loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Behandles kronisk myeloid leukemi? hvor mange mennesker lever med denne sykdommen.?

Behandles kronisk myeloid leukemi? hvor mange mennesker lever med denne sykdommen.?

  1. cron. lymfo leukemi stadium 2 6 måneder Hva å gjøre mentalt vanskelig.

  • Min mann er syk med myeloide leukemi. Tiende år Sammen går vi for å hvile i utlandet, vi fisker, vi kjører en bil under 100 kg. Gleevec tok 6 år, nå tar han ikke 3 år. Alder 61 år. Ikke fortvil og leve et fullt liv. Lykke til

  • Jeg har en "frisk" blastkrise, det hjalp heller ikke GLIVEK, nn TASIGN, 35%. Etter et par uker foreskrevet for senga. Hva blir behandlet? Vil det hjelpe? Jeg forstår at det ikke vil være mulig å ødelegge sprengceller i benmargen. Hva å forvente å forberede seg på døden? Jeg er 62 år gammel, vekt 90 kg, spesielt ikke noe vondt. Her er bare en bivirkning fra konstant kjemoterapi - stenose av benene i bena, jeg går dårlig.
  • Den utviklede scenen av kronisk myeloid leukemi kan vare i gjennomsnitt 4 år. Med riktig behandling forblir pasientens tilstand tilfredsstillende, de forblir i stand til å jobbe, fører et normalt liv med poliklinisk overvåking og behandling.

  • Galina, og mannen oppnådde bare hvor mange kg i 6 år å ta Gleevec? Jeg har tatt stoffet i 4 år og fikk umiddelbart 10 kg. Følg et balansert kosthold, vekten vokser ikke allerede 3 år. Jeg tror at en dag vil jeg også slutte å ta kjemoterapi. Det er litt uvanlig at svakhet er konstant, spesielt om morgenen og rask tretthet. Men jeg lever og takker Gud for hver dag jeg lever!

  • Håper du virkelig her for å få det riktige svaret? Jeg er overrasket over deg.

  • Myelogen (fra gresk myel # 243 ;. S benmarg og Leuk # 243; s hvit), myeloid, myelocytisk, granulocytisk leukemi, myelosis, en sykdom i blodsystemet fra gruppen av leukemia, karakterisert ved overdreven dannelse i organer av hematopoiesis umoden former granulocytter (myelocytter, promyelocytter sjeldnere myeloblaster). Når M. i blodet øker antallet leukocytter i den opprinnelige perioden til 101520 tusen i μL, i det utplasserte stadiet av sykdommen deres antall kan nå opptil 200400000 i μL. I hemogrammet og myelogrammet dominerer cellene i granulocyt-serien (båndkjerneceller av varierende grad av modenhet, metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter). Et karakteristisk trekk ved disse cellene i M. er endringer i 2122 parene av kromosomer. Ofte i formelen av blod øker prosentandelen av basofiler og eosinofiler, noe som indikerer en mer alvorlig kurs på M. I de fleste tilfeller finnes en forstørret milt. Sykdommen utvikler seg jevnt. I den siste fasen av M. depletion, utvikler anemi, kan et stort antall myeloblaster forekomme i benmargen og blodet. Behandling: kjemoterapi, strålebehandling, restorativ behandling, om nødvendig, blodtransfusjon.

  • Kronisk myeloid leukemi (CML) er en myeloid tumor som utvikler seg fra en polypotent stamceller. E proliferasjon og differensiering fører til utvidelse av hemopoiesis spirene, representert (i motsetning til akutte leukemier) hovedsakelig av modne og mellomstore former av leukemic celler. I de fleste tilfeller er det naturlige utfallet av sykdommen en eksplosjonskrise, preget av utseende av et stort antall blastceller og refraktoritet til terapi og slutt i døden.

    Behandling for kronisk myeloid leukemi begynner etter diagnose og utføres vanligvis på poliklinisk basis.

    I fravær av symptomer på kronisk myeloid leukemi på bakgrunn av stabil leukocytose, som ikke overstiger 40-50-109 / l, anvendes hydroksyurea eller busulfan til leukocyttinnholdet i blodet når 20 * 109 / l.

    Med fremdriften av kronisk myeloid leukemi, vises hydroksyurea (hydrea, litalir) og a-IFN. Med betydelig splenomegali blir milten bestrålt.

    Ved alvorlige symptomer på kronisk myeloid leukemi brukes kombinasjoner av legemidler som brukes i akutt leukemi: vincristin og prednisolon, cytarabin (cytosar) og daunorubicin (rubomycinhydroklorid). Ved begynnelsen av terminalstadiet er mitobronitol (myelobromol) noen ganger effektiv.

    For tiden er det foreslått et nytt legemiddel, Gleevec mutant tyrosin kinase blokker (p210) (STI-571) for behandling av kronisk myeloid leukemi. Ved blastisk krise av CML og med Ph-positiv ALL, økes dosen. Bruk av stoffet fører til fullstendig remisjon av sykdommen uten utryddelse av tumorklonen.

    Transplantasjon av blodstamceller eller rødt beinmarv, utført på pasienter yngre enn 50 år i sykdomsfase I, fører til utvinning i 70% av tilfellene.
    Prognose for kronisk myeloid leukemi

    Under kjemoterapi er gjennomsnittlig levetid 34 år. Død i kronisk myeloid leukemi forekommer vanligvis i eksplosjonskrisen fra infeksjonelle komplikasjoner og hemorragisk syndrom. Forventet levetid siden begynnelsen av tegn på eksploderte kriser sjelden overskrider 12 måneder. Prognosen påvirkes av tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet (prognostisk ugunstig) og følsomheten av sykdommen til terapi (gunstig). Bruken av a-IFN øker signifikant effekten av behandlingen.

    Kronisk myeloid leukemi

    Kronisk myeloid leukemi er en alvorlig blodtumorsykdom. Dette er en av de vanligste former for leukemi. Kronisk myeloid leukemi kan utvikles hos voksne, barn, menn og kvinner. Men fortsatt er det ofte menn i pensjonsalderen som står overfor dette problemet. Bekjempelse av myeloid leukemi er nødvendig. Det er mye lettere å gjøre dette, å vite de viktigste manifestasjonene av sykdommen og årsakene til forekomsten.

    Årsakene og symptomene på kronisk myeloid leukemi

    Med myeloid leukemi blir flere beinmargceller til maligne. De begynner å produsere granulocytter aktivt. Maligne celler erstatter gradvis sunne blodkomponenter, som selvsagt påvirker den generelle tilstanden av helse.

