loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Nyre kreft metastaser

Nyrekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra nyreceller. Den viktigste typen nyrekreft er nyrecellekarcinom (hypernefroma). Med nederlaget til cellene i calyx-bekken-plating systemet utvikler urotelial kreft. Med tidlig diagnose av nyrekreft når vellykket behandling ca 90%.

Venstre ubehandlet, nyrekreft er en dødelig fare for mennesker. Takket være moderne diagnosemetoder blir tilfeller av påvisning av nyrekreft i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen mye mer. Ifølge statistikken oppdages 70% av alle tilfeller av onkologi av nyrene ved en tilfeldighet i prosessen med å avlevere en annen sykdom. Denne tendensen blir gunstig, da den tillater å diagnostisere en sykdom i de tidlige stadier av utviklingen.

Nyre kreft metastaser

Hvordan oppstår nyrekreft med metastaser?

En sykdom oppstår fra epitelet av nephronens proksimale tubuli, samt fra bekkenbjelkespletteringssystemet. Blant alle ondartede neoplasmer, opptar nyrekreft 10. plass og utgjør 2% av det totale antallet slike neoplasmer. En svulst påvirker oftest beboere i byer mellom 50 og 70 år.

Metastaser i nyrekreft til andre organer utvikles hos 20-30% av pasientene. Selv med fjerning av en svulst eller en nyre med en svulst i et tidlig stadium av sykdommen, er det mulig å få tilbakefall (re-fremveksten av svulsten) eller metastaser oppdages. 85% av tilbakefall (metastaser) oppdages i de første 3 årene etter fjerning av nyre. I noen tilfeller kan metastaser manifestere seg etter 10 år.

Typen av primær svulstfokus spiller en viktig rolle i den videre utviklingen av sykdommen og i å forutse sannsynligheten for metastase.
Det kliniske stadium av nyrekreft er en viktig prognostisk indikator for overlevelse av pasienter med svulst. Det ble funnet at gjennomsnittlig levetid med ubehandlet metastatisk nyrekreft er 6-9 måneder, og to års overlevelse er bare 10-20%.

Årsaker til nyrekreft

De viktigste risikofaktorene og årsakene er:

  • røyking dobler risikoen for sykelighet;
  • Overvekt øker risikoen for sykelighet med 20%;
  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • virusinfeksjoner;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • langsiktig dialyse;
  • genetisk predisposisjon (tilstedeværelsen i familien av slektninger som er syke eller har nyrekreft).

Nyrekreft, symptomer og tegn:

  • blod i urinen;
  • smertesyndrom, palpabel tumor i lumbalområdet;
  • økt kroppstemperatur;
  • arteriell hypertensjon;
  • rask puste (i røykere);
  • åreknuter i spermatisk ledning.

Spred metastase i nyrekreft

Metastaser i nyrekreft spredes av strømmen av lymf og blod hos 25-30% av pasientene til lymfeknuter, andre nyrer, hjerner, bein (30-40%), lever og lungene (50-60%), binyrene og retroperitonealrommet. Etter fjerning av svulsten sammen med pasientens nyre, er det mulig etter tilbaketrekking og gjenkjenning av metastase etter en viss tidsperiode.

De fleste metastaser av nyrecellekarcinom er metastaser 70-80%, mindre - kromofobt karsinom - 3-5% av de fem hovedtyper av nyrekreft:

  • klar celle;
  • papillær;
  • chromophobe;
  • samle kanaler;
  • uklassifisert.

Høy risiko for å utvikle metastaser i primær kreft i et høyt stadium - T3-T4.

Figur. Prosessen med metastase av nyrekreft

Prosessen med metastase

  1. Angiogenese begynner - spiring av nye blodårer i den primære svulsten.
  2. Det er spredning av aggressive kreftceller langs veggene i blodårene (invasjon).
  3. Celler er i blodet - intravasasjon oppstår.
  4. Strømmen av blodceller spredt over hele kroppen.
  5. En del av cellene eliminerer immunforsvaret, en del av det avgjøres i karene i fjerne organer.
  6. Det er en deling (reproduksjon) av de oppgjorte kreftceller.
  7. Metastaser av nyrekreft dannes.

Nyrekreft - Lungemetastaser

På røntgenbilder eller CT kan lungemetastaser ses i form av enkle eller flere runde eller ovate noduler med en diameter på 0,5-2 cm. Metastaser dannes i nyrene, og deretter spirer i lungene i utgangspunktet asymptomatisk. Så manifesterer man symptomer: konstant hoste, ofte med blod, kortpustethet, brystsmerter, utstråler til skuldre eller rygg. Den tidlige fasen av metastaserende knuter er bedre indikert av CT.

Nyrekreft - levermetastaser

Intensiv blodtilførsel til leveren, samt lungene og andre faktorer skaper gunstige forhold for dannelsen av metastaser. Det er færre noder i leveren, bare 10%, det er flere klynger av flere ono-tumorer i den. Etter en lang "lull" vises metastaser skarpt: anoreksi, feber, svakhet og tretthet, ubehag eller smerte under ribbenene til høyre, svette og vekttap. Gallekanalblokkering kan oppstå, og gulsott begynner på grunn av dårlig utgang av galle og inntreden i blodet. Tegn på gulsott - lys avføring, mørk urin, gule hvite i øynene og huden.
Senere stadier av metastaser er preget av forstyrrelser i leveren og klemming av fartøyene som leverer det med blod. Dette fører til ascites - akkumulering av væske i magen.

