loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Hip kreft - en svulst med dårlig prognose

Onkologiske sykdommer påvirker ikke bare organets vev: de strekker seg også til bein og leddstrukturer.

Kreft i hofteleddet er en svulst som fortskrider raskt og metastasereres til nærmeste vev og organer. Til tross for den sjeldne forekomsten (1% av andre typer kreftbelastninger i kroppen), kan sykdommen føre til dødelig utgang.

Generelle egenskaper ved utdanning

En hofteledd svulst er ekstremt farlig: det kan ikke uttrykkes i noen symptomer før det gir metastase. Oftest oppdages opplæring hos barn, ungdom og unge under 20 år.

Området i hofteleddet påvirker Ewing-svulsten, sarkom og kondrosomarcoma. Den første av dem er den farligste, som tilskrives en rekke gigantiske celletumorer. Under dannelsen deformeres det berørte området av benstrukturer. Sykdommen er preget av et utpreget klinisk bilde allerede på scenen når tumoren metastasererer.

Nærmere om typer tumorer som kan påvirke hofteområdet:

  1. Ewing svulst. Den mest aggressive typen neoplasma, som påvirker leddene og beinstrukturer med høy metastasehastighet. Vanligvis diagnostisert hos pasienter i alderen 10 til 15 år. Kan være begrenset eller metastatisk. Ved metastase-scenen påvirker Ewing sarkom beinmarg og benvæv, samt lungevev.
  2. Sarkom. Det regnes som en ganske sjelden type neoplasma som påvirker hofteområdet. En svulst er en sammensetning av leddbånd av store ledd, synoviale membraner og muskelvev. Sarkom forårsaker et brudd på veksten og utviklingen av celler. Ifølge statistikken finnes denne arten oftere hos kvinner under 40 år. Først av alt gir sarkom metastaser til lungene, da - til bein og lymfeknuter.
  3. Chondrosarcoma. En slik svulst i lårbenen finnes hovedsakelig hos pasienter i alderen 30 til 60 år, så vel som hos ungdom. Graden av malignitet av kondrosarcoma er ganske lav, med rettidig behandling startet, er prognosen for sykdommen gunstig. Sannsynligheten for prosessen som går til den ondartede scenen er imidlertid ikke utelukket.

Uansett hvilken type svulst som er diagnostisert hos en pasient, bør behandlingsprosessen startes så snart som mulig.

Årsaker og mekanisme for utvikling av neoplasma

En svulst som påvirker hofteleddet skyldes følgende faktorer:

  • predisposisjon på grunn av genetiske egenskaper
  • patologiske endringer som skjedde under fosterutvikling;
  • skade på beinet som ikke var riktig korrigert
  • betennelsesprosesser i kronisk bindevev
  • bor i områder med høyt innhold av radioaktive stoffer i atmosfæren;
  • effekten av kjemikalier på kroppen (spesielt fosfor og beryllium);
  • hip kreft oppstår som et resultat av bein skade;
  • gjennomføringen av strålebehandling eller kjemoterapi.

Klinisk bildefase etter stadium

Kreft i hofteleddene utvikler seg i flere faser:

  1. Den første, hvor tumørens størrelse ikke overstiger 9 cm, og patologens aggressivitet er ganske lav.
  2. Den andre. Svulsten vokser, dens dimensjoner overstiger 9 cm. Dette stadiet er preget av en gjennomsnittlig grad av aggressivitet.
  3. Tredjedel. På dette stadiet forekommer en brudd på den berørte lemmen.
  4. Den fjerde. Tumorprosessen blir utbredt, metastaseprosessen begynner. Metastaser når ulike organer, lymfeknuter og til og med trenge inn i sirkulasjonssystemet. Den fjerde fasen av hip kreft gir den mest ugunstige prognosen for pasienten.

Faren er at de første stadiene av hip kreft, der behandling fortsatt er mulig, har nesten ingen symptomer. I tredje og fjerde trinn med rask vekst av svulsten og dannelsen av metastaser, observeres følgende karakteristiske trekk:

  • urimelig økning i kroppstemperatur (opptil 38 grader);
  • overdreven svette
  • føler seg svak;
  • vekttap;
  • smerte i hofteleddet;
  • hevelse av vevene rundt leddet;
  • limping på ett ben;
  • smerte som oppstår fra bevegelser.

Hvis formasjonen har metastasert, kan pasienten merke en økning i smerteintensiteten, en signifikant forverring i den generelle tilstanden, en økt tendens til dislokasjoner og brudd, og blødning i felleshulen kan forekomme.

Diagnostiske tiltak

For å identifisere en hip tumor, bruk følgende diagnostiske metoder:

  • radiografi for å få et generelt bilde av tilstanden til leddet;
  • magnetisk resonans bildebehandling for en mer detaljert studie av vev involvert i kreft prosessen;
  • Beregnet tomografi for å bestemme strukturen av patologiske vev og graden av deres prevalens;
  • histologiske og cytologiske studier.

Jo tidligere patologien blir avslørt, desto større sjanser er å forhindre sannsynligheten for metastase.

Behandlingsmetoder og prognose

For behandling av kreft bruker TZB tre typiske metoder:

  1. Kirurgi. Det endrede vevet og en del av de friske blir skåret sammen med de regionale lymfeknuter. Ved en forsømt patologisk prosess utføres en amputasjon av lemmen - dette gjør det mulig å redde pasientens liv.
  2. Strålebehandling. Røntgenstråler med høy aktivitet påføres tidlig i sykdommen.
  3. Kjemoterapi. Denne teknikken kreves før man utfører en radikal intervensjon for å redusere størrelsen på en kreftvulst eller å stoppe veksten på grunn av ødeleggelsen av kreftceller.

Det kan være nødvendig med en hardbryst etter operasjonen.

De to siste metodene brukes ikke som uavhengige metoder, de kompletterer kun kirurgisk behandling. I løpet av rehabilitering anbefales pasienten å praktisere terapeutiske gymnastikkøvelser, massasje. Det er mulig å bruke støtte- og festemidler (proteser, bandasjer).

Utfallet av den patologiske prosessen avhenger av hvilket stadium av utviklingsopplæring ble avslørt. Også viktig er typen av svulst. Hvis kreft ble diagnostisert i de tidlige stadier, og behandling ble startet i tide, overlever 80% av alle pasientene. Hvis det er metastaser, faller denne figuren til 50%.

Innen 5 år etter behandlingen krever pasienten regelmessig klinisk undersøkelse.

Slik reduserer du risikoen

Spesifikk forebygging av svulster i hofteleddet er fraværende. Å redusere risikoen for å utvikle en ondartet prosess er mulig hvis du ringer en spesialist i tide for skader på bekkenområdet. Du bør også følge en sunn livsstil, spise rett, spille sport.

Klinisk undersøkelse av befolkningen reduserer risikoen for utvikling av avansert kreft

Faren for patologi er at den er asymptomatisk så lenge svulsten ikke metastaserer. For å unngå sen deteksjon anbefales det å gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse, spesielt hvis pasienten har en tendens til å utvikle onkologiske sykdommer.

Femoral Tumor

Osteom i lårbenet er en godartet svulst. Ofte påvirker denne patologien personer under 30 år. Tibia osteom kan nå betydelige størrelser. Det avhenger av sin type. Meningen om sykdommens etiologi er fortsatt kontroversiell. Noen eksperter hevder at svulsten oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen, som kan være smittsom i naturen, og noen leger refuterer denne teorien.

