loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Polypser i nesen: hvordan å leve med dem og hva de skal gjøre?

En av de vanligste forverrende faktorene som bringer en person til alvorlig kronisk bihulebetennelse er nasal polyposis eller bare polypper i nesen. Blant voksne er denne sykdommen ikke så sjelden: i gjennomsnitt oppdager 1-3% av verdens innbyggere en dag at disse uforståelige polypper, som allerede er skremmende ved navn, har vokst i nesen. Hva slags utdanning, hva er de farlige, og hvordan de skal håndtere dem - vi vil fortelle om det i vår artikkel.

>> Siden inneholder et omfattende utvalg av medisiner for behandling av bihulebetennelse og andre nesesykdommer. Bruk på helse!

Ca. 30% av pasientene med nasal polyposis har en positiv allergitest.

Utbredelsen av polypper i nesen øker hos barn med cystisk fibrose, en alvorlig arvelig sykdom. Personer som er aspirinfølsomme, er også predisponerte for dem.

Imidlertid viser de fleste studier at polypper er forbundet med ikke-allergiske sykdommer i stedet for allergier. Interessant, kvinner er ikke mer heldige enn menn - de lider av nasal polyposis dobbelt så ofte som representanter for det sterkere kjønn. Den samme ustabil statistikken sier at i et barn under 10 år er polypper i nesen svært sjeldne, men ved blomstrende alder etter 20 øker sannsynligheten for vekst av disse formasjonene. Imidlertid er nasal polyposis vanligere hos de som har slått 40 år.

Hva er polypper, og hvordan er de dannet?

Polypser i nesen er unormale godartede vekst som kommer fra hvilken som helst del av neseslimhinnen eller paranasale bihuler. De representerer sluttresultatet av en rekke sykdommer i hulrommet eller bihulene. Polene ser ofte ut som gjennomskinnelige lesjoner som oppstår fra nesehulenes slimhinne eller en eller flere paranasale bihuler, inkludert maksillære bihuler. Ofte dannes polypper direkte i utløpsbanen, binder den og skaper et gunstig miljø for stillestående inflammatoriske prosesser, inkludert bihulebetennelse.

Selve prosessen med å danne en slik patologisk skjønnhet er fortsatt dekket med et tykt slør av hemmelighold. Polypose er forbundet med kronisk betennelse, dysfunksjon av det autonome nervesystemet og genetisk predisponering. De fleste eksperter er enige om at godartede svulster dannes som et resultat av kroniske inflammatoriske prosesser i nesehulen. Således begynner polypper å lukke den onde sirkelen av betennelse: de er både en årsak og en konsekvens av langvarig betennelse i nesehulen og paranasale bihuler.

Polypser i nesen på bakgrunn av andre sykdommer

Leger gjorde en trist liste over sykdommer der med en ganske høy grad av sannsynlighet polypper dannes i nesen:

  • bronkial astma - i 20-50% av tilfellene;
  • cystisk fibrose - hos 6-48% av pasientene;
  • allergisk rhinitt (eksakte tall er ukjente);
  • allergisk soppbetennelse i sopp. Med denne patologien er sannsynligheten for nasal polyposis meget høy og når 85%. Vi snakket om allergisk sopp sinus i en egen artikkel som beskriver symptomene og metodene for behandling av en sjelden, men ganske alvorlig sykdom;
  • kronisk rhinosinusitt, inkludert kronisk bihulebetennelse i kombinasjon med rhinitt;
  • Primær ciliær dyskinesi er en genetisk sykdom hvor funksjonen av det cilierte epitelet og funksjonen av det mukosiliære apparatet er forstyrret;
  • aspirinintoleranse (hos 8-26% av pasientene med nesepolypper);
  • alkoholintoleranse (hos 50% av pasienter med polypper);
  • Churg-Strauss syndrom (i 50% av tilfellene utvikler polypper i nesen);
  • Yang syndrom - en patologi preget av kronisk bihulebetennelse, nasal polyposis og azoospermia;
  • ikke-allergisk rhinitt med eosinofilt syndrom.

Hvis du plutselig finner en sykdom i denne listen du måtte møte, ikke nøl med å kontakte en ENT-spesialist og bli undersøkt. Nesepipilosen som ble oppdaget i tide er tross alt lettere å kurere enn den langt avanserte prosessen.

Symptomer på sykdommen

De kliniske symptomene på nasal polyposis er i stor grad avhengig av polypens størrelse. Små formasjoner kan godt eksistere uten å forårsake noen mistenkelige symptomer. I praksis av otorhinolaryngologists er det tilfeller der polypper i den fremre marginen av midterturbinen ble detektert under en rutinemessig undersøkelse. Det er vanskeligere å diagnostisere polypper som ligger i dype områder av nesehulen eller i bihulene.

Små polypper i midterturbinen, som blokkerer utløpet av sekreter fra paranasale bihuler, kan forårsake utvikling av akutt eller kronisk bihulebetennelse med alle konsekvenser og symptomer som følger av dette. Hvis formasjonene vokser i regionen av de maksillære bihulene, er akutt og noen ganger kronisk bihulebetennelse nesten garantert, og manifestasjonene av denne sykdommen kan ikke overses.

Store polypper fører nesten alltid til luftveisobstruksjon og forårsaker langvarig hodepine, snorking, rhinoré (rikelig utslipp fra nesehulen).

Hvis disse manifestasjonene mot bakgrunnen av kronisk eller akutt bihulebetennelse plutselig er forbundet med et brudd eller fullstendig fravær av lukt, er det hensiktsmessig å mistenke den aktive prosessen med dannelse av nesepolypper. Vi legger til at neseblødning, ikke forbundet med irritasjon av neseseptum, er et svært alarmerende signal som er forbundet med en enda mer alvorlig sykdom enn polyposis.

Og til slutt, massive flere formasjoner i nesen eller den ene, men en stor svulst gjør det vanskelig for bihulene og nesehulen å passere så mye at de kan forårsake symptomer på obstruktiv søvnapné. Denne tilstanden er karakterisert ikke bare ved snorking, men også ved periodisk delvis, og noen ganger fullstendig opphør av å puste i søvn. Hos pasienter med avansert nasal polyposis er nesepusten nesten alltid fullstendig forstyrret, og vane å puste gjennom munnen blir dannet.

Hvordan behandle polypper i nesen?

Ideelt sett bør behandlingen av nasal polyposis avhenge av faktorene som utløste sykdomsutbruddet. Dessverre, i de fleste tilfeller er årsaken til dannelsen av polypper i nesen ukjent. Selv om polyposis har utviklet seg mot bakgrunnen av allergisk rhinitt, er det ingen sikkerhet og klinisk bevis på at behandling av allergier vil føre til en reduksjon og enda mer slik at polypper forsvinner.

De generelle prinsippene for polyposisbehandling fortsetter fra teorien om betennelse, som sykdomsmekanismen er basert på, det er først og fremst at polypper begynner å utvikle antiinflammatorisk behandling.

Ordningen med behandling av polypper omfatter:

  • oral og aktuell nasekortikosteroider;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • decongestants;
  • kromoglykater (kromoglinnatrium).

I tillegg, som en kompleks behandling, brukes immunterapi, så vel som om nødvendig antibiotika.

Med ineffektiviteten av stoffbehandling begynner å ta drastiske tiltak - en operasjon som gjør at du kan kvitte deg med alle polypper i nesen og paranasale bihuler i et fall. Imidlertid kan ingen operasjon garantere at sykdommen etter en kort periode ikke vil bli igjen. For å øke effektiviteten av stoffbehandling og forebygge tilbakefall, ta til de populære behandlingsmetoder for polypper i nesen. La oss ta en nærmere titt på hver metode og prøve å forstå hva er algoritmen til handlinger fra en lege som prøver å takle nasal polyposis.

Narkotikabehandling av polyposis

Orale kortikosteroider

Uansett hvor beklagelig det er, glukokortikosteroider, hormoner som pasienter er så redd for, har vært og forblir de narkotika som er valgfrie for nesepolypper. Den mest effektive administrasjonsruten er oral, men aktuell administrering av intranasale kortikosteroider er også akseptabelt. I de fleste tilfeller brukes prednison i en dose på 30-60 mg i 4-7 dager. Deretter, innen 1-3 uker, blir stoffet gradvis avviklet.

Pediatrisk dose avhenger av barnets vekt og beregnes ut fra forholdet 1 mg per kilo kroppsvekt per dag. Det bør huskes at langsiktig behandling med tablett glukokortikoider ikke anbefales på grunn av alvorlige bivirkninger, spesielt diabetes, hypertensjon, psykotrope effekter, grå stær eller glaukom, osteoporose, vekstretardering hos barn. For å unngå alle disse manifestasjonene, er hormoner i piller ikke foreskrevet lenger enn en uke. Pasienter med allergisk rhinitt eller astma reagerer best på behandling med tablettkortikosteroider.