Nyrekreft - Bone Metastaser

En radiografi kan vise en lesjon som ødelegger for eksempel bekkenbones. For mennesker er bein en slags slagtekroppe. De består av spesialiserte celler av to typer, mellom hvilke matrisen er lokalisert - fibrøst vev, samt mineraler som gir styrke.
Takket være cellene av den første typen, osteoblaster, dannes et nytt bein. Osteoklaster - den andre cellen ødelegger det gamle beinvevet. Metastaser påvirker vanligvis ryggraden, bekkenet, hofter, skuldre, ribber og skaller.

Når det tas inn, påvirker kreftceller sitt vev på to måter:

  • osteoklaster aktiveres for økt ødeleggelse av sunt benvev, som ender med utseendet av hull;
  • stoffer frigjøres av kreftceller for økt reproduksjon av osteoblaster, noe som fører til komprimering av det berørte området av beinsklerose.

I begynnelsen oppstår de smertefulle symptomene og forsvinner, da ser de plutselig ut, spesielt om natten og under fysisk aktivitet. Kreft kan "oppløse" bein, fremmer osteoporose, noe som fører til brudd selv under normal anstrengelse, ofte på ben eller armer. Spinalfrakturer er fulle av alvorlige komplikasjoner. Med veksten av en svulst i ryggvirvlene, oppstår kompresjon av ryggmargen og nerver. Deretter er det svakhet i armene eller bena, nummenhet og til og med lammelse, er vannlating forstyrret.

Hjerne metastaser

I hjernen er det en forbedret dannelse av metastaser og multiplikasjon av celler. Med veksten av en sekundær tumorklemmer ødelegger eller irriterer sunt vev, som manifesterer seg:

  • hodepine;
  • kramper;
  • taleforringelse;
  • svakhet, tretthet;
  • sløret syn
  • smerte og nummenhet av ulike deler av kroppen;
  • forstyrrelse av motoraktivitet
  • kvalme og oppkast.

Det koordinerte arbeidet i muskel-skjelettsystemet avhenger av det funksjonelle arbeidet i cerebellumet. Tale, følelser, mentale evner, inkludert minne, selvbevissthet, tilstrekkelig oppførsel, evne til å begrunne riktig, seksuell opphisselse, kontroller de frontale lobes. De temporale lobes er ansvarlige for å høre og gi personen med organisatoriske ferdigheter. Nukallober er ansvarlige for synet og evnen til å lese. Den avlange hjernen styrer pust og hjerteslag.

Hvis metastaser sprer seg i en av hjernens soner (lobber), blir alt funksjonelt arbeid forstyrret og patologiske symptomer vises. Hjernemetastaser bekreftes ved røntgen-, beregnede, positron-utslipp eller magnetisk resonansbilder og en biopsi.

Informativ video

Nyrekreft - lymfeknutemetastaser

Jo høyere scenen av sykdommen, desto vakrere blir metastaser i lymfeknuter (LU) oppdaget:

  • med en begrenset nyreprosess - 6%;
  • med lokal distribusjon av prosessen - 46,5%;
  • med spredning av metastaser til andre organer - 62%;
  • med vaskulær invasjon på bakgrunn av fjerne metastaser - 66,6%.

Behandling av metastatisk nyrekreft utføres i flere stadier.

Fjern metastaser med en kombinasjon av terapier, som inkluderer:

  • kirurgisk behandling;
  • immunterapi;
  • målrettet terapi

Kirurgi for nyrekreft, inkluderer nephrectomy med fjerning av organet påvirket av svulsten. Med hensyn til kjemoterapi og stråling, i nærvær av metastaser, gir de ingen resultater, og brukes i ganske sjeldne tilfeller. Immunoterapi kan øke overlevelsesraten i metastatisk nyrekreft og lindre pasientens helse.

Overlevelse prognose

Prognosen blir irreversibel i tilfelle skade på renalven og fjerne lymfeknuter. Med kirurgisk inngrep er 5-års overlevelse 50-70% av pasientene.

Metastaser av nyrekreft i ryggraden

Bisfosfonater: Legemidler og legemidler til bein og ledd i osteoporose

  • Lindrer smerte og hevelse i leddene av leddgikt og artrose
  • Gjenoppretter ledd og vev, effektive i osteokondrose

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

En gruppe stoffer kalt bisfosfonater dukket opp i midten av XIX-tallet. Først ble legemidler aktivt brukt i petroleum og kjemisk industri. Dette skyldes at bisfosfonater kan hemme korrosjonsprosessen.

I dag er medisiner i denne gruppen mye brukt i medisin for osteoporose og andre bein sykdommer. Siden bisfosfonater er svært effektive i denne forbindelse, er de en del av et obligatorisk terapeutisk kurs.

Effektiviteten av bisfosfonater i sykdommer i muskuloskeletalsystemet, spesielt de som øker sannsynligheten for brudd, skyldes det faktum at disse stoffene er i stand til å forhindre tap av ben.

I tillegg til osteoporose brukes bisfosfonater for:

  • myelom;
  • hyperparatyreoidisme;
  • osteogenese og andre sykdommer.

Det er viktig! Hyperkalsemi og ondartede benmetastaser kan ikke motstå effekten av bisfosfonater som angriper og lykkes med å behandle disse sykdommene.

Farmakologisk virkning

Narkotika er analoger av pyrofosfater - naturlige substanser som er motstandsdyktige mot enzymene i menneskekroppen. Derfor er bisfosfonater svært effektive i osteoporose.

Gitt dette er det trygt å si at narkotika hindrer den naturlige ødeleggelsen av beinstrukturen og prosessene som følger med dette fenomenet. Denne mekanismen er å redusere bøyningen av beinstedene og redusere nivået av hydroksyprolin med alkalisk fosfatase i blodet.

I tillegg er bisfosfonater foreskrevet som anestetika og antitumormidler. På grunn av dens varierte effekter er denne gruppen medikamenter svært effektive i osteoporose.

Og dette er langt fra en uttømmende liste over effektene disse medisinene kan ha.

