loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Hva gjør melanom

For ikke så lenge siden, opplevde en slik sykdom som melanom i huden ganske sjelden. For øyeblikket diagnostiseres det årlig i 4-6 personer per 100.000 befolkning, og hvert år øker antallet personer som er rammet av sykdommen med 5%. Denne sykdommen anses som en av de farligste.

Melanom er en type ondartet neoplasma på huden. Det fremgår av cellene av melanocytter, som produserer pigmentmelaninet. Uforutsigbarhet og aggressiv kurs er det som gjør melanom farlig. En svulst utvikler seg oftest på overflaten av huden, men kan forekomme på munnhulen, halsen, i øyekonstruksjonene, i nesehulen og på de kvinnelige kjønnsorganene. Det påvirker sykdommen hos både unge og gamle.

En neoplasm kan utvikles på ren, uendret hud eller i stedet for en allerede eksisterende mol. Det er ekstremt vanskelig å merke seg melanom dannet på mullestedet, folk legger ikke stor vekt på nevuset, som endrer form, farge og tekstur. Og som et resultat oppstår diagnosen av svulsten på scenen når behandlingen ikke lenger kan gi stor suksess. I løpet av bare ett år gir tumoren metastaser til lymfesystemet, og derfra sprer de seg til indre organer: lunger, lever, nyrer, mage, hjerne og inert system. For å forstå hva som forårsaker melanom i huden, kan du lese denne artikkelen.

Melanom - en ondartet svulst på huden

Årsaker til melanom

Mange mennesker som har opplevd denne sykdommen, er interessert i spørsmålet om hvordan melanom oppstår. Melanom oppstår når melanocyt blir født. Dette skjer på grunn av "sammenbrudd" i DNA i den pigmenterte cellen, som et resultat, blir det til en kreftcelle. Sykdommen kan utvikle seg i noen, men det er en risikogruppe hvor enkelte mennesker faller.

Det er en rekke endogene og eksogene årsaker som kan påvirke forekomsten av melanom. Men tilstedeværelsen av mennesker, selv noen forværrende faktorer, betyr ikke at de vil utvikle denne kreften.

Melanomfaktorer

  1. Seksuell identitet. Ifølge statistikk er kvinner oftere utsatt for sykdommen, men menn har det vanskeligere, dette skyldes at mannlige hormoner bidrar til rask utvikling av kreftceller.
  2. Problemer med immunsystemet. Sterk immunitet kan gjenkjenne selv de minste endringene i DNA-molekyler, men forstyrrelser i immunforsvaret kan føre til endringer. Sykdommen er mer vanlig hos personer med medfødt og ervervet immunfeil.
  3. Tilstedeværelsen av godartede moler. Et stort antall moles og fostermerker kan også forårsake melanom. I nevi er en signifikant mengde melanocytter konsentrert, og mutasjon av enda en enkelt celle kan føre til melanom.

Genfødsel av en vanlig muld kan oppstå av følgende årsaker:

  • langvarig eksponering for ultrafiolett stråling på huden;
  • vanlig skade, for eksempel klær;
  • alvorlig skade - for eksempel barberskade.

Alder effekt

Eldre mennesker er mer sannsynlig å bli syk med ungt melanom på grunn av langvarig eksponering for skadelige faktorer. Disse inkluderer:

  • tar narkotika;
  • eksponering for ultrafiolette stråler;
  • røyking,
  • skadelige effekter av radioaktive stoffer.

Effekt Effekt

Utseendet til melanom er oftere observert hos mennesker hvis diett domineres av høyt kalori, fettstoffer. I kroppen forstyrres metabolske prosesser - dette bidrar til mutasjoner i DNA. Også pasienter på et onkologisk sykehus er oftere personer med en vekt som overskrider 80 kilo mark, men hvordan dette påvirker utseende av en neoplasma er fortsatt ukjent. Men i motsetning til dagens mening har hyppig bruk av koffeinholdige drikker ingen effekt på utviklingen av melanom.

I 70 prosent av tilfellene oppstår melanom fra nevi

UV lys effekt

Sollys og solsenger er de vanligste årsakene til hudmelanom. Utseendet på onkologi bidrar til intens og langvarig stråling. Det er hyppig forekomst av mennesker som lever i et varmt, solfylt klima, så vel som mennesker med god hud, øyne og hår, fordi melanocyttene i epidermis produserer ikke den nødvendige mengden melanin, hvor huden blir mer påvirket når den blir utsatt for sollys. Solbrenthet, selv i barndommen og ungdommen, kan også føre til melanom over tid.

Innflytelsen av arvelighet

Sjansene for forekomsten av sykdommen øker dersom det er tilfeller av melanom i slektshistorien. Ny vekst i slektninger i en rett linje øker risikoen for utviklingen med 50%. I 10% av pasientene var det en relativ lidelse fra denne sykdommen.

Til tross for at medisinen i dag har gått langt fremover i behandlingen av melanom, er ca. 30% av sykdomsfallene fatale. I halvparten av tilfellene blir pasientens liv utvidet i opptil 5 år. Derfor er det viktig å beskytte deg mot effektene av skadelige faktorer. Hvis du oppdager at molen har begynt å forandre seg eller en svulst har oppstått på huden, må du straks kontakte en onkolog.

Symptomer på melanom (foto), behandling og prognose

Melanom regnes som en av de mest skadelige maligne menneskelige svulstene, hvor forekomsten og dødeligheten øker jevnt fra år til år. De snakker om henne på TV, skriver i magasiner og på Internett. De vanlige folks interesse skyldes at svulsten i økende grad har begynt å bli funnet blant innbyggerne i ulike land, og antall dødsfall er fortsatt høy, til og med til tross for intensiv behandling.

Utbredelsen av melanom ligger langt bak epithelial hudtumorer (squamouscellekarcinom, basalcellekarcinom, etc.), som utgjør 1,5 til 3% tilfeller, ifølge ulike kilder, men det er langt mer farlig. For 50 år i forrige århundre økte forekomsten med 600%. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for behandlingen.

Hva er det

Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller som produserer melaniner. Sammen med hudplager og basalcellekarsinom tilhører huden maligne svulster i huden. Mest lokalisert i huden, sjeldnere - retina, slimhinner (munnhule, vagina, endetarm).

En av de farligste malignt tumorene hos mennesker, ofte tilbakevendende og metastatisk av lymfogen og hematogen i nesten alle organer. En spesiell egenskap er svak respons av kroppen eller fraværet, og det er derfor melanom utvikler seg raskt raskt.

årsaker til

Vi vil forstå de viktigste årsakene til utviklingen av melanom:

  1. Langvarig og hyppig eksponering for ultrafiolett stråling på huden. Spesielt farlig er solen i sin zenith. Dette inkluderer også virkningen av kunstige kilder til ultrafiolett (solsenger, bakteriedrepende lamper og andre).
  2. Traumatiske lesjoner av pigmentflater, nevi, spesielt i de stedene hvor de er i konstant kontakt med klær og andre miljøfaktorer.
  3. Traumatiske lesjoner av moles.

Av mol eller nevi melanom utvikler seg i 60% tilfeller. Dette er ganske mye. De viktigste stedene som melanomer utvikler er slike deler av kroppen som: hodet; hals; hender; ben, tilbake; bryst; palm; soles; pungen.

