loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Diagnose av lungekreft

Omfanget og resultatene av behandling av en kreftpasient er direkte avhengig av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Noen former for lungetumorer manifesterer seg raskt som karakteristiske tegn og er godt kjent helt fra begynnelsen, andre er fattige i symptomer og vanskelig å diagnostisere.

Hvordan identifisere lungekreft i de tidlige stadiene, hvis sykdommen er nesten ingenting, føles det selv? Først og fremst bør vi ikke glemme den vanlige røntgenundersøkelsen, som må utføres minst en gang i året. Hvis resultatene av fluorografi er mistenkelige, er det flere studier som skal klargjøre problemene.

Forebyggende diagnostiske undersøkelser bør også tas regelmessig:

  • Røykerne og de som, på grunn av sin virksomhet eller av andre grunner, stadig inhalerer kreftfremkallende stoffer. Kontakt av DNA av lungeepitelceller med karsinogener fører til dannelsen av såkalte DNA-addukter (fragmenter knyttet til kjemiske molekyler som kan forårsake kreft). Når episodisk innånding av kreftfremkallende stoffer hos mennesker med normal immunitet fjernes slike fragmenter, og den normale DNA-strukturen gjenopprettes, eller en kontrollert prosess med selvdestruksjon (apoptose) utløses i celler med skadede genkjeder. Hvis dette ikke skjer, kan mutasjoner forårsake genomiske forandringer, noe som resulterer i utseende av atypiske ondartede celler. Personer i fare bør regelmessig diagnostiseres for lungekreft.
  • Folk med belastet arvelighet. Ifølge studier øker forekomsten av en multifaktorell arvelig komponent risikoen for å utvikle sykdommen 3 ganger.

Screening for mistanke om lungekreft

Diagnose av lungekreft er som følger:

  • Ved hjelp av røntgenstråler og / eller CT bestemmes plasseringen av primærfokuset.
  • Differensiell diagnose av lungekreft utføres: Sputum undersøkes for forekomst av svulstceller (med våt hoste), en biopsi utføres, nivået av spesifikke tumormarkører bestemmes, ytterligere tomografiske studier og benscintigrafi er indikert for å avklare omfanget av prosessen.

Tomografiske metoder

Når den primære diagnosen av lungekreft er bekreftet, blir scenen og andre trekk ved tumorprosessen etablert ved bruk av CT, MR, PET og PET / CT og benscintigrafi.

CT og MR

CT-undersøkelse gjør det mulig å identifisere mindre noder i lungene og tydelig definere grensen til svulsten i forhold til konvensjonelle røntgenstråler. Metoden for å skaffe tredimensjonale bilder ved hjelp av MR i visse tilfeller gjør denne metoden mer informativ. Ved spesifisering av diagnosen foreskrives beregnede og magnetiske resonansbilder ofte med kontrast.

Positron-utslippstomografi (PET)

Dette er en nyskapende diagnostisk metode som lar deg utforske utvekslingen i vev av ulike organer. De resulterende flerfargede bildene gir spesialister muligheten til å identifisere områder med normal og nedsatt metabolisme. Studien er spesielt informativ hvis svulsten ikke har noen klare grenser.

Bruken av PET / CT-maskinvare kan brukes til å forbedre nøyaktigheten av å diagnostisere lungekreft i de tidlige stadier, samt med progressiv sykdom. Med dette oppsettet utføres begge studier parallelt, og de resulterende bildene behandles av et spesielt dataprogram som sammenligner resultatene sine. Kostnaden for diagnostikk i Russland er en av de laveste i verden. Den billigste måten å gjøre PET er i St. Petersburg - for bare 34.200 rubler.

scintigrafi

Ben er tildelt for å bestemme metastaser ved hjelp av kortvarige isotoper, hvis stråling er registrert av et spesielt kamera. Metoden gjør det mulig å undersøke alle beinene i skjelettet i løpet av en enkelt undersøkelse og for å oppdage endringer som er usynlige på et vanlig røntgenbilde.

Hvilke av metodene er mest informative i et bestemt tilfelle, bestemmer legen.

Typer biopsi for lungekreft

Biopsi - samling av lungvev med en svulst. Biopsi vev kan tas på ulike måter:

  • Ved gjennomføring av bronkoskopi - undersøkelse av bronkialslimhinnen med et spesielt verktøy (bronkoskopi);
  • I prosessen med mediastinoskopi - for analyse blir det tatt fragmenter av lungevev eller lymfeknuter gjennom små snitt i nakken over brystbenet;
  • Under punktering, der en spesiell lang nål brukes til å samle materiale. Prosedyren utføres under kontroll av røntgen eller CT i brystet.

Bruk av tumormarkører hos pasienter med diagnose av lungekreft

Til tross for at spesifisiteten og sensitiviteten til tester for tumormarkører ikke tillater bruk av disse forskningsresultater som ubetingede kriterier, under behandlingens behandling, gir deres definisjon nyttig informasjon om onkologen.

Spesielt analyserer graden og hastigheten på reduksjonen av nivået av visse markører på bakgrunn av kompleks terapi, vurderer legen resultatene av operasjonen, responsen av svulsten til virkningen av kjemoterapi-legemidler og RT.

Mulige typer diagnostikk for lungekreft

Sykdommen, kalt lungekreft, regnes som en av de farligste. Og det er ikke engang at pasientens liv kan dø i løpet av noen måneder. Og i tillegg bærer hurtig utvikling av ondartede celler blodstrømmen til andre organer, og påvirker dermed nesten hele kroppen.

Diagnosen av lungekreft er ikke lett, fordi i de tidlige stadiene er det nesten umulig å bestemme. Faktum er at oftest i en gitt tidsperiode gjør utøvere helt forskjellige diagnoser, som lungebetennelse, tuberkulose eller astma. Og ondartede neoplasmer fortsetter å utvikle seg.

Derfor må pasienten huske at dersom lungebetennelse ble diagnostisert og etter et behandlingsforløp, har tilstanden stabilisert seg, men innen en måned oppstår de samme symptomene på sykdommen, så er det nødvendig å insistere på å utføre tilleggsstudier. Ikke prøv å kurere sykdommen på samme måte, med tanke på at et foreskrevet antibiotika som har effekt i behandling av en sykdom, kan gjenbrukes bare etter 3 kalendermåneder.

Ellers opprettholdes vedvarende immunitet mot dette legemidlet, og som en følge av det, kan det ikke oppnås resultater.

De viktigste metodene for diagnose av lungekreft i de tidlige stadiene av utviklingen

For å identifisere ondartede neoplasmer i lungene i de tidligste stadiene, er det nødvendig å koble alle metoder for deteksjon av denne sykdommen som er kjent for tiden. Vurder følgende:

  1. Røntgenbilde. Denne metoden er en av de vanligste ved tidlig diagnose av lungekreft. Jeg vil gjerne merke at i bildet kan du ikke se klarhet, blurriness og heterogenitet av konturene til svulsten. For å bestemme tilstedeværelsen av en kreftvulst på denne måten og foreta en korrekt diagnose, skal ca 126 kalenderdager passere fra øyeblikket ved utseendet av denne sykdommen.
  2. Magnetisk resonanstomografi. Påvisning av en ondartet svulst i lungevevinnet i de tidlige stadier på denne måten gir den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til pleurvæsken, tilstanden til lungevevets fartøy og graden av infeksjon ved denne prosessen av tilstøtende organer.
  3. Forskning med bronkoskopi. Denne studien er mer effektiv enn konvensjonell radiografi. Fordi det er basert på direkte introduksjon av et spesielt fleksibelt rør med innebygd linse i bronkus. Og på denne måten undersøkes bronkiene, når en kreftvask utvikler seg, kan en innsnevring og et uttrykk observeres, dets vegger forskyves til siden og deformeres.
  4. En annen mest pålitelig diagnostisk metode for å bestemme utviklingen av en ondartet tumor er en cytologisk undersøkelse av sputum. En viktig betingelse er formen av samlingen, den er laget bare i øyeblikk av dyp hosting. I tilfeller hvor sputumet avviker dårlig eller til og med er tilstedeværelsen av en plagsom hoste tørr, så blir den samlet under bronkoskopi. Denne undersøkelsesmetoden kan ikke bare avsløre utviklingen av kreft, men forutsi også utseendet i flere år på forhånd, siden materialet som ble gitt for studien, kan inneholde celler som er utsatt for mutasjon.
  5. Tidlig diagnose av kreft kan bestemmes ved laboratorietester av pasientens blod. Følgende indikatorer kan indikere utvikling av kreft: økt proteinnivå, deteksjon av tumormarkører i blodet er RAE (maligne neoplasmer i luftveiene), NCE (utvikling av småcellet karcinom).
  6. Metode for punktering biopsi. Muligheten for implementering er basert på den berørte delen av organet i nærheten av brystet. Denne prosedyren er kun mulig med samtidig ultralyd eller datatomografi. Den tatt punkteringen er gjenstand for detaljert forskning under et mikroskop. I lungekreft er det mulig å bestemme ikke bare utviklingsstadiet av lesjonen, men også dens type.
  7. Thoracentesis. Kjent i medisin som pleural punktering. Pasienten punkteres og væsken som akkumuleres mellom pleurområdet og lungevevvet pumpes ut. Denne prosedyren utføres for å redusere eksisterende smerte og dyspné, men hvis du gir dette materialet til studien, kan du enkelt identifisere avvik fra normen i onkologi. Disse inkluderer følgende indikatorer: Overvurderte leukocyt-teller, tilstedeværelsen av et stort antall unormale celler, blir det enzymatiske nivået av LHD høyt og svært høyt.

