loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Tegn på tarmkreft. Det første tegn på tarmkreft. Tegn på mage og tarm kreft

Tarmkreft er en kreft som utvikler seg i tykktarmen eller tynntarmen. Med andre ord, i området av tarmslimhinnen, dannes en malign tumor. Til tross for at neoplasma er oftere manifestert i tyktarmen, er det tilfeller der det er lokalisert i endetarmen, kolon, sigmoid og cecum. I dag er blant mange onkologiske sykdommer tarmkreft regnet som vanlig og hyppig. De blir syke oftest etter førti år. Hvis du stole på statistikk, tar denne kreft andreplassen etter lungekreft hos menn, mens hos kvinner, etter bryst og lungekreft, på tredje plass. Med alderen øker risikoen for å utvikle tarmkreft med flere prosent.

Årsaker som forårsaker sykdom

Symptomer på tarmkreft kan lett forveksles med tegn på magekreft. Nøyaktig diagnose vil tillate deg å foreskrive riktig og rettidig behandling, og dermed øke sjansene for fullstendig gjenoppretting.

Tegn på tarmkreft kan manifestere seg i mennesker som ofte bruker kjøttprodukter, fett, misbruk alkohol og røyking, samt lider av overvekt. Tross alt, for normal funksjon av alle organer i kroppen, er det nødvendig med fiber, som finnes i belgfrukter, helkorn, grønnsaker og frukt, nøtter og bær. Fiberholdige matvarer er spesielt gunstige for personer som er overvektige fordi de bidrar til å brenne fett, samtidig som risikoen for sykdom reduseres.

Ikke det siste stedet i utviklingen av sykdommen er en genetisk faktor. Risikoen for å utvikle en ondartet svulst er mye høyere hos en person som har slektninger med tarmkreft fra generasjon til generasjon, spesielt hvis sykdommen manifesterer seg i ungdom.

Årsakene til kreft kan være noen sykdommer: adenomatøs polyposis, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, inflammatoriske sykdommer i tarmene. Symptomene på sykdommen oppstår spontant.

I dag er hovedårsaken til denne kreften ikke fullt ut forstått, selv om forskere ikke utelukker at de ovennevnte faktorene har stor innflytelse på utviklingen av en svulst.

Intestinal Cancer Signs

Det første tegn på tarmkreft er en svulst, som er lokalisert i en viss del av den. Når det gjelder utvikling av en ondartet neoplasm, oppstår patologiske forandringer, er ikke bare det syke organets arbeid, men også hele organismen forstyrret. Resultatet er et generelt klinisk bilde av sykdommen. Tegn på tarmkreft er avhengig av om en svulst utvikler seg i venstre eller høyre del.

En svulst som utvikler seg på høyre side av tarmen

Tidlige tegn på tarmkreft på høyre side er uttrykt av tap av appetitt, anemi og generell svakhet i kroppen. Anemi er oftest observert hos pasienter som utvikler en svulst i cecum og stigende. Det første tegn på tarmkreft er smerten av en snurre og paroksysmal karakter, som strekker seg til regionen i høyre halvdel av magen. Smerten er ikke klar, men ganske regelmessig. Intoxikasjon kan noen ganger forekomme, uttrykt som generell kroppsutmattelse og tap av appetitt. Ofte pasienten ikke tar hensyn til slike symptomer, og betyr ikke engang hele sykdommens alvor, og utsetter derfor besøket til legen. Det er nødvendig å avklare at vekttap ikke alltid indikerer tarmkreft. I svært sjeldne tilfeller kan symptomer som oppkast, kvalme, kløe, tørrhet og en ubehagelig smak i munnen tyde på alvorlig sykdom. En av de viktigste tegnene som indikerer kreft er forhøyet kroppstemperatur. Hvis den ikke går ned i lang tid, er det nødvendig å hente en lege og ta en røntgen.

Tumorutvikling i venstre tarm

Hvis svulsten er lokalisert på venstre side, vil symptomene på tykktarmskreft ha litt forskjellig, mer kompleks, i motsetning til symptomene som vises på høyre side. Pasienten klager over vedvarende forstoppelse, vanskeligheter ved avføring av avføring, abdominal distention. Det er en hyppig veksling av løs avføring med forstoppelse, gjennom innsnevring og avspenning av lumen i tykktarmen. Utskillelsen av avføring oppstår med stor vanskelighet, ofte med blod og slim, ledsaget av smertefulle opplevelser.

Symptomer og utvikling av kreft i tynntarmen

Siden forskere fremdeles ikke klarer å fortelle hvilke tegn på kreft i tynntarmene som blir observert i utgangspunktet, kommer pasienten til å se en lege med symptomer. Legen under undersøkelsen av pasienten merker at svulsten har lenge utviklet seg og begynner å vokse i vevet. Hvis noen pasienter kan oppleve brekninger, abdominal distensjon, kvalme, vekttap, så har andre ikke lignende symptomer i det hele tatt. Vel, svulsten på dette tidspunktet utvikler seg mer og mer, vokser i tilstøtende organer og blir bare synlig når pasienten begynner å føle smerte i magen. Med sarkom kan det oppstå intestinal blødning.

Hva er forskjellen mellom tarmkreft symptomer hos menn og kvinner?

Når svulsten begynner å vokse inn i tarmveggen og sprer seg til andre organer i nærheten, så manifesterer sykdommen seg med flere andre symptomer. Tegn på tarmkreft hos menn og kvinner med dette kurset er nesten det samme. Senere, hvis svulsten utvikler seg og sprer seg til naboorganer, så hos menn, påvirkes prostata først, og hos kvinner blir også vagina, rektalrom og analkanalen påvirket. I dette tilfellet begynner pasienten å bekymre seg for alvorlig smerte i anus, coccyxen, sakrummet, lumbaleområdet, menn føler seg vanskelige under urinering.

Faktum er at hos menn begynner en kreft i svulster i tarmen å spire i blærens vev, som manifesterer seg som en sterk økning i temperaturen og en manifestasjon av en stigende infeksjon i urinrøret.

Hva er forskjellen mellom tarmkreft og magekreft?

De første tegn på kreft i mage og tarmen er svært lik hverandre, de er vanskelige å skille, og som følge derav kan en korrekt diagnose kun utføres etter grundig undersøkelse av pasienten, røntgenstråler og passende tester. Begge sykdommene er ganske vanlig i onkologi.

Vanligvis kan pasienter som lider av magekreft ikke engang vite det veldig lenge og bare gå til en lege når symptomene blir håndgripelige og smertefulle. Tegn på kreft i mage og tarmen er svært lik hverandre. En tarmtumor vises vanligvis på samme sted som en magesvulst, og pasienten har lignende symptomer på sykdommen. Blant vanlige tegn på oppkast, kvalme, smerte i brystet, hjerte, mellom skulderbladene, ubehagelig lukt og smak i munnen, er det en følelse av tyngde i magen. Pasienten kan gå ned i vekt, har ingen appetitt, generell svakhet, anemi, forverring av urinering, spor av blod er tilstede. Siden tarmkreft har de samme tegn og symptomer som mage kreft, er det nødvendig å nærme seg undersøkelsen av en pasient med stor forsiktighet og alvor.

Tarmkreft: undersøkelse av pasienten

For å kunne diagnostisere og ikke forveksle sykdommen med mage kreft, er det nødvendig å nøye studere pasientens tester, symptomer og arten av sykdomsforløpet. Bleg hud og anemi er vanligvis forbundet symptomer på tarmkreft med skade på høyre side. Mye senere oppdages forsterket intestinal peristaltikk, i sjeldne tilfeller kan du selv finne svulsten selv.

Studier som må gjøres for å bestemme kreft

Blodprøver bidrar ofte til å legge merke til de første tegn på tarmkreft. Noen ganger er det mulig å oppdage anemi hos pasienten, en økt frekvens av leukocytter. Selvfølgelig indikerer avvik i den generelle blodprøven ikke alltid en onkologisk sykdom. Derfor er det best å foreta hensiktsmessig forskning i kliniske laboratorier. Hvis sykdommen utvikler seg og er i tredje utviklingsstadiet, kan svulsten lett bli palpert. For å oppdage en ondartet svulst er det avgjørende at du tar en biopsi og har smør for cytologi. I fravær av en svulst under palpasjon, kan tarmkreft detekteres ved bruk av ultralyd.

