loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Intestinal reseksjon, kirurgi for å fjerne tarmen: indikasjoner, fremgang, rehabilitering

Tarmreseksjon er klassifisert som traumatisk inngrep, med høy risiko for komplikasjoner som ikke utføres uten god grunn. Det ser ut til at en tarm er svært lang, og fjerning av et fragment bør ikke ha en vesentlig innvirkning på ens velvære, men dette er langt fra å være tilfelle.

Etter å ha mistet en liten del av tarmene, møter pasienten senere ulike problemer, hovedsakelig på grunn av endringer i fordøyelsen. Denne situasjonen krever lang rehabilitering, endringer i mat og livsstils natur.

Pasienter som har behov for tarmreseksjon er overveiende eldre, hvor både aterosklerose i tarmkarene og svulstene er mye mer vanlig enn hos unge mennesker. Kompliserte sykdommer i hjertet, lungene og nyrene kompliserer situasjonen, hvor risikoen for komplikasjoner blir høyere.

De vanligste årsakene til tarmintervensjon er tumorer og mesenterial trombose. I det første tilfellet utføres operasjonen sjelden, vanligvis når det oppdages en kreft, utføres det nødvendige preparatet for den kommende operasjonen, som kan omfatte kjemoterapi og stråling, så det går litt tid fra det øyeblikk det oppdages av patologien til intervensjonen.

Mesenterisk trombose krever akutt kirurgisk behandling, som raskt økende iskemi og nekrose i tarmveggen forårsaker alvorlig forgiftning, truer med peritonitt og død av pasienten. Det er praktisk talt ingen tid til forberedelse, og for grundig diagnostikk, og dette har også effekt på sluttresultatet.

Invaginering, når en del av tarmen blir introdusert i en annen, noe som fører til intestinal obstruksjon, nodulering, er medfødte misdannelser området av pediatriske abdominale kirurger, siden det er hos barn at denne patologien er mest vanlig.

Dermed kan indikasjonene for tarmreseksjon være:

  • Godartede og ondartede svulster
  • Intestinal gangren (nekrose);
  • Intestinal obstruksjon;
  • Alvorlig selvklebende sykdom;
  • Medfødte misdannelser i tarmen;
  • divertikulitt;
  • Nodulasjon ("inversjon"), intestinal intussusception.

I tillegg til vitnesbyrd er det forhold som hindrer operasjonen:

  1. Alvorlig tilstand hos pasienten, noe som tyder på en meget høy operasjonell risiko (i tilfelle av respirasjonsorganers, hjerte, nyres patologi);
  2. Terminal stater når operasjonen ikke lenger er tilrådelig;
  3. Coma og alvorlig nedsatt bevissthet;
  4. Kreftformer av kreft, med tilstedeværelse av metastaser, karsinominasjon i naboorganer, noe som gjør svulsten ubrukelig.

Forberedelse for kirurgi

For å oppnå best utvinning etter tarmreseksjon er det viktig å klargjøre orgelet så godt som mulig for operasjonen. I en nødoperasjon er opplæring begrenset til et minimum av undersøkelser, i alle andre tilfeller utføres det i størst mulig grad.

I tillegg til å konsultere ulike spesialister, må blodprøver, urin, EKG, pasienten rense tarmene for å hindre smittsomme komplikasjoner. Til dette formål, dagen før operasjonen, tar pasienten avføringsmidler, han får et rensende emalje, mat - væske, unntatt belgfrukter, friske grønnsaker og frukt på grunn av overflod av fiber, baking, alkohol.

For preparering av tarmene, kan spesielle løsninger (Fortrans) brukes, som pasienten drikker i mengden av flere liter på dagen før inngrepet. Det siste måltidet er mulig senest 12 timer før operasjonen, vann skal kasseres fra midnatt.

Før reseksjon av tarmen, foreskrives antibakterielle stoffer for å forhindre smittsomme komplikasjoner. Legen din må informeres om alle medikamenter som tas. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antikoagulantia, aspirin kan forårsake blødning, slik at de avbrytes før operasjonen.

Intestinal reseksjonsteknikk

En tarmreseksjonsoperasjon kan utføres ved laparotomi eller laparoskopi. I første tilfelle gjør kirurgen en langsgående del av bukveggen, operasjonen utføres på en åpen måte. Fordelene ved laparotomi - en god oversikt under alle manipulasjoner, samt fraværet av behovet for dyrt utstyr og utdannet personell.

Med laparoskopi er det bare noen få punkteringshuller som er nødvendige for innføring av laparoskopisk instrumentering. Laparoskopi har mange fordeler, men det er ikke alltid teknisk mulig, og i enkelte sykdommer er det sikrere å ty til laparotomi-tilgang. Den utvilsomt fordelene ved laparoskopi er ikke bare fraværet av et bredt snitt, men også en kortere rehabiliteringsperiode og tidlig gjenoppretting av pasienten etter inngrep.

Etter å ha behandlet det kirurgiske feltet, gjør kirurgen et langsgående snitt av den fremre bukveggen, undersøker bukhulen fra innsiden og finner en modifisert del av tarmen. For å isolere et tarmstykke, som vil bli fjernet, påkoble klemmer, så kutt av det berørte området. Umiddelbart etter disseksjon av tarmveggen, er det nødvendig å fjerne en del av sin mesenteri. I mesenteriet passerer fartøyene som gir tarmene, slik at kirurgen forsiktig ligerer dem, og mesenterien blir skåret ut i form av en kil, som vender mot toppen av mesenteriseroten.

Intestinal fjerning utføres i sunt vev, så nøye som mulig, for å hindre skade på endene av orgelet med instrumentene og ikke å provosere deres nekrose. Dette er viktig for videre helbredelse av postoperativ sutur på tarmen. Ved fjerning av hele tykktarmen, er total reseksjon indisert, subtotal reseksjon innebærer utsnitt av del av en av avdelingene.

subtotal reseksjon av tykktarmen

For å redusere risikoen for infeksjon med tarminnhold under operasjonen, isoleres vevet med servietter og tamponger, og kirurger praktiserer bytteverktøy under overgangen fra det mer "skitne" scenen til det neste.

Etter fjerning av det berørte området står legen overfor en vanskelig oppgave å påføre en anastomose (forbindelse) mellom endene av tarmen. Selv om tarmen er lang, men ikke alltid den kan strekkes til ønsket lengde, kan diameteren til motsatte ender variere, derfor er tekniske ulemper ved å gjenopprette tarmens integritet uunngåelig. I noen tilfeller er det umulig å gjøre dette, da vil pasienten ha en utslippsåpning på magen på magen.

Typer av tarmslid etter reseksjon:

  • Slutten til slutten er den mest fysiologiske og innebærer lumens sammenheng i måten de ble plassert før operasjonen. Ulempen er mulig arrdannelse;
  • Side til side - motsatte endene av tarmen forbinder sideflatene;
  • Side til slutt - brukes når du kobler deler av tarmene som er forskjellige i deres anatomiske egenskaper.

Hvis det ikke er teknisk mulig å gjenopprette bevegelsen av tarminnholdet til den maksimale fysiologiske eller distale enden, er det nødvendig å gi tid for gjenoppretting, kirurger ty til å pålegge en utløpsåpning på murenes fremre vegg. Det kan være permanent, når store tarmtyper fjernes, og midlertidig, for å øke hastigheten og legge til rette for regenerering av gjenværende tarm.

