loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Polyps i tarmene: tegn, symptomer, behandling hos voksne

Polypøse appendager i tarmene er en av de vanligste patologiene i fordøyelsessystemet. Polyps er hovedsakelig lokalisert i tykktarmen og endetarmen. De vokser lenge uten symptomer og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet ved endoskopisk undersøkelse. På grunn av den høye risikoen for ozlokachestvleniya, anbefales det at polypper i tarmen fjernes ved kirurgi.

Hvilke polypper er der?

Avhengig av den morfologiske strukturen til de tarmepolypper kan være følgende typer:

  • jernholdig (adenomatøs);
  • hyperplastisk;
  • villøs (papillær);
  • juvenile;
  • glandular-villous (adenopapillary).

Glandular polypper er vanligere i tyktarmen. De er identifisert av eksperter i flertallet av pasienter med polyfose prosesser. Adenomatøs polyp er i stand til magnilisering (malignitet). Eksternt, ligner det sjampinjong vekst lokalisert langs slimhinnen. Vanligvis bløder den glandulære adenomatøse polypen ikke, og dette er årsaken til forsinket start av behandlingen.

Hyperplastisk polyp er ikke utsatt for malignitet. Det er en myk knute som stiger litt på slimhinnen. Samtidig er tarmen praktisk talt uendret på grunn av svulstens lille størrelse (hyperplastiske polypper i diameter overstiger ikke 3-5 mm).

Fleecy polypper kan være i form av noder eller krypende formasjoner av en mettet rød farge. Lokalisert i endetarmen, har mange fartøy, slik at de ofte bløder og gir rikelig slimutslipp. Hører til godartede svulster, men er gjenstand for kirurgisk behandling.

Juvenile polypropylenprosesser kan nå store størrelser. Ha et ben og oppdages hovedsakelig hos barn og ungdom. Ved malignitet ikke tilbøyelig. Ligger alene.

Mellomprodukt mellom papillære og adenomatøse formasjoner er adenopapillære polypper i tarmen. De er ledsaget av moderat onkogen risiko.

Hvorfor vises polypper?

De eksakte årsakene til polypper i tarmen kan ikke spesifiseres. Eksperter gjør bare antagelser ved å analysere pasienthistorien de siste tiårene. Legene legger fram flere hypoteser som forklarer hvorfor polypropale utvekster kan dukke opp på tarmveggene. En av hovedårsakene er en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnens område forbundet med feil diett, smittsomme sykdommer, dårlige vaner, lavt innhold i kostholdet av fiber.

Formasjoner med høyt onkogen risiko oppstår på grunn av det høye innholdet i diett av animalsk fett, stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. På bakgrunn av mangelen på frisk frukt og grønnsaker, er intestinal peristaltikk redusert, innholdet er i lang kontakt med tarmveggene. Kreftfremkallende stoffer fra bearbeidede matvarer absorberes i epitelet, og forårsaker hyperplastiske prosesser i kjertelceller.

Risikogruppen for dannelse av polypper inkluderer personer som:

  • Bruk ofte drikkevarer og matvarer som irriterer magesystemet i fordøyelseskanalen.
  • lider av kronisk forstoppelse;
  • led traumatiske diagnostiske eller operative prosedyrer på tarmene;
  • misbruke alkoholholdige drikker;
  • har kroniske patologier i mage-tarmkanalen, spesielt smittsom-inflammatorisk natur;
  • engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • spis hurtigmat, fett kjøtt, hurtigmatvarer som inneholder kreftfremkallende og konserveringsmidler;
  • få litt fiber sammen med maten.

Mulige komplikasjoner

Det er umulig å forlate uten spesiell oppmerksomhet noen formasjon i tarmen, spesielt polypper, utsatt for malignitet. De blir ofte dannet uten tilleggsskilt, og en person kan ikke vite i mange år om deres tilstedeværelse til han passerer undersøkelsen, eller det er åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen. Men hva er så farlige polypper i tarmene? Hvorfor må de behandles i tide?

Den største faren for polypper er oksidasjonen. Det er risikoen for gjenfødelse i kreft som de fleste alarm spesialister. Særlig farlige adenomatøse polypper i tykktarmen. De er ikke utsatt for sårdannelse, og pasienten har ikke kjent i flere tiår at hun lider av forstadig patologi. Den gjennomsnittlige degenerasjonsgraden av en glandular polyp til kreft er 7-10 år. Men eksperter foretrekker ikke å risikere og utføre operasjonen umiddelbart etter oppdagelsen av polyfose prosesser.

Med langsiktig kurs og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

  • kronisk forstoppelse;
  • blødning;
  • intestinal obstruksjon;
  • langvarig flatulens;
  • anemi,
  • forstoppelse, diaré;
  • inversjon av tarmen;
  • perforering av tarmveggen;
  • kronisk betennelse i tarmveggene på grunn av skade på svulstens vegger.

For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig når de første symptomene på polypper vises i tarmene, kontakt umiddelbart spesialistene for en ytterligere undersøkelse.

Personer med en historie med inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ugunstig arvelighet, anbefales regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister. Dette vil tillate tidlig behandling å begynne og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter.

Klinisk bilde av polypper

I de fleste pasienter er tegn på polypper fraværende i lang tid, til formasjonen når maksimal størrelse. Nye vekst, klem det omkringliggende vevet, forårsaker lokal iskemi. De forstyrrer forfremmelsen av fecale masser, forårsaker forstoppelse, blødning, smerte og andre tegn på tarmpolypper.

Duodenale polypper vokser asymptomatisk. Smerter opptrer midt i sykdommen, lokalisert i magen, ledsaget av tyngde i magen, kvalme, hyppig belching. I aktiv vekst, kan en polyp lukke lumen i tolvfingertarmen, noe som resulterer i at maten er i magen i lang tid. I en slik tilstand blir smertene akutte, som ligner manifestasjoner av tarmobstruksjon.

Polyps i tynntarm vokser også lenge uten lyse symptomer. Pasienter klager over vanlig flatulens, magesmerter, konstant kvalme. Hvis svulsten er lokalisert i begynnelsen av tynntarmen, oppstår ofte oppkast. Store polypper fører til intestinal vridning, tarmobstruksjon, blødning og andre akutte symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp.

