loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Fjerning av endometri polypol: hvordan å utføre operasjonen, forberedelsen til den og konsekvensene

Endometrial polyp er en av varianter av endometrial hyperplasi, det vil si veksten av det indre laget. Utdanningsceller kan gradvis akkumulere forandringer, som anses å være forkalkende, og deretter forvandlet til endometrisk kreft. Så polypen i livmorlegemet i seg selv er ennå ikke en precancerøs sykdom, men adenomatøse polypper er en forløper.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere en sykdom er hysteroskopi, under hvilken en polypbiopsi utføres, og senere er den histologiske undersøkelsen, det vil si, det bestemmes hvilke celler og vev den består av. Enhver endometrial polyp som ble oppdaget under hysteroskopi, bør fjernes.

Hvordan fjerne livmor polyp

Mange studier har vist at diagnostisk curettage ikke tillater i alle tilfeller å bli kvitt disse strukturene. Polyps sammensatt av tette vev - muskuløs, fibrøs (spesielt for en glandulær fibrøs polyp, kan du lære mer fra vår tidligere artikkel) fjernes spesielt dårlig - hyppigheten av deres forsvunnelse etter curettage er bare 12%. Selv samtidig endoskopisk kontroll tillater ikke å forebygge sykdommens tilbakevending.

Effektiv fjerning av patologisk vev bør påvirke hele endometriumet, som befinner seg under formasjonen, opp til det dype grunnlag. Dette kan bare oppnås ved å utføre en hysteroskopisk inngrep.

Endometrial polyp fjerning metoder involverer bruk av konvensjonelt hysteroskopisk utstyr, samt bruken av elektrokirurgiske teknikker eller laser leder. Fjerning av endometrial polyp med en laser er en moderne teknologi som gjør at du helt kan kvitte seg med unødvendig vev, redusere sannsynligheten for blødning fra fjerningspunktet, redusere hyppigheten av tilbakefall. Imidlertid har konvensjonell hysteroresektoskopi, med riktig forberedelse og implementering, meget gode resultater.

Hvordan forberede seg på kirurgi

Før du fjerner livmorpolypene, utføres følgende diagnostiske tiltak:

  • undersøkelse av livmorhalsen i speilene, som bidrar til å vurdere tilstanden, formen på livmorhalskanalen, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller skade på organer; Dette er viktig fordi det er gjennom livmorhalsen at instrumenter for manipulering av livmoren vil bli satt inn;
  • bakteriologisk undersøkelse av smør fra overflaten av livmorhalsen og vaginale vegger for å bevise at en kvinne ikke har bakteriell betennelse i kjønnsorganene, ellers er det risiko for infeksjon i livmoren som vil forårsake endometritis;
  • cytologi smear;
  • transvaginal ultralydundersøkelse, hvor sensoren er plassert i skjeden og undersøker livmoren uten forstyrrelser, noe som skaper bukveggen;
  • generell klinisk undersøkelse - blodprøver (generell og biokjemisk) og urin, mikroreaksjon for syfilis, blodprøve for HIV, markører av viral hepatitt, elektrokardiogram, pulmonal fluorografi, undersøkelse av en terapeut.

Kontraindikasjoner for fjerning av en polyp:

  • inflammatoriske sykdommer i skjeden, livmoderhalsen, livmoren eller bihulene forårsaket av både banal flora og seksuelt overførbare infeksjoner (for eksempel klamydia) - operasjonen utføres etter å ha kvitt disse sykdommene;
  • forverring av genital candidiasis (thrush) eller bakteriell vaginose (vaginal dysbiose);
  • intens blødning fra kjønnsorganet, forårsaket av endometrial hyperplasi eller andre årsaker, før den stopper;
  • graviditet;
  • patologi av livmorhalsen, som forhindrer holde av hysteroskopiske instrumenter i livmoren (kreft, stenose, alvorlig cicatricial deformitet etter brudd i arbeidskraft, etc.);
  • alvorlige sammenhengende sykdommer i dekompensasjonsstadiet (for eksempel diabetes mellitus med høyt blodsukker og glykert hemoglobin, arteriell hypertensjon med høyt blodtrykk) eller eksacerbasjoner (for eksempel magesår, bronkialastma og andre);
  • akutt luftveisinfeksjon.

Spesiell forberedelse for fjerning av endometri polypen er ikke nødvendig. I løpet av uken før prosedyren er seksuell hvile eller kondombruk ønskelig. Det er bedre å ikke bruke douching, vaginale tabletter, suppositorier og kremer til noe formål.

På dagen før operasjonen til lunsj, kan du ta fordøyelig mat, eliminere svart brød, kål, bønner, og fra middag er det bedre å nekte eller drikke et glass kefir. Væske er ikke begrenset. Om morgenen skal operasjonen ikke være frokost og drikke. Om kvelden og om morgenen utføres en rensende enema som foreskrevet av legen.

En egnet operasjonstid bestemmes av legen, vanligvis er det 2-3 dager etter menstruasjonens slutt, det vil si 6-9 dager i syklusen, fordi endometrium ennå ikke har blitt gjenopprettet, men menstruasjonsavslaget er allerede fullført. I dag er polypper bedre synlige, de er lettere å fjerne, sjeldnere blir kirurgi ledsaget av komplikasjoner, for eksempel blødning.

Operativ inngripen

Kirurgi for å fjerne en endometrial polyp blir vanligvis utført på et sykehus. Varigheten av sykehusinnleggelsen er kort, ikke over flere dager.

Pasienten befinner seg på gynekologisk stol, hun begynner å introdusere smertestillende medisiner intravenøst. Samtidig sovner kvinnen og føler ingenting. Generell intravenøs anestesi kan erstattes med spinalbedøvelse eller endotracheal anestesi. Beslutningen om type anestesi tas av anestesiologen avhengig av mange faktorer, blant annet:

  • den sannsynlige varigheten av manipulasjonen og dens volum;
  • tilknyttede sykdommer;
  • intoleranse mot narkotika, tilfeller av allergi mot innføring av smertestillende midler;
  • Muligheten for komplikasjoner under operasjonen.

I alle fall er tilstrekkelig analgesi nødvendig, ettersom smerte og andre negative reaksjoner kan oppstå når livmorhalskanalen blir utvidet til å injisere hysteroskopet.

Hvordan utføres operasjonen?

Etter at pasienten er lagt i anestesi, behandler gynekologen de ytre kjønnsorganene med en antiseptisk løsning og introduserer dilatatorer av livmorhalskanalen - spesialverktøy som "strekker" kanalen til ønsket størrelse for fri introduksjon av hysteroskopet. Livmorhulen er fylt med væske eller gass for å rette opp veggene.

Effektiv endometrial polyp fjerning metode - hysteroresektoskopi

Enkelpolypper med et godt merket bein fjernes med saks eller pinn sett inn via kanalen på hysteroskopet. Disse instrumentene under visuell kontroll (hysteroskopet er utstyrt med et miniatyr videokamera, som gjør det mulig å se operasjonsområdet) utføres til polypstammen og er kuttet. En slik prosedyre kan utføres ved bruk av en resektoskopsløyfe. Laserfjerning av polypen utføres på samme måte. Etter fjerning undersøkes intervensjonsstedet grundig igjen for å sikre ingen utdanning.

