loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Cervikal leukoplaki: symptomer og behandling

Cervikal leukoplaki er en begrenset patologisk forandring i exocervix karakterisert ved proliferasjon og keratinisering av flerlags epitel. Den cervical leukoplakia er generelt asymptomatisk; kan være ledsaget av betydelige bleking og kontakt sekresjoner. Diagnostisert ved undersøkelse av livmorhalsen i speilene, utvidet kolposkopi, undersøkelse av livmorhalskreft, biopsi med histologisk studie av materialet. Ved behandling av cervikal leukoplaki, kryo-destruksjon, radiobølge-koagulering, CO2-laserfordampning, argonplasma-koagulasjon, blir brukt; i noen tilfeller er conisering eller amputasjon av livmorhalsen indikert.

Cervikal leukoplaki

Leukoplakia (gresk leucos, plax-hvit plakett) er en keratiniseringssone og fortykkelse av tarmepitelet i livmorhalsen av varierende alvorlighetsgrad (som hyperkeratose, parakeratose, akanthose). Makroskopisk ser bildet av leukoplaki ut som hvite plakker som tårer over livmorhalsens slimhinne, noen ganger er disse strukturene lokalisert i livmorhalskanalen.

Utbredelsen av leukoplaki er 5,2% blant alle patologier i livmoderhalsen. Sykdommen er mer utsatt for kvinner av reproduktiv alder. Snikt av leukoplaki er en høy risiko for ondartet transformasjon av cervical epithelium, som utvikler seg hos 31,6% av pasientene. Derfor er problemer med rettidig diagnose og behandling av livmorhalsk leukoplaki nært knyttet til problemet med å forebygge livmorhalskreft.

Årsaker til cervikal leukoplaki

I etiologien av cervikal leukoplaki isoleres påvirkning av endogene faktorer (hormonelle og immunreguleringsforstyrrelser), samt eksogene årsaker (infeksiøse, kjemiske, traumatiske). En endring i hormonell homeostase er et brudd på det funksjonelle forholdet i hypotalamus-hypofysen - ovarie-livmorskjeden, som fører til anovulering, relativ eller absolutt hyperstrogenisme, progesteronmangel og som et resultat hyperplastiske prosesser i målorganer.

Forekomst av cervikal leukoplaki foregår ofte av infeksjons-inflammatoriske prosesser (endometritis, adnexitt), menstruasjonsforstyrrelser (amenoré, oligomenorrhea). Blant bakgrunnsfaktorene er humant papillomavirusinfeksjon, ureaplasmose, klamydia, mykoplasmose, herpes, cytomegalovirusinfeksjon, uspesifikk kolpitt og cervicitt, tilbakevendende ektopi; redusert generell og lokal reaktivitet; promiskuøst sexliv. Utviklingen av leukoplaki fremmes av traumatiske og kjemiske skader på livmorhalsen under kirurgisk abort, diagnostisk curettage, narkotikaforbrenning eller diatermokoagulering av livmoderhalsenosjon og andre aggressive inngrep.

På bakgrunn av etiologiske faktorer utløses mekanismer som forårsaker keratinisering av eksocervix-flerlagsepitelceller (vanligvis ikke keratiniserende). På grunn av den gradvise omplassering av epitelceller (oppløsning av kjerne og intracellulære organoider), dannes kåt skalaer som ikke inneholder glykogen. Foci av cervical leukoplakia kan være enkelt eller flere.

Skjemaer av cervikal leukoplaki

Ved morfologiske kriterier skiller gynekologi enkel og proliferativ cervikal leukoplaki. Enkel cervikal leukoplaki refereres til som bakgrunnsendringer (hyper- eller parakeratose). Det er preget av fortykning og keratinisering av overflatelagene i epitelet; Samtidig gjennomgår cellene i det basale og parabasale lag ikke endringer.

Med den proliferative transformasjonen brytes differensieringen, spredning av celler i alle lag, atypiske strukturelle elementer opptrer. Denne form for cervikal leukoplaki betraktes som en precancerøs prosess - cervikal intraepitelial neoplasi (CIN, cervical dysplasi).

Symptomer på cervikal leukoplaki

Sykdommen er ikke ledsaget av et spesifikt klinisk bilde og subjektive klager. Ofte oppdages leukoplaki av livmorhalsen ved neste undersøkelse av en gynekolog. I enkelte tilfeller kan det være indirekte tegn på cervikal leukoplaki - signifikant leukorré med en ubehagelig lukt, kontakt utladning av en liten mengde blod etter samleie.

Diagnose av cervikal leukoplaki

Under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil på livmorhalsen, blir hvite områder i form av flekker eller plakk, ofte ovalt i form, med klare grenser, av variable størrelser bestemt. Foci av leukoplakia, som regel, stiger litt over overflaten av det uendrede epiteldekselet på livmorhalsen. Platenes overflate kan være dekket med keratiniserte epitelskalaer.

Cytologisk undersøkelse av livmorhalskreft avslører akkumuleringer av overfladiske epitelceller med tegn på hyperkeratose eller parakeratose. I tilfelle av hyperkeratose detekteres et stort antall ikke-nukleare keratiniserte skalaer. Med parakeratose øker tettheten og fargen til cytoplasma av små celler med pyknotiske kjerner.

Prosesser av hyper- og parakeratose forhindrer penetrasjon av dype lag av epitelet i celler ved å skrape, hvor proliferasjon, differensiering og atypi er mulig. Derfor, i diagnosen leukoplaki, er den ledende metoden den målrettede knivbiopsi av livmorhalsen og histologisk undersøkelse av eksocervix-vevet, noe som gjør det mulig å ekskludere eller bekrefte tumorprosesser, samt cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). For å eliminere livmorhalskreft utføres skraping av livmorhalskanalen.

Ved hjelp av en utvidet kolposkopi (video colposcopy), avklares naturen og størrelsen på lesjonen. Når colposcopic imaging synlige hvite plakk med en finkornet overflate, klare og glatte kanter, mangel på blodårer. Størrelsen og utbredelsen av cervikal leukoplaki kan variere fra en enkelt pekeplaque til flere og omfattende områder som dekker hele eksocervix og passerer til vaginale hvelv. Gjennomføring av en prøve av Schiller avslører jod-negative steder.

Kliniske og laboratorieforsøk inkluderer mikroskopisk, bakteriologisk undersøkelse av utstrykninger, PCR-deteksjon og typing av HPV, hormonelle og immunologiske studier (hvis angitt). I diagnoseprosessen er cervikal leukoplaki differensiert fra livmorhalskreft, cervikal erosjon. Pasienter med cervikal leukoplaki må kanskje konsultere gynekolog, gynekolog og endokrinolog.

Behandling av cervikal leukoplaki

Behandlingsstrategien bestemmes av form av identifisert leukoplaki av livmorhalsen (enkel eller proliferativ). Målet med behandlingen er eliminering av bakgrunnssykdommer og fullstendig fjerning av patologiske foci.

