%. Ved deteksjon av stadium 4 er det ingen sjanse for et gunstig utfall av behandlingen.

Moderne metoder for behandling av kolorektal kreft og rehabilitering

Behandling av kolorektal kreft utføres ved alle metoder for moderne kreftpraksis.

En individuell behandlingsstrategi er utviklet for hvert enkelt tilfelle, som tar hensyn til mange faktorer: Dybden av lokalisering av en ondartet neoplasm, utviklingsstadiet, pasientens generelle tilstand, hans alder.

Ledende betydning er knyttet til kirurgisk inngrep, men det er virkelig effektivt i forhold til små, dårlig differensierte ondartede neoplasmer i trinn I-II.

I slike tilfeller kan kirurgi brukes som eneste behandlingsmetode. Hvis den patologiske prosessen har gått videre, krever terapi en integrert tilnærming.

Moderne metoder for behandling av kolorektal kreft

Behandling av kolorektal kreft utføres ved hjelp av metoder:

Er det mulig å kurere sykdommen?

Hvis det oppdages en rektal kreft i de tidlige (I-II) stadiene, kan dette spørsmålet besvares positivt. I dette tilfellet overlever 99% av pasientene etter kvalifisert behandling.

Typer terapi avhengig av scenen

Valget av behandlingstaktikk er først og fremst bestemt av stadium av tumorprosessen, samt tilstedeværelse eller fravær av metastaser i lymfeknuter og indre organer.

  • For behandling av en sykdom som er identifisert i trinn I-II (hvis svulsten ikke er nærmere enn ti centimeter fra analfinkterapparatet), utføres sphincter-konserverende operasjoner, slik at pasientene senere kan avfekke på en naturlig måte (for eksempel anterior reseksjon og transanal seksjon).
  • For å kurere sykdom som har nådd stadium III-IV, blir buk perineal extirpation (fjerning) av endetarm benyttet. Siden pasienten i løpet av denne operasjonen taper ikke bare tarmen, men også analkanalen, dannes en kolostomi fra den frie delen av sigmoid-kolon, som er plassert på bukveggens hud.

Kirurgisk metode

Operasjoner på endetarm er ekstremt traumatisk.

Når du velger en kirurgisk prosedyre, ta først og fremst hensyn til:

  • størrelsen og lokaliseringen av ondartede neoplasmer;
  • egenskaper av den cellulære strukturen av tumorstrukturer;
  • klassifisering av kreft av det internasjonale systemet TNM.

I endetarmskreft utføres følgende typer operasjoner:

  • Reseksjon av endetarm og anal sphincter sektor. Indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av en tumor lokalisert i analkanalen (nær sfinkteren), opptar ikke mer enn en tredjedel av omkretsen og ikke spist gjennom endets vegger. Under operasjonen blir en del av vevet berørt av svulsten fjernet (med deres etterfølgende fullstendig gjenoppretting).
  • Fjerning (reseksjon) av endetarm. En slik operasjon er indisert for pasienter med kreft som ligger like over analkanalen og er i stadium T1N0. Det berørte området av endetarmen fjernes, og den resterende delen av det er hemmed til analkanalen.
  • Typisk abdominal anal reseksjon. Denne typen operasjon utføres i nærvær av en ondartet neoplasma som befinner seg fem centimeter over analkanalnivået, og opptar mindre enn halvparten av tarmveggenes omkrets, som er i fase T1-2N0. Under operasjonen blir rektum fjernet, men analkanalen er bevart sammen med gruppen av analfinkter.
  • Abdominal og anal reseksjon med fjerning av muskel-sfinkteren (indre sfinkter). Indikasjonen for kirurgi er lokalisering av svulsten i den nedre delen av ampulla i endetarmen, som har spiret inn i muskellaget i tarmveggen, men har ikke forlatt sine grenser. Svulsten må være i stadium T1-2N0. Denne typen operasjon ligner den ovennevnte operasjonen, bortsett fra at sammen med vevene i endetarmen som skal fjernes, blir den indre sphincteren kuttet ut av analkanalen. For å skape en ny kunstig sphincter, er muskelvevet til sigmoid-kolonet rettet nedover.
  • Abdominal perineal utryddelse av rektum med reduksjon av sigmoid eller kolon til såret. Grunnen til å utføre en slik operasjon er tilstedeværelsen av en ganske stor kreft, som okkuperer mindre enn halvparten av tarmveggets omkrets og lokalisert i ampullærdelen av endetarmen. Sprøytingen av en ondartet neoplasma i nabolaget vev observeres ikke, det er ingen metastaser i lymfeknuter. Tumorutvikling tilsvarer stadium T1-2N0. Operasjonen består i fullstendig fjerning av endetarm. Stedet for det fjernede organet er opptatt av den nedre delen av sigmoiden eller kolon, som senkes ned. I området av analkanalen skaper kirurgen en kunstig mansjett, designet for å utføre rollen som masse.
  • Abdominal perineal utryddelse av rektum med dannelse av tarmreservoaret. Indikasjonen for denne typen operasjon er tilstedeværelsen av en ondartet svulst i fase T1-2N0 og har en betydelig lengde. Under operasjonen blir rektumet først fjernet sammen med analkanalen. Deretter blir sigmoid-tykktarmen bragt ned og en kunstig muskelmanchet dannes, som må påta massefunksjonaliteten. For å gjøre det lettere for pasienten å holde fekalmassene dannes, bringer kirurgen segmoidkarbonet, og danner et W-eller S-formet reservoar fra den.
  • Typisk abdomino perineal extirpation av endetarm. Slike operasjoner utføres i nærvær av kreft, som svarer til stadium T3-4 N0-2, okkuperer den nedre delen av ampullaene i endetarmen og spire seg i vevet av fettvev som fyller bekkenhulen. På dette stadium av svulstprosessen kan metastaser i lymfeknuter være eller ikke finnes. Kirurgen som utfører operasjonen fjerner endetarmen sammen med analfinkterapparatet. Deretter pålegger han kolostomi, som fører den bortgjorte enden av sigmoid-kolonet til bukveggen.
  • Utfelling av bekkenet. Denne operasjonen utføres i de sentrale stadier av den patologiske prosessen, når svulsten allerede har nådd stadium T4N0-2 spiret i tilstøtende organer og lymfeknude metastaser. I løpet av dette kirurgiske inngrep fjernes alle organer i bekkenhulen og involvert i tumorprosessen. I tillegg til endetarm, inkluderer disse: vagina, livmor, eggstokkene, prostata, blære, seminal vesikler, urinrør, urinledere, deler av fettvevet og lymfeknuter.
  • Overlagring av dobbeltfylt kolostomi. Denne typen operasjon spiller rollen som palliativ kirurgi, designet for å lindre tilstanden til en håpløst syk pasient. Hovedmålet er å sikre utslipp av fecale masser hos en pasient med utviklet tarmobstruksjon. Endetarmen under en slik operasjon fjernes ikke. Kirurgen gjør et hull i veggen av tykktarmen eller sigmoid kolon, som deretter vises på overflaten av bukveggen.

Kosthold før og etter operasjonen

Preoperative diett er laget for å forberede pasienten til den kommende operasjonen.

Mat bør være tilberedt og rik på vitaminer og selen, som hemmer veksten av unormale celler (selen finnes i sjøfisk, grønnsaker, nøtter, belgfrukter og brusselspirer).

Fra pasientens diett bør utelukkes:

  • Alle slags søtsaker som stimulerer gjæring i tarmene, fulle av utviklingen av en sekundær infeksjon. Å spise sukkerholdige matvarer vil provosere diaré, dehydrere og svekke kroppen til en syk person.
  • Melprodukter.
  • Mat som inneholder store mengder animalsk fett (derfor er det uakseptabelt å spise stekt mat, bacon, svinekjøtt og majones).

