loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Kreft i bukspyttkjertelen - Forutsigelse av overlevelse og effektivitet av terapi

Slike indikatorer er knyttet til en lang asymptomatisk kurs og sen diagnostisering av patologi, slik at sykdommen er et alvorlig problem i klinisk medisin.

Ifølge strukturen av forekomsten i Russland, blant de ondartede neoplasmene, tar kreft i bukspyttkjertelen det 12. plass blant menn og 10. plass hos kvinner, henholdsvis ca. 3,1% og 2,7%. Ifølge American Cancer Community er tallene litt forskjellige, svulsten tar 6 plass blant menn og 7 plass blant kvinner. Samtidig varierer andelen av neoplasma blant alle maligne patologiske forhold i forskjellige land. Minimum antall pasienter er registrert i Tadsjikistan og Usbekistan (1,4% hver) og maksimum i Finland (3,6%) og Moskva (3,3%).

Gitt forekomsten av tumorer i fordøyelsessystemet, er det nødvendig å beregne andelen kreft i bukspyttkjertelen blant deres totale antall, den er ca 10,3% og tar fjerdeplass blant alle typer maligne tumorer i mage-tarmkanalen.

Ifølge statistikken øker forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen stadig, for eksempel i 1998, ble 13.000 nye pasienter registrert i Russland, og dette er 2000 mer enn i 1989. I 2012 ble ca 338.000 nye tilfeller av denne patologien diagnostisert i verden.

Overlevelsesrate

Prognosen for kreft i bukspyttkjertelen er ugunstig, fordi mer enn 85% av pasientene vil dø innen ett år etter diagnosen. Ifølge statistikken vil bare 25% av pasientene være i live 1 år etter diagnosen, uavhengig av scenen i patologien. Samtidig vil ikke mer enn 6% leve i 5 år, men hvis kreft oppdages i de tidlige stadiene og en operasjon utføres, vil denne tallet øke til 22%.

Ifølge britisk statistikk er overlevelsesgraden av menn etter registreringen av kreft i bukspyttkjertelen 22% i det første året og 4% de neste 5 årene. Indikatorene for kvinner er omtrent det samme: 20% årlig overlevelse, 3% - fem år.

5 år etter diagnosen, reduseres pasientenes overlevelsesrate gradvis. Ifølge prognoser i England i 2010-2011, kan bare 1% av menn og kvinner leve opptil 10 år. Samtidig påvirker alderen, den generelle tilstanden og de individuelle egenskapene til organismen forventet levealder. For eksempel er i Europa fem års overlevelse for menn i alderen 15-49 år 14%, mens de i 80-90 år er bare 2%. Hos kvinner er femårsoverlevelsesraten i alderen 15-40 år 24%, og i 80-90 er den også 2%.

Statistiske data samlet over flere års observasjoner av bukspyttkjertelkreft, viste at den ettårige mannlige overlevelsen økte fra 10% i 1971 til 22% i 2011. Resultatene for kvinner er identiske.

Pasientoverlevelse avhenger også av kirurgisk behandling av sykdommen. Det er anslått at pasienter etter operasjon i gjennomsnitt lever i ca 11-20 måneder, fem års overlevelse varierer fra 7 til 25%. Pasienter med uvirksomme svulster lever i ca 6-11 måneder, tilstedeværelsen av metastaser reduserer forventet levealder til 2-6 måneder.

dødelighet

Bukspyttkjertel kreft er den viktigste årsaken til høy dødelighet hos kreftpasienter. Selv om det på denne tiden er ganske vanskelig å bedømme nivåene av indikatorer, siden denne patologien ble tilskrevet den generelle gruppen "svulster i andre fordøyelsesorganer og peritoneum". Men vi kan sammenligne trender observert i andre land med betydningen av sykdommen i Russland.

Prognosen for kreftdødelighet i bukspyttkjertelen i USA i 2000 var over 28.000 pasienter, men ifølge statistikken falt frekvensen betydelig (til 0,9% per år) blant mannlig befolkning, men den steg blant kvinnelige befolkninger.

epidemiologi

Bukspyttkjertelskreft er like vanlig hos både menn og kvinner, oftest er det registrert hos personer over 40 år, mens forekomsten øker dramatisk med alderen og når sin topp på 70 år hos menn og 50 år hos kvinner.

Ifølge britisk statistikk, i 2012 ble det funnet over 8.800 nye tilfeller av bukspyttkjertelkreft i forholdet 1: 1 hos menn og kvinner, derfor var forekomsten av sykdommen 14: 100.000 av befolkningen. Indikatorer av andre europeiske land skiller seg praktisk talt ikke ut.

Prevalensen varierer fra land til land. Svulsten er oftest diagnostisert i økonomisk utviklede land og mindre ofte i Afrika, India, Vietnam, Japan og Sør-Amerika. Det er mulig at denne forskjellen skyldes vanskeligheten ved å diagnostisere en svulst og flere risikofaktorer, blant annet diabetes, fedme, røyking, kronisk pankreatitt, levercirrhose, økt inntak av proteinfôr og fett er av største betydning. Og lignende risikofaktorer er mer typiske for utviklede land.

Blant de europeiske landene er de høyeste forekomsten registrert i Østerrike, Finland, Irland og Danmark, i Russland er de østlige, nordvestlige og vest-sibiriske regionene mest berørt.

I Europa og USA de siste årene har det vært en liten nedgang i forekomsten, men i Russland er det en stabil situasjon for indikatorer, selv deres vekst. I Europa, mellom 1979 og 2003, ble forekomsten redusert med 18% blant menn, men da vokste den med 6%. Nedgangen er knyttet til å slutte å røyke, og vekst - med feil kosthold og fedme. I kvinner var forekomsten i perioden fra 1979 til 2001 stabil, men da var det en økning på 10%. Denne trenden er sannsynligvis forbundet med fedme og andre risikofaktorer for utvikling av patologi.

klassifisering

Bukspyttkjertelkreft kan være primær eller sekundær, utviklet som et resultat av metastase av en annen type patologi. Ifølge noen forskere er de farligste maligne svulster i lungene, hode, nakke, blære, prostata.

Svulsten er også klassifisert ved lokalisering. Ifølge det russiske medisinske akademiske fag er kreft i bukspyttkjertelen oftest funnet i 73,4% av tilfellene, da kreft i kroppen - 14, 1%, halekjertel - 6,6% og total (total) organskader på 5,9%.

