loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Hva er blod leukemi: symptomer og tegn på sykdommen

Leukemi (ellers - anemi, leukemi, leukemi, blodkreft, lymphosarcoma) - en gruppe ondartede blodsykdommer i forskjellige etiologier. Leukemi er preget av ukontrollert reproduksjon av patologisk endrede celler og gradvis erstatning av normale blodceller. Sykdommen rammer mennesker av begge kjønn og ulike aldre, inkludert spedbarn.

Generell informasjon

Per definisjon er blod en uvanlig type bindevev. Dens intercellulære substans er representert av en kompleks flerkomponentløsning hvor suspenderte celler beveger seg fritt (ellers de dannede elementene i blodet). Det finnes tre typer celler i blodet:

  • Erytrocytter eller røde blodlegemer som utfører transportfunksjonen;
  • Leukocytter eller hvite blodlegemer, som gir immunbeskyttelse av kroppen;
  • Blodplater eller blodplater som er involvert i prosessen med blodpropp i tilfelle skade på blodårene.

Bare funksjonelt modne celler sirkulerer i blodet, og reproduksjon og modning av nye dannede elementer forekommer i benmargen. Leukemi utvikler seg i den ondartede degenerasjonen av celler fra hvilke leukocytter dannes. Benmargen begynner å produsere patologisk modifiserte leukocytter (leukemiske celler) som ikke er eller delvis i stand til å utføre sine grunnleggende funksjoner. Leukemielementene vokser raskere og ikke dør med tiden, i motsetning til sunne leukocytter. De akkumuleres gradvis i kroppen, forflytter en sunn befolkning og hindrer blodets normale funksjon. Leukemi celler kan akkumulere i lymfeknuter og noen organer, forårsaker utvidelse og ømhet.

klassifisering

Under det generelle navnet - leukocytter - refererer til flere typer celler som er forskjellige i struktur og funksjon. Forekomstrene (sprengceller) av to typer celler - myelocytter og lymfocytter - gjennomgår ofte maligne transformasjoner. Lymfoblastose og myeloblastose er preget av typen celler som har blitt leukemisk. Andre typer blastceller er også utsatt for ondartede lesjoner, men de er mye mindre vanlige.

Avhengig av aggressiviteten av sykdomsforløpet er akutt og kronisk leukemi utbredt. Leukemi er den eneste sykdommen der disse begrepene ikke betyr sammenhengende utviklingsstadier, men to fundamentalt forskjellige patologiske prosesser. Akutt leukemi blir aldri kronisk, og kronisk blir nesten aldri akutt. I medisinsk praksis er ekstremt sjeldne tilfeller av akutt kronisk leukemi kjent.

Grunnlaget for disse prosessene er forskjellige patogenetiske mekanismer. Når ufylte (blast) celler påvirkes, utvikler akutt leukemi. Leukemi celler multipliserer raskt og vokser raskt. I fravær av rettidig behandling er sannsynligheten for død høy. Pasienten kan dø noen uker etter de første kliniske symptomene.

Ved kronisk leukemi er funksjonelt modne hvite blodlegemer eller celler i modningstrinnet involvert i den patologiske prosessen. Utskifting av den normale befolkningen er langsom, leukemisymptomene av noen sjeldne former er milde og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, når pasienten undersøkes for andre sykdommer. Kronisk leukemi kan sakte utvikles gjennom årene. Pasienter er tildelt vedlikeholdsterapi.

Følgelig, i klinisk praksis utmerker seg følgende typer leukemi:

  • Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL). Denne form for leukemi oppdages oftest hos barn, sjelden hos voksne.
  • Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). Det er diagnostisert hovedsakelig hos personer eldre enn 55 år, svært sjelden hos barn. Det er tilfeller av deteksjon av denne form for patologi i medlemmer av en familie.
  • Akutt myeloid leukemi (AML). Det påvirker barn og voksne.
  • Kronisk myeloid leukemi (CML). Sykdommen oppdages hovedsakelig hos voksne pasienter.

Årsaker til sykdom

Årsakene til den ondartede degenerasjonen av blodceller er ikke blitt fastslått. Blant de mest kjente faktorene som utløser den patologiske prosessen er effekten av ioniserende stråling. Graden av risiko for å utvikle leukemi avhenger lite av stråledosen og øker selv ved liten bestråling.

Utviklingen av leukemi kan utløses ved bruk av visse stoffer, inkludert de som brukes i kjemoterapi. Blant de potensielt farlige stoffene er penicillin-antibiotika, kloramfenikol, butadien. Den leukozogenny effekten er bevist for benzen og en rekke plantevernmidler.

Mutasjon kan skyldes en virusinfeksjon. Når infisert, er det genetiske materialet til viruset innebygd i menneskekroppens celler. Under visse omstendigheter kan infiserte celler degenerere til ondartede. Ifølge statistikken forekommer den høyeste forekomsten av leukemi blant de som er smittet med HIV.

Noen tilfeller av leukemi er arvelige. Arvsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Arv er en av de vanligste årsakene til leukemi hos barn.

En økt risiko for leukemi er observert hos personer med genetiske lidelser og hos røykere. Samtidig er årsakene til mange tilfeller av sykdommen uklart.

symptomer

Hvis det er mistanke om leukemi hos voksne og barn, blir diagnosetid og behandling kritisk. De første tegn på leukemi er ikke spesifikke, de kan være feil for å være overarbeidet, manifestasjoner av katarrhal eller andre sykdommer som ikke er forbundet med lesjoner i det hematopoietiske systemet. Den sannsynlige utviklingen av leukemi kan indikere:

  • Generell ubehag, svakhet, søvnforstyrrelser. Pasienten lider av søvnløshet eller tvert imot er døsig.
  • Forstyrret vevsgenerasjonsprosesser. Sår ikke helbrede i lang tid, tannkjøtt kan bløe eller neseblod kan forekomme.
  • Svake smerter i beinene vises.
  • Litt jevn temperaturøkning.
  • Lymfeknuter, milt og lever øker gradvis, og i noen former for leukemi blir de moderat smertefulle.
  • Pasienten er bekymret for overdreven svette, svimmelhet, mulig svimmelhet. Rytmen til hjertefrekvensen øker.
  • Tegn på immundefekt manifesterer seg. Pasienten oftere og lengre lider av forkjølelse, forverring av kroniske sykdommer er vanskeligere å behandle.
  • Pasienter har nedsatt oppmerksomhet og minne.
  • Appetitten forverres, pasienten mister vekten kraftig.

Dette er vanlige tegn på å utvikle leukemi og for å utelukke det mest dystre scenariet i utviklingen av hendelser, med manifestasjon av flere av dem, anbefales det å konsultere en hematolog. Samtidig har hver av skjemaene spesifikke kliniske manifestasjoner.

Når sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten hypokrom anemi. Antall leukocytter øker tusenvis av ganger i forhold til normen. Fartøy blir skjøre og blir lett skadet med dannelse av hematomer selv når de presses lett. Blødninger under huden, slimhinner, indre blødninger og blødninger er mulige, i de senere stadier av utviklingen av leukemi, utvikler lungebetennelse og pleuritt med blodutstrømning i lungene eller pleurhulen.

Den mest forferdelige manifestasjonen av leukemi - ulcerative-nekrotiske komplikasjoner, ledsaget av alvorlig form for angina.

For alle former for leukemi er en økning i milten assosiert med ødeleggelsen av et stort antall leukemiske celler. Pasienter klager over en følelse av tyngde på venstre side av magen.

Leukemisk infiltrering trenger ofte inn i beinvevet, den såkalte kloro-leukemi utvikler seg.

diagnostikk

Diagnose av leukemi er basert på laboratorietester. Spesifikke endringer i blodtallet, spesielt et for høyt antall hvite blodlegemer, indikerer mulige ondartede prosesser i kroppen. Når du identifiserer tegn som peker på leukemi, utfør et kompleks av studier for differensialdiagnosen av forskjellige typer og former for patologi.

  • Cytogenetisk forskning utføres for å identifisere atypiske kromosomer som er karakteristiske for ulike former for sykdommen.
  • Immunofenotypisk analyse basert på antigen-antistoffreaksjoner tillater differensiering av myeloid og lymfoblastiske former av sykdommen.
  • Cytokemisk analyse brukes til å skille mellom akutt leukemi.
  • Myelogram viser forholdet mellom friske og leukemiske celler som legen kan konkludere om alvorlighetsgraden av sykdommen og dynamikken i prosessen.
  • Punktering av beinmargen, i tillegg til informasjon om sykdomsformen og typen av berørte celler, gjør det mulig å bestemme deres følsomhet mot kjemoterapi.

