loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Invasiv brystkreft: risikofaktorer og årsaker, behandlingsmetoder, prognose

Åtti prosent av kvinnene hvis brystkreft ikke er diagnostisert i utgangspunktet, diagnostiseres med invasiv karcinom. Dette betyr at cellene som kommer fra mutasjoner i delingen av normale celler, forsøker å spre seg utover strukturen der de stammer fra, til å vokse til fett og ligamentvev. Denne typen kreftpatologi utvikler seg ganske raskt, kommer inn i lymfesystemet og blir båret av blodet til de indre organene. Dette er hva ikke-spesifikk type invasiv brystkreft er.

I motsetning til skjemaet er det også en ikke-invasiv type karsinom. Dette er en slik kreft, hvis celler vokser inne i strukturen der de oppsto, ikke trenger inn i andre vev, og metastaser her synes mye senere. Når metastase allerede har dukket opp, kalles dette karsinomet metastatisk.

Årsaker til invasiv karsinom

Det er en sykdom hos personer med en historie med følgende sykdommer og lidelser:

  • Hvis den første graviditeten avsluttet abort

Når graviditeten begynner å utvikle seg, ikke bare i kvinnens kjønnsorganer, men også i brystkjertlene, oppstår signifikante endringer - som forberedelse til etterfølgende fôring. Den abrupte kunstige avbrudd av disse prosessene som oppstår under abort, skaper en forutsetning for dannelsen av invasiv kreft.

Foci av bindevev (fibrose) og små hulrom fylt med lysvæske (cyster) oppstår fra hormonell ubalanse. De, som representerer klynger av forandrede celler, er et utmerket substrat for dannelsen her av atypisk, kreftvev.

  • Mangel på amming

Kvinner som nekter å amme et barn av ulike årsaker, har klumper i brystet (det er ikke alltid mulig å føle dem under selvkontroll), noe som kan forvandle seg til invasiv kreft.

Denne grunnen ligner på mastopati. Bare i dette tilfellet kan brystkreft utvikle seg fra de tette knuterne av bindevev som vises i brystet på grunn av hormonell ubalanse. Forhindre at malignitet kan være, hvis det er tid til å behandle fibroadenoma, slik at det ikke begynner å vokse og forvandle seg.

Hva øker sjansene for å utvikle invasiv kreft

Disse faktorene er:

  • Tilstedeværelsen av denne sykdommen i neste slekt;
  • mangel på regelmessighet av seksuelt liv;
  • langvarig fravær av sexliv;
  • kroniske patologier av kvinnelige reproduktive organer, spesielt de som fører til delvis eller fullstendig sterilitet.

Typer av sykdom

Det finnes tre typer patologi.

1. Invasiv duktal karsinom i brystet (duktalt karcinom)

Her opptrer de første muterte cellene i en av disse kanalene, gjennom hvilke melken strømmer til brystvorten under fysiologiske forhold, under amming, og dannes spesielt i brystkreftene. Dette er den hyppigste og farligste typen av karsinom i morken. Dens celler er i stand til raskt å gå inn i systemisk sirkulasjon eller lokal lymfestrøm. Oftest er det funnet hos pasienter over 55 år.

Mens det utvikles, spredes cellene i denne svulsten til peripolatsonen, deformerer utseendet, og forårsaker også utseendet av forskjellige patologiske sekreter fra brystvorten.

Invasive duktale maligne svulster kan ha forskjellige grader av differensiering:

  • høyt når kreftceller fortsatt har kjerner, og deres struktur er identisk (dette vevet er minst malignt);
  • et mellomliggende, som ligner på struktur og "evne" ikke-invasiv kreft med lav malignitet;
  • lavt: celler som varierer i struktur fra hverandre, spre seg raskt over overflaten av kanalen og trer inn i tilstøtende strukturer.

2. Preinvasive ductal brystkreft

Den utvikler seg fra cellene i de melkeformede kanalene, men fremdeles (midlertidig) har ikke en tendens til å spre seg til andre nærliggende vev. Hvis du ikke besøker et planlagt mammogram mens sykdommen er på dette stadiet, er sannsynligheten for overgangen til den forrige typen ekstremt høy.

3. Invasiv lobulær brystkreft

Dens utvikling er gitt av kjertel-dannende celler. Herfra er det "praktisk" for ham å spre seg til de nærliggende vevene. I strukturen av invasive brystkreft krever det bare 10-15%. En slik tumor kan være flere, i form av flere noder. Det kan føre til bilaterale lesjoner. Denne formasjonen er den vanskeligste å diagnostisere, da det ikke ser ut som utseendet på "støt" eller sekresjoner fra brystvorten.

Ikke-spesifikk form

I tillegg til ductal og lobular kan invasiv uspesifisert brystkreft også forekomme. Begrepet betyr at når du tar en biopsi og etterfølgende undersøkelse av materialet under et mikroskop, kan legen som mikroskoperer materialet ikke engang si på grunnlag av spesielle laboratorietester, det er ductal karsinom eller lobular.

Uspesifisert kreft kan ha følgende struktur:

  • Medullary type. Det er det minst invasive av alt, det vil si, det trenger ikke inn i nærliggende vev så fort, men vokser ganske raskt i sin egen struktur, og danner en stor tumor. Det er registrert med en frekvens på opptil 10%.
  • Infiltrerende duktaltumor. Dette karsinom vokser raskt til nærliggende strukturer og metastasererer. Den står for 70% av brystkreftens brystkreft.
  • Inflammatorisk karsinom. Dens manifestasjoner er identiske med mastitt: Et segl dukker opp i kjertelen, over hvilket dekselet vev rødmer. Frekvensen av denne typen er opptil 10%.
  • Kreft Pagets. Utdanning påvirker brystvorten-areola-oppstillingen. Det ligner på at eksem har utviklet seg på dette området (kronisk betennelse med kløe, gråtende overflate, blærer).

60-70% av alle disse svulstene, uavhengig av deres struktur, har østrogenreseptorer, det vil si hormonbehandling kan brukes mot dem. Kreft har vanligvis ikke slike reseptorer når en svulst har dannet seg i premenopausen.

Prognosen for invasiv brystkreft er maksimalt gunstig når det gjelder en medullær type neoplasma. Pagets kreft, ductal og lobular carcinomas er mye verre.

symptomer

Invasiv brystkreft manifesterer seg på forskjellige måter. Dens symptomer er avhengige av sykdomsstadiet. Så, mens karsinomceller ikke har spredt seg utenfor grensen til noen struktur, føler noen kvinner ikke noe, mens noen klager over smerte og ubehag som bare oppstår når man undersøker brystkjertlene.

Deretter vises et eller flere av følgende symptomer:

  • konturkjertelendring;
  • utsatt fra brystvorter - blodig eller lys;
  • smerte eller brennende i brystvorten
  • "Bump" eller segl uten oppfattede grenser, som ikke endrer størrelse og form under menstruasjonssyklusen;
  • huden på brystkjertelen på et sted kan bli rødt, flakket, blek eller bare rynke.

Trinnvis klassifisering av invasiv kreft

Å bestemme scenen styres av følgende parametere:

  1. Størrelser av karsinom.
  2. Skader på regionale lymfeknuter (disse er de aksillære, sub- og supraklavikulære lymfeknuter).
  3. Tilstedeværelsen av metastaser i indre organer (lungene, hjernen, leveren) og bein.

Brystkarsinom av invasiv type 1-stadium (grad) er en ikke-metastatisk neoplasma med en diameter på opptil 2 cm, ikke gjennomtrengende nærliggende strukturer.

Invasiv ductal brystkreft fase 2 (grad) er preget av følgende parametere:

  • svulsten har en diameter på 2-5 cm;
  • kreftceller er "samlet" i en eller flere lymfeknuter i armhulen på samme side, mens de ikke vokste sammen med hverandre og med nærliggende vev;
  • Det er ingen metastase i bein- eller bukorganene.

