loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Metastase (metastase av svulster): tegn, lokaliseringer, hvor mange lever, hvordan de behandles

Resumption av kreft som et resultat av tilbakefall eller overføring av kreftceller til andre organer er mulig, selv etter en lang periode etter radikal kirurgi, for ikke å nevne tilfeller der verken doktoren eller pasienten visste om neoplasi, var sykdommen asymptomatisk og behandling ble ikke utført. Noen ganger er den første diagnosen av en person som gjelder for onkologisk dispensar metastase i leveren, i lungene eller i andre målorganer.

Denne diagnosen lyder virkelig som en dødsdom, fordi selv den uvitende er tydelig: den "onde" cellen spredt over hele kroppen, multiplisert og dannet nye ondartede foci som er vanskelige å beregne og fjerne. Den onkologiske prosessen kan elimineres før kreftcellen har forlatt sitt fødested, og metastase stiller spørsmålstegn ved det vellykkede resultatet av behandlingen.

Veier av kreftceller

Kreft, i motsetning til en godartet tumor, er ikke begrenset til noe sted. Den vokser inn i nabolaget vev og sprer seg til andre organer. Spredning av celler som har mistet intercellulære forbindelser, brøt bort og startet på en reise gjennom kroppen, og det er metastase.

Denne prosessen kan implementeres på tre måter:

  • Lymfeknute. Først kommer kreftcellen inn i de regionale lymfeknuter, som ligger ved siden av orgelet som er berørt av den ondartede prosessen. Etter hvert som svulsten utvikler seg, konsentreres flere og flere celler i lymfeet og når fjerne lymfeknuter plassert rundt blodkarrene i lever, tarm, milt, binyrene, etc.
  • Hematogen, som gir overføring med blod. Kreftceller beveger seg gjennom blodkarene og kommer til andre steder, noen ganger svært fjernt fra den primære svulsten. Organene som har et bredt nettverk av kapillærer er mest sårbare i denne forbindelse, derfor er metastaser i leveren og lungene mest vanlige.
  • Implantasjonsveien implementerer spredning av kreftceller gjennom serøse membraner (mesothelium). Dette skjer når svulsten ligger nær mesothelium eller i tilfelle av store størrelser på svulstoffet, som øker, når bukhinnen, pleura, perikardium. Seed overflaten av det serøse dekket, de ondartede cellene danner en prosess som kalles karcinomatose. Ofte er dette fenomenet akkompagnert av væske i hulrommene (ascites, hydrothorax). Karsinomatose svarer som regel til 3 eller til og med 4 stadier av sykdommen og forekommer oftere hos eldre, noe som betydelig kompliserer ikke bare pasientens liv, men også behandling.

spredning av metastaser i hele kroppen

Noen neoplasier er så aggressive at selv i tidlige stadier kan de trenge inn i lymfeknuter eller andre organer (nærliggende og fjerntliggende), som danner mikroskopiske fokus for tumorvekst. Foci er ikke alltid i stand til å gå inn i en full metastatisk tumor. En dekket med blod eller lymfestrøm og en fullstendig levedyktig kreftcelle kan ligge lavt og vedvare lenge uten vekst. Dette skjer i tilfeller av tilstrekkelig høy generell eller lokal immunitet, som forhindrer multiplikasjon av tumorstoffer.

Umiddelbar eller utilstrekkelig behandling, eller til og med fraværet dersom neoplasia ikke ble gjenkjent i begynnelsen av utviklingen, truer med videre spredning av neoplastisk prosess - overføring av ondartede celler, det vil si metastase.

Oftest er kreftceller fjernet fra det primære svulstfokuset plassert i målorganer (lever, lunger, bein). Ofte vokser de mye raskere enn den primære svulsten.

Video: metastasitetsprinsipper

Lymfogen pathway of metastasis

Blant alle kreftformer skyldes hovedparten av neoplasier av kreft, det vil si epiteliale svulster (livmorskreft, lunge, mage, etc.). Den primære ruten for kreftmetastase er den lymfogene banen. Vanligvis går det første slaget til regionale lymfeknuter som ligger nær det primære svulstestedet. Dermed er den aller første metastasen i magekreft funnet i lymfeknuter, som ligger langs den lille og store krumningen rundt antrummet, i bunnområdet.

Etter hvert som prosessen går videre, blir kreftcellene transportert med lymfestrømmen og involverer andre lymfeknuter, som kan ligge i betydelig avstand fra primærtumoren. I slike tilfeller kan metastase i magekreft finnes i lymfeknuter av miltportene, i mesenterisk, para-aortisk og til og med tilsynelatende ganske uventede steder. I avanserte stadier av gastrisk kreft kan Virchow metastase detekteres i venstre supraklavikulært lymfeknute, som reflekterer retrograd vei for fremveksten av ondartede celler mot lymfestrøm.

Andre eksempler på fjern metastase i mage kreft er Schnitzler og Krukenberg metastaser som oppstår når retrograd drift av ondartede celler med lymfe til adrectal vev (rundt endetarm) og en eller begge eggstokkene (den såkalte Krukenberg kreft).

Det er verdt å merke seg at ofte oligosymptomatisk magekreft først diagnostiseres når slike fjerne metastaser oppdages, for eksempel, en kvinne besøker en lege med gynekologiske problemer og mottar en uventet og dårlig diagnose (magekreft).

En av de vanligste varianter av epitel-neoplasmer er lungekreft, som også er utsatt for metastaser til lymfeknuter. Den første "nyutviklede" foci vises i peribronchial og bifurcation lymfeknuter, og senere kan kreftceller nå mediastinum, cervikal, sub- og supraklavikulære regioner.

Etter noen tid trekker brystkreft, som er ganske vanlig i dag, også lymfeknuter inn i den ondartede prosessen, og tumorembolier finnes i parasternal (nær brystbenet), aksillære, subklaviske lymfeknuter.

Hematogen måte å overføre kreftceller

Den hematogene metastaseringsveien, realisert ved hjelp av blodkar, er mest karakteristisk for bindevevstomor (sarkomer), men epiteliale (kreftformer) i avanserte tilfeller kan heller ikke stå til side og bruker ofte en slik rute. I noen typer tumorer er metastase i hjernen mulig. Dette er også en fjern metastase, som har en ekstremt ugunstig prognose, siden den ikke bare karakteriserer den avanserte fase av primærtumoren, men er også ledsaget av skade på vitale strukturer i sentralnervesystemet (økt intrakranielt trykk, hjernehevelse og død av pasienten på kort tid).

Lever - målorgan for kreftmetastase av alle lokaliseringer

Metastaser i leveren er dannet fra kreftceller levert der med blod eller lymf. De okkuperer andreplassen (den første - cirrhosis) blant dødsårsakene i selve leverenes sykdommer.

Oftest er levermetastaser forårsaket av onkologisk patologi, som stammer fra mage-tarmkanalen, brystkirtlen og lungene. Mindre vanlig forekommer metastaser i dette målorganet i hud-, skjoldbrusk og bukspyttkjertel. Dermed kan levermetastaser ventes fra svulster:

  1. Lungene, inkludert mesothelioma (en svulst som ofte er assosiert med eksponering for asbest, kilden til hvilken er den serøse membranen - pleura);
  2. livmorhalsen;
  3. Mammekirtler
  4. magen;
  5. Kolon og endetarm;
  6. nyre;
  7. Bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertel;
  8. egg;
  9. Hud, inkludert melanom, er en tumor av melanindannende vev;
  10. Bones.

Symptomer på levermetastaser

I de fleste tilfeller ligner metastatisk tumor i leveren primært hepatocellulært karcinom i sine kliniske manifestasjoner, karakteristiske egenskaper derav (hepatomegali med smerte i overlivet, høy alkalisk fosfataseaktivitet) ligner på de spesifikke symptomene på levermetastaser:

  • Tegn på generell forgiftning (svakhet, vekttap, tap av appetitt, svette, feber);
  • Forstørret lever (hepatomegali);
  • Magesmerter, ascites;
  • Økte leverenzymer, spesielt alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase);
  • En økning i innholdet i tumormarkører (en økning i konsentrasjonen av CEA kan indikere opprinnelsen til metastaser fra mage-tarmkanalen, brystet eller lungen).

