loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Magekreft - symptomer og manifestasjon av de første tegnene, utviklingsstadier, diagnose, behandling

Magekreft er ukontrollert reproduksjon av epitelceller i mageslimhinnen. Når dette skjer, endrer intracellulær struktur i mageslimhinnen, som fører til endringer i funksjonene som er forbundet med friske celler.

Malign degenerasjon dekker først det slimete laget av organets vegger, og deretter går det dypt. Metastaser i magekreft forekommer hos mer enn 80% av pasientene, i forbindelse med denne patologien er ganske vanskelig.

Hva er magekreft?

Mage kreft er en kreft som er ledsaget av utseendet av en ondartet neoplasma som dannes på grunn av epitel av mageslimhinnen.

Magekreft er utsatt for rask metastase til fordøyelseskanalens organer, ofte vokser inn i tilstøtende vev og organer gjennom magevegen (inn i bukspyttkjertelen, tynntarmen), ofte komplisert ved nekrose og blødning. Med blodstrømmen metastasizes hovedsakelig til lungene, leveren; Lymfesystemet - i lymfeknuter.

Magen i magen består av fem lag:

  • indre lag eller fôr (slimhinne). I de fleste tilfeller starter magekreft i dette laget;
  • submukosa er støtten til det indre lagets vev;
  • muskellag - musklene i dette laget er blandet og knust mat;
  • bindevev (subserosis) er støtten til vevet for det ytre laget;
  • ytre lag (serøst) - det dekker magen og støtter magen.

I nesten 90% av tilfellene, når en kreftvulker oppdages i magen, oppdages en bakterie som Helicobacter Pylori, noe som tyder på at det er en klar deltakelse i transformasjonen av normale celler til atypiske.

Hos menn er det noe mer vanlig enn hos kvinner. I tillegg er risikoen for å møte denne patologien høyere blant medlemmer av Negroid-rase og blant de fattige. Med hensyn til alder: toppen av forekomsten av mage kreft står for 65-79 år. Imidlertid oppdages sykdommen ofte hos personer 50-55 år.

klassifisering

Ifølge histologisk type er kreft i magen delt inn i følgende typer:

  • Adenokarsinom. Oppdaget i nesten 95% av tilfellene. Svulsten får sin utvikling fra sekretoriske celler i slimlaget.
  • Plateepitel. En svulst av denne typen er resultatet av kreftdegenerasjon av epitelceller.
  • Signet ring. Svulsten begynner å danne seg fra beincellene som er ansvarlig for slimproduksjonen.
  • Glandular kreft. Årsaken til dannelsen av denne type kreft er atypisk transformasjon av normale kjertelceller.

Det varierer i form av vekst:

  • Polypous - ligner en sopp på beinet, vokser inn i lumen i magen, den langsomt voksende formen;
  • Skålformet utseende har et tydelig begrenset sår, begrenset av en høyaksel rundt periferien, gir senere metastase;
  • Infiltrative ulcerativ - kantene i det ulcerative fokuset er uskarpe, kreftceller diffunderer dypt inn i magen i magen;
  • Infiltrering - oncochag har ingen synlige grenser.

De to siste typene er spesielt ondartede: De smitter raskt hele tykkelsen på magesvampen, aktivt metastaserer i et tidlig stadium, spredning av metastaser i hele bukhinnen.

Klassifiseringen av magekreft ved dets former slutter ikke der, en egen del i den er basert på den spesifikke avdelingen hvor tumoren har utviklet seg, er følgende kreftvarianter uttalt:

  • Cardiac. Denne form for kreft utvikler seg i den øvre delen av magen, spesielt i stedet hvor den "passer" med spiserøret.
  • Magekroppen. I dette skjemaet påvirker kreften midtre delen av orgelet.
  • Liten krumning. Dekker området til høyre mavemuren.
  • Pylorus (pylorisk). I denne utførelsen utvikler kreften seg fra siden fra hvilken overgangen av organet til duodenum utføres anatomisk.

De første tegn på manifestasjon

De tidligste tegnene på mage kreft er så uklare og utrykksfulle at behandlingen i tilfelle deres manifestasjon begynner i svært sjeldne tilfeller, og som regel ikke er egnet for sykdommen. Tross alt har de fleste sykdommene i mage-tarmkanalen lignende manifestasjoner, og det er ekstremt vanskelig å diagnostisere kreft fra dem.

Hvis pasienten er bekymret for følgende punkter, bør de være oppmerksom på, siden disse kan være de første tegn på magekreft:

  • tap av appetitt eller dets fullstendige tap, noe som innebærer en fullstendig aversjon fra mat;
  • en skarp forringelse i pasientens tilstand, som oppstår i 2-3 uker, og er ledsaget av svakhet, tap av styrke og rask tretthet;
  • ubehag i tarmene, smerte, følelse av fylde og i noen tilfeller kvalme og emetisk oppmuntring;
  • urimelig vekttap.

Forekomsten av denne sykdommen varer noen ganger 10-20 år. På denne tiden, kun hvis de første symptomene på sykdommen er til stede, vil en erfaren lege kunne mistenke kreft. Ofte oppdages onkologi av magen i de sentrale stadiene:

  • Først lider en person av gastritt, som, hvis det ikke finnes en egnet behandling, blir kronisk.
  • Deretter er det en atrofi av mageslimhinnen, dannelsen av atypiske og kreftceller.

De som fører en sunn livsstilskreft utvikler seg sakte enn folk som bruker tobakk, alkohol, overkokt og for varm mat.

årsaker til

Onkologisk sykdom forårsaket av dannelse av en ondartet svulst fra cellene i mageslimhinnen, tar 4 plass blant kreftssykdommer. Ofte lider folk i Asia av det. En ondartet svulst kan utvikles i hvilken som helst del av magen.

I ca 90% av tilfellene er svulsten malign, og ca 95% av disse maligne tumorer er karcinomer. Gastrisk karcinom hos menn diagnostiseres hovedsakelig mellom 50 og 75 år.

Faktorer som provoserer utviklingen av magekreft:

  • bakterien Helicobacter pylori, hvis tilstedeværelse i menneskekroppen, i henhold til statistikk, øker risikoen for slimhinneskader, og som et resultat - forekomsten av kreft med 2,5 ganger;
  • genetikk (det forekommer hyppigere forekomst av sykdommen hos mennesker med blodgruppe A (II), så vel som hos dem som lider av arvelig malign anemi;
  • negative miljøforhold
  • dårlig kvalitetsmat: bruk av skadelige produkter (akutt, surt, hermetisert, tørket, hurtigmat);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • traumer, reseksjon av magen;
  • immunodefekt tilstand
  • farlige arbeidsforhold: arbeid med kjemiske og radioaktive stoffer.

Det er såkalte precancerøse sykdommer som påvirker slimhinnen negativt, og fremkaller utseendet på uvanlig epitel:

  • polypropylenvekst;
  • B12-mangelfull anemi (vitaminmangel forverrer dannelsen av mage-tarmepitelet);
  • noen underarter av kronisk gastritt (spesielt atrofisk gastritt, som fører til død av magesceller);
  • Menetrie's patologi bidrar til unormal vekst av slimhinnen.
  • magesår.

Det er verdt å merke seg at den vanligste kreften forekommer i antrummen (underdelen av magen). En av årsakene er forekomsten hos pasienter med duodenogastrisk refluks, hvor innholdet i tolvfingertarmen er i stand til å falle tilbake i magen (retrograd matfremme) og føre til gastritt.

Utviklingsstadier + foto

Utviklingen av sykdommen inkluderer 4 hovedfaser. De viser hvor fort og hvordan magekreft utvikler seg:

  1. De tidlige stadiene manifesteres av en liten formasjon i lagene i magen.
  2. Den andre fasen: tumoren vokser, utdyper, strekker seg til nærliggende lymfeknuter. Det er et brudd på fordøyelsen.
  3. Svulsten invaderer veggen av kroppen, beveger seg til det tilstøtende vevet.
  4. Metastase - kreftceller sprer seg til ulike deler av kroppen, forstyrrer systemets arbeid.

