loader
Anbefalt

Hoved

Skrumplever

Tumor i endetarmen. Hvordan gjenkjenne?

Endetarmen ligger i bekkenet. Dette er den siste delen av tykktarmen med en lengde på 15-20 centimeter, som fullfører dannelsen og akkumuleringen av avføring og bringer dem ut. Tumor i endetarmen er godartet og ondartet.

Godartede neoplasmer - alarmklokker

En godartet rektal tumor kan være av epitel eller ikke-epiteliell opprinnelse. Den er dannet fra hvilket som helst vev (muskel, bindemiddel eller fett) eller fra lymfatiske og blodkar (disse svulstene er sjeldne). Godartede neoplasmer inkluderer:

  • fibroids;
  • fibroids;
  • lipom;
  • Cavernous angiomas;
  • polypper;
  • fleecy svulster.

De fleste av dem er bestemt av palpasjon. Fibromer, fibroider, neurinomer og lipomer er lokalisert i det subserøse laget av endetarmen, og kan derfor bare oppdages under operasjonen.

fibroma

Godartet neoplasma i bindevev. Den har en tett struktur og liten størrelse (1-1,5 cm), lys rosa eller kjøttfarget og glatt overflate.

  • arvelighet;
  • inflammatorisk prosess;
  • traumer;
  • irritasjon av rektum under avføring
  • hormonelle lidelser (under graviditet, diabetes mellitus eller akromegali);
  • human papillomavirusinfeksjon.

Symptomer på en rektal tumor:

  • umulighet av tett lukking av anus;
  • liten smerte på avføring;
  • blod i avføring
  • inflammatorisk prosess (på grunn av skade på fibroma og dets forurensning ved kroppsavfall).

Fibromabehandling

Fibroma må behandles. En ubehandlet tumor øker i størrelse, forstyrrer normale tarmbevegelser, er ofte skadet og kan degenerere til en ondartet. Hovedmetoden er sletting. metoder:

  • kirurgisk excision;
  • laser fjerning;
  • radio bølge kirurgi.

Valg av metode avhenger av type, størrelse og plassering av svulsten. Operasjonen er utført under lokalbedøvelse. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig.

myom

Det er dannet fra submukosal vev eller muskel langsgående fibre. Kan være i tykkelsen på veggen eller virke som en tett polyp. I rektum vises svært sjelden.

  • hormonell ubalanse;
  • arvelighet;
  • inflammatoriske prosesser i tarmen;
  • intens eksponering for ultrafiolette stråler.

Tegn på en rektal tumor:

  • Tilstedeværelsen av slim i avføring
  • fremmedlegemer sensasjon;
  • hyppig trang til å avføring
  • forstoppelse,
  • blod i avføring (hvis skadet).

Hovedmetoden for behandling er fjerning.

lipom

Disse godartede neoplasmene er enda mindre vanlige. De er enkelte lobulære svulster i det subserøse eller submukosale laget. De har en myk struktur, vokser sakte og blir svært sjelden malign. Lipoma, som regel, forstyrrer ikke pasienten. En person lærer bare om det når det øker betydelig eller faller ut av anus.

Cavernous angiomas

Pulserende svampe svulster. Representerer flere hulrom med blod. Forskjellig lyse, skarpe fargetone. Neoplasmen er lett å klemme, og like lett det tar på sin tidligere form. Ofte bløder cavernøse angiomer. De kan manifestere og fester.

Hovedmetoden for behandling er fjerning. Med nederlaget i tarmveggtykkelsen og går utover sine grenser, kan reseksjon av hele modifisert del av rektum være nødvendig.

polypper

Formet fra mucosal epitel. Har en annen struktur, form og størrelse.

  • langvarig inflammatorisk sykdom (dysenteri, ulcerøs kolitt);
  • arvelighet.

I de tidlige stadiene av symptomene blir ikke observert. Deretter tegn som:

  • smerter i tarmene;
  • avføring med blanding av slim eller blod;
  • hyppige avføring
  • utmattelse;
  • anemi,
  • intestinal obstruksjon.

Polyps har en tendens til malignitet. Behandling av en rektal tumor avhenger av størrelsen og prevalensen. Enkelpolypper kan fjernes gjennom anuset med en skalpell eller elektrocautery. Hvis den histologiske analysen bekreftet den godartede naturen, slutter behandlingen der.

Hvis hele endetarmen er berørt, må den være helt fjernet. I sekundær polyposis - en konsekvens av dysenteri, ulcerøs kolitt eller proctosigmoidnta - behandles den underliggende sykdommen.

Villøs svulst i endetarmen

Flere papillære vekst av slimhinnen. Kan linjere en stor del av endetarmen. Det kan også danne et eget tumorsted, veldig mobil, myk struktur. Villøse neoplasmer har en rund eller langstrakt form, en rosa fargetone og en fløyelsaktig eller papillær overflate dekket med villi.

  • blod og slim i avføringstanken;
  • generell svakhet;
  • anemi.

En fleecy tumor er utsatt for degenerasjon i en ondartet neoplasma. Derfor, ved påvisning, er dens fjerning og etterfølgende histologisk undersøkelse vist.

Hvordan gjenkjenne den ondartede prosessen?

En ondartet svulst i rektum kan utvikles fra en ureduksjonsløs, godartet (spesielt fra en fleecy tumor eller en diffus polyposis). Årsakene til kreft er ikke fullt ut forstått. Angi risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen:

  • langsiktige effekter på kroppen av store doser alkohol;
  • human papillomavirus infeksjon;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • spiser store mengder fett- og kalori-matvarer;
  • genetisk predisposisjon;
  • lang røyking;
  • alder etter femti år.

Sykdommen går gjennom flere faser:

  • 0 - svulsten er konsentrert i den indre delen av endetarmen;
  • 1 - svulsten tar omtrent tretti prosent av slimhinnen, men vokser ikke utover sine grenser;
  • 2 - svulsten går utover tarmen, uten å påvirke lymfeknuter, dens størrelse når fem centimeter; svulsten er mindre enn fem centimeter, men metastaserer til lymfeknuter;
  • 3 - mer enn halvparten av endetarm i omkretsen og nærliggende lymfeknuter påvirkes;
  • 4 - metastaser påvirker tilstøtende organer (livmor, bekkenbones, vagina, urinrør); Det er fjern metastase.

