loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Den postoperative perioden etter fjerning av brystkreft

ØSTETISKE SURGERIEN - AESTNETICSURGERY.ru

Psykologisk er det ikke lett å forberede seg på noen operasjon, og det er fortsatt vanskelig å fjerne brystet, men pasienten må forstå full grad av risiko og behovet for avgjørende tiltak for å kjempe for helsen generelt. Kvinner vet godt hvordan plastmedisin er utviklet nå, det er vanlig praksis å gjenopprette brystkjertelen etter en mastektomi, derfor er det nødvendig å anse nødvendigheten av operasjonen, idet man tar hensyn til viktige indikasjoner på sykdomsforløpet.

Etter operasjon for å fjerne brystet i en ondartet svulst bør det være under medisinsk tilsyn. Etter full oppvåkning fra anestesi og stabilisering av generell tilstand, blir kvinnen overført til en vanlig menighet.

I den postoperative perioden foreskrives smertestillende midler umiddelbart ettersom anestesien er avsluttet. Ligation utføres hver få dager. Hvis drenering ble etablert under operasjonen, vil den vanligvis bli fjernet etter 3-4 dager.

Etter operasjonen kan du gå, men du bør ikke stå opp skarpt. Hvis du har hatt en orgelbehandlingsoperasjon, kan du gå tilbake til vanlig fysisk aktivitet innen få dager, og etter en mastektomi, etter 2 uker. Ofte etter en mastektomi forblir 2 til 3 drenering i såret. Vanligvis blir en av dem fjernet på den tredje dagen. Andre drenering kan være igjen i lengre tid. Stingene igjen på såret etter operasjonen, oppløses i de fleste tilfeller alene.

En hyppig komplikasjon etter operasjon er ødem i overkroppen og stivhet i skulderleddet til den tilsvarende siden, og utvikler seg ofte kort tid etter operasjonen. Den økende hevelsen i øvre lemmer er en følge av lymphostasis i det på grunn av et brudd på nettverket av lymfekar i okselområdet. Stivheten i skulderleddet skjer som et resultat av deformeringen av artikulasjonsposen ved åreprosessen i dette området. Det er smerter ved oppdrag og oppdragelse av en hånd. Den skarpe begrensningen av bevegelser i ledd bidrar til økningen i stivhet. Pasienter prøver å begrense bevegelsen i leddet på grunn av smerte, henge hånden på skjerf, noe som bidrar til økningen i stivhet.

Den beste metoden for å håndtere felles stivhet og økt lemedødem er terapeutiske øvelser. Bedre fra de første dagene etter uttaket fra sykehuset, først i spesialrom under veiledning av en instruktør, og deretter selvstendig. Pasienten og hennes slektninger bør forstå verdien av terapeutisk gymnastikk og implementere den, styrt av spesielle retningslinjer. I stedet for å hvile hendene på den opererte siden, er det nødvendig med bevegelser med denne hånden: forsiktige først, til det oppstår smerte, og deretter økende i amplitude. De svingende bevegelsene i skulder- og albueforbindelsene, bortføring og heving av armen blir opprinnelig utført av pasienten ved hjelp av sin sunne arm, og så uavhengig, uten støtte. Det er nødvendig å vane pasienten til å kaste håret med en sår hånd, gni ryggen med et håndkle, utføre øvelser med en gymnasticpinne, etc.

Edem på basis av lymphostasis utvikles kort tid etter operasjonen (uker, måneder) og kan lett behandles: langsgående massasje, den forhøyede posisjonen til lemmen. Restaurering av nedsatt lymfestrøm forekommer på grunn av de nyopprettede lymfekarene eller utseendet på sikkerhetsbaner.

Etter 6-12 måneder etter operasjonen kan det forekomme sen tett hevelse i lemmer. De er vanligere hos personer som gjennomgår kombinert behandling når områder med mulig metastase bestråles før eller etter kirurgi. Sent tett hevelse i lemmer kan være en konsekvens av åreprosessen i disse områdene, og hindrer restaureringen av lymfatiske dreneringsveier. Men de kan også være det første tegn på en gjentagelsesbegynnelse. Derfor krever hvert tilfelle av utseendet av sen ødem i lemmen en onkolog undersøkelse. Hvis pasienten klager over forekomsten av sen hevelse i lemmen, er det nødvendig å kontakte en onkolog, uavhengig av perioden for den planlagte undersøkelsen. Hvis onkologen lindrer mistanke om tilbakefall, fortsett tiltak for å eliminere eller redusere puffiness. De krever tid og tålmodighet hos pasienten og nære slektninger for å oppfylle onkologens sett av avtaler: massasje, selvmassasje, elastisk bandasje, terapeutisk gymnastikkompleks, forhøyet stilling om natten og en rekke forebyggende tiltak for å forhindre suppuration, erysipelas og sprekker.

Brystkreft etter operasjon: forventninger, mulige konsekvenser og diett

Bryst er ekstremt viktig ikke bare for skjønnheten til kvinnen, men også for helsen til henne og barnet.

Det er ingen tilfeldighet at noen unormalitet eller neoplasma i brystkjertelen tas alvorlig av jenter, og årlige besøk til mammologen anbefales på alle aldre.

En av de farligste og "mystiske" sykdommene som anbefales for alle kvinner å være oppmerksom på, er brystkreft.

Generell informasjon

Årsaken til utseendet er muterte celler som danner en ondartet svulst. På grunn av milde symptomer, er det hovedsakelig funnet i de senere stadiene, når faren øker betydelig.

Hvis dødsfrekvensen i første etasje ikke overstiger 2%, så er den fjerde prosent av overlevende ikke over 10%. Den andre funksjonen av sykdommen er den raske utviklingen.

Kreftceller forplantes raskt og vokser, svulsten vokser seg større og sprer seg gjennom hele kroppen, smitter også andre organer. Derfor består hovedbehandlingen av tre trinn:

  1. Forebygging av celleutvikling, som hindrer veksten med kjemoterapi.
  2. Fjerning av hele svulsten sammen med de berørte vevene.
  3. Profylaktisk kjemoterapi for å eliminere alle kreftceller som har overlevd, i noen tilfeller proteser eller kosmetisk kirurgi, kan være nødvendig med fullstendig fjerning av brystkjertelen.

Etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en lang periode med rehabilitering og regelmessig komme til en undersøkelse for umiddelbart å detektere metastaser eller andre inflammatoriske prosesser.

Hva du kan forvente


I hvert tilfelle er omsorg etter operasjon valgt hver for seg.

Etter operasjon er ytterligere kjemoterapi eller strålebehandling foreskrevet for å forhindre metastase. Det er uakseptabelt å utøve overdreven autonomi eller stole bare på tradisjonelle metoder: enhver behandling må avtales med legen.

