loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Polypolon

En kolon polyp er en godartet svulst som vokser ut av glandulært lag av veggene i dette organet. Godartede neoplasmer kan forekomme hos noen, uavhengig av kjønn eller aldersgruppe. Til tross for at årsakene til slike formasjoner er ukjente, utvikler de i overveiende tilfeller av bakgrunnen av underernæring eller tilstedeværelsen av kroniske lidelser i mage-tarmkanalen.

Nesten alltid fortsetter sykdommen uten uttrykk for noen kliniske manifestasjoner, men symptomene vil bli uttalt på grunn av flere proliferasjon eller dannelsen av store mengder polypper.

Diagnostikk innebærer implementering av en rekke tiltak, alt fra intervju og fysisk undersøkelse av pasienten og til slutt med instrumentale undersøkelser av pasienten. Behandlingen av polypper i tyktarmen utføres kun ved kirurgiske metoder, men etter operasjonen blir utvinning vist ved bruk av konservative metoder, blant annet diett etter fjerning av polypper.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har en lignende patologi sin egen betydning - koden for ICD-10 - К63.5.

etiologi

Utviklingsmekanismen og de eksakte årsakene til denne sykdommen er ikke akkurat kjent for spesialister innen gastroenterologi. Likevel bestemte klinikere å tildele en ganske stor gruppe predisponerende faktorer for en slik sykdom:

  • dårlig ernæring - å spise store mengder fettstoffer og krydret mat øker sannsynligvis sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Samtidig forhindrer forbruket av fiber, vitaminer og mineraler utviklingen av polypper;
  • Tilstedeværelsen i sykdommens historie av kroniske patologier i mage-tarmkanalen - klinikere sier at selv godartede svulster ikke forekommer på sunt vev. Fremveksten av polypper bidrar til kroniske inflammatoriske prosesser med lokalisering i organene i fordøyelseskanalen. Kolitt, spesielt ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, kolon dyskinesi, ulcerativ lesjon av dette organet og Crohns sykdom bør inngå i denne kategorien;
  • eksponering for kronisk forstoppelse;
  • indiskriminerende tar medisiner, nemlig antibiotika og legemidler som eliminerer tarmkjøttet;
  • flerårig avhengighet av røyking sigaretter eller drikker store mengder alkoholholdige drikker;
  • lav fysisk aktivitet - stillesittende arbeidsforhold øker sannsynligheten for dannelsen av patologier i mage-tarmkanalen, mot hvilken hovedproblemet kan utvikle seg;
  • aldersgruppe over fylte 50 år;
  • genetisk faktor - diagnosen av en lignende sykdom hos en av nære slektninger øker sjansene for utseendet av polypper i tykktarmen.

klassifisering

Graden av utbredelsen av den patologiske prosessen av kolon polyposis er:

  • singel - karakterisert ved dannelsen av en enkelt svulst, som kan nå en betydelig størrelse;
  • flere - preget av tilstedeværelsen av flere sykdomsfokus i forskjellige deler av denne legemet;
  • diffus - mens hele overflaten av tykktarmen er utsatt for polypose. Ofte er det diffuse familiepolyper.

Avhengig av strukturen er denne klassifiseringen av kolonepolypper kjent:

  • adenomatøs polyp i tykktarmen - virker som en forstadig tilstand, siden i 90% av tilfellene gjenfødes det på onkologi;
  • en harmatromøs polyp er dannet fra det normale vevet til dette organet i tilfeller av uforholdsmessig utvikling av et vevsegment;
  • kolon hyperplastisk polyp - regnes som den vanligste formen for sykdommen. I de fleste tilfeller vokser disse svulstene ikke til store mengder;
  • inflammatorisk polyp - er resultatet av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen.

I sin tur er adenomatøs polyp også delt inn i flere former og delt inn i:

  • rørformet eller ferruginøs - ha en jevn, tett overflate;
  • villøse - på overflaten er det et stort antall grenerignende utvoksninger;
  • rørformet villøs.

I form, som ligner kolonepolypper, er tumorer:

I tillegg kan en slik svulst ha en bred base eller et tynt ben.

symptomatologi

Ofte er en slik sykdom helt asymptomatisk, og det er derfor det oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessig kontroll hos en gastroenterolog eller under en instrumentell undersøkelse angående en helt annen lidelse.

Jo større polypropylenes størrelse eller mengde er, desto lysere vil de kliniske tegnene være. Således har polypper i tyktarmsymtomene følgende:

  • smerte som er lokalisert i laterale seksjoner av den fremre veggen i magehulen og intensivert under avføring. Smerten er ofte bukt, vondt eller kramper;
  • opprørt avføring, som har form av alternerende forstoppelse og diaré;
  • svimmelhet og pelle i huden - indikerer utviklingen av anemi, som igjen er dannet mot bakgrunnen av langvarig indre blødning;
  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann og kløe;
  • utseendet av urenheter av blod eller mucus i avføringen - dette fører ofte til kløe i anusområdet;
  • øke kroppstemperaturen til 37,5 grader.

Siden slike symptomer er karakteristiske for et stort antall andre patologier i mage-tarmkanalen, når de første symptomene oppstår, bør du søke profesjonell hjelp så snart som mulig.

diagnostikk

For å gjøre en korrekt diagnose er det nødvendig å utføre en hel rekke diagnostiske tiltak, som inkluderer:

  • kjenne klinikeren med pasientens historie og livshistorie av pasienten - dette kan avsløre den mest sannsynlige årsaken til utseendet av polypper i tykktarmen til en eller annen person;
  • en grundig fysisk undersøkelse
  • en detaljert undersøkelse av pasienten om emnet for første gang av forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomer;
  • generell og biokjemisk analyse av blod - for den endelige definisjonen av sykdommen, som kan bli en kilde til sykdom, samt for påvisning av anemi
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring - vil vise tilstedeværelsen av skjult blod;
  • FGDS og andre diagnostiske prosedyrer ved bruk av et endoskop;
  • radiografi av tykktarmen ved bruk av et kontrastmiddel;
  • rektoromanoskopi og koloskopi;
  • CT og MR;
  • Ekstra rådgivning med en lege eller barnelege.

behandling

Eliminering av sykdommen er bare mulig ved kirurgiske teknikker, og metoder for konservativ terapi brukes i postoperativ perioden. I dag fjernes benigne neoplasmer ved hjelp av følgende metoder:

  • endoskopisk fjerning av kolonepolypper - en lignende prosedyre er indikert for enkle eller flere svulster av liten størrelse;
  • total excision av det berørte organet - de viktigste indikasjonene for dette er flere (tiere) store polypper, samt diffus polyposis eller mistanke om malignitet.

