loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Tegn, symptomer, stadier og behandling av halskreft

Laryngeal kreft er en ondartet svulst i strupehodet overveiende. Avhengig av sted og utbredelse kan strupehalsbetennelse oppstå som nedsatt stemme, respiratoriske lidelser (kortpustethet, kronisk og akutt larynx-stenose), dysfagi, smertesyndrom, hoste, symptomer på kreftcachexi. De viktigste metodene for å diagnostisere strupehalsekreft er laryngoskopi, røntgen og CT av strupehode, endoskopisk biopsi av laryngeal mucosa og biopsi av regionale lymfeknuter. Behandling av strupehalscancer innebærer radikal kirurgi (reseksjon av strupehodet eller laryngektomi), strålebehandling og gjenoppretting av stemmefunksjon, noen ganger er kjemoterapi brukt.

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ganske vanlig kreft. I den generelle strukturen av ondartede svulster står det for 2,6% av tilfellene. Blant de ondartede neoplasmene i hode og nakke når det gjelder forekomsten av larynxkreft tar førsteplassen. Pasienter med larynkalkreft står for ca 70% av alle pasienter med kreft i øvre luftveier. Kreft i strupehode påvirker overveiende menn, og det er 9-10 menn per syk kvinne. Den vanligste kreft i strupehode forekommer hos menn i alderen 65-75 år, hos kvinner - i 70-80 år.

Årsaker til larynukalkreft

Larynx-kreft, som andre maligne tumorer, oppstår som et resultat av ondartet degenerasjon av i utgangspunktet normale celler. Blant de faktorene som kan utløse denne prosessen, avgir tobakksrøyking, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av kroniske inflammatoriske sykdommer (kronisk laryngitt, laryngotrakese, faryngitt, syfilis), yrkesfare (arbeider med produksjon av asbest, nikkel, svovelsyre). Den farligste er den kombinerte effekten på larynxvevet av alkohol og tobakkrøyk, noe som også kan føre til vekst av godartede svulster i munnhulen, kreft i tungen, leppene, kinnene, etc.

Larynx kreft kan utvikle seg som følge av den ondartede transformasjonen av noen godartede svulster i strupehodet (for eksempel langvarige papillomer) og leukoplaki i strupehodet. I noen tilfeller er strupehalscancer en konsekvens av spredning av svulstprosessen i kreft i svelget.

Larynx kreft klassifisering

I otolaryngology er kreft i strupehodet klassifisert i henhold til dets histologiske type, sted, vekstmønster, stadium av tumorprevalens og også i henhold til det internasjonale TNM-systemet. Hvis vi snakker om den histologiske formen, er det i 95% av larynx-kreften skivekjertelkarsinom, 2% kjertelkreft, en annen 2% er basalcellekarsinom, 1% er i andre sjeldne forekommende typer kreft. Larynx-kreft kan ha eksofytiske, endofytiske (infiltrative) og blandede vekstmønstre.

Ifølge den topografiske egenskapen, er strupehalsekreft av de øvre delene (70%), mellom (28%) og nedre (2%) seksjoner isolert. Larynx kreft, plassert i sin øvre del, kan lokaliseres på epiglottis, ventriklene i strupehodet, og dorsal foldene. Det skjer vanligvis på den ene siden, men sprekker seg raskt til den andre siden. Når svulsten befinner seg i strupene i strupehode, lukker den raskt lumen i larynxen, noe som forårsaker åndedretts- og fonasjonsforstyrrelser. Den vanligste kreft i strupehodet, som påvirker midtparten. Som regel er svulsten plassert på bare en vokalledning. Selv i begynnelsen, fører det til nedsatt kall, noe som bidrar til en tidligere diagnose av larynxkreft hos denne lokaliseringen. Larynx kreft, som påvirker sine nedre deler (podskladochnoe plass), i de fleste tilfeller er preget av intensiv infiltrativ vekst og på kort tid fanger motsatt side.

