loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Palliativ medisin i onkologi, kreftomsorg: prinsipper, høydepunkter og metoder

Rolle av palliativ omsorg er vanskelig å overvurdere. Hvert år blir kreftpasienter stadig mer, og nesten 10 millioner nye kreftformer diagnostiseres over hele verden. Uten å se på bruk av de nyeste diagnostiske metodene, kommer omtrent halvparten av pasientene allerede i en avansert fase, slik at onkologer i dag har en oppgave å ikke bare bruke de mest effektive kreftbehandlingsmetoder, men også for å hjelpe pasienter hvis dager er nummerert.

Pasienter som ikke lenger kan kurere ved alle tilgjengelige metoder for moderne medisin, krever støttende terapi, maksimal symptomavlastning, opprettelsen av de mest komfortable forholdene i livets endelige stadier. Disse forholdene inngår i begrepet palliativ omsorg. Belastningen av tunge bekymringer og bekymringer i stor grad faller på pasientens slektninger, som også må være så forberedt som mulig for de kommende vanskelighetene.

Å oppnå et akseptabelt nivå av livskvalitet er den viktigste oppgaven i onkologisk praksis, og hvis det for pasienter som har lykkes med å gjennomgå behandling, betyr det mer sosial rehabilitering og tilbake til arbeid, så er det i tilfelle av ujevn patologi å skape tilstrekkelige levekår kanskje den eneste virkelige et gjennomførbart mål at palliativ medisin er ment å oppnå.

De siste månedene av livet til en alvorlig syk person som er hjemme, holdes i en ganske komplisert situasjon, når både personen og hans slektninger allerede vet at utfallet er forutbestemt. I en slik situasjon er det viktig å praktisere alle etiske standarder i forhold til de dømte og vise respekt for hans ønsker. Det er nødvendig å bruke de tilgjengelige og følelsesmessige, og mentale og fysiske ressursene, fordi tiden går tom. I denne vanskelige perioden har pasienten behov for en rekke tilnærminger til palliativ omsorg.

Bruk av palliativ medisin er ikke begrenset til onkologisk praksis. Pasienter med en annen profil (hjertesykdom, muskuloskeletalsystem, alvorlige nevrologiske skader, etc.) som har blitt diagnostisert med uhelbredelig sykdom, må også lindre symptomene og forbedre livskvaliteten.

Stadier av palliativ omsorg

Palliativ omsorg kan være nødvendig for onkologi pasienter i de tidlige stadier av sykdommen, da en slik behandling tjener som et tillegg til hovedterapien, men ettersom patologien utvikler seg, blir palliativ medisin den ledende.

Palliativ omsorg for ikke-flyttbare pasienter kan gis:

  • På sykehuset med bruk av kirurgiske, radioterapi og kjemoterapeutiske tilnærminger;
  • I barnehageavdelinger;
  • hus,
  • I hospice.

På et onkologisk sykehus kan en pasient som ikke lenger er i stand til å kurere sykdommen, bli hjulpet til å lindre de alvorlige symptomene og forbedre trivselet.

et eksempel på en operasjon som forlenger livet til kreftpasienter med omfattende gastrointestinale svulster

På den måten lindrende kirurgi for å delvis fjerne en svulst, lindre noen symptomer (for eksempel tarmobstruksjon i kolorektal kreft ved å påføre en utløp på bukveggen) kan forbedre pasientens velvære og øke nivået av sin sosiale tilpasning.

Strålebehandling bidrar til å lindre pasienten fra alvorlig smerte, og palliativ kjemoterapi reduserer volumet av svulstvev, hindrer kreftfremgang og reduserer forgiftning med tumor metabolisme. Selvfølgelig kan en slik behandling være forbundet med uønskede bivirkninger, men suksessen til moderne farmakoterapi, fremkomsten av nye og milde strålingsteknikker kan redusere dem til et akseptabelt nivå.

Enlige pasienter eller med begrenset mobilitet kan bli forsynt med palliativ omsorg i dagsykehusforhold. Et besøk på spesialiserte avdelinger to eller tre ganger i uken gir ikke bare nødvendig medisinsk hjelp og råd fra en kvalifisert spesialist, men også psykologisk støtte. For pasienter som er omgitt av kjærlige og omsorgsfulle slektninger, kan det være nyttig å komme seg bort fra "hjemme ensomhet" når det gjelder både pasienten og hans familiemedlemmer, om enn alle sammen, men samtidig en sykdom.

palliative omsorg retningslinjer anbefalt av WHO

Ofte utføres palliativ behandling hjemme, i de mest komfortable forholdene til pasienten. I dette tilfellet er deltakelsen og støtten til familiemedlemmer, som skal utdannes i enkle regler for omsorg for kreftpasienter, smertestillende metoder og funksjoner for matlaging av avgjørende betydning. Det er viktig at pasientens tilstand i alle stadier av palliativ omsorg overvåkes av fagfolk som ikke bare kjennetegner funksjonene ved bruk av medisiner, inkludert narkotiske analgetika, men kan også gi nødvendig og riktig råd til pasienten og hans familiemedlemmer.