Behandling av en kolon polyp etter kirurgi inkluderer:

  • medisinering - å nøytralisere symptomer
  • bruk av lokale salver eller suppositorier for irritasjon av huden rundt anusen;
  • diett terapi - listen over tillatte og forbudte matvarer, en eksemplarisk meny og anbefalinger for matlaging, leveres av den behandlende legen hver for seg for hver pasient;
  • bruk av reseptbelagte alternative terapi. Behandling med folkemessige rettsmidler innebærer bruk av - celandine og viburnum, golden whiskers og agrimony, gresskarfrø og kamferolje, honning og propolis, eikebark og havtornolje.

Det bør bemerkes at etter fjerning av en polyp, bør pasientene gjennomgå en koloskopi hvert tredje år. Dette er nødvendig for tidlig påvisning av tilbakefall av sykdommen eller slike komplikasjoner som kreft.

Forebygging og prognose

Spesielle forebyggende tiltak fra kolonipolypper er ikke utviklet. Likevel anbefaler klinikere:

  • helt bli kvitt avhengighet;
  • lede en moderat aktiv livsstil
  • holder seg til riktig og balansert kosthold
  • rettidig behandle sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • ta medisiner strengt som foreskrevet av behandlende lege
  • gjennomgå en fullstendig forebyggende undersøkelse regelmessig i en medisinsk institusjon.

Kolon polyp er en sykdom som er vellykket behandlet og har en gunstig prognose. Med overholdelse av enkle regler, er det mulig å unngå tilbakefall av sykdommen og omdannelse av en tumor til kreft.

Kolonpolyps

Polyptarm - en langsomt voksende godartet formasjon på den slimete overflaten av tykktarmen, som spirer inn i lumen. Slike svulster kan forekomme hos pasienter av alle aldre og kjønn. Narosta har en tendens til å vokse og vokse, opptre over slimete i form av en ball eller oval. Intestinal polyp er referert til som precancerous lesjoner.

Polyposis er en sykdom preget av spredning av polypper i organer. Opprinnelsesstedet er et hult organ, men tarmsykdom er en av de vanligste hendelsene. Noen ganger er årsakene til utseende av svulster forblir uforklarlige, men leger tror at den vanlige årsaken til sykdommen er dårlig kosthold og tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.

Polyplassifisering

I henhold til multiplikasjonsfaktoren identifiserer klassifiseringen følgende grupper av neoplasmer:

  • Enkel vekst. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av en enkelt tumor, som i noen tilfeller når en stor størrelse.
  • Flere (gruppe, spredt). Det antar tilstedeværelsen av et stort antall lesjoner på tykktarmen. Kan vokse i grupper.
  • Diffus polyposis. Hele overflaten av tyktarmen er gjenstand for neoplasma.

Polyps i tykktarmen er:

  • adenomatøs;
  • hyperplastisk;
  • Gamartomnymi;
  • Inflammatorisk. Akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen forårsaker tumorlignende proliferasjon av celler.

Adenomatøse polypper

Begrepet adenomatøs polyp er anvendelig for neoplasmer som ligner en godartet glandular tumor-adenom. Slike formasjoner som utvikles på overflaten av tyktarmen er forbundet med en høy grad av risiko for transformasjon i en malign tumor. Adenomatøse svulster betraktes som precancerøse, utvikling i kolonkreft er sannsynlig. Skallene når en størrelse på 1 cm og gir opptil 10% av alle formasjoner. Epitelet av adenomer har tegn på dysplasi av varierende alvorlighetsgrad.

Adenom eller glandular polyp kan deles inn i følgende typer:

  • Tubular - vanlig fra klassen av adenomototiske formasjoner, men deres utvikling i en malign tumor er usannsynlig. De har en jevn og tett, rosa fargeoverflate.
  • Villous - preges av følgende funksjoner: de har en lys rød farge, overflaten er dekket med små villi. Denne typen degenererer oftest til en malign tumor.
  • Tubular-villous - bestående av elementer av rørformede og villøse svulster.

Hyperplastisk type

De fleste svulster av hyperplastisk type befinner seg i distal kolon og endetarm. De fleste neoplasmer er godartede og er ikke utsatt for å bli kreft, noe som ikke utelukker denne muligheten i det hele tatt. Denne sykdomsformen er mest vanlig. Sykdommen fortsetter med nesten ingen symptomer. Det er mulig å oppdage en polyp ved en tilfeldighet, mens du diagnostiserer andre sykdommer.

Hamartome polypper

De er vekst som består av flere typer vev, hvor cellen har mistet sine normale egenskaper. Med sykdommen er det godartede svulster som dekker tykktarmen.

Ungdomsvekst klassifiseres som hamartomatisk. Ofte oppstår hos pasienter yngre enn 20 år. Vanligvis ensom, forårsaker blødning. Hvis det er mer enn 5 formasjoner i tykktarmen, kan vi snakke om et syndrom kalt polyposis.