Polyp i tykktarmen i lang tid blir ubemerket av pasienten. Det kan dannes på grunn av en annen patologi i fordøyelseskanalen. Polyps i tarmene til denne lokaliseringen er i de fleste tilfeller ledsaget av slim og blod fra anus. Noen måneder før utseendet av karakteristiske kliniske manifestasjoner, opplever pasienter ubehag i tarmområdet, kan fordøyelsessykdommer forekomme i form av alternerende diaré og forstoppelse.

Hvordan oppdage tarmpolypper?

For å oppdage polyfle utvekster på tarmveggene, bruker spesialister følgende undersøkelsesmetoder:

  • koloskopi;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopisk biopsi;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • barium klyster;
  • sigmoidoskopi;
  • histologisk undersøkelse.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme antall og plassering av neoplasm lokalisering, er mer enn en studie nødvendig, men flere samtidig. Hvis spesialistene ikke foreskriver en operasjon enda og velger en ventetaktikk, gjennomføres regelmessige endoskopiske undersøkelser av tarmlumen, hvor du kan vurdere tilstanden til slimhinnene og kvaliteten på behandlingen.

Egenskaper ved behandling

Behandling av polypper i tarmen så tidlig som mulig. Konservativ terapi brukes i preoperativ fase, for å redusere størrelsen på svulster. I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Konservativ behandling brukes også i nærvær av flere polypper som dekker slimhinner i hele tarmkanalen. Forventende taktikk brukes også til eldre pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Blant de vanligste metodene for kirurgisk behandling er følgende:

  • endoskopisk polypektomi;
  • transanal ablation;
  • fjerning av en polyp under kolotomi
  • reseksjon av del eller hele tarmen.

Polyps av endetarm er fjernet ved bruk av endoskopi. Mikrokirurgiske instrumenter settes inn gjennom naturlige åpninger, og under kontroll av optikk utfører en spesialist ekskisjon av svulster. Innsamlede materialer er videre gjenstand for detaljert studie. Hvis spesialister oppdager ondartede celler, vil behandlingen bli supplert med kjemoterapi.

Endoskopisk kirurgi blir ofte kombinert med elektrokoagulasjon av polypropylens basis. Siden operasjonen utføres uten store skader, blir rehabiliteringstiden forkortet. Pasienter tolererer endoskopisk fjerning av polypper godt, mens risikoen for gjentakelse av patologien samtidig som det følger med medisinske anbefalinger og dietten er minimal.

Transanal fjerning av svulster utføres med spesiell saks eller en skalpell, hvorpå slimete vev sutureres. Slike operasjoner brukes om nødvendig for å fjerne polypper nær anus. Ekskisjon utføres under lokalbedøvelse. For kirurgens bekvemmelighet er analkanalen utvidet med et rektalt spekulum.

Koloskopi brukes i nærvær av brede polypper eller polypper lokalisert i sigmoid kolon. Neoplasmaene blir skåret sammen med tilstøtende slimete vev og deretter suturert. Med familiær og diffus polyposis er det ofte nødvendig å resektere hele tykktarmen. Spesialister under operasjonen koble enden av ileum med anus.

For å sikre fravær av tilbakefall etter fjerning av polypen, kan ingen spesialist. Alle fjernet vev underkastes histologisk undersøkelse, i løpet av de første årene etter kirurgisk behandling, gjennomgår pasienter regelmessig profylaktisk diagnostikk.

Det er ikke bare indikert for pasienter med en polypshistorie, men også for alle som har fylt 40 år.

Diffus polyposis

Diffus polyposis er en arvelig patologi, ledsaget av flere lesjoner av hele tykktarmen og tilstøtende deler av fordøyelseskanalen med polypper. Sykdommen er mest vanlig blant slektninger til pasienter med samme patologi. Polyposis fører til utvikling av kolorektal kreft. For å unngå utviklingen av sykdommen er nesten umulig, siden den oppstår som et resultat av en mutasjon i et bestemt gen som er ansvarlig for spredning av slimhinnen i fordøyelseskanalen. Som et resultat av denne feilen vokser epitelial vev raskt med dannelsen av flere polypper.

Pasienter finner oftest om tilstedeværelsen av diffus polyposis under ungdomsårene, når magesmerter, blodig diaré og andre karakteristiske tegn på sykdommen opptrer. Slike pasienter er i ferd med å oppveie seg dårlig, ofte ser utmattet ut. På grunn av kronisk blodtap, utvikler anemi blir huden blek. Proktologen lykkes med å oppdage mange polypper selv under en normal rektal undersøkelse.

Forstørrelsen av polyfose formasjoner forekommer hos de fleste pasienter. Behandlingen er alltid rask, og jo tidligere pasienter søker hjelp, jo lavere er risikoen for tarmkreft. På tidlig stadium er reseksjonen av endetarm og sigmoid-kolon mulig. I dette tilfellet kan sphincteren opprettholdes. Med den brede distribusjonen av polyposis krever bruk av anastomose. Hvis kreft oppdages, utføres en total colectomy med sphincter fjernet og en stomi i bukveggen opprettet.

Polyp diett

Næringens natur påvirker hyppigheten av polypper direkte. Hvis det er lite fiber i kostholdet og mye mat rik på kreftfremkallende stoffer, opprettes gunstige forhold for hyperplasi av slimhinnet, forstoppelse av forstoppelse og skade på epitelet med fekale masser med videre vekst. Ikke bli involvert i belgfrukter, pickles og røkt kjøtt. Disse produktene er i stand til å provosere en inflammatorisk prosess i fordøyelseskanalen.

En streng diett for polypper i tarmen utføres ikke. Det anbefales å forlate alkohol, krydret retter, irriterende slimete. Kostholdet bør være naturlig fiber. Du kan få det fra grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Cellulose-lignende svamp renser tarmene og fremmer fecalmasser, og forhindrer utseende av forstoppelse. Maten bør være på en behagelig temperatur - varm, men ikke varm eller kald.