Fase 4 er delt inn i 3 faser:

  • Fase 4A indikerer prosessen som har spredt seg gjennom det viscerale bukhinne til tilstøtende organer og et hvilket som helst antall lymfeknuter.
  • Fase 4B er en svulst av enhver størrelse som ikke har penetrert inn i andre organer, men har metastaser i mer enn 15 grupper av LNs.
  • Det siste stadiet av mage kreft er det vanskeligste og siste stadium - hvor metastaser sprer seg gjennom lymfe og blod og skaper sekundære tumorfoci i forskjellige organer. Absolutt noe organ kan bli skadet, uavhengig av nærhet til magen: bein, lever, bukspyttkjertel, lymfeknuter (mer enn 15 stykker), lunger og til og med hjernen.

Symptomer på gastrisk kreft hos voksne

Symptomene på mage kreft er ikke alltid det samme hos ulike pasienter. Avhengig av plasseringen av svulsten og dens histologiske type, kan symptomene variere betydelig.

  • Plasseringen av svulsten i kardialdelen av magen (delen ved siden av spiserøret) er primært indikert ved vanskeligheter med å svelge grov mat eller dens store biter, økt salivasjon.
  • Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene mer uttalt. Etter en stund utvikler andre tegn på svulst: oppkast, en følelse av tyngde i brystet, mellom skulderbladene eller i hjertet av hjertet, smerte.

Ved spiring av hovne i blodårene kan det oppstå gastrisk blødning. Konsekvenser av kreft:

  • anemi,
  • redusert ernæring
  • kreftforgiftning fører til utvikling av generell svakhet, høy tretthet.

Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene er ikke tilstrekkelig til å diagnostisere gastrisk kreft, og dermed kan også andre sykdommer i mage og fordøyelsesorganer oppstå.

Vanlige symptomer på kreftprosessen

Som nevnt ovenfor er det en rekke symptomer som er knyttet til nesten alle onkologiske sykdommer. Disse inkluderer:

  • drastisk vekttap
  • mangel på appetitt
  • apati, konstant tretthet;
  • økt tretthet;
  • anemisk farge på huden.

Ovennevnte symptomer er karakteristiske for noen kreft. Derfor, med sikte på tidlig påvisning av gastrisk kreft (i fravær av andre kliniske symptomer), foreslo forskere som handler med onkologi i magen og hele tarmkanalen, å bruke et kompleks av symptomer kalt "syndromet med små symptomer" i prosessen med diagnose.

Små tegn syndrom inkluderer:

  • Konstant ubehag i overlivet.
  • Oppblåsthet (flatulens) etter å ha spist.
  • Urimelig tap av appetitt, og etter ham og vekt.
  • Feil kvalmende, og den medfølgende svimmelhet.
  • Halsbrann. Kanskje et av symptomene på kreft når en svulst ligger i den øvre delen av magen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og svulsten vokser, kan alle nye symptomer vises:

  • Bryte avføring
  • Ubehag i overlivet.
  • Rask metning.
  • Øk størrelsen på magen.
  • Jernmangel anemi.
  • Oppkast med blod.

Alle symptomene ovenfor angir ofte magekreft. Symptomer, manifestasjoner av sykdommen er ikke tilstrekkelige for å bekrefte diagnosen, da de kan indikere andre patologier i mage-tarmkanalen. Det er ekstremt viktig å gjennomgå en detaljert undersøkelse.

Når symptomene oppstår, må du vise deg en spesialist. Du trenger ikke å engasjere seg i selvdiagnose, fordi Dette har mange konsekvenser for kroppen.

diagnostikk

En spesialist i håndtering av klager på dysfunksjon i mage-tarmkanalen utfører en ekstern undersøkelse av pasienten med palpasjon av magehulen (på venstre, høyre side, tilbake, i stående stilling). Svulsten oppdaget ved denne undersøkelsesmetoden er smertefri, kan være tett eller myk, med ujevne, grove kanter.

Derefter samler legen pasientens historie (tilfeller av magesykdommer i familien, diettvaner, tilstedeværelse eller fravær av dårlige vaner, kroniske sykdommer), foreskriver laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer blodprøver (generelle og biokjemiske tester), urin, coprogram og bestemmelse av konsentrasjonen av tumormarkører.

Kun på data fra blodprøver, er diagnose av magekreft umulig, og pasienten blir sendt for å gjennomgå en blodprøve for et kreftantigen, det vil si tilstedeværelse av proteiner (tumormarkører) i blodet som bare utskilles av kreftceller.

  1. Gastrisk endoskopi: Ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med en belysningsapparat, kan legen undersøke hele tarmkanalen. Hvis et mistenkelig område er funnet i det, tas en biopsi fra den for å foreta en mikroskopisk undersøkelse.
  2. Ultralyd: En funksjon av teknikken er at en lydbølge brukes til å bestemme diagnosen, ultralyd utføres sammen med en injisert spesialprobe gjennom munnhulen. Dette vil fortelle deg hvor mye svulsten har spredt seg i mage-tarmkanalen, omkringliggende vev, samt lymfeknuter.
  3. Beregnet tomografi (CT) er hovedsakelig rettet mot å klargjøre ultralyddata angående forekomsten av metastaser av indre organer i bukhulen. Takket være bildet av magen og vevene i ulike vinkler, hjelper CT onkologer til å bestemme stadium av gastrisk kreft mer nøyaktig.
  4. MR - for å oppnå bildet bruker ikke røntgenstråler og et sikkert magnetfelt. MR-diagnostikk gir et klart "bilde" av nesten alle vev og organer.
  5. Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon utført under intravenøs anestesi gjennom punkteringer i bukveggen, der et kamera er satt inn for å inspisere bukorganene. Studien brukes i uklare tilfeller, så vel som å identifisere spiring av svulsten i det omkringliggende vev, levermetastaser og peritoneum og biopsi.
  6. Radiografi med kontrastmiddel. Det er en røntgen i spiserøret, magen og den første delen av tarmen. Pasienten drikker barium, som avgrenser magen på røntgenstrålen. Dette hjelper legen ved hjelp av spesielt bildeutstyr for å finne mulige svulster eller andre unormale områder.

behandling

Taktikk terapeutiske tiltak er avhengig av stadium av magekreft, tumorstørrelse, spirende i det tilstøtende område, graden av sedimentering av maligne lymfeknuteceller, metastatiske lesjoner i andre organer, generell tilstand av organismen, andre sykdommer av organer og systemer.

Suksessen med behandling av mage kreft er direkte avhengig av størrelsen og omfanget av svulsten på naboorganer og vev, så vel som på metastase. Svært ofte utføres diagnostisk laparoskopi før operasjonen for å utelukke metastaser i bukhinnen.

drift

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk, den består i å fjerne svulsten sammen med magen (gastrektomi) eller en del av den. Hvis det er umulig å utføre en radikal operasjon, kan preoperativ strålebehandling eller kjemoterapi utføres for å redusere tumorens størrelse og vekst.

Kirurgisk behandling av gastrisk kreft involverer en foreløpig undersøkelse - pasienten gjennomgår laparoskopisk diagnose for å identifisere mulige metastaser i bukhulen og på omentumet for foreløpig planlegging av omfanget av kirurgisk inngrep.

Avhengig av graden av skade på kroppens svulst, brukes to typer operasjoner - endoskopisk reseksjon eller intrakavitær kirurgi. I det første tilfellet er intervensjonen minimal.

kjemoterapi

Beste resultater med en vedvarende positiv effekt kan oppnås ved å komplementere kjemoterapi kirurgi. Denne terapien er en introduksjon til kroppen av kjemikalier for å hemme tumorceller som gjenstår etter operasjonen - usynlige lokale svulststeder og sekundære lesjoner i form av fjerne metastaser. Varigheten av kjemoterapi bestemmes avhengig av hendelsesdynamikken.