I tillegg utført instrumental diagnostikk. Leukemi celler som akkumuleres i lymfeknuter og andre organer forårsaker utvikling av sekundære svulster. For å utelukke metastase utføres beregningstomografi.

Røntgenundersøkelse av brystet er vist hos pasienter med vedvarende hoste, ledsaget av utløsning av blodpropp eller uten dem. Røntgenstrålen viser endringer i lungene forbundet med sekundære lesjoner eller infeksjonsfokus.

Hvis pasienten klager over brudd på følsomheten i huden, vises visuelle forstyrrelser, svimmelhet, tegn på forvirring, anbefales hjerteinfarkt.

Ved mistanke om metastaser blir histologisk undersøkelse av vev tatt fra målorganer utført.

Undersøkelsesprogrammet for ulike pasienter kan variere, men alle legenes forskrifter må følges nøye. Å velge hvordan å behandle leukemi i et bestemt tilfelle, har legen ingen rett til å kaste bort tid - noen ganger går det raskt.

behandling

Behandlingstaktikk er valgt avhengig av sykdomsform og stadium. I de tidlige stadier av utvikling behandles leukemi med kjemoterapi. Essensen av metoden består i bruk av potente stoffer som reduserer reproduksjonen og veksten av leukemic celler, opp til ødeleggelsen. Forløpet av kjemoterapi er delt inn i tre faser:

  • induksjon;
  • konsolidering;
  • Støttende terapi

Formålet med første fase er å ødelegge befolkningen av mutante celler. Etter intensiv behandling i blodet, bør de ikke være. Remission forekommer hos ca 95% av barn og 75% av voksne pasienter.

På konsolideringsstadiet er det nødvendig å konsolidere resultatene fra det forrige behandlingsforløpet og for å forhindre sykdomsproblemer. Dette stadiet varer opptil 6 måneder, pasienten kan være på sykehuset eller i stillestående modus for dagoppholdet, avhengig av administrasjonsmetoden for legemidler.

Vedlikeholdsbehandling varer opptil tre år hjemme. Pasienten gjennomgår regelmessig oppfølgingsundersøkelse.

Hvis det utføres kjemoterapi i henhold til objektive indikasjoner, er erytrocytmassetransfusjoner utført i henhold til en bestemt ordning.

I kritiske tilfeller trenger pasienten kirurgisk behandling - beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

Etter hovedbehandlingen kan pasienten behandles med strålebehandling for å forhindre tilbakefall av leukemi og ødeleggelse av mikrometastaser.

Monoklonal terapi er en relativt ny metode for behandling av leukemi, basert på den selektive effekten av spesifikke monoklonale antistoffer på antigener av leukemic celler. Normale leukocytter påvirkes ikke.

outlook

Prognosen for leukemi er i stor grad avhengig av skjemaet, utviklingsstadiet av sykdommen og typen celler som har gjennomgått transformasjon.

Hvis starten på behandlingen forsinkes, kan pasienten dø i løpet av noen få uker etter å ha oppdaget en akutt form for leukemi. Med rettidig behandling opplever 40% av voksne pasienter opprettholdt remisjon, hos barn er denne tallet 95%.

Prognosen for leukemier som forekommer i kronisk form varierer sterkt. Med rettidig behandling og riktig vedlikeholdsbehandling kan pasienten regne med 15-20 år av livet.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til sykdommen i mange kliniske tilfeller er uklare, er blant de mest åpenbare primære tiltakene for forebygging av leukemi blant annet:

  • Strikt overholdelse av doktorgradsforskrift for behandling av sykdommer;
  • Overholdelse av personlige verneutstyr ved arbeid med potensielt farlige stoffer.

I de tidlige stadiene av utviklingen, behandles leukemi vellykket, så ikke ignorere de årlige kontrollene med spesialiserte spesialister.

Sekundær forebygging av leukemi består i rettidig besøkelse av legen og følge regimene for foreskrevet støttende behandling og anbefalinger om livsstilsretting.

Leukemi (leukemi) - blodkreft: o sykdommer, årsaker, symptomer, behandling og hvor lenge

Leukemi kan være av forskjellige typer, avhengig av hvilke spesielle blodceller som har gjennomgått mutasjoner og på utviklingshastigheten av sykdommen.

Leukemi (blodkreft, leukemi, leukemi) er en gruppe ondartede sykdommer i benmarg, blod og lymfesystem.

Leukemi utvikler seg i beinmargen - det er trolig i dette organet at blodceller dannes: leukocytter (hvite blodlegemer), røde blodlegemer (røde blodlegemer) og blodplater (blodplater).

Blod leukemi: Hva er denne sykdommen?

Hver type celler utfører sine funksjoner. Røde blodlegemer bærer oksygen gjennom kroppen vår og fjerner produktet fra dets behandling - karbondioksid. Plättene, ved å fremme blodkoagulasjon, forhindrer blødning. Leukocytter beskytter kroppen mot fiendtlige mikroorganismer og forhindrer utviklingen av smittsomme sykdommer. Derfor påvirkes leukocytter oftest.

Årsaker til blodkreft (leukemi)

I en sunn organisme deler cellene seg først, utvikler seg, blir til modne celler, som regelmessig utfører de funksjonene som er tildelt dem, og etter en tid blir ødelagt, noe som gir vei til nye unge celler.

Av grunner som er ukjente for nå, oppstår en mutasjon i en av cellene i beinmarg og i stedet for å bli en moden hvite blodcelle, blir den muterte cellen unormal, kreftaktig. Denne kreftcellen mister sin beskyttende funksjon, men samtidig begynner den å dele ukontrollert og produsere nye unormale celler.

Over tid forandrer kreftceller friske fra blodet. Slik utvikler leukemi. Penetrerer inn i de indre organer og lymfeknuter, forårsaker leukemiske celler de patologiske forandringene som forekommer i dem.

Hvorfor skjer dette? Mutasjoner er oftest utsatt for umodne, unge celler. Ulike faktorer kan bidra til dette:

  • Økt stråling.
  • Arbeid med farlig produksjon og anlegg med høy strålingsbakgrunn.
  • Arvelig disposisjon.
  • Noen medfødte kromosomale sykdommer (for eksempel Downs syndrom).
  • Langvarig kjemoterapi.
  • Røyking.
  • Kjemiske giftstoffer som finnes i mat eller i luften.
  • Noen virus (for eksempel humant immundefektvirus).

Under påvirkning begynner den uregelmessige cellen prosessen med endeløs divisjon, mister kontakten med hele organismen og klonerer seg selv. En slik celle kan skape en befolkning på hundretusener av celler som den.

Unormale celler, multipliserer, krenker prosessen med normal oppdeling, utvikling og funksjon av friske celler, fordi de tar bort maten. Over tid begynner de å okkupere for mye plass i beinmarg.

Når det er for mange av dem, sprer kreftceller gjennom blodbanen gjennom hele kroppen. De påvirker hjertet, lymfeknuter, lever, nyrer, lunger, hud, hjerne, danner i dem en slags "koloni" og forstyrrer arbeidet med disse organene.

Begrepene leukemi og leukemi brukes til å betegne denne sykdommen i medisin. Navnet "blodkreft" vedvarer hos pasienter, selv om det er et feil uttrykk, ikke egnet for sykdommene i hematopoietisk system og blodtilførselen.

Leukemi kan være av forskjellige typer, avhengig av hvilke spesielle blodceller som har gjennomgått mutasjoner og på utviklingshastigheten av sykdommen. Det kan være akutt og kronisk.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, er det akutt leukemi. Svulsten i dette tilfellet utvikler seg fra unge, umodne blodceller som ikke kan utføre de funksjonene som er tildelt dem.

Kronisk sykdom er langvarig, fordi muterte celler fortsatt er i stand til delvis å utføre funksjonene til friske celler, og symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart. I mange år kan pasienten ikke engang mistenke at han har onkologisk sykdom.

Det er ikke uvanlig at kronisk leukemi blir oppdaget ved en tilfeldighet ved en profylaktisk undersøkelse på grunnlag av en blodprøve. Kronisk leukemi utvikler seg fra modne blodceller. Kronisk leukemi går ikke så raskt som akutt, men gjennom årene utvikler det uunngåelig etter hvert som kreftcellene akkumuleres i blodet.

