loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Rib-tumorer og svulstliknande endringer

Metastatisk ribtumor er mye hyppigere enn primære. Blant enkle primære svulster er de mest sjeldne chondroma, osteochondroma og fibrøs dysplasi; chondrosarcoma, osteochondrosarcoma og myelom forekommer hyppigst fra ondartede primære svulster. De viktigste kliniske manifestasjonene er smerte og hevelse, som er de første mistenkelige tegn på ondartede forandringer. Særlig utsatt for ondartede svulster i brusk, hvor det noen ganger er vanskelig å løse problemet med tilstedeværelse eller fravær av histologiske maligne forandringer.

Ribber kan påvirkes av de fleste beintumorer, både primær og metastatisk. Noen "svulster" som forårsaker hevelse i ribbenene er sannsynligvis ikke neoplasmer i ordets strenge betydning, som fibrøs dysplasi og eosinofil granulom. I analysen av 48 tilfeller av "svulster" av ribbenene fant Barrett [2] 19 kondomaser blant dem, hvorav 8 var ondartede; 14 ensartet type fibrøs dysplasi; 6 ensomme osteokondromer; 4 tilfeller av ribbetumor på grunn av generalisert dyskondroplasi; 3 eosinofile granulomer uten generaliserte skjelettsår 1 osteoklastom og 1 ensom myelom. Han så også mange brystsarkomer som kunne komme fra ribbenene.

Chondroma. Disse svulstene kommer sannsynligvis fra brusk øyer i ribbe substansen. Overraskende nok kommer de aldri fra krigsbrusk. Bruskbein øker, erstatter normalt beinvev, medialt, utover eller i begge retninger. Svulsten er tett og festet til berøring; hun kan stikke ut og ha en kapsel. Det forekommer like i mennesker av begge kjønn, og i alle aldre kan det være flere. Røntgen-tumorer er ofte lobulære og relativt ugjennomsiktige, ofte med forkalkningssteder, men uten trabekulae. De kan forvandle seg til ondartet (chondrosarcoma): Angiv denne muligheten i 40% av tilfellene. I disse tilfellene er de mer sannsynlig å forårsake smerte. På grunn av risikoen for malignitet er det bedre å fjerne svulsten. I senere stadier er denne operasjonen ikke lett å utføre, men det kan kreve delvis reseksjon av svulsten for å lindre smerten.

Ribbenene kan noen ganger være involvert med forskjellige bruskavvik. Relevant informasjon, se Gayler og Donner [10].

Osteochondroma [2]. Denne svulsten kan forekomme hvor som helst i ribben, men merkelig, ikke i kostebrusk. På overflaten kan det være en pose. Ofte er det en benbase med en tykk brusk. Hvis svulsten er i kontakt med noe, kan det være smertefullt og kan forårsake betennelse i posen. Det antas at veksten av disse svulstene vanligvis stanser med veksten av ribbenene stoppet. Men siden det er vanskelig å være trygg på tumorens eksakte natur og det er umulig å utelukke malignitet, er det best å fjerne dem.

Osteom. Osteom oppstår svært sjelden. Radiografisk ser det ut som et ganske godt avgrenset område av svært tett bein [9].

Flere eksostoser (dyschondroplasi). Flere kronkrom kan forekomme i ribbenene med nederlaget på andre ben. Eksostoser kan strekke seg inn i brysthulen. I sjeldne tilfeller ser de ut på kanten av scapulaen og deretter på en direkte radiografi må de skille seg fra intrapulmonale svulster [2]. Kanskje deres malignitet.

Fiber dysplasi. Generalisert fibrøs dysplasi (Elbrite syndrom) forekommer som en uklar karakter av generalisert skade på beinene med endokrine og biokjemiske lidelser.

Lokal (monostose) fibrous dysplasi kan forekomme i regionen av en eller flere ribber, forårsaker dannelsen av et lokalt konglomerat, noen ganger smerte. Endringer i blodets biokjemiske sammensetning og generelle forstyrrelser er fraværende. Patologisk dannelse er et vaskulært fibrøst vev, som kan inneholde bennåler og brusk. Radiografisk gir dette vevet utdannelse som bryter med beinarkitekturen. Vanligvis mellom kanten av beinet og formasjonen er det en kant med økt tetthet ca 1 cm bred, tynnere mot formasjonenes periferi. I sistnevnte kan trabeculae oppstå, samt dannelse av cyster og forkalkning, selv om det som regel ikke er særlig uttalt. Siden diagnosen vanligvis er uklar, er det bedre å fjerne "svulsten" [2].

Eosinofil granulom. Dette er en patologi av ukjent opprinnelse. Hun er sannsynligvis ikke en svulst. Kan påvirke bein og lunger. Når beinet er skadet, er ribbeina ofte involvert. Det er rapportert at 80% av beinlesjoner er ensomme [10]. Symptomer kan være fraværende, men det er smerte og lokal følsomhet. Rib lesjoner kan være single, multiple eller nestede og radiografisk se ut som osteolytiske steder, noen ganger med mild marginal sklerose, som har en tendens til å spre seg til beinet. Mulige patologiske brudd.

Gachet sykdom. Denne sykdommen kan også forårsake ribslys-steder.

Giant celletumorer. Giant celle svulster er ofte smertefulle og palpable formasjoner. Radiografisk er ribbene forstørret, gjennomsiktige, med et tynt kortikalskikt; gjennomsiktige områder blir vanligvis krysset av trabeculae [10].

Hemangiom. Lignende radiografiske endringer kan forekomme med hemangiom, som vanligvis forekommer i bakre ribbe (10).

Ewing er svulst. Oppstår i ribbeina. Nesten halvparten av pasientene yngre enn 30 år. Det er vanligvis lokal smerte og palpabel svulst. Radiografisk er ujevn benresorpsjon mulig med en økning i ribbens skygge og en periosteal reaksjon, men noen ganger er det bare en ekspansjon med periosteumets reaksjon i form av en løk "husk" [10].

Flere myelomer. Røntgen-myelom kan se ut som en rekke beindestruksjonssteder, noen ganger "ejected", noen ganger dårlig avgrenset. Patologiske frakturer er ikke uvanlige, store former for myk vev er mulige [10].

Metastaser. Metastaser i ribbenene observeres ofte, spesielt fra lungene, brystkjertelen eller nyrene. Det er vanligvis lokal smerte og følsomhet, men noen ganger er lesjonene smertefrie. Hevelse kan være fraværende. I de tidlige stadiene kan det ikke forekomme radiografiske endringer, senere er ødeleggelsen av ribbenene synlig, og patologiske frakturer er mulige.

Hevelse på ribbeina

Forfatter: doktor Rudenko MG

Det skjer så at en person selv kan finne i ribbenene en slags sel som kan dype ham til forvirring og frykt. Som regel, hvis du finner noen form for sel i området av ribbenene i deg selv eller dine slektninger, bør du definitivt konsultere en lege slik at han kan planlegge en detaljert undersøkelse. Nøyaktig, etter å ha bestått en slik undersøkelse, vil det være mulig å si med fullstendig tillit hva slags komprimering det er.