Ofte etter operasjonen oppdager pasientene en økning i armens størrelse på siden som det var kreft. Dette skyldes fjerning av berørte lymfeknuter: Ikke å kunne bruke de vanlige måtene, akkumuleres lymfene på ett sted. Hennes overskudd fjernes under dressingen, og etter 1-3 måneder kommer alt tilbake til det normale.

Ved hudbetennelser eller overdreven trening, kan mengden lymfekreft øke, hevelse vil oppstå. For å sjekke tilstanden på hånden anbefales det å gjøre målinger om kvelden og om morgenen. En forskjell på opptil 3 cm mellom dem regnes som vanlig, mer enn 3 cm indikerer at det er nødvendig å redusere belastningen, fordi kroppen ikke har tid til å bruke lymfekreft.

Det er nødvendig å redusere lasten, men ikke å forlate gymnastikken helt. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til huden, dens integritet.

Når riper, kutt og andre skader kan føre til betennelse i mikroplaten, noe som vil føre til en forverring av lymfestrømmen og en lengre gjenoppretting. Det er også nødvendig å unngå sollys, da det kan provosere oppvåkning av kreftceller: Ikke bruk solariumet, ikke solbat og ikke reise til tropiske land.

diett

Mest anbefalte å følge prinsippene for sunn mat:

  1. Du må spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner og drikke nok vann - du kan ikke nekte å spise, selv om det ikke er appetitt.
  2. Måltider bør være så sunne som mulig: det er nødvendig å begrense stekte, fete og krydrede matvarer, for å eliminere hurtigmat, søtsaker og andre usunne måltider.
  3. Mat for kreft bør være lett, med mye protein og vitaminer.

Hvis du er i tvil om noe produkt, bør du søke råd fra en lege. For eksempel, å bruke en ostemasse masse anbefales ikke på grunn av overflod av sukker og fett, men cottage cheese bør være tilstede i kosten.

Restaurering av helse, undergravd av brystkreft, kan ta flere år, og til og med bli avbrutt av tilbakefall eller utseendet av et annet fokus på sykdommen. Hver pasient bør huske at hennes holdning, støtte til sine nære og klasser i spesielle grupper spiller en viktig rolle i å gjenopprette helsen. Hvis det var nødvendig å fullstendig fjerne brystet, kan den postoperative perioden etter fjerning av brystkjertelen forsinkes.

Hvordan er rehabilitering etter brystkreft kirurgi, se følgende video:

Rehabilitering etter fjerning av brystkirtlen med lymfeknuter

Blogg: Brystkreft

I denne seksjonen vil jeg kort introducere deg til regelverket i hverdagen etter en mastektomi utført for brystkreft og videre rehabilitering. Så hele livet ser du ut til å ha fulgt alle anbefalingene fra legene, ble gjennomgått medisinsk undersøkelse og det skjedde fortsatt med deg - du har identifisert og bekreftet diagnosen brystkreft. Du har gjennomgått alle testene, du har også gjentatte ganger konsultert onkologer om taktikken for videre behandling, og derfor var det et lite "rot" i hodet ditt, men du stoppet fortsatt hos en bestemt lege (og du må velge en lege i henhold til lovgivningen i Russland), og nå har du en operasjon. i klinikken. Prosessen med sykehusinnleggelse på sykehuset er i prinsippet den samme på alle sykehus. Vanligvis kaller en representant for klinikken deg for en uke eller på eve og forteller deg hva du skal gjøre med deg selv på sykehusinnstillingsdagen og i hele behandlingsperioden. Du trenger ikke å tenke på noen problemer under sykehusinnleggelsen, alt går ofte jevnt, selv om du glemte å ta noe med deg, kan det kjøpes på stedet på sykehuset. Du har en operasjon, og prosessen med å forberede operasjonen avsluttes med en samtale med anestesiologen. Deretter begynner nær kommunikasjon med den tilstedeværende kirurg. Operasjonen - fjerning av brystet med lymfeknuter, eller det kalles radikal mastektomi. Radikal betyr at du har fjernet all kreft og betinget er det ingen kreftceller igjen. En kreftvulst, som befinner seg i brystkirtlen, er i stand til å gi sine karakterer (metastaser) langs lymfatiske veier til lymfeknuter i den aksillære regionen av den berørte brystkjertelen. Volumet av operasjonen består i å fjerne brystet selv mens du samtidig fjerner alle lymfeknuter i det aksillære området. Den aksillære regionen er representert av fettvev, blant annet er lymfeknuter. Noen har mer, og noen har mindre, det er veldig individuelt. I armhulen er viktige strukturer som neurovaskulære bunter og flere små nerveender. Når du fjerner vevet fra lymfeknuter, overgår kirurgen disse strukturene nøye, men du må fortsatt røre dem litt for å fjerne alle lymfeknuter, noe som forårsaker ubehag og smerte i armen senere, og dette er en skade som kan følges av en komplikasjonskjede som ikke oppstår. feilen til pasienten og kirurgen, og på grunn av de anatomiske egenskapene til hver person. Faktum er at etter fjerning av lymfeknuter, er utløpet av lymfeet fra siden der brystkjertelen befant seg, forstyrret. Armen på den berørte siden lider mer, oftest er lymfatisk drenering helt forstyrret, spesielt i tidlig tid, så det er svært viktig å observere behandlingsregimet (for å oppføre seg riktig) slik at det ikke lenger er lymphedem (hevelse i armen) og ikke fører til etterfølgende alvorlige komplikasjoner. Det er viktig for deg å gjenopprette riktig (å gjennomgå rehabilitering). Tidlige og sene perioder med rehabilitering etter en mastektomi (brystfjerning) for brystkreft kan skelnes.

Tidlig rehabiliteringsperiode etter mastektomi

Dette er gjenopprettingsperioden fra det øyeblikket operasjonen utføres for å utlede pasienten hjemme under tilsyn av en onkolog. Kvinnen blir overført fra operasjonsrommet til avdelingen. Vanligvis er en aksillær drenering installert for å kontrollere blødning på den første dagen, og deretter å evakuere lymfene fra dette området. Det er viktig å observere menighetsmodus på den første dagen, og jeg anbefaler de første 4-6 timene å ligge i senga, da kvinner oftest overvurderer deres evner, forekommer ortostatisk sammenbrudd (blodtrykket reduseres) som følge av at de faller på gulvet og kan bryte ut dreneringen og forårsake traumer til nevrovaskulære strukturer i dette området, eller blødning i sårområdet, noe som kan føre til gjentatt nødoperasjon.