Ifølge forekomsten av svulstprosessen i klinisk praksis, er strupehalscancer delt inn i 4 stadier. Trinn 1 tilsvarer en begrenset larynx-kreft som er lokalisert i slimhinnen eller slemhinnet laget av en anatomisk region av strupehodet. Trinn II er preget av en svulstprosess som helt påvirker en del av strupehode, men går ikke utover det og ikke metastaserer. Stage IIIa larynx kreft ledsages av spredning av prosessen til det underliggende vevet, noe som fører til begrensning av strupe i strupehinnen. I fase IIIb er tilstøtende deler av strupehode og / eller regionale lymfeknuter involvert i den ondartede prosessen. Kreft i strupehode stadium IV påvirker det meste av strupehode, beveger seg til naboorganer og / eller gir regionale og fjerne metastaser.

Symptomer på larynukalkreft

Klinikk for kreft i strupehodet avhenger av lokaliseringsprosessen og dens prevalens. I overensstemmelse med dette kan strupehode kreft ha forskjellige symptomer, rekkefølgen på utseendet og graden av manifestasjon av hovedsymptomene.

Stemmeforstyrrelser forekommer i den første perioden av larynx-kreft, hvis den er lokalisert i vokalfoldene. Hvis larynx-kreft er lokalisert i andre avdelinger, observeres uorden av vokalfunksjonen i en senere periode og er forbundet med spredning av den ondartede prosessen. Stemmeforstyrrelser i larynkalkreft er vanligvis manifestert av hans heshet eller heshet. Deres karaktertrekk er en permanent karakter uten perioder med forbedring i stemmen, som observeres i nevropatisk og funksjonell parese av strupehode. Hos pasienter med larynukalkreft er det gradvis fremgang av heshet, stemmen blir stadig mer kjedelig og kan forsvinne helt.

Svelgforstyrrelser kommer i forkant av kreft i strupehodet, som opptar sin øvre del. De blir ledsaget av en følelse av strupehodet utenom legemet og økende smertesyndrom.

Åndedrettsstøtene utvikler seg mest tidlig i kreft i strupehodet i underdelen. Hvis larynxkreft er begrenset til stemmene, kan pusteproblemer oppstå bare noen få måneder eller til og med et år etter at tumorveksten har begynt. I kreft i øvre del av strupehode, opptrer respiratoriske lidelser også i det senere felles stadium. De er preget av gradvis økende kortpustethet, som oppstår først under fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Den gradvise innsnevringen av lumen i strupehodet som det vokser, gjør at kroppen kan tilpasse seg hypoksien som oppstår. Dermed utvikler klinisk bilde av kronisk stenose av strupehodet i kreft i strupehode. På bakgrunn av dette kan akutt stenose av strupehodet forekomme når det er utsatt for uønskede faktorer (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, allergier, sekundær infeksjon).

Smertsyndrom er observert i strupehalsekreft i den øvre delen og i felles tumorprosesser. Det kan være forbundet med forfall og sårdannelse av kreft. Ofte er kreft i strupehodet ledsaget av bestråling av smerte i øret og intensiveringen under svelging. Alvorlig smerte forårsaker pasienter med larynx-kreft å nekte å spise.

Hoste i kreft i strupehodet har en refleks opprinnelse. I noen tilfeller er det ledsaget av anfall som er typiske for falsk croup. Hoste oppstår ved frigjøring av en liten mengde slimhinner. Ved sammenbrudd av larynx-kreft eller sårdannelse i sputum, er det blodstrenger. Med larynxkreftens vanlige karakter lider larynksens låsefunksjon og mat kommer inn i strupehodet og luftrøret, noe som forårsaker et angrep av ukuelig smertefull hoste.

De vanlige symptomene på larynx kreft er forårsaket av kreftforgiftning og forekommer med en betydelig utbredelse av tumorprosessen. Disse inkluderer lakhet, tretthet, generell svakhet, hodepine, søvnforstyrrelser, anemi, betydelig vekttap.

Metastaser. Kreft i strupehodet fra overdelen metastasererer til de øvre jugulære lymfeknuter, kreft i den nedre delen av strupehode til peritrakeale og nedre jugulære lymfeknuter. Oftest er regionale metastaser ledsaget av kreft i strupehodet i øvre del (35-45%), med kreft i den nedre delen av strupehodet, er regionale metastaser notert i 15-20% tilfeller. På grunn av det dårlig utviklede nettverket av lymfekar i den midtre delen av strupehodet, er larynxkreft som ligger i det sent og sjelden metastasererer til regionale lymfeknuter. Fjern metastase i kreft i strupehodet observeres sjelden. I 4% av tilfellene, larynx kreft metastasizes til lungene med utvikling av lungekreft, står 1,2% for metastaser i leveren, spiserøret og bein. Metastaser av larynx kreft til hjernen, mage og tarm er ekstremt sjelden.