En kolostomi er et proksimalt (mellom) segment av tarmen, avlet og festet til bukveggen, gjennom hvilket fekale masser evakueres. Det distale fragmentet sutureres tett. Med midlertidig kolostomi, etter noen måneder, utføres en andre operasjon, hvor organets integritet gjenopprettes ved en av metodene beskrevet ovenfor.

Reseksjon av tynntarmen utføres oftest på grunn av nekrose. Den viktigste typen blodtilførsel, når blod flyter til et organ i et enkelt stort fartøy, forgrener seg videre til mindre grener, forklarer den betydelige omfanget av gangren. Dette skjer med aterosklerose hos den overordnede mesenteriske arterien, og i dette tilfellet er kirurgen tvunget til å aksessere et stort tarmfelt.

Hvis det er umulig å koble tarmens ender umiddelbart etter reseksjonen, er en ileostomi festet til overflaten av underlivet for å fjerne fekalmasser, som enten forblir permanent eller etter flere måneder fjernes ved gjenoppretting av en kontinuerlig tarmbevegelse.

Reseksjon av tynntarmen kan også utføres laparoskopisk, når verktøy settes inn i magen gjennom punkteringer, karbondioksid injiseres for bedre synlighet, da tarmen klemmes over og under skadestedet, slemmes karene og tarmene blir skåret ut.

Reseksjon av tykktarmen har noen funksjoner, og det vises oftest i svulster. Slike pasienter fjernes alt, en del av tykktarmen eller halvparten av det (hemikolektomi). Operasjonen varer flere timer og krever generell anestesi.

Med en åpen tilgang gjør kirurgen et snitt ca 25 cm, undersøker tykktarmen, finner det berørte området og fjerner det etter ligering av mesenteri-fartøyene. Etter excision av tyktarmen er en type tilkobling av endene lagt over, eller en kolostomi fjernes. Fjerning av caecum kalles cecectomy, stigende tykktarm og halv tverrgående eller synkende kolon og halv transversal hemikolektomi. Reseksjon av sigmoid kolon - sigmektomi.

Operasjonen av reseksjon av tykktarmen er fullført ved å vaske bukhulen, sutere abdominalt vevlag for lag og installere dreneringsrør i hulrommet for uttømming.

Laparoskopisk reseksjon for kolonskader er mulig og har flere fordeler, men er ikke alltid mulig på grunn av alvorlig skade på organene. Ofte er det et behov under operasjonen å bytte fra laparoskopi til åpen tilgang.

Operasjon på endetarm er forskjellig fra de andre avdelingene, som ikke bare er knyttet til funksjonene i strukturen og plasseringen av orgelet (fast fiksering i bekkenet, nærheten til organene i genitourinary systemet), men også med karakteren av den utførte funksjonen (opphopning av avføring), noe som er usannsynlig anta en annen del av tykktarmen.

Rektale reseksjoner er teknisk vanskelig og gir mye mer komplikasjoner og ugunstige resultater enn de i tynne eller tykke seksjoner. Hovedårsaken til inngrepene er kreft.

Reseksjon av endetarmen ved sykdomsstedet i de øvre to tredjedelene av kroppen gjør det mulig å lagre den analfinkteren. Under operasjonen exciserer kirurgen en del av tarmene, bandager de mesenteriske karene og kutter den av, og danner deretter en ledd så nær som mulig til den anatomiske banen til tarmens tarmdel - den fremre reseksjonen av endetarmen.

Tumorer i det nedre segment av rektum krever fjerning av komponentene i analkanalen, inkludert sphincteren, slik at slike reseksjoner er ledsaget av alle slags plast for å i det minste sikre at avføringen går ut på utsiden på den mest naturlige måten. Den mest radikale og traumatiske abdominal perineal utryddelse utføres sjeldnere og er indisert for pasienter som både tarmen og sphincteren og bekkenvevene er påvirket av. Etter fjerning av disse formasjonene er den eneste muligheten for fjerning av avføring en permanent kolostomi.

Sphincter-bevarende reseksjoner er mulige i fravær av spiring av kreftvev i den anal-sphincter og tillater bevaring av den fysiologiske defekasjonshandling. Intervensjoner på rektum utføres under generell anestesi, på åpen måte, og avsluttes med installasjon av avløp i bekkenet.

Selv med upåklagelig operativ teknikk og overholdelse av alle forebyggende tiltak, er det problematisk å unngå komplikasjoner under tarmkirurgi. Innholdet i denne kroppen bærer mange mikroorganismer som kan være en kilde til infeksjon. Blant de vanligste negative effektene etter tarm reseksjon notat:

  1. Suppuration i postoperative suturer;
  2. blødning;
  3. Peritonitt på grunn av svikt i sømmer;
  4. Stenose (innsnevring) av delen av tarmene i anastomosområdet;
  5. Dyspeptiske lidelser.

Postoperativ periode

Gjenoppretting etter operasjon avhenger av mengden intervensjon, pasientens generelle tilstand og overholdelse av anbefalingene fra legen. I tillegg til de generelt aksepterte tiltakene for rask gjenoppretting, inkludert riktig hygiene av det postoperative såret, tidlig aktivering, blir pasientens ernæring avgjørende, fordi de opererte tarmene umiddelbart "møtes" med mat.

Næringens natur varierer i de tidlige perioder etter inngrep og i fremtiden, blir kostholdet gradvis utvidet fra mer gunstige produkter til de vanlige for pasienten. Selvfølgelig vil det en gang for alle være nødvendig å forlate marinader, røkt produkter, krydret og rikt krydret mat og karbonatiserte drinker. Det er bedre å utelukke kaffe, alkohol, fiber.

I den tidlige postoperative perioden utføres ernæring opptil åtte ganger om dagen, i små mengder, maten skal være varm (ikke varm og ikke kald), væske de to første dagene, og fra den tredje dagen inkluderer spesielle blandinger som inneholder protein, vitaminer, mineraler. Ved slutten av den første uken går pasienten på et diett nummer 1, det vil si, pureed mat.

Ved total eller subtotal reseksjon av tynntarm, taper pasienten en betydelig del av fordøyelsessystemet, som utfører fordøyelsen av mat, slik at rehabiliteringsperioden kan bli forsinket i 2-3 måneder. Den første uken er pasienten foreskrevet parenteral ernæring, deretter to uker blir strømmen tilført ved hjelp av spesielle blandinger, hvorav volumet blir brakt til 2 liter.

Etter omtrent en måned inneholder dietten bouillon, kisseller og kompotter, grøt, soufflé av magert kjøtt eller fisk. Med god matportabilitet blir dampretter gradvis lagt til på menyen - kjøtt- og fiskpatties, kjøttboller. Grønnsaker får lov til å spise potetretter, gulrøtter, courgetter, belgfrukter, kål, friske grønnsaker bør kastes.

Menyen og listen over tillatte produkter vokser gradvis, og de beveger seg fra finhakket mat til pureed mat. Rehabilitering etter operasjon på tarmen varer 1-2 år, denne perioden er individuell. Det er klart at mange delikatesser og retter må overgis helt, og dietten vil ikke lenger være den samme som hos de fleste friske mennesker, men ved å følge alle anbefalingene fra legen, vil pasienten kunne oppnå en god tilstand av helse og samsvar med dietten til kroppens behov.

