loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Røntgen i lungekreft: bilder, resultater og konklusjon

Røntgen i lungene i kreft viser ikke alltid mørkere eller opplysning. Grad 1 ondartede svulster (opptil 5 mm i diameter) på et røntgenbilde kan ikke detekteres. Lokalisering av den patologiske formasjonen utenfor brystet (mediastinum, bakre bihuler) tillater ikke nøyaktig sporing av svulsten selv i stor størrelse. For rettidig diagnose av kreft er det avgjørende å utføre radiografi av lungene i front- og sideprojeksjoner.

Lungekreft i de tidlige stadier av røntgenstråler - hvordan å bestemme

Lungekreft på røntgenbildet bestemmes i de tidlige stadier med riktig bruk av denne røntgenmetoden. Suksessen med diagnosen er garantert ved riktig bruk av røntgenundersøkelse og antatt tumor lokalisering basert på kliniske symptomer.

Tidlig gjenkjenning av kreft garanterer bevaring av menneskelivet. Hvis skyggen av noden er intrabronchial, viser den ikke blackout på røntgenbildet (bildet). Det eneste symptomet som radiologen utgjør en konklusjon av kreft er hypoventilering av lungesegmentet som dreneres av berørt bronkus.

Det første røntgen symptomet på intrabronchial kreft er segmentell atelektase av lungen.

Når mediastinalt tumorlokalisering montering sikkerhet riss som viser inhomogent medium intensitet dimming, fusjonerer med brystveggen. Det kan forveksles med dannelsen av pleura, men det finnes diagnostiske røntgenkriterier for parokostalkreft:

  • Diameteren av skyggen, med en bred del, ligger ved siden av brystveggen;
  • Vinkel mellom bryst og mørkere er akutt;
  • På sideprojeksjonen for brystets radiografi er en sfærisk skygge.

Røntgen av lungene under de første trinn av kreft kan ikke vise unormale symptomer, og derfor er det nødvendig å utføre ytterligere tester for alvorlig mistanke om kreft - computertomografi, MRI, radiostsintigrafiya.

Røntgen i sentral lungekreft

Sentral lungekreft på røntgen er bestemt av følgende røntgen symptomer:

  • Forringet ventilasjon;
  • Infiltrering (mørk flekk i bildet);
  • Kompenserende luftighet i nærliggende avdelinger.

I sentrum av sentral bronkie kreft X-syndromer er typiske, noe som gjør det mulig for radiologen for å bekrefte et positivt resultat screening.

På røntgenbildet med en sentral kreft er den primære noden klart definert som en skygge med en kupert kontur og inhomogen struktur. Det er ofte sår på den ene siden. Infiltrering av lungevævet uten primærnode betyr ikke fravær av kreft.

Kompenserende luftighet av det omkringliggende vev oppstår på grunn av behovet for å forbedre respiratoriske funksjoner av en bestemt del av lungvevet når et bestemt område av lungen påvirkes.

Hvis kreftstedet klemmer de omkringliggende organene, vises et væskenivå i pleurhulen når lymfevæsken forstyrres.

Advarsel! Kreft i den øvre flik av lunge på røntgenbilde kan forveksles med tuberkuløs infiltrere, men skyggen av ondartet foci av ødeleggelse kan spores på bakgrunn av friske inflammatoriske skygger. Tumor mørkgjøring har en ujevn skulptert kontur.

Følgende røntgenskilt viser at skyggen er av høy kvalitet:

  • Glatt avrundet flekk;
  • Den riktige formen;
  • Klare konturer.

Røntgenbilde av sentral lungekreft avhenger av formen av tumorvekst: forgrenet, nodulært, peribronchialt, lungebetennelseslignende, blandet.

Røntgen av lungene i sentral kreft - som viser

En røntgen av lungene for kreft av sentral opprinnelse viser følgende røntgen syndromer:

  • Mørking på grunn av sammenbrudd av lungvevssegmentet;
  • Mangelen på differensiering av hjertets grenser og membran i atelektase;
  • Endre posisjonen til membranen og hjertet.

De ovennevnte kriteriene vil identifisere patologisk formasjon i røntgenbilder i begynnelsen. I nærvær av et stort svulststed er det vanskelig å ikke merke det negative resultatet av en røntgenundersøkelse av lungene.

