loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Kvalme i kreft. Hva betyr det å eliminere?

Omtrent 50% av personer med ondartede svulster har kvalmeanfall, noe som enten er et tegn på onkologi selv eller en konsekvens av kreftbehandling.

Kreft kvalme er definert som en ubehagelig følelse av oppkast og er ofte ledsaget av autonome sykdommer:

  • blek hud;
  • kald svette;
  • økt salivasjon;
  • svimmelhet;
  • takykardi.

Det er en mer stabil tilstand av kroppen enn oppkast, som kan oppstå i seg selv. Det er vanskelig å håndtere, så det kan være årsaken til avbrudd av terapeutiske tiltak.

Kvalme som symptom på kreft

Oppfordringen til oppkast er utløst av inngangen til blodsirkulasjonen av toksiner som angriper friske celler. Siden av kvalme er sentralnervesystemet. Den behandler varselsignalene som kommer fra kroppen. De blir igjen sendt til de nødvendige avdelingene i menneskekroppen (mage-tarmkanalen, hjernen, etc.) og fremkalle en kvalmefølelse. Det kan ende i oppkast, men dette er ikke alltid tilfelle.

Det bør tas i betraktning at følelsen av kvalme skyldes andre sykdommer eller midlertidig nedbrytning av fordøyelsessystemet.

Kvalme - et tegn på kreft i tilfelle når tilstanden er konstant, ikke forbedrer seg med tiden, men omvendt - forverres. Den er også ledsaget av andre komplekse manifestasjoner, for eksempel:

  • uforklarlig vekttap eller appetitt
  • vedvarende tretthet og hodepine;
  • lavtemperatur kroppstemperatur (37 ° - 37,2 °);
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • kroniske smerter i bein eller andre deler av kroppen.

Hvorfor forekommer kreft kvalme? årsaker

  1. Tarmobstruksjon er en hyppig komplikasjon av en vanlig malign neoplasma. Det fører til obstruksjon, mekanisk kompresjon, motilitetsforstyrrelser, etc. Kan skyldes anticancerbehandling.
  2. Bivirkning av kjemoterapi. Oppstår umiddelbart etter behandling eller etter en stund. I dette tilfellet er giftige stoffer i mage-tarmkanalen. De stimulerer en rekke reseptorer: 5HT3, neurokin-1, cholecystokinin-1.
  3. I 20% av tilfellene overføres tilstanden til kvalme til terapeutiske tiltak. Det er i stor grad knyttet til det psykologiske aspektet. Derfor er ofte farmasøytiske preparater ikke effektive. Det eneste middelet som bekjemper for tidlig kvalme, er benzodiazepin. Du kan også ty til å bruke slike metoder:
  • atferdsendring
  • systematisk desensibilisering;
  • progressiv muskelavslapping;
  • hypnose;
  • akupunktur og akupressur.
  1. Strålebehandling kan provosere kvalme hos kreftpasienter, avhengig av flere faktorer:
  • eksponeringssteder;
  • total dose
  • fraksjonering;
  • volum, etc.

Kvalme i magekreft

Magekreft er ledsaget av slike ekstra symptomer:

  • Generelle vedvarende forstyrrelser i mage-tarmkanalen, spesielt halsbrann, smerte og ubehag;
  • oppblåsthet og oppkast som kommer snart etter å ha spist
  • diaré eller forstoppelse;
  • noe ble sittende fast i magen.

Narkotika for å behandle kvalme i svulster i svulstene foreskrives i henhold til årsakene. De inneholder vanligvis fenotiaziner, butyrofenoner og andre legemidler som har antihistamin og antimuskarinegenskaper.

Leverkreft kvalme

Ofte oppstår på grunn av systemisk forgiftning av kroppen ved onkologisk dannelse eller spredning av en svulst utenfor grensene for primær lokalisering. Den forandrede kjemiske balansen i blodet hindrer oppfyllelsen av hovedfunksjonene. Samtidig sirkulerer blodet som er forurenset med giftige stoffer gjennom kroppen. Det trenger gjennom blodkarene, overfører signaler til hjernen om tilstedeværelsen av unormale celler og påvirker de tilsvarende reseptorene.

Behandling av kvalme i leveren kreft består av bruk av antiemetiske piller, som bestemmes avhengig av kompleksiteten av lesjonen. Steroider brukes ofte til å lindre den generelle tilstanden. De forbedrer appetitten og legger til energi.

Hvordan hjelpe pasienten?

Generelle tips for å lindre kreft kvalme inkluderer:

  1. Over-the-counter medisinering:
  • "Meklozin" ("Antivert" eller "Bonine");
  • "Dimenhydrinate";
  • Antihistamin.
  1. Drikk nok væsker. Drikk små søppel og ofte.
  2. Måltider bør deles i 6-8 små porsjoner.
  3. Unngå salt, stekt, for søt eller varm.
  4. Med det neste angrepet suger du på myntsukkert eller en forfriskende tyggegummi.
  5. Bruk te og decoksjoner av urter, spesielt ingefær, peppermynte, sitronmelisse, melke tistel, lin.

Legemidler for å eliminere

Bekjempelse av kvalme for kreft er ikke lett. Først må du etablere den eksakte årsaken, og deretter ta tiltak. Tradisjonell medisin kan ikke alltid gi det ønskede resultatet. Derfor er det viktig å kjenne til rettsmidler som effektivt påvirker kvalme og eliminerer det. Disse inkluderer:

  1. Antagonister av 5-NT3 blokkerer virkningen av serotonin på overflatene av nerveender: "Dolasetron", "Granisetron", "Ondansetron", "Tropisetron".
  2. Kortikosteroider. Dexamethason har en spesiell effekt. Løsningen gir et positivt resultat for mange årsaker til kvalme (selv med kronisk kvalme i metastatisk kreftprosess).
  3. Agenter som motvirker NK1-reseptorer, for eksempel. De kontrollerer funksjonene til elementene i hjernestammen og mage-tarmkanalen.
  4. Engangs bruk av disse tre legemidlene.
  5. Prokinetiske midler, spesielt "Metoklopramid", som påvirker tarmmuskulaturen.
  6. Dopamin blokkere: "Haloperidol", "Olanzapin", "Levomepromazine", etc.
  7. Antihistaminer (Prometazin, blokk D2) som virker på mekanismer som fremkaller oppkast og vestibulære kjerner.
  8. Antikolinerge stoffer ("Scopolamine"). Avlaster stress fra muskler i magen og reduserer sekresjonen av magesaft.
  9. Analoger "Somatostatin" som brukes til palliative formål.