Slik at vi begynner å vurdere de mulige årsakene til dannelsen av costal-tetningen, la oss et lite stup i anatomi. Så det blir lettere å forstå. Det er klart at hoveddelen her er opptatt av ribben, som består av bein og bruskvev. Fra ryggraden begynner ribben som et ben, og nærmere brystbenet passerer inn i bruskvevet, som kan være en komprimeringskilde. På kanten under er det et spor hvor fartøy og nerver passerer. Mellom ribbenene kan være lymfekar og lymfeknuter. Hvis forseglingen er i den nedre delen av brystet - sørg for at disse ikke er falske ribber. Slike er anatomien til dette området. Nå kan vi trygt snakke om årsakssammenhengene til forskjellige seler på ribbenene. Du forstår at kilden kan være ikke bare kanten selv.

Bone vev består av flere lag med celler, hvorav den laveste er bakterielaget. Den består av kambialceller, med andre ord kalles de kimceller (osteoblaster). Det er også osteoklaster i beinvevet, som ødelegger overflødig beinvev. Hvis det er ubalanse mellom osteoblaster og osteoklaster med en overvekt av den første, kan det danne forskjellige beintumorer. Og hvis dette bruddet oppstod fra ribbenets beinvev, vil du definere det som en beinforsegling på ribben. Tumorer kan være både godartede og ondartede. Den endelige diagnosen kan kun utføres etter morfologisk undersøkelse (en biopsi er tatt - et stykke ben og undersøkt under et mikroskop). I dette tilfellet bør du umiddelbart gå til en onkolog som kan hjelpe deg med å finne ut det. Kanskje onkologen vil være overbevist om at dette er en knust ribbe, og du bør ikke bekymre deg for det.

Den neste årsakssammenhengen er rickets led i barndommen. I ribbens område dannet de såkalte rachitiske perlene. Dette er en fortykkelse av ribber i området av leddbrusk med beinvev. De er assosiert med en utbredt formasjon av bruskvev med mangel på vitamin D. Med alderen forbrenner bruskvevet, og disse områdene blir svært tette, som ligger på begge sider av brystbenet. Tynne mennesker kan til og med se dem med øynene uten å føle seg. For å diagnostisere effekten av rickets og som følge av en fortykkelse på ribbenene, er det nødvendig med en nøye undersøkelse når du kan se andre manifestasjoner av denne sykdommen. Dette kan være en tårnskalle, sabertibia, etc.

Dessuten kan knastene på ribbenene danne seg etter traumatisk skade på ribbenene, når det var en slags sprekk, liten brudd, bruskskade, og det var ingen behandling hos traumatologen. Om hva du skal gjøre ved rundingen av ribbeina, er alle klar over, og det er ikke noe poeng i å bo på dette.

Det er ingen hulrom i kroppen. Han prøver å fylle noe tomrom med en klut som råder i dette området. Så, overdreven regenerering, dvs. dannelsen av beinvev vil føre til dannelse av eksostose, som vil bli definert som et segl på ribben. Dette skjer hvis du mister tegn på sprukne ribber.

Det bruskvævet som ligger i den fremre delen av ribben, kan øke. Den inflammatoriske prosessen påvirker perichondrium, og selve sykdommen kalles perichondritis. Tetningen på ribben er hevelsen av perchondrium. Denne tetningen er kraftig smertefull når den berøres. Hvis prosessen er kronisk, så overgår den, og så får den en tett konsistens og blir bare litt følsom.

En annen årsak til konsolidering i ribbens område kan være interkostalt nerve-neurom. Det har også en skarp sårhet, både når det berøres og i ro. Det kan forekomme parestesier i dette området (krypende) og andre nevrologiske symptomer.

Dette er hovedårsakene til selene på ribben.

forfatter: doktor Burenkova N.V.

Det er situasjoner når en person groper i seg selv for noen tetninger mellom ribbenene. Dette kan skremme, forårsake litt angst og bli en av grunnene til et raskt besøk til legen for undersøkelse og reseptbelagte behandling. Vi vil snakke om hva som kan være årsakene til selene mellom ribbenene og behandlingstaktikken.

Forfatter: Barnelege Zheludkov A.S.

Brystkomprimering hos barn kan oppstå av ulike årsaker. Årsaken kan være veksten av svulsten (ofte fibroadenomer). Hos jenter kan indurasjon (thelarche) i brystkjertelen skyldes prematur utbrudd av kjønnsorganernes aktivitet (eggstokkene). Men av særlig interesse er økningen i brystkjertlene - gynekomasti.

Forfatter: Doctor Patvakanyan Nana

Konsolidering i brystkjertelen er dannelsen av enkle eller flere noder, støt eller andre endringer i brystkjertelen. Kan bli ledsaget av smertefulle opplevelser, brystvorten utslipp, eksterne endringer i brystet. Tetninger kan være både fysiologiske og patologiske. Kan også observeres ikke bare hos kvinner, men også hos menn og barn.

Forfatter: doktor Sazonova O.

Abdominalsmerter i det høyre subokostområdet kan forekomme hovedsakelig i sykdommer i bukorganene: i sykdommer i galleblæren og galdevegen, leveren, bukspyttkjertelen eller i nederlaget i leverbøyningen i tykktarmen. Også smerte i riktig hypokondrium kan forårsake sykdommer i høyre nyre (nyrestein eller dens prolaps), ryggsøyle (osteochondrose), eller brystorganer (høyre pleurisy, perikarditt eller hjerteinfarkt).

Forfatter: Doctor Martynenko OV

Menneskets bryst består av 12 par ribber, 7 av dem kalles sanne, da de er festet til brystbenet, 3 par er koblet til hverandre av brusk og sistnevnte 2 kalles flytende. Hovedfunksjonen til brystet er å beskytte de indre organene mot skade. Noen ganger finner i nakken en ekstra kant, som oftest er ensidig.

Forfatter: Kirurg Yurevich V.V.

Magesmerter er en av de vanligste klager av pasienter rundt om i verden. Av disse beklager et betydelig antall at magen gjør vondt under ribbenene. Magesmerter, spesielt akutt utbrudd, er alltid et svært alarmerende symptom. Når det gjelder smerter i magen under ribbenene, er det nødvendig å skille mellom magesmerter i kirurgiske sykdommer og smerte i ikke-kirurgiske sykdommer i indre organer.

forfatter: barnelege Salomykova E.V.

Intercostal neuralgi er en nevrologisk sykdom som rammer perifere nerver. I barndommen skjer denne sykdommen sjelden.

Osteoma ribbe

Et osteom i en ribbe er en godartet neoplasma som utvikler seg fra beinvev av varierende grad av modenhet. Oftest forekommer denne sykdommen på benets ytre overflate, men noen ganger er det også en intraøsøs tumor som vokser i mange år og ikke manifesterer seg. Som alle godartede vekstene vokser det ikke uendelig. Når det kommer til en viss størrelse, reduserer den veksten eller stopper den helt.

årsaker

I de fleste tilfeller ligger årsaken til utseendet i arvelig disposisjon.

Sykdommer som provoserer utviklingen av denne patologien:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • gikt;
  • revmatisme;
  • syfilis.