Avhengig av hvilken type celler som er skadet av sykdommen, er det forskjellige former for leukemi: myeloblastisk, lymfoblastisk, etc.

Leukemi symptomer

Svært ofte, de første tegn på sykdommen, adskiller seg ikke på noen måte fra symptomene på en normal lungesykdom eller en forkjølelse. Pasienten kan oppleve:

  • Økt svakhet
  • Tretthet.
  • Uregelmessige og ubetingede stiger i kroppstemperatur (til lave verdier).
  • Økt svette om natten.
  • Hyppig hodepine.
  • Skarpt vekttap.
  • Pallor i huden.
  • Mangel på appetitt (opp til utseende av aversjon mot mat og noen lukter).
  • Hyppige smittsomme sykdommer.

Dette er en gruppe ikke-spesifikke symptomer som ikke alarmerer pasienter og gir dem ingen grunn til å gå til lege. Men den neste gruppen av tegn bør allerede varsle andre, fordi de ikke kan overses.

  • Hyppig blåmerker.
  • Konstant neseblod.
  • Smerter i ledd og ben.
  • Tørr, gulsott hud.
  • Økt døsighet.
  • Overdreven irritabilitet.
  • Litt utslett på huden.
  • Økt slimhinneblødning.
  • Problemer med urinering (vanskelighetsgrad eller redusert).
  • Synshemming.
  • Dårlig sårheling på huden.
  • Utseendet til kortpustethet.
  • Hovne lymfeknuter. Ofte, under huden på pasienten i naturfoldene (i armhulen og lysken), på nakken, over kragebenene, kan tette, smertefrie knuter dannes. Ved deteksjon av disse formasjonene er det nødvendig med en umiddelbar appell til legen, noe som vil gi retning til blodprøven og ultralydundersøkelsen av de betente lymfeknutene. Avhengig av de oppnådde resultatene, vil legen henvise pasienten til en onkolog, en hematolog eller en kirurg.

Symptomene nedenfor viser at sykdommen allerede har gått langt.

  • En kraftig økning i milten og leveren.
  • Abdominal distention (og økning i størrelse), en følelse av tyngde i hypokondrium.
Symptomer (tegn) av leukemi, leukemi

Hvordan bestemme leukemi

For å identifisere leukemi foreskrive følgende tester og tester:

  1. Generell blodprøve. Svært ofte er leukemi funnet tilfeldig, basert på en analyse, sendt under en rutinemessig undersøkelse. Leukemi gir svært høyt antall hvite blodlegemer, en reduksjon i hemoglobin og lavt blodplate i blodet.
  2. Benmargsoppsuging - ekstraksjon av benmargsceller for etterfølgende undersøkelse under et mikroskop under laboratorieforhold. Ved å bruke en spesiell nål, kommer legen til beinmarg, piercing det ytre laget av beinet. Den bruker lokalbedøvelse.
  3. Benmarvsbiopsi er en annen måte å undersøke beinmargceller på. Kjernen i prosedyren er å trekke ut et lite stykke ben sammen med benmargen. Biopsi utføres under lokalbedøvelse.

Det resulterende materialet studeres under et mikroskop. Biopsi og aspirasjon er ikke utskiftbare prosedyrer. Noen ganger er pasienten foreskrevet både. Aspirasjon og biopsi kan ikke bare bekrefte diagnosen leukemi, men bestemme også dens type (siden det er mulig å bestemme nøyaktig hvilken type celler som er involvert i den onkologiske prosessen).

  1. Genetisk testing (cytogenetikk) er studien av kromosomer i leukemiske blodceller. Denne typen undersøkelse lar deg spesifisere typen av leukemi.
  2. Punksjon av cerebrospinalvæsken utføres for å fastslå om leukemi har spredt seg til sentralnervesystemet. Punktet utføres av en lang tynn nål, som setter inn mellom ryggvirvelene (ryggraden) på ryggraden. Den bruker lokalbedøvelse. Det ekstraherte cerebrospinalvæsken undersøkes for nærvær av kreftblodceller.
  3. En røntgenstråle, en ultralydsskanning av bukorganene, og en biokjemisk blodprøve kan bidra til å bestemme omfanget av leukemi spredt til andre organer.

Hvordan behandles leukemi?

Behandling av leukemi avhenger av hvilken type det er. Noen typer behandles mer vellykket, andre er nesten ikke mottagelige for behandling, så behandlingstaktikk kan være forskjellig i hvert tilfelle.

For behandling av kronisk leukemi blir støttende taktikk vanligvis valgt, med sikte på å forsinke eller forhindre utvikling av komplikasjoner. Støttende behandling av leukemi inkluderer hormonelle preparater, fortifikasjonsmidler, antibakteriell og antiviral terapi for å forhindre infeksjoner.

Akutt leukemi krever øyeblikkelig legehjelp. Behandling består av å ta en stor mengde medikamenter tatt i store doser (den såkalte kjemoterapi) og strålebehandling.

I noen tilfeller brukte taktikken til å undertrykke immunitet, noe som gjør at kroppen kan kvitte seg med leukemiske celler med videre transplantasjon av sunne donorceller. En benmargstransplantasjon kan utføres både fra giveren og fra pasienten selv. Pasienten til pasienten kan være involvert som donor. Ved inkompatibilitet utføres søk på en donor via Internett.

Behandlingen utføres i hematologisk avdeling. Pasientene er plassert i separate bokser, unntatt infeksjon fra utsiden.

Hvor mange kvinner, menn, barn (leukemi) lever med blodkreftpatienter

Forekomsten av leukemi varierer mellom 3-10 per 100.000 befolkning. Menn blir syk oftere enn kvinner (1,5 ganger). Oftest utvikler kronisk leukemi hos pasienter i alderen 40-50 år, akutt - hos ungdommer 10-18 år.

Akutt leukemi (uten behandling) resulterer ofte i pasientens død, men hvis behandlingen ble startet i tide og utført på riktig måte, er prognosen gunstig (spesielt for barn). Akutt lymfoblastisk leukemi slutter i gjenoppretting av pasienter i 85-95% tilfeller.

Akutte myeloblastiske leukemier herdes med en sannsynlighet i 40-50% av tilfellene. Bruken av stamcelletransplantasjon øker denne prosentandelen til 55-60%.

Kroniske leukemier er treg. Pasienten (kvinne) i årevis kan ikke mistenke at hun (han) har blodkreft. I tilfelle, hvis kronisk leukemi går inn i blastkrisestadiet, blir det akutt. Pasientens forventede levetid i dette tilfellet overstiger ikke 6-12 måneder. Døden under eksplosjonskrisen kommer fra komplikasjoner.

Hvis behandlingen av kronisk leukemi utføres riktig og startes i tide, er det mulig å oppnå stabil remisjon i mange år. Ved bruk av kjemoterapi er gjennomsnittlig levetid for menn og kvinner med blodkreft 5-7 år.

leukemi

Leukemi er en ondartet lesjon av beinmargvev, noe som fører til nedsatt modning og differensiering av de hemopoietiske leukocyttprekursorceller, deres ukontrollerte vekst og spredning gjennom hele kroppen i form av leukemiske infiltrater. Symptomer på leukemi kan være svakhet, vekttap, feber, bein smerte, urimelig blødninger, lymfadenitt, splenose og hepatomegali, meningeal symptomer, hyppige infeksjoner. Diagnosen av leukemi er bekreftet ved en generell blodprøve, sternal punktering med beinmarg undersøkelse, trepanobiopsy. Behandling av leukemi krever langsiktig kontinuerlig polykemoterapi, symptomatisk terapi og om nødvendig beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

leukemi

Leukemi (leukemi, blodkreft, leukemi) er en svulstsykdom i hematopoietisk system (hemoblastose) assosiert med erstatning av sunne spesialiserte celler i leukocyt-serien med unormalt forandrede leukemi-celler. Leukemi er preget av rask ekspansjon og systemisk skade på kroppen - hematopoietiske og sirkulasjonssystemer, lymfeknuter og lymfoide formasjoner, milt, lever, sentralnervesystem, etc. Leukemi påvirker både voksne og barn, er den vanligste barndommen kreft. Menn er syke 1,5 ganger oftere enn kvinner.