Invasiv uspesifisert brystkreft stadium 3 (grad) - har ingen klare egenskaper til lobulære eller duale neoplasmer, der lymfeknuter er limt sammen hverandre og med tilstøtende vev, påvirkes ikke bare i armhulene, men også videre, men fjerne metastaser gjør det ikke.

Invasiv kreftstadie 4 (grad) - et karsinom på mer enn 5%, påvirket lymfeknuter og metastaser i fjerne organer.

diagnostikk

Du kan mistenke tilstedeværelsen av en svulst ved ultralydsskanning av brystkjertlene eller røntgen mammografi. Dette er screeningsstudier som skal gjennomføres som planlagt, en gang i året, etter 20 år.

Hvis ultralyd eller røntgen mammografi bekreftet tilstedeværelsen av en svulst, er det behov for en mer målrettet og nøyaktig studie. Den inkluderer:

  • MRI av brystkjertler.
  • Duktografi er en røntgen av kjertlene, laget etter at kanalene er fylt med et stoff som er kontrasterende mot røntgenstråler.
  • Positron-utslippstomografi.

En nøyaktig diagnose at det er en invasiv kreft, er laget etter å ha undersøkt celler oppnådd fra en svulst ved hjelp av sin punkteringsmetode. Hvis det er utslipp fra brystvorten, undersøkes det også.

Immunohistokjemiske tester utføres med de oppnådde cellene for å bestemme deres følsomhet overfor kvinnelige kjønnshormoner (dette vil tillate å velge hormonbehandling for brystkreft).

For å etablere stadiet av onkopatologi (for eksempel å si at det er invasiv ikke-spesifikk brystkreft på 2 grader) utføres en tomografisk studie av regionale lymfeknuter, lever, bein og lunger. Hvis foci som ligner svulster lesjoner er funnet der, trenger de også en histologisk undersøkelse som involverer en biopsi.

For å forutsi hvor fort svulsten vil vokse, om den vil trenge inn i andre strukturer (dette vil bidra til å bestemme behandlingen), blir Gleason-klassifiseringen brukt. Den er basert på en mikroskopisk undersøkelse av stedet for en ondartet svulst tatt under en biopsi. Der teller utifferentierte cellekjeder. Til slutt får du en figur som faller inn i en av tre kategorier:

  1. G1 (G fra ordet "Gleason"). Kreft er svært differensiert.
  2. G2. Kreft er differensiert moderat.
  3. G3. Karsinom er differensiert lavt. Hvis denne kreften er duktal og ikke lobulær, har den maksimal evne til å gjennomsyre strukturer som avviger fra seg selv.
  4. G4. Kreft utifferensiert, ekstremt ondartet.
  5. Gx. Studien tillater ikke å etablere graden av differensiering.

Jo lavere graden av differensiering, desto vanskeligere er det å takle kreft, og jo flere kombinasjoner må kanskje bli forsøkt å helbrede.

Hvordan behandle denne sykdommen

For behandling av invasiv brystkreft av en onkolog kan lokal (tumorfjerning og strålebehandling) eller system (kjemoterapi, biologisk eller hormonbehandling) brukes. Kan brukes som en behandling på en måte, og en kombinasjon av teknikker. Valg av terapi er basert på:

  • tumor lokalisering;
  • tumorstørrelse;
  • følsomheten av tumorvev til østrogen;
  • kreft stadier;
  • menopause.

Dette tar hensyn til informert valg av pasienten.

Det vanlige behandlingsregime er som følger:

  • Først utføres hormonbehandling for å redusere volumet av svulsten, dens kohesjon med nærliggende strukturer;
  • da blir svulsten fjernet fortløpende. For dette utføres mastektomi (fjerning av hele kjertelen) eller lumpektomi (fjerning av svulsten, sunt vev rundt omkretsen og aksillære lymfeknuter);
  • etterpå utføres kjemoterapi og strålebehandling for å forhindre tilbakefall av svulster.

Hva er prognosen for invasiv karsinom?

Prognosen for invasiv duktal brystkreft er basert på flere parametere:

  • Avhengig av scenen hvor prosessen oppdages, hvoretter behandlingen starter:

- Hvis et karsinom ble diagnostisert på fase 1, startet behandlingen 90% gjenoppretting;
- funnet i fase 2, overlevelse er 66%;
- hvis diagnosen ble etablert, bare når sykdommen gikk til 3. trinn, hvoretter behandlingen ble startet, overlevelsesraten ikke overstiger 41%;
- i fase 4 blir 5 års overlevelse registrert hos mindre enn 10% av befolkningen.

  • Lokalisering av karsinom i kjertelvevet. Den gunstigste, hvis den ligger på utsiden, minst - hvis formasjonen er lokalisert i sentrum eller i de indre strukturer. Dette skyldes graden av metastase.
  • Diameteren til svulsten:

- hvis det er opptil 2 cm, er sannsynligheten for å overleve ytterligere 5 år 93%;
- 2-5 cm i diameter reduserer overlevelse med opptil 50-70%.

  • Prognosen er jo bedre, desto mer differentierte svulsten.
  • I tillegg øker forekomsten av østrogen og progesteronreseptorer i karsinom overlevelse.
  • Tilstedeværelsen av flere kreftlesjoner, samt lymfatisk ødem i bryst og arm på siden, reduserer overlevelse.

Uifferensiert brystkreft

Det finnes flere typer brystkreft som forekommer i forskjellige priser. Hvis type kreft er kjent, vil det være lettere for legen din og du å velge behandlingstaktikk.

Invasiv eller infiltrativ duktal karsinom (IPC)

Invasiv duktal karsinom forekommer oftest i 78% tilfeller av ondartede brysttumorer. På et mammogram har denne svulsten utseendet av en avrundet skygge med klare konturer eller en stjerneformet form. For stjerneformede svulster er prognosen vanligvis mindre gunstig.

Invasiv eller infiltrativ lobulær karcinom (IDK)

Infiltrative lobulær karsinom er vanligvis en tynn forsegling i brystets ytre kjerne. Denne typen inkluderer 5% av brystkreft tilfeller. Tumorer av denne typen har ofte østrogen- og progesteronreceptorer og svarer godt på hormonbehandling.

Inflammatorisk brystkreft (VMSC)

Inflammatorisk brystkreft er sjelden. Dette er en svært aggressiv form for kreft der lymfekarene i huden og brystet er blokkert. Svulsten kalles inflammatorisk, så ofte brystet sveller og rødmer, som med betennelse. I USA står inflammatorisk kreft for 1 til 5% av brystkreft tilfeller.

klassifisering

T N M - Klinisk klassifisering for brystkreft

T er den primære svulsten. Tumor - en svulst, snakker om størrelsen på tumorprosessen, målt i centimeter, dette inkluderer også egenskapene til huden rundt svulsten eller rett over den.

N - regionale lymfeknuter. Nodulus, noden, indikerer omfanget av tumorprosessen i regionale lymfeknuter. Jeg vil forklare litt slik at det er klart hva lymfeknuter er: Det er en slags barriere som forhindrer, hindrer spredning av svulstceller i kroppen, men det forblir ikke ubrukelig, og de begynner å øke. Dermed dømmer vi om involvering av lymfeknuter i tumorprosessen og antallet lymfeknuter i prosessen, vi snakker om scenen i prosessen og alvorlighetsgraden av det. Forholdet mellom lymfeknuder til hverandre er også nevnt her, det vil si at de er loddet til hverandre, eller separat fra hverandre. Lymfeknuter er også målt i centimeter.

M - fjerne metastaser. Metastase - metastase, taler om fjerne metastaser. Dette inkluderer både lymfeknuter fjernt fra brystkjertelen og organer som tumorcellene kan migrere gjennom lymfekarene og blodårene.