Diagnose av larynx kreft

Tidlig diagnose er avgjørende for prognosen og suksessen til larynx-kreftbehandling. I denne forbindelse er det nødvendig å undersøke hver mann med en otolaryngolog med heshet eller hoste av uklar genese, hvis de vedvarer i mer enn 2-3 uker. Følelsen av en fremmedlegeme i halsen, som ikke er ledsaget av otoskopiske endringer i ørepine, en forstørret nakke lymfeknuter er også alarmerende for larynukalkreft.

Grundig laryngoskopi tillater foreløpig diagnose av larynxkreft. De identifiserte endoskopiske endringene i strupehalsekreft kan være av den mest varierte naturen. I tilfelle av epitelittom i vokalbåndene, avsløres en begrenset formasjon, som bare påvirker en ligament og har utseende av et tuberkel. I andre tilfeller kan kreft i strupehodet defineres som en vanlig formasjon med en humpete overflate, som har en rødaktig farge. Infiltrativ kreft i strupehodet er preget av fortykkelse av vokalbåndene og blødningen under sensing. I noen tilfeller har kreft i strupehode et polypotisk utseende. En nøyaktig biopsi av laryngoskopi av en utdanning bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose. Hvis den histologiske undersøkelsen ikke avslører kreftceller, og det kliniske bildet er til fordel for strupehalsekreft, så er intraoperativ diagnose mulig.

Ytterligere metoder i diagnosen larynkalkreft er studier av vokalfunksjon, som gjør det mulig å vurdere vokalbåndets mobilitet, glottisformen, etc. Disse inkluderer stroboscopy, electroglottography, phonography. Utbredelsen av larynx kreft vurderes ved hjelp av røntgen og MSCT av strupehodet. Tilstedeværelsen av metastaser i nakkevevet oppdages ved bruk av ultralyd. En lymfeknudebiopsi utføres for å bestemme regional metastase.

Behandling av larynxkreft

Terapeutiske tiltak for kreft i strupehode er rettet mot fullstendig fjerning av svulsten og gjenoppretting av strupe og luftveiene i strupehode. Valget av behandlingstaktikk for larynkalkreft avhenger av kreftens beliggenhet, dets grenser og prevalens, tilstedeværelsen av spiring i nabostrukturer og metastase, radiosensitiviteten til tumorcellene.

Strålebehandling. Larynx-kreft i midtseksjonen er svært radiofølsom. Derfor blir kreft i strupehodet av denne lokaliseringen behandlet, med utgangspunkt i strålebehandling. Hvis svulsten reduseres med en faktor på 2 som et resultat av strålingskurset, kan løpet av preoperativ bestråling gjentas. Men i dette tilfellet er det risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Strålingseksponering, som den første behandlingsstadiet, brukes også i kreft i strupehode-stadiet I-II, plassert i øvre og nedre del. Strålebehandling for larynukalkreft utføres under normale forhold og i kombinasjon med hyperbarisk oksygenbehandling, noe som øker de skadelige effektene av stråling på kreftceller og reduserer skade på sunt vev.

Kjemoterapi. Kjemoterapi begynner behandling av fase III-IV larynx-kreft, plassert i øvre delen. I kreft i strupehodet, lokalisert i midten og nedre seksjoner, er kjemoterapi ineffektiv.

Kirurgisk behandling av strupehalscancer utføres senest 2 uker etter stråleterapi, siden 14 dager etter slutten av strålingseksponering, begynner restaureringen av tumorceller. Organ-bevarende reseksjoner av strupehode, hemilaringektomi er effektive i fase I-II av larynx-kreft. For å forhindre postoperativ stenose av strupehodet under operasjonen, settes en ekspanderende endoprostese inn i den, som fjernes 3-4 uker etter operasjonen. Kreft i strupehode-stadiet III-IV er en indikasjon på laryngektomi. I kreft i den nedre delen av strupehodet trinn III-IV, kan strålebehandling være komplisert ved akutt stenose. Derfor begynner behandlingen umiddelbart med laryngektomi, fjerning av 5-6 øvre trakealringer under operasjonen, og strålebehandling foreskrives etter operasjonen. Hvis larynx-kreft er ledsaget av regional metastase, blir operasjonen supplert med eksisjonering av livmorhalsvevet og lymfeknuter. Om nødvendig utføres reseksjon av anatomiske formasjoner av nakken (sternocleidomastoid mastoidmuskel, indre jugularvein) involvert i tumorprosessen.