Pasienter hvis polyposis ikke er assosiert med en allergisk reaksjon, kan ikke reagere på behandling med prednison.

Lokale (intranasale) kortikosteroider

Lokale steroider kan redusere eller redusere veksten av små nesepolypper, men de er relativt ineffektive med massive formasjoner. Intranasale hormonelle sprayer var mest effektive etter operasjonen for å fjerne nesepolypper som narkotika som forhindrer eller senker tilbakefallet av sykdommen. De mest populære er de tre viktigste stoffene:

  • Fluticason, som er produsert under varenavn Nazarel (Tsjekkia) og Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Spania);
  • Mometason, kjent under handelsnavnet Nasonex. Den har en svært høy anti-inflammatorisk aktivitet. Legemidlet er praktisk talt ikke absorbert i blodet, og gjør det godkjent for bruk hos barn over to år.
  • Budesonid, produsert i form av intranasale sprøyter kalt Tafen nasal (Slovenia, selskapet Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek og andre.

antihistaminer

Midler fra denne gruppen brukes i komplekse behandlingsregimer for nasal polyposis på grunn av allergier. Som regel bruker de andre generasjons legemidler, som ikke har beroligende og kardiotoksiske effekter. Loratadin, cetirizin, desloratadinpreparater (Erius), og også levorotasjonsisomeren av cetirizin Levocetirizin, foreskrives hyppigst.

Kromoglykater i aerosoler brukes sjeldent på grunn av deres relativt lave effekt.

Decongestants brukes til å redusere puffiness og gjenopprette eller lindre nesepusten. Ved utnevnelse av vasokonstrictor betyr det å ta hensyn til begrensninger i bruken av dem (ikke lenger enn syv dager).

Polyp kirurgi: når slutten begrunner midlene

Hvis narkotikabehandlingen ikke ga det ønskede resultatet, og polypper i nesen fortsetter å vokse til tross for doktorens og pasientens aktive opposisjon, fortsetter den andre radikale kampsituasjonen - operasjonen.

Hvordan leve før operasjonen?

Først og fremst, før operasjonen, trenger du ikke å panikkere om det kommende møtet med kirurgen. Tidligere, før slutten av perioden med endoskopisk kirurgi, var kirurgi på nesehulen virkelig et alvorlig åpent inngrep med en ganske tung gjenopprettingsperiode. I dag har situasjonen forandret seg, og kirurgi for å fjerne polypper i nesen veier ikke lenger på pasienten med et Damocles-sverd. Endoskopisk kirurgi kan utføres under lokalbedøvelse og selv på poliklinisk basis, noe som gir minimal ubehag for pasienten. Noen ganger blir polypper fjernet med en barbermaskin, en enhet som er i stand til å ødelegge formasjoner og suger dem. I alle fall, hvordan du fjerner polypper i nesen eller bihulene, bestemmer den behandlende legen. Resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av kvaliteten på preoperativ diagnose, slik at en beregnet tomografi utføres før operasjonen.

Hvordan leve etter operasjon?

Etter operasjonen er det nødvendig å forstå og godta den viktigste anbefalingen, som sluttresultatet avhenger av: Selv når polypene fjernes og suturene fjernes, er behandlingen ikke fullført. Pasienten har en sta måte å håndtere et mulig tilbakefall. Ofte brukes intranasale kortikosteroider som anti-tilbakefallsterapi i lang tid.

En viktig del av den postoperative perioden er periodiske undersøkelser. Eksperter anbefaler at inspeksjoner utføres 2-3 uker etter operasjonen, deretter 5-6 uker og tre måneder senere.

Som et langsiktig perspektiv har en tidligere pasient i den kirurgiske ENT-avdelingen "et lett" møte med en lege hver 4-6 måneder.

Som praksis viser, gir denne tilnærmingen til behandling en sjanse til å glemme sykdommen for alltid eller, i alle fall, veldig lang tid.

Fjerning av polypper i nesen med en laser

Den nåværende populære teknologien for å fjerne formasjoner i nesen eller paranasale bihuler med en laser er en variant av endoskopisk intervensjon der ødeleggelsen av polypper oppnås på grunn av virkningen av en laserstråle. Laserfjerning betraktes som mindre traumatisk sammenlignet med tradisjonell endoskopisk kirurgi. Imidlertid har teknikken betydelige ulemper, særlig manglende evne til å fjerne flere polypper, så vel som polypropylen. Endoskopisk laserkirurgi brukes ofte i små enheter.

Tradisjonell medisin i kampen mot polyposis

Effektiviteten av tradisjonell medisin i mange tilfeller kan ikke utfordres. Urtemedisin - behandling med medisinske urter - gjør ofte ofte bokstavelig underverk. Men med nasal polyposis er effektiviteten til folkemidlene begrenset. De fleste otorhinolaryngologer er veldig skeptiske til mulighetene for tradisjonell medisin, noe som gir den posisjonen til en erstatningsposisjon. Og faktisk, for å takle neoplasmer, selv om de er godartede, kan det bare være en kirurgs skalpell som gjør det.

Ikke desto mindre er det ikke nødvendig å kategorisk avvise mulighetene for populære metoder. Det er ganske rimelig å supplere hovedbehandlingen ved å skylle nesen med infusjoner eller avkok. Ikke skad og salver eller dråper laget av planter eller bieprodukter. Og med de mest populære oppskrifter, la oss ta en nærmere titt.

Celandine - rent og kur!

En av de mest effektive middelene til tradisjonell medisin, som brukes til å behandle polypper i nesen, er dråper med celandine. Celandine er trolig kjent for alle - en ugress vokser i hager, parker, og til og med klarer å "dekorere" bysenger. Men ikke alle vet at anlegget er giftig. Den inneholder potente alkaloider, likt i struktur til morfin. Takket være chelidonin og andre aktive substanser, håndterer celandine perfekt en rekke godartede formasjoner på huden og til og med på slimhinner. Anvendelsen av anlegget for kontroll av nasal polyposis er basert på disse egenskapene.

Dråper med celandine

Først av alt, når du bruker nesepolypper i folkemedisin, brukes dråper med celandine. De er tilberedt av fersk juice av urten av celandine og begravet 1-2 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingen fortsetter i 2-4 uker.

Infusjon av celandine

Et alternativ til dråper er en infusjon av urtelandet. Den er tilberedt av både friske og tørkede plantematerialer, kokende en spiseskje urter i et vannbad i ett glass vann i 15 minutter. Den resulterende medisinen insisterer 40-50 minutter og klemmer. Det er bedre å vaske nesen med varm infusjon en gang daglig i 4-5 uker.

Under behandling med narkotika celandine, er det viktig å observere mangfoldet av prosedyrer og doseringer og husk at planten ikke er så trygg som kamilleblomster.

Propolis i polyposis

Som et kjent folkemiddel, nevner vi propolisalven. Salvens sammensetning omfatter:

  • propolis 15g;
  • Vaselin 10g;
  • smør 25g.

For å få salven smelter alle ingrediensene i et vannbad og blandes til en homogen tilstand. Turundas med salve settes inn i hver nesepassasje i 30-50 minutter. Ikke glem å sette medisinflasken i kjøleskapet.

Propolisinhalasjon med propolis er ganske populær, som ved oppvarming i lav flamme frigjør damp som inneholder aktive stoffer.

Folkeknikker kan kombineres til din egen smak og farge - det finnes ingen enkelt oppskrift på nesepolypper og kan ikke være. Hva hjalp en pasient kan ha en placebo effekt for den andre. Og derfor eksperimentere, men ikke glem det offisielle medisin. Mest sannsynlig, uten hennes hjelp er det ikke nok.

Polypser i nesen: årsaker, stadier og behandling

Det er mange forskjellige sykdommer som forårsaker ubehag hos en person. Spesielt ubehagelige sykdommer forbundet med nedsatt pust. En av de vanligste plager i dag er dannelsen av polypper i nesen.

Hva er polypper

Polypser i nesen - beskrivelse

Før du setter på det som forårsaker polypper i nesen, er det nødvendig å finne ut mer nøyaktig hva det er og hvorfor så mye snakk går rundt dette problemet.

For å se om det er en polyp i nesen eller ikke, kan bare en otolaryngologist gjøre det, som under en enkel undersøkelse av nesekaviteten kan merke veksten som har oppstått. Alle pasienter som ofte går til en spesialist med dette problemet, hører navnet "polypopin," som er årsaken til disse vekstene.