Ifølge vitnesbyrd er det utført antibakteriell, antiviral, antiinflammatorisk behandling. For å fjerne foci av cervical leukoplakia og gynekologi, brukes metoder for kryogen eksponering, radiobølgeutslettelse, argonplasma-koagulering, CO2-laserfordampning, diatermokoagulering og kjemisk koagulasjon. Minimalt invasiv ødeleggelse av cervical leukoplakia lesjoner utføres på poliklinisk basis; Vevhelbredelse kan kreve en periode på 2 uker til 2 måneder, med tanke på omfanget av lesjonen, tilhørende sykdommer og destruktjonsmetoden.

For perioden for behandling av leukoplaki i livmorhalsen, er sexlivet og bruk av noen prevensjon ekskludert. Når det gjelder cervikal intraepitelial neoplasi, kan en kombinasjon av leukoplaki med hypertrofi, kraurose, cicatricial cervical deformities, inngrepsmengden inneholde konvertering av livmorhalsen eller amputasjonen av livmorhalsen.

Forebygging av cervikal leukoplaki

For å forhindre utvikling av cervikal leukoplaki, tidlig behandling av erosjoner, er inflammatoriske og smittsomme prosesser i reproduktive organer nødvendig; utelukkelse av aborter, livmorhalsskader under fødsel og gynekologiske prosedyrer; STI-forebygging, bruk av barrierepreventjon.

Kvinner som lider av menstruasjonssykdommer bør overvåkes av en gynekolog og endokrinolog for å korrigere hormonelle lidelser. I spørsmålet om forebygging av cervikal leukoplaki og screening og forklarende arbeid er vanlige gynekologiske undersøkelser viktige. Det viktigste forebyggende punktet er vaksinasjonen mot HPV.

Etter ødeleggelse av leukoplakia lesjoner uten atypia, blir en pasient utsatt for en kolposkopi hver sjette måned, en smurtest for onkocytologi og HPV-tester. Etter 2 år og i fravær av tilbakefall blir kvinnen overført til vanlig observasjonsmåte.

Prognose for cervikal leukoplaki

I fravær av atypi, human papillomavirusinfeksjon, eliminering av uønskede bakgrunnsfaktorer, er prognosen etter herding av leukoplaki av livmorhalsen gunstig. Hvis årsaken til sykdommen blir bevart, er det mulig å få et åpenbart kurs og overgangen av leukoplaki til livmorhalskreft.

I tilfelle av enkel leukoplaki hos kvinner som planlegger barnebarn, for å unngå cicatricial deformitet av livmorhalsen, er det å foretrekke å bruke sparsomme metoder for destruksjon - kryostruksjon, laser fordampning, radiokirurgisk behandling, kjemisk koagulasjon. Graviditet i denne gruppen av pasienter krever økt kontroll over tilstanden til livmorhalsen.

Cervical leukoplakia - hva er det? Symptomer og behandling

Cervical leukoplakia er en ganske nysgjerrig gynekologisk sykdom og er i en egen kategori av patologier. Faktum er at virkemekanismen til denne sykdommen fortsatt ikke er klar, slik at leger ikke kan svare på spørsmålet: hvilken måte vil utviklingen av patologi gå - godartet eller ondartet?

Forekomsten av denne sykdommen, ifølge statistikk fra ulike klinikere, er forskjellig og varierer fra 1,1% til 12,5% av tilfellene. Kompleksiteten i behandlingen av leukoplaki resulterer henholdsvis fra tvetydigheten av patogenesen og årsakene til patologien.

Hva er det

Cervical leukoplakia er en patologisk forandring i strukturen til epitelet som dekker livmorhalsen. Begrepet "leukoplakia" opprinnelig stammer fra det greske uttrykket "white plaque" og svært nøyaktig overført sykdommens visuelle egenskaper - utseendet på overflaten av det cervicale epitelet av hvitt, tett utseende, avgrenset punkt.

Er leukoplakia kreft eller ikke?

Ifølge ulike observasjoner forekommer transformasjonen av leukoplaki i kreft i 3-20% av tilfellene. Imidlertid er det tilfeller av enkel leukoplakia, som ikke er ledsaget av atypi av celler og ikke er forkjølsomme forhold, men tilhører kroppens bakgrunnsprosesser.

klassifisering

Avhengig av det makroskopiske bildet, er følgende former for leukoplaki preget:

  1. Verrucous eller vorte (andre fase av sykdommen) - hvite vekster overlapper hverandre på grunn av hva livmorhalsen ser humpete ut, og leukoplakia lesjonene selv stiger betydelig over slimhinnen, og det er nesten umulig å ikke legge merke til dem;
  2. Enkel, som regnes som den første fasen av prosessen, mens de hvite plakkene er flush med slimhinnen og ikke stikker ut over overflaten, kan de lett overses under undersøkelsen av livmorhalsen.
  3. Erosiv - det er sprekker og / eller erosive områder på hvite plakk.

Etter en histologisk undersøkelse av et plakk, isoleres enkel leukoplakia og leukoplakia med atypia (proliferativ). Enkel leukoplaki (atypiske de som ikke er identifisert, det vil si celler som er tilbøyelig til gjenfødelse), tilskrives bakgrunnsbehandlingene i livmorhalsen. Leukoplakia med atypia (det er atypiske celler) betraktes som en forløper.

Årsaker til leukoplaki

Det er ingen enkelt påvist grunn til utviklingen av cervical leukoplakia. Det er to grupper av faktorer som bidrar til utviklingen av denne patologien:

  • Samtidig somatisk sykdom (diabetes, etc.);
  • Genetisk predisposisjon;
  • Redusert immunitet, etc;
  • Allergi eller kontaktdermatitt, for eksempel når du installerer den intrauterine enheten.
  • Infeksjon (papillomavirus, klamydia, mykoplasma, etc.);
  • Inflammatoriske prosesser (endometritis, etc.);
  • Traumatisk mukosal skade (diagnostisk curettage, samleie, etc.).

Således kan bare en kombinasjon av visse faktorer føre til utviklingen av denne patologien, og i noen kvinner oppstår leukoplaki uten tilsynelatende grunn og oppdages helt ved et uhell.

Under graviditet

Hvis leukoplaki oppdages under graviditet, påvirker det vanligvis ikke fosteret og forårsaker ikke fosteravvik. Samtidig er det en viss risiko for den gravide kvinnen selv - det er stor sannsynlighet for forverring av patologien, noe som kan resultere i forekomst av mye mer alvorlige sykdommer og til og med malignisering av lesjonen.

Å provosere slike komplikasjoner kan være hormonell ubalanse, svekket immunitet eller fødsel, hvor cervical tissue kan bli alvorlig skadet av strekk. Hvis tilstedeværelsen av en patologisk prosess avsløres før graviditet under planleggingen, er det nødvendig å kvitte seg med det før unnfangelsen. Hvis IVF antas, er leukoplakia nødvendigvis eliminert.