Kreft kvalme er vanlig. Det krever nøye styringsvalg, da det kan forverre tilstanden til en person med kreft i stor grad.

Antiemetiske stoffer for onkologi: oppkast og kvalme for kreft

Hyppige årsaker til oppkast i kreft i magen eller andre organer er strålebehandling og kjemoterapi ved behandling av onkologi. Disse negative manifestasjonene kan observeres av ulike årsaker: Ved bruk av narkotiske smertestillende midler, som morfin, eller med en signifikant økning i konsentrasjonen av kalsium i kroppen, metastaser av kreftceller, alvorlig skade på organer og vev.

Årsaker til patologi

Årsaker til kvalme i kreft er:

  1. Bruk av cytotoksiske stoffer i høye doser.
  2. Innføring av cytostatika intravenøst.
  3. Kurs i terapi med korte intervaller.
  4. Kvinne sex
  5. Alder opptil femti år.
  6. Tilstedeværelsen av sjøsykdom og tendensen til å kaste opp under sykdom.
  7. Alkoholmisbruk.

Vær oppmerksom! Hvis risikoen for høye bivirkninger er høy, bør du konsultere legen din, som kan foreskrive antiemetika før du starter behandling.

Oppkast med sykdomsprogresjon

Svært ofte observeres kvalme i kreft, ledsaget av periodisk oppkast, i siste stadium av kreftpatologi på grunn av nederlaget i de indre organer med metastaser, forgiftning av kroppen, utvikling av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, og så videre.

På fjerde stadium av onkologisk utvikling er oppkast alltid tilstede. Den har små mengder masser med en sur lukt av vev som brytes ned. Dette skjer som følge av vevsoppløsning og utvikling av nekrotiske prosesser i det patologiske organet. Hvis det oppstår vaskulær skade, kan oppkast blandes med blod. Det kan også observeres når en svulst er skadet med et stort antall kar og kapillærer. Hvis blod er tilstede i oppkast eller de har en lys rød farge, indikerer dette utviklingen av intern blødning.

Hvis svart oppkast blir observert under en ondartet svulst, tjener dette som et signal om utviklingen av latent blødning, som er en fare for menneskelivet. Svarte oppkast i onkologi er også et tegn på utviklingen av gastrointestinalkreft, som utvikler seg i de tidlige stadier.

Lysfargede emetiske masser med en blanding av galle indikerer blokkering av galdekanaler som et resultat av tumormetastase til leveren.

Vær oppmerksom! Når en kreftvansker faller, oppstår kvalme plutselig, er det ikke avhengig av matinntaket.

Antiemetiske legemidler for onkologi kan brukes forskjellig. I hvert tilfelle utvikler legen antiemetisk terapi. For å gjøre dette kan han foreskrive legemidler fra en av følgende grupper:

  • butyrofenoner;
  • kortikosteroider,
  • benzodiazepiner;
  • serotoninreseptorantagonister.

Ofte foreskriver legene legemidler "Osetron", som refererer til typen antagonister av serotoninreceptorer. Det er denne gruppen med stoffer som blokkerer området til oppkastningssenteret i hjernen.

Vær oppmerksom! Med riktig valg av stoffet, opphører oppkast i 90% av tilfellene.

Kaster opp etter stråling og kjemoterapi

Stråling og kjemoterapi stimulerer utløserutløser sonen, som er ansvarlig for å motta signaler fra kroppen. Denne sonen overfører det innkommende signal til hjerneets emetiske senter, noe som forårsaker kvalme. Dette er en av bivirkningene ved behandling med cytotoksiske stoffer. I dette tilfellet kan cytostatika forårsake flere typer ubehagelige symptomer:

  • akutt kvalme og oppkast, som vises i de første timene etter behandling;
  • forsinkede symptomer som utvikler seg en dag etter å ha tatt kjemoterapi;
  • plutselig kvalme etterfulgt av en oppkastprosess;
  • tidligere kvalme før behandling.

Risikoen for bivirkninger fra cytotoksiske stoffer er avhengig av pasientens medisiner. Legemidler som Cisplatin, Cytarabin eller Mustargen har emetogen potensiale som forårsaker kvalme og oppkast, som observeres i 90% av tilfellene. I 60% av tilfellene utvikles ubehagelige symptomer etter å ha tatt Carmustine, Carboplatin eller Cyclophosphan. Rubomitsin har et moderat emetogen potensial som forårsaker oppkast i 30% av tilfellene. "Bleomycin", "Metotrexat" og "Etoposid" gir sjelden urin, det observeres kun i 30% av tilfellene. Et slikt verktøy som "Tamoxifen" gir nesten ikke oppkast.

Vær oppmerksom! Hvis kvalme og oppkast ikke blir behandlet, kan det oppstå negative konsekvenser i form av utmattelse, dehydrering og forgiftning med legemidler under kjemoterapi.

Antiemetisk terapi

Hva skal du gjøre hvis du opplever negative symptomer som påvirker livskvaliteten, fortell legen din. I dag bruker onkologi en rekke antiemetiske legemidler i form av løsninger, tabletter, suppositorier, sirup og injeksjoner. Legen velger det mest effektive stoffet i hvert tilfelle. I hjertekreft er antiemetiske legemidler kraftløse, i dette tilfellet er en høy dose hormoner og vanndrivende medisiner foreskrevet. Væskeinntaket under behandlingen er begrenset. I tilfelle kreft i mage og tarm, sammen med inntak av narkotika, er et spesielt diett foreskrevet. Hvis en person utvikler oppkast på grunn av metastase av kreftceller med leukemi (leukemi), foreskrives han en høy dose hormoner og rusmidler mot kvalme og oppkast av perifer virkning, for eksempel Motilium.

Vær oppmerksom! Kvalme og oppkast kan ikke alltid stoppes, og 70% av de som tar strålebehandling er i fare.

