loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Hvordan kurere kreft i strupehode?

Tarmkreftbehandling er en kompleks prosess som krever en individuell tilnærming til hver pasient og mye praktisk erfaring med leger. Vanskelighetene her begynner med det faktum at fra medisinsk synspunkt ikke er "halskreft", fordi "hals" er en husstandsdefinisjon av nakkeområdet, som ligger foran ryggraden.

Anatomisk inkluderer dette strupehodet, strupehode, del av spiserøret, vokalbånd, nerve og vaskulære bunter, muskler, bindevev og epitelvev. Og en ondartet svulst har en sjanse til å utvikle seg i noen av disse delene, som viser forskjellige symptomer og representerer ulike grader av trussel.

Når det beskrives ondartede lesjoner i halsen, betyr leger ofte larynx- og pharyngeal tumorer. For neoplasmer i andre organer og vev, gjelder andre definisjoner. Derfor, i denne artikkelen, snakker om hvordan å behandle hals kreft, vil vi snakke primært om larynx kreft.

Typer behandling

Metoder som brukes til å kurere sykdommen, velges basert på tumorens plassering i halsen, størrelsen, utviklingsstadiet, forekomsten eller fraværet av metastase. En viktig rolle er spilt av pasientens alder, generell tilstand, pasientens patologier etc.

De viktigste metodene for terapeutiske effekter er:

  • farmakologisk terapi med bestemte stoffer;
  • stråling eksponering for ioniserende stråling;
  • kirurgisk fjerning av svulsten.

I de fleste tilfeller er det mulig å helbrede kreft i halsen bare ved kombinert bruk av disse teknikkene. Så, stråling og kjemoterapi brukes før kirurgi med henblikk på cytoreduksjon - maksimalt redusere antall kreftceller i pasientens kropp. Dette kan redusere mengden kirurgisk inngrep betydelig. Og etter kirurgisk behandling av larynxkreft i 100% tilfeller, er adjuvans (profylaktisk) terapi med farmakologiske legemidler foreskrevet. En slik innvirkning er nødvendig for å ødelegge alle maligne celler som gjenstår i vevet etter kirurgisk fjerning av svulsten.

Det er viktig! I de tidlige stadier av tumorutvikling brukes kun konservative teknikker (radio og kjemoterapi). Dette gjør at du kan kurere opptil 85-90% av primære svulster.

kjemoterapi

Effekten av bestemte cytostatika på en malign tumor er basert på deres forstyrrelse av cellefordelingsprosesser. Som et resultat dør kreftcellen muligheten til å formere seg, og etter en tid dør. Effektiviteten av kjemoterapi skyldes det faktum at malignt regenererte celler deler seg mye raskere og oftere, og i tillegg har de et betydelig høyere nivå av metabolisme enn friske celler. Dette betyr at kreftcelleelementer absorberes mye mer av kjemoterapi molekyler, og derfor vil effekten av slik behandling på dem bli mye mer uttalt.

Disse stoffene påføres systemisk - oralt i form av tabletter eller intravenøst ​​i form av injeksjoner. De påvirker alle pasientens organer og vev, uunngåelig (om enn mye mindre enn kreftformer) som ødelegger sunne, ikke-regenererte celler. Dette fører til utvikling av bivirkninger:

  1. Brudd på mekanismene for bloddannelse med en nedgang i antall hvite og røde blodceller. En reduksjon i antall leuko- og lymfocytter i blodet hemmer kroppens immunfunksjoner, derfor med kjemoterapi øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer.
  2. Tap av hår på grunn av at cellene i hårsekkene har en svært høy metabolsk hastighet. Dette betyr at de absorberer en økt mengde cytostatika fra blodet og lider av dem mer enn andre celler i kroppen (unntatt kreftceller).

Det er viktig! Hårtap fra kjemoterapi er reversibel. Etter at kreftprosessen er stoppet, og de gjenværende degenererte cellene blir ødelagt, blir medisinen avbrutt, hårsekkene regenereres og vokser håret igjen.

  1. Uønsket effekt på mage-tarmkanalen. Disse inkluderer vedvarende kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast, diaré, sårdannelse i munnslimhinnen osv.
  2. Krenkelser av taktil og smakfølsomhet. Utseendet til prikking, kløe og andre opplevelser i lemmer.
  3. Vanlige manifestasjoner i form av tretthet, svakhet, kraftig forringelse av appetitt og vekttap.

Strålingsbehandling

Strålebehandling for larynkalkreft, som kjemoterapi, er basert på det faktum at svulstceller har et mye høyere nivå av metabolisme enn friske, og absorberer derfor vesentlig store doser ioniserende stråling. Denne strålingen skader de indre cellestrukturene, noe som resulterer i cellens død. Moderne tilnærminger til strålingsbehandling involverer bruk av spesielle radioaktive sensibilisatorer - forbindelser som bidrar til absorpsjon av stråling. Slike legemidler administreres til pasienten flere dager før utbruddet av strålingseffekter, og disse stoffene akkumuleres i store mengder i kreftceller, og ikke i normale celler.

Praktisk i alle onkologiske patologier, inkludert halskreft, er behandling med ioniserende stråling en integrert del av kompleks terapi. Det er ofte kombinert med bruk av farmakologiske legemidler. I tillegg er radioterapi brukt etter kirurgi for å undertrykke lokale og fjerne metastaser, så vel som de enkelte gjenværende maligne celler.

Strålebehandling er en aggressiv effekt som, i tillegg til kreftceller, uunngåelig påvirker sunt vev. I denne forbindelse er det bivirkninger:

  1. Tørr munn og mangel på væske i kroppen som helhet. En økning i mengden væske i pasientens diett eller bruk av spesielle rehydreringsløsninger vil bidra til å takle dette bruddet.
  2. Sår hals.
  3. Brudd på regenerative prosesser og forsinket helbredelse av vev, for eksempel etter tannbehandling. Av denne grunn anbefaler onkologer å sanitere munnhulen før starten av strålebehandling.
  4. Tendens til utviklingen av karies. Denne bivirkningen minimeres ved omhyggelig overholdelse av oral hygiene gjennom hele perioden av strålebehandling.
  5. Generelle symptomer i form av svakhet, tretthet, liten økning i kroppstemperatur.
  6. Stemmeendringer.
  7. Hudforstyrrelser innen stråleeksponering i form av rødhet, irritasjon, etc.

Det er viktig! Behandling av larynxkreft med ioniserende stråling i 100% av tilfellene påvirker skjoldbruskkjertelen. Derfor, før strålebehandling, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av strukturen og funksjonene til dette organet.

Tradisjonelt behandles larynkalkreft av eksterne stråleeffekter, der strålekilden er utenfor pasienten, og strålingen passerer gjennom sunt vev før det når tumoren. Men i dag er det mer moderne metoder som involverer innføring av en strålekilde (i form av for eksempel metallkorn) direkte inn i svulsten. Dette reduserer signifikant den nødvendige dosen av stråling uten å miste effektiviteten av behandlingen, og reduserer dermed risikoen for bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av svulstoffet er den vanligste og mest effektive måten å bli kvitt larynx-kreft. På den ene siden har alle strukturer i halsen god kirurgisk tilgjengelighet - det er ikke behov for dyp abdominal operasjon. På den annen side kompliserer intimiteten og smalheten som de anatomiske strukturer i halsen befinner seg i, kirurgisk behandling, fordi for å fullstendig resektere en svulst, er det ofte nødvendig å akseptere viktige organer helt eller delvis.