Hvor mange mennesker lever med kreft på forskjellige stadier: prognose

Legene kan gi en positiv prognose dersom de klarer å diagnostisere utviklingen av kreftceller i magen i begynnelsen av sykdommen. I dette tilfellet vil resultatet av behandlingen være effektiv i 90% av tilfellene. Når metastaser sprer seg til naboorganer, blir sjansen for utvinning redusert, men den eksisterer fortsatt og avhenger hovedsakelig av antall vanlige metastaser.

Magekreft

Magekreft er en malign epithelial tumor i mageslimhinnen. Tegn på magekreft inkluderer tap av appetitt, vekttap, svakhet, epigastrisk smerte, kvalme, dysfagi og oppkast, rask matfett under spising, oppblåsthet, melena. Diagnosen blir lettere ved hjelp av gastroskopi med biopsi, gastrisk røntgenstråle, ultralyd i bukorganene, endosonografi, bestemmelse av tumormarkører, undersøkelse av fekal okkult blod. Avhengig av forekomsten av gastrisk kreft utføres partiell eller total gastrektomi. kjemoterapi og radioterapi er mulige.

Magekreft

Magekreft - en ondartet neoplasma, som i de fleste tilfeller kommer fra magesekken i epitelceller i magen. Blant de ondartede svulster i magen i 95% av adenokarsinomer detektert, i det minste - andre histologiske typer - lymfom, platecelle-karsinom, leiomyosarkom, carcinoid, adenoacanthoma. Menn lider av magekreft 1,7 ganger oftere enn kvinner; Vanligvis utvikler sykdommen i alderen 40-70 år (middelalder 65 år). Magekreft er utsatt for rask metastase til fordøyelseskanalens organer, ofte vokser inn i tilstøtende vev og organer gjennom magevegen (inn i bukspyttkjertelen, tynntarmen), ofte komplisert ved nekrose og blødning. Med blodstrømmen metastasizes hovedsakelig til lungene, leveren; Lymfesystemet - i lymfeknuter.

Årsaker til magekreft

Foreløpig vet ikke gastroenterologi nok om mekanismer for utvikling og årsaker til magekreft. Den moderne teorien om gastrisk kreft antyder at infeksjon med Helicobacter Pylori spiller en viktig rolle i sin forekomst. Blant risikofaktorene nevnt følgende: røyking, kronisk gastritt, mageoperasjon, pernistisk anemi, genetisk predisponering. Betingelser med høy risiko for kreft er gastrisk adenom, atrofisk gastritt og kronisk magesår.

Oftest utvikler kreft hos mennesker i middelalder og eldre, og oftere blir menn syk. Imidlertid garanterer fraværet av risikofaktorer ikke fullt ut å unngå gastrisk kreft. I tillegg til hos mennesker med en kombinasjon av flere kreftfremkallende faktorer, oppstår ikke alltid gastrisk kreft.

Klassifisering av mage kreft

Magekreft er klassifisert i flere trinn i henhold til den internasjonale klassifisering av ondartede sykdommer: Klassifisering TNM, hvor T - tilstand (utviklingstrinnet) primærtumor (til null scenen forstadium til fjerde spirescene tumorer i tilstøtende vev og organer), N - tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter (fra N0 - Fravær av metastaser, opptil N3 - infeksjon med metastaser av mer enn 15 regionale lymfeknuter), M - forekomst av metastaser i fjerne organer og vev (M0 - nei, M1 - er).

Symptomer på magekreft

Den tidlige utviklingen av magekreft fortsetter ofte uten kliniske manifestasjoner. Symptomene begynner å utvikle seg som regel allerede med en svulst i andre eller tredje fase (spiring i submukosale lag og utover).

Med utviklingen av sykdommen avdekket følgende symptomer: epigastrisk smerte (innledningsvis moderat), tyngde i magen etter inntak, redusert appetitt og vekttap, kvalme inntil oppkast (oppkast vanligvis viser åpenheten redusere gastrisk - pyloric plugging tumor-kort). Med utviklingen av kreft i området av cardia, er dysfagi (svelging lidelse) mulig.

I tredje fase av kreft (når en svulst påvirker alle lagene i magen, opp til muskel og serøs), oppstår et tidlig metthetssyndrom. Dette skyldes en reduksjon i strekkbarheten i magen.

Ved spiring av hovne i blodårene kan det oppstå gastrisk blødning. Konsekvenser av kreft: anemi, redusert ernæring, kreftforgiftning fører til utvikling av generell svakhet, høy tretthet. Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene er ikke tilstrekkelig til å diagnostisere gastrisk kreft, og dermed kan også andre sykdommer i mage og fordøyelsesorganer oppstå. Diagnosen av mage kreft er laget bare på grunnlag av biopsi data.

Identifikasjonen av slike symptomer krever imidlertid en umiddelbar appell til lege-gastroenterologen for undersøkelsen og tidlig oppdagelse av en ondartet neoplasma.

Diagnose av mage kreft

Det eneste grunnlaget for å etablere diagnosen "magekreft" er resultatet av histologisk undersøkelse av svulsten. Men for å identifisere svulsten, bestemme dens størrelse, overflateegenskaper, lokalisering og implementering av endoskopisk biopsi, utføres gastroskopi.

Tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter av mediastinum og lungemetastaser kan detekteres ved lungens radiografi. Kontrastradiografi i magen visualiserer tilstedeværelsen av en neoplasma i magen.

Ultralyd i bukhulen utføres for å bestemme spredning av tumorprosessen. For samme formål (detaljert visualisering av en neoplasma) utføres multispiral computertomografi (MSCT). PET (positronutslippstomografi) bidrar til å bestemme omfanget av den ondartede prosessen (den radioaktive glukosen som innføres i kroppen samles inn i svulstvevene, visualiserer den ondartede prosessen som har gått over grensen til magen).

I laboratorieundersøkelser av blod påvises bestemte tumormarkører. Avføring kontrolleres for tilstedeværelse av skjult blod. En detaljert studie av svulsten, muligheten for dens kirurgiske fjerning bestemmes av diagnostisk laparoskopi, det er også mulig å ta en biopsi for studien.

Mage kreft behandling

Taktikk terapeutiske tiltak er avhengig av stadium av magekreft, tumorstørrelse, spirende i det tilstøtende område, graden av sedimentering av maligne lymfeknuteceller, metastatiske lesjoner i andre organer, generell tilstand av organismen, andre sykdommer av organer og systemer.

I magekreft kan tre hovedmetoder for behandling av ondartede svulster anvendes: kirurgisk fjerning, kjemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfeller brukes en kombinasjon av teknikker. Behandlingstaktikk bestemmes av en onkolog, etter en omfattende undersøkelse av pasienten, og mottar anbefalinger fra beslektede fagpersoner.

I tilfeller av tidlig påvisning av en svulst (i trinn 0 og 1), når metastaser ikke er til stede, kommer spiring i veggen ikke til de submukosale lagene, og det er mulig å fullføre kirurgisk fjerning av kreften. En del av magen på magen som er berørt av kreft, er en del av det omkringliggende vevet, nærliggende lymfeknuter fjernet. Noen ganger, avhengig av graden av magesvulst, utføres en delvis eller total reseksjon av magen.

Etter slike operasjoner reduseres det totale volumet av magen markert, eller hvis magen er helt fjernet, kobler spiserøret direkte til tynntarmen. Derfor kan pasienter etter gastrektomi forbruke en begrenset mengde mat om gangen.

Strålebehandling (bestråling av tumorbærende organer og vev for ioniserende stråling) for å produsere veksthindring og reduksjon av tumor preoperativt og som et middel som undertrykker aktiviteten av kreftceller og mulig ødeleggelse av kreft foci etter tumorfjerning.

