loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Binyreuroblastom hos et barn

Medfødte onkologiske sykdommer inkluderer slik type svulst som adrenal neuroblastom hos barn. Neoplasmen har et aggressivt strømningsmønster, men enkelte typer neuroblastomer kan forsvinne alene eller bli en godartet formasjon. En slik svulst kan påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen, men forekommer ofte i nyrene.

Neuroblastom, hva er det?

En unik malignitet, som ikke ligner på onkologi. Dette er den eneste typen svulst som har mulighet for regresjon, det vil si forsvinning uten terapeutiske tiltak.

Type kreft, som ofte rammer barn under 15 år, men sykdommen diagnostiseres i hovedsak opptil 2 år. Også denne svulsten kan vende seg fra en ondartet formasjon til en godartet (spontan celle modning). Men det er en annen side til denne patologien: Denne typen kreft kan bli aggressiv og spre seg raskt, selv om tiltak ble tatt for å behandle det. Neuroblastom av høyre adrenal eller venstre, strekker seg (metastasizes) av hematogen, penetrerer huden. Med dette sykdomsforløpet vises karakteristiske rødlige flekker på barnets hud.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Årsakene og årsakene til dannelsen av binyreneuroblastom i barndommen er ennå ikke utlignet. I det store flertallet av faste tilfeller oppstår svulsten i fravær av åpenbare årsaker. Men forskere fremhever noen faktorer:

Årsaken til adrenal neuroblastom er en genetisk faktor.

  • arvelighet;
  • defekt dannelse av nerveceller;
  • genetiske mutasjoner.

Forutsetninger for fremveksten av sykdommen er forbundet med genetiske transformasjoner, ytre og psykogene påvirkninger. I en sunn kropp forblir uformede nerveceller de første 3 månedene av livet, hvorpå de modnes. Hvis dette ikke skjer, dannes en sykdom som en neuroblastom. Den viktigste mekanismen for utvikling av sykdommen er den ufullstendige prosedyren for modning av nevroner.

Graden av utvikling av binyreneuroblastom hos barn

Som enhver annen kreft har svulsten 4 utviklingsstadier. Funksjonene i hver fase er vist i tabellen:

Binyreuroblastom hos et barn

Legg igjen en kommentar 3,302

Neuroblastom hos barn påvirker ofte nyrevevet. Neuroblastom i høyre binyrene, så vel som venstre, kan metastasere til blodårene, påvirke lymfeknuter, indre organer (f.eks. Leveren) og påvirke hudceller. Denne typen ondartet neoplasma har unike egenskaper og en aggressiv form for utvikling.

Beskrivelse og funksjoner

En binyretumor utvikler seg under embryonisk utvikling og ser som regel ut i en tidlig alder. Utviklingen oppstår på grunn av patologiske forandringer i umodne embryonale nerveceller. Cellene muterer og ikke modnes til et fullt nivå, mens de fortsetter å dele og danne en svulst.

Adrenal neuroblastom hos barn har en unik funksjon - i noen tilfeller forsvinner den i seg selv.

Den negative egenskapen til nevroblastom i venstre og høyre binyrene hos barn er dens aggressive og raske utvikling. Denne patologien av binyrene hos barn er ekstremt sjelden og forekommer opptil 5 år. Den opptar en ganske stor plass i barnets bukområde. I de tidlige utviklingsstadiene er det vanskelig å oppdage en ondartet svulst, det er bare mulig med et sett med studier.

Binyreuroblastom hos fosteret og nyfødte

Barn som lider av binyreuroblastom har ingen symptomer på sykdommen. Ofte blir svulsten detektert ved en tilfeldighet under en pediatrisk undersøkelse eller under en røntgen- og ultralydundersøkelse. Ondartet vekst karakteriseres av rask vekst og på kort tid kan påvirke ryggraden.

I fosteret er utviklingen av binyreneuroblastom ekstremt sjelden. Når en ultralydsundersøkelse av fosteret utføres, kan neuroblastom oppdages ved slutten av graviditetens 2. trimester, den tidligste diagnosen av svulsten ble registrert i den 26. uke. I et foster er svulsten vanligvis lokalisert på den ene siden. Det er nesten umulig å forutsi videre utvikling av en svulst etter en diagnose - kurset varierer fra uavhengig regresjon til aktiv spredning av metastase.

årsaker til

Etiologien og årsakene til dannelse av binyrene i nevroblastom i embryonal og barndomsalder er ennå ikke avklart. I det overveldende flertallet av rapporterte tilfeller forekommer svulsten uten tilsynelatende grunn. I mer sjeldne tilfeller er det en arvelig sykdom. Adrenal neuroblastom som en arvelig form for kreft finnes hos nyfødte og spedbarn under 1 år.

Patologi oppstår når den sunne modningen av cellene i embryoet endres. Mutation på mobilnivå fører til utilstrekkelig modning av nerveceller, men de fortsetter å dele, danner en ondartet svulst. Hvis sykdommen har skjedd før året, er det en sjanse for at svulsten uavhengig vil strømme inn i en godartet form og forsvinne med tiden.

Symptomer på sykdommen

I de tidlige stadier av utviklingen av binyreneuroblastom, viser barn ikke noen karakteristiske symptomer. For barn er mindre ubehag betraktet som tegn på andre sykdommer som er karakteristiske for denne levetiden. Det primære stedet for tumor lokalisering er vanligvis plassert i binyrene. Barnet kan oppleve blåaktige eller røde flekker på huden. Dette indikerer nederlaget for metastaser av hudceller. De viktigste karakteristiske symptomene i nærvær av binyreneuroblastom hos barn:

  • konstant tretthet, søvnighet
  • økt svette;
  • økt kroppstemperatur uten tilsynelatende grunn
  • forstørrede lymfeknuter, tetninger i nakken og underlivet;
  • magesmerter, opprørt avføring;
  • dårlig appetitt, konstant kvalme, vekttap;
  • smerter i beinene.

Kreftceller produserer hormoner og provoserer press på organene. Økt malignitet i retroperitonealområdet kan påvirke funksjonen av mage-tarmkanalen negativt. Hvis metastaser kommer til beinmargen, blir barnet smertefullt og svakt. Kutt, selv små, forårsaker alvorlig blødning som er vanskelig å stoppe.

Stadier av utvikling av binyreneuroblastom hos barn

Utviklingen av binyreneuroblastom har betingede stadier. Denne delen av utviklingen av sykdommen gjør det mulig å bestemme de mest effektive behandlingsmetodene. Fase 1 er preget av en enkelt svulst, hvis størrelse (ikke mer enn 5 centimeter) tillater operasjonen. Metastaser og lymfeknuter er fraværende. Fase 2A - den ondartede neoplasmen er lokalisert, en del av den er operativ. Metastaser er fraværende eller ingen tegn på fjern metastaser. Fase 2 - utvikling av metastaser som påvirker lymfeknuter.