Omfanget av inngrep er bestemt av kreftprosessen og størrelsen på neoplasma. Det finnes flere grunnleggende teknikker:

  • cordectomy er den mest gunstige operasjonen, som bare påvirker stemmene i tilfelle en ondartet svulst;
  • øvre laryngektomi - kirurgi for å akseptere øvre del av strupehode;
  • hemilaryngektomi er et kirurgisk inngrep av et betydelig volum, noe som medfører utskjæring av minst halvparten av strupehode;
  • total laryngektomi - inngrep for fullstendig fjerning av strupehode med dannelse av respiratorisk trakeostomi (hull i luftrøret).

Kirurgisk behandling av larynx kreft har også noen bivirkninger:

  1. Smerte, som først blir stoppet av anestesi, og deretter overlevert sine egne dager etter operasjonen.
  2. Puffiness av halsvev. Dette er også et midlertidig fenomen, passerer alene. Men før ødemet faller, vil pasienten bli tvunget til å spise først ved intravenøs rute, og deretter ved hjelp av flytende matblandinger, matet gjennom en sonde som er satt inn gjennom nesen direkte inn i magen.
  3. Intensiv slimdannelse. Dette er en normal reaksjon av slimhinnene i luftveiene til kirurgi. Overskydende slim fjernes fra bronkialtreet ved bruk av spesielle sugeprober. Sonden er introdusert enten gjennom pasientens nese eller gjennom trakeostomi, dersom den ble gjort under operasjonen.
  4. Krenkelse av følsomhet på nakkenes hud. Denne bivirkningen skyldes skade på de små nervefibrene som er ansvarlige for følsomhet i nakken. Slike skader er uunngåelig på grunn av høy tetthet av nerver og fartøyer i dette området. Men nummenheten er midlertidig og forsvinner om seks måneder eller et år etter operasjonen.
  5. Dannelsen av en trakeostomi - et kunstig hull på forsiden av nakken. Denne tilnærmingen brukes hovedsakelig for totale inngrep med nesten fullstendig fjerning av strupehode - en trakeostomi er nødvendig for normal pust av pasienten. En trakeostomi krever spesiell forsiktighet, og i tillegg stiller det visse begrensninger på pasienten, for eksempel manglende evne til å bruke lydtale. Det finnes permanente og midlertidige trakeostomialternativer. I sistnevnte tilfelle, etter en tid, utføres en annen operasjon for å lukke den.

Det er viktig! Ved kirurgisk behandling av larynx-kreft er pasientens stemmefunksjoner nesten alltid skadet. Men i de fleste tilfeller kan stemmen bli gjenopprettet etter at spesielle rehabiliteringsforanstaltninger er gjennomført.

Prognose og videre behandling

Hovedfaktoren som bestemmer suksessen til terapeutiske inngrep for larynkalkreft, er aktualiteten i behandlingen til ENT og behandlingsstart. I de tidlige stadier av en svulst er det nesten alltid mulig å kvitte seg med det uten kirurgi. Men jo lengre fortsetter utviklingen, jo høyere er risikoen for involvering av vitale organer og spredning av metastaser til andre områder av kroppen. Dette forverrer prognosen og resultatene av behandlingen betydelig.

Mens behandlingen varer og etter at den er avsluttet, må pasienten observere en rekke anbefalinger:

  1. Endring i kosthold. Pasientens diett er utviklet av en ernæringsfysiolog og inneholder en balansert kombinasjon av alle næringsstoffene, samt en tilstrekkelig mengde vitaminer.
  2. Det er nødvendig å redusere, og det er bedre å nekte i det hele tatt fra bruk av sur, stekt, salt mat, og også fra bruk av en stor mengde krydder.
  3. Pasienten er helt forbudt å røyke og ta noen alkoholholdige drikker.
  4. Det er nødvendig å unngå hypotermi og overdreven eksponering for sollys.
  5. Forbudt enhver prosedyre som øker lokal temperatur i nakken (komprimerer, etc.).
  6. Du kan ikke bruke stoffer som forbedrer cellemetabolismen (medikamenter basert på aloe, mumie, forbindelser som inneholder propolis, etc.), da de kan stimulere utviklingen av svulstelementer.

Selv vellykket kreft i strupehodet innebærer oppfølging av pasienten gjennom hele den etterfølgende perioden av livet. Denne observasjonen utføres av onkologi spesialister og ENT leger. Forebyggende screening må gjøres hver måned i de neste 5 årene og deretter seks måneder etterpå. Dette vil tillate rettidig detektering og behandling av fjernkomplikasjoner eller gjentakelser av den ondartede prosessen.

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ondartet svulst i strupehodet overveiende. Avhengig av sted og utbredelse kan strupehalsbetennelse oppstå som nedsatt stemme, respiratoriske lidelser (kortpustethet, kronisk og akutt larynx-stenose), dysfagi, smertesyndrom, hoste, symptomer på kreftcachexi. De viktigste metodene for å diagnostisere strupehalsekreft er laryngoskopi, røntgen og CT av strupehode, endoskopisk biopsi av laryngeal mucosa og biopsi av regionale lymfeknuter. Behandling av strupehalscancer innebærer radikal kirurgi (reseksjon av strupehodet eller laryngektomi), strålebehandling og gjenoppretting av stemmefunksjon, noen ganger er kjemoterapi brukt.

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ganske vanlig kreft. I den generelle strukturen av ondartede svulster står det for 2,6% av tilfellene. Blant de ondartede neoplasmene i hode og nakke når det gjelder forekomsten av larynxkreft tar førsteplassen. Pasienter med larynkalkreft står for ca 70% av alle pasienter med kreft i øvre luftveier. Kreft i strupehode påvirker overveiende menn, og det er 9-10 menn per syk kvinne. Den vanligste kreft i strupehode forekommer hos menn i alderen 65-75 år, hos kvinner - i 70-80 år.

Årsaker til larynukalkreft

Larynx-kreft, som andre maligne tumorer, oppstår som et resultat av ondartet degenerasjon av i utgangspunktet normale celler. Blant de faktorene som kan utløse denne prosessen, avgir tobakksrøyking, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av kroniske inflammatoriske sykdommer (kronisk laryngitt, laryngotrakese, faryngitt, syfilis), yrkesfare (arbeider med produksjon av asbest, nikkel, svovelsyre). Den farligste er den kombinerte effekten på larynxvevet av alkohol og tobakkrøyk, noe som også kan føre til vekst av godartede svulster i munnhulen, kreft i tungen, leppene, kinnene, etc.

Larynx kreft kan utvikle seg som følge av den ondartede transformasjonen av noen godartede svulster i strupehodet (for eksempel langvarige papillomer) og leukoplaki i strupehodet. I noen tilfeller er strupehalscancer en konsekvens av spredning av svulstprosessen i kreft i svelget.

Larynx kreft klassifisering

I otolaryngology er kreft i strupehodet klassifisert i henhold til dets histologiske type, sted, vekstmønster, stadium av tumorprevalens og også i henhold til det internasjonale TNM-systemet. Hvis vi snakker om den histologiske formen, er det i 95% av larynx-kreften skivekjertelkarsinom, 2% kjertelkreft, en annen 2% er basalcellekarsinom, 1% er i andre sjeldne forekommende typer kreft. Larynx-kreft kan ha eksofytiske, endofytiske (infiltrative) og blandede vekstmønstre.