De fleste med melanom er personer som har flere av risikofaktorene som er oppført nedenfor:

  1. En historie med solbrenthet.
  2. Tilstedeværelsen i familien av hudsykdommer, hudkreft, melanomer.
  3. Genetisk bestemt rød hårfarge, tilstedeværelse av fregner og også lys hud.
  4. Lett, nesten hvit hud, på grunn av genetiske egenskaper, lavt innhold av melaninpigment i huden.
  5. Tilstedeværelsen av pigment flekker på kroppen, nevi. Men hvis håret vokser på en nevus, kan dette hudområdet ikke gjenfødes i en ondartet form.
  6. Tilstedeværelsen av et stort antall mol på kroppen. Det antas at hvis mol er mer enn 50 stykker, så kan det allerede være farlig.
  7. Eldre alder, men melanomer i det siste blir stadig mer vanlige hos unge mennesker.
  8. Tilstedeværelsen av hudsykdommer som kan utløse utviklingen av melanom. Dette er sykdommer som Dubreus melanose, xeroderma pigmentosa og noen andre.

Hvis en person tilhører en gruppe fra listen ovenfor, bør han allerede være veldig forsiktig i solen og oppmerksom på hans helse, siden han har en ganske høy sannsynlighet for å utvikle melanom.

statistikk

Ifølge WHO ble det i 2000 diagnostisert over 200 000 tilfeller av melanom over hele verden, og 65 000 melanomrelaterte dødsfall oppstod.

I perioden 1998 til 2008 var økningen i forekomsten av melanom i Den Russiske Federasjon 38,17%, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100.000 befolkning. I 2008, i Russland, var antallet nye tilfeller av hudmelanom 7744 personer. Dødelighet fra melanom I Russland i 2008 utgjorde 3159 personer, og den standardiserte dødeligheten på 2,23 personer per 100 000 befolkning. Gjennomsnittlig alder for pasienter med melanom med en første gangs livslang diagnose i 2008 i Russland var 58,7 år [3]. Den største forekomsten er notert i alderen 75 - 84 år.

I 2005 registrerte USA 59580 nye tilfeller av melanom og 7700 dødsfall på grunn av denne svulsten. Programmet SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) viser at forekomsten av melanom økte med 600% fra 1950 til 2000.

Kliniske typer

Faktisk er det en betydelig mengde melanomer, inkludert blodmelanom, spikermelanom, lungemelanom, choroidal melanom, melanom uten pigment og andre som utvikler seg over tid i ulike deler av menneskekroppen på grunn av sykdomsforløpet og metastasen, men følgende skiller seg ut i medisin hovedtyper av melanomer:

  1. Superfunksjonell eller overfladisk melanom. Dette er en mer vanlig type svulst (70%). Forløpet av sykdommen er preget av en lang, relativt godartet vekst i det ytre lag av huden. Med denne typen melanom opptrer en flekk med kantede kanter, hvis farger kan forandres: bli brun som brun, rød, svart, blå eller til og med hvit.
  2. Nodulær melanom ligger andre i antall diagnostiserte pasienter (15-30% av tilfellene). Oftest forekommer hos personer over 50 år. Det kan dannes på hvilken som helst del av kroppen. Men som regel forekommer slike tumorer hos kvinner - på nedre ekstremiteter, på menn - på kroppen. Ofte danner nodulært melanom på bakgrunn av nevus. Den er preget av vertikal vekst og aggressiv utvikling. Utvikler om 6-18 måneder. Denne typen svulst har en rund eller oval form. Pasienter går ofte til legen når melanom allerede har formen av en svart eller svartblå plakett, som har klare grenser og hevede kanter. I noen tilfeller vokser nodulært melanom til en stor størrelse, eller tar form av en polyp som har sårdannelser og preges av hyperaktivitet.
  3. Lentiginous melanom. Denne sykdomsformen er også kjent som den ondartede lentigo eller Fret Hutchinson. Oftest dannet fra senile alder flekker, fødselsmerker, mindre ofte fra en vanlig muldvarp. Denne typen svulst er tilbøyelig til dannelse på de kroppsdelene som er mest utsatt for solens ultrafiolette stråling, for eksempel ansikt, ører, nakke, hender. Denne melanom utvikler seg hos de fleste syke mennesker veldig sakte, noen ganger opp til siste stadium av utviklingen kan ta opptil 30 år. Metastase forekommer sjelden, det er data om resorpsjon av denne formasjonen, derfor er lentiginous melanom ansett for å være den mest gunstige prognostiske kreft i huden.
  4. Malign lentigo ser ut som overfladisk melanom. Utviklingen er lang, i de øvre lagene i huden. Samtidig er det berørte hudområdet flatt eller litt hevet, ujevnt farget. Farge ligner stedet som er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Slike melanom er ofte funnet hos eldre mennesker på grunn av deres konstante eksponering mot solen. Foci vises på ansikt, ører, armer og øvre torso.

Symptomer på melanom

I begynnelsen av utviklingen av en ondartet svulst i sunn hud, og enda mer på bakgrunn av nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er karakteristiske:

  • Symmetrisk form.
  • Glatt selv konturer.
  • Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge fra gul til brun og noen ganger til og med svart.
  • En flat overflate som er flush med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt stigende over den.
  • Ingen økning i størrelse eller en liten økning over lang tid.

De viktigste symptomene på melanom er som følger:

  • Håravfall fra nevus overflate er forårsaket av transformasjon av melanocytter til tumorceller og ødeleggelse av hårsekkene.
  • Kløe, brennende og prikker i området med pigmentdannelsen skyldes økt cellefordeling i den.
  • Utseendet til sår og / eller sprekker, blødning eller fuktighet skyldes at tumoren ødelegger normale hudceller. Derfor brer det øverste laget ut, utsetter de nedre lagene av huden. Som et resultat, ved den minste skade, eksploderer svulsten ", og innholdet helles ut. Samtidig går kreftceller inn i den sunne huden og trer inn i den.
  • En økning i størrelse indikerer økt celledeling innen pigmentdannelsen.
  • Ujevnheten på kantene og tetningen til molen er et tegn på økt deling av svulstceller, samt spiring av dem i sunn hud.
  • Utseendet til "datter" mol eller "satellitter" nær hovedpigmentformasjonen er et tegn på lokal metastase av tumorceller.
  • Utseendet av rødhet i form av en corolla rundt pigmentet er betennelse, noe som indikerer at immunsystemet har gjenkjent tumorceller. Derfor sendte hun spesielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorfokuset, som er designet for å bekjempe kreftceller.
  • Forsvinnelsen av hudmønsteret skyldes det faktum at svulsten ødelegger de normale hudceller som danner hudmønsteret.
  • Tegn på øye skader: mørke synkroner vises på iris og tegn på betennelse (rødhet), smerte i det berørte øyet.
  • Fargeendring:

1) Forsterkning eller utseende av mørkere områder på pigmentformasjonen skyldes det faktum at melanocytten, degenererende i en tumorcell, mister sine prosesser. Derfor, pigmentet, som ikke er i stand til å gå ut av cellen, akkumuleres.

2) Opplysning på grunn av at pigmentcellen mister evnen til å produsere melanin.