Faktisk er det nesten umulig å gjøre en tilstrekkelig sammenligning slik at en person forstår hva som blir sagt. Den eneste sammenligningen som kommer til sinnet til en enkel mann i gata og til og med en erfaren lege er druer. De resulterende polypper er like i form til druene. Men de bringer bare problemer, ikke glede.

En polyp er en godartet svulst som gradvis begynner å vokse i nesepassene.

I de første stadiene forårsaker det nesten ikke ubehag, siden dimensjonene er små. Men over tid lukker polypoten luftveiene og personen slutter å puste neseborene der han dukket opp. Men det viktigste er at en slik liten utdanning ser ut til å føre til andre problemer, for eksempel kronisk tretthet, som ikke bare skyldes søvnmangel, men også på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppens celler.

Mer informasjon om tegn på utseendet av polypper i nesen finnes i videoen.

I de vanskeligste tilfellene, når polypen er lokalisert nær øregangen og når en stor størrelse, kan høreproblemer begynne.

Når en person hører at en polyp har dannet seg i nesen, fører dette til en sterk panikk, siden få mennesker vet om tumorens godhet. Men til tross for dette er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på å eliminere problemet, siden selv sin ufarlighet kan gi opphav til andre alvorlige sykdommer og komplikasjoner.

Årsaker til nesepolypper

Polypser i nesen - årsaker

Polypser i nesen - problemet er svært vanlig, bare en omgang snu til spesialister for råd. Men andre trekker til sist, til problemet utvikler seg til noe mer.

Menneskelige nesepassasjer er foret med skjøre slimhinner, som utfører en beskyttende funksjon. Det er takket henne at en person er i stand til å puste normalt. Men når det oppstår patologiske prosesser (virus inntreffer, oppstår traumer), er slimhinnen skadet, og ikke-standard endringer kan begynne.

Enhver person i hele sitt liv minst en gang, men led av forkjølelse. Og som regel, de fleste, spesielt voksne, legger ikke stor vekt på det og dermed lanserer andre ikke gode prosesser.

Hvis en rennende nese herdes i tid og generelt i det minste på en eller annen måte behandles, blir risikoen for polypper betydelig redusert.

Men hvis du ikke legger noen betydning for det og tror at det vil passere seg selv, så kan du også oppmuntre til dannelse av polypper.

Hovedårsakene til at en person kan danne polypper i nesepassene inkluderer:

  • Forkjølelse, der det er en rennende nese. Og dette handler ikke om en kald en gang i året, men om en permanent smertefull tilstand.
  • Penetrasjon i kroppen av patogene bakterier og mikroorganismer som forårsaker en rennende nese av ulike etiologier.
  • Betennelse i paranasale bihuler, som bihulebetennelse. Under denne sykdommen føles en person ikke bare uvel, men begynner også å nasal sterkt. Nemlig angir denne nasalismen et sterkt ødem i slimhinnet, det vil si at prosessen med ødeleggelse av celler og inngangen av bakterier inn i dem finner sted.
  • Allergisk rhinitt. Mye for å angre, gjør allergistokere hvert år flere og flere diagnoser "allergi". Dette skyldes dårlige miljøforhold, feil diett, livsstil. Ofte vises en allergisk reaksjon på støv, både innenhus og gaten, på pollen av planter, spesielt på vår og sommer, på dyrehår, på enkelte kjemikalier. Og hvis en allergisk reaksjon er midlertidig og en gang i naturen (for eksempel, bare en person har dødd), så er det ingen spesiell risiko for polypper. Men hvis irritasjonen er konstant tilstede i luften, vokser slimhinnen til slutt og tykker på grunn av konstant hevelse.
  • Krumningen av neseseptumet, som kan være både medfødt og oppkjøpt. Oftest er neseseptum bøyd som følge av traumer i nesen, spesielt i brudd. Hvis nesepassene er buede, går ikke luften i dem som kreves av kroppen. Og på grunn av dette vokser bindevevet gradvis, og polypper begynner å danne seg.
  • Arvelighet. Mange leger merker at en predisponering for dannelsen av polypper i nesen er vanlig. Dette betyr ikke at de skal vises nødvendigvis. Bare når det blir utsatt for negative faktorer, vil prosessen bli mye raskere. Og hvis en person som ikke har en genetisk predisponering for veksten av polypper, kan komme seg bort med alt, vil den som foreldrene (bestemødrene og bestefarene) har hatt et problem, definitivt bli sin neste eier.
  • Reaksjonen av immunsystemet. Immunsystemet til hver person virker på en merkelig måte. I noen er reaksjonen på stimulansen og provokatøren en, og den andre er ganske motsatt. For eksempel, i noen mennesker, begynner neseslimhinnen, når den blir inntatt av virus og bakterier, bare å tykke på en gang, og dermed bidra til å danne polypper.

Slimhinnen, for å kunne utføre sine funksjoner, begynner på et eller annet tidspunkt å øke, det vil si å forsøke å gjøre alt ved å øke området. Som et resultat kan sterk vekst utløse forekomsten av polypper. Spesielt hvis det irriterende er konstant tilstede i luften.

Stages av sykdommen

Alle leger under undersøkelsen av pasienten og deteksjon av polypper i nesen, kan sette et bestemt stadium. Det avhenger av hvor mye vevet har vokst og hva som vil bli behandling i fremtiden.

Så det er vanlig å skille tre stadier i utviklingen av polypper:

  • Den første fasen. På dette stadiet begynner polypene bare å vokse og i virkeligheten ikke forårsake mye ubehag for personen. De dekker bare en liten del av passasjen, og åndedrettsfunksjonene er praktisk talt ikke berørt.
  • Den andre fasen. På dette stadiet vokser bindevevet for mye, og lukker dermed en stor del av nesepassasjen. På dette punktet blir pusten vanskelig, men på grunn av at lumen ikke er helt lukket, kan personen fortsatt, selv om det er vanskelig å puste.
  • Tredje fasen. På dette stadiet er nesepassasjen helt lukket av den voksede polypen. På grunn av dette stopper nesen pusten. Og det er bra hvis polypen ble dannet bare i en nese-passasje. Ofte skjer det at vevet vokser i begge samtidig, det vil si, nesen slutter å puste og alle organer og celler opplever en dødelig mangel på oksygen. Det er verdt å merke seg at puste gjennom munnen ikke helt dekker behovet for oksygen. I tillegg er det med et slikt pust at risikoen for at nye bakterier kommer inn i kroppen stiger.

En person som kjenner de viktigste symptomene, kan bestemme scenen av sykdommen på eget velvære.

Symptomer på nesepolypper

Som nevnt ovenfor, er en polyp en godartet lesjon, som kan være liten i størrelse, eller den kan nå tre centimeter. Hvis du prøver å berøre det, vil ingen være ubehagelig og smerte også.

Derfor er symptomene på polyposis litt annerledes:

  1. Vanskelig neseinnånding. Puste er vanskelig gradvis, avhengig av hvilket stadium av sykdommen. Noen pasienter merker at ved å endre posisjonen, for eksempel å vende til den andre siden, øker pusten. Dette skyldes det faktum at klaringen øker noe.
  2. Nesekramming. Noen pasienter sier at det i begynnelsen ser ut til at en rennende nese har begynt. Men de føler seg ikke andre ubehagelige opplevelser, unntatt en tett nese.
  3. Uvanlig utslipp fra nesen. Som regel kan utslippet være av renhet. Dette antyder at en sekundær infeksjon har penetrert, og på grunn av dårlig patency, det dveler i polypropylenområdet og den inflammatoriske prosessen begynner å utvikle seg.
  4. Nysing. Hoveddelen av pasientene merker at de på et øyeblikk begynte å nyse mye. Nysing er en beskyttende reaksjon i kroppen, det er gjennom denne prosessen at kroppen forsøker å bli kvitt den irriterende, som i stor grad forstyrrer den normale pusteprosessen. Og jo større polyppen, jo mer en person nyser, som ønsker å bli kvitt ham.
  5. Problemer med lukt. På grunn av det faktum at bindevevet gradvis vokser, slutter personen å oppleve lukter normalt, sin luktesans forsvinner bare. Og hvis de i begynnelsen er bare dulled, da jo større arealet av overgrodd bindevev, desto sterkere er problemene med oppfatning og anerkjennelse av lukt.
  6. Hodepine. Det fremgår av det faktum at under vekst av vev og dannelse av polypper, kan nerveender bli presset, og derfor opptrer nerveimpulser. I tillegg blokkerer polypper banen til oksygen til cellene, og derfor leveres hjernen med en mindre mengde, på grunn av hvilken det er mangel på luft. Og som du vet, er et av de åpenbare symptomene på mangel på oksygen hodepine.
  7. Ekkel ting. Nesten alle merker at under en rennende nese, når slimhinnen svulmer, blir stemmen nasal, enkelte bokstaver forsvinner ganske enkelt. Men under polyposis blir spredning av bindevev årsaken til nasal infeksjon.