Tilstedeværelsen av metastatisk foci i leveren i tilfelle en asymptomatisk primær svulst innebærer et omfattende diagnostisk søk: ultralyd, skanning, datortomografi, målrettet biopsi. Dessverre er metastasen av tumorer til leveren pessimistisk, og legemidlets innsats er forgjeves. Pasienter lever med metastaser ikke lenge: noen dør etter 2 måneder, og noen etter seks måneder.

Målorgan - lunger

Det andre stedet med hensyn til hyppigheten av skade mellom målorganer i mange ondartede prosesser tilhører lungene. Tumorceller danner en ny lesjon i lungene, hvor de kommer overveiende av hematogen, mindre ofte - lymfogen. Enkelte lungemetastaser kan noen ganger forbli den eneste kliniske tegn på kreftpatologi. Det er enda en oppfatning at slike tumorer selv er i stand til metastase. I dette tilfellet vil de sannsynligvis trenge inn i de nærliggende lymfeknuter.

Lungemetastaser er karakteristiske for følgende typer neoplasi:

  1. Magekreft;
  2. Livmorhalskreft;
  3. Brystkreft;
  4. Kolorektal kreft;
  5. Prostatakreft;
  6. Kreft i bukspyttkjertelen;
  7. melanom;
  8. Bonesarkomer;
  9. Svelker i mykt vev (nesten alltid metastaser i lungene).

Symptomer på lungemetastaser

Symptomer på lungemetastaser kan ikke manifestere seg lenge (før involvering i pleura-prosessen), de ligner de i den primære svulsten (kreft i dette organet):

  • Kortpustethet, som opptrer i begynnelsen etter fysisk anstrengelse, og deretter kontinuerlig ledsager pasienten;
  • Muco-purulent sputum med strekker av blod;
  • Feber, som er tilbakevendende i naturen (bruken av antibakteriell legems kroppstemperatur fører til normal, selv om pasientene ikke føler seg utvinning);
  • Brystsmerter;
  • Redusert appetitt, ubehag, svakhet.

Ofte gir metastaser i lungene kliniske manifestasjoner før primærtumoren.

Behandlingsmetoder for lungemetastaser

Behandlingen er avhengig av mange faktorer: Metastasens natur, typen og scenen av metastaser, den generelle tilstanden til pasienten. Metoder for behandling av metastatisk prosess i lungene er ikke særlig forskjellig fra andre kreftpatiologier:

  1. Kjemoterapi (selvfølgelig, strengt individuell tilnærming);
  2. Hormonbehandling (brukes dersom primærtumoren, for eksempel i brystet eller i prostata, er følsom overfor hormonene som brukes til behandling);
  3. Strålebehandling (kan brukes som en selvstendig metode eller i kombinasjon med andre).

Enkelte foci, hvis de er tilgjengelige for kirurgisk inngrep, kan kirurgisk fjernes, men tilstanden til primærtumoren (type, lokalisering) bør tas i betraktning og radikal behandling bør utføres basert på de eksisterende omstendighetene.

Prognosen for metastaser i lungene er for det meste ugunstig, siden nederlaget til dette orgelet gjenspeiler de avanserte, forsømte formene av ondartede neoplasmer, som er en av de hyppigste årsakene til død fra kreft.

Benmetastaser

Sekundære svulster noder i beinene, sannsynligvis, opptar tredjeplassen etter metastaserende prosesser i leveren og lungene. Mest påvirket de ulike delene av ryggraden. Samtidig er de kliniske manifestasjonene så uttalt at de har betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet.

Metastaser i beinene gir neoplasi av forskjellige typer og forskjellig lokalisering, for hvilken ryggraden er en "godbit" for den nye "oppgjør":

  • Kreft i bryst, prostata, skjoldbrusk og eggstokkene;
  • Tumor i spiserøret, leveren, endetarmen;
  • Lung og nyrekreft.

Ofte dannes nye foci av den ondartede prosessen i lumbosakral og thoracic ryggraden. Ofte er gjenstanden for metastase ribber og lårbener, mens de forekommer relativt sjelden i humerus, bein av skallen og i livmoderhalsen. Metastaser i ryggraden og andre steder, som regel, gir typiske symptomer:

  1. Muskel svakhet, ledsaget av ømhet;
  2. Depressive tilstander, inkludert psykiske lidelser;
  3. Forringet fordøyelse (kvalme, oppkast, forstoppelse, tap av matlyst, vekttap);
  4. Krenkelser av kardiovaskulærsystemet (blodtrykksfall, arytmier);
  5. Patologiske frakturer;
  6. I blodet - en økning i kalsium (hyperkalsemi), som i tilfelle av vekst kan føre til nyreskade, koma og død av pasienten.

Ved behandling av metastaser, hvis stadium av primærtumoren tillater det, er det i det minste et håp om kur (i tilfelle kreft i klasse 4 med metastaser, håp smelter for øynene våre), følger onkologer generelt aksepterte behandlingsalgoritmer ved å bruke:

  • Antineoplastiske stoffer (kjemoterapi), om mulig. Det er neppe tilrådelig å bruke en så "hard" behandlingsmetode ved aggressiv kreft i grad 4 med metastaser, da kjemoterapi i seg selv gir mange bivirkninger som pasienten trenger å tåle.
  • Strålebehandling brukes til å direkte påvirke svulsten (behandling) og som en metode for anestesi for avanserte former. Det bør bemerkes at det ofte er mulig å ta med den primære svulsten (avhengig av type og sted!) Til regresjon og eliminering, og senere - for å sikre en lang periode med remisjon, selv med enstaka faser av metastase, som i andre tilfeller forlenger forventet levetid med flere år;
  • Behandling av legemidler av forskjellige farmasøytiske grupper, hovedsakelig bisfosfonater;
  • Kirurgisk fjerning av berørt bein og erstatning med protes eller bengraft (hvis mulig).

Generelt er prognosen og levetiden avhengig av typen primær svulst, dens lokalisering, samt typen av metastase.

Behandling og prognose

Spørsmålene om behandling og prognose er allerede hevet ovenfor, men kanskje oppsummering, det bør gjentas noe.

Det er ingen spesifikk behandling for metastase. Tradisjonelle metoder brukes: kjemoterapi og stråling, som fører til langsommere vekst eller delvis regresjon av svulsten, som bidrar til å lindre pasientens lidelse og forlenge livet. Kirurgisk inngrep brukes sjelden når det er mulig å fjerne en svulst sammen med enkelte metastaser.

Tidlig fjerning av regionale lymfeknuter og en svulst gjør det i noen tilfeller mulig å øke forventet levetid (10 år eller mer), men i andre tilfeller er prognosen svært alvorlig, for eksempel en diagnose av "grad 4 kreft med metastaser" er alltid etablert dersom det er fjernt metastasefoci selv med relativt små størrelsen på primærtumoren. Kort sagt gjør tilstedeværelsen av fjerne metastaser utvetydig prognosen for den ondartede prosessen ugunstig.

Video: metastase er ikke alltid en setning! Radioembolisering med en lokal prosess i leveren


Kreft er en irreversibel prosess. Før eller senere dør pasienten av kreft. Men spørsmålet er: før eller senere? Moderne diagnoser og kunnskap som er akkumulert innen onkologi, tillater ofte å finne det primære fokuset og ta nødtiltak for å eliminere det, men dødeligheten fra maligne neoplasmer er fortsatt høy. Ofte på grunn av metastase, sen diagnostisering og sen behandling. Hovedoppgaven til den onkologiske tjenesten er ikke bare søket etter nye metoder for å oppdage en svulst i de tidlige stadier, men også deres tilgjengelighet til enhver person, uansett hvor langt det er. En vesentlig rolle spilles av medisinske arbeidstakeres pedagogiske aktiviteter, som tar sikte på å forklare problemene, betydningen av forståelse og deltakelse av pasienten for tidlig behandling og avvisning av selvbehandling.