Under den postoperative perioden må pasienten følge en streng diett basert på følgende prinsipper:

  • All mat må være moset eller godt malt.
  • Innholdet av grove vegetabilske fibre og animalsk fett i retter beregnet for den opererte pasienten bør minimeres.
  • Den beste maten i denne perioden er kornslimete supper og vegetabilske purées (gresskar, brokkoli, spinat).

For å eliminere oppblåsthet må du:

  • Spis sakte, tygge den metodisk.
  • Fullstendig forlate bruken av øl, karbonatiserte drikker, tyggegummi, løk og belgfrukter.
  • Gå inn i kostholdet grønne grønnsaker (veldig nyttig fersk dill), te med mynte, avkok av urter.

komplikasjoner

Kirurgi for å fjerne en rektal malign tumor kan føre til:

  • Mangel på anastomose (tettsted). Av en rekke årsaker kan sømmer spre eller svekke, noe som forårsaker fekal peritonitt å utvikle.
  • Fordøyelsessykdommer. Ofte har pasientene et brudd på prosessen med herding avføring, noe som fører til utvikling av diaré, økt flatulens og frigjøring av en svært ubehagelig lukt. For en annen pasientkategori karakterisert ved utvikling av forstoppelse.
  • Inkontinens av avføring på grunn av nerveskade under operasjonen.
  • Seksuelle lidelser forbundet med traumer til nervefibrene.
  • Utseendet av adhesjoner, som manifesterer seg smertefulle opplevelser som oppstår i det opererte området. Små pigger utgjør ikke en stor fare. Signifikante adhesjoner kan forårsake vedvarende forstyrrelse av evakueringen av matkoma fra tarmen (opp til forekomsten av tarmobstruksjon).

Hvor lenge bor de etter operasjonen?

Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. I den mest fordelaktige posisjonen er pasienter der tumoren ble identifisert ved tidligste utviklingsstadier. Tidlig behandling sikrer fem års overlevelse av 90% av pasientene.

Selv med metastase av kreft i lever og lungevev, avsluttes kvalifisert behandling, bestående av en kombinasjon av kirurgi og kjemoterapi, med en femårig overlevelse av en betydelig andel av pasientene.

Behandling etter operasjon

  • Rehabilitering av pasienten begynner på sykehuset. Fra anestesi, forlater han under kontroll av medisinsk personale. Takket være denne kontrollen, blir mulige komplikasjoner og sannsynligheten for blødning stoppet.
  • For å eliminere ubehag og smerte i magen, tar pasienten smertestillende midler.
  • For å få pasienten til å føle seg bedre, kan epidural eller spinalbedøvelse (som en injeksjon) bli foreskrevet.
  • I noen tilfeller innføring av smertestillende midler gjennom dryppet.
  • For å fjerne overflødig væske fra det kirurgiske såret, har enkelte pasienter spesiell drenering installert i flere dager.
  • På den andre dagen etter operasjonen får pasienten sitte på den femte - for å flytte for korte avstander (på toalettet, i avdelingen).
  • For en raskere og vellykket helbredelse av postoperative suturer, er pasienten pålagt å ha en spesiell bandasje. Det reduserer ikke bare belastningen på bukemuskulaturen, men sikrer også jevnt trykk på bukorganene.
  • Etter utslipp fra sykehuset (dette skjer vanligvis på syvende dagen etter operasjonen), bør pasienten følge en streng diett.
  • Hvis legen har tvil om effektiviteten av operasjonen, foreskrives pasienten et kjemikalieforløp som undertrykker delingen av kreftceller. Noen ganger er det nødvendig med flere kurer av kjemoterapi.
  • For å redusere smerte og øke effektiviteten av kjemoterapi, blir pasienten også utsatt for strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling (ved hjelp av gamma-terapeutiske enheter, som gir en stråle med harde stråler med svært høy penetrerende aktivitet) brukes i preoperative og postoperative perioder.

Med hjelp av strålebehandling utført før operasjonen, kan leger redusere størrelsen på svulsten, noe som forbedrer resultatet av operasjonen. Radioterapi, som gjennomføres i postoperativ perioden, bidrar til å ødelegge kreftceller som fortsatt er igjen i den opererte pasientens kropp.

I moderne onkologi brukes strålebehandling av to typer: Fjernrøntgenbehandling (når eksponering for en svulst utføres ved ekstern bestråling av ønsket sted) og direkte strålebehandling (bestående av å innføre et radioaktivt element i svulstvevet).

effekter

Alvorlighetsgraden av bivirkninger etter strålebehandling for rektal kreft avhenger av dosen av stråling mottatt av pasienten. Bestråling kan forårsake:

  • oppkast;
  • kvalme;
  • diaré;
  • urininkontinens;
  • rødhet og irritasjon i huden (for å forhindre denne effekten, må du bruke en spesiell krem).

kjemoterapi

Godkjennelse av kjemikalier som bidrar til å suspendere graden av oppdeling av kreftceller og redusere størrelsen på en ondartet neoplasma, utnevnes både før og etter operasjonen.

Hvis kjemoterapi brukes til å behandle tidlige stadier av en svulst, er sekundær betydning knyttet til den (den viktigste er kirurgi).

Ved behandling av inoperable stadier av kolorektal kreft er kjemoterapi den eneste terapeutiske metoden som kan lindre pasientens tilstand. Slike behandlinger, som resulterer i injeksjoner eller infusjon (intravenøs administrering via en IV-dråp) av fluorouracil, er palliativ.

Innføringen av store doser kjemikalier fører uunngåelig til bivirkninger:

  • vedvarende kvalme og oppkast;
  • utvikling av allergier;
  • dyspeptiske lidelser;
  • psykiske lidelser;
  • aktivt hårtap.

Manifestasjonen av disse effektene kan reduseres betydelig ved bruk av regional kjemoterapi, som består i innføring av kjemikalier direkte inn i arterien, som ligger ved siden av den ondartede svulsten.

En rekke progressive klinikker praktiserer metoden for å introdusere kunstige proteiner (monoklonale legemer) som inngår i kjemisk formel for legemidler.

narkotika

For anestesi hos pasienter med rektal kreft, brukes en tretrinns behandlingssystem, ifølge hvilken smertestillende midler er delt inn i tre grupper utformet for en av tre stadier.

Den første fasen av smerterapi innebærer bruk av de svakeste analgetika, den siste - den kraftigste. Lindring av smerte begynner med første-trinns medisiner.

Hvis de har vist seg ineffektive eller har sluttet å hjelpe etter en viss tid, er pasienten foreskrevet narkotika av den andre, og deretter tredje fase.

  • I første fase av anti-smertestillende behandling er smerte lettet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: piroxicam, paracetamol, ibuprofen, aspirin, diklofenak, ketotifen, indometacin.
  • I andre fase brukes svake opiater: kodein, oksykodon, tramadol, hydrokodon, tramal.
  • I tredje etappe kan man ikke uten sterke opiater: morfin, fentanyl, norfin, buprenorfin.

For å øke effekten av smertestillende midler, brukes en rekke adjuvante legemidler ved hvert av trinnene: antidepressiva (mirtazapin, paroksetin, nalokson), neuroleptika (risperidon, amitriptylin), glukokortikoider (hydrokortison, dexametason).