Hvert fødselsmerke går gjennom følgende utviklingsstadier:

  • Grensen nevus, som er en spottformet formasjon, hvor reirene til cellene er plassert i det epidermale lag.
  • Blandet nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele spotområdet; klinisk, et slikt element er en papulær formasjon.
  • Intradermal nevus - cellene i formasjonen forsvinner helt fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis utdanning mister pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involusjon).

stadium

Forløpet av melanom bestemmes av et bestemt stadium, som tilsvarer et bestemt øyeblikk av pasientens tilstand, det er fem av dem: null-scenen, trinn I, II, III og IV. Nullstrinnet tillater å bestemme tumorceller utelukkende i det ytre cellelag, deres spiring til de dypliggende vevene forekommer ikke på dette stadium.

  1. Melanom i første fase. Behandlingen består av lokal ekskisjon av svulsten i normalt, sunt vev. Den totale mengden av sunn hud som skal fjernes avhenger av dybden av penetrasjon av sykdommen. Fjerning av lymfeknuter i nærheten av melanom øker ikke overlevelsesgraden for syke mennesker med stadium I melanom;
  2. Fase 2 I tillegg til utvisning av utdanning utføres en biopsi av regionale lymfeknuter. Hvis prøven er bekreftet å være ondartet, fjernes hele gruppen av lymfeknuter i dette området. I tillegg kan alfa-interferoner foreskrevet med henblikk på profylakse.
  3. Fase 3 I tillegg til svulsten blir alle lymfeknuter som ligger i nærheten, skåret ut. Hvis det er flere melanomer, må alle av dem fjernes. Strålebehandling utføres i det berørte området, immunforsvar og kjemoterapi er også foreskrevet. Som vi allerede har nevnt, er tilbakevendelsen av sykdommen ikke utelukket, selv med korrekt definert og utført behandling. Den patologiske prosessen kan gå tilbake til området som tidligere var påvirket, og kan danne seg i den delen av kroppen som ikke var relatert til det tidligere løpet av prosessen.
  4. Fase 4. På dette stadiet kan pasienter med melanom ikke helbredes helt. Ved hjelp av kirurgi for å fjerne store svulster som forårsaker ekstremt ubehagelige symptomer. Metastase fra organer fjernes sjelden, men dette avhenger direkte av deres plassering og symptomer. Ofte i dette tilfellet kjemoterapi, immunterapi. Prognoser på dette stadiet av sykdommen er ekstremt skuffende og utgjør i gjennomsnitt et halvt år livene til mennesker som blir syk med melanom og har nådd dette stadiet. I sjeldne tilfeller bor folk som har 4 stadier av melanom i noen få år.

Den viktigste komplikasjonen av melanom er spredning av den patologiske prosessen gjennom metastaser.

Blant de postoperative komplikasjonene kan vi skille utseendet på tegn på infeksjon, en endring i det postoperative snittet (ødem, blødning, utslipp) og smertesyndrom. På stedet av et fjerntliggende melanom, eller på sunn hud, kan det oppstå en ny mol eller det kan forekomme misfarging av integumentet.

metastase

Ondartet melanom er utsatt for ganske uttalt metastase, og ikke bare av lymfogen, men også av hematogen. Som vi allerede har nevnt, er hjernen, lever, lunger og hjerte hovedsakelig påvirket. I tillegg oppstår spredning (spredning) av tumor noduler langs stammen eller lemmerens hud ofte.

Ikke utelukket alternativet der pasientens behandling ved hjelp av en spesialist oppstår utelukkende på grunnlag av den faktiske økningen i lymfeknuter i et hvilket som helst område. I mellomtiden kan en nøye undersøkelse i så fall bestemme at for en viss tid siden, for eksempel, har han, som en oppnåelse av den tilsvarende kosmetiske effekten, fjernet et vorte. Et slikt "vorte" viste seg å være melanom, som senere ble bekreftet av resultatene av en histologisk undersøkelse av lymfeknuter.

Hvordan ser et melanom ut, foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker i første og andre faser.

Melanom kan være i form av et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk med en liten høyde, rund, polygonal, oval eller uregelmessig i form med en diameter på mer enn 6 mm. I lang tid kan den opprettholde en jevn skinnende overflate, hvor små ulcerasjoner, uregelmessigheter, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk svart kant rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig tinge, lilla og variert i form av individuelle uregelmessig fordelte flekker.

diagnostikk

Legen kan mistenke melanom ved pasientens klager og ved visuell inspeksjon av den endrede huden. For å bekrefte diagnosen utføres:

  1. Dermatoskopi - undersøkelse av hudområdet under en spesiell enhet. Denne undersøkelsen bidrar til å undersøke kantene på stedet, dets spiring i epidermis, indre inneslutninger.
  2. Biopsi - tar en prøve av en svulst for histologisk undersøkelse.
  3. Ultralyd og datatomografi brukes til å identifisere metastaser og å bestemme kreftstadiet.

Hvis nødvendig, og for å utelukke andre hudsykdommer, kan legen foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer og blodprøver. Effektiviteten av deres eliminering avhenger i stor grad av nøyaktigheten av diagnosen melanomer.

Hvordan behandle melanom?

I den første fasen av melanom er kirurgisk excision av svulsten obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjerning av ikke mer enn 2 cm hud fra kanten av melanom eller bred, med hudreseksjon opptil 5 cm rundt grensen til neoplasma. Det er ingen enkelt standard i kirurgisk behandling av stadium I og II melanom. Utbredt excision av melanom sikrer en mer fullstendig fjerning av svulstfokuset, men samtidig kan det være årsaken til kreftpåfall på stedet av arr eller transplantert hudflappe. Typen av kirurgisk behandling for melanom avhenger av typen og plasseringen av svulsten, så vel som på pasientens avgjørelse.

En del av den kombinerte behandlingen av melanom er preoperativ strålebehandling. Det er foreskrevet i nærvær av sårdannelse av svulsten, blødning og betennelse i svulsterområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktiviteten til ondartede celler og skaper gunstige forhold for den kirurgiske behandlingen av melanom.

Strålebehandling brukes sjelden som en selvstendig behandling for melanom. Og i den preoperative perioden for behandling av melanom, har bruken sin blitt en vanlig praksis, siden eksitering av svulsten kan utføres bokstavelig neste dag etter slutten av løpet av strålebehandling. Intervallet for å gjenopprette kroppen mellom de to typer behandling for symptomer på melanom i huden, opprettholdes vanligvis ikke.

Prognose for livet

Prognosen for melanom avhenger av tidspunktet for deteksjon og graden av tumorprogresjon. Ved tidlig gjenkjenning er de fleste melanomer godt behandlet.

Dypspirert melanom, eller spre seg til lymfeknuter, øker risikoen for gjenutvikling etter behandling. Hvis lesjonens dybde overstiger 4 mm eller det er en lesjon i lymfeknudepunktet, er det stor sannsynlighet for metastase i andre organer og vev. Ved utseende av sekundære lesjoner (trinn 3 og 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

  1. Graden av overlevelse for melanom varierer sterkt avhengig av sykdomsstadiet og behandlingen utføres. I den første fasen er kurmen mest sannsynlig. Også en kur kan forekomme i nesten alle tilfeller av melanom i andre stadier. Pasienter behandlet i første fase har en 95% overlevelsesrate på fem år og en overlevelse på 88% over ti år. For andre etasje er disse tallene henholdsvis 79% og 64%.
  2. I trinn 3 og 4 sprer kreften seg til fjerne organer, noe som fører til en betydelig reduksjon i overlevelse. Den femårige overlevelse av pasienter med stadium 3 melanom er (ifølge ulike data) fra 29% til 69%. Tiårs overlevelse er gitt til kun 15 prosent av pasientene. Hvis sykdommen har gått inn i stadium 4, reduseres sjansen for fem års overlevelse til 7-19%. Det er ingen statistikk over ti års overlevelse for pasienter med stadium 4.