Ifølge den topografiske egenskapen, er strupehalsekreft av de øvre delene (70%), mellom (28%) og nedre (2%) seksjoner isolert. Larynx kreft, plassert i sin øvre del, kan lokaliseres på epiglottis, ventriklene i strupehodet, og dorsal foldene. Det skjer vanligvis på den ene siden, men sprekker seg raskt til den andre siden. Når svulsten befinner seg i strupene i strupehode, lukker den raskt lumen i larynxen, noe som forårsaker åndedretts- og fonasjonsforstyrrelser. Den vanligste kreft i strupehodet, som påvirker midtparten. Som regel er svulsten plassert på bare en vokalledning. Selv i begynnelsen, fører det til nedsatt kall, noe som bidrar til en tidligere diagnose av larynxkreft hos denne lokaliseringen. Larynx kreft, som påvirker sine nedre deler (podskladochnoe plass), i de fleste tilfeller er preget av intensiv infiltrativ vekst og på kort tid fanger motsatt side.

Ifølge forekomsten av svulstprosessen i klinisk praksis, er strupehalscancer delt inn i 4 stadier. Trinn 1 tilsvarer en begrenset larynx-kreft som er lokalisert i slimhinnen eller slemhinnet laget av en anatomisk region av strupehodet. Trinn II er preget av en svulstprosess som helt påvirker en del av strupehode, men går ikke utover det og ikke metastaserer. Stage IIIa larynx kreft ledsages av spredning av prosessen til det underliggende vevet, noe som fører til begrensning av strupe i strupehinnen. I fase IIIb er tilstøtende deler av strupehode og / eller regionale lymfeknuter involvert i den ondartede prosessen. Kreft i strupehode stadium IV påvirker det meste av strupehode, beveger seg til naboorganer og / eller gir regionale og fjerne metastaser.

Symptomer på larynukalkreft

Klinikk for kreft i strupehodet avhenger av lokaliseringsprosessen og dens prevalens. I overensstemmelse med dette kan strupehode kreft ha forskjellige symptomer, rekkefølgen på utseendet og graden av manifestasjon av hovedsymptomene.

Stemmeforstyrrelser forekommer i den første perioden av larynx-kreft, hvis den er lokalisert i vokalfoldene. Hvis larynx-kreft er lokalisert i andre avdelinger, observeres uorden av vokalfunksjonen i en senere periode og er forbundet med spredning av den ondartede prosessen. Stemmeforstyrrelser i larynkalkreft er vanligvis manifestert av hans heshet eller heshet. Deres karaktertrekk er en permanent karakter uten perioder med forbedring i stemmen, som observeres i nevropatisk og funksjonell parese av strupehode. Hos pasienter med larynukalkreft er det gradvis fremgang av heshet, stemmen blir stadig mer kjedelig og kan forsvinne helt.

Svelgforstyrrelser kommer i forkant av kreft i strupehodet, som opptar sin øvre del. De blir ledsaget av en følelse av strupehodet utenom legemet og økende smertesyndrom.

Åndedrettsstøtene utvikler seg mest tidlig i kreft i strupehodet i underdelen. Hvis larynxkreft er begrenset til stemmene, kan pusteproblemer oppstå bare noen få måneder eller til og med et år etter at tumorveksten har begynt. I kreft i øvre del av strupehode, opptrer respiratoriske lidelser også i det senere felles stadium. De er preget av gradvis økende kortpustethet, som oppstår først under fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Den gradvise innsnevringen av lumen i strupehodet som det vokser, gjør at kroppen kan tilpasse seg hypoksien som oppstår. Dermed utvikler klinisk bilde av kronisk stenose av strupehodet i kreft i strupehode. På bakgrunn av dette kan akutt stenose av strupehodet forekomme når det er utsatt for uønskede faktorer (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, allergier, sekundær infeksjon).

Smertsyndrom er observert i strupehalsekreft i den øvre delen og i felles tumorprosesser. Det kan være forbundet med forfall og sårdannelse av kreft. Ofte er kreft i strupehodet ledsaget av bestråling av smerte i øret og intensiveringen under svelging. Alvorlig smerte forårsaker pasienter med larynx-kreft å nekte å spise.

Hoste i kreft i strupehodet har en refleks opprinnelse. I noen tilfeller er det ledsaget av anfall som er typiske for falsk croup. Hoste oppstår ved frigjøring av en liten mengde slimhinner. Ved sammenbrudd av larynx-kreft eller sårdannelse i sputum, er det blodstrenger. Med larynxkreftens vanlige karakter lider larynksens låsefunksjon og mat kommer inn i strupehodet og luftrøret, noe som forårsaker et angrep av ukuelig smertefull hoste.

De vanlige symptomene på larynx kreft er forårsaket av kreftforgiftning og forekommer med en betydelig utbredelse av tumorprosessen. Disse inkluderer lakhet, tretthet, generell svakhet, hodepine, søvnforstyrrelser, anemi, betydelig vekttap.

Metastaser. Kreft i strupehodet fra overdelen metastasererer til de øvre jugulære lymfeknuter, kreft i den nedre delen av strupehode til peritrakeale og nedre jugulære lymfeknuter. Oftest er regionale metastaser ledsaget av kreft i strupehodet i øvre del (35-45%), med kreft i den nedre delen av strupehodet, er regionale metastaser notert i 15-20% tilfeller. På grunn av det dårlig utviklede nettverket av lymfekar i den midtre delen av strupehodet, er larynxkreft som ligger i det sent og sjelden metastasererer til regionale lymfeknuter. Fjern metastase i kreft i strupehodet observeres sjelden. I 4% av tilfellene, larynx kreft metastasizes til lungene med utvikling av lungekreft, står 1,2% for metastaser i leveren, spiserøret og bein. Metastaser av larynx kreft til hjernen, mage og tarm er ekstremt sjelden.

Diagnose av larynx kreft

Tidlig diagnose er avgjørende for prognosen og suksessen til larynx-kreftbehandling. I denne forbindelse er det nødvendig å undersøke hver mann med en otolaryngolog med heshet eller hoste av uklar genese, hvis de vedvarer i mer enn 2-3 uker. Følelsen av en fremmedlegeme i halsen, som ikke er ledsaget av otoskopiske endringer i ørepine, en forstørret nakke lymfeknuter er også alarmerende for larynukalkreft.

Grundig laryngoskopi tillater foreløpig diagnose av larynxkreft. De identifiserte endoskopiske endringene i strupehalsekreft kan være av den mest varierte naturen. I tilfelle av epitelittom i vokalbåndene, avsløres en begrenset formasjon, som bare påvirker en ligament og har utseende av et tuberkel. I andre tilfeller kan kreft i strupehodet defineres som en vanlig formasjon med en humpete overflate, som har en rødaktig farge. Infiltrativ kreft i strupehodet er preget av fortykkelse av vokalbåndene og blødningen under sensing. I noen tilfeller har kreft i strupehode et polypotisk utseende. En nøyaktig biopsi av laryngoskopi av en utdanning bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose. Hvis den histologiske undersøkelsen ikke avslører kreftceller, og det kliniske bildet er til fordel for strupehalsekreft, så er intraoperativ diagnose mulig.

Ytterligere metoder i diagnosen larynkalkreft er studier av vokalfunksjon, som gjør det mulig å vurdere vokalbåndets mobilitet, glottisformen, etc. Disse inkluderer stroboscopy, electroglottography, phonography. Utbredelsen av larynx kreft vurderes ved hjelp av røntgen og MSCT av strupehodet. Tilstedeværelsen av metastaser i nakkevevet oppdages ved bruk av ultralyd. En lymfeknudebiopsi utføres for å bestemme regional metastase.