Taktikk for behandling av kolorektal kreft kan omfatte bruk av avføringsmidler:

  • Under den postoperative perioden foreskrives pasienten flytende paraffin (15-40 ml per natt).
  • Ved preparering av rektum for kirurgi, kan legemidler brukes som kan øke det osmotiske trykket i tarminnholdet: lys med glyserin, golitel, laktulose eller sorbitol.
  • Strikt foreskrevet av en lege som forberedelse til irrigoskopi og koloskopi prosedyrer, samt for rektal kirurgi, brukes narkotika til å stimulere tarmfunksjonen: ricinusolje, fenolftalein, magnesia-løsning, bisacodyl, decoctions av urter (buckthorn bark, senna leaves, root rabarbra).

Ernæring for en pasient med rektal kreft

  • Pasientens diett må være komplett, med en viss mengde karbohydrater, proteiner og fett.
  • Matvarer som er inkludert i dietten, skal være rikt på vitaminer og mineraler, så det er så nødvendig for frukt og grønnsaker.
  • Krydret, sur og feit mat er helt utelukket fra pasientens diett, og kjøttretter er begrenset.
  • Rollen til en full frokost og grundig chewing av hvert stykke er flott.
  • Måltider bør omfatte minst fem måltider, mens du kontrollerer volumet på porsjoner: de skal være små.

outlook

Prognosen for kolorektal kreft er avhengig av mange faktorer: stadium av tumorprosessen, den maligne neoplasms cellulære struktur, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, nivået på medisinsk hjelp som tilbys.

Avhengig av scenen hvor den patologiske prosessen ble identifisert, er den femårige pasientoverlevelsesraten som følger:

De viktigste faktorene som påvirker pasientens overlevelse etter at den har gjennomgått kolorektal kreft, er ikke så mye kvalifikasjonen til sin behandlende lege som kostholdets hardhet i den postoperative perioden, pasientens mentale holdning og hans ønske om å overleve.

forebygging

Reduser risikoen for kolorektal kreft betydelig ved å bruke en rekke tiltak. Hver person trenger å:

  • Forhindre forstoppelse.
  • I tide for å behandle alle kroniske sykdommer i analkanalen og rektum (først og fremst gjelder det hemorroider, samt fistler og sprekker av disse organene).
  • Utelat fra kostholdet ditt, hurtigmat (den såkalte fastmat), begrense forbruket av animalsk fett, erstatte dem med vegetabilske oljer.
  • Kontakt så lite som mulig med skadelige kjemikalier.
  • Slutte å røyke og drikke alkohol.
  • Led en aktiv livsstil.
  • Kontroller vekten din, og ikke tillater utvikling av fedme.
  • Regelmessig (minst en gang i året) gjennomgå en medisinsk forebyggende undersøkelse.
  • Pasienter med arveligdom, etter å ha fylt 50 år, må screenes hvert år, bestående av å utføre en analyse av avføring for skjult blod, gjennomgår en ultralydsskanning og rektors skanning.

Video om aktuelle trender i behandlingen av rektal kreft:

Rektal kreftbehandling etter operasjon

Hovedbehandling for kolorektal kreft er kirurgi. I kampen mot svulster kombinerer moderne onkologi flere behandlingsmetoder. Noen ganger, for å takle sykdommen, kan kjemoterapi terapi foreskrives før kirurgi. Imidlertid er operasjonen for å fjerne en ondartet svulst den mest effektive, om enn radikale, metode for behandling av denne sykdommen. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om prosentandelen overlevelse etter operasjon. Hvor mange mennesker lever etter en rektal kreftoperasjon, og hva skal gjenopprettingsperioden for å fullstendig bekjempe sykdommen?

Før du svarer på disse spørsmålene, er det nødvendig å vite nøyaktig hvilke kirurgiske metoder som brukes til behandling av kolorektal kreft, deres spesifikke egenskaper, samt regler for rehabilitering.

Foreløpig forskere i kreft i rektum foreskrive 2 typer kirurgiske behandlingsmetoder, som er delt inn i palliativ og radikal. De første er rettet mot å forbedre pasientens trivsel og livskvalitet. En radikal operasjon for å fjerne tykktarmskreft eliminerer utvikling av neoplasmer og metastaser. Hvis vi tar hensyn til kirurgisk teknikk for en slik operasjon, er denne metoden ganske komplisert i medisin.

Det syke organet befinner seg på selve bunnen av bekkenet og festet til sakrummet. Nær endetarm er store blodkar som gir blod til urinledere og ben. Sener i nærheten av endetarm, kontrollerer aktivitetene i urin- og reproduksjonssystemet. Hittil har flere metoder for radikale operasjoner blitt utviklet:

Anterior reseksjon.

Slike operasjoner er foreskrevet når svulsten er lokalisert i øvre endetarm. Kirurgen gjør et snitt i underlivet og fjerner forbindelsen til sigmoid og endetarm. Som du vet, under operasjonen, blir også svulsten og det tilstøtende friske vevet eliminert.

Lav reseksjon.

Operasjonen utføres i nærvær av en svulst i midten og under tarmene. Denne metoden kalles total mezorektumektomii og anses i medisin som en standard måte å fjerne en svulst i disse deler av endetarmen. En lege med en slik operasjon utfører nesten fullstendig fjerning av rektum.

Abdominal perineal extirpation.

Operasjonen begynner med to snitt - i mage og perineum. Metoden tar sikte på å fjerne endetarm, områder av analkanalen og omgivende vev.

Lokal reseksjon fjerner små svulster i den første fasen av kolorektal kreft. En endoskop, et medisinsk instrument med et lite kamera, brukes til å utføre det. Slike endoskopisk mikrosurgery lar deg lykkes med å håndtere svulster i de primære stadiene av sykdommen. I tilfelle hvor svulsten ligger nær anusen, kan endoskopet ikke brukes av kirurgen. Kirurger fjerner en ondartet svulst til en pasient direkte ved hjelp av kirurgiske instrumenter som settes inn gjennom anusen.

I moderne medisin er det også nye metoder for kirurgisk behandling av kolorektal kreft. De lar deg lagre orgelfinkteren, så radikale tiltak blir sjelden brukt i kirurgi. En av disse metodene er transanal excision.

Metoden brukes til å eliminere små svulster som er lokalisert i nedre rektum. For å utføre operasjonen brukes spesielt utstyr og medisinske instrumenter. De lar deg eliminere små områder av endetarmen og bevare det omkringliggende vevet. Denne operasjonen utføres uten å fjerne lymfeknuter.

En ondartet svulst i endetarmen kan også fjernes med åpen laparoskopi. I laparoskopisk metode, gjør kirurgen flere små snitt i bukhulen. Et laparoskop med kamera utstyrt med bakgrunnsbelysning settes inn i orgelet gjennom ett snitt. Kirurgiske instrumenter for å fjerne svulsten settes inn gjennom de resterende snittene. Laparoskopi er forskjellig fra abdominal operasjoner med rask gjenopprettingstid og kirurgisk inngrepsteknikk.

Umiddelbart etter operasjonen er det opprettet en spesiell stomi for mange pasienter å fjerne avføring. Den representerer et kunstig hull i magen, som er festet til et fartøy for å samle fekale masser. Stoma utføres fra det åpne tarmområdet. Hullet kan være midlertidig eller forlatt for alltid. En midlertidig stomi er skapt av kirurger for å helbrede endetarmen etter rektal inngrep. Denne typen hull, skapt på den tiden, er stengt av kirurger etter noen måneder. En permanent åpning er bare nødvendig når svulsten befant seg nær anus, det vil si tilstrekkelig lav i endetarmen.

Når kreften påvirker de tilstøtende rektum organer, utført omfattende kirurgi for å fjerne tumor - bekken exenteration, som omfatter den obligatoriske fjerning av blæren og til og med kjønnsorganer.