Også lungekreft bestemmes ved hjelp av differensial diagnose (DIF). Deteksjon av sentral lungekreft skjer i henhold til følgende indikatorer:

  • Røntgenfotografi viser et ikke-jevnt tett segment;
  • i tilfelle fullstendig blokkering av bronkus i bildet synlig atelektase;
  • med tidlig diagnose markert innsnevring av bronkiene i form av volum.

Utviklingen av kreft av perifer type er diagnostisert av flere andre indikatorer:

  • Utseendet til skyggelagte områder som er synlige på røntgen, i form av en oval form med identifiserte ujevne kanter;
  • hvis det er en klar skade på lymfeknuter, spores et spor i bildet, som strekker seg fra det berørte området til lungens basis.

Et annet effektivt diagnostisk verktøy er screening for lungekreft med PET (positronemissionstomografi).

Denne typen undersøkelse er en av de mest nøyaktige, det vil si, tilliten til diagnosen ligger i området fra 90 til 99%. Den er basert på bruk av en spesiell type kamera og en radioaktiv indikator, som jevnt kommer inn under undersøkelsen i perifer venen. Det er han som passerer gjennom hele undersøkt organismen og er i stand til å akkumulere i lesjonsfokuset.

Siden kreftceller er flere dusin ganger mer aktive enn friske celler, er det de som i utgangspunktet vil fange all den radioaktive glukosen. Og som et resultat blir alle svulstvev mer merkbare på positronemissionstomografier.

Bare med en full undersøkelse, som kombinerer alle de ovennevnte metodene for å oppdage kreft, kan den bli diagnostisert i sine tidlige stadier. Dette gjør det mulig for en person å redde sitt liv og helt bli kvitt den ødeleggende sykdommen.

Funksjoner av diagnose i senere stadier

I de tilfeller hvor utviklingen av sykdommen av en eller annen grunn ikke ble oppdaget i sine tidlige stadier, for eksempel:

  • uvilje til å kontakte legen din;
  • frykt for å passere diagnostiske prosedyrer;
  • Feil fortolkning av det kliniske bildet av sykdommen, særlig på grunn av eksisterende arvelighet.

Alle disse faktorene er dessverre mulige i det moderne tempoet i menneskelivet. Når en syke er regulert av en viss tid til å besøke en medisinsk spesialist, får de i sin tur et klart rammeverk for å motta en pasient, som i gjennomsnitt ikke er mer enn 15 minutter.

Du må vite at de mest sannferdige indikasjonene for i dag er strålingsdiagnostikk av lungekreft. Det er denne karakteristikken i undersøkelsen som kan gi alle nødvendige bevis for den behandlende legen.

Og i forbindelse med de mottatte dataene vil spesialisten kunne foreskrive det optimale individuelle behandlingsløpet av sykdommen.

I tillegg bør hver pasient huske at når det er nødvendig å insistere på en undersøkelse umiddelbart, er hele poenget at du kan stole på følgende symptomer for å diagnostisere lungekreft

  • hyppig våthud med gulgrønn sputum;
  • Sputum er ofte begavet med tilstedeværelse av blodpropper;
  • Hyppig kroppsutmattelse (selv med mindre belastninger);
  • Den konstante tilstedeværelsen av smerte i brystet (spesielt i ro).
  • manifestasjon av kortpustethet (selv med en liten belastning på kroppen).

For alle manifestasjoner av ovennevnte symptomer, er lungekreft diagnostisert med letthet, ved bruk av en eller to kontrollmetoder som ble oppført tidligere.

Det skal også huskes at i tilfelle en grunnløs behandling av en pasient, å ty til en studie kalt laparoskopi er en ekspert i retten til å nekte.

Siden dette er lik mikrokirurgi og gir indikatorer lik 99%. Denne diagnosen er en slags operasjon, så før du benytter dette alternativet, må du vurdere følgende indikatorer:

  • pasientens alder;
  • hans reaksjon på lokalbedøvelse;
  • indikatorer for kardiovaskulærsystemet;
  • data fra andre mer smertefrie prosedyrer for å bestemme utviklingen av sykdommen;
  • brukt kursterapi og dens ytelse over tid.

Selvfølgelig kan en hvilken som helst pulmonal onkologisk prosess ved sent utviklingsstadier diagnostisere hvilken som helst metode over den beskrevne diagnostikk. Men for et positivt utfall av å utvikle hendelser, bør det oppdages så tidlig som mulig, derfor, hvis pasienten er i fare, nemlig:

  • har en arvelig disposisjon for sykdommen
  • Avviker ikke i passivitet til røyking;
  • som følge av offisielle plikter, er på steder utpekt for røykere;
  • lider av kronisk bronkitt og lungebetennelse;
  • virker med kreftfremkallende stoffer (typisk for kjemikere, laboratorieassistenter og rettsmedisinske eksperter).

Legene bør være spesielt oppmerksomme på dem, selv med mindre manifestasjoner av abnormiteter.

Det er viktig å huske at lungekreft er en skadelig sykdom, og diagnosen, særlig i de tidlige stadier, er svært vanskelig. Derfor er en integrert tilnærming til diagnose og rettidig behandling av ens helse viktig.

Moderne diagnostisering av lungekreft

Diagnostisering av lungekreft i de tidlige stadiene av sykdommen kan være ganske problematisk på grunn av fravær av tegn. Og selv når de første symptomene på kreft dukker opp, kan det tas for en annen sykdom, og du mister verdifull tid. Videre har den utviklende kreftprosessen i lungene ikke spesifikke symptomer som det kan differensieres fra andre sykdommer i luftveiene.

Lungekreft Symptomer

I lang tid kan lungekreft ikke manifestere seg på noen måte. Klager fra pasienten er fraværende. Videre, selv når man utfører instrumentelle undersøkelsesmetoder, er det ikke alltid mulig å identifisere en ondartet svulst, spesielt hvis den er liten og er i begynnelsen av utviklingen.

I utgangspunktet går pasientene først til legen når symptomene på sykdommen oppstår. Først kan de være ubetydelige og forkledd som andre sykdommer. Over tid, pasientens tilstand forverres, symptomene forverres. Det avhenger direkte av typen svulst, dens plassering, størrelse, tilstedeværelsen av metastaser og progresjonsgraden.

Hvordan gjenkjenne kreft? Av de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er hovedsakelig til stede:

  1. Hoste. Observeres i lang tid, ikke behandles. Over tid blir hosten våt, det er blodstrenger. I lungene er det wheezing, utvikler kortpustethet.
  2. Brystsmerter som blir verre med et dypt pust. Med en økning i karsinom i størrelse og involvering i nervesystemet, er det smerter i skulderen, følelsesløp i fingrene, og iblant er det en hengende øyelokk.
  3. Det er symptomer på rusmidler. Svakhet utvikler, appetitt forverres, vekten går tapt. Pasienter som klager over konstant hodepine, svimmelhet, tale og syn kan være svekket.
  4. Feber. Karsinom er preget av en liten økning i kroppstemperaturen. I løpet av dagen kan det være normal kroppstemperatur, men om kvelden stiger den til subfebrile tall. Kroppen blir mer mottakelig for en rekke virale og bakterielle infeksjoner, med det resultat at bronkitt, lungebetennelse og andre luftveissykdommer utvikles flere ganger i året.