    I dag kan ingen spesialist si hvorfor denne sykdommen oppstår. Blant mulige årsaker til kronisk myeloid leukemi er følgende:

    1. I de fleste tilfeller var det mulig å bestemme at forekomsten av sykdommen var forhåndsbestemt med forskjellige doser av stråling. Det antas også at elektromagnetisk stråling kan påvirke organismen negativt.
    2. Noen ganger kan kronisk myeloid leukemi skyldes å ta visse medisiner. Spesialister tilskrev noen anticancer medisiner, aldehyder, alkoholer, alkener til helsefarlige legemidler.
    3. Det er ikke kjent om røyking kan være en direkte årsak til kronisk myeloid leukemi, men det faktum at denne vanen bidrar til pasientens tilstand er et faktum.

    Symptomer på kronisk myeloid leukemi er vanligvis avhengig av sykdomsstadiet. Det er tre hovedfaser av sykdommen:

    1. Med den første kroniske fasen av sykdommen, går mer enn halvparten av pasientene til leger. På dette stadiet kan problemet være helt asymptomatisk. Noen ganger føler pasientene seg svake, trette raskt, dramatisk miste vekt, føler ubehag i magen. Ganske ofte er myeloid leukemi funnet ved en tilfeldighet under en blodprøve.
    2. I den andre fasen - akselerasjonsfasen - smerter i hjertet vises, lever og milt øker i størrelse. Pasienter klager ofte på blødninger som er svært vanskelig å stoppe. På dette stadiet har pasienten regelmessig temperaturstigninger.
    3. De mest skuffende spådommene i siste stadium av kronisk myeloid leukemi. Benmargen ved denne tiden er nesten helt sammensatt av ondartede celler. Pasientens tilstand er ekstremt vanskelig. Kroppen hans er utsatt for ulike infeksjoner. Pasienten lider av feber og uutholdelig smerte i beinene.

    Kan kronisk myeloid leukemi herdes?

    Kurere denne sykdommen er mulig. Kompleksiteten og varigheten av behandlingen avhenger av tilstanden til pasienten og graden av utvikling av sykdommen. Det er derfor, for å kunne starte behandling med kronisk myeloid leukemi, må det diagnostiseres i tide. For å gjøre dette, må du regelmessig ta en blodprøve. Ideelt sett vil en omfattende fysisk undersøkelse også være nyttig.

    Noen ganger for fullstendig lindring av myeloid leukemi er et komplett stråle- eller kjemoterapi-kurs tilstrekkelig.

    Ofte er utvinning mulig bare etter en beinmargstransplantasjon. I dette tilfellet brukes narkotikabehandling utelukkende for å hemme utviklingen av sykdommen.

    Noen pasienter er hjulpet av metoden for behandling av kronisk myeloid leukemi, som innebærer å rense blodet. Denne metoden består i å fjerne ekstra leukocytter fra blodet. Etter prosedyren forbedres pasientens tilstand midlertidig.

    En annen behandling er fjerning av milten. Denne metoden brukes ekstremt sjelden, bare når det er veldig vektige indikasjoner på dette.

    Hvor mange mennesker lever med kronisk myeloid leukemi, og hvordan påvirker sykdomsforløpet deres forventede levealder?

    Kronisk myeloid leukemi - en blodsykdom i tumor etiologi. Med sin utvikling er det ukontrollert vekst og reproduksjon av alle bakterieblodceller. Patologiske endringer i en av kromosomene forårsaker dannelsen av et mutert gen, som blir årsaken til forstyrrelsen av bloddannelse i det røde benmarg og som et resultat forbedret cellevekst.

    Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD 10) tildeler koden C92 til en sykdom. Det kan forekomme i 3 former, avhengig av scenen. Gitt den tidlige diagnosen kronisk myeloid leukemi, bestem maksimal levetid for pasienten.

    Årsaker til utvikling

    Veksten og funksjonen av friske celler i kroppen skjer på grunnlag av informasjonen som kromosomer inneholder. Når en bestemt celle deler, skaper den en ny kopi av DNA i kromosomene. Hvis en slik divisjonsprosess forstyrres, kan muterende gener bli dannet, noe som påvirker utviklingen av kreftpatologier.

    Hos mennesker er det gener som stimulerer utviklingen av celler - onkogener. Det er også gener som reduserer veksten, som er nødvendig for celledød til rett tid - suppressorer. Når slike gener brytes, blir friske celler transformert til onkologiske celler og av undertrykkere fra denne prosessen.

    Moderne medisiner har ikke nok spesifikk informasjon om hvorfor kronisk myeloid leukemi utvikler seg, inkludert akutt. Dette spørsmålet er under studiet. Det er forslag om at flere predisponerende faktorer påvirker utviklingen av sykdommen:

    1. Virkningen på kroppen av strålingseksponering. Bevis for dette kan bli kalt tilfellet av Nagasaki og Hiroshima. Den japanske medisinske historien (ICD 10 - C92) i ulykkesområdet angir at de fleste av dem var tilbøyelige til å utvikle kronisk myeloid leukemi.
    2. Virusskade på kroppen, samt elektromagnetiske stråler og kjemikalier som påvirker kroppen. En slik faktor som en potensiell årsak til utviklingen av sykdommen, er i dag fortsatt vurdert av forskere.
    3. Arvelig disposisjon. Personer med medfødte kromosomale abnormiteter har økt risiko for forekomsten av myeloid leukemi. I de fleste tilfeller er disse personer diagnostisert med Downs syndrom eller Klinefelters syndrom.
    4. Behandling av tumor-neoplasmer med visse stoffer i henhold til typen av cytostatika i kombinasjon med bestråling.

    Alle slike predisponerende faktorer forårsaker en strukturell forstyrrelse av cellulære kromosomer i det røde benmarg og dannelsen av nytt DNA med en unormal struktur. Samtidig begynner nummeret på sistnevnte å øke så mye at de forstyrrer friske celler. På denne tiden er det ukontrollert vekst av unormale celler i analogi med kreft.

    Stadier av utvikling av sykdommen

    De fleste (ca 80%) går til sykehuset allerede når sykdommen blir til et kronisk kurs. På dette tidspunktet er det noe uttalt symptomer på myeloid leukemi, som ikke sjelden forveksles med det vanlige overarbeidet: generell ulempe, redusert arbeidsevne og økt svette.