Flere prognose med lunge- og levermetastaser

Levermetastaser - behandling, symptomer, tegn, hvor mange bor

    All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling! Sett den nøyaktige diagnosen du bare kan lege! Vi ber deg om ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg for en spesialist! Helse til deg og din familie!

Levertumorer er kjent for å være godartede og ondartede.

Ondartede svulster kan i sin tur være primær og sekundær (metastatisk).

Godartede svulster pleier vanligvis ikke å plage pasientene i det hele tatt og kan sjelden oppdages av kranen, man kan si tilfeldig.

Maligne svulster reagerer oftest på metastaserende lesjoner.

Kreftmetastaser i leveren kan trenge på grunn av følgende sykdommer:

    tykktarmskreft; brystkreft (brystkreft, brystkreft); eggstokkreft magekreft; lungekreft og noen andre.

Flere metastaser i leveren og lungene kan oppstå etter operasjon, for eksempel i organene i mage-tarmsystemet.

Fjernelse av metastaser i lungene eller i leveren (så vel som strålebehandling) er bare indikert når en tumor som er følsom overfor legemiddelbehandling (kimcelle tumorer, tarmkreft) er ment eller for slike tumorer når det er en sjanse for at disse metastaser er "single" ( osteogen sarkom, nyrekreft).

Årsaker til levermetastaser

Ondartede svulster og levermetastaser gir en svært negativ prognose.

Metastaser kan forekomme under påvirkning av en rekke årsaker som fører til forstyrrelser i et organs arbeid. I tilfelle at riktig behandling av metastase ikke utføres, kan et dødelig utfall være mulig snart.

Hovedårsaken til utbruddet og utviklingen av leverkreft inkluderer:

    viral hepatitt (D, C, B); alkoholisk hepatitt, som ofte fører til levercirrhose.

Metastaser i leveren gir en veldig skuffende prognose av livet.

Denne sykdommen oppstår på bakgrunn av andre berørte organer:

Hvordan ser metastaser ut?

Hvordan levermetastaser vises kan tydelig ses på en CT-skanning.

Den rette venen i leveren deler den riktige leveren i de bakre og fremre segmentene.

Mellomvenen separerer venstre og høyre lobes i leveren.

Venstre venet separerer sidesegmentet fra medialsegmentet.

Halvmånebåndet deler også de samme segmentene.

Metastaser i leveren kan tydelig ses mot bakgrunnen i det vaskulære systemet og selve legemet.

Den vanligste og enkle metoden for å diagnostisere en sykdom er en studie på en ultralydsmaskin. Denne studien er ikke så informativ som på MR og CT, men det bør anerkjennes at det er mye billigere og mest tilgjengelig for pasienter.

Deteksjon av levermetastaser kan imidlertid stole på kun en tilstrekkelig erfaren og profesjonell lege.

Symptomer på levermetastase

I den første perioden med metastaseutvikling er de asymptomatiske, siden dannelsen av kreftceller tar en ganske lang periode.

Over tid er det slike tegn på levermetastase:

    brystsmerter; gulsott; lever smerte; en økning i leverstørrelse; vekttap; feber, temperatur; anoreksi.

Er levermetastaser behandlet, og i så fall hvordan å kurere denne dødelige sykdommen? Dette spørsmålet blir oftest hørt av kirurger som håndterer dette problemet.

La oss og vi vil vurdere dette spørsmålet.

Behandling av levermetastaser

Til å begynne med er folkemidlene helt maktsløse i dette tilfellet. Det er rett og slett ingen positive oppskrifter for tradisjonell medisin, og det kan heller ikke være. Dette er sløsing med tid, innsats og penger. I tillegg er denne banen sannsynligvis svært raskt med deg til graven.

Den nåværende behandlingen av levermetastaser bør være så tilstrekkelig som mulig, og bare en lege som observerer sykdomsforløpet i person (personlig), bør foreskrive den.

Den mest effektive måten å lette resorbsjonen av svulsten:

Det er kjent at blanding med saltsyre, pepsin fremmer splittelsen av celler av fremmed vev.

Totalt produserer en voksen ca. 9 liter gastrointestinal juice. Dette er nok til å oppløse alle fremmede forbindelser i kroppen.

Sann, for dette bør du passe på at leveren, bukspyttkjertelen og magen skiller seg ut i tilstrekkelige mengder:

Når resorpsjon av svulster oppstår gjennom hele kroppen, bør disse organers funksjon stimuleres ytterligere.

Og hvis du trenger for å øke resorpsjonen av svulster, bør følgende stoffer legges til kroppen.

Stadier (grader) av levermetastaser kan deles fra den første (enkleste) til den fjerde (mest alvorlige).

Radikal kirurgisk behandling av magekreft med levermetastaser i sistnevnte stadier av sykdommen er nesten umulig.

Standardbehandling for levermetastaser av klasse 3 eller 4 er kjemoembolisering, forutsatt at alle nødvendige krav er bevart. Ellers er det kun symptomatisk behandling mulig.

Ved behov er det mulig å gjennomføre kirurgisk palliativ kirurgi.

Levermetastaser i stadium 4 - det siste, mest alvorlige, mest avanserte stadium av sykdommen.

La oss lære å behandle pasienter som har fått så alvorlig diagnose.

Fra medisinsk praksis kan det ses at selv med effektivt utførte operasjoner, blir pasientens overlevelsesrate sterkt redusert. Forventet levetid når sjelden ett år.

Den fjerde graden av levermetastaser gir de mest beklagelige spådommene: gjennomsnittlig levetid er bare omtrent seks måneder.

I henhold til funnene kan legen foreskrive et kompleks av følgende medisinske prosedyrer:

Fjerning eller ekskreksjon av levermetastaser kan øke pasientens levetid betydelig, samt forbedre kvaliteten betydelig. Denne metoden kan imidlertid brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, og hvis pasienten har en enkelt metastase.

For metastaser i leveren kan Heptral eller Hepamerz også bli foreskrevet.

Kjemoterapi, til stor anger, kan ikke føre til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Nyere og mer avansert arteriell kjemoterapi forårsaker betydelig færre bivirkninger.

Strålebehandling brukes på gammastråling, med sikte på å lindre smerte.

For leveren metastaser, er Middelhavet diett hovedsakelig brukt.

Påfør et sunt kosthold.

Kostholdet inneholder slike produkter:

Følgende matvarer er begrenset eller utelukket:

    meieriprodukter fett; smør; fett kjøtt; alkoholholdige drikker.

Video: Behandling av levermetastaser

Levermetastaser

Metastaser (gresk metastasisk - 'forskyvning') - Foki av en ondartet svulst utenfor organene påvirket av onkologi. Dannet ved overføring av kreftceller med blod eller lymf.

Tilstedeværelsen av metastaser i organer fjernt fra kreftfokuset er et tegn på den siste, fjerde fasen av sykdommen. Med henne er sjansene for helbredelse ekstremt lav.

Leveren er påvirket av kreftmetastaser av forskjellig primær lokalisering. Dette skyldes spesifikasjonene av funksjonene og blodsirkulasjonen. Hovedfunksjonen til leveren er blodavgiftning (Latin de - 'eliminering', gresk toksikon - 'gift'). Det kapillære nettverket som filtrerer blodet, forlater kreftceller i leverenvevet, som vokser, danner omfattende foci.

    All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling! Sett den nøyaktige diagnosen du bare kan lege! Vi ber deg om ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg for en spesialist! Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Metastatisk kreft i buk- og thorakregionen dominerer:

    lunge, brystkjertel; kolon og tynntarm, bukspyttkjertel, mage, kjønnsorganer.