Det er ingen symptomer i de tidlige stadier. De vises senere og øker etter hvert som sykdommen utvikler seg:

  • avføring blødning;
  • tarmfeil (forstoppelse, diaré, båndlignende avføring, fekal og gassinkontinens); Etter avføring kommer lettelse ikke, pasienten føler en fremmedlegeme i tarmen;
  • smerteopplevelser;
  • brudd på den generelle tilstanden (vekttap, tretthet, anemi, svakhet og andre indikasjoner på forgiftning av kroppen).
  • palpasjon;
  • rektoskopi;
  • Røntgen gjennom kontrast enema;
  • datatomografi;
  • tumormarkører;
  • fibrocolonoscopy.
  • kirurgisk fjerning av en svulst eller en del av rektum med en tumor;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

Prognosen er avhengig av sykdomsstadiet. Hvis første fase rektal kreft ble oppdaget, så er fem års overlevelse åtti prosent. Med andre grad - seksti prosent. På den tredje - ti eller tyve. I fjerde fase har ingen levd i fem år.

Godartede svulster i tykktarmen

Godartede kolon tumorer er fibroids, lipomas, angiomas, fibroids, leiomyomas. Deres karakteristiske trekk er muligheten for vekst i tarmlumen og utover. I lang tid er de asymptomatiske. Men når de vokser, kan de forårsake obstruksjon, invaginering eller intestinal blødning.

Fibroma i tykktarmen. Det er veldig sjeldent. De utgjør 0,016% av alle godartede neoplasmer i dette organet. I begynnelsesperioden manifesterer de seg ikke klinisk, men har nådd en viss størrelse, kan føre til invaginering. Med vekst i tarmens tarmkanal kan sår og forårsake blødning. Behandlingen består av excision av svulsten. Ved fenomenet invaginering med underernæring av tarmen, er reseksjon av tarmen med en svulst indikert.

Lipom i tykktarmen. Funnet i 3,5% av tilfellene blant godartede svulster i tykktarmen. De kan gå fra det submukøse laget, og deretter vokser de overveiende innover (internt), så vel som fra subserosal (ekstern). Neoplasmer kan ha en bred base eller et ben, er enkelt og flere. Klinisk i lang tid manifesterer seg ikke seg. I tilfelle av indre lipomer sår slimhinnen noen ganger, noe som fører til utskillelse av blod i avføringen. Etter hvert som svulsten vokser, kan invaginering utvikle seg. En irrigoskopi viser en defekt i tarmens fylling, som ved sårdannelse kan betraktes som kreft. Den endelige diagnosen er laget under laparotomi eller til og med etter fjerning av svulsten. Behandling av kolon lipomirurgi. Valg av valg er en økonomisk reseksjon av tarmen med en svulst. Prognosen er gunstig.

Kolon fibroids. Gjør opp 0,28% av alle godartede kolontumorer. Det er eksternt og internt, størrelsen varierer fra 1 til 8 cm i diameter. Ofte kalsifisert. Oftere observert etter 40 år. Når svulsten øker, manifesterer intestinal obstruksjon i varierende grad seg. Myomas oftere enn andre svulster sår og blødning. Langt eksisterende myomer kan gjenfødes i myosarkom. Preoperativ diagnose er vanskelig. Behandling av tykktarmsfibroider består i reseksjon av tarmen med en svulst.

Angiom i tykktarmen. De er blant de ekstremt sjeldne neoplasmene og blant godartede svulster i tykktarmen er 0,48% - De befinner seg i submukosalaget. Ved brudd på integriteten til slimhinnen, er den viktigste kliniske manifestasjonen tarmblødning, som fører til uttalt anemi. Diagnosen angioma er sjelden gjort før kirurgi. Behandling av kolon angiom kirurgisk - reseksjon av tarmen med en svulst.

Kolonkarcinoid er en slags svulst som sjelden når størrelser større enn 1 cm i diameter. En lys gul tumor, når den undersøkes mikroskopisk, er tett, består av små kuboid eller noe større sylindriske celler som inneholder argyrofilkorn og lipoider. Karcinoider er oftest lokalisert i tillegget (ca. 36%), sjeldnere i tykktarmen (9%) og ekstremt sjeldne i tynntarmen. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 51 år gammel, men svulsten blir også observert i barndommen. Smerter i høyre underliv råder klinisk, noe som ofte fører til en diagnose av akutt blindtarmbetennelse. Bare under operasjonen blir det sanne bildet av sykdommen avslørt. Behandling av kolonkarsinoid kirurgi. Hvis det ikke er noen lesjon av mesenteri og metastaser i regionale lymfeknuter, er det mulig å begrense appendektomi. Med spredning av svulsten langs tarmveggen er hemikolektomi indikert.

Tumor i endetarmen

Tumor i endetarm - neoplasmer i rektaltarmen av en ondartet eller godartet natur. Symptomer på svulster av denne lokaliseringen er ubehagelige opplevelser i analkanalen, forstoppelse, slim og blødning fra anuset, samt brudd på den generelle tilstanden. Kliniske tester, intestinal endoskopi med biopsi, computertomografi og røntgenstråler brukes til å diagnostisere rektale svulster. Terapeutiske tiltak for rektale neoplasmer inkluderer radikale kirurgiske inngrep, medisin og strålebehandling.

Tumor i endetarmen

Tumor i endetarmen er en heterogen gruppe tumorer, forskjellig i histostruktur, vekst og klinisk kurs, som utvikler seg i det distale segmentet i tyktarmen. Det alvorligste problemet er kreft i endetarmen, dødeligheten som en av de mest kritiske i verden. Nylig har forekomsten av rektal kreft økt flere ganger. Utbredelsen av svulster i rektalseksjonen er ca. 35-40% av alle intestinale neoplasmer. Patologi oppdages oftest hos aldersrelaterte pasienter, for det meste mennesker i de høyt utviklede landene i Nord-Amerika, Vest-Europa, Australia og Russland er syke. Studien av funksjonene i utviklingen av svulstprosesser i endetarmen er involvert i proktologi og onkologi.