I dag, for behandling og forebygging av oppkast i kreftpatiologier, brukes ulike metoder og oppskrifter. Men den mest effektive er antagonister av serotoninreceptorer, som inkluderer "Ondansetron" og "Zofran." De bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Og gi også muligheten til å gjennomgå en kjemoterapi i hjemmet. De tas en halv time før du bruker et cytostatisk legemiddel.

Ekstra behandlinger

Det finnes også alternative terapier som hjelper til med å kontrollere kvalme, de brukes som et supplement til hovedbehandlingen. Slike aktiviteter inkluderer akupunktur, massasje, hypnose og avslapping. Legene anbefaler ikke å bruke urtemedisiner og biologiske tilsetningsstoffer, da de kan provosere en reduksjon i effekten av antiemetisk behandling.

Vær oppmerksom! Det er viktig at under behandling er det nødvendig å konsumere nok væske for å redusere risikoen for dehydrering. Alle medisiner må tas på full mage.

Narkotika for onkologi - hva er faktisk behandlet for kreft?

Onkologiske sykdommer okkuperer en stor del av antallet av alle sykdommer. Mer enn 10 millioner nye tilfeller per år er diagnostisert over hele verden. Alle land venter på nyheter fra forskere om oppfinnelsen av den mirakuløse pillen for kreft. I mellomtiden fortsetter dødsrenten fra kreft å vokse. Så hva er behandlingen av denne sykdommen?

Antitumor medisiner for kreft

Det er flere måter å behandle onkologi på. Disse er kjemoterapi, stråling, hormonelle, målrettede terapier og kirurgiske inngrep. Metoden er valgt avhengig av type, stadium av sykdommen, sted for svulsten, pasientens helsetilstand, etc. Er det et kreftbruk? Antitumor metabolitter brukes til kjemoterapi. Hovedmålet med bruken er å stoppe veksten av kreftceller, svulsten vokser ikke, og metastaser forekommer ikke. Dette er stoffer som:

Smertepiller for onkologi

Legemidler som eliminerer smerte, med kreft, brukes til å hindre en negativ innvirkning på pasientens fysiske og mentale tilstand. Smerter i kreft er delt inn i to typer: neuropatisk og nociceptiv. Smerte medisiner foreskrevet i henhold til type smerte. Så det er kjent at nociceptive smerter avtar når man bruker analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, opioider. Antiepileptiske legemidler og trisykliske antidepressiva er foreskrevet for å kvitte seg med nevropatisk smerte.

Sterke smertestillende midler for onkologi foreskrives av lege når svakere ikke lenger har den ønskede effekten. Dette skjer på grunn av rask tilpasning av kroppen til de anvendte midlene. I slike tilfeller brukes en tre-trinns ordning basert på WHOs anbefalinger. Imidlertid er adjuvans medisiner tatt. Denne ordningen gir en bedøvelsesvirkning i 90% av tilfellene:

  • ikke-narkotisk analgesisk;
  • mildt narkotisk medikament og ikke-narkotisk analgetisk middel;
  • morfingruppe-opiater og et ikke-narkotisk analgesisk middel.

Smertelindring begynner med bruk av ikke-narkotiske analgetika. Dette er:

  • paracetamol;
  • aspirin;
  • Metamizol Sodium;
  • diclofenac;
  • etodolac;
  • ibuprofen;
  • naproxen;
  • ketorolac;
  • piroksikam;
  • meloksikam;
  • Ksefokam;
  • Mefenaminsyre.

Adjuvansmidler er stoffer som:

  • gi deres positive effekt (antidepressiva, glukokortikoider, antiinflammatoriske legemidler);
  • har en korrigerende effekt på bivirkninger av narkotiske analgetika (neuroleptika);
  • øke sin smertestillende effekt (klonidin, kalsiumantagonister).

Svake opiater inkluderer:

De kraftigere narkotiske stoffene for smertelindring inkluderer:

  • Propionylfenyletoksyetylpiperidinhydroklorid;
  • morfin;
  • buprenorfin;
  • Fentanyl.

Antiemetiske stoffer for onkologi

Oppkast har ikke bare en ubehagelig karakter, men fører også raskt til dehydrering, og slimhinnene i mage-tarmkanalen får mekanisk skade. Manifestasjonen av kvalme og oppkast i kreft - fenomenet er ganske hyppig. Årsakene kan være forskjellige:

  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • hjernesvulst og metastaser;
  • komplikasjoner av en gastrointestinal kanal svulst;
  • nyresvikt
  • levermetastaser;
  • rus;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Før du tar opp eliminering av et ubehagelig symptom ved hjelp av narkotika, er det nødvendig å fastslå årsakene. For å gjøre dette, studer medisinene som pasienten tar, og laboratoriedata. Årsakene til dette symptomet kan være sentrale og perifere. Når oppkastet sentral mekanisme bruker følgende verktøy:

  • serotoninantagonister (blokkere av 5 NTZ-reseptorer - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, etc.), er mest effektive for rusmidler;
  • kortikosteroider (dexametason, metylprednisolon, solyudrol);
  • benzodiazepiner (diazepam, lorazepam).

Antiemetiske legemidler av perifer virkning i onkologi:

  • atropin og andre anticholinergika (platyfillin og metatsin);
  • antihistaminer (difenhydramin, suprastin);
  • Dopaminantagonister er fenotiaziner (eperapin, Torekan, Aminazin) og butyrofenoner (Droperidol, Haloperidol), Metoklopramid (Zerukal).

Mål medisiner for kreft

Målrettet terapi er en innovasjon i kampen mot onkologi. Ellers kalles disse stoffene også "smart". De fikk dette navnet for deres evne til å handle bare på muterende celler, mens friske vev og organer forblir uendret. En slik kur for onkologi er foreskrevet for å stoppe veksten av svulster, for å redusere dosene av kjemoterapi og i alvorlige pasientforhold. I dag er ca. 10 medisiner klinisk testet og tatt i bruk, om hundre flere blir testet og kan snart brukes til å behandle kreft.