Hvordan behandle tarmkreft

Etter å ha funnet de første tegn på tarmkreft, ordinerer legen som en primær behandling som regel kirurgi, hvor selve tumoren og vevene rundt den, nærmest lymfekjertel, fjernes. Mer nylig, under kirurgi, hadde menn risiko for skade på nerveendingene i kjønnsorganene, men i dag, takket være moderne metoder og den nyeste teknologien, kan dette med hell unngås. Første og andre trinn intestinalkreft behandles effektivt med kirurgi og spesialdesignede dietter. Kjemoterapiintervensjon er uunngåelig bare i tilfelle av en sykdom i fjerde stadium av kreft.

Kreftforebygging

Selvfølgelig, når man observerer tarmkreftforebyggende tiltak, kan man ikke være sikker på hundre prosent at en ondartet svulst ikke vil manifestere seg igjen, men det er bedre å spille det trygt enn å risikere, og ignorerer doktorgradenes anbefalinger. Som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å fylle dietten med mat rik på fiber, frukt, grønnsaker, kli, forsøk å konsumere opptil to liter ferskvann daglig. For å rense kroppen er det nødvendig fra tid til annen å spise kokt ris og epler, bønner, nøtter, svisker, frokostblandinger fra frokostblandinger. Prøv å følge en slik diett i minst to måneder. Ikke drikk drikker som inneholder alkohol.

Tarmkreft: Tegn, symptomer og stadier

Tarmene er et organ som ligger i bukhulen som utfører fordøyelses- og ekskresjonsfunksjoner. På tarmens anatomiske basis er det delt inn i to segmenter:

  • tyktarmen
  • tynntarm.

Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon er tarmen det andre organet i menneskekroppen som oftest er berørt av onkologiske sykdommer. Den første er lunger. Hvert år i verden registreres om lag 600 tusen tilfeller av tarmkreft. Denne figuren er enda mer imponerende, gitt at deteksjonen av denne patologien, uavhengig av utviklingsstadiet, dekker ikke mer enn 70 prosent av sykdomsfallene. Det er, vi snakker om en million mennesker i året, hvis tarmene årlig påvirkes av kreft. I moderne medisinsk terminologi er tarmkreft referert til som kolorektal kreft (CRC).

Forutsetningene for en så bred spredning av denne patologien ligger i risikofaktorene for utviklingen. Følgende hovedårsaker til tarmkreft utmerker seg:

  • overdreven entusiasme for dietter, på grunn av hvilken dietten er mettet med faste animalske fettstoffer og utarmet i fiber;
  • fedme;
  • dårlige vaner, inkludert røyking og alkoholmisbruk;
  • Tilstedeværelsen av intestinale patologier av inflammatorisk natur.

I tillegg har nyere studier i denne retning vist at folk som ofte tok lang tid eller tok antibiotika i sin ungdom, har en tendens til å utvikle kolorektal kreft. En undersøkelse på mer enn 15 tusen frivillige viste at fra 39 til 69 prosent av dem som tok antibiotika i mer enn to måneder på rad er i fare.

Stadier av tarmkreft

Den vanligste og mest brukte i vårt landsklassifikasjon av stadier av utvikling av kolorektal kreft er klassifiseringen i henhold til TNM-metoden. Navnet inneholder kapsene til de tre kreftegenskapene: tumor, lymfeknute og metastase. Vurder denne klassifiseringen i form av et bord:

Symptomer og tegn på tarmkreft

Som de fleste onkologiske sykdommer, manifesteres CRC ofte av forskjellige symptomer i den andre tredjedel eller bare i fjerde fase. I tillegg er det praktisk talt ingen levende manifestasjoner av denne patologien, og dens folk er ofte forvekslet med de ganske banale problemene i fordøyelsessystemet: forgiftning, overspising, dårlig beting.

Derfor, i tilfelle av uvanlige manifestasjoner fra tarmens del, er det nødvendig å konsultere en spesialist og forsøke på ingen måte å ty til selvbehandling av selv de enkleste, det virker problemer. Siden den tidlige diagnosen av tarmkreft er grunnlaget for effektiv behandling.

Symptomer som er karakteristiske for kolorektal kreft, vurdere individuelle grupper: for kreft i tykktarmen og tynntarmen, så vel som for menn og kvinner, som i alle tilfeller er manifestasjonene av denne patologien ganske betydelige forskjeller.

Kolon Cancer Symptomer

Denne form for kolorektal kreft utvikler seg i de tidlige stadier nesten asymptomatisk, men allerede etter en viss tid begynner det å manifestere seg med ganske åpenbare symptomer. Det antas at tykktarmskreft er ganske enkelt diagnostisert ved de første manifestasjoner bare på grunnlag av å studere pasientens historie og analysere hans klager. Denne onkologien er ledsaget av følgende funksjoner:

  • Smerter i magen, som har en tendens til å vinne i bestemte kroppsposisjoner;
  • fordøyelsesproblemer, oftest abdominal distention, kronisk avføring, tarmobstruksjon, kronisk kvalme og oppkast;
  • ascites eller abdominal dropsy - en patologi kjennetegnet ved et unormalt volum av væske i bukhulen, noen ganger opptil 20 liter;
  • intraperitoneal hypertensjon.

Symptomer på tynntarmskreft

Denne underarten av intestinal onkologi er preget av en høyere kompleksitet av behandling, spesielt hvis den oppdages i senere stadier. Derfor, når det gjelder tarmkreft, er det ekstremt viktig å være oppmerksom på følgende manifestasjoner av kroppen, som kan oppleve utviklingen av denne patologien:

  • misfarging av fekale masser i retning av mørke toner, samt tilstedeværelse av blod i dem;
  • akutte angrep av gastralgi - smerte i magesekken i bukregionen
  • plutselig intoleranse mot visse matvarer;
  • kobber smak i munnen;
  • Tradisjonelle manifestasjoner av etseproblemer: Oppkast, kvalme, bitterhet i munnen.

Symptomer på kolorektal kreft hos kvinner

Et karakteristisk trekk i løpet av CRC hos kvinner er involvering av blæren i kreftprosessen. Dette bidrar til utviklingen av rektovaginal fistel - en rett passasje som forbinder endetarmen og skjeden. Denne formasjonen manifesteres ved en delvis utslipp gjennom skjeden av gasser og avføring. Dette symptomet er den mest spesifikke manifestasjonen av kolorektal kreft hos kvinner.

I tillegg til rektovaginal fistel, kan tarmkreft hos kvinner manifestere seg med følgende symptomer:

  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen,
  • blod i urinen,
  • drastisk vekttap
  • umotivert intoleranse til stekt og fettstoffer.

Symptomer på kolorektal kreft hos menn

Hos menn er tannkreftforløpet ofte ledsaget av en lesjon av prostata, noe som manifesteres av spesifikke symptomer. Først og fremst bør vannlatingsproblemer som smertefulle opplevelser, falske begjær, unaturlig farge på urin, være en melding til en ukontrollert fysisk undersøkelse. I tillegg er CRC hos menn ofte ledsaget av følgende symptomer:

  • langvarig lavfrekvent feber,
  • redusert seksuell lyst
  • smerter i bukhulen og klassiske manifestasjoner av problemer med etsning.

Med hensyn til symptomene på tarmkreft, karakteristisk for alle sine typer og for alle kategorier av pasienter, blant dem er de vanligste:

  • redusert arbeidsevne og stor tretthet med samme mengde arbeid;
  • vedvarende følelse av generell svakhet, ved hvilken subfebril temperatur også ofte observeres;
  • umotivert vekttap av progressiv karakter;
  • visuell forandring av avføring: forekomsten av mørke flekker og tilstedeværelsen av blod eller slemblett;
  • blek hud og slimhinner.

Det er verdt å huske at ingen av disse symptomene er en spesifikk indikator på CRC. Dessuten har denne onkologien ganske enkelt ikke slike manifestasjoner. Men å ha lagt merke til endringene som er beskrevet ovenfor i kroppen din, og spesielt en kombinasjon av flere av dem, må du være oppmerksom på helsen din for ikke å gå glipp av utviklingen av alvorlig patologi.

Livslang etter tarmkreftbehandling

Til slutt vil vi vurdere et annet problem relatert til kolorektal kreft - forventet levetid hos pasienter hvis behandling ga et positivt resultat. Tallene her vil være basert på statistiske studier som dekker et ganske stort antall pasienter. Den såkalte "femårsoverlevelse" er et konsept som brukes i offisiell medisin. Ved det menes antall pasienter som etter vellykket behandling har bodd i mer enn fem år. Dataene fra denne studien er direkte avhengig av utviklingsstadiet der tarmklinikken ble diagnostisert og behandlingen startet.

Årsaker til utvikling, symptomer og behandling av tarmkreft

Tarmkreft er en patologisk tilstand karakterisert ved en ondartet degenerasjon av det øvre glandulære epitelet. Slike svulster er lokalisert hovedsakelig i de rette, tykktarmen og sigmoide delene av tarmen.