Hvis behandling ikke gjennomføres, kan komplikasjoner og konsekvenser føre til irreversible forstyrrelser som maligniteten til den patologiske prosessen.

Symptomer på leukoplaki, foto

Symptomer på leukoplaki er avhengig av sin type.

Flat leukoplakia (enkel) fortsetter uten noen spesielle symptomer. Ubehag, brennende følelse inne kan forårsake vettig leukoplakia.

Erosiv leukoplaki kan etterlate blodspor på daglige pads, spesielt etter samleie. Hvis leukoplaki har spredt seg til vulvaområdet, kan det være kløende og som et resultat - utseendet på de minste sprekker, slitasje, riper. Disse symptomene er ganske uklar - de er også i andre sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet.

Vanligvis brukes kolposkopi og biopsi for differensialdiagnosen - så med stor sannsynlighet kan vi snakke om leukoplaki. De fleste leger pleier ikke å vurdere leukoplakia som en ondartet sykdom, men en slik påstand kan bare gis etter en biopsi undersøkelse. I nærvær av atypiske basalceller, kan slik leukoplaki ikke anses som godartet, og videre behandling vil være basert på dette punktet.

diagnostikk

I tillegg til den obligatoriske undersøkelsen av livmorhalsen i speilene, der hvite raser oppdages, utføres flere studier:

  1. Colposcopy: lar deg bestemme grenser og størrelser av patologiske foci, samt mistenkte områder av atypia. Når du utfører en Schiller-test, blir ikke raidene brune (jod-negative områder).
  2. Analyser for urogenitale infeksjoner: I tillegg til et smet på vaginaens mikroflora er det nødvendig å gjennomføre en bakteriologisk studie om emnet av urogenitale infeksjoner, primært på humant papillomavirus.
  3. Cytologisk smøring: Skraping må tas fra en hvitaktig plakett. Men cytologi viser ikke alltid det riktige resultatet, siden atypiske celler i de dype lagene i livmoderhalsepitelet ikke kommer inn i skrapingen.
  4. Hormonal status: i henhold til indikasjoner, bestemmer nivået av hormoner i kroppen.
  5. Biopsi: En målrettet biopsi utføres under kontroll av colposcope, som i 100% av tilfellene tillater tilstedeværelse / fravær av en preserverøs prosess.

Differensial diagnose av cervical leukoplakia utføres med kolpitt, cervikal erosjon, vorter, kreft. Flat leukoplaki må differensieres med klumper av mucus, sopp raid (truss) og metaplasi.

komplikasjoner

Den største faren for denne patologien er muligheten for å transformere til livmorhalskreft. I medisinsk terminologi kalles denne tilstanden "valgfri forgjenger", dvs. en tilstand som mest sannsynlig kan gå inn i kreft.

I denne forbindelse er dette problemet under sterkt medisinsk tilsyn, og eksperter anbefaler at du fjerner de endrede slimhinner.

Behandling av cervikal leukoplaki

Ulike behandlingsmetoder brukes til å eliminere cervikal leukoplaki. Men først og fremst er det nødvendig å eliminere den inflammatoriske prosessen (hvis den finnes) og andre provokerende faktorer. Når det oppdages betennelse i kjønnsorganene eller påvisning av kjønnsinfeksjoner, foreskrives legemidler med antivirale, antibakterielle, anti-trichomonas eller antifungal effekter (avhengig av det identifiserte patogenet). Ved diagnose av hormonforstyrrelser er korrigerende hormonbehandling foreskrevet.

Hvordan behandle leukoplaki av livmorhalsen er forårsaket av mange faktorer, og den spesifikke metoden for behandling er valgt med hensyn til ulempene og fordelene:

  1. Laser eksponering. Laserfjerning av cervikal leukoplaki er den mest moderne behandlingsmetoden. En høy intensitet karbondioksid laser brukes. Prosedyren utføres uten kontakt og smertefritt. Dette eliminerer muligheten for infeksjon av pasienten med smittsomme sykdommer eller blødninger. Laseren fordamper det skadede vevet, og danner en tynn film som beskytter såret fra blod og infeksjon. Laserkoagulasjon utføres på poliklinisk basis i den første uken i syklusen. Straks før eksponering, er halsen farget med Lugol-løsning for å bestemme grensen til leukoplaki. Hvis ikke bare nakken påvirkes, men også vagina i skjeden, i første fase utføres laserkoagulering av lesjonene på nakken, og en måned senere - på vagina av skjeden. Full helbredelse oppstår ca. 1,5 måneder etter prosedyren.
  2. Kryodestruksjon (frysing). Nekrose av nidus på nakken skyldes smertefri eksponering for lave temperaturer. Flytende nitrogenoksyd brukes som en "frysende" komponent. Epitheliseringsprosesser er ikke ledsaget av arrdannelse, noe som er en betydelig fordel: livmorhalsen opprettholder sine elastiske egenskaper og vil ikke bryte seg i arret under fremtidig fødsel. Men sammen med den høye effekten (54 - 96%) har metoden en betydelig ulempe: det er tilbakefall av leukoplaki, spesielt hos pasienter med menstrual dysfunksjon.
  3. Radiovavebehandling av cervikal leukoplaki. En relativt ny behandlingsmetode, som ennå ikke har fått bred fordeling. En egenskap ved preparering av pasienter er en obligatorisk foreløpig histologisk undersøkelse (biopsi) av modifisert cervikalvev. Metoden bruker egenskapene til radiobølger for å øke temperaturen i det intracellulære væsken, det vil si å ødelegge leukoplaki ved å "koke ut" en del av leukoplaki.
  4. Cauterization eller elektrokoagulering. Legene bruker denne teknikken oftest, da det er rimelig og relativt billig. Men det er verdt å merke seg at cauterization har flere betydelige ulemper. Denne prosedyren er ganske smertefull og traumatisk for en kvinne og sammen med patologisk fokus, er også sunt vev påvirket. Konsekvensene av implementeringen kan være ganske ubehagelig. Helbredingsprosessen tar svært lang tid. Etter cauterization er det ingen garanti for at det ikke vil forekomme patologi igjen.

I tilfelle leukoplaki ledsages av alvorlig deformitet og hypertrofi, behandles radikal behandling - livmorhalsen fjernes. Dersom det sammen med leukoplakia observeres inflammatoriske prosesser i kjønnsorganet, må de først behandles. I dette tilfellet, ty til konservativ behandling. tildele:

  • anti-inflammatoriske stoffer;
  • bredspektret antibiotika;
  • forberedelser for korreksjon av tilknyttede patologier;
  • immunstimulerende;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Behandling av folkemidlene i tilfelle utviklingen av denne tilstanden er ikke tilrådelig å utføre, siden de er ineffektive. Også, ikke selvmedisinere, da det er fare for at uten adekvat terapi kan sykdommen utvikle seg til kreft. Folkemidlene kan bare brukes i kombinasjon med tradisjonelle behandlingsmetoder. De bør ikke være hovedterapien. Behandling av folkemidlene kan bare utføres med tillatelse fra den behandlende legen.