Mørkningen av nettstedet er av forskjellige størrelser og former. Hvis stedet er plassert på periferien, har det en oval form. I fravær av selv den minste skyggen i det forrige bildet, bør radiologen utføre røntgendiagnostikk med mistanke om kreft. Skyggen av noden med uregelmessig form kan ligge nær mediastinum, derfor kan den ikke visualiseres på røntgenstrålen. I dette tilfellet indikerer følgende radiografiske tegn skyggenes skadelige natur:

Konisk innsnevring av bronkial lumen;

  • Distal konvergens av fartøy (avviket av en svulst);
  • Hypoventilering av en tilstoppet bronkus (reduksjon i mørkets intensitet);
  • Atelektasis (sammenbrudd) av lungeområdet.

Den eksobronkiale svulsten på røntgenbildet viser følgende tegn:

  • Hilly knute i rotsonen;
  • Strålende konturer av utdanning ("stigende sol" syndrom);
  • hypoventilasjon;
  • Innsnevringen av bronkulens lumen;
  • Forstørrede rotlymfeknuter.

Hvis et av symptomene ovenfor er tilstede, anbefales det å utføre en CT-skanning eller MR, men du kan ikke sende pasienten til et øyeblikksbilde etter en stund. I løpet av denne perioden vil formasjonen øke i størrelse og det kan være metastaser i andre organer.

Nedenfor er et eksempel på småcellet kreft som har utviklet seg betydelig over en måned.

Røntgenbilde med peribronchial tumor

Røntgen av lungene i en peribronchial tumor viser følgende røntgen symptomer:

  • Grove tråder fra roten til periferien;
  • Fortynning av bronkjens vegger;
  • Tumorvekst langs veggen av bronkialtreet;
  • Hypoventilasjon er ikke sporbar.

Hvis røntgenbildet av kreft ikke viser symptomene ovenfor, utføres flere studier for å bekrefte eller nekte resultatet. Hvis det er et tvilsomt resultat på et digitalt bilde av lungene, skriver radiologen en rapport med anbefalinger for ytterligere diagnostiske metoder.

Hvis det ikke er mulig å oppdage dannelsen av røntgenmetoder, kan det utføres diagnostisk thorakotomi. Behovet for gjennomføring av dette er bestemt av en felles konsultasjon av radiologer og onkologer.

Vi må ikke glemme at kreften på lungene i lungene i øvre lobe skyldes en Pancosta-svulst. Det er en avrundet formasjon lokalisert i krakelbeinområdet, og er ledsaget av en lesjon av de øvre kinnene og ribber. Det er mulig å hevde om den apikale lesjonen av lungevevvet først etter å ha studert patenen til øvre lobebronkus ved hjelp av bronkoskopi.

Når blandet form av ondartet røntgenstråle i lungene avslører mange spesifikke tegn på tilstedeværelsen av en patogen knute:

  • Bronchus stubbe;
  • Infiltrative site;
  • Perifokal lungebetennelse;
  • Krenkelse av bronkiens patency
  • Effusjon i pleurhulen
  • En økning i thoracale lymfeknuter.

I nærvær av slike formasjoner er det tilrådelig å utføre beregnet tomografi. Den lar deg vurdere utbredelsen av prosessen og undersøke tilstanden til det omkringliggende vevet.

Hvorfor oppdages ikke på røntgen lungekreft

Lungekreft på røntgen kan ikke påvises i begynnelsen. Dette skyldes det faktum at den patologiske formasjonen under veksten fortsetter i 3 faser:

  1. Biologisk periode - endringer i genomet av celler og mindre reproduksjon. Slike røntgensymptomer blir ikke tatt opp i bildet;
  2. Præklinisk stadium - det er ingen kliniske symptomer på kreft;
  3. Klinisk - det er tegn på ondartet lungesykdom.

På det biologiske og prekliniske stadium for å oppdage en svulst, er det mulig å gjennomføre behandling av høy kvalitet og redde en persons liv. Imidlertid er sykdommen i disse stadiene vanskelig å identifisere.

Den sentrale kreften vokser inne i bronkurets lumen, og på en direkte radiograf er "skyggen av hjertet" maskert. For å unngå det anbefales det å utføre en røntgen av lungene i to fremspring. På sidebildet er atelektase og rotendringer funnet.

Positiv røntgen i perifer lungekreft

Positive røntgenstråler i lungekreft er mulig på grunn av at tumoren vokser inne i lungevevvet. Pasienten har ingen smerte, men en røntgen viser tydelig en ekstra malign nod.

Typer av perifer lungekreft:

  1. Apikal (Pankost) - et skjema med svulstekninering av nerver og skuldre i skulderen. De kliniske symptomene på sykdommen hos disse pasientene er ledsaget av tegn på osteokondrose, derfor behandles slike pasienter ofte av en nevropatolog.
  2. Abdominal neoplasma når 10 cm i diameter og ligner på en cyste, abscess eller tuberkulose.

Basert på røntgenbildet, er det mulig å skille mellom disse former for patologi.