årsaker

I hvert tilfelle bestemme årsaken til dannelsen av vekst er vanskelig. Men det er mennesker som, med tanke på deres livsstil, miljø eller andre faktorer, kan tilskrives risikogruppen. Disse kategoriene inkluderer:

  • Pasienter hvis alder overstiger 50 år. Sannsynligheten for at neoplasmer i den eldre generasjonen øker på grunn av de naturlige degenerative forandringene i kroppen.
  • Folk som har vaner inkluderer alkohol. For de som regelmessig forbruker alkoholholdige drikkevarer, forekommer ofte en godartet svulst i tykktarmen.
  • Personer som er genetisk utsatt for sykdommen. Dette faktum forklarer tilstedeværelsen av formasjoner hos barn og ungdom.
  • Folk misbruker mat rik på animalsk fett. Resultatet av underernæring er forstoppelse, noe som fører til forgiftning av vev og slimhinner.
  • Folk som leder en stillesittende livsstil.

Den normale prosessen vil være den vanlige fornyelsen av cellene i epitelet som utgjør tarmslimhinnen. Med ujevn regenerering er det risiko for lokal vekst.

symptomer

Uansett hvilken type vekst, er symptomene som følger med pasienten det samme. Det hyppigste tegn på tilstedeværelse av utdanning vil være irritasjon av huden i anusområdet ved aggressivt slim som kommer fra kolonepolypper. Ofte ledsaget av kløe og brennende. Signalet for øyeblikkelig besøk til legen vil være blod i avføringen eller i pasientens undertøy.

I noen tilfeller indikerer brudd på fordøyelsessystemet forekomsten av polypper. En stor tumorlignende vekst som forstyrrer den naturlige bevegelsen av hummus gjennom kanalen, forårsaker forstoppelse og flatulens.

Et signifikant tegn på forekomsten av sykdommen kan være en stor frigjøring av slim fra anus.

Noen ganger er symptomene helt fraværende, noe som ikke tillater rettidig påvisning av den patologiske prosessen. En liten vekst ikke forårsaker ubehag, en person skjønner ikke sin eksistens. En spesialist kan identifisere en neoplasma ved hjelp av en studie.

diagnostikk

Den delen av tarmen der en svulst kan oppstå - noen. Men oftest er sykdommen utsatt for sigmoid, direkte, tykktarmen (venstre halvtarm). Tynntarmen er det minst karakteristiske lokaliseringsstedet, med unntak av tolvfingertarmen. Å anerkjenne sykdommen kan være litt vanskelig på grunn av plasseringen av prosessen. Av denne grunn, ty til spesielle studier.

Diagnose av kolon polyposis utføres ved hjelp av fekal okkult blodprøve. Dette er en standardmetode som kan oppdage en ondartet tykktarmen i et tidlig stadium. Metoden har ikke nøyaktighet, siden symptomet i form av blødning kan være helt fraværende i nærvær av en tumor. En reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet som et resultat av en OAM-studie indikerer noen ganger latent blødning i tarmen.

Koloskopi er den sikreste måten å oppdage svulster i tarmene. Det er en endoskopisk undersøkelse ved å sette endoskoprøret gjennom anus for å klargjøre diagnosen. Røret settes inn i tarmen til en dybde på 1 m. Når utveksten er funnet, må et stykke vev tas for histologisk undersøkelse. Denne metoden utforsker foringen av det indre organet, som gjør det mulig å oppdage andre problemer, som sprekker og sår.

behandling

Fjern svulster kirurgisk. Konservativ terapi brukes i den postoperative perioden.

Diffus polyposis tillater ikke separat eliminering av hver formasjon og innebærer fjerning av hele infisert område av tykktarmen. Et spesielt vanskelig tilfelle involverer evnen til å fjerne et indre organ. Faren for tilbakefall er stor, så regelmessig undersøkelse av en koloprokolog er obligatorisk.

Når svulsten befinner seg opptil 10 cm fra anuset, er transrektisk ekskisjon av polypoten mulig. Passformen fjernes, stedet for fjerning sutureres.

Neoplasma ligger utenfor 10 cm - tarmveggen er dilatert med en rektal spekulum, polypen er bedøvet og kuttet ut.

Ved påvisning av tumorlignende vekst av celler i mellom- og øvre tarmen brukes endoskopisk polypektomi. Før operasjonen injiseres pasienten i en medisinsk søvn, blir formasjonen fjernet ved hjelp av et endoskop eller koloskop.

Loop electroscission utføres ved å introdusere et rektoskop i tarmen, deretter påføres en sløyfe oppvarmet av elektrisk strøm til formasjonen. Videre er sløyfen strammet og polypen er avskåret.

Forebygging av polyposis

En av de viktigste forebyggende tiltakene av sykdommen er kosthold: å spise mat som inneholder fiber, meieriprodukter. Rikelig væskeinntak vil støtte riktig metabolsk prosess.

Det er viktig å identifisere og sørge for rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel: gastritt, enteritt, tarmkolitt.

Statistikk viser at 10% av befolkningen over 40 år har neoplasmer i tykktarmen. Hyppigheten av mannlige patologier overstiger 1,5 ganger forekomsten av formasjoner hos kvinner.

En person bør forstå at sannsynligheten for transformasjon av vekst til en malign tumor er høy. Derfor er rettidig diagnose og behandling en sikker måte å unngå store helseproblemer på.

Klassifisering av polypper i tykktarmen og hvordan bli kvitt dem

Undersøkelse av tarmene avslører noen ganger små vekst som ser ut som vorter. Disse er polypper - godartede vekst som vokser på slimhinnene i hule organer. Svært ofte er denne patologien dannet i tarmene, og det vanligste området, som lokaliseringen av polypper, er tyktarmen. Det er her merket 80% av tilfellene.

Advarsel! Vitenskapelige studier tyder på at denne patologien fører til endetarmskreft, og utdanningenes malignitet skjer etter 8-10 år.

En liten bit om strukturen i endetarmen: Dette er delen av tarmen i enden av stien foran anusen. Disse inkluderer blinde, stigende tykktarm, tverrgående tykktarmen, synkende tykktarm, sigmoid og endetarm. Derfor snakker vi om disse områdene, en del av tykktarmen.