Slike sykdommer overføres til etterkommere med en sannsynlighet på opptil 50%. Leger mistenker i noen tilfeller utseendet til denne neoplasma på kanten på grunn av traumer. Osteom diagnostiseres oftest hos pasienter i barndom og ungdomsår, og gutter er mer utsatt for denne sykdommen enn jenter.

Medfødte osteomer som påvirker ribbeinet kan utvikles som følge av en lidelse i utviklingen av mesenkymvev, de manifesteres i kombinasjon med andre sykdommer.

symptomer

Vanligvis er sykdommen asymptomatisk, det oppdages oftest ved radiografi for andre indikasjoner. Smerter oppstår når svulsten når en slik størrelse at den forstyrrer bevegelsen og legger press på nerveenden. Intercostal neuralgi kan utvikle seg, som under pusten presser tumoren på nerven. I dette tilfellet smerter kreftene pasienter til å benytte smertestillende midler.

Å anerkjenne kilden til smerte og bestemme årsaken er svært vanskelig.

I det området hvor ribben er påvirket, kan hevelse oppstå, men det er ingen økning i kroppstemperatur, det er ingen rødhet på neoplasmens sted, og pasientens laboratorietester er normale.

Med ribbens nederlag blir osteomfoci oftest dannet i nakken eller på stedet der beinet knytter seg til den bruskede delen. Som regel er de berørte områdene ensomme. Vanligvis berørt ribbein på bare en side. Men det er også en bilateral lesjon, i dette tilfellet er osteomesentrene asymmetriske.

Klinikken i ribbespring i utgangspunktet er ikke alltid klart definert:

  • ustabil og kjedelig smerte;
  • mangel på hevelse;
  • hud har ikke rødhet eller andre karakteristiske symptomer.

Alt dette tillater ikke at legen identifiserer sykdommen i tide og foretar den riktige diagnosen. Feilaktig, i stedet for osteom av ribbenene, blir pleurisy eller myositis oftest diagnostisert.

Alle typer, stadier, tegn og metoder for behandling av sykdommen kalt "osteom" er beskrevet i denne artikkelen.

diagnostikk

Oppgaven av legen er rettidig påvisning av en godartet svulst og dens differensiering fra den ondartede formen.

For å gjenkjenne sykdommen kan legen foreskrive en omfattende undersøkelse:

  1. for å bestemme nivået av den nåværende alkaliske enzymet fosfatase blodprøve er tildelt;
  2. X-ray;
  3. Innføringen av et radioaktivt stoff for å skanne bein;
  4. MR, CT bidrar til å etablere stadium av beinskade, graden av spredning;
  5. biopsi er tilrådelig når man etablerer behovet for reseksjon eller amputasjon av beinet.

Klinisk og røntgenundersøkelse gir ingen problemer, forskningen avslører typen og formen av osteomer, som har særegne egenskaper i strukturen og lokaliseringsområdet. En radiografi av sykdommen viser skyggen som projiseres av en neoplasma assosiert med benet i ribben ved basen eller benet.

I naturen er det en enkel form og osteoid osteom. Sistnevnte består av skadet vev, som har mange fartøy og er preget av sterk vekst av beindannende celler. Osteoid osteom er ikke en svulst, det er en type kronisk osteomyelitt.

I tilfelle av ribbens osteom blir lokalisering av lesjonen i diameter opptil 2 cm detektert i form av en del av bein med økt tetthet, og den sclerotiske reaksjonen av ribbenbenet som omgir lesjonen er uttalt.

I tilfeller hvor det er vanskelig å bestemme type og stadium av sykdommen på en radiograf, utføres en histologisk undersøkelse og beregnet tomografi. Noen ganger brukt til forskningsmetoder: ultralyd, termografi, angiografi, radioisotop undersøkelse.

Slike studier kan oppdage kompakte eller svampete osteomer som forekommer like ofte hos pasienter. Kompakte osteomer blir vanligvis dannet i det intraosseøse rommet og gir ikke et benutspring. Den kompakte form har formen på en halvkule eller en ball og gir en ustrukturert skygge på radiografien. Samtidig er det mulig å finne ut bare en ubetydelig beinfortykkelse. Vanligvis finner leger en kompakt form for osteom ved en tilfeldighet.

Svampete osteom har en stor størrelse på det berørte området og er preget av åssliknende hevelse i beinlaget på ytre overflaten, som oftest dannes på enden av ribbenbenet. Det berørte området av beinet har en klar avrundet form og er avgrenset fra vevene i omgivelsene. I osteom er integriteten til det kortikale laget aldri ødelagt.

Det svamete nettverket av lesjonen beveger seg kontinuerlig inn i det svampete nettverket av et sunt ben, men strukturen består av tilfeldig arrangerte beinbjelker. Osteoma ødelegger ikke beinvev, slik at osteoporose ikke forekommer i dette tilfellet.

Behandling av osteomribbe

Hvis osteom i ribben øker i størrelse eller smerte syndrom vises oftere, så er det verdt å konsultere kirurgen om behandling av denne sykdommen. En pasient med godartet svulst blir observert i noen tid for å kontrollere utviklingen av sykdommen og etablere et klinisk røntgenbilde.

Behandlingen av ribbens osteom består i kirurgisk fjerning av lesetes rede med området av den friske bein og periosteum. Skraping av berørt bein i dette tilfellet anbefales ikke, da det kan føre til utfall av tilbakefall.

Etter en kvalitativ kirurgisk inngrep, bør smerten forsvinne helt. Hvis smerten fortsetter neste dag etter operasjonen, blir svulsten ikke helt fjernet, og en mer radikal operasjon vil bli nødvendig i fremtiden. Radikal fjerning av en svulst oppstår aldri.

I tilfelle når osteom er asymptomatisk, og svulsten er liten og ikke fører til funksjonsnedsettelse, anbefaler leger at behandling bør begrenses til systematisk observasjon.

For å forebygge dannelse av osteom etter skade eller brudd på kostbenet, kan legen ordinere legemidler:

  • antiinflammatoriske legemidler med smertestillende effekt;
  • kondroitinholdige preparater for høyfrekvent beinfusion;
  • kalsiumtilskudd;
  • vitamin D monopreparations;
  • eksterne midler for å akselerere dannelsen av callus.

Bilder av osteom i lårbenet kan ses her.

outlook

Prognosen for sykdommen er gunstig. Denne sykdommen er preget av langsom utvikling og gunstig kurs. Tilfeller av osteom voksende til et stadium av en ondartet tumor ble ikke observert, utseendet av metastase og spiring i nærliggende vev ble heller ikke påvist. Vanligvis er denne sykdommen perfekt behandlingsbar og utgjør ikke en trussel mot pasientens liv.

Kreft Ribber Symptomer

Sykdomsstatistikk

Ribcancer er en sjelden sykdom som vanligvis forekommer hos barn. I de fleste tilfeller er patologien karakteristisk for barn under 15 år. Det skal bemerkes at en mann er mer utsatt for sykdommen enn kvinner.

Den siste statistikken indikerer at svulstene på revbenet forekommer i ikke mer enn 5-7% av tilfellene av totalt antall beintumorer hos barn. Til tross for at sykdommen er ganske sjelden, kan denne type barkarom karakteriseres av svært aggressive kliniske manifestasjoner som utvikler seg raskt, har en ensom karakter, hematogen spredning av metastaser, høy grad av tilbakefall.