En spesiell risikogruppe for utvikling av slike neoplasmer inkluderer personer over 50 år. Unge pasienter (opptil 25 år) står for ikke mer enn 7% av tilfellene. Denne typen onkologi tar 2. plass i statistikken over utbredelsen av patologier av denne typen. Tarmkreft har et ugunstig kurs.

Avhengig av den morfologiske strukturen og graden av differensiering av malignt regenerert vev, utmerker man følgende typer onkologiske patologier i tarmen:

  • adenokarsinom;
  • signet ring kreft;
  • kolloid tumor;
  • squamous celle karsinom;
  • lymfom;
  • sarkom;
  • utifferentierte svulster.

Disse morfologiske typene svulster er vanlig hos kvinner. Hvordan tarmkreft fortsetter, avhenger av naturen av malignitetens vekst. Ifølge denne parameteren er alle typer tumorer delt inn i:

Ondartede svulster i blinde og høyre intestinale membraner er preget av en eksofytisk veksttype, hvor tumoren er rettet inn i lumen i dette organet. I alderdommen er denne typen kreft vanligst.

I de fleste tilfeller er den venstre halvdelen av tykktarmen påvirket av svulster karakterisert ved endofytisk veksttype. Utdanning i dette tilfellet trenger inn i tarmveggen.

Blandet type kreftvekst er preget av en sterk innsnevring av lumen og deformasjon av det berørte området. Svulsten vokser i tarmlumen og inne i veggene.

Vanlige symptomer

Kliniske manifestasjoner av intestinal onkologi er variable. Tegn på sykdommen er i stor grad avhengig av plasseringen og størrelsen på formasjonen. De første symptomene på tarmkreft er ikke spesifikke, det vil si, det er ikke mulig å nøyaktig bestemme forekomsten av kreftpatiologi.

I begynnelsen oppstår toksiske anemiske tegn som regnes som symptomer på lesjoner i tarmslimhinnene. Dette medfører dannelse av organfeil som smittet trenger inn i, og skadelige stoffer kommer inn i blodet gjennom de skadede kapillærene, noe som fører til en generell forgiftning av kroppen, uttrykt av slike manifestasjoner som:

  • hodepine;
  • tretthet,
  • vondt og smerter i leddene;
  • anemi,
  • redusert appetitt;
  • redusere hemoglobinnivåer;
  • blodpropper
  • slimhinner
  • blodlekkasje til avføring.

På grunn av dette settet av symptomer, kan denne sykdommen lett forveksles med manifestasjoner av forgiftning, patologier i ledd og øvre luftveier.

I fremtiden, som den ondartede svulsten i tyktarmen øker, kan symptomer på betennelsesskade på store områder av organets slimhinner oppstå. I dette tilfellet kompletteres symptomene på generell forgiftning av ulike lidelser i tarmfunksjonen, inkludert:

  • økt kroppstemperatur (over 38 ° C);
  • oppblåsthet;
  • økt gassdannelse;
  • urenheter av pus, blod eller slim i avføringen.

Når en svulst vokser inn i lumen, begynner symptomer på tarmobstruksjon å virke. Tarmkreft kan indikere brudd på stolen. Forstoppelse kan ikke elimineres selv ved bruk av enemas og avføringsmidler. Pasienten har klager over følelsen av tyngde i magen og rummer i tarmene mens kreft utvikler seg.

Symptomer på patologi forverres etter et måltid, spesielt hvis det er vanskelig å fordøye. I de sentrale stadier av den patologiske prosessen utvikles dyspeptiske lidelser. Forstoppelse og diaré blir hyppige, noe som indikerer et brudd på intestinal motilitet. I de sentrale stadier av intestinal onkologi, oppstår vedvarende magesmerter som er vondt i naturen uten klar lokalisering.

Første tegn

Det er ikke mulig å bestemme kreft uavhengig før utbruddet av alvorlige symptomer. Dette skyldes det faktum at tegn på patologi er ikke-spesifikk og kan indikere en rekke andre lidelser. For å bestemme de første symptomene på tarmens onkologi på et tidlig stadium, er det tilrådelig å bruke instrumentelle metoder for å avgjøre organets vegger ved å føle eller bestråle. Mistanke om utvikling av en onkologisk prosess av en lege oppstår hvis pasienten har det første tegn på tarmkreft på et tidlig stadium, for eksempel:

  • misfarging av avføring til mørk;
  • generell svakhet;
  • en liten, men vedvarende økning i kroppstemperaturen;
  • progressivt vekttap
  • blep av huden.

Kanker er ofte mistenkt hvis pasienten har klager på diaré eller hyppig forstoppelse. Hos kvinner kan dannelsen av en svulst i tarmene være ledsaget av skade på blæren og forekomsten av en patologisk melding mellom endetarmen og skjeden. Lyse symptomer på denne prosessen er ikke ledsaget. Hos menn viser utseendet til en svulst i tarmen vanskeligheter med urinering og tegn på skade på representativ kjertel.

årsaker til

Kreftets etiologi er ennå ikke fullstendig etablert. Alle årsakene til denne kreften kan deles inn i ekstern og intern. Den første kategorien inneholder matfunksjoner.

Øker risikoen for kreft med en diett som er lav i fiber og høye nivåer av protein, fett og lett fordøyelig karbohydrater. I tillegg har negativ innvirkning på fordøyelseskanalen. Forbruker mat med høyt innhold av:

  • konserveringsmidler;
  • fargestoffer;
  • emulgatorer;
  • karsinogener etc.

Med utviklingen av tarmkreft kan årsakene til patologi være forankret i betennelsesskader og skade på slimhinner under forbruk av fisk med små ben.

Brudd på tarmmotilitet, som øker varigheten av kontakt med skadelige stoffer fra produkter med slimhinner, blir ofte observert hos personer som leder en stillesittende livsstil. Langvarig eksponering mot veggene av kreftfremkallende stoffer og toksiner fører til malignt vevsdegenerasjon.

Eksterne faktorer som bidrar til utviklingen av tarmens onkologi inkluderer:

  • dårlig økologi;
  • røyking,
  • hyppig drikking;
  • arbeide i farlige næringer;
  • å være i en tilstand av følelsesmessig stress;
  • fysisk overbelastning.

Det er også en rekke interne faktorer som kan skape forholdene for utseendet til slike tumorer. Personer med en familiehistorie av kreft eller polyposis er en bestemt risikogruppe. Ofte blir utseendet på ondartede svulster i fordøyelseskanalen observert hos personer som lider av slike genetiske sykdommer som:

  • Gardner syndrom;
  • Lynch sykdom;
  • cystisk fibrose;
  • adenomatøs polyposis.

Interne faktorer som øker risikoen for å utvikle onkologi i tarmene inkluderer ulike kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert:

  • Crohns sykdom;
  • cøliaki
  • kronisk ulcerøs kolitt;
  • type 2 diabetes.

I sjeldne tilfeller bidrar lymfødem til ondartet degenerasjon av tarmvev, det vil si lymfekonstruksjon som følge av skade på elementene i lymfesystemet.

stadium

I tarmkreft bestemmes stadiene av den patologiske prosessen på grunnlag av flere parametere, inkludert intensiteten av veksten av primærtumoren, graden av symptomer og tilstedeværelsen av metastaser til fjerne organer. I medisinsk praksis er den mest brukte klassifiseringen basert på 4 stadier av onkologisk prosess. Noen klinikere avgir og 0 stadium, som preges av tilstedeværelsen av klynger av celler som har en atypisk struktur og evnen til å splitte seg raskt.

På stadium 1 i den patologiske prosessen begynner en ondartet degenerasjon av den eksisterende svulsten, som er ledsaget av sin hurtige økning i størrelse. Utdanning fortsatt ikke forlater veggen av den berørte delen av tarmen. Metastaser til regionale lymfeknuter og ingen smerte observeres. I løpet av denne perioden med kreft kan pasientene av og til vise tegn på mild spiseforstyrrelse. Gjennomføring av kolonoskopi på dette stadium av tumordannelse gjør det mulig å oppdage det.

På fase 2 når den ondartede formasjonen en størrelse på 2-5 cm. Den spirer gjennom dybden av tarmveggen. Det er ingen tegn på utbruddet av tumormetastase. Alvorlighetsgraden av lidelser i fordøyelsessystemet er forverret. Eventuelle instrumentelle metoder for forskning kan avsløre en neoplasma.