Konklusjon av en radiolog for lungekreft

Konklusjonen av radiologen i lungekreft bør beskrive i detalj arten av den patologiske noden, konturene, størrelsen, formen. Du bør nøye undersøke det omkringliggende mykvevet. Patientens taktikk avhenger av riktig beskrivelse og konklusjon etter analyse av radiografien.

Det er lungebetennelseslignende kreft, som terapeuter først behandler med antibiotika. Når det ikke er positiv effekt i dynamikken, blir pasienten henvist til en onkolog. Samtidig er tiden savnet.

Atypiske former for lungesvulster fører til tidlig metastaser i leveren, nyrene og hjernen, men det primære fokuset på bildet er ikke definert. En kvalifisert radiolog oppdager dette skjemaet gjennom indirekte tegn. Til slutt peker han på sannsynligheten for å ha kreft.

Lungekreft på røntgenbildet visualiseres tydelig ved 2 og påfølgende stadier av sykdommen. I tilfelle av den første graden av patologi er høy kvalifisering av en radiolog nødvendig for å oppdage en ondartet knute.

Har x-ray show lungekreft - bilder med beskrivelser


Lungekreft ved radiologiske metoder kan ikke påvises i de tidlige stadiene dersom lesjonens størrelse er mindre enn 2 mm. Det er ikke flere effektive måter å oppdage svulster i lungevevvet i tide, så røntgenstråler er den eneste måten å diagnostisere en svulst i lungevevvet i begynnelsen av opprinnelsen.

Hvordan lese røntgenstråler av lungekreft

Røntgenfoto av lungekreft

Radiografier: Perifer dannelse av høyre lunge i direkte og side bilder (a og b). Trekker opp høyre kuppel av membranen og pleural overlapp til høyre med mesothelioma (c).

På grunnlag av røntgenbilder kan perifer eller sentral kreft detekteres mer enn 5 mm i diameter. Hvis undersøkelsen av en pasient med en mistanke om ondartet neoplasma er supplert med en beregnet tomografi på brystet, kan det oppdages en lesjon på 2 mm i diameter. Foci av mindre størrelse røntgen viser ikke.

Selvfølgelig, i spesialiserte lærebøker på radiologi, kan du se bilder der legene fant selv de minste skyggene, men bare ved bruk av spesielle dyre utstyr.

Slik leser du en radiografi av lungene med en mistenkelig flekk:

  1. En perifer skygge med en tuberøs fuzzy kontur kan være assosiert med adenokarcinom, skivekreftkarcinom.
  2. Tilstedeværelsen av en kontur for å mørke hakk er et tegn på drenering av knutepunktet i bronkusen.
  3. Stien til høyre rot er et symptom på lymphangitt.
  4. Øke høyre kuppel opp-cicatricial vedheft på pleura.
  5. Påvisning på bakgrunn av intense skyggehuler av opplysning - oppløsning av utdanning.
  6. Den strålende konturen rundt det ondartede knutepunktet er alltid ømt. Hvis det er grovt og ujevnt, skyldes det en kronisk infeksjon (sannsynligvis tuberkulose).
  7. Stigende solsyndrom er et tegn på sentral lungekreft. Når det blir observert en ekstra skygge i projeksjonen av roten, som er sammenlignbar i intensitet med lungekarrene.

Fotografier av radiografier av en pasient med perifer lungekreft

Ved å analysere fotografiske røntgenbilder i perifer lungekreft i front- og sideprojeksjonene, observeres en strålende kontur rundt bukmassen i venstre rotasjonsprojeksjon. Det gjenspeiler den høye sannsynligheten for S5 perifert kreft i den midterste lobe i høyre lunge.

Forfallskaviteten til venstre er ikke en metastase. Den er dannet av penetrasjon av kreftnoden i mediastinum. Fraværet av metastase er indikert ved en mild corolla rundt forfallshulrummet (angitt med en pil).

Det tredje bildet viser Pankost kreft i øvre lobe på høyre lunge. Det kan sees at svulsten har vokst inn i kragebenet og øvre ribber.

Medisinsk praksis viser at en mild corolla er et viktig røntgenssyndrom, som gjør det mulig å skille mellom nosologiske former, som ofte utvikler seg i lungens øvre lobe (tuberkulose, metastaser av andre svulster).

Hvordan oppdage lungekreft på røntgenstråler

Røntgenbildet viser lungekreft, som er større enn 5 mm i størrelse og er ikke dekket av mer intense skygger (bryst og hjerte). For ikke å gå glipp av patologien, er standardene for radiografisk undersøkelse av brystorganene hos pasienter med mistanke om lungevævspatologi vedtatt i medisin: undersøkelsen skal utføres i to fremspring - rett og lateralt.