Postoperativ periode

I den postoperative perioden anbefaler leger å eliminere seksuell kontakt i 1,5 måneder. Du bør også unngå å løfte vekter, gå til badstuer og bad, ta varme bad. I tillegg er det forbudt å bruke hygieniske tamponger og holde dusjen. Du må også respektere regler for intim hygiene.

I løpet av de første ti dagene etter behandling av livmorhalsen (uansett hvilken metode) kan det forekomme rikelig væskeutladning som ikke bør være skremmende. Bare fordi kroppen reagerer på behandling, og dette er tegn på vellykket helbredelse av såroverflaten.

Behandling vurderinger

Noen anmeldelser av kvinner som har blitt behandlet for denne sykdommen:

  • Catherine, 38 år gammel. Jeg ble behandlet med cervical leukoplakia med tradisjonell cauterization. Det var ingen komplikasjoner. Etter behandling, et og et halvt år senere, fødte hun trygt en sønn. Derfor kan vi trygt si at behandlingen var vellykket.
  • Evgenia, 27 år gammel. Når det ble identifisert cervical leukoplakia, foreslo legen et valg - cauterize eller fjerne laseren. På anbefaling av en venn, stoppet gynekologen på laserterapi, som jeg ikke angre på. Prosedyren var uten komplikasjoner, raskt og smertefritt. Jeg anbefaler.

forebygging

Cervikal leukoplaki refererer til farlige patologier. Enhver form for denne sykdommen, spesielt enkel leukoplaki, må behandles omgående.

Blant tiltakene for forebygging av leukoplaki kan identifiseres:

  • forebygging av kjønnsinfeksjoner;
  • bruk av en barriere metode for prevensjon;
  • korrigering av hormonelle lidelser;
  • regelmessig undersøkelse av gynekolog
  • utelukkelse av kirurgisk avslutning av graviditet, livmorhalskreft under fødsel og skraping;
  • behandling av ektopi, inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer som påvirker reproduksjonssystemet;

Etter behandling av enkel leukoplaki gjennomgår en kvinne to ganger i året en undersøkelse, som inkluderer kolposkopi, smøring for onkocytologi og HPV. Hvis det ikke forekommer to års tilbakefall, blir pasienten fjernet fra dispensarregistreringen.

outlook

Fullstendig kur av denne patologien er observert i nesten 99% av tilfellene. Prognosen for sykdommen er generelt gunstig, forutsatt at den tidlige eliminering av provokasjonsfaktorer er utført og adekvat terapi har blitt påbegynt. Ellers kan prosessen gjenta. Det er også en 15% sjanse for reinkarnasjon av leukoplaki i cervikal dysplasi og deretter i den ondartede prosessen.

Cervical leukoplakia: hva er det, kan det utvikle seg til kreft og hvordan kan det behandles?

Ordet "leukoplakia" er dannet av to greske ord som betyr "hvit plakett". Det begynte å bli brukt i medisin så tidlig som 1887, og siden da har det tradisjonelt blitt brukt i medisin for å bestemme prosesser forbundet med overdreven keratinisering av epitel lagene. La oss se hva er denne sykdommen - cervical leukoplakia?

Dette er en unormal tilstand hvor overskudd av keratinisering (keratinakkumulering) av flerskiktsepitelet som fôrer overflaten av livmorhalsen utvikler seg. Utenlandske leger og morfologer snakker ofte om cervikal dyskeratose, det vil si om brudd på dannelsen av keratinocytter - døde epitelceller.

Prevalens og metoder for forebygging

Beskrevet patologi oppdages hos 1,1% av alle kvinner. Blant andre sykdommer i nakken er andelen 5,2%. Oftere er denne diagnosen registrert hos pasienter med nedsatt menstruasjonssyklus - i 12%.

Til tross for den lave forekomsten av sykdommen i gynekologi, er det nødvendig å følge tiltak for å forhindre det. Faktisk utvikler nesten hver tredje pasient med leukoplaki senere livmoderhalskreft.

forebygging:

  • rettidig diagnose av cervical ectopia og behandling;
  • behandling av virale og mikrobielle infeksjoner;
  • vaksinasjon mot humant papillomavirus;
  • kondombruk anbefales i grupper av kvinner med hyppige partnerendringer;
  • behandling av menstruasjonssykdommer;
  • målrettet undersøkelse av kvinner i fare.

Dermed vil et besøk til gynekologen minst en gang i året og overholdelse av enkle hygieneregler hindre utviklingen av leukoplaki hos mange kvinner.

klassifisering

Patologi kan være enkel eller med atypi av celler.

  • Enkel cervical leukoplakia er dannelsen av døde celler på overflaten av livmorhalsen som danner en plakett. Slike celler kjennetegnes ved akkumulering av tett protein-keratin, som for eksempel danner grunnlaget for negler, hår og ligger også i de øvre lagene i huden. Det er ingen mikrostrukturelle endringer.
  • Leukoplakia med atypia ledsages ikke bare av dannelsen av et stort antall keratiniserende celler, men også ved en endring i deres mikroskopiske struktur - en økning i kjernen, utseendet av ytterligere nukleoler, en høy grad av deling, forstyrrelser i form og så videre.

Er leukoplakia kreft eller ikke?

Legene svarer på dette spørsmålet som følger: vanlig leukoplaki er bare en bakgrunnsbetingelse og forvandler seg ikke til kreft. Det tilhører gruppen av hyper- og parakeratose, det vil si brudd på keratinisering. Atypisk leukoplaki er en prekerøs tilstand relatert til livmorhalskreft.

Avhengig av forekomsten av sykdommer, er leukoplaki klassifisert på samme måte som cervikal neoplasi. På 1 grad er atypi av celler bare tilstede i den nedre tredjedel av epitellaget, i det andre tar det 2/3, og på den tredje dekker det hele laget av epitelet.

Ifølge den moderne nomenklaturen refererer leukoplakia til livmoderhalsepitelet som et kolposkopisk symptom til uregelmessige data om kolposkopisk undersøkelse.

Hvorfor sykdommen oppstår

Årsaker til livmorhalskreft er delt inn i to grupper:

  • endogen (intern);
  • eksogen (ekstern).

Teorien om leukoplakiets hormonelle opprinnelse ble lansert på 60-tallet av det tjuende århundre. Ifølge henne er hovedårsaken til hyperplasi (proliferasjon) av patologiske vev en mangel på progesteron og et overskudd av østrogener. Denne hormonelle ubalansen oppstår på grunn av eggløsningsforstyrrelser i eggstokkene. Anovulasjon utvikler seg med eventuelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet, eggstokkene eller livmoren.