Noen ganger kan kreft skape tarmobstruksjon, blokkere organet og forårsake oppkast og smerte. I en slik situasjon brukes stenting eller kirurgi. Ved stenting blir et koloskop lagt inn i det blokkerte området, som holder tarmen åpen. I operativ metode fjernes det blokkerte området av kirurgen, hvoretter en midlertidig stomi opprettes.

Forberedelse for kirurgi for å fjerne kreft i endetarmen

Kirurgi for rektal kreft krever obligatorisk forberedelse. En dag før kirurgi utføres en fullstendig rensing av tarmene fra avføringen. Disse tiltakene er nødvendige slik at det bakterielle innholdet i tarmen ikke faller inn i bukhinnen under operasjonen og ikke forårsaker suppurering i den postoperative perioden. I alvorlige tilfeller, hvis en infeksjon kommer inn i bukhulen, kan en slik farlig komplikasjon som peritonitt utvikle seg.

Som forberedelse til en radikal operasjon kan visse legemidler foreskrive av en lege, som tillater å tømme tarmene. Du kan ikke nekte å motta disse midlene. Det er viktig å strengt følge alle medisinske anbefalinger før operasjonen - å ta riktig mengde væske, ikke å spise mat, etc.

Gjenoppretting etter operasjon

Sykehusrehabilitering

Kirurgisk fjerning av kreft krever at alle medisinske anbefalinger overholdes i utvinningsperioden. Kirurgi for å fjerne tykktarmskreft kan forbedre livskvaliteten til syke mennesker og øke overlevelse av sykdommen. I dag er kirurger fokusert på organbeskyttelsesmetoder og søker å minimere ulike funksjonsforstyrrelser i kroppen etter operasjonen. Tarmanastomose lar deg opprettholde kontinuiteten i tarmen og sphincteren. I dette tilfellet blir stoma ikke vist på tarmveggen.

Restaurering av kroppen begynner i intensiv omsorg. Under tilsyn av personalet beveger pasienten seg bort fra anestesi. Medisinsk kontroll vil tillate å stoppe mulige komplikasjoner, forhindrer blødning. På den andre dagen etter operasjonen lar legen deg sette seg. I intet tilfelle bør ikke nekte og fortsette å lyve.

Etter operasjonen blir magesmerter og ubehag fjernet ved å ta smertestillende midler. Alle plager må rapporteres til medisinsk personell. Å ta medisiner vil lette tilstanden. En spinal eller epidural anestesi kan foreskrives av en lege. Smertepiller kan også injiseres i kroppen med droppere. I sårområdet kan det plasseres en spesiell drenering, som er beregnet for utstrømning av overflødig væske. Etter noen dager renser han opp.

Du kan spise og drikke deg selv to eller tre dager etter operasjonen. Maten må nødvendigvis bestå av halvflytende porrer og puréesupper. Mat bør ikke inneholde fett.

På den femte dagen tillater legen bevegelse. For å helbrede tarmene, må du ha en spesiell bandasje. En slik anordning er nødvendig for å redusere belastningen på bukemuskulaturen. Forbindelsen tillater også jevnt trykk i bukhulen og bidrar til effektiv helbredelse av postoperative suturer.

Hvis det er et kunstig hull (stomi), blir det hovent i de første dagene. Etter noen uker, reduseres stomi i størrelse og reduseres. Vanligvis tar det postoperative sykehuset ikke mer enn syv dager. Hvis klipper eller sømmer settes på kirurgisk sår av kirurgen, blir de fjernet etter ti dager.

Rehabilitering hjemme: viktige poeng

Kirurgi for å fjerne tykktarmskreft er en alvorlig kirurgisk prosedyre. Etter utslipp fra klinikken er det svært viktig å rette oppmerksomheten mot å hindre belastninger på fordøyelseskanalen. Det er nødvendig å følge et spesielt diett. Matvarer med høyt nivå av fiber, friske grønnsaker og frukt, store biter av mat er utelukket fra det daglige dietten. I intet tilfelle kan ikke spise forskjellige røkt kjøtt og stekte retter. På menyen bør det bestå av frokostblandinger, puré supper og kokte grønnsaker.

Mange pasienter merker signifikante endringer i tarmen etter rektal kirurgi. Spesielt mye tid for fullstendig utvinning vil være nødvendig når man utfører en total mezorectectomy. Med en så kompleks operasjon, tar tarmene seg bare etter noen måneder. Etter operasjon, diaré, økt antall tarmbevegelser, fekal inkontinens og tarmforurensning er mulig. Preoperativ strålebehandling kan også påvirke organets ytelse.

Over tid passerer brudd på tarmene. Å gjenvinne kroppens aktivitet vil tillate regelmessig å spise små, hyppige porsjoner. Det er også viktig å drikke mye væske daglig. For rask healing må du spise proteinmatvarer - kjøtt, fisk, egg. Generell ernæring bør være godt balansert.

Hvis diaré oppstår, bør matvarer med lavt fiber forbrukes. Over tid er kostholdet fullstendig restaurert, og menyen introducerer gradvis produkter som tidligere kunne forårsake alvorlige problemer i kroppen. Mens du opprettholder forrige diett, bør du søke hjelp fra en ernæringsfysiolog.

I gjenopprettingsperioden er det viktig å utføre de nødvendige øvelsene som er rettet mot å styrke muskler i endetarm og sphincter. Å utføre en spesiell gymnastikk vil forhindre forekomst av stolen inkontinens, bidra til å forbedre kjønnslivet og normal organaktivitet.

Tilbakemelding på operasjon og gjenoppretting etter det

Gjennomgå №1

Jeg hadde en svulst i den nedre delen av endetarmen. Operasjonen ble utnevnt til alvorlig og radikal. En kolostomi ble introdusert i bukveggen. Gjenoppretting fra kirurgi tok mye arbeid, penger og tid.

I dag har tre år gått etter operasjonen. Jeg passerer hele tiden alle nødvendige tester og bestiller regelmessige undersøkelser. Så langt har ingen komplikasjoner blitt identifisert. Derfor er jeg takknemlig for legene for et positivt resultat.

Kirill, 49 år gammel - Kazan

Gjennomgå nummer 2

Også laget et hull etter fjerning av svulst i endetarmen. Legen forklarte meg at bare uten kolostomi er funksjonen av tarmene bare restaurert i noen få tilfeller. Etter operasjonen ble utført for å lukke stoma. I fem år har jeg ikke husket operasjonen. Sammen med kirurger klarte jeg å beseire sykdommen! Men jeg følger dietten så langt og prøver å bli behandlet i sanatorier en gang i året.

Anatoly, 52 år gammel - St. Petersburg

Gjennomgå nummer 3

Min mor fjernet svulsten i endetarmen ved 65 år gammel. Før operasjonen ble hun ikke gitt noen eksponering. De fjernet det heller ikke i magen, og tarmfunksjonene ble forbedret raskt nok.

Familien vår trodde på suksessen til operasjonen. I dag har to måneder gått siden operasjonen. Moren føles bra, går med en pinne, spiser fettfattige kokte retter og friske grønnsaker.

Irina, 33 år gammel - Novosibirsk

Grunnlaget for behandling av kolorektal kreft er kirurgisk excision av det berørte tarmsegmentet sammen med svulsten. I de sentrale stadiene av malign onkologi i tarmen brukes kombinasjonsbehandlinger med bruk av ioniserende stråling og cytostatika.

Pasienter som har gjennomgått tarmreseksjon, står overfor postoperative komplikasjoner og mulig død. Rektalt kreft etter kirurgi kan være ledsaget av smittsomme komplikasjoner som infeksjon av sår eller abscesser i bukhulen. I den postoperative perioden kan funksjonsforstyrrelser, urininkontinens (spesielt etter strålebehandling), seksuell dysfunksjon og forstyrrelser i arbeidet i det autonome nervesystemet også noteres. Videre i mer detalj.