Fase 3 - En bilateral svulst vises. Neuroblastom fase 3 er i sin tur delt inn i flere klassifikasjoner: med en grad av T1 og T2 - er enkelte tumorer ikke mer enn 5 centimeter og fra 5 til 10 centimeter til 10 centimeter. N1 - lymfeknuter påvirkes av metastaser. M0 - ingen fjerne metastaser. Ved diagnosen N er det umulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser.

Fase 4 - En ondartet svulst øker i størrelse, tillater metastaser i beinmarg, indre organer og lymfeknuter. Fase 4A har en svulst på ikke mer enn 10 centimeter, noen ganger er det umulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser. Fase 4B har mange synkroniske svulster. Det er umulig å bestemme skaden på lymfeknuter, samt å vurdere tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

diagnostikk

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av neuroblastom hos et barn, må du umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå alle nødvendige undersøkelsesprosedyrer. Diagnostiske metoder for påvisning av binyreneuroblastom:

  • urinanalyse for tilstedeværelse av tumormarkører og katekolaminer;
  • generell og detaljert blodprøve;
  • X-stråler;
  • ultralyd undersøkelse;
  • MRI;
  • positron utslipp tomografi;
  • datatomografi;
  • biopsi av svulstvev og benmarg.

Primærdiagnose utføres ved bruk av urin og blodprøver. Hvis mistanke om nevroblastom er bekreftet, er det flere studier som skal finne sted for lokalisering, antall metatestaser, tumorens størrelse og natur. Basert på resultatene av testene, foreskriver legen den nødvendige behandlingsprosedyren.

Behandlingsmetoder

Metoder for behandling av binyreuroblastom hos barn er delt inn i 3 typer: kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Valg av metode avhenger av utviklingsstadiet av en ondartet neoplasma. På 1 og 2-trinnene blir formasjoner vanligvis fjernet ved kirurgisk inngrep. Hvis fase 2B, er en kjemoterapi kurs foreskrevet etter operasjonen. Neuroblastom 4S-stadier forsvinner ofte alene.

Den tredje fasen av malignitet er uvirksom på grunn av sin store størrelse. I dette tilfellet reduseres neuroblastoma med kjemoterapi og deretter utføres den nødvendige operasjonen. Etter operasjonen må barnet gjennomgå en strålingsbehandling. Dessverre er grad 4 svulsterutvikling vanskelig å behandle og det er høy risiko for død.

Prediksjon og forventet levealder

I begynnelsen av utviklingen av binyreneuroblastom hos barn kan behandles i alle tilfeller. Fase 3 med riktig behandling har en gunstig prognose - mer enn 65% av syke barn har lykkes med å bli kvitt svulsten. Forventet levetid etter fullstendig gjenoppretting har også en gunstig prognose - barnet kan utvikle seg og leve i mange år. Fase 4S i 75% av tilfellene lykkes med barnets kropp. Ved diagnose av neuroblastomstadiet 4 er prognosen skuffende - ikke mer enn 20% av barna lever mer enn 5 år etter behandlingen.

sympathicoblastoma

Neuroblastom er en ondartet neoplasma av det sympatiske nervesystemet av embryonisk opprinnelse. Utvikler hos barn, vanligvis plassert i binyrene, retroperitoneal plass, mediastinum, nakke eller bekkenregionen. Manifestasjoner avhenger av lokalisering. De vanligste symptomene er smerte, feber og vekttap. Neuroblastom er i stand til regional og fjern metastase med skade på bein, lever, benmarg og andre organer. Diagnosen er basert på data fra undersøkelsen, ultralyd, CT-skanning, MR, biopsi og andre metoder. Behandling - kirurgisk fjerning av neoplasi, strålebehandling, kjemoterapi, beinmargstransplantasjon.

sympathicoblastoma

Neuroblastom er en utifferentiert malign tumor, som stammer fra embryonale neuroblaster i det sympatiske nervesystemet. Neuroblastom er den vanligste formen for ekstrakraniell kreft hos små barn. Det er 14% av det totale antallet maligne neoplasmer hos barn. Kan være medfødt. Ofte kombinert med misdannelser. Toppfrekvensen er 2 år. I 90% av tilfellene diagnostiseres neuroblastom før 5 år. Hos ungdom blir det svært sjelden oppdaget, hos voksne utvikler det seg ikke. I 32% av tilfellene ligger den i binyrene, i 28% i retroperitonealområdet, i 15% i mediastinum, i 5,6% i bekkenet og i 2% i nakken. I 17% av tilfellene er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av primærnoden.

Hos 70% av pasientene med neuroblastom, oppdages lymfogen og hematogen metastaser ved diagnose. Regionale lymfeknuter, benmarg og bein er oftest påvirket, sjeldnere lever og hud. Det er sjelden funnet sekundære foci i hjernen. Et unikt trekk ved neuroblastom er evnen til å øke nivået av celledifferensiering med transformasjon i ganglioneurom. Forskere mener at i noen tilfeller kan neuroblastom være asymptomatisk og resultere i selvregresjon eller modning til en godartet tumor. Imidlertid observeres rask aggressiv vekst og tidlig metastase ofte. Neuroblastombehandling utføres av eksperter innen onkologi, endokrinologi, pulmonologi og andre områder av medisin (avhengig av lokalisering av neoplasi).

Årsaker til Neuroblastom

Nevoblastomemekanismen er ennå ikke klar. Det er kjent at en svulst utvikler seg fra embryonale neuroblaster, som ved fødselen av barnet ikke var moden for nerveceller. Tilstedeværelsen av embryonale neuroblaster i et nyfødt eller ungt barn fører ikke nødvendigvis til dannelsen av neuroblastom - små områder av slike celler oppdages ofte hos barn under 3 måneder. Deretter kan embryonale neuroblaster omdannes til modent vev eller fortsette å dele og gi opphav til en neuroblastom.

Som hovedårsak til nevroblastomutvikling, indikerer forskere overførte mutasjoner som forekommer under påvirkning av ulike ugunstige faktorer, men det har hittil ikke vært mulig å bestemme disse faktorene. Det er en sammenheng mellom risikoen for svulst, utviklingsmessige abnormiteter og medfødte immunitetsforstyrrelser. I 1-2% av tilfellene er neuroblastom arvelig og overføres på en autosomal dominerende måte. For den familiære formen for neoplasi er den tidlige alder av sykdomsstart typisk (toppen av forekomsten faller på 8 måneder) og samtidig eller nesten samtidig dannelse av flere foci.

En patognomonisk genetisk defekt i neuroblastom er tapet av en del av den korte armen av det første kromosomet. Ekspresjon eller amplifikasjon av N-myc-onkogen er funnet hos en tredjedel av pasientene i tumorceller, slike tilfeller betraktes som prognostisk ugunstige på grunn av den hurtige spredning av prosessen og motstanden av neoplasien til virkningen av kjemoterapi. Mikroskopi av neuroblastom viste rundt små celler med mørke flekkete kjerner. Karakterisert av nærværet av kalsifisering og blødning i tumorvevet.