Hvis polypten er lokalisert i nærheten av egglederens munn, er det tekniske problemer ved operasjonen, for på dette stedet er livmorveggen meget tynn, bare 3-4 mm, og risikoen for at skaden øker. Derfor brukes mekanisk separasjon av polypen, og elektrisk reseksjon blir ofte nektet.

Resektoskopi ved bruk av en løkkeelektrode (elektrokirurgisk polypektomi) brukes oftest til å fjerne store formasjoner som ligger nær livmorvegget (parietal) med en tett fiberstruktur. Loop føre til en polyp og klippe den til bakken. Hvis fjerningen utføres mekanisk, skrues den først av, og deretter fjernes benet av polypen med saks eller pinn sett inn gjennom et hysteroskop. Samtidig utvides livmorhalskanalen med Gegar's dilatatorer.

Hvor lenge varer fjerningen sist? Tidsintervensjonen avhenger av operasjonens kompleksitet, polypens størrelse, dens plassering, gynekologens erfaring og mange andre faktorer. I gjennomsnitt tar manipulering omtrent 30 minutter. Med flere formasjoner, tekniske vanskeligheter med introduksjon av et hysteroskop eller fjerning av selve formasjonen, varer intervensjonen lenger. Varigheten av anestesi øker også om nødvendig.

Periode etter operasjon

Normalt, innen 2-3 dager etter fjerning av endometrial polyp, har pasienten utladning. De er skarpe, "smøre" og passere seg selv, så snart flyttestedet "helbreder". Pasienten kan oppleve lite ubehag i underlivet og i de ytre kjønnsorganene, det er ikke farlig og er forbundet med restaurering av livmorhalsen.

Hvis magen gjør vondt etter intervensjonen, foreskriver legen smertestillende midler. Du kan bruke verktøy i form av rektal suppositorier, de er tryggere og ikke mindre effektive enn konvensjonelle smertestillende midler.

Hvis du øker smerten og økningen i blødningen, så vel som deres varighet i mer enn 5-6 dager, er det et presserende behov for å konsultere en lege. Slike tegn indikerer komplikasjoner av prosedyren.

Negative effekter av hysteroskopi og polyfjernelse:

  • perforering (perforering) av livmorveien;
  • endometritt;
  • blødning fra stedet for fjerning av utdanning.

I løpet av de første 2-3 dagene kan en kvinne få feber. Oftest er dette en følge av forverring av kronisk inflammatorisk prosess i egglederørene. I tillegg, etter fjerning av flere polypper, oppstår aseptisk (bakteriefri) betennelse i livmorveggen - en naturlig respons av kroppen som er rettet mot å gjenopprette integriteten til slimhinnen.

Ved utseende av komplikasjoner, gjentas hysteroskopi ofte, samt kardiallagring i uterus, antibiotika, avgiftningsmedisiner og hormoner foreskrevet.

Anbefalinger etter fjerning av utdanning for forebygging av inflammatoriske komplikasjoner:

  • seksuell hvile i løpet av uken, mens livmorhalsen gjenoppretter;
  • unngå bruk av vaginale tamponger;
  • douching og bruk av vaginale doseringsformer bør ikke utføres uten lege resept.

Hva kan ikke gjøres i løpet av den første uken etter operasjonen:

  • gå til badstuen, badet;
  • ta et varmt bad;
  • gå til bassenget eller solariumet;
  • gjør sport, gjør hardt fysisk arbeid.

De viktigste problemene som oppstår på lang sikt etter fjerning av polypen

Når begynner menstruasjonen?

Til tross for fjerning av formasjonen er kvinnens hormonelle bakgrunn ikke forstyrret, men menstruasjon etter fjerning av endometriapolypen oppstår i tide, bare en liten avvik i tidspunktet for utbruddet av menstruasjon er mulig. Rikelig månedlig - en variant av det normale løpet av gjenopprettingsperioden. Imidlertid, hvis de passerer inn i livmorblødning, et akutt behov for å konsultere en lege.

Når kan du bli gravid?

Graviditet etter fjerning av endometri polypen kan forekomme allerede i den nåværende syklusen, hvis hormonbehandling ikke begynner. Dette er imidlertid ikke helt gunstig utvikling av hendelser, fordi en kvinne trenger rehabilitering for fullstendig gjenoppretting.

Den optimale perioden som det indre laget av livmor er fullstendig restaurert er 3 måneder. Det er for denne perioden at kombinert orale prevensiver er foreskrevet. Deres kansellering forårsaker den såkalte re-play-effekten, på grunn av at sannsynligheten for graviditet øker. Hvis endometrial polypper var årsaken til infertilitet, er det på dette tidspunktet at det gunstigste øyeblikket for unnfangelse kommer.

Hvilken behandling foreskrives etter fjerning av endometri polypen?

Spørsmålet om at det er hensiktsmessig å ordinere hormonelle legemidler forblir kontroversielt. Noen leger mener at når du fjerner en liten polyp, kan du unngå medisinering. Andre hevder at hormonbehandling er hensiktsmessig fordi den påvirker restaureringen av normal endometrielfunksjon. Hormoner er foreskrevet for funksjonelle glandulære polypper, adenomatøse formasjoner, så vel som for kombinasjonen av polypper med endometrial hyperplasi.

Vanligvis er kombinert orale prevensjonsmidler eller progestogener (Duphaston) foreskrevet. Valget av legemiddel, dosering og varighet av opptak bestemmes av legen. Vanligvis er det 3 måneder. Ofte tilbys kvinner å installere en intrauterin enhet som inneholder Levonorgestrel - Mirena. Disse aktivitetene, i tillegg til å gjenopprette funksjonen til endometrium, er rettet mot å planlegge graviditet.

Klinisk tilsyn med pasienten som gjennomgikk fjerning av polypen utføres i et år.

Hva er polypektomi livmor polyp: Fordeler og ulemper ved prosedyren + mulige konsekvenser

Uterine polyp - vekst på kjønnsorganets vegger, som har et ben.

Disse svulstene anses som godartede, men dette betyr ikke at de ikke utgjør en fare for kvinnens helse.

I tillegg, uten behandling, kan noen typer polypper forvandles til onkologi, men sannsynligheten for en slik transformasjon er liten - 1-2%.

Polyps kan diagnostiseres hos kvinner i alle aldre, inkludert jenter etter 11 år og kvinner som er i overgangsalder.

Ofte forekommer polyposis i perioden før overgangsalderen - 40-50 år.

Essens av patologi

En polyp i uterus kalles en endometrial polyp.

Denne formasjonen har et ben, som det er festet til livmorveggene (et blodkar passerer gjennom det), en stroma og visse cellulære strukturer - avhengig av dem, er polyppene klassifisert.

Polypelen er en vekst i form av en nodulær formasjon fra flere mm til 3-4 cm i diameter. Hvis det er en polyp, kalles det en enkelt polypus, hvis det er mange polypper, som snakker om en polyposis.

Årsakene til dannelsen av polypper av leger har ennå ikke blitt fastslått, men det antas at hovedårsaken til dannelsen av denne neoplasmen er betennelse i kjønnsorganene og hormonelle lidelser.