Ifølge den histologiske strukturen er cellestrukturen, brysttumorene delt inn i:

Pagets sykdom i brystvorten.

Også alle disse svulstene er delt inn i mikroskopisk sammensetning, det vil si å se på dem gjennom et mikroskop, de ser annerledes ut og deres egenskaper er også forskjellige, og behandlingen av en bestemt type brystkreft avhenger av egenskapene deres.

Uavhengig av den histologiske (celle) strukturen på grunnlag av cellulær atypi, det vil si likheten eller forskjellen mellom cellene i tumorbrystvevet med normale celler i brystkjertelen

Ifølge denne cellen atypia er det tre grader av malignitet i svulsten, uttrykt i poeng:

Den første graden - 3 - 5 poeng (svært differensiert kreft, det vil si cellene er så nært som mulig i sammensetning og utseende til normale celler;)

Den andre graden er 6-7 poeng (moderat differensiert, det vil si at cellene i slike tumorvev ikke lenger ligner på normale brystceller);

Den tredje graden - 8-9 poeng (dårlig differensiert og utifferentiert kreft, det vil si, disse cellene har helt mistet alle egenskapene og typen normale brystceller). Denne graden er den vanskeligste i prognostiske og terapeutiske termer, siden disse cellene har lært å "leve og jobbe separat" i en slik grad at de har fått "immunitet" for mange typer behandling. Og så langt er det fortsatt det største problemet ved å bestemme seg for søket etter nye behandlingsmetoder.

De første tegn på brystkreft ved referanse.

Fase 1

Hva er preget av stadium 1 brystkreft?

På dette stadiet overstiger tumorens størrelse ikke over 2 centimeter, den patologiske prosessen har ennå ikke spredt seg til nærliggende vev og det er ingen metastaser i de regionale lymfeknuter og perifere vev. Hvis sykdommen oppdages tidlig, vil brystkreftbehandling være mest effektiv.
Stage 1 Brystkreft - hvordan blir det diagnostisert?

Bryst ultralyd brukes ofte til screening. Den viktigste metoden for verifisering av brystkreft er røntgen mammografi. Den endelige metoden for å bekrefte diagnosen er en biopsi med finnål aspirasjon etterfulgt av en histologisk eller immunohistokjemisk studie. For å utelukke skade på regionale lymfeknuter, utføres også en biopsi av sentinellymfeknude eller perifere lymfeknuter. I tillegg utføres magnetisk resonansavbildning av myke vev.

Den moderne diagnosens standard inkluderer den obligatoriske studien av uttrykksnivået for hormonreseptorer, samt FISH-testen for amplifisering av HER-gener. Bare disse studiene tillater å bestemme skjemaet for kompleks behandling av brystkreft.
Hvordan behandles denne sykdommen?

Første brystkreft er veldig tidlig, det vil si at den ondartede neoplasmen ikke har spredt seg til hele orgelet. Anbefalte behandlingsmetoder inkluderer:

Kirurgisk behandling. En lumpektomi utføres for å fjerne små svulster (kun unormale celler med en del av det tilstøtende vevet fjernes). For noen kvinner, er en mastektomi, hvor hele brystet er fjernet, foretrukket, og deretter utføres brystkirurgi. Ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd produseres en fjerning av lymfeknudepunktet. For å redusere risikoen for tilbakefall, brukes strålebehandling, hormonbehandling og / eller kjemoterapi som tilleggsbehandling.

Strålebehandling. Standardisert etter lumpektomi, er fase 1 brystkreft preget av utseende av unormale celler, og så kan strålebehandling bli kvitt de som har blitt savnet under operasjonen (risikoen for å utvikle en annen malign neoplasm er redusert).

Kjemoterapi. I denne metoden brukes narkotika som kan angripe patogene celler. Valget av medisiner basert på FISH-tester. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi for å forhindre tilbakefall. Denne metoden for behandling er ikke angitt for alle kvinner med brede kreft i første trinn.

Hormonbehandling. Brukes etter kirurgi hos kvinner med en hormon-positiv neoplasmereceptor - hos kvinner med svulster som har østrogen og / eller progesteronreseptorer. Spesielle preparater hindrer produksjon av hormon av patogene celler som fremmer veksten. Kvinner som ikke har nådd overgangsalderen, tilbys noen ganger ovarieablation for å stoppe produksjonen av kjønnshormoner.

Fase 2

Stage 2 brystkreft refererer til de tidlige former for utvikling av denne kreftprosessen. Noen ganger refereres det til sena former, men bare i tilfelle når mange lymfeknuter påvirkes av den ondartede prosessen. Karakterisert av prosessen med denne graden av utvikling av en svulst størrelse 2-5 centimeter, lymfeknuter berørt av kreft, i armhulen fra siden av neoplasma. Lymfeknuter er ikke loddet til hverandre og med tilstøtende vev av brystkreft stadium 2 prognose av en ondartet tumor. Det er adhesjonene som er et tegn på overgangen til prosessen til tredje fase av utviklingen, hvor tumorstørrelsene ikke lenger er viktige.

Det er også delstadier av brystkreftutvikling:

"2A" - svulstene oppnådde ikke 2 cm i diameter, maligne celler spredte seg til aksillære lymfeknuter. Ifølge det amerikanske kreftforeningen og National Cancer Institute er overlevelse for en slik sykdomsprogresjon 88-92%.

"2B" - størrelsen på svulsten i en diameter på 2-5 cm og spredning oppstod på lymfeknuter. Fem års overlevelse med en slik sykdomsprogresjon er 76-81%.

Når en svulst har en størrelse på 2 til 5 centimeter, men det sprer seg ikke, så kalles dette stadiet MIS. Og med veksten av en svulst med en diameter på mer enn 5 centimeter, uten å gå utover grensene til brystkjertelen, blir det også referert til som stadium 2B.

Staging basert på hastigheten til den ondartede prosessen og pasientens alder bidrar også til å forutse utviklingen av sykdommen. Når et stadium har en forsømt form, varierer forventet levealder i gjennomsnitt fra 2 til 3 år. Tidlig diagnose tillater vellykket behandling av de fleste brystkreftpasienter. Med en lokalisert kreftformer i fase 2 er femårs overlevelse 90% og med lokalt avansert 60%. I nærvær av fjerne metastaser gir behandling forverrede resultater.

Forskere rundt om i verden har lagt stor vekt på å studere de tidlige stadiene av utviklingen av maligne tumorer i brystkjertelen. Veksten i overlevelse på disse stadiene skyldes nettopp forbedring av behandlingen, som observeres fra år til år.

Kvinner kan øke sjansene for et gunstig utfall i tilfelle selvundersøkelse hver måned samtidig. Fra en alder av 20 år skal en kvinne gjennomgå en klinisk undersøkelse minst en gang hvert tredje år. Kvinner over 40 blir bedt om å se en lege hvert år, mens de driver mammografi.

Fase 4

Skal jeg behandle brystkreft stadium 4?

Ja. Hvis det er mulig, er det nødvendig å behandle brystkreft. Til tross for at statistiske gjennomsnittlige data tyder på at gjennomsnittlig levetid ikke endres, kan en forventet levetid for en bestemt pasient øke betydelig. Husk gjennomsnittet: "Jeg spiste to middager, og en venn spiste ikke en, men i gjennomsnitt spiste vi en lunsj hver."

Dessverre tillater situasjonen ikke alltid behandling av brystkreft. Begrensninger kan være forbundet med pasientens alvorlige tilstand, umobilitet eller manglende evne til å bevege seg, og er dessverre ofte forbundet med utilgjengelighet av kjemoterapi-stoffer eller legemidler for hormonbehandling.

Hva er den viktigste behandlingen for metastatisk brystkreft?

