loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Tegn på eggstokkreft, diagnose, behandlingseffektivitet på ulike stadier av sykdommen

Ovariecancer er en ondartet neoplasma som omfatter opptil 90% av alle svulster i dette organet. Forekomsten i Russland er opptil 12 tusen nye saker i løpet av året. Av 100 tusen kvinner diagnostiseres patologi hos 15-18 pasienter, og i mange tilfeller allerede i alvorlig grad. På mange måter bestemmes dette av et forlenget lavt symptomforløp.

Denne sykdommen er den femte i listen over de farligste maligne svulstene. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner i mellom og alder, oftest i en gruppe over 55 år. Omtrent 8% av tilfeller av eggstokkreft er oppdaget hos unge kvinner, i så fall sykdommen er arvelig.

etiologi

Årsakene til onkopatologi er helt ukjente. Det observeres oftere i utviklede land, unntatt Japan. Forskere foreslår at kostvaner spiller en rolle i dette, spesielt overdreven forbruk av animalsk fett.

De viktigste faktorene som forårsaker eggstokkreft er hormonforstyrrelser og genetisk predisponering.

90% av ovarialtumor forekommer tilfeldig, mens risikoen for å bli syk er omtrent 1%. Hvis pasienten i familien hadde lignende sykdomsfall, øker sannsynligheten for patologi til 50%. Risikoen er spesielt høy hvis pasientens mor eller søster diagnostiseres med eggstokk eller brystkreft med en mutasjon i BRCA1- eller BRCA2-gener. Hos kvinner som lider av brystkreft, øker frekvensen av ovarie tumorer med 2 ganger.

Hovedfaktoren fører til feil i programmet for celledeling og vekst - konstant ovulatoriske sykluser uten avbrudd for å bære barnet. Kronisk hormonell stimulering fører til vevskader og økte forsvarsmekanismer for utvinning. Under disse forholdene øker sannsynligheten for ondartet transformasjon.

En lang periode med eggløsning er karakteristisk for pasienter med tidlig start og sen avslutning av menstruasjonssyklusen, med et lite antall graviditeter, sen første fødsel og fravær av amming. Risikoen for patologi øker betydelig med infertilitet, så vel som med legemiddelstimulering av eggløsning i 12 sykluser eller mer. Graviditet, samt langvarig bruk av orale prevensjonsmidler, reduserer sannsynligheten for sykdom.

Det er tegn på skadelige effekter på eggstokkene av smittsomme kusma ("kusma"), kontakt med talk og asbest, laktasemangel.

Klassifisering av patologi

9 av 10 tilfeller av ondartede svulster i dette organet er epitelial eggstokkreft. Den er dannet fra celler som ligger på overflaten av kapselen - det ytre laget av organet. Dette forklarer den hurtige dannelsen av metastaser i bukhulen.

Avhengig av den mikroskopiske strukturen i henhold til WHO-klassifiseringen, utmerker seg disse typer epitelial eggstokkreft:

  • serøs;
  • livmor;
  • mucinøs eggstokk kreft;
  • klar celle;
  • Brenner svulst;
  • blandet;
  • uklassifisert.

Noen av disse svulstene utvikler seg fra endotel-, mesenkymale eller granulomatøse celler. Alle av dem er dannet i den embryonale perioden fra det midterste bakterielaget - mesoderm. Andre typer celler, som f.eks. Skavepitel, blir ikke påvist i eggstokkene. Derfor er for eksempel kukende keratiniserende eggstokkreft ikke mulig. Definisjonen av den morfologiske varianten er viktig for dannelsen av et behandlingsprogram.

Spredningen av ondartede celler forekommer hovedsakelig langs bukhinnen, metastaser kan vokse inn i tarmens eller blærens vegg. I tillegg er metastase mulig på lymfekarene med lesjoner i bekkenet, inguinal og nær-aorta lymfeknuter. Innføringen av kreftceller i blodet kan føre til dannelse av fjerne foci i hjernen, milten, leveren, huden og lungene, samt lymfeknuter over krakelitt og i nakken. Svært ofte svulmer tumoren til navlen med dannelsen av den såkalte søster node Mary Joseph.

Hos noen pasienter har ovarie-neoplasma en metastatisk karakter, det vil si at hovedfokus ligger i et annet organ (brystkjertel, tarm, livmor endometrium). En slik lesjon kalles en Krukenberg tumor.

For å vurdere sykdommens kliniske forløb, brukes to klassifikasjoner: TNM og FIGO (International Association of Obstetricians and Gynecologists). Prinsippene for begge systemene er like:

  • Fase 1 (T1 eller I i henhold til FIGO) - en neoplasm utvikler seg i en eller begge eggstokkene;
  • Fase 2 (T2, II) - svulsten sprer seg til livmor, rør eller organer i det lille bekkenet;
  • Fase 3 (T3, III) - spredning av metastaser til bukhinnen
  • Fase 4 (M1) - Det er ondartede lesjoner i fjerne organer.

N0: lymfeknuter er ikke påvirket, N1 - ondartede celler finnes i dem. For å klargjøre denne indikatoren krever en biopsi av flere av disse enhetene.

En av de viktigste egenskapene ved kreft er graden av differensiering. Jo høyere differensierte celler, jo mindre er deres tilbøyelighet til ondartet vekst. På dette grunnlag sies det:

  • G1 - svært differensiert kreft;
  • G2 - medium grad;
  • G3 er en dårlig differensiert tumor, vanligvis høyt malign.

Fordelingen av svulster i henhold til graden av differensiering er ganske tilfeldig. I en neoplasma kan det være celler med forskjellig malignitet. Differensiering endres med sykdomsprogresjonen, så vel som under påvirkning av behandlingen. Metastaser og tilbakevendinger varierer ofte vesentlig i denne egenskapen fra hovedfokuset.

Det er primær, sekundær og metastatisk kreft. I primære lesjoner påvirker svulsten først eggstokkene. Ofte er det tett, avrundet eller ovalt, med en humpete overflate, preget av rask spredning av celler i bukhinnen.

Grunnlaget for sekundær kreft er papillær cystom, som ofte forveksles med en ovariecyst.

Klinisk bilde

Symptomer på eggstokkreft forekommer under en vanlig prosess. I tillegg sprer serøs eggstokkreft svært raskt gjennom magen. Dette forklarer sen diagnostisering av sykdommen.

De første tegn på eggstokkreft er ikke spesifikt. Pasienter klager over tilbakevendende mild magesmerter, en følelse av tyngde og smerte. På grunn av kompresjon av tarm-neoplasma, oppstår forstoppelse. Noen ganger er smerten plutselig, akutt og er forbundet med ruptur av kapsel av eggstokken eller utviklingen av betennelse rundt seg.

I de senere stadiene bli med:

  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • en økning i underlivet under opphopning av væske i bukhulen (ascites);
  • kortpustethet med akkumulering av effusjon i pleurhulen
  • kvalme og oppkast;
  • oppblåsthet;
  • hyppig vannlating.

På grunn av trykket av ascitisk væske, bukser bukveggen med en brokk. Unormale sekreter fra kjønnsorganet for eggstokkreft er ukarakteristiske. De oppstår bare når prosessen sprer seg til livmoren.