Med hensyn til symptomer, med små formasjoner, kan det være uuttrykt, men med komplikasjoner eller med en signifikant volumøkning, kan følgende tegn observeres:

  • brudd på den månedlige kvinnelige syklusen;
  • øker mengden av blødning under menstruasjon;
  • en økning i volumet av slimete sekresjoner - hvitere;
  • intermenstruell blodig utslipp;
  • smerte i underlivet;
  • infertilitet.

Behandlingsmetoder

Den viktigste behandlingen for polyposis i livmoren er kirurgisk fjerning av en svulst.

Medikamentbehandling kan bare stoppe veksten av en polyp, men for å redde en kvinne fra den ved hjelp av konservativ terapi er det umulig.

Med hensyn til tradisjonell medisin, kan denne terapi bare bidra til å eliminere negative symptomer, men det påvirker ikke veksten av en polyp, og enda mer kan tradisjonelle rettsmidler ikke eliminere patologien.

Det er mulig å fjerne en polyp kirurgisk ved hjelp av ulike teknikker, hvilken metode vil være mest hensiktsmessig i dette tilfellet, bestemmer legen.

Det er basert på pasientens alder, tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer, typen av polyp, sykdomsforløpet, størrelsen på formasjonene og andre faktorer.

Mest brukte:

  • hysteroskopi;
  • gynekologisk rengjøring;
  • laser fjerning av en polyp;
  • fjernelse av radiobølger;
  • fjerning av elektrisk sløyfe
  • cauterization av svulsten av Solkvagin.

polypektomi

Hvis du bokstavelig talt dekker termen "polypektomi", får du "en operasjon for å fjerne en polyp".

Denne inngripen kan utføres ved alle de ovennevnte metoder, i tillegg, hvis situasjonen er kompleks, vil polypektomi bestå i laparoskopisk eller til og med abdominal kirurgi.

Men oftest utfører legene hysteroskopisk polypektomi, som anses som den tryggeste og minst traumatiske.

Fordelen med denne typen fjerning av en polyp er at det histoskopiske utstyret, som er utstyrt med et videokamera, settes inn i livmorhalsen, det vil si at denne inngripen ikke gir noen kutt.

Spesialisten kan se livmoren, og direkte polyprodusering på dataskjermen, noe som betyr at intervensjonen er helt kontrollert. Dette gjør hysterektomi polypektomi til en effektiv og sikker prosedyre.

Styrker og svakheter

Takket være bruken av spesialoptisk utstyr - et hysteroskop, har hysteroskopisk polypektomi flere fordeler over invasive metoder for å fjerne en svulst:

  • evnen til å visuelt overvåke fremdriften i operasjonen
  • Mulighet for dataregistrering av prosessen, noe som er viktig for legen som fører pasienten.
  • Hysteroskopets størrelse er liten, noe som gjør at du kan legge den inn i livmorhulen, uten å ty til en sterk utvidelse av livmorhalsen, slik at integriteten til slimhinnen blir bevaret, noe som kan føre til at ulike komplikasjoner kan unngås.
  • fjerning av svulster oppstår punktvis, mens det omkringliggende vev forblir intakt;
  • intervensjon tar ikke mer enn en halv time;
  • nedsatt reproduktiv funksjon etter operasjonen er fraværende;
  • Du trenger ikke å sy.

Indikasjoner for kirurgi

Utførelse av hysteroskopisk polypektomi utnevnes i følgende tilfeller:

  • vaginal utslipp slim eller purulent karakter;
  • smerte i underlivet;
  • neoplasmestørrelse større enn 1 cm;
  • infertilitet.

Tester før prosedyren

Før du fjerner livmorpolypen, sendes en kvinne til neste undersøkelse:

  • bestå eksamen i gynekologisk stol
  • passere en vaginal vattpinne på cytologi;
  • ta en vattpinne for å avgjøre om det er en bakteriell infeksjon;
  • gjør transvaginal ultralyd for å få mer nøyaktig informasjon om plasseringen av polypen og dens størrelse;
  • blodprøve - generell, biokjemisk, for HIV, for hepatitt, for syfilis,
  • pass urinalysis.

Hvordan utføres intervensjonen?

Pasienten befinner seg i gynekologisk stol, anestesi injiseres intravenøst, hvoretter legen behandler vagina med antiseptiske preparater, injiserer et hysteroskop i livmoren og fyller livmoren med spesiell gass for å glatte alle folder på organets vegger.

Den fjerner deretter formasjonen med en skalpell, laser, elektrisk sløyfe eller på annen måte.

Etter det undersøker legen nøye livmoren for tilstedeværelsen av andre svulster, og sørger for at alle polypper elimineres, fjerner hysteroskopet fra livmoren.

Etter operasjonen blir kvinnen transportert til menigheten, hvor hun forblir til anestesien er helt fjernet. Legen gjør da anbefalinger for rehabilitering, og kvinnen kan gå hjem.

Kontra

Kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av polypropne neoplasmer i uterus er som følger:

  • graviditet;
  • inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene i akutt form;
  • cervikal stenose;
  • onkologiske prosesser;
  • vanlige smittsomme sykdommer - ondt i halsen, SARS og så videre.

Mulige konsekvenser

Hvis følgende symptomer oppstår som følge av polypektomi, må kvinnen konsultere en lege uten feil:

  • akutt smerte som ikke stopper i mer enn 2 dager;
  • temperaturøkning;
  • Utseendet til utslipp med en ubehagelig lukt;
  • uterin blødning observeres.

Disse tegnene indikerer utviklingen av komplikasjoner, som kan være følgende:

  1. Uterus betennelse - observeres ganske sjelden, oftest blir den provosert av kirurgisk inngrep mot bakgrunnen av en ubehandlet inflammatorisk eller smittsom prosess i kjønnsorganene.
  2. Perforering av uterus - punktering av livmorveggen. Et slikt fenomen kan oppstå når endometrisk laget er for løs. Hvis punkteringen er liten, blir den vanligvis overgrodd uavhengig, en stor perforering må sutureres.
  3. Hematometra - denne komplikasjonen kan oppstå med livmorhalskreft. I dette tilfellet har kvinnen sterk smerte, men blødningen er helt fraværende.

Postoperativ periode

For å unngå negative effekter av polypektomi bør en kvinne i gjenopprettingsperioden (2-4 uker) følge følgende anbefalinger:

  • nekte samleie
  • følg nøye opp hygiene i kjønnsorganene;
  • Ikke løft vekter, ikke spill sport;
  • ikke ta medikamenter som kan bidra til blodtynning;
  • Ikke gå til badet, badstuen, ikke ta et bad;
  • følg nøyaktig all legenes instruksjoner;
  • på den fastsatte tiden for å komme til inspeksjonen.

Konklusjon og konklusjoner

Polypektomi gir ikke 100% garanti for at det ikke vil oppstå sykdommer igjen. Derfor er det ekstremt viktig å finne ut årsaken som forårsaket dannelsen av en polypøs formasjon, og velg en polypbehandlingsregime i samsvar med den.

Etter fjerning av polypoten, er konservativ terapi foreskrevet, som kan være antiviral, hormonell, antiinflammatorisk og så videre.

Korrekt valgt behandling kan redusere risikoen for re-dannelse av patologien betydelig.