Behandling av larynxkreft

Terapeutiske tiltak for kreft i strupehode er rettet mot fullstendig fjerning av svulsten og gjenoppretting av strupe og luftveiene i strupehode. Valget av behandlingstaktikk for larynkalkreft avhenger av kreftens beliggenhet, dets grenser og prevalens, tilstedeværelsen av spiring i nabostrukturer og metastase, radiosensitiviteten til tumorcellene.

Strålebehandling. Larynx-kreft i midtseksjonen er svært radiofølsom. Derfor blir kreft i strupehodet av denne lokaliseringen behandlet, med utgangspunkt i strålebehandling. Hvis svulsten reduseres med en faktor på 2 som et resultat av strålingskurset, kan løpet av preoperativ bestråling gjentas. Men i dette tilfellet er det risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Strålingseksponering, som den første behandlingsstadiet, brukes også i kreft i strupehode-stadiet I-II, plassert i øvre og nedre del. Strålebehandling for larynukalkreft utføres under normale forhold og i kombinasjon med hyperbarisk oksygenbehandling, noe som øker de skadelige effektene av stråling på kreftceller og reduserer skade på sunt vev.

Kjemoterapi. Kjemoterapi begynner behandling av fase III-IV larynx-kreft, plassert i øvre delen. I kreft i strupehodet, lokalisert i midten og nedre seksjoner, er kjemoterapi ineffektiv.

Kirurgisk behandling av strupehalscancer utføres senest 2 uker etter stråleterapi, siden 14 dager etter slutten av strålingseksponering, begynner restaureringen av tumorceller. Organ-bevarende reseksjoner av strupehode, hemilaringektomi er effektive i fase I-II av larynx-kreft. For å forhindre postoperativ stenose av strupehodet under operasjonen, settes en ekspanderende endoprostese inn i den, som fjernes 3-4 uker etter operasjonen. Kreft i strupehode-stadiet III-IV er en indikasjon på laryngektomi. I kreft i den nedre delen av strupehodet trinn III-IV, kan strålebehandling være komplisert ved akutt stenose. Derfor begynner behandlingen umiddelbart med laryngektomi, fjerning av 5-6 øvre trakealringer under operasjonen, og strålebehandling foreskrives etter operasjonen. Hvis larynx-kreft er ledsaget av regional metastase, blir operasjonen supplert med eksisjonering av livmorhalsvevet og lymfeknuter. Om nødvendig utføres reseksjon av anatomiske formasjoner av nakken (sternocleidomastoid mastoidmuskel, indre jugularvein) involvert i tumorprosessen.

Gjenoppretting av stemmefunksjon etter laryngektomi er en viktig oppgave, og hjelper pasienten med larynxkreft for å opprettholde sin faglige og sosiale stilling. Denne oppgaven oppnås ved å installere en stemmeprotese og etterfølgende økter med en legefonner.

Prognose og forebygging av larynx-kreft

Uten behandling varer larynkalkreft i 1-3 år, i noen tilfeller lenger. Pasienter med laryngeal stein dør fra asfyksi, kreft cachexia, arrosiv blødning som svulsten sprer seg til de store fartøyene i nakken, bronko-lungekomplikasjoner (infeksjonell lungebetennelse, aspirasjon lungebetennelse, pleurisy), fjerne metastaser. Fem års overlevelse etter behandling hos pasienter med strup i larynx i stadium I er 92%, med stadium II kreft 80%, fase III 67%.

Symptomer og behandling av halskreft 2 grader

I dag er det mange sykdommer av onkologisk natur og kreft i halsen 2 grader - en av dem. I dette tilfellet, dannelsen av en ondartet svulst, som dannes fra halsvevet og sprer seg til hele strupehodet. Samtidig går ikke svulsten utover organets grenser og metastaserer ikke til andre organer. Hvorfor kan utvikle denne patologien? Hvordan er det farlig for mennesker, og er det mulig å bli kvitt det helt?

Hvorfor sykdommen oppstår

Malign lesjon av strupehodet i dag er ikke diagnostisert så ofte som i forhold til andre onkologiske patologier. Følgende provokasjonsfaktorer kan bidra til utvikling av kreft:

  • misbruk av alkohol og røyking;
  • overdreven forbruk av varm mat og drikke;
  • mangel på riktig og balansert diett
  • lever i ugunstige forhold, nemlig på steder med for mye forurenset luft;
  • Forløpet av en hvilken som helst virussykdom i kroppen;
  • genetisk predisposisjon til utvikling av patologi.

Symptomer på larynx kreft 2 grader

En ondartet neoplasma i strupehodet, som forekommer i andre trinn, innebærer lesjoner og stemmeledninger. Dermed er det et brudd på deres funksjon, for eksempel heshet. I noen tilfeller forsvinner stemmen helt.

En voksende neoplasm blir et hinder for luften gjennom luftrøret, noe som forårsaker et brudd på å puste gjennom nesen. Ved begynnelsen av utviklingen av kreft i halsen 2 grader, observeres en følelse av mangel på luft bare etter trening. Over tid opptrer kortpustet oftere. Vanskeligheter med nesepuste oppstår oftere hvis svulsten er lokalisert i den subglottiske avdelingen eller direkte på stemmene.

Med utviklingen av fase 2 halskreft, oppstår smertesyndrom, som observeres i prosessen med å svelge mat. En person har en følelse av nærvær av et fremmedlegeme i halsen. Noen ganger er det et brudd på svelging refleks og passasje av mat i spiserøret. Over tid øker utviklingen av sykdommen kun slike symptomer i intensitet og frekvens.

Personer med lignende kreft er diagnostisert med følsomhetsforstyrrelse. Neoplasmen i prosessen med veksten setter mer og mer press på de nærliggende nerver, noe som forverrer innerveringen av enkelte deler av nakken og hodet. I noen tilfeller kan smertsyndromet som oppstår i halsen, bestråle seg i ørene.

Hvis minst flere av disse tegnene og symptomene oppstår, bør du konsultere en spesialist. Siden sykdommen ikke lenger er i første fase, vil behandlingen være vanskelig. Legen vil i sin tur ta de nødvendige diagnostiske tiltakene og foreskrive den mest effektive terapien.

Medisinsk diagnose

For å diagnostisere en ondartet neoplasma, som antas utvikles i halsen, er følgende studier foreskrevet:

  1. Laryngoskopi. Under en slik diagnostisk begivenhet brukes et laryngoskop - et spesielt rør med innebygd videokamera. I tillegg til deteksjon av en umiddelbar tumor, lar laryngoskopi oss vurdere tilstanden til halshulen og neseklossene.
  2. Biopsi. Diagnose ved biopsi bidrar til å identifisere en ondartet neoplasma og bekrefte resultatene av laryngoskopi. En biopsi bidrar også til å bestemme histologisk type svulsten. Det er på grunnlag av et slikt diagnostisk tiltak at den mest effektive behandlingen kan foreskrives.
  3. Ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansavbildning hjelper med å bestemme diagnosen.
  4. Røntgenundersøkelse utføres for å identifisere en svulst i halsen, uten bruk av kontrastmiddel. Denne diagnosen anses å være den mest tilgjengelige for hver gjennomsnittlig person, samt en av de mest informative. I dette tilfellet kan du nøye vurdere alt halsvev, deres tilstand.
  5. De foreskriver også en klinisk blodprøve og en tumormarkørstest.

Ifølge resultatene av alle utførte studier, gjør legen den endelige diagnosen.