Selv innovative behandlinger kan ikke garantere det faktum at en pasient med kreft i ribbeina ikke vil gå tilbake i løpet av 3-5 år etter at remisjonstrinnet startet. Sykdommen er ekstremt farlig på grunn av at ribbenene ligger svært nær de viktigste vitale organene (lunger, hjerte, CNS trunks, etc.). Derfor er ikke en enkelt pasient immune fra det faktum at under utviklingen av sykdommen vil de ikke bli påvirket eller på annen måte.

Symptomer på sykdommen

Den første fasen av sykdommen, i de fleste tilfeller, har ingen uttalt symptomer i det hele tatt, så alt er asymptomatisk. I denne forbindelse kan pasienten ikke engang mistenke at han har utviklet en så forferdelig sykdom i kroppen.

Systematisk smerte

Symptomatisk smerte i kreft i ribbenene

I utviklingen av ondartede svulster begynner mange pasienter å klage systematisk av smerte som er lokalisert i brystet, samt en liten og kortvarig temperaturstigning. Svært ofte, hos pasienter med kreft i ribbenene, opplever smerte, noe som manifesterer seg bare under respiratoriske bevegelser.

Etter hvert som volumet av kreftvev vokser, vil smertsyndromet bare intensivere, som begynner å manifestere seg ved utseendet av angrep om kvelden og om natten. I så fall, hvis svulsten vokser til utsiden, så når man undersøker pasienten i ribbenområdet, vil det være mulig å oppdage kompakt beinvekst, hvis overflate er dekket av fortynnet hud.

De siste stadiene av sykdommen kan ledsages av ekstremt akutte smerter at selv de sterkeste smertestillende kan ikke avlaste. På denne tiden vil maligniteten aktivt ekskludere kreftceller, spre dem gjennom lymfatisk og sirkulasjonssystemet. Det er derfor metastaser kan oppdages i mage-tarmkanalen, lungene, lokale lymfeknuter. Leger vil diagnostisere tegn på kreftforgiftning i sykdommens termiske stadier, som manifesterer seg som følger: generell ubehag, en følelse av konstant tretthet, rask tretthet, vekttap og tap av appetitt.

Symptomer som er karakteristiske for ulike typer kreft i ribbenene

I de tilfeller der vegetativsystemet begynner å være involvert i den patologiske prosessen, har pasientene karakteristiske nevrologiske symptomer:

  • Konstant angst, som kan øke med manifestasjon av fysiske symptomer (smerte);
  • Overdreven irritabilitet. Nervesystemet under utviklingen av sykdommen kan "mislykkes", slik at pasienten vil falle fra hverandre på forskjellige småbiter;
  • Økt spenning. Også i symptomene på kreft i ribbenene inkluderer ofte et høyt nivå av menneskelig excitability, som kan manifestere seg på en rekke måter;
  • Følelse av frykt, angst. I dette tilfellet utvikler depresjon, forfølgelse, overdreven mistanke osv.

I tillegg, med konstant smerte i brystet, vil pasienten øke anemi, feberiske tilstander vil begynne å manifestere seg med en mulig økning i temperaturen (ofte opp til 39,5-40 grader). Huden som ligger rett over det området der svulstprosessen finner sted, vil være varm til berøring og rødt.

Typer av tumorer avhengig av vevstypen

Brystkreft kan forekomme fra flere typer vev:

  • osteosarkom (bein svulst);
  • kondrosarcoma (en svulmer lokalisert i bruskene i ribbenene);
  • fibrosacroma (svulst av senet-ligamentapparat i brystet);
  • retikulosarkom (en svulst som utvikler seg fra vaskulære komponenter).

osteosarkom

Økt temperatur i osteosarkom

I de tidlige stadiene vises symptomene på denne typen sarcom i ribbenene ikke. Samtidig kan det være stump smerte i brystet og mindre kortsiktig feber. Mange pasienter knytter smerte med skader de har fått i fortiden. Kreft er diagnostisert mye senere.

Etter hvert som svulsten utvikler seg, manifesterer kreft seg i spredning av den patologiske prosessen til nærliggende vev og strukturer, slik at de smertefulle opplevelsene blir mer uttalt. Sammen med økt smerte, vil synlige symptomer oppstå: svulsten i ribbenene vil øke i størrelse, hvis den vokser mot brystflaten, begynner huden på lokaliseringsstedet å tynne, skinne, anskaffe vaskulært mønster. Rørmobilitet er ofte begrenset under respiratoriske bevegelser.

chondrosarcoma

Kondrosarcoma i ribbenene manifesterer som regel ofte som en sekundær tumor, så den begynner å utvikle seg fra patologiske prosesser som allerede finner sted i menneskekroppen:

  • ecchondroma;
  • enhondromy;
  • osteohondromatoz;
  • lange godartede kondomaser
  • ensomme osteokondromer;
  • Pagets sykdom og Ole.

Det viktigste symptomet på kondrosarcoma i ribbeina er smerte. Det er lettest å gjenkjenne kreft i ribbenene av dem (fordi pasienten og legen allerede mistenker at kreft kan begynne å utvikle seg i nærvær av de patologiske prosessene som er nevnt ovenfor). I begynnelsen er smerten svak, som om den er blåst, men ettersom den utvikler hovent, øker intensiteten. Symptomene på denne type kreft inkluderer også tilstedeværelse av hevelse, smerte under plutselige bevegelser i kroppen, pustevansker, lokal hevelse av myke vev.

fibrosarkom

Kreft i denne form er klinisk svært ikke-spesifikk. I de tidlige stadiene av sykdommen er svulsten allerede synlig eksternt - den presenteres i form av en tett subkutan knutepunkt av en blåaktig brun nyanse. Huden er nesten ikke endret. Sårhet på skadestedet er nesten alltid kjent. Med utviklingen av kreft er det observert en rask økning i svulstens størrelse, ulcerasjon, tidlig metastaser i nabolandene og organer, et høyt nivå av tilbakefall, samt noen ikke-spesifikke symptomer.

clasmocytoma

Kreft av denne typen er ekstremt sjelden, så symptomene er ukjente selv til ledende onkologiske leger. Symptomene på sykdommen karakteriseres fremfor alt av et ekstremt stort antall kapillærer. Dette er hovedårsaken til at kreft begynner å raskt og ekstremt metastasere til naboanlegg og organer sammen med blodstrømmen, fordi sykdommen utvikler seg veldig raskt og aktivt. Intensiteten av smerte øker etter hvert som svulsten utvikler seg. Kreft er interessant fordi det er stor sannsynlighet for remisjon, men muligheten for tilbakefall er også stor.

Rib kreft (ribber)

Ribbene utfører en så viktig funksjon som å beskytte hjertet og lungene mot ytre påvirkninger. De er nært beslektet med ryggraden og nervesystemet. Diagnose og behandling av svulstribber opptar et viktig sted i medisin.

Hva er ribkreft?