Denne tilstanden til livmoderhalsen oppstår ofte etter å ha lidd en smittsom sykdom i uterus og appendages, spesielt mot bakgrunnen av skarpt menstruasjon (oligomenorrhea).

Av de eksterne faktorene er spesiell betydning knyttet til iatrogen (medisinsk) fysisk og kjemisk påvirkning. Således hadde om lag en tredjedel av pasientene med leukoplaki tidligere fått intensiv og ofte unødig behandling for pseudo-erosjon, mens den andre tredjedel gjennomgikk diatermokoagulering ("brennende") av livmorhalsen.

Så, hvem er i fare for utviklingen av leukoplaki:

  • kvinner med uregelmessige menstruasjonssykluser, spesielt med skarpe perioder;
  • pasienter som har gjennomgått inflammatoriske prosesser i kjønnsorganet (salpingitt, endometritis, adnexitt);
  • pasienter som tidligere har hatt recidiv cervikal pseudo-erosjon og har fått intensiv behandling for dette.

Mekanismen til sykdommen er ikke godt forstått. Under handlingen av de ovennevnte årsaker, blir keratinakkumuleringsprosesser i det flate epitelet som virker i livmorhalsen aktivert (normalt keratiniseres det ikke). Epitelceller blir langsomt omorganisert, deres kjerne og andre indre elementer disintegrerer, cellene mister glykogen. Som et resultat danner kåt vekter.

Leukoplakia kan kombineres med cervikal ektopi. I dette tilfellet oppstår fokal leukoplaki i livmorhalsen under epidermisering (helbredelse) av ektopi, når flerlagsepitelet begynner å vokse på den skadede overflaten. På dette tidspunktet kan enkelte eller flere patologiske foci vises.

Kliniske tegn og diagnose

Ofte går sykdommen skjult, uten å bli ledsaget av noen klager. Bare noen pasienter er bekymret for rikelig leukorré, samt blodig utslipp fra skjeden under seksuell kontakt. Det er ingen smerte i leukoplaki.

På grunn av det asymptomatiske kurset er en fullstendig undersøkelse av en kvinne av særlig betydning, spesielt hvis hun tilhører en risikogruppe.

Når intervjuer klargjør arten av menstruasjonssyklusen, tidligere sykdommer, inkludert pseudo-erosjon. Det viser seg hvordan pseudo-erosjon ble behandlet.

Diagnose av cervikal leukoplaki er basert på de to mest informative metodene:

Nederlaget ser ut som en lett fjernet hvit film eller plakett i form av klumper, komprimert, med tydelige synlige grenser. Disse symptomene på cervical leukoplaki er avhengig av tykkelsen av stratum corneum. Nedenfor er det strålende foci av rosa farge, som tilsvarer den nåværende størrelsen på skaden. Foci av leukoplaki kan være ganske liten, og kan okkupert et stort område, og beveger seg til vagina av skjeden.

Under kolposkopi har leukoplaki et utseende som ikke er malt med jod, dekket med små røde prikker. Disse punktene er utvekster av bindevevet som ligger under epitelet, hvor kapillærene passerer. Det patologiske fokuset selv har ingen fartøy. Røde kapillærtråd skaper et spesifikt mosaikkmønster. Schillers test for leukoplaki er negativ.

For å diagnostisere en ondartet svulst i livmorhalsen i leukoplaki, tas et smeartrykk fra overflaten av epitelet. Denne metoden er imidlertid ikke alltid informativ, fordi de dype lagene i epitelet ikke på grunn av keratinisering kommer inn i smøret, hvor den cellulære transformasjonen finner sted.

Derfor er den viktigste diagnostiske metoden biopsi. For kvalitativ forskning er det nødvendig å utføre en knivbiopsi (ved hjelp av en skalpell) nettopp fra en modifisert del av nakken. Derfor utføres denne prosedyren under kontroll av kolposkopi.

Patologi kan forekomme ikke bare på livmorhalsen, men også i livmorhalsen. Derfor er det nødvendig samtidig med biopsien for å kurere slimhinnen i livmorhalskanalen. Det resulterende materialet vurderer tykkelsen av epitelet, graden av keratinisering, tap av glykogen, forandringer i kjernen og celleformen og andre tegn.

En av de mest moderne diagnostiske metodene er mikrokolpoghysteroskopi. Det gir deg mulighet til å komme inn i livmorhalsen uten anestesi og ekspansjon, inspisere veggene, ta målrettet biopsi.

Når man undersøker materialet som er oppnådd under et mikroskop, er forekomsten av celleatypi svært viktig. Cervikal leukoplaki uten atypia er preget av et normalt forhold mellom cellestørrelser i overflatiske og dype lag, men det er tegn på overdreven akkumulering av keratin i dem. Denne prosessen kalles dyskeratose.

I tilfelle leukoplakia med atypia, er det øvre laget representert ved dyskeratose, og under det er skjult et dypt lag der en patologisk forandring i cellene er funnet. Mange leger kaller en slik tilstand en morfologisk forgjenger.

I tillegg, for å avklare årsakene til sykdommen og taktikken for behandlingen, utføres bakteriologisk forskning for å identifisere virus og patogene bakterier, og hormoner og kjønnsorganer blir vurdert. Om nødvendig foreskrive studien av immunstatus - immunogram.

behandling

Spørsmålet om hvordan du behandler leukoplaki av livmorhalsen mest effektivt, har ikke blitt løst. Det er foreslått ganske mange måter å påvirke det patologiske fokus på, spesielt:

  • diatermi;
  • eksponering for flytende nitrogen;
  • laser behandling av cervical leukoplakia med høy intensitet stråling;
  • radiobølge kirurgi;
  • generell medisinering;
  • bruk av narkotika lokalt.

Før du begynner behandling, må du sørge for at pasienten ikke har noen betennelsessykdommer i vulva og skjede forårsaket av virus, klamydia, trichomonader, sopp. Ifølge indikasjonene, behandling med passende antimikrobielle midler.

Behandling av cervical leukoplakia ved folkemessige rettsmidler anbefales ikke. Stoffer som tindved olje, nype olje, aloe blandinger basert på andre populære oppskrifter kan øke gjengivelse av patologiske celler og føre til at utseendet av atypiske celler. Vi anbefaler kvinner ikke å risikere helsen, men å bli behandlet i henhold til moderne konsepter.

Urtemedisin for leukoplaki er bare tillatt for å forbedre hormonbalansen, generell tilstand og inkluderer en rød børste, en bryst livmor og en hvit kinofølle. Fordel kan bli brakt ved hjelp av kurs av adaptogens - sitrongress, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Cauterization Drug "Solkovagin"

Hittil har kjemisk moxibustion av cervical leukoplakia med stoffet Solkovagin blitt brukt. Dette verktøyet forårsaker koagulasjon (brenning) av epitelet. Legemidlet trer inn i en dybde på 2 mm, noe som bidrar til ødeleggelsen av fokuset. Behandling Solkovaginom smertefri. Hos unge, fødselsløse pasienter med enkel leukoplaki overstiger effekten av slik behandling 70%.