Hvis symptomatisk behandling ikke kan gjøres hjemme, kan pasienten plasseres i et hospice, en spesialisert medisinsk institusjon som bistår uhelbredelige kreftpatienter i den endelige fasen av livet. Hospices er gratis institusjoner der spesialister på ulike felt gir omsorg og behandling for alvorlig syke pasienter. Slægtninge kan også få alle nødvendige anbefalinger og råd i hospice. Det er imidlertid viktig å huske at uansett hvor god hospice omsorg er, de fleste pasienter fortsatt foretrekker sitt hjemmemiljø med sine familier.

Palliativ omsorg er ikke rettet mot å forlenge livet eller kurere en sykdom, men det bør maksimalt lindre pasientens tilstand, forbedre livskvaliteten og gi psykologisk komfort. Siden smerte, noen ganger uutholdelig og svært smertefull, regnes som en av de viktigste symptomene på kreft, er tilstrekkelig smertelindring en av de viktigste oppgavene til palliativ terapi.

Grunnleggende prinsipper for palliativ omsorg

De viktigste prinsippene for palliativ omsorg kan vurderes:

  1. Bekjempelse av smerte;
  2. Korreksjon av lidelser i fordøyelseskanaler (kvalme, oppkast, forstoppelse);
  3. ernæring;
  4. Psykologisk støtte.

De fleste pasienter i avanserte stadier av kreft opplever smerte, ofte intense og svært smertefulle. Slike smerter gjør det vanskelig å engasjere seg i vanlige saker, for å kommunisere, å gå og gjøre pasientens liv uutholdelig. Derfor er tilstrekkelig anestesi det viktigste stadiet i tilbudet palliativ omsorg. I en medisinsk institusjon kan strålebehandling brukes, og når pasienten er hjemme, kan smertestillende midler brukes til oral administrasjon eller i injeksjonsform.

For smertelindring brukes smertestillende midler, diett, dosering og skjema for bruk som bestemmes av legen basert på pasientens tilstand og smertenes alvorlighetsgrad. Dermed kan legemidlet administreres med klokken med jevne mellomrom, idet den påfølgende dose tas eller administreres når den forrige ikke har fullført sin virkning. Dermed nås en tilstand når pasienten ikke har tid til å oppleve smerte mellom å ta stoffet.

En annen ordning for å bekjempe smertesyndrom, anbefalt av Verdens helseorganisasjon, er den såkalte "smertelindringsstigen" når smertestillende endringer mot en potent eller narkotisk som pasientens tilstand forverres. Vanligvis, ifølge denne ordningen, begynner smerte på grunn av ikke-narkotiske analgetika (paracetamol, ketorol, for eksempel), som beveger seg som fremgang av symptomer til svake (kodein, tramadol) og deretter til sterke opiater (morfin).

Lignende ordninger kan tilordnes syke barn. Dessverre skjer det at barn lider av alvorlige uhelbredelige kreftformer, og spørsmålet om smertelindring er vanskeligere for dem enn hos voksne. Barnet kan ikke alltid nøyaktig beskrive arten og intensiteten av smerte, og det er vanskelig for en voksen å ordentlig vurdere hans ord og oppførsel. Når morfin foreskrives, kan foreldre føle seg engstelig og til og med uttrykke en kategorisk uvillighet til å bruke den hos et sykt barn, så en spesialist bør forklare at stoppe smerte er ekstremt viktig, selv om dette krever utnevnelse av morfin.

Brudd på fordøyelsessystemet kan være et stort problem for kreftpasienter. De er forbundet med generell forgiftning, en rekke medikamenter tatt, kjemoterapi og andre grunner. Kvalme og oppkast kan være så smertefullt at de krever bruk av antiemetiske legemidler, som symptomatisk behandling i alle stadier av svulsten. Hos barn er det spesielt viktig å advare på forhånd om mulig kvalme og oppkast, da de kan forårsake barns og foreldrenes mistillit hos den behandlende legen og komplisere ytterligere terapi i forbindelse med utviklingen av en betinget refleks til kjemoterapi.