Så de første dagene etter at mastektomi var over, er neste dag dressingen og samtalen med den behandlende legen om operasjonsforløpet og dens egenskaper utført. Det er klager, de anses alle som normale etter å ha utført en slik operasjon. Dette er en moderat smerte i det postoperative såret, et brudd på følsomheten for albuen på den berørte siden, og noen ganger skyter i armen.

Forbindelser utføres hver dag, hver klinikk har egne regler for gjennomføring og varighet. Det er veldig viktig å starte utvinning med fysisk kultur og et sett med øvelser som vil bidra til bevegelsen av hånden og deretter til et tilfredsstillende funksjonelt arbeid i hånden. Vårt senter har en spesiell rehabiliterings- og rehabiliteringsavdeling. Hver dag kommer en lege eller søster fra avdelingen til avdelingene og holder klasser og snakker om dosering av belastninger på armen. Jeg gjentar at alt dette har som mål å gjenopprette normal funksjon av hånden etter en mastektomi. Din behandlende lege er hovedpersonen i å gjenopprette deg etter operasjonen, og du må lytte til det han forteller deg om noe ikke er helt forstått av deg, da er det bedre å spørre igjen. Ved utslippstidspunktet gir legen deg anbefalinger for videre behandling. De er alle forskjellige: kjemoterapi, hormonbehandling og strålebehandling. På dette stadiet er en kvinnes psyko-emosjonelle status svært viktig, hun går inn i det vanlige liv, men uten brystet, vet pasienten selv hva som er i hodet hans, det er viktig å hjelpe kvinnen, fortelle henne og bevise at ingenting har forandret seg og alt er midlertidig, og restaureringen av kjertelen selv er en midlertidig prosedyre, og hvis pasienten ønsker å gjenopprette det, vil hun kunne kontakte meg for å fullføre rekonstruksjonen av kjertelen. En samtale med en psykolog vises i vårt sentrum, som utvilsomt gir sin verbale hjelp.

Hva undertøy å kjøpe? Hvordan å leve på?

Jeg vil si kategorisk. Ikke hør på noen. Kjøp deg selv en midlertidig ekstern protese som du vil være komfortabel og like, det vil være midlertidig, hvis du ikke gjenoppretter brystet, så vil det kanskje bli permanent. Temaundertøy bh. Kjøp noe til din smak. Helt uansett hva han er. Med "bein" eller "pitted". Det er ingen begrensninger. Vanligvis kommer alle disse restriksjonene fra annonseringsprodusenter til å pålegge kjøp av sengetøy. Ved denne tidlige gjenoppretting slutter, flyttes inn i en senere periode og hverdagen.

Sen gjenopprettingstid og dagligliv

Du ble tømt fra sykehuset og du er hjemme. I begynnelsen har noen kvinner en følelse av frykt: "Her er jeg hjemme og hvordan skal jeg leve videre?". Svaret er enkelt. Som vanlig! Det er ingenting å være redd for. Etter en mastektomi, vil du fortsatt ha tid til en dressing på klinikken, siden akkumulering av lymf og dens punktering er en normal prosess. I gjennomsnitt kan denne perioden være 1,5-2 måneder, og i sjeldne tilfeller opptil 4-6 måneder. I den sene gjenopprettingsperioden fortsetter kompleksets utførelse av alle fysiske øvelser som kvinnen utfører under forholdene for separasjon. Jeg anbefaler å gjøre øvelser ikke ofte, 2-3 ganger om dagen er nok. Alle belastninger på armen utføres målt, fra små vekter til middels. En kvinne selv må bestemme den vekten hun kan løfte, siden den er direkte avhengig av kroppsvekten til personen. I løpet av denne perioden skjer det ofte at pasienten vender tilbake til dressingen, der flere sprøyter blir evakuert enn vanlig. Jeg tilskriver dette til det faktum at en kvinne fortsatt ikke doserer armen, noe som forårsaker akkumulering av lymfe. Det er verdt å merke seg at selv om du ikke arbeider med en sår hånd, men laster motsatt, fører det også til en økning i lymfe. Ikke dosert håndbelastning kan føre til en forferdelig komplikasjon - armlymfetem. Ikke vær redd for denne hevelsen av hånden, denne komplikasjonen er sjelden med riktig overholdelse av livsstilen. Tre grader av lymphedem utmerker seg: 1. Kompensasjon. 2. Subkompensasjon. 3. Dekompensasjon. - Kompensert lymphedem er en midlertidig økning i hånden i løpet av dagen, noe som ikke fører til ubehag i pasienten, manifesteres ved svak hevelse, synlig på fingrene, uavhengig gjennomføring av dagen, uten behandling og begrensende trening anbefales. - Den subkompenserte formen av lymphedem er en vedvarende hevelse i armen som ikke forekommer i seg selv, noe som krever konstant bruk av kompresjonsstrømmen på armen om dagen, noe som begrenser fysisk anstrengelse i det hele tatt, behandling i rehabiliteringsenheten; - Dekompensert form av lymfødem er svært sjelden.

Det kan være assosiert med manglende identifisering av sykdomsprogresjonen og den ubehandlede subkompenserte formen.

Mastektomi: typer operasjoner, komplikasjoner, rehabilitering

Den viktigste behandlingstaktikken for brystkreft er dens kirurgiske fjerning (mastektomi), både i en frittstående versjon og i kombinasjon med stråling, hormonell og kjemoterapi. Kirurgisk strategi for moderne behandling er rettet mot å sikre løsningen av to hovedoppgaver - påliteligheten av utvinning fra en farlig sykdom og opprettelse av forhold som tillater gjenopprettelse av brystet etter en mastektomi og forbedre pasientens livskvalitet.

Radikale metoder for kirurgisk behandling

Blant alle kreftformer hos kvinner rangerer brystkreft (brystkreft) først og fremst etter hjerte og karsykdommer - blant dødsårsakene. Antall pasienter med brystkreft øker hvert år med i gjennomsnitt 1-2%. Dette hevder at det er behov for å foretrekke de mest radikale behandlingsmetodene.

Samtidig er det i begynnelsen, hvor den spesifikke vekten har økt de siste 10 årene, mulig å utføre operasjoner med organsparende karakter med eller uten plastrekonstruksjonselementer, og resultatene innen endoprostetikk kan forbedre livskvaliteten betydelig etter slike operasjoner. i senere stadier av sykdommen.

Halstead-Meier mastektomi

Klassisk radikal kirurgi. Det er basert på prinsippet om å oppstille spredning av kreftceller fra primærvulsten til regionale lymfeknuter gjennom karene og reservoarene med samme navn.