Mindre vanlig, leverer det levermetastaser til kreft i lungene, nyrene, hjernen, prostata, hud, spiserør og ben. Metastaserer fra eggstokkene, prostata, strupehinnen, øvre luftveier, blære, nyre, livmor, munnhule er ekstremt sjeldne.

Video: Behandling av levermetastaser ved bruk av radioembolisering

Symptomer og tegn

De første symptomene på metastatisk leverskade er ikke-spesifikke:

    ubehag, nedsatt appetitt, kroppsvekt er tapt ("uttørking"), vedvarende ødem, feber; forstyrrelse av fordøyelsessystemet: fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast; Følelse av å briste under ribbenene til høyre, i overlivet; når du puster smerte bak brystbenet.

Progresjonen av prosessen forverrer den generelle tilstanden:

    ascites utvikler seg (væske i bukhulen på grunn av involvering i peritoneumprosessen); blødning - et tegn på trombose i portalvev og høyt blodtrykk jordaktig hudfarge, asterisker fra fartøy på ansiktet; hevelse i beina, venene på den fremre bukveggen er utvidet (på grunn av klemming av den underfreende vena cava ved den forstørrede leveren).

Hovedskiltet til leverskade er yellowness av huden, øynene (obstruktiv gulsot). Årsaken er klemming av den metastaserende svulsten i koleretiske kanaler.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose av levermetastaser brukes et kompleks av diagnostiske metoder:

biokjemiske analyser (fullstendig blodtelling, bestemmelse av nivået av tumormarkører); CT biopsi for histologisk og cytologisk undersøkelse; Flere levermetastaser på ultralyddiagnostikk undersøkes for å avklare deres type og grad av modenhet; Røntgenundersøkelse: Røntgenrøntgen bestemmer størrelsen på den forstørrede leveren; Irrigoskopi (undersøkelse av tykktarmen fylt med en kontrasterende blanding) avslører nedstigningen av levervinkelen; radioisotop scanning finner tumornoder med en diameter på 2 cm, setter deres størrelse, antall, lokalisering. MR, PET klargjør størrelsen på metastaser, naturen av vekst, tilstedeværelse av forfall, suppuration; angiografi av leverbeholdere bestemmer størrelse, konfigurasjon av svulsten, særlig blodtilførselen.

Hovedmålet med å behandle leveren med metastaser er ikke helbredelse, men reduserer nekrose, reduserer intensiteten av smerte. Påfør ulike metoder. Ved flere metastaser kombineres metoder, kombinere strålebehandling med kjemoterapi og biologer.

kjemoterapi

Kjemoterapi utføres som en del av en omfattende behandling. Kjemoterapi medisiner injiseres i leveren gjennom blodkar.

Hvor lang tid tar det å leve med lungemetastaser?

Metastaser i lungene gjentas maligne svulster i lungevevvet, som skyldes spredning av kreftceller fra andre organer. Sykdommen kjennetegnes av en rask kurs og er praktisk talt ikke egnet til diagnose i de tidlige stadier. Oftest er prognosen for utviklingen av hendelser ekstremt negativ, fordi den effektive terapeutiske effekten på grunn av det betydelige antall lesjoner blir umulig.

Den nøyaktige definisjonen av hvor lenge pasienten lever med metastaser i lungene, bestemmes imidlertid av en hel liste over ulike komponenter: lokalisering av lesjonen, tumors størrelse og effektiviteten av behandlingen.

Etiologi, symptomer og diagnose av metastaser

En av hovedårsakene til hyppig metastase av luftveiene er et velutviklet sirkulasjonssystem som gjennomsyrer dem. Kreftceller fra den primære ondartede formasjonen beveger seg gjennom det vaskulære eller lymfatiske systemet, som trenger inn i lungevevvet. I tillegg er det mulighet for spredning av aspirasjon, hvor tumorceller metastasere til å begynne å bevege seg rundt i luftrøret gren fra raskt voksende tumorer i nærliggende organer, ett av lungene og luftveiene.

Lungemetastaser oppdages vanligvis i tilfeller av karsinom i fordøyelseskanalen, urinveiene, prostata, lever, skjoldbruskkreft og andre typer kreftlesjoner. Ofte er de seler i størrelse fra to til tre millimeter til seks centimeter. Noen ganger ser de ut som et diffust nettverk som ligger under pleurhulen eller i lag av lungevev.

I de første stadiene manifesterer metastaser i praksis ikke seg og er helt asymptomatiske.

Bare vanlige tegn på kreft kan vitne om dem: tap av appetitt, urimelig svakhet, lavt hemoglobininnhold i blodet, vekttap eller høy kroppstemperatur. Grunnlaget for diagnostisering av sekundære svulster er som regel den resulterende predisponering for ulike akutte luftveissykdommer, for eksempel influensa, lungebetennelse og forkjølelse.

I tilfelle skade på en betydelig del av luftveiene, begynner kortpustet å danne. For det første er hosten tørr og utvikler oftest om natten, men over tid blir det tilsatt purulente utladninger. Øker sannsynligheten for lungeblødning. Spredning av metastaser fører også til alvorlig smerte.

Dersom såret lymfeknute i venstre brysthulen, eller det kan være et tap av klang heshet av tale, i lesjoner av lymfeknuter i den høyre brysthulen - en sterk Svellingen av legemet, forårsaket ved å komprimere den øvre vena cava.

Forutsigelse av sykdommen

Under opprettelsen av prognosen, hvor mange mennesker lever med metastaser i lungene, er det hovedsakelig avhengig av graden av forsømmelse av sykdommen. Hvis du identifiserer sykdommen i de siste stadiene av livet, overstiger ikke seks måneder.

Som regel kan en onkologisk pasient, takket være et kompleks av terapeutiske tiltak, leve i flere måneder, og i deres fravær, ikke mer enn en. Hvis det oppdages en neoplasm i de tidlige stadiene for pasienten, er det håp om å leve et langt liv, for i dag er det svært effektive behandlingsmetoder. Type sekundær svulst påvirker også overlevelsesraten betydelig.

Lungemetastaser er en ekstremt alvorlig tilstand preget av en høy andel dødelighet. Livslengden i dem bestemmes av en rekke kriterier:

  • om terapeutiske tiltak startes i tide;
  • type utdanning;
  • stadium der det er gjentatte svulster
  • nivå av kroppsresistens.

Tidlig behandling gjør det mulig å øke levetiden til pasienten betydelig.

Ved begynnelsen av sykdommen begynner den å utvikle seg, symptomene blir mer åpenbare og klare, og som et resultat er det dødelig. Hvis du ikke bruker kvalifisert medisinsk behandling og ikke vender deg til vedlikeholdstrening, blir resultatet det mest ugunstige.

Prognose for ikke-småcellet metastaser

Den vanligste ikke-småcellede form av metastaser. Den er delt inn i flere typer:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Squamous cellevisning.
  3. Stor celle.

Forventet levetid med denne type sekundær malignitet avhenger av spredningshastigheten. Den ikke-småcelletypen fortsetter ganske langsomt, og derfor med riktig terapi og rettidig inngrep er det mulig å forlenge levetiden til den onkologiske pasienten betydelig.

Det skjer at den diagnostiske undersøkelsen avslører den siste fasen av lungemetastaser, noe som betyr at bruk av noen terapeutiske metoder blir umulig. Dette stadiet er preget av rask spredning til andre organer og en sterk lesjon av lymfeknuter. Pasienten kan leve fra tre måneder til ett og et halvt år.

Leger med en slik utvikling av sykdommen kan bare opprettholde pasientens livskvalitet og redusere smerte syndromet delvis. I dag har medisinen ingen effektive medisinske metoder som vil tillate å vinne eller i det minste svekke sykdommen på dette stadiet. Følgende behandlingsmetoder blir ofte brukt:

  • Tiltak for å eliminere smerteeffekten.
  • Oksygenbehandling.
  • Palliativ omsorg er et kompleks av medisinske hendelser som utføres for å opprettholde pasientens maksimale, komfortable levestandard.