Behandling av kolorektal kreft etter operasjon

Kreftbehandling etter kirurgi for diagnose av rektal kreft (eller gjentatte maligne lesjoner i endetarm) reduseres for å lindre symptomene og forlenge pasientens levetid.

Behandlingsmuligheter for gjentakende kolorektal kreft:

Kirurgisk inngrep for behandling av lokale tilbakefall av sykdommen brukes når svulsten befinner seg på det opprinnelige stedet. I noen tilfeller er kirurgi tilrådelig ved metastaser i fjerne organer og kroppssystemer. Type og volum av operasjonen avhenger av stadium og utbredelse av onkologi.

I utgangspunktet brukes metoden for eksponering for kjemikalier på svulstprosessen før eller etter operasjonen. Målet med kjemoterapi er å redusere størrelsen og redusere veksten av ondartede svulster.

Bestråling av kreftceller med høyt aktiv stråling gjør det mulig å forbedre effekten av kjemoterapi, stoppe tumorvekst, redusere smerte, kontrollere blødning i endetarmen, og hjelper også en person til å gjennomgå kirurgi med minst mulig komplikasjoner.

Ernæring etter fjerning av rektal kreft

Etter en radikal operasjon, bruker mange pasienter omtrent samme mat som før operasjonen. Noen produkter kan imidlertid forårsake ubehag, og derfor bør de bare inkluderes i daglig diett 2-3 måneder etter operasjonen.

Rektalt kreft, ernæring etter operasjon uten å holde seg til et spesielt diett, kan utløse følgende lidelser i fordøyelsessystemet:

Dyspeptiske symptomer i mage-tarmkanalen etter tykktarmskreftkirurgi skyldes redusert vannabsorpsjon og tilstedeværelsen av lavt innhold av næringsstoffer i tarmen. Siden kirurgisk behandling av endetarms onkologi innebærer fjerning av del av tarmsystemet, oppnår nesten alle opererte pasienter en diaré i de tidlige perioder med rehabilitering, samtidig som de reduserer absorbsjonsområdet for kjemiske elementer.

Produkter som bidrar til utvikling av postoperativ diaré:

Krydret og feit mat. Koffeinholdige drikker som kaffe, te og karbonert brus. Kunstige søtningsmidler. Sitrusfrukter (appelsiner, grapefrukter). Popcorn og nøtter. Rå frukter og grønnsaker, unntatt epler, er helt trygge å spise. Matvarer med høyt fiber (kli, hele korn, svisker og plommejuice). Alle klare måltider ved høy eller lav temperaturberedskap. Melk og andre meieriprodukter. Alkohol.

Hvis diaré oppstår, anbefales det å unngå matvarer som fremkaller diaré, samt drikke rikelig med vann for å forhindre dehydrering. I denne perioden vaskes kalium aktivt fra kroppen og for å fylle opp sine reserver, er det nødvendig å bruke følgende produkter: bananer, aprikoser, fersken, poteter, meloner, muskatmos, asparges, linser, søtpoteter og saltvanns mineralvann.

Faktorer som bidrar til dannelsen av forstoppelse:

Tarmobstruksjon. Tumorer som presser på nerver i tarmkanalen. Bære kolostomi. Noen typer kjemoterapeutiske midler.

Mulige forebyggende tiltak:

Drikk minst 6-8 glass væske om dagen. Inkluder høye fiber matvarer, frisk frukt, grønnsaker og brød i ditt daglige kosthold. Øk fysisk aktivitet. Det er mulig å bruke milde avføringsmidler. Stomi irritasjon

Noen matvarer er vanskelig å fordøye, eller har ikke tid til å splitte seg opp til kalifonene. Og derfor kan de irritere stomens vegger. Pasienter anbefales ikke å bruke:

Produkter som inneholder frø, som bringebær, jordbær og tomater. Nøtter, popcorn og kokosnøtter. Grønnsaker og frukt med tykt skinnet. gass

Endetarms onkologi etter operasjon og i postoperativ periode kan være ledsaget av overdreven gassdannelse.

Produkter som fremmer dannelsen av gasser:

Egg. Erter og bønner. Noen grønnsaker (brokkoli, Spirer, mais, agurker, grønn paprika, løk, rogn, squash). Meloner. Svisker. Fish. Ost. Beer.

Når en pasient er diagnostisert med kolorektal kreft, etter kirurgi, anbefales det ikke å tygge med åpen munn, snakke under måltider, drikke gjennom halm, tyggegummi, røyk.

Forekomsten av ubehagelige lukt hos mennesker med Kostoma er vanligvis forbundet med bruken av slike produkter: løk, hvitløk, asparges, kål, rogn, egg.

Behandling av kolorektal kreft utføres ved alle metoder for moderne kreftpraksis.

En individuell behandlingsstrategi er utviklet for hvert enkelt tilfelle, som tar hensyn til mange faktorer: Dybden av lokalisering av en ondartet neoplasm, utviklingsstadiet, pasientens generelle tilstand, hans alder.

Ledende betydning er knyttet til kirurgisk inngrep, men det er virkelig effektivt i forhold til små, dårlig differensierte ondartede neoplasmer i trinn I-II.

I slike tilfeller kan kirurgi brukes som eneste behandlingsmetode. Hvis den patologiske prosessen har gått videre, krever terapi en integrert tilnærming.

Moderne metoder for behandling av kolorektal kreft

Behandling av kolorektal kreft utføres ved hjelp av metoder:

Kirurgisk inngrep. Kjemoterapi. Strålebehandling.

Er det mulig å kurere sykdommen?

Hvis det oppdages en rektal kreft i de tidlige (I-II) stadiene, kan dette spørsmålet besvares positivt. I dette tilfellet overlever 99% av pasientene etter kvalifisert behandling.

Typer terapi avhengig av scenen

Valget av behandlingstaktikk er først og fremst bestemt av stadium av tumorprosessen, samt tilstedeværelse eller fravær av metastaser i lymfeknuter og indre organer.

For behandling av en sykdom som er identifisert i trinn I-II (hvis svulsten ikke er nærmere enn ti centimeter fra analfinkterapparatet), utføres sphincter-konserverende operasjoner, slik at pasientene senere kan avfekke på en naturlig måte (for eksempel anterior reseksjon og transanal seksjon). For å kurere sykdom som har nådd stadium III-IV, blir buk perineal extirpation (fjerning) av endetarm benyttet. Siden pasienten i løpet av denne operasjonen taper ikke bare tarmen, men også analkanalen, dannes en kolostomi fra den frie delen av sigmoid-kolon, som er plassert på bukveggens hud.

Kirurgisk metode

Operasjoner på endetarm er ekstremt traumatisk.

Nye teknikker blir introdusert i moderne onkologi praksis for å bidra til å bevare handlingen med naturlig avføring og forhindre typiske postoperative komplikasjoner.

Når du velger en kirurgisk prosedyre, ta først og fremst hensyn til:

størrelsen og lokaliseringen av ondartede neoplasmer; egenskaper av den cellulære strukturen av tumorstrukturer; klassifisering av kreft av det internasjonale systemet TNM.