Solkovagin har kontraindikasjoner, særlig mistanke om cellulær dysplasi eller ondartet neoplasma. Derfor bør den ikke brukes til leukoplaki med atypia.

diathermocoagulation

For tiden brukes diatermokoagulering også - cauterization ved høy temperatur. Denne metoden har imidlertid uønskede effekter:

  • utvikling av endometriose i fokus for eksponering;
  • blødning under avvisning av skorpen dannet under koagulering;
  • forverring av samtidig adnexitt;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • smerte;
  • langhelbredelse;
  • ofte - gjentakelse av cervikal leukoplaki.

kryoterapi

Kryoterapi er en moderne behandlingsmetode. Gjennom lav temperatur forårsaker det nekrose (død) av unormale celler. Prosedyren utføres en gang, avhengig av størrelsen på lesjonen, varer fra 2 til 5 minutter. Prosedyren er smertefri, den utføres på en poliklinisk basis. Effektiviteten når 96%, men tilbakefall er mulig.

Stearinlys foreskrives for å akselerere helbredelse og forhindre infeksjon etter diatermokoagulering eller kryoterapi. Vaginale suppositorier som brukes til å gjenopprette den skadede slimhinnen, med metyluracil eller Depantol, brukes.

Laser eksponering

Laserfjerning av cervikal leukoplaki er den mest moderne behandlingsmetoden. En høy intensitet karbondioksid laser brukes. Prosedyren utføres uten kontakt og smertefritt. Dette eliminerer muligheten for infeksjon av pasienten med smittsomme sykdommer eller blødninger. Laseren fordamper det skadede vevet, og danner en tynn film som beskytter såret fra blod og infeksjon.

Den mest moderne metoden for behandling av cervical leukoplakia - laser eksponering

Laserkoagulasjon utføres på poliklinisk basis i den første uken i syklusen. Straks før eksponering, er halsen farget med Lugol-løsning for å bestemme grensen til leukoplaki. Hvis ikke bare nakken påvirkes, men også vagina i skjeden, i første fase utføres laserkoagulering av lesjonene på nakken, og en måned senere - på vagina av skjeden. Full helbredelse oppstår ca. 1,5 måneder etter prosedyren.

Radio bølge terapi

Med leukoplaki er behandling med surgitron mulig. Dette er et apparat for radiobølgerapi, som lar deg fjerne det patologiske fokuset enkelt og smertefritt.

Kirurgisk metode

Hvis leukoplaki oppstår på bakgrunn av en forandring i nakken (for eksempel etter fødsel), brukes kirurgisk behandling. De berørte vevene fjernes ved hjelp av konisasjon (kniv eller laser), så vel som amputasjon (kileformet eller konisk). For å gjenopprette normal form av livmorhalsen og livmorhalsen, er plastisk kirurgi mulig.

Av alle behandlinger er laser terapi å foretrekke.

Kan cervikal leukoplakia passere seg selv?

Dessverre er svaret på dette spørsmålet negativt. Uten behandling kan enkel leukoplaki vare ganske lenge, men når en atypi oppstår, akselererer sykdomsprogresjonen og kan forvandle seg til en ondartet svulst.

Etter behandling må du balansere kostholdet ditt, prøve å konsumere mer protein og vitaminer. Etter å ha konsultert en lege, kan du ta kosttilskudd for å forbedre immuniteten og kvinners helse. De kan tas enten individuelt eller ved programmer som inkluderer flere naturlige komponenter.

Leukoplakia og graviditet

Leukoplakia oppdages ofte hos unge kvinner. Imidlertid kan de være interessert i om sykdommen forhindrer at barnet bæres? Kan jeg bli gravid med leukoplaki?

Med fokale endringer er oppfattingsprosessen ikke forstyrret. Et hinder for befruktning kan være et brudd på eggløsning, som forårsaket leukoplaki, samt konsekvensene av inflammatoriske sykdommer.

I noen tilfeller kan graviditet være vanskelig med en sterk stamme av halsen, for eksempel som følge av gjentatte prosedyrer diathermocoagulation overført i det siste for tilbakevendende pseudo.

Når du planlegger en graviditet, bør du gjennomgå en komplett gynekologisk undersøkelse og fjerne leukoplaki. Under graviditet er regelmessig inspeksjon med speil nødvendig. Med tilfredsstillende tilstand i nakken, er fødsel mulig gjennom naturlige veier.

Cervical leukoplakia - hva skal du passe på?

Uterus livmorhals leukoplaki er en poliologisk sykdom i slimhinnen i livmorhalsen og livmoderhalsen.

Den representerer keratinisering av celler i et flerskiktet, plambert, ikke-skavamet epitel, proliferasjon av epitelceller (lokal økning i antall celler), samt nedsenkning av epitelial laget av celler i det subepiteliale bindevevet.

Sykdomskarakteristikk

Typer leukoplaki:

  1. Enkel form - preget av tilstedeværelsen av små hvite "flekker" og "bånd" som ikke stikker ut over overflaten av epitellaget. I dette tilfellet er sykdommen asymptomatisk og finnes tilfeldig ved rutinemessige undersøkelser, eller ved diagnostisering av en annen patologi;
  2. Scaly form - kan transformeres fra en enkel form og eksisterer som en egen type sykdom. Det er en tett, kåt områder av epitelceller av forskjellige størrelser. I fravær av tidlig diagnose smelter lesjonene sammen og danner mer omfattende lesionsområder som ikke er vanskelig å legge merke til under undersøkelsen. Når diagnosen "skumlet form av leukoplaki" blir utført, utføres en histologisk undersøkelse (biopsi) for tilstedeværelse av atypiske celler nødvendigvis, da dette skjemaet oftest er ondartet (blir en malign tumor);
  3. Erosiv form - er preget av hvite flekker og områder med erosjon som er typisk for leukoplaki (overflatefeil i epitelet).

Det mest moderne synonym for leukoplakia. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (mcb) nr. 10 "keratose", "hyperkeratose", "leukokeratose" og "leukoplakia" er en sykdom.

Leukoplakia under graviditet

Hvis denne diagnosen ble utført før graviditeten begynte, anbefales det å behandle behandlingen - for å stoppe symptomene så mye som mulig (kjemisk koagulasjon, kryotdrift, radiokirurgisk behandling, laserfordampning og foreskrive etiologisk (ved bakteriell eller viral infeksjon) og patogenetisk behandling (antiinflammatoriske legemidler).

Under graviditeten varierer kvinners hormonelle status flere ganger.

Som kjent er leukoplaki en hormonavhengig sykdom, derfor i løpet av svangerskapet og i postpartumperioden øker sjansene for sykdomsprogresjon.