Klassifisering av svulster i rektum

Tumor i endetarmen kan være godartet eller ondartet. Godartede neoplasmer inkluderer epithelial, ikke-epiteliale svulster og karcinoid. Epiteliale svulster er representert av polypper, villøse svulster og familiær diffus polyposis av tyktarmen. Følgende typer rektalpolypper utmerker seg: kjertel og villous-glandular (adenopapillomer, adenomer); miliær (hyperplastisk); fibrotisk; juvenil (cystisk granulering). En submukosa karcinoid svulst i endetarmen kan betraktes som en polyp. Den fleecy svulsten karakteriseres av flere papillære utvekster av det rektale epitelet, representert enten ved en separat knute på stammen eller ved et ganske omfattende område av neoplasi, som påvirker en stor del av endetarmen. En slik tumor har et svært høyt potensial for malignitet og er derfor gjenstand for radikal fjerning så snart som mulig etter deteksjon.

Ikke-epitheliale neoplasmer i endetarmen er ekstremt sjeldne, de utvikler seg fra muskel, fett, nerver og bindevev, blodkar i blodet og lymfesirkulasjonen. Disse svulstene er vanligvis lokalisert i submukosal- eller muskellaget, under den serøse membranen, og i de områder hvor den er fraværende, sprer de seg til det omkringliggende pararektale vevet. Blant benigne rektale svulster av ikke-epithelial karakter, blir fibromas, myomer, lipomer, cavernøse angiomer, nevrofiber og lymphangiomer oftest diagnostisert.

Carcinoid er en neuroendokrin neoplasma som produserer hormonlignende stoffer (serotonin, prostaglandiner, histamin og andre). Klinikken bestemmes av stoffet som skiller ut svulsten og dens konsentrasjon. Karcinoid krever kirurgisk behandling.

Ondartet svulst i rektum også delt inn i epithelial (kreft: kjertel - adenokarsinom, skvamøs, seglring celle, fast stoff, scirrhoma blandet; melanom, melanom) og ikke-epiteliale (leiomyosarkom, lymfom, angiosarkom, nevrilemmoma, rhabdomyoma tumor og klassifiserbar). Omtrent 70% av rektale svulster er kreft. Av naturen av veksten av svulstestedet, blir endofytiske, eksofytiske, diffuse svulster og skivepitelcellekarcinom i huden i anus og anus isolert. I 85% av tilfellene er kreft lokalisert i ampullærdelen av endetarmen.

Årsaker til rektale svulster

Hovedårsakene til utviklingen av rektale svulster er prekerose sykdommer, enkelt- og flere tarmpolypper, kronisk forstoppelse, decubitusår og sår, immunforstyrrelser, negative virkninger av karsinogener og genetiske faktorer. I de fleste pasienter med kreft i denne lokaliseringen, er det en immune ubalanse der cellene av antitumorimmunitet slutter å fungere ordentlig. Resultatet er dannelsen og videre reproduksjon av tumorceller. Immunmekanismen for utvikling av tumorer i rektum, som regel, er kombinert med andre mekanismer for karsinogenese. Spesielt spiller kronisk betennelse i tarmen en viktig rolle i dannelsen av den onkologiske prosessen.

Slike vanlige sykdommer som proktitt, hemorroider, analfissur, paraproktitt, proctosigmoiditt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er referert til preklinisk tarmpatologi. En viktig rolle i utviklingen av svulster spilles av kreftfremkallende stoffer, som nitritt, industrielle forgiftninger, kjemikalier, stråling, mettet fett, ulike virus og så videre. En av de viktigste faktorene for utseende av rektale svulster er en arvelig predisposisjon: En økt risiko for sykelighet er observert hos personer hvis nærmeste slektninger har kolorektal kreft.

Symptomer på svulster i endetarmen

Godartede svulster i rektum kan ofte ikke manifestere på noen måte, spesielt med deres lille størrelse. Hvis svulsten har en stor størrelse, manifesterer den intestinal obstruksjon og liten blodig utslipp fra anus. Godartede neoplasmer forstyrrer vanligvis ikke pasientens generelle tilstand og blir ikke ledsaget av rikelig utslipp fra endetarmen, selv om utviklingen av inflammatorisk prosess på bakgrunn av flere polyposis kan føre til kronisk blødning, diaré med stor mengde blodfarget slim, anemisering av pasienten, økning i generell svakhet og utmattelse. Polypter som er lokalisert i anal-sphincter-området, kan falle ut og være begrenset.

Maligne svulster i endetarmen i de tidlige utviklingsstadiene kan ikke manifestere seg. Situasjonen er komplisert av det faktum at mange pasienter ofte ikke betaler nok oppmerksomhet til symptomene. De fleste pasienter diagnostisert med rektal kreft har kronisk proktologisk patologi, for eksempel hemorroider, analfissurer, rektalfistler eller paraproktitt. Disse sykdommene har kliniske symptomer som ligner på svulster. Derfor kan pasienter oppleve klinikken for kolorektal kreft som en annen manifestasjon av kronisk sykdom. De fleste går til sykehuset bare hvis de har alvorlige symptomer.

Tumor i endetarmen manifesteres av sekresjoner fra anus, symptomer på tarmens irritasjon, nedsatt patency av avføring og tegn på forverring av den generelle tilstanden. Utslippet kan være slim eller blodig. Med et lavt tumorsted ser sekresjonene ut som rødt blod. Hvis neoplasma befinner seg i ampullar, midtre og øvre segment av endetarmen eller i rektosigmen, er muco-blodig utladning karakteristisk under tarmbevegelsen. Symptom på irritasjon av rektal tarm er paroksysmal smerte. Også, pasienter kan bli forstyrret av ubehag i underlivet og en følelse av klemming av tarmen. Pasienter markerer forekomsten av falske anstrengelser for å avfeire.

I utgangspunktet kan sykdommen manifestere seg som en lidelse i avføringen, etterfulgt av intestinal obstruksjon. Tumor i rektum av stor størrelse, tvert imot, manifesterer hovedsakelig forstoppelse. Sykdommen er ofte ledsaget av symptomer som flatulens og smertefull mumling. Hvis pasienten har et brudd på tarm permeabiliteten, er han opptatt av avføring og gassutslipp, intens smerte i tarmene, oppkast, etc. Etter hvert som kreft utvikler seg, opptrer rektal kreft som generelle symptomer, som umotivert generell svakhet, blek hud, redusert vekt kroppen opp til cachexia, tap av appetitt. Også med denne sykdommen observeres ofte vedvarende lavfrekvent feber.