Personer med tarmpolypper anbefales å bruke følgende retter:

  • pureed grøt;
  • supper på magert kjøttboks;
  • ikke-sure frukter, kokte grønnsaker;
  • sjømat;
  • melkesyre drikker, cottage cheese.

Alkohol er kontraindisert i noen form. Godkjenning av alkohol kan forårsake blødning og provosere utviklingen av tarmobstruksjon i store polypper. Det anbefales også å slutte å røyke, som nikotin og tjære inneholder kreftfremkallende stoffer som kan forårsake vevsdegenerasjon.

forebygging

Høy kvalitet forebygging av tarmpolypper bør begynne lenge før deteksjonen. Ingen er immun mot utviklingen av denne sykdommen, og risikoen for utseende kan ikke utelukkes helt. Men etter følgende anbefalinger er det mulig å redusere sannsynligheten for vekst av polypropylformasjoner til et minimum:

  • følg næringsregler, spis så lite som mulig stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer;
  • øke mengden vegetabilsk fiber i mat, fermentert melk drikker som støtter sunn intestinal mikroflora;
  • nekte sterke alkoholholdige drikkevarer, røyking;
  • Tidlig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, bekjempe kronisk forstoppelse;
  • lede en aktiv livsstil, kontroller vekten din;
  • Ikke nekte forebyggende undersøkelser, etter å ha fylt 40 år, utfører regelmessig tarmdiagnostikk ved hjelp av moderne teknikker.

Når polypper i tarmen skal maten være hyppig. Spis små måltider, men minst hver 2-3 timer. I dette tilfellet vil behandlet mat ikke stagnere i tarmløkkene i lang tid. Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av polyposis skal betales til personer som har arvelig predisposisjon til utseendet av polypper.

Vil tradisjonell medisin hjelpe?

Mange mennesker er interessert i om tradisjonell medisin hjelper fra polypper i tarmene? Det bør umiddelbart bemerkes at polypropale utvekster er alvorlige neoplasmer, ofte komplisert av kolorektal kreft. Hvis de adenomatøse polypen eller adenopapillære formasjoner ikke fjernes i tide, kan vevet forstørres i flere år. Derfor bør folkemidlene bare betraktes som et supplement til kirurgiske metoder for fjerning av intestinale neoplasmer. Selv om polypen ikke har tegn på ozlokachestvleniya, kan de oppstå om noen måneder eller år.

Når det gjelder effektiviteten til tradisjonell medisin for polyposis, er det fortsatt tvister i den vitenskapelige verden. Mange leger mener at tradisjonelle metoder bare kan brukes til profylaktiske formål, og polypper bør fjernes umiddelbart før de blir ondartede. Det er opp til deg å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder eller ikke.

En av de kjente måtene å håndtere polypper er å bruke en spesiell blanding basert på gresskarfrø, kyllingeblommer og vegetabilsk olje. Du må ta 12 dessertskjeer med gresskarfrø, slip dem i mel, bland med 7 kokte kyllinguler og 2 kopper vegetabilsk olje. Den resulterende blanding må blandes grundig og holdes i 15 minutter i et vannbad. Etter det kan du begynne behandling. Midler tas om morgenen, før måltider, innen en uke. Enkelt dose - 1 ts.

Polypropper av anus fjernes med en blanding av tørrpulver av celandine og borisk vaselin. Tamponger med denne sammensetningen settes inn i anus flere ganger om dagen. Behandle polypper og avkok av humlekegler. Verktøyet brukes i en uke, og deretter ta en kort pause. Når polyposis nyttige bi-produkter. Ta regelmessig naturlig honning, pollen, kongelig gelé. Alle disse produktene har økt biologisk aktivitet, evnen til å aktivere kroppens interne reserver og tune den inn for gjenoppretting.

Polyps i tarmene - et signal om fare!

Intestinale polypper er farlige for helsen din.

Det er all grunn til dette. På den ene side har en tredjedel av befolkningen etter 40 år intestinale polypper, selv uten å vite det, på den annen side viser resultatene av mange studier at over tid blir alle tarmpolyper gjenfødt i kreft.

Faktisk er en polyp en godartet svulst i tarmslimhinnen på en pedicle eller en bred base. Den farligste av dem - villøse - degenererer raskt til kreft.

Intestinale polypper manifesterer seg vanligvis ikke: Ikke påvirker tarmens arbeid, ikke forårsake smerte. Svært sjeldent kan svært store polypper føre til tarmobstruksjon, og skade på en polyp kan føre til intestinal blødning.

Polyprisikofaktorer

  • Fremveksten av polypper bidrar til den tradisjonelle for innbyggerne i vårt landsdiet med mye animalsk fett, stekt mat, inkludert rødt kjøtt (biff, svinekjøtt, lam) og et relativt lavt innhold av sjømat, friske grønnsaker, frukt og fiber.

Hvordan vet du om du har polypper?

I det overveldende flertallet av tilfellene er de funnet under undersøkelse av tarmen for andre sykdommer eller screening (undersøkelse av asymptomatiske personer).

"Det er ingen symptomer - det er på tide å gå til legen," sier Sergey Valeryevich Muzyka, leder av klinisk diagnostikkavdeling i LISSOD-klinikken, "hvis du ikke klager på helsen din, og dine nære slektninger ikke hadde onkologiske sykdommer, må du gjøre en første screening i en alder av 50 tyktarmen.

Intestinale polypper kan ikke oppdages uten spesiell undersøkelse.

Moderne undersøkelsesmetoder (koloskopi) hjelper legen til å se en polyp i de høyeste delene av tykktarmen. Eventuell polyp funnet under koloskopi bør fjernes under undersøkelsen og undersøkes under et mikroskop for påvisning av kreftceller. Konservativ behandling av kolonipolypper er unpromising og farlig!

Siden forekomsten av polyp til utviklingen av kolorektal kreft, tar det ca 10 år.

Ifølge beregningene fra amerikanske onkologer er risikoen for å utvikle tykktarmskreft og rektal kreft i løpet av deres levetid ca 6%, noe som ikke er lite.