Primærdiagnose


Hvordan identifisere lungekreft på et tidlig stadium? Hvis en person ikke gjennomgår en vanlig røntgenundersøkelse av lungene, er det praktisk talt umulig å identifisere en malign tumor på et tidlig stadium. Tross alt er dette den eneste undersøkelsesmetoden som kan bestemme kreft før symptomene begynner. Hver person bør forstå betydningen og nødvendigheten av å utføre en profylaktisk røntgenrøntgenundersøkelse av lungene og ikke unngå det. Les mer om stadiene av lungekreft i denne artikkelen.

Hvis legen mistenker lungekreft, er den første undersøkelsen som skal gjøres til pasienten en røntgenrøntgen på brystorganene, som gjøres i 2 fremspring - rett og lateralt.

Med denne metoden kan ikke karsinom diagnostiseres nøyaktig, men det kan mistenkes for denne diagnosen. Det utføres for å identifisere mistenkelige områder i lungens vev, som er grunnen til at det utføres en ytterligere undersøkelse.

I tillegg utføres generelle kliniske blodprøver. Og selv om det er umulig å etablere en diagnose av karsinom ved deres resultater, gjør de det mulig å bestemme biokjemiske eller metabolske abnormiteter som oppstår under utviklingen av en onkologisk prosess i lungene og i nærvær av metastaser til andre organer.

En generell blodprøve gir deg mulighet til å identifisere den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen for å øke nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, anemi - fallet i hemoglobinnivå.

Med nederlaget av benmetastaser i blodet bestemmes det av økt nivå av kalsium eller enzymet alkalisk fosfatase. Og med involvering i leverprosessen - påvisning av endringer i normale indekser av aminotransferaser (AlAT og Asat) og bilirubin.

Bronkoskopi og thorakoskopi rolle i diagnosen

Hvis legen mistenker lungekreft, inneholder diagnosen denne sykdommen nødvendigvis bronkoskopi. Med det kan du visuelt inspisere luftveiene, og hvis et mistenkelig område oppdages, ta et stykke vev for biopsi og videre patologisk undersøkelse. Fastslår graden av spredning av tumorprosessen i bronkialtreet, dets karakter - endobronchial, peribronchial.

Med bronkoskopi kan kreft bestemmes, forutsatt at den er lokalisert i lungens sentrale lober og store bronkier. Hvis kirurgisk behandling kreves, gjør denne metoden for tidlig diagnose av lungekreft det mulig å bestemme volumet av den fremtidige operasjonen og arten av reseksjonen.

Perifert lokalisering av karsinom i lungene er mye vanskeligere å få tilgang til og diagnostisere. Derfor er de eneste minimalt invasive metoder som en prøve av lungvev kan tas for patomorfologisk undersøkelse, transthorak nålbiopsi, og når en svulst forekommer i mediastinum, utføres mediastinoskopi gjennom et snitt i nakken.

Metoder for radiologisk diagnose av karsinom


Moderne metoder for å diagnostisere lungekreft inkluderer bruk av beregnede, magnetiske resonanser og positronutslippstomografi, som kan oppdage sykdommen selv med små størrelser:

  1. Beregnet tomografi. Lar deg identifisere lungekreft og metastaser av svulster som er lokalisert i andre organer. I løpet av studien er det tatt mange transversale lungebilder, som kan brukes til å avklare lokaliseringen, størrelsen og utbredelsen av en ondartet neoplasma.
  2. Magnetic resonance imaging. Brukes sammen med databehandlingstomografi for å avklare lokaliseringen av tumorprosessen. Denne studien brukes til å oppnå et presisjonsbilde, som du kan gjenkjenne de minste endringene i strukturen av vev.
  3. Positron-utslippstomografi gjør det mulig å bestemme metabolsk aktivitet og funksjon av vev. Under studien bestemmes aktivt voksende atypiske celler. Svært ofte utføres denne diagnostiske metoden i kombinasjon med beregnet tomografi, som gjør det mulig å gjenkjenne sykdomsstadiet så nøyaktig som mulig.

Biopsi for mistanke om lungekreft

Hvis det er mistanke om lungekreft, vil diagnosen bli fullført bare hvis utdanningsformen er etablert - godartet eller ondartet. Dette kan gjøres ved patologisk undersøkelse av vevsprøver oppnådd ved å utføre en biopsi. Materialet til studien er tatt under bronkoskopi, aspirationsbiopsi med finnål, pleural punktering, samt under diagnostiske operasjoner.

Ifølge resultatene av histopatologisk undersøkelse avslørte en bestemt type kreftceller:

  • småcellet kreft;
  • squamous eller epidermal cancer;
  • stort cellekarsinom;
  • adenokarsinom;
  • glandular squamous cancer;
  • kreft i bronkialkjertlene, etc.

Histologi er en viktig diagnostisk metode, fordi doktoren etter sine resultater bestemmer om man skal anvende en eller annen behandlingsmetode. Dette kan være en kirurgisk, strålebehandling, kjemoterapeutisk eller kombinert lungekreftbehandling.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Hvordan oppdage lungekreft?

I mange år har lungekreft en ledende posisjon blant alle maligne neoplasmer. Det triste faktum er at de fleste risikofylte mennesker ikke har noen anelse om hvordan man oppdager lungekreft i de tidlige stadier. Derfor søker pasienter med utprøvd symptomatologi og en veletablert tumorprosess medisinsk hjelp. For å beskytte deg selv og dine kjære mot lungekreft, er det viktig å kunne kjenne igjen de farlige symptomene i tide.

6 anbefalinger fra onkologen hvordan man selvstendig kan oppdage lungekreft på et tidlig stadium

№1. Ta hensyn til risikofaktorer

Det er en rekke faktorer som tjener som "gunstige" forhold for utviklingen av en svulstprosess i lungene. Det er ikke verdt å ha funnet korrespondansen på ett eller flere punkter, for å lyde alarmen og sette diagnosen "Kreft". Tilstedeværelsen av risikofaktorer betyr bare at du faller under beskrivelsen av "en person med høy sannsynlighet for kreft".

Disse forholdene inkluderer:

  1. mannlig kjønn;
  2. røyking,
  3. innånding av kreftfremkallende stoffer (maling, karbondioksid);
  4. alder over 45 år;
  5. historie med hyppige respiratoriske sykdommer.

Selvfølgelig, hvis du ekskluderer provokerende faktorer, vil sjansene for at ditt åndedrettssystem blir sunt øke betydelig. Men hvis det er umulig eller uvillig å gjøre dette, må du i det minste "kjenne fienden ved syn", det vil si å undersøke mistenkelige symptomer.

Hoste kan fortelle mye om sin herre. For lungekreft i første fase er preget av tørr sjelden hoste, ikke forårsaket av noen provoserende faktor. Når den onkologiske prosessen utvikler seg, blir hosten hysterisk, noen ganger kontinuerlig.

Det diagnostiske kriteriet for lungekologi i sin klassiske manifestasjon er tilstedeværelsen av blodstriper i sputum. Enig, et slikt lyst symptom bør vekke mistanke og tvinge en person til å gå til en lege umiddelbart. Imidlertid er ikke blodåre i praksis så vanlig, og det er karakteristisk hovedsakelig for det senere stadium av lungekreft.

Nummer 3. Hvordan puster du?

En hyppig følgesvenn av denne sykdommen er progressiv dyspné. Dette symptomet skyldes den økende skade på lungevevvet. Følgelig er ventilasjonen av lungene redusert, og for å gi kroppen oksygen øker frekvensen av luftveiene. Over tid kan fløyte eller hvesende øyne bli lagt til pusten.

Hos pasienter med lungekreft, bronkitt og betennelse ofte, plutselig og uten grunn. Lignende eksacerbasjoner observeres flere ganger i året. Og det vanlige behandlingsregimet er ineffektivt.

№ 4. Vitality

En hvilken som helst tumorprosess er ledsaget av en rekke karakteristiske ikke-spesifikke symptomer:

  • svakhet;
  • apati;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • økt tretthet.

Pasienten kan oppleve tap av appetitt, drastisk vekttap, humørsvingninger og til og med depresjon. Selvfølgelig kan disse tegnene ha forskjellige grader av manifestasjon eller være helt fraværende, og dette bør forstås.

Nr. 5. Ytterligere vanlige funksjoner

Den første "kall" som en ondartet svulst utvikler i lungene, kan inkludere følgende mindre symptomer:

  1. Smerte i brystet - det oppstår på siden av lesjonen i tilfelle svulsten er nær pleura, som dekker lungene utenfor. Ofte anses dette symptomet som en manifestasjon av intercostal neuralgi. Ineffektiviteten av smertestillende og antiinflammatorisk terapi, i tillegg til den vedvarende, obsessive karakteren av smerte, taler for en onkologisk prosess.
  2. Vedvarende økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier - 38-38.5 C.
  3. Mulige forstyrrelser i hjertefrekvens og ledning.
  4. Ulike stemmeendringer: timbre forandring, wheeze, heshet.
  5. Overtredelse av passasjen av maten klump i spiserøret, hyppig gagging.
  6. Hevelse i ansiktet og øvre torso.
  7. Gråaktig farge på huden.
  8. Lymfadenopati av de aksillære og supraklavulære lymfeknuter.

