loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Sigmoid kreft: første symptomer, behandling, kirurgi, prognose for overlevelse

Sigmoid kolon - er en del av tykktarmen, i form ligner bokstaven S, som forårsaker navnet. Ifølge statistikk er det hun som oftest blir stedet for dannelsen av ondartede og godartede svulster. Kreft av sigmoid kolon i lang tid kan gå ubemerket på grunn av de strukturelle egenskapene i denne delen av tarmen.

fysiologi

Sigmoid kolon er dekket med slimete vev, peritoneum. I tarmen er splittelsen av partikler som kommer fra matens mage og dannelsen av fecale masser. Det er svært viktig at en tilstrekkelig mengde mineraler og komponenter som stimulerer tarmperistalisme, mottas med fordøyede matvarer. Hvis dette ikke skjer, reduserer fekalmassene bevegelsen, akkumulerer, legger press på tarmveggene og forringer blodsirkulasjonen, noe som forverrer situasjonen ytterligere.

I denne posisjonen øker risikoen for epitelvævsproliferasjon og dannelsen av en adenomatøs polyp voksende på overflaten av tykktarmen. En slik neoplasm blir ofte gjenfødt i kreft. Det er vanskelig å gjenkjenne, siden det tette vevet i peritoneum utrykker manifestasjonen av de første, forstyrrende symptomene. Smerter begynner å dukke opp bare i de senere stadiene av utviklingen av patologi.

Årsaker til patologi

Den utvetydige årsaken til utviklingen av onkologi er ennå ikke fastslått. Men vitenskapelige studier har vist at det finnes en rekke faktorer som bidrar til degenerering av vev til maligne svulster:

  • Kosthold - mangelen på produkter i menyen, beriket med fiber, forringer mobilitet og sammentrekning av tarmveggene, noe som fører til stagnasjon av avføring. Gunstige mikroorganismer ikke takler patogene bakterier, og et gunstig miljø dannes for dannelse av polypper som har en tendens til å utvikle seg til ondartede svulster.
  • Familiel polyposis er en arvelig sykdom som er preget av fokal (100 eller mer), unormal vekst av vev over slimhinnen (polypper). Patologi utvikler seg under pubertet. Hvis unormale gener og de resulterende polypper ikke ble diagnostisert i tide, så har 90% av de som har dette genomet utviklet et ondartet sigmoid kolon i en alder av 40 år.
  • Inflammatoriske sykdommer av kronisk natur - en konstant inflammatorisk prosess i vevet fører til endringer i strukturen av slimhinnene. En av de mest alvorlige komplikasjonene av uspesifisert ulcerøs kolitt i tarmen, Crohns sykdom er dannelsen av ondartede svulster og kreft i sigmoid-kolon.
  • En daglig meny som består av matvarer som er rike på kreftfremkallende stoffer (fastfood), misbruker alkohol og røyking inntak av et stort antall toksiske stoffer. Å være i tarmene, ødelegger de den gunstige mikrofloraen, og skaper et gunstig miljø for patogene mikroorganismer.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Patologiske endringer som forekommer i segmoid-delen av tarmene, har ikke uttalt karakteristiske tegn, noe som gjør det mulig å mistenke ondartede neoplasmer. De første manifestasjonene er svært lik symptomene på andre sykdommer.

Primær symptomer

På grunn av tilstedeværelsen av en liten formasjon i tarmlumen:

  • Kollapsforstyrrelser - forstoppelse er erstattet av diaré, i noen tilfeller føles personen smertefull trang til å avlede. I dette tilfellet oppstår det ikke en fullverdig avføring som skyldes fullstendig fravær av fekale masser i tarmen (et karakteristisk symptom på dysenteri).
  • Blod i avføringen - i begynnelsen er det en liten utslipp: enkelt eller flere blodårer. Over tid øker volumet av blod, som en voksende tumor hver gang blir mer og mer traumatisert av avføring.
  • Slim med blodige striper eller sukrovitsy, i sjeldne tilfeller, kan ha en uttalt ubehagelig lukt.

Sekundære tegn

På grunn av en betydelig økning i størrelsen på svulsten. Deres manifestasjon i det kliniske bildet av symptomer på kreft i sigmoid kolon er forårsaket av en innsnevring av dens lumen og tap av elastisitet ved sine vegger:

  • Svak krampesmerter - forekommer med periodisk frekvens i de nest siste stadiene av utviklingen av patologi. Lokaliseringssted - venstre del av mage-tarmkanalen. Smerte er ikke forbundet med å spise. De oppstår helt uventet, men også uventet og forsvinner. Spor noen periodicitet umulig.
  • Svakhet, alvorlig tretthet, misfarging av huden (blek, gråaktig eller blåaktig hudtone). Symptomet er karakteristisk for det sena stadiet av utvikling av kreft i sigmoid-kolon. I dette tilfellet blokkerer fecal massene sin kanal med nesten 90%, forgiftning av kroppen begynner, toksiner begynner å gå inn i blodet og spre seg gjennom hele kroppen.
  • En økning i leverens størrelse, en kraftig forverring i den fysiologiske tilstanden til en person, alvorlig smerte er et tegn på fullstendig overlapping av tarmlumen og en alvorlig trussel mot pasientens liv. I dette tilfellet er kreft oftest diagnostisert i det siste stadiet.

Klassifisering av svulst typer

I medisin er sigmoid kreft delt inn i flere grupper. Gitt egenskapene til veksten av svulster blant dem er:

  • eksofytisk - en økning i størrelsen på svulsten skjer direkte i tarmen. Slike neoplasmer er tette, fremspringende knuter med et tykt ben. De blir ofte skadet av avføring, sårdannelse, blødning;
  • endofytisk - vokse dypt inn i tarmen selv, spre seg langs veggen. Svulstesenteret bløder ofte, og ekspanderende sirkulært kreftceller frarjer intestinale muskler av motilitet og provoserer en innsnevring av dens lumen.

Strukturen og utviklingen av en sigmoid-svulst er delt inn i:

  • adenokarcinom - dannes hovedsakelig i cellene i kjertelvevet. Ifølge statistikk, diagnostisert i 80% av tilfellene av patologi;
  • slimete - utvikler seg fra mucinøse celler som utskiller store mengder slim. Celler er i stand til å dele veldig raskt, noe som gjør veksten av en svulst intens, og påvirker tilstøtende og fjerne organer og lymfeknuter med sekundære kreftceller;
  • cricoid-cellular-atypiske celler (cellulære elementer av uregelmessig, unormal struktur) av cricoidformen. De dannes ved akkumulering av mucin. Patologi er diagnostisert i 5% tilfeller av kreft i sigmoid kolon.