Immunostimulerende legemidler i onkologi

Det er mange meninger om bruk av immunmodulatorer i kreft. De begynte å søke på 70-tallet. Praksis har vist at slike midler ikke gir en entydig effekt. Det kan være positivt og negativt. Immunoterapi i onkologi brukes til flere indikasjoner:

  • etter kjemoterapi og stråling i immun- og hematologiske lidelser (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);
  • etter komplekse operasjoner (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid);
  • å korrigere forstyrrelser i immunsystemet (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
  • for påvirkning av selve neoplasmaen (Roferon, Reaferon-EC, Intron-A, leukocytinterferon til injeksjon);
  • For å forebygge metastaser (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin og Galavit), har effekten i denne retningen ikke blitt bevist.

Preparater for økt hemoglobin i onkologi

Avhengig av antall røde blodlegemer er det mikrocytisk, makrocytisk og normalcytisk anemi. Jernpreparater i onkologi administreres intravenøst ​​ved injeksjon sammen med erytropoietinpreparater, som stimulerer produksjonen av røde blodceller. I tillegg, for å øke hemoglobin hos kreftpasienter, brukes erytrocyttransfusjonsmetoden, når røde blodceller oppnådd fra blodet fra giveren administreres intravenøst ​​til pasienten. Dermed stiger hemoglobinnivået umiddelbart.

Nye stoffer i behandling av kreft

Endringer i behandling av onkologi, som enhver annen retning i medisin, skjer omtrent hvert 10. år. Fra den siste utviklingen, bioterapi av svulster, målrettet immunterapi, innføring av nye kirurgiske metoder, samt maskiner for mild og målrettet behandling. Det tar mye tid å utvikle et nytt kreftbruk. Faktisk, etter oppfinnelsen, går stoffet flere faser av testing.

Acupressure Cancer Drug

Fra nyere studier - et nytt russisk kreftbruk, utviklet av legemiddelfirmaet BIOCAD, PD-1. Fra 2015 til 2016 ble det utført tester på dyr. Resultatene som vises er bedre enn de tidligere oppfunnet. Dette er det svært målrettede eller såkalte "punkt" stoffet som stopper utviklingen av en svulst. Nå går den andre fasen av testing. Det er planlagt at stoffet vil være tilgjengelig for bruk i 2018-2019.

Hvilke typer kreft gjør det nye stoffet kampen?

Et nytt stoff mot kreft, ifølge eksperter, er effektivt i slike typer onkologi som kreft i lunger, nyre, hode og nakke, blære, melanom. Produsentene lover at selv når de slutter å ta, fortsetter effekten av den nye medisinen, noe som gir sjansene for utvinning selv til de vanskeligste pasientene. Og viktigst av alt, vil verktøyet være tilgjengelig for russerne. To allerede brukte slike legemidler produseres i utlandet og har svært høye kostnader.

Hvilke stoffer kan ikke tas i onkologi?

Når du svarer på spørsmålet, hvilke medisiner som ikke kan brukes i onkologi, er det verdt å huske at noen stoffer ikke bare kan forstyrre kreftbehandlingen, men også gjøre situasjonen enda verre. For eksempel kan stoffer som stimulerer stoffskiftet, vitaminer og antikoagulantia forårsake vekst av svulster og metastaser. Under forbudet og hormonelle legemidler. kontroversielt er spørsmålet om å ta jerntilskudd. De blir lett fordøyd og ikke regulert av kroppen. Derfor kan de gjøre mer skade enn godt.

Hovedårsakene til svart oppkast og kvalme i onkologi stadium 4

innhold

Kreftoppkast er en konsekvens av sykdommen og dens behandling. Årsaken - en forferdelig diagnose, som hevder millioner av liv. Hvis det er umulig å bekjempe årsaken på grunn av omstendigheter utenfor folkets kontroll, så er det viktig å håndtere effekten for å lindre de siste dagene, timene, minuttene av kreftpasienten.

Oppkastets art gir informasjon om sykdomsstadiet, effektiviteten av behandlingen, individuell intoleranse mot rusmidler. Analyse av farge, sammensetning, konsistens av vomitus indikerer prosessene som forekommer i kroppen, fungerer som et signal for anvendelse av akutte tiltak for sykehusinnleggelse i ambulansmodus.

Årsaker og mekanismer ved forekomst

Kreftceller er celler som fortærer sunne organer og systemer på mobilnivå. Strømmen av blod og lymf, de sprer seg gjennom kroppen i form av metastaser, forårsaker forgiftning. Legemidler som prøver å beseire dem, vinn ofte kroppens levende celler raskere. Oppkast og kvalme i onkologi er kroppens naturlige respons til sykdom og behandling.

Emetisk senter ligger i medulla oblongata. Refleks stimulerer impulser som kommer fra forskjellige soner. For eksempel kan et signal komme fra baroreceptorer som er følsomme for en økning i intrakranielt trykk, eller fra kjemoreceptorer som reagerer på kjemoterapi-legemidler. Det er derfor forståelsen av oppkastsmekanismer har en viktig klinisk og diagnostisk verdi.

Sentral mekanisme

Den sentrale mekanismen er forårsaket av forgiftning av kroppen, økt intrakranielt trykk.

  • skade selve hjernen ved kreft eller metastaser fra nærliggende organer;
  • kjemoterapi og stråling;
  • overdose av stoffet;
  • lever- eller nyresvikt;
  • tar narkotiske stoffer.

Disse tegnene indikerer en forsømt onkologisk prosess som ikke er lokalisert i mage-tarmkanalen og leveren. Vedvarende kvalme og oppkast er typisk i stadium 4 onkologi, utløst av vekst og forfall av en svulst.

Perifer mekanisme

Perifer mekanisme skyldes onkologi av organene i mage-tarmkanalen eller leveren. Kvalme og oppkast i forekomst av kreft vises uansett scenen, la til å trekke konklusjoner om lokalisering av onkologi.

så:

  • rask frigjøring av ufordøyd mat uten spor av magesaft - kreft i de øvre delene av magen, som grenser til spiserøret;
  • oppkast innen to timer etter måltid - onkologisk prosess i de nedre delene av magen på grensen med tarmene;
  • utseendet av oppkastsutbrudd i fravær av matinntak - oppløsning av tumorceller, hvor den kvantitative sammensetning av disse bestemmer konsentrasjonen og effekten av utkastningen av oppkastningsstrømmen;
  • Tilstedeværelse av galle i oppkast - onkologi i leveren eller tolvfingertarmen.