"Jeg vil ikke skremme noen, jeg vil bare fortelle deg at bruk av screeningstester med endoskopisk polypektomi (når det ikke finnes symptomer) reduserer forekomsten av kolorektal kreft med gjennomsnittlig 75%. Og dette er ikke en teori, land som har innført obligatoriske screeningsprogrammer på statsnivå har allerede oppnådd slike resultater, sier Sergei Muzyka.

Spesialister gir følgende anbefalinger for forebygging av dannelse av polypper:

  • riktig næring, som kan beskrives som et middelhavsdiett med tilstrekkelig mengde sjømat, fiber, friske grønnsaker og frukt, vegetabilsk fett og meieriprodukter
  • forbruket av tilstrekkelige mengder vitaminer og sporstoffer, inkludert kalsium, selen, vitaminer E, C, beta-karoten
  • behandling av forstoppelse og andre sykdommer i tykktarmen
  • aktiv mobil livsstil.

Screening av kolon og fjerning av detekterte polypper er den beste måten å forebygge kreft på.

Polyps i tarmene

Tidlig gjenkjenning av sykdommen og behandling øker sjansene for utvinning, reduserer risikoen for komplikasjoner og forlenger livet betydelig. Polyps i tarmene er ikke noe unntak, og med en rettidig fjerning i nesten 85% av tilfellene, er det en komplett kur.

Det er imidlertid verdt å merke seg at det igjen er sannsynlig at tilbakefall av polypropylformasjoner. Tilbakeslag diagnostiseres i 20% av tilfellene, spesielt hvis det var store polypper. Det er også risiko for kreftdegenerasjon, derfor er det nødvendig med regelmessig overvåkning for å forhindre at de blir skadelige i tid.

Den mannlige delen av befolkningen er mer utsatt for tarmpolypper. Ofte oppdages sykdommen etter 45 år, men sykdomsfall er ikke utelatt i barndommen.

Egenskaper av sykdommen

Polypøs svulstdannelse, som legger benet til tarmmuskulaturen, er en tarmprop. Det kan være enkelt, ordnet i grupper eller ha en diffus karakter. Flere lesjoner er mer utsatt for malignitet, og krever derfor spesiell oppmerksomhet.

Hva er farlige polypper i tarmene?

Faren for tarmpolypper er utviklingen av komplikasjoner forbundet med sykdomsprogresjonen og en økning i kreft. Disse inkluderer:

  • intestinal dysfunksjon, når en person er bekymret for forstoppelse, noe som kan være et tegn på intestinal obstruksjon;
  • blødning fra anus, som et resultat av sårdannelse av en polyp eller dens traumer under endoskopisk undersøkelse;
  • kreft transformasjon av svulsten;
  • generell forgiftning på grunn av absorpsjon i blodet av giftige produkter fra kongestiv intestinal innhold.

Årsaker til tarmpolypper

Den viktigste årsaken til sykdommen kan ikke identifiseres. Vi kan bare oppgi de faktorene som predisponerer for fremveksten av polyfose prosesser:

  • langvarig inflammatorisk prosess;
  • traumer under endoskopisk undersøkelse eller fast avføring under langvarig forstoppelse;
  • irritasjon av kongestiv tarmslimhinne;
  • genetisk predisposisjon;
  • uregelmessige uregelmessige måltider (dietter, tørrnødder, mat med kreftfremkallende stoffer, karbonatiserte drikkevarer);
  • diverticulosis;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • vaskulære sykdommer.

Første tegn

De første kliniske tegnene kan komme langt fra begynnelsen. I dette henseende er det nødvendig å konsultere en lege dersom dysfunksjonen (forstoppelse, diaré), slimutskillelser og periodisk smerte i underlivet opptrer.

symptomer

Som antall eller størrelse på en polyp øker, kan symptomer som:

  • langvarig forstoppelse;
  • generell svakhet;
  • under magesmerter;
  • blodig, slim utslipp;
  • palpasjon av svulstdannelse gjennom bukveggen.

Det er også verdt å merke seg at blodet i avføringen kan indikere en kreftomdannelse.

Kan en tarmprop gå til kreft?

Risikoen for at utdanningen er ondartet eksisterer. Den når imidlertid 1% av tilfellene, når en onkologisk prosess oppdages på et tidlig stadium, spesielt med en enkelt polyp, når overlevelsesgraden 80%. For den diffuse lesjonen er prognosen ikke så gunstig.

Faktorer og forhold som bidrar til kreftomdannelse

Å provosere en ondartet transformasjon kan føre til traumer, som oppstår når du treffer magen, endoskopisk undersøkelse eller tette fecale masser ved kronisk forstoppelse.

I tillegg kan tarmkreft være et resultat av en langsiktig komorbidpatologi av inflammatorisk opprinnelse, slik som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Også malignitet er mulig når nettstedet er bestrålt på grunn av onkopatologi på et annet sted.

Hvordan gjenkjenne kreftdegenerasjon?

Ved utseende av blod i avføring er det nødvendig i nær fremtid å konsultere en lege, siden dette symptomet kan indikere en ondartet sykdom. Også, bør du være oppmerksom på utseendet eller økt smerte og forverring av den generelle tilstanden (tap av appetitt, svakhet, vekttap).

Viktige analyser og undersøkelser

Undersøkelse av pasienten involverer palpasjon av tarmveggene, prostatakjertelen hos menn ved hjelp av fingermetoden gjennom endetarmen. Ved hjelp av laboratorieanalyse kan det oppdages blod i avføringen.

Når det gjelder instrumentteknikk, er det gitt preferanse til koloskopi, rektoromanoskopi, rektoskopi og irrigoskopi, som muliggjør visualisering av høsten etter å ha tatt en bariumløsning.

Om nødvendig, utnevnt tomografi (beregnet, magnetisk resonans).

Behandling og fjerning

Kirurgisk taktikk for tarmepolypper er den mest korrekte løsningen, siden sykdomsprogresjonen ikke kan forebygges av medisinering.

Store tarmpolypper blir skåret ut i deler, og små vekster kan fjernes endoskopisk, kirurgisk eller ved elektroskift.