I tillegg til kvalme og oppkast, kan kjemoterapi og analgesi med opioid analgetika forårsake forstoppelse, for korreksjon som det er svært viktig å foreskrive avføringsmidler, optimalisere diett og diett. Barn blir alltid tildelt avføringsmidler (laktulose) ved bruk av morfin for å lindre smerte.

Rasjonal ernæring i onkologi spiller en ekstremt viktig rolle. Det er ikke bare rettet mot å forbedre pasientens velvære og humør, men også å rette opp mangelen på vitaminer og mikroelementer, bekjempe progressivt vekttap, kvalme og oppkast. Tilnærming til ernæring for kreftpasienter innenfor rammen av palliativ medisin er ikke forskjellig fra det for pasienter i alle stadier av kreft, inkludert behandling som var effektiv.

De grunnleggende prinsippene for ernæring kan betraktes som en balansert sammensetning av mengden protein, fett og karbohydrater, tilstrekkelig kaloriinnhold i mat, høyt innhold av vitaminer i matvarer, etc. For en pasient som er i syklusens sluttstadium, kan utseendet og tiltrengningen av retter være av særlig betydning, så vel som atmosfæren under måltidet. Slægtninge kan gi alle forholdene til det mest behagelige og hyggelige måltidet, hvem bør være oppmerksom på kostholdet til et sykt familiemedlem.

Psykologisk støtte er viktig for enhver pasient som står overfor en formidabel diagnose av kreft, uavhengig av scenen, men uhelbredelige pasienter som er klar over sykdommens art og prognosen trenger det mest akutt. Om nødvendig foreskrives beroligende og psykoterapeutiske konsultasjoner, men den primære rollen er fortsatt tilordnet slektninger, som i stor grad avhenger av hvor rolig de siste dagene av pasientens liv vil være.

Ofte spør slektninger seg selv spørsmålet: trenger pasienten å kjenne hele sannheten om sin sykdom? Spørsmålet er selvsagt kontroversielt, men det er fortsatt bevissthet og bevissthet som bidrar til å skape ro og tillit, og overvinne horroren i det kommende resultatet. I tillegg kan pasienten forsøke å bruke det så fullt som mulig etter en viss tidsperiode, og ha gjennomført minst en del av sine planer og løse mange problemer, inkludert lovlige. De fleste av pasientene selv ønsker å vite all informasjon om tilstanden deres for å avhende etter eget skjønn en målt, selv om det bare er et lite livsintervall.

Kreftbehandling er ikke en lett oppgave, noe som innebærer deltagelse av et bredt spekter av spesialister fra en annen profil, og sykdommens terminale stadier krever hjelp fra ikke bare medisinske arbeidere, men også slektninger, hvis rolle blir nesten avgjørende. Det er svært viktig å informere både pasienten og hans slektninger om de viktigste måtene for palliativ medisin, mulighetene for å få kvalifisert hjelp og råd, egenskapene til hjemmepleie. Å lindre lidelsen til en uhelbredelig pasient er en doktors etiske plikt, og å støtte og skape de mest behagelige levekårene er kjærlighetsoppgaven.

Palliativ omsorg for kreftpasienter

Hva er palliativ omsorg for kreftpasienter?

Først må vi forstå terminologien, fordi mange mennesker forvirrer begrepet "palliativ medisin", "palliativ omsorg", "hospice omsorg", "støttende terapi" eller "støttende omsorg".

Palliativ omsorg

Dette er en tilnærming som tar sikte på å forbedre livskvaliteten til pasienter og deres familier som står overfor en livstruende sykdom. Å gi palliativ omsorg betyr å forebygge og lindre lidelse gjennom tidlig påvisning, nøye evaluering og lindring av smerte og andre fysiske symptomer, samt psykososial og åndelig støtte.

Med andre ord er en palliativ hjelp som har til formål å sikre størst mulig komfort og sosial støtte til en onkologisk pasient, men har ikke til hensikt å kurere pasienten, men er rettet mot å forbedre kvaliteten og maksimal forlengelse av den onkologiske pasientens liv. Palliativ omsorg er gitt både på pasientens hjem og i medisinske institusjoner.

Palliativ medisin

Palliativ medisin betyr palliativ behandling - palliativ kjemoterapi, palliativ kirurgi eller palliativ strålebehandling. De utnevnes av onkologen av onkologen i tilfelle at radikal behandling ikke er mulig. Palliativ medisin tar sikte på å dempe utviklingen av sykdommen (det vil si å stoppe veksten av svulsten) og for å forlenge pasientens livskvalitet.

Et eksempel på palliativ kirurgi er en trakeostomi (når en svulst overlapper strupehodet), en gastrostomi (for kunstig å mate en pasient med esophageal cancer), en kolostomi (med tarmobstruksjon forårsaket av tumorobstruksjon).