De innledende stadiene kan bare ledsages av kvalme, i senere stadier er oppkast tilsatt, og en karakteristikk som gir detaljert informasjon om graden av forsømmelse av prosessen.

Kjennetegn ved oppkast

Oppkast uten blod

Oppkast uten blod i tilfelle kreft i et hvilket som helst organ og stadium krever ikke akutt medisinsk inngrep. Men hvis den pågående prosessen ikke stoppes, kan konsekvensene være negative og til og med provosere døden. Hvis pasienten kaster opp i mer enn tre dager på rad, vil den videre prognosen være ekstremt ugunstig.

Følgende komplikasjoner er mulige:

  • overdreven dehydrering
  • generell svakhet og tap av immunitet
  • brudd på kardiovaskulærsystemet;
  • forekomst av vaskulær okklusjon.

Kasterutbrudd med mangel på blod er resultatet av forfallsprosesser i det berørte organet. Antall oppkast er liten. Et karakteristisk trekk er en sur lukt som er spesifikk for nedbrytning av vev.

Typer oppkast uten blod:

  1. Slim mage, oppstår om morgenen eller om dagen uten å spise. Årsaken er magekreft eller kreft i 4. etappe i et eller annet organ med flere metastaser. Utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer produsert av mage, lever og bukspyttkjertel, bidrar til forverring av den generelle tilstanden. Spy består av en slimhinne som kalles kreftvann.
  2. Oppkast utbrudd i fravær av magesaft karakteristisk for pasienter i siste stadium og oppstår umiddelbart etter et måltid. Kvalme i kreft i 4. trinn - en konstant følgesvenn for oppkast.
  3. Oppkast av galle i onkologi som et resultat av å kaste fra tolvfingertarmen i magen er et vanlig fenomen i kreft i disse organene med flere metastaser. En karakteristisk funksjon - den hyppige trang og grønn fargetone.

Ulike organer i mage-tarmkanalen produserer ulike enzymer involvert i fordøyelsesprosessen og bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. Resterende innhold av disse elementene i oppkastet kan konkluderes med involvering av et organ i den patologiske prosessen og dybden av onkologiske forandringer.

Kaster opp blod

Hvis en kreftpasient begynner å kaste opp med blod, er det nødvendig med medisinsk hjelp på en presserende måte. Dette er en konsekvens av en løpende prosess som indikerer skade på blodårene. Blod oppstår når en svulst er skadet som har mange kar for vekst. Med alvorlig blødning fylles magen raskt med blod, noe som gir opp i en bourgogne eller skarlet farge i oppkast.

Svart oppkast

Svart oppkast i onkologiske prosesser indikerer latent intern blødning.

Krever akutt medisinsk inngrep, er en konsekvens av nederlaget til følgende organer:

  1. Magekreft. Vomitus-farge på "kaffegrunn" - en konsekvens av oksydasjon av jernhemoglobin med saltsyre, forårsaket av blødning fra en svulst i magen. Med en økning i blødning blir til svart.
  2. Tarmkreft Svarte brekninger er forårsaket av intestinal obstruksjon, som er ledsaget av svart fekal materiale.
  3. Kreft i luftveiene. Brune og svarte oppkast med skumle urenheter indikerer lungeblødning.
  4. Kreft er det fjerde stadiet i et hvilket som helst organ. Utbruddet av brun-svart oppkast taler om en overdose med rusmidler, feil valgt kjemoterapi, noe som resulterte i fullstendig forgiftning av kroppen.

Utseendet til rikelig uopphørlig svart oppkast medfører trusselen om døden. Før du yter medisinsk behandling på en presserende måte, er det viktig å lette utbruddet av vomitus til den onkologiske pasienten og for relativt stabilisere tilstanden.

Pasienten må legges ned, beroliget og støttes moralsk, siden panikk kan forverre den allerede beklagelige tilstanden.

Etter dette:

  • For å unngå oppkast i luftveiene, må pasienten få en lateral stilling;
  • hvis mage-tarmblødning mistenkes, bør is plasseres i bukområdet;
  • Hvis det er mistanke om lungeblødning, bør isemballasje plasseres i brystområdet.
  • for å forhindre dehydrering å gi pasienten en varm urtdekok;
  • gi stoffer som støtter nivået av elektrolytter i kroppen.

Ovennevnte prosedyrer vil gi midlertidig lindring, forbedre den generelle tilstanden og stoppe blødningsprosessen.

Antiemetiske legemidler

Oppkast er en konsekvens av mange inflammatoriske prosesser i kroppen. Farmakologi utviklet en rekke stoffer, er effektive og folkemessige virkemidler.

For å bekjempe kvalme og gagreflekser under onkologiske prosesser, anbefales følgende:

  1. Dopaminerge midler. Den mest effektive medisinen i denne gruppen er metoklopramid, som stopper oppkast i sentrum av nukleasjon av gagrefleksen og har mange andre nyttige egenskaper, som for eksempel å forbedre funksjonen av muskler i mage-tarmkanalen og å stoppe tilbakeløp av galle fra tolvfingertarmen i øvre fordøyelseskanal.
  2. Serotonergiske stoffer, for eksempel ondansetron, granisetron og tropisetron. Disse stoffene har også betydelig effekt, men samtidig er de bemerkelsesverdige for høye kostnader. Deres ubestridelige fordel er det svake uttrykket av bivirkninger.
  3. Antikolinerge legemidler som isopropamid, butylskopolamin og metspopolamin. De har en overordnet perifer effekt, lindrer muskelkramper i fordøyelseskanalen og reduserer fysiologisk sekresjon.
  4. Fenotiaziner - Promazin, Klorpromazin og Proklorperazin. Legemidlene i denne gruppen har evnen til å stoppe gagrefleksen som kommer fra kjemoreceptorer. De har også en beroligende effekt som kan hjelpe en kreftpasient som er under stress.
  5. Benzodiazepiner - Diazepam, Gidazepam, Fenazepam. Disse stoffene kan også ha en gunstig effekt på pasientens tilstand, noe som reduserer den generelle stressende bakgrunnen og indirekte dempende oppkast.
  6. Kortikosteroidmedikamenter, som prednisolon og dexametason, har uprøvd effekt som anti-emetiske midler for selvadministrasjon, men de forbedrer effekten av serotonergiske stoffer, og derfor blir de ofte foreskrevet sammen med sistnevnte.
  7. Aprepitant (Emend) er allokert til en egen gruppe antiemetiske legemidler, fordi den påvirker en helt annen type reseptorer. Til tross for at dette stoffet ble oppdaget ikke så lenge siden, klarte det å etablere seg på det farmasøytiske markedet som ekstremt effektivt mot akutt og forsinket oppkast og kvalme på grunn av bruk av kjemoterapeutiske legemidler.