Hvis det er tegn på sykdom under graviditet, vurderer behandlende lege alvorlighetsgraden av:

  • I den enkleste formen blir behandlingen utsatt for postpartumperioden, siden sykdommen ikke bærer noen fare for mor og barns helse.
  • Ved diagnose av skjellete eller erosive former, foretar legen en screening av hormoner og en biopsi av lesjonen. Behandlingen kan bestå av hormon-depressiv terapi, og i tilfelle av en ondartet svulst blir spørsmålet om muligheten for at en kvinne har en baby blitt bestemt.

diagnostikk

Diagnose av cervical leukoplakia består av flere hovedfaser:

  • Undersøkelse og innsamling av anamnese: Ifølge statistikk registreres mer enn 60% av sykdomsfallene under forebyggende undersøkelser. Hvis en kvinne vendte seg til en gynekolog alene, er de viktigste kliniske kriteriene som tillater mistanke om leukoplaki:
    • ubehag i skjeden, underlivet;
    • kløe;
    • Sekretasjonen av hvitere eller blod fra kjønnsorganet;
    • ubehagelig lukt;
    • brennende følelse.
  • Gynekologisk undersøkelse i speilene. Under undersøkelsen oppdager obstetrikeren-gynekolog morfologiske tegn på sykdommen:
    • uregelmessige flekker;
    • mucosal tuberosity;
    • erosjon.
  • Laboratoriemetoder:
    • Polymeraskjedereaksjon (PCR) er en genetisk metode for evaluering av DNA. Ved hjelp av visse biokjemiske reaksjoner i det nødvendige materialet, øker konsentrasjonen av nukleinsyrer (genbaser) av bakterier, virus, egne celler betydelig. Denne reaksjonen lar deg spesifisere sykdommens etiologi (smittsom, arvelig, traumatisk, hormonell, etc.);
    • PAP-test (Pap smear) - en cytologisk undersøkelse av vaginal smear for tilstedeværelse av atypiske celler. Hjelper med å bestemme risikoen for å utvikle en ondartet svulst;
    • Buck. såing - materiale fra et vaginal smør er plassert i et næringsmedium for bakterier. Metoden brukes til å oppdage tilstedeværelsen av patogen flora;
    • Histologisk undersøkelse (biopsi) - utpekt ved tvilsom cytologisk analyse. En prøve av vev fra det berørte området av livmorhalsen undersøkes under et mikroskop for nærvær av dysplasi, metaplasi og kreftceller.
  • Om nødvendig kan gynekologen også foreskrive følgende tester:
    • generelle og biokjemiske blodprøver.
    • screening av hormoner i binyrene, skjoldbrusk, eggstokkene.
    • Urinanalyse
  • Instrumental diagnostikk:
    • Ultralydsskanning av bekkenorganene - lar deg identifisere makroskopiske anatomiske endringer i livmor, appendager, eggstokkene, vagina, rektum, blære;
    • Kolposkopi - undersøkelse av livmordelen av livmoren ved hjelp av et spesielt instrument - en colposcope;
    • Røntgen, datortomografi, magnetisk resonansbilder av bekkenfasene (brukt til tvilsom diagnostisering av ultralyd).
  • Differensiell diagnose. En spesiell diagnostisk metode som brukes i medisinsk praksis, hvis formål er å utelukke sykdommer med lignende symptomatologi, klinisk bilde, laboratorieparametere. For å gjøre dette, bruk dataene for alle de ovennevnte metodene for diagnose. Differensiell diagnose av leukoplaki utføres med følgende patologier:
    • livmorhalskreft;
    • ectopia;
    • metaplasi;
    • sopp- og bakterielle infeksjoner;
    • traumatiske arr.

symptomer

I første fase:

  • asymptomatisk kurs, er diagnosen bare mulig med neste gynekologiske undersøkelse.

Fase av detaljerte kliniske manifestasjoner:

  • vaginalt ubehag
  • kløe
  • brennende følelse
  • utseende av uklart eller blodig utslipp med en ubehagelig lukt
  • alvorlig ubehag og en liten mengde blødning fra kjønnsveiene umiddelbart etter samleie.

Følgende symptomer indikerer utviklingen av patologi:

  • kronisk blødning fra skjeden;
  • utseendet av smerte i underlivet;
  • smerte under samleie, vannlating, avføring;
  • smertefull menstruasjon;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • forverring av den generelle tilstanden (feber, svakhet, lav ytelse, vekttap, svette, etc.).

Årsaker til utvikling

Uterus cervical leukoplakia er en polyetiologisk sykdom. Dette betyr at det ikke er noen risikofaktor for utviklingen av denne patologien. Oftest er disse årsakene oppsummert i en enkelt enhet og fører til utviklingen av sykdommen.

Hormonteori

I utviklingen av proliferative sykdommer (inkludert brystkreft, adenomatose, endometriose, etc.) av de kvinnelige kjønnsorganene, hormoner - østrogener - spiller den største rolle.

Hyperestrogenisme (konsentrasjonen av østrogen i blodet over normen) over en lang levetid er den mest signifikante risikofaktoren.

Østrogen er et hormon av "ernæring" av endometrieceller, brystkjertler, metabolsk metabolisme av bindevev, vitaminer.

De mest aktive kvinnelige kjønnshormonene under pubertetjenter, menstruasjon, graviditet.

Hvis en økt mengde østrogen sirkulerer i blodet unødvendig, blir forskjellige organer og vev, inkludert celler i livmorhalsens livmoder, målceller. Spredning av epitelceller, med ytterligere mulig utseende av atypiske celler, er forbundet med hyperfunksjonen av østrogener.

Makroskopisk ser spredning ut som komprimering av cellelaget; rosa slim oppnår en hvitaktig farge og ugjennomsiktig konsistens.
Screening av kjønnshormoner og terapi for korrigering av konsentrasjonsforstyrrelser er nøkkelen til vellykket forebygging av cervikal leukoplaki.

Sykdommer i uterus og appendages

Etiologisk faktor i utviklingen av leukoplaki kan være:

  • smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;
  • kroniske inflammatoriske prosesser som forårsaker hormonforstyrrelser og menstruasjonssykdommer.

Genetisk teori

Risikoen for å utvikle leukoplaki inkluderer kvinner i slekten som har følgende patologier:

  • Cervical leukoplakia;
  • Kreft i livmorhulen, livmorhalsen, brystkjertlene;
  • adenomatosis;
  • endometriose;
  • Ovarie cyste;
  • Fibroids.

Ifølge den genetiske teorien er det mutasjoner i forskjellige steder i det menneskelige genomet, som er en predisponerende faktor for utviklingen av proliferative og onkologiske sykdommer, inkludert leukoplaki. Disse mutantgenene arves med høy grad av sannsynlighet.