Neuroblastom klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av neuroblastom, basert på størrelsen og utbredelsen av neoplasma. Russiske spesialister bruker vanligvis klassifiseringen, som i en forenklet form kan representeres som følger:

  • Fase I - En enkelt knute på ikke mer enn 5 cm er påvist. Lymfogen og hematogen metastaser er fraværende.
  • Trinn II - En enkelt neoplasma er definert i størrelsen fra 5 til 10 cm. Tegn på lesjoner av lymfeknuter og fjerne organer er fraværende.
  • Trinn III - En svulst med en diameter på mindre enn 10 cm oppdages med involvering av regionale lymfeknuter, men uten skade på fjerne organer, eller en svulst med en diameter større enn 10 cm uten skade på lymfeknuter og fjerne organer.
  • Stage IVA - neoplasi av enhver størrelse med fjerne metastaser bestemmes. For å vurdere involvering av lymfeknuter er det ikke mulig.
  • Stage IVB - flere neoplasmer med synkron vekst detekteres. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i lymfeknuter og fjerne organer kan ikke fastslås.

Symptomer på neuroblastom

Neuroblastom er preget av et betydelig utvalg av manifestasjoner, som forklares av forskjellige lokaliseringer av svulsten, involvering av en eller annen nærliggende organer og dysfunksjon av fjerne organer påvirket av metastaser. I begynnelsen er det kliniske bildet av nevroblastom ikke-spesifikk. Hos 30-35% av pasientene oppstår lokal smerte, i 25-30% observeres en økning i kroppstemperatur. 20% av pasientene går ned i vekt eller går etter aldersnorm med vektøkning.

Når neuroblastoma er lokalisert i retroperitonealområdet, kan det første symptomet av sykdommen være noder som bestemmes ved palpasjon av bukhulen. Senere kan nevraoblastom spre seg gjennom intervertebrale foramen og forårsake kompresjon av ryggmargen med utvikling av kompresjonsmyelopati, manifestert av en svak lavere paraplegi og en forstyrrelse av bekkenorganens funksjoner. Ved lokalisering av neuroblastom i mediastinalsonen, observeres pustevansker, hoste, dysfagi og hyppig oppblåsthet. I vekstprosessen forårsaker neoplasi deformasjon av brystet.

Når svulsten befinner seg i bekkenregionen, oppstår forstyrrelser i avføring og urinering. Ved lokalisering av nevroblastom i nakken, blir en tålelig svulst vanligvis det første tegn på sykdommen. Horners syndrom kan oppdages, inkludert ptosis, miosis, endophthalmos, svekkelse av reaksjonen fra eleven til lys, unormal svetting, rødme i ansiktets og konjunktiva på den berørte side.

De kliniske manifestasjonene av fjerne metastaser i neuroblastom er også svært forskjellige. Når lymfogen spredning avslørte en økning i lymfeknuter. Med nederlaget på skjelettet, smerte i beinene. Med metastasering av neuroblastom til leveren, observeres en rask økning i organet, muligens med utvikling av gulsott. Med beinmarg involvering, anemi, trombocytopeni og leukopeni forekommer, manifestert av sløvhet, svakhet, økt blødning, en tendens til infeksjoner og andre symptomer som ligner akutt leukemi. Med nederlaget på huden på huden hos pasienter med nevoblastom dannes blåaktig, blåaktig eller rødlig tett noder.

Neuroblastom er også preget av metabolske forstyrrelser i form av økte nivåer av katecholaminer og (mindre vanlig) vasoaktive intestinale peptider. Pasienter med slike sykdommer opplever anfall, inkludert hudblanchering, hyperhidrose, diaré og økt intrakranielt trykk. Etter vellykket behandling av neuroblastom blir anfallene mindre uttalt og forsvinner gradvis.

Diagnose av neuroblastom

Diagnose avslører med tanke på dataene fra laboratorietester og instrumentelle studier. Listen over laboratoriemetoder som brukes i diagnosen neuroblastom inkluderer å bestemme nivået av katecholaminer i urinen, nivået av ferritin og membranbundne glykolipider i blodet. I tillegg blir pasientene i undersøkelsesprosessen foreskrevet en test for å bestemme nivået av nevonspesifik enolase (NSE) i blodet. Denne analysen er ikke spesifikk for nevroblastom, da en økning i antall NSE også kan observeres i Ewings lymfom og sarkom, men det har en viss prognostisk verdi: jo lavere NSE-nivået er, jo mer gunstig sykdommen utvikler seg.

Avhengig av plasseringen av neuroblastom, kan planen for instrumentell undersøkelse omfatte CT, MR og ultralyd av retroperitonealrommet, røntgenstråler og CT i brystet, MRI av bløtvev i nakken og andre diagnostiske prosedyrer. Hvis du mistenker fjern metastase av nevroblastom, foreskrives radioisotopskeletbensscintigrafi, lever-ultralyd, trefinbiopsi eller aspirasjonsbiopsi av beinmarg, biopsi av hudnoder og andre studier.

Neuroblastom Behandling

Neuroblastombehandling kan utføres ved hjelp av kjemoterapi, strålebehandling og kirurgiske inngrep. Behandlingstaktikk bestemmes basert på sykdomsstadiet. I fase I- og stadium II-neuroblastomer utføres kirurgiske inngrep, noen ganger på bakgrunn av preoperativ kjemoterapi ved bruk av doxorubicin, cisplatin, vincristin, ifosfamid og andre legemidler. I fase III-neuroblastom blir preoperativ kjemoterapi et uunnværlig element i behandlingen. Formålet med kjemoterapi tillater regresjon av svulster for etterfølgende radikal kirurgi.

I noen tilfeller, sammen med kjemoterapi, brukes strålebehandling til nevroblastomer, men denne metoden er nå mindre og mindre inkludert i behandlingsregime på grunn av høy risiko for å utvikle langsiktige komplikasjoner hos små barn. Beslutningen om behovet for strålebehandling i neuroblastom tas individuelt. Når ryggraden bestråles, tas det hensyn til aldersnivået for ryggradens toleranse. Om nødvendig brukes beskyttelsesmidler. Under bestråling av de øvre delene av kroppen beskytter skulderleddene, mens bestråling av bekkenet - hofteleddene og om mulig eggstokkene. I fase IV av nevroblastom utføres høydose kjemoterapi, utføres beinmargstransplantasjon, muligens i kombinasjon med kirurgi og strålebehandling.