Intestinal reseksjon utføres vanligvis gratis i konvensjonelle kirurgiske sykehus. For svulster behandler onkologer behandlingen, og kostnadene ved operasjonen er dekket av OMS-politikken. I nødstilfeller (med tarmkanalen, akutt tarmobstruksjon) handler det ikke om å betale, men om å redde liv, er derfor også slike operasjoner gratis.

På den annen side er det pasienter som ønsker å betale for medisinsk behandling, for å betro helsen til en bestemt lege i en bestemt klinikk. Ved å betale for behandlingen, kan pasienten stole på bedre forsyninger og utstyr som brukes, som ganske enkelt ikke kan være i et vanlig offentlig sykehus.

Kostnaden for tarmreseksjon i gjennomsnitt starter ved 25 tusen rubler, når 45-50 tusen eller mer, avhengig av kompleksiteten av prosedyren og materialene som brukes. Laparoskopiske operasjoner koster ca 80 tusen rubler, lukkingen av kolostomi er 25-30 tusen. I Moskva er det mulig å fullføre en betalt reseksjon for 100-200 tusen rubler. Valget for pasienten, hvis solvens vil avhenge av sluttprisen.

Anmeldelser av pasienter som gjennomgått tarmreseksjon er svært forskjellige. Når en liten del av tarmene fjernes, blir velvære raskt tilbake til normalt, og det er vanligvis ingen næringsproblemer. Andre pasienter som ble tvunget til å leve med kolostomi og betydelige diettbegrensninger i lange måneder, oppdaget et betydelig psykologisk ubehag i rehabiliteringsperioden. Generelt, hvis alle anbefalinger fra en lege blir fulgt etter en kvalitativt utført operasjon, gir resultatet av behandlingen ikke negativ tilbakemelding, fordi den har lagret en alvorlig, noen ganger livstruende patologi.

Fjerning av rektal kreft: prediksjon av overlevelse

Den mest effektive og den eneste, til dags dato, metoden for bekjempelse av ondartede svulster i rektum er operasjonsmetoden. For å oppnå den maksimale positive effekten, foreskrives et kurs av kjemoterapi og strålebehandling. Hver pasient som står overfor slike diagnoser, spør det samme spørsmålet: "Hva er sannsynligheten for tilbakefall og hvor lang tid har de etter operasjonen?" Disse spørsmålene kan besvares rimelig, men først må du finne ut hvilke operasjoner som brukes til rektal kreft og hva er funksjonene til hver av dem.

Typer operasjoner og ytterligere behandlingsmetoder

Alle operasjoner som utføres i endetarmen, anses som ganske komplekse. Tross alt er kroppen plassert på et utilgjengelig sted (innfelt i bekkenet og festet til sakrummet). Også nær kroppen er store blodkar som gir blod og oksygen til urinorganene og nedre ekstremiteter. I dag har leger utviklet flere måter å fjerne rektale neoplasmer:

Intra-abdominal reseksjon av endetarm er en type operasjon der majoriteten av sigmoiden fjernes, den proksimale delen av rektum sammen med pararektal fiber og tilstøtende lymfeknuter. Etter det blir begge tarmkanaler sydd sammen, mens sphincteren ikke påvirkes og dens funksjonalitet blir bevart. Under operasjonen er det mulig å bevare alle blodkarene og nerver som er nødvendige for en normal urinutskillelseshandling og utførelsen av seksuell funksjon.

En lav fremre reseksjon er en operasjon som oftest brukes blant alle listede manipulasjoner. Under operasjonen blir et lite snitt gjort i bukveggen og gjennom det fjerner kirurgen den ondartede svulsten sammen med tilstøtende vev. Etterpå stikker det kantene i tykktarmen og endetarmen, anus og sphincter påvirkes ikke.

Denne behandlingsmetoden anses som den mest effektive og mindre aggressive, siden forekomsten av tilbakefallende ondartede svulster reduseres til null.

Transanal excision er en operasjon der endoskopisk utstyr settes inn i anus og svulsten fjernes sammen med en liten del av det tilstøtende vevet. Takket være en spesiell teknikk kan bildet av studieområdet økes flere ganger. Under operasjonen fjernes ikke hele det berørte orgelet, men bare den delen av tarmen som påvirkes av den ondartede neoplasmen. Lymfeknuter og store blodkar påvirkes ikke, flere suturer blir brukt på eksitasjonsstedet, som helbredes med hell. Blant alle operasjonene er det transanal ekskisjonen som er den mest gunstige og lett tolererte metoden for å håndtere rektal kreft.

Hvis det på operasjonstidspunktet er tilstedepatogene mikroorganismer tilstede på tarmveggene, er muligheten for en svulst tilbaketrukket ikke utelukket. Derfor bruker leger denne teknikken kun for behandling av kreft i de tidlige utviklingsstadiene.

Abdominal perineal extirpation (Kenyu-Miles operasjon) er en operasjon der endetarmen og tilstøtende vev er helt fjernet, og en permanent kolostomi dannes, som utledes gjennom bukveggen. Navnet på prosedyren kommer fra operasjonen - det fjerner svulsten sammen med kroppen gjennom et snitt i bukhinne og anus. De benytter seg av denne behandlingsmetoden ekstremt sjelden, da de prøver å bevare sphincteren og gjenopprette den normale prosessen med fordøyelse og utskillelse av avføring. Indikasjonen for abdomino perineal extirpation er omfattende maligne neoplasmer i endetarmen, som påvirker tilstøtende vev og organer.

I tilfelle hvor svulsten påvirker tilstøtende organer, blir bekkeneksentasjon påført. Essensen av operasjonen er å fjerne svulsten sammen med endetarmen, så vel som blæren og kjønnsorganene.

Kjemoterapi er et kompleks av medisiner som brukes til å bekjempe kreftvulster. Å gjennomføre det påvirker ikke bare svulsten, men også hele kroppen som helhet. Som et resultat av kjemoterapi blir atypiske celler ødelagt, og utviklingen av neoplasmene minker, og metastaseveksten minker. Det finnes 2 typer kjemoterapi: adjuvans og ikke-adjuvans. Terapeutisk kjemoterapi brukes i tilfeller der det er umulig å kvitte seg med svulsten ved kirurgi.

Strålebehandling er en prosedyre hvor eksponering av radioaktive røntgenstråler og elektronstråler til et patologisk fokus oppstår. Varigheten av kurset kan nå 4-5 uker. Hvis det ikke er noen effekt etter radioterapi, avsluttes behandlingen og andre tilleggsmetoder ikke brukes.

Chemo - og strålebehandling er aggressive metoder for å håndtere kreft. Derfor er disse tilleggsbehandlinger fulle av noen komplikasjoner:

  • diaré eller forstoppelse;
  • kvalme og oppkast;
  • tretthet og tretthet;
  • brannskader og andre betennelsesprosesser ved eksponeringsstedet;
  • hyppig oppfordrer til toalettet.

De fleste pasienter har ingen konsekvenser, eller de forsvinner nesten umiddelbart etter at behandlingsforløpet er fullført.