Stage Sigmoid Cancer

Med tanke på hastigheten på spredning av prosessen og tumorvolumet, utmerker seg 4 grader av sigmoid kolonkreft:

  • I - neoplasma ikke større enn 2 cm, utvikler seg i tarmveggets mukøse eller submucøse lag. Den første fasen uten metastase.
  • II - Kreftopplæring mindre enn halvparten av tarmens omkrets. Kreft utvikler dypere submukøse lag, men trenger ikke inn i tarmveggen. Mulig metastase i 1-3 nærliggende organer. Fjern organer påvirkes ikke av sekundære ondartede svulster (metastaser) på dette stadiet.
  • III - neoplasma med en diameter på over halvparten av tarmveggen Metastaser er oppdaget i mer enn 3 nabobaserte organer.
  • Steg IV sigmoid kreft har den mest ugunstige prognosen. En overgrodd svulst opptar hele tarmens tarm. Flere sekundære ondartede svulster finnes i fjerne organer. Nabo lymfeknuter fusjonert i enkelt konglomerater av forskjellige størrelser og tettheter på grunn av metastase.

diagnostikk

Diagnosen sigmoid kreft er satt på grunnlag av et sett med informasjon hentet fra spørsmålet om pasienten selv og under en medisinsk undersøkelse (visuell undersøkelse, rektal palpasjon, laboratorie og instrumentelle undersøkelser). Disse inkluderer:

  • rektoromanoskopi - inspeksjon av lumen på 1/3 av sigmoid kolon med et endoskop;
  • koloskopi - undersøkelse av tarmlumen langs hele lengden ved hjelp av et fibrokolonoskop;
  • Irrigoskopi - undersøkelse av sigmoidtarmen med røntgenstråler når den er fylt med kontrastvæske (bariumoppløsning);
  • biopsi av tumorvevstykker;
  • fekal okkult blodprøve - undersøkelse av avføring for forhøyede hemoglobinnivåer, som ikke kan diagnostiseres ved mikroskopi;
  • Abdominal ultralyd - utføres for å vurdere tilstedeværelsen av endringer i organene, vurdere deres indre struktur, søk etter metastase.

Blant de komplekse diagnostiske prosedyrene er det viktigste å ta materiale for biopsi. Ved hjelp av forskning er årsaken til utviklingen av sigmoid kreft (inflammatorisk, svulst, smittsom) etablert og patologien (malign eller godartet) avsløres.

Hvordan er behandlingen av ptosis? Og hvilke symptomer indikerer sykdommen? Les mer i denne artikkelen.

Egenskaper ved behandling

Behandling av en ondartet svulst er bruk av en kombinationsbehandling. Det inkluderer radio og kjemoterapi, kirurgi.

drift

Kirurgisk fjerning av en svulst er den eneste måten å behandle en patologi på. Volumet av den ekskluderte delen av den berørte tarmen avhenger av omfanget av sigmoid kolonkreft. I de tidligste stadiene, med en svulststørrelse på mindre enn 2 cm og det totale fraværet av metastaser, er det tillatt å bruke endoskopiske teknikker (mikrooperasjoner der et endoskop brukes, som settes inn gjennom rektum for å fjerne svulster).

Behandlingen av sigmoid kreft i sistnevnte stadier utføres ved å fjerne en del av den berørte tarmen med en del av den distale og proksimale tarmen. Samtidig utføres eksisjon av vevene som påvirkes av svulsten i to trinn. På den første blir en midlertidig kolostomi dannet i bukveggen (endetarmen er trukket ut), og tarmens integritet gjenopprettes 6 måneder etter operasjonen.

Radio og kjemoterapi

Før og etter operasjonen er en kjemoterapi og strålebehandlingskurs foreskrevet for kreftpatienter. Det er nødvendig for deaktivering av metabolske prosesser i kreftceller og ødeleggelse av metastaser. Medisinske legemidler administreres intravenøst. Anvendt kjemoterapi i kreft i sigmoid-kolon forhindrer veksten av celler og ødelegger selv sekundære fokier av ondartede svulster. Radioterapi påvirker cellens evne til å dele og redusere størrelsen på selve svulsten.

I tilfelle av alvorlige patologier (stadium IV - ugjennomtrengelig sigmoidkreft), er pasientene i tillegg foreskrevet palliativ behandling rettet mot å opprettholde det mest behagelige nivået av livet i denne tilstanden. Ved akutt peritonitt og tarmobstruksjon utføres nødoperasjoner for å gjenopprette funksjonene som tapt av tarmen.

Overlevelse prognose

I sigmoid kreft avhenger ytterligere prognose av scenen hvor sykdommen ble oppdaget, dens type, tilstedeværelsen og omfanget av metastase til nærliggende eller fjerne organer. Den kritiske pasientens overlevelsesperiode (når risikoen for tilbakefall er mest sannsynlig) er 5 år.

I maligne svulster i stadium I overvinne 94% av pasientene 5-årsmerket, i fase II, 82% av pasientene, og i fase III, 60%; på stadium IV - 7-8%.

forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer et balansert og sunt kosthold, rettidig undersøkelse av en spesialist ved arvelig disposisjon, samt de første problemene med fordøyelse og avføring.

Kreft i sigmoid-kolon er en patologi som kan behandles vellykket hvis den oppdages i begynnelsen av utviklingen. En ondartet svulst i sigmoidtarmen er en av de minst aggressive og godartede former av neoplasmer i lav grad. Derfor, med rettidig medisinsk undersøkelse og årlig undersøkelse av pasienter, er det høye muligheter for en fullstendig kur og bevaring av høy livskvalitet.

Sigmoid kreft

Tarmkreft er en vanlig kreft som er blant de fem beste kreftmesterene. Tarmene er anatomisk og funksjonelt delt inn i 2 seksjoner - den lille og tyktarmen. Ved kolon er tykktarmen, sigmoid og endetarm. Det er i disse områdene at kreft oftest utvikler seg.

Kreft - en ondartet svulst i hudens epitelceller, magesmerter i magen, tarmene, luftveiene, forskjellige kjertler, etc. En ondartet svulst består av ondartede celler. Sykdommen kjennetegnes av utseendet på ukontrollerte delingsceller som er i stand til invasjon i tilstøtende vev og metastase til fjerne organer.

Hva er Sigmoid kolon?

Sigmoid kolon er den nest siste delen av tarmen. Det er S-formet og ligger til endetarmen. Det er den endelige dannelsen av fecale masser og absorpsjonen av bearbeidede matvarer med næringsstoffer.

Sigmoid kolonkreft er den vanligste formen for kreft som er forårsaket av sin anatomiske struktur. Fecal massene i sigmoid kolon tykkere, så slimhinnen er i langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer og avføringstoksiner. Som følge av denne interaksjonen er vekst av polypper mulig - godartede svulster som henger ned i tarmlumen og dekkes med slimhinner, samt fleecy rosa-røde svulster av avrundet eller langstrakt form, hvis overflate er fløyelsaktig eller papillær.

Hva er tarmene?

Hvordan manifesterer sigmoid kreft?

Neoplasmer blir traumatisert av avføring og blir kilder til blødning og utseendet til en onkologisk celle, hvorfra sigmoid kreft utvikler seg, de første symptomene som er nesten umulige å oppdage på et tidlig stadium uten å gjennomføre en spesiell diagnostisk undersøkelse på grunn av fravær av karakteristiske symptomer. Det er av denne grunn at en rettidig diagnose av disse sykdommene er en viktig faktor i vellykket behandling.

Ofte blir en fuzzy svampete rosa-rød tumor gjenfødt. Da blir sigmoid-kolonet betent, kreft med metastaser blir observert mer hos eldre pasienter, uavhengig av kjønn.

Malign tumor i sigmoid kolon

Viktig å vite! Et tidlig stadium av en fleecy svulst kan oppdages gjennom forebyggende tiltak og analysestudier. Hun og polypper kan behandles og gi positive spådommer etter operasjonen. Det er nødvendig å fjerne dem selv med en godartet utviklingsprosess for å hindre overgangen til kreft og forhindre kreft i tarmen.

Asymptomatisk tarmekologi er alltid farlig for syke mennesker, siden sigmoid kolonkreft, symptomer manifesterer seg i sistnevnte stadier. Omhyggelig oppmerksomhet til helsen kan være mistenkt tegn på sigmoid kolonkreft, symptomene vil være karakteristiske for hele tarmen og langvarig. Du bør konsultere legen din dersom du har:

  • uforståelige fordøyelsessykdommer med vekslende diaré med forstoppelse;
  • abdominal distention med økt peristaltikk i tarmen og hyppig belching;
  • følelser av spenning i venstre peritoneum;
  • i avføring av partikler av pus, slim og blod, som skjer med utvikling av polypper og villøse svulster: godartet eller allerede onkologisk;
  • smerte på venstre side av magen.

