loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

neuroma

Artikkelen beskriver en tumor som kalles neurinom (eller schwannoma), som stammer fra cellene i nervemembranene. Du vil lære hva som er funksjonene til godartede og ondartede former for neurom, hvordan er en svulst manifest i ulike deler av kroppen (ryggraden, hjernen, lemmer), hvordan utføres behandlingen og hva er spådommene for pasientene?

Neurom (shvannoma): egenskaper av svulsten og lokaliseringen

Symptomer og behandling av nevro

Neurom eller Schwannoma (mcb C47) er en sjelden mykvevsmaske som påvirker nervemembranen, nemlig Schwann-celler. I de fleste tilfeller er det godartet, men det finnes også ondartede varianter. Malignt toaletter kalles ellers neurosarkom.

Onkologi kan forekomme i nerver i enhver del av kroppen. Neurinoma er primært ensom, men det er også flere lesjoner.

De vanligste lokaliseringsstedene for disse svulstene er:

  • beina (spesielt den sciatic nerven);
  • hender (brachial plexus);
  • ryggen (spinal eller spinal neurom stammer fra nerverøttene);
  • hode og nakke (kraniale nerver).

Schwannoma av den auditive nerve er svært vanlig. Sjeldne varianter inkluderer svulster av mediastinum og retroperitoneale nerver.

Det perifere nervesystemet overfører signaler fra hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet) til kroppens muskler og vev. Onco-svulster kan komprimere og skade en nerve, forårsaker ulike lidelser, selv om den er godartet.

Lymfatisk metastase av ondartet schwannom er sjeldne. Hematogen metastase forekommer vanligvis i et sent stadium i lungene eller beinene hos 33-55% av pasientene. Også svulsten sprer seg gjennom en direkte invasjon av det omkringliggende vevet.

Neurino klassifisering

Som nevnt tidligere kan nerve schwannomas være:

  1. Godartet. De er en tydelig avgrenset knute som vokser veldig sakte og kan ikke forårsake forstyrrelser. Godartede neuromer påvirker ofte vevet i nakken, hodet, ansiktet, ryggraden.
  2. Ondartet. Malign sarkom av nerven kan forekomme de novo eller som et resultat av maligniteten til en godartet svulst. Det preges av mangel på klare grenser, myk elastisk konsistens, raskere vekst og evne til å danne metastaser i andre organer. En ondartet neoplasma er stor og vanskeligere å behandle. Typiske lokaliseringssteder er distale deler av lemmer (hender, føtter, underarm).

Et interessant faktum! Maligne schwannomer av myk vev lider hovedsakelig fra unge i alderen 20-40 år, mens de godartede er eldre menn og kvinner i alderen 50-60 år.

Godartede og ondartede neuromer er like i kliniske symptomer. Derfor er det noen ganger svært vanskelig å skille mellom. For bestemmelse av diagnosen krever morfologisk verifisering.

Når en svulst blir ondartet, endres graden av differensiering:

  • i begynnelsen har den den første (høye) graden av differensiering. Dens celler skiller seg praktisk talt ikke fra vanlige Schwann-celler og er praktisk talt gode;
  • for grad 2 (medium), mer merkbare endringer i strukturen av vev og en akselerasjon av vekstraten er iboende;
  • Grad 3 (lav) indikerer de mest aggressive neurogene sarkomene.

Det er også en 4 grad, som er tilordnet utifferentierte neoplasmer. Deres histogenese er svært vanskelig å bestemme. De fleste nevrokarsomene relaterer seg til grad 3-differensiering.

Årsaker til Schwannoma

De fleste årsakene til nevromet forblir ukjent, siden svulster vanligvis utvikles hos friske mennesker.

Årsakene til svulster i nervene i noen tilfeller er slike genetiske sykdommer:

  • neurofibromatose type 1 og 2;
  • shvannomatoz;
  • Gorlin-Holtz syndrom.

Også betraktet som risikofaktorer er tilfeller av onkologi i familien, ioniserende stråling og skader.

Symptomer på ondartet schwannoma

De vanlige symptomene på et neuromoment er:

  1. utseende av palpable utdanning under huden;
  2. sårhet i dette området (spesielt med trykk).

Onco-svulster på armer og ben ser ut som små formasjoner av tett konsistens, som stikker ut over huden. Det kan ikke være noe synlig tegn hvis nerveen som er dyp i det myke vevet er skadet.

Det er viktig! Nerve svulster kan vokse sakte over måneder eller år uten å forårsake symptomer.

De resterende symptomene på schwannoma er spesifikke, de avhenger av plasseringen av patologien:

I. Neurom i hjernen eller kranialnervene (det står for 10-13% av kranshulenes svulster).

Manifestasjoner av neurinomer i hjernens nerver kan være svært varierte, avhengig av hvilket sted som er skadet.

Når den lesjon av nerver som ligger i front av skallen, i nærheten av sinus, symptomer kan observeres i form av unilaterale nasale obstruksjon, hyposphresia, neseblødning, atypisk smerte, lokal hevelse i ansiktet.

Ved påvirkning av orbitaldivisjonen er det som regel exophthalmos, nystagmus og synsfare tilstede.

Tapet av glossopharyngeal nerve forårsaker problemer med tale og svelging, dysfagi og fonasjon.

Neurom av den hørbare nerven (vestibular schwannoma) forårsaker:

  • hørselstap eller døvhet
  • ringer i ørene
  • balanse problemer;
  • Svimmelhet når du svinger hodet;
  • spontan nystagmus.

Angrep kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Med sykdomsprogresjonen er det registrert smerte i den delen av ansiktet hvor svulsten befinner seg, samt nummenhet. Neurinom kan påvirke den oppløftende nerven, noe som forårsaker et symptom på diplopi.

Skader på trigeminusnerven og dens grener ledsages av:

  • alvorlig smerte (brennende følelse);
  • følelsesløshet i enkelte områder av ansiktets hud (begrenset til bevegelse av øyenbryn, lepper, hake, etc.);
  • atrofi av masticatory muskler;
  • tap av smak, økt salivasjon.

Muskel dysfunksjon oppstår sent når den tredje delingen av trigeminusnerven er involvert i prosessen. Vekst inne i hulskinnet kan føre til dysfunksjon av kranialnervene.

På senere stadier har pasienten forskjellige nevrologiske syndromer og intrakranielt trykk, ledsaget av hodepine og kvalme.

I alvorlige tilfeller, når svulsten klemmer hjernen eller hjernestammen, er det:

  • kramper;
  • psykiske lidelser;
  • intellektuelle funksjonshemminger;
  • brudd på pust og hjerteaktivitet;
  • ataksi;
  • hypotensjon av muskler i armer og ben;
  • endrer visuelle felt.

II. Tumor i ryggnerven (20% av alle svulster av denne lokaliseringen).

Symptomer på shavanna ryggmargen kan være ryggsmerter, nummenhet i bena eller armer, svakhet i lemmer eller lammelse. Vanlige neurom cauda equina forårsaker paralyse av nedre ekstremiteter, ryggsmerter, som stråler inn i sete og ben, nedsatt blærefunksjon (inkontinens, urinretensjon) og tarm.