Hva er de forskjellige typer bisfosfonater?

Alle stoffer som tilhører gruppen av bisfosfonater, kan deles inn i to kategorier.

  1. Preparater inneholdende nitrogen.
  2. Nitrogenfrie stoffer.

Nitrogenmedikamenter inkluderer zoledronat, hvis terapeutiske effekt forklares av evnen til å undertrykke osteoklasteres aktivitet ved behandling av osteoporose.

Til tross for at dette legemidlet har en ganske sterk effekt, bidrar det ikke til de restorative prosessene i beinstrukturen. Et annet nitrogenholdig medikament er Bondronat, som i tillegg til nitrogen inneholder også ibandroinsyre. Det er dette stoffet som forårsaker terapeutisk natur av legemidlet for osteoporose.

Dette legemidlet er spesielt effektivt for kvinner i overgangsalder. For menn er det kun foreskrevet etter visse kliniske studier. Bondronate brukes ofte til å behandle sykdommer som forårsaker høy konsentrasjon av kalsium i blodet.

For å starte regenerative prosesser i beinvev, foreskriver legene oftest alendronsyre, som tilhører de nitrogenholdige legemidlene. En fremtredende representant for preparater som inneholder nitrogen er klodronsyre. Dette legemidlet kan kjøpes på apoteket Bonefos eller Clodron.

I tillegg til smertestillende effekt og redusere sannsynligheten for brudd, er legemidlet svært populært i eksperimentell medisin.

Når det gjelder ikke-nitrogenholdige bisfosfonater. Denne gruppen inkluderer følgende medisinske stoffer:

  1. Natrium etidronat er effektivt ikke bare for osteoporose, men også for høye kalsiumnivåer og for Pagets sykdom;
  2. ibandronat og natrium tiludronat - legemidler er svært effektive i alle slags bein sykdommer, inkludert osteoporose;
  3. Clodronate tilhører også den nitrogenfrie kategorien bisfosfonater og er foreskrevet for utvikling av osteolyse og destruksjon av kalsium.

Bivirkninger som oppstår etter å ha tatt bisfosfonater

Fra alle de ovennevnte kan vi konkludere med at bisfosfonater er svært effektive stoffer, foreskrevet ikke bare for behandling av osteoporose, men også for å kvitte seg med kreft i beinvev og hyperkalsemi.

Til tross for de klare fordelene med narkotika, har de fortsatt visse kontraindikasjoner og bivirkninger som kan utvikle seg ved overdosering.

I tillegg er det ganske mange komplikasjoner som kan forårsake bisfosfonater. For eksempel kan behandling med bisfosfonater føre til alvorlig nyresykdom.

Intravenøs bruk av legemidler i denne gruppen kan forårsake hypokalsemi. Terapi med aminobisfosfonater kan forårsake utvikling av osteonekrose hos kjeften. Ofte kan pasienter som tar narkotika og overskrider sin tillatte dose, oppleve:

  • problemer med fordøyelseskanalen og avføring;
  • generell ulempe og selv kvalme
  • muskel vondt med feber.

Og dette er ikke alle bivirkningene som kan skyldes bruk av legemidler av bisfosfonatgruppen. I noen tilfeller oppstår problemer med syn og utslett på huden.

Med tanke på at utilstrekkelig behandling med bisfosfonater kan provosere ganske sterke negative konsekvenser, er det nødvendig å ta disse legemidlene kun på resept og under tilsyn av en lege.

Medisiner bidrar til å øke bein tetthet og stoppe ødeleggelsen.

I hvilke tilfeller bisfosfonater er kontraindisert

Godkjenning av bisfosfonater innebærer overholdelse av alle instruksjoner fra legen og indikasjoner for bruk. Gitt at denne gruppen medisiner har stor effekt og er et potente stoff, bør de ikke tas uten råd fra en lege.

Behandling av osteoporose med bisfosfonater innebærer et økt inntak av vitamin D og kalsium. Det er også verdt å merke seg at disse medisinske stoffene er dårlig absorbert i mage-tarmkanalen. Derfor anbefales bisfosfonater å bli tatt på tom mage, 30 minutter før måltider. Denne teknikken bidrar til raskere sugeprosessen.

Biofosfonater må tas i kombinasjon med andre hjelpestoffer, spesielt med kalsium. Men kalsiummedikamenter bør brukes ikke mindre enn 2 timer etter å ha tatt bisfosfonater.

Vær oppmerksom! Medisinske stoffer i bisfosfonatgruppen kan utløse utviklingen av inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet og påbegynne erosjon av spiserøret. For å beskytte deg mot slike negative konsekvenser, skal pasienten ikke gå horisontalt i 1 time etter at du har tatt medisinen.

Ved osteoporose er det separate kontraindikasjoner for å ta bisfosfonater. Det handler om intravenøs bruk av legemidler. Dette skyldes det faktum at den første intravenøse stoffadministrasjonen kan provosere utviklingen av muskelsmerter, feber og andre symptomer som ligner på forkjølelse.

Men vanligvis observeres disse tegnene først etter den første injeksjonen av bisfosfonater. Senere injeksjoner passerer generelt uten lignende effekter. Bivirkninger foreslår derfor ikke ytterligere behandling.

  • Lindrer smerte og hevelse i leddene av leddgikt og artrose
  • Gjenoppretter ledd og vev, effektive i osteokondrose

Årsaker til metastaser i ryggraden og deres behandling

Eventuelle ondartede neoplasmer i det siste stadium er tilbøyelige til metastase, dvs. til dannelsen av nye elementer av svulster i tidligere sunne organer i menneskekroppen. Slike svulster er faktisk sekundære onkologiske sykdommer. Spinalmetastaser forekommer oftest med følgende lokaliseringer av primærtumoren:

  • Brystkreft;
  • Lungekreft;
  • Prostatakreft.