    Den kroniske formen av sykdommen kan være asymptomatisk i 2-3 måneder, og noen ganger mye lenger - opp til flere år. I noen tilfeller diagnostiseres myeloid leukemi helt ved en tilfeldighet, og utfører en blodprøve for å oppdage en annen patologi i kroppen. Kronisk myeloid leukemi kan bli ledsaget av komplikasjoner i form av en økning i total temperatur til høye priser, smertesyndrom i venstre hypokondrium, etc. Hvis det er komplikasjoner, utvikler denne sykdomsformen over 4 år eller mer.

    Hvis du ikke starter rettidig behandling av sykdommen i kronisk stadium, går det inn i fase 2 - akselerasjon. Ufylte leukocytter blir intenst produsert og når et volum på 10-19%. Dette stadiet varer i omtrent et år. På dette utviklingsstadiet knyttes et annet symptom, noe som forverrer pasientens generelle tilstand: anemi utvikler seg, en økning i milten oppstår, og legemidlene som brukes i behandling, gir ikke denne effekten som ved begynnelsen av sykdommen.

    Hvis du ikke starter behandling i akselerasjonstrinnet, går sykdommen inn i en terminal fase, hvor patogenesen er preget av en økning i antall maligne celler i benmargen og det totale fraværet av friske celler i den. I dette tilfellet er utfallet minst gunstig, og behandlingen som foreskrevet av legen er ofte ineffektiv.

    symptomer

    Kronisk myelocytisk leukemi (CML) kan ha forskjellige symptomer, avhengig av scenen hvor sykdommen utvikles. Symptomer som er felles for alle faser er:

    • alvorlig ubehag
    • vektreduksjon;
    • redusere eller fullføre tap av appetitt (avhengig av stadium av sykdommen);
    • milt og lever med kronisk myeloid leukemi økning;
    • blanchering av huden;
    • bein smerte syndrom;
    • økt svette.

    Hvis vi vurderer sykdommenes klinikk, med tanke på scenen, ser det slik ut:

    1. Kronisk: rask metning under måltidet, smerte i venstre hypokondrium, kortpustethet og følelse av mangel på luft under fysisk anstrengelse, hodepine, nedsatt visuell funksjon. Hos menn kan en langvarig smertefull ereksjon forekomme.
    2. Akselerasjonstrinnet. På dette stadiet utvikler seg progressiv anemi, de generelle patologiske symptomene intensiveres i intensiteten deres, de patologiske leukocyttcellene er på forhøyet nivå i blodet.
    3. Terminal. Den generelle tilstanden til pasienten forverres til kritiske indikatorer. Det er et febersyndrom, den totale temperaturen stiger til maksimumsmerket. Utviklingen av terminal myelose er også preget av blødning gjennom slimhinner, hud, tarm. Ved å øke milten og leverlabber, oppstår smerte i venstre hypokondrium og en følelse av tyngde.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    diagnostikk

    På ulike stadier av sykdomsutviklingen krever spesifikk diagnose. Ved den første fasen av foreskrivelse:

    1. Gjennomføring av en generell blodprøve. Studien bidrar til å identifisere en liten reduksjon i blodkomponenter: hemoglobin og røde blodlegemer. Ofte forblir nivået deres normalt i dette stadiet av sykdommen. Du kan oppdage tilstedeværelsen av moderat trombocytose, basofili, eosinofili. Blodbildet i kronisk myeloid leukemi viser leukocytose med indikatorer på 15-30 * 109 / l.
    2. Gjennomføring av biokjemisk analyse. Diagnose viser en økning i mengden urinsyre i kroppen.
    3. Gjennomføring av sternal punktering av benstoff. Megakaryocytter overskrides i deres innholdsnivå, så vel som granulocytiske celler av unge former.

    Ved akselerasjonstrinnet er følgende diagnostiske tiltak nødvendige:

    1. Totalt blodtall. Røde blodlegemer og hemoglobin reduseres ikke kritisk i volumet. Leukocytose - fra 30 til 300 * 109 / l og over. Trombocytose - 600-1000 * 109 / l.
    2. Histokjemi av leukocytter. I dette tilfellet kan det bli funnet at alkalisk fosfatase er redusert i nøytrofiler.
    3. Blodbiokjemi. For mye volum av urinsyre i kroppen, samt kalsium. Kolesterol, tvert imot, faller i volumet. Bilirubin øker ofte, noe som skyldes hemolyse av milt erythrocytter.
    4. Stern punctate. Overvolum av atypiske muterte celler i medulla.
    5. Cytogenetisk analyse. Philadelphia-kromosomet er lokalisert i myeloidceller, benmarg og milt.

    På terminstadiet kan patologi identifiseres ved:

    1. En generell blodprøve som bidrar til å oppdage en kritisk reduksjon i volumet av røde blodlegemer, blodplater og hemoglobin, en økning i volumet av basofiler til 20%. Leukocytose når 500-1000 * 109 / l.
    2. Stern punktering, som bidrar til å identifisere en kritisk økning i innholdet av ondartede celler i medulla, samt basofiler og eosinofiler.
    3. Cytogenetisk analyse, som bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet i kroppen.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hvordan behandle en sykdom

    Myeloid blodsykdom krever spesifikk behandling, hvilken type avgjøres basert på løpet av kurset. I tilfelle at sykdommenes klinikk ikke er veldig uttalt eller er helt fraværende, foreskrive riktig diett, ta vitaminpreparater, gjennomføre restorative prosedyrer. I dette tilfellet krever systematisk observasjon av behandlende lege.

    Hvis tydelig uttrykt symptomer har gått sammen, foreskrive medisin-cytostatika, blokkerer veksten av unormale celler. Til tross for den høye effekten av narkotika, kan de forårsake bivirkninger: kvalme, ubehag, tap av hår, betennelse i mage eller tarm.

    I alvorlige tilfeller utføres beinmargstransplantasjoner og blodtransfusjoner. Noen ganger hjelper denne behandlingen med å redde en person fra sykdommen for alltid. Den eneste tilstanden er at donorsubstansen er fullstendig kompatibel med pasientens benmarg.

    Folkemidlene i behandling av kronisk leukemi vil ikke være effektive. Disse brukes kun for å styrke menneskelig immunitet og styrke kroppens forsvar. Et utmerket stoff i behandlingen av sykdommen er Gleevec, som du kan forårsake hematologisk remisjon av patologi. Stoffene som utgjør stoffblokken og ødelegger Philadelphia-kromosomet.

    I det mest alvorlige tilfellet er fullstendig reseksjon (fjerning) av milten nødvendig, noe som gjør det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand og øke effektiviteten av terapien.

    Prognose og forventet levealder hos pasienter med leukemi

    En slik sykdom er tilstrekkelig farlig og kan ledsages av et dødelig utfall. Opptil 10% av menneskene avslutter livet sitt dødelig de første 2 årene etter starten av behandlingen.