Derfor er essensen av operasjonen å fjerne brystkjertelen med hud og subkutant vev med et enkelt kompleks med pectoralmusklene (små og store), samt med lymfeknuter og subkutan fettvev, lokalisert i subklaveriske, aksillære og abnormale områder.

Naturen av hudinnsnittet under operasjonen avhenger av tumorstedet. Et ovalt tversgående snitt brukes overveiende, slik at det uten noen spesiell spenning er mulig å koble sårkanten med en hud sutur ved enhver lokalisering. Denne metoden ble brukt i alle stadier av brystkreft, men det førte til utvikling av alvorlige sent komplikasjoner hos de fleste pasienter, særlig i form av begrenset mobilitet i skulderleddet (60%). For tiden utføres Halstead-Meier-teknikken bare i følgende tilfeller:

  1. Spiring av svulsten i pectoralis hovedmuskel.
  2. Engasjement i den ondartede prosessen til lymfeknuter som ligger på baksiden av denne muskelen.
  3. Behovet for palliativ kirurgi i en enkel kvalitetsløsning.

Patty-Dyson Mastectomy

Det er resultatet av et søk etter mer gunstige løsninger av kirurgisk inngrep, som er en modifikasjon av den forrige typen. Forfatteren av teknikken var basert på det faktum at lymfatiske kapillærer og kar gjennomtrenger rikelig hud og subkutant fettlag, men er nesten fraværende i fascia av brystmusklene. Derfor foreslått D. Patey å bevare den store muskelmuskelen sammen med et bredt utsnitt av hud og subkutant vev rundt kreften. For å fjerne subclavian og apikale aksillære lymfeknuter ble de bedt om å begrense fjerningen av bare pectoralis hovedmuskel. Denne teknikken gjorde det mulig å noe redusere prosentandelen og alvorlighetsgraden av sent postoperative komplikasjoner.

Madden's mastektomi

En enda mer forsiktig metode der begge brystmusklene blir bevart. Fjerning av brystkjertelen utføres som en enkelt enhet med et subkutant fettlag, subklaver, aksillær og abnapularis lymfeknuter. Operasjonen er preget av ikke mindre radikalisme, men ledsages av betydelig mindre traumer (sammenlignet med de forrige), mindre blodtap og bedre og raskere sårheling.

Men viktigst av alt, som et resultat av å anvende modifikasjonen ifølge Madden, gjør bevaring av muskler det mulig å eliminere eller signifikant redusere antall pasienter med utvikling av begrensning av funksjonell mobilitet i skulderleddet og for å oppnå en mer akseptabel kosmetisk effekt. På grunn av dette betraktes operasjonelle modifikasjoner av denne typen funksjonelt sparing.

I de senere år har det vært en tendens til å redusere volumet av kirurgisk inngrep med bevaring av radikalisme når det gjelder kreft. Muligheten for å bevege seg bort fra aggressiv taktikk som har vedvaret i flere tiår skyldes:

  • en signifikant økning (i antall alle brystkreftpasienter) hos kvinner med tidlige stadier av sykdommen;
  • forbedring av instrumentelle og diagnostiske metoder;
  • utvikling og bruk av effektive kombinasjoner av kirurgisk behandling med målrettede, hormonelle, kjemoterapeutiske og strålingseffekter;
  • Revisjon av biologiske og kliniske konsepter for utvikling av ondartede prosesser - de tar ikke bare hensyn til kreftstadiet, men også graden av aktivitet, frekvensen av tumorvekst, celle heterogenitet, kroppens hormonelle tilstand og dens reaktivitet.

Alt dette gjør at vi kan forutsi sykdomsforløpet, sannsynligheten for komplikasjoner og å velge behandlingens taktikk.

Disse typer radikale mastektomi gjør det mulig å løse terapeutiske problemer ganske godt. Men etter at de er ferdige, er de rekonstruktive evner som er forbundet med, betydelig begrenset:

  1. Behovet for å gjenopprette underskuddet av bløtvev i mangel av reserve.
  2. Opprette en overgangs- og brystvorte-kompleks.
  3. Opprettelse og korreksjon av kjertelens form og volum.
  4. Restaureringen av symmetrien av brystkjertlene.

Subkutan mastektomi

Dette er en teknikk som lar deg løse de viktigste problemene ved behandling på en optimal måte:

  1. Bevaring av tilstrekkelig grad av radikal kirurgi og kreft sikkerhet.
  2. Betydelig lindring av primær rekonstruksjon av kjertelen for å oppnå høyest mulig estetiske resultater.

Denne teknikken består i nesten fullstendig adskillelse fra huden og fjerning av kjertel og fettvev i brystkjertelen. Samtidig fjernes også brystvorten-komplekset, noe som signifikant svekker de forventede estetiske resultatene av operasjonen. Derfor forsøker mange onkologer å bevare den, for hvilken forskjellige modifikasjoner brukes.

Dessverre er dette ikke alltid mulig. Behandlingen av brystvorten og isola er avhengig av:

  • dimensjoner av primærnoden;
  • plasseringen av svulsten og dens avstand til brystvorten-areola-apparatet;
  • alvorlighetsgraden av intraduktale komponenter;
  • celle typen av svulsten og naturen av sin vekst;
  • graden av involvering av brystvorten-isola-apparatet i kreftprosessen (ifølge forskjellige kilder varierer den fra 5,6 til 31%).
  • betingelser for regionale lymfeknuter.

For subkutan mastektomi brukes forskjellige snitt, og gir bred visuell tilgang. Avhengig av forholdene kan en utvidet subkutan mastektomi påføres, noe som gir et snitt under kjertelen fra okrudrudnoy-linjen til midteraksillarien. Den lar deg fjerne kjertelvevet med muskelfasaden ved basen, eksponere brystvortenes ekskretjonskanaler, og i armhulen - det er lett å isolere og fjerne prosessene i brystkjertelen sammen med lymfeknuter.

Subkutan mastektomi gjør det mulig å samtidig utføre en rekonstruktiv brystkirurgi ved å flytte sitt eget vev eller danne en lomme under pectoralis hovedmuskel for å imøtekomme implantatet.

Valget av noen av de oppførte metodene er i stor grad avhengig av scenen av forekomsten av tumorprosessen.

Tilgang til radikal mastektomi

Komplikasjoner etter mastektomi

Til tross for den kontinuerlige forbedringen av kirurgisk behandling, forblir antallet komplikasjoner ganske høye - fra 20 til 87%. Komplikasjoner i den umiddelbare postoperative perioden bidrar til intensiv utvikling av bindevev i operasjonsområdet og forekomsten av sent komplikasjoner. Risikofaktorer er:

  1. Eldre alder (etter 60 år).
  2. Fedme og til og med overvektig.
  3. Et betydelig volum av brystkjertlene (fra fjerde størrelse).
  4. Samtidige sykdommer, spesielt diabetes mellitus, kronisk lunge og hjertesykdommer, arteriell hypertensjon.
  5. Tillegg, før operasjon, stråling og / eller hormonbehandling.