Forberedelse før operasjonen

Som før enhver annen operasjon, før du fjerner en rektal tumor, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig og omfattende undersøkelse. For dette trenger du:

  • donere blod for klinisk analyse, biokjemi, bestemmelse av gruppen og Rh-faktor, koagulogram;
  • urin for klinisk analyse;
  • Studie av materiale for smittsomme sykdommer (HIV, hepatitt og syfilis);
  • EKG og fluorografi;
  • Ultralyd undersøkelse av magehulen;
  • for kvinner (påkrevd!) Visningsrom;
  • biopsi av det tatt materiale;
  • for en mer nøyaktig bestemmelse av lokaliseringsstedet - MRI i bukorganene.

Umiddelbart 2-3 dager før operasjonen du trenger:

  • følg en streng diett som utelukker fiberinnhold;
  • begynn å bruke antibakterielle stoffer som ødelegger patogener som lever i tarmene;
  • nekter å ta medisiner som fremmer blodtynning
  • 24 timer før operasjonen, prøv å ikke ta fast mat (helst bare drikker). En rensende enema er også utført, eller avføringsmidler (Fitolax) tas av munnen;
  • 8-12 timer før operasjonen starter, utelukker inntak av mat og drikke.

I situasjoner hvor pasientens tilstand er utilfredsstillende, blir kirurgisk inngrep utsatt til pasienten føler seg normal. For dette kan blod og plasma transfusjoner, innføring av saltoppløsninger, behandling av tilknyttede sykdommer og andre, utføres.

Operasjonen i seg selv utføres under generell eller spinalbedøvelse, hvor tiden er minst 2-3 timer.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

På grunn av det faktum at operasjonen for å fjerne kreft i rektum utnevnes bare i henhold til indikasjonene, er den eneste kontraindikasjonen pasientens alvorlige tilstand. Men det er ikke uvanlig at pasienten blir tatt til sykehuset allerede i alvorlig tilstand, men forberedelsen til operasjonen gir en mulighet til å finne litt tid for slike pasienter.

Blant de hyppige komplikasjonene etter operasjonen vurderes:

  • blødning av varierende intensitet;
  • skade på nærliggende organer;
  • ventral eller postoperativ brokk;
  • sømdivergens;
  • ischuria;
  • blodpropp.

Mange pasienter nekter å utføre operasjonen av psykologiske årsaker. Ofte er dette risikoen for umulig kontroll av avføringsteksten eller tilbaketrekking av permanent kolostomi gjennom den fremre bukvegg.

Ernæring etter operasjon

Etter at legen har diagnostisert rektal kreft, er det nødvendig å tenke ikke bare om hovedbehandlingen, men også om dietten som du må følge. Et spesialdesignet kosthold er rikt på vitaminer og mineraler, og irriterer ikke det berørte organet. Det er verdt å merke seg at i Asia er risikoen for å utvikle kreft i gastrointestinale organer ganske lav, og dette skyldes det vanlige forbruket av ris, frisk frukt og grønnsaker og sjømat.

Det er verdt å huske en rekke produkter som er tillatt og forbudt å bruke. Hvis du ikke overholder et bestemt kosthold, kan du provosere noen ubehagelige symptomer, som diaré og flatulens, forstoppelse, stomi irritasjon, ubehagelig lukt.

Forbudte matvarer:

  • stekt, fett, krydret, krydret og røkt mat;
  • sitrusfrukter (appelsiner, mandariner, sitroner, kalk);
  • drikker som inneholder koffein, karbonholdige drikker og alkohol;
  • rå grønnsaker og frukt, unntatt epler;
  • matvarer som er rike på fiber (kli, prunes, plommejuice, etc.);
  • noen meieri og gjæret melkefôr;
  • retter som er utsatt for for lav eller høy temperatur;
  • nøtter, pulser, mais, kunstige søtningsmidler.

Tillatte produkter:

  • frokostblandinger, kokte matlagingsmetoder;
  • kompott, kokte frukt og grønnsaker i form av potetmos;
  • frukt og grønnsaker tilberedt i ovnen;
  • magert kjøtt, kokt eller bakt, loslitt eller vriddt;
  • mykkokte egg;
  • ikke-karbonert mineralvann;
  • svart eller grønn te, svak;
  • gelé eller gelé laget av bær;
  • foreldet (gårsdagens) brød og kjeks.

Overlevelse prognose

For å forstå hvor mye de lever i kreft i endetarmen, er det nødvendig å se på de statistiske dataene: blant alle ondartede prosesser ligger tarmtumorer på 3. plass. Hvert år rundt om i verden er denne sykdommen diagnostisert hos 1 million mennesker, hvorav 600 er fatale. Hvert år, dessverre, øker antallet personer som lider av onkologi. Pasientens gjennomsnittlige alder varierer fra 40-65 år, men tilfeller av diagnose av svulsten og hos unge, hvis alder ikke er over 25-30 år, har blitt hyppigere.

Etter svulstfjerning varierer% overlevelse mellom 30-75. Men for det meste avhenger resultatet av typen svulst, dens plassering, klinisk stadium, forekomsten av metastaser. Også ingen liten rolle spilles av tidlig diagnose av sykdommen. Og i moderne medisin nå er det ingen problemer med dette. I nesten 90% av tilfellene er det mulig å identifisere en svulst i rektum ved hjelp av en fingerskanning. For å nøyaktig bestemme plasseringen av lokaliseringsstedet til sigmoidoskopi eller røntgenstråler med kontrastmiddel.

For profylakse er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse minst en gang i året, spesielt for personer i fare.

Kirurgi for rektal kreft og gjenoppretting etter det

Hovedbehandling for kolorektal kreft er kirurgi. I kampen mot svulster kombinerer moderne onkologi flere behandlingsmetoder. Noen ganger, for å takle sykdommen, kan kjemoterapi terapi foreskrives før kirurgi. Imidlertid er operasjonen for å fjerne en ondartet svulst den mest effektive, om enn radikale, metode for behandling av denne sykdommen. Mange pasienter er interessert i spørsmålet om prosentandelen overlevelse etter operasjon. Hvor mange mennesker lever etter en rektal kreftoperasjon, og hva skal gjenopprettingsperioden for å fullstendig bekjempe sykdommen?

Før du svarer på disse spørsmålene, er det nødvendig å vite nøyaktig hvilke kirurgiske metoder som brukes til behandling av kolorektal kreft, deres spesifikke egenskaper, samt regler for rehabilitering.

Typer kirurgi

Foreløpig forskere i kreft i rektum foreskrive 2 typer kirurgiske behandlingsmetoder, som er delt inn i palliativ og radikal. De første er rettet mot å forbedre pasientens trivsel og livskvalitet. En radikal operasjon for å fjerne tykktarmskreft eliminerer utvikling av neoplasmer og metastaser. Hvis vi tar hensyn til kirurgisk teknikk for en slik operasjon, er denne metoden ganske komplisert i medisin.

Det syke organet befinner seg på selve bunnen av bekkenet og festet til sakrummet. Nær endetarm er store blodkar som gir blod til urinledere og ben. Sener i nærheten av endetarm, kontrollerer aktivitetene i urin- og reproduksjonssystemet. Hittil har flere metoder for radikale operasjoner blitt utviklet:

Slike operasjoner er foreskrevet når svulsten er lokalisert i øvre endetarm. Kirurgen gjør et snitt i underlivet og fjerner forbindelsen til sigmoid og endetarm. Som du vet, under operasjonen, blir også svulsten og det tilstøtende friske vevet eliminert.