III. Schwannoma myke vev av armer eller ben - problemer med bevegelse, svakhet.

IV. Mediastinalt schwannom - til manifestasjoner av ondartet schwannom i mediastinum er smerter i brystet eller thorax ryggraden, nummenhet i hendene, huden av stammen eller hals, endring i stemmen (heshet), vanskeligheter med å puste og å svelge, økt kar av brystet, hevelse og blålig ansikt.

V. Lungneuroma - hoste, kortpustethet, smerte ved pusting.

VI. Cervical neuroma - hevelse i nakken, problemer med å svelge, nummenhet i tungen, smerte i nakken og skulderen.

VII. Neurom av Morton - denne svulsten er lokalisert i foten, slik at folk klager over smerte i foten eller tærne. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme kan også følges.

I hvert tilfelle kan det oppstå en kombinasjon av forskjellige symptomer. Først er de ikke så uttalt, men når sykdommen utvikler seg, blir de sterkere og sterkere.

Tumor Diagnose

Diagnose av ondartet schwannom er vanskelig, fordi denne svulsten er sjelden, og symptomene det forårsaker, ligner på andre mer vanlige sykdommer. For å identifisere nevrologiske lidelser, utføres spesielle tester for følsomhet, reflekser, koordinering av bevegelser etc. Så legen vil kunne forstå hvordan nerven er skadet.

For å utelukke andre (ikke-onkologiske) sykdommer og bekrefte diagnosen, bruk følgende metoder:

  1. Radiografi. De klassiske tegnene på ondartede schwannomer på røntgenstråler er en begrenset masse, som fortjener tilstøtende strukturer uten direkte invasjon av dem. Cystisk degenerasjon er karakteristisk, men blødninger og forkalkning er svært sjeldne. Radiografi undersøker også brystet, mediastinum og ryggrad.
  2. Beregnet tomografi. CT-skanning er ikke like følsom i diagnosen av neurom som MR, men ofte er den den første studien. CT-skanning er spesielt nyttig når man vurderer beinendringer og søker etter lungemetastaser.
  3. MR. Det vil bidra til å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten, dens forbindelse med nerve og omgivende vev.
  4. Biopsi. En svulstprøve tas med en spesiell nål og undersøkes i laboratoriet for å oppdage dets opprinnelse og malignitet. En biopsi er ikke nødvendig hvis legene er sikre på at nevraet er godartet (det vokser sakte og har klare grenser).

Avhengig av plasseringen av neoplasma, kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser. For eksempel, for studiet av ryggmargen og dens strukturer (inkludert nerverøttene) myelografi brukes, og med tap av den hørselsnerven utnevne audiogram, dvs studiet av hørsel.

Behandling av neurom (schwannomas): godartet og ondartet

Behandling av schwannomer avhenger av plasseringen av svulsten, alvorlighetsgraden av symptomene og om svulsten er godartet eller ondartet (kreft).

Kirurgisk behandling

For godartede lesjoner av liten størrelse, som ikke forårsaker smerte og andre symptomer, kan de bruke ventetiden. Pasienten behandles ikke, men kontrolleres kun regelmessig med en MR. Med akselerasjon av tumorvekst eller forekomsten av eventuelle klager, utføres kirurgisk fjerning.

Kirurgi for maligne neuromer er obligatorisk. Neoplasma resekteres sammen med en liten del av det omkringliggende vevet for å øke sjansen for radikal fjerning. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med lemmeramputasjon, men de er sjeldne. Tidlige stadier av schwannomer kan vanligvis fjernes uten å skade nerven. Operasjoner for neurom i armer og ben betraktes som ganske enkle. Noen pasienter kan komme hjem samme dag.

En komplett kirurgisk reseksjon kan ikke være mulig på grunn av svulstens omfattende natur og dets plassering (for eksempel i hjernens nervesystem eller kraniale nerver).

radiosurgery

Ved behandling av spinal schwannomer er det visse vanskeligheter forbundet med muligheten for skade på nerverrot eller ryggmargen, derfor kan stereotaktisk radiokirurgi i stedet for kirurgi brukes. Dette er en ikke-invasiv teknikk basert på effekter av radioaktiv stråling (som i strålebehandling). Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet "Gamma Knife", som skaper en kraftig stråling og styrer den til svulsten. I dette tilfellet er menneskekroppen festet i en spesielt laget stereotaktisk ramme, og stråleretningen beregnes av apparatet i CT for å eliminere feil.

For 1-3 smertefrie prosedyrer, som varer i 30-60 minutter, er det mulig å fullstendig ødelegge en liten neoplasm, men resultatet blir bare synlig om noen uker. Svulsten reduseres i størrelse og blir inaktiv, og det omkringliggende friske vevet er praktisk talt ikke påvirket. Radiosurgery brukes også til å behandle hjernens schwannoma, som ligger i vanskelige områder.

Kjemi og strålebehandling for ondartede schwannomer

For behandling av ondartede schwannes er det tilrådelig å bruke adjuverende stråling eller kjemoterapi.

Postoperativ anticancerbehandling må forskrives under forutsetning av at:

  • ufullstendig fjerning av schwannoma;
  • stor tumorstørrelse;
  • Tilstedeværelsen av regionale eller fjerne metastaser.

Ytterligere eksponering og / eller kjemoterapi stråling for å ødelegge kreftangivelig hjelpe radikaler å stoppe veksten av metastaser, for å redusere risikoen for tilbakefall og forlenge livet til pasienten, men effektiviteten har ikke vært påvist på grunn av fravær av storstilt forskning. I inoperable neoplasmer er bestråling den viktigste behandlingen for nevromen.

Det finnes ingen standard kjemoterapi regime for nervesvulster, men i noen studier ble det sett et positivt resultat fra bruk av høye doser av Ifosfamide og Doxorubicin. Antall kurs varierer fra 4 til 6.

Som en symptomatisk behandling kan nevromer foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler. For hjernesvulster som forårsaker hydrocephalus, er shunting den valgte metoden.

Tilbaketrukket behandling

Noen få år etter operasjonen opplever 50-55% av pasientene en gjentakelse av ondartet schwannom. Hvis svulsten kommer tilbake på samme sted, betyr det at det ikke var helt fjernet første gang. Kanskje det var mikroskopiske kreftceller. Dette er nok til å bli en ny sarkom. Også metastase (sekundær svulst) i et annet organ eller en nerve kan bli et tilbakefall.

Tilbakefall av nevrogen sarkom er vanskeligere å behandle. Leger kan fjerne neurom, strålebehandling eller kjemoterapi, avhengig av dosen som tidligere ble brukt. Målrettet terapi praktiseres også.

Komplikasjoner og effekter av nervesvulster

Kirurgisk behandling av ondartede schwannomer lindrer vanligvis symptomer forbundet med nerveskade. Men i avanserte tilfeller kan slike ubehagelige konsekvenser forbli som:

  • muskel svakhet (hvis muskelen ikke kan returnere til sin opprinnelige tilstand);
  • vedvarende dysfunksjon av bekkenorganene;
  • hørselstap
  • irreversibel lammelse.