Hovedbehandlingen for metastatisk brystkreft er stoffmetoden. Denne metoden innebærer bruk av kjemoterapi legemidler (kjemoterapi) og medisiner for hormonbehandling. I prinsippet, både i behandlingen av brystkreft stadium 1-3, og i brystkreft i 4. trinn, brukes de samme legemidlene. Ulike administrasjonsmåter og varighet av behandlingen.

Hormonbehandling eller kjemoterapi?

I metastatisk brystkreft er preferanse gitt til den minst giftige typen behandling. Slik er hormonbehandling. Hormonterapi kan imidlertid ikke brukes i alle tilfeller. Med negative reseptorer for østrogen (ER) og progesteron (PR) er sannsynligheten for forbedring mindre enn 10%.

Er operasjoner utført i metastatisk brystkreft?

Ja, operasjoner kan utføres, men formålet med disse operasjonene er å eliminere komplikasjonene i tumorprosessen. For eksempel kan fjerning av brystkjertelen utføres med en forfallende svulst, blødning fra en svulst, alvorlig forgiftning assosiert med svulsten.

Hva er strålebehandlingens rolle ved behandling av metastatisk kreft?

Strålebehandling brukes til å eliminere smerte forårsaket av tumormetastaser i beinet.

Hvor lenge er behandlingen av metastatisk kreft?

Spørsmålet om varigheten av behandlingen for metastatisk brystkreft er svært diskutabel. Generelt kan svaret formuleres som følger: "så lenge behandlingen er effektiv og det er ikke begrenset av toksiske effekter". Det er også en annen tilnærming - å gjennomføre behandling til maksimal effekt og pluss to kurs. Behandlingen kan vare fra flere måneder til flere år.

Hvordan evalueres behandlingseffektiviteten?

Effektiviteten av behandlingen vurderes ved hjelp av inspeksjon, røntgenmetoder (mammografi, radiografi, computertomografi etc.) ved hjelp av ultralyd, etc.

Under undersøkelsen beregnes det hvor mye svulsten har redusert eller økt som en prosentandel av den opprinnelige størrelsen som følge av behandlingen. Det er flere gradasjoner av svulstrespons på behandling - progresjon, stabilisering, delvis regresjon, fullstendig regresjon (fullstendig forsvunnelse av svulsten).

ductal

Kanalkarsinom i brystkjertelen (kaninkarsinom in situ - PKIS er den vanligste formen for ikke-invasiv brystkreft. For eksempel registreres opptil 60 000 tilfeller av PKIS årlig i USA. Dette begrepet består av tre deler:

"Duktal" - dette betyr at svulsten begynner å vokse i lumen i melkkanaler.

"Karsinom" er en kreftformet tumor som kommer ut av huden eller fra vev (inkludert brystvev) som dekker eller fôrer de indre organene.

"In situ" betyr "i sin plass". Dette betyr at denne kreften er ikke-invasiv, det vil si at den ikke strekker seg til normalt brystvev.

Risikoen for å utvikle karsinom hos kvinner er den samme som risikoen for å utvikle invasiv kreft. Faktorene for denne risikoen inkluderer:

hvis kvinnen aldri var gravid,

sen graviditet, det vil si etter 30 år,

tidlig utbrudd av menstruasjon,

sen overgangsalder,

tilfelle av brystkreft i førstegrads slektninger (mor, søstre, datter),

en lang periode (over 5 år) av hormonbehandling, spesielt i kombinasjonsterapi med østrogen og progesteron,

Tilstedeværelsen av unormale gener som er ansvarlig for utviklingen av brystkreft (BRCA1 eller BRCA2).

Det er to grunner til at denne form for kreft oppstår så ofte, og antall tilfeller øker. For tiden er det en økning i forventet levealder for kvinner, og som kjent med alderen øker risikoen for å utvikle brystkreft. Flere kvinner gjennomgår mammografi, hvor kvaliteten forbedres hvert år. Dette fører til en bedre og rettidig oppdagelse av denne form for kreft, som er et tidlig stadium.

invasiv

Hva er invasiv brystkreft? Dette er en neoplasma som har spiret inn i brystvevet og har spredt seg gjennom kroppen og lymfene gjennom kroppen. Det skaper lymfeknuter i armhulene og danner metastaser i leveren, lungene, hjernen og beinene. Generelt kan invasiv brystkreft deles inn i flere typer.

1) Preinvasive ductal brystkreft. Med denne typen kreft er svulsten lokalisert i melkehullene og er ennå ikke spredt til tilstøtende brystvev. Det vokser imidlertid aktivt og truer med å bli til invasiv kreft.

2) Invasiv duktal brystkreft. Denne typen kreft er en ondartet tumor som allerede har invadert brystets fettvev. Samtidig kommer de infiserte cellene inn i blodet eller lymfeknuter og er spredt til andre organer. Invasiv duktal karsinom er den vanligste typen invasiv kreft, som står for 80% av alle tilfellene.

3) Invasiv lobulær brystkreft. Dette er en ganske sjelden type invasiv kreft. Dens forskjell fra andre arter er at når en lobulær kreft i brystet, i stedet for en kjegle, blir det et segl. Slike kreft utvikler seg på samme måte som forrige art.

Symptomer på invasiv kreft i de tidlige stadiene av utviklingen er nesten umerkelig. Det er imidlertid flere tegn som kan fungere som advarselssignaler. Dette er:

Langvarig klump eller tetthet i brystet;

Brystform forandring;

Utseendet til peeling, rynker, krusninger på brystets hud;

Utslipp fra juice;

Alvorlig blanchering av en del av huden på brystet.

I tilfelle slike symptomer er tilstede, er det nødvendig å kontakte en spesialist umiddelbart og finne ut årsaken. Han planlegger en undersøkelse og vil, basert på resultatene hans, velge et behandlingsalternativ. Dette kan være kirurgi, hormonbehandling, strålebehandling, kjemoterapi og biologisk terapi. Legen bruker enten en av disse metodene eller gjør et kompleks av dem. Alt vil avhenge av størrelse og plassering av svulsten, sykdomsstadiet, resultatene av testene, pasientens alder og hennes valg.

I dag er verktøy utviklet for å muliggjøre pasienter med invasiv brystkreft for å oppnå maksimal effekt i behandlingen. Det er viktig å ikke starte svulsten, og hvis det oppdages, kontakt lege omgående. I tillegg, for kvinner som har nådd en alder av fare med hensyn til forekomsten av en slik sykdom, er det ønskelig å gjennomgå en røntgenundersøkelse - mammografi hvert år. Dette vil gjøre det mulig å oppdage en svulst i det tidligste stadium av utviklingen og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere svulsten.

infiltrerende

Infiltrative ductal karsinom i brystkirtlen, i motsetning til den invasive, kan ikke vokse inn i det tilstøtende vevet, og det kan derfor fortsatt kalles lokalt. Det skal bemerkes at slik kreft bare dannes i lumen i melkekanalen. Selv om denne typen kreftceller ikke kan spre seg, har ingen forbudt det å vokse. Selvfølgelig må denne vekstveien ikke si om behandling. I en typisk situasjon behandles infiltrativ brystkreft på samme måte som invasiv. Dessverre er årsakene til denne typen kreft en betydelig mengde. Primært er infiltrativ brystkreft dannet som følge av sen graviditet eller fravær. Mange leger anser dette kreft trygt for en kvinnes helse. Faktisk er det fra medisinsk synspunkt enda vanskelig å kalle det kreft, men det er en prekerøs sykdom. Men du bør definitivt være oppmerksom på deg, siden ingen garanterer at ingen infiltrativ brystkreft i fremtiden vil utvikle seg til invasiv kreft. Ingen, som du vet, er immun mot tilbakefall, men i tilfelle av duktal karsinom i infiltrativ form, kan dette tilbakefallet ikke skje snart. I noen pasienter oppstår svulsten etter 5 eller 10 år, det er de som har kreftceller som begynner å vokse igjen etter 25 år, men likevel er de fleste pasientene fullstendig herdet.