Behandling og prognose

Prognosen for personer med halskreft som forekommer i 2 trinn avhenger av hvor korrekt reseptene og anbefalingene fra den behandlende legen utføres. Legen foreskriver i alle fall terapien som vil hjelpe til med å fjerne den ondartede neoplasmaen helt og gjenopprette stemmenes og respiratoriske funksjoner i halsen. Hvilken behandling vil være nødvendig i dette eller det tilfellet, avhenger ikke bare på utviklingsstadiet av sykdommen, men også på svulstens plassering. De mest brukte behandlingsmetodene er: stråling, kirurgisk behandling og stemmeoppretting ved hjelp av en spesiell protese.

Ondartet neoplasma, som opptar den midtre delen av strupehode, er ganske følsom for radiobølgetapi. Med tanke på at prognosen i dette tilfellet ikke er særlig gunstig, begynner behandlingen med strålingseksponering for svulsten. I tilfelle at strålebehandling har bidratt til å redusere neoplasma flere ganger, utføres en annen preoperativ kurs.

Slik behandling vil være effektiv i utviklingen av larynx-kreft, ikke bare i gjennomsnitt, men også i øvre og nedre deler av den. Strålebehandling utføres i forbindelse med en metode som hyperbarisk oksygenering, noe som forsterker effekten av stråling på maligne celler og reduserer skade på sunt vev.

Kirurgisk inngrep utføres umiddelbart etter strålingsbehandling, men senest et par uker etter slutten av sistnevnte. Dette kan forklares ved at etter denne tiden begynner cellene i den ondartede neoplasma å gjenopprette, noe som er årsaken til den gjentatte økningen i tumorvekst.

Forutsigelsen av gjenoppretting av talfunksjoner etter operasjon avhenger direkte av legenes kvalifikasjonsnivå. Kun en erfaren spesialist kan utføre terapeutiske tiltak som vil hjelpe pasienten til å opprettholde sin sosiale stilling. For å oppnå disse målene installerer legen en stemmeprotese, hvoretter pasienten må besøke en spesialistfonio.

Hvis behandlingen av larynxkreft ble utført på riktig måte, vil prognosen være gunstig. Nesten 85% av alle som har gjennomgått operasjon for å fjerne kreft, kan leve et normalt liv, akkurat som før sykdommen begynner. Det er umulig å si nøyaktig hvor mange som har kreft i halsen i grad 2, som ikke søkte medisinsk hjelp i tide, fordi hvert tilfelle er annerledes. En ting kan nøyaktig noteres: Forventet levetid for slike pasienter overstiger ikke 5 år.

forebygging

Det er bedre å hindre noen sykdom enn å bekjempe de negative konsekvensene det snart. Forebyggende tiltak for utvikling av kreft i strupehodet er som følger:

  1. Eliminering av dårlige vaner, inkludert misbruk av alkohol, røyking og narkotika. Slike dårlige vaner forårsaker oftest utviklingen av ondartede neoplasmer i halsen.
  2. Unntaket er overoppheting av kroppen. Dette kan inkludere et lengre opphold på stranden i solen. Ifølge mange eksperter i ferien er det bedre å være på steder med skygge.
  3. Opprettholde riktig diett. Spesielt viktig er ernæring i kreft i halsen i annen grad. Mat som en person forbruker, bør være høyt kalori og beriket med alle vitale vitaminer og mikroelementer. For helsen til hele kroppen er det gunstige forbruket av grønnsaker og frukt i tilstrekkelige mengder.
  4. Hyppig opphold i frisk luft.
  5. Opprettholde en rullende livsstil, for eksempel en viss sport (jogging eller svømming).
  6. Passasje av forebyggende undersøkelser av en spesialist og bestått av relevante grunnanalyser.

Opprettholde en sunn livsstil vil bidra til å forhindre utvikling av mange farlige sykdommer, inkludert halskreft. Samtidig kan du ikke bare sikre deg selv, men også dine fremtidige barn.

Svelftkreft - Forutsigelser om overlevelse, avhengig av type og behandlingsmetode

Men det er verdt å merke seg at halskreft er den vanligste svulsten blant svulstene i øvre luftveier (50-70%) og fører ofte til uførhet, så det er fortsatt et alvorlig problem i klinisk medisin.

Overlevelse prognose og typer av hals kreft

Utsikter for overlevelse i kreft i halsen er direkte avhengig av type og stadium av svulsten, som bekreftes av mange kliniske studier. I tillegg er det typen svulst som spiller en stor rolle i valget av behandlingsmetode, hvor dødelighet og forventet levetid er avhengig.

Svelg kreft er klassifisert etter sted:

Nederlaget på strupehodet (prefiks eller vestibulært område) i 50-70%;

Senteret i midtseksjonen (lagringsareal) i 30-40%;

Prosessen i nedre delene (underlagsregionen) i 3-5%.

Denne underopdelingen skyldes de anatomiske egenskapene til strupen i strupehinnen, naturen til blodtilførselen og lymfesirkulasjonen.

Svelftkreft er også delt inn i underarter i form av tumorvekst:

Exophytic (i laryngeal lumen) vekst - 53,5% av tilfellene;

Endofytisk (dypt inn i vev) - 28,5%;

Disse faktorene bestemmer ofte arten av sykdommen, symptomene og evnen til å metastasere. I 1982 viste Krugovov at han hadde utført en obduksjon på pasienter, viste at ondartede neoplasmer i hode og nakke i 40,6% av tilfellene gir fjernmetastaser, med larynkalkreft, dette tallet er 29,4%. Metastaser i regionale noder og i fjernt vev var hos 23,5% av pasientene, i 5,9% bare fjerntliggende.

Den mest ondartede er kreft i øvre del av strupehodet, da det preges av et lang asymptomatisk kurs, rask vekst og en høy grad av metastase (40-60%). Først når svulsten når en stor størrelse, oppstår kliniske tegn (ubehag og smerte ved svelging betraktes som stor), og pasienter søker hjelp. I 60% av tilfellene er tidlig diagnose av patologi derfor umulig, og pasienter er registrert i nærvær av en vanlig kreftprosess.

Metastaser fra den primære lesjonen spres gjennom lymfogen banen, det er i den vestibulære delen av halsen at det mest utviklede nettverket av lymfesystemet ligger. Samtidig oppdages metastaser på den berørte siden i de fleste tilfeller - fra 32 til 62%, men bilaterale prosesser er ikke utelukket - 15-18%.

Mer gunstig prognose for kreft i strupehodet i lagrings- og underlagringsområdene. I disse typer sykdommer varierer metastasjonsfrekvensen fra 5 til 12%. På disse områdene er lymfekarene tynne og smale, så spredning av metastaser er vanskelig. I disse delene av halsen gir selv små formasjoner utseendet på negative symptomer: heshet, pusteproblemer, aphonia og andre, som er grunn til å gå til en spesialist.

En hvilken som helst av de oppgitte kreftformer går gjennom flere utviklingsstadier:

Fase 0: En liten neoplasma ligger i slimhinnen. Svulsten er vanskelig å diagnostisere, men på dette stadiet gir terapeutiske tiltak 100% fem års overlevelse;

Stage 1: svulsten sprer seg utover slimhinnen, men påvirker ikke lymfeknuter og omgivende vev, den 5-årige overlevelse er 80%;

Fase 2: Kreft påvirker de omkringliggende vevene, pusten blir vanskelig, stemmeendringer, overlevelsesrate over 5 år - 70%;

Stage 3: metastaser i strupehinnen, de forstyrrer stemmebåndets mobilitet og forårsaker tap av stemme (aphonia), fem års overlevelsesrate - ikke mer enn 50%;

Fase 4: fjerne metastaser, 5 års overlevelsesrate - 25%.