Leukemi celler ikke er i stand til full differensiering og oppfyllelse av deres funksjoner, men samtidig har de en lengre levetid, høyt potensial for deling. Leukemi ledsages av en gradvis erstatning av populasjonene av normale leukocytter (granulocytter, monocytter, lymfocytter) og deres forgjengere, samt mangel på blodplater og erytrocytter. Dette tilrettelegges ved aktiv selvgjengivelse av leukemiske celler, deres høyere følsomhet overfor vekstfaktorer, frigjøring av vekststimulerende tumorceller og faktorer som hemmer normal bloddannelse.

Leukemi klassifisering

For utviklingsegenskaper utmerker seg akutt og kronisk leukemi. Ved akutt leukemi (50-60% av alle tilfeller), er det en rask progressiv vekst i populasjonen av dårlig differensierte blastceller som har mistet evnen til å vokse. Gitt deres morfologiske, cytokemiske, immunologiske egenskaper, er akutt leukemi delt inn i lymfoblastiske, myeloblastiske og utifferentierte former.

Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) - utgjør 80-85% tilfeller av leukemi hos barn, hovedsakelig i alderen 2-5 år. Svulsten dannes langs blodets lymfoide stamme og består av forløperne av lymfocytter - lymfoblaster (L1, L2, L3 typer) som tilhører B-celle, T-celle eller O-celle proliferative kimen.

Akutt myeloblastisk leukemi (AML) er et resultat av skade på myeloid blodlinjen; i base av leukemiske vekst er myeloblaster og deres etterkommere, andre typer blastceller. Hos barn er andelen AML 15% av alle leukemier, med en progressiv økning i forekomsten av sykdommen. De skiller flere varianter av AML - med minimal tegn på differensiering (M0), uten modning (M1), med tegn på modning (M2), promyelocytic (M3), myelomonoblastisk (M4), monoblastisk (M5), erytroide (M6) og megakaryocytisk (M7).

Uifferensiert leukemi er preget av veksten av tidlige stamceller uten tegn på differensiering, representert ved homogene små pluripotente stamceller av blodet eller delvis bestemt stamceller.

Den kroniske formen for leukemi er fast i 40-50% av tilfellene, den vanligste blant voksne (40-50 år og eldre), særlig blant de som er utsatt for ioniserende stråling. Kronisk leukemi utvikler sakte, i flere år, manifesteres av en overdreven økning i antall modne, men funksjonelt inaktive, langlivede leukocytter - B og T-lymfocytter i lymfocytformen (CLL) og granulocytter og modning av stamceller fra myeloid-serien i myelocytisk form (CML). Separat ungdoms-, pediatrisk og voksen varianter av CML, erythremia, myelom (plasmacytom) utmerker seg. Erythremi er preget av leukemisk transformasjon av røde blodlegemer, høy nøytrofil leukocytose og trombocytose. Kilden til myelom er tumorvekst av plasmaceller, metabolske forstyrrelser av Ig.

Årsaker til leukemi

Årsaken til leukemi er intra- og interchromosomale avvik - et brudd på molekylstruktur eller utveksling av kromosomregioner (slettelser, inversjoner, fragmentering og translokasjon). For eksempel, i kronisk myeloid leukemi, observeres et Philadelphia-kromosom med translokasjon t (9; 22). Leukemi celler kan forekomme i et hvilket som helst stadium av hematopoiesis. Samtidig kan kromosomale abnormiteter være primære - med endring i egenskapene til hematopoetisk celle og opprettelsen av sin spesifikke klon (monoklonal leukemi) eller sekundære seg som oppstår i prosessen med proliferasjon av en genetisk ustabil leukemisk klon (mer ondartet polyklonform).

Leukemi oppdages hyppigere hos pasienter med kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Klinefelter syndrom) og primære immunsviktstilstander. En mulig årsak til leukemi er infeksjon med onkogene virus. Tilstedeværelsen av arvelig predisposisjon bidrar til sykdommen, siden det er vanligere hos familier med pasienter med leukemi.

Malign transformasjon av hematopoietiske celler kan forekomme under påvirkning av ulike mutagene faktorer: ioniserende stråling, høyspent elektromagnetisk felt, kjemiske kreftfremkallende stoffer (rusmidler, pesticider, sigarettrøyk). Sekundær leukemi er ofte forbundet med strålebehandling eller kjemoterapi ved behandling av annen onkopatologi.

Leukemi symptomer

Behandlingen av leukemi går gjennom flere stadier: første, utviklede manifestasjoner, remisjon, gjenoppretting, tilbakefall og terminal. Symptomer på leukemi er ikke-spesifikke og har fellesfunksjoner i alle typer sykdommer. De er bestemt av tumor hyperplasi og infiltrering av beinmargen, sirkulasjons- og lymfatiske systemer, sentralnervesystemet og ulike organer; mangel på normale blodceller; hypoksi og beruselse, utvikling av hemorragiske, immun- og infeksjonsvirkninger. Graden av manifestasjon av leukemi avhenger av plasseringen og massiviteten av leukemiske lesjoner av hematopoiesis, vev og organer.

Med akutt leukemi, generell ulempe, svakhet, tap av matlyst og vekttap, ser hudens hud ut raskt og vokser. Pasientene er bekymret for høy temperatur (39-40 ° C), kuldegysninger, artralgi og bein smerte; lett forekommende slimhinneblødning, hudblødninger (petechiae, blåmerker) og blødning av forskjellig lokalisering.

Det er en økning i regionale lymfeknuter (livmorhalsk, axillær, inguinal), hevelse av spyttkjertlene, det er hepatomegali og splenomegali. Smittsomme-inflammatoriske prosesser av oropharyngeal mucosa utvikler ofte: stomatitt, gingivitt og ulcerativ nekrotisk tonsillitt. Anemi, hemolyse oppdages, og DIC kan utvikles.

Meningale symptomer (oppkast, alvorlig hodepine, hevelse i optisk nerve, anfall), smerter i ryggraden, parese, lammelse er indikativ for nevrolukemi. I ALLE utvikler massive blastskader av alle grupper av lymfeknuter, tymus, lunger, mediastinum, gastrointestinale kanaler, nyrer og kjønnsorganer; i AML - flere myelosarcomer (kloromer) i periosteum, indre organer, fettvev, på huden. Hos eldre pasienter med leukemi er angina pectoris mulig, en hjerterytmeforstyrrelse.

Kronisk leukemi har et sakte eller moderat progressivt kurs (fra 4-6 til 8-12 år); Typiske manifestasjoner av sykdommen observeres i utfoldet stadium (akselerasjon) og terminal (blast krise) når metastaser av eksplosjonsceller oppstår utenfor margen. På bakgrunn av forverring av vanlige symptomer, er det en kraftig uttømming, en økning i størrelsen på de indre organene, spesielt milten, generalisert lymfadenitt, pustulære hudlelater (pyoderma) og lungebetennelse.

I tilfelle av erytthia opptrer vaskulær trombose i nedre ekstremiteter, cerebrale og koronararterier. Myelom forekommer med enkelt eller flere svulstinfiltrater av bein i skallen, ryggraden, ribben, skulderen, låret; osteolyse og osteoporose, bendeformitet og hyppige brudd, ledsaget av smerte. Noen ganger utvikler AL-amyloidose, myelomnefropati med CRF.

Død av en pasient med leukemi kan forekomme på et hvilket som helst stadium på grunn av omfattende blødninger, blødninger i vitale organer, miltbrudd, utvikling av purulent-septiske komplikasjoner (peritonitt, sepsis), alvorlig rus, nyresvikt og hjertesvikt.

Diagnose av leukemi

I rammen av diagnostiske studier for leukemi utføres en generell og biokjemisk blodprøve, diagnostisk punktering av benmargen (sternal) og ryggmargen (lumbale), trefinbiopsi og lymfeknudebiopsi, røntgen, ultralyd, CT og MR av vitale organer.

I perifert blod er det merket anemi, trombocytopeni, endring i totalt antall leukocytter (vanligvis en økning, men det kan være mangel), et brudd på leukocyttformelen, forekomsten av atypiske celler. Ved akutt leukemi bestemmes blaster og en liten prosentandel av modne celler uten overgangselementer ("leukemisk svikt") ved kroniske lesjoner, benmargsceller av forskjellige utviklingsklasser.

Nøkkelen til leukemi er studien av beinmargsbiopsiprøver (myelogram) og cerebrospinalvæske, inkludert morfologiske, cytogenetiske, cytokemiske og immunologiske analyser. Dette lar deg spesifisere former og subtyper av leukemi, noe som er viktig for å velge en behandlingsprotokoll og forutse en sykdom. Ved akutt leukemi er nivået av utifferentierte blaster i benmargen mer enn 25%. Et viktig kriterium er deteksjon av Philadelphia-kromosomet (Ph-kromosom).

Leukemi er differensiert fra autoimmun trombocytopenisk purpura, neuroblastom, juvenil reumatoid artritt, infeksiøs mononukleose og andre svulster og smittsomme sykdommer som forårsaker leukemoidreaksjonen.

Leukemi behandling

Behandlingen av leukemi utføres av hematologer i spesialiserte onkohematologiske klinikker i samsvar med de aksepterte protokollene, med overholdelse av klart etablerte termer, hovedstadiene og volumene av terapeutiske og diagnostiske tiltak for hver form for sykdommen. Målet med leukemibehandling er å oppnå en lang komplett klinisk og hematologisk remisjon, gjenopprette normal bloddannelse og forhindre tilbakefall, og om mulig fullstendig kur for pasienten.

Akutt leukemi krever umiddelbar start av et intensivt behandlingsforløp. Som en grunnleggende metode for leukemi brukes multikomponent kjemoterapi, der de akutte skjemaene er mest sensitive (effekt i ALLE - 95%, AML

80%) og barndommen leukemi (opptil 10 år). For å oppnå remisjon av akutt leukemi på grunn av reduksjon og utryddelse av leukemiske celler, brukes kombinasjoner av forskjellige cytotoksiske stoffer. I etterløpsperioden fortsetter behandlingen (i flere år) i form av forankring (konsolidering), og deretter vedlikeholdskemoterapi med tilsetning av nye cytostatika til regimene. For forebygging av nevrolukemi under remisjon, indikeres intratekal og intralumal lokal administrering av kjemoterapi og hjernestråling.

Behandling av AML er problematisk på grunn av den hyppige utviklingen av hemorragiske og smittsomme komplikasjoner. Den promyelocytiske form for leukemi er gunstigere, som går i full klinisk og hematologisk remisjon under virkningen av promyelocytdifferentieringsstimulerende midler. I fase med fullstendig remisjon av AML er allogen benmargstransplantasjon (eller stamcelleinjeksjon) effektiv, slik at i 55-70% av tilfellene kan oppnå 5-års overlevelse uten tilbakefall.

Ved kronisk leukemi i det prekliniske stadiet er konstant overvåkning og gjenopprettende tiltak tilstrekkelig (et fullverdig diett, en rasjonell modus for arbeid og hvile, utestenging av insolasjon, fysioterapi). Utenfor forverring av kronisk leukemi, er stoffer som blokkerer tyrosinkinaseaktiviteten til Bcr-Abl-proteinet foreskrevet; men de er mindre effektive i fasen av akselerasjon og blastkrisen. I det første året av sykdommen er det tilrådelig å introdusere a-interferon. I CML kan allogen benmargstransplantasjon fra en relatert eller ikke-relatert HLA-giver gi gode resultater (60% av tilfellene med fullstendig remisjon i 5 år eller mer). Under eksacerbasjon blir mono- eller polykemoterapi umiddelbart foreskrevet. Kanskje bruken av bestråling av lymfeknuter, milt, hud; og i henhold til visse indikasjoner - splenektomi.

Hemostatisk og avgiftningsbehandling, infusjon av blodplate og leukocytmasse, antibiotikabehandling brukes som symptomatiske tiltak i alle former for leukemi.

Prognose av leukemi

Prognosen for leukemi er avhengig av sykdomsformen, forekomsten av lesjonen, pasientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, responsen på behandlingen etc. Leukemi har en dårligere prognose hos mannlige pasienter, hos barn over 10 år og voksne over 60 år; med et høyt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet, nevrolukemi; i tilfeller av sen diagnostikk. Akutt leukemi har en mye verre prognose på grunn av den hurtige banen, og hvis den blir ubehandlet, fører det raskt til døden. Hos barn med rettidig og rasjonell behandling er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne. En god prognose for leukemi er sannsynligheten for en 5-års overlevelse på 70% eller mer; risikoen for tilbakefall er mindre enn 25%.

Kronisk leukemi oppnår en blastkrise, oppnår et aggressivt kurs med risiko for død på grunn av komplikasjoner. Med riktig behandling av kronisk form, er det mulig å oppnå remisjon av leukemi i mange år.

Detaljert beskrivelse av hvert tegn på leukemi hos voksne

Leukemi er en ondartet patologi som påvirker sirkulasjonssystemet. Dens primære lokaliseringssted er benmargvev.

Sykdommen har ingen aldersgrense, men i mer enn 90% av de oppdagede tilfellene påvirker sykdommen voksne. I de siste årene har statistikken om tilfeller av leukemi økt jevnt.

Medisinsk sertifikat

Patologi kan forekomme i både akutte og kroniske former av kurset. I det første tilfellet vil dets kliniske manifestasjoner bli mer uttalt, i det andre er symptomene ekstremt uskarpe, og det er ikke alltid mulig å diagnostisere sykdommen i tide.

Den akutte form for leukemi er karakteristisk for eldre mennesker, mens den kroniske manifestasjonen av blodkreft påvirker unge og middelaldrende mennesker. Det er i denne situasjonen at det er ekstremt viktig å følge med på de minste manifestasjonene av sykdommen.

Første symptomer

Det store flertallet av pasienter med denne diagnosen i begynnelsen av sin progresjonsprosess går videre på forskjellige måter. Intensiteten til de manifesterende symptomene bestemmes av tilstanden til kroppens immunforsvar og den generelle fysiske helsen til personen.

Kaldaktig tilstand

Dette symptomet regnes som en av de mest ikke-spesifikke og er derfor nesten alltid ignorert til et bestemt punkt. Denne tilstanden er svært nær manifestasjoner av en forkjølelse på det stadiet når ingenting annet gjør vondt, men personen forstår at noe er galt med ham.

Muskel svakhet, døsighet, sløvhet. Ofte er dette "settet" ledsaget av hevelse i slimhinner, hodepine, øye tårer, karakteristisk for virussykdommer.

Pasienten begynner å ta forkjølte rettsmidler, i kraft av fokuset, gir de noe resultat, eliminerer fysisk ubehag som eroderer symptomene på ubestemt tid, og personen fortsetter å overse en alvorlig trussel.

anemi

Leukemi, særlig myeloid form, provoserer en tendens til blødning, utseende av hematomer, blåmerker, selv med en liten mekanisk effekt, som normalt ikke bør være.

Fenomenet regnes som en konsekvens av et brudd på den cellulære strukturen av blodplater, hvor blodceller mister sin naturlige koagulering. Under denne tilstanden kommer antallet røde blodceller til et ekstremt lavt nivå. Så det er anemi. Det er fordi huden blir blekere enn vanlig, noe som direkte indikerer alvorlige problemer med bloddannelse.

svette

Et av de viktigste tidlig tegn på utvikling av ondartede blodproblemer. Dette gjelder spesielt i tilfeller hvor en person tidligere på grunn av fysiologiske og anatomiske egenskaper ikke var utsatt for svetting.

Fenomenet oppstår spontant, ikke egnet til korreksjon. I utgangspunktet skjer det om natten under søvnen. Slike svette i onkologisk praksis tolkes som overdådig og er resultatet av de skadelige prosessene i sentralnervesystemet.

Hovne lymfeknuter

De submaxillære, klavulære, aksillære og inguinale nodulære leddene, det vil si de områder hvor hudfold er tilstede, faller under den skadelige effekten av progressiv patologi. Samtidig er de ganske enkle å oppdage

Siden leukocytter berørt av kreft aktivt akkumulerer og utvikler seg videre i lymfeknuter, er økningen en uunngåelig prosess. Unormale vev fyller gradvis umodne former, og noderne multipliseres i diameter.

De er preget av elastisk og mykt indre innhold, mens det mekaniske trykket på svulsten er ledsaget av smerter av varierende intensitet, som ikke kan, men varsle personen og krever råd fra en spesialist.

Hvis lymfeknudepunktet er mer enn 2 cm, er dette langt fra normen, men mest sannsynlig en utvikling av onkologisk patologi.

Denne artikkelen beskriver årsakene til akutt lymfoblastisk leukemi.

Forstørret lever og milt

Det er verdt å merke seg at disse tegnene er ganske spesifikke og kan ha en helt annen bakgrunn. Det er viktig å forstå grensedatistikkene for utvidelse av disse organene for å kunne dømme de mulige risikoene for onkologisk manifestasjon tilstrekkelig.

Når det gjelder leveren, er økningen ikke altfor uttalt og kritisk. Med en slik diagnose blir den nesten aldri stor. Milten dominerer noe i denne forbindelse - den begynner å vokse aktivt allerede i begynnelsen av sykdomsforløpet og spre seg gradvis over hele området av venstre peritoneum.

Samtidig endrer kroppen sin struktur - den blir tett i midten, og mykere på kantene. Ubehag og smerte forårsaker ikke, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne anomali, spesielt hos pasienter med overvekt.

Viktigste symptomer

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir dens symptomer lysere. På dette stadiet er det ekstremt viktig å være oppmerksom på sekundære tegn på leukemi, siden sen tiltrukket av medisinsk behandling er den viktigste årsaken til dødeligheten hos voksne fra den aktuelle maligne patologien.

blødning

Blod leukemi hos voksne, uavhengig av form, forstyrrer de normale prosessene for blodplateproduksjon, som direkte bestemmer kvaliteten på blodproppene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres denne tilstanden, med det resultat at fibrinpropper som kan stoppe blødningen, ganske enkelt ikke har tid til å danne.

I denne tilstanden er selv grunne kutt og riper veldig farlige. Og neseblod er fulle av alvorlig blodtap.

Kvinner på bakgrunn av sykdommen er preget av tung menstruasjon, syklusforstyrrelser og spontan uterusblødning.

blåmerker

Bruising og blåmerker vises plutselig, og deres forekomst er ikke en mekanisk skade av det berørte vevsfragmentet. Dette er spesifisiteten av egenskapen, og uforklarligheten i utseendet deres er resultatet av det lave innholdet av blodplater i blodplasmaet og den resulterende lave blodkarakterisering.

Bruising kan vises i hvilken som helst del av pasientens kropp, men deres overordnede mengde faller på øvre og nedre ekstremiteter.

Felles smerte

Smertsyndrom i leddene varierer i ulike grad av intensitet og er en konsekvens av en høy konsentrasjon av syke celler i hjernen, spesielt i de områdene hvor deres maksimale tetthet er konsentrert - i brystbenet og bekkenbensområdene på iliacens sted.

Etter hvert som leukemi-scenen i en voksen øker, utvikler kreftcellene seg i hjernevæsken, går inn i nerveenden og forårsaker lokal smerte.

Kronisk feber

Mange mennesker forbinder en kronisk økning i temperaturindeksene til pasientens kropp med interne inflammatoriske prosesser, men hvis dette fenomenet ikke har noen åpenbare symptomer, er det meget sannsynlig at malignt onkologisk organskader kan mistenkes.

En kaotisk økning i antall leukocytter vil uunngåelig føre til biokjemiske prosesser med frigjøringsvirkningen av komponenter som aktiverer hypothalamusaktiviteten, som igjen er ansvarlig for en økning i pasientens kroppstemperatur.

Hva er viral leukemi? Her er en beskrivelse av typen sykdom.

Hyppige smittsomme sykdommer

Kronisk hoste, nesestopp, blir nesten vanlig, særlig i den akutte sykdomsformen hos voksne.

Årsaken til dette fenomenet er den lave funksjonelle kapasiteten til hvite blodlegemer, som er ansvarlige for immunmodulerende celler. En organisme berørt av leukemi kan ikke lenger kvalitativt og raskt bekjempe kausative midler av virale og katarrale infeksjoner som trenger inn i miljøet, og sykdommen blir vanlig.

I denne tilstanden blir pasientens mikroflora forstyrret, noe som ytterligere reduserer følsomheten overfor SARS og forkjølelse.

Permanent ubehag

Den konstante følelsen av tretthet og fysisk svakhet, selv etter en god hvile, er følelsen av likegyldighet og depresjon knyttet til denne tilstanden, direkte som følge av en nedgang i nivået av røde blodlegemer. Denne prosessen skjer med lynhastighet og utvikler seg like raskt.

Ofte, mot denne bakgrunnen, reduserer appetitten, begynner en person å miste kroppsvekt, fordi den voksne organismen krever store energiressurser for tumoromdannelsen av kreftblodceller. Som et resultat blir pasienten svak og utmattet.

Typiske symptomer etter type

De kliniske manifestasjonene av leukemi hos en voksen kan være litt forskjellige og ha mer uvanlige manifestasjoner avhengig av typen av sykdommen. I tillegg til de generelle tegn på patologi ble følgende spesifikke symptomer på utviklingen av tumorblodprosesser identifisert.

Kronisk myeloblastisk leukemi

Manifestasjoner av myeloblastisk onkologi i det kroniske stadiet av kurset, i tillegg til de generelle tegn på sykdommen, er fulle av:

  • hjertebanken, eller tvert imot, langsom hjertefrekvens;
  • svampelesjoner i munnhulen - stomatitt, ondt i halsen;
  • Nyresvikt - manifesterer seg, begynner med stadium 3 i sykdomsforløpet;

Kronisk lymfoblastisk leukemi

Det tilhører gruppen av ikke-Hodgins manifestasjoner av lymfom, hovedårsaken til hvilken er en genetisk faktor. På bakgrunn av sykdommen utvikles:

  • alvorlig nedsatt immunforsvar - medfører en kraftig forverring i helse og dysfunksjon av en rekke viktige systemer og livsavdelinger i kroppen;
  • sykdommer i den geniturinære sfæren - blære og uretritt diagnostiseres oftest, og bare under behandlingen blir den sanne årsaken til utseendet deres opplyst;
  • tendens til å suppuration - purulente masser akkumuleres i området av subkutant fett;
  • Lungesmerter - ofte er de dødelige på bakgrunn av hoveddiagnosen - leukemi;
  • helvedesild - det er vanskelig, raskt påvirker store områder av vev, ofte går til slimete fragmenter.

Akutt lymfoblastisk leukemi

Forløpet av sykdommen er ledsaget av følgende særegne egenskaper:

  • alvorlig forgiftning av kroppen - manifestert i ulike typer virale, bakterielle infeksjoner og inflammatoriske prosesser;
  • gagrefleks - ledsaget av ukontrollert flyt. I sammensetningen av oppkast er det et stort antall blodfragmenter;
  • nedsatt respiratorisk funksjon, og som et resultat utviklingen av hjertesvikt.

Akutt myeloblastisk leukemi

Sykdommen, i motsetning til andre typer leukemi, utvikler seg svært raskt til pasienter i en voksen tilstand, og allerede i stadium av dannelsen av en tumor kan symptomene som følger med en bestemt type kreft være karakteristiske:

  • en skarp, mer enn 10% av total kroppsvekt, vekttap - vekttap skjer veldig raskt, pasienten etter noen måneder mister fett masse spontant;
  • magesmerter - forårsaket av veksten av parenkymavdelinger;
  • tarry avføring - deres årsak - gastrointestinal blødning;
  • høyt intrakranielt trykk - oppstår på grunn av hevelse av optisk nerve og akutt hodepine.

Informasjonsvideo om symptomene på sykdommen:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Blod leukemi - hva det er hos barn og voksne, årsaker og symptomer på sykdommen, behandling og prognose

Anemi, leukemi, leukemi eller blodleukemi er en ondartet sykdom i beinmarg forårsaket av brudd på bloddannelsesfunksjonene. Med denne typen patologi dannes blaster fra umodne celler som erstatter friske blodceller. Leukemi kan bestemmes av karakteristiske symptomer og ved hjelp av spesielle tester. Sykdommen anses å være veldig farlig, men med rettidig behandling klarer legene å oppnå stabil remisjon og forlenge pasientens liv.

årsaker

Hva mange som pleide å kalle blodkreft, hematologer og onkologer anser hemoblastose - en gruppe av hematopoietiske vevssvulstsykdommer. Alle av dem er preget av en modifisering av en bestemt type blodceller til maligne celler. I dette tilfellet er det første stedet for lokalisering av den patologiske prosessen benmarg, men over tid forekommer abnorm cellefordeling i hele sirkulasjonssystemet.

Moderne medisin har tatt et stort skritt fremover: Lært å identifisere ulike patologier i tide, korrekt diagnostisere og behandle dem. Samtidig kan eksperter fortsatt ikke gi et pålitelig svar på spørsmålet om hva som forårsaker leukemi. Blant de mange mulige teorier om kromosomutvikling, forsker forskere i en egen kategori følgende risikofaktorer:

  • Eksponering for ioniserende stråling og stråling. Eksperter har funnet ut at antall tilfeller har økt raskt etter at atomkriget i Japan og ulykken ved Tjernobyl kjernekraftverk.
  • Arvelighet. I familier der det har vært tilfeller av akutt leukemi, øker risikoen for genetiske lidelser 3-4 ganger. I dette tilfellet antas det at selve blodkreften ikke er arvet, men evnen til å mutere celler.
  • Kreftfremkallende. Disse inkluderer ulike kjemikalier, bensin, plantevernmidler, petroleumdestillater og visse typer stoffer (anticancer-cytostatika, butadion, kloramfenikol).
  • Virus. Når en organisme er infisert, er det genetiske materialet til patologiske bakterier innebygd i humant DNA, under visse omstendigheter, som fremkaller transformasjonen av friske kromosomer til maligne celler.
  • Hematologiske sykdommer. Disse inkluderer - myelodysplastisk syndrom, Hodgkins lymfom, multiple myelom, von Willebrands sykdom.
  • Røyking øker også risikoen for å utvikle akutt myeloblastisk leukemi.
  • Autoimmune sykdommer (Bloom syndrom), genomiske patologier (Downs syndrom), immunodefekter (Wiskott-Aldrich syndrom), genetiske patologier (Fanconi anemi).
  • I en viss grad er forekomsten av blodkreft avhengig av alder, rase på en person og det geografiske området av hans bolig.
  • Kjemoterapi før. Kreftpasienter som allerede har fått behandling med kjemikalier, er mer sannsynlige enn andre for å risikere kreft.

I henhold til typen av sykdomsforløpet og kompleksiteten av behandlingen, er alle typer leukemi delt inn i flere typer:

  • Akutt leukemi. Det er preget av lesjoner av umodne (blast) celler. De multipliserer raskt og vokser, derfor, i fravær av riktig behandling, er sannsynligheten for død svært høy.
  • Kronisk anemi. I denne form for patologi er mutasjoner utsatt for modne hvite blodlegemer eller celler som allerede er i modningstrinnet. Endringer i kroppen oppstår sakte, symptomene er milde, slik at sykdommen ofte blir diagnostisert ved en tilfeldighet.
  • Uifferensiert type blodsykdom. Dette er en svært sjelden form for leukemi som ikke gir seg til noen klassifisering. Forskere har ikke kunnet bestemme hvilken del av cellene som skal endres. For øyeblikket anses utifferentiert blodkreft som den mest ugunstige.

Blod leukemi er den eneste sykdommen der betingelsene nevnt ovenfor ikke innebærer faser, men fundamentalt forskjellige genetiske endringer. Den akutte form blir aldri kronisk eller omvendt. I tillegg til den generelle klassifiseringen, kjennetegnes typer anemi avhengig av hvilke celler som muterer. Oftere gjennomgår lymfocytter og myelocytter transformasjon som fremkaller utviklingen av lymfocytisk leukemi og myeloid leukemi. I klinisk praksis er det noen ganger:

  • akutt megakaryoblastisk leukemi;
  • erythremi / polycytemi vera;
  • mieloskleroz;
  • erytromyoblastisk leukemi;
  • kronisk nøytrofil eller eosinofil leukemi;
  • multippel myelom;
  • Histiocytose X.

Symptomer på blodleukemi

På grunn av at leukemi ikke er en spesifikk sykdom, lokalisert i ett område, og et stort antall muterte celler sprer seg kontinuerlig gjennom hele kroppen, er symptomene mangesidige. De første tegnene kan være helt uspesifikke og ikke oppfattes av pasienter som signaler for alvorlige brudd. Utbruddet av leukemi ligner vanligvis en kald eller langvarig influensa. Vanlige symptomer på sykdommen er:

  • migrene;
  • blek hud;
  • hyppige forkjølelser;
  • neseblod;
  • svakhet;
  • tretthet,
  • utmattelse, vekttap;
  • feber, kuldegysninger;
  • hovne lymfeknuter;
  • smerte i leddene og redusert muskel tone.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, har noen pasienter utslett eller små røde flekker på huden, økt svette, anemi og forstørret lever eller milt. Avhengig av hvilken type celler som har gjennomgått transformasjon, kan tegn på leukemi avvike noe. Den akutte sykdommen preges av en rask sykdomsutbrudd, en kronisk type anemi kan oppstå uten åpenbare tegn i mange år.

Akutt leukemi

Symptomer på en akutt form for leukemi manifesterer ofte som akutte respiratoriske virusinfeksjoner (akutt respiratorisk virussykdom) - generell ubehag, svakhet, svimmelhet, ondt i halsen, mage, vondt ledd. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, vil de eksterne tegnene øke:

  1. Det er en forverret appetitt, et skarpt vekttap. På grunn av forstørret lever eller milt, kan det oppstå konstant vondt i hypokondrium. Pasientens lymfeknuter øker ofte, og deres palpasjon blir ekstremt smertefull.
  2. Akutt blodleukemi fører til en reduksjon i blodplateproduksjon, som er full av blødninger fra hudskader - blåmerker, kutt, slitasje, riper. Samtidig for å stoppe blødningen kan være svært vanskelig. Over tid begynner blødninger å forekomme fra mindre effekter på kroppen - på grunn av friksjon av klær, lett berøring. Det er blødninger fra nesen, tannkjøttet, urinveiene, metrorrhagia.
  3. Etter hvert som kreft utvikler seg, oppstår syn og hørselshemminger og oppkast, utvikler kortpustethet. Noen pasienter klager over sterke, ikke-forbigående angrep av tørr hoste.
  4. Symptomer på akutt leukemi komplement vestibulære lidelser - manglende evne til å kontrollere bevegelser, kramper, orienteringstap i rommet

Alle pasienter har hodepine, kvalme, oppkast, forvirring. Avhengig av det berørte organet, kan det oppstå andre tegn - en rask hjertefrekvens, symptomer på skade på fordøyelseskanalen, lungene, nyrene og kjønnsorganene. Over tid utvikler anemi. Ved den minste forverring av helse, langvarig influensa, forkjølelse eller ARVI, et presserende behov for å konsultere en lege og bestå blodprøver.

kronisk

Akutt blodleukemi er preget av rask utvikling, samtidig som en kronisk form for onkologi kan diagnostiseres i senere stadier på grunn av milde symptomer. De eneste pålitelige tegn på kronisk anemi er forhøyede nivåer av lymfocytter i blodet, økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) og påvisning av blaster. Blant de vanlige symptomene utsender:

  • Immundefekt (oppstår på grunn av en reduksjon i nivået av gammaglobuliner - cellene som er ansvarlige for å opprettholde immunitet).
  • Blødning som er vanskelig å stoppe med standard verktøy på hånden.
  • Forstørrede lymfeknuter, lever, milt. Tilstedeværelsen av en følelse av tverrhet i magen.
  • Fullstendig tap eller tap av appetitt, rask metning.
  • Urimlig og rask vekttap.
  • Liten, men jevn økning i kroppstemperaturen.
  • Smerter i leddene, muskler i bena eller armer.
  • Søvnforstyrrelser - søvnløshet eller tvert imot svakhet og døsighet.
  • Forringet minne, konsentrasjon.

Myeloblastisk leukemi hos voksne er preget av manifestasjon av sena symptomer. Symptomene beskrevet ovenfor inkluderer ofte hodepine, hudpall, økt svette (spesielt om natten). Som leukemi utvikler seg, anemi og trombocytopeni bli med. Høyt leukocyttall fører til tinnitus, hjerneslag og nevrologiske endringer.

Hos barn

Leukemi sykdom er oftest diagnostisert hos gutter enn hos jenter. Hos barn utgjør leukemi en tredjedel av alle maligne kreftformer. Ifølge Helsedepartementet forekommer toppincidensen hos barn 2-5 år. For å starte behandlingen i tide, anbefaler leger at foreldrene skal ta hensyn til følgende symptomer eller endringer i barnets velvære:

  • Causeless utseende av et lite hemorragisk utslett på kroppen, blåmerker;
  • skinn av huden;
  • en økning i underlivets størrelse;
  • utseendet av merkelige formasjoner på kroppen i form av kegler, en økning i lymfeknuter;
  • urimelige smerter - hodepine, i magen, lemmer;
  • tap av appetitt, oppkast, kvalme.

Barn med leukemi er svært utsatt for ulike smittsomme sykdommer, i behandling som det ikke er noen forbedring med antibakterielle eller antivirale legemidler. Små pasienter er vanskeligere enn voksne for å tolerere enda mindre slitasje eller riper. Blodene deres knytter nesten ikke til, noe som ofte fører til langvarig blødning og alvorlig blodtap.

komplikasjoner

Hyppig forkjølelse med blodleukemi er et brudd på funksjonen av hvite blodlegemer. Ikke-funksjonelle immunceller produseres av kroppen i store mengder, men er ikke i stand til å motstå virus og bakterier. Akkumuleringen av immunantistoffer i blodet fører til en reduksjon i nivået av blodplater, noe som fører til økt blødning, petechial utslett. Alvorlig hemorragisk syndrom kan føre til farlige komplikasjoner - massiv intern blødning, blødning i hjernen eller mage-tarmkanalen.

For alle former for blodkreft er preget av en økning i indre organer, spesielt leveren og milten. Pasienter kan føle en konstant følelse av tyngde i magen, ikke relatert til matinntak. Alvorlige former for leukemi fører til generell forgiftning av kroppen, hjertesvikt, respirasjonsfeil (på grunn av kompresjon av lungene med intratorakale lymfeknuter).

Når leukemisk infiltrering av slimhinnene i munnen eller mandlene fremkommer nekrotisk tonsillitt, gingivitt. Noen ganger utvikler en sekundær infeksjon dem sepsis. Alvorlige kreftformer er uhelbredelige og blir ofte dødsårsaken. Pasienter som har gjennomgått en vellykket behandling, får en funksjonshemningsgruppe og blir tvunget gjennom hele livet for å følge et støttende behandlingsregime.

diagnostikk

Diagnosen "blodkreft" er laget på grunnlag av laboratorieresultater. Økt erytrocytt sedimenteringshastighet, trombocytopeni, anemi, deteksjon av eksplosjoner i dybdegående blodprøver indikerer mulige patologiske prosesser i kroppen. Når du identifiserer disse tegnene, foreskriver legen ytterligere diagnostiske metoder. Eksperter fokuserer på å gjennomføre:

  • Cytogenetisk studie - analyse bidrar til å identifisere atypiske kromosomer.
  • Immunofenotype og cytokemiske analyser - Diagnostiske metoder beregnet på å studere vekselvirkningen av antigen-antistoffer. Analyser utføres for å skille myeloid eller lymfoblastiske former for leukemi.
  • Myelogrammer er en blodprøve hvis resultater reflekterer antall leukemiske celler i forhold til friske kromosomer. Studien hjelper legen til å konkludere med alvorlighetsgraden av kreft.
  • Benmargepunktur - inntak av cerebrospinalvæske for å bestemme sykdomsformen, som cellemutasjon, kreftfølsomhet for kjemoterapi.

Om nødvendig kan onkologen foreskrive ekstra instrumentelle diagnostiske metoder:

  • For å utelukke metastaser av svulster utføres beregnet tomografi av hele organismen. I tillegg foreskrive en histologisk undersøkelse av myke vev av målorganer.
  • Røntgenundersøkelse av bukorganene er gitt til pasienter som har tørr vedvarende hoste ved frigjøring av blodpropper.
  • Ved brudd på hudfølsomhet utføres svimmelhet, hørsels- eller synsforstyrrelser, forvirring, magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Leukemi behandling

Pasienter med et asymptomatisk forløb av kronisk leukemi krever ikke akutt behandling ved bruk av aggressive stoffer eller operasjoner. Slike pasienter foreskrives støttende terapi, de overvåker kontinuerlig dynamikken i patologienes utvikling, overvåker kroppens generelle tilstand. Intensiv terapi brukes kun hvis det er en klar progresjon av kromosomale mutasjoner eller at pasientens velvære forverres.

Behandlingen av akutt leukemi begynner umiddelbart etter diagnosen. Det gjennomføres i spesielle kreftsentre under tilsyn av kvalifiserte spesialister. Målet med behandlingen er å oppnå varig remisjon. For å gjøre dette, bruk følgende behandlingsmetoder:

  • kjemoterapi;
  • biologisk behandlingsmetode;
  • strålebehandling;
  • en operasjon for å transplantere benmarg eller stamceller fra navlestrengsblod.

Den mest populære behandlingen er kjemoterapi. Det innebærer bruk av spesielle legemidler som hemmer veksten av ondartede blodceller, ødelegger kreft leukocytter. Avhengig av stadium og type patologi, kan de bruke ett stoff eller gi preferanse til multikomponent kjemoterapi. Innføringen av narkotika utføres på to måter:

  1. Ved hjelp av spinal punktering. Legemidlet injiseres gjennom en spesiell nål i lumbalområdet.
  2. Gjennom reservoaret Ommaya - et lite kateter, den ene enden er installert i ryggraden, og den andre er fast i hodebunnen. Takket være denne tilnærmingen kan leger administrere riktig dose medisinering uten gjentatte punkteringer.

Kjemoterapi utføres av kurs, noe som gir kroppen tid til å hvile og gjenopprette seg. I de tidlige behandlingsstadiene er det mulig å erstatte injeksjonen med en pille. Etter å ha fullført løpet av kjemoterapi for forebygging av anemi og for fullstendig ødeleggelse av metastase, kan pasienten foreskrives strålebehandling. Metoden innebærer bruk av spesielle høyfrekvente radioutstyr. Total stråling utføres før benmargstransplantasjonen.

I de senere år har målrettet (biologisk) terapi blitt populær i behandlingen av blodkreft. Dens fordel over kjemoterapi er at den bidrar til å takle de tidlige stadiene av kreft uten helsehelse. Når det oppdages leukemi, brukes ofte:

  • Monoklonale antistoffer er spesifikke proteiner som produseres av friske celler. De bidrar til å starte og justere immunsystemets arbeid, blokkere molekylene som suspenderer immunsystemets arbeid, forhindrer re-oppdeling av kreftceller.
  • Interferon og interleukin er proteiner som tilhører gruppen kjemikalier kalt cytokiner. De opererer på prinsippet om immunterapi: de forhindrer deling av blaster, de gjør T-celler og andre legemer angriper ondartede svulster.

Etter at alle de ondartede cellene er ødelagt, blir friske stamceller transplantert i beinmarg. Slike operasjoner utføres utelukkende i spesialiserte klinikker med en egnet benmargedonor. Med suksessen til operasjonen utvikles nye, friske celler fra den transplanterte prøven, og remisjon oppstår. For små barn uten egnet donor utføres en blodtransfusjon i navlestreng, forutsatt at den blir bevart etter fødsel.

Bivirkninger av behandling

Enhver tilnærming til behandling er forbundet med visse farer for pasienten. Videre, hvis for alle legemidler, med unntak av kjemoterapi, uttalt bivirkninger - en grunn til å avbryte behandlingen, er antitumorbehandling ikke suspendert. Avhengig av valgt behandlingsform, kan det oppstå ulike negative reaksjoner:

  • kjemoterapi - alopecia, anemi, blødning, kvalme, oppkast, sår i munnen og tarmslimhinner;
  • med biologisk behandling, forekommer influensalignende symptomer (utslett, feber, kløe);
  • under strålebehandling - tretthet, døsighet, rødhet i huden, skallethet, tørr hud;
  • etter beinmargstransplantasjon - avvisning av donorprøven (graft versus vertsreaksjon), skade på leveren, mage-tarmkanalen.

outlook

Menneskelig leukemi er en helt uhelbredelig sykdom. I beste fall klarer legene å oppnå stabil remisjon, hvor pasienten må drikke støttende piller, om nødvendig, gjennomgå gjentatte stråle- eller kjemoterapi. Hvis sykdommen ble påvist i de tidlige stadiene, er overlevelsesgraden for pasienter i de første fem årene 58-86%, avhengig av patologien.

forebygging

I de tidlige stadiumene av deteksjonen, behandles leukemi vellykket, klarer legene å oppnå stabil remisjon uten alvorlig skade på kroppen. Derfor bør vi ikke ignorere forebyggende undersøkelser fra spesialiserte spesialister. Siden de pålitelige årsakene til leukemi er uklare. Som forebygging bør:

  • Følg regler for arbeid med potensielt farlige stoffer - giftstoffer, giftstoffer, bensin, andre kreftfremkallende stoffer.
  • Følg legenes instruksjoner klart etter at du har behandlet autoimmune eller hematologiske sykdommer.
  • Juster livsstil - spis riktig, slutte å spise genmodifiserte matvarer, røyking, alkoholmisbruk.