Faktisk er kun otolaryngologen i stand til å lage en nøyaktig diagnose av "polyposis", siden det er lett å forvirre det med en enkel forkjølelse på avanserte stadier. Men under undersøkelsen vil legen umiddelbart se svulsten og forstå årsaken til plager.

diagnostikk

Som nevnt ovenfor kan en person selv ikke diagnostisere en polyp i nesen, siden han rett og slett ikke kan se på nesepassene og se hva som skjer der.

På tidspunktet for å kontakte en spesialist, vil det være nødvendig å gi nøyaktig informasjon om når problemet begynte, hva som foregikk for å beskrive de eksakte symptomene. Ifølge beskrivelsene kan legen allerede foreta en foreløpig diagnose eller begrense det mulige antallet sykdommer til en eller to.

Etter at historien ble samlet, vil otolaryngologen fortsette direkte til undersøkelsen, der ikke bare nesepassene skal undersøkes, men også halsen og ørene, siden problemet kan være mye dypere, og årsaken også.

Under rhinoskopi vil legen kunne se nøyaktig hvor og hvor mange polypper som er dannet i nesen.

Men bare CT i nesepassene vil hjelpe ham med å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Beregnet tomografi vil vise hvor mye bindevev har vokst. Denne studien er også nødvendig hvis kirurgi er planlagt for å utarbeide riktig behandlingstaktikk.

Noen ganger skjer det at en by er liten og det er ingen mulighet til å gjøre en CT-skanning. Da vil en enkel røntgenstråle gjøre. Etter å ha gjennomført de nødvendige studiene, samt å ta et nesesmør for bakteriekulturen (for å bestemme årsaksmidlet), vil behandling bli foreskrevet.

Konservativ behandling

Behandling av polypper med medisinering

Konservativ behandling av polypper brukes kun i de aller første trinnene, når pusten ikke er veldig forstyrret, og problemer med luktesansen ennå ikke har begynt. I dette tilfellet kan legen anbefale å ty til narkotika for å unngå kirurgi. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det imidlertid nødvendig å følge anbefalingene fra legen og ikke forlate behandlingen når de første forbedringene dukket opp.

Konservativ behandling involverer først og fremst kampen mot provoserende faktorer. Og på dette stadiet er det veldig viktig å installere dem for ikke å miste verdifull tid.

Polypene begynner som regel å vokse enten mot bakgrunnen av konstant allergi, ledsaget av nesestop og hevelse i slimhinnen, eller mot bakgrunnen av kronisk rhinitt og bakteriell infeksjon som kommer inn i kroppen. Hvis årsaken ligger i allergier, er det nødvendig å eliminere allergenet, samt ta antihistaminer for å redusere puffiness og fjerne rester av eksponering for irriterende.

Hvis problemet er en konstant hodepine mot bakgrunnen av en bakteriell eller virusinfeksjon, er det nødvendig å behandle nesehulen med antibakterielle løsninger så snart som mulig.

Å utføre vasken, samt å styrke lokal og generell immunitet for å unngå tilbakevending av sykdommen.

Til en konservativ metode i dag inkluderer metoden for termisk eksponering, deretter introduserer en tynn kvartsfiber. På grunn av oppvarming til 60 grader, blir polyppene hvite, og etter to eller tre dager forsvinner de ganske enkelt. Og i øyeblikket kan legen fjerne dem med enkle pincett. Avhengig av hvor effektivt den konservative behandlingen var, vil avhenger av hastigheten på utvinning.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av polypper

Leger skiller flere hovedindikasjoner for kirurgisk fjerning av polypper:

  • Åndedrettsproblemer, dessuten når oksygen ikke flyter i det hele tatt.
  • Luktbrudd, noe som fører til at en person ikke oppfatter like sterke og skarpe lukt.
  • Sterk snorking, spesielt om natten.
  • Anfall av bronkial astma.
  • Konstant hodepine på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen.

Til dags dato er det flere måter å kirurgisk fjerne polypper på. Disse inkluderer:

  1. Fjerning med en sløyfe som legges på bunnen av polypoten, og dermed stopper banen for å forsyne den med næringsstoffer. Ulempene ved denne metoden er at det er en mulighet for mukosal skade, forekomsten av polypper, samt alvorlig blødning.
  2. Lasermetoden, hvor en person praktisk talt ikke føler noen smerte. Ja, og gjenoppretting skjer raskt, om tre til fire dager.
  3. Endoskopisk fjerning. Denne metoden regnes som en av de mest effektive, fordi i løpet av prosedyren vises bildet av nesekaviteten på skjermen, og legen kan overvåke tilstanden til slimhinnen. Dette gjør at du kan fjerne polypoten helt, så vel som annet overgrodd vev uten skade på mennesker.

Polypser i nesen - et ganske ubehagelig fenomen, men reparerbart. Det viktigste er ikke å appellere til spesialisten, siden gjenopprettingsperioden vil avhenge av den.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Polypser i nesen - er det farlig? Symptomer og fjerning av polypper

Polypas i nesen - et problem som er vanlig blant barn og blant voksne. Disse godartede vekstene stammer fra nesepassens slimhinne og kan ha en annen form. I dag er denne patologien rangert med andre når det gjelder hyppigheten av besøk til en otolaryngologist for medisinsk hjelp, andre bare for ulike typer bihulebetennelse.

I begynnelsen av dannelsen gir ikke polypper ubehag og forblir ubemerket til deres størrelse blir signifikant og de irriterer ikke slimhinnen og forstyrrer normal nesepust og lukt. Ifølge leger er den mest effektive måten å bli kvitt polypper, å fjerne dem. Men hvis utdanningen ikke har nådd en stor størrelse, kan du prøve å takle det selv, uten å ty til kirurgi.

Grunner til utdanning

Årsakene til utseendet av polypper i nesen er ikke kjent ennå. Det er mer sannsynlig at utviklingen av sykdommen utløses av flere årsaksfaktorer samtidig.

Den viktigste mekanismen for dannelse av polypper er å øke antall sekretoriske kjertler. Det har vist seg i eksperimenter at hvis det øvre laget av slimhinnen (epitel) er skadet, revet, hevet og infiltrert, faller det mellomliggende lag av slimhinne eller slimhinnen seg ut. Som et resultat, buler det gjennom hullet i epitelet. Og hvis epitelet ikke fullt ut gjenopprettes, dannes en polyp av det slimete, og kjertlene som produserer slim vokser allerede på den.

De viktigste risikofaktorene for hvorfor en person kan danne polypper i nesepassene inkluderer:

  1. Allergisk rhinitt. Mye for å angre, gjør allergistokere hvert år flere og flere diagnoser "allergi". Dette skyldes dårlige miljøforhold, feil diett, livsstil. Ofte vises en allergisk reaksjon på støv, både innenhus og gaten, på pollen av planter, spesielt på vår og sommer, på dyrehår, på enkelte kjemikalier. Og hvis en allergisk reaksjon er midlertidig og en gang i naturen (for eksempel, bare en person har dødd), så er det ingen spesiell risiko for polypper. Men hvis irritasjonen er konstant tilstede i luften, vokser slimhinnen til slutt og tykker på grunn av konstant hevelse.
  2. Betennelse i paranasale bihuler, som bihulebetennelse. Under denne sykdommen føles en person ikke bare uvel, men begynner også å nasal sterkt. Nemlig angir denne nasalismen et sterkt ødem i slimhinnet, det vil si at prosessen med ødeleggelse av celler og inngangen av bakterier inn i dem finner sted.
  3. Forkjølelse, der det er en rennende nese. Og dette handler ikke om en kald en gang i året, men om en permanent smertefull tilstand.
  4. Penetrasjon i kroppen av patogene bakterier og mikroorganismer som forårsaker en rennende nese av ulike etiologier.
  5. Krumningen av neseseptumet, som kan være både medfødt og oppkjøpt. Oftest er neseseptum bøyd som følge av traumer i nesen, spesielt i brudd. Hvis nesepassene er buede, går ikke luften i dem som kreves av kroppen. Og på grunn av dette vokser bindevevet gradvis, og polypper begynner å danne seg.
  6. Reaksjonen av immunsystemet. Immunsystemet til hver person virker på en merkelig måte. I noen er reaksjonen på stimulansen og provokatøren en, og den andre er ganske motsatt. For eksempel, i noen mennesker, begynner neseslimhinnen, når den blir inntatt av virus og bakterier, bare å tykke på en gang, og dermed bidra til å danne polypper.
  7. Arvelighet. Mange leger merker at en predisponering for dannelsen av polypper i nesen er vanlig. Dette betyr ikke at de skal vises nødvendigvis. Bare når det blir utsatt for negative faktorer, vil prosessen bli mye raskere. Og hvis en person som ikke har en genetisk predisponering for veksten av polypper, kan komme seg bort med alt, vil den som foreldrene (bestemødrene og bestefarene) har hatt et problem, definitivt bli sin neste eier.