Det som kalles en polyp, kan faktisk ha mange former og typer, tydeligst skille mellom følgende typer:

  1. Hyperplastisk. Nastiness av epithelialcellene i slimhinnen, størrelsen er liten, bare noen få millimeter. Det fører sjelden til alvorlige problemer, men det blir ikke ondartet i seg selv, men i 1% av tilfellene kan det provosere maligniteten til omgivende vev.
  2. Adenomatøs. Polyp, som i en stor prosentandel av tilfellene er en forløper for kreft. På toppen av det er det i stand til å proliferere (celler raskt splitte), og nå en størrelse på 5-6 cm, forstyrre funksjonen av tykktarmen. Traumet av selve formasjonen fører til intern blødning. Væksten i seg selv er dannet av kjertelvev.
  3. Inflammatorisk. Synes som en reaksjon av slimhinnen til den inflammatoriske prosessen. I sammensetningen har det et stort antall blodceller.
  4. Villøse. Mange polypper som dekker store deler av orgelet.

Ved antall formasjoner er de delt inn i:

  1. Singel.
  2. Multiple. Formasjoner fra et dusin til hundre, som kalles polyposis.
  3. Diffus polyposis er en tilstand hvor tusenvis av formasjoner ligger på mucosal overflaten. Forresten har den villøse typen ofte en slik form.

Faktorene som fører til dannelsen av polypper i tykktarmen er følgende:

  • Ernæring spiller den viktigste rollen for helsen til hele mage-tarmkanalen. Skadelig mat med høyt innhold av fete, raffinerte produkter, lite protein og fiber. Snacking på farten, kosthold, fasting og overspising påvirker kolonens arbeid;
  • Miljøpåvirkning. Skadelig produksjon, forurenset vann og luft øker sannsynligheten for ulike patologier;
  • Arvelighet. Det har lenge vist seg at en person i hvis familie det allerede har vært tilfeller av tarmkreft eller polypper, er predisponert for dannelsen av neoplasmer;
  • Andre sykdommer i fordøyelseskanalen skaper et ugunstig miljø for slimhinnen, noe som bidrar til utviklingen av patologier;
  • En stillesittende livsstil fører til svak peristaltikk, permanent forstoppelse, som skader tykktarmens vegger. Polyps begynner å vokse på disse stedene;
  • Alkoholforbruk og sigarettrøyking bidrar til cellemutasjon, forstyrrelse av regenereringsprosesser, ødeleggelse av immunitet fra gunstig mikroflora, fører til en rekke patologier;
  • Aldring av kroppen. Ifølge statistikken hadde nesten halvparten av pasientene i alderen 50 år og eldre polypper i tarmene.

Denne patologien manifesterer sjelden i begynnelsen. Ubehagelige symptomer vises når polyppene er så store eller så mange at det forstyrrer tyktarmen alvorlig. På grunn av dette oppstår følgende symptomer:

  • Smerter under avføring;
  • Utskillelse av blod og slim sammen med avføring
  • Smerter i sidene, underlivet, i anus av en annen natur, som dukker opp når du utvikler fekale masser, fylt med tarmene;
  • Anemi, manifestert av svakhet, svimmelhet;
  • Alvorlig vekttap;
  • Forstoppelse og diaré vekselvis;
  • Anal irritasjon av slimhinnen i åpningen, kløe, rødhet;
  • Plasseringen av en stor polypropylen i rektosigmoide regionen kan føre til intestinal obstruksjon.

Advarsel! Tilstedeværelsen, så vel som fraværet av symptomer, indikerer ikke at det er polypper, det er bare indirekte tegn på visse problemer.

Fraværet av symptomer som pålidelig indikerer denne sykdommen, tillater ikke å oppdage polypper. Derfor oppdages de oftere under eksamen med spesialutstyr:

  1. Barium klyster. Dette er en røntgenmetode som bruker kontrast. En erfaren bildespesialist kan bestemme ikke bare tilgjengeligheten, størrelsen og plasseringen, men også typen utdanning.
  2. Sigmoidoskopi. Optisk enhet på et fleksibelt tynt rør. Ved å fremme det, kan en spesialist inspisere endetarm og sigmoid kolon i alle detaljer.
  3. Koloskopi. En annen endoskopisk metode som viser et bilde på en skjerm. Under prosedyren kan du lage en biopsi og fjerne flere formasjoner. Lar deg inspisere hele tykktarmen.
  4. Ultralyd, CT, MR-skanning avslører polypper, bestemmer størrelse og type vev.

For å foreskrive instrumental undersøkelse, må legen anta denne patologien i tykktarmen. Hva er den foreløpige diagnosen basert på:

  • Symptomene beskrevet;
  • Tilstedeværelsen av tilfeller av polypose og tarmkreft i familiehistorien;
  • Anemi ved blodprøve;
  • Blod i avføring
  • Palpasjon gjennom anus er en utdannelse i endetarmen.

Å kurere en polyp, ta piller og andre medisiner, er umulig, fordi vitenskapen ennå ikke har opprettet et slikt stoff. De fjernes ved en operasjon som kalles polypektomi. Gjør det ut på forskjellige måter:

  1. Endoskopisk kirurgi under koloskopi. På dannelsen av en sløyfe gjennom hvilken strømmen passerer. Polypten faller av, og stedet for fjerning er cauterized for å forhindre blødning og perforering. Materialet sendes til histologi for å bestemme hvilken type vev. I de fleste tilfeller behandles denne patologien ved denne metoden. Operasjonen finner sted innen få minutter og krever ingen gjenopprettingstid. Risikoen for komplikasjoner er minimal.
  2. Gjennom rektal speil. Hvis veksten befinner seg i den nedre delen av endetarmen, er det mulig å utføre prosedyren for fjerning gjennom et spesielt speil som utvider anusen og fikserer det i denne posisjonen.
  3. Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av et endoskop, men ikke gjennom en naturlig åpning, men gjennom en peritoneal punktering. Den brukes i tilfeller der tilgang via anus er umulig, eller formasjonen er for stor.
  4. Åpen abdominal kirurgi er indikert i tilfeller av vevnekrose, diffuse polypper og kreft. Intervensjonen foregår under generell anestesi og innebærer en lang gjenopprettingstid. Under prosedyren kan de gjenopprette deler av tykktarmen eller fjerne den helt.