Prognose for overlevelse av halskreft, avhengig av type og stadium

Et stadium av onkologisk prosess

Kreft i halsen i vestibulær regionen

Tarmkreft i lagringsområdet

Halskreft

Ifølge statistikker fra utenlandske kilder er femårs overlevelse i Europa og USA litt annerledes:

epidemiologi

Ondsinnede svulster i hode og nakke okkuperer sjetteplassen i verden når det gjelder utbredelse og femte plass i Russland, mens larynxkreft blant denne gruppen av patologier forekommer oftest. Det tilhører sosialt viktige sykdommer, da det sterkt påvirker livskvaliteten og arbeidskapasiteten.

Forskere har observert en jevn økning i forekomsten av halskreft. I perioden fra 1985 til 1991 alene økte antall primære pasienter med 15,5% og nådde en frekvens på 3,9: 100 000 av befolkningen, i 2000 økte figuren enda mer, og frekvensen nærmet seg 4,7: 100 000, mens 65, 8% av pasientene var i arbeidsalderen.

Ifølge statistikken, i USA i 2000, ble det registrert mer enn 12 000 nye patologiske tilfeller, og i England var forekomsten av strupehalsekreft 4: 100 000. Den høyeste forekomsten av halskreft er observert i Polen, Thailand, Ohio, Frankrike, Spania og Italia. Lav forekomst er registrert i Norge, Sverige og Japan, hvor forekomsten av sykdommen ikke er mer enn 2: 100.000.

Ifølge verdensprognosene vil mer enn 25.000 nye pasienter med halskreft bli oppdaget årlig. I dette tilfellet er de mest berørte menn i alderen 50-65 år. Ifølge statistikken er det bare 8 kvinner per 1000 mannlige tilfeller.

Amerikanske forskere gjennomførte en rekke studier i 2005-2006 og identifiserte aldersprosent av nye tilfeller av halskreft:

Prognose av sykelighet, avhengig av etiologien

Selvfølgelig kan eksperter ikke nevne de eksakte årsakene til kreft i halsen, men det er flere risikofaktorer som øker sjansene for utviklingen. Blant dem er røyking og alkoholmisbruk av største betydning. Dette ble etablert ved en grundig undersøkelse av mekanismene for tumordannelse. Forskere har funnet ut at p53-genet spiller en stor rolle i utviklingen av larynx-kreft, siden mutasjonen ble funnet hos nesten 50% av pasientene. For personer som misbruker alkohol og røykere, ble mutasjoner oppdaget i 58%, bare hos røykere - i 33%, hos personer uten dårlige vaner - i 17% av tilfellene.

Obligatiske presancers (papillomatosis, pachidermia, dyskeratosis), som kan ozlokachestvlyatsya og forvandlet til kreft i strupehodet, er av stor betydning. Papillomer er spesielt farlige, de utgjør ca. 40% av alle godartede svulster i halsen, mens 7-20% av dem kan bli kreft i løpet av 1-20 år.

Nylig har betydningen av humant papillomavirus (HPV) i utviklingen av larynxkreft økt. HPV er funnet hos ca 28% av pasientene. Ved sammenligning av kreft og normalt vev, var tester for virus i skadefokus positiv 5,4 ganger oftere enn i uendret vev.

Det antas at hvis du ekskluderer de ovennevnte faktorene (røyking, alkohol, HPV og forkjølere), kan du redusere sannsynligheten for å utvikle kreft med 90%.

Overlevelse og moderne behandlingsmetoder

Valget av behandlingsmetode bestemmer i stor grad prognosen for overlevelse for kreft i halsen. Grunnlaget for valg av terapeutiske prosedyrer er den internasjonale klassifikasjonen av larynx-kreft i henhold til TNM-systemet. T - primær neoplasma. TO - en svulst blir ikke oppdaget, T1 - den er i ett område, T2 - en svulst i flere deler av strupehodet, TZ - det har spredt seg til nærliggende områder, T4 er en bred fordeling av neoplasmen til alle nærliggende vev og avdelinger. N - regionale lymfeknuter, M - fjerne metastaser.

I tilfelle kreft i strupehodet i pre-lagerområdet T1N0M0, anbefales det å utføre strålebehandling, som er 95% effektiv og bidrar til å bevare alle funksjonene i strupehode. T2N0M0 av denne lokaliseringen krever en organsparende operasjon, siden strålingsbehandling gir et tilbakefall på 80%.

T1N0M0 foldingsområdet begynner med strålebehandling, dets effektivitet er 75-78%, hvis svulsten har redusert med mindre enn 70%, utføres en operasjon. Med spredning av svulsten vises reseksjon av strupehodet. T3N0M0 - T4N0M0 innebærer sekvensiell implementering av strålebehandling, kirurgisk stadium og kjemoterapi. Fem års overlevelse av pasienter med komplisert behandling er 73%.

Problemet med å behandle kreftpasienter er at en svulst detekteres i trinn 3 og 4 i 70% av tilfellene. Om lag 60% av dem gjennomgår radikalt strålebehandling, kombinert behandling - 25%, kirurgisk - 15%, kjemoterapi - 8%. Derfor er hovedmålet med onkologer forbedring av diagnostiske metoder for å forbedre indikatorene for behandlingseffektivitet og overlevelse.

Hyppigheten av tilbakefall av patologi i de tidlige stadiene er lav (12-15%), det ble mulig takket være moderne integrerte behandlingsmetoder. Samtidig anses behandling av halskreft å være den dyreste sammenlignet med andre ondartede svulster, da det inkluderer kirurgiske prosedyrer, kjemoterapi og et vanskelig stadium av rehabilitering. Overlevelsesratene er høyere hos personer med kombinasjonsbehandling. Kombinert behandling forbedrer livskvaliteten og utfallet av sykdommen betydelig.

Fjernelse av strupehode, som utføres i kreft i halsen, fører til funksjonshemning og funksjonshemning. Derfor vender de seg stadig til andre terapimetoder. De siste metodene for stråleeksponering kan ikke bare redde kroppen, men også for å oppnå 3 års overlevelse i 70% av tilfellene. Derfor, i Storbritannia, bruker 97% av pasientene med kreft i strupehode kjemoterapi, og bare i tilfelle av negativ dynamikk gjennomgår de kirurgi. I Europa og USA følges denne teknikken i 81%, og stråling i første fase utføres bare hos 59% av pasientene.

Men kirurgisk behandling gir maksimal effekt, så det kan ikke fullstendig avvises. I tillegg gir moderne organsparende kirurgi deg muligheten til å utvide indikasjonene på kirurgiske prosedyrer, på grunn av den høye muligheten for full gjenoppretting av alle funksjoner. Selv om de ikke utelukker utviklingen av gjentakelse av larynxkreft og dannelse av komplikasjoner, som lungebetennelse, aspirasjon av mat i luftrøret, innsnevring av strupehode etc.