    På avansert stadium av utviklingen av leukemi (i terminalstadiet), er forventet levetid ikke over 6 måneder. Hvis det var mulig å oppnå remisjon av sykdommen på dette stadiet, blir overlevelsesgraden forlenget til maksimalt 12 måneder. I alle fall bør du ikke fortvile og gi opp, fordi disse statistikkene sannsynligvis ikke inkluderer alle tilfeller av pasienter med leukemi, inkludert de som er preget av muligheten for å forlenge livet i et år, eller til og med titalls år.

    Og litt om hemmelighetene.

    Har du noen gang prøvd å bli kvitt hovne lymfeknuter? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke førstehånds hva det er:

    • utseendet av betennelser i nakken, armhulen. i lysken.
    • smerte på trykk på lymfeknute
    • ubehag når du berører klærne
    • frykt for onkologi

    Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Kan betent lymfeknuter tolereres? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig?

    Derfor bestemte vi oss for å publisere den eksklusive metodikken til Elena Malysheva, der hun avslørte hemmeligheten om å raskt bli kvitt inflammerte lymfeknuter og forbedre immuniteten. Les artikkelen.

    Er det mulig å kurere leukemi, og hvordan å oppnå det...

    Leukemi er en ondartet neoplasma som utvikler seg i det hvite beinmarg og påvirker organets hematopoietiske funksjon. Benmargen selv er ansvarlig for produksjon av blodceller: røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer.

    Med tapet av svulsten i blodet begynner å produsere umodne, muterte hvite blodlegemer, som hele tiden deler seg og fyller plassen helt og forstyrrer sunne celler. Dessuten utfører ikke muterte leukocytter deres beskyttende funksjon.

    I tillegg blir blodet til tider mindre enn blodplater, som er ansvarlige for blodpropp og reduserer antallet røde blodlegemer som bærer oksygen til kroppens vev.

    Ufete leukocytter begynner å akkumulere i lymfesystemet, noe som resulterer i hovne lymfeknuter og sår. Det kan også være skade på organens friske vev, fordi det er en alvorlig komplikasjon. Blodet stopper ikke lenge, og i siste stadier er det fare for å dø av blødning. Anemi vises som hemoglobin i blodfallet.

    I de vanlige menneskene kalles denne sykdommen også leukemi, men det er også det andre offisielle navnet leukemi. Det kalles ofte blodkreft, selv om det ikke er det. Kreft er dannet fra epitelceller og leukemi fra bloddannende celler i benmargen. La oss fortsatt prøve å svare på spørsmålet - er leukemi behandlet eller ikke?

    hoved~~POS=TRUNC

    1. Den akutte formen er en svært aggressiv sykdom, det er en rask deling av umodne leukocytter.
    2. Kronisk - langsom kreft, modne leukocytter i prosessen muterer og begynner å dele ukontrollert.

    underarter

    • Kronisk myeloid - Menn og kvinner i eldre alder er syke.
    • Akutt myeloid - nesten alle blir syke.
    • Kronisk lymfocytisk - Eldre menn er sykere oftere.
    • Akutt lymfoblastisk - barnslig form, er mutasjonen av rester av embryonale celler.

    diagnostikk

    1. Generell og biokjemisk blodprøve - gir allerede mistanke om leukemi, da dette reduserer antall blodplater, røde blodlegemer og øker antall hvite blodlegemer. Hemoglobin reduseres også betydelig, og nivået på økosystemet øker.
    2. Røntgen - du kan se beinmargens svulst.
    3. Punktering i ryggmargen - En del av cerebrospinalvæsken blir tatt fra ryggseksjonen for histologisk og cytologisk biopsi undersøkelse.
    4. Biopsi-celler undersøkes for atypisk og differensiering.

    terapi

    Kan leukemi herdes? Behandlingen i seg selv avhenger av type og art av sykdommen, pasientens alder og sykdomsstadiet. I akutt form, på grunn av sykdommens hastighet, er det nødvendig å starte behandlingen veldig raskt. Med riktig strategi og tidlig diagnose kan du raskt kurere denne sykdommen.

    I kronisk form er alt mye mer komplisert. Og behandlingen av kronisk leukemi er nesten umulig. Det er et alternativ for å begrense fremdriften av kreft. Onkologens oppgave er gjenopprettelsen av hematopoietisk funksjon, ødeleggelsen av mutasjonelle leukocytter og primærtumoren.

    1. Kjemoterapi er den viktigste metoden som involverer bruk av kjemikalier i ødeleggelsen av skadelige leukocytter.
    2. Radioterapi - bestråling av skadede celler og svulster.
    3. Immunoterapi - Bruk av interferon, interleukin, monoklinale antistoffer for å øke kroppens motstand og forbedre immunitet, som også begynner å bekjempe leukemi.
    4. Stamcelle- og benmargstransplantasjon - under beinmargstransplantasjon skjer for det første ødeleggelse av den tumorbehandlede delen ved hjelp av kjemoterapi og deretter transplantasjon.
    5. Målrettet terapi - monoklinale legemer injiseres i pasientens kropp, som begynner å bekjempe mutant hvite blodlegemer.

    Både under og etter behandlingen med de viktigste metodene, blir pasientens blodbalanse forstyrret, noe som forårsaker ganske mange bivirkninger. Derfor bruker onkologer ekstra støttende terapi:

    1. Antibiotika i høst av immunitet.
    2. Narkotika mot anemi.
    3. Blodtransfusjon med rikelig skade fra kjemiske reagenser.
    4. Restorative diett og balansert ernæring.

    Myeloid leukemi

    Veldig tung form. Bruker kjemoterapi fra flere stoffer. Med en dårlig prognose transplanteres benmarg. Jo eldre pasienten, jo verre prognosen og jo lavere prosentandel av overlevelse.

    Overlevelsesrate

    • Over 55 år gammel - 9%
    • Under 55 år - 37%

    Akutt lymfoblastisk leukemi

    1. Tre-prep kjemoterapi ødelegger helt unormale celler, både i blodet og i beinmargen.
    2. Ødeleggelse av inaktive patologiske celler.
    3. Ødeleggelse av svulstvev i beinmarg.
    4. Med gunstig destruksjon transplantert stamceller.

    Blir blod leukemi behandlet hos barn? Barnet har en bedre prognose på grunn av høyere regenerativ kapasitet, og kroppen gjenoppretter seg godt etter kjemoterapi. Det viktigste er ikke å nekte behandling.