Kjemoterapi - narkotikaundertrykkelse av veksten av ondartede svulster. Komplekset av kjemoterapeutiske stoffer inkluderer svært giftige stoffer som ødelegger svulstceller. Etter operasjon for å fjerne en ondartet neoplasma, brukes kjemoterapi til å undertrykke aktiviteten til de resterende kreftcellene for å utelukke sannsynligheten for tilbakefall av magekreft. Ofte kjemoterapi kombineres med strålebehandling for å forbedre effekten. Kirurgisk behandling kombineres også vanligvis med en eller annen metode for å undertrykke aktiviteten til kreftceller.

Pasienter som lider av gastrisk kreft bør spise godt og fullt gjennom hele behandlingen. Kroppen som sliter med en ondartet svulst krever mye protein, vitaminer, mikroelementer, krever tilstrekkelig kaloriinnhold i det daglige dietten. Vanskeligheter oppstår ved utprøvd depresjon av psyken (apati, depresjon) og avslag på å spise. Noen ganger er det behov for parenteral administrering av næringsblandinger.

Komplikasjoner av mage kreft og bivirkninger av terapi

Alvorlige komplikasjoner, betydelig forverring av sykdomsforløpet, kan være et direkte resultat av tilstedeværelsen av en ondartet svulst, samt resultatet av svært tungtolerante metoder for antitumorbehandling. I magekreft forekommer ofte blødning fra skader på den skadede veggen, noe som bidrar til utviklingen av anemi. Store svulster kan nekrotisere, forverre den generelle tilstanden til kroppen ved frigjøring i blodet av nekrotiske nedbrytningsprodukter. Tap av appetitt og økt inntak av næringsstoffer av svulstvev bidrar til utviklingen av generell dystrofi.

Langvarig strålebehandling kan bidra til utvikling av alvorlig strålingsbrenning, så vel som strålingsdermatitt og strålingssykdom. Bivirkninger av cellegift er svakhet, kvalme (oppkast til vanlig), diaré, alopecia (skallethet), tørr hud, dermatitt, eksem, sprø negler, deformasjon av spiker plater, genital lidelser.

En av de vanligste komplikasjonene kan være en tilstøtende infeksjon. På grunn av deprimert immunitet kan infeksjonsprosessen gå veldig vanskelig.

Prediksjon og forebygging av magekreft

Magekreft diagnostiseres som regel allerede i et uhelbredelig stadium. Kun i førti prosent av tilfellene oppdages en neoplasme hvor det er en sjanse for å kurere (kreft i et tidlig stadium uten metastase eller metastaser i nærliggende lymfeknuter). Således, når det oppdages kreft i tredje og fjerde fase, når det er utsatt for rask kurs og komplikasjoner, er prognosen for kranen ugunstig.

Kirurgisk behandling i kombinasjon med en eller annen metode for antitumorbehandling gir en femårs overlevelse etter operasjon hos 12% av pasientene. I tilfelle av tidlig påvisning av kreft (overfladisk spredning uten spiring i de submukosale lagene i magen), øker overlevelsesraten til 70% av tilfellene. I tilfelle av et malignt magesår er sannsynligheten for overlevelse fra 30 til 50%.

Den minst gunstige prognosen er for uvirksomme svulster som har påvirket alle lagene i magesvampen og penetrert inn i det omkringliggende vevet. Ufordelt løpet av kreft, hvis identifisert metastaser i lungene og leveren. I inoperable svulster i magen, er terapi rettet mot å lindre symptomer og maksimere sykdomsprogresjonen.

De viktigste tiltakene for å forebygge gastrisk kreft er: rettidig behandling av sykdommer som er precancerøse forhold, vanlig riktig ernæring, røykeslutt. Et vesentlig mål for å forhindre utvikling av ondartede neoplasmer er kontrollen av tilstanden til mageslimhinnene og tidlig påvisning av begynnende tumorprosesser.

Behandling av gastrisk kreft - kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling

Ved å velge taktikken for behandling av mage kreft, er de basert på utbredelsen av prosessen på tidspunktet for diagnosen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Påfør kirurgisk behandling, stråling og kjemoterapi. Den viktigste behandlingsmetoden, "gullstandarden", forblir kirurgisk. Faktum er at mage kreft er preget av omfattende og tidlig metastase, og den etterfølgende prognosen avhenger av suksessen til den radikale operasjonen. Det er tilstrekkelig fjerning av den berørte magen, sammen med områder med regional lymfogen metastase (lymfadenektomi), som gjør det mulig å forstå omfanget av spredning av kreft til det omkringliggende vevet.

En rådgivende mottakelse av den berømte russiske bueskirurgen Alexey Vladimirovich Zhao har blitt åpnet på European Clinic. Alexey Vladimirovich er forfatter av mer enn 400 vitenskapelige artikler, et medlem av internasjonale kirurgiske foreninger, forfatteren av tre patenter for oppfinnelser. Professor utfører hele volumet av kirurgiske inngrep på de abdominale organer, inkludert utvidet reseksjon og levertransplantasjon og rekonstruktiv intervensjon for godartet og tumorøse innsnevring ekstrahepatiske galleveiene, pancreatoduodenectomy i tumorer og galle gepatopankreato sone.

Analyser og undersøkelser før behandling av gastrisk kreft

Før behandling av magekreft begynner, må legen etablere stadium og andre egenskaper hos svulsten, vurdere pasientens helsetilstand, siden det avhenger av om organismen vil gjennomgå visse typer behandling. Noen undersøkelser og analyser hjelper i dette.

Først av alt trenger legen å snakke med pasienten og få informasjon om hans livsstil, yrke og kroniske sykdommer. Dette bidrar til å identifisere risikofaktorer. Det er viktig å vurdere arven er det anses forverret hvis magekreft ble diagnostisert i nære slektninger (søstre, brødre, foreldre, besteforeldre, familie, barn).

Hvis det er flere syke slektninger i familien, kan man mistenke at mage kreft er forbundet med genetiske lidelser. I dette tilfellet blir pasienten sendt for konsultasjon til genetikk, som vil foreskrive spesielle tester.

Dette følges av inspeksjon: Legen lytter til hjerte og lunger, føler subkutane lymfeknuter, mage, vurderer størrelsen på de indre organene. Identifiserte lidelser kan være assosiert med kreft eller relaterte sykdommer.

Undersøkelse før behandling kan omfatte følgende studier og tester:

  • Generell blodprøve. Telle antall leukocytter, erytrocytter, blodplater. Deres tilbakegang kan skyldes en ondartet svulst eller andre patologier.
  • Biokjemisk analyse av blod. Bestemme innholdet av proteiner, hormoner, enzymer, lipider, glukose og elektrolytter i blodet bidrar til å vurdere tilstanden til leveren, beinene og andre organer.
  • Beregnet tomografi med kontrastforbedring. Ta bilder av brystet, magen, bekkenet. Kontrastmiddelet administreres intravenøst ​​eller gitt til drikke. Det "maler" de nødvendige strukturer, slik at de blir bedre synlige i bildene. CT med kontrast bidrar til å klargjøre kreftstadiet.
  • Positron-utslippstomografi (PET). Hjelper med å identifisere metastaser som ikke er synlige under CT. Essensen av studien er at et spesielt trygt radioaktivt sukker injiseres i kroppen. Det akkumuleres i tumorceller, da de aktivt bruker energi, og gjør dem synlige i bilder tatt ved hjelp av spesialutstyr.
  • Esophagogastroscopy. En endoskopist introduserer et endoskop i spiserøret og magen - et tynt, fleksibelt rør med et videokamera på slutten - og undersøker slimhinnen. Under gastroskopi kan du utføre en biopsi - få et fragment av mistenkelig vev og send det til laboratoriet for cytologisk, histologisk undersøkelse.
  • Endoskopisk ultralyd. Sammen med endoskopet, settes en miniatyr ultralyd transduser inn i magen. Det bidrar til å oppdage spredning av en svulst til nærliggende lymfeknuter, lever og andre nærliggende organer. Gjennom endoskopet kan legen sette inn en fin nål i lymfeknuten eller et naboorgan og få et fragment av svulsten til undersøkelse.
  • Diagnostisk laparoskopi. Prosedyren utføres i operasjonsrommet under generell anestesi. Et spesielt instrument, laparoskopet, blir introdusert i bukhulen gjennom en liten punktering, som lar deg undersøke de indre organene og bukhinnen som dekker dem. Laparoskopi anbefales i de tilfeller hvor tumoren spiret utover den første lag av magesekken, mens andre studier har funnet noen fjernmetastaser, og eventuelt behandling med kjemoradioterapi og kirurgi. Under laparoskopi, kan kirurgen få peritoneal vasker og sende dem til laboratoriet.
  • Biopsi av metastaser. Hvis under undersøkelsen fant utdanning, som ligner metastaser, må du utføre biopsi for å bevise eller utelukke forekomst av kreftceller.
  • Molekylær genetisk testing. Celleoverflaten inneholder HER2-reseptorproteinet. Dens struktur koder to kopier av genet med samme navn. Kreftceller kan inneholde flere kopier av et gen eller mye HER2-protein på overflaten - dette får dem til å vokse raskere. Slike svulster kalles HER2-positive. Det er målrettede stoffer som kan blokkere dette proteinet. For å forstå om å utnevne dem, utføres spesielle tester. De er anbefalt for metastatisk kreft.