Prognose for neuroblastom

Prognosen for neuroblastom bestemmes av barnets alder, sykdomsstadiet, egenskapene til tumorens morfologiske struktur og nivået av serumferritin. Med tanke på alle disse faktorene skiller spesialister tre grupper av pasienter med nevroblaster: med en gunstig prognose (to års overlevelse er over 80%), med en mellomprognose (toårsoverlevelse fra 20 til 80%) og med dårlig prognose (to års overlevelse er mindre enn 20%).

Den viktigste faktoren er pasientens alder. Hos pasienter yngre enn 1 år er prognosen for neuroblastom mer gunstig. Som det neste viktigste prognostiske tegnet, indikerer eksperter lokalisering av neoplasi. De mest ugunstige resultatene observeres i nevroblastomer i retroperitonealområdet, minst i mediastinum. Deteksjon av differensierte celler i en vevsprøve indikerer en relativt høy sannsynlighet for utvinning.

Gjennomsnittlig femårig overlevelse av pasienter med neuroblastom stadium I er ca. 90%, fase II - fra 70 til 80%, fase III - fra 40 til 70%. Hos pasienter med stadium IV varierer denne indikatoren betydelig med alderen. I gruppen av barn under 1 år som har nevrologisk stadium IV, kan 60 år brukes til å leve 60% av pasientene, i gruppen av barn fra 1 til 2 år - 20%, i gruppen av barn over 2 år - 10%. Forebyggende tiltak er ikke utviklet. Hvis det er tilfeller av neuroblastom i familien, anbefales det at man anbefaler genetisk rådgivning.

Neuroblastom hos barn: symptomer, prognose, behandling

Kreftpatologi hos barn er mindre vanlig enn hos voksne. Imidlertid eksisterer de. Noen sykdommer er karakteristiske bare for små barn. En av dem er neuroblastom. Ofte er disse patologiske prosessene forbundet med medfødte utviklingsfeil. I noen tilfeller skyldes de genetikk. Neuroblastomer hos et barn betraktes som de vanligste svulstene. De er ondskapsfulle og ofte dødelige.

Hva er neuroblastom?

Neuroblastom hos barn er en tumor av utifferentierte celler. Det finnes ingen analoger av en slik onkologisk sykdom, da denne typen kreft har unike egenskaper. Blant dem er:

  1. Evnen til å regressere. I motsetning til andre svulster kan neuroblastom helt forsvinne uten bruk av kjemoterapeutiske legemidler og kirurgi.
  2. Evnen til å skille celler. Neuroblastomer i et barn kan transformeres til en godartet tumorprosess, dvs. gjennomgå spontan modning til et godartet tumor-ganglioneurom.
  3. Evnen til spontan aggresjon. Kreft kan raskt spre seg gjennom hele kroppen, til tross for den komplekse behandlingen.

Neuroblastom hos barn kan danne opptil 15 år. Imidlertid er gjennomsnittsalderen der denne kreften er diagnostisert, 2 år. Hyppigheten av forekomsten av denne patologien er ca. 1 tilfelle per 100 000 individer. Til tross for at neuroblastom er relatert til barndomskreft, ble det også beskrevet hos eldre (svært sjelden). I noen tilfeller oppdages svulsten i nyfødt perioden. I dette tilfellet er sykdommen ofte kombinert med utviklingsmangel. Jo eldre barnet blir, desto lavere er sannsynligheten for neuroblastom. Risikoen for å utvikle sykdommen er allerede ganske lav blant barn fra 5 år.

Årsaker til Neuroblastom

Hvorfor utvikler neuroblastom hos barn? Årsakene til sykdommen er forbundet med genetiske endringer, eksogene og psykogene effekter. Normalt kan umodne nerveceller være i kroppen i opptil 3 måneder. På denne tiden må de fullføre sin differensiering. Hvis dette ikke skjer, utvikler neuroblastom hos barn. Symptomer, årsaker og karakteristika av svulsten kan variere i hvert enkelt tilfelle. Imidlertid er hovedmekanismen for utvikling av en sykdom alltid den ufullstendige prosessen med neurondannelse. De eksakte årsakene til svulsten kan ikke navngis, siden de ikke forstås fullt ut. Under antagelsen av forskere og resultatene av genetisk analyse, er nevroblastomer hos et barn i noen tilfeller arvet. Det er imidlertid fastslått at kromosomale defekter ikke alltid finnes hos pasienter.

Andre risikofaktorer for neuroblastdannelse inkluderer følgende symptomer:

  1. Tilstedeværelsen av medfødte anomalier i barnet. Dette refererer til både eksterne feil (polydaktyly, cleft lip) og misdannelser av indre organer.
  2. Alvorlig svikt av det nyfødte immunsystem.

Den familiære forekomsten av denne kreftpatologien er preget av tidlig begynnelse av nevroblastomer. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 8-9 måneder. Det antas at jo tidligere en svulst har oppstått, desto større er sjansene for spontan regresjon. Med alderen reduseres sannsynligheten for at cellene når full differensiering.

Neuroblastom hos barn: symptomer på sykdommen

Tegn på sykdommen avhenger av plasseringen av svulstfokuset. Hvor kan neuroblastom være plassert hos barn? Symptomer på patologi er knyttet til lokaliseringer. Ofte er de første manifestasjonene av sykdom smerte. De kan være plassert hvor som helst, ettersom nervesystemet er fordelt over hele kroppen. I de fleste tilfeller er smerten lokalisert i magen eller nyrene. Noen ganger manifestasjoner av patologi begynner med vanlige symptomer, som feber. I noen tilfeller produserer neuroblastoma hormoner. Blant dem - en mediator adrenalin. I dette tilfellet vil følgende funksjoner bli notert:

  1. Hjertebank.
  2. Angst og frykt.
  3. Økt blodtrykk.
  4. Alvorlig svette
  5. Hyperemi av huden.
  6. Stolens skiftende natur er diaré.

Neuroblastomer i et barn kan oppdages ved en tilfeldighet. I tillegg til smerte og rusksyndrom, er det første tegn på sykdommen noen ganger selve svulsten. Den kan ligge på hvilken som helst del av kroppen. Ofte - på overflaten av buk- eller brystveggen, oftere - fra baksiden. En økning i malignitet i størrelse fører til utseendet av nye symptomer. De oppstår på grunn av kompresjon av blodkar, nerveender, organer. Dette fører til forstyrrelse av blodtilførselen, utseendet av blodpropper, smerte.

Som et resultat av kompresjon av nerverøttene, oppstår parestesier, økning eller tap av følsomhet. Nedfallet av den cervicale ryggraden fører til Horners syndrom. Det er manifestert av elevens innsnevring, nedstigningen av det øvre øyelokket og nedgangen i øyeeballet. Knus i ryggmargen er farlig i utviklingen av lammelse og parese av lemmer. Ved spiring av ondartede celler i organene brytes funksjonene til sistnevnte.