Som du ser, er antall typer kreft utrolig. Kreftceller kan være invasive, det vil si de som kan vokse og spre seg gjennom hele kroppen. Men det er kreft, som kalles infiltrative. I dette tilfellet vokser det lokalt, det vil si på ett sted og videre ikke spredes over hele kroppen. Dessverre kan den siste form for brystkreft uten behandling utvikles til en invasiv. Derfor er det ikke nødvendig å la en slik ufarlig, i utgangspunktet, kreft gå til sjanse. Jo før du kontakter en ekspert, desto større er sjansene for en fullstendig gjenoppretting.

hormonavhengig

De fleste brystkreftene er hormonavhengige. En av grunnene til utviklingen av brystkreft er at en kvinne går inn i overgangsalder - på dette tidspunktet er hun spesielt utsatt for dannelsen av svulstdannelser. Hver annen kvinne eldre enn 30 år kan møte problemet med brystkreft ansikt til ansikt - i dette tilfellet er det viktig å ikke bli forvirret, men å kaste all din styrke til å finne en klinikk og en lege som vil bidra til å effektivt takle sykdommen.

Hvilke hormonelle endringer i en aldrende kropp kan utløse brystkreft?

Omstillingen av humoral regulering i kroppen etter å ha stoppet menstruasjonsfunksjonen

Tap av eggstokkfunksjon

Redusert produksjon av østrogen og progesteron

"Hormonal krise" i kroppen

"Hormonale eksplosjoner" forårsaket av abort

Kronisk dysfunksjonell ovarieforstyrrelse

Under påvirkning av de ovennevnte prosessene begynner det normale brystvevet å løses og erstattes av fett. Forskere og forskere har vist at de viktigste "syndere" av brystkreft er kvinnelige kjønnshormoner - østrogen. Deres forhøyede nivå skaper en gunstig situasjon for forekomsten av sykdommen. Gunstige effekter på helsen til brystet har graviditet, fødsel og amming i en periode på ikke mindre enn seks måneder.

Brystkreft behandles kirurgisk. Valgmetoden er sektoriell reseksjon eller radikal mastektomi. I klinikker i Israel, i motsetning til i Russland, utføres mastektomi sjelden. Leger på brysthelsesenteret er kvalifisert nok til å unngå fullstendig fjerning av det berørte brystet og å være begrenset til en organsparende kirurgi.

I Russland, når brystkreft oppdages, blir det syke organet oftest utelatt helt, siden denne operasjonen er teknisk enklere og mindre sannsynlig å gjøre en medisinsk feil. Fullstendig fjerning av brystkjertelen er et alvorlig moralsk og fysisk traumer for en kvinne, og gjenopprettingsperioden etter en slik invasiv intervensjon varer i flere måneder.

intraduct

Intradukt karsinom er en ondartet transformasjon og proliferasjon av epitelceller i melkehullene.

Det er ingen konsensus om differensialdiagnosen av denne tilstanden med atypisk hyperplasi.

Minst 30% av pasientene med intraduktalkreft utvikler infiltrerende brystkreft innen 5 år.

I lang tid har radikal mastektomi vært den aksepterte metoden for behandling av intraduktalkreft. Overlevelse av pasienter med denne form for kreft etter radikal reseksjon av brystkjertelen i kombinasjon med strålebehandling var imidlertid den samme som overlevelse av pasienter med infiltrativ kreft etter radikal mastektomi. Derfor er bruken av et mer omfattende inngrep i en mindre vanlig tumorprosess tilsynelatende ikke alltid berettiget.

Radikal reseksjon, noen ganger i kombinasjon med strålebehandling, har blitt brukt i noen spesialiserte klinikker for intraduktalkreft.

Den optimale behandlingsstrategien er ennå ikke bestemt, siden sammenligning av ulike behandlingsmetoder ble utført bare i noen få kontrollerte studier. I en av dem var hyppigheten av lokale tilbakemeldinger lavere under radikal reseksjon i kombinasjon med strålebehandling enn i radikal reseksjon uten strålebehandling. Overlevelse i de samme gruppene var det samme. Dessverre ble ingen av disse metodene sammenlignet med radikal mastektomi.

Risikofaktorene for lokale tilbakemeldinger etter radikal reseksjon av brystkjertelen (inkludert i kombinasjon med strålebehandling) inkluderer store tumorstørrelser, alder yngre enn 40 år, og også noen histologiske egenskaper av svulsten - uttalt nekrose, lav grad av differensiering, akne-lignende vekst karakteristisk for overuttrykk av ERBB2-genet. Hvis ingen svulstceller blir funnet langs reseksjonslinjen, blir operasjonen ledsaget av lav tilbakevirkningshastighet. Hvis også strålebehandling utføres, er hyppigheten av tilbakefall (vanligvis i samme kvadrant i brystkjertelen) enda lavere og ikke over 10%. Halvparten av dem (5%) er infiltrerende kreft.

Med den intraduktale kreft er den forventede dødeligheten blant pasienter som gjennomgikk radikal reseksjon av brystkjertelen i kombinasjon med strålebehandling ca. 1%, noe som tilsvarer dødeligheten blant pasienter som gjennomgår radikal mastektomi.

Selv om gyldigheten av disse argumentene ikke er bevist, antas det at pasienter med små svulster som vil unngå mastektomi, kan gjennomgå radikal reseksjon av brystkjertelen med etterfølgende histologisk undersøkelse og strålebehandling.

Dårlig differensiert brystkreft prognose

Lav differensiert brystkreft - Behandling av kreft i Israel Israel Oncology Center №1

Lavverdig brystkreft er den mest ondartede varianten av kreftpatologi som påvirker brystkjertlene. Blant alle svulster er det:

  • Svært differensiert kreft, som har et relativt gunstig kurs. Denne varianten av karsinom vokser sakte, mindre ofte enn andre, gir metastaser og har en gunstig prognose med rettidig behandling.
  • Tumor har en gjennomsnittlig grad av differensiering. Det er preget av et malignt kurs med fortrinnsmetastase til regionale lymfeknuter. Bare på et sent stadium påvirker svulsten de fjerne indre organene.
  • Liten brystkreft har et ekstremt aggressivt kurs. Slike svulster metastaserer tidlig, vokser raskt i brystkirtlen og er vanskelige å behandle.

Jo tidligere lavverdig brystkreft detekteres, og jo raskere behandlingen starter, desto større er sannsynligheten for en gunstig prognose for fullstendig gjenoppretting. Når de første symptomene på en svulst vises, kan du kontakte vårt onkologisk senter i Israel. Vi har behandlet brysttumorer i mange år ved hjelp av effektive og maksimalt sikre metoder.

Innhold: 1. Symptomer på lavverdig brystkarsinom 2. Diagnose av sykdommen i Israel 3. Behandling av lavverdig brystkreft i Israel

Symptomer på dårlig differensiert brystkarsinom

Brystkarsinom manifesteres av tegn på generelle og lokale symptomer. Vanlige symptomer er forbundet med forgiftning av kroppen med avfallsprodukter fra tumorceller. Disse symptomene vises senere enn lokale endringer i brystet og viser spredning av utdanning gjennom hele kroppen.

For de generelle manifestasjoner av dårlig differensiert brystkarsinom, så vel som for kreft hos andre organer, er det karakteristisk:

  • Vedvarende svakhet, redusert arbeidsevne;
  • Tap av kroppsvekt, nedsatt appetitt;
  • Urimelig kvalme, hodepine
  • Hyppige humørsvingninger, aggressivitet, nervøsitet.