For tidlig påvisning av kolorektal kreft er det svært viktig å kjenne alle mulige kliniske manifestasjoner av sykdommen. Tidlige tegn på rektale maligne svulster er for det meste ikke-spesifikke. De kan observeres i mange andre sykdommer. Den langsiktige utholdenhet av symptomer som generell svakhet, lavfrekvent feber, forstoppelse og ubehag i rektum bør imidlertid varsle pasienten og legen. Utskillelse av blod under tarmbevegelser og tegn på intestinal obstruksjon indikerer sent stadium av sykdommen. Rektalt kreft er ofte komplisert av livstruende forhold, som for eksempel spiring av svulsten i det omkringliggende vevet og nabolandene, tumorperforering med utvikling av paraproktitt, bekken av bekkenet eller pelvioperitonitt, kraftig blødning og obstruktiv tarmobstruksjon.

Diagnose av rektale svulster

Til tross for tilgjengeligheten av svulster i endetarmen for visualisering, er diagnosen i dag ofte forsinket. En omfattende undersøkelse av en pasient med mistanke om denne patologien består i å samle kliniske data (klager, slektshistorie, digital undersøkelse, speilundersøkelse), gjennomføring av instrumentelle og ulike laboratorieforskningsmetoder.

Av instrumentelle teknikker er rektoromanoskopi med biopsi, histopatologisk og cytologisk undersøkelse av vev viktigste; Ultralyd og CT for å vurdere prevalensen av prosessen, visualisering av metastaser; generell røntgenradiografi, irrigoskopi; laparoskopi for visualisering og fjerning av intraperitoneale metastaser.

Laboratoriediagnose inkluderer generelle kliniske tester av blod, avføring, urin, biokjemisk screening, skjulte blodprøver.

Behandling av rektale svulster

Valget av taktikk for å håndtere pasienter med neoplasmer av denne lokaliseringen er prerogativet til prokologen og onkologen. For behandling av rektale svulster brukes kirurgiske, stråle- og stoffteknikker. Behandling av godartede rektale svulster består i reseksjon av en neoplasma. I denne gruppen sykdommer er kjemoterapi og strålebehandling ikke foreskrevet.

Hovedmetoden for behandling av ondartede svulster i rektum er kirurgi, hvor alle nærliggende lymfeknuter fjernes med en svulst. Prinsippet for kirurgisk inngrep bestemmes ut fra prosessens grad av progresjon. Hvis den patologiske prosessen har flyttet til nærliggende vev og organer, bruker kirurger en kombinasjon av operasjonsteknikker. Kirurgi for svulster i rektum skal være radikal.

Strålebehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av ondartede svulster i endetarmen. Det brukes i tilfelle at svulsten vokser inn i tarmens muskelmembran eller metastaserer til regionale lymfeknuter. Strålebehandling kan utføres umiddelbart før kirurgi for å hindre gjentakelse av tumorprosessen. Maksimal brennstoffdosis for rektal kreft er 45 Gy.

Kjemoterapi brukes med en liten gradvis utvikling av sykdommen. Det utføres enten før intervensjonen for å redusere formasjonsstørrelsen (neoadjuvant behandling), eller etter operasjon for å redusere risikoen for postoperativ tilbakefall (adjuverende behandling). For behandling av ondartede former brukes 5-fluorouracil i kombinasjon med oksaliplatin eller folinsyre. I noen tilfeller kombineres kjemoterapi med strålebehandling for å oppnå det beste resultatet for å oppnå remisjon.

Prognose og forebygging av rektale svulster

På prognosen for overlevelse i ondartede svulster i rektum påvirker hovedsakelig forekomsten av kreftprosessen. I de første stadier av kreft er 5-års overlevelse av pasienter 95-100%. På den fjerde fasen av sykdommen overlever imidlertid bare 10% av pasientene i løpet av året. Hvis pasienten har fjernt metastaser, er gjennomsnittlig levetid 10 måneder. Et tegn på en god prognose for tarmkreft er fraværet av tilbakefall i 4 år etter kirurgisk behandling. I godartede rektale neoplasmer er prognosen vanligvis gunstig.

Forebygging av svulster i rektum innebærer avvisning av alkoholinntak og røyking, samt overholdelse av riktig ernæring, som inkluderer et stort antall grønnsaker og frukter, samt rettidig behandling av pretumor-tilstander. Personer som tilhører risikogruppen er vist å gjennomgå en regelmessig fysisk undersøkelse med endoskopi av tarmene og undersøkelse av avføring for skjult blod.

Symptomer på utviklingen av svulster i endetarmen

Endetarm er delen som slutter tykktarmen. Lengden er fra 15 til 20 cm, og den utfører funksjonen av akkumulering, ferdigstillelse av dannelsen av fekale masser, og bringer dem ut. Godartede neoplasmer i endetarm er alarmerende klokker, da de har en tendens til å degenerere til ondartet. De kan dannes fra hvilket som helst vev eller fra blod og lymfatiske kar.

Typer av neoplasmer

Godartede svulster inkluderer polypper, villøse svulster, vaskulære misdannelser, diffus polyposis, fibroids, lipomer, cavernøse angiomer. Bilder av alle slag kan ses på Internett.

Villøs tumor

Det er vanskelig å diagnostisere og samtidig blir det ofte en malign. Vanligvis har denne typen svulst en langstrakt eller rund form av rød-rosa farge og en overflate med små papiller. Den fikk navnet på grunn av villi på overflaten.

polypper

Neoplasmer fra epitelceller i rektal mucosa. De virker ujevnt i forskjellige deler av tykktarmen. De er forskjellige i størrelse, struktur og form. På et tidlig stadium er symptomene fraværende, og derfor er det vanskelig å gjenkjenne en svulst. Videre kan det være blødninger, smerter i tarmene, slim fra anus.

Polyps er i stand til å degenerere til en malign tumor, og blir ofte årsaken til intestinal obstruksjon.

Først gir de ingen smerte. Bare når beinet blir langt, kan polypoten falle ut av anus. Men oftest forårsaker de ikke ubehag, men vokser aktivt. Deres form endres, og spissen begynner å bløde. Det er smerter når svulsten vokser inn i nerveendene på veggene i anusen. Selvfølgelig er det bedre å ikke vente på dem, siden dette er et direkte tegn på en svulst, men å ta hensyn til mikroskilt. Enkelpolypper blir fjernet gjennom anuset med en skalpell eller elektrocautery.