På stadium 3 i den onkologiske prosessen oppstår en økning i aktiviteten til celler kjennetegnet ved en atypisk struktur. Dette fører til en rask økning i størrelsen på den eksisterende svulsten. Det begynner å gå utover tarmene, påvirker nærliggende lymfeknuter og indre organer. Symptomer på lesjoner i fordøyelseskanalen blir alvorlige.

Den farligste er den fjerde fasen av tarmkreft. Den er preget av den raske veksten av svulstvev og metastase til fjerne organer. Alvorlighetsgraden av symptomatiske manifestasjoner av den patologiske prosessen blir kritisk. I tillegg er menneskekroppen forgiftet av giftige stoffer som utskilles av svulsten. Feil i arbeidet i alle kroppssystemer øker.

Metastaser til andre organer

I de fleste tilfeller påvirker den første metastasen leveren. Pasienten opplever tegn på leversvikt. Eye sclera og hud integument får en gul fargetone, og den generelle tilstanden forverres på grunn av forstyrrelsen av prosessen med å fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Metastaser kan være påvirket vev:

  • bukhule;
  • lymfeknuter;
  • eggstokk;
  • binyrene;
  • lunger;
  • bukspyttkjertel;
  • blære.

Ofte bæres kreftceller fra tarmen av blodet til bekkenbenet. Dette fører til ødeleggelsen av sistnevnte. En slik negativ manifestasjon av kreft er oftest observert i de sentrale stadier av den patologiske prosessen. I tillegg kan spinalbeinene bli påvirket.

outlook

Malign degenerasjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen er en ekstremt farlig sykdom, fordi den sjelden oppdages i de tidlige utviklingsstadiene. Prognosen for overlevelse i tarmkreft avhenger av mange fakta, inkludert:

  • på tidspunktet for diagnosen;
  • fra organismens individuelle egenskaper;
  • etter alder;
  • fra nærvær av tilknyttede patologier;
  • på levekår
  • fra å ha dårlige vaner;
  • fra stress etc.

Det antas at pasientens positive holdning forbedrer prognosen for overlevelse og gjør det lettere å gå gjennom alle stadier av behandlingen.

Diagnostiske metoder

Kjenne tarmkreft bare ved de eksisterende symptomatiske manifestasjonene kan ikke alltid til og med spesialister. For en nøyaktig diagnose krever pasienten en konsulent og en onkolog. Den første er en ekstern eksamen, fysiologiske tester og historieopptak. Hvis svulsten befinner seg nær anus, kan det være nødvendig med en digital rektal undersøkelse.

I tillegg blir blodprøver ofte brukt til å gjøre en nøyaktig diagnose. Når en svulst er funnet i endetarmen eller sigmoid-kolon, er sigmoidoskopi oftest brukt. Denne metoden for forskning innebærer innføring i anus av et spesielt fleksibelt rør, hvorved slimhinnen blir undersøkt. I tillegg er ofte irrigoskopi foreskrevet - innføring av et kontrastmiddel og en røntgenundersøkelse av tarmen.

En annen informativ måte å diagnostisere kreft er koloskopi. Under prosedyren kan legen øyeblikkelig ta prøver for ytterligere biopsi av tumorvevet. For å bestemme lokaliseringen av metastaser, ultralyd av bukorganene, er radiografi av lungene og MR ofte foreskrevet. Disse studiene avslører sekundære svulster i fjerne organer. Diagnose kan kreve undersøkelse av skjeden med speil. I nærvær av blære lesjoner utføres cystoskopi.

behandling

Den viktigste metoden for kreftterapi er radikal ekskisjon av det berørte området og omkringliggende friske vev, regionale lymfeknuter og metastaser. Kirurgi for tarmkreft er i de fleste tilfeller utført under generell anestesi gjennom små snitt i bukhulen ved hjelp av en høyfrekvent kniv. Tradisjonell reseksjon av det berørte segmentet av tarmen kan være indikert. Valget av kirurgisk inngrep forblir hos spesialisten.

Kjemoterapi for tarmkreft brukes som en ekstra behandlingsmetode. Den brukes systemisk før og etter operasjonen. For å eliminere manifestasjonene av denne sykdommen, brukes cytostatika. Disse inkluderer:

  • 5-fluoruracil;
  • oksaliplatin;
  • kapecitabin;
  • Irinotecan, etc.

Lokale injeksjoner av disse legemidlene i karene som matrer metastaser kan angis. Immunokoraktorer, inkludert interferoner, stimulatorer av cellulær og humoristisk immunitet, brukes ofte for å forbedre effekten av kjemoterapi.

Behandling av tarmkreft med strålebehandling kan brukes før og etter operasjonen. Bruken av ioniserende stråling gjør at du kan stoppe veksten av svulster og metastaser. Ofte bidrar denne behandlingsmetoden til å oppnå alvorlig remisjon hos pasienter som er kontraindisert ved bruk av kirurgiske behandlinger. I tillegg er vitaminer og kosttilskudd innført i behandlingsregimet.

I løpet av hele behandlingsperioden anbefales det at pasienten følger et spesielt diett. Det er nødvendig å unngå bruk av krydret og stekt mat, samt mat, noe som kan provosere oppblåsthet. Matvarer med høy protein, vitaminer og mineraler bør legges til dietten. Retter blir dampet eller kokt. Maten bør tas i frynsete form. Deler skal være små. Antall måltider skal være 5-6 ganger om dagen. På dagen må du drikke minst 2 liter vann.

Hvor mange lever etter operasjonen

Den eksakte forventet levetid for pasienter etter kirurgisk inngrep kan ikke spesifisere noen spesialist, fordi den i stor grad avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Når du utfører reseksjon som innebærer å kutte underlivet, lever de mindre etter operasjonen. Dette er forbundet med høy risiko for komplikasjoner.

Minimal invasiv tarmkreftoperasjon tolereres bedre av pasienten. Selv om det er sikkert at ingen spesialist kan bestemme pasientens forventede levetid etter kompleks behandling, er det fortsatt mulig å sitere statistiske data.

Hvis patologien ble detektert i et utviklingsstadium under en planlagt undersøkelse, så etter komplisert terapi, kan fullstendig utvinning oppnås i 90% tilfeller. Det avhenger i stor grad av plasseringen av svulsten.

Hvis patologi oppdages i 2 stadier av utvikling, når det ikke er noen lesjon av fjerne organer ved metastaser, er sjansene for fullstendig gjenoppretting etter operasjon 60-80%. Videre høy risiko for tilbakefall av sykdommen.

Hvis patologi oppdages i 3 stadier av utvikling, er sjansene for en 5-års overlevelsesrate omtrent 55%. Dette skyldes den raske veksten av svulsten og utbruddet av metastase.

Med bekreftelsen av fjerde stadium av tarmkreft er sjansene for en 5-årig overlevelse etter operasjon ikke mer enn 10%. På grunn av utseendet på mange metastaser i fjerne organer, utvikler flere organsvikt ofte.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Enhver kirurgisk inngrep er farlig på grunn av dens komplikasjoner, og slik kreftbehandling er ikke noe unntak. Det første tegn på utvikling av postoperative komplikasjoner er blodlekkasje i bukhulen.

I den tidlige perioden etter kirurgisk behandling kan dårlig sårheling og bakteriell mikroflora observeres. Alt dette forverrer pasientens tilstand. Ved forekomsten av slike komplikasjoner kan konsekvensene være mest ugunstige. En svekket kropp kan ikke takle tilleggsbelastningen som kan forårsake blodforgiftning og død.

Listen over farlige komplikasjoner av kirurgi og konsekvensene som kan føre til døden etter en tarminjeksjon, er en utilstrekkelig anastomose. Denne termen skjuler den utilfredsstillende bindingen mellom to segmenter som følge av eliminering av det berørte området. Hvis sømmer er feil syet, kan leddet bli tynnere og tåre. I dette tilfellet helles innholdet i tarmene i bukhulen, noe som forårsaker utvikling av peritonitt - en ekstremt farlig tilstand som ofte forårsaker død av pasienten.

En hyppig komplikasjon etter operasjon er fordøyelsessykdommer. Mange pasienter klager over utviklingen av flatulens- og avføringssykdommer som oppstår etter et måltid. Dette fører til at pasientene helt må forandre sine smakpreferanser, og foretrekker monotont mat, noe som ikke forårsaker utseendet av disse effektene, og tolereres godt av kroppen.