Slimhinnen, for å kunne utføre sine funksjoner, begynner på et eller annet tidspunkt å øke, det vil si å forsøke å gjøre alt ved å øke området. Som et resultat kan sterk vekst utløse forekomsten av polypper. Spesielt hvis det irriterende er konstant tilstede i luften.

Utviklingsstadier og typer

Basert på forekomststedet kan polyposis være:

  1. Antrochoanalus, som stammer fra de maksillære bihulene. Mer vanlig i barndommen og ligger på den ene siden.
  2. Etmoidal, utviklet fra etmoid slimhinnen. Det påvirker begge sider av neseseptum på gittervev av hovedsakelig voksne.
  3. Svært ofte er det en choanal polyp vokser fra maxillary "lommer", så vel som den anthrohoanal polyp. Hoanal-typen utvikler seg fra en retenscystestørrelse.

Nesepolybene, gitt deres størrelse og endringene de provoserer, er delt inn i tre faser:

  1. Den første. Polypser vises, fyller bare en liten del av nesen og gir ikke unødvendig ubehag.
  2. Den andre. Tumorer vokser raskt, ekspanderer, dekker en betydelig del av nesehulen, noe som gjør det vanskelig for en person å puste.
  3. Tredjedel. Formasjoner blokkerer helt luftveiene, og personen puster dårlig med nesen, luktsansen går tapt. Som et resultat mangler organer og celler oksygen, fordi inntaket gjennom munnen ikke er nok.

Veksten i nesen gjør vanligvis ikke plaget pasienten - de klør ikke, gjør ikke vondt, ikke bløder. Symptomer på patologi avhenger av hvilken av de ovennevnte stadier av utvikling som observeres hos mennesker.

Symptomer og bilder

Oftere forekommer sykdommen i form av kronisk rhinitt, med flere flere symptomer.

Polypser i nesen har følgende symptomer:

  1. Luktforstyrrelser, noen ganger forsvinner det helt;
  2. Bihulebetennelse (bihulebetennelse, etmoiditt);
  3. En person har bouts av coryza sammen med nysing, snot kjører fra nesen slimete, mucopurulent. Mest rennende nese vises på støv, pollen og andre allergener;
  4. Nesekramming. Graden av overbelastning avhenger av antallet og graden av spredning av polypper. De vokser raskt og kan helt blokkere nesepassasjer, forårsaker deres fullstendige hindring;
  5. Hodepine av varierende intensitet, oppstår på grunn av utviklingen av purulente komplikasjoner av polyposis, utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen;
  6. Ansikts smerte eller trykk, som forverres av en forkjølelse.
  7. Folk klager over dårlig generell tilstand, søvnforstyrrelser, tyngde i hodet, tap av mentale og memoriserende evner;
  8. Hvis polyppene begynte å vokse i nesopharynx, kan utslippet strømme ned på baksiden av halsen.

Hvis polyppene er uregelmessige, sår og bløder, et presserende behov for å søke medisinsk hjelp, kan det være en ondartet svulst.

Hva er farlige polypper i nesen?

Faren for neseslimhindeproliferasjon er først og fremst utvikling av komplikasjoner. Når den naturlige pusten i nesen ikke blir hindret av noe, oppstår befukting og oppvarming av luften som kommer inn i lungene. I tillegg fjernes støvpartikler fra den, som forblir på slimhinnen, og deretter utskilles naturlig. Polypene tillater ikke luft å passere fritt langs nesebanen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen.

Som et resultat, har luften ikke tid til å varme opp riktig, noe som provoserer slike sykdommer som:

Som et resultat av det faktum at det er et brudd på den naturlige kommunikasjonen mellom nasale bihulene, lider pasienten av kronisk bihulebetennelse.

Jo større veksten, jo mer det legger press på blodkarene i nasopharyngeal vevet, og dermed forårsaker betennelse i mandlene og dannelsen av adenoider, en økning i palatinmassiller med symptomer på angina. Sirkulasjonsforstyrrelser kan også føre til utvikling av kronisk tonsillittklinikk. Når det gjelder brudd på hørselsrøret, fører det økte trykket til utviklingen av otitis eller eustachitt.

Hvordan behandles?

De viktigste stoffene pleide å bli kvitt polypøs bihulebetennelse:

  1. Antibiotika (ceftriaxon). Tilordne, hvis polypper i nesen er resultatet av betennelse i bihulene.
  2. Allergifrie midler (Loratadine). Polypper er ofte et resultat av allergier, så du må identifisere patogenet, unngå kontakt med det og samtidig ta antiallergiske stoffer.
  3. Aktuelle steroider (mometason, flutikason) i høye doser. Betydelig redusere størrelsen på polypper i nesen, men er kun foreskrevet i alvorlige tilfeller, fordi de har mange bivirkninger.
  4. Immunoterapi (Ribomunil). Det brukes hvis polypper skyldes en reduksjon i immunitet, bidrar medikamenter til fremveksten av nye antistoffer.
  5. Mastcellemembranstabilisatorer (natriumkromoglykat, ketotifen). Inhibitor frigjøring av histamin, provoserer det aktive arbeidet i luftveiene, hevelse i neseslimhinnen og allergier.
  6. Utelukkelse av produkter som inneholder salicylater, samt noen matfargestoffer, avskaffelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Legen foreskriver denne metoden for behandling av individuell intoleranse mot aspirin.

Hvis en pasient har et alvorlig stadium i utviklingen av polypøs bihulebetennelse eller medikamentbehandling ikke har ønsket effekt, er det nødvendig å ty til operative tiltak. Det er fire typer fjerning av polypper, forskjellig i varigheten av gjenvinningsperioden og total sykelighet for nesehulen. Om dem vil bli diskutert i detalj nedenfor.

Det er umulig å utføre kirurgisk fjerning av polypper fra nesen:

  • med forverring av bronkial astma, obstruktiv bronkitt, allergisk rhinitt;
  • i løpet av sesongen av pollinose hos folk som er allergiske mot pollen;
  • i hjertesvikt, koronar hjertesykdom;
  • i akutte smittsomme sykdommer;
  • med alvorlige sykdommer i indre organer.

En uønsket operasjon også i tilfelle av en kald, til og med en liten utilsiktet høyt blodtrykk - alt dette kan påvirke både selve det kirurgiske inngrep og gjenopplindelsens løpetid.

Endoskopisk kirurgi

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Et endoskop med kamera er satt inn gjennom neseboret i nesekaviteten. Bildet vises på dataskjermen. Dette gir deg mulighet til å bestemme størrelsen og antall polypene og eliminere dem uten å slå på viktige strukturer i nesen. Ved hjelp av endoskopisk utstyr fjernes alle endrede vev og korrigering av strukturer i nesen utføres. Med denne metoden for behandling forblir ikke traumatisk arr og arr.

Etter operasjonen er det en følelse av ubehag, som går ganske raskt. Pasienten føler en betydelig lindring av pusten. I 2-3 dager er blod eller slemhinnende (ikke purulent) utslipp mulig. Etter en dag blir pasienten tømt hjem, og etter 3 dager kan han gå på jobb. I postoperativ perioden foreskrives Pinosol oljedråper 3 ganger om dagen i en periode på 5 dager. Spray deretter "Nazonex."

Polipotomiya

Polypotomi er en operasjon som gjør at du kan bli kvitt polypper med en kuttsløp eller Lange krok. Dens fordel er at i en prosedyre kan du bli kvitt mange polypper.

På operasjonsdagen må du avstå fra å spise. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. I området av polypropisert 2 ml 1% oppløsning av novokain. En sløyfe settes inn gjennom neseboret og en polyp er fanget i den. Gradvis smelter lumen på sløyfen rundt polyproppens ben og kutter den av. Lange kroken brukes når det er nødvendig å fjerne en polyp som kommer fra den etmoidale labyrinten. Varigheten av prosedyren er fra 45 minutter til en time.