Etter fjerning sendes onkogenes for cytologisk og histologisk undersøkelse, på grunnlag av resultatene av hvilke ytterligere behandling er bestemt. Hvis det oppdages kreftceller, blir den berørte delen av tarmen fjernet. Hele tykktarmen fjernes under diffus polypose.

Etter operasjonen anbefales det å utføre endoskopisk undersøkelse hvert 3-5 år for å overvåke tarmtilstanden.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å normalisere ernæringsraten, økende motoraktivitet og rettidig behandling av den medfølgende patologien i fordøyelseskanalen.

outlook

I tilfelle av tidlig diagnose og behandling, har polypper i tarmene en ganske gunstig prognose, men i tilfelle flere lesjoner eller malignitet av en polypropos, avhenger prognosen av scenen i den patologiske prosessen. Det skal også bemerkes at tilbakefall er mulig, vanligvis utvikler 1-3 år etter operasjonen.

Polyps i tarmene - er det farlig? Symptomer og fjerning av polypper

Polyps er godartede vekst som ligger på slimhinnen og henger ned i lumen. De dannes under feilen i regenerering av epitelet, når nye celler multipliserer med unormal hastighet og danner vekster som dekker tarmveggene med kolonier, opptar et stort område.

Etter hvert som epitelet øker, kan polypper bli skadet av avføring og forårsaker indre blødninger. Storskala pærer kan tette lumen, noe som bidrar til forstoppelse. Systematisk skade på polypper kan forårsake ondartede svulster, derfor er utseendet på polypper ansett som en forstadig tilstand, de må fjernes.

Hva er det

Polyps i tarmene er godartede svulster, ofte lokalisert på indre vegger, som i andre hule organer. Slike utvoksninger dannes fra kjertelepitelet og stikker ut i tarmens lumen, noen ganger hviler de på pedicle, og noen ganger er det fraværende, og så snakker de om polypper på bred basis.

årsaker til

De eksakte årsakene til polypper i tarmen kan ikke spesifiseres. Eksperter gjør bare antagelser ved å analysere pasienthistorien de siste tiårene. Legene legger fram flere hypoteser som forklarer hvorfor polypropale utvekster kan dukke opp på tarmveggene. En av hovedårsakene er en kronisk inflammatorisk prosess i slimhinnens område forbundet med feil diett, smittsomme sykdommer, dårlige vaner, lavt innhold i kostholdet av fiber.

Risikogruppen for dannelse av polypper inkluderer personer som:

  • led traumatiske diagnostiske eller operative prosedyrer på tarmene;
  • Bruk ofte drikkevarer og matvarer som irriterer magesystemet i fordøyelseskanalen.
  • lider av kronisk forstoppelse;
  • engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
  • lede en stillesittende livsstil;
  • spis hurtigmat, fett kjøtt, hurtigmatvarer som inneholder kreftfremkallende og konserveringsmidler;
  • misbruke alkoholholdige drikker;
  • har kroniske patologier i mage-tarmkanalen, spesielt smittsom-inflammatorisk natur;
  • få litt fiber sammen med maten.

Formasjoner med høyt onkogen risiko oppstår på grunn av det høye innholdet i diett av animalsk fett, stekt mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. På bakgrunn av mangelen på frisk frukt og grønnsaker, er intestinal peristaltikk redusert, innholdet er i lang kontakt med tarmveggene. Kreftfremkallende stoffer fra bearbeidede matvarer absorberes i epitelet, og forårsaker hyperplastiske prosesser i kjertelceller.

klassifisering

Godartede neoplasmer i tarmene har en annen struktur, form, størrelse. Det er også ekte polypper - spredning av genetisk modifiserte mukosale celler og pseudopolyps, bestående av uendrede celler og som oppstår med bivirkninger (for eksempel under en langsiktig lokal inflammatorisk prosess).

Med struktur er det utpekt polypper:

1) Jern (adenom). Består av voksende kjertelvev av tarmens indre fôr, og når 2-3 cm i diameter, tett i konsistens. Slike formasjoner er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. Denne typen polyp er mer vanlig og mer sannsynlig å degenerere til kreft.

  • rørformede polypper, som er preget av rosa farge og glatt overflate.
  • villøse - mellomstore nodulære eller krypende langs formasjonens vegger, som er vascularisert, har derfor en rød farge og en tendens til blødning, sårdannelse og nekrose;
  • kjertel villøse;
  • rørformet villøs.

2) Juvenile. Bestå av embryonale vev gjenstår i tarmveggen på grunn av utviklingsfeil. Ofte syke barn under 10 år, flere gutter.

3) Hyperplastisk. Disse er små formasjoner, opp til 5 mm i størrelse, myke i tekstur, i fargen til det omkringliggende stoffet. Hyperplastisk polyp i tarmene er sjelden funnet i en enkelt kopi, ofte er sykdommen flere.

4) Hamartromer. Konglomerater av normalt og endret epitelvev. De antas å vokse på samme måte som det omkringliggende vevet, men mer uorganisert. Incidensen er knyttet til overføring ved arv.

5) lymfoid. Som en del av - overgrodde celler av lymfoid vev. Denne typen er ofte komplisert ved blødning, og hos et barn kan det forårsake intestinal invaginering.

Polyps finnes i skjemaet:

  • nodulær formasjon av tett konsistens;
  • sopp på beinet;
  • lobulære svampe;
  • haug med druer.

Av antall emitter:

  • enkelt;
  • flere - opp til hundrevis, kan plasseres i grupper;
  • diffus - tallet kan nå flere tusen.

De to siste artene er definert som intestinal polyposis, diffus er arvet.

Hva er sannsynligheten for polyp degenerasjon i tarmkreft?

Hvilke polypper kan utvikle seg til ondartet? Disse typer tumorer inkluderer nesten 75% av alle polypper i tarmen, de kalles adenomer eller adenomatøse polypper. Ifølge oppførselen til polypceller under et mikroskop, i medisin er det vanlig å subdivide adenomer i subtyper - disse er glandular-villøse, villøse og glandulære (rørformede). Tubular lesjoner er mindre utsatt for malignitet, når de, som villøse adenomer, ofte fører til onkologisk degenerasjon.