Årsaker til sykdommen er traumer og patologi av revmatisk natur. En provoserende faktor kan være et brudd på kalsiummetabolisme. Noen ganger er sykdommen medfødt og manifesterer seg i mennesker med genetiske mutasjoner.

I nærvær av tibial osteom hos foreldre øker sannsynligheten for forekomsten hos barn flere ganger.

Symptomer på patologi

Symptomer på sykdommen på et tidlig stadium er oftest fraværende. Etter hvert som svulsten vokser, er det mulig å mistenke tilstedeværelse av en patologisk prosess med karakteristiske tegn. Samtidig er det smerte når du går. Dette skjer som følge av svulstens trykk på beinvev, nerver og blodårer.

  1. I hofteområdet er det ubehag. Over tid begynner personen å halte seg. Gangen endres.
  2. Pasienten prøver på alle måter for å unngå belastninger på problemområdet.
  3. Tegn på osteom er nattesmerter som utstråler til det omkringliggende vevet.
  4. Nær lokaliseringen av svulst ødem forekommer. Huden virker hovent og følsom for berøring.

Hvis sykdommen oppstår hos barn, oppstår en ubetydelig forvrengning av skjelettet. Det er viktig å skille denne patologien fra den ondartede prosessen.

Spesielt hvis det er en begrensning i leddets bevegelse. Røntgenstråler vil bidra til å enkelt bestemme tumorens etiologi. Hvis du ser på bildet, hvor en godartet osteom er avbildet, kan du være oppmerksom på at den er homogen i struktur, har klare konturer og lokalisering.

Svulsten vokser sakte, men kan utvikles under gunstige forhold. I motsetning til konvensjonelle røntgenbilder vil datatomografi gi mer nøyaktige resultater. Osteoma har sine egne kjennetegn. Det utvikler seg over en lang periode, og det kan ikke være noen tydelige tegn på sykdommen. På tidspunktet for veksten av godartet utdanning kan stoppe.

Konsekvensene av denne typen svulst er veldig farlige. Det kan helt ødelegge beinstrukturen. Mange leger anbefaler å bruke kirurgi umiddelbart etter at osteom er diagnostisert. Hvis formasjonen har en konvensjonell struktur, så under operasjonen blir den bare fjernet med en meisel.

Hvis en mer farlig form for svulsten er mistenkt, blir noen av de sunne beinene skåret ut og deretter gjenopprettet.

Sykdomskarakteristikk

En svulst oppstår sjelden, men med en feil utført operasjon kan den vokse igjen. Dette skyldes bare delvis fjerning av formasjonen. Under operasjonen er det viktig å spore fraværet av minst en liten brøkdel av osteom. Symptomer på utdanning kan lignes på tegn på leddgikt, derfor kan en diagnose kun utføres etter en omfattende undersøkelse.

Osteom kan dannes på forskjellige benstrukturer, lårbenet er ikke det eneste lokaliseringsstedet. Noen ganger finnes en lignende patologisk prosess hos barn 5 år og eldre. Samtidig blir utdanning ikke alltid fjernet, siden det i denne alderen vokser det praktisk talt ikke.

Når patologien fortsetter uten funksjoner og ikke forårsaker symptomer, blir fjerningen utsatt for ubestemt tid. Svulsten oppstår oftere hos menn enn hos kvinner. Hva er grunnen til denne funksjonen er fortsatt ukjent.

Noen ganger er det flere formasjoner. Dette skyldes arvelige faktorer. Ofte lider nærmeste slektninger også av flere vekst på beinvevet.

Betydningen av kirurgi i dette tilfellet bestemmes også av den behandlende legen.

Svulsten kan variere avhengig av dens type. Den er dannet fra både bein og bindevev. Til berøring (hvis formasjonen er ekstern) er osteoma tett. Den har ikke en tøff overflate, men oftere er glatt.

Det er også de typer utdanningen som har fartøy i sin struktur. Den vanligste sykdommen hos ungdom. Drogbehandling i nærvær av denne patologien er ikke gitt. Denne gruppen av pasienter anbefales imidlertid ikke å bruke kalsiumtilskudd uten først å konsultere lege. Det er viktig å eliminere overbelastning i hofteleddet. Til dette formål anbefales det å utføre fysioterapi under veiledning av en spesialist.

Tilleggsinformasjon

Osteom i lårbenet kan forårsake klemming av nerveenden, noe som vil føre til tap av følsomhet. Spesielt skadelig effekt på tilstanden til de felles klemkamrene. Dette kan skade blodstrømmen i problemområdet.

Hjemme, behandling av sykdommen er ikke gitt. Hvis artrose utviklet i tillegg i kausal sone, så etter fjerning av svulsten, kan fysioterapi brukes. I tillegg brukes narkotika til å eliminere degenerative prosesser i bruskvevet.

Sykdommen er spesielt skadelig for barn i perioden med aktiv utvikling og beinvekst. Spinalkurvatur og andre patologier kan forekomme. I dette tilfellet begynner et barn i tidlig alder irreversible forandringer i ryggraden.

Vedvarende skoliose kan utvikle seg. Smerter i hoftehinnen utstråler ofte på baksiden, underbenet og baken. Samtidig lindrer smertestillende pasienter bare symptomene en stund. Hvis svulsten slutter å vokse, blir tegn på sykdommen slettet. I størrelse, formasjonen ofte ikke overstiger 1 cm. Eksternt, det ligner en liten kirsebær.

I løpet av diagnosen er det viktig å skille mellom patologi fra farligere sykdommer i beinvevet, inkludert kreftvektorer.

Årsaker til hoftesmerter: og deres varianter

Smerter i hofteleddene, årsakene til hvilke kan være svært forskjellige, bekymrer mange mennesker. For å realisere forutsetningene må du først forstå hva det er. Den er dannet av lårhodet, den spiralformede depresjonen av den untitled bekkenbenet. Den første er dekket med hyalinkrok, som sikrer sin myke glide. Det er preget av at både hodet og en stor del av nakken av lårbenet kommer inn i kaviteten til artikulasjonen.

Hofteleddet er den mektigste i menneskekroppen, og belastningen på den antas å være veldig stor, så det er ikke rart at det er hans skader som først rangerer blant patologiene i dette apparatet. Smerte i høyre hofteledd, som til venstre, kan forekomme av ulike årsaker. Disse kan være skader på ledd og sener. Det kan også være lokale tegn på systemiske sykdommer, eller infeksjoner som påvirker artikulasjonen eller formasjonene rundt den.

Hvis det er skader, er det først å forsøke å finne ut hvordan du kan lindre smerter i hofteleddet hjemme, men kontakt umiddelbart en spesialist som har blitt diagnostisert og foreskrive effektiv behandling av problemet. Akutt eller vond smerte i hofteleddet kan ofte skyldes slike årsaker som leddgikt, slitasjegikt, osteoartrose, problemer i blodtilførselen til beinene, som danner ledd.

Åre ledsmerter: temperament

Når hofteleddet slites ut, da på grunn av tynningen av brusk og dets fragmenter, blir betennelse i overflatene provosert, noe som resulterer i ubehag. Smertene som er knyttet til problemene i sonen vi snakker om, er ikke alltid følt i leddområdet. Noen ganger spredte de seg gjennom lårene og droppet ned i bena. Omvendt kan smerte i hofteleddet, høyre eller venstre, ikke bare snakke om skade, men for eksempel sykdommer i ryggraden.

Hvorfor oppstår akutt ledsmerter?

De to mest usikre, men til vår glede, ikke de hyppigste årsakene til forekomsten av smerte, er frakturer, så vel som nekrose av hodet til samme lårben.