Nyttig video

Professor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich forteller om polypper i livmoren, årsaker og behandlingsmetoder:

Fjerning av livmoderpoly ved hysteroskopi

Endometrialpolypper er den vanligste varianten av patologisk fokalproliferasjon av livmorhinnehinnen hos kvinner av reproduktiv og premenopausal alder.

En polyp er en godartet neoplasma - en svulst i det grunnleggende laget av endometriumet. Derfor er den eneste sanne måten å behandle den kirurgisk fjerning.

Alt om livmoderpolypper: Morfologiske former, årsaker, symptomer, kombinasjon med graviditet, leses i detalj her.

Den tradisjonelle intrauterin kirurgi for å fjerne endometrielle polypper forblir hysteroskopi.

Hva er hysteroskopi?

Hyperoskopi er en endoskopisk teknikk som er både diagnostisk og kirurgisk.

  • Den eneste metoden som gjør at du samtidig kan undersøke og operere på patologien til den indre overflaten av livmoren uten en enkelt snitt (punktering) på pasientens kropp.
  • Gir mulighet til å utføre kirurgi under visuell kontroll.
  • Det tolereres lett av pasienten, fordi det er mindre traumatisk.
  • Reduserer sykehusopphold, noe som reduserer kostnadene ved behandling.
  • Hysteroresektoskop - et hysteroskop utstyrt med skjæreutstyr.
  • Hysteroresektoskopi - kirurgisk (operativ, terapeutisk) hysteroskopi.

I løpet av hysteroresektoskopi av endometriepolyper, er elektrokirurgisk, mekanisk og sjelden laserteknikker brukt.

Utstyr for elektrokirurgisk hysteroskopisk kompleks:

  • Hardt 4 mm teleskop.
  • Veske, diameter 7-8 mm, med kanal for innføring av operasjonsverktøy.
  • Punkteringsnål.
  • Skjære slynge, koagulator, curette.
  • Gisteropompa.
  • Elektroder.
  • Høyfrekvent spenningsgenerator.
  • Lyskilde
  • Videokamera og skjerm.
Hysteroskopisk kompleks Tre hovedvevseffekter av elektrokirurgisk hysteroskopi:
  • Vevsdisseksjon
  • koagulasjon
  • tørking

En elektrisk bølge av hysteroskopet skjærer vev, den andre koagulerer (selene), og realiserer minimal blødning (homeostase).

Å strekke livmoren er en forutsetning for å utføre hysteroskopi. Når polyfektomi utføres med væske - ikke-elektrolyttløsninger: sorbitol, glycin, mannitol, etc.

Ved hjelp av flytende hysteroskopi oppnås en klar synlighet og god kontroll i løpet av operasjonen.

Elektrokirurgisk hysteroskopi av livmoderpolypper gir optimal terapeutisk effekt, minimalt traume og rask postoperativ utvinning.

Dette er en lovende retning i behandlingen av endometriepolyper, men i dag brukes den på begrenset måte.

Kontraindikasjoner for laser hysteroskopi:

  • Plasseringen av polypen er over den nedre tredjedel av livmorhalskanalen.
  • Sykdommer i hematopoietisk system: Velgoff, Willebrand, andre tilstander med hemorragisk syndrom.
  • Økt sensitivitet for lysstråling.
  • Alvorlig kardiovaskulær patologi, nyresvikt, lungeemfysem, etc.

Terapeutisk hysteroskopi, som enhver kirurgisk inngrep, har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

Absolutte kontraindikasjoner for hysteroskopi

  • Den inflammatoriske, smittsomme prosessen av kjønnsorganene - en eksisterende, nylig overført.
  • 3-4 grad av renhet av vaginal smøring.
  • Ikke-kjønnsinfeksjonssykdom: ondt i halsen, influensa, lungebetennelse, pyelonefrit, etc.
  • Graviditet.
  • Alvorlig somatisk patologi.

Relative kontraindikasjoner for hysteroskopi

  • Stenose av livmorhalsen.
  • Livmorhalskreft.
  • Uterin blødning.

Indikasjoner for hysteroskopi polyp

  • Brudd på menstruasjonssyklusen.
  • Blodig, purulent utslipp fra kjønnsorganene, spesielt hos postmenopausale kvinner.
  • Infertilitet.
  • Mistenkt volumdannelse (endometrial polyp?) I livmor ved ultralyd.

For at operasjonen skal lykkes, er det viktig å vite hvordan å forberede seg på hysteroskopi av uterus med en polyp, som tester å gjennomgå.

Undersøkelse før kirurgi

  • Gynekologisk undersøkelse på stolen.
  • Kolposkopi.
  • Ultralyd av bekkenorganene.
  • Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
  • Blodbiokjemi: bilirubin, glukose.
  • Fluorography.
  • EKG med dekoding.
  • Blodprøver for syfilis: PB.
  • HIV-test.
  • En studie om viral hepatitt B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Smør på renheten av skjeden.
  • Cervical cytology smear test (PAP test)
  • Konsulterende kardiolog.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forbereder for hysteroskopi for å fjerne en polyp

Hormonal legemiddelpreparasjon før fjerning av polypoten utføres ikke.

På hvilken dag i syklusen gjør hysteroskopi:

  • Polypene fjernes fortrinnsvis i den første fasen av menstruasjonssyklusen, optimalt på 7, 8, 9 dager.
  • For pasienter som tar kombinert orale prevensjonsmidler, kan polypektomi utføres på en hvilken som helst syklusdag.

Dagen før operasjonen - ikke dusj, ikke bruk vaginale midler.

Noen ganger, ifølge indikasjoner, på kvelden før hysteroskopi anbefales det å utføre en rensende enema.

Hygienisk forberedelse - fjern håret i bikiniområdet. Med andre ord, på tærskelen til hysteroskopi, er det nødvendig å barbere pubis og perineum forsiktig.

På operasjonsdagen - ikke drikke om morgenen, spis, ta en hygienisk dusj.

Hvilke personlige ting å ta til sykehuset?
Badekåpe, joggesko, komfortable truser, hygieneputer (3-5 dråper).

Hysteroskopi av livmor polypen - løpet av operasjonen

Fjernelse av små og mellomstore endometriepolypper, ukomplisert ved store knuter av fibroids, synechias i 3 stadier av deres utvikling, utføres under forhold i et lite operasjonsrom.

Store parietale fibrøse polypper fjernes under forhold i et stort operasjonsrom. Denne prosedyren er relatert til komplekse operasjoner.

Pasienten er ledsaget av en helsearbeider for hysteroskopi. Før hun går inn i operasjonen, overlever hun en pose med personlige gjenstander, og i et sterilt ark går det til håndteringsstolen.

I gynekologisk stol er pasienten satt på sterile strømper-støvlene på bena. Behandle de desinfiserende ytre kjønnsorganene, lårens indre overflate. Etter foreløpige manipulasjoner blir pasienten nedsenket i bedøvelse.

Hysteroskopi av endometri polypen utføres under generell kortvarig (15-20 minutter) intravenøs anestesi.

Moderne midler for intravenøs anestesi gir en 100% smertestillende effekt og er som regel godt tolerert.