Gjenoppretting av stemmefunksjon etter laryngektomi er en viktig oppgave, og hjelper pasienten med larynxkreft for å opprettholde sin faglige og sosiale stilling. Denne oppgaven oppnås ved å installere en stemmeprotese og etterfølgende økter med en legefonner.

Prognose og forebygging av larynx-kreft

Uten behandling varer larynkalkreft i 1-3 år, i noen tilfeller lenger. Pasienter med laryngeal stein dør fra asfyksi, kreft cachexia, arrosiv blødning som svulsten sprer seg til de store fartøyene i nakken, bronko-lungekomplikasjoner (infeksjonell lungebetennelse, aspirasjon lungebetennelse, pleurisy), fjerne metastaser. Fem års overlevelse etter behandling hos pasienter med strup i larynx i stadium I er 92%, med stadium II kreft 80%, fase III 67%.

Larynx kreft: manifestasjoner, diagnose, behandling, prognose

Larynx kreft er en ganske vanlig patologi, men det kan ikke sies at sykdommen er blant lederne blant andre svulster. Frekvensen overskrider ikke åtte prosent blant befolkningen, og oftest forekommer svulsten hos eldre menn, for det meste 60-70 år, røykere og de som lider av inflammatoriske prosesser i halsen.

Hos kvinner er halskreft mye mindre vanlig: det er bare 8 av det rettferdige kjønnet per 100 syke menn.

Risikoen for sykdom øker betydelig hos røykere, blant annet kvinner som røyker. I tillegg har det blitt observert at innbyggere i byer, spesielt store, lider av ondartede strupevevstomere oftere enn innbyggere i landsbyer. Dette skyldes trolig den ugunstige miljøsituasjonen og den gassede atmosfæren til megasiteter.

Svelft i begynnelsen av utviklingen har ingen spesifikke symptomer, så det kan skjule seg under masken av betennelsesprosesser i lang tid. Dette fører til sen diagnostisering og vanskeligheter i etterfølgende behandling.

Kort om strupehode

Larynx er en del av luftveiene som er involvert i lydproduksjon. Øvre delen kommuniserer med strupehinnen, den nedre går inn i luftrøret. I tillegg til åndedrettsorganet er strupestykkets viktigste funksjon å spille lydene som er nødvendige for å artikulere tale, og for sangere dette orgelet, takket være funksjonene i vokalfoldene, reproduserer musikalske lyder. Til tross for den lille størrelsen, er strupehodeet ganske komplisert arrangert, den har 3 sammenkoblede og 3 uparmade brusk, den er festet med en rekke muskler som bidrar til å utføre alle sine funksjoner.

I strupehodet kan strukturen bli delt inn i tre seksjoner:

  • Øvre (vestibulær) - fra inngangen til strupehodet til de falske folder;
  • Medium - ligger mellom foldene på vestibulen og ekte vokalfold og inkluderer også ventriklene i strupehodet.
  • Den nedre delen er et underlagringsrom som passerer inn i luftrøret.

Øvre og midtre seksjoner, inkludert vokalfoldene, er dekket med et stratifisert pladeepitel, og den nedre delen er dekket med ciliated.

Dens kurs, struktur, egenskaper og muligheter for behandling, samt prognosen avhenger av hvilken av avdelingene tumoren ligger i.

Risikofaktorer og forutgående endringer

Som du vet, oppstår maligne svulster oftest mot bakgrunnen av allerede eksisterende patologiske prosesser, samt som følge av eksponering for uønskede miljøfaktorer. Årsakene til larynx kreft er i stor grad ytre påvirkninger.

Så blant de viktigste risikofaktorene er:

  1. Røyking, noe som øker risikoen for en svulst flere ganger;
  2. Arbeid i farlige arbeidsforhold (støv, gassforurensning, høye eller lave temperaturer);
  3. Drikker alkohol, damper som irriterer luftveiene mucosa;
  4. Overdreven stemmebelastning, karakteristisk for sangere, lærere.