Operasjonen utføres i nærvær av en svulst i midten og under tarmene. Denne metoden kalles total mezorektumektomii og anses i medisin som en standard måte å fjerne en svulst i disse deler av endetarmen. En lege med en slik operasjon utfører nesten fullstendig fjerning av rektum.

  1. Abdominal perineal extirpation.

Operasjonen begynner med to snitt - i mage og perineum. Metoden tar sikte på å fjerne endetarm, områder av analkanalen og omgivende vev.

Lokal reseksjon fjerner små svulster i den første fasen av kolorektal kreft. En endoskop, et medisinsk instrument med et lite kamera, brukes til å utføre det. Slike endoskopisk mikrosurgery lar deg lykkes med å håndtere svulster i de primære stadiene av sykdommen. I tilfelle hvor svulsten ligger nær anusen, kan endoskopet ikke brukes av kirurgen. Kirurger fjerner en ondartet svulst til en pasient direkte ved hjelp av kirurgiske instrumenter som settes inn gjennom anusen.

I moderne medisin er det også nye metoder for kirurgisk behandling av kolorektal kreft. De lar deg lagre orgelfinkteren, så radikale tiltak blir sjelden brukt i kirurgi. En av disse metodene er transanal excision.

Metoden brukes til å eliminere små svulster som er lokalisert i nedre rektum. For å utføre operasjonen brukes spesielt utstyr og medisinske instrumenter. De lar deg eliminere små områder av endetarmen og bevare det omkringliggende vevet. Denne operasjonen utføres uten å fjerne lymfeknuter.

En ondartet svulst i endetarmen kan også fjernes med åpen laparoskopi. I laparoskopisk metode, gjør kirurgen flere små snitt i bukhulen. Et laparoskop med kamera utstyrt med bakgrunnsbelysning settes inn i orgelet gjennom ett snitt. Kirurgiske instrumenter for å fjerne svulsten settes inn gjennom de resterende snittene. Laparoskopi er forskjellig fra abdominal operasjoner med rask gjenopprettingstid og kirurgisk inngrepsteknikk.

Umiddelbart etter operasjonen er det opprettet en spesiell stomi for mange pasienter å fjerne avføring. Den representerer et kunstig hull i magen, som er festet til et fartøy for å samle fekale masser. Stoma utføres fra det åpne tarmområdet. Hullet kan være midlertidig eller forlatt for alltid. En midlertidig stomi er skapt av kirurger for å helbrede endetarmen etter rektal inngrep. Denne typen hull, skapt på den tiden, er stengt av kirurger etter noen måneder. En permanent åpning er bare nødvendig når svulsten befant seg nær anus, det vil si tilstrekkelig lav i endetarmen.

Når kreften påvirker de tilstøtende rektum organer, utført omfattende kirurgi for å fjerne tumor - bekken exenteration, som omfatter den obligatoriske fjerning av blæren og til og med kjønnsorganer.

Noen ganger kan kreft skape tarmobstruksjon, blokkere organet og forårsake oppkast og smerte. I en slik situasjon brukes stenting eller kirurgi. Ved stenting blir et koloskop lagt inn i det blokkerte området, som holder tarmen åpen. I operativ metode fjernes det blokkerte området av kirurgen, hvoretter en midlertidig stomi opprettes.

Forberedelse for kirurgi for å fjerne kreft i endetarmen

Kirurgi for rektal kreft krever obligatorisk forberedelse. En dag før kirurgi utføres en fullstendig rensing av tarmene fra avføringen. Disse tiltakene er nødvendige slik at det bakterielle innholdet i tarmen ikke faller inn i bukhinnen under operasjonen og ikke forårsaker suppurering i den postoperative perioden. I alvorlige tilfeller, hvis en infeksjon kommer inn i bukhulen, kan en slik farlig komplikasjon som peritonitt utvikle seg.

Som forberedelse til en radikal operasjon kan visse legemidler foreskrive av en lege, som tillater å tømme tarmene. Du kan ikke nekte å motta disse midlene. Det er viktig å strengt følge alle medisinske anbefalinger før operasjonen - å ta riktig mengde væske, ikke å spise mat, etc.

Gjenoppretting etter operasjon

Sykehusrehabilitering

Kirurgisk fjerning av kreft krever at alle medisinske anbefalinger overholdes i utvinningsperioden. Kirurgi for å fjerne tykktarmskreft kan forbedre livskvaliteten til syke mennesker og øke overlevelse av sykdommen. I dag er kirurger fokusert på organbeskyttelsesmetoder og søker å minimere ulike funksjonsforstyrrelser i kroppen etter operasjonen. Tarmanastomose lar deg opprettholde kontinuiteten i tarmen og sphincteren. I dette tilfellet blir stoma ikke vist på tarmveggen.

Restaurering av kroppen begynner i intensiv omsorg. Under tilsyn av personalet beveger pasienten seg bort fra anestesi. Medisinsk kontroll vil tillate å stoppe mulige komplikasjoner, forhindrer blødning. På den andre dagen etter operasjonen lar legen deg sette seg. I intet tilfelle bør ikke nekte og fortsette å lyve.

Etter operasjonen blir magesmerter og ubehag fjernet ved å ta smertestillende midler. Alle plager må rapporteres til medisinsk personell. Å ta medisiner vil lette tilstanden. En spinal eller epidural anestesi kan foreskrives av en lege. Smertepiller kan også injiseres i kroppen med droppere. I sårområdet kan det plasseres en spesiell drenering, som er beregnet for utstrømning av overflødig væske. Etter noen dager renser han opp.

Du kan spise og drikke deg selv to eller tre dager etter operasjonen. Maten må nødvendigvis bestå av halvflytende porrer og puréesupper. Mat bør ikke inneholde fett.

På den femte dagen tillater legen bevegelse. For å helbrede tarmene, må du ha en spesiell bandasje. En slik anordning er nødvendig for å redusere belastningen på bukemuskulaturen. Forbindelsen tillater også jevnt trykk i bukhulen og bidrar til effektiv helbredelse av postoperative suturer.

Hvis det er et kunstig hull (stomi), blir det hovent i de første dagene. Etter noen uker, reduseres stomi i størrelse og reduseres. Vanligvis tar det postoperative sykehuset ikke mer enn syv dager. Hvis klipper eller sømmer settes på kirurgisk sår av kirurgen, blir de fjernet etter ti dager.

Rehabilitering hjemme: viktige poeng

Kirurgi for å fjerne tykktarmskreft er en alvorlig kirurgisk prosedyre. Etter utslipp fra klinikken er det svært viktig å rette oppmerksomheten mot å hindre belastninger på fordøyelseskanalen. Det er nødvendig å følge et spesielt diett. Matvarer med høyt nivå av fiber, friske grønnsaker og frukt, store biter av mat er utelukket fra det daglige dietten. I intet tilfelle kan ikke spise forskjellige røkt kjøtt og stekte retter. På menyen bør det bestå av frokostblandinger, puré supper og kokte grønnsaker.