    Kronisk lymfocytisk leukemi

    Behandlingen starter først etter utseendet av lyse symptomer:

    1. svakhet
    2. utmattelse
    3. døsighet
    4. Lavverdig feber
    5. Forstørrede lymfeknuter

    Sykdommen er langsom og selv etter diagnose i de tidlige stadiene av kjemoterapi, kan ikke behandles på grunn av det faktum at du kan forverre pasientens tilstand. Så snart antall blodplater og erytrocytter faller i blodet, vokser massen av atypiske leukocytter - du kan starte behandlingen.

    Utviklingen av sykdommen før de første symptomene kan forsinkes opptil 10 år. Samtidig gjennomgår pasienten en vanlig rutinemessig undersøkelse, tar visse medisiner og følger et anti-kreft diett.

    Kronisk myeloid leukemi

    Jo tidligere diagnosen er gjort og behandlingen starter, desto gunstigere er prognosen for pasienten. Bruk narkotika:

    1. hydroksyurea
    2. imatinib
    3. Interferon alfa
    4. busulfan

    Sykdommen behandles veldig hardt. Etter 4-5 år er den siste fasen av sykdommen blastkrisen, og pasienten dør snart. Med riktig behandling kan du leve opptil 10 år.

    Kronisk myeloid leukemi: symptomer, diagnose, behandling

    Det er mange diagnoser, hvis navn til vanlige borgere betyr lite. En av disse sykdommene er kronisk myeloid leukemi. Vurderinger av pasienter med denne sykdommen kan likevel tiltrekke seg oppmerksomhet, siden denne sykdommen ikke bare kan forårsake alvorlig helseskade, men også føre til dødelig utgang.

    Kjernen i sykdommen

    Hvis vi hører til en slik diagnose som "kronisk myelogen leukemi", er det viktig å forstå at dette er en alvorlig sykdom i det hematopoetiske system svulst som påvirker hematopoetiske stamceller fra benmargen. Den kan være knyttet til gruppen av leukemia, karakterisert ved store formasjoner av granulocytter i blodet.

    I begynnelsen av utviklingen er myeloid leukemi manifestert av en økning i antall leukocytter, og når nesten 20.000 / μl. På samme tid, i den progressive fasen, endres denne figuren til 400.000 / μl. Det er verdt å merke seg at både i hemogrammet og i myelogrammet er overhodet av celler med forskjellig grad av modenhet løst. Det handler om promyelocytter, metamyelocytter, bånd og myelocytter. I tilfelle myeloid leukemi detekteres endringer i den 21. og 22. kromosom.

    Sykdommen fører i de fleste tilfeller til en merkbar økning i innholdet av basofiler og eosinofiler i blodet. Dette faktum er bevis på at vi må takle en alvorlig form for sykdommen. Hos pasienter som lider av en slik onkologisk sykdom, utvikler splenomegali, og et stort antall myeloblaster er festet i benmargen og blodet.

    Hvordan er fødselen av sykdommen?

    Kronisk myeloid leukemi patogenese er ganske interessant. I utgangspunktet kan den somatiske mutasjonen av en pluripotent hematopoietisk blodstamcelle bestemmes som en utløsningsfaktor i utviklingen av denne sykdommen. Hovedrollen i mutasjonsprosessen utføres ved kryssoverføring av kromosomalt materiale mellom 22. og 9. kromosomer. Når dette skjer, blir dannelsen av Ph-kromosomet.

    Det er tilfeller (ikke mer enn 5%) når Ph-kromosomet ikke kan detekteres under en standard cytogenetisk studie. Selv om molekylær genetisk forskning avslører en onkogen.

    Kronisk myeloid leukemi kan også utvikle seg på grunn av effekten av ulike kjemiske forbindelser og stråling. Ofte er denne sykdommen diagnostisert i voksen alder, ekstremt sjelden hos ungdom og barn. Når det gjelder sex, er denne typen svulst med samme frekvens fast hos både menn og kvinner i alderen 40 til 70 år.

    Til tross for all erfaring fra leger er etiologien til utvikling av myeloid leukemi fortsatt ikke helt klar. Eksperter antyder at akutt og kronisk myeloid leukemi utvikles på grunn av et brudd på kromosomapparatet, som igjen er forårsaket av påvirkning av mutagene eller arvelige faktorer.

    Snakker om virkningen av kjemiske mutagener, bør ta hensyn til det faktum at det ble spilt inn nok tilfeller når folk utsettes for benzen eller forbrukes cytostatika ( "Mustargen", "azatioprin", "Sarkozolin", "Leykeran" og andre.), utviklet myeloid leukemi.

    Kronisk myeloid leukemi: stadier

    Med denne diagnosen, som "myeloid leukemi", er det tre stadier i utviklingen av denne sykdommen:

    - Elementary. Det er preget av utvidelse av milten og stabil injeksjon av leukocytter i blodet. Pasientens tilstand vurderes i dynamikk, uten å anvende radikale tiltak for behandling. Sykdommen er vanligvis diagnostisert allerede på scenen av total tumor generalisering i benmargen. Samtidig i milten, og i noen tilfeller i leveren, er det en omfattende spredning av tumorceller, som er karakteristisk for utfoldet stadium.

    - Utplassert. Kliniske tegn på dette stadiet begynner å dominere, og pasienten foreskrives behandling ved bruk av bestemte legemidler. På dette stadiet vokser myeloid vev i beinmarg, lever og milt, fettet i de flate benene er nesten helt erstattet. Det er også en skarp overvekt av granulocytspir og trebakkers proliferasjon. Det skal bemerkes at lymfeknuter i det utviklede stadium svært sjelden påvirkes av leukemisk prosess. I noen tilfeller kan myelofibrose utvikles i beinmargen. Det er en mulighet for pneumosklerose. Når det gjelder infiltrasjon av leveren av svulstceller, uttrykkes det i de fleste tilfeller ganske tydelig.

    - Terminal. På dette stadiet av sykdommen utvikles trombocytopeni og anemi. Manifestasjonene av ulike komplikasjoner (infeksjoner, blødninger, etc.) blir åpenbare. Ofte er det utvikling av en andre svulst fra umodne stamceller.

    Hva er forventet levealder?

    Hvis vi snakker om folk som hadde å forholde seg til kronisk myelogen leukemi, er det verdt å merke seg at moderne metoder for behandling betydelig økt sjansene for slike pasienter etter en relativt lang levetid. På grunn av det faktum at de ble gjort funn i de patogenetiske mekanismer av sykdommen får utvikle medikamenter som kan påvirke det muterte genet, med slike diagnoser som kronisk myelogen leukemi, kan levealder for pasienter være 30-40 år fra datoen for påvisning av sykdommen. Men det er mulig, forutsatt at tumoren var godartet (langsom økning i lymfeknutene).