Det er nødvendig å forstå at verken palliativ kjemoterapi eller palliativ stråleterapi eller palliativ kirurgi vil kurere radikalt, de vil føre til reduksjon i rus, smertereduksjon og forbedring (så langt som mulig) av kreftpasientens tilstand på grunn av tumorkontroll.

Støttende hjelp

Dette er forebygging og eliminering av de negative effektene på kroppen av ondartet kreft og antitumorbehandling. Det vil si at det er avgiftning, antiemetisk, symptomatisk farmakoterapi, samt psykologisk støtte. Dette inkluderer fysiske symptomer og psykososiale problemer, samt bivirkningene av kreftbehandling i hele sykdomsperioden, inkludert rehabilitering og støtte til mennesker som overlevde med onkologisk diagnose.

Forskjellen mellom palliativ og støttende omsorg er at støttestøtte alltid er en del av hovedbehandlingen (for eksempel kjemoterapi), mens palliativ omsorg for onkologiske pasienter har et selvstendig omfang.

Hospice hjelp

Den underliggende filosofien og definisjonene av palliativ og hospice omsorg har mye til felles.

Målet med hospice omsorg er å ta vare på pasienten som en hel person, bidra til å løse alle sine problemer - knyttet til livets fysiske, følelsesmessige, sosiale og åndelige sfærer. I hospice blir omsorg gitt til pasienten, som nærmer seg livets ende, og til de som elsker ham.

Medarbeiderne og frivillige arbeider som en del av et tverrfaglig team og gir hjelp, hvis hovedmål er å redde pasienten fra smerte, for å sikre respekt for sin verdighet og skikkelig omsorg.

Den viktigste grunnleggende forskjellen mellom hospice og palliativ omsorg er at hospice-omsorg betyr at den viktigste antitumorbehandlingen stoppes, fordi den er enten ineffektiv eller upassende.

Samtidig er ikke palliativ omsorg og spesiell antitumorbehandling utelukket, men komplementær, og dermed øker effekten av behandlingen.

Elever av palliativ omsorg bør utføres fra de aller første dagene av kreftpasientbehandling. Dette vil forbedre kvaliteten på livet i alle stadier og gi den behandlende legen flere muligheter til å utføre antitumorbehandling. Det er bare at i de tidlige stadiene av sykdommen, er et palliativ komplementært til den viktigste antitumorbehandlingen, og når sykdommen utvikler seg, når antitumorbehandlingen er fullført (kansellert eller ineffektiv), blir palliativ omsorg den eneste behandlingsmetoden.

Mål for palliativ omsorg

  1. Utvalg av smertefri og vedlikeholdsbehandling for lindring av symptomer, samt behandling av komplikasjoner som oppstår i de siste månedene av livet.

Dermed er oppgavene til palliativ omsorg for kreftpasienter lindring av smerte og andre symptomer, samt løsningen av sosiale, psykologiske og åndelige problemer. Den er utformet for å sikre, så langt som mulig, den beste livskvaliteten til pasienten til slutten. Disse oppgavene viser behovet for felles arbeid av ulike spesialister - leger, psykologer, sosialarbeidere, prester.

Hvor leveres palliativ omsorg?

Hvis det er en palliativ omsorgsenhet i onkologisk senter, får den uhelbredelige pasienten hjelp til å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten. For eksempel er det behandling av slike komplikasjoner som intestinal obstruksjon, ascites, dyspepsi, peritonitt, forgiftning.

Dagssykehus er organisert for å gi palliativ omsorg til ensomme og begrensede mobilitetspatienter. I dagssykehusforhold kan pasienter ikke bare få den nødvendige medisinske og rådgivende hjelpen, men også viktig psykologisk støtte. Dermed får pasienten mulighet til å komme seg hjemmefra ensomhet 2-3 ganger i uken, noe som også har en positiv effekt på livskvaliteten.

Ofte er palliativ omsorg gitt hjemme, hjemme og i de mest behagelige forholdene for pasienten, omgitt av kjære og kjære.

Her forklarer en spesialist, nemlig en palliativ omsorg lege, detaljert informasjon til familiemedlemmer om hvordan de skal ta vare på kreftpasienter, foreskriver et tilstrekkelig regime for å ta smertestillende medisiner, snakker om mat og matlaging, og er i kontakt med å rette opp behandlingen i tide eller bare gi de nødvendige rådene i tide..

Hospice er en offentlig institusjon beregnet på uhelbredelige kreftpasienter for å gi symptomatisk behandling, valg av nødvendig bedøvelsesbehandling, medisinsk og sosial omsorg, omsorg, psykososial rehabilitering, samt psykologisk støtte til slektninger for sykdomsperioden og tap av en elsket.