Undifferentiert brystkreft har karakteristiske lokale symptomer som en kvinne kan oppdage selv. For å gjøre dette må du regelmessig gjennomføre selvstendig undersøkelse av brystet.

Lokale tegn på en ondartet prosess inkluderer:

  • Endringer i brystets struktur. Ved sykdomsutbrudd, oppstår en smertefri formasjon i brystkjertelen, som gradvis øker i størrelse. Over tid blir svulsten smertefull og vokser slik at den forandrer brystets form.
  • Karakteristiske forandringer i brystets hud. Over svulsten blir huden rynket eller grov, som sitronskall.
  • Endringer i strukturen av aksillære lymfeknuter på den berørte siden. Brystkreft metastasererer primært til de aksillære lymfeknuter. På grunn av det faktum at den utifferentierte svulsten tidlig metastaser, kan de første manifestasjonene av patologi bli funnet i den aksillære regionen. Disse endringene er preget av en økning i lymfeknuter, deres ømhet og sammenheng med hverandre og med omgivende vev. Det vil si en tett, klumpet formasjon dukker opp i okselområdet, noe som gjør vondt og beveger seg dårlig.

I tillegg, når sykdommen endrer form og stilling av brystvorten, kan en kvinne legge merke til frigjøring av pus fra brystvorten på den berørte siden.

↑ Opp | Behandlingsappell ↓

Diagnose av sykdommen i Israel

Å diagnostisere en svulst i Israel blir brukt:

  • Undersøkelse og palpasjon av brystet;
  • Bryst røntgen - mammografi;
  • Ultralyd av bryst- og aksillære lymfeknuter;
  • Survey radiografi av brysthulen organer;
  • Ultralyd i bukhulen og det lille bekkenet;
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning av indre organer for deteksjon av metastase.

For å nøyaktig etablere diagnosen dårlig differensiert brystkreft, utføres en punkteringsbiopsi i vårt sentrum i Israel. Denne diagnostiske metoden utføres ved hjelp av en spesiell nål. Legen legger inn en nål i svulstområdet og tar en liten mengde malignt vev. Deretter undersøker histologen materialet som er oppnådd under et mikroskop, identifiserer atypiske celler i det og bestemmer graden av differensiering. Avhengig av histologiske resultater, foreskriver vi en behandling for pasienten.

Uten grundig undersøkelse er det umulig å finne riktig behandling for kreft. Derfor bruker vi moderne, svært informative diagnostiske metoder som gjør at vi kan få alle nødvendige data om tumorprosessen.

↑ Opp | Behandlingsappell ↓

Behandling av lavverdig brystkreft i Israel

For behandling av lavverdig brystkreft i Israel, brukes kombinasjoner av følgende tiltak:

  • Mastektomi kirurgi. Det består i delvis eller fullstendig fjerning av brystkjertelen, avhengig av stadium av svulsten.
  • Strålebehandling. Pasienten er tildelt et individuelt forløb av strålingsbehandling. Denne terapien er designet for å krympe svulsten i størrelse før kirurgi og drepe eventuelle gjenværende maligne celler etter operasjonen.
  • Kjemoterapi utføres for å eliminere metastaser i hele kroppen av en kvinne. På et bestemt stadium av kreft er kjemoterapi indisert for hver pasient, uavhengig av deteksjon av metastase. Hvis screeningen av svulsten ikke oppdages, betyr dette ikke at kreften ikke oppstår igjen. Denne tilnærmingen gjør at våre spesialister kan oppnå gode resultater uten at sykdommen kommer tilbake.
  • Hormonbehandling. Hormonale legemidler kan fjerne de patologiske effektene av østrogen og progesteron på brystkjertelen, og dermed forhindre vekst av kreft. Pasienter er foreskrevet spesielle hormonpreparater, som har en mindre, i sammenligning med kjemoterapi, bivirkninger.

For tilstrekkelig hormonbehandling utføres en spesiell undersøkelse av tumorcellene etter operasjonen. Det bestemmer hvor sensitiv kreftreseptorene er for østrogen og progesteron, i henhold til hvilke, og hormonbehandling er foreskrevet.

Etter kirurgisk behandling av kreft med fjerning av brystkjertelen, anbefaler vi pasienten å utføre rekonstruktiv mammoplastikk. Et implantat er installert under huden eller under pectoralis hovedmuskel, som returnerer riktig form og symmetri til brystkjertlene. På grunn av dette føles kvinnen fullt ut. Og den kvalitative eliminering av tumorprosessen gjør at pasienten kan komme tilbake til et lykkelig liv uten kreft.

Årsaker og symptomer på brystadenokarsinom

Breastadenokarsinom er en av de vanligste maligne sykdommene som finnes hos kvinner. Det antas at hovedgrunnen til den stabile veksten av statistikk er å redusere fødselsraten og redusere tidspunktet for fôring. Faktisk er en av utløsningsfaktorene til sykdommen hormonell ubalanse og infertilitet.

Brystadenokarsinom er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertel-epitelceller i brystkjertelen.

Begrepet "kreft" av brystet betyr to typer sykdommer:

  • ondartet degenerasjon av squamous epithelium - squamous cell carcinoma;
  • Malign degenerasjon av kjertelepitelet - adenokarcinom.

De fleste tilfeller av onkologiske patologier av brystet utgjorde adenokarsinom.

årsaker

  • genetisk predisposisjon (bevist eksistensen av et gen som øker sannsynligheten for å utvikle karsinom);
  • hyppige / alvorlige skader på brystet;
  • ufruktbarhet;
  • godartet brystvulst;
  • kreftpatiologier av andre organer;
  • fibrocystisk mastopati;
  • områder av atypisk hyperplasi i brystkirtlen;
  • hormonell ubalanse forårsaket av ulike årsaker - sen fødsel (etter 30 år), tidlig pubertet, sen overgangsalder (etter 50 år), og tar hormonelle stoffer i store doser for å behandle andre patologier.

De provokerende faktorene inkluderer:

  • dårlige vaner - røyking og alkoholforbruk.
  • Utilstrekkelig og uegnet næringsdiett, inkludert produkter med høyt innhold av konserveringsmidler, animalsk fett, fargestoffer og andre giftige stoffer for kroppen.

symptomer

I de første stadiene av sykdommen utvikler en svært differensiert form for adenokarsinom, hvor bare en svak cellemutasjon blir observert - maligne tumorer er nesten ikke skiller seg fra sunne strukturer. På dette stadiet er det ingen utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Med tiden begynner patologien å manifestere mer uttalt symptomer, som for eksempel:

  • hul nippel;
  • misfarvning av hud på utvalgte steder;
  • endre formen og størrelsen på brystet;
  • hevelse i kjertelen;
  • utslipp fra brystvorten (innholdet kan være slimete, purulent, blodig natur);
  • økning i supraklavikulære og subklaviske, aksillære lymfeknuter;
  • smerte i neoplasmaområdet (forekommer i de siste stadiene av sykdommen).

diagnostikk

Undersøkelse av onkolog kvinner bør holdes regelmessig. Dette vil gjøre det mulig å oppdage sykdommen i sine tidlige stadier, som ofte er asymptomatiske. Diagnosen begynner med en generell visuell undersøkelse og palpasjon av brystet.

Hvis det oppstår mistanke, foreskriver legen ytterligere diagnostiske prosedyrer:

  • ultralyd undersøkelse. Pålitelig og rimelig metode for å oppdage en svulst;
  • mammografi. Som et resultat av forskningen oppnås et høydefinisjonsbilde av alle kjertelstrukturer Mammografi kan utføres av magnetisk resonans, røntgen og andre metoder, som hver har sine egne positive og negative sider;
  • biopsi. Det er en samling av biologisk materiale fra et mistenkelig vevsområde. Materialet sendes for histologisk og cytologisk undersøkelse;
  • magnetisk resonans og datatomografi kan oppdage ondartede neoplasmer i andre organer i tilfelle mistanke om metastase.