Endringer før larynx kreft er oftest representert:

  • Kronisk laryngitt, spesielt med hyperplasi av slimhinnen (hyperplastisk laryngitt);
  • Papirom i strupehode;
  • Leukoplakia (utseendet av keratiniseringsfelt av slimhinnene) og andre dystrofiske endringer på bakgrunn av kronisk betennelse;
  • Pachyderma (fortykning av slimhinnen).

Den såkalte obligatoriske forløperen, som i de fleste tilfeller blir til en malign tumor, inkluderer papillom av strupehodet og epiteldysplasi sammenlignet med andre endringer i slimhinnen.

Egenskaper av vekst og struktur av strupehalscancer

Blant egenskapene til en ondartet svulst er dets histologiske struktur viktig. Siden størstedelen av strupehinnen er kantet med stratifisert pladeepitel, blir en kilde til neoplasi, er den vanligste formen skjoldkreft larynkekreft, keratiniserende eller ikke-kløende.

I tilfeller der kreftceller utvikles i den utstrekning som lar dem danne en corneum, snakker de om keratiniserende kreft. Det regnes som en differensiert variant, karakterisert ved langsommere vekst, senere metastase og en relativt gunstig prognose.

Når anaplastiske maligne celler ikke er i stand til å utskille noe, danner de ikke stratumcorpuscles og er langt fra det normale epitelet i struktur, de sies å være utifferentiert, ikke-kåt kreft. Dette alternativet er raskere vekst, tidlig metastase og dårlig prognose.

En svulst i kjertelepitelet, adenokarcinom, forekommer i ikke mer enn 3% av tilfellene.

Larynx-kreft kan vokse som eksofytisk, det vil si inn i organets lumen og endofytiske (infiltrative), dypere inn i vevet og praktisk talt uten å forstyrre slimhinnen i de tidlige stadier av utviklingen.

Den øvre, vestibulære delen er oftest påvirket. Den samme lokaliseringen av en ondartet svulst i strupehodet betraktes også som den mest ugunstige i forhold til metastase og videre kurs. Noe sjeldnere forekommer kreft i den midterste delen og svært sjelden i den nedre delen.

Vestibulær tumor lokalisering er preget av tidlig og rask metastase, fordi denne delen har en stor mengde cellulose og et velutviklet nettverk av lymfatiske kar, hvor kreftceller raskt når regionale lymfeknuter. I tillegg er slike svulster ofte funnet i avansert stadium, som er forbundet med skarpe og ikke-spesifikke symptomer som skjuler tumorvekst under forkjølelse av faryngitt.

I den midtre delen av strupehodet, er kreft funnet mindre hyppig enn i øvre, og slik er beliggenheten anses som den mest gunstige. Svulsten er ofte ensidig, påvirker vokalfoldene, vokser i form av en tett humpete formasjon, utsatt for sårdannelse, sekundær betennelse med fibrinoverlegg, noe som gir den en hvitaktig nyanse. Infiltrativ vekst er også mulig.

Etter hvert som tumorens størrelse øker, er mobiliteten til den berørte vokalfoldet begrenset til fullstendig immobilisering. Med eksofytisk vekst, er svulstestedet i stand til å begrense lumen på glottisene betydelig. Den midtre delen av strupehodet er praktisk talt uten lymphaticapparatet, begrenset til ett eller to kar, derfor er metastasen senere og ganske sjelden.

I underkjelleren er maligne svulster svært sjeldne. Kreft vokser oftere infiltrativt, praktisk talt uten å endre utseendet til slimhinnen, så vel som nedover, mot luftrøret. Den nedre delen av strupehodet er dårlig i lymfatiske dreneringsveier gjennom hvilke kreftceller kan spre seg.

Når det gjelder metastaser av larynx-kreft, er det jo mer intens, jo yngre pasienten. For maligne svulster av denne lokaliseringen er ikke preget av bred spredning til andre organer og vev, derfor er fjernt metastaser, skader på lever, lungene og andre organer svært sjeldne og kan bare observeres i avanserte tilfeller av sykdommen.

Stadier av utvikling av sykdommen

For staging av ondartede svulster i strupehodet, bruker onkologer tradisjonelt TNM-klassifiseringen, noe som er vanskelig for den gjennomsnittlige personen, men mest nøyaktig og fullstendig beskriver egenskapene til tumorprosessen. Symbolet T betyr plasseringen og størrelsen på kreft, N - skade på lymfeknuter, M - tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser.