Store tidlige komplikasjoner

  • lymfekrær (lymfatisk lekkasje), som oppstår etter radikal mastektomi hos alle pasienter;
  • marginal nekrose med etterfølgende uoverensstemmelse av vevflapper ved deres kryss dette skyldes hovedsakelig overdreven spenning av myke vev i tilfelle deres mangel;
  • tillegg av infeksjon og suppuration av såret.

Årsakene til lymfekre, uavhengig av operasjonsvolumet, er fjerning av lymfeknuter og det uunngåelige skjæringspunktet mellom lymfekarene som forbinder dem. Ligation av alle fartøy under operasjonen er umulig, siden de fleste av dem forblir usynlige. Varigheten av rikelig imparai kan være 1 måned eller mer, noe som skaper tilstander for infeksjon og utvikling av marginal nekrose, forsinker tidspunktet for ytterligere anticancerbehandling, seromdannelse (lymfocelle) i okselområdet, som er et hulrom omgitt av en kapsel og fylt med lymfe. Dens dannelse krever gjentatt kirurgisk inngrep.

Sene komplikasjoner etter mastektomi

Gjelder hos alle pasienter og med noen metoder, men de er spesielt uttalt ved bruk av Halstead-Meier-metoden. Komplekset av de mest typiske komplikasjonene, kalt postmastektomi syndrom, inkluderer:

  1. Krenkelse av lymfatisk drenering fra lemmevev (lymphostasis).
  2. Innsnevring eller fullstendig lukning av lumen av subklaver og / eller aksillære vener, noe som resulterer i nedsatt venøs blodstrøm.
  3. Utviklingen av grove postoperative arr som involverer aksillære nerver.

Disse komplikasjonene er årsaken til langvarig eller til og med permanent uttalt hevelse i lemmen, utviklingen av adductor skulderkontraktur (60%), begrensende mobilitet i skulderleddet og ledsaget av hyppig smerte, permanent funksjonshemming.

gymnastikk

Gymnastikk etter mastektomi, anbefalt av Foreningen for brystkreft og mastektomi som finnes i USA, har et klart positivt resultat. Gymnastikk inkluderer slike øvelser som å kaste håret, klemme en gummiboll med en børste, rotere og rocke armene, sett dem bak ryggen med et håndkle og bruk en bh for å feste.

Brystrekonstruksjon

Brystreparasjon etter mastektomi utføres samtidig med hovedoperasjonen eller, hvis dette ikke er mulig, omtrent seks måneder etter det. Mange forskjellige rekonstruktive teknikker er blitt utviklet, som er kondisjonelt delt inn i 3 grupper:

  1. Rekonstruksjon av pasientens vev, som er bevegelsen av en flap av vev med bevaret blodstrøm - ileo-femoral, stor omentumflappe, flap av rektus abdominis sammen med huden (TRAM-flap) på pedicle eller løs og andre.
  2. Bruken av ekspanderende og silikonimplantater.
  3. Kombinert metode - ved å bruke metodene for første og andre grupper. For eksempel fylles vevsmangel med en klaff fra baksiden av baksiden, og silikonimplantater brukes til ekstra volum, form og symmetrikorreksjon.

Rekonstruktive metoder i henhold til deres evner og effektivitet er arrangert i følgende rekkefølge:

  1. Kanskje maksimal bruk av orgelbeskyttende teknikker etterfulgt av volum erstatning ved å bevege lokalt vev. Dette alternativet lar deg i mange tilfeller gjenskape volumet, forme og til og med symmetrien av brystkjertlene.
  2. Rekonstruksjon av kjertelen med endoprosteser etter subkutan mastektomi med bevaring av brystvorten-isola-komplekset. Det er mulig å kombinere samme metode for mastektomi med en muskel (uten hud) klaff fra ryggen og tillegg (om nødvendig) av endoprostesen.
  3. TRAM-patchwork-metoden, som brukes når det er umulig å bruke de ovennevnte alternativene, siden den tekniske gjennomføringen er mye mer komplisert. I tillegg forårsaker det betydelig skade på donorområdet.

Brystrekonstruksjon ved bruk av hud-muskel klaff

Brystrekonstruksjonsdiagram TRAM - klaff

Brystrekonstruksjonsdiagram ved hjelp av DIEP-klaff

Behandling av brystkreft er planlagt av en onkolog kirurg med deltagelse av andre spesialister - en morfolog, en kjemoterapeut og en radiolog, som gir mulighet for et optimalt valg av operasjonsmetode, systemisk behandling og postoperativ rehabilitering.

Armlymphostasis etter fjerning av brystmastektomi: egenskaper

Maligne svulster krever ofte operasjon og fjerning av det berørte vevet. Mastektomi kirurgi brukes til å behandle brystkreft. Avhengig av graden av utvikling av kreften, kan ikke bare brystet bli skåret, men også den nærliggende okselære lymfeknuten. Dette fører ofte til hevelse av armen. Lymphostasen av armen etter fjerning av brystkjertelen fremkommer som et resultat av en forstyrrelse i normal drenering av lymfeet, som forårsaker væskeakkumulering. For behandling, massasje, øvelser er effektive, i ekstreme tilfelle kan en operasjon på transplantasjon en del av sunne lymfeknuter utføres.

Hvorfor utvikle og hvordan å gjenkjenne

Ifølge medisinsk statistikk er lymphostasis etter mastektomi ganske vanlig. Tross alt, selv på stadium av narkotikabehandling av kreft i brystet, er belastningen på lymfesystemet veldig høy. I løpet av denne perioden er lymfen veldig mettet med depresjonsproduktene av legemidler og inneholder et økt nivå av globulinproteiner, og derfor er filtreringskapasiteten til lymfeknuder markert redusert. Hvis mot denne bakgrunnen for å holde en mastektomi, er det ikke overraskende at det er stagnasjon av væske i hånden.

Umiddelbart etter operasjonen for å fjerne brystet, kan ødem utvikle seg og vare opptil en måned. Dette er en helt normal tilstand i postoperativ perioden (rehabilitering), ingen spesialist vil kunne diagnostisere lymphostasis med en absolutt sannsynlighet umiddelbart etter fjerning av kjertelen. Dessuten krever ikke alle typer operasjoner fjerning av lymfeknuter.