I de fleste tilfeller (95%) dannes kreft i bukspyttkjertelen fra cellene i kanalene, som er ansvarlige for utskillelsen av fordøyelsesenzymer. Dermed registreres en eksokrin tumor - adenokarcinom. I 5% av tilfellene oppstår kreft fra kirtelvevsceller som er i stand til å produsere hormoner (insulin, glukagon), slik at en neuroendokrin neoplasm eller svulst i øyene av Langerhans utvikler seg. Denne typen patologi er preget av langsom vekst og et mer gunstig kurs.

Symptomstatistikk

Bukspyttkjertel kreft kalles ofte "stille morderen", det er forbundet med et langt asymptomatisk forløb av sykdommen på grunn av lokaliseringen av orgelet. Inntil svulsten når en stor størrelse og ikke legger press på de nærliggende områdene, opplever pasienten ikke noe ubehag. Dette har ført til lave overlevelse og effektiviteten av behandlingen.

Oftest utvikler kreft i bukspyttkjertelen, derfor nedenfor gir vi statistiske indikatorer på symptomene på denne typen svulst. Hos 5% av pasientene er kreft bare lokalisert i vevet i kjertelen, og de kan behandles raskt, de har gulsott i 80% tilfeller, 30% har smerte, 55% har gul hud uten smerte, forventet levetid for slike pasienter er ca. 1,5 år etter diagnose.

Praktisk sett i 45% av pasientene sprer svulsten til nærliggende vev, det er det som gjør det umulig å utføre operasjonen, og dermed er forventet levetid ca. 9 måneder.

I 49% av tilfellene observeres metastaser til fjerne organer og vev. Slike pasienter opplever alvorlig smerte i 100%, sjelden gulsott. Deres forventede levetid er mindre enn 5 måneder.

Ofte identifiserer legene stadier av bukspyttkjertelkreft, for dette er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose. Men det er de som bestemmer behandlingsmulighetene for pasienter, selv om kirurgi er den primære behandlingsmetoden.

Stadier av bukspyttkjertelskreft og forutsigelser for behandlingseffektivitet

Stadier er delt i henhold til muligheten for operasjonen:

Opererbar svulst. Denne formen for ondartet neoplasma er diagnostisert i 15-18% av tilfellene. Svulsten befinner seg bare i kroppen, påvirker ikke de viktige arteriene og venene, ikke metastaserer. Effekten av terapi er variabel, siden det er høy risiko for tilbakefall, hevder noen forfattere selv at tilbakefallet utvikler seg til 100%.

Lokalisert tumor. I denne perioden er tumoren diagnostisert hos 40% av pasientene, mens den sprer seg til naboorganer og vev og vokser til fartøy. Derfor er operasjonen utelukket.

Metastatisk tumor. Denne fasen av sykdommen er registrert i 55% av tilfellene. Prognosen for kreft i bukspyttkjertelen med metastaser i leveren og andre områder er ekstremt ugunstig.

Kirurgisk fjerning av lesjonen under isolerte patologiske prosesser har en effekt på bare 15-25%. Det skal også bemerkes at overlevelsesgraden etter operasjon er ca 10%, med radikale prosedyrer når den 20%. Hovedårsaken til døden etter behandling er utviklingen av tilbakefall.

Bukspyttkjertelkreft (prognoser)

Under mange års observasjon av denne sykdommen kunne leger finne ut at kreft i bukspyttkjertelen er en aggressiv sykdom. Blant lignende sykdommer i kreft i bukspyttkjertelen tar 4 plass i dødelighet.

På grunn av at bukspyttkjertelen er koblet til lymfeknuter, ligger nær vitale organer, kan metastaser spres og skape ondartede forbindelser.

Når en svulst i bukspyttkjertelen bestemmes på et tidlig stadium, kan det opereres på, noe som vil øke en persons sjanse for overlevelse og full gjenoppretting.

Med kirurgi kan pasienten fjerne hele orgelet. Mangel på kjertel er ikke dødelig, men kan medføre mange helseproblemer.

Når det ikke er noen bukspyttkjertel i kroppen, har en person ofte en mangel på enzymer som bukspyttkjertelen skiller ut for en full og høyverdig fordøyelse av mat. Fra kjeden av den normale prosessen med fordøyelsen faller lenken, gjennom hvilken maten er delt, er dens videre absorpsjon. Sørg for mangel på enzymer for livet som tar enzympreparater eller insulin.

Problemet er at det i starten av kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig å oppdage, symptomer er ikke uttalt, og i noen tilfeller er det ikke observert i det hele tatt.

Så det viser seg at pasienten vender seg til legen med en komplett lesjon av orgelet, så vel som utseendet på sekundære kreftlesjoner på naboorganer.

På grunn av det faktum at en kreftformig bukspyttkjertel svulmer seg aggressivt, kan ikke hver pasient foreskrives en operasjon. Hvis en uvirksom svulst ble funnet i pasienten, har pasienten ca 7-8 måneder igjen.

Pasientens levetid kan kun forventes basert på hans tilstand og graden av sykdomsutvikling. En viktig rolle kan spilles av pasientens alder, frekvensen av spredning av metastaser, levestandarden, den generelle tilstanden, antall sekundære kreftformer i nabolandene.

Legene har en lav femårs overlevelse for kreft i bukspyttkjertelen. Over de siste årene har overlevelsen økt.

På slutten av 90-tallet svingte tallet rundt 2-3%. Bukspyttkjertel kreft påvirker eldre. Med begynnelsen av alderdom blir immuniteten svak, kan ikke lenger motstå.

Hva er overlevelsesraten på forskjellige stadier av kreft i bukspyttkjertelen?

I-scenen. På dette stadiet av utvikling er den liten i størrelse og ligger i de øvre lagene av bukspyttkjertelvev.

Pasienten er foreskrevet kirurgi for å fjerne svulsten, langvarig behandling og løpende forebygging.

Problemet er at i første fase er kreft i bukspyttkjertelen relativt asymptomatisk, noe som gjør det svært vanskelig å diagnostisere. I første fase garanterer kirurgi ikke 100% kur.

Etter operasjonen kan bare halvparten av pasientene vise et positivt resultat. Ved bruk av behandlingsmetode kan pasientene ikke leve et år.