Radiologens hovedoppgave er å oppdage lungekreft i sine tidlige stadier.

Hvor vanskelig er denne prosedyren, forklarer vi i det følgende eksemplet.

Radiografier av liten perifer kreft

Bildene viser små skygger som ikke har klare tegn på ondartet progresjon. En uerfaren lege kan telle dem som kalsinater (deponering av kalsiumsalter), forkalkning av ribben eller manifestasjon av overlegg på pleuraen, så i beste fall foreskrive en røntgenstudie i dynamikk.

Hvis han hadde tatt et sidebilde til pasienten, ville han ha bestemt dannelsen i mediastinum, som ligger nær den høyre roten (se bildet).

Radiograf med en liten lesjon i en direkte projeksjon. Når du utfører riktig lateral radiografi, er lokaliseringen av den patologiske formasjonen i S4 tydelig synlig.

Bronkoskopi, radiografi og CT for lungekreft


Hvis du mistenker at en ondartet svulst i lungevevvet ikke skal være begrenset til bare røntgenstråler, selv om røntgenstråler og har flere muligheter til å oppdage kreft i de tidlige stadier.

Hvilke røntgenmetoder brukes til å oppdage ondartede svulster i lungevevvet:

  1. Beregnet tomografi (CT) i lungekreft er uunnværlig, da det tillater lagdelt kutt. Hvis et trinn på 2 mm er satt, kan legen avsløre en patologisk knutepunkt med samme diameter.
  2. Bronkografi - brukt i røntgendiagnosen av bronkiektasis. Hvis du mistenker en ondartet svulst i lungevevvet, kan du identifisere forholdet mellom utdanning og bronkus.
  3. Bronkoskopi er en metode for tidlig påvisning av svulster. Ifølge informasjonen fra en av Sovjetunionens ledende radiologer - B.E. Linberg - ca 60% av kreftene kan oppdages ved bronkoskopi, når det ikke observeres noen spesielle tegn på patologi i bildene.
  4. Lagret røntgen-tomografi er en isolert metode for å oppnå et oppsummert røntgenbilde ved en spesifikk vevdybde. Røntgenbildet er dannet ved gjensidig bevegelse av røret og filmen under studien.

Hva kan bli funnet på et tomogram for lungekreft

Følgende tegn finnes på et tomogram for lungekreft (ifølge A. G. Baranova):

  • innsnevring av bronkulens lumen;
  • fullstendig nedleggelse av bronkial lumen;
  • luftfyllingsfeil;
  • sløret kontur av bronkialområdet som er berørt av en svulst;
  • skygge av svulstmassen i området av trachea bifurcation;
  • lymfeknute metastaser;
  • en økning i bifurkasjonsvinkelen mellom hovedbronkiene;
  • luftrøret kompresjon ved metastaser;
  • bukformasjoner.

Lungekreft på røntgen - dette er langt fra et klart og tydelig bilde av patologisk utdanning. For å oppdage det i de tidlige stadiene, er det nødvendig å søke ikke bare en flerposisjonstudie, men også andre metoder for røntgendiagnostikk.

CT-diagnose av lungekreft

Forekomst av lungekreft og risikofaktorer

Lungekreft - en svulst fra bronkittens epitel - en av de vanligste kreftene i verden. Hvert år er mer enn 10 millioner mennesker i Russland diagnostisert med ondartede neoplasmer i luftveiene, og i verden er denne figuren enda høyere. Bronkogene maligne svulster er en av de hyppigste dødsårsakene fra onkologiske sykdommer og den mest vanlige varianten av den onkologiske patologien til tracheobronchialtreet.

Risikofaktorer for lungekreft inkluderer:

1) Bor i økologisk ugunstige områder.

2) Arbeid i næringer knyttet til innånding av støvpartikler, metaller, malingsgasser og aktive kjemikalier, selv med verneutstyr. Innånding av asbeststøv, deretter kullstøv, samt damp av tungmetaller, arsen, klormetyleter, krom og sennepsgass er mest ugunstige.

3) Røyking av tobakk er den viktigste predisponerende faktoren for trakeobronchialtømmer. I aktive røykere er risikoen for å utvikle onkopatologi opptil 10 ganger høyere enn ikke-røykere, og blant passive seg - opptil 2 ganger.

4) Spesifikke sykdommer. Det er en direkte sammenheng mellom tuberkulose, asbestose, silikose, andre sykdommer som manifesterer seg som diffus eller lokal pneumosklerose, og ondartede neoplasmer i bronkiene.

LUNG CANCER MANIFESTATIONS - HVORDAN KAN jeg HÅRE EN BARRIER?