På grunn av spredning av svulstprosessen utvikler nevroblastom i fase 4 barn. Til tross for denne forferdelige diagnosen har det i tidlig alder vært tilfeller av ettergivelse, selv med dannelsen av metastaser. Symptomer på svulstprogresjon inkluderer: generell svakhet, økning i regionale lymfeknuter, økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier, tap av appetitt. Unge barn kan nekte å bryst, stadig gråte, det er et brudd på stolen.

Klinisk bilde med retroperitoneale neuroblastomer

Retroperitoneal neuroblastom hos barn oppdages i omtrent 30% av tilfellene. Det er vanskelig å diagnostisere en svulst i denne delen. Ofte har hun ingen kliniske manifestasjoner i de tidlige stadiene av sykdommen. Symptomer som kan oppstå er ofte forvekslet med tegn på andre patologier i fordøyelseskanalen, siden de ikke er spesifikke for kreft. Disse manifestasjonene inkluderer:

  1. Utseendet til en merkbar svulst på den fremre overflaten av underlivet. Konsistensen av neuroblastom er tett, ligner en knute.
  2. Konstant økning i kroppstemperatur.
  3. Krakkfeil - diaré eller forstoppelse.
  4. Pallor av huden på grunn av anemisk syndrom. Til tross for at en reduksjon i nivået av hemoglobin nesten alltid observeres i kreftssykdommer, kan det også forekomme i inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hva er effekten av retroperitoneale neuroblastomer hos barn i de sentrale stadiene? Symptomer på en svulst blir ofte diagnostisert allerede med en vanlig form for kreft. Tegn på neuroblastom inkluderer uttalt gjentakende smerte i ryggraden og lemmer. Dette syndromet er forårsaket av metastase av svulsten i beinvevet. Også et symptom på progression av retroperitoneal kreft er forekomsten av ødem, ikke forbundet med nyresykdom. Et annet tegn på en ondartet lesjon er en nedgang i kroppsvekt. Med spiring av kreft i urinorganene markerte dysuriske symptomer.

Tegn på adrenal neuroblastom

I tillegg til retroperitoneal tumor lokalisering, inkluderer de vanlige former for sykdommen binyreneuroblastom hos barn. Som med andre varianter av denne sykdommen består maligniteten av utifferentierte celler. De dannes i prenatalperioden. Binyreuroblastom er en ondartet hormonproducerende tumor. Dette er forskjellig fra feokromocytom. En slik svulst fører også til en økning i katecholaminproduksjon, men cellene er fullstendig differensiert (godartet).

De viktigste symptomene på adrenal neuroblastom er symptomer forårsaket av en økning i adrenalinnivå. Blant dem er svette, aggressive og engstelige tilstander, takykardi, hypertensjon. Ofte i de første stadiene av sykdommen er asymptomatisk.

Binyreuroblastom refererer til aggressive svulster, så det kan raskt føre til metastase. I dette tilfellet er det vanligste symptomet forekomsten av cyanotiske flekker på hudoverflaten. Disse elementene indikerer spredning av kreftceller. Sene manifestasjoner av sykdommen er de samme som i retroperitoneal neuroblastom.

Sprøyting av nyrevev fører til obstruksjon av blodkar og urinretensjon, smerte. I noen tilfeller er hematuri notert. Ryggmarvsskader i lumbale ryggraden er preget av bekkenforstyrrelser og bevegelsesforstyrrelser i nedre lemmer.

Neuroblastom hos barn: symptomer, årsaker, fotopatologi

Det kliniske bildet av sykdommen er ikke bare knyttet til lokaliseringen av svulstfokuset, men også med de cellulære elementene hvorfra den ondartede formasjonen ble dannet. Hvordan ser neuroblastom ut og føles hos barn? Symptomer, et bilde av en svulst, mer presist, hvis du skal snakke på språket til leger, røntgenbilder, kan data om datatomografi være annerledes. Ofte er kliniske manifestasjoner avhengig av lokalisering. Derfor, etter å ha fått bildet av en ondartet formasjon, har legen muligheten til å foreslå hvilke symptomer som karakteriserer denne svulsten og hvor farlig den er i fremtiden.

Hovedårsaken til utvikling av nevroblastom er ufullstendig celledifferensiering. De kan igjen være forskjellige. Avhengig av dette, utmerker seg følgende former for patologi:

  1. Medulloblastoma. Denne svulsten dannes av cerebellære celler. Den patologiske prosessen er preget av rask spredning og høy dødelighet. Det er umulig å kvitte seg med svulsten, fordi den er lokalisert dyp i hjernen. De viktigste symptomene på sykdommen er ubalanse og koordinering av bevegelser hos et barn.
  2. Retinoblastom. Noen forfattere skiller denne form for kreft som en egen sykdom. Til tross for at svulsten fører til tap av syn, består det imidlertid av nerveceller (retina). Patologi er asymptomatisk. Den eneste kliniske manifestasjonen av sykdommen er overføring av svulsten gjennom eleven. Dette fenomenet kalles "kattens øye" symptom. Det er preget av at når lysstrålen er rettet mot øyet, blir eleven hvit.
  3. Neyrofibrosarkoma. Denne svulsten stammer fra utifferentierte celler av sympatiske fibre. Ofte manifesterer man seg på et senere tidspunkt. Metastaser finnes i lymfeknuter og benvev.
  4. Simpatoblastoma. Karakterisert av økt produksjon av katekolaminer. Kan være lokalisert i binyrene eller sympatiske formasjoner (nervefibre, noder).

Hvordan ser neuroblastom ut hos barn? Bilder av svulster varierer i hvert tilfelle. Patologisk formasjon kan visualiseres på magen, ryggen, brystet. Det er umulig å diagnostisere en svulst bare ved eksterne tegn og dens palpasjon. For dette formål er det nødvendig å utføre en morfologisk studie.

Stadier av kreftpatologi

Som alle kreftformer er neuroblastomer klassifisert i henhold til scenen av den ondartede prosessen. Det er av stor betydning i onkologi. Scenen lar deg evaluere prognosen av sykdommen, samt å bestemme behandlingsstrategien. Ikke desto mindre bør det tas i betraktning at nevoblastom er en unik tumor, utsatt for evnen til selvstendig å regressere og gå inn i en godartet prosess. Slike "mirakler" kan oppstå når som helst. Derfor er diagnosen "neuroblastom" ikke alltid en setning.

Den første fasen av sykdommen (T1N0M0) er preget av tilstedeværelsen av et primært tumorfokus på 5 cm eller mindre. Samtidig påvirkes de regionale lymfeknutene, og det er ingen metastaser i andre organer. I den andre fasen (T2N0M0) øker kun den primære svulstlesjonen. Dens størrelse er fra 5 til 10 cm. Det er ingen tegn på spredning av ondartede celler i kroppen.

Den tredje fasen av nevroblastom er preget av lesjoner av nærliggende lymfeknuter. Samtidig kan regionale metastaser være enkelt (T1-2N1M0), eller lokaliseringen kan ikke opprettes (T3NxM0).