I endetarmskreft utføres følgende typer operasjoner:

Reseksjon av endetarm og anal sphincter sektor. Indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av en tumor lokalisert i analkanalen (nær sfinkteren), opptar ikke mer enn en tredjedel av omkretsen og ikke spist gjennom endets vegger. Under operasjonen blir en del av vevet berørt av svulsten fjernet (med deres etterfølgende fullstendig gjenoppretting). Fjerning (reseksjon) av endetarm. En slik operasjon er indisert for pasienter med kreft, som ligger like over analkanalen og i T1N0-scenen. Det berørte området av endetarmen fjernes, og den resterende delen av det er hemmed til analkanalen. Typisk abdominal anal reseksjon. Denne typen operasjon utføres i nærvær av en ondartet neoplasma som ligger fem centimeter over nivået av analkanalen, som opptar mindre enn halvparten av tarmveggenes omkrets, som ligger i T1-2N0-stadiet. Under operasjonen blir rektum fjernet, men analkanalen er bevart sammen med gruppen av analfinkter. Abdominal og anal reseksjon med fjerning av muskel-sfinkteren (indre sfinkter). Indikasjonen for kirurgi er lokalisering av svulsten i den nedre delen av ampulla i endetarmen, som har spiret inn i muskellaget i tarmveggen, men har ikke forlatt sine grenser. Svulsten må være i fase T1-2N0. Denne typen operasjon ligner den ovennevnte operasjonen, bortsett fra at sammen med vevene i endetarmen som skal fjernes, blir den indre sphincteren kuttet ut av analkanalen. For å skape en ny kunstig sphincter, er muskelvevet til sigmoid-kolonet rettet nedover. Abdominal perineal utryddelse av rektum med reduksjon av sigmoid eller kolon til såret. Grunnen til å utføre en slik operasjon er tilstedeværelsen av en ganske stor kreft, som okkuperer mindre enn halvparten av tarmveggets omkrets og lokalisert i ampullærdelen av endetarmen. Sprøytingen av en ondartet neoplasma i nabolaget vev observeres ikke, det er ingen metastaser i lymfeknuter. Tumorutvikling tilsvarer trinn T1-2N0. Operasjonen består i fullstendig fjerning av endetarm. Stedet for det fjernede organet er opptatt av den nedre delen av sigmoiden eller kolon, som senkes ned. I området av analkanalen skaper kirurgen en kunstig mansjett, designet for å utføre rollen som masse. Abdominal perineal utryddelse av rektum med dannelse av tarmreservoaret. Indikasjonen for denne typen operasjon er tilstedeværelsen av en ondartet svulst, som ligger i T1-2N0-fasen og har en betydelig lengde. Under operasjonen blir rektumet først fjernet sammen med analkanalen. Deretter blir sigmoid-tykktarmen bragt ned og en kunstig muskelmanchet dannes, som må påta massefunksjonaliteten. For å gjøre det lettere for pasienten å holde fekalmassene dannes, bringer kirurgen segmoidkarbonet, og danner et W-eller S-formet reservoar fra den. Typisk abdomino perineal extirpation av endetarm. Slike kirurgiske inngrep utføres i nærvær av en kreft, som svarer til stadium T3-4 N0-2, okkuperer den nedre delen av ampulla i endetarmen og sprouted i vevet av fettvev som fyller bekkenhulen. På dette stadium av svulstprosessen kan metastaser i lymfeknuter være eller ikke finnes. Kirurgen som utfører operasjonen fjerner endetarmen sammen med analfinkterapparatet. Deretter pålegger han kolostomi, som fører den bortgjorte enden av sigmoid-kolonet til bukveggen. Utfelling av bekkenet. Denne operasjonen utføres i de sentrale stadier av den patologiske prosessen, når svulsten allerede har nådd scenen T4N0-2, har spiret inn i de tilstøtende organene og har gitt metastaser til lymfeknuter. I løpet av dette kirurgiske inngrep fjernes alle organer i bekkenhulen og involvert i tumorprosessen. I tillegg til endetarm, inkluderer disse: vagina, livmor, eggstokkene, prostata, blære, seminal vesikler, urinrør, urinledere, deler av fettvevet og lymfeknuter. Overlagring av dobbeltfylt kolostomi. Denne typen operasjon spiller rollen som palliativ kirurgi, designet for å lindre tilstanden til en håpløst syk pasient. Hovedmålet er å sikre utslipp av fecale masser hos en pasient med utviklet tarmobstruksjon. Endetarmen under en slik operasjon fjernes ikke. Kirurgen gjør et hull i veggen av tykktarmen eller sigmoid kolon, som deretter vises på overflaten av bukveggen.

Kosthold før og etter operasjonen

Preoperative diett er laget for å forberede pasienten til den kommende operasjonen.

Mat bør være tilberedt og rik på vitaminer og selen, som hemmer veksten av unormale celler (selen finnes i sjøfisk, grønnsaker, nøtter, belgfrukter og brusselspirer).

Fra pasientens diett bør utelukkes:

Alle slags søtsaker som stimulerer gjæring i tarmene, fulle av utviklingen av en sekundær infeksjon. Å spise sukkerholdige matvarer vil provosere diaré, dehydrere og svekke kroppen til en syk person. Melprodukter. Mat som inneholder store mengder animalsk fett (derfor er det uakseptabelt å spise stekt mat, bacon, svinekjøtt og majones).

Under den postoperative perioden må pasienten følge en streng diett basert på følgende prinsipper:

All mat må være moset eller godt malt. Innholdet av grove vegetabilske fibre og animalsk fett i retter beregnet for den opererte pasienten bør minimeres. Den beste maten i denne perioden er kornslimete supper og vegetabilske purées (gresskar, brokkoli, spinat).

For å eliminere oppblåsthet må du:

Spis sakte, tygge den metodisk. Fullstendig forlate bruken av øl, karbonatiserte drikker, tyggegummi, løk og belgfrukter. Gå inn i kostholdet grønne grønnsaker (veldig nyttig fersk dill), te med mynte, avkok av urter.

komplikasjoner

Kirurgi for å fjerne en rektal malign tumor kan føre til:

Mangel på anastomose (tettsted). Av en rekke årsaker kan sømmer spre eller svekke, noe som forårsaker fekal peritonitt å utvikle. Fordøyelsessykdommer. Ofte har pasientene et brudd på prosessen med herding avføring, noe som fører til utvikling av diaré, økt flatulens og frigjøring av en svært ubehagelig lukt. For en annen pasientkategori karakterisert ved utvikling av forstoppelse. Inkontinens av avføring på grunn av nerveskade under operasjonen. Seksuelle lidelser forbundet med traumer til nervefibrene. Utseendet av adhesjoner, som manifesterer seg smertefulle opplevelser som oppstår i det opererte området. Små pigger utgjør ikke en stor fare. Signifikante adhesjoner kan forårsake vedvarende forstyrrelse av evakueringen av matkoma fra tarmen (opp til forekomsten av tarmobstruksjon).

Hvor lenge bor de etter operasjonen?

Det er ikke noe enkelt svar på dette spørsmålet. I den mest fordelaktige posisjonen er pasienter der tumoren ble identifisert ved tidligste utviklingsstadier. Tidlig behandling sikrer fem års overlevelse av 90% av pasientene.

Selv med metastase av kreft i lever og lungevev, avsluttes kvalifisert behandling, bestående av en kombinasjon av kirurgi og kjemoterapi, med en femårig overlevelse av en betydelig andel av pasientene.

Forventet forventet levetid for første gang syke mennesker i gjennomsnitt opererer med slike tall: 45% av pasientene bor i et år, 55% i fem år.