Trinn II På dette stadiet er svulsten ikke stor, men har allerede tid til å infisere lymfesystemet.

Leger deles kondisjoner den andre fasen av kreft i brystkreft i 2 grader: 2A og 2B. På tidspunktet for 2A blir alvorlige lesjoner av cellulose, tolvfingre og blodkar sett i menneskekroppen.

Metastaser blir ikke produsert. Med en karakter på 2B, kan den primære maligniteten øke, ligger utenfor kroppen. Det begynner å vokse inn i kjevevevet og nærmeste lymfeknuter.

De første metastasene begynner å danne seg. Sjansen for overlevelse blir sterkt redusert med 2 stadier av kreft. Blant leger er det antatt at dannelsen av en svulst på hodet er et vanskelig tilfelle for kreft i bukspyttkjertelen.

Under kirurgi fjerner kirurgen hodet, galleblæren, lymfeknuter, gallekanalen, tolvfingertarmen. Etter at alle nødvendige deler har blitt fjernet fra kroppen, gjenoppretter kirurgen fullstendig integriteten til mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).

Dødelighet etter operasjon for å fjerne en ondartet svulst er ca. 9-13%. Selv med et slikt positivt scenario, overlever bare ca 7% av alle pasientene fem år etter operasjon og fullføring av behandlingen.

Vi kan snakke om en positiv prognose hvis det ikke oppstår kreftceller etter at de har gjennomført alle nødvendige prosedyrer.

Hvis legene avslører diffus kreft i fase 2, så er det under operasjonen helt fjernet. I tillegg kan kirurgen fjerne den øvre delen av magen, milten, en del av lymfeknuter, tolvfingertarmen.

Med en så stor fjerning legger legen galgenkanalen inn i tynntarmen. Problemet er at på grunn av fjerning av et stort antall viktige organer, kan en ganske alvorlig form for diabetes utvikles.

Etter operasjonen overlever bare 45% av pasientene i et år.

Trinn III. Varigheten av livet i bukspyttkjertelen kreft stadium 3 avhenger kun av hvor raskt svulsten utvikler seg. På dette stadiet invaderer den ondartede veksten de nærmeste organene og karene (mage, tarmer, nerveforbindelser, milt, etc.).

På grunn av det faktum at svulsten begynte å vokse inn i organer, kan svulsten ikke brukes på. Leger kan ordinere operasjoner som ikke fjerner svulsten helt, men betydelig kompliserer utviklingen.

Som sagt, er fullstendig fjerning ikke mulig, og når man kombinerer ulike behandlingsmetoder, kan pasientens velvære forbedres. Kirurgi for å fjerne en del av en svulst kan forlenge pasientens liv med i gjennomsnitt 9 måneder.

Trinn IV. På grunn av det faktum at bukspyttkjertel kreft viser svært svak symptomer, er det på dette stadiet at halvparten av de kjente tilfellene kan registrere sykdommen.

Dette stadiet er alvorlig, da sekundære svulstformasjoner hadde tid til å danne seg i nabolandene (nyrer, lunger, mage). Mulig forgiftning eller store oppsamlinger av væske i magehulen, noe som vil forverre pasientens tilstand betydelig.

I seg selv er prognosen for gjenoppretting ikke i det hele tatt gunstig. Lengden på pasientens liv på dette stadiet avhenger kun av totalt antall metastaser, samt nivået av rus og smerte i personen.

Kjemoterapi kan gis for å lindre tilstanden. Hvis behandlingen er av tilstrekkelig kvalitet, vil personen kunne leve i omtrent et år. Det er svært få slike tilfeller (ca 5%). I andre tilfeller kan pasientens liv varer fra 2 uker til 1-2 måneder.

På dette stadiet gjør leger alt som er mulig for å opprettholde pasientens liv. Pasienten må innse det faktum at langsiktig terapi ikke kurerer kreft i bukspyttkjertelen, men vil hjelpe ham til å leve i noen tid.

Krefttypen kan også spille en viktig rolle i pasientens levetid. Så med en type ondartet svulst kan utvikle seg i lang tid, og i et annet tilfelle veldig raskt.

I mange års forskning har legene delt bukspyttkjertelkreftene i henhold til den histologiske strukturen i følgende typer:

  • Glandular squamous kreft. Det er en veldig alvorlig form, fordi pasienten etter at diagnosen ikke har levd, kan ikke leve i 1 år.
  • Duktal adenokarsinom. Formet i kroppens hode. Svulsten kan vokse til 5 centimeter. I løpet av året overlever bare 15%, og femårs overlevelse er 1%.
  • Pankreatoblastomy. Denne typen svulst er hovedsakelig diagnostisert hos barn.
  • Giant celle adenokarcinomer. En egenskap av denne typen er svært store svulster.

Så snart du merker de minste oddities i arbeidet i mage-tarmkanalen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Dette vil bidra til å diagnostisere sykdommen i et tidlig stadium, noe som vil øke sjansene for en fullstendig kur.

Bukspyttkjertel kreft: tegn og manifestasjoner, hvor lenge de lever, hvordan å behandle

Bukspyttkjertel kreft er en ganske aggressiv form for ondartede svulster og er utbredt. Det er ingen geografiske forskjeller i hyppigheten av forekomsten, men det er kjent at innbyggerne i industrialiserte land blir sykere oftere.

Blant alle ondartede svulster utgjør kreft i bukspyttkjertelen ikke mer enn 3%, men i form av dødelighet tar denne typen svulst et trygt fjerde sted, noe som gjør det svært farlig. I tillegg fortsetter hvert år antall tilfeller i forskjellige land å vokse jevnt.

Det antas at sykdommen er like vanlig hos menn og kvinner, men noen kilder indikerer at blant syke menn er det litt mer. Kanskje dette skyldes større forekomst av dårlige vaner (spesielt røyking) blant menn.

Som mange andre svulster påvirker kreft i bukspyttkjertelen overveiende den eldre delen av befolkningen og forekommer hos pasienter over 60 år. Ved denne alderen reduseres de naturlige mekanismer for antitumorbeskyttelse, ulike spontane mutasjoner akkumuleres, og celledeling prosesser forstyrres. Det er også verdt å merke seg at de fleste eldre mennesker allerede har patologiske forandringer i kjertelen (pankreatitt, cyster), som også bidrar til vekst av kreft.