Medisinsk behandling, kvalifisert omsorg for uhelbredelig pasient i hospice, tilbys gratis. Hospice Care omfatter et bredt spekter av oppgaver, inkludert medisinsk, sosial, psykologisk og åndelig. Dette er en aktiv lindring av symptomer og deres stressende innflytelse på pasienten og hans slektninger. Leger, sykepleiere, sosialarbeidere, prestemenn og frivillige arbeider i hospices. Generelt, samarbeid, som vi har sagt, regnes som basis for palliativ omsorg.

Hospice har en feltjeneste som gir palliativ omsorg og pasientomsorg hjemme. Hospice at Home tilbyr intensiv, sykepleie, medisinsk behandling og pasientomsorg hjemme. I noen europeiske land, som Frankrike eller Finland, tilbyr hospice hjemme intensiv medisinsk behandling og tjenester som tillater pasienter som trenger sykehusinnkvartering for å bli hjemme. Dette er en type behandling som er mye mer lik innlagt behandling på et sykehus enn til vanlig hjemmehelsetjeneste.

Palliativ omsorg: Definisjon, mål og mål, prinsipper, funksjoner

Hva betyr palliativ omsorg?

Dette er medisinske hendelser som har til formål å lette forholdene til pasienter med uhelbredelige sykdommer ledsaget av alvorlig smerte. Tilnærmingen gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet.

Palliativ omsorg er uunnværlig for personer med psykiske lidelser og sykdommer med hensyn til organer og systemer.

Denne tilnærmingen har flere funksjoner:

  • Hilsen døden som en normal prosess, men skaper forhold for livsstriden.
  • Ikke konstruert for å forlenge eller redusere organismens levetid.
  • Målet er å lindre smerte og evnen til å lede en aktiv livsstil.
  • Det består i å gi støtte til pasientens familie.

Mål og mål

Et av hovedmålene er å hjelpe alvorlig syke mennesker hjemme og opprettholde livets ønske.

mål:

  1. Smertehjelp og smertelindring.
  2. Psykologisk støtte til pasienten og kjære.
  3. Utvikle en sunn holdning til døden.
  4. Tilfredsstille åndelige behov.
  5. Løse problemene med medisinsk bioetikk.

Historie om utvikling i Russland

Ordet "palliative" er hentet fra det latinske "pallium". I oversettelse betyr det et slør, en regnfrakk.

I bred forstand er det preget av beskyttelse mot bivirkninger og komfort. I en smal forstand er det fokusert på å skape passende forhold for mennesker som ifølge medisinske prognoser ikke har lenge å leve.

Opprinnelsen til palliativ omsorg går til sykehjem, hospices, fattige hus, barnehjem. De oppsto i middelalderen med kirker og klostre. På skuldrene til spesielle mennesker legger omsorg for uhelbredelig. Først i 1843 var separasjonen av slike institusjoner avhengig av målene.

I Russland er de første nevnene i 1682. Deretter bestilte tsar Fedor Alekseevich opprettelsen av et spiel, spesielle hjemmesykehus for de fattige og alvorlig syk.

Moderne palliative medisin utviklet seg i løpet av andre halvdel av det 20. århundre. Først snakket de om det bare i forhold til kreftpasienter.

I 1987, på grunnlag av Moskva Research and Design Institute. PA Herzen opprettet en av de første skapene for å hjelpe de syke med alvorlig smerte. I 1994 ble en palliativ omsorgsavdeling åpnet i Moskva bysykehus nr. 11. I dag er det 130 strukturelle divisjoner i ulike regioner. En annen 58 er i ferd med å gjøre.

Konsepter og prinsipper for å gi palliativer til voksne og barn

Palliativ omsorg er gitt på poliklinisk basis i en 24-timers eller dagssykehusmodus.

Ansvaret for rettidig bestemmelse er på staten, helsemyndighetene, offentlige institusjoner.

Skap laget for å hjelpe pasienter med uhelbredelige diagnoser er opprettet på mange sykehus og sykehus.

I dem:

  • overvåke pasientens generelle helse,
  • foreskrevet medisinering
  • utstede henvisninger til medisinske institusjoner,
  • henvise pasienter til konsultasjon til leger
  • råde,
  • utføre tiltak for å forbedre pasientens følelsesmessige tilstand.

Når du arbeider med barn, tas også hensyn til foreldrenes tilstand. Hovedoppgaven er å skaffe muligheter for full kommunikasjon, slik at barnet ditt er godt humør.