Anerkjennelse av postmastektomi lymphostasis av armen er mulig i henhold til det generelle kliniske bildet. Tradisjonelt gjøres denne diagnosen dersom pasienten har ødem i flere måneder, forutsatt at operasjonen var vellykket og pasientens gjenopprettingsprosess fortsetter normalt. I begynnelsen forsvinner symptomene på lymfatisk ødem alene. Men uten fravær av rettidig behandling, er det stor risiko for komplikasjoner, der edemene blir tettere og permanente.

Tenk på de karakteristiske tegnene på lymphostasis etter fjerning av brystet:

  • Uten endring i kroppsvekt ble de vanlige ringene og armene plutselig små, og mansjettene knapt festet.
  • Mobilitet og fleksibilitet i leddene i hendene reduseres.
  • På tidlig stadium av lymphostasis opplever pasienter ofte en følelse av tyngde i lemmer.
  • Hevelse av hendene på forskjellige lokaliseringer. Det kan være generell hevelse i lemmen, og hevelse av fingrene, albuen eller skulderleddet, håndleddene.
  • I tillegg til puffiness, observeres en endring i hudtekstur, dens tetthet endres.

I lymphostasis er det redusert mobilitet og fleksibilitet i leddene i hendene.

Hva er måtene å gjenopprette?

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi er en kompleks oppgave, en del av prosedyrene pasienten kan utføre uten medisinsk medarbeiders deltagelse. Den enkleste måten å forhindre sykdomsprogresjon er å bytte til en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og følge legenes instruksjoner. Videre er mange metoder for konservativ behandling av lymphostasis i øvre ekstremiteter lik anbefalingene for rehabilitering etter fjerning av brystkjertelen.

Kraftsystemendring

En diett med lymphostasis vil bidra til å hemme utviklingen av sykdommen og redusere hevelse i hendene. Legene anbefales å holde seg til følgende:

  • Reduser forbruket av salt mat, spesielt om natten, da det bidrar til oppbevaring av kroppsvæsker.
  • Avvis overdreven fet mat, da det er skadelig for helsen til blodårene, inkludert lymfatiske.
  • Spis mer grønnsaker, frukt og andre matvarer som er rike på vitaminer og mineraler.
  • Prøv å diversifisere menyen, slik at maten kommer med et komplett sett med nyttige næringsstoffer.
  • Gi opp alkohol og tobakk.

Prøv å overvåke din vekt, vektøkning er en av faktorene som bidrar til utviklingen av lymphostasis. Utviklingen av et ernæringsprogram for vekttap kan kreve hjelp fra en ernæringsfysiolog.

Øvelser og massasjer

Armmassasje for lymphedem er ikke alltid praktisk å utføre selvstendig, så pasienter kan trenge hjelp av slektninger. Den enkleste massasje teknikken er strekk og lyspressing fra skulderen til hånden. Massasjebevegelser utføres langs karet. Det er viktig å observere retningen fra kroppen til fingrene, siden den lar deg frigjøre den proksimale delen av lymfesystemet og forbedre vaskulær permeabilitet.

Hvis armens lymphostase har gått inn i fibrosefasen, er det bedre å henvende seg til en manuell terapeut. Spesialisten bestemmer den optimale slagkraften for ikke å skade lymfatiske kapillærer, men samtidig å knytte de komprimerte områdene av lemmen.

Når lymphostasis anbefales å gjøre massasje og et spesielt sett med øvelser.

Utviklet spesielle øvelser for kvinner etter fjerning av brystet, men de er ikke mindre effektive i utviklingen av lymphostasis hender. Du kan lese dem på videoen på Internett. Mange øvelser er lånt fra løpet av fysioterapi, og det kan derfor kreve bruk av en gymnasticpinne.

Andre konservative metoder

For lindring av lymfatisk ødem i armen, brukes mange bandasjer og kompresjonsstrikkede undertøy ofte. Konsultasjon med spesialist er nødvendig for riktig valg av uyazhki, da det er kontraindikasjoner. Et bredt utvalg av kompresjonsbandager og ermemuffer er tilgjengelige, som varierer i mange parametere, inkludert graden av elastisitet og kompresjonsstyrke.

Hender med lymphostasis behandles også ved hjelp av en spesiell prosedyre for pneumokompresjon. Vanligvis utføres det etter en manuell massasje. Det berørte lemmet er plassert inne i en multi-kammer enhet. På grunn av forskjellen i trykk mellom kamrene er lymfedrenering regulert. En lignende behandlingsmetode brukes i mange moderne klinikker, men ikke alle sykehus har lignende utstyr. Derfor er denne metoden ikke tilgjengelig for alle.

En operasjon på lymfeknudepunktet

Hvis konservativ behandling av lymphostase etter mastektomi ikke ga et resultat, og pasientens tilstand bare forverres, kan en lymfatisk dreneringsvævstransplantasjon utføres. Dens essens ligger i det faktum at kirurgen bruker en del av inguinal lymfeknuter som donormateriale for transplantasjon i okselområdet. Suksessen med en slik operasjon er svært høy, siden pasientens eget vev blir brukt, noe som gjør risikoen for avvisning minimal.

konklusjon

Lymphostasis etter fjerning av brystkjertelen er godt behandlet med overholdelse av forebyggende tiltak og overgangen til en sunn livsstil. Men det er også viktig å velge et ikke veldig tungt og stort brystimplantat, hvis rekonstruksjonsplastikk utføres. Ellers kan han trykke på lymfeknudepunktet, noe som bare provoserer en ny lymfemakse etter mastektomi. Derfor anbefales det å konsultere ikke bare en plastikkirurg, men også en vaskulær kirurg-phlebologist.

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi

Problemene med behandling av lymphostasis av armen forekommer ganske ofte. Av spesiell interesse er lymphostasen av hånden etter mastektomi. Og siden antallet pasienter som gjennomgår denne operasjonen er ganske stor (ondartede brysttumorer er den vanligste typen kreft hos kvinner), skal legen ikke bare kunne utføre behandlingen av lymphostasis etter mastektomi og ta vare på forebyggingen, men også for å fortelle pasientene om årsakene til lymhostasis.

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi er i stor grad avhengig av typen lymphostasis og perioden hvor den utvikles. Så, lymphostasis etter mastektomi kan deles inn i mykt og tett.

Mild lymphostasis (reversibel ødem) er assosiert direkte med operasjonen og observeres i løpet av det første året (opptil 12 måneder) etter mastektomi. Senere forekommer tett lymphostasis (irreversibelt ødem). Tett hevelse er vanligvis forbundet med cikatrizering av lymfeknudeområdet etter stråleterapi, tildelt for å forhindre mulig metastase. I utgangspunktet anbefales onkologen å umiddelbart informere pasienten om at forekomsten (gevinst) av senkt tett lymphostasis av armen etter mastektomi på lang sikt (over 12 måneder) er en grunn til å gå til legen, da den kan knyttes til kreftprogresjon og vekst metastaser.