Årlig gjennomgang av fluorografi er rettet mot rettidig gjenkjenning av visse sykdommer i luftveiene. På bildet er lungekreft en avrundet blackout av ulike lokaliseringer. Hvis denne røntgenfunksjonen oppdages, vil legen gi en henvisning til onkologisk dispensar for en grundigere undersøkelse.

Ikke forsøm den årlige undersøkelsen, selv om du tror at du er sunn. Faktum er at alle tidligere anbefalinger relaterer, for det meste, til sentral lungekreft. Denne typen svulst har en melding med store bronkier, på grunn av hvilke symptomene på sykdommen er uttalt. Perifert kreft i lang tid kan være asymptomatisk. Og i dette tilfellet kan patologi kun gjenkjennes på planlagt fluorografi.

Som du kan se, spørsmålet om hvordan du oppdager lungekreft alene - ikke fra lungene. Men med forsiktig oppmerksomhet til deg selv, er det fortsatt mulig å mistenke tilstedeværelsen av advarselsskilt og i tide for å søke medisinsk hjelp. Våre anbefalinger ble gjort for å hjelpe med å diagnostisere en neoplasma uten å benytte seg av komplekse manipulasjoner. Husk: Tidlig behandling kan forhindre utvikling av en svulst og til og med helt helbrede den.

Lungekreft screening

Hvis en person ikke lider av plager og ikke klager på helse, er dette ikke en grunn til å forsømme diagnosen kreft. Spesielt nå i hovedstaden på grunnlag av ti polyklinikker gjennomføres et pilotprosjekt for lungekreftforskning. Sergey Morozov, professor ved Institutt for strålingsdiagnostikk og radioterapi av Moskva medisinske akademi oppkalt etter M.A. I.M.Shechenova, direktør for det vitenskapelige og praktiske senter for medisinsk radiologi av DZM, GBDUZ, Chief Freelance Diagnostics Specialist, Moscow Health Department.

- Fortell oss om det nye prosjektet for å oppdage lungekreft.

- Lågdos beregningstomografi (NDT) - screening av lungene, noe som gjør det mulig å oppdage selv små avvik. Denne undersøkelsen tar sikte på at folk uten diagnose av sykdommer eller klager avslører patologi i selve bakterien.

Legen får et bilde av hele vevet og finner den minste fokien av svulsten, som måler 6-8 millimeter. Videre har programmet en bildeanalysemetode: datamaskinen forteller legen hvor det kan være en svulst.

Tomografer er koblet til det enhetlige radiologiske informasjonssystemet (ERIS). Takket være dette kan våre eksperter se undersøkelsesprosessen og hjelpe leger å unngå feil. Hvis legen er i tvil, kan han konsultere.

Ved å anvende NDTC-programmet, forventer vi at antallet tidlige kreftformer øker. Det kan virke som det vil være flere kreftpasienter. Nei, vi finner dem bare før. Så de skulle komme til lys i løpet av de følgende årene, og vi fanger dem. Hvert år er det flere tusen pasienter, og 75% av dem er på 3-4 trinn av sykdommen, når mulighetene for medisin allerede er begrenset.

Fordelen med denne undersøkelsen er at tidlig oppdagede svulster kan helbredes. Nå er det metoder for radioterapi, radiosurgery, thoracoscopic og robotkirurgi, målrettet behandling, som tillater det å gjøre.

Bruken av CT med lav dose vil redusere dødeligheten fra lungekreft, og i Moskva er det et stort problem, fordi ingen målrettet håndterer dette.

- Hvordan er NDCT fundamentalt forskjellig fra fluorografi, som gjøres årlig?

- Hver screeningsmetode brukes til å identifisere en bestemt sykdom. Fluorografi som screeningsmetode for lungekreft virker ikke. Det fungerer som en metode for å eliminere noen åpenbar, brutto lungepatologi.

En fotofluorograf undersøker mer enn 100 mennesker om dagen, ser på et stort antall bilder, det vil si, han leter ikke lenger etter noen form for mindre patologi.
Det er umulig å snakke om fluorografi som en metode for tidlig diagnose av lungekreft. En lesjon i størrelsen på omtrent en centimeter på et fluorogram med en slik strøm av pasienter er nesten umulig å identifisere.

Tilgjengelighet og praktisk

- Er screeningsprogrammet gratis?

"Alle klinikker jobber i henhold til OMS, derfor tar de ikke noen penger fra pasienter i det hele tatt. Og denne studien utføres også innenfor rammen av MLA.

- Enhver Muscovite kan passere NDKT?

- Ja. Nå er det lettere å komme til de som er tilknyttet polyklinene som deltar i prosjektet, fordi finansieringen er basert på prinsippet om den vedlagte befolkningen. Men jeg håper at det vil bli felles oppgjør mellom medisinske institusjoner slik at folk fra andre områder kan bli testet. Men nå, mest sannsynlig, vil ingen avvise dem.

Jeg håper at når alle poliklinikker i hovedstaden deltar i programmet, blir det tilgjengelig for hele befolkningen.

"Hvorfor slik oppmerksomhet mot lungekreft?"

"Fordi for andre typer kreft, er det i det minste tatt noen tiltak, men for lungekreft, ingenting."

Fluorografi er rettet mot å oppdage tuberkulose og, som sagt, har den ikke høy nøyaktighet. Følgelig påvirker det ikke overlevelsen hos pasienter og pasienter med lungekreft.

Derfor foreslo mine kollegaer og jeg at jeg kjørte computertomografi som en lavdose-screeningsmetode. Til dette formål ble institusjoner valgt, enheter ble satt opp slik at strålingseksponeringen var minimal. Og i henhold til lovgivningen må strålebelastningen være mindre enn en millisievert, slik at du kan bruke teknikken som en diagnostisk. Med disse innstillingene kan du massivt undersøke pasienter.

Vi forklarer hvorfor du må gå og sjekke lungene, spesielt hvis en person er i fare - en røyker (selv i fortiden) etter 55 år. Hvis tegn på sykdom er funnet, kan det herdes på et tidlig stadium.

- Hvem skal bli undersøkt, bortsett fra røykere?

- Folk som jobber i fabrikker, i kontakt med asbest, støv, alle som skal ha åndedrettsvern, og de som er utsatt for kronisk lungesykdom, bør regelmessig sjekke tilstanden til lungene. Men disse pasientene bør ikke inkluderes i screeningen - de er allerede under kontroll av leger.

Dette er de som ikke har noen klager. Så de må gå til undersøkelsen.

Inntil torden klapp, går bonden ikke over

"Det er veldig vanskelig for russiske folk å bli sendt til polyklinikker bare for å bli testet..."

- Og ikke bare i Russland. For eksempel for brystkreft screening i forskjellige land i verden, deltar på programmer varierer fra 30 til 70%. Ingen land i verden har 100%.

I gjennomsnitt er 70% den beste figuren, den høyeste. Og for at så mange mennesker skal komme til forskningen, er det ikke nok å snakke om det selv. Personen bør vite om det direkte fra legen og fra media. Den mest effektive måten er når du mottar et brev eller en SMS som svingen er kommet for å gjennomgå en undersøkelse, som angir tidspunktet og en lenke der du kan avtale.

Det er nødvendig å samle pasienter aktivt, ikke med klager, men med en rekord for en bestemt dag og dato.

Jeg håper virkelig at når programmet utvikler, vil vi kunne nå ut til pasientene.

- Hva må gjøres for å implementere NDCT-programmet i alle polyklinikker i Moskva?

- Nå i pilotprosjektet var det ti klinikker. Jeg håper at vi ved slutten av året vil ha hele hovedstaden i prosjektet.

For dette, først og fremst, bør det være en datortomografi, som tillater lavdoseforskning. Det er klart at det må være spesialister. En tilkobling til ERIS er også nødvendig, slik at du kan konsultere.

Våre medarbeidere bidrar til å sette opp skanneprogrammer. Vi trener leger, forklar hva som skal gjøres, hvordan og hvor å henvise pasienten videre hvis behovet oppstår.