Ribcancer er en malignitet som oppstår fra cellene i beinvev i ribbenene. Disse er bueformede bein som er koblet til baksiden av brystkirtlene og foran brystbenet. Sammen danner de et rammeverk for brystets organer. Ribber diagnostiseres i ulike aldre, selv hos barn. Det er omtrent 10% av det totale antall pasienter med beintumorer. Svulsten kan være primær (sarkom) eller sekundær. Sekundære noder vises som et resultat av spiring av formasjoner av en annen lokalisering av myke vev i bein eller metastase fra fjerne organer. Det er både flere og ensomme lesjoner.

Kursen av sarcoma i ribbeina er veldig rask, så prognosen for pasientene er skuffende. Fraværet av symptomer i utgangspunktet gjør det vanskelig å diagnostisere, i forbindelse med hvilken behandling begynner sent, med en langt borte prosess. I sjeldne tilfeller, når det er mulig å oppdage en svulst i de tidlige stadiene, er behandlingen lettere og raskere.

Sykdommen kan utvikles i noen av de 24 ribbeina. Når den vokser, ødelegger den beinet og infiltrerer i det omkringliggende vevet, så viktige organer som lungene og hjertet kan lide. I tillegg, i furene mellom ribbenene er det et omfattende nettverk av blodkar og nerver.

Symptomer og manifestasjon av ribcancer

Rib Cancer Classification

Alle typer kreft i ribbenene er delt inn i primær og sekundær. Den første er hovedsakelig sarkomer og lymfomer. Sistnevnte er metastaser fra andre typer kreft. Blant dem er det en rekke alternativer: neuroblastom, nefroblastom, myk sarkom, kreft i lungene, bryst, skjoldbruskkjertel. Hemoblastose (plasmacytom, lymfogranulomatose, etc.) forekommer også, som påvirker beinmarg og schwannomer.

Avhengig av opprinnelsen til neoplasma, finnes det slike typer sarkom i ribbeinene:

  1. Osteosarkom. Det kommer fra beinvev. Det forekommer ganske ofte, er svært aggressiv. Det påvirker både voksne og barn.
  2. Chondrosarcoma. En ganske vanlig svulst i bruskvev. Det er 85% av alle primære formasjoner av brystet. Dens kurs er mye roligere enn med osteosarokme.
  3. Fibrosarkom. Dette er sarkom fra det subkutane vevet og brystsene. Det er vanligvis diagnostisert hos personer i alderen 30-40 år.
  4. Retikulosarkom (består av retikulære celler).
  5. Ewing sarkom. Opprinnelsen til denne svulsten er ukjent. Ifølge statistikken er det på 2. plass etter osteosarkom i hyppigheten av forekomsten blant barn.
  6. Malignt fibrøst histiocytom.
  7. Parostalnaya sarkom av ribben. Dette er en av varianter av osteogen sarkom. Det er veldig sjeldent, vokser sakte, har en god prognose.
  8. Liposarkom (fra fettvev).
  9. Leiomyosarcoma (fra muskelvev).

I alle disse typer ribcancer er symptomene og manifestasjonene like. Derfor, for å gjøre en nøyaktig diagnose, utføres radiografi og biopsi.

Årsaker til kreft i ribbenene

Hovedårsakene til ribcancer er:

  • forkjølsomme bein sykdommer (Pagets sykdom, fibrøs dysplasi, etc.);
  • eksponering for radioaktiv stråling. Folk blir utsatt for stråling, ikke bare av grunner utenfor deres kontroll, men også for terapeutiske formål, for eksempel ved godartede enheter. Konsekvensen av dette kan være fremveksten av et nytt fokus, og dette kan skje mange år etter bestråling;
  • arvelighet. Denne faktoren er ikke bevist, den spiller en sekundær rolle;
  • genetiske abnormiteter. Forskere har lenge oppdaget sammenhengen mellom skade på visse kromosomer og utvikling av kreft. Et annet spørsmål er, av hvilke grunner forekommer disse mutasjonene? Ingen vet dette. Kanskje de er en konsekvens av unormal utvikling i prenatalperioden;
  • påvirkning av kreftfremkallende stoffer. Forskjellige kjemikalier når de samhandler med humant DNA, bidrar til kreftcelledegenerasjon.

Vanligvis oppstår utviklingen av ondartede svulster mot en bakgrunn av redusert immunitet og i sykdommer som aids og syfilis. Også spille rollen som ulike skader som blir en katalysator for progresjon av kreft. Årsakene til hyppig metastase til skjelettbenene er tilstedeværelsen av benmarg i dem, hvor komplekse bloddannelsesprosesser finner sted, samt et omfattende nettverk av blodkar. Hos ungdom er forekomsten av denne sykdommen forbundet med aktiv benvekst.

Ribcancer: Symptomer

Som med andre typer benkreft, er den viktigste manifestasjonen av en ribbe svulst brystsmerter. I de tidlige stadiene kan det være fraværende helt eller ubetydelig, som med en blåmerke. Over tid begynner det å vises oftere, bli intens, en person føler ubehag. I osteosarkom når smerten svært høy grad og lindres ikke av smertestillende midler. I noen tilfeller med ribcancer, føles det smerte ved innånding. Hun plager ofte de syke om natten.

Det er også ben-neoplasmer, som er preget av en akutt sykdomssykdom. Dette er primært Ewing sarkom.

Synlig formasjon observeres sjelden. Hvis svulsten vokser dypt inn i brystet, så er det kanskje ikke. I andre tilfeller følges en myk, løs tetning (sjelden hardt). Med en stor svulst, huden sveller ut, ser anstrengt, rødt, og føles varmt å røre ved. Det vaskulære rutenettet er utstikket. Noen typer sarkomer, som fibrosarkom og osteosarkom), er skadet med trykk, andre er smertefrie. Fibrosarcoma ser ut som en knute med høy tetthet, blåaktig farge.

Med ribbeincancer, oppstår symptomer på rusmidler i sistnevnte stadier. Anemi øker, personen har feber, han føler seg svak og søvnig, mister sin appetitt og mister vekten kraftig.

Engasjement i prosessen med det nervøse vegetative systemet er preget av ulike nevrologiske lidelser: nervøsitet, agitasjon, paranoia, etc. Ved lungesmerter, hoste, puste er vanskelig, og i alvorlige tilfeller hemoptysis.

Det er verdt å merke seg at i metastaserende svulster kan de første symptomene være assosiert med den primære svulsten, men dette er ikke alltid tilfelle. I enkelte tilfeller identifiseres bare metastaser i ribbenene. Oftest er de asymptomatiske.

Diagnose av sykdommen

Med denne sykdommen kan standard diagnostiske metoder, for eksempel en undersøkelse og en ekstern undersøkelse, ikke produsere resultater på grunn av fravær av symptomer. Brystsmerter antyder ideen om neuralgi og skader, derfor for å bekrefte onkologi, må du bruke strålingsmetoder for å diagnostisere kreft i ribbenene.

De inkluderer:

  • Røntgenundersøkelse i 4 fremskrivninger;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • radionuklid-skanning (PET).