Mange pasienter merker signifikante endringer i tarmen etter rektal kirurgi. Spesielt mye tid for fullstendig utvinning vil være nødvendig når man utfører en total mezorectectomy. Med en så kompleks operasjon, tar tarmene seg bare etter noen måneder. Etter operasjon, diaré, økt antall tarmbevegelser, fekal inkontinens og tarmforurensning er mulig. Preoperativ strålebehandling kan også påvirke organets ytelse.

Over tid passerer brudd på tarmene. Å gjenvinne kroppens aktivitet vil tillate regelmessig å spise små, hyppige porsjoner. Det er også viktig å drikke mye væske daglig. For rask healing må du spise proteinmatvarer - kjøtt, fisk, egg. Generell ernæring bør være godt balansert.

Hvis diaré oppstår, bør matvarer med lavt fiber forbrukes. Over tid er kostholdet fullstendig restaurert, og menyen introducerer gradvis produkter som tidligere kunne forårsake alvorlige problemer i kroppen. Mens du opprettholder forrige diett, bør du søke hjelp fra en ernæringsfysiolog.

I gjenopprettingsperioden er det viktig å utføre de nødvendige øvelsene som er rettet mot å styrke muskler i endetarm og sphincter. Å utføre en spesiell gymnastikk vil forhindre forekomst av stolen inkontinens, bidra til å forbedre kjønnslivet og normal organaktivitet.

Tilbakemelding på operasjon og gjenoppretting etter det

Gjennomgå №1

Jeg hadde en svulst i den nedre delen av endetarmen. Operasjonen ble utnevnt til alvorlig og radikal. En kolostomi ble introdusert i bukveggen. Gjenoppretting fra kirurgi tok mye arbeid, penger og tid.

I dag har tre år gått etter operasjonen. Jeg passerer hele tiden alle nødvendige tester og bestiller regelmessige undersøkelser. Så langt har ingen komplikasjoner blitt identifisert. Derfor er jeg takknemlig for legene for et positivt resultat.

Kirill, 49 år gammel - Kazan

Gjennomgå nummer 2

Også laget et hull etter fjerning av svulst i endetarmen. Legen forklarte meg at bare uten kolostomi er funksjonen av tarmene bare restaurert i noen få tilfeller. Etter operasjonen ble utført for å lukke stoma. I fem år har jeg ikke husket operasjonen. Sammen med kirurger klarte jeg å beseire sykdommen! Men jeg følger dietten så langt og prøver å bli behandlet i sanatorier en gang i året.

Anatoly, 52 år gammel - St. Petersburg

Gjennomgå nummer 3

Min mor fjernet svulsten i endetarmen ved 65 år gammel. Før operasjonen ble hun ikke gitt noen eksponering. De fjernet det heller ikke i magen, og tarmfunksjonene ble forbedret raskt nok.

Familien vår trodde på suksessen til operasjonen. I dag har to måneder gått siden operasjonen. Moren føles bra, går med en pinne, spiser fettfattige kokte retter og friske grønnsaker.

Kirurgi for tarmkreft i Asaf ha Rofé

Institutt for kardiologi og hjerteoperasjon

Institutt for plastikkirurgi

Behandling av psoriasis i Dødehavet

Radioaktiv jodbehandling

Institutt for internmedisin

CHECK-UP i Israel

Avanserte behandlinger

Valget av kirurgi for tarmkreft vil bli bestemt på grunnlag av slike faktorer som type og størrelse av svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av sekundære foci. Et team av leger som arbeider med en pasient i Asaf ha Rofé, vil diskutere de beste alternativene med pasienten.

Den tredje største statsklinikken i Israel har oppnådd høye suksessrate i operasjoner for tarmkreft. Vi tilbyr våre pasienter:

  • Profesjonaliteten til det medisinske personalet, høyt kvalifiserte leger som er eksperter innen behandling av kolorektal onkologi.
  • Tverrfaglig tilnærming i utarbeidelsen av en terapeutisk protokoll, den effektive kombinasjonen av avanserte metoder for diagnose, behandling og rehabilitering.
  • Søknad av de nyeste operasjonelle teknologiene.
  • Lavt antall potensielle komplikasjoner.
  • Komfortable forhold på sykehuset for pasienter og tilhørende personer.

I 95% av tilfellene med innledende kreft helbreder vi patologien. På avanserte stadier øker vi livskvaliteten til mennesker som kommer til oss. Ring for å ordne behandling på Asaf ha-Rofe.

Kirurgi for å fjerne tarmkreft i begynnelsen

Hvis svulsten er i et tidlig utviklingsstadium, liten i størrelse, kan kirurgen helt fjerne den sammen med et segment av sunt vev. En slik operasjon kalles lokal reseksjon.

Det fjernede vevet sendes til laboratoriet for videre studier. Patologen vil avgjøre om svulsten er høy - eller lav grad, om det er behov for en annen, mer omfattende operasjon.

I prosessen med den andre operasjonen fjernes en større mengde vev, som kan inneholde kreftceller, dette vil redusere sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake.

Kolonkreftkirurgi

Typen av kirurgisk behandling vil bli bestemt basert på tumorens plassering i tyktarmen. Organsegmentet med svulsten fjernes.

Denne operasjonen kalles colectomy. Mengden vev som reseres, avhenger av den eksakte posisjonen og størrelsen på maligniteten. Hvis kreftcellene har spredt seg til lymfeknuter nær tarmene, vil de også bli fjernet.

Når reseksjon av venstre halvdel av tykktarmen utføres, kalles operasjonen venstre sidet hemikolektomi, midtdelen (tverrgående) er tverrgående colectomy, og den høyre delen er rettidig hemikolektomi. Hvis sigmoid kolon er fjernet, kalles operasjonen sigmoid colectomy.

Etter at kirurgen fjerner en del av tarmene med en svulst, blir endene gjenforent og danner en anastomose. I noen tilfeller, for å gi tid til å helbrede dette området, blir tarmsegmentet utvist utenfor kroppen, gjennom et spesielt opprettet hull i bukhulen - stomien. Når tynntarmen blir bragt til bukveggen, kalles operasjonen en ileostomi, tykktarmen er en kolostomi.

Stoma er som regel midlertidig. Tarmens ender blir gjenforenet sammen etter flere måneder i løpet av den neste operasjonen.

Hvis en stor del av tarmen fjernes eller den generelle helsen er svak, kan det opprettes permanent kolostomi eller ileostomi. Noen ganger kan en lege avgjøre om en permanent stomi bare er nødvendig i løpet av operasjonen.

Det er ikke alltid mulig å bestemme størrelsen på svulsten og mengden av vev som skal fjernes. All denne informasjonen vil bli forklart for pasienten før operasjonen.

Operasjonen for å fjerne tyktarmen kalles en total colectomy, utført ved hjelp av abdominal tilnærming. Tarmens overdel bringes av kirurgen til overflaten av bukhulen for å skape kolostomi eller ileostomi.

Kolorektal canceroperasjon

Før kirurgisk behandling i Israel Oncology Department, kan stråling, cytotoksiske stoffer eller kjemoterapibehandling anbefales for å redusere tumorstørrelsen og øke effektiviteten av operasjonen. Dette reduserer risikoen for tilbakefall.