Kreft er ikke alltid en setning

- Når det er et hint av kreft, begynner pasienten oftest å bli panikk. Hva trenger han virkelig å gjøre?

- Jeg håper at ingen av legene induserer pasienten til panikk. Dette må behandles rolig og rasjonelt. Ja, kanskje de vil, men du må se hva. Hvis dette er virkelig kreft, så er det mange måter å behandle det på.

Det er som enhver annen sykdom. Du kan bekymre deg, og du kan bare forstå at det er et problem, og det må løses. Og det er bedre å gjøre det på et tidlig stadium, i stedet for å vente på mer komplekse manifestasjoner, når det ikke lenger er mulig å hjelpe.

- For de fleste er ordet "kreft" nesten synonymt med "død".

- Dette er en helt feil holdning, som dannes, blant annet gjennom media.

I vitenskapelig arbeid publiserer vanligvis bare et positivt resultat. Hvis det kommer til kreft tilfeller, blir dårlige resultater publisert, når det ikke finnes behandling, ubarmhjertige smerter som fører til selvmord. Dette er et stort problem, det er mange organisatoriske vanskeligheter i onkologi. Ja, vi hører om saker når det er dårlig. Vi ser på sosiale nettverk av pasienter med onkologiske sykdommer, som regelmessig legger inn bilder av hvordan de opplever en sykdom, hvordan de takler det eller ikke klare det. Det finner et bredt svar.

Og de pasientene som er syk med kreft og helbredet, vanligvis stille. De forteller ikke noen. Ill, helbredet, fungerer på. En person vil ikke at noen skal vite at han har hatt kreft.

- Hva er prosentandelen av utvinning fra kreft?

- I onkologi handler det alltid om fem års overlevelse. De sier ikke "hele livet" - plutselig kan en annen ikke-relatert svulst utvikle seg.

Når utvinning av blodtumorer når 100%. I tilfeller av tidlig stadium av brystkreft - opptil 90%. Med svulster i magen eller tykktarmen har metodene for kirurgisk behandling endret seg, nye typer operasjoner i kombinasjon med tidlig diagnostikk gir resultatet mer enn 80%.

Kreftceller er i hver person. Men noen har sitt eget immunsystem satt opp for å takle disse cellene på et tidlig stadium, noen gjør det ikke.

Ikke glem: Kreft er annerledes. Det er onkologiske sykdommer-skilpadder som sakte kryper, og prøver ikke å holde tritt med dem. Det er onkologiske sykdommer-fugler, som umiddelbart fløy bort og det er umulig å fange dem. Og det er sykdommer, kaniner som løper, og her kan du prøve å fange opp.

De kreps som utvikler seg veldig sakte, gjør ikke noe med dem. Nå er konseptet med vaktfull venter utbredt, det vil si bare å overvåke de syke. For eksempel, en eldre mann med kreft. Sykdommen utvikler sakte, og det er virkelig bedre å ikke røre den. Denne personen har en svært liten sjanse til å dø av kreft.
Den motsatte situasjonen er når svulsten er veldig rask, som det er rett og slett umulig å gjøre noe.

I midten er det de som kan bli hjulpet, og de blir ofte kurert. Faktisk kan moderne metoder og målrettet kjemoterapi finne kloner av tumorceller, stoppe veksten, eller til og med drepe dem.

- Når planlegger du å gjennomføre prosjektet i alle storbyklinikker?

- På slutten av året. I løpet av dette året må vi utarbeide alle metodologiske aspekter, selve prosjektet, slik at pasienten ikke tar 10-15 minutter, som nå og ikke mer enn 5 minutter.

Ikke vær redd hvis du er i fare, må du gå til undersøkelsen, få noen form for garanti og roe ned. Gode ​​nyheter for en person er å sørge for at det ikke er noe. Dette er en veldig kraftig emosjonell bakgrunn. Folk begynner da å spille sport, lage nye planer.

Pilotprosjektet utføres på grunnlag av ti polyklinikker i Moskva og Moskva Forsknings- og Praktisk senter for kontroll av DZM tuberkulose TB.

1. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic № 109 av Moscow City Health Department".
2. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic №36 av Moscow City Health Department".
3. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic №5 av Moscow City Health Department".
4. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic №180 av Department of Health of the City of Moscow".
5. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic №45 av Moscow City Health Department".
6. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic №170 av Department of Health of the City of Moscow".
7. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic №2 av Department of Health of the City of Moscow".
8. GBUZ av byen Moskva "Diagnostic Center №5 av Moskva Department of Health", grenen №5.
9. GBUZ av byen Moskva "City Polyclinic № 12 av Department of Health of the City of Moscow".
10. GBUZ av byen Moskva, "Diagnostic Center nr. 212 av Moscow City Health Department."

Moderne undersøkelsesmetoder for mistanke om lungekreft

Lungekreft er den vanligste maligne svulsten hos menn, med en ugunstig prognose. 5-års overlevelse er ikke for avhengig av nivået på medisin: i USA når det 14%, i Europa og utviklingsland - 8%. Fra og med 2007 døde 180 personer daglig fra denne sykdommen i Russland. Leger assosierer slike uhyggelige figurer med sen detekterbarhet. På den ene siden er tidlig diagnose av lungekreft vanskelig: opptil et visst stadium er det asymptomatisk: i Russland oppdages 59,1% av tilfellene av de første tilfellene av sykdommen i bildet under valgfylt fluorografi. På den annen side oppstår feil ofte når man foretar en diagnose. Fra 60 til 90% av pasientene som først kom til legen, som senere ble diagnostisert med onkologi, mottok i første omgang behandling for bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose og lignende. Ifølge russiske forskere er den første diagnosen etablert korrekt bare i 10,5% av tilfellene.

Laboratorie diagnostiske metoder

Generell blodprøve

I lungekreft har det totale blodtallet ingen spesifikke endringer og brukes derfor kun som en hjelpemetode for generell klinisk undersøkelse. Ja, ESR i ondartede neoplasmer er økt, men i seg selv er den erytrocytiske sedimenteringshastigheten ikke et patognomonisk tegn og kan detekteres i mange andre sykdommer, oftest av inflammatorisk natur. Tilsvarende er mange andre blodparametere ikke spesifikke: hemoglobin, antall leukocytter.

Bestemmelse av tumormarkører

En blodprøve for tilstedeværelse av lungekreft tumor markører er en relativt ny og ikke veldig vanlig metode for tidlig diagnose basert på påvisning av antigener (spesifikke proteiner) i blodet karakteristisk for en ondartet tumor.

Kommunikasjon av en bestemt histologisk form av en lungeglas med tilstedeværelsen av tumormarkører i blodet:

  • småcellet lungekreft - neuron-spesifikk enolase (NSE), kreft-embryonalt antigen (CEA);
  • squamous-squamous cell carcinoma tumor (SCC), cytokeratin fragment (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenokarsinom CYFRA 21-1, CA-125;
  • CYFRA 21-1 lungekreft tumor markører, SCC, eller SEM kan være tegn på en stor celle histologisk form (inkludert storcelle neuroendokrin kreft).

Instrumentelle metoder

Diagnose av lungekreft utføres omfattende.

Radiografi av brystet

Den viktigste, mest brukte forskningen gjenstår fortsatt radiografi av lungene i to fremskrivninger. På den ene side er røntgenstråler trygge og ganske effektive: Som allerede nevnt, i vårt land i mer enn halvparten av tilfellene av lungekreft, utføres diagnostikk under studiet av et planlagt fluorogram. På den annen side kan den nodulære formasjonen i den marginale sonen av lungen (med perifert form) røntgenstråler bare oppdages når den når 1 cm i diameter, roentgenogrammet vil "legge merke til" ved lungens rot ikke før den når 2 cm. Tumor vokser enkeltcelle. Det tar 120-140 dager å fordoble volumet av squamouscellekarcinom, noe som betyr at det tar minst 10 måneder fra starten av onkopatologi til muligheten for deteksjon.

Den oppfatning at svulsten i bildet har en avrundet form er ikke helt riktig. Lungekreft i sine tidlige stadier (en svulst med en diameter på opptil 2 cm) ser mer ut som et stjerneformet arr med uklare uklarhet. Bare når svulsten vokser, blir den rund eller oval. Vær også oppmerksom på de radiologiske manifestasjonene av stenose (innsnevring) av bronkiene, tilstanden til de omkringliggende organene, vev, lymfeknuter. Lungekreft på photofluorogrammet er ikke annerledes enn på radiografien. Gitt statistikken nevnt ovenfor, er svaret på spørsmålene om fluorografi kan vise kreft og lignende åpenbart.