Etter operasjon, kan limesykdom utvikle seg. I dette tilfellet legger fibervevet sammen tarmene og bukorganene med hverandre. Dette bruddet kan forårsake dårlig intestinal patency, provosere utseendet av smerte og tarmsykdommer. Adhesions er en fare ikke bare for helse, men også for pasientens liv og krever ofte ekstra kirurgiske inngrep.

forebygging

Personer som er i fare må vite hvordan utviklingen av onkologiske tarmsykdommer kan forebygges, hvordan man kan forebygge (ofte ikke bare starten av patologien, men også overgangen til de neste stadiene) kan forebygges av forekomsten av kreft.

For å hindre utviklingen av en patologisk tilstand, bør du prøve å følge en sunn livsstil. Først av alt handler det om dårlige vaner, hvorfra det er ønskelig å bli kvitt helt, fordi toksiner fra tobakk og tobakkrøyk kommer inn i tarmen med spytt, noe som skaper forutsetninger for kreftcelledegenerasjon, og alkohol påvirker direkte tilstanden til alle gastrointestinale organer kanalen.

For å forhindre utvikling av tarmkreft, må du sørge for at opptil 80% av dietten er i grønnsaker og frukt. De bruker ikke nødvendigvis bare frisk. Om ønskelig kan de bakt i ovnen eller koke. I tillegg er det nødvendig å legge til fettfattig fisk og kjøtt på menyen. Det er tilrådelig å eliminere helt fra diett-halvfabrikata, hurtigmat, sukkerholdige brus og bevaring av ulike typer, fordi innholdet i disse produktene av skadelige additiver er høyt, noe som kan starte prosessen med ondartet vevsdegenerasjon.

For å forhindre kreftutvikling er det nødvendig å holde en aktiv livsstil. Motoraktivitet bidrar til forbedring av tarmmotilitet og eliminering av skadelige stoffer fra slimhinnene. Dette reduserer risikoen for utvikling av onkologi. Det er viktig å gjennomgå planlagte undersøkelser, siden de første symptomene på denne patologiske tilstanden ikke anses som veiledende.

Med regelmessige besøk til leger øker sjansene for rettidig oppdagelse av presancerøse forhold. Deres behandling kan redusere risikoen for å utvikle kreft. Profylaktiske undersøkelser er spesielt viktige for personer som har en historie med onkologi i sin slektshistorie.

Pasienter som har gjennomgått kreftbehandling og oppnådd remisjon bør fokusere på å forebygge tilbakefall. Det er obligatorisk å avstå fra å ta alkohol og røyking. Hvis du har overvekt, bør du følge et spesielt diett som lar deg stabilisere kroppsvekten. For å redusere risikoen for gjenoppbygging av en ondartet neoplasma i tarmene, bør du følge alle anbefalingene fra legen for normal gjenoppretting i postoperativ periode.

Etter uttømming fra sykehuset skal pasienten observere et sparsomt kosthold og utføre spesielle øvelser som reduserer risikoen for vedheft og tilbakefall av en ondartet svulst. Personer som har oppnådd etterligning etter den komplekse behandlingen av gastrointestinale kreft må undersøkes av smal målrettede spesialister hver 3-6 måneder. Når det oppdages neoplasmer hos disse pasientene, utføres gjentatt kirurgi.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av tarmkreft

Hva er tarmkreft?

Tarmkreft er en ondartet degenerasjon av kjertelepitelet i tykktarmen eller endetarmen. I de første stadiene er slapete symptomer som distraherer fra den primære patologien og ligner en forstyrrelse i mage-tarmkanalen karakteristiske. Den ledende radikale behandlingen er kirurgisk excision av det berørte vevet.

epidemiologi

I offisiell medisin er tarmkreft referert til som kolorektal kreft. Dette er et kollektivt navn som består av to røtter: "kolon" og "endetarm". Det er i de relevante delene av tarmene at det maksimale antall primære maligne svulster oppdages.

Kolon (lat. Kolon) er et kolon med fire påfølgende seksjoner:

stigende, som ligger vertikalt på høyre side av menneskekroppen;

synkende - vertikalt på venstre side;

Tverrgående - forbinder de stigende og nedadgående områdene, plassert i den øvre delen av bukhulen, like under magen og leveren.

sigmoid - danner en slags kort bøyning i form av et brev (Σ), befinner seg under på venstre side og forbinder nedgangen og endetarmen.

Rektum (lat. Rectum) er rektum (ligger i det små bekkenet).

I cecum og vedlegg (den tredje delen av tyktarmen) og den lille delen (duodenal, jejunum, ileum), er maligne neoplasmer mye mindre vanlige. Den gjennomsnittlige frekvensen av kreftoppdagelse utenfor tykktarmen er 0,4-1,0% av alle tilfeller av tarmkreft.

Viktige epidemiologiske egenskaper av tarmkreft:

har en ledende posisjon i kreftstruktur, dårligere: hos menn - til magekreft og lungekreft hos kvinner - til brystkreft;

Den vanligste morfologiske formen for denne kreften er adenokarsinom (ondartet degenerasjon av godartede tarmpolypper som består av glandulært vev);

Sannsynligheten for utvikling av adenokarsinom i tarmen er 98-99%, hyppigheten av dannelse av sarkom og andre typer tumorer overstiger ikke 1-2%;

Den vanligste svulstlokaliseringen: i endetarm (ca. 50%), i sigmoid-kolon (opptil 40%), i nedre og stigende tykktarm (ca. 7%), i tverrtykkene (ca. 3%);

hos kvinner oftest (opptil 55%) diagnostiserer kreft i tykktarmsområder, hos menn (opptil 60%) - endetarm;

sykdommen oppstår i alle aldre, en kraftig økning i forekomsten observeres etter 40 år, toppen er i perioden fra 60 til 75 år.

I Russland er ca 40 000 tilfeller av kolorektal kreft med en dødelighet på opp til 30 000 diagnostisert hvert år. Høy dødelighet er forbundet med eldres tilstand, nesten alltid med comorbiditeter.

Paradoksalet er at kolorektal kreft ikke tilhører patologier med symptomer som er vanskelige å oppdage. Denne sykdommen kan påvises ved moderne instrumentelle og laboratoriemetoder, selv i de tidligste stadier, men utmerker seg ved et betydelig antall diagnostiske feil forbundet med mangfoldet av kliniske manifestasjoner av sykdommen.

I denne forbindelse er det svært viktig:

kvalifikasjon og onkonsistens av leger som utfører primærbehandling i distriktsklinikken;

oppmerksomhet hos pasienter (spesielt eldre og eldre) som lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen og i fare for kolorektal kreft.

Diagnose av en sykdom, spesielt i de tidlige stadier, er alltid en dialog mellom legen og pasienten. Svært ofte, er informasjon fra en pasient som korrekt beskriver tegn på sykdommen avgjørende.

Imidlertid er pasientvaktighet ikke hovedlinken i rettidig diagnose av kreft av følgende grunner:

Legen, som leder resepsjonen i klinikken, i pasientflyten, kan ikke være oppmerksom på tegn på onkologi. Symptomene er forskjellige, muligens slettet, særlig ettersom økt tretthet, vekttap, diaré, blod i avføringen, ubehag eller smerte i magen, rask hjerterytme (de viktigste symptomene på de første stadiene) ligner mange sykdommer, og er effektivt, men midlertidig eliminert medisiner.

Det er noen ganger psykologisk vanskelig for en lokal utøver å erstatte en tidligere gjort diagnose forbundet med en banal kronisk fordøyelsessykdom med en skremmende en-kreft, og å henvise pasienten til en spesialist for en svært sensitiv undersøkelse i tide;

Bare pasienten er klar over sine egne predisponerende risikofaktorer for onkologi i form av slike sykdommer hos blodrelaterte personer, egenskaper av en personlig livsstil, arbeidets natur, ernæring, tilstedeværelsen av enkelte individuelle følsomme symptomer.

Kunnskapen som er oppnådd innenfor rammen av denne opplysende artikkelen, vil hjelpe en vanlig person til å forstå årsakene til sykdommen i et volum som er tilstrekkelig til å trekke oppmerksomheten til klinikklederen til problemet under den første konsultasjonen.

Kreft er ikke alltid en setning! Dette er situasjonen når det er bedre å feile i antagelsen om en formidabel diagnose enn å feilaktig lage en banal diagnose. For en rettidig oppdagelse av patologi er det nødvendig med en trent pasient som ikke blir deprimert bare på grunn av mistanke om onkologi i kroppen.

Symptomer på tarmkreft

Diagnose av kreft kun for kliniske symptomer er håpløs på grunn av de mange manifestasjoner av sykdommen. Følgende beskrivelse av symptomene er gitt for å vise mangfoldet av manifestasjoner av patologien, og for å bekrefte betydningen av en kompetent medisinsk diagnose ved hjelp av moderne metoder.