De kan provosere metastase til ryggraden og andre onkologiske årsaker: svulster i skjoldbruskkjertelen, mage-tarmkanalen, nyresykdom.

Varianter av metastaser

Det er to typer metastaser i ryggraden:

  1. Stivnet. Såkalte metastaser, som lett oppdages på røntgenstråler og ikke ledsages av kompresjons symptomer. Ryggvirvlene er sclerosed diffusely, i noen tilfeller øker vertebral kroppen. Sklerotisering av vertebrae kan ikke bare påvirke beinvev i vertebrallegemet, vertebrale prosesser og buer kan være involvert i prosessen. Intervertebrale plater med sklerotisk metastase inngår ikke i den patologiske prosessen.
  2. Osteoklastisk. Denne typen er vanskeligere å diagnostisere. Det er preget av tilstedeværelsen av kompresjonssyndrom assosiert med spiring av en tumor ikke bare i de tilstøtende ryggvirvlene, men også i myke vev.

Tegn på sykdom

Det viktigste symptomet på metastaser i ryggraden er smerte av forskjellig lokalisering. I motsetning til smerter forårsaket av andre vertebrale patologier, er smerte i metastase konstant, utmattende, ikke forbi etter en natts søvn. Etter hvert som svulsten vokser, øker smerten, og senere blir symptomer på kompresjon av ryggmargen også med i det:

  • Nummen og tremor i lemmerne;
  • Ufrivillig urinering og avføring;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • Tinnitus.

Tatt i betraktning at en kreft kanskje ikke oppstår i lang tid med noen symptomer, opptrer ryggsmerter mye senere enn tegn på en primær tumor.

Moderne diagnostiske metoder

Spinalabnormaliteter oppdages ikke bare av tradisjonelle røntgenstudier, men også av mer effektive metoder - magnetisk resonansbilder, computertomografi, spinal scintigrafi.

Projeksjoner og behandling

Prognosen for behandling kan være forskjellig - lokalisering av vertebral metastaser, graden av utbredelse av den primære prosessen og den generelle tilstanden til kroppsmateriellet.

Behandling av metastaser i ryggraden er rettet mot å forbedre livskvaliteten til en kreftpasient, eliminere smerte, bremse eller fjerne en svulst. Det er implementert ved å bruke:

  • Radioterapi eller radioterapi. Bestråling av metastase fører til mutasjon i sin cellulære struktur, noe som fører til død eller reduksjon av svulsten;
  • Kjemoterapi. Behandlingen utføres ved hjelp av ett eller flere kjemoterapi medisiner og er rettet mot ødeleggelse av tumorceller;
  • Hormonbehandling. Hormonbehandling er kun egnet for hormonavhengige svulster;
  • Kirurgisk inngrep. Det kan være både tradisjonell kirurgisk operasjon og ikke-invasiv intervensjon (ved hjelp av en ganske ny oppfinnelse - et cyberkniv). Behandling med en cyberknife er å foretrekke for en rekke mange faktorer:
    1. Krever ikke generell anestesi;
    2. Utført raskt;
    3. Det er en nøyaktig og effektiv teknikk som kan forbedre prognosen for pasientens overlevelse betydelig.

Kreftdiagnosen er ikke lenger en dom. Moderne metoder for tidlig diagnose kan stoppe utviklingen av svulster i de tidligste stadiene. Derfor forsøm ikke de årlige medisinske undersøkelsene ved første tegn på ryggsmerter, søk medisinsk hjelp.

Legg til en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av materialer er kun mulig med henvisning til dette nettstedet.
ADVARSEL! All informasjon på dette nettstedet er kun referanse eller populær. Diagnose og reseptbelagte legemidler krever kunnskap om medisinsk historie og undersøkelse av lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du konsulterer en lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerende. Brukeravtale for annonsører

Metastaser av kreft i beinene: er det en sjanse og hva er prognosen?

Benmetastaser er de vanskeligste komplikasjonene av kreft. Vanligvis indikerer utviklingen av patologi det siste fjerde stadiet av kreft.

I tilfeller der sykdommen forsømmes, og metastaseringene allerede har blitt dypt i beinene, er forventet levealder og bare noen få måneder.

Metastaser er preget av lesjoner av beinvev av kreftceller. Unormale celler går inn i beinene gjennom blodtilførselen eller lymfestrømmen.

Siden legemetallets rolle i kroppen er stor (muskuloskeletale funksjon, opphopning av mineraler og så videre), påvirker tapet livskvaliteten til kreftpasienten.

Den vanligste forekomsten av benmetastaser forekommer under den primære utviklingen av følgende typer kreft:

  • brystkjertel;
  • prostatakjertel;
  • lunger;
  • skjoldbruskkjertel;
  • nyrene.

Selv om benmetastaser kan oppstå med nederlaget for kreft i andre organer. Patologien utvikler seg oftest i ribber, ryggraden, skallen, samt lårbenet, skulderen og bekkenbenet.

Utvikling og vekst av benmetastaser

Forekomsten av benmetastaser er forbundet med den spesielle karakteren av menneskekroppen - konstant beindannelse. Denne prosessen oppstår på grunn av to typer celler:

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • osteoklaster (ansvarlig for ødeleggelse og absorpsjon av beinceller);
  • osteoblasts (ansvarlig for produksjon av nytt beinvev).

Når en person er sunn, så omtrent en gang om 10 år er det en fullstendig fornyelse av beinvev.

Med nederlag av bein av kreftceller forstyrres handlingsmekanismen for osteoklaster og osteoblaster.