Onkologi i hjernen er også farlig slike fenomen som epilepsi, synstap, nedsatt motorisk koordinering, respiratorisk eller hjertesvikt.

Ondartet schwannoma: prognose

Godartede svulster i nerveskjellene fører ikke til døden, så 5-års forventet levetid for disse pasientene er 100%.

Selv ondartede schwannomer vokser sakte i forhold til andre sarkomer, så prognosen for dem er veldig trøstende. 5-års overlevelse varierer fra 37,6% til 65,7%. Hvis det er umulig å utføre operasjonen, vil prognosen bli verre. Tallene påvirkes også av lokalisering av svulsten. Så, for neurogene sarkomer i hode og nakke, er 5-års overlevelse prognosen den laveste, det varierer fra 15 til 35%.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

neuroma

Neurom (Schwannomas, Schwannoglioma, neurolemmom, neurinom, lemmoblastom, perineuralt fibroblastom) er en tumor som vokser fra Schwann-celler som danner myelinskjeden i nerver.

Neuromer er godartede svulster, som forekommer i alle aldre, oftere hos kvinner. Det hyppigste stedet er lydhinnen [1]. Kan forekomme på noen nerver i menneskekroppen.

innhold

epidemiologi

Svulsten tilhører en ganske vanlig godartet barndomsbarn, denne svulsten er 8% av formasjonene som opprinnelig oppsto i kranialhulen, og 20% ​​utviklet i ryggmargen.

Patologisk anatomi

Makroskopisk har et neurom utseende av en tett, omkranset, avrundet, oval eller uregelmessig formet knute. Knutens overflate er ujevn, klumpete. Neurinoma er dekket med bindevevskapsel. Tumorvevet på snittet er lysegrå, med områder som har en gul, rusten nyanse på grunn av fettforekomster eller brunbrun farge (spor av gamle blødninger). Fargen på vevet kan variere avhengig av tilstandene til blodtilførselen til svulsten; med venøs stasis, får den en blåaktig tint. I svulget vev ofte cyster av ulike størrelser, fylt med brun-brun væske. Cystisk degenerasjon kan forekomme i hele svulsten, eller en del av den. Store felt av fibrose blir ofte observert [1].

Neurinoma består av spindelceller med stavlignende kjerner. Cellene og fibrene i svulstformen "palisade" -strukturer (nukleære palisader, Verocai-legemer) med seksjoner bestående av fibre [2].

Tradisjonelt er det to histologiske typer neurinomer: Verocai type, eller type A, og Anthony type, eller type B. Denne delen er betinget og har ingen praktisk betydning for diagnosen. En sovjetisk neurosurgeon, akademiker ved Akademiet for medisinske vitenskapen i Sovjetunionen, B. G. Egorov, i studien av neuron av auditivnerven, fant at deres strukturelle mangfold ikke er avhengig av tumorvevets opprinnelige egenskaper, men på destruktive og arrdannelsesprosesser [1].

Den mikroskopiske strukturen av en tumor ved forskjellige vekststadier kan variere avhengig av intensiteten av dystrofiske prosesser og sirkulasjonsforstyrrelser. Sirkulasjonsforstyrrelser ledsages av akkumulering av hemosiderin og veksten av fibrøst vev. Alt dette skaper et variert histologisk bilde [1].

Antallet av fartøy i svulstvevet varierer betydelig. Perifere avdelinger er vanligvis omgitt av et rikt karet nettverk: i sentrale områder varierer deres antall fra enkle til vaskulære tangler som ligner cavernøs angiom i struktur. Veggene til fartøyene er tynne, noen ganger dannet av et enkelt lag av endotelet, men det kan være fartøy med kraftig fortykkede, vegveggede vegger [1].

De forskjellige endringene som følge av de iboende dystrofiske prosessene for neuromer, tjente som grunn til å isolere forskjellige histologiske typer [1]:

  • epithelioid - med et tett arrangement av celler og et svakt uttrykk for fibrøst vev
  • angiomatøs - med dannelse av hulhulen
  • xanthomatous - med signifikante akkumuleringer av xantomceller
  • og så videre

Neuromer, som regel, infiltrerer ikke omkringliggende vev, men forårsaker deres intense kompresjon. Malignitet forekommer ganske sjelden. Det er ledsaget av en endring i det morfologiske bildet, som ligner de såkalte neurogene sarkomene [1].

klinikk

Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av nevraet. Med den vanligste typen - neurinom av den hørbare nerven, manifesteres den av en gradvis nedsatt hørsel i ett øre. Ytterligere stam- og cerebellarforstyrrelser, mer uttrykt på siden av svulsten, er festet. Disse symptomene er forårsaket av komprimering av de tilsvarende avdelingene av nevromen. Tegn på økt intrakranielt trykk utvikles relativt sent [1].

Når neurinomer av ryggene i ryggmargen utvikler symptomer på irritasjon og komprimering av ryggmargen. I tilfelle av perifere nervenumre, består det kliniske bildet av symptomer på irritasjon og tap av funksjonene til de tilsvarende nerver. I typiske former for neurino er prosessen sakte og godartet [1].

diagnostikk

Valgmetoden i diagnosen er magnetisk resonansbilder.

behandling

Behandlingen av sykdommen er hovedsakelig kirurgisk, med stor svulst, eller i tilfeller hvor det ikke er mulig å utføre kirurgi på grunn av sin plassering, er strålebehandling brukt.

outlook

Prognosen for sykdommen er generelt gunstig, etter tilstrekkelig kirurgisk behandling er sykdommen fullstendig eliminert, uten konsekvenser for pasienten.

neuroma

Generelle egenskaper av sykdommen

Neurom (eller schwannoma) er en godartet tumor som dannes i Schwann-celler i rygg-, kranial- og perifere nerver. Dermed er et neurom en neoplasma i celler som dekker nerver. De er runde, noen ganger fløyete formasjoner i form av en kapsel. Vises oftest i roten av den hørbare nerveen (vestibulær del), som utvikler seg i mosto-cerebellarvinkelen (ansikts- og hørselsnervene), mindre ofte i roten av V-nerveen (maksillær og mandibulær, orbitale nerver). Og ekstremt sjeldne neuromer forekommer i roten av glossopharyngeal og vagus nerver.

Prosentandelen av nevromsykdom er relativt liten og utgjør ca. 8% av alle intrakranielle neoplasmer og ca. 20% av alle primære spinalstrukturer. Denne sykdommen rammer mennesker i mellom og eldre alder, mens kvinner blir sykere oftere. fordi Hvis et neurom er gunstig med langsomt voksende neoplasmer, utvikler den sjelden til en malign tumor.

De vanligste er følgende typer neuromer:

1. Nevrinoma Morton. Denne godartede svulstformer i området av plantarnerven på foten. I de fleste tilfeller forekommer det på siden av nerverens tredje og fjerde tær, noen ganger mellom andre og tredje tær. Det påvirker hovedsakelig en fot, svært sjelden begge deler.

2. Nevromen til den auditive nerveen (også kalt vestibulær schwannoma). I de fleste tilfeller opptrer en slik tumor i den vestibulære grenen av hørselsnerven, og veksten fortsetter i cerebellar-bryggevinkelen. Neurinoma øker i volum, noe som resulterer i trykk på cerebellum og hjernestammen. Den direkte kontakten til formasjonen med ansiktsnervene påvirker noen ganger også de nedre kraniale og trigeminale nerver.