Diffus polyposis

En genetisk sykdom, det er mer utsatt for ungdom og barn, hvor mange polypper ligger på rektal slimhinner. Symptomer inkluderer feber, forgiftning av kroppen, diaré med slim og blod.

Sekundær pseudopoliposis

Det oppstår på grunn av utseendet av inflammatoriske polypper, som vises på grunn av skade på tykktarmen.

fibroma

Dette er en godartet neoplasma bestående av bindevev med en tett struktur. Den har en liten størrelse, det ser ut som et resultat av inflammatoriske prosesser, skader på rektum, arvelig disposisjon, hormonelle lidelser. Symptomer inkluderer: Tilstedeværelse av blod i fekalmassene, endetarmsbetennelse, svak smerte ved tarmbevegelser, løst lukning av analfinkteren. Ubehandlet fibroma kan degenerere til ondartet. Det fjernes av laser, utgradert kirurgisk, radiobølger. Metoden er valgt avhengig av størrelse og plassering av svulsten.

myom

I endetarm - et sjeldent fenomen. Det har utseendet på en solid polyp. Formet fra muskel langsgående fibre eller submucous vev. Vises på grunn av ubalanse i kroppen, hormonelle lidelser, genetisk predisposisjon. Symptomer: Hyppig trang til å få avføring, slim og blod i avføring.

lipom

I endetarm er det enda mindre vanlig. Disse er lobede svulster i submukosalaget. De vokser veldig sakte, har en myk struktur og nesten aldri blir ondskapsfull. Vanligvis er en person uvitende om tilstedeværelsen av et lipom, og lærer bare om det når det blir stort og faller ut av anus.

Cavernous angiomas

De er flere hulrom fylt med blod med et lyst lilla snitt. Disse er pulserende svampe svulster. Ofte bløder de, og kan også fester og manifestere.

Dårlig kvalitet svulster

En ondartet svulst kan opptre i endetarmen fra en uberørt, godartet. Ofte påvirker denne sykdommen de eldre. Svulsten fyller hele lumen i endetarm, men påvirker noen ganger bare veggen. Om årsakene til kolonkreft, argumenterer forskere så langt. Det antas at det kan forårsake kroniske analfeber, prostititt og kolitt. Også en viktig rolle er gitt til forekomsten av tilfeller av kolorektal kreft i familien.

For diffus polypose er preget av utvikling av en rekke formasjoner (polypper) som vises på slimhinnene i noen del av tykktarmen. De oppstår som et resultat av genmutasjon, er arvet og svært raskt i stand til å degenerere til kreft.

Et overskudd i kostholdet med fett kjøttmat, mangel på grønnsaker og frokostblandinger kan også føre til kreft. De provoserer ondartet hypodynamittumorer, overvekt og overdreven røyking. Profesjonell aktivitet er en viktig risikofaktor.

En ondartet svulst er kreft. I nærvær av en fleecy tumor, er risikoen for utvikling 90%, med diffus polyposis - 100% av tilfellene. Tidlig diagnose er vanskelig. Det er betinget mulig å dele symptomene på kreft i to typer.

  • en betydelig nedgang i appetitten, opp til en fullstendig aversjon mot mat;
  • forandring i smak;
  • svakhet;
  • vekttap
  • utskillelse av forskjellige urenheter (pus, slim, blod). Dette er det mest karakteristiske symptomet på en rektal tumor. Noen mennesker, spesielt de med hemorroider, betaler ikke oppmerksomhet til disse tegnene. Men i hemorroider ser blod på overflaten av avføringen etter avføring, mens i kreft blander blodet med avføring.
  • smertefull konstant trang til å tømme tarmen;
  • det er en fremmedlegeme som føler seg i endetarmen;
  • formen av avføring endres (det blir båndlignende);
  • smerter gir perineum, sakrum, nedre rygg, siden rektalområdet er forsynt med et stort antall nerveender;
  • hvis svulsten har påvirket øvre endetarm, så er det forstoppelse, veldig lang, om en uke eller enda lenger, ledsaget av flatulens og en følelse av tyngde.

I den første delen av endetarm eller i anus er det formasjoner som bestemmes visuelt. Hvis svulsten invaderer bekkenbunnen og urinrøret, så observeres urininkontinens. Hvis det vokser inn i musklene som komprimerer anus, så inkontinens av avføring og gass. Med avanserte stadier er det periodiske smerter i underlivet.

Når en svulst vokser inn i blæren og en fistel dannes mellom skjeden og endetarmen hos kvinner, kan fecalmassene bli utskilt, selv når man urinerer. Inflammasjon av kjønnsorganene utvikler seg og blærebetennelse oppstår.

Stadier av tumorutvikling

Hvis biopsien viste tilstedeværelse av kreft, så for nøyaktigheten av diagnosen er det nødvendig å etablere scenen for å produsere en kompetent behandling:

  • i nullstadiet ligger svulsten i den indre delen av endetarmen;
  • når den første ikke går utover det, men tar omtrent 30% av mucosaloverflaten;
  • i andre trinn kan svulsten nå fem centimeter, påvirker ikke lymfeknuter utenfor endetarmen, eller det kan være mindre enn 5 cm, men med metastaser til lymfeknuter;
  • på stadium 3 er mer enn halvparten av endetarmen påvirket og lymfeknuter;
  • 4 metastaserer til naboorganer: bekkenben, urinrør.

diagnostikk

I tabellen nedenfor kan du se de viktigste undersøkelsesmetodene, som gjør det mulig å bestemme svulsten.

Tumor i endetarmen

Endetarmen er den delen som fullfører tykktarmen. Dette er enden av spiserøret som følger kolon. Det akkumuleres og danner utskillet avføring.

Standard lengde varierer fra tretten til tjue centimeter. Den består av det muskulære laget, submukøse og slimhinne. Neoplasma i rektum kan dannes fra lymfatiske og blodkar og hvilket som helst vev. Forekomsten av godartede former i rektum er et farlig tegn, fordi de kan forvandle seg til ondartet.

Ikke la deg lure. Husk å konsultere legen din dersom du har noen forstyrrende symptomer. Bare han kan diagnostisere sykdommen, bestemme behandlingsmetoden.

En fleecy tumor, polypper, fibroider, lipomer, cavernøse angiomer, diffus polyposis, vaskulære misdannelser er godartede rektale svulster. Vurder disse typene mer detaljert.