Siden babyer føler seg smerte flere ganger mer akutt enn voksne, er hovedprinsippet bruken av juridiske metoder som har til formål å lette pasientens generelle tilstand.

Palliativer for voksne og barn er basert på prinsippene om overholdelse av moralske og etiske standarder, respektfull og human behandling av pasienten og hans slektninger.

organisasjonen

Disse tjenestene er statlige, kommunale og private helsevesen. Informasjonen leveres til pasienten av de behandlende leger og bruker andre kilder.

Palliative omsorgskap kommuniserer med ulike veldedige, frivillige og religiøse organisasjoner.

På dette kontoret er det en lege som har gjennomgått spesielle avanserte kurs, sykepleier. Under de nye reglene gir daghospitalet ikke tilsetning av palliativ. De fleste pasienter mottar det hjemme eller i sykehusets vegger.

Pasientene

Det er tre grupper av pasienter som palliativ omsorg er gitt i sin helhet. pasienter:

  • onkologi fase 4,
  • End-stage hjelpemidler
  • progressive sykdommer i terminalstadiet av utvikling.

Klienter blir ofte pasienter med sykdommer i dekompensasjonsstadiet og med manglende evne til å oppnå remisjon, pasienter med konsekvenser av nedsatt cerebral sirkulasjon, med irreversible skader, degenerative sykdommer i nervesystemet.

Palliativ omsorg for kreftpasienter

Opprettholde et akseptabelt nivå av livskvalitet er den viktigste oppgaven innen onkologi. Tilstrekkelig levekår er opprettet.

I en sykehusinnstilling kan pasienter som ikke helbreder sykdommen, manipuleres for å lindre alvorlige symptomer.

For eksempel, hvis strålebehandling lindrer alvorlig smerte, er palliativ kjemoterapi rettet mot å redusere svulstvev. Det gjør det mulig å redusere forgiftningen av tumor metabolisme produkter.

Hovedprinsippene for arbeid med onkologiske pasienter er:

  • psykologisk støtte,
  • rasjonell ernæring,
  • korreksjon av lidelser i fordøyelseskanaler,
  • sliter med smerte.

Palliativ hjemme

Når behandlingen er fullført, men sykdommen utvikler seg, får den beste løsningen hjemme. Spesialister fra tjenesten kommer på plan eller på anrop fra slektninger, pasienten selv.

Om nødvendig kan sterke smertestillende midler brukes i prosessen.

Beskyttelsessykepleieren kan besøke barnet alene eller gjøre det i forbindelse med en lege. Under arbeidet blir pasientens mentale og fysiske tilstand tatt i betraktning. Aktive terapeutiske tiltak utføres bare hvis pasienten ønsker det.

hospice

I hospice-innstillingen utføres palliativ arbeid ikke bare av medisinsk personale, men også av frivillige. Pasienten sendes til instituttet for aktiviteter som er rettet mot å lindre smerte og redusere kortpustethet.

De viktigste indikasjonene for å få hjelp er:

  1. Behovet for å finne metoder og gjennomføre tilstrekkelig behandling.
  2. Utføre aktiviteter som ikke kan utføres hjemme.
  3. Fraværet av slektninger som kunne hjelpe hjemme.

Senter i Moskva

Senteret er organisert på grunnlag av bestillingen av Moskva DZM nr. 106 i 2015. Oppgaven er å gi palliativ omsorg til pasienter hjemme, på sykehuset. Innføringen av moderne metoder for å forbedre pasientens livskvalitet til praksis er i gang.

Senteret består av et sykehus, designet for 200 personer, en gren av feltet sykepleie. Arbeidets hovedfokus er å bistå uhelbredelig med progressive sykdommer og sikre kontinuitet i arbeidet til institusjoner som yter slik hjelp.

Video om typer palliativ omsorg for uhelbredelige pasienter:

Om palliativ terapi: Å hjelpe pasientens tilstand

I onkologi er det vanlig å dele alle behandlingsmetoder i radikale, som er forskjellige kirurgiske operasjoner for å fjerne tumorer og metastaser, symptomatiske, som brukes til å oppnå remisjon ved hjelp av strålebehandling. Det inkluderer også palliativ kjemoterapi, som er midlertidig og tar sikte på å redusere vekstraten for en neoplasm for å forlenge en persons liv eller forbedre kvaliteten. Med utviklingen av kreft i fjerde grad, er ikke alle pasienter gjenstand for symptomatisk behandling, noen av dem krever spesifikk palliativ behandling. Det garanterer ikke at utviklingen av kreft vil stoppe, men det kan forlenge livet, forbedre tilstanden og livskvaliteten til pasienten.