Diagnostisk hysteroskopi av livmoderpolypper

Ved hjelp av vaginale dilatatorer "speil" utsetter kirurgen pasientens livmorhals, desinfiserer. Den fremre leppen av livmorhalsen er fanget av kulepinner, forflyttet. Den cervical kanalen er strukket av Gegar's dilatatorer til bredden av hysteroskopet og endoskopisk utstyr settes inn i livmoren.

Revisjonen av livmoren produseres i retning med urviseren. Konsekvent inspisere bunn, rørhjørner, sidevegg, isthmus og livmorhalskanal. Vurder formen og topografi av livmorveggen, tilstanden til endometrium og tilgjengeligheten av egglederne.

Endometrial hysteroskopi Hvordan endometrial polypper ser ut under hysteroskopi:

Fiberpolyper er enkle hvite ovalformasjoner, vanligvis av liten størrelse (opptil 0,5 x 1,5 cm), som kommer ut fra livmorhalsens slimhinne. Sitt på en tynn stengel. Ha en tett struktur, glatt overflate.

Men noen ganger er det også store fibrøse polypper. De passer tett mot overflaten av livmorveggen og ligner et atrofisk endometrium.

Hysteroskopi. Fiberpolypendometrium

Glandular, glandular-cystisk, glandular-fibrøs polypper - blek rosa, gulaktig eller gråaktig formasjoner av uregelmessig avlang, konisk form med en glatt overflate og mørk lilla vaskulær toppunkt. Vanligvis er det store størrelser.
(fra 0,5x1 cm til 5x6 cm).

Hysteroskopi. Glandular endometrial polyp

Adenomatøse polypper er kjedelige, grå, løse vekst av liten størrelse (opptil 0,5 x 1,5 cm). De kan "intersperse" inn i kroppen av glandulære polypper og kan bare oppdages ved histologisk undersøkelse av det fjernede vevet. Adenomatøse polypper er utsatt for ondartet degenerasjon.

Hysteroskopi. Endometrial adenomatøs polyp

Polyps kan være enkelt, kan plasseres i grupper. Begrepet "endometrial polyposis" inkluderer både flere tett voksende små sanne endometrielle polypper, og en polypiform form av endometrial glandular hyperplasi.

Hysteroskopi. Polypous hyperplasi av endometrium

Under påvirkning av væsken som strømmer inn i livmoren, polypper sva, flate, endre form.

Etter diagnostisk hysteroskopi, fortsetter legen til kirurgi - hysteroresektoskopi.

Kirurgisk hysteroskopi av livmoderpolypper

Fjerning av små polypper (opptil 1 cm) utføres av elektroden i skjære- eller koagulasjonsmodus.

Fjerning av mellomstore polypper - Polypenes ben blir skåret ut eller koagulert under visuell kontroll. Polyproppen er skåret ut med saks og fjernet fra livmoren med pincet.

En resektoskopsløyfe eller laserlampestyring brukes til å fjerne polypper som vokser i munnen av egglederrørene eller parietale fiberpolypper.

Fjerning av store polypper utføres ved mekanisk eller elektrokirurgisk metode: saks, tang eller resektoskopsløyfe.

Hysteroskopi. Loop polyp fjerning

Etter polyfektomi er kontroll hysteroskopi nødvendig. Det kontrolleres om polypropylbenet med det tilstøtende området av det basale endometriumet er helt skåret ut og koagulert, styrken av blødningen av det skadede vevet, etc., blir evaluert.

Etter terapeutisk hysteroskopi av livmorpolypen er det nødvendig med separat diagnostisk curettage av endometriumet. Alt vev som fjernes under operasjonen, sendes for histologisk undersøkelse.

Hvor lenge varer en hysteroskopipolypel?

  • Varigheten av direkte fjerning av en polyp er 5-10 minutter.
  • Varigheten av hele hysteroskopiske operasjonen er ikke mer enn 30 minutter.

Hysteroskopi - postoperativ periode

Ved slutten av operasjonen overføres pasienten til en gurney og legges i 2-4 timer i intensivavdelingen (intensiv omsorg), der hun er under konstant medisinsk tilsyn.

Slik at pasienten ikke er frossen etter anestesi, er hun dekket med et teppe.

Etter en tid, etter normalisering av velvære, kan en kvinne dra nytte av sine personlige eiendeler (ha på seg en badekåpe, etc.) som ligger i nattbordet hennes.

Mulige komplikasjoner av hysteroskopi

  • Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.
  • Perforering eller brudd i livmoren.
  • Gassemboli (ikke utelukket med flytende hysteroskopi).
  • Postoperativ uterin blødning.
  • Elektrolyttforstyrrelser.
  • Termisk skade på bekkenorganene.
  • Allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk.
  • Hematometra.

For å unngå negative konsekvenser, bør en endometrial polyp fjerning med hysteroskopi utføres av en erfaren endoskopisk kirurg, som er dyktig i å mestre de nødvendige ferdighetene, i samsvar med alle regler for operasjonen.

Forebygging av komplikasjoner av hysteroskopi

  • Tilstrekkelig utvalg av ekspanderende væsker, konstant overvåkning av volumet av injisert og trukket væske.
  • Støtter intrauterint trykk på gjennomsnittlig nivå: 75 - 80 atmosfærer.
  • Minimal skade på myometrium under hysteroresektoskopi.
  • Rask driftshastighet.

Anbefalinger etter hysteroskopi livmor polyp

Etter en enkel hysteroresektoskopi av livmoderpolypper kan pasienten, uten klager, slippes ut fra sykehuset om kvelden, på operasjonsdagen eller 24 timer etter operasjonen (neste dag).

Etter en komplisert operativ hysteroskopi av en polyp, blir oppholdstiden på et sykehus økt opptil 2-3 dager (ifølge indikasjoner).

En sykliste utstedes på forespørsel ved uttak fra sykehuset. Funksjonshemming bestemmes av indikasjoner for 3-7 dager.

Om nødvendig kan pasienten bli foreskrevet ambulant antibakteriell antiinflammatorisk behandling med cefalosporiner eller metronidazol (merkenavnet, modusen og varigheten av mottaket er foreskrevet av den tilstede gynekologen).

Recovery fra hysteroskopi endometrial polyp

  • Det er viktig å nøye observere personlig hygiene.
  • Det er forbudt å bruke vaginale tamponger - 3 uker etter operasjonen.
  • Unngå hypotermi, tung fysisk anstrengelse - 2-3 uker.
  • Forbudet mot å bade på badet - 2-3 uker.
  • Forbudet mot svømming i bassenger, naturlige reservoarer - 3 uker.

Utslipp etter hysteroskopi endometrial polyp

Etter fjerning av endometrial polyp ved hysteroskopi, er det nesten alltid utslipp fra kjønnsorganet. Dette er en vanlig situasjon og krever ingen spesiell behandling.

  • Naturen av utslippet - lite blodig, blod.
  • Varigheten av utslipp er fra 2 til 4 uker.
  • Med kraftig blødning - nødbehandling til legen.
  • For purulent tung utslipp - en akutt appell til den behandlende legen.

Sammen med utløpet fra livmoren kan små "skiver" av den utskårne slimhinnen komme ut - dette motsetter ikke normen.