Hvilke leger er involvert i behandling av mage kreft?

Etter at pasienten har et lag av spesialister, som kan omfatte: onkolog, kirurgiske onkolog, himioterapevt, en spesialist på strålebehandling, støttebehandling spesialist, en ernærings, en patolog (laboratoriestudier i vev oppnådd i løpet av en biopsi), en gastroenterolog. Før behandling påbegynnes, gir legene noen anbefalinger. En ernæringsfysiolog vil lage en optimal diett. Hvis pasienten røyker, er det viktig å gi opp vanen.

På valg av riktig medisinsk taktikk forteller MD. Pylev Andrei Lvovich

Endoskopisk kirurgi

Magekreft i sine tidlige stadier (når den ikke vokser dypt inn i orgelveggen), så vel som andre patologiske formasjoner (for eksempel polypper), kan fjernes endoskopisk. Det er to alternativer for operasjonen:

  • Endoskopisk slimhinne reseksjon;
  • Endoskopisk submukosal disseksjon.

I den europeiske klinikken utføres endoskopisk kirurgi av Burdyukov Mikhail Sergeevich, PhD, endoskopisk kirurg, en av de ledende legene til endoskopi i Russland.

Kirurgisk behandling av mage kreft

Kirurgi er den viktigste behandlingen for magekreft. Under operasjonen fjernes svulsten og 4 cm sunt vev rundt det. Fjerning av en del av magen kalles reseksjon eller subtotal gastrektomi, og hele orgelet er en total gastrektomi. Hvis svulsten vokser til nærliggende vev, blir de fjernet som en enhet sammen med magen. Det er to typer subtotale gastrektomi:

  • proksimal - fjerning av den øvre delen av magen;
  • distal fjerning av underdelen av magen.

Hvis kreftcellene har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, blir de også fjernet, denne operasjonen kalles lymfadenektomi. Det anbefales å fjerne minst 15 lymfeknuter. Avhengig av graden av spredning av kreft, er det to typer lymfadenektomi:

D1 - fjern lymfeknuter som ligger ved siden av magen;

D2 - fjern lymfeknuter, som ligger i nærheten av magen, nærliggende arterier og milt.

Gastrectomy kan utføres åpent (gjennom et snitt) eller laparoskopisk. Robotisk kirurgi brukes også, men det krever spesialutstyr fra klinikken og trente kirurger. Vanligvis varer operasjonen 2-3 timer, hvoretter pasienten skal være på sykehuset i en uke.

Etter fjerning av magen kan det oppstå komplikasjoner som kvalme, oppkast, diaré, vekttap, nedsatt absorpsjon av visse vitaminer. Graden av alvorlighetsgrad er forskjellig hos ulike pasienter.

Kjemoterapi for magekreft

Kjemoterapi-legemidler virker aktivt på å dele celler, ødelegger DNA eller forstyrrer reproduksjon på andre måter. I magekreft kan monoterapi med ett legemiddel eller en kombinasjonsbehandling ved bruk av to eller flere legemidler brukes. Vanligvis blir legemidlet administrert intravenøst, noen ganger tatt oralt (for eksempel capecitabin).

Kjemoterapi narkotika angriper ikke bare kreftceller, men også friske celler, slik at de ofte forårsaker bivirkninger. De kan ikke administreres kontinuerlig i lang tid, kjemoterapi av mage kreft utføres i sykluser. Etter neste injeksjon av legemidler blir kroppen gitt flere dager til å "hvile". Vanligvis er syklusene 14, 21 eller 28 dager.

I magekreft mest vanlig anvendte cytostatika såsom kapecitabin, carboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, 5-fluoruracil, irinotecan, oksaliplatin, paclitaxel.

Under operasjon er det mulig å gjennomføre hypertermisk intraoperativ intraperitoneal kjemoterapi (administrering av legemidler direkte inn i bukhulen) eller tidlig postoperativ intraperitoneal teknikk.

Faktum er at magekreftceller er mindre følsomme for de fleste kjemoterapimedisinene som brukes. Sensibiliteten til kreftceller øker når kjemoterapien forvarmes eller svulsten oppvarmes lokalt (mikrobølgehypertermia). Mulige kombinasjoner av tradisjonelle kirurgiske metoder med endoskopisk administrering av legemidlet direkte inn i svulsten og rundt det med endoskopisk endoskopisk peri og intratumoral kjemoterapi. Intraperitoneal kjemoterapi øker konsentrasjonen av medisiner betydelig i områder med potensiell metastase sammenlignet med konvensjonell intravenøs kjemoterapi. Det er også mulig å administrere kjemoterapi gjennom et spesielt kateter direkte inn i karene som mate svulsten.

Utførte studier som sammenlignet resultatene av kjemoterapi og symptomatisk terapi, viste at medikamentbehandling øker forventet levealder hos pasienter med metastaser fra 3-5 til 10-12 måneder. Basert på resultatene av disse studiene, har internasjonale anbefalinger blitt utviklet for bruk av ulike kjemoterapeutiske tiltak (såkalte protokoller). Effektiviteten av kjemoterapi øker den ekstra bruken av modifikatorer. Bruk av slik behandling må ledsages av kontroll av hovedlaboratorium vitale tegn, immunogrammet, og om nødvendig passende legemiddel "oppfølgingsbehandling" foreskrives.

Målrettet terapi

Moderne teknologier har gitt forskere mulighet til å lære mer om de molekylærgenetiske egenskapene til ondartede svulster, dette har ført til fremveksten av målrettede stoffer. I motsetning til kjemoterapeutiske midler, som angriper alle hurtigprolifererende celler, har hvert målrettet stoff et bestemt mål - et molekyl som er nødvendig for reproduksjon og overlevelse av kreftceller.

I kreft i magen, som har visse molekylære genetiske egenskaper, brukes to typer målrettede stoffer:

  • VEGF blokkere. Kreftceller produserer en stor mengde av dette stoffet for å stimulere veksten av nye fartøy og få mer oksygen og næringsstoffer. Gruppen av VEGF blokkere inkluderer stoffet ramicirum;
  • HER2 blokkere. Dette reseptorproteinet på overflaten av celler, med en økt aktivitet som kreftcellene begynner å formere seg raskere, oppfører seg mer aggressivt. Representanten for HER2-blokkere er det målrettede stoffet trastuzumab.