Kreftceller og kraftig kjemoterapi rettet mot dem er en stor belastning på kroppen. Samtidig kvalme og oppkast, spesielt hos kreftpasienter i 4. trinn, legger til negative følelser. Moderne antiemetiske stoffer er i stand til å takle effekten, og dermed gjøre en positiv, noe som gir kroppens styrke til å bekjempe årsaken.

Årsaker og metoder for å behandle kvalme, oppkast i kreft

Oppkastet til oppkast er et hyppig symptom som plager pasienten. For å eliminere det, er det nødvendig å behandle hovedpatologien, derfor ofte med medisiner det letter enkelt pasientens tilstand.

årsaker

To årsaker til kvalme i kreft.

Den sentrale mekanismen, hjerneskade, som fører til en økning i intrakranialt trykk, manifestert av oppkast, fører til:

  • bruk av cytostatisk terapi i form av kortikosteroidmedikamenter mot kreft;
  • svulstforgiftning;
  • hyperkalsemi;
  • nyre- eller leversvikt;
  • eliminering av infeksjon med antibiotikabehandling;
  • Bruk av narkotiske analgetika: Metoklopramid.
  • eksponering for stråling og kjemoterapi;
  • skader på leveren og andre organer i fordøyelseskanalen;
  • psykologiske sjokk;
  • forstoppelse.

Forekomsten av oppkast hos kreftpasienter innebærer innsamling av anamnese. Effekten av de brukte legemidlene blir studert, som er akseptert, akseptert og pågående kjemoterapi-behandling. Kreftpasienter gjennomgår laboratorietester for diagnostisering av nyrefunksjon for å utelukke nærvær av intestinal obstruksjon.

Typer oppkast

Konsentrasjon og farge gjør at du kan bestemme årsaken og omfanget av onkologisk skade:

  • Vanlig oppkast forekommer på grunn av brudd på kreftvev eller utvikling av nekrotiske prosesser i det syke organet. Det er karakteristisk for de siste stadiene av onkologi, når små masser går ut, men med den karakteristiske lukten av forfallende vev.
  • Blodig oppkast indikerer utviklingen av sykdommen. Manifestasjonen er forbundet med skade på blodårene eller brudd på integriteten til formasjonen. Skarlet farge indikerer tilstedeværelsen av større intern blødning.
  • Vomitus med svarte inneslutninger indikerer latent blødning. Med tillegg av klart slim til feil i magesekresjon.
  • Lys farge, der galle er tilstede, indikerer en blokkert kanal på grunn av utseende av metastase i leveren.
  • Oppkast etter spising er typisk for onkologi i siste fase, når det ikke produseres magesaft. På grunn av desintegrasjon av svulsten.

fare

Blodig oppkast uten rettidig medisinsk behandling fører til døden. En langvarig utbrudd av innholdet uten å inkludere blod til:

  • alvorlig dehydrering
  • fremveksten av patologier i kardiovaskulærsystemet på grunn av konstant trang;
  • Krenkelse av integriteten til magesystemet i fordøyelseskanalen, noe som fører til intern blødning;
  • sjanse for trombose på grunn av problemer med blodpropp.

Førstehjelp

Med rikelig oppkast med inkludering av pasientens blod er plassert i en seng, er det hvile og:

  1. For å forhindre utbrudd av masse i lungene av kreft, svinger pasientene seg på siden og vipper hodet. En kald komprimering med is er plassert på det berørte området for å redusere ubehag og stoppe blødningen tilstede.
  2. Når blødning er tilstede i lungeområdet, påføres en kompress på brystområdet. For å forhindre dehydrering, er varm, svak, søt te gitt.
  3. For å unngå elektrolyttbalanse anbefales det å bruke ferdige løsninger: Regidron - til intern administrasjon. Om nødvendig brukes medisiner fra fri tilgang: antihistaminer, for eksempel Suprastin - for å lette trivsel.

Å spise etter ferdigstillelse av et angrep er umulig! Dette fører til fornyelse.

medisiner

For å eliminere oppkast i en pasient, bruk medisiner. Antiemetiske legemidler er foreskrevet for kreftpasienter:

  • Haloperidol - ta tabletter fra 0,5 til 5 mg 3 ganger daglig og drikk 200 ml vann eller melk. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder, basert på den generelle behandlingen.

Antihistamin medisiner for intestinal obstruksjon og terminale situasjoner:

  • Suprastin - 1 tablett med 25 mg tas oralt 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 100 mg. Behandlingsforløpet er 7 dager.

På grunn av den lave effekten i onkologi, blir de nevnte legemidlene sjelden brukt oralt, bare intravenøst ​​eller intramuskulært.

Kortikosteroider med et bredt spekter av virkning. Effektiv med oppkast angrep av den sentrale mekanismen, med økt intrakranielt trykk:

  • Dexametason - intramuskulære injeksjoner på 4-5 mg gjør 2 til 4 ganger daglig, varig 4 dager;
  • Metylprednisolon - intramuskulære og intravenøse injeksjoner, hvis dosering er satt individuelt, men ikke mer enn 60 mg per dag.

Blokkere av NTZ-reseptorer - som virker på det sentrale emetiske senter. Effektiv med oppkast etter kjemoterapi.

Benzodiazepiner som virker på oppkast senter enn å redusere spenningen i hjernen, redusere kvalme.

I tillegg til stoffbehandling av manifestasjoner av kreft, må du følge et diettinntak:

  • For å unngå oppkast, drikk et stort volum væske. Varm drikke, ta i små sip. Brukt vanlig vann eller urtedekk;
  • Salty, stekt og tung mat er utelukket;
  • Måltid er delt inn i 6-7 små porsjoner.

Folkemåter

Å bekjempe kreft oppkast kan brukes folkemessige rettsmidler:

  • kamille te;
  • te brygges fra ingefærpulver, kaker er bakt;
  • mynte brukes i tabletter, kapsler eller brygges i te.