Mild lymphostasis etter mastektomi har også en annen natur. I den tidlige postoperative perioden forekommer primær (postoperativ) armlimfostasi vanligvis på grunn av det faktum at utvinning av lymfutstrømning oppstår på grunn av inkludering av andre tidligere inaktive lymfatiske kar (collaterals) i prosessen.

Og for "organisasjonen" av nye måter å lymfedrenere etter fjerning av lymfeknuter og lymfekar, tar kroppen tid. Noen ganger er lymphostasis ganske vedvarende. Dette antyder at gjenoppretting av sivile lymfestrømmen er vanskelig. I slike tilfeller, for behandling av lymhostasis av hånden etter mastektomi, kan legemiddelbehandling administreres individuelt.

I fremtiden vises lymphostasis ofte flere måneder etter operasjonen. Det er faktorer som kan utløse sin forekomst. Pasienten må bli advart av legen ved uttaket fra sykehuset ved å gi generelle anbefalinger.

Hvis det ikke foreligger metastase, kan venotonikum (for eksempel på grunn av diosmin) foreskrives i vanlig dose ved et kurs fra 2 til 4 uker i komplekset av lymphostasis av hånden etter mastektomi. Noen ganger, for eliminering av uttalt lymphostasis av hånden etter mastektomi, blir diuretika gitt kortvarige urtepreparater basert på horsetail, burdock root, persille, fennikel og nese anbefales.

Pasienter anbefales også å besøke bassenget regelmessig og kjøpe en kompresjonshylse for å stimulere dreneringsstrømmen. Tross alt anses hovedmetoden for behandling av lymphostasis ikke til å være medisinbehandling, men fysioterapi.

Behandling av lymphostasis av hånden etter mastektomi: treningsbehandling i postoperativ periode

Siden gjenopprettelsen av lymfatisk drenering krever sammenkobling av collaterals, og dette er kun mulig ved normal sirkulasjon og innervering, omfatter behandling av lymphostasis etter mastektomi innebærer obligatorisk bruk av slike fysioterapi metoder som massasje og fysioterapi (fysioterapi). Vanligvis er fysiske øvelser i den komplekse behandlingen av lymfostasis av armen anbefalt å begynne så tidlig som 7-10 dager etter mastektomi, og fortsett i alle stadier av rehabilitering etter mastektomi, ledsaget av lymfostasis av armen.

I de første dagene og ukene etter operasjonen for å fjerne brystet, føles kvinnen stiv i arm- og skulderområdet. Noen ganger ser hendene i hendene. Siden kvinnen ikke er klar over hva de skal gjøre i dette tilfellet, begynner hun å slakke, for å redusere skuldrene hennes, å presse hånden mot torso. Dette fører til spenning i musklene ikke bare av arm og skulder, men til og med nakke og rygg. Som et resultat er det hodepine, ryggsmerter. En slik muskelkramme forhindrer også lymfutstrømning allerede i de tidlige stadier etter operasjonen for å fjerne brystkjertelen.

Det er derfor i behandlingen av lymphostasis treningsterapi og massasje som nødvendig som medisinering, og du må overbevise kvinnen så snart som mulig for å starte implementeringen. Jo tidligere en kvinne mestrer utførelsen av massasje og spesielle fysiske øvelser, noe som vil øke elastisiteten til vevene i arm og skulder, jo raskere vil lymfestrømmen bli bedre og muskelspasmer vil forsvinne.

Lymphostasis: treningsbehandling (øvelser for lymphostasis av armen)

Alle øvelser av den komplekse fysioterapi for lymphostasis av hånden etter mastektomi utføres i en sittestilling. Skulder rettet. Hver øvelse å utføre fra 4-5 til 8-10 ganger. Belastningen skal være minimal, til de første ubehagelige opplevelsene eller smerten dukker opp. Bare en slik last forbedrer lymfatisk drenering.

Øvelse 1. Hendene palmer ned på knærne, rettet i albuene. Vri hånden fra håndflaten til baksiden, uten å klemme fingrene.

Øvelse 2. Startposisjonen er den samme. Lukk fingrene inn i en knyttneve og løsne.

Øvelse 3. Armer bøyer i albuer, palmer legger på skuldre. Løft langsomt armene bøyd i albuene foran deg og lavere.

Øvelse 4. Litt len ​​deg mot den opererte delen av kroppen. Arm avslappet til å senke. Sving din avslappede arm frem og tilbake.

Øvelse 5. Å forstå hånden med den opererte siden opp. Hold hånden din i 5-10 sekunder og senke. Du kan holde din hevede hånd over skulderen din med en sunn hånd.

Vær oppmerksom! Øvelse 4 og 5 for å forebygge lymphostasis av armen etter bilateral mastektomi bør gjøres separat for hver arm.

Øvelse 6. På innåndingen, løft hånden foran deg, hold pusten og flytt hånden til siden. Ved å puste ut, senk hånden.

Øvelse 7. Sakte sirkulære bevegelser i skulderleddene frem og tilbake.

Øvelse 8. Koble fingrene bak ryggen, rett armene i albuene. Forstå hendene bak ryggen din, mens du reduserer skulderbladene.

Øvelse 9. Koble fingrene bak ryggen til "lås", bøy armene i albuene, trykk på håndflaten bak på baksiden. Prøv å stramme håndflatene høyere til skulderbladene.

Arm lymphostasis: behandling (massasje for lymphostasis)

Massasje, som er inkludert i behandlingen av lymfostase av hånden, er lett å trene en ikke-spesialist, som anbefales til den behandlende legen (fysioterapeut, massasjeterapeut) før en pasient som gjennomgår mastektomi fra sykehuset, er utladet. Massasje for lymphostasis kan utføres både av pasienten selv og av noen av hennes slektninger.

Startposisjon: armen som svarer til siden der mastektomi ble utført, løft opp og hvil på en vertikal overflate (for eksempel på en vegg). Fingre derimot som om å stryke hånden i retning fra fingrene til skulderleddet. Vær oppmerksom! Først blir massasje utført fra albuen til skulderleddet, og bare da fra fingrene til skulderen.

Det er nødvendig å trene alle overflater av hånden - intern, ekstern og lateral. Bevegelsen skal være glatt, myk, men ikke overfladisk - Presset på det subkutane vevet må følges. Imidlertid bør eventuelle ubehagelige opplevelser unngås.

Massasje varighet - opptil 5 minutter. Gjentatt massasje i behandlingen av lymfostase av hånden kan være flere ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av ødem.