Hvis størrelsen på svulsten er liten, er dette den første fasen, kirurgen vil fjerne den under en lokal reseksjon (transanal). Legen legger endoskopet gjennom anus og resekterer svulsten. Et annet navn for operasjonen er transanal endoskopisk mikrokirurgi.

Total mesorektuktomi (TME) for rektal kreft

I de fleste operasjoner for rektal kreft fjerner kirurgen svulsten med et segment av det tilstøtende normale vevet. I tillegg utføres reseksjon av fettvev rundt endetarmen - mezorektumet -. Den inneholder blodkar og lymfeknuter, hvor forekomsten av metastase, spredning av kreftceller i dette området.

Fjerning av svulsten og mesorektum reduserer signifikant sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake. Operasjonen er kjent som total mesorektuktomi eller TME. Det er flere typer av det, avhengig av plasseringen av svulsten og dens størrelse.

Hvis den befinner seg i øvre delen av endetarmen, vil kirurgen fjerne organsegmentet med en svulst og en del av sunt vev. En slik operasjon kalles anterior reseksjon. Kanten av tykktarmen, kirurgen legger seg til resten av endetarmen.

En rektal mesorektum resekteres opp til 5 cm under den nedre kanten av svulsten. Alt peritonealtrekk er ikke fjernet fordi det er stor risiko for lekkasje etter operasjon.

Hvis maligniteten er lokalisert i midterparten av endetarmen, fjerner kirurgen hoveddelen av orgelet, kobler tykktarmen med anusen, skaper en koloanalytisk anastomose. Noen ganger skaper doktoren fra tykktarmstedet en analog av endetarmen.

Deretter kreves vanligvis en midlertidig stomi, vanligvis en ileostomi. Det er vanligvis nødvendig i 2 måneder mens tarmen helbreder. Deretter utføres en operasjon for å lukke ileostomi. Noen ganger krever en koloanalytisk anastomose en permanent stomi.

Hvis svulsten befinner seg i den nedre delen av endetarmen, kan det ikke være nok vev igjen slik at orgelet kan fungere skikkelig. Deretter fjerner kirurgen anus og endetarm helt. Denne operasjonen kalles abdominal perineal reseksjon. Etter dette opprettes en permanent stomi.

Abdominal eller laparoskopisk kirurgi i Israel

Kirurgi for tarmkreft utføres ved bruk av både buk og laparoskopisk tilnærming.

I det første tilfellet gjør kirurgen et stort snitt i bukhulen for å fjerne svulsten. Dens størrelse kan være fra bunnen av brystbenet til bekkenbensnivået.

Under en minimal invasiv kirurgi, gjør kirurgen flere små snitt gjennom hvilke han arbeider ved hjelp av et laparoskop og spesialverktøy.

Denne typen operasjon tar mer tid, men pasienter har en tendens til å komme seg raskere. Noen ganger i løpet av laparoskopisk kirurgi, går kirurgen til det åpne. Legen ved Asaf ha Rofé forteller i detalj om alle risiko og fordeler ved disse tilnærmingene.

Flere medisinske sentre i Israel har robotic systemer som brukes under laparoskopisk kirurgi. Robotisk kirurgi reduserer:

      1. Antall overganger til abdominal kirurgi.
      2. Sannsynligheten for komplikasjoner under og etter operasjonen.
      3. Lengde på oppholdet i klinikken.

Hvis svulsten blokkerer tarmen

Kirurgi for tarmkreft er vanligvis planlagt på forhånd, etter diagnosen. Men noen ganger blokkerer en svulst organet helt når det er funnet. Denne tilstanden kalles tarmobstruksjon. I denne situasjonen er det nødvendig med en operasjon.

Kirurgen kan installere en stent under en koloskopi. Det holder orgelet åpent slik at tarmen gjenopptar normal drift igjen. Alternativt kan umiddelbar kirurgisk fjerning av svulsten være nødvendig.

Senkonkreftoperasjon

Noen ganger gjenfinner kolorektal kreft og kan fjernes. Dette vil imidlertid ikke kurere sykdommen, fordi kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen, og det er umulig å oppdage dem gjennom skanning på grunn av deres for små dimensjoner. Men å fjerne en svulst kan lindre symptomene, forbedre pasientens velvære.

Tarmoperasjon

En svulst kan forårsake intestinal obstruksjon, noe som fører til symptomer som:

  • Oppkast i store mengder.
  • Kvalme.
  • Forstoppelse.
  • Pain.
  • Følger overfylt.

For å lindre denne tilstanden brukes en stent, som er plassert under en koloskopi med et endoskop. Stenten forbedrer pasientens velvære og gir legene tid til å planlegge en operasjon for å fjerne en blokkert del av tarmen.

Operasjoner for å fjerne små sekundære foci

Metastaser av tarmkreft utvikler seg ofte i leveren eller lungene, kreftceller går gjennom blodbanen eller lymfesystemet.

Noen ganger, hvis det oppstår en eller to små sekundære lesjoner i leveren eller lungene, kan det utføres en operasjon for å fjerne dem.

Oftest gjelder det leveren.

Kjemoterapi kan anbefales før og etter operasjonen.

For å avgjøre om denne operasjonen passer for en bestemt pasient, vil legen i Asaf ha Rofé vurdere følgende faktorer:

  1. Generell helse.
  2. Hvor vanlig er metastatisk kreft på tidspunktet for diagnosen.
  3. Hvor raskt ble svulsten tilbake.
  4. Hvor mange sekundære foci er det og deres størrelse.
  5. Hvor er metastaser - i leveren eller i lungene.
  6. Hvor nær er metastatisk foci til de store blodkarene.

Brukt CT, PET eller MR. Et angiogram vil sannsynligvis bli utført for å sikre at operasjonen er mulig.

Fjerning av sekundære lesjoner i leveren er en spesialisert type operasjon, utført bare i store kirurgiske sentre.

Kirurgi for å fjerne metastaser i leveren i noen tilfeller er svært effektiv - 40 av 100 personer (40%) lever i livet etter 5 år. Kirurgisk inngrep kan gjentas hvis kreften returnerer. Kirurgen kan fjerne mer enn halvparten av leveren, om nødvendig, fordi organets vev raskt gjenopprettes. Det er mindre sannsynlig at behandlingen vil lykkes hvis:

  • Kreft har kommet inn i lymfeknuter nær leveren.
  • Hvis metastaser rammer et annet organ.
  • Kirurgen kan ikke helt fjerne alle sekundære foci.

Når det gjelder lungekirurgi, utføres det som en del av en klinisk prøve.

Spesialiserte kirurgiske metoder for behandling av sekundær leverkreft inkluderer:

  1. Kjemoembolisering av hepatisk arterie.
  2. Selektiv intern strålebehandling (sirt).
  3. Radiofrekvens ablation (RFA).
  4. Kryoterapi.
  5. Laser terapi.

Forberedelse for operasjon for tarmkreft i Israel

En kirurg, en anestesiolog og en sykepleier samhandler med pasienten før operasjonen. De forklarer hva en operasjon innebærer, hva du kan forvente etter anestesi.

En serie tester utføres for å finne ut om pasienten kan gjennomgå kirurgi:

  1. Blodprøver for å hjelpe deg med å lære om nyre- og leverfunksjon.
  2. En røntgenstråle for å kontrollere tilstanden til lungene.
  3. EKG for å studere hjertes helse.