    Ved utvikling av en progressiv eller klassisk form er gjennomsnittet fra 6 til 8 år fra den tid da sykdommen ble diagnostisert. Men i hvert enkelt tilfelle kan antall år pasienten nyter, påvirkes av tiltakene i behandlingsprosessen, samt sykdommens form.

    I gjennomsnitt, ifølge statistikken, dør opptil 10% av pasientene de første to årene etter at sykdommen ble oppdaget, og 20% ​​i påfølgende år. Mange myeloide leukemi-pasienter dør innen 4 år etter at de ble diagnostisert.

    Klinisk bilde

    Utviklingen av slike sykdommer som kronisk myeloid leukemi, går gradvis. Først føler pasienten en forverring av generell helse, rask tretthet, svakhet, og i noen tilfeller moderat smerte i venstre hypokondrium. Etter studien registreres en økning i milten, og en blodprøve avslører en signifikant nøytrofil leukocytose, karakterisert ved et skifte i leukocyttformelen til venstre på grunn av myelocytter med forhøyede basofiler, eosinofiler og blodplater. Når tiden kommer for det utvidede bildet av sykdommen, opplever pasienter funksjonshemning på grunn av søvnforstyrrelser, svette, jevn økning i generell svakhet, betydelig økning i temperatur, smerte i milten og i beinene. Det er også et tap av masse og appetitt. På dette stadiet av sykdommen, er milten og leveren sterkt forstørret.

    Samtidig, kronisk myeloid leukemi, hvis symptomer varierer avhengig av stadiet av sykdomsutviklingen, fører allerede til begynnelsen at overveksten av eosinofiler, granulære leukocytter og basofiler oppdages i benmargen. Denne veksten skyldes reduksjonen av andre leukocytter, normoblaster og røde blodlegemer. Hvis sykdomsprosessen begynner å forverres, øker antall umodne myeloblaster og granulocytter betydelig, hemocytoblaster begynner å dukke opp.

    Blastisk krise i kronisk myeloid leukemi fører til total imperial metaplasi. Samtidig er det høy feber, der det ikke er tegn på infeksjon. Hemorragisk syndrom utvikler (tarm, livmor, mukosal blødning, etc.), leukemi i huden, ossalgi, lymfeknuter øker, full motstand mot cytostatisk terapi og smittsomme komplikasjoner registreres.

    Hvis sykdomsprosessen ikke kunne bli signifikant påvirket (eller ingen slike forsøk ble gjort i det hele tatt) vil tilstanden til pasientene gradvis forverres, og trombocytopeni vil oppstå (hemorrhagisk diatese vil manifestere seg) og alvorlig anemi. På grunn av at størrelsen på leveren og milten vokser raskt, øker abdominalvolumet markant, tilstanden til membranen blir høy, bukorganene blir komprimert, og som et resultat av disse faktorene begynner åndedrettsutfarten i lungene. Dessuten endres hjerteposisjonen.

    Når kronisk myeloid leukemi utvikles til dette nivået, oppstår svimmelhet, kortpustethet, hjertebank og hodepine på bakgrunn av uttalt anemi.

    Monocytisk krise i myeloid leukemi

    Når det gjelder temaet monocytisk krise, bør det bemerkes at dette er et ganske sjeldent fenomen, hvor unge, atypiske og modne monocytter i beinmarg og blod ser ut og vokser. På grunn av det faktum at beinmargebarriene er brutt, opptrer fragmenter av megakaryocytkjerter i blodet i det terminale stadium av sykdommen. En av de viktigste elementene i terminalfasen i en monocytisk krise er undertrykkelsen av normal bloddannelse (uavhengig av det morfologiske bildet). Sykdomsprosessen forverres av utviklingen av trombocytopeni, anemi og granulocytopeni.

    Hos noen pasienter kan en rask utvidelse av milten registreres.

    diagnostikk

    Faktumet av utviklingen av en sykdom som kronisk myeloid leukemi, hvor prognosen kan være ganske dårlig, bestemmes ved hjelp av et komplekst klinisk data og spesifikke endringer i bloddannelsesprosessen. Samtidig blir histologiske undersøkelser, histogrammer og myelogrammer nødvendigvis tatt i betraktning. Hvis det kliniske og hematologiske bildet ikke ser klart nok ut og det ikke er nok data til å foreta en sikker diagnose, fokuserer legene på påvisning av Ph-kromosomet i monocytter, megakaryocytter, røde blodlegemer og benmarggranulocytter.

    I noen tilfeller er det nødvendig å skille mellom kronisk myeloid leukemi. Diagnose, som kan defineres som differensial, er fokusert på å identifisere et typisk bilde av sykdommen med hyperleukocytose og splenomegali. Hvis varianten ikke er typisk, blir det gjort en histologisk undersøkelse av miltens punktering, så vel som studien av myelogrammet.

    Visse vanskeligheter kan observeres når pasienter blir tatt opp på sykehus i en tilstand av eksplosjonskrise, hvis symptomer ligner på myeloblastisk leukemi. I en slik situasjon hjelper dataene fra grundig innsamlet historie, cytokjemiske og cytogenetiske studier signifikant. Ofte må kronisk myeloid leukemi differensieres fra osteomyelofibrose, hvor intens myeloid metaplasi kan observeres i lymfeknuter, milt, lever, samt signifikant splenomegali.

    Det er situasjoner, og de er ikke uvanlige når det bidrar til å oppdage kronisk myeloid leukemi blodprøve hos pasienter som har gjennomgått en rutinemessig undersøkelse (i fravær av klager og asymptomatisk sykdom).

    Diffus myelosklerose kan utelukkes ved røntgenundersøkelse av beinene, som avslører multipel sklerose i flatbein. En annen sykdom som, selv om sjelden, men fortsatt må differensieres fra myeloid leukemi, er hemorragisk trombocytemi. Det kan karakteriseres ved leukocytose med et skifte til venstre og en forstørret milt.

    Laboratoriestudier i diagnosen myeloid leukemi

    For å nøyaktig bestemme tilstanden til en pasient med mistanke om kronisk myeloid leukemi, kan en blodprøve utføres i flere retninger:

    - Biokjemisk analyse av blod. Det brukes til å identifisere abnormiteter i leveren og nyrene, som er en konsekvens av bruken av visse cytostatika eller ble provosert ved spredning av leukemic celler.