Adenokarcinom er klassifisert i henhold til ulike parametere - graden av modenhet, kliniske tegn, lokalisering av svulster. I henhold til graden av differensiering av ondartede celler, er det tre typer karsinom.

Svært differensiert brystadeneokarsinom

Maligne celler er ikke praktisk forskjellig fra sunne strukturer, strukturen av svulsten ligner strukturen i brystvevet. Det reagerer godt på terapi i begynnelsen av sykdommen.

Moderat differensiert

Denne form for adenokarsinom er lik i kliniske trekk med en svært differensiert form.

Hovedforskjellen er den klare forskjellen mellom ondartede cellulære strukturer og friske celler.

Naturen av sykdomsforløpet er vanligvis av moderat alvorlighetsgrad. Risikoen for å utvikle komplikasjoner og comorbiditeter er ganske høy. Svulsten sprer seg til andre organer med metastaser.

Ikke-differensiert adenokarcinom

En ondartet neoplasma er forskjellig fra sunt vev på mobil- og vevsnivå. Graden av utvikling av ondartede cellulære strukturer er ganske primitiv. De er vanskelige å tilordne seg hvilken som helst type vev, henholdsvis, det er umulig å fastslå strukturen og opprinnelsen til svulsten.

En ondartet neoplasma av denne typen vokser veldig raskt, sprer seg til andre organer i de tidlige stadier og er vanskelig å behandle. Behandlingsprognosene er de mest ugunstige, og overlevelsesgraden er lav.

Lokalisering av den patologiske prosessen utmerker seg:

  1. Duktalt adenokarsinom (svulst i bukets kanal);
  2. lobulært eller lobulært adenokarcinom (tumorvevslobler).

Klinisk klassifisering av adenokarsinom:

  • inflammatorisk (mastitt-lignende). Svulsten vokser inn i lymfekarene i huden. Karakteristiske egenskaper: rødhet av huden, fortykning av dens struktur, inflammatoriske lesjoner som erysipelas, høy kroppstemperatur.
  • medullær. En malign invasiv tumor av stor størrelse, vanligvis med lav grad av malignitet (svak evne til å vokse metastaser);
  • duktil infiltrative. Ledsaget av dannelse av reir og ledninger av ondartede celler omgitt av en tett kollagenstruktur - stroma;
  • Papillær. Det er en ikke-invasiv intraduktal malign neoplasma med lav grad av malignitet. Det er ekstremt sjeldent;
  • Pedzhet's kreft. Ondskinnelig skade og brystvorte.

behandling

Behandlingstaktikk bestemmes av sykdommens form og forløb. Det er flere grunnleggende behandlinger som leger ofte kombinerer med hverandre.

Kirurgisk behandling

En radikal behandlingsmetode som kan utføres ved en av to metoder:

  • Mastektomi - fjerning av hele brystet, omkringliggende lymfeknuter og vev. Samtidig kan en estetisk brystgjenopprettingsoperasjon utføres umiddelbart.
  • lumpektomi - fjerning av svulsten til grensene for sunt vev, slik at brystet blir bevart.

Absolutte kontraindikasjoner til kirurgi er:

  • inflammatorisk karsinom i lymfekar og lymfeknuter;
  • stor hevelse i brystet;
  • hevelse av hendene;
  • metastaser i supraklavikulære lymfeknuter;
  • fjerne metastaser.

Hormonal behandling

Hormonbehandling brukes i tilfeller der det er reseptorer som er sensitive for kjønnshormoner på de maligne cellene. Antagonister av disse hormonene har en negativ effekt på ondartede strukturer, noe som fører til en forbedring i pasientens tilstand.

For premenopausal pasienter er de valgte stoffene:

  • "Aminoglutethimide";
  • "Tamoxifen";
  • "Hydrokortison";
  • "Leuprolidacetat".

Pasienter i postmenopausal perioden er foreskrevet:

  • "Megestrol acetat";
  • "Aminoglutethimide";
  • høydose østrogener ("diethylstilbystrol");
  • "Tamoxifen";
  • "Leuprolidacetat".

Kjemoterapi behandling

Cytotoksiske stoffer virker på ondartede celler, som et resultat av hvilke de reduseres i størrelse og dør. Kjemoterapi reduserer sannsynligheten for metastase og sykdomstilfelle, forbedrer pasientens overlevelse. Brukes ofte kombinasjon kjemoterapi, inkludert å ta medisiner i seks måneder.

Den vanligste foreskrevne kombinasjonen av følgende legemidler:

  • "Cyklofosfamid" (cyklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • "Methotrexate".

Med høy sannsynlighet for tilbakefall, er et kurs å foretrekke, inkludert:

  • "Cyklofosfamid";
  • "Fluorouracil";
  • Doxorubcina hydroklorid.

For behandling av metastaserende svulster foreskrive:

I fravær av en uttalt giftig effekt, bør de valgte legemidlene administreres i maksimale doser.

Beam behandling

Moderne metoder kan nøyaktig bestråle det patologiske vevet uten å påvirke sunne celler. Som et resultat blir svulsten redusert i størrelse, noe som letter kirurgisk fjerning. For ofte å redusere sannsynligheten for tilbakefall, er strålingseksponering kombinert med kirurgi.

Ovarie adenokarsinom kan utvikle seg på grunn av hormonelle ubalanser i kroppen og mange andre årsaker. Mer i linken nedenfor.

Hva er prognosen for et svært differensiert adenokarsinom i livmoren, finnes i denne delen.

Årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling av lavverdig gastrisk adenokarsinom er beskrevet i denne artikkelen.

Prognose for adenokarsinom i brystet

Fem års overlevelse er et gjennomsnitt som leger vanligvis høres når de oppdager brystkreft. Imidlertid er prognosen for behandling avhengig av mange faktorer. En av hovedfaktorene er at tumoren kan vokse i størrelse og gi metastaser (invasivitet). Tilstedeværelsen / fraværet av samtidig patologier har en betydelig effekt på effektiviteten av behandlingen.

Med en liten svulst (opptil 2 cm) og rettidig diagnose er prognosen ofte gunstig. Gode ​​behandlingsresultater blir observert hvis svulsten ikke vokser inn i det omkringliggende vevet, hvis det ikke er metastaser, hvis svulsten er svært differensiert.

Nivået på 5 års overlevelse, avhengig av cellens evne til å metastasere:

  • med ikke-invasive svulster - 95%;
  • med en svakt metastatisk tumor er nivået på 5-års overlevelse 80%;
  • i moderat metastaserende tumorer og karsinomer med metastaser til lymfeknuter, er 5-års overlevelse bare 60%.

Nivået på 5 års overlevelse, avhengig av sykdomsstadiet:

  • Fase 1 (svulst mindre enn 2 cm, ingen metastaser) - 70-95%;
  • Fase 2 (tumor 2-5 cm, metastaser er fraværende eller en svulst mindre enn 2 cm, og det er metastaser i 4-5 lymfeknuter) - 50-80%;
  • Trinn 3 (svulst over 5 cm, metastaser i lymfeknuter) - 10-50%;
  • Fase 4 (tumor av vilkårlig størrelse, metastaser i fjerne organer - bein, lever, lunger, etc.) - 0-10%.

Nivået på 10 års overlevelse, avhengig av sykdomsstadiet:

  • Fase 1 - fra 60% til 80%;
  • Fase 2 - fra 40% til 60%;
  • Fase 3 - fra 0 til 30%;
  • Fase 4 fra 0 til 5%.