Svært ofte, er tilstedeværelsen av en svulst ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer, og pasienter opplever klager i allerede avanserte tilfeller av sykdommen. Delvis på grunn av dette er ikke alltid gode resultater av terapi og dårlig prognose.

Kreft i bukspyttkjertelen hodet utgjør mer enn halvparten av alle svulster av den angitte lokaliseringen. Opptil en tredjedel av pasientene har en total lesjon i bukspyttkjertelen. Manifestasjoner av svulsten bestemmes av avdelingen der den er lokalisert, men tidligere symptomer opptrer når bukspyttkjertelen påvirkes.

Årsaker til kreft

Årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er varierte, og bidragende faktorer er ganske vanlig blant befolkningen.

De viktigste risikofaktorene for bukspyttkjerteltumor kan vurderes:

  • røyking,
  • Mat funksjoner;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i kjertelen selv - pankreatitt, cyster, diabetes;
  • Sykdommer i galdeveiene;
  • Arvelige faktorer og kjøpte genmutasjoner.

Røyking fører til utvikling av mange typer ondartede svulster, inkludert kreft i bukspyttkjertelen. Kreftfremkallende stoffer, som kommer inn i lungene med inhalert røyk, bæres med blod i hele kroppen, og innser at de har negative virkninger i ulike organer. I bukspyttkjertelen er det mulig å oppdage hyperplasi av kanalepitelet hos røykere, som kan bli en kilde til ondartet transformasjon i fremtiden. Kanskje det hyppigere spredningen av denne avhengigheten blant menn er forbundet med en litt høyere forekomst blant dem.

Spisevanene bidrar på ingen måte til nederlaget i bukspyttkjertelen parankyma. Misbruk av fete og stekte matvarer, alkohol fremkaller overdreven sekresjon av fordøyelsesenzymer, dilatasjon av kanaler, stagnasjon i dem av hemmeligheten med betennelse og skade på kjertelvevet.

Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, ledsaget av betennelse, atrofi av øyene, spredning av bindevev med kompresjon av lobules (kronisk pankreatitt, diabetes, cyster etter akutt betennelse eller nekrose etc.) er forhold som øker risikoen for kreft flere ganger. I mellomtiden finnes kronisk pankreatitt hos de fleste eldre mennesker, og kan også være et substrat for type 2 diabetes, hvor risikoen for karsinom dobler.

pankreatitt og andre kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen kan forholde seg til precancerøse forhold

Sykdommer i galdeveien, for eksempel forekomsten av stein i galleblæren, levercirrhose forhindrer normal tømming av bukspyttkjertelen, noe som fører til stagnasjon av sekresjon, skade på epitelceller, sekundær betennelse og sklerose, og dette kan bli bakgrunnen for utviklingen av kreft.

Rollen av arvelige faktorer og genetiske lidelser fortsetter å bli utforsket. Familiære tilfeller av sykdommen er kjent, og mer enn 90% av pasientene viser en mutasjon av p53-genet og K-ras. Studien av genetiske abnormiteter i bukspyttkjertel kreft utføres ikke til befolkningen, men denne muligheten kan snart vises, noe som vil lette tidlig diagnose av sykdommen, særlig med en ugunstig familiehistorie.

Siden karsinom oppstår, som regel, i et allerede modifisert vev, kan slike prosesser som adenom (godartet glandular tumor), kronisk pankreatitt og bukspyttkjertelcyster betraktes som prekerøs.

Som det kan ses, spiller eksterne bivirkninger en viktig rolle i kreftdannelsen, som de fleste av oss ikke legger vekt på, mens slike enkle regler som et balansert kosthold, en sunn livsstil, eliminerer dårlig vaner i stor grad å opprettholde en sunn bukspyttkjertel, selv i alderdom.

Egenskaper ved klassifisering av bukspyttkjerteltumor

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er svært viktig ikke bare for riktig fordøyelsessystem. Som du vet, gir det også endokrin funksjon, produserende hormoner, spesielt insulin, glukagon, etc.

Hoveddelen av orgelet er dannet av glandulært vev som produserer fordøyelsesenzymer, og den endokrine funksjonen utføres av spesialiserte celler gruppert i de såkalte øyene Langerhans.

Siden hoveddelen av bukspyttkjertelen er representert av eksokrine parenchyma, blir det oftest en kilde til kreft.

Klassifisering av malignt svulst i bukspyttkjertelen er basert på deres histologiske struktur, plassering, skade på organet, lymfeknuter, etc. Basert på alle de opplistede symptomene, er sykdomsstadiet også etablert.

Avhengig av den histologiske strukturen utmerker seg ulike typer neoplasier:

  1. adenokarsinom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Squamouscellekarsinom;
  4. Akinarcellekarcinom.

Disse typene er karakteristiske for eksokrine kjertelen, og den vanligste formen er adenokarsinom av varierende grad av differensiering, som forekommer i mer enn 90% av tilfellene.

Svulsten i den endokrine avdelingen diagnostiseres mye sjeldnere, og dens variasjon bestemmes av typen fra hvilken endokrine celler den kommer fra (insulinom, glukagonoma, etc.). Disse svulstene er som regel ikke ondartede, men på grunn av hormonell aktivitet og muligheten for vekst til en betydelig størrelse, kan det føre til signifikante bivirkninger.

Tradisjonelt brukes TNM-systemet til å klassifisere kreft, men det brukes bare til svulster i eksokrine kjertelen. På grunnlag av data som karakteriserer svulsten (T), skade på lymfeknuter (N) og tilstedeværelse eller fravær av metastaser (M), er stadiene av sykdommen uthevet:

  • IA - karakteriserer en svulst opptil 2 cm, plassert i kjertelen, lymfeknuter er ikke påvirket, og fjerne metastaser er fraværende;
  • IB-neoplasma overstiger 2 cm, men er fortsatt lokalisert i kjertelen, uten å gå utover sine grenser; lymfeknormetastaser og fjerne organer er ikke karakteristiske;
  • IIA - neoplasi strekker seg utover bukspyttkjertelen, men store arterielle trunks (celiac, overlegen mesenterisk arterie) forblir intakte; metastase til dette stadiet er ikke detektert;
  • IIB - en svulst opptil 2 cm eller mer, kan gå utover kroppens grenser, ikke vokse inn i karene, men metastaser i nærliggende lymfeknuter blir oppdaget;
  • III - svulsten er innebygd i celiac stammen, overlegen mesenterisk arterie, regionale lymfogen metastaser er mulige, men det er ingen fjerne dem;
  • Stage IV - den alvorligste graden av svulstlesjon, ledsaget av identifikasjon av fjerne metastaser, uavhengig av størrelsen på selve svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av endringer i lymfeknuter.