Villøs tumor

En rectus pilus tumor er vanskelig å diagnostisere, og er oftest omdannet til en malign tumor. Den kalles så på grunn av villi som den er dekket av. Overflaten er dekket av små papiller, er en sfærisk, noen ganger langstrakt form av rødaktig farge.

Polypter i endetarmen

Polypten er dannet fra epitelceller i endetarmen. Kan skje ujevnt, i forskjellige deler av endetarmen varierer de i form, struktur og størrelse. I de tidlige stadier av symptomer fraværende, er det vanskelig å gjenkjenne. Deretter begynner smerter i tarmene, blødning vises, slim frigjøres fra anus. Polyps kan forvandle seg til en ondartet svulst i endetarmen.

Ikke forsøm de minste tegn på en polyp i endetarmen. De forårsaker ikke ubehag for en syk person, men vokser innvendig, når beinet de formes på blir langt, kan det falle ut av anusen. I begynnelsen gir de ikke smerte, men det oppstår når en svulst kommer til nerveenden. Når de vokser, endres formen og toppet bløder. Fjerning av polypoten skjer gjennom anusen ved hjelp av en elektrocautery eller skalpell.

Myomas i tarmene

Formasjon av langsgående muskelfibre eller vev av submukosalaget. Represent en solid polyp, oppstår på grunn av hormon nivåer, genetisk disposisjon ved arv, ubalanse i kroppen. Symptomatologi i form av hyppig oppfordring til avføring, forekom forekomsten i avføring av blod og slim sjelden i endetarmen.

Lipomas i endetarmen

Manifisert som en lobulær tumor i submukosalaget. Vokse sakte og myk i sin tilstand De blir svært ondartet, og forekommer i endetarmen mindre ofte enn fibroider. Vanligvis lærer de om lipomer når det faller ut av anuset, på grunn av at det blir stort.

Cavernous angiomas

Disse er hulrom fylt med lilla rødt blod, som er pulserende svulster. Ofte er denne arten blødning, men kan feire.

Diffus polyposis

Det er preget av at mange polypper former på slimhinnen i endetarmen. Symptomer inkluderer feber, diaré med blod og slim, forgiftning av kroppen. Denne sykdommen forekommer oftere hos barn og ungdom, og utvikler seg mot en bakgrunn av genetisk predisponering.

fibroma

Den består av en godartet dannelse av tett forbundet bindevev. I størrelse - en liten utdannelse, oppstår på grunn av skader på endetarm, mot bakgrunn av hormonelle lidelser, betennelser og arvelig disposisjon. Symptomer inkluderer betennelse i rektum, blod i avføring, løs sfinkter ledd, smerte under avføring. Gjenopprett til ondartet, hvis du ikke begynner å helbrede. Fra størrelse og plassering kan det utføres en laserfjerning eller kirurgisk fjerning av excisionen.

Maligne svulster

ondartet svulst i rektum vises i fravær av godartet fjerning. Det kan fylle hele lumen i endetarmen, og kan bare være tilstede på veggen. Ofte skjer dette hos eldre mennesker, noe som gjør det vanskelig å avfeire.

En fleecy svulst i rektum gjenfødes til kreft i nesten alle tilfeller, og diffus polypose i det hele tatt. Prognosen for påvisning av kolorektal kreft er negativ.

Symptomer på en rektal tumor

Symptomene virker annerledes. Det er spesifikt og ikke-spesifikt.

De spesifikke tegnene på svulsten er i følgende tilfeller:

  • Konstant smertefull trang til å avfeire, der med avføring utskilles purulent, slim eller blødning. Dette symptomet oppstår hos personer som lider av hemorroider, forgjeves foragt dem. Tross alt, med hemorroider, vises blod på overflaten av avføring, og i tilfelle kreft blander det seg. Avføringen ser seg ut som bånd - formen endres.
  • Smerter pulsates i perineum, nedre ryggen på grunn av det faktum at i rektum mange nerveender.
  • Følelse i endetarm av nærvær av fremmedlegeme.
  • Forstoppelse, tilstede i en uke eller lenger - med utseende av en svulst i øvre delen av rektum, med følelse av tyngde.

Hvis en svulst i endetarmen fortsatt oppdages, ser symptomene ut blant de første og består i mangel på appetitt, selv i motsetning til mat. Endre smakoppfattelsen, det er svakhet og vekttap.

En malign tumor er stimulert av:

  1. Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.
  2. Røyking.
  3. Tilstedeværelsen av polypper.
  4. Mat med overflødig fettfett.
  5. Genetisk arvelighet.
  6. Forekommer hos eldre.

Ofte lider menn fra førti til femti år. Hvis kjøtt er utelatt fra dietten, reduseres risikoen for forekomst, konklusjonen er at utviklingen av rektale svulster er forbundet med ernæring.

Utviklingsstadier

Fire stadier av kreft er tradisjonelle for medisin. Hver forekommer med karakteristiske egenskaper, egenskaper ved den patologiske prosessen, utvikling av en ondartet tumor.

Den første fasen er preget av fravær av metastaser, svulsten okkuperer ikke halvparten av tarmen.
I den andre fasen vokser svulsten, forekommer metastaser i lymfeknuter.
I tredje fase tar svulsten opp mer enn halvparten av endetarmen, noe som skaper vanskeligheter for kroppens fordøyelsessystem.
I den fjerde delen av svulstekningen i blæren, bekkenbens og urinrør. Metastaser i rektum er irreversible.

På symptomene må du være oppmerksom på tid. Med veksten av patologi forsterkes deres signaler bare, men deres identifikasjon vil bidra til å forhindre utvikling av patologi. Ikke prøv selv den nasjonale behandlingen, vær ikke redd for å gå til legen, fordi dette trinnet kan redde liv.