Denne typen hjelp er gitt på sykehus - spesialiserte sykehus for dødelig syke pasienter.

Prosentandelen av overlevelse i andre former

Også, svært ofte, er lungemetastaser plettene. Pasientens levetid, samt spredningen av sykdommen, avhenger av graden av tumorutvikling, stadiet og de karakteristiske egenskapene i den histologiske typen.

Hvis lungene påvirkes av den tredje fasen av squamemetastaser, overstiger overlevelsesgraden ikke 20 prosent per hundre mennesker. I tillegg har dette stadiet uttalt tegn: tumorer når seks centimeter i størrelse, kreftceller sprer seg aktivt til andre organer.

Blant pasienter med en storcelle sekundær svulst er sannsynligheten for utvinning bare ti prosent av det totale antall tilfeller. Forklaringen på dette er at den riktige diagnosen kun kan bestemmes i sistnevnte stadier. Og så er behandlingen meningsløs.

Begynner å utvikle seg, sykdommen manifesterer seg ikke, men symptomene kan være smerte i brystet, kortpustethet og svakhetstilstand.

En annen vanlig form for lungemetastaser er adenokarsinom. I en situasjon hvor en ondartet svulst sprer seg og trenger ut over luftveiene, infiserer lymfeknuter og pleurhulen, er prognosen svært dårlig.

Sistnevnte stadium er ikke egnet til kirurgisk behandling, noe som gir muligheten til å leve fra flere uker til to år.

Når en sykdom oppdages i de tidlige stadiene, øker suksessen til behandlingen betydelig. Statistikk viser at rettidig diagnose av tilbakevendende svulster øker overlevelsesgraden til en pasient med opptil åtti prosent. Hvis du ikke ty til medisinsk behandling, er sykdommen i nitti prosent av tilfellene dødelig de neste to årene.

En gang en diagnose av lungemetastaser var nesten en dødsdom for en pasient. Han ble foreskrevet bare symptomatiske legemidler som fjernet smerteeffekten, og målrettede terapeutiske prosedyrer ble ikke utført. Nå er alt ikke så klart, og prosessen med gjenoppretting avhenger av mange faktorer.

Primært på plassering og område av det opprinnelige fokuset, samt antall og størrelse av kreftforseglinger. Det er også viktig og rettidig oppdagelse av sykdommen, effektiviteten av det anvendte komplekset av terapeutiske tiltak.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Symptomer, behandling og prognose av lang levetid i metastaser i lungene

Lungemetastaser er ondartede vekst som opptrer i lungene gjennom spredning av sykdommen fra andre organer. Det berørte organet, på grunn av hvilket metastaseringsprosessen ble utløst, kan påvirke arten av lungesviktets lesjon. Lungene er et av de mest grunnleggende målene for metastase. Dette skyldes det omfattende sirkulasjonssystemet som ligger i lungevevet, og et gunstig miljø for overlevelse av kreftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke oppmuntrende, dette skyldes hovedsakelig følgende årsaker:

  1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
  2. Sen diagnostisering av sykdomsfokus.

Utseendet til metastaser i lungene er mulig med kreft i følgende organer:

  • brystkjertel;
  • tykktarmen;
  • eggstokk;
  • nyrene;
  • livmor;
  • bukspyttkjertel;
  • Prostata.

Utviklingen av lungekreft forårsaker også metastase i leveren og lungene.

Lungekreft med metastaser er en sykdom som røykere er mest utsatt for.

Varianter av metastaser

Metastaser i lungevevvet kan deles inn i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

  • brennvidde - forskjellig i størrelse, har en rund form. I utgangspunktet er denne typen metastase bevis på en lettere manifestasjon av en malign tumor. Med den er sykdomsforløpet mindre alvorlig;
  • infiltrative - på CT ser ut som grids eller darkening av ulike former. Med denne typen metastase er sykdommen alvorlig;
  • blandet - med denne typen sykdom, observeres begge ovennevnte tumorer, sykdomsforløpet er alvorlig.

Metastaser kan variere i antall:

  • ensom (1 ild);
  • singel (ikke mer enn 10);
  • flere (over 10)

I tillegg er det flere alternativer for metastaser av ondartede svulster:

  • hematogen - forekomsten av kreftceller i andre organer skjer gjennom blodet;
  • lymfogen - kreftceller forlater lymfatekaret med lymfestrømmen (væsken som forårsaker proteiner, vann, forskjellige salter og metabolitter for å gå tilbake til blodet) og komme inn i nærmeste eller fjernere lymfeknuter.

Som regel er det ganske vanskelig å fastslå nøyaktig hvordan metastaser rammer organet, og hvis du ser på det, vil denne informasjonen ikke brukes til legen.

Tegn på metastase i lungene

Generelt er manifestasjonen av noen symptomer på metastaserende lungesår i begynnelsen et sjeldne tilfelle. Bare et lite antall pasienter kan oppleve smertefulle manifestasjoner, inkludert:

  • langvarig hoste. I de tidlige stadiene er det tåre og tørt, observert om natten. Videre, når hoste kan det oppstå blodutslipp;
  • utseendet på kortpustethet. Observert i ro, selv uten fysisk anstrengelse;
  • pusteproblemer
  • alvorlig smerte i brystet;
  • økt kroppstemperatur;
  • mangel på appetitt. På denne bakgrunn observeres en reduksjon i vekt;
  • kronisk tretthet (en signifikant reduksjon i ytelse, en følelse av utilsiktethet);
  • hevelse i lungene. I nakken kan hovne fartøy bli ledsaget av oppkast og feber.

Det kan forekomme tilfeller av tidligere påvisning av metastaser enn det primære fokuset på sykdommen.

diagnostikk

Etter laboratorie- og instrumentundersøkelser utføres en diagnose. Å identifisere sykdommen ved hjelp av følgende metoder:

  • bryst røntgen. Ved å bruke det er det mulig å bestemme tilstanden til lungevevvet, samt typen og størrelsen på ondartede svulster;
  • MRI (magnetisk resonansbilder) - denne teknikken gjør det mulig å redusere strålingsbelastningen, prosedyren er nødvendig for mange undersøkelser som tar sikte på å identifisere hovedfokus og under undersøkelse av barn. MR kan oppdage kreftceller mindre enn 0,3 mm.
  • CT (computertomografi). Med denne typen diagnose er det mulig å identifisere metastaser mindre enn 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ for pasienter med kontraindikasjoner til MR (hvis det finnes pacemakere i kroppen, implantater og frykt for begrensede rom);
  • bronkoskopi. Denne metoden er basert på studien av tilstanden til slimhinnebrystene og luftrøret, utført ved hjelp av en spesiell enhet - en bronchofibraskop.

Foreløpig har metoder for diagnose av metastaser blitt mer nøyaktige. Det var mulig å identifisere metastaser i tidlige stadier, før de danner et stort nettverk.