For ikke å gå glipp av de første tegnene og symptomene på lungekreft, må du være oppmerksom på følgende endringer i helse: Utseende av sputumhoste med strekker blod, en kraftig vektreduksjon uten tilsynelatende grunn, en økning i kroppstemperaturen, spesielt i form av "topper", ledsaget av kulderystelser, økt svette.

En direkte indikasjon for CT er deteksjon av en klar fokusskygge i bildet under fluorografi og radiografi. Selvfølgelig ser lungekreft på røntgen ikke veldig spesifikt ut - likevel kan lignende endringer også skyldes tuberkulose, andre godartede svulster og til og med lungebetennelse. Alle disse tilstandene kan differensieres av CT.

Hvordan identifiserer lungekreft?

Røntgen i lungekreft avslører en avrundet skygge til venstre. Med henblikk på differensialdiagnostisering (for å skille mellom lungekreft fra tuberkulom, cyster eller lungebetennelse), bør beregningstomografi (CT) utføres.

Den mest effektive diagnostiske metoden for lungekreft er multispiral computertomografi (MSCT). I de fleste tilfeller, for å se en svulst på CT-skanning, er det ikke nødvendig å introdusere kontrast. Kontrastforbedring brukes hovedsakelig ved diagnostisering av sentrale svulster for å skille en liten mykvevsknude i lungrotten fra lungekarrene i nærheten av den. CT-skanning er en uunnværlig metode for å bestemme størrelsen på en svulst, graden av skade på roten av lungene, mediastinum og brystet, og vurderingen av skade på lymfeknuter. Alle disse detaljene bestemmer slutt scenen av kreftprosessen, så en nøyaktig analyse av resultatene av computertomografi er ekstremt viktig for prognosen.

En annen tomografisk metode for forskning - magnetisk resonansradiografi (MRRI) er nesten ikke brukt til å diagnostisere lungesvulster, da det dårlig identifiserer endringer i lungevæv. Faktum er at lungevævet inneholder en stor mengde luft som ikke gir et MR-signal.

Det er også umulig å diagnostisere endringer i lungvevet ved hjelp av ultralyd (US), men denne metoden kan brukes til å oppdage endringer i det omkringliggende pleura.

Radiografi og fluoroskopi kan brukes til å oppdage lungemasser, men den isolerte applikasjonen av disse metodene tillater ikke pålidelig å bestemme diagnosen. Bronkografi som en måte å oppdage lungekreft på er også en ting fra fortiden.

Fra de instrumentelle metodene for diagnostisering av sentrale svulster er fibrobronchoscopy (FBS) veldig bra - en endoskopisk metode, takket være at du ikke bare kan se innsnevringen av bronkus lumen gjennom øynene, men også ta del av formasjonsvolumet for histologisk undersøkelse.

I henhold til den histologiske klassifikasjonen av bronkogen kreft i den siste revisjonen (fra 1999) er det 6 typer trakeobronchialtumor:

1) adenokarsinom - oppdaget i ca 35% av alle tilfeller. Ofte er det en perifer tumor som ser ut som en enkelt (ensom) knute av forskjellige størrelser med typiske tegn på malignitet, med tilstedeværelse av spicules - strålende kanter som dannes på grunn av spiring av kreft i lymfekarene; områder av nekrose, forfall og blødning i stromaltumoren. Adenokarsinom ofte og tidlig metastasererer. Prognosen er svært variabel, avhengig av hvor tidlig dannelsen ble oppdaget.

2) Squamous ikke-squamous kreft - En vanlig variant - opptil 35% av alle tilfeller av lungformasjoner. Den er preget av den beste prognosen, sjelden metastasererer. Omtrent 65% utvikles i en av de sentrale bronkiene og forårsaker et bilde av atelektase på CT og røntgenstråler, 35% utvikler seg i perifere bronkier og ser ut som en solid enkelt knute, ofte med et hulrom i midten, som ligner en abscess.

Pasienten ble diagnostisert med et kreftsted i det 6. segmentet av nedre lobe til venstre. Etter reseksjon ble skjelettcellelungekreft verifisert ved histologisk undersøkelse. Tomografi i dette tilfellet ga ikke et typisk bilde av en ondartet neoplasma.

3) Liten cellekreft - De mest aggressive og farligste artene, allerede i de tidlige stadiene, kan metastasere til lymfeknuter av lungene og mediastinumens røtter. Forventet levetid hos pasienter med slike svulster varierer avhengig av scenen (TNM) og muligheten for kirurgisk behandling. Hyppigheten av forekomsten er opptil 20%. Vanligvis oppstår fra epitelet av de store bronkiene, forårsaker bildet av atelektase. Nært forbundet med røyking.