Distiller unilateralt neurom av den auditivnerven (ca. 95%) og bilaterale (5%). Sistnevnte er vanligvis forårsaket av nevrofibromatose, og dets første manifestasjoner er mulig allerede i det andre tiåret av livet, i motsetning til den ensidige, som oftest rammer personer i alderen 40-50 år.

3. Neuroma i ryggraden. Det er forårsaket av en svulst i ryggradsnerven, og i de fleste tilfeller forekommer det i brystkreftene og livmorhalsene, mindre ofte i lumbale ryggraden. Det regnes som den vanligste sykdommen i primære neoplasmer på ryggmargen. Den utvikler seg som en ekstramedullær-intradural tumor i Schwann-celler.

Neurom i ryggmargsrøttene kan spre seg gjennom de intervertebrale foramen ekstraduralt. Denne form for neurom refererer til typen "timeglass" og er karakteristisk for den cervicale ryggraden. Konsekvensene av spinal neurom er beinendringer som diagnostiseres ved konvensjonell spondylografi.

Nevromen til trigeminalen og andre nerver er en konsekvens av svulstene i den auditive nerven, og en slik art som nevrogen av mediastinum er en underart av svulsten på ryggraden.

Årsaker til Neuroma

Histologisk er et neurom resultat av godartet reprodusering av Schwann-celler (derav det andre navnet på sykdommen "Schwannome"), som danner myelinskede av nerver, og hva påvirker denne prosessen, er ikke fullt ut forstått.

Symptomer på Neuroma

De første håndgripelige symptomene på en nerveserve er tinnitus, ca. 60% av alle pasientene klager over det, samt hørselstap, spesielt merkbar under en telefonsamtale. I de fleste tilfeller endres arbeidet i den auditive funksjonen gradvis, men i 10-20% skjer et øyeblikkelig hørselstap. Lesjoner av vestibulær nerve kan oppstå når en skarp sving på hode eller kropp, med en ubehagelig følelse av ustabilitet eller tap av balanse. I tilfelle hvor dannelsen er ganske stor, kan hydrocephalus (akkumulering av væske i hjernen) forekomme. Samtidig, som et samtidig symptom, er det mulig å se en liten synlig ansiktslammelse.

Hovedsymptomet til spinal neurom er radikulær smerte forårsaket av utviklingen av sykdommen i bakre sensoriske røtter. Neininomas i ryggraden utvikles sakte. Derfor er den riktige diagnosen kun etablert etter flere års smerte, hvis lokalisering er sett i den brede lumbosakrale regionen. Den smale halshulen regionen gir deg mulighet til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium, fordi det er tegn på trykk på ryggmargen. Hvis det er en svulst i sidekantelen i nakken og i supraklavikulær sone (som vanligvis forekommer i røttene til livmorhalsen eller brysthinden), er det smerte i nakken eller skulderbeltet.

Fordi perifere neuromer forekommer i lang tid og asymptomatisk, oppdages svulsten som en subkutan volumetrisk formasjon uten smertefulle tegn.

Neurombehandling

Neuromebehandling kan finne sted på flere måter, uavhengig av hvor svulsten dannes.

1. Den konservative behandlingsmetoden innebærer i dette tilfelle utnevnelse av slike legemidler som: mannitol i kombinasjon med glukokortikoider, samt kontroll av vann- og elektrolyttbalanse og diurese. Også foreskrevet legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen.

2. Den vanligste metoden er kirurgisk fjerning av en neuromasse.

Denne metoden er en radikal fjerning. Tidlig neuromebehandling er mulig med mikrokirurgisk inngrep. Med denne fjerningen av nevroen i den auditive nerven beholdes funksjonen av ansiktsnerven og muligens hørsel. I slike tilfeller brukes en translabirint tilnærming til behandling, men bevaring av hørsel er ekte hvis tumorstørrelsene ikke overstiger 2 cm.

3. Metoden for stereotaktisk radiokirurgi er noe alternativ til fjerning av nevrom, fordi i dette tilfellet kontrolleres veksten av tumoren selv, mens de negative resultatene er lave.

Radiurgirurgisk behandling er angitt for eldre, i nærvær av somatisk patologi, som ikke tillater kirurgisk behandling av et neurom, og i tilfelle pasientens avslag fra kirurgisk inngrep. Denne metoden er utsatt for en svulst på ikke mer enn 30 mm;

4. Ved langsom vekst av utdanning, som er spesielt karakteristisk for eldre eller med alvorlige comorbiditeter, er det nødvendig å anvende ventetaktikk, som involverer CT eller MR og konstant overvåking av tilstanden. Her påføres den palliative metoden for behandling av neurom, dvs. shunting operasjon for å eliminere hydrocephalus.

Neurom er ikke en ondartet svulst, men hvis du ikke tar hensyn til symptomene i tide, kan det være veldig farlig for menneskers helse, og behandlingen vil ikke gi positive resultater.

neuroma

Neurom - en godartet neoplasma som oppstår fra myelinskinnen av nerverstammen. Det blir årsak til irritasjon og dysfunksjon av den berørte nerven, komprimering av tilstøtende vev. Kliniske manifestasjoner tilsvarer plasseringen av svulsten. Den vanligste neuroen i den hørbare nerven. Diagnosen utføres grundig av resultatene av en nevrologisk undersøkelse, ultralyd, MR, CT-skanning av det berørte området, elektrometomiografi og histologisk undersøkelse. Kirurgisk behandling, i henhold til indikasjonene, utføres en åpen eller radiokirurgisk fjerning av svulsten.

neuroma

Neurinoma stammer fra Schwann-celler i nervekappen (neurolemma). Begrepet ble introdusert i 1910, er utbredt i litteraturen om nevrologi. Imidlertid, med tanke på de histologiske egenskapene, er det mer korrekt å kalle denne neoplasia Schwannoma, neurolemmoma. Neurom kan forekomme hos pasienter i alle aldersgrupper, oftest diagnostisert hos kvinner. Blant cerebrale svulster er det 8-10% blant ryggmargsneoplasier - 20%, og blant perifere nervesvulster - 50%. Hyppigst ramt predvernokochlear nerve og ryggrad, mindre ofte - andre kranialnervene (trigeminal, ansikts, glossopharyngeal, vagus), perifere nervebukser i ekstremiteter, nerver i strupehodet, mage, tarm.