Palliativ behandling, hva er det i onkologi?

Palliativ medisin er en metode for å forbedre livskvaliteten til en pasient med en onkologisk sykdom hos en person og hans slektninger, hvis formål er å lindre sin lidelse ved å lindre smertesyndrom og løse psykiske, fysiske og åndelige problemer.

Palliativ terapi i onkologi er et felt av medisin som innebærer forening av leger, medisinske og sosialarbeidere, psykologer, frivillige og åndelige mentorer, farmakere og hospicepersonale.

Vær oppmerksom! Denne tilnærmingen i medisin er rettet mot å lindre pasientens lidelse siden oppdagelsen av en uhelbredelig sykdom til de siste dagene i livet. Dette gjelder spesielt for pasienter med kreft i fjerde fase og personer med Parkinsons sykdom.

Palliativ kreftbehandling er rettet mot å løse følgende hovedproblemer:

  1. Fysisk. Siktet på å eliminere symptomene på sykdommen.
  2. Psykologisk. Hjelp tar sikte på å eliminere frykt, sinne og følelsesmessig stress.
  3. Sosiale. Løse problemer med behovene til pasientens familie, hans arbeid, hjemme, relasjoner og så videre.
  4. Åndelig, som tilfredsstiller behovet for fred.

Når alle disse kreftpasientene løses, er det viktig å være styrt av moralske prinsipper, respektfull holdning til livet til en uhelbredelig pasient, hans uavhengighet og verdighet.

Gir palliativ omsorg

I onkologi er denne metoden for behandling nødvendig i tilfelle uhensiktsmessig behandling. Palliativ kjemoterapi brukes til å bevare det berørte organet, og forbedrer pasientens livskvalitet, da det under kirurgiske inngrep kan oppstå komplikasjoner, og selve behandlingen ikke gir positive resultater. Kjemoterapi gir en reduksjon av symptomene på patologi, stopper utviklingen av ondartede svulster, men tillater ikke å kvitte seg med sykdommen. I dette tilfellet foreskriver legene nye kjemikalier som har et lite antall bivirkninger, men sterkt hemmer tumorvekst.

Målet med palliativ medisin i onkologi er anvendelsen av metoder som en syke kan bruke hjemme. Leger rådgiver pasienten hjemme, utfører psykologisk trening etter uttak fra sykehuset, utfører regelmessig overvåking av pasienten, og gir dermed støtte og oppmerksomhet. For å forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden til en person, motiverer eksperter ham til jevnlig å søke råd. Alt dette fører til en forbedring i pasientens livskvalitet, forbedrer sin psykologiske og emosjonelle tilstand.

Hospices i onkologi

Ofte får pasienter med onkologiske patologier god omsorg i hospices - medisinske institusjoner for uhelbredelige pasienter som får riktig omsorg for døende. Her har folk muligheten til å motta mat, behandling, smertestillende midler, kommunikasjon med slektninger og venner, og så videre. Ansatte i sentrene, dyktige anestesiologer og onkologer bruker palliativ kjemoterapi på alle stadier av kreft. De konsulterer også regelmessig, gir anbefalinger for behandling, og så videre.

Vær oppmerksom! Palliativ omsorg erstatter ikke radikal behandling for operable kreftformer, men fungerer bare som et supplement til hovedmetoden for terapi.

Hensikten med å være i et hospice er å redusere de siste dagene i en persons liv, og lindre hans lidelse. Medisinsk assistanse inkluderer følgende punkter:

  1. Smerterapi, hvor alvorlighetsgrad og type smerte vurderes, smertestillende midler, smertestillende midler er valgt, og et mønster av deres bruk er indikert.
  2. Symptomatisk medisinbehandling, der behandling av gastrointestinale sykdommer, luftveissykdommer, hudsykdommer, ernæringsrådgivning, assistanse i kirurgisk behandling av ulike komplikasjoner av kreft.
  3. Forbindelse med hospices. I dette tilfelle utfører legene en samtale med pasienten og hans familiemedlemmer om muligheten for å gi palliativ omsorg på deres bosted, om prosessen med å ordinere anestetiske narkotika.
  4. Xenon-terapi for å normalisere pasientens følelsesmessige tilstand. Denne behandlingsmetoden innebærer bruk av en spesiell inert gass for behandling av stress og depresjon av pasienten, hodepine, kardiovaskulær system.