Lymphostasis av hånden etter mastektomi: en samtale mellom en lege og en pasient

Behandling av lymphostasis i armen (spesielt lymphostasis etter mastektomi) er spesielt tydelig demonstrert av postulatet "Resultatet av behandlingen avhenger hovedsakelig av pasientens rette stemning." Kvinner som har gjennomgått mastektomi kan klassifiseres som en egen kategori av pasienter hvis problem utvikler seg mot bakgrunnen av en alvorlig psykologisk tilstand. Derfor må pasientene i detalj forklare årsakene til og mekanismen for forekomsten av lymphostasis av hånden etter mastektomi, slik at de føler at de også forstår og kontrollerer situasjonen. I tillegg bidrar slike forklaringer til å motivere kvinner som har kjempet med kreft, for å utføre alle legenes forskrifter for å eliminere lymphostasis av hånden.

Selvfølgelig lar arbeidsbelastningen til den gjennomsnittlige ukrainske legen i en polyklinisk ikke tillat ham å snakke i detalj med hver pasient som krever oppmerksomhet. For å lette arbeidet (og gjensidig forståelse) med pasienten som trenger behandling for lymphostasis av hånden etter mastektomi, kan du bruke den foreslåtte veiledningen. Trykt og overført til pasienten, vil det sikkert spare doktors tid, og redde ham fra å svare på vanlige spørsmål. I tillegg vil pasienten kunne få tilgang til den informasjonen hun trenger når som helst.

Lymphostasis etter mastektomi: pasientinformasjon

Vanlige spørsmål

  1. Lymphostasis etter mastektomi - er det farlig?

Armlymphostasis som oppstår i løpet av det første året etter en mastektomi (mild lymphostasis) er ikke farlig i seg selv. De ubehagelige opplevelsene som det vanligvis ledsages av (tyngde i hånden, smerte i smerte), reduserer livskvaliteten, men påvirker ikke helse. Imidlertid krever rettidig behandling av mild lymphostasis av hånden etter mastektomi at den ikke forvandles til en tett lymfostase, hvis behandling er av mye større kompleksitet.

  • Årsaker til lymphostasis av hånden etter mastektomi: hvorfor forekommer det?

    Under en mastektomi fjernes ikke bare vevet i brystkjertelen, men også lymfeknuter og lymfatiske kar, som "mottar" lymfen fra brystkjertelen, hvor onkocytene tidligere ble funnet. Volumet av fjerning av lymfeknuter kan være forskjellig (opp til fjerning av lymfeknuter av tredje nivå med fjerning av pectoralis hovedmuskel) avhengig av plasseringen av svulsten, dens stadium og form. Dette spørsmålet (i noen tilfeller rett under operasjonen, når hele bildet av prosessen blir klart og risikoen for metastase til regionale lymfeknuter bestemmes) avgjøres av onkologen.

    Fjerning av "mistenkelige" lymfekar og lymfeknuter øker sannsynligheten for at kreftceller som kan ha lingered i disse noderne, ikke lenger vil gi ny svulstvekst i fremtiden. Tross alt er det mulig å avgjøre om det er kreftceller i lymfeknuter først etter at de er fjernet (resultatene av en histologisk undersøkelse av både vevet i det fjernede brystet og lymfeknuter utleveres ved uttak fra sykehuset etter en mastektomi).

    Enkelt sagt, fjerning av lymfeknuter og blodårer er gjort for å øke effektiviteten av operasjonen for å fjerne brystkjertelen under kreft.

    På den annen side, under fjerning av lymfekarene, hindres lymfutstrømning. Derfor akkumuleres det i området av arm og skulder, skiller seg ut fra såret av et postoperativt sår i form av imparai, og manifesterer seg senere som en lymfofase av hånden etter en mastektomi.

    Det er umulig å forutsi hvor mye lymfutstrømning vil bli hindret etter operasjonen. I noen tilfeller, selv etter omfattende lymfadenektomi, forekommer lymphostasis av armen ikke. I noen tilfeller opptrer tvert imot, selv med et lite volum av de fjernede lymfeknuter, signifikant lymphostasis av armen etter mastektomi.

  • Behandling av lymphostasis i armen - hva skal gjøres?

    For behandling av lymfostase i hånden og forebygging av utseende i fremtiden, bør du utføre de tiltakene legen har foreskrevet. Spesielt er det obligatorisk å utføre et sett med anbefalte fysiske øvelser og massasje. Veldig ønskelig å besøke bassenget og annen mulig trening.

    Vær oppmerksom! Vesentlig fysisk anstrengelse (inkludert sport) for kvinner som gjennomgår mastektomi er kontraindisert!

  • Forebygging av lymphostasis på lang sikt - hva er det?

    For å redusere risikoen for lymphostasis etter mastektomi på lang sikt, bør du unngå alle typer smittsomme sykdommer, samt eksponering for sollys og høy temperatur, ikke besøk solarium og badstue. Du bør ikke gjøre noen injeksjoner i armens vev på siden av mastektomi og måle blodtrykket på denne armen (det vil si en mansjett som klemmer armen).

    Lymphostasis av hånden etter en mastektomi kan forekomme eller forverres ved infeksjon av vevet i hånden. Derfor bør selv små skader og riper i hånden unngås, og alle kuttene skal umiddelbart behandles med en 3% hydrogenperoksidoppløsning og deretter med et antiseptisk alkohol. Det anbefales sterkt å overvåke tilstanden til fingrene (for å gjøre manikyr), og når du utfører arbeid på husarbeidet (spesielt når du arbeider med bakken), er det nødvendig å bruke beskyttelsestetninger.

    For å forebygge lymphostasis etter mastektomi bør du prøve å utføre så mye som mulig av de vanlige bevegelsene med selve hånden på hvilken side operasjonen ble utført. Det er nødvendig å involvere denne hånden aktivt i å ta på seg klær, kamme hår, lukke låsen med nøkkel, vaske mv.

    For å forbedre lymfatisk drenering bør du prøve å feste hånden fra den opererte siden til en sublime stilling om natten, og på dagtid kan du knytte armen med elastisk bandasje. Under bandasje skal armen økes opp. Samtidig er betydelig vevskompresjon uakseptabel. Selv klær bør ikke være veldig stramme og klemme på arm, nakke og bryst.

    Og for å forebygge lymphostasis av hånden etter mastektomi, er det nødvendig å overvåke vekten: Lymphostasis av armen er mer vanlig i fedme.

    Vær oppmerksom! Hvis lymphostasis av armen etter mastektomi er oppstått på lang sikt (12 måneder etter operasjonen), så vel som ved ødemkonsolidering, er det nødvendig å kontakte en onkolog for undersøkelse for å utelukke en mulig tilbakefall av svulsten og dens videre vekst og metastase.