Colorektal kreft har ingen karakteristiske (patognomoniske) symptomer. Det er flere grupper av symptomer på tarmkreft, som karakteriserer ulike patologiske prosesser i pasientens kropp.

Giftige-anemiske symptomer

De første stadiene av tarmkreft er ledsaget av et brudd på integriteten til tarmmuskulaturene i tarmveggene.

Som et resultat åpner infeksjonsporten, tarminnholdet kommer inn i blodet, forårsaker forgiftning, som manifesterer seg:

tretthet, svakhet, hodepine, kvalme, andre tegn på beruselse;

økt kroppstemperatur, smerte i leddene (en konsekvens av toksisitet);

tap av blod fra små tarmvev, anemi, slimhinnehinne, nedsatt hemoglobinnivå, blodpropp, endringer i andre indikatorer og som følge av endringer i hjerterytme og respirasjon.

Du kan forveksle sykdommen med en rekke forgiftninger forårsaket av for eksempel inflammatoriske sykdommer i hjertet, leddene eller øvre luftveiene.

Enterocolitisk betennelse i tykktarmen: symptomer

Denne betennelsen dannes hovedsakelig i tilfelle omfattende skade på slimhinnene, når giftstoffer begynner å gå inn i blodet fra overflaten av de skadede membranene, og i tillegg til forgiftning, er det en lidelse i tarmens funksjon.

økt gassproduksjon på grunn av rotting av tarminnholdet, hevelse og rumbling;

involvering i patogenesen av tarmsfinker som regulerer peristaltikk. Prosessen er akkompagnert av periodiske magesmerter (venstre eller høyre), spesielt etter måltider;

slim, synlig blod og pus i avføring.

I fravær av onkonsistens kan legen forvirre disse symptomene med dysenteri, inflammatoriske prosesser i tyktarmen.

Dyspeptisk tarmlidelse: symptomer

Denne lidelsen er funnet når et stort antall smertestillende midler er involvert i patogenese og irritasjon som følge av sårdannelse av slimhinnets vegger, samt i de første stadier av levermetastase.

Symptomer vises som:

alvorlig magesmerte;

ubehagelig belching - et tegn på nederlaget til sphincter og leveren;

kvalme og oppkast - toxemi;

diaré eller forstoppelse - nedsatt tarmmotilitet;

økt kroppstemperatur.

Dyspeptisk tarmlidelse ligner en inflammatorisk prosess i vedlegget (dette er en del av kolonavsnittet), så vel som i organer tilstøtende eller funksjonelt forbundet med tykktarmen (bukspyttkjertelen, magen, tynntarm, galleblæren).

Obstruktiv obstruksjon av tarmlumen: symptomer

En blokkering oppdages under tumormetastase og dannelsen av inflammatoriske adhesjoner rundt den.

Patologi manifesterer vanligvis tegn på delvis blokkering av lumen i tykktarmen i form av:

langvarig forstoppelse, som ikke elimineres av enemas og avføringsmidler

tyngde i magen;

økt smerte etter å ha spist.

Tegn på blokkering ligner divertikulose (dannelse av avføring fylt med lommer i tarmveggene), klebsykdom, spastisk smerte i tarmene, tilstedeværelse av fekale steiner (steiner) i rektal lumen.

Med involvering i karsinogenese i tynntarmene, dannes symptomer på akutt og komplett obstruksjon av tarmen, invaginering (fremspring av veggene) og tarmtarm. Disse fenomenene manifesteres av alvorlig smerte, ukuelig oppkast, noen ganger umiddelbart etter et måltid, den raske hastigheten på dannelse av symptomer på kreft.

Pseudo-inflammatorisk (ligner generell betennelse) symptomer

Utvikle i de siste stadiene av onkologi med metastaser i lungene, eggstokkene og andre organer, ofte blir symptomene kombinert med en palpabel tumor.

Følgende symptomer på sykdommen oppdages:

alvorlig, vedvarende magesmerter, noen ganger uklart lokalisering;

purulent og blodig utslipp fra anus under avføring

forstoppelse, umuligheten av avføring uten enema, vanskeligheter med evakuering av tarmgasser;

symptomer assosiert med berørte organmetastaser, for eksempel hoste med involvering av lungene, dyspepsi med involvering av leveren, utslipp fra kjønnsorganene med deres involvering i karsinogenese.

De første tegn på tarmkreft

Det er tilrådelig å oppdage de første tegn på tarmkreft ved hjelp av instrumentelle metoder for visuell undersøkelse av tarmens vegger, når probing eller ved strålingsmetoder, uten å trenge inn i kroppen.

Grunnlaget for utnevnelse av instrumentelle eller laboratorieundersøkelser er:

alder over 40 år, men det er tilfeller av sykdommen og i en yngre alder;

Tilstedeværelsen av noen tegn som angir nederlaget i mage-tarmkanalen på bakgrunn av andre symptomer, for eksempel en kombinasjon av hjerte- og ekskretjonsfunksjoner på bakgrunn av tarmforstyrrelser.

I denne perioden spiller en kompetent allmennpraktiker en svært viktig rolle, fordi det er terapeuten som i 70-90% av tilfellene nærmer seg mennesker i de tidlige stadiene av sykdommen, ofte ved anledninger som ikke har noen synlig forbindelse til kreft.

Legen tenker vanligvis på mulig lagring av onkologi når følgende subjektive følelser opptrer hos pasienten (minst tre om gangen), inkludert:

smerte i en bestemt anatomisk del av abdomen (se tarmanatomi ovenfor);

progressivt vekttap

en liten, men vedvarende økning i kroppstemperaturen;

blod eller slim i avføringen

avføring av mørk (svart) farge;

blek slimhinner og hud;

mangel på lettelse etter effektive terapeutiske manipulasjoner.

Naturligvis er disse tegnene ikke en nøyaktig indikasjon på kreft; man bør alltid ta hensyn til pasientens mistenkelighet, den individuelle terskelen for smertefølsomhet og andre parametere som er klinisk viktige for diagnosen. Dersom pasientens klager er bekreftet av legen, blir diagnosen klargjort på grunnlag av kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Oppsummer de primære makro- og mikroskopiske endringene i tarmveggene, som oppdages av diagnostiske leger under undersøkelser, er upraktisk i denne artikkelen, siden slik kunnskap er strengt profesjonell.

Årsaker til tarmkreft

Kolorektal kreft er vanlig hos mennesker med en dominerende diett av animalske proteiner og fett som fører en stillesittende livsstil - disse er mennesker i Europa og Nord-Amerika (uavhengig av ras).

I landene i Afrika, med mat, hovedsakelig vegetabilske proteiner og karbohydrater med høyt innhold av plantefiber i mat, samt med høyt fysisk arbeid, er forekomsten på 10-20 ganger mindre enn i utviklede land. Men afrikanere som bor lenge i Europa eller Amerika utgjør en betydelig gruppe pasienter med tarmkreft.

Dette gir grunn til å tro at det er et overskudd i kostholdet av kjøttmat på bakgrunn av mangel på plantefiber, nødvendig for peristaltisk og tarmtømming under avføring, og en inaktiv livsstil er hovedårsakene til kolorektal kreft. Teorien om rasemotstand mot kreft er uholdbar.

De tre mest sannsynlige veiene som fører til tarmkreft (selv om de sanne årsakene til oppstart og utvikling av karsinogenese ikke er fullt kjent):

I. Gruppe av grunner

I noen tilfeller forekommer precancerøse stadier uten kliniske manifestasjoner i form av dysplasi (endringer på mobilnivå). En person i lang tid føler seg helt sunn, periodiske lidelser blir tatt for mindre brudd, eliminert med minimal innsats. Kreft i dette tilfellet er en overraskelse for de syke og for legen.

II. gruppe av grunner

En annen del av precancerous forholdene er skjult som kroniske patologier. Den dødelige forbindelsen mellom visse sykdommer i mage-tarmkanalen og kolorektal kreft har sikkert blitt bevist.

Her er noen av de mest signifikante sykdommene som mest sannsynlig går foran kreft:

Kolon polypose (sannsynlighet for ondartet transformasjon (malignitet) - opp til 100%), noen ganger forbundet med genetiske lidelser i nære slektninger. Ikke alle er forløperne for kreft, de farligste polyposene:

diffus familial, har følgende kliniske tegn - rask avføring, mer enn fem ganger daglig, avføring blandet med blod, smerte eller ubehag i buken av varierende intensitet;

villøs, har følgende tegn - stort slim under avføring (opptil 1,5 liter per dag), andre symptomer (se diffus polyposis);

Tyurko syndrom er en sjelden arvelig sykdom som kombinerer en hjerne svulst og kolon polyposis, for symptomer på polyposis, se ovenfor;

Peutz-Egers-Touraine syndrom - en kombinasjon av slektninger av pigment flekker på ansiktet og polypper i tyktarmen.