Diagnose av rektale svulster

Diagnose av svulster i rektum kan forekomme på flere måter:

  1. Fingerprøve Hjelper med å oppdage svulster som ligger i nærheten av anus. Det lar deg bestemme størrelsen, lokaliseringen, hvor farlig og hvorvidt klaring overlapper. Det utføres av en lege ved å legge inn en finger.
  2. Sigmoidoskopi. Et spesielt apparat undersøker opptil en halv meter av pasientens tarmen. Hvis du mistenker tatt partikler av vev til analyse.
  3. Barium klyster. Det er laget på grunnlag av radiologi av kontrastvæske, som injiseres i pasienten. Gjentas også etter tømming. Denne tiden testet metode gjelder eldre pasienter hvis det er risiko for flere svulster.
  4. Fibrocolonoscopy. Med denne metoden blir hele kolon undersøkt. Plasseringen av svulsten bestemmes nøyaktig. Samtidig er det mulig å fjerne små godartede svulster og ta en prøve av det berørte vevet for videre etterforskning.
  5. Beregnet tomografi. Det hjelper å kjenne lengden på svulsten, for å identifisere omfanget av skade på andre indre organer og metastaser.
  6. Ultralydundersøkelse (ultralyd). Det utføres på bukhulen i bekkenområdet med risiko for svulsterinasjon i retning av blæren.
  7. Onkomarery. Det er en blodprøve for protein, fordi det vises i nærvær av morfogenese av dårlig kvalitet.
  8. Laparoskopi. Et kamera settes inn i hullene i bukhulen, som gjør det mulig å bestemme nivået av metastase.

Behandling av rektale svulster

Hvis en rektal tumor oppdages under diagnosen, utføres behandlingen kirurgisk. Betydningen av operasjonen er fjerning av organet som har gjennomgått en lesjon og eliminering av metastaser. Det er umulig å ødelegge kreftceller - dette indikeres av medisinsk praksis.

Behandlingsmetoder er midlertidige, hjelper ikke til å bekjempe sykdommen. De er organbevarende, orgelbehandlet og operasjoner for å fjerne svulsten oppstår. Det er mulig å erstatte endetarmen med sunne seksjoner som er høyere. Det er mulighet for å skape en kunstig anus, hvor endetarmen er fjernet (eller bare en svulst). Sistnevnte metode brukes til eldre eller alvorlig svekkede pasienter, med nærvær av intestinal obstruksjon.

Fra scenen av den inflammatoriske prosessen og svulstvolumet, er følgende metoder for intervensjon preget:

  • Reseksjon av endetarm. Kirurgi for å fjerne svulsten. Metoden bidrar til å bevare organer, men brukes bare i tilfeller der ondartet neoplasma befinner seg i øvre og midtre del.
  • Reseksjon med lanseringen av kolon til anus. Endetarmen fjernes og et implantat dannes. Med denne metoden er den naturlige sphincteren bevaret.
  • Fjerning av en ondartet vekst der ekskresjonsinnholdet undertrykkes og en kolostomi uttømmes.
  • Svulsten fjernes ikke kirurgisk, men en kolostomi fjernes.
  • Endetarmen fjernes uten mulighet for å bevare sfinkteren.
  • Varianten av den kombinerte operasjonen er en hyppig kirurgisk inngrep, hvor endetarmen fjernes, og metastase elimineres fra fordøyelseskanaler.

Etter fjerning av en rektal tumor er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode under hvilken strålingsbehandling utføres.

Metoden for strålebehandling er mulig, når en person etter operasjonen hver dag i en måned blir utsatt for små doser av stråling. Ifølge effektiviteten av behandlingen, mister den den kirurgiske metoden, men det gir merkbare resultater. Det er intern, ekstern og kombinert behandling.

Med et stort antall metastaser, er kjemoterapi foreskrevet. Utvider pasientens liv, fjerner symptomer. Innvendig brukes syntetiske stoffer som dreper celledannelse.

Forebygging av rektale svulster

Kreft kan forebygges, det er ikke alltid mulig å påvirke dens årsaker.

  1. Det er på tide å eliminere kroniske sykdommer i endetarmen, samt hemorroider, fistler og analfissurer.
  2. Bekjempe forstoppelse.
  3. Vær oppmerksom på kostholdet: Eliminer overflod av animalsk fett, bruk vegetabilske oljer.
  4. Reduser så raskt som mulig innvirkningen av farlige stoffer av kjemisk opprinnelse.
  5. Besøk legen din to ganger i året.

Symptomer og behandling av tykktarmen

En kolontumor er ikke noe kreftfremkallende, men det er fortsatt nødvendig å være oppmerksom på forekomsten av denne patologien for å forhindre malignitet av svulsten. Denne delen av tarmen brukes til å danne og fremme fecale masser. Av alle mulige formasjoner i tarmen tar tykktarmen svulsten på andre plass.
Gruppen som er mest utsatt for dannelse av godartede svulster er eldre. Det er en likhet med denne patogen med sykdommer i tynntarmen.

Godartede svulster

Antallet av for tiden identifiserte varianter av godartede svulster, hvor forekomsten er mulig i hulrommet i tykktarmen, er slående. Blant dem kaller medisin:

Symptomer og manifestasjoner av hver av dem har sine egne egenskaper. Noen ganger kan utviklingen av noen svulster oppstå helt uten tegn. Men det er fare for at over tid, utvikler og øker i størrelse, kan neoplasmer forårsake invaginering, obstruksjon eller intestinal blødning.

Så symptomene kan være fraværende med utviklingen av en ekstremt sjelden tumor som kalles fibroma. Asymptomatisk kurs er karakteristisk for den første fasen av fibroma utvikling. På de påfølgende stadier av sykdomsutviklingen er symptomene ganske uttalt. Først av alt manifesterer de seg i invaginering, sårdannelse og blødning. Behandling i dette tilfellet innebærer bare ekskreksjon av neoplasma. Invaginering krever tarmreseksjon med det berørte området.

Tegn på lipomdannelse forblir ubrukelig ved begynnelsen av svulstutvikling. Lipomas er delt inn i interne og eksterne. Formasjoner av denne typen inne i tykktarmen har en bred nedre del.
Lipomas kan forekomme som en eller flere biter om gangen. Behandling, som i den første utførelsen, involverer bare kirurgisk inngrep. Og symptomene på disse to typer tumorer er lik. Forskjellen er at det er mulig å diagnostisere en lipom bare med laparotomi eller til og med etter en allerede fullstendig fjerning. I tillegg er lipomer ofte forvekslet med kreft. Men det bør bemerkes at prognosen for lipom er mer enn gunstig.