Basert på den etablerte T, N og M, kan du bestemme scenen av sykdommen:

  1. Så, den første fasen karakteriserer en liten størrelse svulst som ikke når grensene til den anatomiske strupehodet i fravær av metastase.
  2. I den andre fasen kan svulsten okkupere hele avdelingen og nå sine grenser, men metastaser er fortsatt ikke oppdaget.
  3. I tredje fase kan svulsten gå utover den anatomiske delen og vokse inn i det omkringliggende vevet, med utvidede regionale lymfeknuter og, i noen tilfeller, fjerne metastaser.
  4. Den fjerde fasen av sykdommen manifesteres av nærvær av fjerne metastaser, uavhengig av størrelsen på den primære svulsten og arten av lesjonen av regionale lymfeknuter.

Symptomer på larynukalkreft

Som nevnt ovenfor, er symptomene på halskreft ikke forskjellig i noe spesifisitet og mangfold, spesielt i begynnelsen av tumorutviklingen, slik at pasientene ofte ikke skynder seg til legen, skriver av de smertefulle manifestasjonene av banal faryngitt eller en forkjølelse. Endringer som ikke kan behandles over lengre tid og til og med forverres, tvinger fremdeles til å konsultere en spesialist.

De mest karakteristiske tidlige symptomene på larynx kreft er:

  • Tørr hals, klosset ved svelging, følelse av kittring;
  • Endre med stemme.

Slike uegnede tegn er ofte funnet hos pasienter som lider av kronisk faryngitt eller laryngitt, så vel som hos eldre røykere med erfaring, og kan "maske" tilstedeværelsen av kreft i lang tid.

Senere blir disse symptomene forbundet med smerte, som blir permanent og kan gis til øret, og i tilfelle en løpende prosess observeres manifestasjoner av kreftekakeksi og forgiftning.

Den første fasen av halskreft er preget av forekomsten av disse tidlige symptomene, samt tilstedeværelsen av en svulstliknande formasjon i en eller annen del av strupehode, som bestemmes ved laryngoskopi. Alt dette bør varsle legen og oppfordre ytterligere diagnostiske tiltak for å bekrefte diagnosen.

Symptomer på larynx kreft bestemmes av lokalisering av neoplasi i noen av dens deler. Således, med veksten av en ondartet neoplasm i vestibulær delen, kommer faryngitt-lignende manifestasjoner til forgrunnen: tørrhet i halsen, vanskeligheter med å svelge, kile og følelsen av nærvær av fremmedlegemer. Etterfølgende er sårdannelse og oppløsning av tumorvævet mulig, derfor kan det oppstå en ubehagelig utslitt lukt fra munnen og blodet i sputumet.

Neoplasia som vokser i mellomavdelingen påvirker oftest vokalfoldene, derfor er de første tegnene på sykdommen lidelser i vokalfunksjonen: svakhet, tretthet, forandringer i tonehøyde, heshet og til og med den komplette mangelen på evne til å reprodusere lyder. I tilfelle av eksofytisk vekst av en ondartet svulst, kan pusteforstyrrelser ofte observeres, og under spiring i øvre del eller nakke - vanskeligheter med å svelge mat.

Sublabor space kreft er preget av et ganske lite symptom på hoste- og pusteproblemer. Over tid øker disse manifestasjonene og kan forveksles med obstruktiv lungesykdom.

Med fremdriften av en ondartet svulst i hvilken som helst del av strupehodet, spesielt med nærvær av metastaser, øker tegn på rusforgiftning, appetitten minker, pasienter går ned i vekt og blir apatisk. Smerte forbundet med vekst av en svulst i det omkringliggende vevet, skade på blodkar og nerver, samt mulig sekundær betennelse i brusk (perichondritis) legges til de ovennevnte symptomene.

Når neoplasmaen vokser, kan den vokse inn i spiserøret, som er ledsaget av dysfagi og underernæring, men slike tumorer har ingenting til felles med esophageal cancer.

Hvordan oppdage en svulst?

Som enhver annen malign tumor bør larynx kreft oppdages så tidlig som mulig, siden bare i dette tilfellet kan gode resultater oppnås.