Sexliv etter hysteroskopi

Rutinemessig revurdering av pasienten utføres 2 uker etter operasjonen. Ved dette tidspunktet vil histologisk resultatene være klare.

Hvis gjenopprettingstidene var vellykkede, kan legen gi pasienten sexliv på vanlig måte hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Sexlivet etter hysteroskopi kan gjenopptas.
etter 2 uker Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling etter hysteroskopi endometri polyp

Hvorvidt anti-tilbakefallshormonbehandling er nødvendig etter fjerning av endometriepolyper er fortsatt et kontroversielt problem.

De fleste forfattere gir følgende anbefalinger:

  • Hvis den histologiske undersøkelsen bare viste fibrøse, glandulære fibrer eller endometri-belagte polypper i livmorhulen, utføres ikke hormonbehandling. Pasienten får tildelt en regelmessig dynamisk ultralydsovervåking og undersøkelse av gynekologen hver 3-6-12 måneder.
  • Hvis histologi sammen med polypper viste en kombinert gynekologisk sykdom, foreskrives hormonell behandling.

Kontrollerer effekten av hormonell behandling - ultralyd av livmoren hver 3, 6, 12 måneder.

Behandling av tilbakefall av endometriepolyper

Hva å gjøre hvis etter 9-12 måneder etter at hysteroskopipolypper i livmoren kommer igjen?

Behandling av tilbakevendende endometrielle polypper
/ avhenger av pasientens alder, den histologiske strukturen av polypen og samtidig gynekologisk patologi /:

  • Hormonbehandling.
  • Elektrokirurgisk ablasjon av endometrium.
  • Hysterektomi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Graviditet etter hysteroskopi endometrial polyp

Graviditet etter hysteroskopisk fjerning av en polyp er tillatt 3 måneder etter operasjonen eller umiddelbart etter slutten av anti-tilbakefallshormonbehandling.

Hvis kvinnen før oppdagelsen av polypen ikke lider av infertilitet, kommer graviditeten etter polypektomi uten problemer, fortsetter uten komplikasjoner og slutter i naturlig fødsel.

Hvis du ikke kan bli gravid etter hysteroskopi av en livmoderpoly, betyr det at årsaken til infertilitet ikke er forbundet med en polyp.

Moderne metoder for livmoderprop fjerning og forberedelse for dem

Moderne metoder for diagnostikk gjør det mulig å oppdage ulike formasjoner på ulike stadier i kroppen, noe som sannsynligvis er grunnen til at antallet av slike diagnoser i dag har økt betydelig. Påvisning av patologi lar deg kvitte seg med problemet til alvorlige komplikasjoner har utviklet seg. I denne artikkelen vil vi forklare i detalj hvordan du fjerner polypper i livmoren.

Veksten på slimhinnene, som dannes i et hvilket som helst organ med hulrom. Størrelser fra et ufattelig punkt til 5 cm, det er eksempler på 10 cm. De ser ut som formasjoner som en klump av vev på en tynn stengel eller en bulge med en bred base. På overflaten av polypoten er et klart mønster av fartøy, fargen er grå, gul, rosa, rød, brun. I livmoren er formasjonene dekket med partikler av menstrual flyt, noe som gir dem en viss fargestoff.

Årsaker til utseendet på patologi hos kvinner:

  • Operasjoner og manipulasjoner på livmoren - kardett, keisersnitt, moxibustion, abort, etc.
  • Flere graviditeter og fødsel, eller med alvorlig komplisert kurs;
  • Stagnerende prosesser på grunn av utilstrekkelig motoraktivitet;
  • Urinveisinfeksjoner, inkludert STDs;
  • Inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet;
  • Hormonale forandringer er unormale, på grunn av graviditet, overgangsalder, tar passende medisiner.

Polypene vokser ikke bare i livmoren, men også i livmorhalsen, på nakken. Antall formasjoner er mulig både enkelt og flere. Symptomatologi oppstår med veksten av en polyp i form av kramper, en økning i menstruasjonsvolumet, blod etter samleie og utenom menstruasjon, smerte under kjønn.

Advarsel! Ofte er symptomet som bestemmer nærværet i livmor, det manglende evne til å bli barn. Deretter, under en kompleks undersøkelse, er polypper funnet i en kvinne.

Typer av livmorformasjoner:

  1. Placental - vekst fra biter av barnas sted, som ble igjen etter fødsel eller abort.
  2. Decidual - dannet fra moderkroppen, membran av føtale blæren. Ikke farlig, er resultatet av økt vevsvekst under pasientens graviditet. Kom ut med babyen din ved fødselen.
  3. Kjertelformasjoner finnes hovedsakelig hos unge jenter. De vokser sakte, blir ikke kreft.
  4. Fiberpolyper forekommer ofte i uterus hos kvinner før overgangsalderen. De består hovedsakelig av bindevev. Kan være farlig.
  5. Ferro-fiber-blandet type, som er typisk for pasienter etter 35 år.
  6. Adenomatøs vekst er den farligste dannelsen av endometrium. Dens struktur omfatter celler som er atypiske for livmoren. Reinkarnasjon i onkologi forekommer hos 1,5% av kvinnene. Den har en egen kode for ICD 10 - D28.

Det må være overbevisende grunner for enhver kirurgisk prosedyre. Endometrieformasjoner truer pasientens liv og helse, noe som fører til følgende komplikasjoner:

  1. Manglende evne til å fungere normalt livmor.
  2. Inflammasjonen av karene økte med kroppen.
  3. Press på tarmene, blæren, eggstokkene, som forstyrrer deres arbeid.
  4. Blødning fra en skadet polyp i lang tid fører til jernmangel anemi, en farlig sykdom som får hele kroppen til å lide.
  5. Utdannelse blir ofte smittet, blir et hotbed av kronisk betennelse.
  6. Forvridning av benveksten, vevnekrose - dette er farlige forhold som kan forårsake sepsis.
  7. Infertilitet på grunn av obstruksjon av livmorhalskanalen med en polyp, samt manglende evne til å redde graviditeten som et resultat av avvisning av embryoet.
  8. En onkologisk tumor er mulig ikke bare på grunn av malignitet i veksten, men også på grunn av endringer i det omkringliggende vevet som et resultat av kronisk betennelse.
  9. Ubehag i en kvinnes intime og vanlige liv.
  10. Akkumulering av menstrual flyt i livmoren på grunn av blokkering av livmorhalskanalen vil føre til alvorlig betennelse og jevn peritonitt.

Det er ikke bare et spørsmål om de ulike potensielle farene ved patologi, det største problemet er umuligheten av å bli kvitt endometrielle polypper med konservative midler. Narkotikabehandling brukes kun til svært små formasjoner hos nulliparøse kvinner. Hormoner brukes, som i noen tilfeller bidrar til resorpsjon av vekst i livmoren.

Beslutningen om operasjonen skjer på grunnlag av spesielle protokoller. Det vil si at dette krever tilstedeværelse av visse faktorer i pasienten:

  • Endre syklus;
  • Alvorlig smittsom prosess, som er ledsaget av purulente sekreter
  • Infertilitet, som er diagnostisert i fravær av unnfangelse med ubeskyttet sex i mer enn 6 måneder;
  • Polyp størrelse fra 1 cm;
  • Samtidig endometriose;
  • Fibroids og fibroids av livmoren;
  • Flere utdanning;
  • voksninger;
  • Adenomatøs, fibrøs, glandulær-fibrøs, placental type vekst;
  • Blødning ikke relatert til menstruasjon.