Hvis et sigmoid kolon er mistenkt, kan symptomene på pasientens generelle dårlige tilstand ikke bli ignorert, da de indikerer den tredje fasen av kreft. I en syke blir ansiktet grått i fargen, kroppsvekten minker, anemi oppstår, det blir raskt sliten og svekkes.

Det er viktig! Symptomer på sigmoid kolonkreft hos kvinner kan gjemme seg bak de karakteristiske tegnene på blærebetennelse, betennelse i urinorganene, eller eggstokkreft. Jo før undersøkelsen utføres, jo raskere vil behandlingen begynne, og prognosen blir mer optimistisk.

Informativ video:

Årsaker til sigmoid kreft

Andelen onkologi av sigmoid kolon på grunn av forbruk av kjøtt er høyere enn for plantefiber. På grunn av animalske proteiner blir veksten av tarmfloraen, som produserer kreftfremkallende stoffer, akselerert. Med utilstrekkelig inntak av vitaminer og antioksidanter fra plantefôr, er disse kreftfremkallende stoffene ikke inaktivert.

Alkohol og nikotin, kreftfremkallende produkter, husholdningskjemikalier og skadelige stoffer på arbeidsplassen forverrer kroppens tilstand og fører til utseende av onkologiske sykdommer som tarmkreft:

Hvis vi vurderer risikofaktorene, oppstår slike sykdommer på grunn av:

  • hyppig nervøsitet;
  • narkotikamisbruk;
  • stillesittende livsstil;
  • senil intestinal atony;
  • arvelighet (5%);
  • prekerose sykdommer: polypper, terminal ileitt, divertikulose, ulcerøs kolitt, etc.

Tarmens arbeid blir unormalt, peristaltikken og blodsirkulasjonen forstyrres, mat og fekale masser stagnerer, forgiftning av organismen oppstår, og slimhinnen blir skadet på grunn av forstoppelse ved herdet avføring. Mesteparten av sigmoid kolon er tatt på grunn av de særegenheter av form og plassering.

Klassifisering av typer, typer og former for sigmoid kreft

I sigmoid-tykktarmen kan det forekomme en rekke patologiske neoplasmer: prekarakterisk godartet og ondartet.
Onkologiske svulster er karsinom i sigmoid kolon. Glandular vev er kilden til utviklingen av kreftceller. Det vanligste (75-80%) sigmoid adenokarcinom.

Den representerer:

  • Svært differensiert sigmoid adenokarsinom er en type som er mindre farlig for kroppen.
  • moderat differensiert sigmoid adenokarsinom, prognosen for kur har et gjennomsnittlig nivå og avhenger av scenen og tilstedeværelsen av metastase;
  • mukosa adenokarsinom, som er en type lav-grade adenokarsinom. Det er preget av et ugunstig kurs;
  • cricoid kreft - mindre vanlig (3-4%), men sykdomsforløpet er ugunstig.

Når det gjelder dårlig differensiert adenokarsinom, er det en mer aggressiv form for kreft, med alvorlige symptomer og rask utvikling. En enda lavere prognose for den utifferentierte formen av svulsten.

Stage Sigmoid Cancer

Adenokarsinom i sigmoid kolon er delt inn i fire stadier.

  • Sigmoid kreft stadium 1: svulsten er lokalisert i slimhinnen. Prognosen er god - 92-95% helbredelse innen 5 år.
  • på stadium 2, sigmoid kreft, er prognosen avhengig av underartene av scenen:
  1. II a - med en svulst som ikke overskrider halve lengden av omkretsen av sigmoid kolon og med fravær av metastaser;
  2. II b - med en svulst av samme størrelse, men med spiring i tarmvegen, uten å gå utover det.

Femårs overlevelse kan være 75-68%.

Stadier av intestinal onkologi

  • på stadium 3 av sigmoid kreft, er prognosen avhengig av underartene av scenen og metastasen:
  1. III a - med en svulst spredt over halv diameter av tarmen, ikke mer og uten metastaser;
  2. III b - med eliminering av metastaser i regionale lymfeknuter.

Prognosen er - 35-43%.

  • Kreft i segmoid-kolonstadiet 4 er preget av spiring av svulsten i organene som ligger nær og med eliminering av metastaser. På dette stadiet lover sigmoid kreft prognosen - 20-30%.

Høykvalitets adenokarsinom i sigmoid kolon er godt kurert med en høy prognose for overlevelse - 95%. Lavkarcinom i sigmoid-kolon forutsier en lav prognose på opptil 25%.

Diagnose av sigmoid kreft

Før du identifiserer tarmkreft ved hjelp av en av studier i tarmen: koloskopi, rektoromanoskopi, irrigoskopi eller MR, blir pasientens klager og historie analysert og utført i klinikken:

  • finger studie av endetarmen;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • tar blodprøver for mistanke om tarmkreft: klinisk og svulstmarkør for tarmkreft;
  • biopsi av den detekterte svulsten.

Hvordan sjekke tarmene for onkologi? Det er nødvendig å undersøke bukets og småbekkens organer med ultralyd og utføre en generell endorektal ultralydundersøkelse. Det vil oppdage fjerne metastaser og omfanget av svulstpredning, perifokal betennelse, hvis noen. Brukes til diagnose av perkutane, endorektale, endoskopiske og intraoperative ultralydsmetoder. Med spiring av en svulst i organer og vev, brukes CT og atommagnetisk resonans.

Informativ video:

Sigmoid Cancer Behandling

Kreft i sigmoid kolon som en operasjon?

  1. Fjern svulsten på en minimal invasiv måte med innføringen av sigmoidoskopet i sigmoid kolon gjennom anus.
  2. Kutt ut den tradisjonelle delen av tarmen med svulsten og de berørte lymfeknuter.

Hvis kreft i sigmoid kolon er endelig bekreftet, utføres symptomene - behandling i vanskelige tilfeller med fullstendig fjerning av sigmoid og rektum og dannelse av kolostomi. Det blir ført ut gjennom den fremre bukveggen, slik at de fordøyede matmassene: avføring og gasser bringes ut ufrivillig uten kontroll av pasienten. Videre behandling - kjemoterapi for kreft i sigmoid kolon etter operasjon bidrar til gjenopprettelsen av den normale prosessen med avføring og vannlating. Etter operasjon, ved diagnostisering av sigmoid kreft, blir strålebehandling sjelden brukt, siden perforering kan forekomme - en rygg i tarmveggen og på grunn av at noen typer adenokarsinom er for følsomme for stråling.

Kemoterapi for segmoid kreft i fase 2 er nødvendig for å undertrykke veksten av kreftceller i tilfelle av en veldefinert tumor. Kjemi gjelder ikke som en selvstendig behandlingsmetode.

Kjemoterapi for fase 3 sigmoid kreft, så vel som den andre, utføres med 5-fluorouracil, fordi cytostatika er ineffektive. Med en liten effekt av 5-fluorouracil brukes Irinotecan.

Kemoterapi for stadium 4 sigmoid kreft er foreskrevet med capecitabin og ftorafur hvis det er umulig å utføre operasjonen. Narkotika reduserer risikoen for kreft tilbakevendende.

Preoperativ kjemoterapi:

  • ødelegger kreftceller
  • suspenderer tumorvekst;
  • reduserer størrelsen på svulsten før kirurgi eller strålebehandling.

Postoperativ kjemoterapi:

  • ødelegger mikrometastaser etter operasjon;
  • reduserer risikoen for tilbakefall og progresjon av kreft.

Sigmoid kolonkreft: prognosen etter kirurgi og kjemoterapi vil være mer positiv i fravær av metastaser og små lesjoner av det omkringliggende vevet og UL - i de tidlige stadier - 92-68%.

Dietter for sigmoid kreft under behandling og etter operasjon

Ernæring for tarmkreft er foreskrevet 5-6 ganger om dagen. Måltider serveres i varm og frynset form i 3-4 uker.

Det er viktig! Varm og kald mat er dårlig fordøyd og absorbert på grunn av avmatningen i utskillelsen av magesaft.

Kostholdet for kreft i sigmoid kolon etter kirurgi består av juice, urte dekokser, flytende grønnsakspuréer i de første 5-6 dagene. Alle produkter til dietten er avtalt med legen. En ytterligere diett for kreft i sigmoid-kolonet er påtatt med en betydelig reduksjon eller utelukkelse fra dietten av kjøtt, hermetikk og stekt mat, næringsmiddel og konfekt.

Hvis sigmoid kreft oppdages, består dietten etter operasjonen av følgende naturlige og friske produkter: frokostblandinger, blomkål, frukt og grønnsaker av oransje og gule nyanser.

Eksempelmeny:

  1. Frokost: Galette-kaker og frisk fruktjuice, fruktpuré eller bakt frukt.
  2. Andre frokost: bakte grøt og salater fra revet grønnsaker med sitronsaft i stedet for salt (1 ss) og vegetabilsk olje (1 ts).
  3. Lunsj: flytende grønnsaksuppe, et stykke brød, grøt, flytende stewed grønnsaker, spaghetti grøt eller pasta i en liten mengde kan erstattes.
  4. Andre lunsj: søte frokostblandinger med bakt frukt, gelé, mousses, tartkaker, hjemmelagde yoghurt.
  5. Middag: bakt eller dampet grønnsaker, te.
  6. 1,5-2 timer før sengetid - kefir eller yoghurt med tørre frukter.

Tradisjonell terapi i kampen mot kreft i sigmoid kolon

Behandling av tarmkreft med folkemessige midler kompletterer full terapi og er rettet mot å stoppe veksten av kreftceller og spredning av metastaser. Folkemedisin for kreft i sigmoid kolon bidra til å styrke immunforsvaret, lindre tilstanden etter kjemoterapi, normalisere tarmene etter operasjonen, forlenge pasientens liv.

Sigmoid kreft: behandling av folkemessige rettsmidler innebærer bruk av:

  • giftige gress: whiteland marsh, Dzhungar aconite, hemlock, Durish, malurt, svart henbane, rød sopp og andre;
  • tinkturer på alkohol, infusjoner av vann fra medisinske sopp og blomster, nåler og urter;
  • mineraler og brus, mumie, gurkemeie og goji bær.

Konklusjoner! Omfattende behandling av onkologi av sigmoid kolon gir håp for en vellykket kur. Antitumor folkemidlene er en del av kompleks terapi og gjør livet enklere for pasienter etter kirurgi og kjemoterapi. Det er verdt å huske at mange urter er giftige, så oppskriften må konstant observeres.

Sigmoid svulster

Tumorer av sigmoid kolon - en heterogen gruppe av neoplastiske sykdommer i den terminale delen av tykktarmen. Disse svulstene kan være godartede og ondartede. Patologi manifesterer ubehag i projiseringen av sigmoid kolon, forstoppelse, blødning fra anus og et brudd på den generelle tilstanden. For diagnose av svulster av denne lokaliseringen, brukes en generell blodprøve, bestemmelse av tumormarkører i blodet, koloskopi, irrigoskopi, beregning og magnetisk resonansbilder. Behandling av svulster i sigmoid kolon innebærer kirurgi, stråling og kjemoterapi.

Sigmoid svulster

Tumorer av sigmoid-tykktarmen inkluderer en gruppe neoplasmer som vokser fra veggene i den siste delen av tyktarmen i tyktarmen. Når det gjelder utbredelse, er sigmoidkreft bare litt dårligere enn gastrisk kreft, lungekreft, prostatakreft og brystkreft. Dødelighet fra ondartede svulster i sigmoid-kolon er relativt høy, da sykdommen sjelden blir diagnostisert i sine tidlige stadier. I strukturen av onkologisk patologi av tyktarmen okkuperer svulster av denne lokaliseringen 17%, andre bare for rektal kreft. Samtidig lider menn av sigmoid kreft oftere enn kvinner. Godartede svulster lokalisert i sigmoid kolon har en relativt gunstig prognose. Studien av egenskapene til flyt av sigma svulster er involvert i proktologi.

Klassifisering av sigmoide svulster

Tumorer av sigmoid kolon kan være godartet eller ondartet. Godartede svulster klassifiseres i epithelial og ikke-epithelial. Ved epiteliale neoplasmer innbefatter adenomatøs sigma (rørformet, villøse, blandet), inflammatoriske og hyperplastiske polypper, hamartomas, villøse adenom (krypende eller node), og en sann sekundær diffus polypose. Non-epithelial neoplasmer (fibroids, cavernous hemangiomas, lymphatic vessel tumors, lipomas) er ekstremt sjeldne.

Blant de sigmoid kolon-tumorer i de fleste tilfeller er diagnostisert cancer, imidlertid mulig å detektere sarkom (glatt muskulatur, lymfekar og blodkar, nerver) melanoblastoma. Kreft i sigmoid kolon, innenlandske onkologer er klassifisert i slimhinner, fast, adenokarsinom, skirr; en svulst med høy, middels eller lav grad av differensiering. Den internasjonale klassifiseringen inkluderer lavt, moderat og svært differensiert adenokarsinom; mukoid, slim og kolloidal kreft (varianter av mukosal adenokarcinom); mucocellulær kreft; ikke-differensierbar kreft (trabekulær og medulær karcinom, karcinom simplex); uklassifisert kreft.

Årsaker til segmoide svulster

Hittil har forskere ikke identifisert entydige grunner for dannelsen av sigmoide svulster. Imidlertid har nylig identifiserte vi faktorer i denne gruppen av svulster i risiko, som inkluderer nærværet i dietten av store mengder kjøtt og fett, røyking, overdrevent alkoholforbruk, overvekt og mangel på mosjon, kronisk hypotensjon tarmen, konstant trauma epitelial tett krakk, effekten av endogene karsinogener (indol, skatole, dekomponeringsprodukter av steroidhormoner). Arvelige mekanismer spiller en viktig rolle i utviklingen av sigmoidtumorer (i 15% av tilfellene er sykdommen forårsaket av dem).

Ondartede neoplasmer av denne lokaliseringen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av kronisk inflammatorisk tarmsykdom, spesielt Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, divertikulitt av sigmoid-kolon. Risikoen for sigma kreft er mye høyere hos personer med tarmpolyper (familiær, sporadisk og blandet polyposis, Peutz-Jeghers syndrom, Kronkheyta-Canada, Turk, etc.)

Symptomer på sigmoide svulster

I lang tid kan tumorer av sigmoid-kolon ikke forekomme eller ha uutviklede symptomer. Som regel tar det mer enn et år fra det første utseendet av ubehag i kolon til den endelige diagnosen. Ondartede svulster i sigmoid kolon er oftest manifestert av progressiv forstoppelse, som til slutt endes i tarmobstruksjon. Dette symptomet skyldes intestinal stenose. I tillegg kan i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen alternativt forstoppelse og diaré. Tumorer av store størrelser er preget av brudd på den generelle tilstanden: utseendet av generell svakhet, subfebril kroppstemperatur, svimmelhet og så videre. Også hos pasienter med sigmoid-svulster oppdages en aversjon mot kjøtt, tap av matlyst og vekttap. Alle disse symptomene skyldes tumorforgiftning. Ved ondartede svulster i sigmoid-tykktarmen, oppstår blod i avføringen.