Hvordan behandle lungemetastaser

Type og retning av behandlingstaktikk bestemmes av typen primær svulst (basert på størrelsen), antall lungemetastaser og tilstanden til andre organer. Som regel behandles de ved hjelp av følgende metoder:

  • kjemoterapi er den viktigste metoden, behandling kan finne sted, både i isolasjon og i kombinasjon med andre metoder. Kjemoterapi lar deg kontrollere spredning av kreftceller;
  • reseksjon av lungen - fjerning av en del av lungen sammen med metastaser. Slike operasjoner utføres ganske sjelden, siden indikasjonen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig plassering av svulsten;
  • Strålebehandling - en metode for behandling av svulstsykdommer ved bruk av ionisert stråling. Hovedmålet med strålebehandling er å få maksimal effekt på svulsten, mens det minimeres for andre vev. For å gjøre dette må legen avgjøre den nøyaktige plasseringen av tumorprosessen, det er nødvendig å bestemme dybden og retningen av strålen;
  • hormonbehandling - denne metoden er relevant i tilfeller av en hormonfølsom tumor, behandling utføres ved hjelp av hormonelle preparater;
  • Radiokirurgi - en pasient som gjennomgår denne typen terapi er utsatt for en høy dose ioniserende stråling. Denne metoden er et godt alternativ til åpen kirurgi, det er spesielt egnet for pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgi. Den radiokirurgiske metoden er mulig for svulster som ligger nær viktige deler av hjernen eller i vanskelige å nå steder.
  • laser reseksjon - denne metoden anbefales i tilfelle problemer med å puste på grunn av kompresjon av bronkus og hals;
  • kirurgisk behandling;
  • Endobronchial brachytherapy - denne typen behandling brukes til svulster som befinner seg rundt bronkusen ved å introdusere et radioaktivt stoff i bronkiene.

Egenskaper av behandlingsforløpet bør bestemmes av den ledende onkologen, siden den generelle tilstanden til pasienten og hovedretningen for svulstbehandling bør tas i betraktning.

Etter behandling er utseendet av adhesjoner mulig. Spike er stedet for spleising av lungevevvet i områdene av deres betennelse. Det er enkle pigger (få skarpe) og flere skarver (mange skarver). Adhesjoner påvirker funksjonen til de indre organene negativt: de hindrer åndedrettsfunksjonen og hindrer luftveiene i luftveiene. Patologi kan føre til at hulrommene er helt overgrodde, på grunn av hvilke det er smerte, respirasjonsfeil og behovet for akutt sykehusinnleggelse.

Er det mulig å kurere lungemetastaser?

Graden av spredning av kreftceller i kroppen er direkte avhengig av differensiering av svulsten. I noen tilfeller kan svulsten ligner normalt vev, mens det i andre ikke kan. I denne forbindelse skiller legene to typer tumorer:

  • svært differensiert. Svulsten beholder egenskapene til normale celler, spiring og metastase er ganske treg;
  • fra kode differensiert. Svulsten inneholder mer aggressive celler. Spredning gjennom hele kroppen er mye raskere.

Siden dårlige differensierte svulster sprer seg mye raskere, oppdages foci i 1-2 år etter sykdommen hos de fleste pasienter. Dette komplikerer i stor grad behandlingsprosessen. Store sjanser til å kurere metastaser hos de som har blitt identifisert på et tidlig stadium og ligger nær svulsten. Å stoppe en prosess som begynte å metastasere er mye vanskeligere, men mulig. For å gjøre dette, bruk strålebehandling, kjemoterapi behandling etter fjerning av svulsten.

Hvor mye er igjen for å leve med metastaser

Det mest grunnleggende spørsmålet i en kollisjon med en så alvorlig diagnose forblir: "Hvor mye er igjen å leve?".

Mer nylig var deteksjonen av sekundære formasjoner en setning for kreftpasienter. Sjansene for å overleve en kjemoterapi-kurs var ubetydelig. Dette skyldtes det store antallet bivirkninger som ble forårsaket av cytotoksiske stoffer (cytostatika er stoffer som er opprettet for å bremse prosessen med celledeling). Hovedvirkningen av stoffet er derfor den negative effekten på beinmargen, derfor på hele sirkulasjonssystemet. Ved langvarig behandling med dette stoffet kan det utvikle leukemi (blodkreft).

Kirurgisk behandling ga ikke alltid det forventede resultatet. Dette skyldes at under fjerning av svulsten, ble kirurger tvunget til å fjerne noe av det friske vevet. Som et resultat lever de fleste pasienter ikke i et år.

I dag, takket være teknologiske fremskritt innen kreftbehandling, er svaret på spørsmålet: hvor mye som blir igjen for å leve - blitt mer oppmuntrende. Bruken av moderne behandlingsmetoder gir deg mulighet til å påvirke fokuset på metastase, samtidig som det påvirker sunt vev. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner i rehabiliteringsperioden betydelig.

Statistikk viser også en stor forbedring i prognosen for behandling av metastaser. Foreløpig har pasientens forventede levetid vokst til 3-6 år, i noen tilfeller kan det nå 10 år. Det er ganske vanskelig å forutsi den nøyaktige datoen, siden effektiviteten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av:

  • en form for kreft;
  • generell helse
  • pasientens alder.

Det er umulig å helt stoppe spredning av metastaser i lungevevvet.

For å redusere sannsynligheten for utviklingen av svulster, anbefaler leger at rettidig undersøkelse utføres.

Dårlige faktorer kan vurderes:

  • utseendet av metastaser ett år etter den primære behandlingen av primærtumoren;
  • knute størrelse mer enn 4 cm;
  • veksten av sekundær foci;
  • økning i intratorakse lymfeknuter.

Med kirurgi forbundet med fjerning av enkeltmetastaser som har oppstått etter den radikale behandlingen av en primær tumor, er det mulig å leve i lengre tid.

Lokalisering av videregående fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De beste resultatene observeres i følgende onkologiske sykdommer:

  • nyrekreft;
  • sikkerhetskreft;
  • esophageal cancer;
  • melanom.

I mangel av riktig behandling har metastase en svært dårlig prognose av livet.

Symptomer før døden

I de aller siste stadiene av sykdommen vises følgende symptomer:

  • vanskeligheter med å snakke på grunn av skade på livmorhalsk lymfeknuter. Etter metastase observeres lammelse av vokalbåndene, noe som gjør stemmen hesen;
  • mangel på appetitt
  • pasienten sover hele tiden
  • fullstendig tap av interesse for livet, apati;
  • minne bortfaller, usammenhengende tale, utseendet av hallusinasjoner;
  • hevelse i beina, ansikt og hals på grunn av nyresvikt;
  • alvorlige smerter Synes med et stort antall metastaser i alle organer. Å bli kvitt smerte er ofte mulig bare ved hjelp av narkotiske stoffer.

Metastase til mange organer utelukker ikke utviklingen av sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Blant dem er gulsott, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Et rettidig besøk til en lege vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen.

Lungekreft metastase til leveren

Hva er lungemetastaser?

Spredning av kreftceller

En av de største årsakene til døden over hele verden er lungekreft. Ifølge statistikk, i gjennomsnitt 100 personer med kreft som er registrert, dør 72 personer innen det første året etter å ha etablert en nøyaktig diagnose. Ifølge foreløpig statistikk har hver 13 personer møtt eller vil møte denne forferdelige sykdommen.

Oftest påvirker lungekreft de eldre. I nesten 73% av alle kreft tilfeller? observert hos personer over 65 år. Folk som ikke har nådd, 45 år mindre sannsynlig å bli syk med denne forferdelige sykdommen, er deres andel i totalmassen bare 3%.

Lungekreft, metastaser, behandling og fjerning er et av de viktigste punktene i behandlingen av lungekreft. Mange moderne kreftklinikker bruker Cyber ​​Knife-systemet, som er effektivt i nærvær av lungemetastaser.

Moderne konsepter for metastaseutvikling er basert på det faktum at metastaser i lungene utvikler seg nesten like snart malign tumor oppstår. Separate celler som er løsrevet fra den, trer først inn i lumen av blodstrømmen (hematogen spredning) eller lymfekar (lymfogen formidlingsbane), og overføres deretter med blod eller lymfestrøm, stopper på et nytt sted, forlater deretter fartøyet og vokser og danner nye metastaser. I første omgang er denne prosessen langsom og umerkelig, siden kreftceller fra morselskapet undertrykker aktiviteten til sekundære foci.

Levermetastaser i lungekreft

Levermetastaser er ofte den første kliniske manifestasjonen av lungekreft.

Ofte dominerer cerebrale eller fokale symptomer i lungekreft. Paroksysmale symptomer er svært sjeldne, så det anses ikke som en standard. Antikonvulsive midler er foreskrevet som profylaktiske midler.