    - En fullstendig blodtelling. Kreves for å måle nivået på forskjellige celler: blodplater, leukocytter og røde blodlegemer. I de fleste pasienter som har hatt å håndtere en slik sykdom som kronisk myeloid leukemi, avslører analysen et stort antall umodne hvite celler. Noen ganger kan man se en lav blodplate eller røde blodlegemer. Lignende resultater er ikke grunnlaget for bestemmelse av leukemi uten en ekstra test, som er rettet mot å studere benmarg.

    - Studien av beinmarg og blodprøver under et mikroskop, utført av en patolog. I dette tilfellet studeres formen og størrelsen på cellene. Ufødte celler er identifisert som blaster eller myeloblaster. Antall bloddannende celler i benmargen beregnes også. Begrepet "cellularitet" gjelder denne prosessen. For de som har kronisk myeloid leukemi er benmarg vanligvis hypercellulær (en stor akkumulering av hematopoietiske celler og et høyt innhold av ondartede celler).

    behandling

    Med en sykdom som kronisk myeloid leukemi bestemmes behandlingen avhengig av utviklingsstadiet av tumorcellene. Hvis vi snakker om milde kliniske og hematologiske manifestasjoner i kronisk stadium av sykdommen, så er det som en aktuell terapeutisk tiltak å vurdere en fullstendig næring beriket med vitaminer, regelmessig dispensarobservasjon og generell styrkebehandling. Interferon kan gunstig påvirke sykdomsforløpet.

    Ved utvikling av leukocytose foreskriver legene "Mielosan" (2-4 mg / dag). Hvis du må håndtere høyere leukocytose, kan dosen av "Mielosan" stige til 6 eller til og med 8 mg / dag. Forvent at manifestasjoner av cytopen effekt ikke er tidligere enn 10 dager etter den første dosen av legemidlet. Miltstørrelsesreduksjonen og den cytopeniske effekten oppstår i gjennomsnitt i løpet av den 3-6. behandlingsuge, dersom den totale dosen av legemidlet varierte fra 200 til 300 mg. Ytterligere behandling involverer å ta en gang i uken 2-4 mg "Mielosana", som på dette stadiet har en støttende effekt. Hvis de første tegn på forverring avsløres, utføres mielosanoterapi.

    Det er mulig å bruke en slik teknikk som strålebehandling, men bare i tilfelle når splenomegali bestemmes som det viktigste kliniske symptomet. For behandling av pasienter hvis sykdom er i et progressivt stadium, er poly- og monokemoterapi relevant. Hvis signifikant leukocytose er registrert, med en utilstrekkelig effektiv effekt av "Mielosan", "Myelobromol" foreskrives (125-250 mg per dag). Samtidig utføres en streng overvåking av perifere blodparametere.

    Hvis betydelig splenomegali utvikles, er "Dopan" foreskrevet (en gang 6-10 g / dag). Pasienter tar stoffet en gang innen 4-10 dager. Intervallene mellom doser bestemmes avhengig av graden og hastigheten på reduksjonen i antall leukocytter, samt størrelsen på milten. Så snart reduksjonen i leukocytter når et akseptabelt nivå, stoppes bruk av Dopan.

    Hvis en pasient utvikler resistens mot "Dopan", "Mielosan", strålebehandling og "Myelobromol", "Hexafosfamid" foreskrives for behandling. Med sikte på effektiv innflytelse på sykdomsforløpet, i progressiv fase, brukes programmene TsVAMP og AVAMP.

    Hvis resistens mot cytostatisk terapi utvikler seg i en sykdom som kronisk myeloid leukemi, vil behandling i fremdriftsfasen fokusere på bruk av leukocytopharesis i kombinasjon med et bestemt polykemoterapi regime. Som akutte indikasjoner på leukocytophorese kan man bestemme de kliniske tegnene på stasis i hjerneskader (følelse av tyngde i hode, hørselstap, hodepine), som skyldes hypertrombocytose og hyperleukocytose.

    Ved sprengskrise kan ulike kjemoterapi-programmer brukt for leukemi betraktes som relevante. Indikasjoner for transfusjon av erytrocyttmasse, blodplatekonsentrat og antibakteriell terapi er smittsomme komplikasjoner, utvikling av anemi og trombocytopenisk blødning.

    Med henvisning til det kroniske stadium av sykdommen, er det verdt å merke seg at på dette stadium av utvikling av myeloid leukemi er beinmargstransplantasjon ganske effektiv. Denne teknikken er i stand til å sikre utvikling av klinisk hematologisk remisjon i 70% av tilfellene.

    Den akutte indikasjonen for bruk av splenektomi i kronisk myeloid leukemi er trusselen om brudd eller selve miltbrottet. Relative indikasjoner kan tilskrives alvorlig abdominal ubehag.

    De pasientene som har blitt identifisert ekstramedullær tumordannelse, livstruende, viser strålebehandling.

    Kronisk myeloid leukemi: vurderinger

    Ifølge pasientene er en slik diagnose for alvorlig å ignorere. Studier bevis på ulike pasienter, blir det åpenbart en reell mulighet til å beseire sykdommen. For å gjøre dette må du gjennomgå en diagnose og et kurs på etterfølgende behandling. Kun med deltakelse av høyt kvalifiserte spesialister er det en sjanse til å beseire kronisk myeloid leukemi med minimal tap for helsen.

    Myeloid leukemi

    Kronisk myeloid leukemi er en av de typene leukemi med overvekt av benmargelementer i perifert blod. Myelos fra gresk - "beinmarg". I forhold til alle leukemier er det vist seg en klonal teori av deres opprinnelse: utviklingen av en svulst fra en opprinnelig muteret celle.

    Substratet av kronisk myeloid leukemi består hovedsakelig av modne og modne granulocyttceller (metamyelocytter, stab og segmenterte granulocytter). Sykdommen er en av de vanligste i gruppen leukemier, den er sjelden hos mennesker i alderen 20-60 år, hos gamle mennesker og barn, og det varer i mange år.

    Kronisk myeloid leukemi er karakterisert ved svekket normal modning av granulocytiske leukocytter, utseendet av foci av ekstra-cerebral hematopoiesis. Sykdommen kan forekomme i lang tid med lange perioder med remisjon etter behandlingskurs.

    Under kronisk myeloid leukemi er det tre faser:

    • Den langsomme eller kroniske fasen varer vanligvis rundt 3 år.
    • Akselerasjonsfasen varer 1-1,5 år. Med passende behandling kan du returnere sykdommen til kronisk fase.
    • Den endelige fasen er fasen av rask akselerasjon eller blastkrisen (3-6 måneder), som vanligvis slutter i døden.