Avhengig av hvilken type beincellelesjon er det to typer metastaser:

  1. I osteolytisk type, kreftceller infiserer osteoklaster, forekommer derfor bunntynning, som er ledsaget av hyppige brudd på den minste anstrengelse.
  2. Den osteoblastiske typen er preget av osteoblastiske lesjoner. I denne forbindelse er en unaturlig økning i beinvev, utseendet av vekst og andre neoplasmer. Ofte lider pasientene av en blandet type, når beinuttynding og utseende av beinneplasmer forekommer samtidig.

Symptomer og symptomer

Noen ganger er det tidligere symptom på benmetastaser, men i de fleste tilfeller er patologien ledsaget av alvorlige smerter, som stadig øker.

Utseendet til smerte forklares av det faktum at mengden av mutert vev stiger konstant, og derfor oppstår kompresjon av nerveendingene.

Øker også intraosøstrykket. Nesten alltid er patologi ledsaget av et brudd på kroppens motorfunksjon.

De viktigste symptomene på benmetastase er:

  1. Hyppige patologiske frakturer. Ben bryter ned i den minste belastningen på grunn av at de er sterkt hentet.
  2. Lokale endringer som manifesteres ved hevelse eller dannelse av ett eller flere tette områder på skadestedet.
  3. Hypercalcemia er en for stor mengde kalsium i blodet. Et livstruende fenomen, som det påvirker hjerterytmen, kan forårsake nyresvikt eller annen dødelig sykdom.
  4. Kompresjonssyndrom manifesteres ved kompresjon av ryggmargen eller nerverøtter, samt skade på nervesystemet. Det fører til brudd på motorfunksjon, noen ganger - til forlamning.
  5. Den manifestasjon av beruselse. Apati, depresjon, sløvhet, kronisk tretthet, svakhet, kvalme, appetittløp og så videre kan indikere rusksyndrom.

Diagnostiske teknikker

For diagnosen brukte ulike forskningsmetoder:

  1. Radiografi. Det refererer til den enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Den største ulempen ved bruk av røntgenstråler er at ved hjelp av det er det umulig å oppdage patologi på et tidlig stadium.
  2. Beregnet tomografi. Takket være den digitale behandlingen av radiologiske data, mottar legen informasjon om omfanget og grensene til beinskader.
  3. Magnetic resonance imaging. Stråling med radiologiske bølger bidrar til å bestemme omfanget av benmetastaser. Tillater deg å se hele bildet av sykdommen.
  4. Scintigrafi. Metoden er basert på bestemmelse av akkumulering av en spesiell radioaktiv isotop i kreftceller. Ved bruk av teknikken kan du nøyaktig bestemme plasseringen av metastaser.
  5. Biokjemisk analyse av blod. Under studien, bestemt av overdreven innhold av kalsium i blodet.
  6. Biopsi. Metoden lar deg nøye lage en diagnose, fordi resultatet av studien bestemmer tilhørigheten av benvevet til en bestemt type. Materialet for biopsi er tatt under lokalbedøvelse, og sendes umiddelbart for cytologisk og histologisk undersøkelse.

Valget av metode for diagnose kan avhenge av egenskapene til sykdomsforløpet (pasientklager) og klinisk medisinsk utstyr.

Mål og metoder for terapi

Til tross for at prognosen for metastaser i beinene er ugunstig i de fleste tilfeller, kan du ikke henge hodet og nekte behandling.

Behandlede aktiviteter i de tidlige stadiene bidrar sterkt til pasientens liv, og øker hans sjanse for livet. Hvis metastaser penetrert i beinene diagnostiseres, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Om mål

Hovedoppgaver i behandling av metastaser:

  • reduksjon av smerte;
  • ødeleggelse av kreftceller og hindre reproduksjon
  • bli kvitt beruselse;
  • behandling av samtidige sykdommer (for eksempel brudd).

Pass på at du blir behandlet med primær kreft, uansett hvor du befinner deg.

Terapi metoder

For å kurere benmetastaser brukes følgende metoder:

  1. Kjemoterapi. Bruken av cytostatika reduserer i de fleste tilfeller utviklingen av patologi. Mindre vanlig er en nedgang i svulstvev. Den største ulempen ved kjemoterapi er tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger.
  2. Strålebehandling. Teknikken er rettet mot ødeleggelse av kreftceller ved hjelp av røntgenbestråling. I tilfelle av en enkelt patologi utdanning, har strålebehandling behandling høye resultater. Ved flere lesjoner kan langvarig remisjon forekomme.
  3. Narkotika terapi. For kreftmetastaser, anvendt på beinet, brukes biosfosfater. Disse stoffene bidrar til restaurering av beinvev.

Ofte anbefaler legen at det er høyere effekt å kombinere medisinering med kjemoterapi eller strålebehandling. I tillegg er pasienten foreskrevet medisinering, hvis virkning er rettet mot å redusere smerte og immunostimulerende midler for å øke kroppens forsvar.

Prediksjon og forventet levealder

I de fleste tilfeller er prognosen ugunstig når man diagnostiserer metastaser. Tilstedeværelsen av patologi indikerer en fjerde etappe kreft.

Levetiden til slike pasienter varierer fra tre måneder til et år, i sjeldne tilfeller kan pasienten leve i to år.

Livslengden med benmetastaser påvirkes av:

  • behandling av primær onkologi;
  • utviklingsstadiet;
  • egenskaper av strømmen.

Jo tidligere patologien blir oppdaget, desto større livskansler, derfor tidlig diagnose og korrekt foreskrevet behandling, spiller en nøkkelrolle i denne saken.

For å forhindre

Hovedpunktet i å forhindre forekomst av benmetastaser er diagnosen av den primære svulsten i de tidlige stadier. Dette lar deg starte behandling og stoppe prosessen med reproduksjon av kreftceller og skade på andre organer av dem.