Beregnet tomografi

Amerikanske retningslinjer anbefaler CT som screeningsmetode (brukes til regelmessig profylaktisk undersøkelse av pasienter fra risikogrupper). Teknisk gjør denne undersøkelsen tillatelse til å detektere en svulst og detektere egenskapene som er karakteristiske for den ondartede prosessen i de prekliniske stadier. Men i vårt land er CT-screening anerkjent som økonomisk uhensiktsmessig. Som en primær diagnostisk metode, brukes den sjelden, den brukes allerede etter at det ble oppdaget endringer på roentgenogrammet.

bronkoskopi

Den endoskopiske teknikken, som gjør det ikke bare mulig å visuelt undersøke tilstanden i luftrøret, bronkiene, men også å oppnå materiale for cytologisk undersøkelse (studien av cellestrukturen). Essensen av FBS er at et fibrobronchoskop blir introdusert i pasienten gjennom nasalgangen, og endoskopien har mulighet til å undersøke luftveiene. Under prosedyren utføres en lungebiopsi, uttørking, utskrift, eller skraping eller skylling fra overflaten av bronkialslimhinnen (bronko-lungskylling) utføres. Det resulterende materialet undersøkes under et onkologimikroskop for å avklare den cellulære strukturen av svulsten for å bekrefte diagnosen.

Positron-utslippstomografi

En av de mest moderne metodene, basert på evnen til ondartede svulstceller å selektivt absorbere bestemte stoffer. Før studien blir farmasøytiske preparater med kort halveringstid introdusert i pasientens kropp, som akkumuleres utelukkende i vev av en malign tumor. Det neste trinnet er å ta bilder i ulike fremskrivninger, der du tydelig kan lokalisere spredning av kreftceller, identifisere fokus på metastaser som ikke er tilgjengelige med andre diagnostiske alternativer.

ultralydundersøkelse

I den beskrevne sykdomsformen er ultralyd ikke brukt som en selvstendig metode, men ultralydundersøkelse er nødvendig for å detektere metastaser i lymfeknuter i supra- og subklavieregionen, bukhulen.

Fin nålepunktur og biopsi

En lungebiopsi kan utføres enten gjennom brystvevet under fluoroskopisk kontroll (transthoracic biopsi) eller ultralydskontroll, eller med endoskopisk (bronkoskopi) undersøkelse. For å identifisere metastaser punkterer supraclavicular og lavere cervical lymfeknuter.

Diagnostisk thorakotomi eller thoracoscopy

Det brukes sjelden, fordi det faktisk er en fullverdig operasjon, organisert for å bekrefte eller nekte diagnosen. Det brukes når totaliteten av all utført forskning ikke tillater nøyaktig identifisering av godartet eller ondartet prosess. Så under operasjonen blir et vev tatt for en akutt histologisk undersøkelse, hvis deres struktur under et mikroskop indikerer tumorens ondartede natur, utvides omfanget av operasjonen i den grad det er nødvendig.

Bestemmelse av EGFR-mutasjoner

Denne metoden er genetisk. For studien blir en del av den fjernede svulsten tatt, og på DNA-nivået bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet av mutasjoner i EGFR (epidermalt vekstfaktorreceptorgen), den epidermale vekstfaktorreceptor. Indikasjonen for denne testen er tilstedeværelsen av ikke-småcellet lungekreft og behandlingsplanlegging med målrettede stoffer (Gefitinib eller Erlotinib).

Undersøkelsesalgoritme

Russiske kliniske retningslinjer for distriktslegerer regulerer følgende prosedyre:

Med utseendet av karakteristiske klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen:

  1. direkte og lateral radiografi;
  2. ved avsløring av en patologi i bildet - CT-skanning av brystorganene;
  3. I tilfelle endringer bekreftet av datatomografi, send det til en spesialisert institusjon for videre diagnose.

Hvis patologiske blackouts blir oppdaget på et profylaktisk fotofluorogram (radiografi):

  • send til CT-skanning
  • sjekk med en TB lege for å utelukke tuberkulose.

Ytterligere taktikker avhenger av endringene som er identifisert under CT og de medfølgende omstendighetene (om pasienten er i fare, om han har kliniske manifestasjoner). Pasienten er fast bestemt på en av 6 mulige grupper:

  1. Ingen risikofaktorer og ingen kliniske manifestasjoner.
  2. Det er ingen risikofaktorer, men det er ikke-spesifikke symptomer, muligens relatert til patologien (manifestasjoner av generell rus, smerte i muskler, ledd, tromboflebitt).
  3. Ingen risikofaktorer, men det er spesifikke symptomer (hoste, kortpustethet, heshet).
  4. Det er risikofaktorer, ingen symptomer.
  5. Det er risikofaktorer, det er ikke-spesifikke symptomer.
  6. Det er risikofaktorer og spesifikke manifestasjoner.

Grupper 1 og 2 bør undersøkes i henhold til følgende algoritme:

Diagnose av lungekreft

Lungekreft er en ondartet dannelse av epitelial opprinnelse, som kommer fra slimhinnene i bronkietreet.

Hvert år, over hele verden, registrerer diagnosen lungekreft mer enn 930 000 dødsfall. I vårt land de siste 20 årene har dødeligheten fra lungekreft økt med 40%. Dessverre, men så langt har medisin ikke råd til å forebygge kreft. Metoder for moderne dyktig behandling av lungekreft garanterer heller ikke en komplett kur. Hele problemet ligger i sen diagnostisering av ondartede svulster.

De første tegn på lungekreft

Viktig å vite! Diagnose av lungekreft i de tidlige stadiene er av avgjørende betydning, ikke bare ved å etablere diagnosen, men viktigst i riktig og rettidig behandling.

Det farligste er at ved sykdomsutbrudd manifesterer sykdommen ikke seg selv og i svært lang tid er nesten asymptomatisk, derfor bruker personen ikke medisinske institusjoner for medisinsk hjelp for å gjenkjenne den forferdelige sykdommen.

Årsaker til lungekreft:

  • Oppsigelsen av årlige forebyggende undersøkelser er en av hovedgrunnene til sen diagnostisering av lungekreft, og antall pasienter med avanserte kreftformer inntatt i onkologiske institusjoner har økt flere ganger. Et av de viktigste punktene i gjennomføringen av forebyggende undersøkelser er en røntgen av lungene, hvor kreft kan vise seg selv;
  • Det viktigste årsaksmessige med lungekreft er røyking;
  • profesjonelle faktorer;
  • forurenset atmosfære;
  • Genet.

Det er viktig! Hvis en person har tegn på sykdom, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp av kvalifiserte leger, for å utføre en full diagnose av hele organismen. For å gjøre dette, bruker leger en rekke metoder for diagnostiske prosedyrer og tester.

Lungekreft: symptomer og tegn på sykdommen:

  • pusteproblemer
  • obstruksjon av luftveiene eller tilstedeværelse av infeksjon i lungene;
  • cyanose (endring i hudfarge i lungene på grunn av mangel på oksygen i blodet);
  • væske i lungene under kreft;
  • kronisk lungesykdom.

Før undersøkelsen påbegynnes, er legen forpliktet til å studere alle symptomene på pasienten i detalj, for å gjøre sykdomshistorien til en rekke diagnostiske metoder, og først etter det kan han diagnostisere sykdommen.

Så, hvordan å bestemme lungekreft?

Metoder for diagnostisering av lungekreft:

  1. differensial diagnose av lungekreft;
  2. radiografi av brystet;
  3. Beregnet tomografi (CT);
  4. bronkoskopisk diagnose;
  5. lavdose spiral computertomografi (NSCT);
  6. magnetisk resonans imaging (MR);
  7. positron utslipp tomografi (PET);
  8. sputum cytologi;
  9. biopsi;
  10. thorakocentese (pleural punktering);
  11. blodprøve for lungekreft;
  12. tumor markører.

Differensiell diagnose av lungekreft

Denne teknikken er primært basert på røntgenundersøkelse. Til tross for det faktum at å bestemme maligniteten i lungene er ikke en vanskelig oppgave, men snarere det motsatte, er det svært vanskelig å gjenkjenne lungekreft i sine tidlige stadier under det første besøket til legen. Dette skyldes det faktum at mange sykdommer kan ha lignende symptomer. I differensiert diagnostikk kan røntgenbilder tydelig vise formasjoner i lungevevvet, som faktisk er et signal for videreføring av undersøkelsen. Med denne diagnostiske metoden bør det tas særlig hensyn til størrelsen på svulsten og dens sammensetning.