Risikoen for tilbakefall av melanom øker hos pasienter med tykk svulst, så vel som i nærvær av ulcerasjoner av melanom og omkringliggende metastatiske hudlesjoner. Gjentatt melanom kan forekomme både i nærheten av forrige lokaliseringssted, og i betydelig avstand fra den.

Melanom: 40 bilder, symptomer og behandling

Melanom er en hudkreft som utvikler seg raskt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuter og andre organer og systemer. Det er ikke lett å oppdage melanom i begynnelsen, svulsten er nesten usynlig og likevel veldig farlig.

Moderne medisiner står overfor mange sykdommer. Noen av dem er kjent for menneskeheten i lang tid, og noen har ikke engang blitt undersøkt. Derfor er det ofte problemer med diagnose og behandling. En av de farligste er onkologiske sykdommer. De har en stor fare for menneskeliv, og medisiner som garanterer en 100% kur, finnes for tiden ikke. Denne artikkelen handler om melanom. La oss finne ut hva sykdommen er, hvilken statistikk vet om det, la oss analysere behandling og diagnose. Pass på å gjennomgå all informasjonen som er oppgitt. Nåværende tempo i livet krever en slik bevissthet, ikke bare fra fagfolk fra industrien, men også fra personen selv.

Hva er melanom?

Melanocytter er visse celler som finnes i menneskelig hud som produserer melanin (det såkalte fargepigmentet). Melanom er en kutan kreft som oppstår og utvikler seg fra disse cellene (melanocytter). Denne svulstsykdommen er nå veldig vanlig overalt. Dessverre er folk av forskjellig alder, kjønn og nasjonalitet underlagt det. De første stadiene av sykdommen har i de fleste tilfeller en positiv behandlingsdynamik, mens de forsømte formene ofte ikke forstyrrer intervensjonen og som et resultat fører til et dødelig utfall.

Mange moderne patologier av hudkreft er kjent i moderne medisin, og melanom er en av dem. Ifølge statistikken i landene i Sentral-Europa hvert år, 10 tilfeller per 100 000 mennesker. Østerrike og Amerika har 37-45 tilfeller per år for et tilsvarende antall mennesker i landet, noe som gjør melanom det farligste kreft, selv i utviklede land, hva kan vi si om de medisinene som ikke er så utviklede.

Forskere i Berlin kom til den konklusjon at kvinner møter denne sykdommen mye oftere enn menn. Statistikken viser at 6000 menn og 8000 kvinner er utsatt for sykdommen. Dødelighet på grunn av melanom bestemmes av 2000 menn og kvinner. Fra offisielle data er det klart at om 14 tusen tyskere får denne typen kreft hvert år. Det er også verdt å vite at alle dødsfallene i verden, fra kreft, faller 1% av dem på melanom.

Sykdommen anses å være av forskjellige aldre, men de fleste pasienter er eldre, etter 70 år. I løpet av det siste halve århundre har forekomsten av sykdommen økt med 600%. Du bør imidlertid ikke slappe av hvis denne alderen fortsatt er veldig langt unna. Dessverre er melanom ikke sjelden diagnostisert hos middelaldrende mennesker, unge mennesker og til og med barn.

Mange moles: kanskje melanom?

Siden melanom utvikler seg fra en mol, ville det være logisk å spørre: er personer med flere mol på kroppen utsatt for kreft? Onkologer svarer: ja. Personer med nevi, papillomer og hudtendenser til pigmentering må være forsiktig så de ikke utsetter huden for solstråling og mekanisk skade.

Langtidssykdommer har vist at personer med østeuropeisk hudtype har melanom på lemmer og torso. Det er flere ansikter utsatt for det, har lys, rødt hår, øyne med grønne, grå, blå nyanser. Risikogruppen består hovedsakelig av personer med rosa fregner, medfødte pigmentflekker (nevi) og atypiske mol som ligger i åpne områder av kroppen, underarmen, føttene og ryggen. Skader av nevus fører i noen tilfeller til hudkreft. Hos eldre mennesker er aldersrelatert pigmentering på huden et tegn på angst, noe som aldri bør ignoreres, siden melanom utvikler seg godt mot denne bakgrunnen. Utseendet til denne patologien påvirkes av følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • vanlig eksponering for ultrafiolette stråler;
  • Dubreias melanose;
  • pigment xeroderma;
  • Tilstedeværelsen på kroppen av et stort antall mol (over 50 stykker) og fregner.

Således, hvis det var minst ett tilfelle av kreft i familien, faller alle etterfølgende generasjoner automatisk inn i risikogruppen, og hvis en person stadig blir utsatt for ultrafiolette stråler, og i tillegg også har lett kroppshud, strøet med fregner, må han være spesielt forsiktig refererer til deres helse. Disse menneskene bør også være oppmerksomme på de faktorene som kan utløse den raske utviklingen av kreftceller (som eksisterer i hver persons kropp, bare for tiden sover). I tillegg til virkningen av miljøet kan alvorlig stress, langvarig sykdom, alkohol, røyking og narkotika provosere utviklingen av kreft.

Den raske dannelsen av mull og frynser på huden er også en grunn til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Men melanom oppstår hos personer med noen hudfarge. Folk i forskjellige land møtes med denne hudpatologien.

En svulst vil ikke bli anerkjent som ondartet hvis hårveksten oppdages på huden. På stedet påvirket av melanom, forekommer dette ikke. Men selv om det ikke er hår på neoplasma, ikke vær panikk, husk - hvis du tar passende tiltak i tide, kan sykdommen overvinnes.

Melanom utvikler seg også på alder flekker og frisk hud. Hos kvinner finner man oftest i nedre ekstremiteter og hos menn på hele overflaten av kroppen. Deler av kroppen utsatt for ultrafiolette stråler blir oftere rammet av denne formasjonen. Imidlertid er deler av kroppen hvor strålene trenger litt inn og ikke trengs gjennom det, ikke utelukket. Denne svulsten finnes også hos mennesker mellom fingrene, på fotsålene, selv på de indre organene. Spedbarnsødelighet er ekstremt sjelden. Det er forferdelig, men til og med den minimale kvitteringen for solbrenthet eller varmeneslag hindrer sykdommen.

Alle utvikler sykdommen på forskjellige måter.

Sykdommen hos ulike pasienter går videre til forskjellige priser. Det er en periode på flere måneder når sykdommen går veldig raskt og er dødelig. Noen mennesker har lidd av melanom i mer enn 5 år, takket være konstant vedlikeholdsterapi.

En annen fare er at metastaser forekommer veldig tidlig, en person kan ikke engang mistenke en sykdom i lang tid. Skaden oppstår på bein, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke oppstå hvis melanomet ikke sprer seg grundig, dvs. ikke lenger enn kjellermembranen.