Størrelsen på formasjonen påvirker også om en polyp er truet med malignitet. Hva det er, er risikoen høyere. Når volumveksten overstiger 20 mm, blir trusselen forverret med 20%. På grunn av det faktum at selv de minste polypene vil øke jevnt, må de fjernes umiddelbart etter deteksjonen. Det er noen typer polypper som ikke er truet med malignitet - disse er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomatiske formasjoner.

  1. Etter eliminering av adenomatøs dannelse undersøkes en person regelmessig for nye polypper i tarmen;
  2. Store polypper blir malignt gjenfødt med større grad av sannsynlighet.
  3. Adenomatøse formasjoner er de farligste. De har et høyt potensial for malignitet.
  4. Moderne medisin har spesielle tester for å diagnostisere en arvelig disposisjon til utvikling av tarmkreft. Denne teknikken gjør det mulig å forhindre starten på onkologisk degenerasjon av polypper i tide.
  5. Koloskopi, rektoromanoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske prosedyrer som må utføres regelmessig for personer over 50 som har en farlig arvelighet. Hvis vekst ikke oppdages, så neste gang det anbefales å komme til klinikken etter to år.

symptomer

I begynnelsestapet gir ikke polypper noen symptomer, siden de er små og få. Videre er slike neoplasmer vanskelig å oppdage ved konservative forskningsmetoder, unntatt ved hjelp av koloskopi. Med videre vekst av ikke-ondartede svulster er det fare for skade ved fekalstrømmer.

I dette tilfellet fører skade på integriteten til polypoten til frigjøring av blod eller slim. Blødningen er vanligvis av mindre natur, og det oppdages derfor bare gjennom tester for skjult blod. Eventuelt smertsyndrom på dette tidspunktet mangler eller er så lite uttalt at det ikke tyder på utvikling av polyposis.

Tilstedeværelsen av store polypper i de store og tynne tarmene, tvert imot, kan diagnostiseres av de tilgjengelige symptomene. Pasienten observert:

  1. Vanlig forstoppelse. Fecal masse ut på egenhånd, men sjelden og smertefull, enten ved hjelp av enemas eller avføringsmidler.
  2. Blødning fra anus. Pasienter forveksler ofte dette symptomet med analfissurer, hemorroider og fistel. Blødningen er som regel ledsaget av en stor del av slim.
  3. Utenfor kroppsfølelse. Følelsen oppstår i endetarmen nær anus.
  4. Smertefulle opplevelser. Store polypper forårsaker kramper i tarmområdet (i noen tilfeller forvirret med flatulens). Det kan også oppstå smertefulle opplevelser i underlivet.
  5. Skader. På grunn av forstoppelse oppstår en betennelsesprosess hvor harde fekale masser skader tarmveggen. Ofte oppstår analfissurer, som må behandles med antiseptika og antiinflammatoriske midler. Hvis dette ikke er gjort, kan purulente fistler danne seg.
  6. Diaré. Hyppig tømming med løs avføring. Urenheter i blod, pus og serøs sekresjoner kan være tilstede.
  7. Tap. Hvis svulsten er i endetarmen, kan den falle ut under tarmbevegelser, eller blokkere passasjen av fekale masser rundt sfinkteren. Dette symptomet er også ledsaget av blødning.
  8. Uttømming. Polyps er et mykt vev som vokser på bekostning av ernæring. Det går gjennom sirkulasjonssystemet og lymfatiske strømmer. Pasienten ser ofte økt appetitt, eller omvendt en reduksjon. Symptomer på anemi kan være tilstede: blek hud, sirkler under øynene, svimmelhet, kvalme, hodepine. I noen tilfeller er anemi et klinisk symptom.

Undersøker og foreskriver behandling - koloproktolog. Den viktigste metoden for polyp deteksjon er koloskopi.

Polyps i tarmene - behandling eller fjerning?

Det er ingen konservativ, medisinsk behandling for polypper i tarmene. Noen ganger under endoskopi i endetarm er det mulig å utføre fjerning av polypper i tarmen, hvis de er små og godt plassert. I andre tilfeller er det nødvendig med kirurgi. Hvis polypen er lav i endetarmen, kan den fjernes transanalt.

Når små polypper oppdages under koloskopi, under en endoskopisk prosedyre, kan de fjernes ved hjelp av en elektrode med elektrosløyfe, når beinet av svulsten klemmes med en elektrode. I noen tilfeller kan polyfektomi forårsake perforering av tarmveggen og bli komplisert ved blødning. I alle tilfeller blir fjernet tarmpolypper undersøkt histologisk. Hvis resultatene av histologi gir en positiv konklusjon om forekomsten av kreftceller, ty til reseksjon av denne delen av tarmen.

Følgende typer operasjoner utmerker seg:

  1. Electrocoagulation. Prosedyren utføres ved hjelp av introduksjonen gjennom anus av et operativt koloskop. Gjennom dette verktøyet blir en spesiell sløyfe introdusert i tarmens lumen, som passerer strømmen, som varmes opp til en bestemt temperatur. Den fanger en polyp og kutter den av.
  2. Transanal ekskision. Denne typen operasjon anbefales for pasienter med lokaliseringen av den patologiske formasjonen, ikke dypere enn 10 centimeter fra den analve passasjen. Under operasjonen brukes lokalbedøvelse. Deretter blir analkanalen utvidet med et speil og polypsen blir skåret ut med en saks eller en skalpell, hvorpå suturene påføres slimhinnen.
  3. Transanal reseksjon av endetarm. Det anbefales for personer med presancerøse lesjoner. Dens essens ligger i fjerning av endetarm gjennom anus og fjerning av det berørte området sammen med formasjonene.
  4. Transanal endomyrose excision. Operasjonen utføres gjennom anus ved hjelp av en rektoskop. En endoskopisk sløyfe settes inn gjennom instrumentet, som skjærer av formasjonen. Prosedyren brukes oftest til å fjerne store villøse polypper.
  5. Kolotomiya. Dette er et kirurgisk inngrep som utføres gjennom et abdominal snitt. Gjennom såret trekkes en viss tarme ut med den etterfølgende fjerning av formasjonene. Denne prosedyren utføres med vanskeligheten ved transanalintervensjoner ved hjelp av et proktoskop og andre instrumenter.