Årsaker til Neuroma

Schwannoma er dannet på grunn av overveksten av Schwann-celler i neurylemma. Årsakene til prosessen med forbedret divisjon forblir ukjent. Betydende faktorer anses å være ioniserende stråling, dårlige miljøforhold, eksponering for kreftfremkallende stoffer som kommer inn i kroppen med mat, innåndet luft. Anta arvelig determinisme for utvikling av nevrolom. Tendensen til dannelsen er notert hos pasienter med nevrofibromatose. Forekomsten av neuromer pharynx er forårsaket av kroniske skadelige effekter av ulike kjemiske midler, støv, hyppige og langvarige inflammatoriske prosesser i kronisk tonsillitt, faryngitt, nasopharyngitis.

patogenesen

Makroskopisk er et neurom innesluttet i en kapsel, avgrenset av en avrundet formasjon med en humpete overflate. På seksjonen har svulsten en lys grå eller brunbrun farge, og mange fibroseområder fylt med brun cystefluid bestemmes. Når det vokser, begynner neoplasi å klemme nervefibrene og omgivende vev av nerven, noe som fører til fremveksten av de viktigste kliniske manifestasjonene - svekket funksjon av nerve og dens tilstøtende strukturer. Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmes ved lokalisering av schwannomer. Når det ligger i det smale rammen av mosto-cerebellarvinkelen, ser muskuloskeletalkanalen ut tidlig, selv med liten utdanning.

Mikroskopisk er et neurom en parallell serie av celler med stangformede kjerne, spaltet med fibrøse strukturer. De perifere områdene av svulsten er omgitt av et vaskulært nettverk, de sentrale er fattige i fartøy. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel forekommer dystrofiske forandringer i de sentrale områdene. Som et resultat av sistnevnte gjennomgår neuromet forskjellige morfologiske transformasjoner, ifølge hvilke tre hovedhistologiske typer neoplasi utmerker seg: epitelioid, angiomatøs, xanthomatose. Denne klassifiseringen har ingen klinisk betydning.

Symptomer på Neuroma

Schwannoma er preget av en langsom utvikling av symptomer, det kan gå ubemerket i lang tid. Tegn på neoplasi avhenger av plasseringen, inkluderer to hovedkomponenter - symptomer på nedsatt funksjon av den berørte nerve og manifestasjoner forårsaket av kompresjon av nærliggende vev. I nervesystemet i den auditive nerven er det en progressiv nedgang i hørselen. Siden svulsten er ensidig, registrerer pasienten ikke umiddelbart utviklingen av hørselstap. Ved involvering av den vestibulære delen oppstår svimmelhet med kvalme og oppkast og vestibulær ataksi. Neurinomet i trigeminusnerven manifesterer seg ved protopalgi, hypesesi av halvparten av ansiktet, og noen ganger ved smaks hallusinasjoner. Tapet i ansiktsnerven er preget av svakhet i ansiktsmusklene. I noen tilfeller utløses trigeminale og ansiktssymptomer ved komprimering av røttene til de korresponderende kranialnervene med økende vestibulokochleære schwannomer.

Neurom i ryggraden forekommer med klassisk radikulært syndrom: smerte, følsomhetsforstyrrelse, muskulær hypotoni, svakhet, atrofi i innerveringen av den berørte roten. Perifert nerve-neurom manifesterer lignende lidelser i det innerverte området. Over tid utvikler trofiske lidelser i deterverte vev. Neurom pharynx forårsaker ubehag, forårsaker dysfagi, problemer med nesepustet.

komplikasjoner

Det stadig økende nevraet i hjernebensvinkelen kan føre til fullstendig hørselstap, vedvarende hemiparese i ansiktet, intrakranial hypertensjon, komprimering av stamme-strukturer med utvikling av bulbar syndrom, inkludert forstyrrelser av svelging, tale og utseende av dobbeltsyn. Kompresjon av cerebellum forårsaker forekomst av cerebellær ataksi: walking preariousness, discoordination, storskala bevegelser, chanted tale, nystagmus. Spinal neurom er komplisert ved kompresjon av ryggmargen med utvikling av kompresjonsmyelopati, manifestert av sensorimotoriske lidelser under lesjonen, forstyrrelser i bekkenfunksjonene. En komplikasjon av schwannoma av grenene til vagusnerven er nevropatisk parese av strupehode.

diagnostikk

Det kliniske bildet av neurom er på mange måter ligner på lesjonen av nerveren av inflammatorisk, kompresjon, dysmetabolisk etiologi. Kliniske symptomer, undersøkelse av nevrolog kan bestemme nivået av lesjonen. Senere instrumentaldiagnostikk er rettet mot å klargjøre det morfologiske substratet som forårsaket skade på nerverstammen. Listen over nødvendige undersøkelser bestemmes av plasseringen av neoplasien, inkluderer:

  • Cerebral neuroimaging. Det brukes til neoplasmer av kraniale nerver. Kontrast CT-skanning av hjernen er i stand til å oppdage nevromet som er mer enn 1 cm i størrelse. Cerebral MR er mer informativ og bedre visualiserer tilstanden til det omkringliggende tumorvevet.
  • MR i ryggraden. En isolert MR i den berørte avdelingen utføres. Studien gjør det mulig å oppdage neuromer av ryggradene, for å bestemme graden av spinalkompresjon.
  • Audiometri. Sammen med konsultasjonen vises otolaryngolog og audiolog til pasienter med nedsatt hørsel. Undersøkelsen gjennomføres for å vurdere graden av hørselstap, for å utelukke andre mulige årsaker til hørselstap.
  • CT eller MR i strupehodet og strupehode. Det er foreskrevet for mistenkt neurom i svelget. Det utføres etter pharyngoscopy for å klargjøre diagnosen, lokalisering og størrelse av neoplasia.
  • Ultralydsnerven. Det er tilrådelig å skade nerverbuksene på lemmerne. Det gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av lokal fortykning av nevrollemma. Lokal MR i bløtvevet i lemmet bidrar til å mer nøyaktig visualisere formasjonen.
  • Electroneuromyography. Nødvendig for analysen av den funksjonelle tilstanden til den berørte schwannoma nervestammen. I den postoperative perioden brukes til å kontrollere utvinningen.
  • Histologisk undersøkelse. Ovennevnte undersøkelser tillater oss å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, for å foreslå sin godartede natur. Nøyaktig verifikasjon av neoplasi er bare mulig fra resultatene av en undersøkelse av strukturen av vevet. Som regel er ingen biopsi foreskrevet, histologi av det kirurgiske materialet utføres.

Differensiell diagnose av schwannis er laget med andre tumorformasjoner. Neurom av mosto-cerebellar lokalisering krever differensiering fra meningiomer, astrocytomer, cerebellar tumorer og spinal schwannoma fra andre extramedullary svulster. Perifere nerve-neuromer er differensiert fra kompresjons-iskemisk, inflammatorisk nevropati.

Neurombehandling

Den eneste effektive måten å behandle Schwann på er å fjerne dem. Valget av behandlingstaktikk utføres av en nevrokirurg, avhengig av lokalisering av neoplasi, pasientens alder og tilstand for helsen. To hovedmetoder brukes:

  • Kirurgisk excision. Det krever frigivelse av nervefibre fra svulstvev, som er forbundet med høy risiko for skade, sannsynligheten for bevaring av individuelle tumorpartikler, som senere kan forårsake tilbakefall. Den mikrokirurgiske teknikken brukes til å redusere risikoen for disse komplikasjonene. Ved intrakranial lokalisering utføres operasjonen ved å trekke på skallen, mens spinaloperasjon utføres med en laminektomi.
  • Radiosirurgisk fjerning. Det utføres med intrakranial og spinal lokalisering av schwannomer. Den retningsstrålende effekten forårsaker døden av en del av tumorcellene, de resterende cellene mister sin evne til å reprodusere. Radikal radiokirurgi er mulig med en neoplasi-størrelse på mindre enn 30 mm, i andre tilfeller er den radiokirurgiske metoden brukt som en palliativ behandling for å redusere størrelsen på neoplasma hos pasienter som har kontraindikasjoner for å åpne operasjonen.