En viktig rolle er også spilt av riktig behandling, rettet mot ødeleggelse av unormale celler og økning av kroppens motstand mot sykdommer.

For å redusere risikoen for å utvikle patologi, må du følge alle legenes anbefalinger med hensyn til diett, fysisk aktivitet, medisinering og så videre.

Benmetastaser er en alvorlig komplikasjon av onkologi, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. Med utviklingen av patologi er livet prognosene små.

Men hvis du diagnostiserer en komplikasjon i tide og begynner behandling, vil pasientens varighet og livskvalitet bli økt.

Metastaser av nyrekreft i ryggraden

Forventet levetid med spinalmetastaser: prognose, foto

Den vanligste metastasien er ryggraden. Spinalmetastaser er sekundære ondartede lesjoner i ryggraden som skyldes overgangen av kreftceller fra et organ som allerede er rammet av en svulst. De representerer en fare for menneskelivet. Mange kreft i ryggraden (over 90%) er et resultat av metastase fra naboorganer. Det er mulig å kvitte seg med dem bare med rettidig diagnose og behandling.

Årsaken til spredning av metastaser i ryggraden er kreft, nemlig: prostatakreft hos menn, brystkreft hos kvinner, lungekreft, nyrekreft, kreft i fordøyelsessystemet, skjoldbruskkreft, samt sarkom, lymfom, melanom. Kreftceller med blod og lymf spredt seg til mange organer og lymfeknuter. Metastaser kan påvirke hvilken som helst del av ryggraden, men spredes oftest til bryst- og lumbalregioner, mindre ofte i livmorhalsområdet og sakrummet.

Sykdomskoden i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) - С79.5. Det forkortede navnet på metastase er MTS, MTS (fra latin - "metastase").

Typer av spinal metastaser

Avhengig av endringene i bensubstansen, er metastaser i ryggraden delt inn i to typer:

  • Osteoklastiske metastaser - for aktive osteoklaster ødelegger beinvev, noe som resulterer i en reduksjon i høyden på vertebrae. Dette kan detekteres ved radiografi;
  • Osteoblastisk metastaser - På grunn av den ukontrollerte veksten av beinvev og dens komprimering, endrer kroppens form, buen og prosessene til de berørte vertebrae.

Symptomer på spinal metastaser

Smerter, som ikke stopper lenge, selv etter å ha tatt smertestillende midler, er den første manifestasjonen av metastaser i ryggraden. Smerter kan være forbundet med kompresjon av ryggmargen på grunn av forekomsten av et osteosklerotisk fokus i ryggvirvelens kropp (komprimering av vertebens beinvev).

Smertefulle opplevelser i tilfelle av metastaser i ryggraden er delt inn i flere typer:

  • Vedvarende kjedelig smerte i ryggraden. Etter hvert som svulsten vokser, blir smertene mer intense og skaffer seg et skudd, vondt eller trekkende tegn. Lokale betennelser kan forekomme rundt metastaser i ryggvirvlene;
  • Smerter som går langs nervefibrene fra ryggraden til ekstremiteter, såkalte radikulære smerter. Hvis metastaser påvirker livmorhalsen og kirtlene i brystområdet, blir smertene overført til hendene, og hvis lumbale ryggraden blir påvirket, støter skytesmerten sammen med brenning bena opp til føttene. Det er en følelse av at bena svikter;
  • Under metastasering av ryggraden blir beinene skjøre og svekkede. Hvis du ikke gjør noe, kan det føre til ryggradsbrudd. Et tegn på en patologisk brudd er en skarp smerte.

Også tegn på metastaser i ryggraden i de tidlige stadiene er mageforstyrrelser, svakhet og muskelsmerter, og noen ganger lemmerlammelse. I de senere stadiene av metastase kan det forekomme ulike typer spinalkromming, som skoliose, lordose og lammelse.

Diagnose av spinal metastaser

Diagnosen av spinal metastaser er laget etter å ha undersøkt pasientens medisinske historie. Dette tar hensyn til forekomsten av primær onkologi, som er i stand til å metastasere til ryggraden. Symptomer på metastase i ryggraden vises begge samtidig med symptomene på primær kreft, og etter en viss periode (fra flere måneder til et år).

Å diagnostisere svulster i ryggraden, prosedyrer som:

  • Beregnet tomografi (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MR);
  • Radiografi av vertebral kolonne og brystorganer - avslører lytisk foci av kreft;
  • Blodtest for tilstedeværelse av tumormarkører;
  • Osteodensitometri - måling av bein tetthet;
  • Ultralyd av mageorganene;
  • Scintigrafi er introduksjonen av et radioaktivt stoff, hvorved datamaskinen kan fikse testorganets funksjonelle tilstand og se hvordan de patologiske endringene i den ser ut.

Behandling av spinal metastaser

Utseendet av svulster i ryggraden er en sekundær manifestasjon av kreft. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å forbedre pasientens helse. Behandling av metastaser løser ikke hovedproblemet, men bruker likevel slike behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling og kirurgi. Hvordan behandles metastaser, avhengig av saken, avgjøres av legen.

Konservativ behandling inkluderer kjemoterapi, bruk av hormonelle stoffer og bisfosfonater (de forhindrer tap av ben), samt strålebehandling.

Ved palliativ behandling foreskrives spesielle preparater for å lindre alvorlig utålelig smerte. Anestesi for metastaser utføres avhengig av stadium av sykdommen. I den første fasen av utseendet av ryggsmerter, er ibuprofen, ketoprofen, nimesulid foreskrevet. Når smerte er moderat foreskrevet medisiner promedol, tramadol og prosidol. Med vedvarende intens smerte kan buprenorfin bli brukt, og for uutholdelige smerter er fentanyl indikert.