Godt differensiert / lav grad av tumor

Ondartede svulster ser annerledes ut under et mikroskop. I noen tilfeller ligner de normalt vev, mens de i andre er svært forskjellige fra det. Avhengig av dette, fordeler patologer og leger betinget malign neoplasmer i to typer:

  1. Sterkt differensierte svulster beholder mange funksjoner i normale celler og vev. De spiser i naboorganer og metastasiserer ganske sakte.
  2. Dårlig differensiert svulster inneholder celler og vev som er svært forskjellige fra normal. De oppfører seg mye mer aggressive, raskere spredt over hele kroppen.

Graden av differensiering av kreft avhenger av hvor raskt det er i stand til å spre seg gjennom hele kroppen. Og dette påvirker i sin tur direkte pasientens prognose. I tillegg reagerer dårlig differensierte svulster verre på strålebehandling og kjemoterapi. Onkologen tar hensyn til dette når man utarbeider et behandlingsprogram.

Begrepet "svært differensiert" og "lavdifferensiert" er i seg selv ganske generelt og snakker lite. For en mer nøyaktig vurdering skiller onkologer 4 grader av differensiering.

Hva er graden av kreft differensiering?

Indeksen for graden av differensiering av en svulst i onkologi er vanligvis betegnet av latin bokstav G. Det er fem alternativer:

  1. Gx - graden av differensiering kan ikke bestemmes.
  2. G1 - svært differensierte maligne neoplasmer.
  3. G2 - den gjennomsnittlige graden av differensiering.
  4. G3 - dårlig differensierte svulster.
  5. G4 - utifferentiert kreft. Tumorceller har mistet alle eksterne tegn og funksjoner i normale celler. De ligner på hverandre, som to dråper vann, deres eneste aktiviteter er vekst og reproduksjon.

Dette er den generelle ordningen, men for ulike typer kreft bestemmes graden av differensiering forskjellig. For eksempel, under en mikroskopisk undersøkelse av et svulstvev fra brystkjertelen, tas hensyn til forekomst av melkkanaler, formen og størrelsen av cellekjerner og aktiviteten av celledeling. Hver av de tre skiltene blir scoret, og deres totale antall beregnes.

I prostatakreft brukes et spesielt Gleason-system. Den gir 5 karakterer, som hver tildeles et bestemt antall poeng i henhold til nummereringen fra 1 til 5:

  1. Strukturen til svulsten inkluderer homogene kjertler, cellekjerner er minimal endret.
  2. Strukturen til svulsten inkluderer klær av kjertler, som er adskilt av partisjoner av bindevev, men er nærmere hverandre enn normalt.
  3. Strukturen av svulsten inkluderer kjertler som har en annen struktur og størrelse, tumorvæv vokser inn i bindematerialets vegger og inn i nabostrukturer.
  4. Strukturen av svulsten inkluderer celler som er svært forskjellige fra normal. Svulsten invaderer de tilstøtende vevene.
  5. Svulsten består av utifferentierte celler.

Vanligvis har prostatakreft en heterogen struktur, slik at legen må velge fra listen to gradasjoner som forekommer i det meste av svulsten. Legg opp poengene, i henhold til den resulterende figuren, bestemmer graden av differensiering.

Er graden av differensiering og kreftstadiet det samme?

For å beskrive en malign tumor bruker ulike indikatorer. Divisjon i henhold til graden av differensiering er bare en av de mulige klassifiseringene.

Kreftstadiet er bestemt avhengig av tre parametere, som er utpekt av TNM-forkortelsen: hvor mye svulsten har vokst til nabolaget vev, har det spredt seg til lymfeknuter og metastasert.

For tiden blir klassifiseringen av svulster stadig viktigere, avhengig av deres "molekylære portrett", spesielt i senere stadier.

Hva er forskjellen mellom behandling av høyt differensiert kreft og lavkvalitets kreft?

Definitivt kan dette spørsmålet ikke besvares, siden kreft kan være veldig annerledes. For noen ondartede svulster (for eksempel brystkreft, prostatakreft), er graden av differensiering særlig viktig, i tilfeller med andre onkologiske sykdommer, svinger denne indikatoren inn i bakgrunnen.

Generelt kan det sies at dårlig differensierte svulster er mer aggressive og trenger mer aggressiv behandling.

Ved å utarbeide en behandlingsplan fokuserer onkologen på mange indikatorer: kreftstadiet, graden av differensiering, type og plassering av svulsten, dens "molekylære portrett", helsetilstanden og samtidige sykdommer hos pasienten. Tidlig diagnose øker sjansene for vellykket behandling, men selv i avanserte tilfeller kan du alltid bidra til å forlenge pasientens liv betydelig.

Ta opp en konsultasjon døgnet rundt

Godt differensiert brystkreft

Under brystkreft er det nødvendig å forstå prosessen med ondartet spredning av epitelvev i brystkjertelen, ganske ofte kan kanaler og lobuler være involvert i den patologiske prosessen. Ifølge dataene fra den internasjonale medisinske klassifiseringen er en av de mest forekommende typer tumorprosessen svært differensiert brystkreft.

Denne svulstprosessen har ingen spesielle forskjeller i struktur sammenlignet med normalt vev i kjertelen, mens svulsten vokser, lider den produserende funksjonen av brystkjertlene ikke.

Generell informasjon

Strukturen av svulsten og egenskapene til kreftprosessen er direkte avhengig av de strukturelle og funksjonelle egenskapene til cellene som danner den. En svulst som stammer fra glandular epitel, kalles adenokarsinom i brystkjertelen.

Avhengig av graden av celledifferensiering (malignitet), i klinisk onkologi er det vanlig å skille mellom disse typer kreftomdannelse:

  • Svært differensiert kreft (1 grad) - svulsten har faktisk ingen forskjeller fra normalt vev).
  • Medium differensiert kreft (grad 2) patologi fjernt i struktur har likhet med normalt vev);
  • Lav grad kreft (klasse 3) - forskjellene mellom det normale vev av kjertlene og svulsten er merkbare både på vev og på mobilnivå), denne prosessen har den verste prognosen.

Symptomer og diagnose

Hvis vi snakker om kliniske manifestasjoner av den onkologiske prosessen, bør følgende endringer noteres:

  • endre formen og konturene på brystet;
  • rynke av huden;
  • trekker tepene innover.

Slike tegn kan også forekomme:

  1. Kløe.
  2. Peeling.
  3. Brennende følelse.
  4. Hyperemi av huden.

Under palpasjon av kjertlene i den første fasen av sterkt differensiert kreft, kan små sel og noller detekteres (ikke mer enn 2 cm).

Advarsel! De primære stadiene av brystkreft erklærer seg ikke alltid preget av alvorlige symptomer. Av denne grunn, hvis du er i tvil om kroppens tilstand anbefaler vi sterkt at du søker råd fra en kvalifisert mammolog. Etter å ha samlet dataene fra historien og undersøkelsen, vil legen kunne vurdere tilstanden som har oppstått og gi retning til videre forskning for å bekrefte eller nekte mistanke om brystkreft.

Gjennomføre terapeutiske tiltak

Ifølge dataene fra klinisk onkologi, blant de ulike typer tumorprosesser, er den beste prognosen et svært differensiert adenokarsinom i brystet. Behandlingen av pasienter med adenokarsinom av denne variasjonen avhenger av det kliniske løpet av kreftprosessen i hvert tilfelle.

Det er viktig! Behandlingstaktikken er direkte relatert til resultatene av forskningen. Et viktig sted er okkupert av resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, samt data om immunhistokjemisk analyse, samt forekomsten av kreftprosessen.

Bare de første stadiene av tumorprosessen kan elimineres ved kirurgi, etterfulgt av en stabil remisjon. Kombinert metoder som bruker stråling, hormonell og kjemoterapi brukes til å behandle de påfølgende stadier av brystkreft.

I Tillegg Om Kreft

Ovariefibre

Forebygging

neuroma

Teratom