Lungekreft på fluorografi

Vanskelighetsgrad i differensialdiagnose er å bestemme svulstets natur. Veksten i veksten av svulsten og histologisk undersøkelse av materialet i dette tilfellet er meget viktig.

Sværheten i å oppdage kreft er tilstedeværelsen av lungeabsess. For å få en korrekt diagnose er det nødvendig å være basert på de kliniske tegnene på sykdommen.

Differensiell diagnose av lungekreft kan ikke alltid bidra til å oppdage kreft i de tidlige stadiene hvis en cyste er til stede. I tillegg til differensialdiagnosen, brukes ultralyd og tomografi ofte.

Radiografi av brystet

Har røntgenbilde lungekreft? Et stort antall mennesker er interessert i dette spørsmålet. Utvilsomt kan lungekreft ses på fluorografi, men det er ikke nok å se det, det må anerkjennes og under ingen omstendigheter forveksles med andre mindre farlige lungesykdommer.

Ofte utføres med to metoder:

  • rett (bilde tatt fra baksiden);
  • side (bildet tatt fra siden).

Etter en radiografi mottar pasienten en liten brøkdel av strålingen.

Når du utfører røntgenbilder av brystet, kan du oppdage mistenkelige områder i lungene, men til tross for dette er det ikke i stand til å bestemme utdanningenes natur. Spesielt kan lungekreft etterligne lungevævkalsifisering oppdaget i bildet og godartede svulster kalt hamartomer.

Beregnet tomografi eller CT

CT-skanning (CAT-skanning) gjøres både i bryst, hjerne og underliv. Hvordan gjenkjenne lungekreft med CT? Denne prosedyren utføres for å identifisere både tumor og metastase. Representerer nesten som en x-ray. Ved hjelp av en datamaskin blir mange bilder av hele kroppen tatt Bilder er oppnådd ved hjelp av et kaltsovidnogo røntgenapparat. Ta bilder på samme tid fra forskjellige vinkler. Fordelene med datatomografi er at den vil vise alle fokusene av pulmonale masser, i motsetning til vanlig radiografi.

Bronkoskopisk diagnose

Visuell undersøkelse av luftveiene ved hjelp av en tynn fiberoptisk sonde som settes inn gjennom nesen eller munnen og er en av de viktigste diagnostiske metodene. Unikt ved denne metoden ligger i det faktum at det viser hvordan lungekreft ser på innsiden, gjør det mulig å undersøke luftrøret, hoved- og lobar-segmentet og små bronkier. Bronkoskopi gjør det også mulig å ta en morfologisk bekreftelse på diagnosen, for å klargjøre diagnosen og strukturen til svulsten.

Det er direkte og indirekte, anatomiske og funksjonelle tegn på lungekreft.

Bronkoskopi for lungekreft

Direkte skilt:

  • klumpete, papillomatøse, svulstvekst av forskjellig størrelse og farge;
  • ulike typer mukosal infiltrasjon i form av høyde med en jevn og skinnende, ujevn, grov overflate;
  • innsnevring av bronkus lumen av en eksentrisk eller konsentrisk karakter med stivhet av veggene;
  • Ikedas triad er i sin tur oppdelt:
  1. infiltrering med utvidede kar
  2. patologisk forandring av slimhinnen;
  3. uskarpt mønster av brusk.

Indirekte tegn:

  • den sadelformede, flattede sporet av en luftrør-bifurcation;
  • tetting av veggene i bronkiene på grunn av instrumental palpasjon;
  • dislokasjon begynte segmentale bronkier;
  • deformasjon og ødeleggelse av åsen av intersegmentale og subsegmentale sporer;
  • fuzzy mønster av brusk ringer;
  • løs, hovent, med lokal hyperemi blødende slimhinne.

Low dose spiral computertomografi eller spiral CT

For denne metoden for diagnose inneholdt i en spesiell type CT-skanner. Spiral CT kan mest effektivt oppdage kreft i lungene av røykere eller tidligere røykere. Denne forskningsmetoden har økt følsomheten og er en av hindringene for bruken. Det har blitt avdekket at i 20% av menneskene spiral CT oppdager formasjoner i lungene som krever ytterligere undersøkelse, og ofte er disse funnene ikke ondartede, i nesten 90% av tilfellene. En full studie er på vei for å bestemme fordelene ved denne screeningmetoden for lungekreft.

Magnetic resonance imaging (MR)

MRI (magnetisk resonansbilder) gjør det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten. Når man bruker en slik diagnostisk metode, blir det brukt fenomen av magnetisme (radiobølger) i forbindelse med å få bilder av organer i forbindelse med dataprogramvare. MR-studiemetoden ligner CT-skanning siden pasienten er plassert på en sofa som ligger i MR-skanneren. MR har ingen strålingseffekt på pasienten og har ingen bivirkninger. Når du bruker denne diagnostiske metoden, er det mulig å få mer detaljerte bilder med høy ekspansjon, noe som gjør det mulig å oppdage selv de minste strukturelle endringene i organer. MR er kontraindisert for personer med metallimplantater, kunstige hjerteventiler og andre kirurgiske implanterte strukturer.

Positron-utslippstomografi (PET)

Forskningsmetodikk, som er basert på kortvarige radioaktive preparater som lager bilder av indre organer. I motsetning til CT og MR, som vurderer det organiske anatomiske strukturen, måler PET metabolsk aktivitet og vevets funksjon. Denne metoden for diagnose av lungekreft avslører aktiv svulstvekst og hjelper til med å identifisere typen av celler i en bestemt tumor. Når en PET-skanning utføres, mottar en person stråling som er lik to røntgenstråler, så han mottar et radioaktivt stoff med kort halveringstid. Når en pasient mottar et stoff, akkumuleres det i vevet, som avhenger av hvilken type radioaktivt stoff som injiseres. Uansett hvilken type vev som har absorbert stoffet, begynner det å avgi partikler som kalles positrons. Når positrons kolliderer med elektroner i kroppens vev, oppstår en reaksjon med dannelsen av gammastråling. Skanneren fanger disse gammastrålene og markerer sonen der det radioaktive stoffet har akkumulert. Spesielt når man kombinerer et radioaktivt stoff med glukose (hovedkilden til energi i kroppen), kan man finne stedet for sin raskeste bruk, for eksempel en voksende tumor. PET kan også kombineres med datatomografi i en teknologi som kalles PET-CT. Det har vist seg at PET-CT bestemmer svulstrinnet mye mer nøyaktig enn PET alene.

Cytologisk undersøkelse av sputum

Hvordan identifisere lungekreft på et tidlig stadium? Den enkleste undersøkelsen av sputum for kreft er forskning under et mikroskop. Cytologisk undersøkelse av sputum for lungekreft vil vise onkologi i lungene hvis den ligger i den sentrale delen og påvirker luftveiene. Denne metoden er en av de billigste. Til tross for alt dette er verdien imidlertid begrenset i det faktum at malign celler ikke er til stede selv i nærvær av onkologi i luftveiene. I tillegg kan godartede celler bli visuelt forandret av den inflammatoriske prosessen eller deres skade.

Lungbiopsi

Det er en prosedyre i form av ekstraksjon av en liten mengde lungvev for mikroskopisk undersøkelse. Denne prosedyren utføres ved patologiske endringer i lungene eller i brystet. Biopsi er nødvendig for å utelukke eller bekrefte lungekologi. Tilordne en biopsi etter røntgen og CT. En biopsi er gjort på 4 måter. Valget av en av metodene i studien avhenger av tilstanden til pasienten og biopsiets side.

Hvordan skal jeg forberede meg på biopsi?

  • begrense mat og væskeinntak i 6-12 timer før det holdes;
  • avstå fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, blodfortynnere).

Sørg for å fortelle legen din:

  • hvis du er gravid
  • hvis du er allergisk
  • hvis du har en blødningsforstyrrelse;
  • rapportere alle medisiner du tar.

Det er viktig! Før du utfører en biopsi, må du utføre: en røntgen- eller CT-skanning av brystet, en fullstendig blodtelling.

En biopsi med et bronkoskop utføres under bronkoskopi eller mediastinoskopi. Denne metoden utføres ved mistanke om smittsomme sykdommer eller kreft. Et bronkoskop settes inn i pasientens munn eller nese gjennom luftveien. Gjør en biopsi, mens du klemmer et stykke vev i den delen der det unormale vevet oppdages. Denne prosedyren tar fra 30 til 60 minutter. Etter en biopsi kan pasienten føle: sår hals, liten heshet, tørr munn.