Kolonpolyps

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som stammer fra kjertelepitelet i tynntarmslimhinnen. Utbredt, utsatt for asymptomatisk kurs. Kan forårsake ubehagelig avføring, magesmerter, slim og blod i avføringen. I noen tilfeller kan kolonepolypper ozlokachestvlyatsya eller provosere utviklingen av tarmobstruksjon. Diagnostisert med klager, data om fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjerning av polypoten, reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolonpolyps

Kolonpolypper er godartede utvekster av kjertelepitelet i tarmslimhinnen i form av knuter på en bred eller tynn stengel. Ifølge enkelte forskere oppdages lignende gastrointestinale formasjoner hos 10-20% av verdens innbyggere. Andre forskere indikerer lavere tall, noe som tyder på at kolonepolypper forekommer hos 2,5-7,5% av befolkningen. Denne forskjellen i data skyldes manglende evne til nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen på grunn av tendensen til polypper til asymptomatisk strømning.

Kolonepolypper forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere (med unntak av juvenile polypper) finnes hos personer i moden alder. Risikoen for å utvikle svulster øker etter 50 år. Polypene blir ofte en sporadisk finne når man utfører gastrointestinal forskning i andre tilfeller. Ofte diagnostisert bare etter utviklingen av komplikasjoner eller ondartet transformasjon. Det er enkelt og flere. Det er sykdommer hvor antall kolonipolypene kan nå flere hundre eller tusen stykker. Vanligvis er slike sykdommer arvelige. Behandlingen utføres av spesialister innen prokologi, abdominal kirurgi og onkologi.

Årsaker til kolonipolypper

Det er flere hypoteser som forklarer forekomsten av polypper i denne anatomiske regionen. Den vanligste er teorien om at kolonpolypper dannes på bakgrunn av kroniske inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen. Eksperter bemerker at slike endringer ofte oppstår på grunn av ubalansert uregelmessig ernæring, spising fastfood, et stort antall lett fordøyelige karbohydrater, fete, stekt, salt, krydret og krydret mat med mangel på friske grønnsaker og frukt.

En slik diett bidrar til å redusere tarmens peristaltiske aktivitet og øke mengden av skadelige forbindelser i tarminnholdet. På grunn av peristaltiske lidelser beveger innholdet seg sakte gjennom tarmene, og skadelige stoffer har lenge vært i kontakt med tarmveggen. Denne tilstanden forverres av en økning i tettheten av fekale masser, på grunn av absorpsjon av væske fra for langsomt bevegelige tarminnhold. Massive fekale masser traumatiserer tarmveggen under bevegelse. Alle de ovennevnte forårsaker kronisk betennelse i tarmslimhinnen.

Sammen med teorien om inflammatoriske endringer, er det en teori om brudd på embryogenese, noe som forklarer dannelsen av kolonepolypper ved forstyrrelser i prosessen med prenatal utvikling av tarmveggen. Noen syndromer som involverer dannelsen av polypper er arvelige. Kolonepolypper blir ofte kombinert med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. I tillegg til disse risikofaktorene og de mulige årsakene til utviklingen av polypper peker forskerne på den negative virkningen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), fysisk inaktivitet og ugunstige miljøforhold.

Klassifisering av kolonepolypper

Det er flere klassifiseringer av polypper i denne anatomiske regionen. Gitt formen, kolonipolypper ligner en sjampinjong, med et smalt eller bredt ben, er isolert; formasjoner som ligner en svamp; polypper i form av en haug druer og i form av en tett knute.

Gitt antall utmerkede:

  • Solitære polypper
  • Flere polypper - grupper av noder lokalisert i samme eller forskjellige deler av tykktarmen
  • Diffus familiær polyposis er en arvelig sykdom som er ledsaget av dannelsen av hundrevis eller til og med tusenvis av kolonpolypper, som vanligvis er jevnt fordelt over tarmene.

Med tanke på den morfologiske strukturen er det:

  • Glandular (adenomatøs) kolonepolypper. De er den vanligste typen polyp som er funnet hos halvparten av pasientene. De er tette rosa eller røde hyperplastiske vekst av kjertelepitelet, vanligvis fungoid, mindre ofte forgrening, sprer seg langs slimhinnen. Den gjennomsnittlige diameteren av adenomatøse polypper er 2-3 cm. Formasjoner er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. De kan skade seg.
  • Glandular villous (adenopapillary) kolonepolypper. Diagnostisert hos 20% av pasientene. De representerer en overgangsform mellom kirtelformede og villøse formasjoner. Kan være ondartet.
  • Villøse (papillære) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 14% av pasientene. De er knuter eller krypende formasjoner som har en rik rød farge på grunn av det store antallet blodårer. De kan nå 3-5 cm eller mer. Villøse polypper sårer ofte og bløder, nekrose kan danne seg. Har en høy tilbøyelighet til malignitet.
  • Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tykktarmen. Oppdaget hos 75% av pasientene. De er myke knuter, litt tøffe over slimhinnen. Formasjonenes diameter ligger vanligvis ikke over 5 mm. Ikke utsatt for malignitet.
  • Cystisk granulerende (juvenil) kolonepolypper. Hører til utviklingsmangel. Diagnostisert i barndommen og ungdomsårene. Ofte enkelt, har vanligvis et ben, kan nå store størrelser. Ikke utsatt for malignitet.

Flere typer polypper finnes i en pasient. Det er også pseudopolyps - vekst av slimhinnen, som ligner tarmpolyper i utseende. Dannet i kronisk betennelse. Ikke har en tendens til malignitet.