Under operasjonen sitter pasienten i en stol og holder nyrenivået. Hodet hans er dekket med et sterilt ark. Etter operasjonen desinfiseres slimhinnen. Om nødvendig, tampon nese. Vaselinimpregnerte tårn er satt inn i nesen og festet med en bandasje. Etter denne prosedyren er det ingen arr og blødningen er vanligvis svært liten.

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i flere dager. Tamponger fjernes neste dag og smøres med syntomycinsalve. Som foreskrevet av legen, fortsetter pasienten å vaske nesen. Etter 5-7 dager foreskriver legen pasienten hjemme. Hele utvinningsperioden tar 10 til 20 dager.

Laserfjerning av polypper

Denne prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, det vil si at det ikke er nødvendig å gå til sykehuset. På denne dagen er det bedre å ikke spise. Pasienten injiseres i området for det polyflestetiske legemidlet. Et endoskop med kamera og laser utstyr settes inn i nesehulen. Ved hjelp av en laserstråle oppvarmer legen opp cellene som utgjør polypoten, og de fordamper. Under operasjonen er laseren forseglede beholdere, og blødning forekommer ikke. Også under denne prosedyren er muligheten for infeksjon helt utelukket. Dette er den minst traumatiske prosedyren, den passer for personer med astma og barn.

Etter operasjonen må pasienten komme til legen i flere dager for å overvåke tilstanden til slimhinnen. Det anbefales ikke å drikke alkohol, gå til badet og spille sport. Dette kan føre til blødning. Ofte er spesielle aerosoler foreskrevet for å hindre at polypper oppstår igjen.

Sletting av barbermaskinen

En av typene endoskopisk kirurgi, når legen ser alt som skjer på skjermen og kontrollerer situasjonen helt. Prosedyren utføres under generell eller lokal anestesi.

En barbermaskin eller mikrodebrider fjerner polypper så nøyaktig som mulig for sunt vev. Han knuser svulster og suger dem. Operasjonen har lav innvirkning og lar deg opprettholde en sunn slimhinne. Risikoen for blødning er minimal. Hvis det er nødvendig, kan legen rette opp alle anatomiske mangler i nesen og fjerne polypper inne i bihulene. Dette er den eneste metoden hvoretter det er praktisk talt ingen repeterte polypper.

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i 3-5 dager. I løpet av denne perioden er skylling med saltoppløsning foreskrevet for å fjerne vevrester, antibiotika for å forhindre sekundære infeksjoner. Lokalt foreskrevne steroider for forebygging av reproliferasjon av bindevev.

forebygging

Det er en primær og sekundær forebygging av polyposis i nesen:

  1. Primær forebygging består i å opprettholde en sunn livsstil, tilstrekkelig og rettidig behandling av patologier av ENT organer, spesielt sykdommer i nesehulen.
  2. Sekundær forebygging reduseres til behandling av den underliggende sykdommen (for eksempel bronkial astma).

Selvfølgelig er nesepolypper en ubehagelig sykdom, som også alvorlig forverrer livskvaliteten, men det kan behandles. Hovedoppgaven er å ta vare på helsen din, høre på ditt velvære og konsultere legen din når de første tegnene på problemer oppstår.

Hva er farlige polypper i nesen? Symptomer, behandling og fjerning

Polypser i nesen er godartede avrundede neoplasmer, som er resultatet av veksten av slimhinnen som fôrer nesehulen. I utseende kan de se ut som sopp, som erter eller som druer.

Ifølge statistikken er nesepolypper den vanligste komplikasjonen av kronisk rhinitt. I verden lider 1 til 4% av dem, de fleste er mannlige. Deres vekst dannes 4 ganger oftere enn kvinner. Hvis vi refererer til strukturen på utveksten, har barna antraculære polypper (dannet fra slimhinnen som fôrer de maksillære bihulene), og hos den voksne befolkningen - etmoidal (dannet fra slimhinnen som fôr etmoid labyrinten).

Den største faren for polypper i nesen er at hvis de ikke er behandlet, kan de forkorte pasientens levetid etter ca 6 år. Faktum er at noen vasokonstriktive dråper ikke kan lindre nesepusten i tilfelle av polypper. Av denne grunn må en person alltid puste gjennom munnen, noe som i stor grad forverrer risikoen for ulike luftveissykdommer, og øker også sannsynligheten for å utvikle astma.

Symptomer på nesepolypper

Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av polypper på neseslimhinnen er som følger:

Nesepusting er enten vanskelig eller umulig. En person opplever en følelse av konstant overbelastning. Slike vanskeligheter skyldes det faktum at slimhinnevev har vokst og blokkert (helt eller delvis) luftveiene i nesepassasjen;

Når en sekundær infeksjon går sammen, begynner slimhinnene å arbeide hardt. Av denne grunn øker pasienten produksjonen av slim, i avanserte tilfeller kan det ha purulente urenheter;

Mannen begynner å nyse oftere. Denne beskyttende reaksjonen av kroppen skyldes det faktum at polypen irriterer cilia som dekker veggene i neseslimhinnen. De tar ham til fremmedlegeme, og ved hjelp av nysing prøver de å rense nesen;

Hodepine. De skyldes en rekke faktorer. Først begynner kroppen, inkludert hjernen, å lider av mangel på oksygen. For det andre legger signifikant overgrodde formasjoner pres på nerveenden, noe som forårsaker en naturlig smertereaksjon. For det tredje kan hodepine skyldes den inflammatoriske prosessen som forekommer i paranasale bihuler (i kileformet, maksillær, etmoid labyrint eller i frontal sinus);

Overtredelse av olfaktorisk funksjon. Med betydelig overgrodde polypper kan det være et komplett tap av følsomhet for lukt. Dette symptomet skyldes det faktum at det overgrodde bindevevet forstyrrer arbeidet med reseptorer som er ansvarlige for oppfatningen av aromaer;

Store nesepolypper kan påvirke pasientens smakfølelse, og til og med forårsake en ubehagelig smak i munnen;

I barndommen kan utdanning forårsake dannelse av unormal bite. Hvis det oppstår en polyp i det første år av livet, blir det vanskelig å mate det, siden babyen ikke kan suge og svelge mat normalt. Som følge av dette lider barnet av kronisk underernæring, noe som fører til vekttap og generell hypotrofi;

Endring av stemme, utvikling av nasal. Som et resultat av det faktum at luftstrømmen gjennom nesepassasjene er forstyrret, begynner pasienten å snakke i nesen. I tillegg er det kjent at nesen er orgelet som er direkte involvert i dannelsen av talelyder.

Graden av symptomer avhenger av hvilket stadium veksten er:

I den første fasen er utveksten liten, derfor dekker det bare øvre neseseptum. Pasienten opplever en liten nasal opphopning, som ofte oppfattes som en vanlig ARVI. Imidlertid, allerede i begynnelsen, kan en polypel provosere utviklingen av otitis, tonsillitt eller adenoiditt;

Den andre fasen av nasal polyposis er preget av den videre spredning av bindevev. Pasienten begynner å oppleve vanskeligheter med luktesans, stemmen hans endrer seg, nasaliteten er oppkjøpt. Når utdanningen når hørselsrøret, begynner talen å forvride, hørselen forverres. Hvis du i dette stadiet ikke søker hjelp, kan patologiske endringer forbli for alltid;

Den tredje fasen kjennetegnes av en fullstendig overlapping av nesepassasjen, symptomene får full styrke. Når du blir med i infeksjonen, stiger kroppstemperaturen. I tillegg lider pasienter av hodepine, tretthet. Livskvalitet reduseres betydelig ved vedvarende nasal utslipp.

Årsaker til nesepolypper

Før du går til listen over årsaker som fører til utseendet av polypper, er det nødvendig å forstå mekanismen for deres forekomst. Når et virus eller en bakterie kommer inn i menneskekroppen, smittes smittsomme stoffer. Dette provoserer frigjøring av nasale slimete celler. Personen begynner å lide av overbelastning, pustevansker, rikelig neseutspresjon. Hvis immunforsvaret fungerer normalt, og personen får tilstrekkelig behandling, så om en uke vil det bli fullstendig gjenoppretting.

Når kronen avbrytes, svikter den lokale immuniteten, og slimhinnen har en tendens til å øke det okkuperte området for å øke motstanden av sykdommen. Den eneste måten å innse dette på er å begynne å vokse og herding. Oftest forekommer denne prosessen i paranasale bihuler. På et tidspunkt blir delingscellene et lite mellomrom, og de går inn i nesehulen, og en polyp er dannet.