De to første metodene gir nøyaktig informasjon om strukturen, størrelsen, konturene, omfanget av svulsten og den ekstrakoserende komponenten, som ofte er tilstede når ribbenene påvirkes. Også på røntgenstråler og CT kan du se tilstanden til det kortikale laget og periostealreaksjonen. Ulike typer beintumorer ser annerledes ut på røntgenstråler. Osteosarkom kjennetegnes av enkeltfokus på destruksjon og tynning av det kortikale laget, og for Ewing sarkom, flere fokuser på ødeleggelse av forskjellige størrelser og ekstrakomponent. Når leukemi vanligvis oppstår diffus skade på beinene på brystet.

Radiografi regnes som det første obligatoriske trinnet i diagnosen ribbenbein kreft. Den gir en generell ide om prosessen, og lar deg skissere en plan for videre undersøkelser.

Beregnet tomografi er nødvendig for å bestemme tetthet av svulsten og omfanget av prosessen i myk vev og organer i brystet, magen og lymfeknuter av mediastinum og lungene.

Positronutslippstomografi gjør det mulig å fastslå metastatiske beinlesjoner, lengden og antall neoplasmer, for å identifisere prosessen med beindannelse i den ekstraosseøse komponenten.

I tillegg kan de foreskrive MR, skjelettscintigrafi, angiografi, bronkial undersøkelse.

Det siste trinnet i diagnosen av sykdommen er en biopsi. Denne analysen lar deg bestemme hvilken type patologi. Basert på dataene som er oppnådd, planlegger legen behandlingstaktikk for pasienten.

Rib kreft: Behandling

Behandling av ribbein kreft inkluderer avansert kirurgi for å fjerne en svulst i kombinasjon med kjemo- og / eller strålebehandling.

I de fleste høyverdige maligne sarkomer og metastatiske beinlesjoner anbefales det at pre- og postoperativ kjemoterapi utføres. Preoperativ eller adjuverende terapi er rettet mot å redusere betennelse og redusere størrelsen på neoplasma, noe som forenkler ytterligere kirurgiske inngrep og forbedrer langsiktige behandlingsresultater. Kirurgisk behandling av ribbein kreft er et prioriteringsalternativ. For gode resultater bør reseksjonene være totalt eller subtotale. Fjern om nødvendig noen ribber og brystben.

En vanskelig oppgave som oppstår etter en operasjon på brystet er å gjenopprette brystrammen, for uten det kan de indre organene ikke fungere ordentlig.

Den rekonstruktive delen inkluderer:

  • tetning av pleurhulen
  • restaurering av brystets skjelett;
  • bevaring av det fysiologiske volumet av mediastinum og pleurale hulrom;
  • restaurering av huden og bløtvev.

Plastikkirurgi utføres ved hjelp av naturlige og kunstige transplantater. For rekonstruksjon av bløtvev ta flappene i musklene i ryggen, magen, brystet, etc. For å tette pleurhulen, brukes dura materen. Det er vanskeligst å gjenopprette ribbeina etter å ha fjernet flere av dem på grunn av stor skade.

Etter reseksjon utføres en morfologisk undersøkelse av de utskjærte vevene for å bestemme graden av radikal operasjon. Et positivt resultat er fraværet av tumorceller ved kantene av reseksjonen. Slike behandlinger gjør det mulig å oppnå langvarig tilbakefall uten overlevelse. Problemet er at det i mange tilfeller ikke er mulig å fjerne neoplasmaen helt, og dette medfører gjentatte tilbakefall og metastaser.

Strålebehandling er ikke effektiv for alle typer brystkreft, men i avanserte tilfeller når det ikke er mulig å utføre operasjonen - bidrar stråling til å forbedre pasientens tilstand. For radiosensitive tumorer, som inkluderer Ewing sarkom, er strålebehandling den viktigste behandlingen. Dosen som brukes er 60-65 Gy. Når de blir utsatt for ioniserende stråling på kreftceller, dør de. Foreskrevet strålebehandling i pre- og postoperativ periode. Det kan kombineres med kjemoterapi.

Hvordan behandle ribkreft? For hver type kreft gjelder deres påvist kjemoterapi. Ordninger og doser velges individuelt.

Hovedtyper av narkotika:

Komplikasjoner, gjentakelser og metastaser i kreft i ribbein

Brystkirurgi er en utfordring selv for erfarne kirurger. Komplikasjoner som sår i pleura, pneumothorax og pleuropulmonary shock forekommer ofte. Av disse grunnene ble slike tiltak ikke utført før. Nå, med utvikling av mikrokirurgi og utvikling av nye typer transplantasjoner, klarer leger å utføre slike manipulasjoner med et positivt utfall, men for dette er det nødvendig å tiltrekke seg mange spesialister.

Når sarkom i brystkreftene er det stor sannsynlighet for tilbakefall. Fortsatt svulstvekst etter operasjon er observert hos 30-40% av pasientene. Det kan skje på forskjellige tidspunkter: i det første året og til og med etter 5 år. Jo senere kreft i ribbenene oppstår, desto bedre er prognosen for pasienten. Om mulig blir tilbakevendende svulster behandlet ved kirurgi. I tilfelle av en enkel, liten knutepunkt, kan fjerningen tillate gjenoppretting. Men det er alltid en sjanse for sykdomsprogresjon, noe som krever valg av ny behandlingstaktikk. Intraoperativ strålebehandling og kjemoterapi brukes til å forbedre resultatene i tilbakefallende kreft i ribbenene.

Også etter behandling kan det forekomme metastaser. Hvis de er isolerte, utfører de reseksjon og flere kurer av kjemoterapi. Med flere foci er kirurgisk behandling ikke fornuftig.

I nærvær av metastase i fjerne organer dør pasienter over tid. Dette skjer vanligvis innen ett år etter begynnelsen av spredningen.

Rib Cancer Prediction

Siden det er mange alternativer for denne sykdommen, er prognosene svært forskjellige. Pasienter med svært aggressive sarkomer og metastatiske beinlesjoner overlever sjelden til 5 år. I fase 4 beregnes levetid i måneder.

Med langsomt voksende svulster (for eksempel med parostal sarkom eller kondrosarkom) er det stor sannsynlighet for å leve mer enn 5 år. Prognosen forverres hvis neoplasma når en stor størrelse, eller det er ikke mulig å utføre operasjonen. Spiller også en rolle den generelle helsen til personen og hans alder. Barn tolererer behandlingen bedre og gjenoppretter seg raskere.

Sykdomsforebygging

Forebygging av kreft i ribbenene er å gjennomføre forebyggende undersøkelser hos personer med høy risiko. Du må også seriøst behandle behandling av forløpssykdommer og godartede beintumorer.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Rib-kreft Symptomer

Rib kreft er ikke vanlig. Oftere påvirker sykdommen barn under 15 år, så vel som menn. Faren for denne typen kreft skyldes nærheten til ribbenene til vitale organer - karene (hjerte, lunger), slik at svulsten raskt kan fange dem. Med tidlig påvisning oppstår remisjon raskere enn for kreft i andre organer, og hyppigheten av tilbakefall de neste fem årene er også høy. Det er funnet i senere stadier, da det ikke er noen symptomer i de første stadiene av ribcancer.

Tegn på

Som nevnt, i første fase utvikler sykdommen asymptomatisk. I dette utvikler seg videre raskt.