Med familiær, diffus polypose, og spesielt når kombinert med svulster av andre vev eller Gardner-syndrom, involverer behandlingen fullstendig reseksjon av tyktarmen, med anus forbundet med slutten av ileum. 1-3 år etter fjerning av store polypper, kan det forekomme tilbakefall av patologien, derfor anbefales det ett år etter at operasjonen skal gjennomgå en koloskopi og utføre endoskopisk diagnose hvert 5. år. Store og flere polypper, så vel som familiel polyposis, har størst risiko for transformasjon i onkologi.

Til dags dato finnes det ingen forebyggende tiltak som kan forhindre utviklingen av polypper i tarmen. Derfor kan bare rettidig regelmessig diagnose etter 40 år eller med en genetisk følsomhet for tarmkreft bestemme tilstedeværelsen av onkogene polypper i kroppen i de tidlige stadiene av deres utvikling. Ved rettidig deteksjon og fjerning av kreftceller opptrer utvinning i 90% av tilfellene.

Strømregler

Diett av pasienter som gjennomgår operasjon for å eliminere polypper i tarmen, skal være forsiktig og gi minst seks måltider i løpet av dagen. Forbrukte produkter skal inneholde en stor mengde vegetabilske fibre, antioksidanter og vitaminer.

Kontraindikert til bruk:

  • meieriprodukter;
  • noen hermetikk;
  • pickles;
  • røkt kjøtt;
  • stekt og fettretter;
  • raffinerte produkter som inneholder et stort antall smaker og fargestoffer.
  • sjø og hvitkål;
  • gresskar retter;
  • friske gulrøtter, løk, spinat;
  • hvetekim;
  • pureed supper og porridge;
  • alle typer fermenterte melkeprodukter;
  • grønn te;
  • frukt er ikke sure varianter;
  • magert kjøtt, kokt eller kokt i en dobbel kjele.

All mat skal være varm (for varme og kalde retter er skadelig for pasienten). Proteinprodukter bør ikke brukes med stivelse.

Folkemidlene

Behandling med folkemidlene har ikke et vitenskapelig grunnlag og gir ikke det ønskede resultatet til pasienter som nekter å fjerne en svulst.

På Internett mye informasjon om bruk av celandine, chaga, hypericum, og til og med pepperrot med honning, som kan tas muntlig eller i form av enemas. Det er verdt å huske at slik selvmedikasjon er farlig, ikke bare ved tap av tid, men også ved skade på tarmslimhinnen, noe som fører til blødning og øker risikoen for polisk malignitet betydelig.

forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle polypper i tarmene, bør visse profylaktiske regler følges, som inkluderer:

  • røykeslutt;
  • aktiv livsstil;
  • rettidig og fullstendig behandling av tarmsykdommer;
  • riktig ernæring;
  • eliminering av forstoppelse;
  • alkoholavvisning;
  • rutinemessig inspeksjon av tarmen 1 hvert tredje år, og oftere om nødvendig.

I tilfelle at en person er i fare for dannelsen av polypper i tarmene, bør han på forhånd konsultere lege, velge en individuell skjema for forebyggende undersøkelser av tarmene og finne ut nøyaktig de aller første symptomene på polypper som kan oppstå. Disse tiltakene vil enten forhindre sykdommen, eller hvis det oppstår, vil bidra til å lykkes med å takle det.

Polyps i tarmene: symptomer og behandling

Polyps er godartede formasjoner som representerer den "kjøttfulle" veksten av vev som stikker ut over organens slimhinne. Ifølge mange kirurger kan polypper i tarmene diagnostiseres hos hver 10 personer i vårt land over 40 år, forutsatt at det er en total undersøkelse av denne aldersgruppen.

Årsaker til polypper i tarmen

Det er ingen enkelt teori som forklarer utseendet av polypper i tarmene. Noen forskere er tilbøyelige til å tro at disse svulstene oppstår som følge av forstyrrelser av regenereringsprosesser på steder hvor tarmveggen blir skadet. Andre anser at årsaken til dannelsen av polypper er unormal under embryonisk utvikling. Det er mange andre meninger om naturen til denne sykdommen.

Faktorer som kan øke sannsynligheten for dannelsen av polypper i tarmene er imidlertid identifisert:

  • mannlig kjønn (hos menn er sykdommen oppdaget oftere enn hos kvinner);
  • genetisk predisposisjon;
  • inaktiv livsstil og fedme;
  • utbredelse i kostholdet av karbohydrater og fettstoffer;
  • vedvarende forstoppelse og dysbiose;
  • divertikulose og tarmkreft.

Symptomer på polypper i tarmene

I de fleste tilfeller manifesterer ikke polypper i tarmene seg, spesielt små, derfor blir patologien ikke diagnostisert i tide og kan ikke helbredes.

Hvis det er polypper i tykktarmen, kan pasienten gjøre følgende klager:

  • smerter i magen;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • falsk trang til å avfeire (tenesmus);
  • ubehag under avføring
  • utseendet av blod og slim på avføring og mellom perioder med avføring.

I det lille og tolvfingertarmen dannes polypper sjelden, symptomene vises når de når store størrelser. Og dette skyldes det faktum at svulstrene kolliderer tarmlumenet, noe som resulterer i følgende:

  • følelse av fylde i magen;
  • epigastrisk smerte;
  • halsbrann;
  • raping;
  • kvalme, noen ganger til og med oppkast.

Hvis sykdommen ikke er diagnostisert og ikke behandlet, kan utfallet være høyt tarmobstruksjon.

Diagnose av polypper i tarmene

Det er umulig å etablere en diagnose uten spesielle diagnostiske prosedyrer, på grunnlag av klager og laboratorieresultater, kan legen bare anta tilstedeværelse av neoplasmer i tarmen. Proktologer og endoskopi er engasjert i diagnosen av denne sykdommen.