Symptomer på kolonepolypper

I de fleste pasienter er kliniske symptomer fraværende, polypper oppdages ved et uhell under instrumentale undersøkelser av tyktarmen. Noen pasienter med kolonpolypper har smerter i øvre, buede eller kramme i sidene og underlivet, forsvinner eller svekkes etter en avføring. Forstyrrelser i avføring kan oppdages i form av diaré, forstoppelse eller veksling. Med villøse kolonepolypper som befinner seg i undertarmen, kan pasienter rapportere slim og blod i deres fecale masser.

I andre typer polypper blir dette symptomet vanligvis ikke oppdaget på grunn av mangel på blødningstendens og dannelse av slim. Høyt lokaliserte villøse kolonepolypper kan bløde og utskille slim, men når de passerer gjennom tarmene, blir urenhetene delvis bearbeidet, delvis blandet med avføring, og som regel blir de ikke oppdaget visuelt. Volumet av blodtap fra blødning fra polypper er ubetydelig, men den hyppige gjentakelsen av slike blødninger kan forårsake anemi.

I noen tilfeller blokkerer store kolonpolypper tarmlumenet og provoserer utviklingen av tarmobstruksjon, manifestert av intens kramper, kvalme, oppkast, abdominal distensjon, mangel på avføring og gass. Slike forhold krever nødoperasjon. Det er mulig malignitet av kolonepolypper med utvikling av kolorektal kreft, spiring av naboorganer, dannelse av lymfogen og hematogen metastaser.

Diagnose av kolonepolypper

Diagnosen er basert på kliniske tegn, fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, laboratorie- og instrumentteknikk. På palpasjon av magen viste smerte i det berørte området. Resultatet av analysen av avføring for okkult blod i kolonipolypper kan være både positivt og negativt. Irrigoskopi indikerer tilstedeværelsen av enkelt- eller flerfyllingsfeil, men denne teknikken er ganske effektiv bare for polypper som er større enn 1 cm. Den rektale digitale undersøkelsen er kun informativ når kolonipolypene er lave.

For inspeksjon av endetarm og overliggende tarmseksjoner ved bruk av endoskopiske metoder - sigmoidoskopi eller koloskopi. Prosedyrer lar deg visualisere polypper av hvilken som helst størrelse, bestemme antall, form, diameter og lokalisering, identifisere blødning, sårdannelse og nekrotisk formasjon, samt oppnå vevsprøver for histologisk undersøkelse. I noen tilfeller, når kolonipolypper mistenkes, brukes en CT-skanning også til å klargjøre diagnosen, noe som gjør det mulig å oppnå tredimensjonale bilder av tykktarmen fylt med kontrastmiddel.

Behandling av kolonepolypper

Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av polypper. For små formasjoner uten tegn på malignitet, er bruk av milde endoskopiske teknikker mulig. Operasjonen utføres under en koloskopi. Et endoskop settes inn i tarmen med en spesiell sløyfe, en sløyfe kastes på en kolonpolypper, overføres til basen, og noden fjernes samtidig som den utfører elektrokoagulering av blødningsbunnen. Intervensjonen tolereres godt og krever ikke sykehusinnleggelse. Funksjonshemming gjenopprettes innen 1-2 dager.

Store polypper i tyktarmen blir også noen ganger fjernet ved endoskopisk metode, men slike operasjoner øker risikoen for komplikasjoner (blødning, tarm perforeringer). Derfor bør slike tiltak bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger ved bruk av moderne utstyr. Det er også mulig reseksjon av store kolonepolypper ved hjelp av klassiske kirurgiske teknikker. Etter laparotomi åpner kirurgen tykktarmen i polypropen, exciserer formasjonen, og suger deretter tarmen. Slike operasjoner utføres på et sykehus.

I tilfelle av flere kolonipolypper, formasjoner med tegn på malignitet og polypper komplisert av tarmobstruksjon og nekrose i tarmveggen, kan reseksjon av den berørte delen av tarmene være nødvendig. Mengden reseksjon avhenger av typen og omfanget av den patologiske prosessen. Arvelig familiær polyposis som tilhører kategorien obligatoriske forkjølere er en indikasjon på subtotal colectomi med dannelse av kolostomi. Etter operasjonen gjennomgår pasienter bandasje, smertestillende midler og antibiotika.

Prognosen for ukompliserte kolonpolypper uten tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfeller bestemmes resultatet av behandlingen av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien. Etter fjerning av polypper bør pasientene overvåkes av en gastroenterolog, prokolog eller onkolog. Regelmessige endoskopiske undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall vises. Varigheten av observasjon og hyppigheten av koloskopi er avhengig av typen av kolonepolypper.

Kolon Polyp: Symptomer og behandling

Polypolon - de viktigste symptomene:

  • Magesmerter
  • svimmelhet
  • kvalme
  • Slim i avføring
  • oppkast
  • raping
  • Blod i avføring
  • diaré
  • Smerter under avføring
  • Lavverdig feber
  • Dårlig ånde
  • forstoppelse
  • halsbrann
  • Pallor i huden
  • Kløe i anus
  • Brudd på prosessen med avføring

En kolon polyp (syn. Godartede tykktarmen svulster, kolon polyposis, kolorektal polyp) er en liten formasjon på den lille eller store stammen, som består av glandular vev av dette organet. Slike svulster kan være enkelt eller flere. Det er også verdt å vurdere at noen typer polypper kan forvandle seg til en ondartet neoplasma.

Årsakene til polypper er for tiden ikke fullt kjent gastroenterologer. Imidlertid antas det at genetisk følsomhet, usunt kosthold, kroniske gastrointestinale sykdommer og overflødig kroppsvekt kan fungere som provokasjonsfaktorer.

Specificiteten av denne sykdommen er at den kan være helt asymptomatisk. Bare sporadisk har pasientene klager om utseendet av blod urenheter i avføring, smerte under tarmbevegelser, samt vekslende forstoppelse og diaré.

Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av polypper bare ved hjelp av instrumentelle prosedyrer som ikke bare oppdager slike formasjoner, men kan også skille dem fra ondartede svulster. Endoskopisk polypbiopsi kommer i forkant ved diagnostisering.

Etter å ha bekreftet diagnosen er det eneste behandlingsalternativet kirurgisk fjerning av polypper i tykktarmen, som også kan utføres ved hjelp av minimalt invasive resekterbare prosedyrer.

I følge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne patologien sin egen betydning. Dermed vil ICD-10-koden være K63.5.

etiologi

For tiden forblir den eksakte mekanismen for dannelse og provokatører av forekomsten av polypper i tyktarmen helt ukjent. Imidlertid foreslår klinikere at predisponerende faktorer kan omfatte:

  • usunn mat, nemlig de situasjonene når grunnlaget for menyen er fett og krydret mat. Mangelen på fiber i kostholdet, mangel på vitaminer og andre sporstoffer som er nyttige for kroppen, kan også provosere forekomsten av godartede vekststoffer;
  • tilstedeværelse i sykdommens historie av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet. Siden polypper ikke utvikler seg fra friske vev, er det åpenbart at de går foran med andre sykdommer. Gastroenterologer mener at ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, dyskinesi og sår i tyktarmen er de vanligste utløsermekanismer;
  • kroppens følsomhet for forstoppelse, som ofte tar på seg en kronisk form;
  • irrasjonell bruk av medisiner, for eksempel antibakterielle midler;
  • stillesittende livsstil eller stillesittende arbeidsforhold, noe som øker risikoen for å utvikle andre gastrointestinale sykdommer, som i sin tur kan provosere enkelt- eller flere kolonipolypper;
  • flerårig misbruk av dårlige vaner.

I tillegg er klinikerne sikre på at genetisk predisponering ikke er minst i utviklingen av en slik patologi. Å vite dette, kan en person selv forhindre utseendet av polypper. For å gjøre dette må du spise riktig, opprettholde en sunn livsstil og bli regelmessig undersøkt av en gastroenterolog.

Det er verdt å merke seg at hovedrisikogruppen består av personer over 50 år. Noen typer polypper er diagnostisert jevnt i begge kjønn.

klassifisering

Med hensyn til deres antall er det slike typer tykktarmspolypper:

  • single - dannelsen av en enkelt tumor forekommer, som kan nå signifikante størrelser;
  • flere - preget av tilstedeværelsen av flere sykdomsfokuser i forskjellige deler av dette organet, spesielt i området med leverbøyningen. Det er bemerkelsesverdig at i løpet av visse gastrointestinale sykdommer, kan antallet polypper nå flere hundre.

I tillegg er diffus familiel polypose isolert når hele tarmlaget i tyktarmen er involvert i den patologiske prosessen. En slik forstyrrelse er arvet. Samtidig vokser tumorer raskt, og antallet deres kan nå tusenvis.

Hovedformene til denne sykdommen er:

  • Adenomatøs polyp - denne typen oftest gjenfødt til en malign tumor. I slike tilfeller snakker de om en precancerøs tilstand (dysplasi), som krever en umiddelbar operasjon;
  • inflammatorisk polyp er et svar på akutt betennelse;
  • en hamartome polyp er dannet fra normalt tarmvev, men for dette å skje er det en ufullstendig utvikling av et av vevselementene;
  • dentate polyp er en mellomliggende form mellom adenomatøs og hyperplastisk formasjon;
  • metaplastisk eller hyperplastisk kolon polyp er ansett som den vanligste typen og når ofte en stor størrelse.

Klassifisering av kolonpolypper adenomatøs natur:

  • Tubular polyp - en formasjon med en jevn og tett overflate med en rosa fargetone;
  • En papillær eller villøs polyp har et stort antall grenerignende vekst (makropreparasjon) som sprer seg over hele overflaten av neoplasma. Har også en rød farge, lett skadet og bløder. Avviker i de store størrelsene og tendensen til å oppstå sår. Det er diagnostisert i 15% av tilfellene blant alle svulster og er ofte ondartet;
  • lymfoid polyp;
  • rørformede villøse polypper.

Det er også en cystisk granulerende eller juvenil kolon polyp, som regnes som en utviklingsmessig abnormitet og diagnostiseres hos barn eller ungdom. Denne typen polyp er ofte singel, liten og ikke utsatt for malignitet.

I tillegg kan disse enhetene variere i utseende, og derfor:

En slik godartet tumor kan skilles av S. Kudo-verdier av nærværet av forholdet mellom størrelsen på en polyp og graden av dets malignitet:

  • opp til 1 centimeter - 3-9%;
  • 1-2 centimeter - 10%;
  • 2 centimeter og mer - 30%.

I noen tilfeller finnes pseudopolyps - dette er spredning av slimhinnen i tykktarmen.

Det er bemerkelsesverdig at flere typer tykktarmspolypper finnes i en person.

symptomatologi

I det overveldende flertallet av situasjoner er polypper i tykktarmen helt fraværende, mot bakgrunnen som de oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av en gastroenterolog eller under en instrumentell undersøkelse under diagnosen en helt annen sykdom.

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner påvirkes av slike faktorer som antall og volum av den beskrevne neoplasma. Dermed presenteres de viktigste symptomene på sykdommen:

  • smerte, lokalisert i sidedelene av den fremre veggen i bukhulen. Sårhet har en tendens til å øke under avføring. Smerter er ofte bukt, vondt eller kramper;
  • krenkelse av avføringstanken, nemlig veksling av forstoppelse og diaré;
  • svimmelhet;
  • blek hud;
  • kvalme, som fører til gagging;
  • halsbrann og kløe;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • Utseendet til blod eller slem i blottet, som ofte fører til kløe i anusområdet;
  • En liten økning i temperaturindikatorene til 37-37,5 grader.