Sykdommer i mage-tarmkanalen (sannsynligheten for malignitet - opptil 90%):

ulcerøs kolitt - diaré, tarmfrekvens opptil 20 ganger om dagen, blod eller pus i avføringen, forårsaket av sår på tarmveggene, smerter i underlivet, oppblåsthet av tarmsløyfer (fremspring i underlivet);

Crohns sykdom eller nodulær betennelse i slimhinnene i hvilken som helst del av mage-tarmkanalen (fra munnhulen til rektum) - økt tretthet, vekttap, høy feber, alvorlig smerte, etterligning av appendisitt, samt diaré og oppkast.

Sykdommer forbundet med metabolske sykdommer (sannsynligheten for malignitet opptil 10%):

diabetes mellitus av den andre typen (ikke avhengig av insulin) - økt tørst, et stort volum urin med vanlig hyppighet av urinering, kløe, tørr hud, fedme, svakhet, langvarig helbredelse av hud og muskelskade.

III. gruppe av grunner

Sykdommer som ikke er før kreft, men ofte lagd på denne sykdommen og forvirrer det kliniske bildet.

Dette gjelder når legen oversetter pasienten i lang tid, for eksempel om:

divertikula (lommer i tarmveggen);

kronisk tarmobstruksjon;

analfissurer eller fistler;

andre sykdommer i den nedre mage-tarmkanalen.

Hver sykdom har sitt eget typiske kliniske bilde med samme eller felles for alle de listede symptomene - vanskelig, smertefull tarmbevegelse.

Stadier av tarmkreft

Fordelingen av patogenesen av kreft i forskjellige stadier tatt over hele verden. Det er ulike tilnærminger til dette problemet, men det medisinske samfunnet har anerkjent muligheten for divisjon. Denne klassifikasjonsmetoden forenkler i stor grad beskrivelsen av karsinogenese og standardiserer sin forståelse. I vårt land er det vanlig å skille mellom fire hovedstadier av kreft og flere mulige alternativer innen hvert trinn.

Følgende klassifikasjoner har blitt foreslått for diagnostisering av tarmkreft, inkludert de som brukes i utlandet:

C. Dukes og medarbeidere, totalt seks trinn, bruker prinsippet om å bestemme dybden av svulsterinasjon og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;

TNM (latinske ekvivalenter av de første bokstavene for "tumor", " lymfeknute "," metastase ")) er en internasjonal klassifisering som er mye brukt av russiske leger. Bare 4 stadier av kreft, ett stadium av forkreker. Klassifikasjonsforkortelsen er basert på prinsippet.

Det er andre klassifiseringer. Vi vil fokusere på TNM klassifiseringen, som den vanligste i vårt land, og beskrive egenskapene til hvert trinn.

Når det ikke er grunn til å anta at endringer som indikerer tegn på kreft er etablert, har denne tilstanden symbolet - (Tx). Hvis det er tegn som tyder på forkalkende symptomer, bruk symbolet (Ter). For å beskrive involvering av regionale lymfeknuter ved karsinogenese benyttes betegnelsen N. Hvis det under undersøkelsen av en pasient ikke foreligger overbevisende tegn på en lesjon av noder, blir resultatene angitt med bokstaverx), og hvis det er bestemt at knutepunktene ikke er skadet, betyr dette (N0). Brevet M (metastase) brukes ikke i beskrivelsen av forkalkeren.

Fase 1 tarmkreft

I sykdommens historie, undersøkelsesprotokoller og andre offisielle medisinske dokumenter angitt med en kombinasjon av bokstaver og tall (T1 N0 M0). Dette er den første fasen, det er klinisk manifestert av de generelle symptomene på forgiftning. Når instrumental undersøkelse visualiseres som en liten, mobil, tett formasjon eller sår (T1). Endringer er funnet i slimhinnen eller submukosalaget. Lymfeknuter påvirkes ikke (N0). Metastaser er fraværende (M0).

Tarmkreft stadium 2

Det er to alternativer for å beskrive denne fasen i medisinske journaler med resultatene av instrumentelle studier: (T2 N1 M0) eller (T3 N0 M0). Disse alternativene varierer i størrelsen på svulsten. Nemlig - størrelsen på svulsten er beskrevet fra en tredjedel til halv diameter av tarmen (T2 og T3). I en utførelsesform er det tegn på skade på nærmeste lymfeknuter (N1) og i det andre er det ingen skade (N0). Fjernmetastaser er alltid fraværende (M0).

Tarmkreft stadium 3

Denne form for kolorektal kreft er preget av en rekke morfologiske og cytologiske former for karsinogenese.

Det finnes syv mulige beskrivelser, inkludert lettere manifestasjoner, angitt av:

(T4 N0 M0) - svulsten opptar mer enn 50% av tarmens diameter, lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen metastaser;

(T1 N1 M0) - liten mobil tumor, de nærmeste lymfeknuter er berørt, uten fjernt metastaser i leveren;

(T2 N1 M0) - svulsten er opptil 30% av diameteren, de nærmeste lymfeknuter er berørt, det er ingen metastaser;

(T3 N0 M0 ) - svulmer opptil 50% av tarmens diameter, ingen lymfeknuter lesjoner, ingen metastaser.

De relativt strengere formene i tredje fase er angitt:

(T4 N1 M0) - En massiv svulst som omkranser tarmene, sammenhenger blir dannet med naboorganer og vev, de neste 3-4 lymfeknuter er berørt, det er ingen fjerne metastaser;

(T1-4 N2 M0) - Størrelsen på svulsten spiller ingen rolle, mer enn fire tarm lymfeknuter påvirkes (N2), det er ingen metastase.

(T1-4 N3 M0) - Størrelsen på svulsten spiller ingen rolle, lymfeknuter langs de store blodårene påvirkes (N3), det er en massiv spredning av kreftceller gjennom hele kroppen, fjerne metastaser så langt.

Kolon kreft stadium 4

Dette er det siste, farligste stadium av sykdommen, preget av fjerne metastaser i kroppen. Medisinsk rekord kan indikere (T1-4, N1-3 M1). Størrelsen på svulsten og skade på de regionale lymfeknuter er ikke av fundamental betydning. Imidlertid er det alltid fjerne metastaser, vanligvis i leveren (M1).

Tarmkreft med metastaser

Egenheten ved kolorektal kreft er fjernt metastaser i leveren, mye mindre ofte finnes de i lungene, hjernen, kjønnsorganene og omentumet. Spiring av ondartede celler i vitale organer reduserer gjentatte ganger sannsynligheten for vellykket behandling av pasienter.

Flere klassifiseringer av metastase-stadier for denne form for kreft er blitt foreslått, inkludert ved:

Hver klassifisering har tilhenger og motstandere. Vi vil ikke gjennomføre en kritisk analyse. I vårt tilfelle er det fornuftig å forklare prinsippet om differensiering av metastaser.

For denne ideelle klassifiseringen etter L.Gennari. Det ble utviklet i 1984 og brukes i vitenskapelig forskning, blant annet av russiske medisinske forskere.

For å beskrive stadiene av metastase L. Gennari og kollegaer foreslo følgende parametre:

total volum av metastaserende svulster - N (cm);

hvis volumet er mindre enn 25% av organets volum (vanligvis leveren) der metastase er oppdaget, er dette trinnet betegnet - H1;

hvis volumet er mer enn 25%, men ikke overstiger 50%, så er dette trinnet betegnet H2;

Hvis volumet av metastase er over 50%, er scenen betegnet H3;

Klassifiseringen gir en beskrivelse av antall metastaser, deres symmetri, inkludert:

S er en enkelt metastase;

M er mer enn en metastase;

B - symmetrisk arrangement av metastaser.

For å beskrive alvorlighetsgraden av lesjonen, brukes følgende konvensjoner:

І - spiring i naboorganer og vev;

F - Tilstedeværelse av klinisk uttalt skade på leveren, inkludert:

i - massiv med skade på naboorganers funksjoner.

Prognose av sykdommen

Det er ikke noe system for tidlig spredning av kreft i Russland. Årsaken - den kroniske mangelen på finansiering for nyttige aktiviteter. Derfor er det ingen svært sensitive kreftdeteksjonsmetoder tilgjengelig for massebruk.

Mye brukt i vår polykliniske forskning på skjult blod gir mange falske resultater, og DNA-diagnostikk er fortsatt begrenset tilgjengelig for massforskning.