Typer av melanom og symptomer

Moderne medisin skiller sykdommen som er vurdert i dagens artikkel i typer og i dette skillet definerer et sett symptomer som oppstår fra denne sykdommen. Symptomer på melanom er ganske forskjellige. Takket være henne og den høykvalitetsdiagnosen kan sykdommen oppdages på et tidlig stadium.

Typer av denne svulsten er som følger:

1. Overflate melanom.

Denne utdanningen vokser veldig sakte, men det regnes som den vanligste og forekommer, ifølge statistikk, i 47% av tilfellene. Den vokser i en horisontal retning, har en ujevn form og litt konveks til berøring. Nå toppen, det begynner å se ut som en blank svart plakett i utseende. Først da vokser det gradvis vertikalt og vokser dypt inn i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske raskt, og er det andre når det gjelder omfanget, ifølge statistikk, forekommer det i 39% av tilfellene. Denne typen er mer aggressiv og ganske rask;

3. Perifert eller ondartet lentigo forandrer hudens vev, som senere blir kreft, og denne typen forekommer i 6% tilfeller. Det regnes som en preserverøs tilstand. Lesjonen på huden er flat, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller akral melanom opptrer på sålene på føttene og på håndflatene. Det skjer svært sjelden i medisinsk praksis.

Melanom i utgangspunktet: hvordan å bestemme

Svært ofte blir en onkolog nektet av personer med allerede avansert stadium av melanom, når svulsten allerede har begynt å metastasere til ulike organer. På grunn av smertefrihet av denne typen hudkreft og utviklingshastigheten, bør symptomene på melanom være kjent. En person kan bli frelst hvis melanom er funnet i sin aller første fase. Melanom kan identifiseres ved:

1. Utseendet til huddannelsen med uregelmessig form

2. Den karakteristiske farge på utdanning;

3. Kanten av svulsten med en serrated eller bueformet form;

4. Et mørkt sted i størrelse fra 5 mm;

5. Et sted som ligner på en mol som ligger over huden.

Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: det kan være et melanom, hvis en mol plutselig opptrer, som ikke var der før. Samtidig er det av uregelmessig og ujevn form, den har uskarpe kanter. Kløe og sår. Hun er helt fraværende hår. Det kan ha sår, blod eller blod иться ooze (men dette skjer bare i noen tilfeller).

Noen ganger melanom gjenfødes fra en eksisterende mol. Vær forsiktig hvis:

  • Det pleide å være hår på en muldvarp, men nå har de falt ut;
  • Mole har økt i størrelse;
  • Mole endret farge (for eksempel, det pleide å være lysebrunt, og nå har det blitt veldig mørkt, nesten svart);
  • nevus økte volumet - betydelig forhøyet over huden;
  • keratose ble merkbar på nevus - mørke, tørre pimples dukket opp;
  • mørke flekker dukket opp rundt fødselsmerket.

Symptomer på melanom

Melanom i huden er dannet fra en mose (nevus) i 70% av tilfellene og ligger i bagasjerommet, ekstremiteter, hode og livmorhalsområde. Hos kvinner, som regel, er underkroppene, brystet og mennene, brystet og ryggen påvirket. I tillegg er menn utsatt for epidermal nevus. Lesjonen skjer på håndflatene, føttene og pungen. Huden endrer fargen, strukturen ser blødningsområdet ut. Disse tegnene, definerer og viktigste i formuleringen av en foreløpig diagnose.

Melanom er svart, noen ganger med blå tint og ser ut som en knute. Det er ikke-pigmenterte melanomer, der det ikke er noen spesiell farge, og de er farget med en rosa tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflaten kan bløde og ha en komprimert struktur. Ved hjelp av forstørrelsesglass på inspeksjonen kan du foreta en foreløpig diagnose.

Å bestemme denne sykdommen i sine tidlige stadier er svært vanskelig. Kreftutdanning i fase I kan ikke tiltrekke seg oppmerksomhet. For å bestemme sykdommen må legen ha lang erfaring med lignende sykdommer.

Vurder de vanligste typene melanomer nærmere. Det vil være om overflate-spredt, nodulært (nodulært), ondartet lentigo.

Ondskinnelig lentigo har en lang horisontal vekstfase som kan vare opptil 20 år eller mer. I alderdommen er sykdommen dannet på bakgrunn av pigmentering på nakken og ansiktet.

Melanom overfladisk er vanlig hos personer med en gjennomsnittsalder på 44 år. Utdanning vises på de lukkede områdene av huden og på det åpne. Øvre rygg påvirkes oftest hos menn, og hos kvinner påvirkes underkroppene. Når den dannes, får plakkene en kaotisk kontur, noen steder blir den misfarget og fargen ser ut som en mosaikktype, epidermiene gjennomgår endringer og tyngre tykkelser. Etter noen år vises en knute på plakk, da veksten av melanom oppstår vertikalt.

Nodulær melanom er den mest aggressive blant andre arter. Gjennomsnittsalderen er 53 år. Hos menn skjer det litt oftere enn hos kvinner. Øvre og nedre lemmer, nakke, hode og rygg lider. Knuten danner raskt, huden gjennomgår endringer, oppnår en utviklingstopp i flere måneder og har allerede blødning.

Feil valgt behandling truer med tilbakevendende tilbakefall. På denne bakgrunn forekommer fjerntliggende metastaser. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi. Behandlingen kan foreskrives i kombinert type, og pasienten tar anticancer medisiner, noe som gir en sjanse for utvinning i 40% av tilfellene.

Former for manifestasjon av melanom

Ondartet melanom metastasererer ofte til hjernen, hjertet, lungene, leveren på en hematogen og lymfogen måte. Noder begynner å spre seg og ligger langs lemmer, hud eller koffert.

Det skjer at en person vender seg til legen med en klage på utvidede lymfeknuter. En kompetent lege vil spørre mange pasientdeklarerende spørsmål for å kompilere et komplett bilde av sykdommen. For eksempel kan det bli klart at pasienten nylig har fjernet et vorte som var melanom.

Symptomer på øyets melanom

Tapet av vevet med melanom opptrer ikke bare på huden, men også på det visuelle organet, øyet. De første symptomene er utseendet på en svulst, en rask forverring av synet, utseendet på fotopsier og progressiv scotoma.

Photopsy er ledsaget av gnister, poeng, flekker i synsfeltet. Scotomas er av to typer:

1. Positiv scotoma (et blindt punkt vises i synsfeltet, som oppfattes av en person som en svart flekk);

2. Negativ scotoma (blind område oppfattes ikke av mann).

Negativ scotoma bestemmes ved hjelp av visse teknikker.

Liten størrelse melanom kan forveksles med et pigmentert nevus, som ligger i øyemembranen. En positiv scotoma bør differensieres av en erfaren oculist onkolog, siden glaukom har lignende symptomer.

For å bestemme vekstraten for okulær melanom er det bare mulig ved hjelp av visse studier. Behandlingstaktikk er valgt av legen etter en detaljert studie. Tilordne strålebehandling, lokal reseksjon eller okulær enukleasjon.

Stadium av melanom

Sykdommen har 5 stadier, hvor null-scenen er den enkleste. Kreftceller er kun tilstede på mobilnivå. Sprøyting i den ondartede svulsten har ennå ikke skjedd.

Stage I har en svulstdannelse ikke mer enn 1-2 mm i tykkelse, over hudens nivå. Det kan være ulcerasjoner, men dette er ikke nødvendig. Lymfeknuter som ligger nær det berørte området av huden, påvirkes ikke av svulsten.

Trinn II har tumorformasjoner med 2 mm tykk og karakteristiske uttrykk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På stadium III ser patologiske endringer i huden seg, er den nærliggende lymfeknuten påvirket av kreftceller. Noen ganger på dette stadiet spredes melanomceller videre langs lymfesystemet.

Stage IV har alltid kreftceller på lymfesystemet, og sykdommen har allerede spredt seg til andre deler av huden, organer og vev i kroppen. Fatal i 100% av tilfellene.

Praksis viser at tilbakefall forekommer selv med riktig behandling, i tillegg returnerer sykdommen ikke bare til stedene der det var før, men også til de deler av vevet som ikke har blitt utsatt for melanom.

Diagnose av melanom

En rekke manipulasjoner bidrar til å diagnostisere melanom. Legen bruker et spesielt forstørrelsesglass til eksamen. Radioisotopforskning hjelper med å gjøre en diagnose. Takket være ham kan en stor mengde fosfor ses i svulsten, noe som betyr at svulsten er ondartet.

Hvis det er mistanke om hudkreft, brukes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er at skade på huden kan forverre situasjonen.

Cytologisk undersøkelse bidrar til å bestemme den endelige diagnosen. På overflaten av utdanningen blir et avtrykk tatt med uttrykket.

En detaljert samtale med pasienten hjelper i diagnosen melanom. Det er nødvendig å ta hensyn til symptomene som oppstår i pasienten. Ofte er det en nedgang i vekt, forverring av synsstyrken, smerte i leddene, smerte i hodet og malaise generelt. Røntgen, CT-skanning og ultralyd hjelper til med å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser på en persons indre organer.

Melanombehandling

Sykdommen behandles på to måter, det er kirurgi og kombinert behandling. I kombinert behandling fjernes svulsten etter bestråling.

Les mer om behandling av melanom i vår artikkel: Behandling av melanom.

Kombinert behandling skjer i to trinn. Fokus på eksponering av røntgenfotografering brukes i første fase. Strålingsreaksjon skjer 2 eller 3 dager etter eksponering for svulsten. Derfor utføres operasjonen opp til dette punktet eller etter det. Maligniteten fjernes med tilstrekkelig mengde sunt vev rundt. For å returnere huden til vanlig utseende, er det nødvendig å utføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten følger med denne typen prosedyren.

En pasient som har opplevd ondartet melanom, må fjerne regionale lymfeknuter, selv om sykdommen ikke oppdages i dem, fordi melanom har en tendens til å spre metastaser til nærliggende lymfeknuter. Slike advarsler påvirker prognosen av sykdomsforløpet og gir en sjanse for et gunstig utfall. Større lymfeknuter foreslår en mulig metastase for dem. Den kombinerte behandlingsmetoden innebærer bestråling med gamma-terapi, hvoretter de nødvendige lymfeknuter gjennom kirurgisk inngrep fjernes. De siste årene brukes slike kombinerte metoder for å bekjempe kreft ganske ofte, noe som indikerer den positive effekten av kombinasjonen av disse prosedyrene.

Prognose av melanom: kan du overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og raskt utviklende kreft. Den viktigste betydningen er den kliniske scenen, som var relevant på diagnosetidspunktet når man refererte til en onkolog. Tross alt, jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for et gunstig utfall. Ca. 85% av pasientene overlever over en femårsperiode i fase I og II, når svulsten ennå ikke har spredt seg utenfor grensen for kreftfokuset. Siden i fase III-metastaser spredt gjennom lymfesystemet, er overlevelsesgraden 50% i en femårsperiode, med bare én lymfeknute påvirket. Hvis flere lymfeknuter er berørt, reduseres herdingsraten til 20%. Som nevnt tidligere har fjerde eller siste stadium av melanom fjernt metastaser, slik at overlevelse i fem år bare er 5%.

Diagnosen er som regel gjort på stadium I eller II, noe som betydelig øker sjansene for å bekjempe sykdommen. Tykkelsen av svulsten spiller en viktig rolle i å bestemme prognosen, siden dets masse indikerer tilstedeværelsen av metastase.

I 96-99% er overlevelse over fem år på grunn av kirurgisk inngrep hvis svulsten ikke er 0,75 mm tykk eller mindre. Pasienter med en tykkelse på ikke mer enn 1 mm og ca 40% av dem har lav risiko. Skarp regresjon eller vertikal utvidelse av svulsten indikerer utseendet av metastaser, men det endelige svaret vil bare bli gitt ved histologisk undersøkelse.

I 60% av tilfellene sprer metastaser hvis melanom har økt til 3,64 mm og mer. Slike dimensjoner er svært farlige fordi de får pasienten til å dø. Men legg merke til at en svulst kan være mye tidligere, fordi den stiger over nivået på huden og endrer fargen betydelig.

Plasseringen av svulsten på kroppen påvirker prognosen. En lesjon av huden på underarmen eller underbenet gir større sjanse for utvinning enn forekomsten av kreftceller i området av hender, føtter, slimhinner og hodebunn.

Forutsigelse på en eller annen måte er bestemt av å tilhøre et bestemt kjønn. De to første stadiene har ofte en bedre prognose for kvinner enn for menn. Dette skyldes det faktum at hos kvinner utvikler sykdommen i nedre ekstremiteter, derfor er det lettere å se det på et tidlig stadium, og rettidig oppdagelse av en svulst gir et stort håp for utvinning.

En mindre gunstig prognose er bestemt for eldre pasienter. Dette skyldes det faktum at svulstene oppdages ganske sent og eldre menn er mer sannsynlig å lide av et melanom av en annen form, nemlig acral-lentiginous.

Statistikken viser at etter 5 år eller mer, returnerer svulsten i 15% av tilfellene etter fjerning. Faktum er at sannsynligheten for tilbakefall avhenger av tykkelsen av kreften. Følgelig, jo tykkere svulsten ble fjernet, desto større er sjansen for at den kommer tilbake om noen få år.

I de to første stadiene er det noen ganger ugunstige prognoser. Det er stor risiko for økt mitotisk aktivitet og satellitter (små områder av tumorceller med en størrelse på minst 0,05 mm og enda mer), som begynner å danne i det subkutane vev eller retikulært lag av dermis. Ofte sprer melanom satellitter og mikrometastaser samtidig.

I henhold til metoden for å sammenligne de histologiske kriteriene, gjør Clark en prognose for fase I og II. Plasseringen av svulsten i epidermis bestemmer det første stadium av invasjonen i samsvar med Clark-systemet. Penetrasjon av en ondartet svulst i lagene av epidermis bestemmer den andre invasjonsfasen. Når en svulst når plassen mellom det papillære og retikulære lag av dermis, indikerer dette et tredje trinn av invasjon. Stage IV er preget av penetrasjonen av formasjonen i det retikulære lag av dermis. Sprøyting foregår i det subkutane vev i trinn V i henhold til Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% på nivå I, 95% på nivå II, 82% på nivå III, 71% på nivå IV og 49% ved V.

Hver person bør forstå at rettidig behandling på klinikken gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdom. Eventuelle endringer i nevus er en grunn til grundig undersøkelse. Det er nødvendig å ta hensyn til endringer i farge, størrelse og form. Manifestasjoner og blødninger bør ikke få lov til å gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medisin. Selv den mest avanserte teknologien og det nyeste utstyret har ennå ikke lært hvordan man skal takle kreft av avanserte former. Forebygging og tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å forebygge en alvorlig sykdom og dens konsekvenser. Ikke glem å selvstendig gjennomføre en undersøkelse av huden. Ved den minste mistanke om melanom, kontakt legen straks.

Melanom - hva er det? Symptomer, stadier, behandling

Mindre enn et halvt århundre siden, var hudmelanom (se bildet nedenfor) en sjelden forekomst. Men i de siste tiårene begynte folk flere og flere å møte denne sykdommen. Ifølge medisinsk statistikk er den årlige veksten i denne patologien nær fem prosent. Det er derfor du bør vite hvilke symptomer et melanom har, hva sykdommen er, hvor farlig det er og hvordan bli kvitt det.

Patologisk beskrivelse

En type ondartet hudsykdom kalles melanom. Hva er denne patologien? Det er en sykdom som utvikler seg fra melanocytter, det vil si spesielle pigmentceller som produserer melaniner. Patologi har en aggressiv, ofte uforutsigbar og variabel karakter av det kliniske kurset.

Ofte finnes melanom på huden. Mye mindre ofte påvirker det slimhinnen i strupehode, øyne, munn og nese. Noen ganger er melanom funnet på anusens, den eksterne hørskanalen, og også på de kvinnelige ytre kjønnsorganene.

Hvis en person har melanom, hva kan det bety? Tilstedeværelsen av denne svulsten antyder at pasienten er rammet av en av de mest alvorlige kreftformer, som ligger på sjetteplass i forekomsten av ondartede svulster hos menn og den andre hos kvinner. Melanom påvirker oftest nok unge mennesker, der alderen varierer fra 15 til 40 år.

Noen ganger utvikler melanom seg selv. Imidlertid maskeres oftest neoplasma som et fødselsmerke. Derfor forårsaker patologien først ikke noen bekymring for mennesker og er vanskelig å gjenkjenne når de diagnostiseres tidlig. Der ligger en annen fare for at melanom bærer. Hva er denne faren? Det ligger i det faktum at melanom over en relativt kort periode (ca. et år) sprer seg til lymfeknuter, og ifølge dem går metastase gjennom nesten alle organer i menneskekroppen.

Årsaker til

Hva forårsaker melanom? Hva kan denne neoplasma provosere? Ifølge den moderne teorien om fremveksten og videre utvikling av melanomer ligger årsakene til disse svulstene i molekylære genetiske faktorer.

I friske celler oppstår en genmutasjon som skader DNA. Dette fører til en endring i antall gener og kromosomale omarrangementer. Celler ser ut til å være utsatt for ubegrenset reproduksjon, svulstvekst og rask metastase. Slike forstyrrelser fremkaller eksogene eller endogene risikofaktorer. Noen ganger er utviklingen av melanom skyldes deres felles handling.

Eksogene risikofaktorer inkluderer:

  • intens og langvarig eksponering for ultrafiolett spektrum av solstråling;
  • øker bakgrunnen for ioniserende stråling;
  • elektromagnetisk stråling;
  • mekanisk trauma av fødselsmerke;
  • eksponering for et kjemisk aggressivt miljø
  • mat funksjoner;
  • østrogen medisiner og orale prevensiver.

Endogene risikofaktorer inkluderer:

  • lav grad av hudpigmentering;
  • genetisk predisposisjon;
  • endokrine lidelser;
  • immunsvikt;
  • Tilstedeværelse av fødselsmerker (godartede formasjoner);
  • graviditet og amming.

symptomer

Hvordan ser melanom ut i begynnelsen av utviklingen sin? På dette stadiet er det ikke mye forskjellig fra fødselsmerket.

Hvordan ser melanom ut (bilde - startfasen - presenteres nedenfor)?

En ondartet neoplasma kan være et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk, karakterisert ved en liten høyde. Samtidig har den ovale, uregelmessige eller avrundede polygonale formen med en diameter på mer enn 6 mm et melanom. Den første fasen av denne patologien varer en viss tid. Samtidig beholder flekken sin skinnende og glatte overflate. Men i fremtiden blir utseendet til denne neoplasma forskjellig fra det som molen har. Melanom blir en flamme med små sårdannelser og støt. I tillegg bløder det selv med den minste skade. Pigmentering med en slik patologi er ujevn. Det har imidlertid en mer intens farge i den sentrale delen av stedet. Nedenfor kan du se hvordan det ser ut melanom (foto).

Symptomer, i tillegg til mer intens pigmentering, er karakteristiske svartfarvede pannebånd plassert rundt bunnen. Generelt kan melanom være svart med blå, brun, lilla eller flettet, med form av ujevnt fordelte individuelle flekker. I noen tilfeller ser tumoren ut som overgrodde papillomer (foto av melanomer av denne typen, se nedenfor).

Noen ganger tar svulsten i form av en sopp som er funnet på pedicle eller på en bred base. I umiddelbar nærhet av melanom forekommer det i tillegg noen svulster i skader. De kalles satellitter. Disse svulstene er lokalisert separat eller fusjonerer med hovedtumoren.

Noen ganger er melanomer bare en liten rødhet. Så blir det til et permanent sår, på bunnen av hvilken veksten ser ut. Hvis melanom utvikler seg på bakgrunn av en mol, så kan det se ut på sin periferi med dannelsen av en asymmetrisk formasjon.

Når skal jeg se en lege?

Det er noen av de mest pålitelige og signifikante symptomene som bekrefter overgangen til en godartet neoplasma til en ondartet. Disse tegnene er:

  • den raske veksten av mol;
  • endringer i formen og formen til et eksisterende nevus;
  • Forsvinnelsen av ensartethet i fargene på fødselsmerket;
  • redusere eller øke pigmenteringen av formasjoner;
  • utseende av kløe, prikking, brennende eller følelser av "sprengning" moles;
  • forsvinner håret fra overflaten av stedet;
  • forekomsten av sprekker, blødning, peeling, selv med liten friksjon på klær;
  • Mole vekst etter type papilloma.

Hvis en person har minst ett av disse symptomene, bør han gå til en medisinsk institusjon som har en onkologisk orientering. Dette vil gjøre det mulig å gjennomføre en differensiert diagnose i tide og løse problemet med behandling med melanomer.

Utviklingsstadier

En ondartet svulst går gjennom følgende faser:

  • primær eller lokal;
  • Jeg, når stedet har en tykkelse på 1 mm i nærvær av ulcerasjoner eller 2 mm uten dem (et bilde av melanomer på dette stadiet er presentert nedenfor);
  • II, hvor svulster med en skadet overflate har en diameter på opptil 2 mm, og med en glatt overflate - opp til 4 mm;
  • III er et stadium karakterisert ved hvilken som helst tumor i størrelse og tykkelse som har nærliggende foci eller metastaser;
  • IV, den siste fasen er preget av spiring av svulster i fjerne lymfeknuter og mange organer.

Hvis ingen behandling utføres, går alle trinnene som er beskrevet ovenfor gjennom melanom i scenen. Foto neoplasmer, se nedenfor.

diagnostikk

Legen kan gjøre en nøyaktig diagnose av tilstedeværelsen av en ondartet utdanning basert på følgende:

  • pasientklager om en mistenksom mol og dens visuelle inspeksjon;
  • generell klinisk analyse av urin og blod;
  • brukt metode for maskinvare dermatoskopi, som lar deg vurdere i hudlagene i neoplasma og trekke konklusjoner om sine grenser og natur;
  • ultralyd i bukhulen, brystrøntgen, magnetisk resonans og computertomografi av hjernen og ryggmargen, som kan bestemme tilstedeværelsen og spredning av metastaser i ulike organer;
  • patologisk undersøkelse av et smear eller materiale oppnådd som følge av punktering;
  • gjennomføre en excisional biopsi der mistenkelige mull blir skåret ut, etterfulgt av en histologisk undersøkelse.

Pigmentløs eller achromatisk melanom

Det finnes flere forskjellige typer melanomer. Deres type avhenger av naturen av vekst og cellulær sammensetning. En slik klassifisering antyder at forskjellige former for en svulst har en annen tendens til å spre seg.

Pigmentløst melanom oppdages mye mindre hyppig enn andre typer. Det er vanskelig å diagnostisere fordi det ikke har en bestemt farge. Se bilder av melanomer av denne typen nedenfor.

En slik neoplasma blir lagt merke til ganske sent, når de allerede er i siste skritt i utviklingen.

Dannelsen av et pigmentert melanom begynner med en kompakt liten størrelse. Videre er neoplasma forstørret og dekket med epitelfel lamellar skalaer, og oppnår en grov overflate. Noen ganger ser slike melanomer ut som et arr med uregelmessige kanter. Noen ganger har de en skulptert form, preget av en hvit eller rosa farge. Når det oppstår en inflammatorisk corolla, oppstår hevelse eller kløe. Noen ganger er en slik svulst dekket av sår.

Er det mulig å behandle denne typen melanom? Ifølge eksperter er denne form for patologi den farligste på grunn av sin sen diagnostisering. Effektiv behandling er bare mulig i første fase. Og senere, selv når man tar de mest radikale tiltakene, er det et tilbakefall av patologien med utvikling av metastaser.

Spindel-celle melanom

Patologi mottok et lignende navn på grunn av cellens karakteristiske form, som bestemmes under patologisk eller histologisk undersøkelse. Cellene i neoplasmene er plassert separat fra hverandre og har utseende av en spindel. Samtidig er de sammenflettet med deres cytoplasmatiske prosesser, som danner bunter, klynger og ledninger.

Celler av denne melanom kan ha forskjellige former og antall kjerner. Melanin er som regel konsentrert om sine prosesser. Det er derfor disse svulstene har et flekkete, kornete utseende.

Nodulær melanom

Denne typen ondartet neoplasma er på andreplass for diagnostisering, som forekommer i 15-30% av tilfellene. Slike melanomer er vanligvis funnet hos personer over 50 år. Samtidig kan de være overalt, men oftest finnes de hos kvinner på underkroppene og hos menn - på kroppen.

Et slikt melanom utmerker seg ved sin aggressive natur og hurtige kurs, og passerer alle stadier i 0,5-1,5 år. Utvendig er det preget av en rund eller oval form. Når pasienten vender seg til en spesialist, har et slikt melanom utseende av en plakett, som har klare grenser, hevede kanter, og fargen har oppnådd en svart farge, noe som noen ganger gir en blå farge. Det skjer at nodulært melanom øker til en betydelig størrelse. Noen ganger tar det form av en polyp med en ulcerating eller hyperkeratisk overflate.

Subgutisk melanom

Denne neoplasmen påvirker huden på føttene og palmer. Lignende melanom er diagnostisert i 8-15% av tilfellene. Ofte finnes slike tumorer på førstetåen eller hendene. Samtidig har svulsten ikke en fase med radial vekst, noe som i stor grad kompliserer diagnosen i de tidlige stadier av manifestasjon. Videre, i perioden fra ett til to år, sprer seg melanom til negleplaten, og får en svart eller brun farge. Samtidig vokser det i en fungoid type og sårdannelse oppstår på den.

Fjerning av melanomer

Den viktigste metoden for å kvitte seg med en ondartet neoplasma er dens kirurgiske, radiowave eller laser excision. Fjerning av melanomer utføres ved å eliminere det berørte området av huden på lemmer eller på kroppen. For å gjøre dette markerer kirurgen området i en avstand på 3 til 5 cm fra den synlige kanten av svulsten og skjærer den ut, og tar det subkutane fettvevet. Hvis melanom er lokalisert på huden av hender, ansikt eller nær den naturlige åpningen, utpeker en spesialist et mindre område å fjerne. Omkretsen er plassert 2-3 cm fra svulstens kanter. Med subgutformen av melanom utfører legene exartikulasjon eller amputasjon, og i nærvær av en svulst i midten og øvre aurikler fjernes sistnevnte.

Med eksisterende ulcerert melanom, som er germinert i dermis, så vel som i nærvær av metastaser i nærmeste lymfeknuter, fjernes hele pakken med lymfeknuter sammen med subkutant vev.

behandling

Etter en kirurgisk inngrep utføres terapi bare i nærvær eller mistanke om metastaser. Hvordan behandles melanom? Ved bruk av immunoterapi og kjemoterapi, samt kombinasjoner.

Styrking av kroppens forsvar er vanligvis en ekstra behandling. Det er uunngåelig med eksisterende metastaser eller med høy risiko for dannelse. Målet med immunologi er å minimere muligheten for tilbakefall av sykdommen. En kombinasjon av denne metoden med kjemoterapi eliminerer spredning av svulsten til andre organer.

I løpet av kurset injiseres pasienten intravenøst ​​eller intramuskulært med legemidler som cyklofosfamid, cisplatin, dacarbazin, karmustin eller imidazolkarboksamid. Behandling av svulster kan utføres med kombinert bruk av ovennevnte midler. Dette vil forhindre forekomst av tilbakefall.

Melanom er preget av lav følsomhet overfor radioaktiv stråling. Derfor foreskriver legene kun strålebehandling for symptomatiske eller palliative effekter. Noen ganger brukes disse metodene når en pasient nekter operasjon. Noen ganger sender pasienter radioaktiv stråling til preoperativ forberedelse eller etter utskjæring av melanomer.

Etter en radikal behandling setter legene pasienten regelmessig på. Dette vil tillate ytterligere kontroll over forekomsten av tilbakevendende kreftpatologi og iverksette tiltak for å eliminere det i tide.

Behandlingseffektivitet

For å eliminere problemet helt, er det viktig å gjenkjenne sykdommen i de tidligste stadiene av utviklingen. Så i første og andre fasen av sykdommen er svulsten lokalisert bare i hovedfokuset. Dette gir deg mulighet til å få et positivt utfall når du tar alle nødvendige tiltak i 99% av tilfellene.

Hvis melanom har nådd sin tredje fase av utviklingen, betyr det at metastaser allerede har rammet lymfeknuter. Denne utviklingen av sykdommen forverrer signifikant situasjonen og gir en positiv utsikt bare med femti prosent.

Vellykket behandling av melanomer som har nådd sin fjerde etappe er minst gunstig. Men for å overvinne sykdommen er det fortsatt mulig. Og dette er bekreftet av 40% av slike pasienter.