Prognose og forebygging

Utfallet av sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten, diagnosens og behandlingens aktualitet. I de fleste tilfeller gir radikal fjerning et gunstig resultat. I noen tilfeller er det en gjentagelse av neoplasma. Mangel på behandling fører til irreversibelt tap av funksjonen av den berørte nervestammen, forekomsten av komplikasjoner. Spesifikk profylakse har ikke blitt utviklet, generelle profylaktiske tiltak reduseres til forebygging av påvirkning av onkogene faktorer, en økning i antitumorimmunitet.

Neurinoma - hva er det?

Neurinoma er en av typene godartede svulster. Denne sykdommen er lokalisert i ryggvirusmembranene, perifere og kraniale nerver.

Formet fra Schwann-celler (skede av nerver), så er det andre navnet på formasjonen schwannoma.

Sykdommen er diagnostisert med en annen frekvens, avhengig av plasseringen. Så er kraniale schwannomer detektert i 8-14% av tilfellene av identifiserte intrakranielle neoplasmer. Spinalneuromer står for 20% av de diagnostiserte svulstene i ryggraden. Ofte er det et neurom i den hørbare kanalen, den andre etter det - en svulst i trigeminusnerven.

Diagnose av neuromé

Etter type neurinoma er dannelsen av en avrundet form med en tett struktur, omgitt av en kapsel. Svulsten vokser sakte - opp til 2 mm per år, men hvis schwannoma blir ondartet, vil det begynne å vokse og legge press på de tilstøtende vevene. Med denne utviklingen vil svulsten vokse til 1,5 - 2,5 kg.

Forskere har ikke funnet ut årsakene til mutasjoner, men det er faktorer som går foran patologien:

  • arvelighet;
  • Virkningen av reagenser og kjemikalier på lang sikt;
  • eksponering for stråling i barndommen;
  • påvisning av godartede svulster;
  • historie av nevrofibromatose hos pasienten eller hans eldre slektninger.

Den viktigste av disse faktorene anses å være genetikk, bekreftelse på dette er nevrofibromatose, mot bakgrunnen som schwannoma ofte oppdages. Det er ingen spesielle tegn som det ville være mulig å skille et neurinom fra andre svulster.

Hvis neurinoma er lokalisert inne i skallen, vil symptomene lignes på tegn på et kranio-cerebralt syndrom, med perifer lokalisering, er følsomheten av ekstremitetene tapt, og en svulst i ryggradsnerven avsløres av tegn på ryggsmerter.

Det er ikke alltid en forbindelse mellom størrelsen på nevraet og lysstyrken på skiltene, siden selv små svulster kan forårsake alvorlige funksjonsfeil, spesielt i skallen. Behandle symptomer bør være separat, avhengig av lokalisering av utdanning.

Spinal neurinom

En svulst i ryggen av en pasient avsløres av smerte og en uorden i det autonome nervesystemet. Når shvannoma påvirker de fremre nerver, oppdages parese av muskelvev, dersom de bakre nerver er desensibilisert, en følelse av følelsesløshet, tannkjøtt.

Symptomene kommer fra tid til annen, men når sykdommen utvikler seg, blir symptomene lysere og lengre. Smerten er intens, i den bakre posisjonen øker.

Hvis cervical og pectoral nerve røtter påvirkes, så er smerten lokalisert i nakken, brystbenet, mellom skulderbladene. Når lumbale neurinom smerte bekymrer seg i lemmer, lumbale regionen.

Neuroma av Morton

Slike shwannoma er avslørt mellom tærne. For det første manifesteres sykdommen av følelsesløp av fingrene etter smale sko eller høye hæler, hvis du klemmer foten med hendene, vil smerten øke.

Noen pasienter sa at de følte et fremmedlegeme i føttene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår smerte uansett tilstedeværelse av sko, ta permanent karakter.

Brain Neuromas

Svulsten påvirker abducent, ansikts- og trigeminusnerven. Symptomer manifesteres i form av svak følsomhet, følelsesløshet, gåsebud, smerter i ansiktsmuskulaturen. Hvis det oppdages en svulst i ansiktsnerven, bekreftes dette ved et brudd på smak, salivasjon.

I trigeminalturoma er symptomene avhengig av lesjonens plassering:

  • med nederlaget til Gasserens knutepunkt, svakhet i muskler, smerter, paresthesier;
  • med nederlaget for den første grenen av nerven, avslørt duplisering, exophthalmos;
  • Schwannoma root provoserer ataksi, smaksforstyrrelser, tannkjøtt eller kaldt, pasienten kan føle ujevn lukt og smak.

Vestibular schwannoma

Utdanningen vokser sakte, og pasientene vet ikke engang hva det er for tiden. Oftere oppdaget hos eldre mennesker. Over tid er det støy i øret, nedsatt hørsel, ofte for å fullføre tap, svakhet og svimmelhet, svekket koordinering og balanse.

Den farlige nevrolitten av før-vesikulær nerve betraktes som farlig fordi den påvirker hjernestammen, hvor luftveiene, vasomotorene og andre viktige sentre er lokalisert.

Hvis tiden ikke går gjennom behandling av schwannomer, kan det være uregelmessigheter i hjertearbeidet ved å puste, som er fulle av dødelig utgang.

Hestens hale

Svulsten er lokalisert i ganglionens område, som kalles hestens hale. Den ligger i området av sacrum, coccyxen. Pasienten klager over ryggsmerter, hvorfor sykdommen ofte blir forvirret med radikulitt. Smerten er akutt. Gir til baken og beina. I den bakre posisjonen øker smerten. Hvis smerten i begynnelsen av sykdommen føles i den ene siden av kroppen, så over tid sprer den seg til den andre.

Neurom i mediastinum

Blant andre formasjoner på baksiden av mediastinum er de vanligste nevogene, blant annet ca. 70% godartede. Tegn på skade vil være brystsmerter, nedsatt pust, nattesvette. Denne svulsten kan ses på røntgenstrålen.

Perifert nerve-neurolemma

Den utvikler sakte, oftere på overflaten. Det ser ut som en rund liten svulst som vokser langs nervefibrene. Utdanning forårsaker tap av følsomhet, smerte, over tid provoserer parese.

Neuromer i lungene

Sykdommen er ikke vanlig, ca 2% av alle godartede lungesvulster. Vanligvis oppdages en enkelt svulst, svært sjelden - en systemisk patologi. Schwannoma kan ligge utenfor bronkiene og inne i dem. Den første vokser skjult, manifesterer seg i å hoste og kortpustet av og til. Den andre er preget av symptomer på betennelse, bronkial obstruksjon.