Moderne prognoser er hovedsakelig avhengig av leseferdighet og uoverensstemmelse av en lege som er i stand til å finne en sammenheng mellom sykdommer i mage-tarmkanalen og harbingers av kreft. Prognosen er basert på doktorens subjektive følelser og resultatene av pasientens visuelle undersøkelse, derfor har opptil 20% av russiske pasienter den primære diagnosen tarmkreft med fjerne metastaser.

Måter å forbedre objektive prognosemetoder er basert på innføring av svært effektive instrument- og laboratorieteknikker i massemedisinsk praksis.

I nærvær av en allerede dannet tumor, er de mest lovende metodene for objektivt å forutsi graden av metastaseutvikling identifikasjon av spesifikke proteinmarkører, inkludert Oncotype Dx-kolontesten og andre.

Hvor mange lever med tarmkreft?

Spørsmålet inneholder den dødelige betydningen av dødelig fare for kreft. Men la oss være optimistiske fordi legene i begynnelsen og noen ganger i sene stadier av sykdommen oppnår bemerkelsesverdig suksess i den radikale behandlingen av denne form for onkologi.

Svaret på spørsmålet om forventet levealder kan deles inn i to deler:

Den første gjelder kvaliteten og levetiden etter diagnosen;

Den andre er periodiciteten av undersøkelser for å identifisere onkologi så tidlig som mulig.

Informasjon om den femårige overlevelse av pasienter med tarmkreft, ofte brukt i vitenskapelige studier for å vise trender og mønstre av sykdommen, i sammenheng med en populær artikkel er feil, fordi hver enkelt kropp har en annen sikkerhetsmargin, avhengig av:

Av det ovennevnte kan kun alderen ikke justeres. Riktig behandling av comorbiditeter, avvisning av dårlige vaner, slanking, eliminering av stress øker sannsynligheten for ikke å bli syk, og pasientens sjansene for utvinning og en betydelig forlengelse av livet ved hjelp av kirurger og andre leger øker.

Et liv av høy kvalitet er mulig selv med en betydelig ekskisjon (reseksjon) av en del av tarmen og påføring av kolostomi (åpning for utskillelse av avføring, omgå anus). Tilstedeværelsen av kolostomi med normal pleie er ikke en signifikant faktor som reduserer livskvaliteten.

På den annen side oppdages tidligere kreft, desto større er sjansene for vellykket behandling. Etter denne logikken kan vi anta at en ekstremt vanlig undersøkelse gir sjanser for tidlig påvisning av sykdommen og forlengelse av livet. Heldigvis er dette ikke tilfelle.

Tidlig bekreftelse av diagnosen er mulig med eksamener med ett årsintervall. Faktisk, fra de første mutasjonene til begynnelsen av de kliniske stadiene, går det i gjennomsnitt to eller tre år.

For en signifikant økning i varighet og livskvalitet, bør screeningsundersøkelser gjennomføres årlig etter fylte 40 år.

Når en sykdom oppdages i de sentrale stadiene, spiller en riktig omhu for pasienten og opprettholder en god hygienisk tilstand av kolostomi en stor rolle i forlengelsen av livet.

Hvis tarmkreft ble påvist i fase 1, og svulsten ennå ikke har spredt seg overalt (noe som er ekstremt sjeldent, med et godt sett av omstendigheter), når sjansen for suksess når 99%.

Hvis kreft er i fase 2, når svulsten begynner å vokse på tarmveggene, er sjansen for en kur 85%.

På stadium 3, når svulsten påvirker nærmeste lymfeknuter, faller sjansen for en kur til 65%.

I de senere stadier av tarmkreft med en lesjon av fjerntliggende lymfeknuter, er sjansen for en kur omtrent 35%.

Hvor mange mennesker som skal leve etter behandlingen, avhenger av syklusens forsømmelse, så vel som på andre faktorer som er nevnt ovenfor.

Diagnose av tarmkreft

Valget av diagnostisk skjema bestemmes av legen. Minimal inkluderer screeningstudier, først og fremst - analysen for skjult blod, som er en veldig enkel og allment tilgjengelig metode som brukes i de mest primitive laboratoriene.

Pasienter som er i fare bør få avføring en gang i året for å eliminere latent blødning, denne metoden lar deg bestemme en svulst eller en polyp med en diameter på 2 cm.

I tilfelle en positiv test for skjult blod, er fibrosigmoskopi foreskrevet, eller rektomanoskopi med videofiksering eller kontrastundersøkelse av tyktarmen.

Dette gjennombruddet i diagnosen tarmkreft oppstod etter den omfattende introduksjonen til medisinsk praksis av metoder for radiologi, for eksempel kontrastradografi eller moderne metoder:

Beregnet tomografi og dens modifikasjoner (CT, MSCT);

ultralydsdiagnostikk gjennom bukveggen og ved hjelp av sensorer satt inn i tarmen (ultralyd, TRUS, andre);

magnetisk resonans imaging og dets modifikasjoner (MR)

positron-utslippstomografi (PET-CT).

En lovende metode er laboratoriebestemmelsen av DNA markører av tarmkreft. Tross alt er denne sykdomsformen en av de få som kan bestemmes lenge før klinisk stadium, og dermed redde liv uten smertefulle medisinske prosedyrer.

Tarmkreft behandling

Nåværende behandlinger for kolorektal kreft er basert på radikal kirurgisk fjerning av svulsten, omgivende vev og metastaser. Metoder for stråling og kjemoterapi brukes som hjelpemiddel. I medisinsk litteratur er det opplysninger om en betydelig forlengelse av livene til pasienter som opereres på 3-4 stadier av tarmkreft. Noen kilder indikerer en treårsoverlevelse på 50%, og en femårig overlevelsesrate hos 30% av pasientene i kirurgiske avdelinger. Bruken av kombinerte metoder tillater oss å håpe på bedre resultater av pasientens overlevelse.

Kjemoterapi for tarmkreft

Den viktigste avskrekkende til den utbredte bruken av kjemoterapi i denne form for kreft er motstanden til de viktigste formene av tarmtumorer til cytostatika.

Kjemoterapi brukes systemisk, før eller etter kirurgi. I noen tilfeller er lokal administrering til blodkarene som matrer metastaser indikert. Det viktigste stoffet som brukes til kjemoterapi er 5-fluorouracil. Dessuten brukes andre cytostatika - capecitabin, oxaliplastin, irinotecan og andre. For å forbedre deres handlinger, foreskrives immunmodulatorer (interferogener, humoral og cellulær immunitetsstimulerende midler).

Kirurgi for å fjerne en svulst i tarmen

Det er generelt anerkjent at dette er den eneste radikale behandlingen for tarmkreft. Det finnes ulike teknikker, inkludert:

tradisjonelle reseksjonsmetoder for det berørte tarmsegmentet og omkringliggende kar

kirurgi gjennom miniatyr abdominal snitt;

fjerning av svulsten med en pakke lymfeknuter og metastaser med en høyfrekvent kniv.

Metoden og metoden for kirurgisk inngrep er valgt av den behandlende legen basert på konsultasjonens anbefalinger. Det har vist seg at kvaliteten på operasjonen og sannsynligheten for re-utvikling av svulsten, er direkte avhengig av trening av kirurgenes team og utstyret til spesialklinikken.

Tarmkreftforebygging

Onkologiske sykdommer er listige og uforutsigbare. Forebygging er verdt å vurdere for mennesker som har arvelig predisponering for kreft, eller har etablert sykdommer som kan forvandle seg til kreft, så vel som alle over 40 år.

Generelle anbefalinger vedrører livsstilskorreksjon, inkludert:

Økt motoraktivitet;

Berikning av dietten med matvarer som inneholder fiber;

Avslag på dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).

Regelmessig aspirin reduserer sannsynligheten for å utvikle noen former for tarmkreft. Det er nødvendig å ta det etter måltider. Vanligvis er det et billig legemiddel foreskrevet for hypertensjon for å redusere blodviskositeten. Det er sterkt vitenskapelig bevis på undertrykkelse av noen former for kolorektal kreft med daglig inntak av lave doser av aspirin.

Advarsel! Aspirin bør ikke tas i store doser, da sannsynligheten for erosjon, sår, gastroduodenitt og mageblødning er høy.

Selv enkel årlig screening for okkult blod i avføring reduserer sannsynligheten for å utvikle kreft med 18-20%.

Tidlig påvisning av onkologi med stor sannsynlighet for opptil 90% tillater ikke-invasiv diagnose av PET-CT.

Metoder for sensing og visuell vurdering av tarmveggen er begrenset og brukes som profylaktisk diagnose.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog