loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Osteom i nesen

Osteomer er relativt sjeldne i nesehulen og paranasale bihuler. Likevel er det en omfattende litteratur om dette emnet. Innenlandske forfattere skrev om osteom av nesehulen og bihuler PI Skorbatov, LL Froumin, A. Likhachev, IB Blum, AL Brudnyi, LI Baranov VG Ginzburg, EF Orlova og andre. A. G. Fetisov viet en spesiell monografi til dette spørsmålet. Blant utenlandske forfattere, Neumann, Bruel (Briihl) og Kotiz (Kotyza) kan nevnes.

De fleste av osteomaene kommer fra veggene til de fremre bihulene. Ekstremt sjeldne primære osteom i maxillary sinus. Et slikt tilfelle ble observert av P. P. Shevelev. Ikke mindre osteom sjelden kan utvikles hovedsakelig i nesehulen (AF Talpis, A. Nikolsky) og kasser labyrint (SV Levitsky, A. Fetisov).

Med skader, og noen ganger under påvirkning av den inflammatoriske prosessen, er beinet osteom død. En slik osteom som har mistet kontakten med mødrevevet kalles en død osteom. A. M. Nikolsky hadde muligheten til å fjerne de døde osteomene i den maksillære sinus ved operasjon. Saken av en død osteom i nesehulen ble observert av A. G. Likhachev.

Eckert-Mebius (Eckert-Mobius) peker på at ved høyere osteom på grunn av dannelsen av sekundære voksninger med det omgivende vev er vanligvis ikke mulig selv under operasjonen for å bestemme den innledende plassering av svulsten.

Osteomer i nesehulen og paranasale bihulene er preget av langsom vekst, år går til svulsten blir betydelig. Den latente perioden for osteom bestemmes om 1-2 år.

I den første fasen av deres utvikling, kan osteomer i nesehulen og paranasale bihuleer i lang tid ikke ledsages av noen symptomer. Ytterligere symptomer bestemmes ved lokalisering og størrelse av tumoren, er det mulig spiring i bane og i skallen hulrom, så vel som graden av press på nærliggende vev og organer.

Osteomer forårsaker noen ganger forskyvning og nedsatt mobilitet av øyeboll, diplopi og nedsatt syn. Osteom forårsaket av uorden er vanligvis vedvarende.

Når osteom av nesehulen, og bihuler blir ofte observert hodepine, ubehagelige opplevelser i berørte sinuser, kortpustethet pusting, og tap av lukt. I ekstremt sjeldne tilfeller av osteom-spiring i kranialhulen, kan irritasjon av meningene og økt intrakranielt trykk bli observert.

Osteomer i nesehulen og paranasale bihuler med tydelig uttalt svulst blir ganske enkelt gjenkjent, spesielt hvis det er mulig å bestemme dens konsistens (ved hjelp av en nål). I nærvær av purulent bihulebetennelse, kan diagnosen være svært vanskelig. Nøyaktige instruksjoner om plassering, størrelse og omfanget av svulsten gir røntgenundersøkelse, det hjelper også i differensialdiagnose av chondroma, osteosarcomer og exostoses.

I osteomer i nesehulen og paranasale bihuler er prognosen relativt gunstig. Men i et langt avansert stadium kan disse svulstene forårsake alvorlige komplikasjoner. Spesielt ugunstig er prediksjonen i osteomer som påvirker hoved sinus.

Behandling av osteomer i nesehulen og paranasale bihuler.

Med osteomer i nesehulen og paranasale bihuler, kan behandlingen bare være operativ.
Arten av det kirurgiske inngrep er bestemt av osteomens plassering og størrelse.

I tilfelle av osteom i de frontale bihulene, er det nødvendig med en bred disseksjon av den berørte sinus. I osteomer som kommer fra etmoid labyrinten, kan Moores rhinotomi med hell brukes. Hvis osteom er plassert i den maksillære sinus, er Denkers operasjon mest fordelaktig. Det er imidlertid ikke alltid mulig å begrense bruken av typiske operasjoner når du fjerner en osteo. For store svulster er det nødvendig å utføre brede reseksjoner i ansiktsskjelettet.

Imidlertid, når distribuere et enormt tumorer og spesielt ved dens nære forbindelse med sil plater ethmoid noen ganger må avstå fra radikal kirurgi på grunn av frykt for skade som et resultat av intrakraniale komplikasjoner.

Kondromer i neshulen og paranasale bihuler

Chondromas i nesehulen og paranasale bihulene er ekstremt sjeldne. I etiologien til disse svulstene spiller utviklingsmangler og traumer en viss rolle. Schlitter, som noterer seg kondomens tendens til å vokse til nærliggende områder, anser det rimelig å behandle dem som ondartede svulster.

Kondromer i nesehulen kan være av forskjellige størrelser. Vi måtte observere en svulst som fylte maxillary sinus og den indre delen av bane, noe som forårsaket at øyeballet skiftet utover. Denne svulsten utviklet seg hos en pasient innen 5 år.

Chondromas har vanligvis en jevn, mindre ofte klumpete overflate og en bred base. I deres histologiske struktur, varierer de lite fra forskjellige typer normalt bruskvev.

Chondromas i nesehulen og paranasale bihuler, på grunn av sin svært langsomme vekst, kan bare forårsake nesepust i lang tid. I avanserte tilfeller, når svulsten sprer seg til paranasale bihuler og baner, oppstår de tilsvarende symptomene, hvorav forstyrrelsen av øyebollet fortjener spesiell oppmerksomhet. Det bør tas hensyn til tendensen til kondom å gjenopprette og maligniteten til denne svulsten observert i noen tilfeller.

Behandling av kondroma i nesehulen. Med chondroma behandling kan bare være operativ. Små, begrensede svulster kan noen ganger fjernes ved en intranasal rute. Når chondroma, som stammer fra etmoidbeinet, applicerte Schlitter rhinotomi ved Moore-metoden. Vår pasient gjennomgikk en obduksjon av maxillary sinus langs Denker. I de fleste tilfeller må atypiske operasjoner brukes til å fjerne kondom fra nesehulen og paranasale bihuler.

Osteom i nesen

Osteomer som kommer fra bein i nesehulen er ekstremt sjeldne. Imidlertid kan de trenge inn i neshulen fra de tilstøtende paranasale bihulene, for eksempel fra etmoid-labyrinten eller den maksillære bihule. Oftest finnes disse godartede svulstene i frontal bihulene og i etmoid labyrinten. Bare store osteomer som trer inn i nesekaviteten kan gjenkjennes ved kliniske metoder.

Radiografiske tegn på osteomer i paranasale bihulene er patognomoniske for denne svulsten. På radiografien er en veldig intens, lik uniform tetthetsskygge med skarpe, tydelige, mest uregelmessige konturer lett oppdaget. I tillegg til røntgenregistrering av osteom, er det alltid nødvendig å bestemme sin topografiske plassering i sinus og festeplassen til beinet. Dette målet kan oftest oppnås ved multi-akse-radiografi, og i vanskelige tilfeller, tomografi. For å klargjøre diagnosen i osteom i paranasale bihuler kan også anbefales stereo røntgen.

Kjente problemer er røntgen osteokondromer. Sistnevnte kan mistenkes, basert på tegn på mindre intensitet og ujevn skygge av svulsten, ujevn skarphet av konturene.

Store osteomer kan ødelegge tynne bonyveggene i bihulene og banene. Derfor, når du beskriver røntgenbilder, bør du være oppmerksom på disse endringene. Ofte trer gittermyren osteomer inn i bane. Plasseringsstedet til beinostom i frontal sinus kan ikke bare være en av veggene, men også partisjonen mellom bihulene. Små osteomer av de frontale bihulene er ofte tilfeldigvis funnet. Slike pasienter bør oppfordres til å gjenta røntgenundersøkelsen ikke tidligere enn 1-11 / 2 år for å bestemme arten av veksten av osteom. For å unngå iatrogennoy sykdom hos slike pasienter i protokollen, bør ikke skrive ordet "tumor".

Osteomer vokser sakte, men deres raske vekst er også kjent, noe som kan true nedsatt funksjon av vitale organer. I en av våre observasjoner av pasienten 18 med bilateral frontal sinus osteom tumorer i løpet av 2 år øket med 3-4 ganger, gikk inn i labyrinten gitter og begge bane skarpt stakk og flytte begge øynene utover. Pasienten opprinnelig forlatt operasjonen, og senere fjernet svulsten av vitale årsaker, dessverre, til grov kosmetiske defekter i ansiktet.

En sjelden osteom i den maksillære sinus kan forveksles med at en molartand trengte inn i den. Differensialdiagnose er løst ved en multi-akse-studie, men noen ganger gir den betydelige vanskeligheter på grunn av dårlig oppdagelse av tannrøttene. Tilstedeværelsen av en fistel i området av den manglende tann og innføringen av et kontrastmiddel gjennom det letter diagnosen. Osteom i hoved sinus regnes som en sjeldenhet og kan bare oppdages radiologisk. Etter den kirurgiske fjerning av osteom fra paranasal sinus, er kontrollrøntgendiffraksjonen vist, siden med ufullstendig fjerning av svulsten kan et tilbakefall følge.

For mindre vanlige godartede svulster bihuler er chondroma, fibroider og tumorer angiomatous type -.. hemangioma, hemangioendothelioma, anpyufibromy, etc. Et karakteristisk trekk ved disse tumorene i progressiv vekst er deres ødeleggende kurs, noe som fører til økt ben-forstyrrelser og skader på vitale organer. Til tross for den ekspansive veksten av disse svulstene kan omfattende beindefekter bli observert radiografisk i nesehulen, etmoid labyrinten og andre bihuler.

Mørkningen av neshulen er homogen, ustrukturert, som ligner røntgenmønsteret karakteristisk for nasalpolinose. Et viktig, særskilt radiologisk tegn på både godartede og ondartede svulster som kommer fra nesehulen, som nevnt ovenfor, er lesens ensidige natur. Videre kan godartede svulster deles med unilaterale nasale polypose radiologisk symptom hulrom og strekker septum forskyvning på grunn av sunn side ekspansive vekst av neoplasmen.

Denne røntgenkarakteristikken for ekspansiv vekst av en godartet svulst i en strekkhule er også karakteristisk for lokaliseringen i paranasal sinus. Den histologiske diagnosen av en svulst på grunnlag av røntgendata kan ikke opprettes og løses ved sammenligning med kliniske data, inkludert resultatene av en biopsi. Stor diagnostisk betydning er metoden for serierøntgen av nesen og bihulene etter bestråling lechepiya godartede tumorer, da det ikke bare tjener til å måle effekten av røntgen eller radium terapi, men, som vist ved studier av forfatteren, og belyser i studiet av prosesser av benheling og regenerering.

Sinus osteom

En sinus osteom er en godartet svulst som vokser fra beinvevet til veggene i frontal-, maxillær- eller nesehulen. Forekomsten av osteoid svulst i frontal sinus har en ledende stilling og står for 80% av alle kliniske tilfeller. Denne patologien forekommer overveiende hos barn under 5 år, og gutter er mer utsatt for dannelse av osteomer.

Årsaker til sinus osteom

Onkologi til i dag har ikke kommet til en eneste mening om årsaken til dannelsen av osteomer. Leger skiller mellom følgende risikofaktorer:

  1. Akutt eller kronisk sinus traumer.
  2. Hyppige purulent-destruktive prosesser i dette området.
  3. Systemisk reduksjon av immunitet.
  4. Eksistensen av et foki av kronisk infeksjon i kroppen med viral, sopp eller bakteriell infeksjon.
  5. Brudd på prosesser med embryonal vekst av bindevev.
  6. Genetisk predisposisjon. Direkte kreftrelaterte øker risikoen for osteom med 50%.

Symptomer og manifestasjoner

Kliniske manifestasjoner av osteoid lesjoner avhenger av lokalisering av den patologiske prosessen og typen av lesjon.

Vevet til en godartet neoplasma består av individuelle partikler med tett konsistens.

Denne svulsten stammer fra den avstivende bein og har en porøs struktur i tverrsnittet.

Noen lesjoner av bihulene er sammensatt av begrensede hulrom med cerebral væske.

Osteom i frontal sinus er preget av langsom og nesten asymptomatisk tumorvekst. Deretter kan en økning i volumet av patologisk vev føre til trykkfølelse i frontalområdet, kronisk hodepine og synshemming som følge av klemme av optisk nerve.

Osteom i den maksillære sinus manifesteres ved å bøye smerte, en lukt eller hørselsforstyrrelse. Neurologiske symptomer utvikles med betydelig spredning av prosessen og består av epileptiske anfall, reduksjon av duft og syn.

Osteom i nesen sinus er for det meste smertefri. Tegn på skade oppstår etter spiring av svulsten i bane eller inn i kranialhulen. Symptomatologien til denne form for osteom skyldes trykk på nærliggende organer og vev. De viktigste symptomene på nasal godartede svulster inkluderer hodepine, svak lukt, økt intrakranielt trykk.

Diagnose av sinus osteom

De fleste av disse svulstene diagnostiseres tilfeldig under en ENT-undersøkelse. For eksempel kan osteom i nesus sinus bestemmes under røntgenundersøkelse av ansiktsskjelettet i tilfelle mistanke om bihulebetennelse.

Hoveddiagnostiseringsprosedyren er radiografi, hvor en ensartet mørkering med fuzzy kanter er identifisert i det berørte området. For å klargjøre tumorens eksakte plassering utføres som regel en rekke røntgenstråler i forskjellige vinkler. Det mest detaljerte bildet av denne godartede neoplasmen er oppnådd ved beregning av tomografi, som består av en lag-for-lag-skanning av det berørte området.

Kreft og svulst av godartet natur krever bekreftelse av diagnosen ved biopsi. Biologisk materiale samles opp ved punktering eller ved hjelp av kirurgisk inngrep. Den resulterende biopsien sendes til det histologiske laboratoriet for vev og cytologisk analyse. Resultatet av denne studien er en nøyaktig diagnose som indikerer scenen og utbredelsen av unormal vekst.

Hvordan behandles osteom sinus?

Før behandling påbegynnes, opprettholder en onkolog muligheten til kirurgi, siden denne patologisk patologien ikke endres i størrelse i lang tid og ikke forårsaker smertefulle opplevelser. På denne perioden krever de fleste svulster ikke akutt kirurgi. Pasienter med stabil vekst anbefales å gjennomgå regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden til osteom.

I tilfeller av sykdomsprogresjon og en signifikant økning i tumorvev foreskriver onkologen en radikal operasjon for å fjerne det modifiserte vevet. Under operasjonen er en liten del av nærliggende sunt vev også utsatt for excision, som er et forebyggende tiltak for å forhindre sykdomsfall.

Hva er forebygging av sinusostom?

Spesifikk forebygging av osteom eksisterer ikke. Det eneste som traumatologene anbefaler, er at etter en tid etter en traumatisk beinskade utføres en gjentatt røntgendiagnose for å utelukke mulige patologier.

outlook

Prognosen for sinusostom er generelt gunstig, siden kirurgi kan oppnå utvinning eller oppnå stabil remisjon av en godartet prosess. Tidlig diagnose av en slik lesjon sparer et større antall sunne vev, som er utsatt for ekskisjon under radikal kirurgi.

Nesehule osteom

Osteom i nesehulen er en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev.

Hva forårsaker osteom i nesehulen?

Forekomsten av osteom i nesehulen er sjelden i otolaryngology, oftest utvikler denne svulsten seg hovedsakelig i frontal og maxillary bihuler, i det etmoide beinet, og herfra øker, penetrerer nesehulen. Osteom i nesehulen forekommer oftest hos unge mennesker. Noen ganger er det kombinert med kondom i nesen. Utvendig av osteoma er som regel dekket med tett beinvev, og inne har det en svampete struktur.

Symptomer på osteom i nesehulen

Symptomer på osteom i nesekaviteten bestemmes av størrelsen på svulsten, dens vekst og retningen der den sprer seg. De viktigste subjektive tegnene på osteom i neseskalaen øker sakte vanskeligheter med nasal pust, vanligvis på den ene siden, på den samme siden av hyposmi, mukopurulent utslipp, ofte trigeminalt neuralgi. Med fremre rhinoskopi, vanligvis i midten av nesepassasjen, oppdages en hevelse, dekket med en normal eller hyperemisk slimhinne, hard når den kan tas med en bellied probe. Over tid blir slimhinnen over osteoma tynnere og sårdannet, noe som fører til hyppige neseblod. Osteom i neshulen har en langsom vekst i veksten, der symptomene som oppstår, ikke overlater, men øker gradvis. Svulsten utvider og komprimerer de omkringliggende vevene, og forårsaker ulike forstyrrelser avhengig av retningen av veksten (lacrimation, neuralgiske smerter, sekundær bihulebetennelse, exophthalmos, etc.).

Hva forstyrrer deg?

Diagnose av osteom i nesehulen

Diagnose av osteom i nesehulen er vanligvis ikke vanskelig. Av avgjørende betydning er radiografi, der i passende fremspring som brukes til å studere paranasale bihulene, detekteres radiopaque beinformasjon med glatte konturer, lokalisert i nesehulen. Differensiere osteom i neshulen skal være fra de samme sykdommene som skiller mellom papillom og kondom i nesen. Osteom i nesen er oftest simulert av rhinolitis.

Hva må du undersøke?

Behandling av nasal osteom

Osteom i nesehulen blir behandlet ved å fjerne svulsten, og alltid med det underliggende benvevet for å forhindre tilbakefall. Ofte er kilden til svulsten cribriformplaten, så kirurgi må gjøres svært nøye for ikke å skade dura materen i den fremre kranielle fossa. Et tegn på denne skaden er en nasal liquorrhea som plutselig har dukket opp.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Godartet bein svulst - osteom

Osteom er en godartet vekst som utvikler seg fra beinvev.

Den er preget av et godartet kurs, fravær av metastaser og spiring i nærliggende områder og vev.

Sykdommen er preget av visse tegn, i henhold til hvilke det er diagnostisert.

Behandling - utelukkende kirurgisk inngrep.

Generell informasjon

Osteom er en svulst av godartet natur. Den har en langsom vekstrate og et gunstig kurs (svulsten er alltid godartet, ikke metastaserer).

Sykdommen kan oppstå som med uttalt symptomer og asymptomatisk. Utdanning kan være både enkelt og flere.

Sykdommen påvirker hovedsakelig barn, ungdom og ungdom (en betydelig del av tilfellene ble funnet hos personer i alderen 5 til 20 år). Osteom forekommer oftest hos gutter.

Hvem er i fare? Det er kjent at genetisk predisposisjon er relatert til forekomsten av osteom. Øk sjansen for å utvikle sykdommen og slike faktorer:

  • medfødte misdannelser;
  • skader av annen art;
  • noen sykdommer (for eksempel syfilis, revmatisme).

Det er tre hovedtyper av osteom:

  1. Solid - består av en solid (visuelt minner om elfenben) substans. Det er en slags tallerken som er arrangert parallelt.
  2. Spongy - er en porøs substans hvis overflate ligner en svamp.
  3. Cerebral - i kroppen av svulsten er det hulrom fylt med stoffet i benmargen.

I henhold til lokaliseringsstedet er osteoma delt inn i:

  1. Osteom av frontal sinus (vekst av utdanning er vanligvis sakte, symptomer på sykdommen er vanligvis ikke observert). Denne typen svulst er den vanligste (bemerket i 80% tilfeller).
  2. Osteom i den maksillære sinus (en svulst kan manifestere seg med visse symptomer, som hodepine, hørselshemmede og lukt, med betydelige svulstørrelser, oppstår nevrologiske abnormiteter).
  3. Osteom i nesehulen (i tidlige stadier av sykdommen er asymptomatisk).

Etter type opprinnelse er osteomer:

  1. Hyperplastisk (oppstår fra beinvev).
  2. Heteroplastisk (utvikle fra bindevev). Denne gruppen inkluderer osteofytter - formasjoner som avviker fra klassisk osteom, selv om de har en struktur som ligner den. I mellomtiden har osteofytter, som ligger på ytre overflate av beinet, en bestemt form (halvkule, sopp, en form som ligner en blomkålblomstring).

årsaker

Det har ennå ikke vært mulig å presisere hvilke faktorer som fører til fremveksten og utviklingen av osteo. Legene noterer seg en rekke grunner, hvorav forekomsten kan øke sjansen for en sykdom:

  • inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • skader og skader;
  • medfødte misdannelser;
  • genetisk bakgrunn;
  • krenkelse av metabolske prosesser av kalsium i kroppen;
  • primære sykdommer.

symptomer

Avhengig av området for lokalisering av utdanning, kan symptomene på utseendet være annerledes. Så, dersom en osteom dannes på den indre overflaten av knektene i kranialhvelvet, kan følgende symptomer være tilstede:

  • hodepine forbundet med økt intrakranielt trykk;
  • epileptiske anfall
  • hukommelsessvikt, nervesykdommer;
  • generell forverring av helsen.

Hvis osteoma ligger i området av paranasale bihuler, vises slike tegn:

  • øyesykdommer, sløret syn;
  • smerte i ryggraden, følelsen av klemming, deformasjon (hvis svulsten når en betydelig størrelse);
  • hørselstap, lukt.

I noen tilfeller kan osteom forårsake hormonforstyrrelser i kroppen.

diagnostikk

Symptomatologien til sykdommen er mild, men pasientens spørsmål om klager bør fortsatt utføres uten feil.

I tillegg foreskriver legen røntgenstråler. Bildet som ble oppnådd i løpet av denne studien, gjør det mulig å gjenkjenne en svulst for å avdekke lokaliseringsstedet for å bestemme størrelsen. I tillegg vurderer legen tilstanden til vevene som omgir svulsten.

På det radiografiske mønsteret er osteom en avrundet formasjon (dens diameter kan være forskjellig, oftest har svulsten små dimensjoner på ca. 1 cm) med en lys farge. Rundt svulsten er det et segl som består av beinvev.

Osteom kan også påvises ved beregningstomografi.

For en mer detaljert undersøkelse er en biopsi foreskrevet. Vaskematerialet fjernes ved punktering eller kirurgisk. Det resulterende materialet blir utsatt for laboratorieundersøkelser, hvoretter sykdomsstadiet og omfanget fastslås.

behandling

Den eneste måten å fjerne en svulst er kirurgi.

Valget av metoden for kirurgisk inngrep utføres avhengig av symptomene på sykdommen, plasseringen av svulsten, dens form (enkelt, flere).

Under operasjonen blir noen av det sunne beinvevet fjernet sammen med tumorvævet. Indikasjonen for akutt kirurgisk inngrep er:

  • aktiv tumorvekst;
  • alvorlige symptomer på sykdommen, noe som gir betydelig ubehag for pasienten.

I så fall, hvis veksten i utdanningen ikke overholdes, forstyrrer den ikke pasienten, du kan begrense deg til regelmessig observasjon av svulsten.

Drogbehandling metoder, samt populære oppskrifter for behandling av osteomas gir ikke riktige resultater, derfor er det ingen mening å bruke dem.

Behandling eller overvåking bør utføres bare som beskrevet av legen. I enkelte tilfeller, når pasienten klager over alvorlig hodepine, kan smertestillende medisiner brukes. Men de kan bare eliminere symptomene, men ikke kurere årsaken.

forebygging

Det finnes ingen spesielle forebyggende tiltak for å forhindre forekomst og utvikling av osteomer. Det eneste er at hvis du får en beinskade, må du ta en radiograf.

Som et resultat av denne studien vil det bli etablert om forutsetningene for dannelse av en svulst har oppstått eller ikke.

outlook

Med rettidig og riktig behandling er prognosen vanligvis gunstig. Operasjonen tillater fullstendig helbredelse eller stabil remisjon (remisjon kan også betraktes som et positivt resultat, fordi osteom ikke er i stand til å degenerere til en malign kreft).

Naturligvis, etter operasjonen, må pasienten være under oppsyn av en lege i en stund.

Det er viktig å huske at fjerning av osteomer i de tidlige stadiene bidrar til maksimal bevaring av sunt vev i nærheten av svulsten.

Osteom er en godartet lesjon preget av et relativt gunstig kurs. Sykdommen kan være asymptomatisk og manifest i form av forskjellige symptomer.

Det finnes ulike diagnostiske metoder, og behandling utføres bare ved hjelp av kirurgisk inngrep (i mangel av symptomer og tumorvekst, kan det bare begrenses til observasjon av en lege).

Hva er osteom i frontal sinus, dets behandling og symptomer

Osteomer av frontal sinus er godartede svulster som oppstår fra langsomt voksende osteoblaster. Denne patologien i lang tid kan forekomme uten symptomer, og ofte forekommer det kliniske bildet allerede med store størrelser av neoplasma. En svulst av denne typen i panneområdet er ikke utsatt for malignitet, men det kan være farlig med en bestemt type vekst. Gutter opptil fem år er mer utsatt for denne sykdommen, men unge menn og menn mellom 30 og 40 år, og noen ganger kvinner, kan også møte det.

I ansiktslokaliseringen kan osteoma lokaliseres i frontaldelen, nesehulen, i de maksillære eller maksillære bihulene. I åtti prosent av tilfellene oppstår en svulst i hodeskallenes frontalbein. Tegnene og behandlingen av patologi er nært forbundet, siden det i tillegg til å fjerne klumpen selv, er det ofte nødvendig å eliminere komplikasjoner og konsekvenser. Faren for en slik utdannelse er at det har økt for mye, det kan forårsake forstyrrelser i hjernen, visjonen og ENT-organene. Tilstedeværelsen av en svulst på beinets skall i hvilken som helst del av den er en indikasjon på operasjon på grunn av mulige komplikasjoner.

Hva er osteom i frontal sinus

Osteom på frontbenet (eller et annet ben i skallen) kalles en tett, jevn og bevegelig formasjon, som ligger på utsiden av benplaten. En slik bump er smertefri. I tilfelle når en svulst oppstår på innsiden av den fremre benet på skallen, forårsaker det ikke bare smerte, men også ulike lidelser. Ofte overstiger svulsten ikke størrelsen på en og en halv centimeter. Ifølge strukturen består den av et sterkt stoff som ligner elfenben. Noen ganger har formasjonen ikke bare benvev, men også svampete, så vel som etmoid materie, og inneholder beinmarg inne i det. Det kan vises både til venstre og på høyre side av skallen.

årsaker

Den eksakte årsaken til dannelsen av en svulst på pannen eller en annen del av skallen er ukjent for vitenskapen, men forskere har identifisert noen faktorer som kan øke risikoen for osteom. Disse inkluderer:

  • genetisk faktor;
  • metaplastiske endringer i beinstruktur;
  • syfilis;
  • kromosomale abnormiteter;
  • traumatisk hjerneskade;
  • forstyrrelser i beinutvikling;
  • krenkelse av kalsiumabsorpsjon
  • revmatisme;
  • metabolsk lidelse.

Årsakene til osteomer kan også ligge i en ugunstig økologi, det vil si en neoplasme kan forekomme hos mennesker som bor nær industrielle bedrifter i store byer.

klassifisering

Følgende typer frontal sinus svulster eksisterer:

  • Heteroplastisk - består hovedsakelig av osteofytter, som utvikler seg fra bindevevceller. Det vokser hovedsakelig på steder der sener og muskler er festet til bein.
  • Hyperplastisk - består av osteoid og enkle former for osteomer som oppstår fra beinvev. Det kan vokse både på utsiden av beinet og på innsiden.

Klassifisering etter arten av strukturen har tre typer, som inkluderer:

  1. Solid osteom - består av en tett bein som elfenben og ligger parallelt med overflaten av benplaten;
  2. Svampete osteom - mer inneholder porøst vev;
  3. Cerebral osteom - vevet som er grunnlaget for en neoplasma, er lik struktur i benmarg.

Symptomer avhenger av hvilken type svulst pasienten har oppstått, og hvor det er plassert. Ved lokalisering på hodet, er tumoren klassifisert i osteom av frontal sinus, maksillary sinus, sinus.

symptomer

Som regel med osteom på frontbenet, er det ingen andre symptomer enn en mindre kosmetisk defekt, hvis svulsten er lokalisert på den ytre beindelen og ikke er stor. På palpasjon er bumpen smertefri, tett, har klare grenser, huden over bumpen beveger seg fritt. Ofte er patologi vanligvis registrert ved en tilfeldighet med MR, CT eller radiografi av skallen av andre årsaker. Men hvis det berørte området er den indre siden av kranialbeinet, kan beinveksten føre til alvorlig skade.

Når en osteom dannes inne i kranen, forårsaker en godartet svulst et sterkt smertesyndrom, øker intrakranielt trykk, fører til anfall, da det kan irritere ulike deler av hjernen. Blant symptomene på en slik frontale osteom kan være:

  • ulike synsforstyrrelser;
  • timbre endringer;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • hørselshemmede.

Hvis patologien ligger i nærheten av den tyrkiske salen, er dette fulle av klemming av hypofysen og forekomsten av endokrine systemforstyrrelser. Ved lokalisering av osteom på bein i overkjeven er deformasjonen av bitt mulig, øyeeballet beveger seg oppover. Hvis hevelsen er i underkjeven, kan det være vanskelig for en person å åpne munnen. Med en osteom på venstre frontus sinus, hvis den vokser inn i skallen, kan høyrehåndede mennesker oppleve verbale og psykiske lidelser, mens venstrehåndede mennesker har slike forstyrrelser når høyre side påvirkes.

diagnostikk

Ofte forekommer diagnosen av osteom i frontal sinus ved en tilfeldighet, siden det asymptomatiske kurset ikke tvinge pasienten til å konsultere en lege. Onkologen kan gjøre diagnosen, selv om andre leger ofte gjør dette, fordi legene ennå ikke har bestemt seg for at sykdommen skal tilskrives onkopatologi, fordi den ikke er i stand til ondartet degenerasjon, og med en ekstern plassering på beinet, bærer ingen skade på pasientens helse i det hele tatt. ENT kan oppdage osteom i maxillary sinus når man undersøker en person med mistanke om bihulebetennelse.

Diagnosen er laget ved hjelp av røntgenstråler. På bildet ser legen et ensartet mørkt område med fuzzy kanter. For å nøyaktig bestemme hvordan benveksten er lokalisert, tas flere bilder fra forskjellige vinkler. Det klareste bildet av patologien kan ses ved beregningstomografi (lag for lag-skanning av lesjonområdet).

For å bestemme typen neoplasma krever en biopsi. For å gjøre dette trenger du et kirurgisk inngrep, hvorunder en utdannelse tas for histologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å utelukke sin ondartede natur.

behandling

Obligatorisk fjerning av osteom i frontal sinus er nødvendig i slike tilfeller:

  • svulsten bygger opp de anatomiske strukturer;
  • svulsten øker raskt i størrelse;
  • den interne plasseringen av veksten;
  • det er noen brudd;
  • sterk kosmetisk defekt.


Hvis osteom vokser sakte og det ikke er noen symptomer, så observerer legene bare. For hodepine skal ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives, og formasjonen bør fjernes. For å fjerne asymptomatiske ytre svulster utføres en disseksjon av huden og vevet, og en eksponert tumor blir malt av en boremaskin. Med vekst inne i skallen blir det inngått et snitt på pannen og skjærer ut en del av beinet med en osteom, hvorpå benets fremre vegg erstattes med et titanmask eller ben der formasjonen fjernes. Gjenopprettingsperioden etter en operasjon tar mellom en og to måneder.

Noen ganger utføres en sikrere fjerning av radiofrekvensstråling under overvåkning ved hjelp av beregnet tomografi, som eliminerer blødning, risikoen for å utvikle en sekundær infeksjon, og reduserer også gjenopprettingsperioden (ca. to uker). Behandlingen av osteomer med folkemidlene gjelder ikke, og ingen artikler om den skal brukes som en veiledning til handling.

Prognose og forebygging

Denne patologien har en svært gunstig prognose, siden det ikke blir ondartet og nesten aldri gjenoppstår. Etter at kirurgisk behandling er utført, gjenopprettes alle pasientene helt. Forebygging av osteom er fraværende, siden årsakene til forekomsten ikke er avhengig av personen.

Hva er osteom?

Osteoma - hva er det? Dette er en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev. En neoplasma dannes når fibrøst (bindende) vev vokser usystematisk og erstatter friske celler. Som regel har den en gunstig prognose, blir ikke ondartet, ikke spiser seg i tilstøtende vev og organer, produserer ikke metastaser. Ifølge WHO-klassifiseringen tilhører den gruppen "Godartet neoplasma av bein og leddbrusk" og har koden i henhold til ICD-10-D-16.

Etter alderen finnes osteom ofte hos barn og ungdom. Ifølge statistikk er menn mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, med unntak av osteomer i ansiktsbenene, som hovedsakelig finnes hos kvinner. Gardner syndrom, som er preget av flere osteomer, har arvelige årsaker. I andre tilfeller antas det at årsaken til utviklingen av svulster kan gjentas skader eller avkjøling. Osteomer er delt inn i flere typer, som varierer i lokalisering og struktur. Ofte er disse svulstene plassert på de ytre overflatene av beinene (femoralt, tibialt, humeralt), på flatbenet i skallen (temporal, frontal, hodebunn). Det er også mulig utvikling av osteom på beinene i ryggraden, i etmoid labyrinten, i sphenoid og maxillary sinus, i den harde ganen. I nesehulen utvikles osteomer sjelden, karakterisert ved svært langsom vekst.

Sinus osteom vokser fra veggene i det nedre og det høyeste (ikke en komplikasjon av tannssykdommer), frontal og nesehulrom. Denne patologien utvikler seg hos små barn.

Osteoma varianter

Osteom kan danne seg i forskjellige deler av det temporale beinet (for eksempel øreom i mellomøret). Det er to former for vekst av slike formasjoner: eksofytisk (svulsten vokser inn i lumen av den eksterne hørskanalen) og endofytisk (svulsten vokser inn i mastoidprosessen).

Choroidale osteomer er funnet - svært sjeldne svulster som dannes av modent beinvev i choroid. I de fleste tilfeller er de ensidige, men noen ganger påvirkes begge øynene. En type osteom er osteoblastom, som i motsetning til osteoid osteomer utvikler seg raskt, varierer i størrelse fra 3 til 10 cm. Enostomer er en type osteom. De er bestemt i den metafysiske sonen og ligger på overflaten av beinet, i svært sjeldne tilfeller inne i beinet.

Benvekst av traumatisk opprinnelse er ikke osteomer. Et eksempel er eksostose - en patologisk beinformasjon som har en annen opprinnelse.

Osteomer er ensomme (enkle) og flere. Flere neoplasmer er systemiske sykdommer og tilhører ecchondromas. I unntakstilfeller utvikler osteoblastom fra osteoblaster, som betraktes som en overgangstype mellom godartede svulster og ondartede sarkomer. Ifølge type struktur, er slike neoplasmer delt inn i solid, hjerne-lignende og svampete.

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

Faste (kompakte) osteomer består av en tett substans, lik struktur i elfenben og ikke inneholdende benmarg. Ofte vises i ansikts bihulene og beinene i kranialhvelvet. Svampe svulster dannes av en porøs svampestoff. I de fleste tilfeller finnes det i rørformede bein. Serebrale osteomer inneholder store hulrom fylt med benmarg. Skapt vanligvis i de største bihulene i ansiktsbenet.

Ved opprinnelse er osteomer hyperplastisk (dannet av beinvev) og heteroplastisk (dannet fra bindevev).

Hyperplastisk inkluderer osteomer som har en normal benstruktur. De er lokalisert på beinbullene (på pannen, bakhodet, bak øret), i veggene til paranasale bihulene (høyre og venstre). Ofte klemmer de organer i nærheten av dem, svært ofte komplisert av synshemming og epilepsi-anfall. Osteoid osteomer er beintumorer som avviger fra strukturen av sunt benvev. Osteoider består av osteogenøs (Osteogenus) vev rik på kar, tilfeldig arrangerte beinbjelker og soner av osteolyse (områder med ødelagt beinvev). I de fleste tilfeller må du ikke overstige 10 mm i diameter. Slike svulster utvikler seg ikke på bein i hode og brystben. Osteoid osteomer ligger hovedsakelig på de lange rørformede beinene på underbenet. Ofte påvirker de store og små tibia, hoftebenene (mer enn 60% av tilfellene).

Osteofytter er rangert som heteroplastiske osteomer. Osteofytter er eksterne (eksostoser) og interne (enostoser).

Eksostoser utvikler seg på overflaten av beinene, som påvirker beinene i ansiktet, skallen, bekkenet, hoften, tibia, kneledd, skulder og underarm. Også dannet på ilium, hånd, scapula, krageben, ryggvirvler og ribber. Antallet eksostoser varierer fra en til hundrevis. Benformasjoner varierer i størrelse fra liten ert til barnets hode. Skje uten tilsynelatende grunn eller fra virkningen av noen patologiske prosesser i kroppen. Slike svulster kan utvikles uten åpenbare symptomer, og kan manifestere seg som kosmetiske defekter, legge press på nærliggende organer, i noen tilfeller er det deformering av beinene. Eksostoser er forårsaket av forstyrrelsen av dannelsen av epiphyseal bruskspir og veksten av bein- og bruskstrukturer.

Enostoser (også kalt benkompakte øyer) som spiser i benmargekanalen, er som regel single (unntaket er osteopoikilose, en arvelig sykdom der det er flere enostoser). Fokuset på enostose fører i noen tilfeller til overveksten av medulærkanalen. Slike svulster utvikles uten symptomer og finnes tilfeldig på røntgenstråler.

Heteroplastiske osteomer er lokalisert ikke bare på beinene, men også i pleura, hjertemembranen, hjernevævet, membranen og sidene av senefeste.

Osteomestruktur

Benostom omfatter beinplater med beinlegemer som ligger blant dem. Bone plater er plassert rundt beinmarg plass og Gaversovy kanaler. I forskjellige typer beindannelse, varierer antall Gavers-kanaler og størrelsen på beinmargeplassen. Beinvevet hvorfra osteom fra frontbenet dannes, består av bruskbein. Bruskbeinene er innebygd i svampet stoff eller subkortisk lag.

Årsaker til osteom

Om de nøyaktige grunnene som bidrar til begynnelsen av dannelsen av osteomer, er for tiden ukjent. Imidlertid antas det at utviklingen av den patologiske prosessen skyldes flere faktorer:

  • Arvelig (genetisk) predisposisjon;
  • Metaplasi (gjenfødelse av vev fra en art til en annen);
  • Unormal utvikling av embryonale celler;
  • Mangel på vitamin D i kroppen;
  • Kalsiumforstyrrelser i kroppen (gikt);
  • Kroniske inflammatoriske foki og smittsomme sykdommer (alvorlige skader, revmatisme, syfilis, osteofager, apostematoz med kutaneostomi);
  • Komplikasjoner av langvarig purulent prosesser etter betennelse (i nes og frontal bihuler);
  • Skader (spesielt repeterende).

Når flere faktorer kombineres, øker risikoen for neoplasi. Langsiktig stress, bruk av produkter av dårlig kvalitet i kostholdet, ugunstig økologi, predisponerer også dannelsen av osteomer.

symptomer

Symptomer på osteom avhenger av deres plassering. Diagnosen utføres vanligvis ved hjelp av kliniske og radiologiske undersøkelser. Ofte utvikler disse neoplasmene uten åpenbare symptomer og oppdages når smertefulle opplevelser vises, svulsten legger press på nerven eller hindrer motorfunksjonen. Små svulster i lang tid kan ikke manifestere seg. Og symptomene på store vekstene avhenger av deres plassering. Et klart tegn på osteom i de senere stadiene av utviklingen er dannelsen av en hardkegle. Vanlige manifestasjoner av osteomer, som ikke er avhengige av lokaliseringsstedet, er følelsen av smerte i bløtvev, noe som forverres om natten og følelsen av innsnevring.

Symptomer på osteom i ansiktet, øvre og nedre kjeve, maksillary sinus: svært alvorlig hodepine, kortpustethet, blødning fra nesen, smerte i halsen (hvis osteoma er på kinnbenet), munnen ikke åpnes, nesepusten er hemmet på grunn av innsnevring av lumen i nesehulen. Symptomer på osteom i paranasale bihuler: nedsatt luktsans og hørsel, sløret syn, øyesykdom.

Bonesvulster kan lokaliseres i munnen, som ligger på kjeven, fører til deformering av beinene. Når osteom ligger nær den harde ganen, oppstår det vanskeligheter med proteser. En stor størrelse osteom i mellomøret fører til en nedsatt hørsel, tinnitus er følt, auriklene buler. Osteom i frontal sinus (venstre og høyre lap) er preget av en beinvekst i form av et tuberkel, forårsaker ikke smerte.

Symptomer på osteom dannet i øyet bane:

  • Skarp synshemming;
  • Elever av forskjellige størrelser (anisocoria);
  • Forsinkelsen av århundret (ptosis);
  • Inflammasjon av lacrimal sac;
  • Begrenset mobilitet av øyebollet;
  • Exophthalmos (forflytning av øyebollet fremover, de såkalte bølgende øynene, ofte med et skifte til siden);
  • Split image (diplopia).

Osteomer med lokalisering på utsiden av kraniet er ekstremt tette, immobile svulster med en jevn overflate, som oftest ikke forårsaker smerte.

Symptomer på osteom ligger inne i skallen: plutselig nedsatt hukommelse, økt intrakranielt trykk, epileptiske anfall. Tumorer ved hodeskallenes base (i den "tyrkiske salen"), i frontal sinus og i occipital tubercle, provoserer smerter av en nevrologisk natur. Og på grunn av hypofysenes nærhet kan det forekomme hormonforstyrrelser. Osteom i parietale og oksipitale bein skaper bare en kosmetisk defekt, det er ikke flere tegn på en patologisk prosess.

Det er viktig! Du må vite at osteomer dannet på hodet, kan utløse utviklingen av hjernebryst, som har alvorlige konsekvenser. Symptomer på osteom som ligger på vertebrae (nær nerverot): intens smerte, spinal deformitet og ryggmargs kompresjons syndrom.

Tumorer som har dannet seg på navicularbenet i beinet, manifesteres av svært alvorlig smerte, forverret om natten. Hælbenet osteom er lokalisert på plantardelen av hælen eller bak. En slik neoplasma, selv av liten størrelse, kan forstyrre å gå og forårsake alvorlig smerte. Klemmer ofte nerveplexus, med tap av hudfølsomhet og følelsesløshet i foten.

I ribbenets osteom er det en lesjon i form av en tett formasjon opp til 3 cm i diameter. Vanligvis forårsaker en slik patologi ikke alvorlig smerte. Endringer (rødhet) av hudfarge og hevelse er ikke observert. Symptomer på osteom som ligger på de lange rørformede beinene i beinet og bekkenet: (ileum, sciatic og pubic bone, hode og nakke i lårbenen) forverret av smerte, hevelse på lesionsstedet og limping. Neoplasmer dannet på de øvre lemmer har de samme tegnene.

diagnostikk

Ifølge Verdens helseorganisasjon er parasittiske og smittsomme sykdommer dødsårsaken i mer enn 16 millioner mennesker som dør i verden hvert år. Spesielt er bakterien Helicobacter Pylori funnet i nesten 90% av tilfellene med å diagnostisere gastrisk kreft. Herfra er det lett å beskytte deg selv med.

Diagnose av osteom begynner med å klargjøre pasientens generelle trivsel, nøye studier av sin medisinske historie, bestemmelse av type og størrelse av svulsten og påvisning av relaterte komplikasjoner. Hovedoppgaven med diagnose er differensieringen fra andre beinformasjoner, ofte ondartet, som fibroma, osteogen sarkom, osteokondroma, osteokondrosarcoma, myoblastom (myoblastus), fibrøs dysplasi, osteomyelitt og andre.

Først av alt sendes pasienten til radiografisk undersøkelse. Bilder, vanligvis tatt i to fremskrivninger, avslører typen formasjon utover beinets grenser (tett eller svampet) og tilstedeværelsen av skader i tilstøtende beinvev. Hvis svulsten er liten, er røntgenstrålen ineffektiv. I slike tilfeller er CT foreskrevet, noe som mer nøyaktig informerer om graden av homogenitet i neoplasma og dens plassering. MR bestemmer mer nøyaktig hvilken type osteom. For eksempel er ankelbenene (ankel og hæl) eller fotbenet veldig godt visualisert av MR.

Studien av vevsprøver for histologi bestemmer strukturen av svulsten, de tilgjengelige steder for herding og typer av kanter av beinvev. Rhinoskopi av nesen utføres også (undersøkelse ved hjelp av et speil).

Osteogammascintigrafi av bein er foreskrevet (undersøkelse ved bruk av preparater som inneholder radioisotoppartikler). Med statisk scintigrafi blir et lite antall bilder tatt for å studere morfologien til svulsten. I tilfelle av dynamisk er det registrert en hel rekke bilder som formidler informasjon om tilstanden til beinene i skjelettet og de eksisterende infeksjonsfokusene. Gjennomført laboratorietester av blod.

behandling

Hvordan behandle osteom? Avhengig av opplæringsstedet, kan de maksillofaciale kirurger, traumatologer og nevrokirurger behandle osteom. I tilfeller der osteom er asymptomatisk, gjør de uten kirurgi. Det er nok å overvåke utviklingen av svulsten.

Hvis det er betydelige kosmetiske feil eller det er tegn på kompresjon av organer som støter opp til svulsten, blir kirurgisk behandling påført. Kirurgisk inngrep består i radikal fjerning av neoplasma. Under operasjonen er svulsten helt kuttet ut, og reseksjon av en del av periosteum og vev av den friske ben under svulsten utføres. Dette er gjort for å forhindre re-utvikling av svulsten.

En annen kirurgisk behandling for osteomer er fordampning (fordampning), det vil si laserforbrenning av tumoroverflaten. Ved hjelp av endoskopisk metode kan osteom fordampes på et hvilket som helst sted. Denne metoden er ikke så traumatisk som operasjonen og bidrar til rask rehabilitering av pasienter.

Narkotikabehandling brukes til å lindre smerte. Smertepiller og antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet. Påfør folkemedisiner for behandling av osteom, er kun mulig på anbefaling av lege. Elderbærtinktur og avkok av hagtorns blomster reduserer smerte. Som en distraksjon anbefales det å bruke en blanding av rød pepper med 6% eplecidereddik og honning (i 10-15 minutter) på det berørte området. Det har blitt fastslått at vanlig fytoterapi i lang tid reduserer størrelsen på osteomer som finnes i de tidlige utviklingsstadiene.

Vær oppmerksom! Osteomer degenererer ikke til ondartede neoplasmer og forhindrer som regel ikke en syke fra å leve et fullt liv. Men med uttalte manifestasjoner av sykdommen og de resulterende komplikasjonene, er kirurgi nødvendig.

forebygging

Forutsetning for utvikling av osteom er arvet. Derfor eksisterer ikke spesielle forebyggende tiltak som forhindrer utseendet til slike tumorer. Imidlertid anbefaler eksperter å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse, begynne behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet, pass opp for skader på beinene, ta røntgenstråler hvis angitt, og se en hevelse og svulst umiddelbart.