Godartede svulster i sigmoid kolon, i de fleste tilfeller, oppstår uten alvorlige kliniske symptomer. I noen situasjoner kan det være blødninger, tegn på intestinal obstruksjon og symptomer på intussusception. Lipomas kan forårsake kronisk partiell tarmobstruksjon, som pasienter går til lege. Imidlertid finnes i slike tilfeller slike godartede svulster, som lipomer og fibromaser, ved en tilfeldighet under endoskopi eller laparotomi. De viktigste symptomene på hemangiomer er signifikant blødning fra endetarmen.

Diagnose av sigmoide svulster

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder brukes til å diagnostisere sigmoid-svulster. En viktig rolle i tidlig diagnose av sykdommen er spilt av kliniske teknikker, for eksempel historieopptak og palpasjon av magen. Hvis tarmens neoplasma er stor, kan kirurgen eller prokologen palpatorisk bestemme det under undersøkelsen. Fra laboratoriemetoder for forskning ved hjelp av klinisk blodanalyse og definisjon av tumormarkører. Generelt blir analysen av blodmerkede endringer assosiert med tumorforgiftning. Mest oppdaget anemi og akselerert ESR. En blodprøve for tumormarkører gjør det mulig å mistenke tumorprosessen og foreskrive ytterligere metoder for instrumentell undersøkelse.

Instrumentalteknikker spiller en avgjørende rolle i diagnosen tumorer av sigmoid-kolon. Koloskopi og irrigoskopi betraktes som standard diagnostiske metoder for sykdommen. Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse som gjør det mulig å visualisere tarmslimhinnen. En svulst i sigmoid-kolonet under endoskopi detekteres som en eksofytisk eller endofytisk voksende neoplasma med skarpe kanter, tett sveiset til tilstøtende vev.

I prosessen med koloskopi utfører endoskopien alltid en biopsi - materialet som er oppnådd, blir utsatt for histologisk undersøkelse for å bestemme tumorens morfologiske struktur og graden av malignitet. Av de radiologiske metodene for studien var det vanligste barium irrigoskopi, som gjør det mulig å oppdage tumorer som vokser inn i tarmlumen. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av bukhulen gjør det ikke bare mulig å oppdage en neoplasma og bestemme dens størrelse, men også å avsløre regionale og fjerne metastaser. Ultralyd brukes hovedsakelig til å søke etter metastaser i leveren, som ofte kan oppdages i sigmoid maligne svulster.

Behandling av sigmoide svulster

Den viktigste behandlingen for sigmoide svulster er kirurgi. Ved ondartede svulster fjernes hele sigmoid kolon med nærliggende vev. I tilfelle at intestinal obstruksjon allerede har utviklet seg på bakgrunnen av svulsten, begynner den operative behandlingen med kolon i plast og pålegg av en kunstig anus (kolostomi). Etter vellykket fjerning av svulsten er kolostomi gjenstand for eliminering med etterfølgende restaurering av tarmintegriteten. Etter en slik operasjon vil pasientene kunne komme tilbake til sin normale livsstil.

Strålebehandling er en ekstra behandling for sigmoide svulster, noe som gjør det mulig å forbedre operasjonens resultater. I de fleste tilfeller utføres det før kirurgisk behandling for å redusere størrelsen på neoplasma. Også denne terapien gjør det mulig å redusere sannsynligheten for abdominal kolonisering av tumorceller. Strålebehandling kan også foreskrives etter operasjon for å forhindre forekomst av gjentakelse av den ondartede prosessen.

Den neste ekstra behandling for sigmoide svulster er kjemoterapi. Det brukes til å øke utryddelseseffektiviteten til ondartede celler. Kjemoterapi undertrykker tumormetastase. I moderne onkologi, er kjemoterapi kurs utført i henhold til spesielle protokoller. Behandlingsplanen velges individuelt for hver pasient.

Behandling av godartede sigmoide tumorer består i å fjerne svulsten. Metoden for kirurgisk inngrep bestemmes av lokalisering av svulsten, størrelsen og omfanget av prosessen. Når enkelte sigmoid kolonpolypper oppdages, utføres endoskopisk ekskisjon. Distale neoplasmer fjernes gjennom transrektal tilgang. I noen tilfeller, for eksempel ved diagnostisering av en diffus polyposis, er reseksjon av sigmoid-kolonet nødvendig.

Prognose og forebygging av sigmoide svulster

Prognosen for sigmoid svulster avhenger av malignitet og stadium av neoplastisk prosess. I maligne tarmkanaler er prognosen for det meste ugunstig. Samtidig, med rettidig diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen, er en fullstendig kur mulig. Pasientoverlevelse faller betydelig med progressjon. I nærvær av fjern metastase utføres bare palliativ terapi. Godartede sigmoide svulster har generelt en gunstig prognose.

For å forebygge sigmoid tumorer er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, som inkluderer å slutte å røyke og ta for mye alkohol. En viktig rolle i forebygging av tumorer i sigmoid-tykktarmen spilles av riktig ernæring: dietten bør omfatte tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker. I tillegg spiller en rettidig og tilstrekkelig behandling av kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som er en forstadig tilstand, en viktig rolle i forebyggingen av sykdommen. Personer med kronisk tarmsykdom anbefales å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser med en koloskopi med biopsi.

Sigmoid kreft

Sigmoid kreft er en kreftfremkallende prosess som stammer fra sigmoidepitelet, venstre side av tykktarmen. Dette er en av de mest oppdagede kreftnosologiene blant kolonkreft, kreft i denne delen av tarmen er 34%. I strukturen av sigmoid kreft er en større prosentandel menn. Av alle tilfellene er 56% 45-60 år gamle. Den særegne strukturen til sigma påvirker de sentrale manifestasjonene av onkologisk prosess, selv om diagnosen er positiv ved første fase i diagnosen av denne ondartede neoplasma, er overlevelsesraten i mer enn 5 år 95%.

Sigmoid kreft: årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av oncoprocess av sigmoid kolon har ikke blitt bestemt til dato, men mange faktorer har blitt identifisert som påvirker dannelsen av kreftceller.

Faktorer som påvirker utviklingen av sigmoid kreft kan deles inn generelt, påvirker de kreftfremkallende prosessene av lokalisering og spesifikk, assosiert med selve sigmoid-kolonens arbeid.

Generelle risikofaktorer inkluderer:

- negative vaner (røyking, alkoholmisbruk);

- Feil diett (bruk i diett av et stort antall animalske fettstoffer og korte karbohydrater);

- eksponering for kreftfremkallende faktorer

Sigmoid kolon er den delen av tykktarmen hvor vann absorberes til slutt og fekale masser dannes. Sigma er preget av en S-form og når det er mangel på stoffer som forårsaker peristaltiske bevegelser i tarmene, er det en stagnasjon av avføring. Med slike problemer forstyrres blodsirkulasjonen i sigmoid-kolonens vegger, og giftige stoffer blir absorbert fra avføringen i tarmveggene, prosessen med traumer på slimhinnen oppstår, og som et resultat oppstår forstadier. Basert på disse funksjonene i strukturen og funksjonen til sigmoid-kolonet, skilles spesifikke risikofaktorer:

- sykdommer i tykktarmen til kronisk kurs (divertikulitt, dolichosigma, UC, Crohns sykdom, kronisk kolitt);

- familiær intestinal polyposis. Denne typen patologi, en genetisk bestemt sykdom, er preget av forekomsten av adenomatøse polypper i tyktarmen relatert til forkjølsomme sykdommer;

- intestinal atoni assosiert med aldersegenskaper

- reduksjon av peristaltiske bevegelser i tarmen, etter operasjon, bruk av medisinering, fysisk inaktivitet.

Sigmoid kreft: første symptomer

Sigmoid kolon kjennetegnes av langsom blodsirkulasjon, noe som bidrar til den langsomme veksten av ondartede neoplasmer, i tillegg et tett peritoneum som omslutter sigmaen, utjevner smerten som oppstår under utviklingen av kreftprosessen. Som et resultat vises spesifikke manifestasjoner i de senere stadier.

De første symptomene på sigmoid kreft kan være mild og ikke-spesifikk, og kan derfor betraktes som symptomer på andre, ikke så farlige patologier i tyktarmen. Gitt dette, må du være spesielt forsiktig med helsen din, og med minimal symptomatisk manifestasjon i begynnelsen, konsulter en spesialist for å etablere diagnosen.

De første manifestasjonene er ikke forskjellige hos menn eller kvinner.

De første symptomene på sigmoid kreft inkluderer følgende manifestasjoner av endringer i peristaltiske tarmbevegelser:

- hevelse i tarmene, som følge av økt gassdannelse. Flatulens er preget av uregelmessig utslipp av gasser og manglende evne til å kontrollere denne prosessen;

- rumlende langs tarmene;

- vanlig burp luft, spist mat;

- halitosis (dårlig ånde);

- Behovet for å bli avføring blir smertefullt;

- Det er en tendens til forstoppelse eller hyppige endringer i stolenes natur (diaré veksler med forstoppelse).

I begynnelsen kan det være en blanding av blod i avføringen, som en streak eller blodpropp, ofte tatt av pasienter for manifestasjoner av hemorroider, som faktisk er et tegn på malignitet av polypropylformasjoner av sigmoid-kolon. Det er også mulig utseendet på en urenhet av slim og purulente elementer i avføringen, forbundet med forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Stage Sigmoid Cancer

Kreft i sigmoid kolon i ICD er kryptert i systemet som С 18.7.

Sigmoid kreft ICD er kryptert uten kreft i rectosigmoid kolon, som har en egen kode - C 19.

Den histologiske strukturen til svulsten lar deg klassifisere kreft for adenokarsinom, muskulær kreft, kolloid, slimhinne, mucocellulær. Denne klassifiseringen er basert på ondartede endringer som skyldes visse celler eller tarmlag. Adenokarcinom er i sin tur delt inn i svært differensierte, moderat differensierte og lavdifferensierte svulster, avhengig av graden av differensiering av maligne celler. De mest positive prognostiske dataene for formasjoner med høy grad av differensiering. Et uklassifisert karsinom, ikke relatert til noen av de ovennevnte former, er også identifisert.

Separasjon på scenen av sigmoid kolonkarcinom er basert på formasjonens størrelse, dybden av dets spiring og metastasiske lesjoner. fornem:

• Fase 1 sigmoid kolonkreft - utdanning ligger i slimhinner eller submukosale lag, opp til 15 mm i størrelse. Metastatiske lesjoner er fraværende. Hvis utdanningen oppdages i første fase og terapien er tilstrekkelig utført, er prognosen ganske gunstig, overlevelsesraten i 5 år er ca 95%.

• Fase 2 sigmoid kreft - forskjellig i formasjonen, overlappende tarmlumen er mindre enn 50%. Samtidig er to a og 2 b stadier skilt. 2 og stadium er bestemt av nærvær av utdanning uten spiring i tarmvegg, er det ingen metastase. Fase 2b er preget av infiltrering av en ondartet formasjon i tarmveggen og tilstedeværelsen av enkle metastaser til tilstøtende lymfeknuter. Den femårige overlevelsesraten for dette stadiet er opptil 75%.

• Steg 3 sigmoid kolonkreft - på samme måte skille mellom underarter. Stage 3a utmerker seg ved en svulst som overlapper lumen med halvparten, men uten metastaserende endringer. På stadium 3b vises flere metastaserende endringer i de regionale lymfeknuter. På dette stadiet reduseres prognosen til prognosen til 45%.

• Fase 4 sigmoid kolonkreft er tilstedeværelsen av en svulst som overlapper tarmlumenet, med flere metastaser fjernet og veksten av svulsten i nærliggende organer. På dette stadiet er prognosen for 5-års overlevelse ca 20%.

Avhengig av typen svulstvekst, utmerker de seg:

- Eksofytisk vekst, preget av vekst i utdanningen i tarmlumen. Det finnes varianter - polyføs, villøs og villøs papillær kreft;

- endofytisk vekst, preget av vekst av utdanning i dybden av veggen. Allokere: infiltrerende, ulcerativ-infiltrativ og sirkulær strenge kreft.

Symptomatiske manifestasjoner avhenger av egenskapene til veksten av kreft.

Sigmoid kreft: symptomer og tegn

Nesten for en hvilken som helst ondartet prosess, jo tidligere blir det oppdaget, desto større er sannsynligheten for å kurere, og sigmoid kolonkreft er ikke noe unntak. Men et særegent trekk ved denne kreften er slettede symptomer på scenen av innledende manifestasjoner, og betydelig uttalt, spesifikke symptomer i senere stadier.

Sigmoid kreft er preget av følgende symptomer og tegn:

- dyspeptiske manifestasjoner, for eksempel bøyning, kvalme, oppkast, flatulens, rommel gjennom tarmene, ubehag i underlivet, nedsatt appetitt;

- Krenkelse av stolenes natur, forstoppelse først veksler med avføring, i senere stadier (3-4 stadier), når svulsten vokser betydelig i tarmhulen, oppstår vedvarende forstoppelse, kan tarmobstruksjonen utvikle seg;

- Tilstedeværelsen av urenheter i avføringen (blod, pus, slim). Blod, vanligvis synlig for det blotte øye, er mørkt i farge, endret, noen ganger funnet i analysen av fekal okkult blod. Slimete og purulente elementer opptrer når en inflammatorisk prosess oppstår;

- Smertsyndrom manifesterer seg i senere stadier, når formasjonen dekker mer enn halvparten av lumen eller når sigmoid kolonkreft penetrerer tarmlaget eller i nærliggende organer og vev. Alvorlighetsgraden av smerte varierer fra mild til svært alvorlig, noe som krever analgesi narkotiske analgetika;

- astenisk syndrom, karakterisert ved svakhet, utilpashed, hodepine, ustabilt trykk, lavfrekvent feber, dårlig appetitt, vekttap. Disse manifestasjonene er en konsekvens av forgiftning med fremdriften av den ondartede prosessen;

- Palpatorisk definisjon av utdanning er mulig med signifikant tumorstørrelse, asthenisk fysikk eller alvorlig vekttap, på grunn av rusksyndrom. Palpabel formasjon i underlivet, til venstre.

Sigmoid kreft klinikken er påvirket av typen av tumor vekst. Så eksofytisk vekst er preget av forstoppelse, markerte dyspeptiske manifestasjoner, tilstedeværelsen av urenheter i avføringen. For endofytisk vekst er den preget av den tidligere manifestasjonen av smerte, uttalt forgiftningssyndrom.

Det er ulike alternativer for sykdomsforløpet, nemlig:

- Toxico-anemisk form for kreft i sigmoid-kolon, preget av forekomsten av anemi, på grunn av nedsatt jernabsorpsjon på grunn av uttalt forgiftningssyndrom.

- Den obstruktive stenotiske formen av sigmoid kolonkreft utvikler seg når svulsten overlapper lumenet, og en kompensatorisk utvidelse av tarmformene over svulsten, og innsnevring forårsaker stenose. Dette bidrar til utvikling av forstoppelse, opp til utvikling av tarmobstruksjon, noe som kan føre til fekal peritonitt. Klager for brudd på intestinal peristaltikk, smerter i underlivet til venstre er typiske. Palpasjon kan avsløre segma ekspansjon og tilstedeværelse av utdanning.

- En dyspeptisk form for sigmoid kolonkreft er preget av endring i intestinal motilitet, muligens både økt peristaltikk og retardasjon, noe som bidrar til nedsatt fordøyelse og absorpsjon av stoffer.

- Den pseudo-inflammatoriske formen for kreft i sigmoid-kolonet bestemmes av forekomsten av positive symptomer på betennelse i bukhinnen, oppstår når den ondartede prosessen påvirker peritoneum og nerveender.

Sigmoid kreft: diagnose

Diagnostiske prosedyrer for antagelse av sigmoid kreft begynner med innsamling av klager, anamnestiske data av sykdommen, familiehistorie (det viser seg tilstedeværelse av slektninger med ondartede abnormiteter i mage-tarmkanalen), en objektiv undersøkelse, digital undersøkelse av rektum. Videre kom med instrumentalstudier og laboratorium.

Diagnostiske prosedyrer er rettet mot å identifisere den onkologiske prosessen, bestemme størrelsen og histologisk struktur av neoplasma, dybden av infiltreringen av den ondartede prosessen i de omkringliggende organer og vev, tilstedeværelse og nivå av formidling ved metastaser. Alt dette er nødvendig for å identifisere scenen av oncoprocess og utnevnelsen av fullverdige terapeutiske tiltak.

De instrumentelle metodene for diagnose av sigmoid kreft inkluderer:

Endoskopiske manipulasjoner (rektoromanoskopi, segmoskopi, koloskopi). Disse manipulasjonene bidrar til å visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen, tilstedeværelsen av utdanning, dens størrelse, utseende. De avvike fra hverandre av inspeksjonsnivået, med rektoromanoskopi, inspeksjonsnivået er rektum, segmoskopi er den sigmoide delen av tarmene til miltvinkelen, med en koloskopi, hele tarmene undersøkes;

• Biopsi: Når en opplæring oppdages under endoskopi, utføres en formasjonsbiopsi - tar et stykke endret vev for histologisk analyse som bestemmer malignitetens morfologiske struktur, graden av differensiering, det er viktig å bestemme taktikken og omfanget av videre behandling.

• Irrigografi er en røntgenmetode for undersøkelse av tykktarmen i motsetning til barium. Denne metoden lar deg identifisere en svulst, for å bestemme dens plassering, størrelse, tilstanden til tarmen. Prosedyren er enkel og smertefri for pasienten;

• Ultralyd-OBP, OMT vurderer tilstanden til indre organer, forekomsten av metastaserende endringer i dem. Bruk abdominal sensor og rektal, noe som forbedrer utsikten over tilstøtende organer og vev til sigmoid kolon

• MR og CT, disse er studier som avslører en svulst, selv av liten størrelse, kan bestemme lengden, bestemme tilstedeværelsen av metastasiske lesjoner og deres utbredelse. Disse metodene er dyre og brukes ikke til å skjerme ondartede svulster, men brukes til å bekrefte og avklare scenen av karcinomatøs prosess.

Følgende laboratoriemetoder brukes også til å diagnostisere sigmoid kreft:

- fekalt okkult blod

- generelle kliniske analyser (OAKrovi, OAMochi, biokjemisk blodprøve); disse studiene evaluerer tilstanden til organismen som helhet, graden av rusmidler;

- blodprøve for tumormarkører

Diagnostikk, utført i sin helhet, gir oss mulighet til å evaluere kreftprosessen, lokaliseringen, dybden av lesjonen, forekomsten og involvering av andre organer og vev i prosessen for å bestemme riktig terapistrategi for å oppnå maksimalt positivt resultat.

Sigmoid Cancer Behandling

Hvis en diagnose av sigmoid kreft er etablert og bekreftet histologisk, er neste skritt å utvikle en behandlingsplan, forhindre metastatisk sådd og rehabilitere. Terapi tar sikte på å fjerne svulsten så mye som mulig. Den grunnleggende metoden for tumorfjerning er den operative excisionen av en neoplasma, innenfor grensene for sunt vev. Om nødvendig blir kjemoterapi og strålebehandling lagt til kirurgisk metode.

Kjemoterapi er en metode for konservativ terapi, ved bruk av legemidler som kan påvirke veksten og utviklingen av ondartede celler. Ved kreft i sigmoid kolon, er denne metoden bare en ekstra metode til operativ metode. Bare i isolerte tilfeller, hvis svulsten er anerkjent som uvirkelig eller risikoen for kirurgi, overstiger risikoen for kjemoterapi på grunn av pasientens generelle tilstand, for eksempel hos eldre, blir kjemoterapi brukt som en alternativ behandlingsmetode for den aktuelle patologien. I denne situasjonen kan kjemoterapi redusere kreftfremkallende prosessen og forlenge livet, men ikke helbrede helt. Kjemoterapi brukes før kirurgi og i postoperativ periode. Oppgavene på preoperativ scenen er: reduksjon av formasjonsstørrelsen, ødeleggelse av ondartede celler, senking av utviklingen av kreft. For dette er 5-fluorouracil mer vanlig brukt. Oppgaven av kjemoterapi i postoperativ fase er å redusere risikoen for onkologisk prosessprogresjon og dens gjentakelse. Preparater brukt i postoperativ kjemoterapi: i fase 2-3, 5-fluoruracil, irinotekan, i stadium 4, capecitabin, fluorofur, har god anti-tilbakefallsaktivitet. Kjemoterapeutiske legemidler kjennetegnes av en rekke bivirkninger på grunn av deres hemmende virkning på immunsystemet, så kjemoterapi brukes kun i spesialiserte avdelinger, under tilsyn av kjemoterapeuter, ved bruk av ekstra symptomatisk behandling.

Stråling eller strålebehandling brukes kun som en kombinert metode for behandling av sigmoid kolonkreft, parallelt med kirurgi og kjemoterapi. Bare på denne måten vil strålebehandling få virkning. Når det brukes før kirurgi, reduserer strålebehandling svulsten og reduserer proliferasjonen av ondartede celler, noe som øker effektiviteten av kirurgisk inngrep.

Sigmoid kreft etter operasjon krever overholdelse av visse kosttilskudd som gjenoppretter normal intestinal motilitet. For første gang 24 timer etter operasjonen svulmer pasienten, mat leveres av parenterale løsninger, administrert intravenøst. I løpet av neste uke kan du ikke bruke fast mat, bruk bakkensupper, kokt grøt, kjøttkraft, juice, kjøttkraft. Etter 7-10 dager etableres et fullverdig diett, som opprettholdes gjennom livet.

Kostholdet for kreft i sigmoid kolon er rettet mot å redusere i kosten av kjøtt, hermetisert mat, bruk av næringsmidler, stekte matvarer. Maksimal bruk av produkter som er rike på fiber, C-vitamin (grønnsaker, frukt, juice), bidrar disse produktene til å unngå forstoppelse, noe som har en svært negativ effekt på sigmoidtarmen etter operasjonen.

En diett for sigmoid kreft trenger et balansert kosthold og bør bestå av 50% karbohydrater, 40% protein og 10% fett. Det er helt nødvendig å utelukke fett kjøtt, stekt mat, hermetikk, marinader, røkt kjøtt og pølser, deigdeig, sjokolade, svart te og kaffe, brus og alkohol, hard ost og egg, helmelk, belgfrukter. Kostholdet skal inneholde grønnsaker, ikke fett kjøtt, fisk, frukt, en stor mengde fermenterte melkeprodukter, olivenolje. Ved tilberedning, bruk kokende, dampende og i ovnen. Maten er tatt i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen.

Disse anbefalingene i kostholdet tillater deg å gjenopprette tarmens arbeid, gi de nødvendige næringsstoffene, vitaminer og mineraler.

Sigmoid kreft: kirurgi

Den ledende behandlingen for sigmoid kreft er kirurgisk excision av en malign tumor. Valget av en bestemt operasjonsmetode er avhengig av mange faktorer: plasseringen av formasjonen, dens størrelse, involvering i den onkologiske prosessen til nærliggende vev og organer, tilstedeværelsen av metastatiske forandringer (både lokal og ekstern), pasientens alder, kroppens generelle tilstand og samtidig patologi.

På stadium 1 av oncoprocessen, liten størrelse av svulsten, klart begrenset, er det tillatt å fjerne formasjonen under endoskopi. Før endoskopisk eksisjonering av neoplasma, må tarmen være godt forberedt: før operasjonen påføres en slaggfri diett i 3-4 dager, en dag før operasjonen, ved hjelp av spesielle løsninger, tarmene er vasket (endofalk, fortrann). Endoskopisk fjerningsmetode blir ofte supplert med elektroplasmisk koagulering av tilstøtende vev.

Når stadium 1-2 kreft i sigmoid kolon, om mulig, bruk laparoskopiske metoder for intervensjon. Ved hjelp av små snitt på den fremre overflaten av magen (opptil 1,5 cm) og fiberoptisk utstyr, utføres nøytral eksisjonering, tatt i betraktning alle regler for fjerning av ondartede svulster - beslaget av normalt vev er over 5 cm. Tidlig ligering av karene, forsiktig holdning til tarmene, Dette bidrar til å forhindre kolonisering av ondartede celler ved operasjonstidspunktet og er et mål for forebygging av videre utvikling av kreftprosessen og dens gjentakelse.

Bruken av endoskopiske og laparoskopiske metoder bidrar til å redusere traumer, redusere antall postoperative komplikasjoner, i form av blødning og infeksjon, reduserer perioden etter postoperativ behandling og rehabilitering, reduserer risikoen for dannelse av limtsykdom. Fra et økonomisk synspunkt er laparoskopiske teknikker også gunstige.

Dessverre er de anslåtte metodene kun anvendelige på trinn 1-2 i kreftprosessen, og tumorenes størrelse er mindre enn 3 cm, med klare grenser. I alle andre situasjoner benyttes laparotomiske operative metoder. Gitt plasseringen av svulsten, bruk følgende typer operasjoner:

Distale og segmentale reseksjoner brukes til lokaliserte og veldefinerte tumorer, mens formasjonen med tarmseksjon, del av mesenteri og regionale lymfeknuter blir skåret ut. Resumption av passasjen gjennom tarmene utføres, oftest umiddelbart (i ett stadium). De betraktede typer operasjonene brukes hyppigere til 2, noen ganger på 3 stadier.

På stadium 3-4 av en sigmoid kolonkreft, eller hvis den ondartede prosessen dekker et stort område av sigma, utføres venstre sided hemikolektomi - dette er eksisisjonen på venstre side av tyktarmen, etterfulgt av fjerning av stomi eller anastomose mellom nedstigende del av tykktarmen og endetarmen.

Ved operasjon på en planlagt måte, tarmen er i god stand, pasienten er stabil, kreftprosessen ikke løper, så gjenopprettes passasjen gjennom tarmen utføres i ett stadium - ved å bruke en anastomose (forbindelse) "ende til slutt", "ende til side".

I en situasjon med tarmobstruksjon er pasienten ikke stabil, operasjonen foregår i hastende rekkefølge - en to- eller tre-trinsoperasjon utføres. På stadium 1 utføres eksisjon av svulsten og del av tarmen, og den gjenværende delen blir ført ut på den fremre bukveggen og en kolostomi er laget for fri utgang av avføring. Deretter mottar pasienten symptomatisk behandling, og etter normalisering av tilstanden utføres fase 2 - påføring av anastomose og gjenoppretting av tarmens integritet. Tidsintervallet mellom første og andre trinn er 2-6 måneder. En tretrinns operasjon utføres ved akutt intestinal obstruksjon. I 1 stadium fornyes tarmlindheten, ved å fjerne kolostomi, intestinal dekompresjon, i 2 trinn, svulsten blir skåret ut i henhold til ablastikkens regler, og tredje fase gjenopprettes. Tarmintegriteten gjenopprettes.

Ofte bestemmes omfanget av operasjonen direkte under operasjonen.

Kreft i sigmoid kolon etter operasjon krever langsiktig rehabiliteringsbehandling: Avgiftningsterapi, antibakteriell terapi, etableringen av et balansert kosthold blir brukt.

I vanskelige tilfeller, når det ikke er mulig å kvitte seg med svulsten, utføres palliativ kirurgisk behandling som forbedrer livskvaliteten til slike pasienter. Palliativ kirurgi er dannelsen av en kolostomi på bukveggen og dannelsen av en bypass-anastomose, som omgår stedet for den ondartede formasjonen. I nærvær av en kolostomi, er det behov for spesiell omsorg for huden rundt stomien, og en diett som forhindrer forstoppelse.

Sigmoid kreft: prognose

Prognosen for kreft beregnes ut fra antall pasienter som har levd i 5 år eller mer, etter full behandling. For sigmoid kreft er prognosen avhengig av scenen der det ble oppdaget. Når kreft oppdages i fase 1, er den gunstige prognosen 95%, i fase 2 er den ca 83%, fase 3 karakteriseres av bare 56% av de som overlevde 5 år, oppdaget kreft i stadium 4, forverrer prognosen betydelig. Ifølge statistikken lever bare 10% av pasientene i mer enn 5 år.

Prognosen for sigmoid kolonkreft er også påvirket av spredning av metastaser, i nærvær av metastaserende lesjoner, reduseres en gunstig prognose til 40%.

Prognosen er påvirket av den malfologiske strukturen til den ondartede formasjonen, jo høyere er differensieringen av ondartede celler, jo bedre prognosen. Alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, virkningen av patogene faktorer, den generelle tilstanden til kroppen, har stor prognostisk betydning for kreft i sigmoid-kolon.

Basert på dataene ovenfor kan det konkluderes med at tidligere kreft er oppdaget og full behandling er fullført, jo høyere er muligheten for å kurere.

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelsen av sigmoid kolonkreft består av følgende anbefalinger:

- Normalisering av ernæring og livsstil (reduserer andelen kjøttprodukter, spiser mat rik på fiber, unngår fysisk inaktivitet, viser fullstendig søvn, unngår avhengighet);

- kontroll over tarmtømming, normalisering av avføringskonsistens og tømmingsregime

- rettidig og fullstendig behandling av sigmoiditt, kolonpolypper, divertikula;

- Pasienter fra risikogrupper må gjennomgå årlige medisinske undersøkelser med spesialiserte spesialister og utføre foreskrevne endoskopiske undersøkelser for tidlig påvisning av ondartede prosesser.