    Kronisk myeloid leukemi hos barn, avhengig av cytogenetiske egenskaper, er delt inn i to alternativer: med tilstedeværelse eller fravær av en typisk kromosomal markør for denne sykdommen - Philadelphia (Ph) kromosomet. I tidlig barndom observeres juvenilversjonen av sykdommen ofte uten spesifikke kromosomale markører. Ph-positivt eller "voksen" alternativ er mer typisk for eldre alder.

    Symptomer på kronisk myeloid leukemi

    Pasienter klager over økt tretthet, svakhet, dårlig appetitt, vekttap. Milten, en lever øker, hemorragiske manifestasjoner er mulige. I blodet øker antallet leukocytter, anemi betydelig. Nivået av urinsyre i blodserumet øker ofte. På et sent stadium av sykdommen reduseres antall blodplater, infeksjonelle komplikasjoner oppstår, en tendens til trombose, myeloblaster og myelocytter oppdages i blodprøven.

    • Pallor i huden.
    • Bonesmerter
    • Tyngde i venstre hypokondrium.
    • Emaciation, intoleranse mot varme og nattesvette.
    • Tendens til blødning.
    • Forstørret milt.

    Symptomer på kronisk myeloid leukemi vises ikke umiddelbart. Økt antall hvite blodlegemer kan detekteres ved en blodprøve i forbindelse med andre sykdommer. Selv om "Philadelphia-kromosomet" finnes i kroppen hos 90% av pasientene, utvikler ikke alle dets bærere leukemi.

    I de tidlige stadier av kronisk stadium av sykdommen, kan pasienter klage på tretthet og redusert ytelse. Den fremskredende scenen utvikler seg noen ganger i 2-10 år eller mer fra diagnosetidspunktet. Det preges av en signifikant økning i antall leukocytter hovedsakelig på grunn av myelocytter og promyelocytter, en økning av lever og milt, og mulig utvikling av milt og perisplenitt infarkt.

    Hos pasienter i en kriserisk krise er det observert en kraftig forverring i den generelle tilstanden, tegn på beruselse, feber, bein smerte, anemi og blødninger. En betydelig mengde myeloblaster finnes i hemogrammet og / eller i beinmargen. I isolerte tilfeller blir lymfoblaster detektert, noe som indikerer en hematopoiesis lesjon på nivået av polypotent stamcelle.

    Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet forverres ved å bli med bakterielle infeksjoner mot bakgrunnen av en reduksjon i den fagocytiske aktiviteten av granulocytter, lysozyminnhold og nivået av beta-lysiner i blodserumet, inhibering av komplementproduksjon og antistoffdannelse.

    Behandling av kronisk myeloid leukemi

    Behandling av kronisk myeloid leukemi bestemmes av sykdomsstadiet. I tilfelle av milde kliniske og hematologiske manifestasjoner av kronisk stadium, anbefales generell styrkebehandling, god ernæring, rik på vitaminer og regelmessig oppfølging. Det er tegn på en gunstig effekt på sykdommen a-interferon.

    Cytostatika (cellulære forgiftninger som blokkerer veksten av alle celler) blir ofte brukt. De første stoffene undertrykker svulstceller. Det forårsaker imidlertid bivirkninger, for eksempel betennelse i magesmerten i mage og tarm, baldhet, kvalme, etc. Strålebehandling, blodtransfusjon, benmargstransplantasjon brukes.

    Selvbehandling av kronisk myeloid leukemi er umulig.

    Hvis det er hyppige tilfeller av smittsomme sykdommer eller tilbakefallende blødninger (for eksempel nese), bør du konsultere lege. Et spesifikt symptom på kronisk myeloid leukemi er en overfølsomhet i brystbenet, og det er kanskje litt mykning.

    Behandling av kronisk myeloid leukemi begynner med prosessens fremgang. I kronisk fase og med akselerasjon av kronisk myeloid leukemi er myelosan (Mileran, Busulfan) effektiv i en dose på 2-4 mg per dag, med et nivå av leukocytter på mer enn 100 000 i 1 μl, 6-8 mg per dag brukes samtidig administrering av rikelig alkalisk drikke ( annet alkalisk mineralvann) og allopurinol - 0,3 g 1-2 ganger om dagen. Etter normalisering av blodtellingen og reduksjon i antall leukocytter til (7-20) • 10 9 / l, brukes mielosan - 2 mg per dag eller annenhver dag, da bytter de til vedlikeholdsterapi - 2-4 mg mielosan per uke. Overvåkning av blodets tilstand utføres 1 gang i 10-14 dager, deretter 1 gang per måned. Pasienter blir observert på ambulant basis en gang hver 1-2 måneder. Behandlingen kan startes på en poliklinisk basis. Med resistens mot mielosan, så vel som med trombocytemisk syndrom, foreskriver myelobromol (250 mg daglig) for et kurs på opptil 2-6 g eller hydroksyurea (1-6 g daglig).

    Effektive behandlingsforløp med interferon-a (3-9 millioner IE under huden eller intramuskulært 2-3 ganger i uken i 6-12 måneder eller mer). Andre stoffer kan imidlertid ikke brukes.

    Fullstendig kur kan i noen tilfeller oppnås ved allogen benmargstransplantasjon. Dette krever en fullstendig HLA-kompatibel beinmargedonor.

    Ved alvorlig splenomegali anbefales R-bestråling av milten (3-7 Gy).

    I terminaltrinn foreskrives behandlingsregimer brukt for akutt leukemi: GRP, cytosar og rubomycin, vincristin og prednisolon, interferon-a (intron A).

    Blastkrisen behandles i henhold til protokollen for akutt myeloide leukemi eller akutt lymfoblastisk og utifferentiert leukemi, avhengig av immunfenotypen av blastene.

    Det valgte cytostatiske middel for alle faser av kronisk myeloid leukemi er hydroksyurea (initialdosen er 20-30 mg / kg en gang daglig med ukentlig monitorering av blodbildet).

    I 1999 ble det påvist at stoffet Gleevec (imatinib) i en dose på 300-400 mg 1-2 ganger daglig fører til klinisk, hematologisk og cytogenisk remisjon, dvs. for å fullføre gjenoppretting. Samtidig forsvinner hovedårsaken til kronisk myeloid leukemi - Philadelphia-kromosomet. Gleevec er effektiv hos CML-pasienter med blastkreft og resistent mot andre typer behandling av CML, inkludert hydra og interferon-a.