  • Utseendet til systematisk smerte i brystet, smerte mens du puster, når svulsten vokser, vil smerten øke, spesielt om natten eller om kvelden.
  • Kortsiktig temperatur stiger.
  • Komprimering av beinvev under inspeksjonen (hvis svulsten vokser til utsiden).
  • Mangel på appetitt, vekttap, tretthet, tretthet, redusert arbeidsevne.
  • Økende anemi sammen med feberiske forhold.
  • Huden over svulsten er oppvarmet og rød.
  • Redusert hemoglobin.

Hvis det vegetative systemet er påvirket, så oppstår nevrologiske symptomer:

  • Konstant følelse av angst, økende med økende smerte.
  • Utseendet til irritabilitet, nervøse sammenbrudd.
  • Excitability av pasienten på høyt nivå.
  • Utviklingen av depresjon, mistanke, når maniforfølgelse mot bakgrunnen av konstant frykt, angst.

Symptomene kan variere avhengig av type sarkom, involvering av andre organer og vev.

Typer og funksjoner

Ribcancer er klassifisert av den type vev som er involvert i den ondartede prosessen.

  1. Osteosarkom oppstår når det er en bein svulst. Denne arten manifesterer seg ikke i de tidlige stadier. Først ettersom prosessen utvikler seg, oppstår smerte, som først er kjedelig og kan tilskrives skader mottatt tidligere. Med veksten av svulsten øker smerten, blir det merkbar når du puster, det kan være en kortsiktig økning i kroppstemperaturen. Over tid utvikler patologi, øker i størrelse. Hvis veksten går innover, vil det ikke bli noen synlige endringer, hvis veksten kommer utover, så vil det bli følt en stramming, tynning av huden og et visuelt vaskulært rutenett på dette stedet.
  2. Kondrosarkom - sykdommen vokser ut av bruskene. For sarkom er preget av hevelse av vev, hevelse. Det er funnet i de tidlige stadiene, da det overvåkes for den underliggende sykdommen. Denne arten er en konsekvens av utviklingen i kroppen av andre ondartede prosesser:
    • ecchondromas - veksten av en ondartet formasjon oppstår fra bein til bløtvev;
    • Enchondromas - neoplasmer plassert inne i beinet;
    • osteokondromatose - en godartet neoplasma, lokalisert i de rørformede beinene og lett diagnostisert ved ultralyd;
      Tilstedeværelsen av godartede kondomaser - neoplasmer i skjelettets bruskvæv.
    • ensom osteochondromas - ensom;
    • Pagets og Olliers sykdommer er typer av kroniske skjelettsykdommer der beinvekst og deformitet oppstår.
  3. Fibrosacroma - en svulst er lokalisert i sener og ledbånd i brystet og har spesifikke symptomer. For det første vises ekte tegn i form av et knutepunkt i en blåaktig brun farge. I stedet for lokalisering av denne typen kreft i ribbenene er det smerte. Kreft vokser raskt, metastaser forekommer, påvirker nærliggende organer og vev.
  4. Retikulosarkom - utviklingen av kreft starter fra fartøyene og er ekstremt sjelden. Siden sarkom er preget av et stort antall kapillærer, utvikler det seg raskt før utseendet av metastaser, som trenger inn i tilstøtende organer og vev.

Risikofaktorer

Som allerede nevnt i begynnelsen av artikkelen er i første rekke risikogruppen barn under 15 år. Mindre vanlig er ribkreft hos personer under 30 år. Kvinner med denne sykdommen er ekstremt sjeldne. Det er ingen konkrete grunner for utseendet til denne typen svulst av leger. Genetiske mutasjoner betraktes som sannsynlige årsaker. Forekomsten av en ondartet neoplasma kan bli påvirket av skade eller stråling.

Diagnose og behandling

Ribcancer er diagnostisert på samme måte som andre tumorprosesser. Takket være høyteknologisk utstyr er det mulig å oppdage sykdommen med høy sannsynlighet.

  • Bruk av røntgenutstyr. Denne typen studie gjør det mulig å oppdage en svulst ved hjelp av radiografiske stråler. Det er mulig å bruke to fremskrivninger for å gjøre en mer nøyaktig diagnose. Røntgen hjelper til med å identifisere lokaliseringen av svulsten: ribbenene selv, gapet mellom dem.
  • Radiologi ved hjelp av et kontrastmiddel. Dette er en type diagnostisk test som bruker røntgenstråler i forbindelse med et kontrastmiddel. Før prosedyren starter, injiseres pasienten med en spesiell løsning i blodet, som i bildene fremhever svulsten i farge.
  • Imaging. Det er to typer: datamaskin og magnetisk resonans. De avviger fra hverandre i de anvendte strålingsoperasjonsalgoritmer. En slik undersøkelse muliggjør en lag-for-lag-skanning av kroppen, hvoretter legen mottar de behandlede bildene. Denne metoden er den mest nøyaktige, det tillater ikke bare å identifisere tilstedeværelsen av en svulst, men også stedet for lokalisering, skadeområdet, strukturen av maligniteten.
  • Biopsi. Laboratory type forskning, som gjør det mulig å bestemme ribcancer ved hjelp av biologiske indikatorer. Til dette formål utføres en histologisk og cytologisk undersøkelse av et stykke vev fra stedet der prosessen utvikler seg. Gjerdet utføres ved kirurgi.

Basert på resultatene av forskningen, gjør legen en diagnose, bestemmer graden av sykdommen, foreskriver behandling.

  1. Kirurgisk inngrep brukes når det er umulig å bruke andre metoder, eller i tilfeller der de har vist seg å være ineffektive. Ofte krever en slik operasjon fjerning av en eller flere kanter, etterfulgt av installasjon av spesielle innsatser i deres sted.
  2. Strålebehandling er en type behandling ved bruk av ioniserende stråling. Behandlingen utføres på moderne utstyr. Pasienten er i et spesialrom med blyvegger og dører. Legene ser ham fra tilstøtende rom på monitorene. Utstyret er justert på en slik måte at strålen er fokusert til et bestemt sted der senteret befinner seg.
  3. Kjemoterapi. Pasienten er foreskrevet cytotoksiske legemidler som påvirker kroppen i komplekset. Medikamenter påvirker ikke bare selve svulsten, reduserer størrelsen, men også metastaser. Behandlingsforløpet kan variere fra flere uker til flere måneder.

De to siste metodene brukes i praksis i kombinasjon. For å lindre smerte symptomer, er spesielle preparater foreskrevet for pasienten.

Brystvegg svulster

Brystveggtumorer stammer fra de forskjellige vevene som er tilstede her, og deres mangfold er derfor ganske stor.

Av svulstene på brystveggen var 61% av sarkomene og 18,7% av kondomene, 78,7% av svulster tilhørte ribbenene og 21,3% tilhørte brystbenet. Det kan bemerkes at skaden ofte gikk foran utviklingen av disse svulstene.

Symptomer på brystveggtumorer

En av de tidligste symptomene er smerte langs intercostalområdet og på tumorens sted. Smerten vises enda tidligere enn klumpen er bestemt. Intensiteten av smerten er ikke alltid på grunn av størrelsen på neoplasma. I noen tilfeller er en liten svulst ledsaget av alvorlig smerte, i andre er en relativt stor en ikke veldig smertefull.