Når symptomer på halsssykdom oppstår, er det nødvendig å besøke en ENT-spesialist som vil utføre hele spekteret av nødvendige undersøkelser.

Uavhengig avgjør at tilstedeværelsen av en svulst er knapt mulig, men de ovennevnte symptomene, en økning i lymfeknuter, den progressive naturen av sykdommen som ikke er mottagelig for behandling, bør skape pasienten selv til ideen om sykdommens mulige maligne natur.

Allerede i klinikken vil legen finne ut i detalj arten av klagerne, varigheten av deres eksistens og effektiviteten av behandlingen, dersom man allerede har utført av pasienten selv. Inspeksjon av svelget og strupehodet gjør det i de fleste tilfeller mulig å fastslå faktum av tilstedeværelsen av en neoplasma. Et forsøk på å forflytte strupehodet i nærvær av en ondartet tumor er ikke ledsaget av en karakteristisk knase, og pasienter kan føle smerte. Spesiell oppmerksomhet er gitt til tilstanden av lymfeknuter i nakken, hvor økningen allerede er alarmerende i form av kreft. Palpasjon bestemmes av deres størrelse, konsistens, mobilitet. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir lymfeknuter forstørret, komprimert, dårlig forskjøvet, til de er fullstendig festet i det omkringliggende vevet.

Den viktigste og tidligste metoden for å diagnostisere strupehalscancer er laryngoskopi, som lar deg se svulster i vestibulære og vokale folder. Legen er vanligvis foruroliget av den ensidige karakteren av lesjonen, tilstedeværelsen av en tett, kupert formasjon som er utsatt for sårdannelse. For papillomatose er ulcerasjon og vekst dypt inn i vevet ikke karakteristisk, og hyperplastisk laryngitt ledsages av bilateral symmetrisk lesjon av vokalfoldene.

I tilfelle av tumorvekst i det subglottiske rommet, er det ganske vanskelig å oppdage det med et laryngoskop, så det kan brukes et bronkoskop eller esofagoskop. Med slik fleksibel optikk blir det mulig å inspisere den nedre delen av strupehodet og etablere arten av spredning av kreft.

For en mer nøyaktig diagnose av laryngoskopi kan suppleres med bruk av spesielle mikroskoper (mikro-laryngoskopi).

Ofte, for diagnostiske formål, bruker de røntgenmetoder for undersøkelse, CT og MR, som tillater å vurdere tilstanden til strupehode i ulike fremskrivninger og seksjoner.

Histologisk undersøkelse er i alle tilfeller en uunnværlig del av det diagnostiske søket. I tilfeller der tilstedeværelsen av en neoplasm bestemmes med laryngoskopi, og den histologiske konklusjonen ikke bekrefter det, gjentas biopsier. En slik forskjell i diagnosene kan skyldes overfladisk materialeinnsamling, tilstedeværelsen av uttalt sekundær betennelse i svulsten, dens kombinasjon med en annen sykdom, for eksempel tuberkulose.

Hvis det etter å ha utført tre biopsier ikke er mulig å etablere en nøyaktig diagnose, blir pasienten fjernet hele eller deler av svulsten med retning for hasterprøving. Hvis diagnosen kreft bekreftes, fortsetter operasjonen med fjerning av del eller hele strupehodet i samsvar med teknikkene som er vedtatt for behandling av ondartede svulster.

Således, til tross for det lille spekteret av diagnostiske prosedyrer som brukes, er tidlig deteksjon av en svulst ganske mulig. For å gjøre dette, er det nødvendig å kontakte en lege i tide, uten å miste tid og ikke vente til symptomene forsvinner seg.

Muligheter for behandling av larynx kreft

Behandling av halskreft er ofte en ganske vanskelig oppgave, spesielt for avanserte tilfeller. Larynxen er et komplekst arrangert uparet organ, derfor fjerner det seg en alvorlig grad av funksjonshemning hos pasientene. I slike tilfeller er deteksjon av de første kreftformer viktigere enn noensinne, noe som ikke bare tillater uavhengig pust og svelging, men også evne til å reprodusere lyder.

Valget av metode for kirurgisk behandling, samt behovet for stråling og kjemoterapi bestemmes av stadium, lokalisering og histologisk struktur av svulsten.