4) Storcelle utifferentiert kreft - er sjelden, mindre enn 5% av tilfellene. Det er vanligvis representert av en stor solid perifer knutepunkt. Nesten alltid forekommer hos røykere. Tidlig metastasering - hematogen og lymfogen, prognosen for den er ugunstig.

5) Stort celle-neuroendokrin kreft (karcinoid) - ofte sentralt, med et karakteristisk tegn - desintegrasjon i svulsten, forekommer i mindre enn 5% av tilfellene, tidlig metastasererer til lymfeknuter, aggressiv, ugunstig.

6) Bronchiolo-alveolar kreft - opptil 2%. Det er en subtype av adenokarsinom. Nesten alltid perifer. Det manifesterer seg som en diffus reduksjon i tettheten av pulmonal parenchyma av den frostede glass typen, som simulerer bildet av lungebetennelse. Det manifesterer også endringer i typen konsolidering - diffus komprimering av pulmonal parenchyma, kan se ut som en knute. Prognosen for små noder er vanligvis gunstig.

Slik ser du lungekreft ved datatomografi

Det er flere alternativer for veksten av svulstoffet (ifølge Rozenshtrauch):

1) I lumen av bronkusen på den ene siden, innsnevrer den endofytisk type.

2) I lumen av bronchus, sirkulært innsnevring det - det er også en endofytisk type.

3) I lumen av bronchus og utover fra det - en blandet veksttype.

4) Langs bronkusmurens mur, ikke innsnevring av lumen - peribronchialtypen.

Når en svulst vokser inn i lumen i bronkusen, opptrer dens innsnevring, noe som fører til et brudd på ventilasjonen av en bestemt del av lungevevvet. Med CT kan man umiddelbart merke seg svulststedet i bronkulens lumen - det ser tett ut (hvitt). Bronkus lumen er innsnevret i en sirkel, nær veggen, eller "bryter av" ved grensen med neoplasma. Du kan også se en økning i tettheten til den tilsvarende loben (eller et segment, segmenter) ventilert av denne bronchusen. Økningen i tetthet kan skyldes atelektase - et fall i en del av lungevevvet som følge av nedsatt bronkial patency, distelektase - en delvis sammenbrudd, samt forandringer forårsaket av lungebetennelse, oftest av kongestiv natur, med abscessdannelse, samt fibrose.

Det er også en deling av lungekreft i perifer og sentral - klassifiseringen av sistnevnte er gitt ovenfor. Central kreft går klinisk vanskeligere på grunn av det faktum at det ofte gir komplikasjoner i form av atelektase, massiv lungebetennelse, abscess, respirasjonsfeil.

CT-skanning for tegn på sentral lungekreft: Beregnet tomografi brukes til å bestemme volumdannelsen av en mykvevsstruktur, hvor lumen av den underregerte bronkus "bryter av". Kanten av formasjonen er ujevn, med spicules, formen er uregelmessig.

Sentral lungekreft på CT. Legg merke til forskjellene i bredden av lumen på de sentrale bronkiene i høyre og venstre. Lumen av høyre øvre lobe bronkus er ikke synlig. Atelektasis av øvre lobe er synlig. I sirkelen - direkte svulstdannelsen, som forårsaket atelektase.

Perifert lungekreft på CT-skanning ser ut som et fokus eller en knute som ligger på kroppens periferi langt fra roten. Den har vanligvis en homogen struktur, i noen tilfeller med områder av nekrose, forkalkninger og blødninger i parenkymen. Kanten av en typisk kreft er ujevn, med flere "spicules" på grunn av lymphangitt. Når den ligger i nærheten av pleura, deformerer formasjonen den og trekker den til seg selv. Dens dimensjoner er forskjellige - fra ilden (3-10 mm) til knuten (10-50 mm og mer).

Typisk perifer lungekreft (adenokarcinom) på MSCT. Til høyre i det sjette segmentet av lungen, avsløres en tett mykvevsknude med spiculer, deformering og stramning av interlobar pleura.

Mye mindre vanlig er primær multippel kreft, som må differensieres fra metastaser og andre diffuse og spredte foci, inkludert tuberkulose. Det finnes også diffuse former for tumorer - bronki-alveolær kreft (BAR), manifestert ved CT-skanning i form av en total eller subtotal reduksjon i pneumatisering av mattype - de må differensieres fra lungebetennelse, lungeødem.

LAGER AV LYSBEHANDLING AV TNM OG MOUNTAIN

Staging av lungekreft er nødvendig for å avgjøre om en svulst kan fjernes.