Behandling etter operasjon

Rehabilitering av pasienten begynner på sykehuset. Fra anestesi, forlater han under kontroll av medisinsk personale. Takket være denne kontrollen, blir mulige komplikasjoner og sannsynligheten for blødning stoppet. For å eliminere ubehag og smerte i magen, tar pasienten smertestillende midler. For å få pasienten til å føle seg bedre, kan epidural eller spinalbedøvelse (som en injeksjon) bli foreskrevet. I noen tilfeller innføring av smertestillende midler gjennom dryppet. For å fjerne overflødig væske fra det kirurgiske såret, har enkelte pasienter spesiell drenering installert i flere dager. På den andre dagen etter operasjonen får pasienten sitte på den femte - for å flytte for korte avstander (på toalettet, i avdelingen). For en raskere og vellykket helbredelse av postoperative suturer, er pasienten pålagt å ha en spesiell bandasje. Det reduserer ikke bare belastningen på bukemuskulaturen, men sikrer også jevnt trykk på bukorganene. Etter utslipp fra sykehuset (dette skjer vanligvis på syvende dagen etter operasjonen), bør pasienten følge en streng diett. Hvis legen har tvil om effektiviteten av operasjonen, foreskrives pasienten et kjemikalieforløp som undertrykker delingen av kreftceller. Noen ganger er det nødvendig med flere kurer av kjemoterapi. For å redusere smerte og øke effektiviteten av kjemoterapi, blir pasienten også utsatt for strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling (ved hjelp av gamma-terapeutiske enheter, som gir en stråle med harde stråler med svært høy penetrerende aktivitet) brukes i preoperative og postoperative perioder.

Med hjelp av strålebehandling utført før operasjonen, kan leger redusere størrelsen på svulsten, noe som forbedrer resultatet av operasjonen. Radioterapi, som gjennomføres i postoperativ perioden, bidrar til å ødelegge kreftceller som fortsatt er igjen i den opererte pasientens kropp.

I moderne onkologi brukes strålebehandling av to typer: Fjernrøntgenbehandling (når eksponering for en svulst utføres ved ekstern bestråling av ønsket sted) og direkte strålebehandling (bestående av å innføre et radioaktivt element i svulstvevet).

effekter

Alvorlighetsgraden av bivirkninger etter strålebehandling for rektal kreft avhenger av dosen av stråling mottatt av pasienten. Bestråling kan forårsake:

oppkast; kvalme; diaré; urininkontinens; rødhet og irritasjon i huden (for å forhindre denne effekten, må du bruke en spesiell krem).

kjemoterapi

Godkjennelse av kjemikalier som bidrar til å suspendere graden av oppdeling av kreftceller og redusere størrelsen på en ondartet neoplasma, utnevnes både før og etter operasjonen.

Hvis kjemoterapi brukes til å behandle tidlige stadier av en svulst, er sekundær betydning knyttet til den (den viktigste er kirurgi).

Ved behandling av inoperable stadier av kolorektal kreft er kjemoterapi den eneste terapeutiske metoden som kan lindre pasientens tilstand. Slike behandlinger, som resulterer i injeksjoner eller infusjon (intravenøs administrering via en IV-dråp) av fluorouracil, er palliativ.

Innføringen av store doser kjemikalier fører uunngåelig til bivirkninger:

vedvarende kvalme og oppkast; utvikling av allergier; dyspeptiske lidelser; psykiske lidelser; aktivt hårtap.

Manifestasjonen av disse effektene kan reduseres betydelig ved bruk av regional kjemoterapi, som består i innføring av kjemikalier direkte inn i arterien, som ligger ved siden av den ondartede svulsten.

En rekke progressive klinikker praktiserer metoden for å introdusere kunstige proteiner (monoklonale legemer) som inngår i kjemisk formel for legemidler.

narkotika

For anestesi hos pasienter med rektal kreft, brukes en tretrinns behandlingssystem, ifølge hvilken smertestillende midler er delt inn i tre grupper utformet for en av tre stadier.

Den første fasen av smerterapi innebærer bruk av de svakeste analgetika, den siste - den kraftigste. Lindring av smerte begynner med første-trinns medisiner.

Hvis de har vist seg ineffektive eller har sluttet å hjelpe etter en viss tid, er pasienten foreskrevet narkotika av den andre, og deretter tredje fase.

I første fase av anti-smertestillende behandling er smerte lettet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: piroxicam, paracetamol, ibuprofen, aspirin, diklofenak, ketotifen, indometacin. I andre fase brukes svake opiater: kodein, oksykodon, tramadol, hydrokodon, tramal. I tredje etappe kan man ikke uten sterke opiater: morfin, fentanyl, norfin, buprenorfin.

For å øke effekten av smertestillende midler, brukes en rekke adjuvante legemidler ved hvert av trinnene: antidepressiva (mirtazapin, paroksetin, nalokson), neuroleptika (risperidon, amitriptylin), glukokortikoider (hydrokortison, dexametason).

Taktikk for behandling av kolorektal kreft kan omfatte bruk av avføringsmidler:

Under den postoperative perioden foreskrives pasienten flytende paraffin (15-40 ml per natt). Ved preparering av rektum for kirurgi, kan legemidler brukes som kan øke det osmotiske trykket i tarminnholdet: lys med glyserin, golitel, laktulose eller sorbitol. Strikt foreskrevet av en lege som forberedelse til irrigoskopi og koloskopi prosedyrer, samt for rektal kirurgi, brukes narkotika til å stimulere tarmfunksjonen: ricinusolje, fenolftalein, magnesia-løsning, bisacodyl, decoctions av urter (buckthorn bark, senna leaves, root rabarbra).

Ernæring for en pasient med rektal kreft

Pasientens diett må være komplett, med en viss mengde karbohydrater, proteiner og fett. Matvarer som er inkludert i dietten, skal være rikt på vitaminer og mineraler, så det er så nødvendig for frukt og grønnsaker. Krydret, sur og feit mat er helt utelukket fra pasientens diett, og kjøttretter er begrenset. Rollen til en full frokost og grundig chewing av hvert stykke er flott. Måltider bør omfatte minst fem måltider, mens du kontrollerer volumet på porsjoner: de skal være små.

outlook

Prognosen for kolorektal kreft er avhengig av mange faktorer: stadium av tumorprosessen, den maligne neoplasms cellulære struktur, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, nivået på medisinsk hjelp som tilbys.

Etter fjerning av en kreftvulst som ikke ga metastaser, er den operative pasientens femårige overlevelse minst 70%. Hvis en svulst er fjernet, som har klart å gi metastaser til lymfeknuter, reduseres dette tallet til 40%.

Avhengig av scenen hvor den patologiske prosessen ble identifisert, er den femårige pasientoverlevelsesraten som følger:

I - 82%; II - 76%; IIA - 52%; IIIB - 43%. IV - 5%.

De viktigste faktorene som påvirker pasientens overlevelse etter at den har gjennomgått kolorektal kreft, er ikke så mye kvalifikasjonen til sin behandlende lege som kostholdets hardhet i den postoperative perioden, pasientens mentale holdning og hans ønske om å overleve.

forebygging

Reduser risikoen for kolorektal kreft betydelig ved å bruke en rekke tiltak. Hver person trenger å:

Forhindre forstoppelse. I tide for å behandle alle kroniske sykdommer i analkanalen og rektum (først og fremst gjelder det hemorroider, samt fistler og sprekker av disse organene). Utelat fra kostholdet ditt, hurtigmat (den såkalte fastmat), begrense forbruket av animalsk fett, erstatte dem med vegetabilske oljer. Kontakt så lite som mulig med skadelige kjemikalier. Slutte å røyke og drikke alkohol. Led en aktiv livsstil. Kontroller vekten din, og ikke tillater utvikling av fedme. Regelmessig (minst en gang i året) gjennomgå en medisinsk forebyggende undersøkelse. Pasienter med arveligdom, etter å ha fylt 50 år, må screenes hvert år, bestående av å utføre en analyse av avføring for skjult blod, gjennomgår en ultralydsskanning og rektors skanning.

Video om aktuelle trender i behandlingen av rektal kreft:

I tilfelle av rektal kreft, som i mange andre onkologiske sykdommer, er kirurgisk behandling indikert. I tillegg til kirurgi, er strålebehandling og kjemoterapi foreskrevet.