I noen tilfeller kan fjerning av polypper fra livmoren ikke være:

  • Alvorlige patologier av vitale organer - hjerte, nyrer, lever;
  • Graviditetsperioden og amming;
  • Ved akutt smittsom prosess;
  • Graden av smøring fra skjeden III og IV;
  • Under menstruasjon;
  • Med nesestopp;
  • I terminalen av kreft i livmoren;
  • Med en uttalt betennelse i genitourinary systemet;
  • Før cupping blødning.

Fra listen er det klart at enkelte kontraindikasjoner til kirurgi er absolutte, det vil si at radikal behandling er umulig. I dette tilfelle observeres pasienten ved å opptre medisinsk på årsakene til patologien, etter å ha behandlet samtidige sykdommer. Når tidsfaktorer treffer de nødvendige tiltakene.

Det første trinnet i å forberede pasienten til operasjon på uterus vil være diagnosen:

  1. Generelle blod- og urintester.
  2. Vaginal smøring.
  3. Biokjemi.
  4. En studie på nivået av kjønnshormoner.
  5. Ultralyd av livmor, eggstokkene.
  6. Diagnostisk hysteroskopi.
  7. Ved mistanke om infeksjon av bacposev flora.
  8. PCR.
  9. Test for HIV, hepatitt, syfilis.
  10. Cardiogram.
  11. Terapeutens konklusjon om kvinnens generelle tilstand.

I nærvær av slike kontraindikasjoner som infeksjon og annen betennelse, er det nødvendig å være forberedt, motta den aktuelle medisinbehandlingen. Påfør antibiotika basert på type patogene mikroorganismer eller antiinflammatoriske midler. Operasjonen er planlagt til en dato utenom menstruasjonen.

I tilfelle av hormonelle sykdommer, før og etter fjerning av polypper, foreskrives orale prevensiver, som med små formasjoner kan lindre patologien. Valget av stoffet avhenger av de spesifikke dataene om mangel på et hormon i pasientens kropp.

Umiddelbart før kirurgi, gjør en rensende enema. Hvis det er planlagt å bruke generell eller epiduralbedøvelse for fjerning, er kvinnen foreskrevet et diett uten mat eller drikke flere timer før operasjonen.

Trenger anestesi eller ikke, avhenger av den spesifikke situasjonen. For enkeltpolypper kan en operasjon utføres uten anestesi. I utgangspunktet brukes intravenøs injeksjon av generell anestesi, hvis virkning slutter etter 30 minutter. For kompliserte operasjoner, når en kvinne har samtidig fibroider eller flere lesjoner, velg en epidural injeksjon.

I dag betaler medisinen oppmerksomheten til narkoseprosessen, siden det i motsetning til tidligere år er det ansett at noen prosedyrer skal utføres med minimal lidelse. Imidlertid er bruk av generell anestesi i noen tilfeller kontraindisert på grunn av allergiske reaksjoner eller somatiske patologier i pasientens kropp.

Advarsel! En kvinne har krav på anestesi når legene ikke gir det, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for slike legemidler.

I dag er alle manipulasjoner i livmoren, det være seg en diagnose eller en operasjon, utført ved hjelp av et spesielt instrument - et hysteroskop. Dette er et hult tynt rør, i enden av det er en belysningsenhet og et kamera. Innvendig utfører de kirurgiske instrumenter: endopetlu, pincett, koagulator, radiobølgeskalpel, laserutstyr.

Hysteroskopi er den mest informative metoden for å diagnostisere livmoren. Ved hjelp av kameraet kan du inspisere overflaten av livmorhalsen, livmorhalskanalen, endometrium. Instrumenter til å ta en utdanning for histologisk undersøkelse.

Hvis tidligere skraping ble utført blindt, så kan alle manipulasjoner i dag spores gjennom linsen til et hysteroskop.

Etter en rensende enema blir pasienten plassert i en stol og bedøvelse injiseres. Fjerningsprosedyren er som følger:

  1. Livmorhalsen er utvidet og festet med spesielle enheter.
  2. Hulrommet er fylt med gass eller væske, slik at den åpner, rette flater.
  3. Oppdag opplæring.
  4. Eliminer polypoten med den valgte metoden.
  5. Ta ut fragmentene og send dem til laboratoriet for histologisk analyse.
  6. Behandle såret med antiseptika.
  7. Ta ut hysteroskopets rør.

Prosedyren varer ikke mer enn en halv time. Fjernelsen av en polyp selv tar flere minutter.

Advarsel! Noen ganger etter at formasjonen er eliminert, skrapes hele livmoderendometriumet. Hvis det er flere polypper, er det mistanke om at fragmenter forblir, laget er for tykt.

Flere typer utstyr er tilgjengelige for drift. Valg av metode avhenger av klinikkets evner og pasientens ønsker. Hvis du går til et offentlig sykehus, vil det bli skraping av endometrium eller eliminering av endesløyfen. Eller ta kontakt med en kommersiell institusjon som har laser- eller radiokirurgisk utstyr. Det andre alternativet avhenger av kvinnens økonomiske kapasitet. Deretter vurderer vi hver metode for effektivitet og kontraindikasjoner.

Ved hjelp av en curette - et verktøy som en skje med skarpe kanter, blir hele endometrium fjernet fra livmorveggen. Polyps blir også fjernet med den. Metoden er traumatisk og til og med farlig. Mulig blødning, infeksjon, tilbakefall av patologien. I dag benyttes denne metoden mindre og mindre. Skraping er imidlertid nødvendig dersom polyppene er ledsaget av endometriose. Når prosedyren utføres under kontroll av et hysteroskop og alle nødvendige forholdsregler blir observert, er risikoen for komplikasjoner minimal.

En måte å fjerne endometrium med polypper, som er sparing i forhold til curettage. Instrumentet suger innholdet i livmoren. Det er en sjanse for at utdanningsfragmenter vil forbli. Ifølge kvinner er prosedyren smertefull, så du bør diskutere muligheten for anestesi hos legen under operasjonen.

Den vanligste metoden for å kvitte seg med en polyp på beinet. Formasjonenes kropp er skrudd eller avskåret med tang, da blir restene av basen fjernet, og såret er cauterized med høyfrekvent strøm ved bruk av en koagulator.

De prikkede berøringene av instrumentet fordamper små formasjoner. I store polypper virker de på bena og skiller dermed kroppen. En vanlig type fjerning er sluttsløyfen, når elektroden er sirkulær og legges på formasjonen. Ved stramming er polypen skilt fra endometrium. Metoden er effektiv med minimal risiko for komplikasjoner. Etter en slik operasjon kan det imidlertid oppstå arr på overflaten av livmoren, noe som forhindrer pasienten i å gjøre ytterligere graviditet. Derfor er metoden ikke brukt for kvinner av reproduktiv alder.