Som alle andre ondartede svulster har bukspyttkjertel en tendens til å spre seg i hele kroppen i form av metastaser. Hovedruten er lymfogen (med lymfestrøm), og lymfeknuter av hodegruppe, celiac, mesenterisk og retroperitoneal påvirkes oftest.

metastase av bukspyttkjertelskreft til leveren

Den hematogene banen er realisert av sirkulasjonssystemet, med metastaser kan detekteres i lungene, beinene og andre organer og karakteriserer en langt avansert prosess. Hepatisk metastaser blir oppdaget hos omtrent halvparten av pasientene, og kan til og med forveksles med leverkreft, og ikke være.

Siden bukspyttkjertelen er dekket på tre sider med bukhinnen, når svulsten når sin overflate, er kreftceller spredt over det serøse dekket av bukhulen - karcinomatose, som ligger under implanteringsveien.

Manifestasjoner av bukspyttkjerteltumorer

Det er ingen spesifikke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen, og ofte er tegn på svulst forårsaket av skade på tilstøtende organer i bukhulen under spiring av deres neoplasma.

Slike tidlige symptomer som en endring i smakpreferanser, tap av appetitt eller svakhet, tvinge pasienten ikke alltid til å konsultere en lege umiddelbart, da de kan tilskrives mange andre sykdommer.

Ofte vokser svulsten ganske lang tid, ikke forårsaker noen angst hos pasienten selv, men etter detaljert spørring viser det seg at ikke alt er bra med mage-tarmkanalen. Faktum er at kreft ofte rammer eldre, som har visse sykdommer i fordøyelsessystemet, og derfor er symptomene på abnormiteter i bukorganene ikke sjeldne, er vanlige og kan forbli i de tidlige stadier uten riktig oppmerksomhet.

gulsott er et forstyrrende symptom karakteristisk for ulike gastrointestinale sykdommer

Manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen avhenger ikke bare på scenen av lesjonen, men også på plasseringen av svulsten i orgelet. Mest funnet:

  1. Magesmerter;
  2. gulsott;
  3. Kvalme og oppkast;
  4. Svakhet, nedsatt appetitt
  5. Vekttap

Egenskapen til kjertelparenchymskader er pasientens tendens til trombose av forskjellig lokalisering, som er forbundet med inntrengning av overskytende proteolytiske enzymer i blodbanen, forstyrrer det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene.

Alle manifestasjoner av kreft kan grupperes i tre fenomener:

  • Obturation er forbundet med spiring av galdekanaler, tarmene, selve bukspyttkjertelen, som er fylt av gulsott, en økning i trykk i galdekanaler, et brudd på passasjen av matmasse i tolvfingertarmen.
  • Avgiftning - assosiert med utviklingen av svulsten og frigjøringen av ulike metabolske produkter, samt et brudd på fordøyelsesprosesser i tynntarmen på grunn av mangel på pankreas enzymer (tap av appetitt, svakhet, feber, etc.);
  • Fenomenet kompresjon - på grunn av komprimering av nervebuksene på svulstestedet, ledsaget av smerte.

Siden den vanlige gallekanalen og bukspyttkjertelen åpner sammen i tolvfingertarmen, blir kreft i kjertelens hode, klemmer og vokser inn i tilstøtende vev, ledsaget av hindring av galleflyten med tegn på gulsott. I tillegg er det mulig å sonde den forstørrede galleblæren (Courvosiers symptom), noe som indikerer nederlaget i bukspyttkjertelen.

Kreft i bukspyttkjertelen er preget av smerte, når smerte er lokalisert i epigastrium, lumbal region, venstre hypokondrium og øker når pasienten antar en liggende stilling.

Kreft i svangerskapet i bukspyttkjertelen diagnostiseres relativt sjelden, og symptomene vises bare i avanserte stadier. Som regel er det alvorlig smerte, og under spiring av en miltåre ved en svulst, er dens trombose, økt trykk i portalsystemet mulig, som er fylt med en forstørret milt og spiserør i spiserøret.

De første symptomene på kreft reduseres til forekomsten av smerte, og i løpet av få uker er gulsott mulig.

Smerte er det hyppigste og mest karakteristiske symptomet, uansett hvor neoplasien vokser. Større intensitet følger med hevelse i kroppen, og er også mulig når en svulst vokser inn i nerveplexus og kar. Pasienter beskriver smerte på forskjellige måter: En stump konstant eller akutt oppstart og intens, lokalisert i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som strekker seg inn i interscapulært område, omkranser. Ofte øker smerten med feil i ernæring (stekt, krydret, fettstoffer, alkohol), så vel som om natten og om kvelden, da pasientene tar en tvunget stilling - sitter, lener seg litt framover.

Smerter i kreft i bukspyttkjertelen ligner på akutt eller forverring av kronisk pankreatitt, osteokondrose eller herniated intervertebrale skiver, så det kan forekomme tilfeller av sen diagnostisering av kreft.

spiring og metastase i tolvfingertarmen

En svært viktig manifestasjon av kreft i bukspyttkjertelen er gulsott, diagnostisert hos 80% av pasientene med hodeorgankreft. Dets årsaker er spiring av en vanlig galdekanal ved en svulst eller kompresjon av lymfeknuter forstørret på grunn av metastase. Brudd på gallevev i tolvfingertarmen fører til økning i galleblæren, absorpsjon av bilirubin tilbake i blodet gjennom gallepigmentets veggen, og huden og slimhinnene blir gule. Akkumuleringen av gallsyrer i huden forårsaker intens kløe og bidrar til utseendet av riper, og pasienter er utsatt for irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Ikke mindre viktige symptomer på bukspyttkjertelenes neoplasi er vekttap og dyspeptiske sykdommer: oppkast, kvalme, diaré, appetittløp, etc. Forstyrrelser i fordøyelsesprosesser er forbundet med mangel på enzymer som normalt produseres av eksokrine bukspyttkjertelen, samt med vanskeligheter i galleflyten. I tillegg endres avstanden til stolen - steatorrhea, når avføringen massene inneholder betydelige mengder usplittet fett.