Oppkast i alle stadier av onkologi er en hyppig forekomst. Det oppstår ved vekst eller forfall av en ondartet formasjon og manifesteres av et annet innhold av utbruddsmasser. Produserer dette symptommottaket for behandling av kjemoterapeutiske legemidler. Når oppkast skjer i en kreftpasient, er det viktig å gi rettidig medisinsk hjelp.

Hvordan hjelpe pasienten hvis han føler seg kvalme og oppkast

Publisert i tidsskriftet:
Sykepleie »» №2 2000 Palliativ omsorg

Vi fortsetter å publisere kapitler fra boken "Palliative Care for Cancer Patients" redigert av Irene Salmon (for første gang se "SD" No. 1, 2000). Emnet for denne publikasjonen er hjelp med kvalme og oppkast.

40% av kreftpasientene lider periodisk av kvalme og oppkast. For å fastslå årsaken (eller årsakene) til disse symptomene, er det nødvendig å undersøke pasienten og klart analysere situasjonen.

Dersom pasienten har primært oppkast (med en svak følelse av kvalme eller ingen kvalme), kan det være forårsaket av, for det første, at forsinkelsen i evakuering av mat fra magen, og i dette tilfelle ledsages av halsbrann, hikke, og en følelse av overbefolkning. Mulig årsak som en svulst i magen eller indirekte trykk av en tilstøtende tumor, samt ascites og hepatomegami (forstørret lever).

For det andre kan oppkast forårsake gastrisk stasis på grunn av bruk av medisiner (som klorpromazin, amitriptylin, opioider).

For det tredje kan hindringen av ufordøyd mat og væske flere minutter etter inntaket være forårsaket av sperring av spiserøret på grunn av en svulst i spiserøret eller det indirekte trykket av svulster i lungene eller bronkiene. Tumorene i spiserøret forårsaker at pasienten regurgitterer en tilstrekkelig stor mengde av en viskøs substans.

Esophageal og pharyngeal (pharyngeal) infeksjoner, som candidiasis, eller virusinfeksjoner, cytomegali, kan påvirke en pasient på samme måte.

Oppkast uten kvalme kan forårsake økt intrakranielt trykk (for eksempel på grunn av en cerebral svulst). Før oppkast av oppkast, kan pasienten oppleve hodepine og økt lysfølsomhet.

Oppkast ledsaget av en dårlig følelse av kvalme kan skyldes gastrisk overbelastningssyndrom.

Hvis pasienten bare har kvalme eller kvalme, ledsaget av oppkast, kan disse symptomene skyldes kjemiske årsaker. En slik grunn kan være bruk av medikamenter som forårsaker irritasjon av mage stase, Legemidler som virker på en region av det emetiske sentrum (digoksin, opioider, fenytoin, karbomazepin, Depakinum, metronidazol) (supra.); og medikamenter som kan fremkalle gastrointestinal irritasjon (ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter, for eksempel diclofenac; cytotoksiske midler, antibiotika, tatt over tid, mineraler, for eksempel jern).

Disse symptomene kan føre til biokjemisk ubalanse som oppstår som et resultat av uremi, hyperkalsemi (nyresvikt, benmetastase, dehydrering), så vel som bakterielle toksiner, infeksjon, sepsis (blodforgiftning).

Forårsake kvalme og oppkast kan være stimulerings trasé vagusnerven som et resultat av den svelg irritasjon - candidiasis, sputum (lungeinfeksjon, neoplasmer), av levermetastaser, som forårsaker svelling og følgelig en strukket lever-membran og urinleder spenning (nyrestein, infeksjon, betennelse, neoplasmer).

Kvalme og oppkast kan oppstå på grunn av tarmobstruksjon (forsinket avføring, neoplasma, skape direkte eller indirekte trykk på tarmen). I dette tilfellet kan pasienten føle seg kvalm i lang tid, sjelden oppkast med en liten mengde av fecalvæske.

Frykt og angst kan også utløse kvalme og til og med oppkast. Følelse av kvalme og oppkast kan være en normal reaksjon av kroppen til noen ubehagelige hendelser (som kjemoterapi). En person kan oppleve angst og kvalme ved synet av en intravenøs infusjon (selv om denne framgangsmåten ikke gjør det, men noen andre), siden det minner om prosedyren, noe som fikk ham alvorlig kvalme og oppkast.

Kvalme kan også forårsake ubehag, for eksempel en følelse av vibrasjon i magen (som om det er sommerfugler).

Vomitus, som har form av kaffegruppe (dette er blod, modifisert som følge av gastrisk sekresjon) eller inneholder friskt blod, kan indikere gastrit eller kan oppstå etter strålebehandling, alkohol og irriterende vegger i magesekken, etter kjemoterapi, og også som et resultat av peptisk ulcerasjon, forekomsten av neoplasma.

Kvalme og oppkast, ledsaget av svimmelhet ved flytting, indikerer skader på mellomøret, tilstedeværelse av neoplasma, tilstedeværelse av en infeksjon eller Meniere's sykdom (endolymatisk dropsy). Se diagram.

For å få endelige konklusjoner om årsakene til symptomer på kvalme og oppkast, er det nødvendig å analysere behandlingsmetoder og informasjon i sykdommens historie og svare på en rekke spørsmål.

Hvor er den primære svulsten og metastasen?

Hvilke medisiner tar pasienten på denne tiden?

Har pasienten andre helseproblemer som kan være en av de påvirkende faktorene (for eksempel en svulst i lungene som kan forårsake hoste, nyreproblemer, alkoholavhengighet)?

Hva er pasientens generelle tilstand (dehydrering, infeksjon, tarmfunksjon, er det noen problemer med urinsystemet)?

Deretter er det nødvendig å analysere alle tilfeller av kvalme og oppkast som har skjedd før og svar på følgende spørsmål:

- Er det noen direkte sammenheng mellom kvalme, oppkast og en slags hendelse?

- Er det noen medvirkende faktorer for dette, for eksempel utseende og lukt av mat, hoste, sårforbinding, smerte?

- Hva ser oppkastet ut, kommer de fra magen eller fra mage-tarmkanalen, inneholder de blod, i hvilken mengde?