  1. Fraktur i lårbenet - et problem ekstremt alvorlig, spesielt for folk i alderen. Som et resultat kan menneskelig aktivitet reduseres sterkt, og mulige komplikasjoner.
  2. Aseptisk nekrose som påvirker lårhodet er ødeleggelsen og døden av sin artikulære del. Årsaken - et brudd på blodsirkulasjonen. Denne tilstanden kan utløses av komplikasjoner når det gjelder hormonelle stoffer, med trombose og andre sykdommer.

Skarp smerte: andre årsaker

Andre grunner som kan forårsake skarp smerte i hofteleddet, kan bli funnet mye oftere. Blant dem er det vanlig å sette ut følgende:

  • Leddgikt. Det er en betennelse som hovedsakelig rammer eldre mennesker. I enkelte betennelser (både inflammatorisk og degenerativ-dystrophic), klager pasienter veldig ofte på smerter i lysken, som også sprer seg til siden og frontdelene av låret mot knærne. Akutt smerte i hofteleddet kan bli sterkere når man går, belastningen på beinet, plutselig stigende. Ofte funnet deformerende slitasjegikt, men reumatoid artritt kan bli funnet mye mindre.
  • En smerte i hofteleddet alene kan oppstå når buksitt i buketten. Dette er en betennelse i sekken som ligger over fremspringet i lårbenet. Da kan pasienter oppleve smerte, som blir sterkere i en stilling som innebærer en belastning på pasientsiden.
  • Også smerte i høyre hofteledd, som i venstre ledd, kan provosere slike årsaker som reumatiske sykdommer, der leddene påvirkes. For eksempel kan det være en rød systemisk stilhet.
  • En betennelse i senene, kjent som tendinitt, forekommer også på denne listen.
  • Infeksjoner i hofteområdet. Blant disse er følgende:
    a) leddgikt eller septisk betennelse. Det kan provosere influensavirus, stafylokokker, streptokokker og andre populære infeksjoner. Som regel påvirker de store leddene. Sykdommen kan begynne med en normal feber, deretter hevelse, smerte i venstre hoftefeste eller i høyre, som kan føles selv med en enkel berøring. En person kan begynne å halte. B) tuberkuløs leddgikt. Det påvirker ekstremt hofteleddet. I utgangspunktet manifesterte seg en liten lunken og ubehagelig følelse når han gikk, noe som gir til midten av hofter og knær. Over tid kan bevegelsen av lårene være svært begrenset, hevelse kan oppstå rundt leddene. Den berørte låret bøyer, svinger litt innover og presser mot et annet ben.
  • Skade. Det kan være dislokasjoner av hoftene. Jeg må si, en veldig sjelden årsak. Dislocations kan være bakre, supralonal og låsende. Og ved bakre forvridning er det skadede benet bøyd, med en overlapping, vil den være sterkt rettet, litt tilbaketrukket, så vel som med en obturator. Andre vanlige skader er forstuinger, sener og meniskskader.
  • Tumorer av bløtvev og bein kan provosere problemer.
  • Noen ganger er det sykdommer som er arvet.

Det første spørsmålet som bekymrer offeret er hvordan å fjerne smerte i hofteleddet? Det er imidlertid viktig ikke så mye som å identifisere og eliminere årsaken. For dette trenger du hjelp fra en kvalifisert spesialist. Slike leger som reumatolog, traumatolog eller ortopedist, nevrolog og fysioterapeut vil hjelpe. Spesialisten utførte en undersøkelse, foreskrive en salve for smerte i hofteleddet eller på annen måte, og bidra til å kvitte seg med problemet og årsakene.

Midler og behandling av tradisjonell medisin

Hvis du blir plaget av smerte i hofteleddet, kan en spesialist først råde deg til å hvile mer slik at du ikke gir større byrde. Til området som ble betent, ble is påført i 10 minutter. Dette vil redusere dine smertefulle følelser. Du kan ty til oppvarming med leddgikt, men ikke med bursitt, fordi det kan være økt betennelse.

Sikkert alle i førstehjelpsutstyret finner smertestillende midler, hvis ikke, kan du kjøpe dem på apoteket. De bidrar til å redusere det akutte problemet på kort tid. Men vær sikker på at du diskuterer medisinering med legen din.
Se og for vekt, årsakene til kronisk kolikk lurker i dette. Det er nødvendig å styrke lårets muskler. Mine pasienter bruker et bevist verktøy, hvor du kan bli kvitt smerter i 2 uker uten mye innsats.

Tradisjonell medisin

Det er mange måter å hjelpe med smerte i TBS. Det enkleste er å bruke lard. Ta en stripe med produktet på leddene dine. Så snart fettet er oppbrukt og blir som en sil, kan du allerede fjerne den.

For vondt og hyppig ømhet, bruk pepper komprimere. Det er enkelt å lage: ta 3 pepper pepper, pass det gjennom en kjøttkvern, deretter 1 ss. juice fra plantain og ½ Art. løkjuice. Legg til blandingen innvendig eller benfett, og varm deretter. Deretter festes leddene, forsiktig innpakket i et teppe. Du kan bruke hjemmelaget salve tilberedt på basis av sennep. Det er nødvendig å gjøre det på tettheten nærmere rømme, og gni over natten.

Beslektede videoer

Osteosarkom (symptomene ikke vises umiddelbart) er en kreft som er preget av skade på det menneskelige skjelettsystemet. Utviklingen av sykdommen er rask, på kort tid gir tumoren metastase til alle organer. Sarkom oppstår hovedsakelig i metafysen - delen av lange rørformede bein ved siden av epifysalplaten. Siden svulsten straks metastaserer, anses sykdommen å være svært farlig og noen ganger uhelbredelig. Osteosarkom forekommer hovedsakelig hos menn i alderen 25-30 år. Ofte påvirker det den yngre kroppen i perioden med intensiv vekst av beinvev, det vil si i ungdomsårene. Oftere påvirker beinbenets bein, i det minste - hendene, beinene i ryggraden. Femur, tibial, humerus og ryggraden er påvirket. Du kan finne osteosarcoma ribber, bekkenbones, sacrum, lårben. Faren for sykdommen ligger i det faktum at det manifesteres av sent symptomer.

Årsaker til osteosarkom

Hittil har forskere ikke funnet ut den eksakte årsaken til denne sykdommen. Det er trygt å identifisere bare risikogrupper:

  1. Age. Ofte påvirker det ungdom og ungdom. Dessuten forekommer sykdommen hos jenter 10-14 år, hos gutter - 14-19 år gammel. Eldre mennesker er ikke noe unntak. 1/10 av antall tilfeller faller i denne alderen.
  2. Kropps høyde Det har blitt observert at høye og raskt voksende unge menn er mer utsatt for osteosarkom enn deres lave jevnaldrende. Dette skyldes det faktum at med den raske veksten av bein, atypisk, dvs. begynner kreftceller å bli produsert samtidig med normale beinvevceller. Noen ganger er disse fremmede cellene godartede i naturen, men over tid kan de skade seg, utvikle seg til ondskapsfullt.
  3. Bestråling. Sarkom kan begynne å vokse etter bestråling av kroppen eller i behandling av andre svulster. I fare er unge mennesker som har gjennomgått strålebehandling under vekst av beinvev. Etterbehandlingssarkom kan utvikles bare etter sterk bestråling, røntgenstråler påvirker ikke sykdommen.
  4. Tilstedeværelsen av bein sykdommer. Utviklingen av sarkom i voksen alder kan være en konsekvens av overføring av bein sykdom i barndommen.
  5. Paget's sykdom. Det oppstår hos eldre og har en pretumor scene. I fravær av riktig behandling utvikler den seg raskt til en malign tumor.
  6. Arvelig faktor. I nærvær av sykdommen hos slektninger er utviklingen av sarkom hos barn under ungdomsår mulig.
  7. Utviklingen av godartede svulster. Osteokondromer - godartede lesjoner i brusk eller benvev. Under noen omstendigheter kan det utvikle seg til ondartede svulster.
  8. Lee-Fraumeni syndrom. Det er en arvelig sykdom som er preget av arveligheten til p53-genet, som bidrar til utseendet til en neoplastisk prosess i beinene. Dette genet er ansvarlig for celledeling. Med arv av patologi går en person inn i risikosonen for kreft, ikke bare benvev.
  9. Retinoblastom, eller hevelse, øyne. Strålebehandling for sykdommen øker risikoen for å utvikle sarkom, noe som påvirker beinets skall.

Sykdommen er ikke fullt ut forstått, det er tilfeller av osteosarkom uten tilsynelatende grunn.

Tegn på progresjon

Som alle kreftformer, blir osteosarkom oftest oppdaget ved progresjonstidspunktet. Tegnene på det på dette tidspunktet er milde. Kjedelige smerter i leddene tilskrives ikke bare pasienter, men også til leger til inflammatoriske manifestasjoner eller konsekvensene av traumer. Med sykdomsprogresjonen oppstår andre symptomer:

  1. Hevelse i leddet.
  2. Alvorlig smerte.
  3. Smerter når du presser på lesjonen, for eksempel i sakrumområdet.
  4. Bevegelse bringer ubehag, stedet for nederlag er begrenset i bevegelse, utvikler lameness.
  5. Muskelskade
  6. Fremveksten av metastaser, som med en blodstrøm trenger inn i fjerne organer: lungene, hjernen etc.

Det er viktig ved de første tegn på sykdommen å gå til klinikken og bli undersøkt, først og fremst - røntgenstråler.

Selv med den raske utviklingen av sykdommen, kan rettidig behandling gi et positivt resultat.

Tumor Diagnose

Siden symptomene på sykdommen i tidlige stadier kan forveksles med manifestasjoner av andre sykdommer, kan det være svært vanskelig å etablere diagnosen. Under undersøkelsen utføres følgende prosedyrer:

  1. X-ray. Detekterer osteosarkom og hjelper med å diagnostisere patologiske brudd i bena, armene og bak ryggraden.
  2. Magnetic resonance imaging (MR). Det brukes til å oppdage den eksakte lesjonen, avslører tilstedeværelsen og plasseringen av metastaser.
  3. Fin nålbiopsi. En prøve av beinvev er tatt for studien: dette gjør det mulig å bestemme graden av malignitet i svulsten.
  4. Positron-utslippstomografi (PET). En svulst er identifisert ved spesifikke tegn.
  5. Genetisk testing. Lar deg identifisere en arvelig faktor og finne det patologiske genet.
  6. Laboratoriestudier, inkludert biokjemisk analyse av blod. Det gir verdifull informasjon ikke bare om utviklingen av sykdommen, men også om tilstanden til hele organismen.

Egenskaper ved behandling

Behandlingen involverer pasientens tilstedeværelse i en spesiell klinikk. I utgangspunktet bestemmes tilstedeværelsen av komorbiditeter, stadiet av osteosarkom, manifestasjoner av sykdommen etc. Basert på disse data, er individuell behandling foreskrevet.

Aktiviteter for behandling av osteosarkom inkluderer følgende områder:

  1. Kirurgisk fjerning av svulsten.
  2. Strålebehandling.
  3. Narkotikabehandling.

Før kirurgi gjennomgår pasienten kjemoterapi. Dette kan redusere størrelsen på svulsten betydelig og ødelegge mikrometastaser.

Å gjøre kirurgi, fjerner leger hele det berørte området, og tar også sunt vev. Moderne medisiner unngår fullstendig amputasjon. Takket være den nyeste teknologien opprettholder pasienten et lem, som erstatter deler av beinet med proteser. Amputasjon kan bare vises i de senere stadiene av sykdommen med en stor lesjon.

Siden denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av metastaser, fjernes de videre fra lungene, lymfesystemet etc. Hvis behandlingen ble utført i tide, kan du lagre minst 5 års levetid for 90% av pasientene med denne patologien.

Bonesvulster

Bonesvulster er en gruppe ondartede og godartede neoplasmer som oppstår fra bein eller bruskvev. Denne gruppen inkluderer oftest primære svulster, men en rekke forskere kaller beintumorer og sekundære prosesser som utvikler seg i bein under metastasering av ondartede svulster i andre organer. For å klargjøre diagnosen, radiografi, CT, MR, ultralyd, radionuklidteknikker og vevbiopsi brukes. Behandling av godartede og primære maligne beintumorer er vanligvis rask. Når metastaser brukte ofte konservative metoder.

Bonesvulster

Bonesvulster - en ondartet eller godartet degenerasjon av bein eller bruskvev. Primær maligne neoplasmer av bein er sjeldne og utgjør ca. 0,2-1% av det totale antall tumorer. Sekundære (metastaserende) beintumorer er en vanlig komplikasjon av andre ondartede svulster, som lungekreft eller brystkreft. Hos barn, primære bein svulster oppdages oftere, hos voksne, sekundære seg.

Godartede beintumorer er mindre vanlige enn ondartede. De fleste svulster er lokalisert i de rørformede beinene (i 40-70% av tilfellene). Nedre lemmer påvirkes dobbelt så ofte som øvre. Proksimal lokalisering betraktes som et prognostisk ugunstig tegn - slike tumorer er mer ondartede og ledsages av hyppige tilbakefall. Den første toppen av forekomsten er 10-40 år (i denne perioden er Ewing sarkom og osteosarkom vanligere), den andre er alderen etter 60 år (fibrosarkom, retikulose sarkom og kondrosarkom er vanligere). Ortopedister, traumatologer og onkologer, ondskapsfylte - eneste onkologer er engasjert i behandling av godartede beintumorer.

Godartede beintumorer

Osteom er en av de mest gunstige nåværende benigne beintumorer. Det er en vanlig svampete eller kompakt bein med elementer av justering. Osteom oppdages oftest i ungdom og ungdom. Det vokser veldig sakte, kan være asymptomatisk i mange år. Det er vanligvis lokalisert i beinbunnen (kompakt osteom), humeral og femorale bein (blandet og svampete osteom). Den eneste farlige lokaliseringen er på den indre lamina av beinets skall, siden svulsten kan klemme hjernen, forårsaker en økning i intrakranielt trykk, epifysi, hukommelsesforstyrrelser og hodepine.

Det er en ubevegelig, glatt, tett, smertefri formasjon. På røntgen på beinene på skallen er kompakt osteom vist i form av en oval eller avrundet tett homogen formasjon med en bred base, klare grenser og jevne konturer. På røntgenbilder av de rørformede beinene påvises svampete og blandede osteomer som formasjoner som har en homogen struktur og klare konturer. Behandling - fjerning av osteom i kombinasjon med reseksjon av tilstøtende plate. Med asymptomatisk flyt er dynamisk observasjon mulig.

Osteoid osteom er en bein svulst som består av osteoid så vel som umodne beinvev. Karakterisert av liten størrelse, tydelig synlig sone med reaktiv bendannelse og klare grenser. Det oppdages hyppigere hos unge menn og er lokalisert i de rørformede beinene i underekstremitetene, mindre ofte i humerus, bekken, håndleddben og fingrefalter. Som regel manifesteres det av skarpe smerter, i noen tilfeller er et asymptomatisk kurs mulig. På radiografier oppdaget i form av en oval eller avrundet mangel med klare konturer, omgitt av en sone av sklerotisk vev. Behandling - reseksjon sammen med fokus av sklerose. Prognosen er gunstig.