Hvordan utføres kreftoperasjonen?

Avhengig av scenen i prosessen, plasseringen av neoplasma og andre egenskaper, utpekes en av typer kirurgisk inngrep: reseksjon (clipping), ekstirpasjon (fjerning), amputasjon.
Reseksjon - fjerning av rektalsegmentet. I tilfelle av ondartet neoplasma blir anterior, abdominal-anal reseksjon og Hartmann reseksjon utført på endetarmen.

Anterior reseksjon er indikert ved stedet for en ondartet neoplasma i de øvre ampulla eller rektusigmoide områder av endetarmen. Som regel utføres det med en svulst detektert på et tidlig stadium.

Kirurgisk inngrep består i å mobilisere og skjære av en del av endetarmen og sigmoidtarmen med deres påfølgende forbindelse. Anastomosen er opprettet manuelt av forstyrrede suturer i to rader eller ved hjelp av et spesielt apparat.

Som følge av en slik operasjon blir ansvarsfunksjonene til den analfinkteren bevart, det vil si at skapelsen av en kolostomi, en kunstig anus, ikke er nødvendig.
Abdominal og anal reseksjon utføres i tilfeller av kreft i endetarms øvre og midter ampulla.

For det første utføres mobilisering av endetarm og sigmoid-kolon og ligering av den nedre mesenteriske arterien. En viktig betingelse for en vellykket implementering av denne typen operasjon er en tilstrekkelig lengde av sigmoid kolon og god blodtilførsel. Etter mobilisering blir direkte og sigmoid-kolonet ført ut gjennom endesegmentet av endetarmen og festet på anusnivå til huden. Avledet del av tarmen kuttes sammen med neoplasma.

I kreft i proksimal rektum utføres Hartmanns operasjon.

I dette tilfellet, etter å ha skjæret av tarmsegmentet med en neoplasma, blir den mediale enden av sigmoid-tykktarmen fjernet som en kunstig anus i iliac-regionen, stumpen i rektum sutureres og dyses under bekkenet peritoneum.

Utryddelsen av endetarm består av to stadier: intra-abdominal og perineal. Sammen med endetarmen fjernes sphincteren også. Etter mobilisering av sigmoid og endetarm, krysses sigmoid-kolonet, dets utløpssløyfen senkes til bunnen av bekkenet, peritonisering utføres, og enden fjernes som en kunstig anus.
Hartmanns operasjon og utryddelse av rektum er fullført ved dannelse av kolostomi, midlertidig eller permanent.
I fremtiden, avhengig av tilstanden til pasienten, hans alder og andre faktorer, kan en operasjon for intestinal rekonstruksjon utføres.
For tiden utføres amputasjon av rektum sjelden, oftest i tilfelle neoplasma i anorektalområdet og i nærvær av kontraindikasjoner til utryddelse.

Hvordan utføres kirurgi for rektal kreft på video?

Postoperativ rehabilitering

Etter kirurgisk behandling av kreft, er antiinflammatorisk og kompenserende terapi foreskrevet for å hindre komplikasjoner, er et spesielt diett angitt.
Pasientene er gjenstand for oppfølging 4 ganger i året (i løpet av de to første årene etter operasjonen), deretter to ganger i året.
Mange pasienter etter kirurgisk behandling trenger også psykologisk rehabilitering, da tarmutskillelse og dannelse av en kunstig anus på den fremre bukveggen har en negativ innvirkning på mental tilstand.

Kjemoterapi og strålebehandling for rektal kreft

For å redusere størrelsen på neoplasma og for å forhindre den videre utvikling, er det i mange tilfeller indikert før- og postoperativ strålebehandling. Bestråling skader DNA fra en kreftcelle, noe som bidrar til enten ødeleggelsen eller forstyrrelsen av arbeidet.
Bestråling kan utføres både separat og kombinert med kjemoterapi.
Legemiddelbehandling for rektal kreft kan også finne sted før kirurgi, så vel som etter operasjon. I uhensiktsmessige tilfeller reduserer behandlingen med "kjemi" alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og forlenger pasientens liv.
Det er mange ordninger for behandling av kolorektal kreft, inkludert pre- og postoperativ kjemisk og strålingseksponering, deres bruk separat, samt deres forskjellige kombinasjoner. Behandlingsregimer er valgt individuelt, med tanke på tilstanden til pasienten, hans alder, utviklingsstadiet av svulsten.

Se også: De første tegnene og symptomene på magekreft - hvordan gjenkjenne magekreft i tide?

Medisiner og folkemidlene

Effektiv behandling av kreft i rektum er kun mulig ved kirurgi, i kombinasjon med stråling og kjemoterapi. For å lindre pasientens tilstand er det imidlertid mulig å bruke tradisjonelle medisinrecept, som også kan ha noen effekt.
Før du bruker folkemedisiner for kreftbehandling, anbefales det å konsultere legen din, da noen planter kan være giftige.
Oftest med onkologiske sykdommer i rektum anbefales det å lage enemas. For denne manipulasjonen er dekkene laget av kamilleblomster, urter av celandine, malurt, poppelknopper og andre planter.

prognoser

Prognosen for kreft i rektum avhenger av stadium av svulsten, tilstedeværelsen av metastaser, antall berørte lymfeknuter, den radikale karakteren av den kirurgiske behandlingen.

I den første fasen av patologien er 5-års overlevelse 80-90%. Hos pasienter med lesjoner av lymfeknuter er 5 års overlevelse i gjennomsnitt 30-50%. I nærvær av metastaser i lungene og leveren, er prognosen dårlig.

Forebygging av kolorektal kreft

Grunnleggende regler for forebygging av rektal kreft:

rasjonell ernæring med en liten mengde animalske proteiner og fett, en tilstrekkelig mengde rå grønnsaker og frukt, overholdelse av drikking regime; røykeslutt og alkoholmisbruk; tilstrekkelig fysisk aktivitet rettidig behandling av kronisk inflammatorisk tarmsykdom.

For tidlig påvisning av en svulst anbefales en rekke manipulasjoner.

Gjennomføring av kolonofibroskopi hvert tredje år hos individer med økt risiko for en ondartet svulst i endetarmen (polyposis, ulcerøs kolitt, rektal kreft i nærmeste familie). Studien av fekal okkult blod etter 40 år (1 gang om 2 år).

Pasienter med rektal kreft må følge et spesielt diett, spesielt hvis operasjonen har fullført dannelsen av kolostomi.

Ernæringsregler for pasienter med kolostomi

Måltider bør være hyppige og fraksjonelle - 4-5 ganger om dagen. Å ekskludere stekt, røkt, krydret mat, kaffe, alkohol, ferske meieriprodukter, karbonatiserte drikker. Sure melkprodukter daglig. Produkter laget av toppmalt mel anbefales å erstattes med fullkornsbranbrød. Spis grønnsaker og frukt i bearbeidet form daglig (potetmos, gelé, gelé). Følg drikkeregimet - ca 2 liter væske (vann, svak te, kompot).

Pasientomtaler om behandling

Alexander, 60 år gammel. Jeg ble diagnostisert med rektal karsinom. En kompleks abdominal kirurgi ble raskt utført, etter - et kurs av "kjemi" og strålebehandling. Det har vært 20 dager, nå er helsetilstanden bra, jeg håper snart å komme seg fullt ut.

Eugene. Faren min er 65 år gammel, for fire år siden gjennomgikk han reseksjon av endetarm, deretter kjemoterapi (2 kurs). Første kurset led svært, det var alvorlig oppkast. På den andre var han forberedt, drakk Emend og Zofran. Nå blir vi jevnlig undersøkt, det er ingen metastaser.