Kirurgisk inngrep brukes til å fjerne neoplasmer som truer pasientens liv. Dens bruk er ikke alltid tillatt, for eksempel ved metastase i livmoderhalsen. I dette tilfellet brukes endoskopi - lettet operasjon uten spesiell skade på myke og muskulære vev.

Valget av metoden for behandling av onkologiske formasjoner i ryggraden er således basert på primær kreft, og er rettet mot å eliminere uutholdelig smerte og bevare kroppens nevrologiske funksjon.

videoer:

Hvor mange lever med metastaser i ryggraden og er det mulig å kurere sykdommen

Overlevelse i metastase til ryggraden avhenger av en rekke faktorer, blant annet:

  • Fra pasientens helse og immunitet
  • Fra typen primær svulst og organ der metastaser i ryggraden har passert;
  • Fra antall svulster;
  • Fra type behandling.

Forventet levetid etter diagnose hos pasienter med sekundær onkologi i ryggraden er ikke mer enn ett år. Samtidig tas primære onkologiske sykdommer i betraktning. Så, med primære nyretumorer, brystkreft, lungekreft, lymfom, er forventet levetid på 1 år etter metastase til ryggraden ca. 50%.

I nærvær av andre primære svulster og et mer komplisert sykdomsforløp observeres levetid på ett år etter metastase til ryggraden i 25% tilfeller.

Hvis pasienten i utgangspunktet ikke hadde primær kreft og nye formasjoner angrep ikke bare ryggraden, men også mange andre organer, inkludert lungene, er overlevelsesraten på 1 år fra 0 til 10% av tilfellene. Samtidig har pasienten patologiske beinfrakturer, flere metastaser i hele kroppen.

Prognose for spinal metastaser

Diagnostisering av metastaser i ryggraden gir allerede en ugunstig prognose. Metastatisk spinalskader blir vanligvis observert i terminalstadiet av primær kreft. Samtidig går sekundær metastase av beinene mye lettere sammenlignet med sekundær metastase av viscerale organer. Med spinal metastase varierer levetid fra ett til to år. Uønskede faktorer er:

  • Den raske og aggressive veksten av primær onkose;
  • Flere svulster i andre organer;
  • Den store størrelsen på metastaserende lesjoner;
  • Kort tid mellom behandling av primær kreft og skade på ryggraden;
  • Dårlig pasientens generelle tilstand.

Gunstige faktorer inkluderer:

  • Langsom vekst av primærtumoren;
  • Enkel spinal metastase og dens små størrelse;
  • Tilfredsstillende trivsel hos pasienten.

Ved sen identifisering av primærfokus på onkologi er pasientens forventede levealder ikke mer enn 2 måneder. Med metastasering av ryggraden fra skjoldbrusk svulst, er forventet levetid ca. 2,5 år. Hvis metastasen har spredt seg fra krysscellekarsinom, vil pasienten leve i ca 8-10 måneder.

Pasienter med en enkelt metastase i ryggraden har muligheter for lengre levetid (opptil 5 år) med rettidig assistanse. Det er nødvendig å utføre slike prosedyrer som abdominal reseksjon (fjerning av et bestemt organ eller en del av den) og vertebrectomi (oppbygging av ryggvirvens vev ved hjelp av bensement).

Ifølge statistikken er overlevelsesgraden hos pasienter med kreft i ryggraden svært lav. Årsaken til dette ligger i sen diagnostisering av sykdommen. I 90% tilfeller lever pasientene ikke mer enn 2 år. Svaret på spørsmålet "hvor mye pasient er igjen for å leve?" Er hvilket organ som ble rammet av primær kreft. Men likevel er hvert tilfelle av en sykdom individuell og bare legen kan leve for å bestemme nøyaktig hvor lenge pasienten har forlatt.

Metastaser i livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggrad: symptomer, behandling, prognose, foto

Sekundære svulstformasjoner som den primære ondartede svulsten sprer seg til andre organer og vev kalles metastaser. Om lag 90% av alle maligne neoplasmer er metastatisk, det vil si at de er sekundære. En funksjon av benmetastase er dens flere karakter.

årsaker

Vanligvis observeres vertebral metastase i slike typer kreft som:

Metastaserende formasjoner er ikke mindre farlige for kroppen enn selve primærtumoren. De er i stand til å ødelegge beinvev og forårsake osteoporose, og under veksten av metastaser langs nerverøtter og spinalstrukturer, kan det forekomme kompresjon, noe som manifesteres av nevrologiske symptomer.

Vanligvis er vertebral metastase i nyrekreft spredt gjennom blodet. Vanligvis begynner nederlaget på beinsystemet med venøs epidural plexus - det er i denne sonen at atypiske ondartede celler bringes inn i beinstrukturen.

Hvis metastaser i nyrekreft har penetrert inn i vertebrale vev, indikerer dette at kreften har nådd stadium III-IV.

Hovedsymptomet på vertebral metastase ved ondartet nyreskade er et sterkt smertesyndrom, og skiller seg fra radikalt ømhet ved styrke og stabilitet.

Ved avanserte stadier av nyrekreft med lignende metastase, lider ca 5% av kreftpasientene av vertebral kompresjon med forstyrrelser i bekkenområdet med lammelse av bein og armer. Nyrekreft er oftest påvirket av metastaser i lumbalområdet, mindre ofte - thoraxen.

Video om kirurgisk behandling av metastaser i nyrekreft i ryggraden:

klassifisering

Benmetastaser er delt inn i:

  1. Osteoblastisk - som er preget av ukontrollert økning og vekst av beinvev. På radiografiske bilder ser disse metastasene ut som et bestemt sted, de øker den berørte bein og forandrer form.
  2. Osteolytisk oppløsning av beinvev er typisk for dem, som er forbundet med unormal aktivitet av osteoklaster. På radiografien manifesteres en slik metastase av en nedgang i høyden på vertebrale divisjonene.