Lignende symptomer på dyspepsi kan oppstå i magekreft, spesielt når svulsten sprer seg til bukspyttkjertelen. Den motsatte situasjonen er også mulig: kreft i bukspyttkjertelen vokser inn i magen i magen, noe som fører til forstyrrelse av innholdet, innsnevring av antrumet osv. Slike tilfeller krever nøye diagnostisering og belysning av den opprinnelige vekstkilden til neoplasma, da dette vil bestemme fremtidig behandlingsstrategi og prognose.

Som et resultat av nederlaget på øyer av Langerhans, kan symptomer på diabetes bli tilsatt de beskrevne tegn på svulst på grunn av insulinmangel.

Når svulsten utvikler seg, øker de generelle symptomene på rusforgiftning, feber oppstår, fordøyelsessykdommer forverres, og vekten avtar kraftig. I slike tilfeller er den allerede alvorlige graden av bukspyttkjertelskade diagnostisert.

Sjeldne former for neoplasmer i endokrine kjertel manifesteres av symptomer som er karakteristiske for lidelser i nivået av ett eller annet hormon. Så, insulinomer er ledsaget av hypoglykemi, angst, svette, besvimelse. Gastrin er preget av dannelse av sår i magen på grunn av økt produksjon av gastrin. Glukagonomer manifesteres av diaré, tørst og økt diurese.

Hvordan oppdage en svulst?

Deteksjon av kreft i bukspyttkjertelen er ikke en lett oppgave. I de tidlige stadiene av deteksjonen er det svært vanskelig på grunn av de svake symptomene og få og ikke-spesifikke klager. Ofte utsetter pasientene seg et besøk til legen. Lider i lang tid med kronisk pankreatitt, inflammatoriske prosesser i mage eller tarm, skriver pasientene symptomene på fordøyelsesbesvær eller smerte på en eksisterende patologi.

Diagnose av sykdommen begynner med et besøk til legen som vil undersøke, palpere magen, finne ut i detalj arten av klager og symptomer. Etter det vil laboratorie- og instrumentundersøkelser bli planlagt.

Generelle og biokjemiske blodprøver er obligatoriske hvis kreft i bukspyttkjertelen mistenkes, og slike endringer som:

  • Anemi, leukocytose, økt ESR;
  • Redusere mengden av totalt protein og albumin, en økning i bilirubin, leverenzymer (AST, ALT), alkalisk fosfatase, amylase, etc.

Et spesielt sted er opptatt av definisjonen av tumormarkører, spesielt CA-19-9, men denne indikatoren øker signifikant bare i tilfelle av en massiv svulstlesjon, mens den i den tidlige fasen av svulsten kanskje ikke endres i det hele tatt.

Blant de instrumentelle metodene for påvisning av kreft i bukspyttkjertelen er den høye diagnostiske verdien av ultralyd, CT med kontrast, MR, biopsi med morfologisk verifikasjon av diagnosen.

For tiden foretrekker den vanlige ultralyden endoskopisk, når sensoren befinner seg i lumen i magen eller tolvfingertarmen. En slik nær avstand til bukspyttkjertelen gjør det mulig å mistenke en svulst, selv av liten størrelse.

Blant røntgenmetoder er CT brukt, samt retrograd kolangiopankreatografi, som tillater bruk av et kontrastmiddel for å visualisere ekskretjonskanalen i kjertelen, som i svulster vil bli innsnevret eller ikke gjennomførbar i visse områder.

Forskjeller mellom pankreatitt og bukspyttkjertelkreft i databehandlingstomografi (over) og positronemissionstomografibilder ved hjelp av radiofarmakemi (under)

Den mest nøyaktige metoden for diagnose kan betraktes som en fin nålepunkturbiopsi, hvor et fragment av en tumor samles for histologisk undersøkelse. Biopsi er også mulig med diagnostisk laparoskopi.

For påvisning av lesjoner i mage eller tarmen, er det mulig å introdusere en radiopaque substans etterfulgt av røntgen, fibrogastroduodenoskopi.

Når det gjelder tilfeller, kommer radionuklidforskning (scintigrafi), samt kirurgiske teknikker opp til laparoskopi, til hjelp av leger.

Selv med bruk av hele arsenalet av moderne forskningsmetoder, er diagnosen av bukspyttkjertel adenokarsinom svært kompleks, og forskere søker stadig etter enkle og rimelige metoder som kan screenes.

Det er interessant at et ekte gjennombrudd i denne retningen ble laget av en 15 år gammel student fra D. Andrak fra USA, en nær venn av familien som led av kreft i bukspyttkjertelen. Andraka oppfant en enkel kreftprøve ved hjelp av papir som ligner det som brukes til å diagnostisere diabetes. Ved å bruke et spesialpapir impregnert med antistoffer mot mesothelin utskilt av svulstceller, kan vi anta tilstedeværelse av en neoplasma med en sannsynlighet på mer enn 90%.

behandling

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er en svært vanskelig oppgave for onkologer. Dette skyldes at de fleste pasientene, i alderdom, lider av ulike andre sykdommer som gjør det vanskelig å utføre operasjonen eller bruke andre metoder. I tillegg oppdages svulsten som regel i avanserte stadier, når spiring av store fartøy og andre organer ved det gjør det umulig å fjerne tumoren helt.

Postoperativ dødelighet er ifølge ulike kilder opptil 30-40%, som er forbundet med høy risiko for å utvikle komplikasjoner. Traumatisk i sin operasjon, behovet for å fjerne fragmenter av tarmen, gallekanalen og blæren, samt produksjonen av forskjellige enzymer berørt av kjertelen predisponerer for dårlig regenerering, søvns insolvens, muligheten for blødning, nekrose av kjertelparenchymen etc.

Kirurgisk fjerning av svulsten forblir den viktigste og mest effektive, men selv i dette tilfellet, med de mest gunstige forholdene, lever pasienter i omtrent et år. Med en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling kan forventet levealder øke til et og et halvt år.