Leveren er det gunstigste stedet for lokalisering av metastaser, uavhengig av hvor den primære svulsten befinner seg. Lungekreft, levermetastaser observeres i halvparten av alle tilfeller av lungekreft.

Symptomene på levermetastase ligner på leverkreft.

Disse inkluderer:

hyppige lidelser; Causeless kvalme og oppkast; plutselig vekttap; tyngde i overlivet; bouts av akutt magesmerte; overdreven svette.

Det er viktig! Dessverre er levermetastaser svært vanskelig å behandle.

Lungekreft spinal metastaser

Lungekreft, benmetastaser, spesielt metastaser i ryggraden, er også ganske vanlig i lungekreft. Kreftceller sprer seg gjennom kroppen med blodstrømmen og går inn i beinvevet, noe som fører til ødeleggelsen. Slike prosesser av bein ødeleggelse på samme tid bære mer skade på kroppen enn kreft celler. Ved bein ødeleggelse kan hyppige brudd forekomme.

Metastaser i ryggraden forårsaker vanligvis smerter i de tilsvarende vertebraeområdene og dessuten neuralgiske smerter forårsaket av trykket av disse metastaser på ryggradenes nerverøtter. Ved å bli lokalisert oftere i lumbale ryggraden, forårsaker metastaser iskias, i sjeldne tilfeller kan selv kompresjon av ryggmargen forekomme og forårsake lammelse av underekstremiteter. Metastaser i ryggraden forekommer ofte i begynnelsen av sykdommen. På senere stadier er metastaser til ribbenene notert, noe som kan forårsake alvorlig smerte som simulerer interkostal neuralgi. Impulsiv endring av posisjon eller uforsiktig kompresjon av brystkassen fører til brudd på ribbenene. Diagnose av tumormetastaser i ryggraden og ribbenene forenkles av røntgen.

Med mange blodårer forekommer metastaser i beinene:

skulder; lår; bekken; cranial; ribbeina; ryggraden.

Slike metastaser virker ofte asymptomatiske, noe som er en veldig stor fare. Hovedtegnet på benmetastase i lungekreft er hyperkalsemi.

Det kan identifiseres av funksjoner som:

tørr munn; overdreven urindannelse; forstyrrelser av bevissthet.

Lungekreft metastase til hjernen

Ofte, hos pasienter med kreft i venstre lunge med metastaser spres, som oppstår i hjernen. For at effekten av behandlingen skal gi best mulig resultat, blir hele hjernen bestrålt. Stereotaktisk radiokirurgi brukes til multifokale lesjoner, etterfulgt av systemisk kjemoterapi. Denne metastasen kan være asymptomatisk, eller det kan vise tegn på skade på sentralnervesystemet, for eksempel døsighet, apati, hodepine, etc.

Svært ofte, nekter pasienter behandling. Men spørsmålet fra deres munn forsvinner ikke: Hvor mye lungemetastaser blir igjen for å leve? Uten spesiell behandling, dør pasienter innen noen få måneder, ettersom sykdommen har et aggressivt kurs.

Viktig: Ved behandling av lungekreft for å fjerne metastase bruker de ikke bare en kirurgisk metode, men også en kompleks behandling, som inkluderer kjemoterapi, som foregår kirurgisk.

Metastaser i lungekreft forekommer synkront eller innen ett år etter sykdomsutbruddet. Ofte påvirker metastasering parietalloben i hjernen.

Det er nok metoder for behandling av lungemetastaser. Hver behandlingsmetode velges individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til sykdomsforløpet og plasseringen av metastasen.

Kreft av lungemetastaser i lymfeknuter

Metastaser i lymfeknuter er sekundære fokus for vekst av en ondartet formasjon som er tilstede i kroppen. Utviklingen av metastase indikerer en aktiv progresjon av sykdommen.

Hovedårsaken til spredning av metastase i kroppen er veksten av en ondartet svulst. Med en økning i dannelsen av celler begynner å bevege seg rundt i kroppen ved hjelp av lymfesystemet.

Lungekreft, larynx kreft, bronkial kreft, er provocateurs for utseendet av metastaser i lymfesystemet.

Symptomer på lymfeknormetastase

Det første tegn på lymfeknormetastaser er deres økning, som pasienten selv kan bestemmes ved berøring. Smerten kan ikke følges.

Ved undersøkelse er definisjonen av lymfeknuter tilgjengelig:

hals; lyske; supraclavicularis; armhulen.

Også en økning i lymfeknuter kan være tilstede med:

anemi, generell svakhet; vekttap.

Disse symptomene er et alarmerende signal som krever at du umiddelbart konsulterer en lege.

Behandling av lymfeknutemetastaser

I dag har pasienter med onkologiske sykdommer muligheten til å velge selv den nødvendige behandlingsmetoden og den nødvendige onkologiske klinikken. Behandlingen i utlandet i dag er ikke overraskende. Det er kjent at utenlandsk behandling er ganske realistisk, og resultatene av behandlingen er ganske tilfredsstillende.

Behandlingsmetoder:

kirurgi; strålebehandling; kjemoterapi; kombinasjon av disse metodene.

Eksterne lymfeknuter behandles med strålebehandling eller Cyber ​​Knife. Behandling av metastaser i lymfeknuter er nødvendig for å øke pasientens levetid og for å blokkere spredningen av svulsten.

Tiden som kreves for den kliniske manifestasjonen av de første metastaser bestemmes i stor grad av typen av tumor og graden av differensiering av vevene. Meget differensierte svulster har en tendens til å metastasere mye sjeldnere og senere enn dårlige differensierte. Noen ganger forekommer metastaser meget raskt, etter forekomsten av primærsumorstedet. Hos mange pasienter oppdages foci etter 1-2 år. Noen ganger finnes latente eller "sovende metastaser" mange år etter operasjonen for å fjerne svulsten. Ulike typer behandling (strålebehandling, kjemoterapi, embolisering av arteriene, inkludert kjemoembolisering) bidrar til å redusere metastasjonsfrekvensen eller senere utseende av metastase.

Metastaser av de fleste svulster oppstår i tilfeller hvor kroppens reserver er utmattet i kampen mot svulsten. Metastaser forstyrrer signifikant funksjonen til alle vitale organer og systemer. Overveldende er dødsfallet til kreftpasienter forårsaket nettopp av metastaser av hovedkreft.

I tillegg forverrer fokuset på formidling den generelle tilstanden, ofte sykdommen ledsages av smerte i metastaser i lungene, som krever konstant anestesi.

I det kliniske bildet av lungekreft er et stort sted okkupert av symptomer forårsaket av metastaser, noe som kan vises selv når den underliggende sykdommen ennå ikke har fremkommet noen kliniske manifestasjoner. Symptomer på lungekreft, på grunn av spredning av spredning, kan de være de første som tvinger pasienten til å se lege. Slike tilfeller må observeres ganske ofte.

Et karakteristisk klinisk bilde er metastaser i kjertlene i den fremre og bakre mediastinum. De forårsaker symptomer på klemming av overlegen vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Klemming av overlegne vena cava forårsaker hevelse i nakkeårene, cyanose og hevelse i ansiktet, nakke, hevelse i huden og subkutant vev på brystet, ekspansjon av hud og subkutane vener på forsiden av brystet. Klemme n. phrenici kan forårsake lammelse av membranen. Klemme n. Laryngei recurrentis fører til lammelse av vokalbånd og heshet. Store kjertler i den fremre mediastinum kan klemme luftrøret og deretter vises en karakteristisk trakeal "bjeffer" hoste. Store kjertler, posterior mediastinum utøver noen ganger trykk på ryggradenes nerverøtter, og pasienten vil da oppleve alvorlige brystsmerter. Endelig kan spiserøret klemmes, noe som gjør det vanskelig å svelge. Det samme bildet kan oppstå når den primære kreft i mediastinalsegmentet i hovedbronkusen vokser inn i mediastinum, og den primære kreft kan forbli liten og gir få symptomer. Det kliniske bildet av denne form for karsinom med invasjon i mediastinum eller oftere med metastaser til mediastinale kjertler er så levende og vanlig at noen klinikere, ikke uten grunn, kaller dette formet mediastinale form av primær lungekreft.