Derfor er de spesifikke årsakene som fører til veksten av neseslimhinnen,:

Infeksjoner og forkjølelse, som ledsages av en rennende nese og forekommer ganske ofte;

Kronisk betennelse som forekommer i paranasale bihuler - frontal bihulebetennelse, etmoiditt, antritis;

Rennende nese av allergisk opprinnelse (høfeber);

Sykdommer som bronkial astma, cystisk fibrose, Youngs syndrom, Churg-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Cartageners syndrom, aspirinintoleranse;

Arvelig disposisjon til polyposis;

For smale nesepassasjer, forstyrrelser i strukturen i neseseptumet;

Patologiske feil i immunforsvaret.

Det vil si, nesepolypper er en polyetiologisk sykdom som samtidig påvirkes av nesens anatomi, kronisk betennelse i sinus og allergi.

Hva er farlige polypper i nesen?

Faren for neseslimhindeproliferasjon er først og fremst utvikling av komplikasjoner. Når den naturlige pusten i nesen ikke blir hindret av noe, oppstår befukting og oppvarming av luften som kommer inn i lungene. I tillegg fjernes støvpartikler fra den, som forblir på slimhinnen, og deretter utskilles naturlig. Polypene tillater ikke luft å passere fritt langs nesebanen, noe som tvinger en person til å puste gjennom munnen.

Som et resultat, har luften ikke tid til å varme opp riktig, noe som provoserer slike sykdommer som:

Som et resultat av det faktum at det er et brudd på den naturlige kommunikasjonen mellom nasale bihulene, lider pasienten av kronisk bihulebetennelse.

Jo større veksten, jo mer det legger press på blodkarene i nasopharyngeal vevet, og dermed forårsaker betennelse i mandlene og dannelsen av adenoider, en økning i palatinmassiller med symptomer på angina. Sirkulasjonsforstyrrelser kan også føre til utvikling av kronisk tonsillittklinikk. Når det gjelder brudd på hørselsrøret, fører det økte trykket til utviklingen av otitis eller eustachitt.

Diagnose av en nese polyp

Å mistenke at pasienten har en polyp i nesen, kan legen ha nasal stemme, selv om pasienten selv ikke klager over problemer med nesepusten. Hvis en polyp er dannet i barndommen, vil barnets utseende informere legen. I slike barn er munnen alltid åpen, underkjeven henger ned, foldene i den nasolabiale trekanten er utjevnet.

For å klargjøre diagnosen utføres en rhinoskopi, hvor legen undersøker nesehulen ved hjelp av et speil. Polypter eksternt er kjøttfulle, uviforme eller enkle vekst.

For å vurdere scenen av deres utvikling er det noen ganger tildelt CT av paranasale bihulene. Denne prosedyren er nødvendig for passering av pasienter som er planlagt til operasjon. Det er tomografi-resultatene som vil gi kirurgen informasjon om omfanget av den fremtidige intervensjonen. Hvis CT ikke er mulig av en eller annen grunn, bør pasienten gjennomgå en røntgenrør.

I tillegg til å detektere tilstedeværelsen av polypper, er det nødvendig å utelukke eller bekrefte en saminfeksjon. For å gjøre dette, er bacposa tatt fra nese og svelg, faryngoskopi, otoskopi og mikro laryngoskopi utføres. Krever også en blodprøve for klinisk analyse. Hvis det er mistanke om en allergisk natur av vekst, er det tilrådelig å gjennomføre allergiske tester.

Alle diagnostiske prosedyrer er foreskrevet av en otolaryngolog.

Svar på populære spørsmål om nesepolypper

Trenger jeg å fjerne polypper i nesen? Polyps er forferdelig for deres komplikasjoner, som søvnapné, forverring av astma og kronisk bihulebetennelse. Kirurgi er den eneste måten å fjerne polypper fra nesen. Det er imidlertid verdt å fremheve slike moderne metoder for fjerning som laserbrennende og endoskopisk reseksjon med en barbermaskin. Når det gjelder konservativ terapi, er det først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til veksten av neseslimhinnen. Terapeutisk behandling fungerer som en forberedende fase før operasjonen;

Er det mulig å varme polypper i nesen? Det er umulig å varme polypper. Dette er ikke bare en helt ineffektiv prosedyre, men også i noen grad enda farlig, siden risikoen for slimhinneforbrenning er høy. Ikke bland oppvarming med termisk fjerning av en polyp med kvartsfiber. Denne prosedyren utføres av en lege i en sykehusinnstilling;

Er det mulig å behandle nasal polyposis uten kirurgi? Behandling uten kirurgi kan være rettet mot å forebygge tilbakefall av polypper, eller hvis det foreligger spesifikke kontraindikasjoner for kirurgi. Imidlertid er det viktig å forstå at hvis en polyp har allerede dannet seg i nesehulen, vil det ikke være i stand til å frigjøre seg uten operasjon.

Behandling av polypper i nesen

Konservativ terapi av nasal polyposis er utformet først og fremst for å eliminere de faktorene som påvirker økt vekst i slimhinnen. Dette kan være en hel rekke prosedyrer som tilbys av moderne medisin: laserterapi, injeksjonsbehandling, terapeutisk oppvarming, medisinering.

Kun en otolaryngolog kirurg kan velge det optimale behandlingsregime. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere konsultasjon av allergistimmunologen.

Så, konservativ behandling kommer ned til:

Utelukke påvirkning av faktorer som provocateurs som har en positiv effekt på fortykning og vekst av slimlaget. Det er viktig å unngå kontakt med alle slags allergener (innenlands, pollen, medisinsk, profesjonell);

Eliminering av alle smittsomme og inflammatoriske prosesser i nasopharynx;

Vær oppmerksom på en diett med unntak av allergifremkallende produkter, samt akutt og salt. Forbudt kaffe og alkohol. Det er svært ønskelig å nekte å ta NSAID, samt mat som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer, salicylater;

Regelmessig vask av neshulen med bruk av saltvannsløsninger, for eksempel Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;

Spesiell gymnastikk for å gjenopprette nesepusten ifølge Strelnikova, ifølge Buteykos metode, en uavhengig massasje av ternærnerven;

Antiallergisk og immunmedisinsk korreksjon.

En annen metode for behandling av polypper uten kirurgisk inngrep er termisk eksponering når formasjonene oppvarmes ved hjelp av kvartsfiber innført i nesen. Temperaturen når samtidig 70 grader, noe som fører til avvisning av polypper etter ca. tre dager. Hvis pasienten ikke klarer å blåse sin egen nese, vil legen fjerne de frittliggende polypper med pinsett.

Denne behandlingen anbefales å utføre hvis personen har følgende kontraindikasjoner:

Blodpropper

Bronkial astma alvorlig kurs.

Behandling med hormonelle legemidler er gjort i tilfelle at en operasjon er helt utelukket. Ved høye doser mottar pasienten inne i kortikosteroider i 3 uker. Eller de injiseres, direkte inn i vekstene. Imidlertid er denne metoden for behandling av polypper i nesen med høy risiko for tilbakefall.

I tillegg er hormonterapi farlig for komplikasjoner, inkludert kroppens avhengighet, den immunosuppressive effekten, undertrykkelsen av binyrene. Resultatet av bruk av hormonelle stoffer kommer svært raskt, men etter en stund vil pasienten igjen føle seg verre. Hvis du ofte bruker denne terapien, vil menneskers helse bli undergravet.

Medisinsk polypotomi

Det bør fokusere på behandling av nasal polyposis hormoner. Ofte bruker legene prednison for dette. Handlingen er basert på å redusere cellefordelingen, noe som ikke gjør at slimhinnen kan snu lenger, og utveksten i seg selv faller sammen. Denne teknikken kalles "narkotika polypotomi." For å oppnå en positiv effekt må pasienten imidlertid ta svært høye doser prednison daglig og i lang tid. Det vil lindre fra polypper, men vil føre til andre alvorlige helseproblemer, for eksempel mavesår, fedme, en nedgang i immunforsvaret etc.

Derfor er det en annen versjon av polypotomi ved hjelp av hormonelle midler - det er innføring av dem direkte i selve veksten. På denne måten er det mulig å oppnå ødeleggelse av en polyp og for å unngå alvorlige komplikasjoner ved inntak av hormoner. Valget av et bestemt legemiddel og dets dosering utføres for hver pasient individuelt.

Pasienten får opptil to injeksjoner med et intervall på to uker. Dette bidrar til døden av overgrodde slimhinnevev, og det fjernes fra kroppen under utblåsing. Hvis teknikken for å utføre medisinsk polypotomi ikke ble krenket, og doseringen og stoffet selv ble valgt riktig, vil dette føre til en betydelig forbedring i pasientens velvære etter bare 30-60 dager.