Strålebehandling

Strålebehandling for magekreft er vanligvis kombinert med kjemoterapi, og denne behandlingen kalles kjemoterapi. For å velge type og dose av stråling, hjelper antall prosedyrer computertomografi. Riktig "sikte" strålene på svulsterområdet blir hjulpet av merker med en markør på huden eller spesielle merker satt inn i svulstvevet.

Vanligvis varer prosedyren 10 minutter, 3 timer før den ikke kan spise noe. Følgende moderne typer strålebehandling for gastrisk kreft:

  • 3D-konform strålingsterapi er en metode som, på grunn av den volumetriske planlegging, tilsvarer formen på det bestrålede volumet maksimalt til formen på svulsten og praktisk talt ikke påvirker sunt vev;
  • Intensivt modulert strålebehandling brukes i tilfeller der stråling påvirker vitale organer: leveren, lungene og hjertet. I dette tilfellet er den felles strålen delt inn i individuelle stråler, som kan ha forskjellige intensiteter.

Komplikasjoner av mage kreft

I mage kreft er det situasjoner som krever obligatorisk kirurgisk inngrep, uavhengig av stadiet av prosessen og behandlingen utføres, fordi de representerer en fare for pasientens liv.

Perforering (perforering) i magen er utseendet på et gjennomgående hull i veggen, gjennom hvilket magsaft og mat kan komme direkte inn i bukhulen og forårsake alvorlig betennelse. Manifestasjonen av dette er oftest en sterk "dolk" smerte. Magen blir spent og smertefull. Kvalme eller oppkast, kan alvorlig tørr munn forekomme. En person trenger akutt hjelp, uten som han kan dø. Før ankomst på ambulansen er det nødvendig å gå og legge på en pute med is til magen. I intet tilfelle trenger du ikke å ta smertestillende midler før du undersøker legen - dette vil dumme smerten og kan oppfordre legen til å feilaktig vurdere situasjonen.

Irriterende effekt på svulstvev i magesaften eller desintegrasjon av svulsten forårsaker blødning fra svulsten, oftere skjer det med en utbredt lesjon i mageveggen. Tegnene på denne komplikasjonen kan være økende svakhet, svimmelhet eller bevissthetstab, oppkast av blod eller "kaffegrunn" - dette karakteristiske utseendet tar blod under påvirkning av magesaft. Svært ofte, når blødning oppstår, er trangen til å avlede, stolen svart i fargen og kan være halvflytende eller flytende tarry (såkalt "melena"). Krevende sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling er nødvendig. I påvente av en ambulanse kan de nevnte tiltakene tas.

På sykehuset begynner de vanligvis med et forsøk på å stoppe blødning med hemostatiske midler og ulike innflytelsesmetoder direkte på blødningsbeholderens område (cauterization med laser, elektrocution, dips, etc.). Imidlertid bør disse tiltakene ikke brukes for ineffektivitet for lenge. Et alternativ til dem bør være nødoperasjon.

Stenose i magen

Når svulsten når en stor størrelse og overlapper lumen i magen, opptrer stenose. Manifestasjoner avhenger av plasseringen av svulsten i magen:

  • vanskeligheter med å svelge mat (først først solid og deretter halvflytende og flytende);
  • hvis alle deler av magen er berørt, en følelse av rask matfett under måltider;
  • konstant tyngde i magen og en følelse av konstant overløp;
  • oppkast av mat spist dagen før, noen ganger enda mer enn 24 timer siden.

Stenose utvikler seg gradvis og gir tid til passende tiltak. Når en operasjon for å fjerne en svulst er umulig, brukes små kirurgiske inngrep for å eliminere bare symptomet og gjenopprette muligheten for matinntak. Ofte utføres gastroenterostomi (påføring av gastroenterostomi), dvs. påføringen av fistel mellom mage og jejunum.

I inoperabel kreft utføres en av typen palliative operasjoner for å redusere volumet av svulsten og skape patenter i fordøyelseskanalen og gi næring til pasienten. Endoskopisk stenting - installasjon av spesielle stent-enheter - muliggjør en uforlignelig høyere livskvalitet for pasienter med uvirksomme svulster. For å gjenopprette tålmodigheten til mage-tarmkanalen i vår klinikk, er det mulig å bruke argonplasma-koagulering ved hjelp av en lasermaskin. Denne metoden tillater ikke bare stoisk å gjenopprette lumen av anastomosen, men også å opprettholde den oppnådde magepatiensen på en poliklinisk basis, samtidig som risikoen for livstruende komplikasjoner minimeres.

Hvordan behandles mage kreft i ulike stadier?

I magekreft i en tidlig fase, når svulsten ikke vokser utover slimhinnen og ingen metastaser i regionale lymfeknuter, ty til endoskopisk kirurgi eller gastrektomi. Det er viktig for legen å forsikre seg om at pasienten kan gjennomgå operasjon - det skal ikke være alvorlige brudd på hjertet, lungene og alvorlig utmattelse. En prøve av svulsten fjernet under endoskopisk intervensjon sendes til laboratoriet. Hvis det etter en undersøkelse av kreftcellene under et mikroskop oppdages en økt risiko for spredning av svulsten (cellene er dårlig differensiert, egenskapene til normale celler har helt tapt), kan en gastrectomy være indikert.

Hvis resultatet av en positiv reseksjonsmargin ble oppnådd fra laboratoriet, betyr dette at kreftceller ble funnet ved kantene av vevet fjernet, noe som betyr at noen av dem kunne forbli i magen. For å ødelegge dem og forhindre tilbakefall, foreskrives et løpet av strålebehandling.

I magekreft 2, trinn 3, noe som spirer forbi mucosa og spre seg til de regionale lymfeknuter, men ikke i tide til å fjerne metastaser, er den viktigste behandling gastrektomi. Ofte, før og etter operasjonen, gjennomgår de kjemoterapi. Hvis operasjonen er kontraindisert på grunn av den store størrelsen på svulsten, bidrar en kjemoterapi i noen tilfeller til å forkorte den og operere på pasienten i fremtiden.

Hvis etter operasjonen, ifølge biopsien, det er økt risiko for gjentakelse og spredning av kreft, foreskrives et kurs for kjemoterapi.

I tilfeller der kirurgi er kontraindisert, blir kjemoterapi terapi den primære behandlingsmetoden.

I metastatisk kreft (4. trinn) i magen blir kjemoterapi den viktigste behandlingsmetoden. Som de første linjene er de mest brukte kombinasjonene: 5-fluorouracil + cisplatin, 5-fluorouracil + oksaliplatin, 5-fluorouracil + capecitabin. Andre kombinasjoner av kjemoterapi er mindre vanlig brukt. Hvis en pasient svarer dårlig på behandling av førstelinjemedikamenter, brukte andre linjer narkotika: ramitsirumab, irinotecan, paclitaxel, docetaxel, paclitaxel ramitsirumab, sjelden andre.

Denne behandlingen kalles palliativ: Selv om prognosen er dårlig, bidrar den til å senke veksten og spredningen av svulsten, redusere størrelsen, forlenge pasientens liv.

Samtidig behandles symptomene som skyldes svulsten og hovedbehandlingen: Gastrisk blødning elimineres ved hjelp av endoskopisk kirurgi.

Noen ganger brukes embolisering (injeksjon av mikrosfærer som overlapper lumen blødende blodkar), blokkere av den ionepumpe (i henhold til noen av disse stoffene, som undertrykker produksjonen av saltsyre, bidra til å bekjempe mageblødning).

De bekjemper smerte med kjemoterapi, smertestillende midler. Hvis svulsten fører til obstruksjon av mage eller tarm, utføres stenting. Stenten er en hul ramme med en metallmetallvegg. Den er installert på stedet for innsnevring, og gjenoppretter dermed kroppens lumen.

Den europeiske klinikken har en unik palliativ omsorgsenhet for Russland. Vi vet hvordan du skal hjelpe på et hvilket som helst stadium av kreft, vi søker om dette den mest moderne teknologien og originale legemidler med påvist effektivitet.