Kirurgi for å fjerne svulsten forblir den viktigste og mest effektive behandlingen for kreft. En slik behandling er som regel ledsaget av strålebehandling før eller etter operasjonen. Det bør bemerkes at stråling før operasjonen svekker vevets evne til å helbrede, og den postoperative perioden kan være lang og tung, så oftest foreskrives det etter fjerning av neoplasma.

Sykdommens stadium bestemmer mengden av inngrep. Så i tilfelle kreft i det første trinn er det tilstrekkelig å bare fjerne selve svulsten, ved 2 - den berørte delen, og ved 3 grader er det ofte nødvendig å ty til radikale metoder med fjerning av hele strupehode.

Til dags dato er hovedtyper av operasjoner for maligne svulster i strupehodet:

  • Laryngektomi - fjerning av hele organet - den mest traumatiske og vanskelige typen behandling;
  • Reseksjon - fjerning av del av strupehode;
  • Plastikk og rekonstruktiv kirurgi - rettet mot å gjenopprette pust og svelge i tilfeller av laryngektomi.

Hvis det er en liten størrelse på svulsten på vokalvalsen, er det mulig å fjerne den sammen med fold-chordectomy. Til tross for det lille volumet, er en slik operasjon svært effektiv, spesielt når den kombineres med etterfølgende strålebehandling. Fjernelse av halvparten av strupehodet kalles hemilaryngektomi.

I tilfelle av stadium III-svulster og om det er umulig å reseksere, er legene tvunget til å ty til total laryngektomi med fjerning av hyoidbenet og roten av tungen. En slik intervensjon er ekstremt traumatisk og gir pasienten ikke sjansen til selvstendig pust og spising. Derfor utføres en trakeostomi (en spesiell enhet er installert på nakken for å puste) og en neseøsofageal sonde settes inn.

Når lymfeknuter er involvert i prosessen, er det også nødvendig å fjerne dem sammen med fiber i nakken og andre berørte vev.

Pasienter som gjennomgår laryngektomi, trenger rekonstruktiv og plastisk kirurgi for å gjenopprette tapte funksjoner, som de bruker både sine egne hudtransplantater og forskjellige syntetiske materialer.

Strålebehandling er også svært relevant for en ondartet svulst i strupehodet, spesielt i kombinasjon med kirurgisk behandling, men i noen tilfeller av tidlig kreft kan den brukes uavhengig. Både ekstern og intern eksponering utføres ved hjelp av forskjellige bærere som innføres direkte i det berørte vevet.

Ved hjelp av bestråling er det mulig å redusere svulstørrelsen og senke veksten, samt forhindre tilbakefall i den postoperative perioden.

Kjemoterapi har bare tilleggsverdi og utfyller operasjonen og strålebehandling. Formålet med bruken av kjemoterapi medisiner - for å hindre mulig spredning av kreftceller i lymfatiske og blodkar (metastase).

I alle tilfeller av ondartede svulster i strupehode, smertestillende midler, vitaminer og antioksidanter er nødvendigvis foreskrevet, og i den postoperative perioden utføres antibakteriell terapi for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Folkemidlene har ikke uavhengige verdier, og kan bare brukes som en av komponentene i kombinasjonsterapi. Som skylling er det mulig å bruke tinktur av valerian, løvblad, kamille og andre. Vi bør ikke glemme at kreft ikke kan bli beseiret med avkok av urter, derfor kan bare tradisjonell medisin gi et positivt resultat.

Ernæring for kreft i halsen har ingen signifikante funksjoner, men det er verdt å følge et forsiktig diett med begrensning av grov, for varm og for kald mat. I tillegg må du helt oppgi bruken av alkohol og røyking.

Prognosen for larynukalkreft bestemmes av aktualiteten av behandling initiert og typen av tumorvekst. Hvis det oppdages en ondartet svulst i fase I eller stadium II, kan man forvente et gunstig utfall. I fase III, i mer enn halvparten av pasientene, er prognosen fortsatt god, og kun stadium IV kreft tillater bare å forlenge pasientens liv.

Når det gjelder forebygging av halskreft, reduserer slike enkle måter som å opprettholde en sunn livsstil, å unngå røyking og alkoholmisbruk, riktig ernæring, samt tidsriktig behandling av inflammatoriske prosesser i stor grad å redusere risikoen for å oppdrive denne skadelige sykdommen.