Andre grunner

Andre grunner er:

  • Overført skader på vagina og livmor - mer enn 30% av tilfellene er på en eller annen måte knyttet til termiske, mekaniske eller kjemiske skader;
  • Immundefekt - medfødt, ervervet, kronisk eller akutt. Redusert immunforsvar er risikoen for å utvikle smittsomme og onkologiske sykdommer;
  • Hormonproduserende svulster i sentralnervesystemet - for eksempel hypofysenes adenom fører til en økning i produksjonen av gonadotrope hormoner, noe som igjen forbedrer syntesen av østrogener;
  • Utilstrekkelig behandling i historien.

behandling

Behandling av cervical leukoplaki bør være omfattende.

Eliminering av risikofaktorer

Det første trinnet er eliminering av risikofaktorer - etiologisk og patogenetisk behandling (alltid valgt av legen individuelt):

  • Korrigering av hormonell bakgrunn;
  • Antibiotisk terapi og antiinflammatorisk terapi;
  • immunmodulatorer;
  • Symptomatisk terapi.

Ikke-invasive kirurgiske behandlingsmetoder:

Kjemisk ødeleggelse

Det farmakologiske stoffet påføres det berørte vevet, og det forårsaker lokal død av de forandrede cellene. Før prosedyren renser gynekologen livmorhalsen fra slim og andre sekreter, behandler den med en oppløsning av eddiksyre, deretter med en bomullspinne med det påførte preparatet gjør behandlingen av livmorhalsen.

Eksempler på stoffer:

Komplikasjoner: forekommer nesten ikke, noen ganger kan lokale inflammatoriske reaksjoner observeres. Hvis det brukes feil, er det mulig å bruke kjemiske forbrenninger.

diathermocoagulation

Metode for behandling med en spesiell enhet - diatermokoagulator. Essensen av metoden ligger i virkningen av elektrisk strøm på leukoplakia-områder.

Strømmen forårsaker lokal skade på de forandrede cellene og deres død, noe som resulterer i en inflammatorisk reaksjon og aktiverer regenerative prosesser. I det siste blir det berørte epitelvevet erstattet av bindevev arr.

Rehabiliteringsperioden er ikke mer enn 6 uker.

Konsekvensene:

  1. Blødning (ofte krever kirurgisk inngrep);
  2. Stenose og strenge i livmorhalskanalen (krever også langsiktig terapi);
  3. Ekstravasasjon, telangiektasi og subepiteliale hematomer (punkt- og stellatblødninger i livmorveggen;
  4. Overtredelse av vevstrofi (langvarig iskemi kan forverre sykdomsforløpet og provosere metabolske forstyrrelser);
  5. Grove arr på livmorhalsen (kan føre til stenose i livmorhalskanalen, med etterfølgende graviditet kompliserer svangerskap og fødsel);
  6. Infertilitet (hormonelle lidelser som svar på kirurgi);
  7. Forverring av kroniske sykdommer i det genitourinære systemet (glomerulonefrit, pyelonefrit, urolithiasis, blærebetennelse, etc.);
  8. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  9. Smerte syndrom

cryolysis

Generelt er en av de sikreste metodene for cervical leukoplakia fjerning i gynekologi, da det medfører minimal skade på sunt vev.

For forberedelse anbefales det å nekte samleie 2 - 3 dager før prosedyren.

Bunnlinjen er å bruke en spesiell enhet med flytende nitrogen. Tidligere er området som kreves for kryo-destruksjon merket og behandlet med en løsning av jod med glyserin.

Til stedet for leukoplakia bringer de tipset på apparatet og handler lokalt på den. Vevet behandlet med flytende nitrogen får en hvit farge, det helt frosne området av det forandrede epitelet eksfolierer fra det sunne levende vevet og fjernes utvendig med en kryoapplikator. Hele prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter.

Rehabilitering og fullstendig restaurering av epitel tar fra 2 til 6 måneder.

Mulige komplikasjoner:

  1. Hydrous - rikelig væskeutslipp fra kjønnsorganet;
  2. Infeksjoner - utvikle bare i tilfelle av en teknisk feil prosedyre;
  3. Vaginal deformitet av livmorhalsen bare med omfattende lesjoner.

Laser fordampning

Den mest moderne metoden for behandling av ulike sykdommer i livmorhalsen, inkludert leukoplaki. Et spesielt apparat med laserrør er nedsenket i skjeden.

På tuppen av røret er det et kamera og en LED, det vil si et bilde av prosedyren vises på skjermen. Laserstråling gjør det mulig å fjerne det berørte epitelet med høy nøyaktighet.

Destruksjon av celler aktiverer regenereringsprosessene, og et arr oppstår ikke, siden laseren ikke smitter epitelets dype lag, og den er fullstendig restaurert på kort tid.

Fordeler med metoden:

  • høy presisjon laser;
  • ingen blødning på grunn av cauterization av kapillærene;
  • infeksjon i det behandlede området er ekstremt usannsynlig;
  • kort gjenopprettingstid (opptil 4 - 6 uker).

Mulige komplikasjoner:

  • Komplikasjoner etter laserfordampning kan bare skje hvis en kvinne ikke tar antibiotika (sårinfeksjon),
  • Legen har ikke riktig kvalifikasjoner eller erfaring med prosedyren (arrdannelse på grunn av overskridelse av den tillatte lasereksponeringssonen).

Behandling av folkemidlene

Midler av tradisjonell medisin:

  • Kostholdsterapi. Øk kostholdet med meieriprodukter, fiber, jern (lever, biff), frukt (høye konsentrasjoner av vitamin A, E, C);
  • Douching anti-inflammatoriske løsninger (decoctions av kamille, calendula, lavendel essensielle olje, eucalyptus)
  • Vaginale stearinlys. Følgende ingredienser kan brukes til å gjøre dem:
    • retinol i dråper (vitamin "A");
    • essensielle oljer;
    • kakaosmør.
  • Impregnering av gynekologiske tamponger:
    • havtornolje
    • eukalyptusolje
    • olivenolje

Postoperativ behandling

Behandling av gynekologiske pasienter etter operasjon er alltid komplisert.

se

Består av følgende tiltak:

  1. Måling av blodtrykk, pulsfrekvens, frekvens av luftveier. Farmakologisk korreksjon av nye lidelser;
  2. Observasjon av nevrologisk status (som ulike stoffer og prosedyrer kan forårsake nerveskader). Formål med vitaminer i gruppe B, muskelavslappende midler, sedativer;
  3. Kontroll av avføring og vannlating. Forsinkede tarmbevegelser og redusert diurese er en ganske vanlig komplikasjon av operasjoner på bekkenorganene. Laxatives brukes, renal ultralyd er i tillegg utført, urinalyse.

Antibiotisk terapi

Vises i alle tilfeller i den postoperative perioden.

Hvis kronisk infeksjon er årsaken til leukoplaki, kan antibiotika endres flere ganger for å oppnå den riktige effekten. Den ønskede kombinasjon av medisiner, behandlingens varighet og soppdrepende midler (for forebyggelse av candidiasis) velger dyktig fødsels - gynekolog.

De mest effektive antibiotika:

  1. Ceftriaxon, Kefotex, Cefotaxime (cephalosporins gruppe);