Behandling av magekreft med folkemessige midler, medisinske planter, magnetfelt

Effektiviteten av folkemidlene og fysioterapiprosedyrene for mage kreft har ikke blitt bevist i storskala forskning. Vrangforestillingen som ligger til grunn for bruk av malurt, oppfølging, celandine, på grunn av bruken av plantematerialer som grunnlag for medisiner. Det må imidlertid huskes at moderne kjemoterapi er et produkt av fin kjemisk teknologi. Derfor, i hjemmet for å skape et medikament som gir en stabil og at medisinsk terapeutisk konsentrasjon av det ønskede stoff i blodet, kan heller ikke være ved hjelp av skjær av vodka med Eleutherococcus eller ryllik rot, eller ved hjelp av et avkok og infusjon. I tillegg vil planter som selv vokser i samme helling, variere i innholdet av medisinsk stoff og samtidig inneholde mange, i beste fall unødvendige og til og med skadelige stoffer.

Det er mange tilfeller der bruken av "folkemidlene" parallelt med kjemoterapi forstyrret behandling på grunn av interaksjon med medisiner. Men behandling av alle slags "felt", inntak av forskjellige typer giftstoffer, inkludert hydrogenperoksid og fotogen, og til og med esel urin, kan bare gi skade.

I European Clinic følger vi prinsippene for bevisbasert medisin. Derfor ber vi våre pasienter som er glad i alle slags folkemidler, inkludert trolldom og hekseri, for ikke å erstatte kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålebehandling, slik at det ikke er for sent.

Magekreft: behandling av sykdommen i forskjellige stadier

Onkologiske sykdommer kalles ofte pesten i det XXI århundre. Faktisk vokser utbredelsen av disse patologiene, og leger har ennå ikke funnet medisin som ville fungere på alle typer kreft. Blant kreft sykdommer er magekreft en av de vanligste: Omtrent en million nye tilfeller registreres per år, og dødsfallet fra magekreft overstiger 500 000 mennesker per år [1]. Russland er blant de landene hvor pasienter opplever denne patologien ganske ofte. Hvilke symptomer kan oppdage mage kreft og hvordan å behandle det, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Klassifisering av mage kreft

Ordet "kreft" refererer til ondartede neoplasmer, bestående av celler, som deles opp uten kontroll. Slike formasjoner (svulster) kan trenge inn i andre organer, gi metastaser, forstyrre sitt arbeid, føre til en alvorlig forstyrrelse av hele organismens funksjon. Magekreft kan forekomme i en hvilken som helst del av dette organet: pylorisk, kardial, på større og mindre krumning, etc. En svulst kan påvirke både deler av magen og hele orgel.

Forekomsten av metastaser i denne sykdommen overstiger 80% [2]. Men i de tidlige stadiene av manifestasjonen av sykdommen kan man forveksle med andre patologier, slik at pasienter ofte ikke tar hensyn til engstelige symptomer på oppmerksomhet og starter behandling ut av tiden.

Vi lister de ulike eksisterende klassifikasjonene av mage kreft.

  • WHO International Classification identifiserer flere typer kreft:
    • Papillær adenokarcinom (tumor av glandular epitel);
    • Tubular adenokarcinom (en tumor fra celler av et kubisk og sylindrisk epitel);
    • Dårlig differensiert adenokarcinom (cellene som danner svulsten er ikke godt uttalt);
    • Slimhinnende adenokarsinom (en svulst består av epitelceller som kan produsere slim);
    • Ringet gastrisk kreft (atypiske celler spredes raskt dypt inn i kroppen);
    • Kombinært cellekarsinom (utvikler seg fra cellene i det tornete epitelet);
    • Glandulær pladecellekarsinom (kombinasjon av adenokarcinom og skivekjertelkarsinom);
    • Carcinosarcoma (ganske sjelden tumor, bestående av celler av forskjellige typer);
    • Koriokarcinom (en sjelden aggressiv form av sykdommen som preges av tidlig metastase);
    • Utifferentiert kreft (også en aggressiv form av sykdommen, som preges av tidlig metastase);
    • Andre former for kreft.
  • Følgende typer gastrisk kreft utmerker seg innenfor rammen av morfologisk klassifisering:
    • Begrenset voksende kreft (eksofytisk form). Typisk er denne sykdomsformen preget av blødning, symptomer på rusmidler. Rimelig godt behandles.
    • Infiltrativt voksende kreft (endofytisk, diffus form). Ofte forbundet med vekst av metastaser, rask lesjon i magen.
    • Det er også overgangsformer som kombinerer funksjonene til disse to.
  • Den histologiske klassifikasjonen av mage kreft er også referert til som Lauren klassifisering. Faktisk beskriver denne klassifiseringen tre former for gastrisk kreft:
    • Intestinal type. Denne typen sykdom ligner på tarmkreft. Svulsten ligner en kirtelstruktur.
    • Diffus type. Enkeltceller eller små grupper av celler med høyt mucininnhold (slim) er differensiert i en svulst.
    • Det fremhever også blandetypen, som er preget av egenskapene til de to ovenfor beskrevne.

Stadier og symptomer på gastrisk onkologi

Hvis pasienten er diagnostisert med magekreft, så er doktors neste oppgave å etablere sykdomsstadiet. Moderne medisin har fem trinn:

  • Zero. Begynnelsen av degenerasjonsprosessen av normale epitelceller i den patologiske. På dette stadiet har kreften vanligvis ingen manifestasjoner, men hvis sykdommen er diagnostisert, anbefales pasienten kirurgisk behandling med høye muligheter for fullstendig gjenoppretting.
  • Den første. Legene noterer utseendet til en svulst med klare konturer, som enten er i slimlaget, eller begynner å trenge inn i muskulaturen. Symptomer: tretthet, lavt hemoglobinnivå i blodet, abdominal distensjon etter spising, nektet å spise, lak.
  • Den andre. På dette stadiet begynner svulsten å påvirke ikke bare formen av magen, men også lymfeknuter. Kreft i dette stadiet forårsaker magesår, feber, smerte ved svelging. Det er nødvendig å fjerne svulsten, men hvis den er plassert i store fartøyer, er operasjonen forbundet med en svært høy risiko.
  • Tredjedel. Svulsten ekspanderer, noe som gjør det vanskelig for magen å bevege seg, og spiring begynner i nabolandene. Muskellaget i magen og et stort antall lymfeknuter påvirkes. På dette stadiet av sykdommen er det en kraftig nedbrytning av fordøyelsen, konstant kvalme kombinert med forstoppelse og diaré, og pasienten mister vekten dramatisk.
  • Den fjerde. En svulst vokser til nærliggende, så vel som fjerne organer (inkludert hjernen), påvirker et stort antall lymfeknuter. På dette stadiet forårsaker mage kreft konstant smerte, hyppig oppkast med blod, en følelse av tyngde, selv med små deler av mat spist, opphopning av væske i bukhinnen. På dette stadiet er kuren kurert umulig. Hovedmålet med behandlingen er å lindre pasientens tilstand og forhindre komplikasjoner.

diagnostikk

Vi har allerede nevnt at magekreft ved første fase ikke er ledsaget av åpen symptomer. Men jo tidligere patologien oppdages, desto større er sjansene for en vellykket kur. Derfor er det viktig å vite om diagnosemetodene, som du sikkert kan identifisere denne farlige sykdommen på.

Foreningen av onkologer i Russland har utviklet anbefalinger, ifølge hvilke de viktigste metodene for å diagnostisere gastrisk kreft er følgende:

  • Inspeksjon, samlingshistorie.
  • Endoskopi av det øvre GI-systemet, vævsbiopsi. Undersøkelsen avklarer størrelsen på svulsten, visualiserer grensene.
  • Røntgen i magen. Legen kan estimere lengden på svulsten, men ikke alle typer gastrisk kreft, denne typen diagnose er indikativ.
  • Ultralyd eller CT-skanning av bukorganene. Ultralyd er en ikke-invasiv diagnostisk metode, godt tolerert av pasientene. Lar deg vurdere om metastaser og hvordan de sprer seg.
  • Kliniske og biokjemiske blodprøver.
  • EKG og undersøkelse av brysthulen.