For noen typer operasjoner for tarmkreft, er det ikke nødvendig med diett eller organpreparasjon. Men i noen tilfeller er det nødvendig å følge en diett i flere dager. Det er rettet mot å redusere antall avføring.

Noen ganger er det nødvendig å ta avføringsmidler i 2-3 dager, noe som bidrar til å tømme tarmene før kirurgi. I noen tilfeller blir enemas utført eller orgelet er helt vasket.

Dagen før operasjonen kan sykepleieren i klinikken gi pasienten en høy-energidrikkeldrikk, eller om natten før operasjonen. Dette vil gi kroppen energi og bidra til å gjenopprette raskere.

For å forhindre utvikling av infeksjon, kan antibiotikabehandling foreskrives før kirurgi i piller eller injeksjoner.

For å forhindre komplikasjoner som blodpropper på grunn av lav mobilitet, kan legemidler som heparin, tinzaparin, enoksaparin eller dalteparin foreskrives, hovedsakelig i form av injeksjoner. De er foreskrevet før operasjonen og innen 4 uker etter det.

For å bestemme dosen av legemidler foreskrevet blodprøver som måler tidspunktet for blodpropp. Fysioterapeuten viser også pasienten øvelsene som skal utføres etter operasjonen for å redusere sannsynligheten for blodpropper. I tillegg leveres spesielle elastiske strømper til pasienten.

Gjenoppretting etter operasjon for tarmkreft i Israel

Sykepleierne og fysioterapeuten hjelper pasienten til å begynne å bevege seg så tidlig som mulig. Hvis du trenger å bli i sengen, vil dyp pusting og benøvelser være nyttig for å forhindre utvikling av infeksjoner og blodpropper.

For å gjenopprette fra operasjon for tarmkreft, etableres følgende for pasienten:

1. En dropper (intravenøs infusjon) gjennom hvilken væske kommer inn i kroppen mens pasienten ikke klarer å spise eller drikke.

2. Kateter inn i blæren.

3. Avløp for å fjerne overflødig væske og øke hastighetsprosessen.

4. Nasogastrisk rør i 24 timer, som fjerner overflødig fordøyelsessaft som forårsaker kvalme.

I flere dager vil pasienten ikke kunne spise eller drikke til tarmene fungerer normalt. Som regel starter de med en liten mengde vann, øker gradvis, og pasienten overføres til et lett kosthold. Det tar et par dager eller mer, avhengig av type operasjon.

Effektive smertestillende midler brukes til å eliminere smerte.

Etter operasjon for å fjerne tarmkreft, er diaré mulig for en stund, spesielt hvis det meste av orgelet er fjernet. Kanskje alternerende diaré med forstoppelse. Legen vil gi råd om disse problemene.

Avhengig av operasjonen som utføres, vil pasienten forbli i klinikken i 7-10 dager.

Mulige effekter av operasjon for tarmkreft

Bivirkninger er karakteristiske for enhver type behandling, deres forekomst avhenger av:

  • type operasjon;
  • generell helse
  • tidligere behandling.

Mulige bivirkninger av kirurgi for tarmkreft inkluderer:

  • smerte;
  • blødning;
  • blodpropper
  • lekkasje fra anastomosen;
  • risiko for infeksjon;
  • tarmproblemer;
  • intestinal obstruksjon;
  • dannelsen av arrvæv i tarmene;
  • tretthet,
  • forstyrrelser i reproduktive organer - tap av fruktbarhet hos kvinner, hvis livmor er fjernet; erektil dysfunksjon eller ejakulatoriske problemer hos menn;
  • abnormiteter i blæren.

kolostomi

Kirurgen danner en kolostomi som syser enden av tykktarmen til et hull i bukhulen. Dette hullet kalles stoma. Den kan være rund eller oval, se rød og våt.

Berøring av det gir ikke smerte, fordi det ikke er noen innervering. Derfor er det viktig å være forsiktig så du ikke skader den, fordi du ikke kan føle at det har blitt gjort skade. Etter operasjonen vil stomien bli hovnet, etter hvert blir den mindre og flatere. Et kalophorium er festet til huden på magen over stoma.

I kolonkreft kan kolostomi være midlertidig. Det gjør det mulig for tarmen å gjenopprette fra fjerning av svulsten. Etter noen måneder utføres en annen operasjon, gjenoppretter tarmene og lukker stomien.

Sykepleieren på sykehuset Asaf ha Rofé vil lære deg å ta vare på stoma, rengjøre og endre kolostomianleggene.

Ileostomi er preget av at tarmens ende er syet til hullet i bukhulen.

Overlevelse og prognose for tarmkreft etter operasjon

Her er statistikk for generell veiledning. 5-årig og 10-årig overlevelse er vilkår som brukes av leger. De betyr ikke livet bare i 5 eller 10 år. Dette er tiden da forskning og overvåkning av deltakernes helse ble utført.

Generell prognose for kolonkreft:

  • 75 personer av 100 (75%) lever i et år eller mer etter diagnose.
  • 60 ut av 100 (60%) - overlevelse på 5 år eller mer.
  • Nesten 60 av 100 (60%) har en overlevelse på 10 år eller mer.

Generell prognose for endetarmskreft:

  • 80 av 100 personer (80%) - overlevelse i et år eller mer etter diagnosen.
  • 60 av 100 personer (60%) - overlevelse på 5 år eller mer.
  • Nesten 60 av 100 personer (60%) har en overlevelse på 10 år eller mer.

Overlevelse i tarmkreft er høyere hos kvinner enn hos menn.

Statistikk for ulike stadier av sykdommen:

  • Fase 1 - 95 av 100 personer (95%) - Overlevelsesrate på 5 eller flere år etter diagnose.
  • Trinn 2 - avhengig av ulike faktorer for 80 av 100 personer (80%) - overlevelse på 5 år. Nesten 90 av 100 kvinner (90%) har en overlevelse på 5 år eller mer.
  • Trinn 3 - For omtrent 63 av 100 (63%) er overlevelsesgraden 5 år eller mer. Resultatet avhenger av antall berørte lymfeknuter.
  • Fase 4 - for 7 av 100 menn (7%) og for 8 av 100 kvinner (8%), overlevelsesraten er 5 år eller mer.

Denne statistikken gir bare en generell ide, det er ikke detaljert, tar ikke hensyn til mange individuelle faktorer som påvirker prognosen og behandlingen.

Behandling etter operasjon for tarmkreft i Israel

Etter operasjonen brukes kjemoterapi ofte i 6-7 måneder. Mottak av kjemoterapi utføres oralt eller intravenøst. Hovedmålet er å hindre tilbakefall eller penetrasjon av tumorprosessen i andre deler av kroppen. Den mest effektive kjemoterapi for små svulster.

Strålebehandling etter operasjon brukes i følgende tilfeller:

  • Hvis svulsten er vanskelig å fjerne.
  • Når, etter kirurgens mening, kreftceller kunne forbli.
  • Hvis maligniteten har spredt seg gjennom tarmveggen eller spre seg til nærliggende lymfeknuter.

Behandling utføres innen 4-5 uker, for totalt 20-25 prosedyrer. Kan anbefales kjemoterapi.