Livmorhalskreft

Andelen av denne sykdommen står for 60% av antall detekterte lesjoner av perifere nerver. Oftere er sykdommen diagnostisert hos eldre. Klager på pulsasjon, overfølsomhet og smerte kan tyde på et problem. Med utviklingen av et neurom i skulderen klager pasienten på å skape smerte. Ofte identifisere parese av musklene i tungen, strupehode.

Er det mulig å bli gravid med nevrolom

Leger vurderer ikke tilstedeværelsen av et neurinom (schwannomer) som en kontraindikasjon for å unnfange og bære et barn. Men pasienten bør vite at noen ganger under graviditeten begynner svulsten å vokse aktivt. Dette punktet bør tas i betraktning under lokalisering av svulsten nær de viktige områdene i hjernen, nakken, ryggen.

Det beste alternativet er å først fjerne svulsten, og etter et år, etter å ha gjenopprettet, planlegg graviditeten.

Diagnose og behandling av Schwannoma

I en sykdom som et neuromalt behandles behandling bare for nøyaktig diagnose. Legen vil ta en beslutning basert på resultatene av slike prosedyrer:

  • nevrologisk undersøkelse, der det er mulig å identifisere parese-, diplopi-, følsomhetsforstyrrelser, nedsatt synkerefleks og ganggang, tap av koordinasjon og balanse;
  • MR. Det detaljerte bildet som er oppnådd etter tomografi, gjør det mulig å oppdage en svulst i begynnelsen;
  • CT. Ikke mindre informativ form for diagnose enn MR. Beregnet tomografi utføres ved hjelp av et kontrastmiddel for å oppdage selv små formasjoner på 1,5 cm i størrelse;
  • Ultralyd - en sikker og informativ diagnostisk metode som viser endringer i kroppens vev i nærheten av svulsten;
  • X-ray - viser endringer i kroppens beinstrukturer i nærheten av svulsten;
  • audiometri - en studie av hørsel for å identifisere mulige brudd i tilfeller av mistenkt skwanted auditiv nerve;
  • biopsi. En invasiv diagnostisk metode der et stykke vevsuroma sendes til et laboratorium for histologisk undersøkelse.

Basert på dataene som er oppnådd etter diagnosen, vil legen avgjøre svulstets natur og struktur, lage en prediksjon, foreskrive en kompetent behandling.

En operasjon anses å være en rask og effektiv måte, den er foreskrevet for:

  1. Aktiv tumorvekst.
  2. Den hurtige utviklingen av neuromer etter radiokirurgi.
  3. Nye manifestasjoner, forverring av pasientens velvære på bakgrunn av økende symptomer.

Operasjoner er ikke tillatt for alle - i tilfelle sykdommer i kardiovaskulær system, alderdom og alvorlig tilstand de ikke er laget.

Valget av tumorfjerningsteknikk er avhengig av mange faktorer, inkludert lokalisering. Kirurgi er rettet mot ekskludering av schwannomer. Hvis vestibulær schwannoma oppdages ved sykdomsbegyndelsen, kan en mikrokirurgisk operasjon utføres for ikke å forstyrre funksjonen i ansikts- og hørselsnerven.

Hvis legen har tenkt å fjerne svulsten i skallen, bruk deretter subokipipital, cross-temporal eller translabirint tilnærming. Når spinal neurinom lokalisering operasjoner er lettere, fordi svulsten er i en tett kapsel og ikke berører det tilstøtende vevet.

I tilfelle sammenføyning av utdanning med nervefibre, blir svulsten delvis fjernet, som er fulle av fremtidige tilbakefall.

En annen mild teknikk er fjerning av et neurom ved stereotaktisk kirurgi. Under en slik operasjon er svulsten eksponert for stråling, mens de omkringliggende vevene ikke påvirkes. Blant fordelene ved teknikken er bivirkninger, blant ulempene er muligheten for tilbakefall.

Neurom: Symptomer og behandling

Neurom - hovedsymptomer:

  • Sonitus
  • hodepine
  • svimmelhet
  • kvalme
  • oppkast
  • Talesvikt
  • Bevegelseskoordinering
  • Doble øyne
  • Minnehemming
  • Hørselstap
  • Svelging lidelse
  • Redusert syn
  • Økt intrakranielt trykk
  • Lammelse av ansiktsmuskler på den ene siden
  • Psykisk nedsatt funksjonsevne
  • Ufrivillig tråkking av ansiktsmuskler
  • Forringelse av orientering i rommet
  • Utenfor kroppsfølelse i øret
  • Brudd på følsomheten i huden
  • Artikulasjonsforstyrrelser

Neurom (Schwannoma, neurolemma) er en godartet svulst som er lokalisert i det ekstrautstyrte myke vevet med nerveender. Imidlertid har dannelsen av denne typen en tendens til å degenerere til en ondartet en, som er en direkte trussel ikke lenger for pasientens helse, men til livet.

Som regel har dannelsen av en rund form en lobular struktur, og utsiden er dekket med en kapsel. Tummen er oftest dannet i hørselsnerven, og kan senere gå videre til den optiske, mandibulære nerven. Generelt er lokaliseringen av en slik patologisk prosess ganske vanlig: hjernen, ryggmargen, syke- og hørselsorganer og mage-tarmkanalen.

Det kliniske bildet av sykdommen vil avhenge av omfanget og på hvilket sted det gunstige neuromet dannet. Det er ekstremt sjelden patologisk prosess er lokalisert i regionen av strupehode og vagus nerve.

Neurolemmoma diagnostiseres oftest hos personer i mellom og eldre alder, og hos kvinner blir det oftest diagnostisert. Behandlingstaktikken vil avhenge av histologisk type av svulsten. Så, hvis vi snakker om en ondartet form, så kirurgisk fjerning, er det nødvendig med en kjemoterapi og eller strålebehandling. Konservativ terapi er ikke utelukket: tar medisiner, visse fysioterapeutiske prosedyrer for beinskader (ribber, ryggraden, føtter).

Den langsiktige prognosen i dette tilfellet er ganske vanskelig å gjøre, siden det er umulig å forutsi utfallet av behandlingen. Spesifikke forebyggingsmetoder eksisterer ikke, derfor er det kun mulig å diagnostisere sykdommen i en tidlig fase med en systematisk, forebyggende medisinsk undersøkelse.

etiologi

Et godartet nevrom utvikles på grunn av den patologiske oppdelingen av Schwann-celler, som står for det andre navnet på en slik sykdom. Men det som egentlig fremkaller et slikt brudd, er foreløpig ikke fastslått.

Forutsetninger for utvikling av patologi er:

  • ondartet schwannoma - kan være genetisk bestemt, det vil si hvis det var tilfeller av en slik sykdom i slektshistorien, øker risikoen for å utvikle samme patologi blant etterkommere betydelig;
  • dyshormonal lidelse;
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer, antibiotika og lignende tunge legemidler;
  • hyppige virus- og smittsomme sykdommer;
  • røyking, alkoholmisbruk, tar narkotika;
  • kronisk stress, hyppige nervøse overspenninger.

I noen tilfeller er nevromet dannet etter alvorlig, med hyppige gjentakelser av gastroenterologiske sykdommer i muskel-skjelettsystemet, muskler og benvev.