Mage kreft behandling

Hittil finnes det flere metoder for behandling av magekreft, hvor effektiviteten avhenger av sykdomsstadiet, lokalisering av svulsten, pasientens tilstand. Vi vil fortelle deg mer om hver type behandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for å fjerne deler av magen eller magen er helt den vanligste metoden for radikal kreftbehandling. Videre, hvis operasjonen ble utført i tide, i et tidlig stadium av kreft, er overlevelsesraten mer enn 90% innen 5 år. Under operasjonen fjernes ikke bare delen av organet eller magen, men også lymfeknuter, inkludert et stort antall, hvis det er en alvorlig risiko for svulstpredningen.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av mage kreft utføres i flere retninger. For det første er det smertestillende midler, og i begynnelsen av sykdommen anbefales det ikke å foreskrive sterke analgetika. Ellers vil de ikke opptre i senere stadier. I kombinasjon med smertestillende midler kan antidepressiva og antipsykotika foreskrives for å forbedre effekten.

For det andre er disse legemidler som hjelper til å takle ubehagelige symptomer, som tyngde i magen, halsbrann, oppblåsthet, kvalme. Disse kan være enzympreparater, for eksempel Mezim, anti-halsbrann medisiner, for eksempel Rennie eller Smecta.

For det tredje er det faktisk anticancer medisiner. Denne gruppen inkluderer spesielt "Ftorafur", "Capecitabine" og andre. De har en immunmodulerende effekt.

kjemoterapi

For ganske lang tid ble det antatt at med gastrisk kreft var kjemoterapi ineffektiv. Nylige studier har imidlertid vist at tre og fem års overlevelse av pasienter med bruk av kjemoterapi øker med 10-15%.

Den vanligste behandlingen for mage kreft i kjemoterapi er 5-fluorouracil, som blokkerer celledeling, og dermed tumorvekst. I de senere år har platinapreparater blitt mer vanlig brukt som en del av kombinasjon kjemoterapi. Kjemoterapi brukes også i kombinasjon med strålingsbehandling.

Strålebehandling

Som ved behandling av andre former for kreft, brukes strålebehandling til nederlag i magen, som i dette tilfellet er begrenset av nærheten til andre organer og den variable stillingen i magen. Under bestråling er det nødvendig for hele magen å bli utsatt, men i dette tilfellet faller nyrene eller hjertet inn i bestrålingssonen. Dette kompliserer behandlingen.

Det andre vanskelige øyeblikket under strålebehandling er pasientens ernæring. Magekreft fører ofte til alvorlig tap av kroppsvekt, mangel på appetitt, og anoreksi kan utvikle seg hos en pasient. Strålebehandling, som forringer pasientens velvære, fører til ytterligere reduksjon i dietten, så det er svært viktig å velge det optimale dietten og dietten for pasienten.

Strålebehandling brukes i kombinasjon med andre metoder. Spesielt kan den også utføres under en operasjon, når virkningen av en partikkelstråle er mest rettet. Denne teknikken bidrar til å unngå strålingskomplikasjoner.

Palliativ behandling

Palliativ behandling utføres i de siste stadier av magekreft for å lindre pasientens tilstand. Det er vanligvis umulig å fjerne en svulst eller bli kvitt metastaser på dette stadiet, men det er mulig å lindre pasientens tilstand. For dette utføres palliative operasjoner som forbedrer fordøyelsen og letter gjennomføringen av mat gjennom fordøyelseskanalen. Palliativ fjerning av svulsten og metastasen utføres. Dette kurerer ikke kreft, men forbedrer pasientens livskvalitet. Også, palliativ kirurgi for å fjerne et svulstfokus reduserer sin masse, reduserer kroppens beruselse, og gir mulighet for et kurs av kjemoterapi eller strålebehandling, som er mer effektive.

Legene har konsekvent bemerket at prospektene for en pasient med hvilken som helst type kreft, inkludert gastrisk kreft, avhenger av hvilket stadium av sykdommen behandlingen begynte. I de tidlige stadiene overstiger muligheten for et gunstig utfall 80% [5]. Imidlertid går mange pasienter til leger når sykdommen allerede har alvorlig innvirkning på den generelle tilstanden av helse, når ikke bare magen har lidd, men også lymfesystemet, så vel som nærliggende organer, noe som betydelig kompliserer behandlingen. Spesielt gir kirurgi ikke et merkbart resultat når legene er tvunget til å foreskrive symptomatisk, støttende, behandling. Derfor er det nødvendig å vende seg til spesialister når de første alarmerende symptomene oppstår, som vekttap, anoreksi, kvalme, blod i avføringen og andre.

Hvor å gjennomgå behandling: i Russland eller i utlandet?

Når spørsmålet om valg av klinikk for behandling av mage kreft, vurderer mange pasienter både russiske medisinske institusjoner og muligheten til å gjennomgå et behandlingsforløp i utlandet. Vi spurte den offisielle representanten for utenlandske medisinske institusjoner, en spesialist fra MEDUNION, for å gi råd om valg av klinikk:

"Behandling i utlandet er et alternativ som kan tjene som et verdig alternativ til behandling i Russland. Spesielt kan behandlingen bli tatt i Sør-Korea, hvor mye erfaring har blitt oppnådd innen onkologi-terapi.

En funksjon av onkologiske klinikker i dette landet er at hver avdeling på et sykehus spesialiserer seg strengt i en retning. Smal spesialisering gir deg mulighet til å få lang erfaring med levering av medisinske tjenester. Sørkoreanske spesialister har også mulighet til å bruke avanserte tilnærminger og nyskapende utstyr i sitt arbeid. Samtidig er kostnaden for behandling i klinikker i Sør-Korea sammenlignbar eller lavere enn prisene på tilsvarende behandling i Russland.

For eksempel mottar den tverrfaglige klinikken "Kvims" (Seoul) årlig mer enn 500 tusen pasienter, utfører mer enn 10 000 kirurgiske operasjoner. I 2012 ble senteret tildelt en spesiell pris av Kinas departement for helse som "Høyeste nivå klinikk for kirurgisk behandling av mage, tarm og leverkreft". Et karakteristisk trekk ved Kvims er bruk av prestasjoner fra både vestlig og tradisjonell østlig medisin, samt et stort antall omfattende undersøkelsesprogrammer (det vil si et bredt spekter av ulike medisinske tjenester). Og det moderne utstyret og staben til svært profesjonelle Kvims klinikkpersonell gjør det enda mer attraktivt for pasientene.

Selvfølgelig, når du velger et behandlingsalternativ i utlandet, oppstår spørsmålet om hvordan du best kan organisere turen, ta kontakt med klinikken, hvordan du skal forutse alle detaljer og ta hensyn til alle nyanser. Organisasjonen av behandling i Sør-Korea er en spesialisering av vårt firma MEDUNION, der de fleste pasienter fra Russland som har valgt behandling fra sørkoreanske spesialister, går til dette landet. Alle forberedelsesstadier - fra å velge en klinikk for å kjøpe billetter og invitere en oversetter - er ansvaret for MEDUNION. Selskapet jobber i dag kun med klinikker i Sør-Korea, derfor kjenner de egenskapene til ulike medisinske institusjoner og velger det beste alternativet for hver pasient som søker. "

PS! Lær mer om medisinsk turisme fra den offisielle representanten for utenlandske medisinske institusjoner MEDUNION på selskapets offisielle nettside.

Utstedelsesnummer T902-277-5545-596 Forretningsregistrering 206-31-696010
Lisensnr. T902-277-5545-596, registreringsbevis nr. 206-31-696010