Dødelighetsgrader

Forekomsten av dødelighet i halskreft er ganske gunstig, de er avhengige av rettidig diagnose, behandlingsmetoder, sannsynligheten for tilbakefall og andre faktorer. I gjennomsnitt er dødeligheten av denne typen svulst 17%. Ifølge statistikk fra Canada er over 32 000 dødsfall i 2005 forbundet med strupehalsekreft, forekomsten blant kvinner er 1,5: 100 000, forekomsten hos menn er 2,6: 1 000. I Russland er dødeligheten fra denne sykdommen i 2006 3,4. : 100 000, blant menn, 6,9: 100 000, blant kvinner, 0,29: 100 000. Kreft i strupehodet rangerer 11. i dødelighetsnivået hos menn og 19 i kvinner.

Basert på mange studier har forskere vist at døden hos de fleste pasienter skyldes blødning, progressiv tumorvekst, relapses og metastaser. Alle pasientene hadde symptomer på rusmidler.

Larynx-kreft - egenskaper ved sykdomsforløpet, manifestasjoner og behandlingsmetoder

Ondartet neoplasm, kreft i strupehode begynner å utvikle seg fra den patologiske proliferasjonen av epitelvev i strupehodet.

Denne sykdommen har en utpreget natur, og er oftest diagnostisert i den mannlige halvdelen av befolkningen. Kvinne lider av denne form for kreft 15-20 ganger mindre ofte; Men med utbredt røyking blant både menn og kvinner, påvirket larynx-kreft i økende grad den kvinnelige delen av befolkningen.

Hva er larynx kreft?

Denne typen ondartet sykdom utvikler seg på slemhinnet i halsen, nesofarynksen og strupehodet, og den største fare er den raske aggressive utviklingen og muligheten for spiring i de tilstøtende organene.

Sykdommer som kan være den viktigste årsaken til larynukalkreft inkluderer:

  • lange og ikke fullstendig herdede inflammatoriske prosesser i halsen;
  • cyster og fibromas av strupehode;
  • skader og arr på larynxens vev
  • papillomer og pachydermia.

Hva er årsakene til oppstart av denne sykdommen, og hva kan være en provoserende faktor i utviklingen av dette?

årsaker til

Siden larynxkreft oftest oppstår med lidenskap for røyking, er det røyking som bør tilskrives den vanligste årsaken til strupehalsens onkologi.

Også denne tilstanden er ofte funnet blant alkoholbrukere som ikke betaler tilstrekkelig oppmerksomhet til oral hygiene, uten herdede inflammatoriske prosesser i kroppen og halsen, og hvis det er en predisponering på grunn av arvelighet, kan risikoen for larynukalkreft øke flere ganger.

Også denne sykdommen er mest vanlig blant personer som har gått over 60 år. Skadelig produksjon refererer til årsakene som også kan forårsake onkologi i halsen og strupehodet.

Disse typer farlige bransjer inkluderer maling, reparasjon, kjemikalier og andre typer næringer med utslipp av et stort antall skadelige stoffer. Dette bør også omfatte arbeid med radioaktive stoffer og tilstedeværelse av stråling over en lang periode.

Tilstedeværelsen av svulster i hode eller hals skal også betraktes som en av årsakene til larynx-kreft. En viktig negativ faktor lever i store storbyområder - dårlig økologi og luftforurensning fra industriavfall kan utløse kreftutbrudd.

Ifølge ubekreftede rapporter kan sykdommen provosere mangel på ernæring i frukt og friske grønnsaker, samt overdreven bruk av skarpe og røyke produkter. En ekstra årsak til larynx-kreft kan være mononukleose.

De første tegn på strupe og strupehalsekreft

Kreft i strupehode har ingen forskjellige manifestasjoner som er karakteristiske for denne spesielle sykdommen. Derfor er det en rekke vanlige tegn som skal tiltrekke seg oppmerksomhet og tjene som grunn til diagnose.

For menn og kvinner kan manifestasjonene av denne sykdommen variere litt. Og dette skyldes det faktum at siden en av de viktigste årsakene til kreft i dette området er røyking og denne vanen mishandles for det meste av menn, er symptomene som er karakteristiske for røykere, vanligere hos menn.

Symptomer hos kvinner

De vanligste symptomene på larynxkreft på et tidlig stadium hos kvinner inkluderer:

  • sår hals;
  • forverring av svelging på grunn av følelsen av nærvær av fremmedlegeme i halsen;
  • senkende smaksopplevelser;
  • gradvis eller plutselig oppstår tap av stemme, som kalles aphonia;
  • tørr hoste langt kurs;
  • forverring natt søvn;
  • hørselshemmede;
  • tap av appetitt og tilhørende vekttap;
  • generell forverring: hodepine, søvnløshet, irritabilitet;
  • utseendet av hevelse i nakken og halsen.

Disse manifestasjonene kan ikke betraktes spesielt for denne sykdommen, men deres gradvis utvikling bør være en grunn til en mer nøye analyse av deres helse.

Symptomer hos menn

Siden de fleste menn er mer utsatt for overdreven røyking og alkoholmisbruk, kan en hacking tørr host bli lagt til symptomene som allerede er beskrevet.

Blodstriper kan forekomme i sputum, og nesekresjoner inneholder enten signifikante blodspor eller ubetydelige.

Denne form for kreft i halsen og strupehode kan ha flere hovedvarianter som er forskjellige i manifestasjon og tilnærminger til behandlingen.

Overvei typer strupehode kreft nærmere:

  1. Sprøyte ikke-squamous kreft i strupehode.
    • Denne typen larynx kreft utvikler seg fra ikke-keratiniserende celler i larynx-slimhinnen. Kurset er preget av hurtighet, og aktivt ekspanderende metastaser er i stand til å trenge inn i de tilstøtende vevene i nabolandene.
      Denne typen kreft i halsen og strupehodet er mest vanlig; dens funksjon er utviklingen i øvre halvdel av halsen (epiglottis) eller i vevet i strupehodet i strupehodet, mens det oppstår hovne i en del med sin gradvise vekst i den andre halvdelen av strupehodet. I løpet av utviklingen av en svulst av denne type oppstår en merkbar reduksjon i lumen i strupehodet, oppstår kortpustethet og tap av stemme i pasienten.
  2. Squamous keratiniserende.
    • Denne typen kreft forekommer på celler som pleier å orgale i en viss tid. En funksjon av utviklingen er det langsomme kurset og nesten alltid fraværet av metastaser.
      Orgivayuschy kreft kan observeres innenfor menneskelige vokalledninger. Og den farligste form for squamouscellekarsinom anses å utvikle seg i de nedre delene av halsen - dets raske spredning og signifikante metastase blir observert. Samtidig er deteksjonen vanskelig, noe som gjør starten på behandlingen for sent.
  3. Svært differensiert squamous.
    • Denne typen kreft i halsen og strupehodet varierer i utviklingen og fordelingen av en betydelig mengde sunt vev, derfor er behandlingen av denne sykdomsformen den mest komplekse og langvarige.
      Ofte er pre-folding regionen av strupehodet underkastet kreft, det er her at utviklingen av alle typer kreft oppstår så raskt som mulig med dannelsen av et betydelig antall metastaser.

Hva er utviklingsstadiene av denne sykdommen, og hva er deres eksterne manifestasjoner?

Kreftstadier

Som sykdommen utvikler seg, er det en gradvis endring av den, med en økning i størrelsen på det berørte området og en større grad av symptomer på sykdommen.

Det er flere store perioder med larynx-kreft.

null

Den aller første fasen av kreft i halsen og strupehodet er sjelden diagnostisert, og derfor begynner behandlingen av sykdommen i de senere stadiene, når den positive prognosen er ganske liten.

Nulstadiet av larynx-kreft er preget av utseendet av et lite sårdannelse på overflaten av larynx-slimhinnen, som pasienten vanligvis ikke opplever noen subjektive følelser.