Progresjonen av sykdommen er ledsaget av en betydelig skade på tarmen, noe som fører til en innsnevring av lumen og forstyrrelse av normal drift. Absorbsjonskapasiteten til tarmen villi reduseres gradvis, og tilførselen av næringsstoffer til blodet reduseres. Utmattelse utvikler seg, som ofte er årsaken til pasientens død.

Hvor raskt utvikler eggstokkreft? Ofte er en svulst asymptomatisk i lang tid. Etter utseendet av sine kliniske tegn oppstår sykdomsprogresjonen svært raskt, innen få måneder.

Egenskaper av visse former for kreft

Epitelcancer

Epiteliale svulster utvikles ofte hos eldre kvinner. Det vanligste alternativet er serøs eggstokkreft. De vokser fra celler som ligger på overflaten av et organ. Neoplasmen vokser sakte ut, penetrerer kapselen, cellene sprer seg gjennom bukhulen. Epitel kan være en- eller bilateral. Det oppdages på et sent stadium, når komplikasjoner vises, for eksempel ascites. Derfor er prognosen for dette skjemaet ugunstig.

I de fleste pasienter bestemmes en økning i CA-125 nivå i blodet. Behandling inkluderer kirurgi med påfølgende kjemoterapi. Overvåking av intervensjonens effektivitet utføres ved gjentatte bestemmelser av CA-125. Epiteliale svulster oppstår ofte ofte.

Embryonisk tumor

En sjelden variant av en ondartet neoplasm er en germinal svulst, som dannes av bakterieceller, som normalt kan forvandle seg til vev av moderkaken, eggeplommen og fosteret. De viktigste varianter av denne sykdommen er teratom og dysgerminom. Mindre vanlige er embryonisk karsinom, ikke-nestasjonalt koriokarcinom, eggeplommesvulster og blandede varianter.

En funksjon av kimcelletumorer er utviklingen av en rekke tumormarkører. Dysgerminom sekreterer spesielt laktatdehydrogenase, føtale karsinom og eggeplomme-svulst-alfa-fetoprotein og koriokarcinom - korionisk gonadotropin. Dette fenomenet brukes til å diagnostisere neoplasmer.

Ondartede svulster er en sjelden sykdom. De påvirker hovedsakelig barn og unge kvinner. Disse formasjonene ganske tidlig fører til utseende av magesmerter. De vokser raskt, og derfor blir de anerkjent tidligere.

Behandling av kimcelle tumorer består i å fjerne den berørte eggstokken. En orgelbevarende operasjon utføres ofte med obligatorisk bestemmelse av sykdomsstadiet. Etter operasjon, foreskrevet kjemoterapi. Dysgerminom er svært følsomt for strålebehandling. Disse svulstene har en bedre prognose enn epithelial seg. Overlevelsesgraden av pasienter etter 5 år når 70-85%.

Stromale cellepatologier

Stromalcelle lesjoner oppstår fra kjønnsceller av genitalstreng. Av disse er den vanligste granulocytocellulær tumor. Den har en ganske lav grad av malignitet. Funksjonene i patologiene i denne gruppen er deres hormonelle aktivitet - produksjon av testosteron eller østrogener.

Slike svulster er vanligere etter overgangsalderen. Avhengig av hormonene utskilt, kan de manifestere seg som blødning eller virilisering ("disinhibition") symptomer - ansiktshårvekst, stemmeendringer og akne. Behandlingen består i fullstendig fjerning av livmor og vedlegg og strålebehandling. Kjemoterapi medisiner er ineffektive. En funksjon av kjønnskreft er evnen til å gå tilbake etter mange år. Overlevelse i de tidlige stadiene når 90%.

diagnostikk

Mistenkt eggstokkreft forekommer under en generell og gynekologisk undersøkelse av pasienten. Legen bestemmer en økning i magen, tegn på pleural effusjon, kortpustethet. I en tohåndsstudie i området av vedleggene bestemmes en avrundet, stasjonær formasjon. I de tidlige stadiene av sykdommen blir disse tegnene ikke oppdaget.

Diagnostikk av eggstokkreft er komplementert med ytterligere undersøkelsesmetoder.

Det første trinnet er en ultralyd - transvaginal med en vaginal sensor og transabdominal gjennom overflaten av bukveggen.

Hvis det er mistanke om kreft, utføres beregnet tomografi av bekkenorganene og bukhulen. Metoden gjør det mulig å estimere størrelsen på neoplasma, graden av spiring i andre organer, endringen av lymfeknuter.

MR for eggstokkreft er også en svært informativ diagnostisk metode.

Gitt den høye sannsynligheten for spredning av den ondartede prosessen i bukhinnen, utføres ikke studien av ascitesvæske ved paracentese (punktering av bukveggen). Unngå å utføre punktering av ovariecyster. For å få effusjon ofte punktere den bakre fornixen av skjeden.

Hvordan diagnostisere fjerne metastaser?

Til dette formål utførte pasienten følgende studier:

  • radiografi av lungene er nødvendig;
  • fibrogastroduodenoskopi og koloskopi (endoskopisk undersøkelse av mage og kolon) - om nødvendig;
  • cystoskopi - for mistanke om blære lesjoner;
  • separat diagnostisk curettage.

For å vurdere effektiviteten av behandlingen i blodet, er en oncomarker av eggstokkreft, et tumorassosiert CA-125 antigen, bestemt. I den første diagnosen av sykdommen er den ikke signifikant. Endringer i konsentrasjonen under behandlingen er viktige. Enkelte enheter utskiller alfa-fetoprotein, humant choriongonadotropin eller laktatdehydrogenase. Nivået på disse stoffene kan også brukes som en diagnostisk indikator.

For å avklare funksjonen til det hematopoietiske systemet, utfører leveren og nyrene en blodprøve.

Hvis man mistenker metastaser, blir væsken fjernet fra buk- og pleuralhulen undersøkt direkte under operasjonen, og en biopsi av den påståtte fjerne foksen av sykdommen, inkludert membranen, utføres.

For å finne ut om bekkenlymfeknuter er påvirket, brukes ofte diagnostisk laparoskopi - en undersøkelse av bukhulen ved hjelp av en fleksibel optisk enhet - et endoskop innsatt gjennom et lite snitt i bukveggen. I bekkenområdet er det mer enn 100 lymfeknuter, som hver enkelt kan påvirkes på mikroskopisk nivå. Dette forklarer objektive vanskeligheter med å gjenkjenne stadium av en svulst.

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer som:

behandling

Behandling av eggstokkreft er basert på kirurgi og kjemoterapi. Behandlingsprogrammet er individuelt og avhenger av alderen, den generelle tilstanden til pasienten og stadium av neoplasma.

Fase I

I kreftstadiet I, når det ikke er skade på bukhinnen og andre organer, blir uterus, appendages og omentum fjernet. Pass på å søke etter ondartede celler i vasken fra bukhinnen. Hvis det i løpet av operasjonen oppdages feller som ligner metastaser, utføres en akutt biopsi av slike steder.

Hvis svulsten blir diagnostisert hos en ung kvinne i de tidlige stadier, så er pasientens vedvarende ønske om å bære barn, bare det berørte eggstoffet fjernet og biopsiematerialet tatt fra den andre.

Hvis en godt differensiert kreft bare er funnet på den ene siden uten spiring av eggstokkskapsel, kan ikke kjemoterapimedisiner bli foreskrevet etter operasjonen. Hvis svulsten har en middels eller lav grad av differensiering, brukes i alle fall kjemoterapi, inkludert platinpreparater, i den postoperative perioden. Du må passere fra 3 til 6 kurs.

Overlevelse i eggstokkreft, oppdaget og operert på et tidlig stadium, er over 90%.

II og den påfølgende scenen

Ved fase II og påfølgende kreft utføres cytoreduktive inngrep. Cytoreduksjon er fjerning av så mye av en svulst som mulig, inkludert metastatisk foci. Jo bedre operasjonen, jo bedre prognosen. På fase III - IV, er kjemoterapi ofte foreskrevet for å redusere størrelsen på neoplasma før kirurgi.

Cytoreduktive inngrep kan utføres hos mer enn halvparten av pasientene med en vanlig svulst. Denne behandlingen bidrar til å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten og forberede pasienten på kjemoterapi.

Hvis en gjentatt ovariecancer blir diagnostisert etter operasjonen, utføres gjentatt kirurgi sjelden, da det ikke forbedrer pasientens overlevelse. Indikasjoner for re-kirurgisk behandling:

  • single tumor lesjon;
  • ung alder;
  • utbruddet av tilbakefall etter et år eller mer etter ferdigstillelse av kjemoterapi.

I fase IV blir sykdommen ofte forlatt. Behandling er utnevnelsen av anticancer medisiner. I slike tilfeller blir palliativ kirurgi brukt, for eksempel ved tarmobstruksjon.

Bære kjemoterapi

Systemisk bruk av medisiner bør startes 10 dager etter operasjonen. Kjemoterapi for eggstokkreft består av 6 kurs med kombinert behandling med karboplatin og paclitaxel eller cyklofosfamid. De er oppgitt innen en dag, det gjentatte kurset er utnevnt i 3 uker. Behandling gjør det mulig å oppnå en relapsfri periode på opptil 18 måneder. Pasientens forventede levetid øker til 36 måneder.

Antineoplastisk stoff "Carboplatin"

Det tidligere brukte stoffet Cisplatin er dårlig tolerert: kvalme og oppkast, nyrer og nervesystem påvirkes. Carboplatin har mindre utprøvde toksiske effekter, men mot bakgrunnen av administrasjonen er undertrykkelse av immunfunksjonen (myelosuppresjon) notert. Kombinasjonen av karboplatin og cyklofosfamid bidrar til å redusere doseringen av et giftig stoff.

En blodprøve utføres før hvert gjentatt kjemoterapi-kurs. Hvis antall neutrofile leukocytter er mindre enn 1,5x109 / l og / eller antall blodplater er mindre enn 100x109 / l, blir administreringen av kjemoterapidoser utsatt til en senere dato. Riktig valgt behandlingsregime gjør det mulig å oppnå remisjon som varer mer enn et år hos 70% av pasientene.

Tilbaketrukket behandling

Når primærbehandling (kirurgi og kjemoterapi) er ferdig, må pasienten besøke gynekologen hver 3. måned. Nivå CA-125 overvåkes jevnlig. Økningen i innholdet i blodet er det første tegn på tilbakefall. Hvis dette skjer, foreskrives gjentatte kjemoterapi-kurs. Tilbakeslag er bekreftet av ultralyd og, om nødvendig, beregnet tomografi.

Hvis tilbakefall utvikler seg senere enn ett år etter at behandlingen er fullført, brukes samme ordning som for første gang. Hvis sykdommen returneres tidligere, brukes en andre linje av kjemoterapi-legemidler: Paclitaxel, Topotecan, Etoposid, Antracyklin-antibiotika og andre. Effektiviteten av kjemoterapi ved tilbakefall er liten: den er opptil 40% og sikrer en forventet levealder på opptil 9-12 måneder.

Observasjon etter behandling:

  • i de første 2 årene: En gynekologs undersøkelse, en ultralydsskanning og en CA-125-bestemmelse hver 3. måned;
  • i 3. år: De samme studiene med 4 måneders intervall;
  • så utføres undersøkelsen to ganger i året.

IP og målrettet behandling for eggstokkreft

En moderne behandlingsmetode - innføring av kjemoterapi direkte i bukhulen (IP-terapi). Dette gjør at stoffet kan kontakte direkte med svulsten, reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger. Paclitaxel brukes til intraperitoneal terapi, en urte medisin avledet fra nyttre. Dens molekyl er stor, slik at stoffet er dårlig absorbert i blodet, som akkumuleres i bukhulen. Det administreres ukentlig i en måned. Docetaxel er en mer moderne agent i denne gruppen.

En målrettet (målrettet) terapi blir introdusert i klinikken - bruk av midler som bare virker på tumorceller uten å påvirke sunt vev (Bevacizumab).

mat

Mat etter kjemoterapi bør inkludere flere animalske proteiner og komplekse karbohydrater. Det er bedre hvis oppvaskene vil spare fordøyelseskanaler. For å gjøre dette, koke, bake eller tørke produktene. Jo mindre dyrefett en pasient bruker, jo bedre. Du må spise i små porsjoner, men ofte - opptil 6 ganger om dagen.

Kostholdet for eggstokkreft inkluderer følgende matvarer:

  • proteinholdige: nøtter, egg, havfisk, magert kjøtt (kalvekjøtt, fjærfe);
  • meieriprodukter: kefir, yoghurt, hytteost, lavmett og ikke-krydret ost, smør;
  • grønnsak: epler, sitrus, kål, paprika, courgette, aubergine, greener;
  • frokostblandinger: fullkornsbrød, havremel og bokhvetegrøt;
  • karbohydrater: honning.

Det er nødvendig å forlate saltet, hermetisert, krydret, krydret mat og krydder, samt fra alkohol.

Behandling med folkemidlene vil ikke bidra til å bli kvitt eggstokkreft, men vil bare føre til tap av verdifull tid for pasienten. Medisinske urter kan midlertidig maskere manifestasjonene av sykdommen, men de vil ikke stoppe veksten av svulsten.

Prognose og forebygging

Generelt er ovariecancer karakterisert ved et ugunstig kurs. Imidlertid avhenger prognosen av stadium av svulsten.

Hvor lenge bor pasientene etter å ha bekreftet diagnosen?

I gjennomsnitt lever 40% av pasientene 5 år eller mer. På et tidlig stadium øker denne tallet til 90%. I stadium III svulster av fjerne organer er det ikke høyere enn 20%.

En høy risiko for tilbakefall av kreft er forbundet med følgende faktorer:

  • lav grad av differensiering;
  • ovarian kapsel involvering;
  • Tilstedeværelsen av en lesjon på kroppens ytre overflate;
  • påvisning av ondartede celler i vasker og peritoneal biopsi materiale;
  • ascites.

På grunn av uklare årsaker til sykdommen og mekanismene i utviklingen er primær forebygging av kreft ikke spesifikk. Den er basert på forebygging av permanent eggløsning. Graviditet har en positiv effekt. Det er nødvendig å behandle gynekologiske sykdommer forbundet med hormonforstyrrelser, så vel som infertilitet.

Screeningstudier (definisjonen av tumormarkører, ultralyd) har lav effektivitet til høy pris, så de blir forlatt over hele verden.

Forskere har utført en undersøkelse av næringsstoffens rolle i forebygging av denne svulsten. Innen 4 år reduserte 30 tusen kvinner andelen av animalsk fett til 20% av de daglige kaloriene, og økte også forbruket av grønnsaker og frukt. I løpet av denne perioden har forekomsten ikke endret seg, men i etterfølgende år redusert med 40%. Disse dataene ble ikke ansett som pålitelige. Imidlertid er den generelle tendensen til å redusere risikoen for en svulst med endring i kosthold ikke stilt spørsmålstegn.

Kriterier for henvisning av en kvinne til genetisk rådgivning for å identifisere risikoen for familiær ovariecancer:

  • minst 2 nære slektninger (mor eller søstre) lider av bryst, endometri eller kreft i eggstokkene;
  • mer enn en tredjedel av kvinnene over 35 i familien har de listede sykdommene;
  • Tilstedeværelsen av slektninger, syke i alderen 20-49 år;
  • tilstedeværelsen i familien av primære flere svulster, inkludert nederlaget i reproduktive systemet.

Disse kriteriene gjør det mulig å identifisere en risikogruppe og foreta en grundig diagnose. Dette gjør at du kan kjenne igjen en malign tumor på et tidlig stadium, når effektiviteten av behandlingen er svært høy.

Eggstokkreft

Eggstokkreft er en primær, sekundær eller metastatisk svulstlesjon hos de kvinnelige hormonproducerende kjønnene - eggstokkene. I de tidlige stadier av eggstokkreft, malosimptomer; patognomoniske manifestasjoner er fraværende. Vanlige former manifesteres av svakhet, ubehag, nedsatt og forvrengt appetitt, nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen, dysuriske forstyrrelser, ascites. Diagnostikk av eggstokkreft inkluderer fysiske og vaginale undersøkelser, ultralyd, MR eller bekken CT, laparoskopi, studiet av tumormarkør CA 125. Ved behandling av ovariecancer brukes en kirurgisk tilnærming (panhysterektomi), polykemoterapi, strålebehandling.

Eggstokkreft

Ovariecancer er syvende i strukturen av generell onkopatologi (4-6%) og tar det tredje stedet (etter livmorhalskreft og livmorhalskreft) blant maligne tumorer i gynekologi. Oftere påvirker ovariecancer pre-menopausale og menopausale kvinner, selv om det ikke er et unntak hos kvinner under 40 år.

Klassifisering av eggstokkreft

Ifølge opprinnelsesstedet for det første fokuset på kreft, skiller gynekologi mellom primære, sekundære og metastasiske lesjoner av eggstokkene. Primær eggstokkreft utvikles umiddelbart i kjertelen. I sin histotype er primære svulster epitelstrukturer av papillær eller glandulær struktur, mindre sannsynlig å utvikle seg fra epitelceller i epitelet. Primær eggstokkreft er mer sannsynlig å ha bilateral lokalisering; Den har en tett tekstur og en humpete overflate; forekommer hovedsakelig hos kvinner under 30 år.

Andelen sekundær ovariecancer i gynekologi står for opptil 80% av kliniske tilfeller. Utviklingen av denne form for kreft kommer fra serøse, teratoid eller pseudomucinøse cyster i eggstokkene. Serøse cystadenokarcinomer utvikler seg i alder av 50-60 år, mucinøse - etter 55-60 år. Sekundære endometrioid cystadenokarcinomer finnes hos unge kvinner, som vanligvis lider av infertilitet.

Metastatisk lesjon av eggstokkene utvikles som et resultat av spredning av tumorceller ved hematogen, implantasjon og lymfogenveier fra primærfokus i kreft i mage, bryst, livmor og skjoldbruskkjertel. Metastaserende eggstokkumorer har en rask vekst og et ugunstig kurs, som vanligvis påvirker begge eggstokkene, og tidlig spredning i bekkenbarken. Makroskopisk metastatisk form for eggstokkreft har en hvitaktig farge, humpete overflate, tett eller testovatu tekstur.

De sjeldnere typer eggstokkreft er papillær cystadenom, granulosa-celle, kreft i kreft, adenoblastom, Brenner-tumor, stromaltumorer, dysgerminom, teratokarcinom etc. (forekomst av primær svulst, regionalt og fjernt metastaser).

I (T1) - forekomsten av svulsten er begrenset til eggstokkene

  • IA (T1a) - kreft av ett eggstokk uten spiring av kapsel og vekst av tumorceller på overflaten av kjertelen
  • IB (T1b) - kreft av begge eggstokkene uten spiring av deres kapsler og vekst av tumorceller på overflaten av kjertlene
  • IC (T1c) - kreft av ett eller to eggstokker med spiring og / eller ruptur av en kapsel, tumorvekst på overflaten av kjertelen, tilstedeværelse av atypiske celler i ascittisk eller spylt vann

II (T2) - skade på en eller begge eggstokkene med spredning av svulsten på strukturen i det lille bekkenet

  • IIA (T2a) - eggstokkreft spreder eller metastaserer til eggleder eller livmor
  • IIB (T2b) - ovarie kreft sprer seg til andre strukturer i bekkenet
  • IIC (T2c) - tumorprosessen er begrenset til bekkenets lesjon, bestemmes av tilstedeværelsen av atypiske celler i ascitisk eller spylt vann

III (T3 / N1) - lesjon av en eller begge eggstokkene med metastase i ovariecancer i peritoneum eller i regionale lymfeknuter

  • IIIA (T3a) - forekomsten av mikroskopisk bekreftede intraperitoneale metastaser
  • IIIB (T3b) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på opptil 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på mer enn 2 cm eller metastaser til regionale lymfeknuter

IV (M1) - metastaser av eggstokkreft til fjerne organer.

Årsaker til eggstokkreft

Problemet med eggstokkreft er vurdert ut fra tre hypoteser. Det antas at, som andre eggstokkum, utvikler ovariecancer under forhold med langvarig hyperestrogenisme, noe som øker sannsynligheten for tumoromdannelse i østrogenfølsomt vev av kjertlene.

Et annet syn på opprinnelsen til eggstokkreft er basert på konseptet med konstant eggløsning under tidlig påbegynt av menarche, sen menopause, et lite antall graviditeter, forkortelse av laktasjon. Kontinuerlig eggløsning bidrar til endringer i epitelet av ovariestromaen, og danner dermed betingelsene for avvikende DNA-skade og aktiverer uttrykket av onkogener.

Den genetiske hypotesen fremhever blant de potensielle risikogruppene for kvinner med familiære former for brystkreft og eggstokkreft. Ifølge observasjoner er en økt risiko for eggstokkreft forbundet med tilstedeværelsen av infertilitet, ovarial dysfunksjon, endometrial hyperplasi, hyppig oophoritt og adnexitt, livmorfibroider, godartede svulster og ovariecyster. Bruken av hormonell prevensjon lengre enn 5 år, tvert imot, reduserer sannsynligheten for at eggstokkreft nesten fordobles.

Symptomer på eggstokkens kreft

Manifestasjoner av eggstokkreft er variable, på grunn av de mange morfologiske former for sykdommen. I lokaliserte former for eggstokkreft er symptomer vanligvis fraværende. Hos unge kvinner kan eggstokkekreft klinisk manifestere med et plutselig smertesyndrom forårsaket av vridning av svulstens ben eller perforering av kapselen.

Aktivering av manifestasjoner av eggstokkreft utvikler seg ettersom tumorprosessen sprer seg. Det er en økning i ubehag, svakhet, tretthet, lavfrekvent feber; tap av appetitt, gastrointestinal funksjon (flatulens, kvalme, forstoppelse); utseendet av dysuriske fenomener.

Med nederlaget i bukhinnen utvikler ascites; i tilfelle av lungemetastaser, svulster i svulst. I de senere stadier av kardiovaskulær og respiratorisk svikt utvikler hevelse i nedre ekstremiteter, trombose. Metastaser i eggstokkreft blir vanligvis påvist i leveren, lungene og beinene.

Blant de ondartede svulstene i eggstokkene er hormon-aktive epitelformasjoner. Granular eggstokkreft - feminiserende svulst som bidrar til premature pubertet av jenter og gjenopptakelse av livmorblodning hos menopausale pasienter. Den maskuliniserende svulsten - adenoblastom, tvert imot, fører til hirsutisme, en endring i figuren, en nedgang i brystet, opphør av menstruasjon.

Diagnose av eggstokkreft

Komplekset med metoder for diagnostisering av eggstokkreft inkluderer en fysisk, gynekologisk, instrumentell undersøkelse. Anerkjennelse av ascites og svulster kan gjøres allerede under palpasjon av magen. Selv om gynekologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av en- eller tosidig ovarieutdanning, gir den ikke en klar ide om graden av godhet. Ved hjelp av rektovaginal forskning er invasjon av eggstokkreft i parametria og pararektalfiber bestemt.

Ved hjelp av transvaginal ekkografi (ultralyd), MR og CT i bekkenet, oppdages et unormalt formet volum uten en klar kapsel med ujevne konturer og ulik indre struktur; anslått størrelsen og graden av utbredelse. Diagnostisk laparoskopi for eggstokkreft er nødvendig for å utføre en biopsi og bestemme tumorhistotypen, ta en peritoneal effusjon eller swabs for cytologisk undersøkelse. I noen tilfeller kan ascitisk væske oppnås ved punktering av den bakre vaginale fornixen.

Hvis man mistenker eggstokkreft, vises en studie av tumorassosierte markører i serum (CA-19.9, CA-125, etc.). For å utelukke den primære lesjonen eller metastaser av eggstokkreft i fjerne organer, utføres mammografi, røntgen i mage og lungene og irrigoskopi; Ultralyd i bukhulen, ultralyd i pleuralhulen, ultralyd av skjoldbruskkjertelen; FGDS, rektoromanoskopi, cystoskopi, kromocytoskopi.

Behandling av eggstokkreft

Spørsmålet om valg av behandlingstaktikk for eggstokkreft er løst under hensyntagen til stadiet av prosessen, tumorens morfologiske struktur, den potensielle følsomheten til denne histiotypen mot kjemoterapeutiske og strålingseffekter, som forverrer de somatiske og aldersfaktorer. Ved behandling av ovariecancer kombineres en kirurgisk tilnærming (panhysterektomi) med polykemoterapi og strålebehandling.

Kirurgisk behandling av lokalisert form for eggstokkreft (I-II cent.) Består i å utføre fjerning av livmor med adnexektomi og reseksjon av større omentum. I svekkede eller eldre pasienter er det mulig å utføre supravaginal amputasjon av livmor med vedlegg og subtotal reseksjon av større omentum. Under operasjonen er intraoperativ revidering av paraaortiske lymfeknuter med deres akutte intraoperative histologiske undersøkelse obligatorisk. På III-IV Art. Ovariecancer utføres cytoreduktive inngrep rettet mot maksimal fjerning av tumormasse før kjemoterapi. Når uvirkelige prosesser er begrenset til biopsi av tumorvevet.

Polychemoterapi for eggstokkreft kan utføres i preoperativ, postoperativ fase eller være en uavhengig behandling for en vanlig malign prosess. Polychemoterapi (med platinapreparater, kloroetylamin, taxaner) muliggjør undertrykkelse av mitose og proliferasjon av tumorceller. Bivirkninger av cytostatika er kvalme, oppkast, nevro- og nefrotoksisitet, inhibering av hematopoietisk funksjon. Strålebehandling for eggstokkreft har liten effekt.

Prognose og forebygging av eggstokkreft

Langsiktig overlevelse i eggstokkreft er på grunn av sykdomsstadiet, den morfologiske strukturen til svulsten og dens differensiering. Avhengig av tumorens histotype overtar den femårige overlevelsestærskelen 60-90% av pasientene med stadium I. eggstokkreft, 40-50% - fra klasse II, 11% - fra klasse III; 5% - fra IV Art. Mer gunstig når det gjelder prognose er serøs og mucinøs eggstokkreft; mindre - mesonephroid, utifferentiated, etc.

I den postoperative perioden etter radikal hysterektomi (pan-hysterektomi) behøver pasientene systematisk observasjon av oncogynecologist, forebygging av utvikling av post-stratification syndrom. For å forebygge kreft i eggstokkene er det gitt en signifikant rolle for rettidig oppdagelse av godartede svulster i kjertlene, onkoprofylaktiske undersøkelser, som reduserer virkningen av uønskede faktorer.

Eggstokkreft: Kan malign onkologi bli kurert?

Blant alle kvinnelige onkologier er eggstokkreft den nest vanligste livmorhalskreft.

En slik patologi er farlig latent utvikling, noe som fører til sen diagnose når svulsten begynner å spre metastaser.

Bare 30% av pasientene kan oppdage eggstokkreft i begynnelsen, i andre tilfeller begynner patologien bare å manifestere seg i trinn 3-4. Det er på grunn av dette at en lignende kreft kalles den stille morderen.

Den vanligste typen av eggstokkreft er kreft som sprer seg langs organets overflate. Ofte påvirker det kvinner før eller etter overgangsalderen, særlig hos kvinner med sen menopause eller sen fødsel av den førstefødte, eller infertilitet.

Kvinner som tar orale prevensjonsmidler er minst sannsynlig å få eggstokkreft.

årsaker til

I dag har forskere flere spørsmål enn svar på årsakene til eggstokkreft.

Det er imidlertid flere teorier og forutsetninger hvor eggstokkreft utvikler seg:

  • Under påvirkning av endringer i hormonell status;
  • I nærvær av genetiske faktorer;
  • På grunn av uønskede miljøeffekter;
  • Etter en alder av 40 år;
  • Hvis pasienten har en ugjennomført reproduktiv funksjon eller fødselen til det første barnet oppstod i en ganske moden alder (etter 35);
  • Under påvirkning av arvelighet.

Klassifisering av eggstokkreft

Eggstokkene kan være primær, sekundær eller metastatisk. Primær kreft utvikler seg i utgangspunktet i form av en ondartet tumor, og sekundær oppstår på grunn av degenerasjonen av tidligere godartede svulster.

Metastatisk eggstokkreft er dannet på grunn av spredning av metastaser fra en svulst på et annet sted, for eksempel bryst, lunge etc.

Vanlige typer ovariecancer inkluderer:

  • serøs;
  • epitelial;
  • kjertel;
  • mucinous;
  • blandet.

Blant de primære ondartede svulstene er:

  • Dysgerminomer - formasjoner dannet fra det rudimentære eggstokkvevet, preges av høy grad av malignitet;

Bilde av eggstokkreft - dysgerminom

  • Utifferentierte kreftformer - bindevevstomor;
  • Teratom av umodne type - dannes før fødselen i prosessen med fosterutvikling fra forskjellige typer vev;
  • Gonoblastomas - tumorer som oppstår på bakgrunn av genetiske lidelser;
  • Chorionepithelioma er den mest karakteristiske for kvinner i 25-30 år gammel, den er dannet fra eggcellens cellulære strukturer og anses av leger som en av de mest ondartede eggstokkene.

symptomer

Hvert år oppdages ovariecancer hos 25 tusen pasienter som er 50 år og eldre.

I de tidlige stadiene av utviklingen gir tumoren ikke noe som helst, asymptomatisk, som anses som den farligste. Symptomer begynner vanligvis å oppstå når svulstprosessen blir betydelig og begynner å metastasere.

De første tegn på sykdommen

Ovarial kreft er oftest bestemt i de sentrale stadiene av tumorprosessen, noe som fører til en høy dødelighet fra denne patologien. Derfor anbefales kvinner i fare å være spesielt oppmerksomme på helsen.

Symptomer på eggstokkreft i tidlige stadier kan lett forveksles med andre plager, fordi de ikke er forskjellige i spesifisitet.

Om utviklingen i eggstokkene i den ondartede svulstprosessen er:

  • Tegn på apati;
  • Overdreven tretthet;
  • Konstant svakhet;
  • Generell ulempe.

Som du kan se, er slike forhold ganske ofte tilstede i våre liv, så i begynnelsen er det veldig enkelt å forveksle malignt onkologi av eggstokkene med en annen sykdom.

Slike tegn i de fleste tilfeller er ikke nødvendig for å besøke legen og oppfattes som effekten av tretthet. I mellomtiden fortsetter svulsten å vokse, og får et mer typisk klinisk bilde.

De viktigste symptomene

De viktigste manifestasjonene av eggstokkreft inkluderer:

  1. Magesmerter fra bunnen, noe som gir nedre rygg eller ben, vises ofte etter trening;
  2. Menstruasjon blir uregelmessig;
  3. Magen øker i volum, halsbrann, flatulens ofte bekymringer;
  4. Hurtigvalg eller, omvendt, vekttap;
  5. Malaise om morgenen;
  6. Dyspné, døsighet, sløvhet og tretthet;
  7. Intimitet forårsaker ubehag;
  8. Blodige vaginale forandringer;
  9. Hyppig kvalme-retching, mangel på appetitt;
  10. Hyppig trang til å tømme endetarmen, på grunn av svulstens trykk på organene med lave nivåer.

Stadier og prediksjon for overlevelse

Malignt onkologi i eggstokkene utvikler seg i 4 trinn:

  • Fase 1 - tumorprosessen påvirker en eggstokk med kun venstre eller høyre side. Overlevelsesraten i et slikt tilfelle er ca. 73%;
  • Trinn 2 - Kreft sprer seg til begge kjertlene. 5-års overlevelse observeres kun i 45%;
  • Fase 3 - kreftprosessen sprer seg til bukhulen. Overlevelse prognose er ca 21%;
  • Fase 4 - eggstokkreft trenger inn i tilstøtende organiske strukturer og metastaserer aktivt gjennom hele kroppen. Overlevelsesrate på bare 5%.

metastase

Eggstokkreft kan metastasere på flere måter: hematogen, lymfogen og implantasjonsmessig.

Vanligvis sprer metastasen gjennom kroppen gjennom kontakt (eller implantasjonsmetoden) når tumorcellestrukturer overføres fra svulsten til friske vev.

I begynnelsen sprer metastaser til naboorganer som rør eller legemet, og deretter sprer svulsten metastaser til bukhulen utover grensene for lavbaseområdet. Implantasjonsveien til metastase anses å være en av de tidligste måtene å sprede eggstokkreft.

Senere ved metastaser spredes lymfogen. I dette tilfellet går svulstceller inn i lymfatisk strøm og bæres langs den gjennom kroppen. Ved hematogen metastase skjer spredning av kreftcellestrukturer gjennom blodbanen.

I henhold til formålet med metastase hos kvinner er det tegn som:

  1. Hoste med ekspektorering av blod;
  2. Guling av huden;
  3. Morbiditet i beinvev;
  4. Neurologiske lidelser som hodepine eller kramper, etc.

komplikasjoner

Eventuell eggstokkum er i stand til å vri, noe som vil føre til opphør av ernæring og blodsirkulasjon.

Som et resultat utvikler tumornekrose, som ledsages av akutt smerte, hypertermi, og krever uunnværlig kirurgisk inngrep.

En ganske karakteristisk komplikasjon av eggstokkens onkologi er ascites, som består i opphopning av væske i retroperitonealområdet. Denne prosessen manifesteres av en økning i magen er ikke proporsjonal med kroppen. Noen ganger samler væske i brystområdet, som indikert ved kortpustethet og pleural effusjon.

Eggstokkreft kan være komplisert ved hevelse av lemmer, lymphostasis, pleurisy, brudd på veggene til et organ, etc.

En av de hyppige komplikasjonene er karsinomatose når kreftcellene overføres lymfogent til bukhulen, hvor de er festet på den serøse membranen, som ligner hirsehud. Da vil cellene gradvis forene seg, fusjonere til en stor svulst.

Hvordan identifisere en svulst?

Diagnostisering av eggstokkreft er en svært vanskelig oppgave. Hvis symptomatologien til svulsten ikke er uttrykt, kan patologien bare oppdages i tid med regelmessige gynekologiske undersøkelser.

For å identifisere eggstokkreft, utføres følgende prosedyrer:

  • Gynekologisk undersøkelse, tohånds intravaginal undersøkelse, der det er mulig å sonde den tuberøse svulsten av en tett konsistens. Hvis formasjonen er liten, er det ikke sannsynlig å bli oppdaget på lignende måte;
  • Mangel på ultralyd, som utføres ved hjelp av transvaginale sensorer og Doppler kartlegging;
  • Laparoskopi, hvorpå svulsten blir utsatt for morfologisk diagnose;
  • Magnetisk resonans eller computertomografi;
  • Røntgen diagnostikk;
  • Histologisk undersøkelse av tumorvev.

Ovariecancer kan ofte forveksles med en cyste, men sistnevnte skiller seg fra onkologi i fravær av cellevekst. Kun profesjonell diagnostikk vil bidra til å nøyaktig bestemme utdanningens karakter.

Kan jeg kurere eggstokkreft?

For behandling av malign malign onkologi, anbefales en integrert tilnærming, basert på bruk av kirurgisk behandling, kjemoterapi eller strålebehandling.

Video om prinsippene for behandling av eggstokkreft:

Kirurgisk behandling involverer fjerning av både eggstokkene, livmorlegemet og omentumet, som er vevet som dekker bukorganene. Om nødvendig fjernes noen lymfeknuter, hvor forekomsten av metastaser er sannsynlig.

Hvis svulsten er utbredt, er maksimal fjerning av tumorceller spesielt viktig. På stadium 4 av eggstokkreft er indikert palliativ terapi, som har til formål å lette pasientens liv.

Etter kirurgisk behandling blir pasientene vanligvis gitt kjemoterapi eller strålebehandling. Basis for kjemoterapi behandling er bruk av platin medisiner som Carboplatin eller Cisplatin. Vanligvis tildeles 4-6 kurs mellom hvilke det er en tre-ukers pause.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av eggstokkreft er vanlige gynekologiske undersøkelser, inkludert ultralydsdiagnostikk.

Denne tilnærmingen er spesielt nødvendig for kvinner i fare. I tillegg til vanlig medisinsk tilsyn er korreksjon av livsstil med unntak av avhengighet nødvendig.

Det anbefales å spise rasjonelt og balansert, flytte mer, ha barn i tid. Det er nødvendig å behandle alle slags kjønnsinfeksjoner i tide for å unngå aggressive ytre påvirkninger som stråling, langvarig ultrafiolett eksponering og aktiviteter i farlige kjemiske anlegg.

Alt dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle malign onkologi av ovarier til et minimum.

Eggstokkreft

I begynnelsen kan eggstokkreft bli helbredet helt. Hvis en kvinne spurte om medisinsk hjelp til stadium 1-2 av sykdommen, er sannsynligheten for en vellykket kur 80-90%!

Hva er eggstokkreft

Eggstokkene er et parret organ som ligger på begge sider av livmoren. Hovedstoffet til eggstokkene er modning av kvinnelige bakterieceller og produksjon av kjønnshormoner.

Som alle andre organer er eggstokkene utsatt for ulike typer patologier, inkludert svulster. Når det gjelder godartede eggstokkende svulster, strekker de som regel ikke ut over grensene for eggstokken, og de kan helt fjernes kirurgisk og derved redde pasienten fra sykdommen. Ondartede neoplasmer, dessverre, har en tendens til å formere seg uendelig og spre seg til nærliggende vev og organer. I tillegg kommer maligne celler gjennom blodet og lymfekarene inn i andre organer, noe som bidrar til utviklingen av metastaser.

Ifølge medisinsk statistikk er eggstokkreft 7. plass i utbredelsen blant alle typer maligne sykdommer. Ofte går denne sykdommen ubemerket av en kvinne, og de første håndgripelige symptomene oppstår allerede på scenen når kreften har utviklet seg betydelig.

Forekomsten av eggstokkreft i Europa er 18 tilfeller per 100 000 kvinner, og dødeligheten er 12. Ovariecancer kan forekomme i alle aldre, men gjennomsnittsalderen er 62-63 år siden sannsynligheten for sykdommen øker med alderen.

Årsaker til eggstokkreft: Hvorfor oppstår patologi?

Årsakene til ondartede svulster har ennå ikke blitt fastslått. Dette inkluderer eggstokkreft. Det er en rekke teorier og indirekte bevis på at utviklingen av patologi påvirker livsstil, miljøforhold, strålingsnivåer og en rekke andre faktorer. I dag identifiserer legene følgende faktorer som bidrar til utviklingen av eggstokkreft:

  • Genetisk predisposisjon. Det er gener som øker sannsynligheten for eggstokkreft. Ifølge ulike kilder registreres familie tilfeller av eggstokkreft i 5-10% av tilfellene. Disse er BRCA1- og BRCA2-gener, mutasjoner som også bidrar til utvikling av brystkreft. I dag er det mulig å gjennomføre molekylære genetiske analyser for å identifisere mutasjoner i disse genene for å vurdere sannsynligheten for å utvikle patologi. Den berømte skuespillerinnen Angelina Jolie hadde risiko for å utvikle brystkreft og eggstokkreft. Hennes mor døde av eggstokkreft, og Angelina ble identifisert mutasjoner i ovennevnte gener.
  • Age. Risikoen for å bli syk med ondartede sykdommer øker med alderen. Dette gjelder også for eggstokkreft. Sannsynligheten for å utvikle patologi øker etter 45 år. Oftest forekommer denne sykdommen etter 60-65 år.
  • Hormonale lidelser. Endringer i hormonnivåer er en av faktorene som bidrar til utviklingen av onkologisk prosess i eggstokkene. Det ble således bemerket at kvinner som fødte, mindre sannsynlig å lide av eggstokkreft. Dessuten, jo mer graviditetene en kvinne har, desto lavere er sannsynligheten for forekomsten av denne sykdommen. Graviditet øker den kvinnelige kroppens beskyttelsesmekanismer i forhold til onkologiske prosesser i reproduktive organer. Samtidig er ufruktbare kvinner med høyere risiko for eggstokkreft. Langvarig bruk av legemidler som stimulerer eggløsning øker også sannsynligheten for eggstokkreft. Men orale kombinasjonspreparater reduserer risikoen for denne sykdommen. Gitt ovenstående informasjon følger en rekke anerkjente forskere og leger til teorien om at antall ovulatoriske sykluser påvirker risikoen for å utvikle eggstokkreft. Det antas også at tidlig menarche og sen menopause øker sannsynligheten for å utvikle en onkologisk prosess i eggstokkene.

Andre mindre viktige faktorer som bidrar til utviklingen av eggstokkreft inkluderer:

  • uregelmessig sexliv;
  • overdreven forbruk av fettstoffer med et stort antall kreftfremkallende stoffer;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • ugunstige miljøforhold.

Tilstedeværelsen av de ovennevnte faktorene betyr ikke at en kvinne vil bli syk. Faktoren øker kun sannsynligheten for å utvikle patologi. Jo flere faktorer som virker på en kvinnes kropp, desto større er sannsynligheten for en ondartet prosess i eggstokkene.

Typer og stadier av eggstokkreft

Det er flere klassifikasjoner av eggstokkreft. Vi vil gi en av dem, ifølge hvilken eggstokkreft er av følgende typer:

  • Endometrioid (eller primær) eggstokkreft. I dette tilfellet er størrelsen på svulsten vanligvis liten. Oftest påvirker primær eggstokkreft organet fra to sider. Ifølge strukturen er en slik svulst kupert og tett. Endometrioid eggstokkreft påvirker som regel unge kvinner under 35 år. I følge morfologiske karakteristikker er primær eggstokkreft et flammepitel, lokalisert i eggstokkene.
  • Sekundær eggstokkreft. Denne typen eggstokkreft er en cystisk tumor som kan fylles med væsker eller slim. Disse er godartede svulster som kan være ganske store. Imidlertid kan sekundær ovariecancer i noen tilfeller bli ondartet. Sekundær kreft er serøs eller slim. Den første er vanligvis diagnostisert hos kvinner i alderen 40-60 år, og slimete - etter 60 år.
  • Metastatisk eggstokkreft. I dette tilfellet kommer de ondartede cellene inn i eggstokken fra andre organer. Oftest i medisinsk praksis markerte introduksjonen av ondartede celler i magekreft. Infeksjon med ondartede celler forekommer gjennom blod eller lymfatiske veier. Som regel er metastatisk kreft preget av en ganske rask vekst, og den patologiske prosessen strømmer inn i bukregionen, hvor mange metastasiske foci dannes.

Når det gjelder stadier av eggstokkreft, så går det, som andre typer kreftpathologier, gjennom fire faser:

  • Den første fasen. På dette utviklingsstadiet er den patologiske prosessen kun observert i eggstokkene. I første fase er opphopning av væske i bukregionen mulig.
  • Den andre fasen. Den ondartede prosessen begynner å gå utover eggstokken. På dette stadiet blir symptomene på sykdommen mer signifikant.
  • Tredje fasen. Når eggstokkreft når den tredje fasen, oppstår metastaser i nærliggende vev og organer, hovedsakelig i lymfeknuter.
  • Fjerde etappe. I terminalstadiet produserer ovariecancer fjerne metastaser. Metastase til lungene og leveren forekommer hyppigst.

De viktigste symptomene på eggstokkreft

Eggstokkreft er en sykdom som kan fortsette i lang tid uten symptomer. Kvinnen mistenker ikke om alvorlig sykdom, men på dette tidspunktet utvikler kreften seg, og reduserer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting.

Ofte, eggstokkekreft etterligner, forårsaker symptomer som ligner på andre patologier. Ofte ligner symptomene på eggstokkreft (spesielt i opprinnelige stadier) de av sykdommer i fordøyelseskanalen eller blæren. I slike tilfeller gjør ofte erfarne leger falske diagnoser, og sykdommen fortsetter å utvikle seg videre.

Etter hvert som den ondartede svulsten vokser, kan pasienten oppleve smerter i bekkenområdet, i ryggen eller i magen. Smerter er som regel vondt eller kjedelig. Da svulsten begynner å utøve press på rektum eller blære som den vokser i størrelse, oppstår symptomer forbundet med det, nemlig hyppig vannlating eller forstoppelse.

Allerede de første stadier av eggstokkreft kan utvikle ascites - akkumulering av væske i bukromet. Av denne grunn øker pasientens mage markert i størrelse. Også med eggstokkreft kan det oppstå smerte under samleie.

Blant de vanlige symptomene på eggstokkekreft er karakterisert ved utseendet av alvorlig svakhet, tap av appetitt, kvalme og andre tegn på utilsiktethet.

Ovariecancer: diagnose

Hvis symptomer fremkommer som indikerer en mulig kreftpatologi hos reproduktive organer, bør en kvinne konsultere en gynekolog. I resepsjonen lytter legen først og fremst til kvinnen, utfører en undersøkelse, palpasjon, og hvis hun mistenker at sykdommen er til stede, leder hun kvinnen til en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnostikk av eggstokkreft består av følgende aktiviteter:

  • Blodprøver. Generelle, biokjemiske og spesifikke blodprøver utføres. Spesielt blir blodet undersøkt for nærvær / fravær av kreftmarkører, og pasientens hormonelle bakgrunn undersøkes også.
  • Ultralyd undersøkelse av bekkenorganene. Ultralyd i bekkenet gjør det mulig å oppdage det patologiske fokuset, dets størrelse og lokalisering.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilder. Disse forskningsmetodene lar deg nøyaktig oppdage størrelsen og lokaliseringen av en ondartet svulst.
  • Lymfografien. Hvis du mistenker eggstokkreft, er det viktig å gjennomføre en undersøkelse av lymfeknuter i nærheten av en ondartet svulst. Denne studien vil vurdere forekomsten av kreft (om det gikk til lymfeknuter).
  • Biopsi og histologisk undersøkelse. For å bekrefte malignitet / god kvalitet hos den studerte svulsten, er det nødvendig med biopsi - ta en liten mengde tumormateriale. Etter biopsi sendes det valgte materialet til å utføre histologisk analyse for å identifisere unormale celler i prøven.
  • Laparoskopi. Hvis du mistenker en betydelig forekomst av eggstokkreft, må du kanskje gjennomgå en laparoskopisk undersøkelse, som du kan identifisere ondartede lesjoner i nærliggende organer.
  • Andre studier. Avhengig av doktors vitnesbyrd og pasientens helsetilstand er det også mulig å utføre andre typer undersøkelser.

Behandling av eggstokkreft

Behandling av eggstokkreft, som enhver annen malign sykdom, reduseres til kirurgisk og / eller konservativ behandling.

  • Kirurgisk behandling av eggstokkreft. Ovariecancer, spesielt i begynnelsen, er godt behandlet ved kirurgi. Oftest er oftest i livmorhalskreft fjernet ved fjerning av appendages, eggleder og eggstokk. I noen tilfeller (hvis den patologiske prosessen tillater det), er det mulig å bevare barnefunksjonen, hvis kvinnen ønsker det. I nærvær av et begrenset antall metastaser er det også mulig å utføre kirurgisk fjerning av metastatisk foci. Etter kirurgisk fjerning av svulsten utføres kjemoterapi for å ødelegge gjenværende maligne celler som kan forbli i kroppen etter operasjonen.
  • Kjemoterapi. Dette er den viktigste typen konservativ behandling av eggstokkreft. Bruk av cytostatika i behandling av eggstokkreft er mulig både før og etter operasjonen. Før kirurgi utføres kjemoterapi for å redusere svulstørrelsen slik at det er sikrere å utføre fjerning av hovedtumorlesjonen. Etter operasjon utføres kjemoterapi for å ødelegge gjenværende maligne celler.
  • Strålebehandling. For tiden utføres strålebehandling for ovariecancer sjelden, da det anses å være ineffektivt i en slik ondartet sykdom. Stråleterapi er mulig i tilfelle av fjerne metastaser, når ovariecancer ikke er gjenstand for kirurgi, og pasienten er foreskrevet palliativ behandling, inkludert kjemoterapi, strålebehandling og andre metoder for konservativ behandling av kreft.

Hovedregelen for vellykket behandling av eggstokkreft er en tidlig forespørsel om medisinsk hjelp. Husk at eggstokkreft i de tidlige stadiene nesten er fullstendig i 90% av tilfellene, og kvinnen vender tilbake til sitt normale liv etter behandling. Hvis det oppdages kreft på terminalstadiet, er sannsynligheten for å kurere eller remisjon ikke mer enn 10%.