Den farligste er neglisjert neuroblastom hos barn. Fase 4 i den onkologiske prosessen er preget av tilstedeværelsen av flere ondartede foci (T4NxMx) eller skade på andre organer (T1-3NxM1). Tumormetastaser er oftest funnet i bein, hud og lever.

diagnostikk

Diagnose av neuroblastom er en kompleks prosess, siden patologi ofte er asymptomatisk. I begynnelsen har maligniteten en liten størrelse, så det er ikke mulig å bestemme tilstedeværelsen av en svulst under en visuell undersøkelse. Noen ganger er en nerveblastom funnet ved en tilfeldighet - hvis andre patologier i fordøyelsessystemet, urinveiene eller luftveiene mistenkes.

For å identifisere en tumor utføres laboratorietester som OAK, OAM, biokjemisk blodanalyse og spesielle urinprøver. Det er også viktig å bestemme nivået av hormoner (katecholaminer). En markør for ondartet skade på det nervøse vevet er enzymet enolase (NSE). Det kan øke i andre svulster, men ved å bestemme nivået på dette stoffet, kan det trekkes konklusjoner om sykdommens prognose.

De instrumentelle diagnostiske metodene inkluderer ultralyd, radiografi av luftveiene og ryggraden, beregnede og magnetiske resonansbilder. I noen tilfeller er benmarg undersøkelse kreves. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av histologisk undersøkelse av tumorvev.

Metoder for behandling av kreft hos barn

Det er flere måter å behandle neuroblastom på. Ofte brukes en kombinasjon av 2 eller 3 metoder. Uavhengig av scenen i den onkologiske prosessen utføres kjemoterapi. I de første stadiene av sykdommen, blir den brukt før kirurgisk behandling. Målet med neoadjuvant kjemoterapi er å redusere størrelsen på svulsten og stoppe veksten. I trinn 3 og 4 kan innføringen av legemidler være den eneste behandlingsmetoden på grunn av manglende evne til å fjerne svulsten kirurgisk.

Om mulig utføres tumoreksjonen innenfor grensene for sunt vev. I dette tilfellet øker sjansen for en fullstendig kur. Imidlertid anbefales det ikke å foreta operasjoner på grunn av høy risiko for komplikasjoner (skade på ryggmargen og hjerne).

Strålebehandling for neuroblastom utføres bare i avanserte tilfeller, da denne metoden for behandling er relativt kontraindisert for små barn. Andre metoder inkluderer monoklonal antistoffterapi og benmargstransplantasjon.

Komplikasjoner og prognose

Komplikasjoner av neuroblastom inkluderer motorisk funksjonsnedsettelse - parese og lammelse, hjernekompresjon, tumorvaskulær emboli. Prognosen av sykdommen avhenger av scenen i prosessen og barnets alder. Overlevelsesfrekvensen på 5 år er høy hos barn under 1 år i begynnelsen av utviklingen av patologi, når det ikke finnes regionale og fjerne metastaser.

På stadium 3 og 4 av sykdommen avhenger prognosen av pasientens alder og egenskapene til svulsten. Hos barn under 1 år er 5 års overlevelse 60%. Dette skyldes muligheten for at en svulst regresserer seg selv. Fra 1 til 2 år - overlevelse er 20%, eldre - 10%.

Forebyggende tiltak av onkologiske sykdommer hos barn er ikke utviklet. I sjeldne tilfeller kan en svulst bli diagnostisert i prenatalperioden.

Neuroblastom hos barn

Onkologiske sykdommer, inkludert nevoblastom, er blant de mest alvorlige. Slike patologier er av særlig betydning i barns praksis.

Hva er det

Neuroblastom er en av neoplasmaene. Ifølge klassifiseringen av onkologiske patologier er denne sykdommen ondartet. Dette tyder på at sykdomsforløpet er veldig farlig. Ofte registreres disse ondartede svulstene hos nyfødte og hos barn under tre år.

Kurset av neuroblastom er ganske aggressiv. Forutsi utfallet og prognosen for sykdommen er umulig. Neuroblastomer er ondartede neoplasmer som er relatert til embryonale svulster. De påvirker sympatisk nervesystem. Neuroblastom vekst er vanligvis rask.

Legene noterer imidlertid en overraskende egenskap - evnen til å regresere. Ifølge statistikk forekommer retroperitoneal neuroblastom hyppigst. Det forekommer i gjennomsnitt i 85% av tilfellene. Nedgangen i ganglia i sympatisk nervesystem på grunn av intensiv vekst av svulsten er mindre vanlig. Binyreuroblastom forekommer hos 15-18% av tilfellene.

Forekomsten i befolkningen er relativt lav. Bare en født baby ut av hundre tusen får neuroblastom. Den spontane overgangen av en malign tumor til en godartet tumor er også et annet mysterium for denne sykdommen.

I løpet av tiden, selv med en opprinnelig ugunstig prognose, kan sykdommen bli en mildere form - ganglioneurom.

De fleste tilfellene skjer dessverre ganske raskt og ugunstig. Svulsten er karakterisert ved utseendet av et stort antall metastaser som forekommer i en rekke indre organer. I dette tilfellet er prognosen for sykdommen betydelig verre. Ulike typer intensiv behandling brukes til å eliminere metastaserende celler.

årsaker

Forskere kom ikke til en felles mening, hva som forårsaker neuroblastom hos barn. For tiden er det flere vitenskapsteorier som gir en begrunnelse for mekanismen og årsakene til forekomsten av ondartede svulster hos babyer. I henhold til den arvelige hypotesen i familier der det er tilfeller av nevroblastom, øker risikoen for fødsel av spedbarn, der denne sykdommen utvikler seg, betydelig økning. Sannsynligheten for dette er imidlertid ganske lav. Den overskrider ikke 2-3%.

Noen eksperter sier at intrauterin infeksjoner kan bidra til fremveksten av ulike genetiske abnormiteter. De forårsaker mutasjoner i gener som fører til brudd på kodingen av hovedtrekkene. Eksponering for mutagene og kreftfremkallende miljøfaktorer øker kun muligheten for å få barn med en neuroblastom. Vanligvis er denne tilstanden assosiert med svekket divisjon og spredning av binyrene i perioden med intrauterin vekst. "Umiddelbare" cellulære elementer er rett og slett ikke i stand til å utføre sine funksjoner, noe som forårsaker utprøvde forstyrrelser og abnormiteter i binyrene og nyrene.

Europeiske forskere mener at årsaken til nevroblastom hos spedbarn kan være et genbrudd som skjedde på scenen av embryoformasjonen. På tidspunktet for unnfangelsen smelter to genetiske apparater - mors og paternal - sammen. Hvis det på dette tidspunktet er noen mutagene faktorer, vises mutasjoner i den nylig dannede dattercellen. Til slutt fører denne prosessen til forstyrrelse av celledifferensiering og utvikling av neuroblastom.