Riktig utformet rehabiliteringsprogram vil forsinke det neste tilbakefallet av sykdommen i flere år. Dessverre er det helt umulig å eliminere risikoen for re-vekst av slimhinnen ved hjelp av hormoner.

Laserfjerning av polypper i nesen

Utbrenning av sprawl ved hjelp av en laserstråle er en av de moderne metodene for kirurgisk inngrep. Det utføres ved hjelp av laserutstyr, samt et endoskop med kamera.

Blant fordelene ved laserbehandling:

Hastigheten til operasjonen;

Fraværet av uttalt smerte;

Ingen risiko for blødning under operasjonen;

Ingen infeksjonsrisiko;

Visuell kontroll av utførte handlinger;

Lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen;

Kort gjenopprettingsperiode (ikke mer enn 4 dager);

Muligheten for en poliklinisk prosedyre.

Blant ulempene ved behandling av polypper i nesen med en laser:

Manglende evne til å eliminere flere vekst

Det umulig å åpne bihulene og fjerne det polypøse vevet inni dem, noe som kan utløse et tilbakefall.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laserfjerning av polypper i nesen

Blant kontraindikasjoner til laserterapi:

Flere polyføse vekst

Perioden med å bære et barn;

Sesongblomstrende planter.

Indikasjonen for intervensjon er en enkelt polyp i nesen med tilhørende symptomer. I tillegg gjør lav invasivitet det mulig å utføre kirurgi hos pasienter som lider av bronkial astma.

Hvordan går operasjonen?

På dagen da prosedyren skal utføres, må pasienten avstå fra å spise. Essensen av operasjonen er som følger: legen injiserer lokalbedøvelse, hvoretter et endoskop utstyrt med kamera, samt laserutstyr, leveres til stedet for eksisterende vekst. Strålen oppvarmer polypens celler, og de begynner å fordampe. Blødning oppstår ikke på grunn av øyeblikkelig forsegling av blodkar (koagulasjon).

Etter at operasjonen er fullført, forblir personen under medisinsk tilsyn for en annen dag, men noen ganger får han reise hjem etter bare noen få timer. I løpet av de neste 4 dagene må han besøke en lege slik at han kan kontrollere helbredelsesprosessen av neseslimhinnen. Under gjenopprettingsperioden er det nødvendig å utelukke alkohol, besøk på dampbad og bad, og også å avstå fra høy fysisk anstrengelse for å minimere risikoen for postoperativ blødning.

Hvor mye er prosedyren for laserfjerning av polypper i nesen?

I en bestemt klinikk vil kostnaden for laserfjerning av nesepolypper variere. Men i gjennomsnitt er prisen 16 000 rubler, noe som gjør operasjonen ganske rimelig for flertallet av befolkningen.

Endoskopisk fjerning av nesepolypper med en barbermaskin

Sinus nasal kirurgi ved hjelp av et funksjonelt endoskop (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) er en ny teknologi som benytter det nyeste endoskopiske utstyret. Kirurger var dermed i stand til å utføre lavt innvirkning, med ekstremt lav risiko for å utvikle komplikasjoner. Med denne prosedyren vil formasjonen bli fjernet fra kroppen helt, noe som reduserer sannsynligheten for re-vekst med 50%. I tillegg påvirkes ikke sunt vev i det hele tatt.

Etter å ha bestemt seg om en lignende prosedyre, bør preferanse gis til endoskopisk FESS. Det er denne operasjonen som gjør det mulig å navigere kontroll av driften av barbermaskinen (eller microdebrider). Bare denne tilnærmingen gjør at du kan rense hulrummet til gitterlabyrinten helt. Betydningen av global klaring er å minimere risikoen for tilbakefall. Tross alt, hvis det fortsatt er områder av polypropylen, så etter en kort tid (fra 3 måneder til seks måneder), vil den vokse igjen. Som et resultat, nye tiltak og økonomiske tap. I tillegg bør du være oppmerksom på opplevelsen av en lege med moderne utstyr.

Det finnes flere alternativer for intervensjon ved bruk av endoskopisk utstyr:

Endoskop + verktøy (tillater ikke å rydde ut de minste cellene, så vel som de som er dypt plassert);

Endoskop + barbermaskin + navigasjon (optimal metode).

Til tross for alle fordelene ved en slik intervensjon er det imidlertid umulig å implementere, hvis det finnes:

Alvorlige brudd på de indre organer;

Infeksjon i den akutte fasen;

Forverringer av allergi, bronkial astma eller obstruktiv bronkitt;

CHD eller hjertesvikt;

Hypertensjon, alvorlig ubehag krever litt forsinkelse i intervensjon.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Blant fordelene ved endoskopisk behandling av nesepolypper med en barbermaskin:

Ingen behov for snitt, prosedyren utføres endonasalt;

Full kontroll av legen av egne handlinger;

Få tilgang til vanskelige neser;

Ingen traumer til sunt vev;

Den raske utløsningen av lettelse hevdet av opptil 80% av pasientene;

Operasjonen på sykehuset, kort opphold på sykehuset (fra 3 dager til en uke).

Blant manglene i prosedyren:

Manglende evne til å eliminere den sanne årsaken til veksten, noe som medfører risiko for at den kommer tilbake (i 50% av tilfellene).

Hvordan går operasjonen?

Feltet hvor intervensjonen finner sted, ses av legen på skjermen. For å gjennomføre prosedyren vil legen trenge:

Selve barbermaskinen (debrader eller microdebrider), som vil trekke veksten og kutte den av på selve basen;

Optisk endoskop med forskjellige hellingsnivåer;

For prosedyren vil det være nødvendig å innføre pasienten i en tilstand av generell anestesi, da dette tillater full åpning av fistelen, samt forbedret drenering. Selv om gjenopprettelsestiden etter operasjonen er noe lengre sammenlignet med andre metoder for fjerning av polypper, er risikoen for tilbakefall i dette tilfellet mye lavere. Hvis det oppstår, er det vesentlig forsinket i tide.

Når anestesien begynner å fungere, vil et spesielt plastrør settes inn i pasientens munn, slik at han kan fortsette å puste. Den nasale bihulene avsløres ved hjelp av spesialverktøy, og alle polypper og modifiserte vev fjernes fra dem. Når du utfører FESS, er det en god mulighet til å korrigere neseseptumet, hvis det er buet, og også å utføre en vevsbiotikk. Etter at inngrepet er fullført, er nesehulen dekket med bomullspinne. De kan fjernes etter 12 timer.

Preoperativ forberedelse

Den kommende inngrep trenger et bestemt forberedende program. Det er nødvendig å bestå alle testene som kreves av legen og gjennomgå en datastyrt tomografi av bihulene, i tillegg kan et koagulogram, blodprøver for biokjemi og en klinikk foreskrives. Det er viktig å fastslå behovet for en foreløpig endoskopisk undersøkelse, som gjør at kirurgen kan gi informasjon om den kommende operasjonen og optimalisere den.

En uke før intervensjonen. Ved alvorlig polyposis foreskrives pasienten prednison i 7 dager. Den daglige dosen er 40 mg. Hvis en aktiv infeksjon oppdages, bør den elimineres. Det er viktig å fullstendig eliminere bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, aspirin og vitamin E. Dette skyldes at de har en negativ effekt på graden av blodpropp.

Dagen før kirurgi. Pasienten kan spise middag, men maten må ikke være tung. Når det er 6 timer til intervensjonen, vil enhver mat og drikke bli utestengt. Hvis du er tørst, kan du skule munnen.

Postoperativ periode

På dette tidspunktet kommer kompetent hygiene i nesehulen til å komme i forkant. Faktum er at etter intervensjonen er aktiviteten til ciliaryepitelet redusert, slimhinnen er skadet og ikke i stand til å produsere en beskyttende hemmelighet i sin helhet. Det blir en gunstig avlsplass for bakterier. Etter fjerning av bomull i nesen dannes blodkrust og fibrinavsetninger.

Du kan bare fjerne skorpe som er i oppkjøringen til nesen, det er strengt forbudt å blåse nesen eller spise varm mat. Suksessen til operasjonen er indisert ved hodepine og smerte i noen ansiktsområder. En luktesans kan gjenopprette innen 30 dager.

I den postoperative perioden er utviklingen av komplikasjoner mulig: blødning, tilbakefall av en polyp, dannelse av adhesjoner og tilsetning av infeksjon.

For å forhindre gjenvekst av vev, bør du skylle nesen med saltvannsløsninger oppført ovenfor, samt bruke antihistaminer, inkludert Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius, etc.

I tillegg er bruk av hormonbaserte aerosoler nødvendig: