loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Blærekreftoperasjon

Kirurgi er en viktig del av den integrerte behandlingen av blærekreft. Valget av metoden for kirurgisk inngrep avhenger av mange faktorer. Primært på scenen og omfanget av kreftprosessen, samt dens prevalens, alder og pasienthelse, etc.

For tiden er det mulig å utføre følgende operasjoner for blærekreft:

  • Transuretral reseksjon av tumor-endoskopisk fjerning av kreft på et tidlig stadium;
  • Delvis cystektomi, eller delvis fjerning av blæren - fjerning av en del av blæren som er berørt av kreft. Operasjonen er sjelden.

Figur. Delvis fjerning av blæren.

  • Radikal cystektomi - fullstendig fjerning av blæren og tilstøtende lymfeknuter, hos menn - prostata og seminale vesikler, og hos kvinner i urinrøret, livmor og appendager, deler av vagina.

Figur. Radikal cystektomi hos menn.

Transurethral reseksjon av blærekreft

Essensen av operasjonen er å fjerne svulsten ved hjelp av en spesiell enhet av resektoskopet, eller et kirurgisk cystoskop, som settes inn i blæren gjennom urinrøret.

Figur. Transurethral reseksjon av en blære svulst.

Fordelene ved operasjonen er at den er minimalt invasiv (hudinnsnitt ikke utføres), derfor den minst traumatiske. Derfor er dette kirurgiske inngrep preget av uuttrykt smertesyndrom, rask gjenopprettingstid, lav risiko for komplikasjoner etter operasjon, etc. For mer informasjon, se artikkelen "Transurethral reseksjon av blæren".

Transuretral reseksjon av svulsten er den operasjon som er valgt for behandling av blærekreft på et tidlig stadium. Effektiviteten av transuretral reseksjon for behandling av flat kreft, eller kreft in situ, er imidlertid svært tvetydig, da flat kreft er preget av diffust spredning og vanskeligheten ved visualisering og fullstendig fjerning. En mer utbredt metode for fotodynamisk diagnose, som gir en mer effektiv gjenkjenning og fullstendig fjerning av squamous kreft, og deretter med lav risiko for tilbakefall. Du kan lese om dette i artikkelen "Fotodynamisk diagnose av blærekreft".

Blærefjerning

Den første radikale cystektomi ble utført på 1800-tallet. I 1949 ble de grunnleggende prinsippene for radikal fjerning av blæren formulert. Og i 1987 ble det utført en nervebesparende operasjon for første gang, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner som impotens.

Radikal og delvis cystektomi kan utføres på flere måter:

  • Åpen - en kirurg gjør et stort hudinnsnitt for å fjerne blæren for å avsløre det nødvendige anatomiske området;
  • Laparoskopisk - for dette formål brukes spesiell endoskopisk utstyr for å fjerne blæren gjennom små snitt på huden med en lengde på 0,5-1,5 cm. Laparoskopisk kirurgi har flere fordeler sammenlignet med åpen kirurgi. Du kan lese om det i avsnittet "Laparoskopisk blærefjerning".

Den mest moderne teknologien er det robot-assisterte kirurgiske systemet "da Vinci", som legen styrer med en spesiell joystick, og som lar deg motta 3D-bilder med flere forstørrelser.

Radikal cystektomi er "gullstandarden" for behandling av invasiv blærekreft. I henhold til anbefalingene fra European Association of Urology, er radikal kirurgi indisert for pasienter:

  • Med blærekreft på scenen T2-T4a, N0-N3, M0.
  • C ikke-invasiv kreft (stadium T1) med høy grad av malignitet (grad 3);
  • Flat kreft (in situ karsinom) som ikke er utsatt for behandling med BCG vaksine;
  • Med flere papillære svulster som ikke kan fjernes ved transuretral reseksjon;
  • Som en palliativ hendelse for avanserte pasienter.

I lang tid har radikal fjerning av blæren vært forbundet med høy risiko for død under operasjon, preoperativ og tidlig postoperativ perioder. Dette er den såkalte indikatoren for perioperativ dødelighet, som tidligere nådde 5-10%. Forbedringen av kirurgisk teknologi og utvikling av intensiv medisin og anestesiologi, utviklingen av nye kjemoterapi-stoffer gjorde det mulig å oppnå høye resultater av kirurgisk behandling og redusere perioperativ dødelighet med opptil 1-2%.

Etter å ha fjernet blæren, utføres en operasjon for å gjenopprette urinutløpskanalen. For tiden er det mange måter å plastisk kirurgi for urinuttrykk, som du finner i artikkelen "Abstraksjon av urin etter fjerning av blæren."

Mulige komplikasjoner ved operasjon for blærekreft

Ifølge statistikken kan 60% av pasientene etter kirurgi utvikle en eller flere komplikasjoner, hvorav 30% vil søke hjelp på klinikken.

Hyppige komplikasjoner

  • Tarmdysfunksjon, eller intestinal parese;
  • Nedsatt erektil funksjon
  • Tørr utløsning;
  • Redusere størrelsen på skjeden, noe som gjør samleie og orgasme vanskelig;
  • Smittsomme komplikasjoner;
  • Blodtap som krever erstatningstransfusjoner.

Uvanlige komplikasjoner

  • Komplikasjoner av anestesi med nedsatt pust eller kardiovaskulær system (lungebetennelse, hjerteinfarkt, død);
  • Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter og lungeemboli;
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • Gastrointestinal dysfunksjon;
  • Konsentrasjon av urinledere;
  • Vitaminmangel osv.

Sjeldne komplikasjoner

  • Behovet for re-operasjon;
  • Urinlekkasje i bekkenhulen
  • Skader på tarmene, store kar eller nerver, etc.

For mer informasjon om de mulige komplikasjonene ved operasjon for blærekreft, kan du lese i artikkelen "Komplikasjoner av operasjonen for å fjerne blæren."

Blæreoperasjoner: typer, indikasjoner, ledning, rehabilitering

Blæren er et hul organ plassert i bekkenet, som tjener som et reservoar for opphopning og utskillelse av urin. Sykdommer i dette organet som krever kirurgisk inngrep er ganske vanlige (ca 20% av alle urologiske operasjoner er operasjoner på blæren).

Blæreoperasjoner er nødvendige for traumatisering, urinretensjon, forekomst av polypper, steiner, godartede eller ondartede svulster, fistler, ulcerøs blærebetennelse, endometriose og andre sykdommer som ikke er egnet til medisinbehandling.

Funksjoner av operasjoner på blæren

Blærens normale funksjon er svært viktig for en full livskvalitet. Derfor er det viktig å bevare dette organet under behandling.

Heldigvis utføres blæresparende kirurgi mye oftere enn fullstendig fjerning. Dette skyldes delvis at nesten alle sykdommer i dette organet umiddelbart viser symptomer og endringer i urintester. Med rettidig behandling til legen, kan en malign tumor raskt identifiseres i begynnelsen.

struktur av urinsystemet

Dette organet har en naturlig forbindelse med det ytre miljøet - urinrøret. Gjennom det kan du gjennomføre en undersøkelse og mange kirurgiske prosedyrer.

Hovedtyper av operasjoner på blæren

Av tilgangens art er alle operasjoner på blæren delt inn i:

  • Åpne (med kutt i bukveggen).
  • Endoskopisk (transuretral eller transvaginal).

Typer av operasjoner

  1. Cystolithotripsy og cystolitolapaxia (fjerning av steiner).
  2. Blære reseksjon.
  3. Transuretral reseksjon.
  4. Cystektomi.

Anestesi kan være generell, lokal og spinalbedøvelse brukes også. Metoden for anestesi avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer, og pasientens preferanser tas i betraktning.

Hovedfasen av undersøkelsen før operasjonen

For å klargjøre diagnosen, bør den nøyaktige plasseringen av patologien, størrelsen og strukturen av svulsten utføres:

  • Ultralyd undersøkelse av bekkenorganene. Den enkleste og rimelige undersøkelsen, som gir et første inntrykk av patologien. I tillegg til den vanlige perkutane transuretral kan transvaginal eller transrektal ultralyd utføres.
  • Cystoskopi. Endoskopisk undersøkelse. Et cystoskop settes inn gjennom urinrøret inn i blærens hulrom, noe som gjør at legen kan observere organets indre overflate og ta en skraping av svulsten for histologisk undersøkelse.
  • Urinprøving for atypiske celler.
  • Kontrast urotsistografiya.
  • Beregnet tomografi. Utnevnt for å klargjøre størrelsen, den nøyaktige lokaliseringen av svulsten, tilstanden til nabolandene, lymfeknuter.
  • Intravenøs urografi av urinveiene. Patency og tilstanden til overliggende urinveiene vurderes.
  • Når svulster også tildeles CT-skanning av alle organer i bukhulen for å oppdage fjerne metastaser.

Det er ikke nødvendig at alle disse undersøkelsene er nødvendige for hver pasient. De utnevnes individuelt ettersom de går dypere inn i diagnosen.

Umiddelbart før en operasjon foreskrives generelle blod- og urintester, blodbiokjemiske parametere, blodkoagulasjonsparametere, bestemmelse av blodtype, lungens røntgen, bestemmelse av antistoffer mot HIV, syfilis, viral hepatitt, undersøkelse av terapeut og smale spesialister i nærvær av kroniske sykdommer.

I nærvær av en inflammatorisk prosess, blir urin tildelt urin og om mulig behandling av betennelse med antibiotika.

Røykeslutt er sterkt anbefalt. Seks timer før operasjonen kan du ikke ta mat og drikke.

Tsistolitolapaksiya

Cystolitolapaxia er fjerning av steiner fra blæren. Det utføres ved en åpen metode med tilstrekkelig store konsentrasjoner eller ved cystoskopi. I transuretral kirurgi innføres en spesiell litotripter i blæren. Det finnes ulike enheter (mekanisk, ultralyd, elektrohydraulisk, laser).

Stenen knuses i små fragmenter, som deretter vaskes ut og suges ut med en spesiell suging.

Blære reseksjon

Blære reseksjon er et inngrep for å fjerne en del av orgelet som er berørt av den patologiske prosessen.

Reseksjon kan utføres på to måter:

  • Åpent reseksjon (delvis cystektomi).
  • Transuretral reseksjon (TUR).

Åpne reseksjon

Tilgang - abdominal snitt. Når svulsten befinner seg på blærens bakre vegg, utføres den nedre midterlaparotomi og åpningen av peritoneum. Ved tumorens anterolaterale plassering er det mulig med et bueformet snitt i suprapubisk området og ekstraperitoneal tilgang.

Vev blir dissekert i lag, blæren blir tømt i såret. Deretter kutter kirurgen veggen og fjerner svulstdannelse.

Denne reseksjonsmetoden brukes sjelden, for tiden er den mye dårligere enn sin posisjon som transuretral reseksjon. For store svulster og divertiksler er denne metoden imidlertid uunnværlig. Åpen reseksjon gjør at du kan kontrollere organene ved siden av blæren grundig, i tilfelle skade på lymfeknuter, fjern dem.

Transuretral reseksjon (TUR)

TOUR er utsnittet av svulsten uten å skjære bukveggen.

Blæren er fylt med steril saltvann, deretter settes et cysto-resektoskop gjennom urinrøret, gjennom hvilket kirurgen vil fjerne en svulst eller en polyp. Svulsten skrapes av lag for lag. Fjernet sykt vev med sunt grep. Materialet sendes til cytologisk undersøkelse.

Alle handlinger utføres under visuell kontroll, siden alt som skjer vises på skjermen. I tillegg til den vanlige kirurgiske metoden for TUR, er det også andre - laser, elektrokoagulasjon, fotodynamisk.

Etter operasjonen er et kateter igjen i blæren.

transuretral tumor reseksjon

Fordeler med TOUR over åpen reseksjon:

  • Mindre skadet vev.
  • Mindre risiko for blødning.
  • Rask utvinningsperiode, mindre risiko for komplikasjoner. Du kan stå opp og gå innen noen timer etter operasjonen.
  • Det er ingen fare for sømdivergens.

Vilkår for turen:

  • Kreft stadium 1, når svulsten ikke invaderer muskellaget.
  • Størrelsen på svulsten er ikke mer enn 5 cm.
  • Fraværet av metastaser i bekkenets lymfeknuter.
  • Ikke påvirket utgang og urinrør.

Etter operasjonen utføres blærens skylning med antiseptiske løsninger i løpet av de første dagene. Kateteret fjernes etter noen dager, noen ganger igjen i flere uker.

Fullstendig helbredelse av det postoperative såret skjer innen tre måneder. Anbefalt begrensning av løftevekter, avstå fra å kjøre bil.

Anbefalt diett med unntak av krydret, salt.

Ifølge vurderinger av pasienter som gjennomgår operasjon TUR:

  • Under selve operasjonen er smerten ikke følt.
  • Operasjonen varer omtrent en time.
  • Etter intervensjonen er det en mild brennende følelse, det kan være kramper og oppfordrer til å urinere.
  • I flere dager er det ubehag og brennende følelse under urinering.
  • Blod i urinen observeres i omtrent en uke.
  • Etter noen dager kan du gå hjem.

cystektomi

Cystektomi er en radikal kirurgi, fullstendig fjerning av blæren, ofte med tilstøtende organer. Dette er et ekstremt trinn i urologi, det er gjort når du forlater orgelet er dødelig for pasienten.

Indikasjoner for cystektomi

  • Alvorlig blære deformitet.
  • Blødning.
  • Spiring av alle blærens vegger ved en svulst (andre og tredje faser av kreft).
  • Invasjon av svulsten i tilstøtende organer.
  • Rask gjentakende overfladisk kreft som ikke kan botes med kjemoradioterapi.
  • Tumor gjentakelse etter TUR.
  • Stor tumorstørrelse (mer enn 5 cm).
  • Lokalisering av svulsten i livmorhalsen, så vel som i den vesicoureterale trekant.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Gjør cystektomi er kontraindisert i alvorlig generell tilstand av pasienten. I slike tilfeller er det mulig å gjennomføre palliative operasjoner for å eliminere urinretensjon.

Veiledning

Tilgang - suprapubisk snitt. Deretter blir alle blærebåndene dissekert, det vil si det mobiliseres. I tillegg ligeres alle arterier som leverer blæren og venene som utfører blodutstrømning og kuttes. Deretter plasseres en klemme på urinrøret som er nærmere blæren, og den krysser. Deretter fjernes blæren i såret, eksfolierer fra organene ved siden av den og fjernes.

Video: cavitær cystektomi - medisinsk animasjon

Komplikasjoner av operasjoner

Komplikasjoner etter blæreoperasjoner inkluderer:

  • Blødning.
  • Tilgangssinfeksjon.
  • Blære tamponade med blodpropper.
  • Obstruksjon av urineren.
  • Dannelsen av strengene (innsnevring) av urinledene.
  • Urinretensjon
  • Perforering av orgel.
  • Fistelformasjon.
  • Kreft tilbakefall.

Livet etter blærefjerning

Umiddelbart etter operasjonen blir det nødvendig å velge en ny vei for fjerning og oppsamling av urin.

Det er flere alternativer:

  • Fjerning av urinledere på huden, noe som resulterer i utstrømning av urin, forekommer i urinalen, plassert utenfor pasientens kropp. Etter behov må urinen tømmes, nøye overvåke hygiene og etter en stund skiftes. Livskvaliteten til slike mennesker forverres betydelig: de opplever vanskeligheter med hygieniske prosedyrer, de øker risikoen for infeksjon av nyrene kraftig, og de er også hjemsøkt av den konstante lukten av urin.
  • Transplantasjon av urinledene i tykktarmen (for eksempel ileal eller sigmoid).
  • Oppretter en kunstig blære fra en del av tarmen. Samtidig er tarmseksjonen i hvilken urinerne transplanteres isolert, og anastomosen (forbindelsen) med urinrøret dannes. Dette gjør at pasienten kan urinere som vanlig, og pasientens livsstil er nesten uendret.

Ca. to dager etter operasjonen, er det ikke tillatt å spise, som tarmen kan lide under cystektomi, og det er nødvendig med tid for helbredelsen. Spicy, stekt og fet mat bør også utelukkes. Koking bedre dampet uten salt og krydder.

Video: om cystoplasti for å gjenopprette normal vannlating

Blærekreft

Metoden for behandling av kreft avhenger av scenen, så vel som på morfologisk struktur av svulsten. I de første trinnene forsøkes en orgelbehandlingsoperasjon, hvor bare svulsten fjernes. Som regel utføres ovennevnte transuretral reseksjon (TUR) for dette formålet.

kjemoterapi for blærekreft

Etter at svulsten er fjernet, utføres en kurs av intravesikal terapi med kjemoterapi legemidler eller immunforberedelser: enten et kjemoterapidrug eller en BCG-vaksine injiseres i blæren. Bruk av denne vaksinen til dette formålet har lenge vært brukt i medisin og gir nesten null prosent av tumorrepetens.

Hvis neoplasma har gitt flere metastaser til bekkenets lymfeknuter, eller svulsten har penetrert dypt inn i blærens vegg, er det et spørsmål om kjemoterapi og radikal cystektomi.

I tilfelle av radikal cystektomi, blir blæren fjernet sammen med paravesic cellulose og bekken lymfeknuter. Hos menn, prostata og seminal vesicles er også fjernet, og hos kvinner, livmor, appendages og fremre veggen av skjeden. I tillegg er delen av urinrøret som er tilstøtende til blæren fjernet.

Kostnader for drift

Hvis det foreligger bevis, utføres operasjonen gratis i urinavdelingen til statsklinikker.

I private klinikker varierer kostnadene ved operasjoner svært: kostnaden for transuretral reseksjon (TUR) er fra 95 til 125 tusen rubler, åpen reseksjon - fra 50 til 70 tusen rubler, cystektomi - fra 100 til 200 tusen rubler.

Fjerning av svulsten i blæren

Når blærefjerning er nødvendig for kreft, prognose og levetid. Operasjonen hjelper ikke bare med å redde pasientens liv og reduserer sannsynligheten for tilbakefall, men gir også en ganske optimistisk utsikt for overlevelse og restaurering av et fullverdig liv. Selvfølgelig er mye avhengig av stadiet av onkopatologi, tilstanden til pasientens kropp, samt tilstedeværelsen og antall regionale og fjerne metastaser.

Radikal cystektomi utføres med en invasiv form for blærekreft og involverer fjerning av nærliggende lymfeknuter, indre kjønnsorganer og kjertler sammen med blæren. Hos menn, prostata og seminal vesicles er fjernet, og hos kvinner, livmor med appendages og en del av skjeden.

Årsaker til patologi og indikasjoner på cystektomi

Blærekreft forekommer hos mennesker i alderen (etter 60 år). Hos menn utvikler denne onkopatologien flere ganger oftere enn hos kvinner.

Dette kan skyldes følgende faktorer:

  • Menn er oftere og mer aktivt i kontakt med ulike aggressive kjemikalier (aminer, brensel og smøremidler, petroleumsprodukter);
  • sykdommer i prostata hos menn som fører, øker i størrelse, hindrer legemet hele strømmen av urin;
  • røyking bidrar til dannelsen og veksten av atypiske celler, og blant menn røyker mer enn blant kvinner.

Invasiv blærekreft er en alvorlig kreftpatologi og adskiller seg fra ikke-invasiv kreft ved at tumoren vokser ut gjennom blærens vegger og påvirker tilstøtende vev og organer. Ikke-invasive neoplasmer strekker seg ikke utover grensene til et organ, men de kan etter hvert bli invasive.

Cystektomi er indisert for invasiv blærekreft og utføres i flere tilfeller:

  1. Neoplasmen vokser aktivt fra overflaten av slimhinnen i blæren til utsiden, påvirker tilstøtende organer, men har ikke metastaser.
  2. Det er enkelte regionale metastaser som kan fjernes kirurgisk.
  3. I siste stadier av kreft som en midlertidig lindring, når eliminering av alvorlig smerte, er blødning nødvendig.
  4. I de tidlige stadier av kreft, når det er høy risiko for gjentakelse.
  5. Det er en risiko for reinkarnasjon av en ikke-invasiv tumor i en invasiv en.
  6. I tilfelle av flat kreft, som ikke er egnet til kjemoterapi og immunterapi med BCG-vaksine.

I noen tilfeller er det mulig å opprettholde styrke hos menn etter operasjon for å fjerne blæren. For dette utføres en nervebesparende operasjon med bevaring av nervebundene som er ansvarlige for ereksjon. Imidlertid er det i dette tilfellet en risiko for ufullstendig fjerning av ondartede svulster.

Kontraindikasjoner for kirurgi:

  1. Pasientens avanserte alder er en utilfredsstillende tilstand av hjertemuskelen, flere kroniske sykdommer kan forårsake komplikasjoner eller død under operasjon på grunn av anestesi.
  2. Dårlig blodpropp kan føre til ukontrollert blødning.
  3. Akutte betennelsesprosesser i urinveiene kan forårsake sepsis.
  4. Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.

Kirurgi for å fjerne blæren er en alvorlig inngrep i kroppen og krever noe preparat fra pasientens side.

Forberedelser før kirurgi

Før en onkologisk operasjon utføres en tilstrekkelig risikovurdering og grundig preoperativ forberedelse, siden dette kirurgiske inngrep er svært traumatisk og omfattende.

Før blæren fjernes, utføres kjemoterapi for å redusere volumet av kreften. For pasienter som gjennomgikk neoadjuvant kjemoterapi, var det en mer positiv prognose for overlevelse selv ved T3 og T4 kreft stadier.

Grunnleggende prinsipper for operasjon

Operasjonen er lang og tar fra fire til åtte timer. Radikal fjerning av svulsten i blæren sammen med orgelet utføres under generell anestesi. Pasientens tilstand under operasjonen overvåkes ved hjelp av spesialutstyr, kunstig åndedrettsvern utføres.

Kvinner opereres i den bakre posisjonen med beina som fører til magen (bena er plassert på spesialstøtter), for menn er horisontal posisjonering med rette ben benyttet uten tilleggsutstyr.

Når alle overvåkingssystemer er etablert og pasienten faller i søvn, blir det gjort en standard snitt.

Denne kirurgiske inngrep utføres i henhold til prinsippene for radikal onkologisk kirurgi:

  1. Valget av rasjonell tilgang til de berørte organer og den optimale teknikken til operasjonen for å unngå overdreven traumatiske effekter på svulsten.
  2. Prinsippet om radikalisme. Organer fjernes som en enhet med fiber og lymfeknuter. Det er uakseptabelt å fjerne det berørte vevet i deler.
  3. Prinsippet om ablastics. Forsiktig isolering av manipulasjonsområdene fra andre vev for å unngå spredning av kreftceller og la dem gå i såret.
  4. Prinsippet om anatomisk zonalitet. Blæren fjernes i sunt vev som en enhet sammen med alle vev og organer som er berørt av kreften, samt regionale lymfeknuter.
  5. Prinsippet til hjørnene. Svulsten blir fjernet uten å innrømme overflaten for å bli eksponert, dvs. den må være i et skall av sunt vev (dekket med pleurfilm, muskler, fett osv.).
  6. Prinsippet om antiblastisk. Behandling av operasjonsområdet med spesielle anti-kreftmidler.

De fjernede organene sendes for histologisk undersøkelse.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon kan ha visse konsekvenser og komplikasjoner. Cystektomi er en kompleks og svært traumatisk kirurgi som påvirker kroppen dypt.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • rikelig blodtap under operasjonen;
  • risiko for sårinfeksjon
  • tap av erektil funksjon hos menn på grunn av fjerning med organene av nerveender som er ansvarlige for ereksjonen;
  • innsnevring av skjeden hos kvinner, som kan forstyrre et fullt seksuelt liv;
  • en lang periode med utvinning av tarmfunksjoner, som kan kreve drenering av tarminnholdet ved hjelp av en nasogastrisk sonde;
  • komplikasjoner på grunn av bruk av anestesi (problemer med luftveiene, kardiovaskulær);
  • forekomsten av blodpropper i bena;
  • leverproblemer;
  • Det er ikke alltid mulig å beseire kreft ved hjelp av en operasjon: metastaser kan manifestere seg etter cystektomi i andre organer.

I tillegg kan uforutsigbare situasjoner oppstå på grunn av tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter eller spesifikke reaksjoner hos pasienten.

Hva skjer neste gang: prognosen og livskvaliteten

Prognosen etter radikal cystektomi er avhengig av mange faktorer, men overlevelsesgraden av pasienter etter fjerning av svulsten i blæren er høyere enn med andre kreftpatologier, selv i avanserte stadier.

Hva bestemmer pasientens forventede levealder etter operasjonen:

  1. Hastigheten til svulstvekst, omfanget av de berørte områdene og dybden av invasjonen i tilstøtende vev og organer.
  2. Metastase til fjerne lymfeknuter og organer. I nærvær av slike metastaser reduseres levetiden til livet betydelig, siden det er sekundære neoplasmer som ødelegger kroppen.
  3. Stage onkopatologi. I de senere stadier, som regel, er det allerede mange metastaser, vokser tumoren dypt inn i naboorganer og vev.
  4. Tilbaketrukket av sykdommen - de forekommer i nesten 25% av tilfellene.

Hvis en pasient har en ny blære, vil det nesten ikke påvirke livsstilen. Å følge en streng diett er ikke nødvendig, men for å unngå nye helseproblemer er det nødvendig å endre måten å spise og å gi opp vane med å røyke.

Mannlig blærekreft - Overlevelse og behandlingsfunksjoner

For noen tiår siden var det definitivt færre pasienter med malignt blære (MP) svulster enn nå. Ifølge statistikk over onkologiske sykdommer er ca 4% av det totale antallet henført til blærekreft hos menn, avhengighetsgraden avhenger av deteksjonshastigheten og den vedlagte behandlingsstrategien. Menn i mellom og eldre alder er oftere syk, dette skyldes de spesielle egenskapene til urinledernes struktur.

Teoretisk informasjon

Hovedparten av svulstene i blæren danner epitelformasjoner. De kan ikke være farlige (forskjellige papillomer) og farlige (adenokarsinom, kreft). Ikke-epitheliale godartede svulster inkluderer:

  • fibroma;
  • fibromiksoma;
  • fibroids;
  • hemangiom;
  • rhabdomyoma;
  • leiomyoma.

Disse sykdommene er mottagelige for klinisk behandling. Hvis de ble oppdaget i tide og riktig behandlingsskjema ble valgt, så er det ingen trussel mot liv og helse. Det viktigste er å utføre en kvalitativ diagnose, siden symptomene på sykdommen ligner andre sykdommer i det urogenitale systemet, for eksempel testikkelkreft og prostatakreft. Et annet bilde er med ondartede svulster. I avanserte tilfeller, da kreften begynte å infisere naboorganiske systemer, ble cystektomi brukt.

Cystektomi er fjerning av urinblæren hos menn, og levetiden er betydelig økt, den utføres gjennom kirurgisk inngrep. Sammen med blæren, kan de også fjerne andre organer i genitourinary systemet, hvis det krever behandling. I noen tilfeller reseksjon av urinrøret.

Når fjerner du blæren?

Blæren fjernes hos pasienter som er diagnostisert med kreft i midten og sen fase, når organet har hatt alvorlige patologiske forandringer. Og også, hvis alle andre behandlingsmetoder ikke ga betydelige resultater.

Denne sykdommen er ganske vanlig. I fare er folk over 60 år gamle. Menn er utsatt for dannelse av ondartede svulster 4 ganger sterkere enn kvinner. Dette skyldes forskjeller i urinsystemets struktur og aktivitetsfeltet, fordi det mannlige kjønet ofte er i kontakt med forskjellige kreftfremkallende stoffer, for eksempel raffinerte petroleumsprodukter, brensel og smøremidler, metallbearbeidingsmaterialer etc.

Mange pasienter oppgir at før de ble diagnostisert med kreft, opplevde de åpenbare problemer med vannlating. Eksperter forklarer denne økningen i prostata, dette fenomenet kunne ha provosert forekomsten av ondartede svulster. Dårlige vaner forverrer situasjonen ved å svekke kroppens beskyttende funksjoner.

Noen ganger kan operasjonen for å fjerne MP, nekte dette, hvis pasienten har funnet slike kontraindikasjoner:

  • dannelsen av kreftceller i urinrøret;
  • manglende evne til å bruke selvkatalysert;
  • Tilstedeværelsen av fjerne metastaser fra lesjonen;
  • stressinkontinens;
  • Tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer som påvirker bekkenmusklene, inkludert den eksterne sfinkteren.

Disse kontraindikasjonene i nesten 100% av tilfellene blir hovedargumentet for nektet av operasjonen, på grunn av manglende mening i den og sannsynligheten for et positivt utfall. Det finnes en rekke andre kontraindikasjoner hvor en spesialist kan tenke på muligheten for operasjonen. Og under gode forhold kan det lykkes å utføre cystektomi. De relative kontraindikasjonene inkluderer:

  • patologi av den indre sphincteren;
  • kreft i urinstrikkelen;
  • Tilstedeværelsen av en metastase i lymfatisk regionsknute, mens størrelsen skal være maksimalt 50 mm eller flere - med en størrelse på hver ikke mer enn 30 mm.

Også en av kontraindikasjonene er lavt obturatortrykk (mindre enn 30 cm vann. Art.) Denne verdien kan bestemmes ved hjelp av spesielle generaliserte data og et bord.

diagnostikk

Graden av diagnose avhenger av hvor alvorlig skaden er forårsaket av blærekreft hos menn, konsekvensene etter operasjon med rask behandling vil ikke være dårlig. Den vanligste metoden for å undersøke en MP er cystoskopi. Det gir en mulighet til å identifisere svulsten, bestemme størrelsen, vekstens natur. Dens følsomhet økes vesentlig ved bruk av en fotodynamisk diagnose, som muliggjør tidlig anerkjennelse av karsinom hos MP. Essensen av metoden ligger i installasjonen av aminolavulinsyre (ALA) i parlamentsmedlemmer for å markere svulsten og påfølgende cystoskopi ved bruk av et spesielt diagnostisk lys, under påvirkning som svulstene fluorescerer i rødt.

En morfologisk studie av en biopsi av en svulst er ofte uinformativ fordi malignitet ofte begynner inne i svulsten eller i basen. Med cystografi gir den nodulære svulsten til MP en fyllingsdefekt. En informativ metode for å diagnostisere blærenes neoplasma er sedimentær cystografi i kombinasjon med pneumopericystography, som gir informasjon om dybden av penetrasjon i blærveggen. Tilstanden til det regionale lymfatiske apparatet vurderes ved bruk av lymfografi. Forstørrede lymfeknuter og svulster av MP kan detekteres ved hjelp av ultralyd.

behandling

For å eliminere svulster MP ved bruk av kirurgiske, strålings-, cytostatiske metoder. I de senere stadier av behandling kombinert. Karakteristikkene og omfanget av kirurgi er avhengig av veksten av svulsten, dens plassering, vekstets natur og den generelle statusen til pasienten. I uvirksomme svulster brukes ekstern telegramterapi. Når cytostatisk behandling ved bruk av cyklofosfamid, adriablastin, intravesikal innestilling av dibunol.

Med denne sykdommen er denne metoden den mest produktive. Hvis kreften har en overfladisk form, utføres transuretral reseksjon. Ved hjelp av et spesielt endoskop fjerner en onkolog maligne segmenter gjennom urinrøret. Imidlertid utføres en delvis reseksjon på et lite antall pasienter, bare de som ikke har en predisponering til å gå tilbake.

Radikal cystektomi er foreskrevet for pasienter med invasiv kreft. I en slik situasjon forutsies fjerning av blæren, i en prosedyre forsvinner prostata-seksjonen (prostata kjertel og seminale vesikler). Hovedoppgaven etter cystektomi er å sikre at det post-seksuelle systemet fungerer normalt. Uretrene er enten inne eller ute, et organ som ligner et urinorgan er dannet fra tarmsegmentene. Ifølge eksperter er det beste alternativet i dette tilfellet et ortopotoporgan. Pasienten har evnen til selvurinering.

I kombinasjon med kirurgi brukes kjemoterapi, og effekten av kreftbekjempelsen øker betraktelig.

Den negative siden er bivirkningene av kjemoterapi. Gode ​​resultater oppnås ved hjelp av intravesikal terapi, immunterapi og fotodynamiske behandlingsmetoder. I noen tilfeller kompletteres den samlede prosessen med strålebehandling.

Blærefjerning er en alvorlig operasjon som krever ansvarlig preoperativ forberedelse. Før en operasjon utføres, bør en fullstendig undersøkelse av legemet utføres for å sikre at operasjonen vil passere uten forverring. For pasienter med diabetes, arteriell hypertensjon, er det viktig å kontakte legen din. På hvor sant du er med leger, avhenger det av hvor lenge blærens onkologi varer, vil forventet levetid være mye lengre enn hvis du skjuler noen fakta.

En måned før behandlingen (minst!), Må du slutte å røyke og drikke alkohol. Denne løsningen vil forbedre kroppens generelle tilstand og redusere sannsynligheten for komplikasjoner under anestesi. Et viktig stadium i forberedelsen er tarmrensing. I løpet av operasjonen vil spesialistene bruke tarmkanaler til å skape urinledningsbaner, derfor er prosessens suksess avhengig av renheten. Noen dager før operasjonen, må du helt bytte til flytende ernæring. En og en halv dag før operasjonen kan du bare spise juice, te, vann, eliminere faste matvarer og meieriprodukter. Før operasjonen bruker pasienten en avføringsmiddel, og enemas er foreskrevet. Det er mulig å ødelegge skadelige mikroorganismer i tarmmiljøet ved hjelp av antibiotika.

Hvis du tar medisiner som den behandlende legen ikke vet om, sørg for å si at kirurgen og anestesiologen tar de nødvendige sikkerhetstiltakene. Bruk av vitamin E, aspirin, agrenox, plavix bør begrenses til to uker før operasjonen, for å redusere sannsynligheten for blødning.

For å sikre fullstendig sterilitet må du barbere lysken. På operasjonsdagen kan ikke spise og spise, ellers kan det være alvorlige komplikasjoner under anestesi.

Recovery prognose

Etter disse manipulasjonene er halvparten av pasientene diagnostisert med gjentakende kreft. Hvis det oppdages en ondartet svulst i et tidlig utviklingsstadium, er sannsynligheten for langvarig remisjon mye høyere. Mye avhenger av spredning av metastaser, strukturen av ondartede celler. Overflateformen av sykdommen behandles effektivt nok, det er nødvendig å utføre den riktige diagnosen, velge et behandlingsforløp og fullt ut i samsvar med legenes forskrifter, da overfladisk blærekreft hos menn vil falle, levetid i 82% av tilfellene er over fem år.

En av betingelsene for et positivt resultat er observasjon ved en medisinsk dispensar, hvor cystoskopiske tester utføres regelmessig. Først er den systematiske studien en gang i måneden, deretter to ganger i året, og først etter en gang i året er det nok. Dette vil gi tid til å oppdage tilbakefall og starte behandling hvis nødvendig.

Det er viktig å vite til pasienter som har funnet en svulst i blæren så mye som de lever med en slik diagnose. Med utvikling av metastaser, er det ifølge statistikk innen to år fatal utfall, uavhengig av kjemoterapi.

25% av pasientene med metastaser lever mer enn 5 år etter operasjonen.

Hvis det er symptomer på kreft, bør du umiddelbart gå til en medisinsk institusjon, hvor terapeuten vil gi retningen til onkologen. Sannsynligheten for et vellykket resultat avhenger av diagnosens hastighet og behandlingsstart.

Blærekreftoperasjon

Kirurgi for blærekreft bør utføres umiddelbart etter å ha identifisert en farlig sykdom, da det er den viktigste delen av kompleks behandling. For kirurgi brukes en viss kombinasjon av en eller flere typer kirurgiske effekter som tradisjonelt brukes i denne patologiske tilstanden.

Kirurgisk behandling: typer operasjoner for blærekreft

Det er mange faktorer som direkte påvirker valg av metode som fjerner blærekreft vil bli utført. De viktigste er pasientens alder og generelle tilstand, arten av den ondartede neoplasmen, stedet for onco-tumor lokalisering.

Kirurgisk inngrep i onkologi

I onkologi praksis utføres kirurgisk behandling av blærekreft ved å bruke følgende allment aksepterte metoder:

  1. TOUR (transurethral reseksjon) av blæren. Dette er en minimal invasiv kirurgi for å fjerne en tumor i urinorganet. Det utføres ved hjelp av et endoskop satt inn gjennom urinrøret i urinhulen. Biomaterialet oppnådd under minimalt invasive kirurgiske tiltak undersøkes videre under et mikroskop. Fordelene ved operasjonen er lavt trauma, smertefrihet og full orgelbesparelse.
  2. Delvis cystektomi. Denne operasjonen er mulig med overfladisk blærekreft. Det innebærer fjerning av bare ondartede lesjoner gjennom laparoskopiske punkteringer i bukhulen. Sunt vev utsettes ikke for kirurgisk behandling, noe som gjør at kirurgen kan bevare urinorganet så mye som mulig.
  3. Radikal cystektomi. Med denne typen operasjon blir hele blæren fjernet sammen med paravesikulære lymfeknuter og reproduktive organer (hos menn, prostata og hos kvinner livmor, eggleder og eggstokkene). Denne operasjonen kan utføres som en åpen, abdominal og lukket, laparoskopisk metode.

Delvis fjerning av urinorganet, sammenlignet med den radikale metode, er mer foretrukket. Dens fordeler er evnen til å bevare blæreens naturlige funksjoner fullt ut. I tillegg tillater en slik operasjon for blærekreft hos menn bevaring av potens og hos kvinner reproduktive organer. Dette gir kreftpasienter en sjanse, etter utvinning, å forbli i stand til å bære barn. De fleste kirurger foretrekker å utføre en delvis cystektomi, da det ikke bare er egnet i begynnelsen av sykdommen, men også i palliative situasjoner, så vel som hos pasienter med høy risiko.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjon for blærekreft

Cystektomi for blærekreft utføres hyppigst. Det lar deg fjerne alt berørt vev.

Hovedindikasjonene for denne typen operasjon er:

  1. Flere papillomer lokalisert til blæreens slimhinne. Fjerning av dem med delvis cystektomi vil forhindre omdannelse av midlertidig godartede veksttilførsler til en malign tumor i blæren.
  2. Progresjonskurs i den onkologiske prosessen. I dette tilfellet blir neoplasma altfor aggressiv og er ikke egnet til konservativ behandling ved hjelp av kjemi og stråling.
  3. Gjentatt blærekreft. En cystektomi for kreftpasient med kreft er en frelse i tilfelle av sykdomsforverring, hvis den patologiske tilstanden kommer tilbake etter kort tid etter TUR, kjemoterapi og strålebehandling. Det vil si at den første komplekse behandlingen ikke gir positive resultater.

Men som enhver annen operasjon har cystektomi en rekke kontraindikasjoner. Ofte er de relativ - en svikt i den indre sfinkteren av blærehalsen, en enkelt, liten størrelse, metastase i den regionale lymfeknuten eller plasseringen av maternære svulststrukturer i urin triangelen. I disse tilfellene er kirurgisk behandling ekstremt uønsket, men det er akseptabelt dersom andre terapeutiske metoder har vært mislykket. Fullstendig fjerning av blærekreft med cystektomi er umulig i tilfeller der pasienten har en fjern metastase, blodpatologi (redusert koagulering) eller alvorlig kreftforgiftning.

Forbereder for operasjon

Enhver onkologi behandles primært gjennom kirurgi, men før operasjonen utføres, er det nødvendig med en forberedende fase. Når en svulst oppdages i blæren, legger pasienten seg for noen dager (ca. en uke) i Urologisk institutt, hvor han er fullt diagnostisert med blærekreft. Etter arten av en ondartet neoplas, identifiseres størrelsen, plasseringen og metastaseringsgraden ved hjelp av spesielle studier, onkologen velger metoden for kirurgisk inngrep og setter sin dato.

2 dager før operasjonen blir pasienten plassert på et sykehus og han gjennomgår preoperativ forberedelse, som er som følger:

  1. Dagen før operasjonen, er blod og urinprøver og en røntgenstråle av lungene foreskrevet.
  2. En undersøkelse av en terapeut og anestesiolog blir utført for å velge riktig alternativ for smertelindring. I hvert tilfelle kan det være annerledes - generell anestesi, intravenøs eller spinalbedøvelse.
  3. I tilfelle når en kreftpasient har kroniske sykdommer, blir den også undersøkt av smale spesialister.
  4. Kvelden før operasjonen blir tyktarmen rengjort med enema, og pasienten kan ikke spises før kirurgi. Drikkevæsker anbefales heller ikke.
  5. Direkte operasjonen selv for blærekreft hos kvinner og menn utføres etter standard forberedelsesfasen. Den består av barbering av lysken og administrering av anestesi. Etter det blir urinorganet fylt med en spesiell løsning ved hjelp av et cystoskop innført i urinrøret.

Det er viktig! Enhver kirurgisk inngrep gir risiko for å utvikle ulike komplikasjoner hos noen pasienter i den postoperative perioden, noe som kan være svært farlig, til og med dødelig. Derfor anbefaler eksperter å ta preoperativ forberedelse veldig alvorlig og følg nøye alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Veiledning

Fjerning av blæren er utsnittet av en del av det urogenitale organet. Denne manipulasjonen kan utføres på to måter: transurethral (ved bruk av endoskopisk teknikk satt inn i hulrommet i blæren gjennom urinrøret) og åpnet ved å kutte buk og vesical vegger.

Forløpet av bukoperasjonen er som følger:

  • et langsgående eller bueformet snitt er laget i det suprapubiske området;
  • lag-for-lag-avstand av epidermal og muskelvev til blæren;
  • Urinorgens vegg er skilt fra brystbenet;
  • boblen vises i åpnet hull;
  • Vegget som blæreklinikken er lokalisert på, frigjøres fra fettvev;
  • Det resekteres i sunt vev (en avstand på 1,5-2 cm fra kanten av onomorummet);
  • Åpningen sutureres med catgut, etterlater et dreneringsrør og et urethralkateter i den for å avlede urin, som utvises gjennom bukveggen.

En slik operasjon for blærekreft, ifølge indikasjoner, kan utføres med samtidig reseksjon av prostata eller kvinnelige reproduktive organer.

Komplementær behandling

En operasjon er ikke nok. For å sikre pasientgjenoppretting er det nødvendig med en integrert tilnærming. Det er derfor flere spesialister - kirurg-onkirolog, radiolog og kjemoterapeut tar del i å utarbeide behandlingsprotokollen. Den primære konsultasjonen til disse spesialistene bidrar til å redde en persons liv og bevare sin kvalitet. På grunn av at metastase i blærekreft ikke alltid er mulig å fjerne ved kirurgi, er komplementær behandling nødvendig.

I verdens onkologisk praksis blir følgende metoder generelt anerkjent:

  1. Immunterapi. Denne behandlingsmetoden, som følger med kirurgi, brukes oftest i kombinasjon med kirurgi ved sykdommens I og II-fase. Dens essens ligger i det faktum at det menneskelige immunsystemet ved hjelp av biologisk aktive legemidler stimuleres til å bekjempe kreft. Immunoterapi involverer administrering av interferon alfa-2B eller BCG (en svekket tuberkulose-vaksine) til kaviteten i urinorganet under operasjon. I den postoperative perioden injiseres biologisk aktive stoffer i urinrøret gjennom urinrøret.
  2. Strålebehandling for blærekreft er foreskrevet både før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten, og etter det, for å unngå utvikling av et tilbakefall av sykdommen. Bestråling kan være av to typer - fjernkontroll og kontakt. Den mest effektive metoden for kreftvulster som befinner seg i urea, er telegammaterapi (eksponering fra lang avstand, ca. 50 cm fra hudoverflaten) med radioaktive isotoper.
  3. Kjemoterapi for blærekreft. I blærekreft brukes en systemisk, ved hjelp av tabletter og injeksjoner eller intravesikal anti-tumorbehandling. Det kan, som strålebehandling, bli foreskrevet før eller etter operasjonen.
  4. Fotodynamisk terapi. Den består i felles søknad om destruksjon av unormale celler av laserlys og medisinske narkotiske stoffer.

Det er viktig! Selv om, under operasjonen, alle de detekterte unormale celler ble fjernet, er deres tilstedeværelse i lymfe og blodbanen ikke utelukket. Derfor anses gjennomføringen av postoperative kurs for komplementær behandling veldig viktig. Denne komplementære behandlingen for blærekreft reduserer risikoen for tilbakefall av en farlig sykdom og forlenger kreftpasientens liv.

Supravesical urinutslipp og blæreutskifting

Når blæreoperasjon er alltid et problem med urinledning. For tiden, etter et stort antall utviklinger, i klinisk praksis som involverer fjerning av blæren, brukes 3 alternative tilnærminger som gjør urinen mer effektiv:

  1. "Våt" kutaneostomi. De består i ekstern ledning av urin til bukveggen gjennom kateteret. Denne metoden brukes til skade under operasjonen av urineren. I samme tilfeller, da kirurgisk behandling av blærekreft ble utført uten komplikasjoner, anses denne metoden som den minst foretrukne.
  2. Avled urin i tarmen. Uretrene skilles ut i delen av endetarmen eller sigmoid-kolon, som er skilt fra fordøyelsessystemet.
  3. Bortskaffelse av urin gjennom urinrøret. Ved hjelp av gastrointestinale reservoarer (oftest en del av tarmen brukes til å lage dem) er urinleddene forbundet med den.

Gullstandarden betraktes som erstatning eller erstatning av blæren. Et nytt urinorgan er opprettet fra tarmseksjonene. Men denne operasjonen har flere minuser. For det første, for å skape en ny urea, er det nødvendig med en større del av tarmen, noe som fører til alvorlige metabolske forstyrrelser. For det andre har den nye blæren ikke sansene som er nødvendige for dette organet, derfor har en person ikke følelsen av å fylle seg, noe som fører til enuresis. Men i stor grad anses denne metoden som den mest foretrukne, siden det forbedrer pasientens livskvalitet betydelig.

Postoperativ periode: pasientrehabilitering

Stasjonær modus med positiv trend er noen uker. De er nødvendige for helbredelse av postoperative sår. Katetrene som opprinnelig ble avlet gjennom bukhulen, som er nødvendige for aseptisk vask av urea, fjernes etter hvert som arrene går og kreftpasienten går til naturlig urinering.

Videre behandling og gjenoppretting av pasienten inkluderer flere obligatoriske tiltak:

  • Psykologisk rehabilitering (psykoterapi økter med en erfaren psykolog). De hjelper effektivt med å håndtere postoperativ depresjon.
  • Narkotika terapi. En gruppe medikamenter som er spesielt utvalgt for hver pasient bidrar til raskere helbredelse av masker og forkorter gjenopprettingsperioden i kroppen.
  • Folkebehandling. Det er hjelpemiddel, men samtidig opplever ledende onkologer at ved å ta rettsmidler basert på urtete, holder en person en rehabiliteringsperiode lettere, fordi urtedekoering effektivt og sikkert eliminerer negative symptomer.
  • Power. Kosthold i den postoperative perioden spiller en svært viktig rolle. Før uttømming vil den behandlende legen være sikker på å gi hver pasient en liste over tillatte og forbudte produkter. Riktig formulert diett, der minst fiber, akselererer utvinning.

Det er viktig! Følelsesmessig stabilitet spiller en stor rolle i den postoperative perioden. Det bidrar til å raskt takle problemet, mens den deprimerte tilstanden bidrar til pasientens forverring. Det er viktig å forbli aktiv i gjenopprettingsperioden. Øk muskeltonen og stimuler dine daglige turer.

Konsekvensene og komplikasjonene ved kirurgisk behandling

Ganske ofte ble kirurgisk behandling av blærekreft, som ble utført i henhold til alle reglene, ledsaget av komplikasjoner. Vanligvis er det i klinisk praksis klassiske effekter som inkluderer sekundær infeksjon i det kirurgiske såret og blødningen. De, ifølge statistikk, forekommer hos ca 60% av opererte kreftpatienter.

Men den største faren, etter at radikal fjerning av blærekreft har blitt utført, er følgende tilstander:

  • 2,5% -22,7% paralytisk tarmobstruksjon;
  • 0,5% -9% sømdivergens og intern blødning;
  • 0,3% -8,7% fistelformasjon;
  • 0,7% -6% lungeemboli;
  • 0,6% -5,3% dyp venetrombose;
  • 0,5% -3,5% lymfocytt (akkumulering av lymfatisk væske i bekkenhulen).

Blærekreft hos menn etter kirurgi fremkaller nesten alltid et tap av mannlig styrke. Selv om denne komplikasjonen ikke er farlig, bryter den helt og holdent livskvaliteten til representanter for det sterkere kjønn. Erektil dysfunksjon assosiert med skade på nerveender som ligger rundt urinorganet, kan gjenopprette med tiden, men dette vil ta minst et år. Hos kvinner består seksuelle komplikasjoner av kirurgisk behandling for blærekreft i forlengelse av vagina, som blir et alvorlig problem under intimitet. Denne patologiske tilstanden gjør det umulig å oppnå orgasme. Det er også langsiktige effekter av operasjon for blærekreft. Disse inkluderer brudd på urineren og fylling av bukhulen med kaustisk væske, prolaps (tap av tarmseksjonen), gastrointestinal dysfunksjon og nyresvikt.

Det er viktig! For å redusere risikoen for disse effektene, bør det tas særlig hensyn til preoperativ forberedelse. Bare en grundig detaljert undersøkelse av kreftpasienten vil tillate å velge den mest hensiktsmessige behandlingsprotokollen og unngå utvikling av farlige komplikasjoner.

Hvor lenge lever pasienter etter operasjon for blærekreft?

Etter en radikal cystektomi, basert på statistiske medisinske data, er det klart at pasientens forventede levealder er betydelig økt. Radikal kirurgi for blærekreft kan forlenge overlevelsen til halvparten av pasientene, og hvis den samtidig ble bestrålt, stiger denne tallet til 80%. Årlig klinisk informasjon er systematisert og prognoser utføres på grunnlag av dem.

Dømmer etter dem etter at blærens svulst ble fjernet, når den femårige kritiske milepælen etter kirurgisk inngrep:

  • Trinn II - 70% -80%;
  • Trinn III - 40% -50%;
  • Trinn IV - 25% -30%.

Hvis overfladisk blærekreft ble operert, har nesten alle pasienter muligheten til ikke bare å gå over femårsmerket, men også for å komme til en fullstendig gjenoppretting. De verste prognosene forventes av de med kreft hos hvem den ondartede neoplasmen har nådd en uvirksom grad av utvikling og er ledsaget av omfattende metastase. I dette tilfellet gir spesialistene ikke noen pasienter 5 år, og i 2-3 år er de i stand til å "strekke seg" fra kraften på 15% -20% av dem.