Perkutan punkteringsbiopsi av lungene: En punktering av det patologiske området av lungevevvet er tatt for å oppnå en celleprøve fra lungevevvet. Denne biopsi-metoden utføres med en lang nål som er synlig gjennom brystet. Denne biopsi-metoden utføres lett av røntgen- eller brystkreft CT. En biopsi utføres i den bakre posisjonen hvis den ledsages av en CT-skanning eller mens du sitter med røntgenbilder. Når du utfører en perkutan biopsi, kan pasienten ikke bevege seg, hoste og krever pust.
Under prosedyren gjør legen et lite snitt (4 mm) og punkterer svulsten med en nål, hvoretter han fjerner et stykke av dette vevet og sender det til laboratoriet. Histologi av lungekreft utføres i spesialiserte laboratorier med det nyeste utstyret og analyserer flere dager. På stedet der biopsien ble utført, sett et tett bandasje.

En åpen lungebiopsi utføres ved å fjerne et stykke vev gjennom et snitt i lungeområdet. Deretter undersøkes en vevsprøve for lungekreft. Ofte, bruken av denne metoden i tilfelle når du trenger en stor del av lungevevvet. En åpen biopsi utføres under generell anestesi i operasjonen. Under prosedyren sover og føler ingenting pasienten. Etter biopsien såres såret.

En videotorakoskopisk biopsi utføres med 2 snitt i lungeområdet. Prosedyren er smertefri og gjenoppretting er mye raskere. Denne metoden for biopsi utføres av de fleste moderne klinikker, siden den utføres ved hjelp av et kamera og små instrumenter for å utføre en biopsi av lungene.

Dekryptering av biopsiindikatorer

Normale lungevæv indikatorer:

  • lunge- og lungevæv er normalt;
  • ingen vekst av bakterier, virus og sopp;
  • Ingen symptomer på infeksjon, betennelse eller kreft er identifisert.

Unormale indikatorer på lungvev er:

  • Tilstedeværelsen av bakteriell, viral eller soppinfeksjon i lungene;
  • kreftceller (lungekreft, mesotheliom);
  • lungebetennelse lommer;
  • godartede svulster
  • lungesykdom (fibrose).

Thoracocentesis (pleural punktering)

Denne diagnostiske metoden utføres i tilfelle når en ondartet tumor påvirker liningvevet (pleura), som i lemmen fører til opphopning av væske mellom lungene og brysthulenes vegge. En slik prøve blir tatt ved hjelp av en tynn nål. Under forskningsprosessen kan det oppdages kreftceller og riktig diagnose kan utføres.

Blodprøve

Blodtest for lungekreft - er den vanligste diagnostiske metoden. Til tross for dette, i den generelle analysen av blod i den første fasen av sykdommen, er det ingen spesielle endringer, bare senere er det eosinofili og leukocytose. Anemi begynner å vises når metastase allerede har begynt i beinmarg, noe som kan indikere et senere stadium av kreft. Etter å ha gjort en biokjemisk blodprøve, kan du se et redusert nivå av serumalbumin, alfa-2 og gamma-globuliner, kalsiumnivåer, cartizol begynner å stige.

Nylig har forskere utviklet en ny metode for å studere blod i lungekreft for tilstedeværelse av visse proteiner. Proteiner produseres enten av kroppen av en syke person, eller av cellene fra deres meget formasjon som svar på utseendet av en ondartet tumor. Deres tilstedeværelse i menneskekroppen er løst fra begynnelsen av sykdommen. Denne studien er så følsom at den kan oppdage tilstedeværelsen av tumormarkører tidligere enn andre diagnostiske metoder. Anta at en CT-skanning kan oppdage en svulst av den minste størrelsen, men denne formasjonen kan være både ondartet og godartet.

Faktisk er en blodprøve en veldig enkel prosedyre som ikke krever noen forberedelse før det, og forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

Effekten av onkomarekrov er svært bred, og takket være denne forskningen er det mulig:

  • påvisning av malignitet i de tidlige stadiene;
  • bestemmelse av tumorens art: malign, godartet;
  • rettidig oppdagelse av metastaser;
  • overvåke effekten av lungekreft behandling;
  • forebygging av mulige tilbakefall
  • Bruk som forebyggende metode hos friske mennesker.

Svært ofte finnes lungekreft hos personer i familier hvis slektninger hadde en slik sykdom. Derfor gjør denne metoden det mulig å oppdage sykdommen hos personer som er i fare.

Det er umulig å diagnostisere sykdommen bare ved å analysere svulstmarkøren for lungekreft. Et stort antall like proteiner produseres også av friske celler. I tillegg kan indikatoren for antigeninnhold ofte øke ikke bare i nærvær av en ondartet tumor, men også i andre tilstander i menneskekroppen. Det er slike tilfeller at resultatet kan være negativt selv hos en pasient.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier av de mest brukte merkene:

  1. CEA er en universell tumormarkør, som er i stand til å oppdage onkologisk patologi i luftveiene i 50-90% tilfeller av sykdommen;
  2. NEC - neuron-spesifikk enolase - brukes til å diagnostisere småcellet kreft;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - brukes til å diagnostisere squamouscellekarsinom og adenokarsinom;
  4. sprøytestøpemaskiner;
  5. CA 125;

Det er viktig! Etter behandling av lungekreft, reduseres nivået av tumormarkører i blodet. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å endre behandlingsmetoden til en mer effektiv. På grunn av dette kan forbedringen eller forverringen av pasienten ses uten symptomutseende.

Tumor markører for lungekreft

Tumor markører er stoffer som er resultatet av den vitale aktiviteten til kreftceller. Det er mange forskjellige tumormarkører i naturen, men de fleste er proteiner eller derivater. Identifiser dem i blodet eller i urinen hos pasienter med kreft. I teorien er oncomarkers nesten alltid i stand til å svare på spørsmålet, men i praksis, dessverre ikke alltid.

Nøyaktigheten av dataene som er oppnådd ved søknaden avhenger nøye på:

Specificiteten til markøren er direkte relatert til en onkologisk sykdom, det vil si den kan brukes til å bestemme onkologi, men dens type: lungekreft, lever, nyre eller noen annen dessverre umulig.

Sensibiliteten til en tumormarkør er evnen til en markør til å oppdage en sykdom og reflektere dens utvikling. Lav følsomhet av markøren er i stand til å indikere tilstedeværelsen av graden av utvikling av tumorprosessen i pasientens kropp, men til tross for dette indikerer nærværet av en slik markør at personen er syk.

De fleste lungekrefttumorer er heterogene i sin histologiske struktur, og European Group for Tumor Markers (EGTM) anbefaler ofte følgende lungekrefttumor markør som skal brukes til diagnose og overvåkning:

  • kreftembryonalt antigen (CEA) eller karcinoid embryonalt antigen (CEA);
  • neuron-spesifikk enolase (NSE);
  • Cytokeratin 19 fragment (Cyfra-21-1).

På samme tid, avhengig av tumorens histologiske struktur, anbefales følgende kombinasjoner av markører for bruk:

  • småcellet karcinom (MKRL): NSE og Cyfra 21-1;
  • Ikke-småcellet karcinom (NSCLC): Cyfra 21-1 og CEA;
  • adenokarsinom: Cyfra 21-1;
  • skumkarsinom: Cyfra 21-1 og CEA;
  • storcellekarcinom: Cyfra 21-1, NSE og CEA.

Ovennevnte markører benyttes ved diagnose av pasienter som mottar spesiell behandling eller gjennomgår operasjon på lungene.

Leger, bruker denne informasjonen i kombinasjon med andre diagnostiske metoder som er i stand til å gjenkjenne sykdomsprogresjonen før utseendet av utprøvde kliniske tegn og justere behandlingsregimet tilsvarende. Men hvis tester ble utført etter kjemoterapi, viser ikke veksten av tumormarkører alltid spredning og vekst av sykdommen.

Det er viktig! Vellykket behandling er en massiv og rask død av kreftceller, som et resultat av hvilket et stort antall tumormarkører kommer inn i blodet. Dette er en god indikator og et gunstig tegn og sier at kombinasjonen av legemidler for kjemoterapi har blitt vellykket valgt.

Lungekreft er svært vanskelig å gjenkjenne. Noen ganger er problemer med diagnosen forbundet med fraværet av spesifikke symptomer som følger med denne spesielle sykdommen. Symptomer som hoste- og pusteproblemer er vanligvis tilskrives pasienter med kronisk lungesykdom, men til tross for dette må du ikke forsømme helsen din og ved de første tegnene bør du konsultere en lege for å forhindre eller starte behandling for denne forferdelige sykdommen.