Typer av palliativ terapi

Palliativ omsorg i onkologi er basert på følgende prinsipper:

  1. Eliminering av smerte. Legen vurderer graden av smerte hos en bestemt pasient, foreskriver effektive legemidler som har en rask effekt.
  2. Eliminering av gastrointestinale sykdommer. Denne typen terapi er rettet mot å redusere manifestasjonene av de viktigste symptomene på kreft og eliminere bivirkninger av stråling og kjemoterapi.
  3. Utarbeidelsen av dietten. Ernæring bør bidra til å opprettholde en konstant kroppsvekt av pasienten, forbedre hans helse.
  4. Psykologisk støtte til pasienter og deres familier. Slik hjelp er svært viktig for den terminalt syke personen. Legen ordinerer ofte beroligende midler og antidepressiva.

Effektiviteten av palliativ behandling

En palliativ kreftbehandling er foreskrevet i tilfelle når alle andre typer behandling ikke gir positive resultater, en person begynner å tenke på døden, da hans vitale organer gradvis blir nektet. Effektiviteten av slik terapi avhenger av flere faktorer og brukes alltid i hospice palliativ behandling:

  • muligheter til å skape komfortable forhold for pasienten;
  • skape forhold for pasienten å føle seg uavhengighet
  • eliminering av smerte;
  • skape et aktivt og kreativt liv, til tross for det forestående tap av det;
  • gi psykologisk og sosial hjelp.

Vær oppmerksom! Slægtninge og familiemedlemmer bør være involvert i behandlingen av en elsket. For å lindre pasientens følelsesmessige tilstand må han få muligheten til å uttrykke sine følelser fullt ut, selv om de er negative.

Slægtninge skal vise utholdenhet, utholdenhet, følsomhet og oppmerksomhet.

Palliativ kjemoterapi

Denne typen behandling utføres i nærvær av uvirksomme kreftvulster som er utbredt i kroppen for å forbedre pasientens velvære.

Polychemoterapi (PCT) i onkologi innebærer bruk av narkotika for å hemme veksten av svulster og metastaser under kompresjon av vitale organer, beinlesjoner. En slik tilnærming kan ofte forlenge pasientens liv i måneder eller år, og brukes når spesialiserte behandlingsalternativer er begrenset. I 50% av kjemoterapi utføres palliativ behandling.

Medisinsk statistikk tyder på at forbedring av livskvaliteten med palliativ behandling ble observert når kjemoterapi ble utført for kreft i mage, lunge, eggstokkene og metastatisk malignt neoplasma i brystkjertelen (BC).

Kreft i palliativ omsorg

Ved behandling av onkologiske sykdommer, utføres operasjoner ikke i tilfelle når metastaseprosessen har utviklet seg, er en stor del av kroppen påvirket, sykdommen er i siste stadier av utvikling og anses å være uhelbredelig. Palliativ terapi brukes i tilfellet når pasienten har følgende former for patologi:

  1. Lungekreft, som er i sin endelige fase, er uhelbredelig og dreper mer enn en million mennesker hvert år. Hos 20% av pasientene som bruker ulike diagnostiske metoder, etableres kreft i tredje og fjerde grad, noe som ikke innebærer kirurgisk behandling på grunn av ineffektiviteten. I dette tilfellet gripet til bruk av kjemoterapi, hvoretter pasienter kan leve i omtrent et år.
  2. Brystkreft (brystkreft). Sykdommen i spredning av metastase anses å være uhelbredelig og er dødelig. Forventet levetid etter palliativ terapi er omtrent to år.
  3. Ovariecancer i 70% finnes i tredje eller fjerde utviklingsstadium. Fem års overlevelse er bare 5%.
  4. Kolonkreft dreper om seks hundre tusen mennesker hvert år. Palliativ terapi innebærer diagnose og behandling i de senere stadiene av patologien, og øker levetiden til pasienter opptil to år.

Alle disse dataene antyder den uunnværlige rollen som palliativ behandling av de vanligste metastatiske kreftene.

Vær oppmerksom! Det er umulig å undervurdere legemiddelbehandlingens rolle i spredning av metastase, men statistikk viser fordelene med kjemoterapi over symptomatisk behandling i fravær av muligheten for fullstendig gjenoppretting.

Varigheten av kjemoterapi er avhengig av patologienes utvikling, om stoffets effektivitet og deres toleranse av pasientene. Noen ganger leger i løpet av behandlingen med en løsning av etylalkohol. Det blir introdusert i svulsten gjennom en tynn nål under kontroll av en ultralyd eller CT-skanning. Dette legemidlet har en destruktive effekt på neoplasma, da den bidrar til fjerning av vann fra det (dehydrering), som et resultat av hvilken proteinstrukturen til de unormale celler er skadet. I moderne onkologi har det vist seg at palliativ behandling øker pasientens overlevelsesrate, og forbedrer livskvaliteten. Derfor brukes denne behandlingen i dag over hele verden.