Ved trinnene T1 og T2 er fjelloperasjon mulig. T3a-scenen betyr at svulsten kan være tilgjengelig for reseksjon (oftest pneumonektomi er nødvendig), T3b og T4-trinn betyr umulighet for rask fjerning.

I fravær av metastaser i regionale lymfeknuter eller i nærvær av endrede lymfeknuter bare på den berørte siden (henholdsvis N0 og N1 i henhold til TNM), er kirurgisk behandling mulig og prognosen er mest sannsynlig gunstig. På stadium N2 er kirurgisk behandling mulig etter stråling og (eller) kjemoterapi, prognosen er usikker. Med N3 er kirurgisk behandling ikke indikert. Påvisning av metastaser til fjerne organer forverrer også prognosen betydelig.

Tabellen viser klassifiseringen av lungekreft i henhold til TNM-skalaen (UICC, 1999).

Moderne diagnostiske metoder: Røntgen i lungekreft

Lungekreft er anerkjent av medisin som en av de viktigste årsakene til død blant middelaldrende mennesker. På mange måter er denne situasjonen på grunn av den dominerende diagnosen av sykdommen i senere stadier.

Åndedrettsorganer er vanskelige å visualisere, noe som betydelig kompliserer formuleringen av en nøyaktig diagnose. Det mest effektive og rimelige middel til å oppdage lungesykdommer på et tidlig stadium er røntgenstråler. Prosedyren gjør det mulig å oppdage svulster i lungevævet i tide, men krever betydelig erfaring og kompetanse fra legen.

Funksjoner i utviklingen og forlengelsen av lungekreft

Årsaker til lungekreft anses å være:

  • flerårig nikotin og alkoholavhengighet;
  • passiv røyking, inaktiv livsstil;
  • arbeide i farlige næringer;
  • lever i økologisk ugunstige regioner;
  • økt radoninnhold i rommet;
  • negativ effekt av radioaktiv bakgrunn;
  • Tilstedeværelsen av kroniske smittsomme sykdommer;
  • genetisk predisposisjon.

Alle nevnte årsaker kan avhenge av pasienten selv eller være tilstede uavhengig av hans ønsker.

Levende symptomer på kreft i luftveiene anerkjenner:

  • tørr paroksysmal hoste, blir til en våt over tid;
  • forstørrede hilar lymfeknuter;
  • kortpustethet med støyende hvesenhet;
  • sekundær lungebetennelse og væskeakkumulering i pleurhulen (pleurisy);
  • smerte i brystet og feber;
  • vekttap, nedsatt appetitt og nervøsitet.

Senere symptomer på kreft er hemoptysis og lungevævsdød.

Avhengig av stedet for neoplasmeplassering er det en sentral kreft (epitel er påvirket i hovedbronkiene), perifer (prosessen utvikler seg hovedsakelig i alveoli), mediastinal (metastaser blir oppdaget i lymfeknuter inne i brystbenet) og spredt (manifestert som mange små kreftfokuser).

Sykdommen kan forekomme i 4 hovedfaser. På I og II når prosentandelen av 5-års overlevelse 48-92%, mens i de siste to 2-23%.

Hva er en røntgenstråle i lungene?

Røntgen (radiografi) visualiserer fremskrivninger av indre organer på en spesiell film. Som et resultat får spesialisten et todimensjonalt bilde, hvor tette vev presenteres i hvitt, og det omkringliggende luftrommet i svart.

Det er viktig å forstå forskjellen mellom røntgenstråler og klassisk fluorografi. Det skyldes deres rolle i å lage riktig diagnose og forskjeller i bildebehandlingsteknologi.

Fluorografi er klassifisert som en forebyggende forskningsmetode. Når det utføres, blir patologier av liten størrelse sett ganske svakt - som små utprøvde filamenter.

I tilfelle mistanke om kreft er en røntgenforeskrevet foreskrevet. Det er beregnet for å skaffe bilder med høyere oppløsning, som de kan økes til de nødvendige dimensjonene.

En velkjent fluorografi i dag regnes som en utdatert diagnostisk metode. I mange land er det ikke lenger brukt i flere tiår, og foretrekker radiografi som en svært nøyaktig prosedyre for å identifisere patologiske prosesser i begynnelsen av utviklingen. I tillegg er strålingsdosen oppnådd under passering av røntgenstråler, mindre enn flere ganger.

Mange lurer på om røntgenstråler viser lungekreft? Som et resultat av undersøkelsen er det mulig å identifisere både krefttumorer og manifestasjoner av tuberkulose, parasittiske lesjoner, ulike patologier i luftveiene og kardiovaskulærsystemet.