Osteoblastom er en beinvulst som er lik struktur i osteoid osteom, men forskjellig fra den i sin store størrelse. Vanligvis påvirker ryggraden, lårbenet, tibia og bekkenbenet. Manifisert alvorlig smertesyndrom. I tilfelle av overfladisk plassering kan detekteres atrofi, hyperemi og hevelse av myke vev. Radiografisk bestemt ovalt eller avrundet område av osteolyse med fuzzy konturer, omgitt av en sone av mindre perifokal sklerose. Behandling - reseksjon med sclerosed område som ligger rundt svulsten. Når det er fullt fjernet, er prognosen gunstig.

Osteochondroma (et annet navn for osteokondral eksostose) er en beinvulst som er lokalisert i brusk sonen til de lange rørformede bein. Består av en benbunn dekket med brusk. I 30% av tilfellene påvises osteokondroma i knærområdet. Den kan utvikle seg i den proksimale delen av humerus, hodet på fibula, ryggraden og beinene i bekkenet. På grunn av beliggenheten i nærheten av leddet blir det ofte årsaken til reaktiv leddgikt, dysfunksjon av lemmen. Under radiografi detekteres en tydelig avgrenset tuberøs tumor med en ikke-homogen struktur på den brede pedikelen. Behandling - reseksjon, med dannelse av en signifikant defekt - beintransplantasjon. I tilfelle av flere eksostoser utføres en dynamisk observasjon, betegnes operasjonen med den raske veksten eller komprimeringen av de tilstøtende anatomiske strukturer. Prognosen er gunstig.

Chondroma er en godartet bein svulst som utvikler seg fra brusk. Kan være enkelt eller flere. Chondroma lokalisert i bein av foten og hånden, i det minste - i ribber og rørformede bein. Den kan ligge i medulærkanalen (enchondroma) eller på den ytre overflaten av beinene (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya i 5-8% av tilfellene. Det er vanligvis asymptomatisk, det kan være ikke-intens smerte. På røntgenbilder er et avrundet eller ovalt ødeleggelsessted med klare konturer bestemt. Ujevn utvidelse av beinet er notert; hos barn er deformitet og forsinkelsestap i et lemssegment mulig. Kirurgisk behandling: reseksjon (om nødvendig med artroplastisk eller beintransplantasjon), med nederlag av ben- og fotbenet, er det nødvendig med amputasjon av fingrene. Prognosen er gunstig.

Maligne beintumorer

Osteogen sarkom er en bein svulst som oppstår fra beinvev og er utsatt for rask strømning og rask dannelse av metastaser. Den utvikler seg hovedsakelig i alderen 10-30 år, mennene lider dobbelt så ofte som kvinner. Det er vanligvis lokalisert i metaepifysen av beinene i nedre ekstremiteter, i 50% av tilfellene det påvirker låret, etterfulgt av tibial, peroneal, skulder, albue, skulderben og bekkenben. I de første stadier manifesteres kjedelig obskure smerte. Da blir metaepiphysealenden av beinet tykkere, vevene blir pasty, et synlig venøst ​​nettverk dannes, kontrakturer form, smerten øker, blir det uutholdelig.

På røntgenbilder av lårbenet, tibia og andre berørte bein i begynnelsen, oppdages et osteoporose senter med uklare konturer. I den etterfølgende beindefekt dannes, blir spindelformet periosteum-hevelse og nålperiostitt bestemt. Behandling - kirurgisk fjerning av svulsten. Tidligere ble det brukt amputasjoner og exartikulasjoner, nå blir orgelbehandlingsoperasjoner utført på bakgrunn av pre- og postoperativ kjemoterapi. Bendefekten er erstattet av en alloprostese, et metall- eller plastimplantat. Fem års overlevelse er ca 70% for lokaliserte svulster.

Kondrosarkom er en ondartet beinvulst som er dannet av brusk. Det er sjeldent, vanligvis hos eldre menn. Det er vanligvis lokalisert i ribbeina, benet på skulderbeltet, bekkenet i bekkenet og de proksimale delene av beinene på underbenet. I 10-15% foregår ekkondromer, enchondromer, osteokondromatose, ensom osteokondromer, Pagets sykdom og Olyas sykdom før dannelsen av kondrosomarcoma.

Manifisert av intens smerte, vanskeligheter med bevegelse i tilstøtende ledd og hevelse i myke vev. Når det er plassert i ryggvirvlene utvikler lumbosakral radikulitt. Strømmen er vanligvis sakte. På røntgenbilder avslørte sentrum for ødeleggelse. Det kortikale laget er ødelagt, periostale overlegg er milde, har utseende på spicules eller visir. For å avklare diagnosen kan tildeles MR, CT, beinskanning, åpen og penetrerende nålbiopsi. Behandling er ofte kompleks - kjemoterapi eller radiokirurgisk.

Ewing sarkom er den tredje vanligste maligne bein svulsten. Oftere påvirker de distale delene av de lange rørformede beinene i underekstremitetene, mindre kjent i området av skulderbeltet, ribber, bekken og ryggraden. Beskrevet i 1921 av James Ewing. Vanligvis diagnostisert hos ungdom, lider gutter en og en halv ganger oftere enn jenter. Det er en ekstremt aggressiv tumor - selv i diagnosetrinnet, er det funnet at halvparten av pasientene har metastaser, oppdaget ved hjelp av konvensjonelle forskningsmetoder. Frekvensen av mikrometastase er enda høyere.

I de tidlige stadier manifesteres det av uklar smerte, forverres om natten og ikke avtar i ro. Etterpå blir smertesyndromet intens, forstyrrer søvn, forstyrrer daglig aktivitet og forårsaker begrensning av bevegelser. I de senere stadier er patologiske frakturer mulige. Vanlige symptomer er også karakteristiske: tap av appetitt, cachexia, feber, anemi. Ved undersøkelse påvises dilaterte saphenøse årer, bløtvevspasta, lokal hypertermi og hyperemi.

For å klargjøre diagnosen kan radiografi, CT, MR, positronutslippstomografi, angiografi, osteosintigrafi, ultralyd, trefinbiopsi, tumorbiopsi, molekylærgenetisk og immunhistokjemisk studier bli foreskrevet. På røntgenbilder er et område med ødeleggelsesområder og osteosklerose bestemt. Det kortikale laget er utydelig, eksfoliert og frakoblet. En nålperiostitt og en uttalt mykvevskomponent med en jevn struktur oppdages.

Behandling - multikomponent kjemoterapi, strålebehandling, om mulig, radikal fjerning av svulsten (inkludert bløtvevskomponenten) utføres, og i de senere år er organsparende operasjoner ofte brukt. Hvis det er umulig å fjerne en neoplasma, utføres ikke-radikal intervensjon fullstendig. Alle operasjoner utføres på bakgrunn av pre- og postoperativ strålebehandling og kjemoterapi. Femårs overlevelse for Ewing sarkom er ca 50%.

Bonesvulster: osteosarkom, kondrosarcoma, akkordom, kreftmetastase

Blant alle humane neoplasmer utgjør beinvevstumor bare ca 1% av tilfellene, selv om "bein kreft" kan høres mye oftere. Fakta om saken er at med sjeldenhet av den primære tumorpatologien er metastatisk beinskade et ganske karakteristisk fenomen i kreft hos forskjellige andre organer. Vi vil prøve å finne ut hvilke svulster som kommer fra selve beinvevet.

De fleste menneskelige ondartede neoplasmer er kreft, det vil si epitelial neoplasmer, mens sarkomer (svulster i bindevevs opprinnelse) er mye mindre vanlige. Forklaringen på dette fenomenet er enkelt: epitelceller som ligger på overflaten av organene i mage-tarmkanalen eller luftveiene, hudens overflate, etc. blir stadig og intensivt oppdatert, slik at risikoen for mutasjon og ondartet transformasjon i dem er uforholdsmessig høyere enn i muskel- eller beinceller, som ikke deler seg i en voksen, men bare utfører sine funksjoner og regenererer på bekostning av intracellulære komponenter.

Til tross for sjeldenhetene i beinens tumorpatologi forblir problemet med tidlig deteksjon ganske akutt, siden rettidig diagnose og bestemmelse av typen neoplasme bestemmer videre behandlingstaktikk og prognose, og forsinket diagnose er fulle av å utføre kremerende og svært traumatiske kirurgiske inngrep.

Det muskuloskeletale systemet vokser og danner i barndommen og ungdommen, når det er en aktiv utvikling av beinvev, forlengelse av beinene og en økning i deres masse.

  • Det er med aktiv vekst og reprodusering av celler i disse aldersperioder at den større hyppigheten av forekomst av beintumorer hos barn og ungdom er forbundet.
  • I eldre og eldre alder er det liten sjanse for å oppleve slike neoplasmer, men andelen av metastatiske lesjoner av skjelettet i en annen onkopatologi er høy blant eldre.

Årsakene til beintumorer er ennå ikke blitt formulert. Det kan ikke sies at kjente og allerede "vanlige" kreftfremkallende stoffer, som røyking eller industrielle utslipp, forårsaker beensarcomer. Traumerens rolle har ikke blitt bevist, selv om mange år etter alvorlige brudd kan en svulst bli diagnostisert. Det antas at traumer led kun bidrar til hyppigere besøk til legen og dermed røntgenundersøkelser, når en svulst kan detekteres, selv uten å gi noen symptomer.

Forskere har identifisert noen faktorer som kan øke sannsynligheten for neoplastisk transformasjon i beinvev, men deres tilstedeværelse indikerer ikke nødvendigvis en høy risiko for onkopatologi. Så er arvelige anomalier viktigst:

  • For eksempel, Li-Fraumeni syndrom ledsages av en høy forekomst av svulst utvikling generelt (brystkreft, hjerne svulst) og spesielt bein (osteosarkom).
  • Pagets sykdom som påvirker eldre, fører til økt benfraghet, som ofte forårsaker brudd, og opptil 15% av disse pasientene utvikler osteosarkom.

Stråling kan føre til økt risiko for beintumorer, men strålingsdosen må være ganske høy. Rutinemessig radiografi eller årlig fluorografi i denne forbindelse er selvsagt trygg, men strålebehandling for andre svulster, spesielt i barndommen, øker det kreftfremkallende potensialet til bein- eller bruskcellene betydelig. Akkumulering av radionuklider i bein med lang halveringstid (for eksempel strontiumisotoper) fører til langvarig og kronisk lokal bestråling, derfor kan den også betraktes som en kreftfremkallende faktor.

I tillegg til ondartet vokser benigne neoplasmer i beinene, som ikke metastaserer og ikke skader det omkringliggende vevet, men kan forårsake mye uleilighet. Det antas at godartede beintumorer hovedsakelig ikke er utsatt for malignitet, men kan nå betydelige størrelser, forårsake smerteangrep og være en kosmetisk defekt (for eksempel osteomer i beinets skall).

Typer av ondartede beintumorer

Som nevnt ovenfor kalles knivvevtumorer sarkomer. Kilden til deres vekst blir både selve beinvevet og brusk, uten hvilken normal beinbehandling, vekst, regenerering og sammenføyning i mobile ledd er umulig. Tumorprosessen er mer utsatt for lange tubulære bein (humeral, femoral, tibial) enn ribber, ryggraden eller bekkenet.

De fleste ondartede beintumorer er utsatt for rask vekst og tidlig metastase, og deres utseende blir ofte en plutselig og ubehagelig overraskelse, fordi ingenting forverrer problemer. Blant pasientene er for det meste barn, unge og unge under 30 år, menn blir sykere oftere enn kvinner.

Avhengig av de morfologiske og kliniske egenskapene er det:

typer bentumorer og deres fordeling etter alder

  1. Benformende svulster (godartet osteom, malign osteosarkom, osteoblastom).
  2. Bruskdannelse (kondroma og kondrosarcoma).
  3. Benmarvtumorer (Ewing sarkom, myelom).
  4. Giant celletumor.

I tillegg til disse varianter kan beintumorer være av vaskulær opprinnelse (hemangiomer, hemangiosarcomer), samt fibrosarcomer, liposarkomer og neuromer (fra bindemiddel, fett, nervesvev).

Ved å bestemme vekstkilden og de histologiske egenskapene til en beinvulst gjør det mulig å forutsi det kliniske kurset og responsen på ulike typer behandling, derfor er valget av en bestemt terapeutisk metode, stråledosen eller navnet på et kjemoterapidrug bare mulig etter en grundig morfologisk diagnose.

Osteosarkom (osteogen sarkom)

Blant alle beintumorer fører osteomisk sarkom (osteosarkom) i hyppigheten av forekomsten, hvor transformasjonen av bindevev inn i tumorbens oppstår. Det er mulig å forvandle seg til en svulst gjennom bruskstadiet, som ville oppstå ved normal benvekst.

Menn får osteosarkom 2 ganger oftere enn kvinner, og den maksimale forekomsten faller på det andre tiåret av livet, etter ungdomsperioden, i tillegg til intens forlengelse av beinene. I unge menn under 20 år blir metafysen av de lange rørformede beinene de mest sårbare - sonen som ligger mellom diaphysisen (midtparten) og den perifere delen av beinet, dekket av brusk og vender mot leddet, noe som sikrer veksten av bein i lengden.

Hos eldre mennesker kan osteogen sarkom utvikles som følge av langvarig kronisk osteomyelitt, som en komplikasjon av Pagets sykdom.

Favorittlokaliseringen av osteogen sarkom er beinene i nedre ekstremiteter, som påvirkes flere ganger oftere enn de øvre. Tumorvekst i femur er observert i omtrent halvparten av alle tilfeller av osteosarkom, neoplasi ligger nær kneledd, men patella er kun involvert i sjelden. Det andre stedet i frekvensen tas av tibias nederlag, også fra knæleddet. Hos barn er det mulig å skade skjelets bein, noe som anses å være ganske sjelden hos voksne.

Osteosarkom er ekstremt aggressiv, det vokser raskt, ødelegger mykt vev og metastaser ganske tidlig gjennom blodkarene (hematogen rute), som påvirker lungene, leveren, hjernen og andre indre organer.

Video: Osteosarkom er den vanligste beinvulsten.

chondrosarcoma

Den nest største forekomsten etter osteosarkom tilhører kondrosarcoma. Denne svulsten er karakterisert ved dannelsen av patologisk endret bruskvev, men osteogenese (beindannelse) er helt fraværende. Sykdommen utvikler seg sakte, metastaser forekommer ganske sent, og blant pasienter som er fremherskende i eldre alderen. En karakteristikk er nederlaget på beinene i bekkenet og ekstremiteter, men svulsten går ikke forbi siden av ribben, skallen og til og med brusk i strupehodet eller luftrøret.

Kondrosarcoma, som utvikler seg på uendrede ben, kalles primært, og tumorprosessen som har oppstått etter traumatiske skader, i mellomvær av godartede endringer eller neoplasmer, er sekundær. Sekundære kondrosarcomer diagnostiseres oftere hos unge, og deres prognose er gunstigere.

Ewing sarkom

Ewing sarkom. De mest berørte sonene er uthevet i rødt.

Ewing sarkom er den tredje vanligste. Sykdommen rammer hovedsakelig barn, ungdom og unge under 30 år. Svulsten påvirker de lange rørformede beinene på armene og bena, bekkenområdet (spesielt iliacene), øker raskt i volum, invaderer det omkringliggende vevet, metastaserer ganske tidlig til de indre organene (lungene, leveren, hjernen) og lymfeknuter.

I motsetning til osteosarkom, som velger benmetafyse for vekst, er Ewing sarkom ofte funnet i diaphysis (midtparten), samt flatbein (scapulae, ileal) og ryggvirvler. Fylling av benmargkanalen går raskt utover den opprinnelige lokaliseringen til periferien.

Giant celletumor av bein

I ca 10% av tilfellene er den gigantiske cellevulsten i benet malign, det oppdages hos unge mennesker i beinene på armer og ben, i kneleddets område. Metastase i denne typen svulst forekommer sjelden, men gjentakelse etter behandling er hyppig. Det kan være flere slike tilbakefall, og hver etterfølgende ledsages av skade på et økende volum av vev.

histologi av gigantcelletumor

chordoma

Chordoma er en ganske sjelden svulst som vokser fra restene av embryonalt bruskvev (akkord). Det er funnet i beinene på basen av skallen, ryggraden. Hun er ikke tilbøyelig til å metastasere, men tilbakefall etter at ikke-radikal fjerning er hyppig. Med relativ godartede strømmer er akkordoma farlig på grunn av muligheten for skade på viktige nervesentre og kar, som lokaliserer seg til hjernebunnen. I tillegg gjør plasseringen ofte det vanskelig å bruke kirurgisk eller radioterapi, og konsekvensene kan derfor være svært farlige.

Fibrosarcoma, fibrøs histiocytom

Noen bløtvevssvulster kan vokse inn i beinet, for eksempel fibrosarcoma eller ondartet fibrøst histiocytom (for mer informasjon om kombinert svulster, hovedsakelig sarkommateriale). Begynner veksten i muskel-, adipose- eller bindevev, ledbånd eller sener, disse neoplasiene invaderer beinene i under- eller øvre lemmer, og noen ganger kjever. Eldre pasienter dominerer blant pasienter, i motsetning til primære ben-neoplasmer.

Hematopoietiske og lymfoide svulster som leukemi, myelom, lymfom kan også ligge innenfor beinene. Siden de kommer fra elementer av beinmarg, som ikke er beinvev, blir de henvist til gruppen hemoblastose (tumorer i blodsystemet), selv om beinskade ofte følger med disse sykdommene.

Bone Cancer - Metastase

Metastaser av epiteliale tumorer (kreft) av indre organer kan ofte bli funnet i beinene. Disse svulstene er sekundære, vises der når blodceller sprer kreftcellene. Metastaser i beinet i prostatakreft oppdages når sykdomsformene blir forsømt, og beinene i bekkenet og lumbosakral ryggraden er mer sannsynlig å bli mål for dem.

benmetastatisk lesjon

Metastase av nyrekreft i beinet er diagnostisert hos ca 40% av pasientene, dette er den vanligste årsaken til alvorlig smerte. De mest utsatt for metastaserende lesjoner er bekken i bekkenet, ryggraden, ribben, lår og skulder. Noen typer nyrekreftceller kan forårsake ødeleggelse av beinvev i området der de er plassert, slik at pasienter er utsatt for hyppige brudd. Ved å vokse opp i ryggvirvlene, kan metastaserende tumor noduler klemme ryggene i ryggmargen, noe som fører til tap av følsomhet og motorfunksjon av ekstremiteter, forstyrrelse av bekkenorganets arbeid (vannlating, avføring).

Lungekreft er ofte ledsaget av metastase til beinene - ryggraden, ribber, skuldre og lårben, etc. ryggvirvlene. Et karakteristisk tegn på beinskade i lungekarsinom kan betraktes som en økning i nivået av kalsium i blodet på grunn av ødeleggelsen av beinvev.

For en onkolog er det viktig å fastslå kreftstadiet, ta hensyn til størrelsen på lesjonen, utgangen av svulsten utover den primære lokaliseringen, graden av skade på omgivende vev, forekomsten av metastaser. Den histologiske typen bestemmes etter å ha tatt et fragment av svulsten for morfologisk undersøkelse. De første stadiene av svulsten er preget av en begrenset vekst av neoplasma, fravær av metastase og de generelle symptomene på svulsten. De tre første stadiene av sykdommen tilsvarer svulster uten metastase, og graden av malignitet (differensiering) kan være forskjellig. På stadium 3 er utseendet på flere fokier av tumorvekst i ett ben karakteristisk, og i fase 4 av sykdommen har pasienter metastaser av sarkom i de indre organene eller lymfeknuter, som reflekterer forsømmelsen av prosessen.

Video: Prinsipper for metastase i kreft (inkludert i beinet)

Manifestasjoner av beintumorer

Manifestasjoner av beintumorer er ikke veldig forskjellige. Det er ingen spesifikke symptomer på forekomst av en neoplasm i de tidlige stadiene, og utseendet av smerte, spesielt hos eldre pasienter, skyldes ofte aldringsrelaterte endringer. Personer som har lidd skader bør være spesielt forsiktige, siden effekten av brudd kan godt maskere veksten av en svulst om en stund.

De mest karakteristiske symptomene på ondartede beintumorer:

  • Pain.
  • Utseendet av hevelse, belastning.
  • Begrenset mobilitet, lameness med skade på bein på beinet, brudd.
  • Generelle tegn på onkologisk prosess.

Den mest karakteristiske manifestasjonen av en svulst er smerte, som blir konstant, spesielt urolig om natten, vondt eller bankende, kommer fra dypets dyp. Å ta smertestillende midler gir ikke det ønskede resultatet, og angrepene blir bare mer intense. Øvelse, å gå med nederlaget på lårbenet, stor eller liten tibia, fører til økt smerte, begrenset mobilitet i leddene og utseendet av lameness. Økt stress på bein i ekstremiteter, ryggraden bidrar til fremveksten av de såkalte patologiske bruddene i sonen av neoplasia vekst.

Etter hvert som volumet av svulstvevet øker, oppstår en hevelse, en økning i størrelsen på den berørte bein og en deformitet. Knoglesarkomer har en tendens til å vokse raskt, slik at hevelse kan oppdages i løpet av noen uker etter sykdomsutbruddet. I noen tilfeller er det mulig å sonde selve svulsten.

Med utviklingen av den onkologiske prosessen er det tegn på svulstforgiftning i form av svakhet, redusert ytelse, vekttap, feber. I enkelte typer tumorer er lokale reaksjoner også mulige i form av rødhet og økning i hudtemperaturen (Ewing sarkom).

Knoglesarkomer kan føre til kompresjon av nerverstammen og store fartøyer, noe som resulterer i et uttalt venøst ​​vaskulært mønster, hevelse i bløtvev og alvorlig smerte langs de berørte nerver. Kompresjonen av ryggene i ryggmargen er full av tap av følsomhet, parese og jevne lammelse av enkelte muskelgrupper.

Tapet på sarcoma i beinets skall er farlig skade på hjernestrukturer, og lokalisering av svulster i den tidlige regionen kan føre til hørselstap. Ofte viser maligne svulster i hodeområdet osteogen sarkom og Ewing sarkom. Hvis kjever påvirkes, er deres mobilitet svekket, så tale og matinntak kan være vanskelig.

diagnostikk

Etter en undersøkelse av en spesialist, en detaljert forklaring av arten av klager og tidspunktet for utseendet, blir pasienten alltid sendt for videre undersøkelse. Den viktigste og mest tilgjengelige metoden for å oppdage en svulst er radiografi. Røntgenundersøkelse skal bli utsatt for hele beinet, og bildene produsert i flere fremskrivninger.

Typiske diagnostiske tegn på en svulst vil være:

  1. Tilstedeværelsen av bein ødeleggelse;
  2. Reaksjonen fra periosteumet, som henger over svulsten i form av et visir;
  3. Spiring av neoplasi i bløtvev, forkalkningssteder.

I tillegg til radiografi, bruk andre diagnostiske metoder:

  • Beregnet tomografi (inkludert med kontrast);
  • MRI;
  • ultralyd;
  • Bioscanning av radioisotop;
  • Biopsi av svulstfragmenter.

En integrert tilnærming til studiet av det berørte området av kroppen gjør at du kan bestemme det anatomiske forholdet mellom svulsten og det omkringliggende vevet, dets størrelse, stadium av sykdommen. For å utelukke metastase til de indre organene må røntgenbilder av lungene tas (den hyppigste lokaliseringen av metastaser) og en ultralyd i bukorganene.

For å bestemme typen av neoplasma, graden av differensiering, er det nødvendig å gjennomføre en morfologisk studie. En biopsi (tar et fragment av en svulst) kan utføres med en tykk nål eller ved en åpen metode under operasjonen når svulsten blir fjernet. Om nødvendig utføres en biopsi under ultralyd eller røntgenkontroll.

Video: forelesning om diagnose og terapi av bein onkologi

Behandling av bensarkomer

De viktigste metodene for behandling av ondartede neoplasmer av bein er kirurgisk fjerning av svulsten, stråling og kjemoterapi. Tilnærminger til valg av en bestemt metode eller deres kombinasjon avhenger av typen, lokalisering av neoplasma, generell tilstand og alder av pasienten. Bruken av moderne kjemoterapi, neoadjuvant og adjuverende kjemoterapi har redusert antall mutilerende operasjoner med lem amputasjon og dermed øke effektiviteten av behandlingen generelt.

Kirurgisk fjerning av svulsten er den viktigste og mest effektive måten å bekjempe sykdommen på. Neoplasma må fjernes helt i sunt vev. For store tumorstørrelser og høy risiko for metastase kan neoadjuvant kjemoterapi eller stråling utføres før operasjonen.

I tilfeller av betydelig skade på beinene i lemmerne, kan det være nødvendig å amputere, selv om de siste årene er slike operasjoner blitt mindre og mindre. Etter behandling trenger pasienter proteser eller plastikkirurgi for å erstatte feil i muskel-skjelettsystemet.

I sarcomer i benbenene (lårbenet, tibialen, hælen) er spørsmålet om muligheten for orgelbevarende operasjoner spesielt akutt. Derfor er tidlig påvisning av sykdommen viktig når svulsten ennå ikke er vokst til bløtvev og ikke har blitt metastasert aktivt.

I den postoperative perioden, når sannsynligheten for tilbakefall eller metastaser er høy, utføres ytterligere kurer av kjemoterapi (adjuverende kjemoterapi).

Med avanserte stadier av svulstvekst, når muskler, store kar og nerver påvirkes, er det tegn på infeksjon i svulstvevet, aktiv metastase har begynt, og organbeskyttende operasjoner er farlige og derfor kontraindisert. I slike tilfeller er legene tvunget til å ty til total fjerning av det berørte området av skjelettet parallelt med kjemoterapi og strålingseksponering. Hvis en pasient har lungemetastaser, kan de også behandles kirurgisk.

Strålebehandling brukes ikke så ofte som med andre typer tumorer, men med noen sarkomer (Ewing sarkom, for eksempel), er denne metoden ganske effektiv og brukes mye. Bestråling kan utføres både før og etter kirurgisk behandling, og i alvorlige tilfeller, når operasjonen ikke lenger kan gjøres, brukes strålingseksponering som palliativ pleie, designet for å lindre de smertefulle symptomene på svulsten.

Kjemoterapi er ganske effektiv med de fleste bensarkomer. Delvis takket være denne metoden og den rette kombinasjonen med andre metoder for å håndtere en svulst ble det mulig å holde pasientens lem. Formålet med kjemoterapi før kirurgi er nødvendig for å redusere størrelsen på neoplasia, og i den postoperative perioden bidrar kjemoterapi til å unngå tilbakevending av sykdommen og veksten av mikroskopiske metastaser.

Siden kjemoterapi og stråling har en negativ effekt på reproduktive systemet, og blant pasienter er det mange barn og ungdommer, om nødvendig, denne type behandling for mannlige pasienter, kan leger tilby å bruke spermbankens tjenester.

Beensarcoma er en alvorlig diagnose, så det er verdt å nevne at selvbehandling og bruk av folkemidlene er fulle av komplikasjoner og progressjon av sykdommen på grunn av tap av slike dyrebare tid for kreftpatienter. Ingen decoctions, lotions eller grinding kan reversere svulstvekst, derfor, uansett hvor hardt onkologen har blitt behandlet, er det fortsatt bedre å gjennomgå det.

For å unngå re-vekst av svulsten, etter behandling, må alle pasientene være under oppsyn av en onkolog, regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og selvstendig være oppmerksom på utseendet av alarmerende symptomer. De første to årene etter at svulsten er fjernet, er det nødvendig å besøke legen en gang hver tredje måned, det tredje året - hver 4. måned, deretter hvert halvår, og etter fem år - hvert år. Hvis det i disse tidene er tegn på tilbakeføring av sykdommen, forverres den generelle tilstanden av helsen, så et presserende behov for å konsultere en lege, og ikke vente på neste rutinemessige inspeksjon.

Prognosen for beensarcomer er alvorlig. Selv om det ikke er metastaser, er det verdt å huske den høye frekvensen av gjentakelser av mange beintumorer, og hver avkastning av sykdommen er strengere enn den forrige og påvirker en økende mengde vev.

Uten å se på den høye maligniteten til mange beensarkomer, kan deres aggressive kurs og rask vekst, rettidig og omfattende behandling gi gode resultater. Så når en svulst blir detektert i fase I-II, når 5-års overlevelsesraten 80%. Hvis svulsten er følsom overfor kjemoterapi, lever 80-90% av pasientene etter fem år i fem eller flere år. Med et sent besøk til legen, forekomsten av metastaser, massiv spiring av bløtvev av svulsten, blir prognosen mye verre, og overlevelsesgraden er knapt over 40%.

Forventet levetid etter behandling av beensarkom avhenger ikke bare av sykdomsstadiet og behandlingens aktualitet, men også på pasientens livsstil. Det er viktig å eliminere de skadelige effektene av røyking, å følge et rasjonelt diett, for å lede en aktiv livsstil. Sannsynligheten for å leve i mer enn ett år etter operasjonen øker hos pasienter som selv er ansvarlig og omhyggelig behandler helsen, og hjelper også legen i dette, rettidig ankommer i resepsjonen.