Mutagene eller kreftfremkallende faktorer under graviditeten har en signifikant effekt.

Så, forskere har funnet ut at røyke en mor mens du bærer en fremtidig baby, øker risikoen for å ha en baby med nevroblastom.

Bor i miljøvennlige områder eller den sterkeste konstante stressen har en negativ effekt på kroppen til en gravid kvinne. I noen tilfeller kan det også føre til fødsel av et barn med en neuroblastom.

stadium

Neuroblastom kan lokaliseres i mange organer. Hvis neoplasma har utviklet seg i binyrene eller i brystet, snakker de om en sympatoblastom. Denne sykdomsformen kan forårsake farlige komplikasjoner. Med en overdreven økning i binyrene i mengden av lammelse utvikler seg. Hvis det er en svulst i retroperitonealrommet, snakker de om neurofibrosarcoma. Det forårsaker mange metastaser, som hovedsakelig er lokalisert i lymfesystemet og benvevet.

Det er flere stadier av sykdommen:

  • Fase 1 Det er preget av forekomst av en svulst opp til ½ cm. På dette stadiet av sykdommen er det ingen lesjon av lymfesystemet og fjerne metastaser. Prognosen for dette stadiet er gunstig. Når du utfører en radikal behandling, er overlevelsesgraden til babyer ganske høy.
  • Fase 2 Det er delt inn i to underlag - A og B. Det er preget av utseende av en neoplasma, fra ½ til 1 cm i størrelse. Det er ingen lesjoner av lymfesystemet og fjerne metastaser. Elimineres ved å utføre kirurgi. Fase 2B krever også kjemoterapi.
  • Fase 3 Det er preget av utseende av en neoplasma mer eller mindre enn en centimeter i kombinasjon med andre tegn. På dette stadiet er lymfatiske regionale lymfeknuter allerede involvert i prosessen. Fjernmetastaser er fraværende. I noen tilfeller fortsetter sykdommen uten involvering av lymfeknuter i prosessen.
  • Fase 4. Den er preget av flere foci eller en solid stor neoplasma. Lymfeknuter kan være involvert i tumorprosessen. På dette stadiet vises metastaser. Sjansen for utvinning i dette tilfellet er praktisk talt fraværende. Prognosen er ekstremt ugunstig.

Kurset og utviklingen av sykdommen avhenger av mange underliggende faktorer.

Prognosen for sykdommen påvirkes av lokaliseringen av neoplasma, dens kliniske form, babyens alder, cellulær histologisk proliferasjon, stadium av tumorvekst og mer.

Forutsi hvordan sykdommen vil fortsette i hvert tilfelle er svært vanskelig. Selv erfarne onkologer gjør ofte feil når de snakker om prognosen av sykdommen og det videre utfallet.

symptomer

Tegn på neuroblastom er kanskje ikke karakteristisk. Forløpet av sykdommen gir vei til perioder med remisjon og tilbakefall. I en periode med fullstendig ro er alvorlighetsgraden av uønskede symptomer ubetydelig. Et barn kan føre et normalt liv. Under tilbakefall forverres barnets tilstand dramatisk. I dette tilfellet er det nødvendig med beredskapskonsult med en onkolog og mulig sykehusinnleggelse i onkologiavdelingen for behandling.

De kliniske manifestasjonene av neuroblastom er mange og varierte. Vanligvis er et ekstremt ugunstig kurs ledsaget av flere symptomer samtidig. I den fjerde fasen av sykdommen, karakterisert ved utseendet av metastaser, kan de kliniske tegnene uttrykkes vesentlig og forstyrre barnets oppførsel betydelig.

Hvordan behandles neuroblastom hos barn?

Neuroblastom er en sjelden kreft som er vanligst hos barn.

Sykdommen påvirker barnets sympatiske nervesystem og forårsaker en rekke karakteristiske symptomer avhengig av svulstens plassering.

Sykdommen er ekstremt vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, og behandlingsprosessen kan ta lang tid.

Du kan lære om tegn på leukemi hos barn fra vår artikkel.

Generelt konsept

Dette er en unik kreft som påvirker de utifferentierte cellene i det sympatiske nervesystemet.

Svulsten er malign i de fleste tilfeller.

Sykdommen rammer hovedsakelig barn under 15 år (ca 99% av alle tilfeller). I dette tilfellet er gjennomsnittsalderen for pasienter opptil 2 år. Det vil si at patologi dannes allerede fra barndom og er medfødt.

Dette er en en-of-a-kind kreft som har en rekke særegne funksjoner fra andre typer onkologi:

  • aggressiv utvikling og utseende av metastaser på kort tid;
  • plutselig spontan remisjon uten ekstern inngrep;
  • transformasjon til en godartet tumor (modning).

Denne sykdommen forekommer hos en person ut av 100 000. Samtidig reduseres sannsynligheten for forekomst av en sykdom mange ganger med alderen.

Barn eldre enn 5 år har praktisk talt ingen risiko for å utvikle neuroblastom, selv om tilfeller har blitt diagnostisert selv hos personer i alderen.

Årsaker og faktorer

Den sanne naturen av sykdommen vet fortsatt ingen. Imidlertid er det kjent at patologien utvikler seg fra embryonale neuroblaster av et barn som ikke hadde tid til endelig å danne ved fødselen.

Tilstedeværelsen av umodne neuroblaster fører imidlertid ikke nødvendigvis til patologi. Mange barn har dem i nærvær av opptil 3 måneder. Da forvandler de seg til friske vev og deler seg normalt uten å forårsake onkologi.

Medfødte anomalier av DNA eller skadelig påvirkning av eksterne faktorer som påvirker utviklingen av et barn, regnes som hovedårsaken.

Utseendet til en svulst er ofte forbundet nøyaktig med unormal vekst og utvikling av barnet.

Det er kjent at sykdommen kan arves (1-2% av det totale antall tilfeller). I dette tilfellet manifesterer sykdommen sig fra fødselen. Peak nås i alderen 7-8 måneder. I dette tilfellet vises flere foci samtidig.

Favorittsteder for cellemutasjoner er retroperitoneale regionen (binyrene), lumbal og cervicothoracic regionen. Selv om det i teorien kan forekomme en svulst i enhver del av menneskekroppen.

Hva er symptomene på lymfom hos barn? Finn ut svaret akkurat nå.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Klassifisering og scene

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen. I post-sovjetiske rom ble følgende vedtatt:

  1. Fase 1 - En enkelt formasjon på ikke mer enn 5 cm i størrelse har blitt detektert. Metastase er ikke observert.
  2. Fase 2 - En enkelt formasjon med en størrelse på 5 til 10 cm ble funnet. Metastase er ikke observert.
  3. Fase 3 - En enkelt formasjon på mer enn 10 cm i størrelse ble oppdaget uten å spre metastaser til andre organer og vev.
  4. Fase 4 (A) - Tilstedeværelsen av en enkelt svulst av hvilken som helst størrelse med metastaser til andre deler av kroppen.
  5. 4. trinn (B) - Tilstedeværelsen av flere formasjoner med konstant synkron vekst. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser kan ikke fastslås.