Digital rektal undersøkelse

Dette er den første obligatoriske studien som utføres på en pasient med mistenkte formasjoner i tarmen. Legen føles den nærmeste delen av endetarmen, under studien kan ulike patologier identifiseres som kan være "skyldige" av symptomstart.

Røntgenmetoder

Irrigoskopi er en undersøkelse av tyktarmen som bruker et kontrastmiddel som administreres retrogradely, det vil si ved hjelp av enema gjennom endetarmen. Denne metoden lar deg visualisere egenskapene i strukturen i tyktarmen og identifisere de ulike formasjonene i den (fyllingsfeil). Det er ofte ikke mulig å oppdage små polypper med denne testen.

Hvis du mistenker forekomsten av polypper eller andre feil i de høyere avsnittene, undersøkes barium gjennom tarmene. Pasienten før undersøkelsen bør drikke en løsning med et kontrastmiddel. Etter flere timer blir røntgenstråler tatt, hvor, som kontrastmiddelet passerer, blir forskjellige deler av tarmen visualisert.

Endoskopiske metoder

Rektoromanoskopi er en diagnostisk metode som muliggjør inspeksjon av rektum og distale deler av sigmoid-tykktarmen, ca 20-25 cm opp fra anus. Med hjelp av enheten kan legen:

  • visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen
  • undersøke svulster, hvis noen;
  • ta materialet til en etterfølgende biopsi.

Koloskopi er "gullstandarden" ved diagnosen sykdommer i tykktarmen. Denne metoden lar deg undersøke tarmen nesten hele sin lengde (opptil 1,5 m). Med hjelp av et koloskop kan en lege:

  • inspiser slimhinnen, avslørende de minste polyps størrelsen på bare noen få mm;
  • ta biopsi materiale;
  • fjern utdanning.

Behandling av tarmpolypper

Radikal behandling av denne sykdommen er bare mulig ved kirurgi. Det er umulig å bli kvitt polypper ved hjelp av narkotika.

Endoskopisk fjerning av polypper på tykktarvets vegger utføres ved hjelp av et sigmoidoskop eller koloskop. Ofte utføres operasjonen under generell anestesi.

  1. Når polypper oppdages i endetarmen, utføres transanalekspisjonen, de fleste av disse operasjonene utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Utdannelse i denne delen av tarmen anbefales å fjernes, selv om de er små og av godartet natur, siden de ofte er skadet og forårsaker ubehagelige symptomer for pasienten.
  2. Hvis endoskopisk dannelse ikke kan fjernes, blir fjerningen utført gjennom et snitt i tarmveggen, en slik operasjon kalles kolotomi.
  3. I polyposis, når det er mer enn hundre polypper, og de er konsentrert i en del av tarmene, blir det berørte området fjernet, og anastomose påføres mellom endene av tarmene.

Intestinale polypper - er det kreft eller ikke?

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter der det finnes polypper i tarmen.

Polyps er godartede svulster, de er ikke kreft, men noen av deres arter kan skade seg over tid (bli maligne).

Når polypper oppdages under koloskopi, tas biopsi materiale. Laboratorieforskning gjør det mulig å etablere typen neoplasmer, noe som gjør det mulig å trekke en konklusjon om muligheten for malignitet.

Adenomatøse (glandulære) polypper

Sannsynligheten for malignitet av denne typen polypper er svært høy, i 85% tilfeller 5-15 år etter at deteksjonen av kolorektal kreft er funnet hos pasienter. Jo større størrelsen av slike polypper og jo større deres antall, desto større er sannsynligheten for et ugunstig sykdomsforløp, derfor blir adenomatøse polypper ofte kalt forgjengere.

Pasienter som har adenomatøs type polypper er installert på resultatene av en biopsi, anbefales å fjerne dem med påfølgende årlig kontroll koloskopi. Det er tegn på at folk hvis foreldre var "eiere" av polypper av denne typen (selv om de ikke fikk tyktarmskreft), øker risikoen for denne patologien med 50%.

Også histologisk secrete hyperplastisk, inflammatorisk og hamartomatisk polypper, som ekstremt sjelden gjenfødes i kreft. Små polypropyler med liten størrelse med lav sannsynlighet for malignitet, som ikke forårsaker noen symptomer, blir vanligvis ikke fjernet, og regelmessig undersøkelse anbefales til pasienter.

WHO anbefalinger

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at diagnostisk koloskopi utføres på alle personer som har fylt 55 år, og deretter hvert 10. år (i mangel av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen skyldes at i mer enn 85% av tilfellene er tyktarmskreft oppdaget hos pasienter over 60 år.

Aldersgrensen for den første studien er redusert til 45 år hvis polyposis eller tarmkreft er blitt identifisert hos en familie av førstegangs slektninger (mor, far, søsken), spesielt i en alder av 45 år.

Ulike land har sine egne standarder for å inkorporere denne prosedyren i den medisinske undersøkelsesplanen. I mange europeiske land anbefales koloskopi å bli utført årlig til alle personer over 45 år, og en fekal okkult blodprøve er også inkludert i eksamensplanen (Gregersens reaksjon).

Hvis det er noen klager som kan indikere forekomsten av denne sykdommen, utføres en koloskopi som angitt av legen, uavhengig av pasientens alder. Hyppige tilfeller av deteksjon av godartede polypper hos barn.

Slike anbefalinger er diktert av skuffende statistikk. I løpet av de siste 30 årene har tykktarmskreft, harbingeren som ofte er polypper i tarmene, kommet til andreplass blant dødsårsakene fra kreft i utviklede land. Videre er sykdommen i overveiende tilfeller diagnostisert allerede i fase III eller IV, når radikal behandling er umulig eller ineffektiv. Dermed er inkluderingen av koloskopi i en undersøkelsesplan for personer over 45 år en av de mest effektive tiltakene for å forebygge tykktarmskreft.

En spesialist snakker om kolonpolypper:

I Tillegg Om Kreft

megakaryoblastoma

Symptomer

Ikke knekk!

Teratom

Knoglesarkom

Sarkom