På palpasjon bestemmes tydelig uttrykte egenskaper - tetthet, elastisitet, mobilitet, fluktuasjon, men disse tegnene er like karakteristiske for forskjellige neoplasmer. Noen ganger er en skarp følelse definert, som ble ansett som karakteristisk for ribsarkom, men kan også observeres med tuberkuløs lesjon.

Den pulserende svulsten i brystveggen kan ikke bare være en interostal arterieaneurisme, men også vaskulær metastase av hypernefroma. Med en svingende svulst er det mer sannsynlig å tenke på kaldt tuberkuløs abscess enn om en svulst, som kan klargjøres ved punktering.

En røntgenundersøkelse gir ofte grunn til å foreta en korrekt diagnose, for eksempel ved differensiering av eksostose og ribsarkom eller bencyst og sarkom eller hypernefroma. Hypernefromer metastaserer ofte til ribber eller brystben, og disse metastaser kan være flere og enkle; sistnevnte vokser noen ganger sakte og kan fjernes med hell.

Til tross for den forholdsvis overfladiske plasseringen av brystveggenes tumorer, opplever en nøyaktig diagnose av dem noen ganger betydelige vanskeligheter og etableres til slutt under operasjon eller etter det under histologisk undersøkelse av legemidlet.

Godartede svulster

Blant godartede svulster i brystveggets myke vev er lipomer og fibromas. Her, som i andre deler av kroppen, utvikler de seg på huden og i det subkutane vevet i to former - både ensomme, noen ganger når store størrelser og flere. Disse svulstene kan sitte på en pedicle eller på en bred base.

Angiomer er de vanligste benigne neoplasmene på brystveggen og observeres i form av såkalte fødselsmerker, som noen ganger sårer, bløder og kan forvandle seg til ondartede svulster.

Vaskulære neoplasmer av en annen type - hemangiomer og lymphangiomer - når betydelige størrelser. Som en komplikasjon kan blødningen forekomme. Noen ganger tar de et ondartet kurs.

Muskelformasjoner er sjeldne brystveggtumorer.

Blant godartede svulster i skjelettet på brystveggen er osteom og kondoma. Osteomer er sjeldne godartede ribber og brystvulster. Noen ganger er de blandet - osteochondromas. Chondromas er mer vanlige, og selv om de er godartede svulster i struktur, er de klinisk ofte manifestert som ondartet: de begynner å vokse raskt og gi metastase. Derfor bør de vurderes og behandles som ondartede svulster. Chondromas utvikler oftere på costal broskene, men finnes også på den benete delen av ribben, på brystbenet og på skulaen. I en klinisk studie er de definert som kuperte harde svulster med et karakteristisk røntgenmønster; de vokser vanligvis utover og diagnosen gir ingen spesielle problemer.

Behandling av godartede svulster kirurgisk i de tidlige stadiene gir ingen vanskeligheter; I de senere stadier, når neoplasmene når en betydelig størrelse, kan det være nødvendig, under operasjonen, å åpne brysthulen i stor grad. Slike størrelsesoperasjoner utføres ofte på beinskjelettumorer (kondomaser).

Godartede svulster i brystet som forvandles til ondartede svulster, tilhører vanligvis huden og behandles i henhold til reglene for generell kirurgi og onkologi.

Maligne svulster

Brystveggsarkomer utgjør ca. 2% av alle sarcomatøse svulster. Det er nesten alltid den periostale ribsarkom, og bare en brøkdel av svulstene er kondrosarcomer. På Mayo Clinic, blant sarkomene i brystveggen, var 8% kondrosarcomer.

Sarcomer kjennetegnes av rask vekst, spiring i det omkringliggende vevet, smerte, oppnår høy intensitet på grunn av spiring av intercostal nerverstammer og pleura; noen ganger begynner smerte før en svulst dukker opp; karakteristiske metastaser på et relativt tidlig stadium i regionale lymfeknuter; Tilstedeværelsen av lungemetastaser fortjener spesiell oppmerksomhet. Noen ganger fortsetter sarkom med forhøyet temperatur og rødhet på stedet for hevelse som en abscess. Veksten av en neoplasma kan forekomme både utover i brystveggets myke vev, og inn i brysthulen, med lungene som i utgangspunktet presses tilbake og deretter infiltreres med en svulst.

Diagnosen er laget på grunnlag av de indikerte kliniske tegn og røntgenstudier. Det er preget av tilstedeværelsen av en svulsteskygge og ødeleggelsen av ribbenene i et begrenset område.

Behandling av sarkom i brystveggen er å fjerne svulsten fra en del av brystveggen umiddelbart etter diagnosestart. Overflatesvulster i tilfelle uvirksomhet kan bli utsatt for strålingsbehandling som tilbakefall, metastaser.

For sarmen til ribbenene, kan følgende operasjon utføres. Lag et lappeteppe snitt rundt omkretsen av en firkantet svulst.

Klappen er kuttet fra tre sider, og etterlater den ene siden i form av en klaff, og avhengig av plasseringen av svulsten, kan stammen være rettet bakover eller fremre. De overfladiske musklene kan holdes på hudtransplantatet, mens musklene ved siden av svulsten skal fjernes. I første omgang utføres reseksjon av den sunne ribben ved siden av den nedre kant av svulsten, og gjennom den bakre periosteum åpnes pleurhulen fingeren groping for grenser av svulsten. Deretter krysses ribbenene sammen med det myke vevet rundt hele omkretsen av neoplasma i sunt vev, og tar en kant over svulsten. Berørte ribber bør fjernes hvis mulig med feie. Den resulterende mer eller mindre omfattende feilen er lukket på forskjellige måter:

  • sy langs kanten av lungens overflate;
  • ved å legge inn membranen
  • plast ribber og muskler;
  • gratis fascia transplantasjon;
  • hudtransplantasjon under huden.

Disse operasjonene utføres separat eller i kombinasjon.

Sarkom i brystbenet er en sjelden svulst. Etter struktur er det ofte kondrosarcomer. Kliniske tegn ligner på ribbenvekst. Kirurgisk behandling består av en bred reseksjon av brystbenet etterfulgt av plastisk lukning av defekten. Prognosen for sarkom i brystveggen er svært ugunstig.

De beste resultatene kan forventes fra den kombinerte behandlingen med kirurgi og strålingsenergi.

Kreft av brystveggen

De er nesten utelukkende sekundær opprinnelse. Det vanligste er spiring av vev i brystveggen med kreftbrysttumorer, perifer lung og pleura kreft. En bred reseksjon av brystveggen med samtidig fjerning av den primære svulsten blir brukt til behandling.

Ofte forekommer metastaserende neoplasmer på brystet. Dette gjelder hovedsakelig metastase av tumorer i brystkirtlen og organer i thoracic hule i lymfeknuter i armhulen og andre knuter lokalisert langs intercostalområdet og i de intermuskulære lagene. Det er også metastase i brystbenet og ribben av skjoldbruskkreft, andre organer: Metastase ved hypernefrom er beskrevet. Med enkelte metastaser, som noen ganger er vanskelig å skille fra primære svulster, utføres radikale operasjoner. I flere metastaser brukes strålebehandling og ulike typer symptomatisk og palliativ behandling.