Avhengig av type svulstemisjon:

  1. Ganglioneurom - svulsten har blitt modnet og blitt godartet. Cell divisjon forekommer ikke.
  2. Ganglioneuroblastom - både modne celler og delende celler blir observert.
  3. Neuroblastom - helt sammensatt av ondartede neuroblaster.
til innhold ↑

symptomer

Typen av symptomene avhenger av plasseringen av tumorene og samspillet med omgivende organer og vev.

I de første stadier manifesterer sykdommen seg nesten ikke seg, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Spesifikke symptomer er:

  • Utseendet på selene i magen;
  • luftveissvikt;
  • svak svelging refleks;
  • svakhet og følelsesløshet i lemmer;
  • metabolske forstyrrelser;
  • problemer med urinering og urinering
  • brudd på den fysiske utviklingen av barnet;
  • hevelse i ulike deler av kroppen;
  • feber,
  • ryggsmerter og andre deler av kroppen;
  • symptomer på anemi (jernmangel).

Hvis metastaser forekommer, vises flere symptomer:

  • en økning i størrelsen på lymfeknuter;
  • en signifikant økning i leveren;
  • dannelsen av subkutane seler blåaktig farge;
  • hormonelle lidelser;
  • Blødningsfokus (blåmerker);
  • smerter i bein og ledd.

Symptomene kan varieres, da svulsten kan dukke opp overalt og påvirke ulike organer og vev.

På et tidlig stadium kan det ikke være symptomer, i sjeldne tilfeller er det smerte og en liten økning i kroppstemperaturen.

På stedet for svulsten i retroperitonealområdet oppstår det segl, som blir palpert under palpasjon. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg raskt og påvirker ryggmargen og danner tette svulster. Det er problemer med fordøyelsessystemet, vannlating og avføring. Forstoppelse eller diaré kan forekomme.

Hvis sykdommen påvirker binyrene, blir barnets hormoner forstyrret. Et karakteristisk symptom er et økt nivå av adrenalin. Dette fører til angrep av aggresjon, overdreven svette, hypertensjon og angst.

Selv om disse symptomene vises allerede i de senere stadier, manifesterer de seg ikke i begynnelsen av neuroblastoma. Skader på vevet i nyrene og binyrene i fremtiden fører til urinretensjon og smertesyndrom.

Kan øke catecholaminer i nevrotransmittere. Dette forårsaker svette, diaré, blanchering av huden og en betydelig økning i intrakranielt trykk.

Hva er absolutt lymfocytose hos barn? Les om det her.

diagnostikk

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene på grunn av fraværet av uttalt symptomer og et uklart klinisk bilde.

Neuroblastom kan oppdages når den har oppnådd en betydelig størrelse, eller hvis det er tilfeldig undersøkt hvis en annen sykdom mistenkes. For deteksjon er tildelt slike studier som:

  • analyse av katekolaminer i urinen;
  • blodprøve for ferritin og nevonspesifikke enolaser;
  • datatomografi;
  • MRI;
  • bone scintigraphy;
  • Ultralyd av indre organer;
  • tumorbiopsi;
  • beinmarg trepanobiopsy;
  • og andre

Diagnosen må være omfattende, for ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å skille sykdommen fra andre mulige plager.

komplikasjoner

Neuroblastom kan forårsake følgende mulige komplikasjoner:

  • brudd på motorfunksjoner
  • kompresjon av hjernen og ryggmargen (akutt smerte, lammelse, dysfunksjon i hjernen);
  • blodkaremboli;
  • paraneoplastisk syndrom (tretthet i øyne og lemmer);
  • metastase til ulike organer og vev.

I ekstreme tilfeller, i fravær av medisinsk behandling, er pasienten dødelig.

behandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av stadium og plassering av svulsten:

  1. Fase 1 - kirurgisk fjerning av formasjoner.
  2. Fase 2 - kirurgisk fjerning med mulig kjemoterapi i foreløpig stadium.
  3. Trinn 3 - kjemoterapi er nødvendig (Vincristine, Doxorubicin, Ifosfamide, Cisplatin, etc.). Deretter utføres en operasjon.
  4. Steg 4 - høy dose kjemoterapi, og mest sannsynlig beinmargstransplantasjon. I tillegg er bruken av strålebehandling og kirurgisk inngrep.

Kjemoterapi i foreløpig stadium er nødvendig for å sikre regresjon av nevroblastom, slik at det senere er anledning til å få kirurgi.

Strålebehandling brukes sjelden og i eksepsjonelle tilfeller, da det er ekstremt farlig for barns helse.

De beste stedene i Russland for behandling av denne sykdommen er:

  1. Behandlings- og rehabiliteringssenter ved Russlands helsedepartement (Moskva).
  2. Klinisk sykehus nr. 1 av den russiske føderasjonsadministrasjonen (Moskva).
  3. Klinisk sykehus №85 (Moskva).
  4. Det viktigste militære kliniske sykehuset oppkalt etter N. N. Burdenko (Moskva).
  5. Institutt for plastikkirurgi og kosmetologi (Moskva).
  6. Tverrfaglig rehabiliteringssenter (Moskva).
  7. Klinisk sykehus på Yauza (Moskva).
til innhold ↑

outlook

Sannsynligheten for utvinning avhenger av sykdomsstadiet, det kliniske bildet og pasientens tilstand.

I første og andre trinn er 5-års prognosen mest sannsynlig gunstig (90%).

Ved 3 og 4 stadier hos barn under ett år er overlevelsesgraden i de neste 5 årene 50%, fra 1 til 2 år - 20%, over 2 år - 10%. Den farligste betraktes som neuroblastom i retroperitoneal regionen, minst farlig - i mediastinum (brystet).

forebygging

Ingen spesifikke forebyggende tiltak. Den eneste måten å oppdage patologi er mulig med målrettet undersøkelse, selv i prenatalperioden, hvis en av foreldrene hadde sykdommen. Før fødselen kan du også besøke en genetiker og finne ut de mulige patologiene fra det ufødte barnet.

Neuroblastom er en lumsk og farlig kreft. Det treffer plutselig uten tilsynelatende grunn. Å unngå sykdommen er nesten umulig, og diagnose og behandling er vanskelig.

Ved de første symptomene på sykdommen er det nødvendig å gjennomgå undersøkelser og starte behandling så tidlig som mulig, siden det er en høy andel av sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Om hva som er neuroblastom hos barn, kan du lære av videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!