De viktigste typene kirurgiske inngrep er radikale operasjoner og palliative. Radikal behandling involverer fjerning av den berørte delen av kjertelen med svulsten, et fragment av duodenal og jejunum, magesmerter, galleblæren og den distale delen av den vanlige gallekanalen. Naturligvis er lymfeknuter og fiber også gjenstand for fjerning. I tilfelle av kreft i kropp og hale av kjertelen, er milten også inkludert i intervensjonen. Det er klart at ved en slik operasjon er det vanskelig å regne med velvære og fullstendig gjenoppretting, men det forlenger fortsatt livet.

Alternativ kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen. Grå markerte organer som skal fjernes sammen med en del av kjertelen og svulsten

I sjeldne tilfeller av total kreft fjernes hele bukspyttkjertelen, men etter hvert utvikler alvorlig diabetes mellitus, dårlig mottagelig for insulinkorreksjon, forverres prognosen signifikant. Den femårige overlevelsesrate for opererte pasienter med avanserte former for kreft overstiger ikke 10%.

Slike behandlinger som kjemoterapi og stråling brukes ofte i kombinasjon med kirurgi, og deres isolerte bruk utføres kun i tilfeller av kontraindikasjoner til kirurgi.

Når kjemoterapi utføres med flere stoffer samtidig, kan det oppnås noen regresjon av svulsten, men tilbakefall er uunngåelig.

Strålingseksponering utføres både før operasjonen, og under eller etter den, og pasientens overlevelsesrate er omtrent et år. Det er stor sannsynlighet for strålingsreaksjoner hos eldre pasienter.

Kosthold for kreft i bukspyttkjertelen innebærer bruk av fordøyelig mat som ikke krever produksjon av store mengder enzymer. Det er nødvendig å utelukke fra fett, stekt, krydret mat, røkt kjøtt, hermetikk, samt alkohol, sterk te og kaffe. Hvis diabetes utvikler seg, vil karbohydrater (konditori, bakverk, søte frukter, etc.) også måtte bli forlatt.

Mange pasienter som har funnet kreft i bukspyttkjertelen er tilbøyelige til selvhelbredelse ved hjelp av folkemessige rettsmidler, men med slike alvorlige former for ondartede svulster, er det lite sannsynlig at de skal være effektive, så du bør foretrekke tradisjonell medisin, som, hvis den ikke er helbredet, i hvert fall forlener liv og vil lindre lidelsen.

Bukspyttkjertel kreft er en skremmende svulst som lenge har skjult under "masken" av pankreatitt eller er helt asymptomatisk. Det er umulig å forebygge kreft, men for å forhindre det ved hjelp av forebyggende tiltak for alle, og dette krever riktig ernæring, en sunn livsstil og regelmessige besøk til legen dersom det er tegn på skade på bukspyttkjertelen.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen regnes som en av de mest aggressive svulstene, prognosen for overlevelse som i de fleste tilfeller er ugunstig. Dette forklares av det faktum at det er ekstremt sjelden å identifisere sykdommen i utgangspunktet. Ofte blir svulsten detektert på scenen når radikal fjerning ikke lenger er mulig.

Patologisk beskrivelse

Kreft i bukspyttkjertelen utvikler seg raskt. Samtidig fører metastasering av svulsten til det faktum at prognosen for overlevelse 5 år etter påvisning av sykdommen er bare 1%. Ifølge statistikken inkluderer denne prosentandelen pasienter som ble diagnostisert i de tidlige stadiene.

I medisin er utviklingen av en svulst i bukspyttkjertelen hevet i trinn:

  1. På nullstadiet begynner den ondartede neoplasmen å utvikle seg. Kliniske manifestasjoner er helt fraværende, og selve svulsten ikke metastaserer.
  2. I første fase øker neoplasma og når ca. 2 cm. Metastaser er fortsatt fraværende. På dette tidspunktet kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller i diagnosen av andre patologier i bukspyttkjertelen. Med behandlingen utført på dette stadiet, er prognosen for overlevelse og for fullstendig eliminering av neoplasma gunstig.
  3. I den andre fasen opptrer de første symptomene, sykdomsfokuset sprer seg gradvis til halen og legemet i bukspyttkjertelen. Men svulsten metastaserer ikke til nabolandene. Behandlingsforløpet på dette stadiet består av en operasjon etterfulgt av kjemoterapi. Prognosen i dette tilfellet er mindre gunstig, men den utførte behandlingen gjør det mulig å forlenge pasientens levetid.
  4. I tredje fase påvirker sykdommen blodkarene og nerveendene, og de kliniske manifestasjonene blir uttalt. Svulsten begynner å metastasere, slik at selv operasjonen som utføres ikke gir en positiv effekt. I utgangspunktet er terapeutiske tiltak rettet mot å redusere smerte. Prognosen er ugunstig.
  5. Det fjerde stadiet kan ikke behandles. Flere metastaser sprer seg til andre organer og lymfeknuter. Pasienten har sterk forgiftning. Behandling utføres symptomatisk, og prøver å lindre pasientens tilstand. Overlevelse på dette stadiet er umulig.

I gjennomsnitt for kreft i bukspyttkjertelen er prognosen for overlevelse i fjerde fase 6 måneder. Hvis gulsott utvikler seg på dette tidspunktet, utfører legene endoskopisk eller transhepatisk drenering.

I 70% av kreft i bukspyttkjertelen påvirker sykdommen hodet. Den faktiske neoplasma kan være diffus, nodular eller exophytic. Metastaserer svulsten gjennom lymfe, blod eller spire i naboorganer.

Årsaker til utvikling

Forskere har ikke klart å bestemme den umiddelbare årsaken som fører til kreft i bukspyttkjertelen, selv om selve sykdommen blir studert aktivt. Patologien utvikler oftest hos menn over 50 år. I tillegg er det en rekke negative faktorer som direkte kan påvirke utviklingen av denne typen kreft:

  1. Feil ernæring. Det har vist seg at ukontrollert forbruk av animalsk fett bidrar til produksjon av store mengder cholecystokinin. Overdreven mengder av dette hormonet kan provosere cellehyperplasi.
  2. Røyking. Selv etter en røkt sigarett, kommer kreftfremkallende stoffer inn i blodet og lipidnivåene øker. Derfor øker røykingen risikoen for hyperplasi (vekst) av kjertelvevet.
  3. Kronisk pankreatitt. Kongestiv inflammatorisk sekresjon kan bidra til transformasjon av godartede celler til maligne celler.
  4. Sykdommer i galleblæren kan øke risikoen for å utvikle en svulst. Patologier som kronisk kalkuløs cholecystit, postcholecystectomy syndrom og gastrointestinal sykdom (kolelithiasis) er spesielt farlige.
  5. Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker. Folk som lider av alkoholisme, utvikler ofte kronisk pankreatitt, noe som betyr at sjansene for at en svulst vises, øker kraftig.