Ovennevnte symptomer er ikke-spesifikke, noe som betyr at det er karakteristisk for mange andre patologier i mage-tarmkanalen. På grunn av dette, når de første tegnene vises, bør du søke kvalifisert hjelp så snart som mulig.

diagnostikk

Det er bare mulig å oppdage polypoten av det rektigritte kolon eller annen lokalisering i dette organet ved hjelp av instrumentelle prosedyrer. Diagnostiseringsprosessen bør imidlertid være en integrert tilnærming.

Dermed omfatter den primære diagnosen følgende aktiviteter utført av en gastroenterolog:

  • kjennskap til sykdommens historie for å identifisere kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • innsamling og analyse av livshistorie. Klinikeren bør få beskjed om matinnstillinger, livsstil og ta medisiner.
  • en grundig fysisk undersøkelse av pasienten
  • rektal digital rektal undersøkelse;
  • en detaljert undersøkelse av pasienten for tidspunktet for det første utseendet og intensiteten av alvorlighetsgraden av symptomer.

Blant laboratorietester er det verdt å fremheve:

  • generell klinisk blodprøve;
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring.

Følgende instrumentelle prosedyrer er mest informative i denne situasjonen:

  • EGD;
  • peritoneum ultrasonografi;
  • radiografi av tarmen ved hjelp av et kontrastmiddel;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi kan bare gjenkjenne kolon kolonpolypper bare når de ligger i nærheten av anuset;
  • biopsi;
  • CT og MR.

behandling

Med polypper i tykktarmen, utføres behandlingen bare kirurgisk, og metoder for inoperabel terapi blir brukt etter operasjonen. Til dags dato bruker du flere teknikker for å fjerne en slik godartet neoplasma:

  • endoskopisk prosedyre brukes oftest til svulster av liten størrelse. Fjern polyps transrectal måte, det vil si gjennom anus. Det utskåret også stroma og omkringliggende vevdannelse;
  • total kolon fjerning. Indikasjonene for dette er flere store polypper, diffus polyposis eller utseende av mistanke om kreft, så vel som dysplasi.

I den postoperative perioden, bruk slike konservative behandlingsmetoder:

  • tar medisiner for å stoppe kliniske tegn;
  • bruk av salver eller suppositorier til lokal bruk, som er nødvendig for irritasjon av huden rundt anusen;
  • diett etter fjerning av polypper. Listen over tillatte og forbudte bestanddeler av retter, en eksemplarisk meny og anbefalinger angående matlaging, leveres kun av den behandlende legen eller ernæringsfysiologen på individuell basis for hver pasient.
  • bruken av populære oppskrifter. Behandling med folkemidlene er rettet mot å forberede hjemme medisinske drikker basert på ulike medisinske urter og planter.

Som forebygging av komplikasjoner (kreft og dysplasi) eller tidlig påvisning av mulig tilbakefall hos pasienter verdi av hver 3 år for å passere en fremgangsmåte slik som en kolonoskopi.

Forebygging og prognose

Spesifikke profylaktiske tiltak som forhindrer dannelsen av en kolonpolyppe er ikke utviklet. Men folk må følge følgende anbefalinger:

  • fullføre avvisning av dårlige vaner
  • leder en aktiv livsstil;
  • forberedelse og vedlikehold av et balansert kosthold
  • rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • tar medisiner bare som foreskrevet av behandlende lege;
  • vanlig full medisinsk undersøkelse hos en medisinsk institusjon og obligatorisk besøk til en gastroenterolog.

En proliferating adenomatøs kolon polyp (som enhver annen type svulst) er lett behandles, som ofte har en gunstig prognose. Ved hjelp av de ovennevnte enkle regler, er det mulig å unngå tilbakevending av sykdommen og omdannelsen av en godartet svulst til en ondartet.

Hvis du tror at du har kolon kolon og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, så kan gastroenterologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Duodenalbukken er en inflammatorisk prosess av slimhinnen i et organ, nemlig dens bulbar-seksjon. Dette skyldes det faktum at innholdet i magen kommer inn i pæren av dette organet og Helicobacter pylori infeksjon oppstår. De viktigste symptomene på sykdommen er smerte i tarmens projeksjon, hvor intensiteten er forskjellig. Ved sen behandling av slik betennelse kan det oppstå komplikasjoner som er skadelige for menneskers helse og kan kun elimineres ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Intestinal dyskinesi er en ganske vanlig lidelse der dette orgelet ikke er utsatt for organiske lesjoner, men dets motorfunksjon lider. Den underliggende faktoren i forekomsten av sykdommen anses å være den langvarige effekten av stressfulle situasjoner eller nervesprengninger. Av denne grunn er gastroenterologer og psykologer engasjert i behandling av pasienter med en lignende diagnose.

Gastritt med økt surhet (syn. Hyperacid gastritis) er uttrykt i utviklingen av en dystrofisk inflammatorisk prosess, med lokalisering i mageslimhinnen, som fører til celleatrofi og feil organisering av dette organet. Oftest forekommer forekomsten av patologi av påvirkning av patogene bakterier, spesielt Helicobacter pylori. Men som provokerende faktorer, er det også verdt å markere irrasjonell ernæring og strømmen av andre plager i organene i fordøyelsessystemet.

Tarmdivertikulose er en gastroenterologisk lidelse, hvor det er små, poseformede formasjoner på tarmveggene. Denne patologiske prosessen er noe lik dannelsen av polypper, men dette er ikke det samme.

Gastroenterokulitt (matbåren toksikosinfeksjon) er en betennelsessykdom som fører til nederlag i mage-tarmkanalen, som hovedsakelig ligger i tynntarmen eller tykktarmen. Det representerer en stor fare forårsaket av mulig dehydrering av kroppen i fravær av tilstrekkelig kontroll. Den er preget av en rask start og en rask strøm. Som regel, i 3-4 dager dersom anbefalinger fra legen blir fulgt, så vel som foreskriver tilstrekkelig behandling, avtar symptomene på sykdommen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.