En stråle påvirker små polypper eller et stort ben. Mekanismen ligner på elektrokoagulasjon. Helbredelsen av livmorvev skjer innen få dager. Blødning og infeksjon er utelukket. Etter operasjonen blir det ikke arr dannet, så denne metoden er egnet for ufødte unge kvinner. Arbeid med utstyret krever kompetanse og erfaring, så legen må ha sertifikat for slike tiltak. Metoden brukes i de fleste betalte klinikker.

Sammenligner i alle positive aspekter med en laser metode for å fjerne polypper. For arbeidet brukes den spesielle skalpelen eller sløyfen som kutter av formasjon med bølgeinnflytelse. I dag, mange kirurger setter pris på utstyret og bruker det på ulike felt.

Behandling med flytende nitrogen i livmoren er praktisk talt aldri brukt. Vanligvis på denne måten bli kvitt små formasjoner på nakken. Utstyr og materialer er vanskelige å bruke og ikke vanlige. Ikke egnet for store vekst.

Det er ganske mulig å gjennomgå en diagnose og fjerne livmorpolypene gratis. Men ikke alle måter er akseptabelt for kvinner som planlegger en fremtidig graviditet. Laser- og radiobølgenfjerning er trygge, moderne operasjoner. Prisen på disse metodene er omtrent det samme. Det varierer fra 3 til 12 tusen rubler, avhengig av kompleksiteten i saken. I tillegg bør det tas hensyn til at hver leges avtale inngår i den totale kostnaden per behandling, fra 700 til 1000 rubler. Og selv om pasienten ble diagnostisert gratis, ville hun bli tildelt sin egen forskning på klinikken, som hver har en viss pris. I kommersielle virksomheter gjør de også klassisk polypektomi, vakuumsuging og skraping.

Advarsel! Beregn hvor mye det vil koste deg på forhånd ved å kontakte klinikkens administrator eller lege.

Rehabiliteringsperioden varierer avhengig av antall og størrelse på formasjonene, samt metoden for fjerning av dem. Så, etter klassisk polypektomi og elektrokoagulasjon, sår såret i 10-14 dager. Som et resultat av laser- og radiobølger, reduseres denne tiden til 5-7 dager. Endelig restaurering av livmor og endometrium vil komme med menstruasjon, etter omtrent en måned.

Komplekse operasjoner under generell anestesi utføres på sykehuset, hvor pasienten vil holde seg i flere dager. Hvis prosedyren ble utført på ambulant basis uten anestesi, går kvinnen straks hjem. Men etter en uke, og deretter en måned, bør hun besøke en lege for å overvåke utvinningen. Forutsi hvor mye sykdom som trengs, kan det bare baseres på diagnostiske resultater.

Etter fjerning av polypper i gjenopprettingsperioden, foreskrives ulike medisiner:

  • Antibiotika, hvordan å forebygge infeksjoner;
  • Legemidler som øker sammentrekningen av livmoren for å fremskynde prosessen med rengjøring og utvinning;
  • Progestin, hvis nødvendig i saken;
  • Orale prevensjonsmidler.

Advarsel! Utvelgelse av medisiner, regimer og doser er strengt individuelt for hver pasient.


I de første dagene av normal tilstedeværelse av blodige flekker og håndgripelige sammentrekninger av kroppen med lette smertefornemmelser.

Her er de mulige negative punktene etter operasjonen på livmoren:

  1. Blødning.
  2. Infeksjon.
  3. Perforering av veggen i kroppen.
  4. Arr.
  5. Tilbakefall av patologi.

Det skal bemerkes at med de moderne behandlingsmetoder er de første tre faktorene mulige i svært sjeldne tilfeller. Men den endelige 2 er avhengig av metoden for fjerning av formasjoner.

Et interessant faktum! Sannsynligheten for tilbakefall av polypper i enhver operasjon er ganske høy. Derfor er det nødvendig å følge anbefalinger for forebygging av polypose.

Bruk av væske og gass for å utvide uterus kan føre til andre konsekvenser:

  • arytmi;
  • hypervolemi;
  • Lungeødem;
  • hyponatremi;
  • Embolisme, som følge av pasientens død.

For ikke å provosere blødning og infeksjon, er det nødvendig å følge anbefalingene fra legene i den første måneden fra operasjonen.

  • Drikk aspirin og andre blodtynnende legemidler;
  • For å varme området av livmoren, ta et bad, varm dusj, gå til badekaret;
  • Solbat eller opphold lenge i solen;
  • Dusk, sett lys, bruk tamponger, ha sex;
  • Løft tungt, gjør sportøvelser;
  • Nervøs.
  • Ta foreskrevet medisinering;
  • Besøk legen for kontroller;
  • Overhold hygiene.

Pasienten er forpliktet til å behandle tilstanden nøye etter fjerning av formasjoner. Vi lister tilfellene når akutt medisinsk hjelp er nødvendig:

  1. Overdreven blødning, eller når utslippet ikke overgår etter 3-4 dager og øker.
  2. Purulent leukorré.
  3. Økt kroppstemperatur.
  4. Akutt magesmerter.
  5. Besvimelse.

Ikke vent på store endringer, det er bedre å konsultere en lege med ubehag.

Forsiktig! Ignorerer komplikasjoner etter kirurgi kan forårsake død av en kvinne.

Det er hovedsakelig klager om smerten i prosedyren med eller uten lokalbedøvelse. Ellers blir operasjonen enkelt overført og har ingen klager. Komplikasjoner oppstår flere ganger mindre ofte med målrettet fjerning av polypper under kontroll av et hysteroskop. Ifølge legene er radiokirurgi og laser de mest effektive og sikre metodene. Klager av tilbakefall forekommer oftere hos kvinner etter endometrisk skraping.

Som vi allerede har funnet ut, påvirker valg av metode, hvordan du fjerner utdanning, evnen til å bære barnet i fremtiden. Som et resultat av laser- og fjernbølgefjerning er det ingen hindringer for unnfangelsen. Syklusen gjenopprettes en måned etter operasjonen, noe som betyr at kvinnen allerede er i stand til å bli gravid. Målrettet polypektomi med hysteroskop og vakuum aspirasjon forårsaker heller ikke komplikasjoner for kvinnens reproduktive evne.

Radikal kirurgi metoder brukes når det er omstendigheter som truer pasientens liv, og manipulering er interaginal. Reseksjon eller fullstendig fjerning av orgelet brukes til kvinner i overgangsalderen i tilfelle av flere polypper av fibrøs eller adenomatøs natur for å unngå onkologi, samt i tilfeller av mistanke om kreft.

Det er mange rave vurderinger om alternativ medisin oppskrifter fra polypper. Men det er verdt å huske faren for patologi. Derfor er det tilrådelig å bruke hjemmemekanismer når observasjons taktikken valgt av legen eller om det er umulig å operere, er valgt av absolutte kontraindikasjoner. Den mest effektive er avkok og infusjoner av celandine, propolis, livmor borovaya og salvie etter dagssyklus.

Advarsel! Selvbehandling fører noen ganger til det motsatte resultatet, polypen begynner å vokse med to ganger hastigheten.

Fjerning av lesjoner i livmorhulen er en rask og enkel operasjon. Valg av metode, behovet for anestesi, samtidig behandling og rehabilitering påvirker samtidig utfallet. Om ønskelig kan en kvinne gå til en privat klinikk, der det er moderne og forsiktig utstyr.