Kolonfibre er vanligere hos personer eldre enn 40 år. De kan være interne og eksterne. Størrelsen på fibrene er signifikant, noen ganger kan de nå 8 cm. Symptomene på fibroider er sårdannelse, forekomsten av tarmobstruksjon i varierende grad, samt forekomsten av blødning. Gamle fibroider kan transformeres til myosarcomer. Diagnostisk studie av fibroids er ganske vanskelig. Behandlingen gir bare ett alternativ - reseksjon av en del av tarmen med en neoplasma.

En annen type godartet neoplasma er angioma. Det er en svært sjelden formasjon i tykktarmen. Hovedsakelig plassert i submukosalaget, virker angioma som en årsak til alvorlig tarmblødning, som fører til utvikling av anemi. Den samme diagnosen angiomer er sjelden mulig før operasjonen.

En merkelig tumor er karcinoid. Dens størrelse når nesten aldri 1 cm. Gjennomsnittlig alder for personer som kan utvikle karcinoid er 51 år, men det er tilfeller av deteksjon hos barn. Utad er dette en lys gul tett svulst. Behandling, som i alle tidligere tilfeller, innebærer reseksjon, i noen tilfeller er appendektomi mulig.
Tegn på karcinoid dannelse forveksles ofte med symptomatisk blindtarmsbetennelse.

årsaker til

Sammen med godartede svulster som sannsynligvis vil danne inne i tykktarmen, kan tyktarmskreft utvikles. Vi bør snakke om det mer detaljert, fordi i forbindelse med de nye levestandardene, har antall krefttilfeller nylig økt betydelig.

Så, hva er årsakene til forekomsten sin? Blant de mest sannsynlige faktorene som kan utløse utviklingen av denne ondartede svulsten, skiller legene i dag:

  • alder;
  • inflammatoriske sykdommer i tykktarmen;
  • arvelighet;
  • etnisk komponent;
  • diett;
  • stillesittende livsstil;
  • dårlige vaner;
  • polypper i tyktarmen.

Tatt i betraktning hver eneste sak separat, kan vi si at risikoen for kreft hos mennesker øker etter 50 år.

De vanligste sykdommene i tykktarmen som kan utløse kreft er uspesifisert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Den første er preget av forekomsten av et stort antall sår på tarmens slimhinne. Samtidig er symptomer mulige i form av løs avføring, intestinal blødning, kramper hovedsakelig i venstre side av magen, en kraftig nedgang i vekt og en temperaturstigning.

Crohns sykdom påvirker hele tarmen helt og danner dermed kronisk betennelse, noe som senere bidrar til å transformere skadede celler inn i onkologi. Det er hvordan kreftceller dannes.

En annen viktig faktor er genetisk predisposisjon. Det bemerkes at hvis en person i sitt nærmeste familiemiljø har mennesker som allerede har tykktarmskreft, øker sjansene for å bli syk voldsomt. Forskere mener at nesten en fjerdedel av identifiserte tilfeller av tykktarmskreft skyldes arvelighet.

Det er store muligheter for tykktarmskreft hos innfødte i Øst-Europa. Det har blitt fastslått at kreft er mer vanlig med dem enn hos andre mennesker.

En persons diett kan også påvirke utviklingen av en ondartet svulst. Matvarer med høyt fettinnhold, raffinerte karbohydrater øker sjansene for onkologi. En lav prosentandel av fiber og bruken av gjærbrød tjener også som faktorer for utviklingen av dette negative fenomenet i menneskekroppen.

Å bli en utløser i denne prosessen kan og hypodynamien. Det reduserer tonen i glatte muskler, bryter med peristaltikk, bidrar til stagnasjon av avføring og begynnelsen av gjæringen i tarmen.
Alt dette sammen og påvirker tarmens helse.

Røyking og alkoholisme har en negativ effekt på tykktarmen. Det høye innholdet av giftige stoffer og kreftfremkallende metabolske produkter som bringer disse dårlige vanene inn i kroppen, bidrar til dannelsen av kreftvekst i noen organer, inkludert i tyktarmen.

I tillegg er det en annen faktor i utviklingen av en kolon tumor - polypper. I hovedsak er de precancerøse forhold. Deres forekomst er knyttet til brudd på oppdateringen i tarmslimhinnen. Og dette fører igjen uunngåelig til fødsel av en svulst.

symptomer

Kreftens symptomatologi avhenger i stor grad av selve svulstens plassering, karakteren av økningen. Den første fasen av kreft kan ikke ha lyse symptomer. Generelt kan symptomene deles inn i lokal og generell.

Lokale tegn på kreft uttrykkes primært i strid med stolen. Det kan være ustabilt: Diaré kan være ledsaget av langvarig forstoppelse. I tillegg er kreft preget av abdominal ubehag, oppblåsthet, svekket mikroflora.

Et direkte tegn er blod urenheter som vises i avføring eller blodpropp. Avføring gir personen mange ubehagelige smertefulle opplevelser. Etter at avføringstanken forblir følelsen av at tarmene ikke er tomme.

I de senere stadiene tar avføringen ut et bånd. Dette skyldes det faktum at svulsten, som øker i størrelse, overlapper lumen, noe som faktisk gjør det vanskelig for avføringen å passere inn i tarmen.

Vanlige tegn er anemi, tap av matlyst og vekttap, svekket fordøyelse og generell svakhet.

behandling

Ved behandling av kreft er selvfølgelig den mest effektive behandlingsmetoden kirurgens inngrep. Resultatet i de fleste tilfeller vil avhenge av pasientens generelle tilstand og graden av tumorutvikling. Hjelpemetoder er kjemo- og strålebehandling.

Utviklingen av medisin, spesielt kirurgi, gjør det i dag mulig å ikke gjøre et stort snitt på pasientens underliv under operasjonen. Kirurgisk inngrep kan utføres gjennom flere små snitt og ledsaget av observasjon ved hjelp av miniatyrkameraer.

Kjemoterapi tar sikte på å redusere tumormetastase, reduserer veksten og reduserer størrelsen.

Bruk av kjemoterapi er mulig både før og etter operasjonen, så vel som i tilfeller der det ikke er mulig kirurgi.

Denne metoden for behandling kan ha bivirkninger i form av oppkast og kvalme, betennelse i tarmslimhinnen, hårtap.

Radioterapi, eller strålebehandling, involverer den ødeleggende effekten av røntgenstråler på en svulst. Det kan også brukes både før og etter operasjonen. Kanskje kombinert bruk av strålebehandling og kjemoterapi.