Etter en grundig analyse av situasjonen er det nødvendig å tenke ut og planlegge tiltak for å bekjempe symptomene.

Prøv å redusere påvirkning av faktorer som fremkaller kvalme og oppkast (husk at det kan være mange grunner, henholdsvis, vil du trenge mange strategiske tilnærminger). For eksempel, hvis kvalme og oppkast forårsaker hoste, bør du behandle en lungeinfeksjon (hvis tilstede), bruk medisiner for å stoppe hosten. Hvis årsaken er gastritt, må du oppnå en reduksjon av magesyreinnholdet. Kanskje du bør slutte å bruke medisiner som irriterer magen (kortikosteroider, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Hvis pasienten har forstoppelse, bør han drikke mer væske og bruke avføringsmidler.

Det er også en rekke medisiner som lindrer symptomene på kvalme og oppkast.

Så, for eksempel, virker haloperidol på oppkastsenteret (postrema-området i hjernestammen - 5NTZ) seratonin, giftig.

Metoklopramid (tsuercal) og domperidon (motilium) virker på mage og tarm (gjennom postreleaseområdet), øker aktiviteten.

Proklorperazin (meterazin) og klorpromazin (aminazin) virker på vestibulære kjerner (indre øre), så vel som på post-temporal sone, er toksiske.

Ondansetron (latran) virker på postrheaområdet og på vagusnerven - seratonin, giftig.

Diazepam (Relan) virker på hjernebarken, lindrer angst.

Kortikosteroider, som deksametason, reduserer betennelse, reduserer intrakranielt trykk.

Ikke forsøm ikke-narkotiske tiltak for å bekjempe kvalme og oppkast. Du bør ta vare på et rolig miljø og redusere innflytelsen av de faktorene som kan forårsake ubehagelige symptomer. For eksempel, ikke vis pasientens mat som gjør ham kvalm, gi ham lett mat i små porsjoner (bare noen få skjeer).

Hvis pasienten selv er engasjert i rengjøring, spesielt forbereder mat, er det nødvendig at noen andre tar over ansvaret for matlaging.

Gode ​​resultater kan oppnås ved å stimulere akupunkturpunktet med et spesielt håndleddbånd.

Omsorg for pasient som opplever kvalme og oppkast bør:

1. Pass på at lukten av mat ikke kommer til pasienten.

2. Å overtale ham til å drikke og spise litt, men ofte.

3. Lag en spesiell meny slik at pasienten ikke spiser mat, noe som øker kvalme og oppkast.

4. Forvent utseendet på emetiske oppfordringer, det vil si ved siden av pasienten, bør alltid være en spesiell beholder. Gjør det slik at pasienten alltid kan ringe til nødhjelp.

5. For å være nær pasienten, hvis han har brekninger, for å gi maksimal komfort, hvis mulig.

6. Tilby vann for å skylle munnen.

7. Gi antiemetiske legemidler foreskrevet av lege, overvåke effekten av deres handlinger, rapportere til legen.

8. For medisinske stoffer (antiemetisk og andre) må det være et egnet system for bruk. For eksempel er det ikke nødvendig å gi legemidlet ved munnen hvis det øker kvalme og oppkast.

9. Følg pasienten for tegn på dehydrering (tørr, uelastisk hud, dårlig urinering, hodepine). Rapporter alt til legen din.

10. Informer legen om type, mengde og frekvens av oppkast fra pasienten.

11. Vær oppmerksom på tilstanden til pasientens munnhule, hvis det er tegn på stomatitt eller esophagitt (smerte kan oppstå på grunn av halsbrann).

12. Pasienten er bedre å drikke glitrende vann, slik som brus. Hvis pasienten har stomatitt eller spiserøret, bør sure drikker unngås.

13. Utfør alltid dine plikter stille og rofritt, uten å lyve. Det er nødvendig at pasienten er i det mest komfortable miljøet.

For kreftpasienter, inkludert de som opplever kvalme og oppkast, er oral hygiene av stor betydning.

Faktorer som påvirker munnhygiene:

- om pasienten kan pusse tennene selv;

- Antallet og tilstanden til naturlige tenner;

- Hvis pasienten har en protes, er den egnet (kanskje gni han tannkjøttet og forårsaker smerte);

- infeksjon (candidal stomatitt, sår);

- dehydrering (tørr munn);

- bruk av medisinske stoffer (morfin, steroid medisiner, antibiotika, antikolinergika);

- krenkelse av metabolsk prosessen: diabetes, betennelse i kinnet, anemi (angula-betent tunge);

- bruk av behandlinger som kjemoterapi, lokal strålebehandling;

- lammelse (protopoplegia eller hjerneslag);

- Tilstedeværelse av oppkast galle, avføring, blod;

- lungeinfeksjon (dårlig ånde, purulent sputum).

Ta vare på pasienten, og sørg for at han opprettholder et normalt hygienisk regime.

Lær ham de grunnleggende prinsippene for oral omsorg, forklar ham hvorfor overholdelsen av disse hygieniske reglene er nødvendig.

Daglig overvåke tilstanden til munnen, tungen, spør pasienten om han har ubehagelige opplevelser i munnen.

Hvis pasienten har en tørr overflate av tungen, er det nødvendig å rengjøre daglig (2-3 ganger) med en myk tannbørste med brusoppløsning. Prøv å gi pasienten et stykke frisk ananas med spesielle enzymer som hjelper til med å rense munnen.

Hvis han har candidal stomatitt, bruk nystatin, ketokonazol.

Hvis pasienten trenger et besøk til tannlegen, inviter en tannlege.

Hvis pasienten ikke har tenner, gi han gnidde mat slik at det er lett å svelge.

Hvis pasienten har tørr munn, bør han ofte og gradvis drikke. Gi pasienten små biter av is, musserende vann. Eliminer anticholinergics, bruk petroleums gelé for lepper.

Hvis pasienten er paralysert (hemiparesis), ikke glem å rengjøre munnen hver gang etter å ha spist.

Det skal huskes at mange pasienter (ca. 50%) opplever en forandring i smak på grunn av sykdom eller behandlingsmetoder (mange stoffer påvirker smaksopplevelser).

I Tillegg Om Kreft

Kjeftkreft

Teratom

Moles på brystvorten

Forebygging