På grunn av det faktum at den nøyaktige etiologien ikke er fastslått, er det ikke utviklet spesifikke metoder for forebygging. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en systematisk medisinsk undersøkelse for å kunne diagnostisere den patologiske prosessen i tide.

klassifisering

Følgende former for denne sykdommen utmerker seg på grunnlag av lokaliseringen:

  • Mortons neuromé - er dannet i fotens nerver, påvirker oftest en fot, mindre ofte begge samtidig;
  • vestibulære schwannomer eller neurom av den hørbare nerve er den vanligste formen for sykdommen;
  • spinal neurom;
  • cervical neuroma;
  • optisk nerve-neurom
  • hjernen neurom;
  • intercostal nerve neuroma;
  • Neurom av en Gasser node;
  • magesvikt i magen.

Den patologiske prosessen innen hørsnerven er delt inn i følgende underarter:

  • unilateralt neurom (diagnostisert i 95% tilfeller);
  • ensidig.

Ofte er det denne sykdomsformen som påvirker en del av ansiktsnerven og mandibulær, og på grunn av komplikasjonen blir det ofte diagnostisert trigeminalturoma. Som en komplikasjon av en spinal tumor utvikler en identisk patologisk prosess i mediastinalområdet.

symptomatologi

Naturen til det kliniske bildet vil avhenge av den underliggende årsaken.

Så, hjerne schwannoma kan manifestere seg som følger:

  • svimmelhet, hodepine;
  • forringet minne og kognitive evner;
  • reduksjon i synsstyrke, hørsel;
  • koordinering av bevegelser, orientering i rommet;
  • nedsatt artikulasjon og svelging;
  • taleproblemer;
  • økt intrakranielt trykk;
  • nystagmus;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • brudd på følsomheten i ansiktets hud;
  • ansikts parese;
  • dobbeltsyn;
  • spontane sammentrekninger av ansiktsmuskler.

Akustiske nervesymptomer kan ha følgende:

  • reduksjon i høreskarphet - i de fleste tilfeller oppstår på ett øre, mindre ofte er lesjonens art bilateral;
  • tinnitus;
  • fremmedlegemer sensasjon i den hørbare kanalen;
  • Følelsen av å briste i øret.

Graden av reduksjon i hørselsskarphet vil avhenge av arten av den patologiske prosessen, men denne typen patologi utvikler seg ganske raskt.

En svulst i ryggraden kan karakteriseres av følgende kliniske bilde:

  • nummenhet i nedre og øvre lemmer;
  • "Goose";
  • føler seg kald i bena og armene;
  • begrenset bevegelse;
  • tretthet, selv med en liten fysisk anstrengelse eller aktivitet;
  • svakhet i bena;
  • tap av følsomhet i underliv og ben.

Med magesøtet vil det oppstå symptomer på gastroenterologisk natur: kvalme, oppkast, magesmerter, nedsatt avføring, frekvens og konsistens, svakhet.

Svulsten i Gasser-området vil bli preget av et klinisk bilde som:

  • smerte i ansiktet av ensidig natur;
  • det gjør vondt til en person for å rotere øyebollene;
  • ansiktsparese av ensidig type;
  • svakhet av masticatory muskler, ømhet.

I de fleste tilfeller vil karakteren av manifestasjonen av det kliniske bildet avhenge av plasseringen av svulsten, men det er ingen spesifikke symptomer som vil indikere nøyaktig dannelsen av en tumor. Derfor, når symptomene oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege, og ikke å behandle deg selv, etter eget skjønn.

diagnostikk

Diagnostiseringsprogrammet er basert på laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

  • generell klinisk blodprøve;
  • detaljert biokjemisk blodprøve og oncomarker test;
  • CT-skanning, MR;
  • MSCT;
  • ultralyd;
  • røntgenundersøkelse;
  • audiometri;
  • endoskopiske undersøkelser hvis symptomene er tilstede fra mage-tarmkanalen.

Generelt vil diagnostikkprogrammet avhenge av det kliniske bildet, karakteristikkene til personlig og familiehistorie.

behandling

Behandlingen av nevromet utføres ved både konservative og radikale metoder.

Indikasjoner for kirurgi er:

  • malign karakter av svulsten
  • rask økning i utdanningen;
  • kompleks struktur av schwannoma;
  • tilbakefall etter konservativ behandling er en sekundær myk vævssvulst.

Samtidig kan kirurgi være kontraindisert i følgende tilfeller:

  • kardiovaskulær sykdom;
  • alder over 65 år;
  • ekstremt alvorlig tilstand hos pasienten, som i dette tilfellet er det en risiko for at pasientens kirurgiske inngrep ikke vil lide
  • problemer med blodpropp i en spesielt kompleks form.

Operasjonstaktikk bestemmes individuelt. Etter at prosedyren krever rehabilitering.

Inoperable pasienter gjennomgår en medisinsk og stereotaktisk behandling.

  • nootropic drugs (Gliatilin);
  • å forbedre blodsirkulasjonen;
  • smertestillende midler (om nødvendig).

Legen bestemmer varighet og tidsplan for opptak for hver pasient individuelt: det er ikke mulig å foreta tilpasninger til medisinregime for deg selv.

Forutsatt at operasjonen skal utføres på en rettidig og korrekt måte, og selve svulsten ikke er ondartet, - prognosen er gunstig - utvinning skjer nesten alltid. Med onkologisk etiologi er prognosen mindre gunstig, så alt vil avhenge av patologienes natur. Spesifikke metoder for forebygging eksisterer ikke.

Hvis du tror at du har Neurinoma og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en nevrolog, en ENT-spesialist, en onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Iskemisk berøring er en akutt type hjernesirkulasjonsforstyrrelse som oppstår på grunn av mangel på blodtilførsel til en viss del av hjernen eller til fullstendig opphør av denne prosessen, i tillegg forårsaker det skade på hjernevevet i kombinasjon med dets funksjoner. Iskemisk slag, symptomene som, som selve sykdommen, er oftest kjent blant de vanligste typene cerebrovaskulære sykdommer, er årsaken til etterfølgende funksjonshemning og ofte død.

Aneurysm av cerebral fartøy (også kalt intrakranial aneurisme) er representert som en liten unormal formasjon i hjernens kar. Denne tetningen kan aktivt øke på grunn av fylling med blod. Innen bruddet har det ikke noen fare eller skade. Det utøver bare et lite press på organets vev.

Astrocytom - en ondartet svulst av glial type, som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av intracerebrale svulster kan være svært forskjellig - fra en halvkule for å skade bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, symptomene som faktisk er i smerte, konsentreres fra halvparten av hodet, hovedsakelig i øynene, templene og pannen, i kvalme, og i noen tilfeller i oppkast, oppstår uten henvisning til hjernesvulster, hjerneslag og alvorlige skader på hodet, selv om og kan indikere relevansen av utviklingen av visse patologier.

Dysirkulatorisk encefalopati er en sykdom som er preget av nedsatt hjernefunksjon på grunn av feil blodsirkulasjon gjennom sine kar. Patologiske endringer påvirker samtidig hjernens cortex og subkortiske strukturer. Sykdommen er ledsaget av et brudd på motoriske og mentale funksjoner, i kombinasjon med følelsesmessige lidelser.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.