De viktigste indikasjonene på radiografi er:

  • langvarig hoste med blod, brystsmerter;
  • kortpustethet og kortpustethet;
  • feber, kuldegysninger og feber;
  • avslørt patologi på fluorografi;
  • onkologi av andre organer, fulle av lungemetastase;
  • ugunstig blodbilde.

Røntgenstråler er også nødvendig for å spore resultatene av behandlingen og for å identifisere mulige konsekvenser etter sykdommen.

Røntgenbilder tillater detaljerte studier av tilstanden:

  • brystbenet, thoracic vertebrae, ribber, krageben og scapula, danner benskjelettet;
  • muskelkropp, bestående av sternoklavikulære og pectorale muskler;
  • høyre og venstre lunger, lunge røtter, membran kupler;
  • hjerte muskel og brystkjertler.

Røntgenundersøkelse oppdager nøyaktig kreft i 80% av 100%. Røntgenfilmen som brukes under den er det viktigste fotografiske materialet for kontroll. Pålideligheten av resultatene er i stor grad avhengig av kvaliteten.

Visualisering av det berørte organet

Røntgen i lungekreft er i stand til å oppdage onkogenesen hvis dens dimensjoner er 5 mm eller mer. Slik at patologien ikke går ubemerket på et tidlig stadium, utnytter radiologer til en standard undersøkelse av brystorganene. Først av alt er det viktig for pasienter med mistanke om lungevævs patologi.

Radiografi skal utføres i to stillinger - rett og til siden. Med en sentral form for kreft kan det vise uklare områder og et utvidet nettverk av skip.

Når den perifere lokalisering av cancer røntgenbilde viser en tydelig ujevn skygge med strålingsbånd prosesser til den pulmonare roten.

Fordelene og ulempene ved radiografi

Metoden for røntgenundersøkelse har sine positive sider og ulemper. Fordelene er tilgjengeligheten, evnen til å bruke visse fremskrivninger, å gjennomføre forskning, innføre kontrasterende stoffer i lungekarene, spiserøret, bronkiene, som i stor grad forenkler formuleringen av en nøyaktig diagnose i tilfelle identifisert pulmonal patologi.

Metoden gir en lav radiologisk belastning på menneskekroppen - Røntgenstråler kan trenge inn i kroppen langs bare en overflate.

Røntgen i lungekreft muliggjør effektiv differensialdiagnose. Tuberkulose er ofte ledsaget av symptomer som ligner på manifestasjoner av lungekreft. Radiografi gjør det mulig å skille disse patologiene i kombinasjon med andre metoder for grundig diagnostisk undersøkelse.

Ulempen er det begrensede informasjonsinnholdet på grunn av at den tredimensjonale måling av brystet overlapper den todimensjonale måling av røntgenfilmen. Dette fører til behovet for dypere videre undersøkelse av pulmonologer, onkologer og TB-spesialister. Det er noen begrensninger på evnen til røntgenbilder - et svulstesenter med en diameter på 2 mm eller mindre kan ikke detekteres av det. For disse formål brukes computertomografi (CT) og bronkografi parallelt med røntgenstråler.

Forebygging av lungekreft

For å forebygge respiratoriske sykdommer er det nødvendig med regelmessige røntgenundersøkelser. For enkelte kategorier av personer anbefales de en gang hvert halvår eller et år.

Profylaktiske undersøkelser med røntgenstråler er kontraindisert hos barn under 15 år, kvinner i løpet av svangerskapet og amming. For dem er prosedyren bare mulig i de situasjonene hvor trusselen mot liv og helse fra en mulig sykdom overskrider strålens skade.

Forebygging av lungekreft inneholder vekt på å opprettholde en sunn livsstil med gradvis oppsigelse av dårlige vaner, bekjempelse av fedme og rettidig behandling av smittsomme sykdommer, begrensning av solens eksponering under sin største aktivitet, beskyttelse av åndedrettsorganer i farlige næringer ved hjelp av individuelle midler og reduserende Minst kontakt med stråling.

Radon kombinert med tobakkrøyk har stor risiko for å utvikle sykdommen. Eksperter anbefaler å installere innendørs ventilasjonssystemer som kan redusere konsentrasjonen til et trygt nivå.

Å spise friske grønnsaker og frukt i de tidlige stadiene av kreft bidrar til å effektivt motstå den videre utviklingen. Den viktige forebyggende rollen til disse matvarene er anerkjent av forskere rundt om i verden.

Lungekreft er klassifisert som en alvorlig kreft som tar et stort antall menneskeliv over hele verden. Tidlig gjennomføring av diagnostiske undersøkelser øker sjansene for et gunstig utfall av behandlingen og som følge derav lange livsår.