Ikke den siste rollen i utviklingen av ondartede neoplasmer spilles av arvelig predisposisjon. Med andre ord, hvis denne sykdommen allerede er diagnostisert i slekten, øker sjansene for forekomsten betydelig. I tillegg har nyere studier vist at det er fare for mennesker som arbeider under farlige forhold.

Klinisk bilde

Det viktigste symptomet på kreft i bukspyttkjertelen er smerte. Vanligvis er det lokalisert i overlivet og kan frigjøres i ryggen. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av komprimering av galdeveiene ved svulst, nerveender og forverring av pankreatitt, som utviklet seg i kreft. Smerte syndrom er ofte verre om natten eller etter å ha spist fettstoffer. I utgangspunktet er det vanligvis ingen symptomer. I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen kan symptomene være som følger:

  • skarpt vekttap, nå anoreksi;
  • mangel på appetitt
  • kvalme og oppkast;
  • generell svakhet;
  • raping;
  • tørst;
  • tørr munn;
  • Følelse av tyngde i magen.

Senere endres det kliniske bildet. Svulsten vokser i størrelse og begynner å vokse inn i nærliggende vev og organer. Pasienten har symptomer som gulsott av huden og slimhinner, misfarging av avføring, alvorlig kløe, urin blir mørk. Noen ganger forekommer neseblødning, hodepine og takykardi (rask hjerterytme).

Et ekstra tegn på sykdomsfremgang er ascites (akkumulering av væske i bukhulen). Pasienten kan oppleve blodpropp i venene i underekstremiteter, tarmblødning, hjertesvikt og miltinfarkt. I noen situasjoner utvikler leversvikt, og krever umiddelbar innlegging av sykehus.

Diagnostiske metoder

En pasient med mistanke om kreft i bukspyttkjertelen blir først sendt for en konsultasjon med en gastroenterolog. Etter å ha gjennomgått historien, foreskriver spesialisten pasienten en retning for gjennomføring av instrument- og laboratorieundersøkelser.

I en biokjemisk blodprøve kan en overdreven mengde direkte bilirubin indikere tilstedeværelsen av en tumor. En klinisk studie i blodet avslører et stort antall blodplater og leukocytter. Et koprogram viser fraværet av sterokobilin i avføringen (pigment som oppstår ved behandling av bilirubin), men det er fett og ufordøyd kostfiber. Blant de instrumentale studiene, som tillater å avgjøre hvordan hodene på bukspyttkjertelen var berørt, isolert som:

  • multispiral computertomografi av bukorganene;
  • CT-skanning (beregnet tomografi) i bukspyttkjertelen;
  • ultralyd;
  • biopsi av de berørte vevene;
  • retrograd kolangiopankreatografi.

For å bestemme kreftstadiet brukes endoskopisk ultralyd. I tillegg bidrar studien til å identifisere skade på lymfeknuter og blodårer. Hvis diagnosen er vanskelig, blir pasienten utført diagnostisk laparoskopi.

Behandlingstaktikk

For behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, brukes flere metoder, inkludert radioterapi, kjemoterapi og kirurgi. Ofte kombinerer leger disse metodene. Det største terapeutiske resultatet for denne sykdommen er kirurgisk excision av svulsten.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen i begynnelsen utføres ved bruk av pancreatoduodenal reseksjon. Under prosedyren fjerner legen hodet og tolvfingertarmen, og rekonstruerer deretter gallekanaler og mage-tarmkanalen. Med en slik reseksjon fjernes også regionale lymfeknuter og kar.

På grunn av den høye risikoen for gjentakelse, i nesten alle tilfeller, etter operasjon, utføres en behandling med kjemoterapi eller radioterapi. I dette tilfellet er strålingsbehandling tillatt senest 2 uker etter operasjonen. Slike tiltak kan ødelegge kreftceller som kan forbli i lymfatisk og sirkulasjonssystemet.

I tilfeller der operasjonen er upraktisk, foreskrives pasienten kjemoterapi. Slik behandling utføres av kurs. Deres varighet og antall avhenger direkte av tilstedeværelsen av metastaser og størrelsen på svulsten. Men slik behandling for kreft i bukspyttkjertelen er mer sannsynlig en palliativ natur.

Ofte er indikasjoner på radioterapi uvirksomme svulster eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Strålebehandling er kontraindisert ved alvorlig utmattelse, magesår og ekstrahepatisk kolestase.

Hvis kreft oppdages på et sent stadium, kan kirurgisk inngrep bare lindre pasientens tilstand. Slike operasjoner bidrar til å normalisere funksjonen i bukspyttkjertelen eller eliminere gulsot.

Ernæring etter operasjon og forebyggende tiltak

Etter operasjonen er pasienten foreskrevet en bestemt diett. Det bidrar til å gjenopprette kroppens forsvar og normalisere arbeidet i fordøyelseskanaler. Som med noen patologier i bukspyttkjertelen, inneholder listen over forbudte matvarer:

  • krydret, fett, stekt mat;
  • pickles;
  • soda;
  • søtsaker;
  • fett kjøtt og fisk.

Først blir pasienten gitt bare flytende porrer kokt i vann, tørket grønnsaksuppe og usøtet te. Etter 2 uker, i fravær av komplikasjoner, tilsatt lean kokt fisk, dampet grønnsaker og bakt ikke-sure frukter til dietten. Men selv i øyeblikket er all mat prekrosset og utsatt for varmebehandling.

Tiltak for å redusere risikoen for å utvikle denne typen kreft er ganske enkle. Det første trinnet er å rasjonalisere ernæring. Det er bedre å holde seg til et kaloridiet og ta med så mye fiber av vegetabilsk opprinnelse som mulig.

Du må også gi opp alkohol og røyking. Det anbefales å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser minst en gang i året. Ved minste mistanke eller utseendet av smerte, bør du umiddelbart konsultere en lege. Slike enkle regler vil øke sjansene for aldri å måtte møte kreft i bukspyttkjertelen.