Ofte observeres metastaser også i andre lymfekjertler:

supraclavicularis; hals; axillary, og deteksjon av slike saker for diagnose.

Disse ondartede fociene kan klemme brachial nerve plexus. Som et resultat av klemming, opptrer neuralgiske smerter først, sprer seg over hele øvre lemmer og forverres av bevegelser, og smertepunkter i supraklavikulære hulrom (Erba-poeng) er ofte funnet. Senere er parese og jevn forlamning av musklene i hele øvre lem tilknyttet, etterfulgt av muskelatrofi. Endelig kan Horners syndrom utvikle: enophthalmos, ptosis og constriction av eleven. Symptomer på plexitt kan også skyldes press på brachial plexus av selve svulsten, hvis sistnevnte befinner seg i lungens øvre lobe.

Lungekreft metastase i nyre

Når metastaser i binyrene avslører palpasjon noen ganger forstørret nyre. Noen ganger er det periodisk hematuri og til og med typiske angrep av nyrekolikk. Oftere forblir binærmetastaser ukjente i livet.

Lungemetastaser - prognose

Så, hvor mange mennesker lever med lungemetastaser? Vi ser at det kliniske bildet skyldes, svært variert og ofte skjuler symptomene på den underliggende sykdommen. Dette er kilden til diagnostiske feil: metastaser er tatt for den underliggende sykdommen, og den primære svulsten i mediastinum, primær hjerne svulst, spondylitt, ischias, etc. er diagnostisert. Samtidig skal det bemerkes at hvis det er usikre endringer i lungene, indikerer symptomer som indikerer metastaser, letter riktig levetid diagnose av primær lungekreft.

Forløpet av primær lungekreft har mange muligheter: Det er hovedsakelig avhengig av sekundære betennelsesendringer i lungene og pleura og på metastaser. Alvorlig kakseksi utvikles sjelden, og døden oppstår sjelden fra utmattelse. Døden forekommer oftere i forbindelse med empyema, abscess eller gangrene, eller i forbindelse med metastaser. I sjeldne tilfeller kan døden oppstå ved kvelning (klemme i luftrøret) eller blødning.

Lungekreftseffekter:

sykdommens varighet er liten; fra forekomsten av de første symptomene, varer sykdommen seks måneder - et år, sjelden mer enn 2 år.

Diagnosen

Diagnosen er hovedsakelig basert på tegn på bronkial stenose, med røntgenundersøkelse er det vanskelig å skille lungekreft fra tuberkulose fordi i noen tilfeller sistnevnte kombineres med lungekarsinom. I alle disse vanskelige tilfellene fra et differensielt diagnostisk synspunkt er identifikasjon av symptomer som indikerer metastaser, samt dynamisk observasjon med gjentatt fluoroskopi og røntgenstråler av stor betydning.

For ikke å gå glipp av lungekarsinom, er det nødvendig å gjennomgå hyppigere diagnostikk, spesielt hvis en eldre person har:

hoste med blodig sputum og brystsmerter ved normal eller subfiltemperatur langvarig exudativ pleurisy med en normal eller subfebril temperatur uten å forflytte hjertet til en sunn side; atypisk flytende lungeabsess; ryggsmerter og iskemisk smerte; tegn som indikerer en hjernesvulst.

Behandling av lungemetastaser

Det er nødvendig å nevne om metastaser i lungene selv, så vel som i pleura. Metastaser i pleura forårsaker ofte et bilde av pleurisy (tørr eller ekssudiv). Lungemetastaser produserer vanligvis ikke nye kliniske manifestasjoner med unntak av sjeldne tilfeller av diffus karcinomatøs lymphangitt. Begrenset carcinomatøs lymphangitt forekommer ganske ofte og er ikke klinisk manifestert. Diffus karcinomatøs lymphangitt er sjelden, den sprer seg til hele lungen, noen ganger til og med begge lungene, og forårsaker alvorlig kortpustethet, skarp cyanose, hoste med blodig sputum, en temperaturstigning på 39 ° og mer. Når auskultasjon vanligvis høres hardt å puste, sølt tørt og fuktig (fin) hvesning. Tilsetningen av en slik vanlig lymphangitt fører noen ganger til døden innen få dager, oftere i 3 til 4 uker. Symptomatisk behandling. Radikal kirurgisk behandling i form av reseksjon av hele lungebollen sammen med karsinom kan bare brukes hos noen få pasienter. Enkelte operasjoner med gunstige resultater er kjent. Det er forsøk på behandling med røntgenstråler.

Denne videoen viser symptomene og tegnene som kan indikere lungekreft.

Som med andre onkologiske sykdommer, er prognosen for lungekreft bestemt av størrelsen på primærfokuset, spredt over lungevevvet og kroppen som en helhet. Det er på scenen av lungekreft at leger blir veiledet i å velge den optimale og mulige behandlingstaktikken. En egenskap av denne sykdommen bør vurderes som det faktum at alt avhengig av alder og kjønn, er prognosen bestemt av histologisk undersøkelse av svulsten.

I tilfelle når småcellet lungekreft oppdages, uavhengig av sted, vekstretning og størrelse av hovedfokuset, vil prognosen alltid være mer alvorlig enn med ikke-småcellet kreft. I det tilfelle hvor den påviste småcellet lungekreft, uavhengig av dets plassering, retning og vekst av primærtumorstørrelsen prognose vil alltid være mer alvorlige enn i ikke-småcellet kreft, respektivt, reduseres muligheten for å gi kvalifisert og effektiv medisinsk behandling.

Stage lungekreft

Karakteriseringen av lungekreft i faser er basert på den anatomiske lokaliseringen av den primære svulstlesjonen og vurderingen av den generelle funksjonelle tilstanden til kroppen - toleransen av spesifikk antitumorbehandling avhenger i stor grad av dette. Ved ikke-småcellet karcinom forblir standard kirurgisk inngrep den foretrukne terapimetoden, som komplementeres ved kjemoterapeutisk behandling og immunterapi, mens i hovedcellebehandling forblir hovedbehandlingsmetoden kjemoterapi. Dette forklares av det faktum at i denne sykdomsformen er det umulig å fjerne størstedelen av svulsten samtidig.

Stadier av ikke-småcellet lungekreft

I det tilfelle hvor histologisk undersøkelse tumor fokus utviser ikke-småcellet lungekreft, er det klassifisert i henhold til WHO-anbefalinger - de tar hensyn til størrelsen av primær tumor og lymfeknute status nærvær av fjernmetastaser i målorganer.

Stadier av lungekreft i henhold til TNM-systemet:

T - bestemmer tilstanden til den primære svulsten, i henhold til den, er følgende stadier av lungekreft skilt:

Tx - primær tumor bestemmes ikke ved hjelp av radial diagnose og under bronkoskopi, men i sputum og skylling med bronkiale mucosa er unormale (kreftceller) T0 - ingen tilkjennegivelse av den primære tumor i lungen Tis - carcinoma in situ, overfladisk tumor liten knute T1 - tumor node størrelse ≤ 3 cm i lungevev, eller omgitt av visceral pleura, uten deteksjon under bronkoskopi tegn innvekst inn i hoved bronkie T2 - svulst> 3 cm, noe som kan spire i hoved bronkus, men nærmer ikke mer enn 2 cm til luftrøret svulst mens vokser inn i visceral pleura eller årsaker til lunge atelektase under åren, eller obstruktiv lungebetennelse, noe som ikke gjelder for hele lungen T3 - tumor i alle størrelser med direkte spiring i brystveggen, pessar, parietal pericardium, mediastinum pleura, eller en svulst av hoved bronkie i en avstand