På bildet kan du se de karakteristiske tegnene på den første fasen av kreft i halsen og strupehode.

Et positivt utsiktspunkt på null-scenen er 95-100% (femårs overlevelse er tatt i betraktning).

første

På dette stadiet vises de første manifestasjonene av sykdommen som en følelse av trengsel i halsen, det kan være litt smerte når man svelger og snakker. Kreften vokser og går gradvis utover larynx-slimhinnen.

Skader på nærliggende vev har ennå ikke begynt, lokaliseringen av en kreftvulst er en del av strupehode hvor utviklingsprosessen av kreftceller begynte; metastase er heller ikke.

Prognosen (5-års overlevelse) i første fase av larynx-kreft er 75-85%.

Andre fase

Den andre fasen er preget av fremveksten av en kreftformig svulst utenfor grensene til ett strupehode, områdene i nabolandet i halsen og strupehodet er allerede berørt, heshet i halsen, forringelse av talekvaliteten manifesteres.

Metastase er ikke observert. Overlevelsesfrekvensen på fem år på dette stadiet er ca. 80%.

Tredje grad

På dette stadiet forekommer veksten av kreftvulsten utenfor strupehodet, spiring av larynxveggene blir ofte observert, og det er et vesentlig tap av mobilitet av vokalbåndene. Størrelsen på svulsten økes kraftig, noe som medfører utseendet av utprøvde følelser som er ubehagelig for pasienten.

Utvendig er denne utviklingsgraden av sykdommen preget av konstant heshet, hoste, ømhet og trengsel i halsen når du snakker og hoster. Stemmen kan helt forsvinne.

Den tredje fasen av sykdommen har to mellomfaser:

  • 3A - det er en spredning av hovne utenfor en strupehode, spiring av vegger i strupehode, men det er ikke spredning av kreft utover en avdeling. Immobilitet av en del av strupehodet kan oppstå.
  • 3B - Spiring av strupdelene i nabolaget vev oppstår her, og en fast eller flere mobilkreftmetastaser kan detekteres;

Prognosen for fem års overlevelse i tredje fase av kreftutvikling er ikke mer enn 50%.

fjerde

Denne fasen av kreftutvikling er ofte preget av tap av stemme, alvorlig smerte når du snakker, svelger, hoster.

Forventningen om fem års overlevelse på dette stadiet er allerede lavere og er ikke mer enn 25%.

Det er en signifikant økning i volumet av en kreftformet svulst, dets spiring i nabolandene, samt skade på tilstøtende lymfeknuter.

Den fjerde fasen av strupehodet kreft har flere stadier av sin utvikling:

  • 4A - "lodding" av strupehodet oppstår under spiring, hovent i vevet i nabostørrelsene på grunn av utseendet av et stort antall metastaser;
  • 4B - videre penetrasjon av svulsten i nærliggende organer;
  • 4B - spredning av faste metastaser til lymfeknudepunktet;
  • 4G - ytterligere vekst av svulstvevet oppstår og fjerne metastaser i andre organer kan oppstå. Størrelsen på metastaser kan være helt annerledes.

For å starte behandlingen er det nødvendig å utføre den nødvendige diagnosen i tide. Hvilke metoder brukes i dag for å gjøre riktig diagnose?

Onkologidiagnostikk

Primærdiagnose av hals og strupehalsekreft kan utføres av en spesialist visuelt. Ved de første manifestasjonene som kan være hånere i hals og strupehode, bør du konsultere en lege.

En undersøkelse kan avsløre forekomsten av neoplasmer i halsen, men som regel er slike diagnostikk ikke nøyaktige og kan utføres på senere stadier av sykdommen.

Siden de viktigste innledende symptomene på larynxkreft kan forveksles med sykdommer som sår hals og laryngitt, kan feil behandling foreskrives, noe som kompliserer den riktige diagnosen.

De mest effektive metodene for diagnose av larynx kreft inkluderer følgende:

  1. laryngoskopi - denne metoden tillater bruk av en spesiell enhet for å inspisere området for den tilsiktede lesjonen ved hjelp av en spesiell lyspære med en spesiell pære, samt under undersøkelsen for å ta et stykke vev for analyse;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopsi - denne metoden gjør det mulig å avgjøre om en bestemt sykdom tilhører en bestemt type, som vil tillate deg å foreskrive riktig behandling;
  4. Røntgenundersøkelse av strupehodet
  5. Beregnet tomografi gir deg mulighet til å bestemme området for metastaser i skade, samt størrelsen på svulsten og antall metastaser.

Hvordan behandles?

Takket være prestasjonene fra medisin, er kreft ikke lenger vurdert som den endelige setningen til pasienten. I de tidligste stadier anses herding av sykdommen mulig.

Hvilke behandlingsmetoder kan brukes for kreft i strupehodet og halsen?

kjemoterapi

Denne typen behandling brukes vanligvis i komplisert terapi eller før kirurgi.

Kjernen i kjemoterapi er bruk av spesielle legemidler som hemmer veksten av kreftceller, som gradvis fører til demping av kreftprosessen. Innføringen av disse legemidlene kan gjøres både oralt, intramuskulært og intravenøst.

Også medisinering kan administreres lokalt, direkte til det berørte området.

Strålebehandling

Strålingsmetoden er basert på selve svulstens eksponering for høyfrekvent stråling. Strålen er rettet mot lesjonens vev, mens dødsfallet til et betydelig antall kreftceller blir observert, noe som fører til enten å stoppe veksten av kreftvulsten eller til fullstendig opphør av prosessen med deling og reproduksjon av kreftceller.

Denne typen terapi kan deles inn i to underarter:

  • intern eksponering - mens radioaktive stoffer innføres i det berørte området ved hjelp av katetre eller injeksjoner;
  • ekstern bestråling - eksponering utføres av en rettet stråle.

Denne behandlingsmetoden anses som en av de mest effektive, men de beste resultatene kan oppnås hvis pasienten slutter å røyke for behandlingsperioden.

Bruken av strålebehandling har imidlertid konsekvenser og kontraindikasjoner. Disse inkluderer en uttalt lesjon av strupehinnen i strupehodet og halsen, det er en spiring av svulsten i esophagus og blodkarens vev, så vel som i en alvorlig tilstand av pasienten.

Hvis sykdommen er i tredje eller fjerde fase, utføres denne typen terapi før kirurgi utføres for å fjerne svulsten.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen betraktes også som en effektiv metode for å påvirke svulster i strupehodet av en ondartet natur. Vanligvis er kirurgisk inngrep angitt i de tidlige stadiene av sykdommen, så vel som med strålebehandling - dette gjør det mulig å fjerne metastaser som har skjedd, og forhindre videre utvikling av kreftprosessen.

Det er også en lasermetode for å utføre en slik operasjon, hvor blodløs skjæring av halsvev og fjerning av det berørte området utføres.

prognoser

For å lage en foreløpig prognose for larynkalkreft, tar doktoren hensyn til både pasientens generelle tilstand og prosessen.

Tidlige stadier har den høyeste overlevelsesgraden til pasienter, spesielt de to første stadiene av kreftutvikling: I første etasje er prognosen for femårs overlevelse ca 85%.

Siden den plageformede typen av larynx-kreft er sin spesielt aktive form med aggressiv utvikling, er prognosen for denne type kreft noe mindre optimistisk.

Etter behandling krever pasienten en lang periode med rehabilitering, og etter operasjon er det vanligvis nødvendig med taleopplæring.