Det er mange varianter av vertebral metastase i form av morfologiske egenskaper. Ifølge histologiske data er de delt inn i squamouscellekarsinom, anaplastiske karcinomatøse lesjoner, lav-, medium- og godt differensierte kreftformer, så vel som andre typer masser.

Symptomer på spinal metastaser

For enhver metastatisk formasjon er preget av tilstedeværelse av smerte, som er overveiende lokal, vondt og kjedelig karakter, sjelden spredt utover grensene til den berørte avdelingen.

I motsetning til osteochondrose, utvikler metastatisk smertesyndrom raskt og er mer intens. Men i de tidlige stadiene av utviklingen kan det oppstå smerte først etter visse handlinger, for eksempel etter å ha svingt nakke eller vri på armen eller etter å ha tappet på ryggvirvlene.

Med utviklingen av onkopatologisk prosess blir de smertefulle symptomene permanente, det kan opprettholdes selv i en rolig tilstand. Spesielt bekymret for smerten om natten, og når de beveger seg, ligner de elektriske støt.

Et karakteristisk tegn på metastase til ryggvirvlene er parestesi og hyperhidrose, redusert følsomhet på føttene og palmer.

Ofte forstyrret motorforstyrrelser, kombinert med forstyrrelser i bekkenområdet.

I livmorhalsområdet

Hvis metastase er lokalisert i livmorhalsen, opptrer smertesyndromet umiddelbart, og metastatisk formasjon utvikler seg raskt og vokser.

Det kliniske bildet som helhet koker ned til alvorlig smerte som oppstår ved forsøk på å vippe eller snu hodet. I forbindelse med komprimering av ryggraden av kreftpasienter, begynner hyppig svimmelhet og hodepine å forstyrre seg.

I brystområdet

Med en slik lokalisering av vertebral metastase av kreftpasienter begynner ubehag og smertefulle opplevelser i interscapulær sone å forstyrre.

Slike metastaser forekommer vanligvis senere enn lumbale og livmoderhalsen, som er forbundet med egenskapene til anatomien i den thoracale vertebrale delingen.

korsrygg

Det kliniske bildet av lumbal metastase er noe forskjellig fra andre lokaliseringer av sekundær kreft. Det er preget av tegn på ulike typer nyresykdommer.

Slike metastaser kan forårsake alvorlig statisk stress, som er fulle av kompresjonsvertebrale frakturer, forvrengende stilling. Slike skader fører ofte til ryggsmerter som forårsaker lammelse av beina av full eller delvis art.

diagnostikk

Den primære oppgaven med å identifisere spinal metastase er bestemmelsen av det primære kreftfokuset. Prosedyrer som magnetisk resonansbilder eller CT, røntgenundersøkelse av det berørte området.

Også vist gjennomføring:

Foto MR og PET diagnose av metastaser i ryggraden

Den endelige fasen av diagnosen er ofte biopsi, men når vertebral svulsten befinner seg eller er lokalisert i spinalvæsken, er ikke biopsi alltid mulig.

behandling

Som alltid bestemmes tilnærmingen til behandling av prevalensen og typen primær oncocarp, omfanget av metastase og volumet av sekundær tumorprosessen.

Hovedmålet er å kvitte seg med smertesyndrom, forhindre eller eliminere spinalkompresjon, øke forventet levealder og forbedre livet til en kreftpasient. For å gjøre dette, bruk teknikker som:

Vanligvis behandles kirurgiske manipulasjoner i tilfeller der den resulterende svulsten er en dødelig fare for kreftpasienten. Men, for eksempel med metastase til cervical ryggraden, er denne metoden ikke egnet, fordi lokalisering er svært vanskelig.

Lindring av smerte er viktig:

  • Preparater som Ibuprofen og Ketoprofen, Nimesulid, etc.;
  • Mellomintensitetsmerter krever allerede bruk av opioide smertestillende midler som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
  • På stadium 3-4 i svulstprosessen er smertelindring med legemidler som buprenorfin, fentanyl eller forskjellige morfinformer vist.

Kirurgisk inngrep utføres på endoskopisk måte, hvis metastaseringene er store, så er det vist at fjerning gjennom åpningen av vevet. I dette tilfellet fjerner nevrokirurgen alle vev som har gjennomgått metastase.

Noen ganger er det situasjoner når sekundære svulster vokser til for store størrelser, så kan noen inngrep truet livet til en kreftpasient, slik at disse metastaser ikke berører. Hvis oncoprocessen har nådd terminaltrinnet, blir palliativ terapi brukt til å eliminere uutholdelig smerte.

Kemoterapeutisk behandling brukes som en del av primær onkainbehandling, med tanke på metastase til andre organer. Vanligvis inneholder et kjemoterapeutisk kompleks omtrent 7-12 økter per dag.

På grunn av utilgjengelighet av benmetastaser er radiokirurgi ofte den mest effektive metoden for behandling av dem, spesielt ved bruk av cyberkniv. Hvis formasjonen er mindre enn 20 mm og ligger i sonen for tilgang av gammastråler, utføres strålebehandling.

Ofte opptrer vertebral metastase allerede i sluttfasen av den primære kreftprosessen, som selv er prognostisk ugunstige.

I gjennomsnitt kan levetiden til slike pasienter nå 1-2 år. Hvis den primære svulsten kjennetegnes av aggressiv vekst, utmerker seg flere metastaser til andre organiske strukturer, eller i løpet av onkologi ved tidlig metastase etter kirurgisk fjerning av hovedfokus, stor størrelse på vertebral metastase og alvorlig tilstand hos pasienten, da er det prognostiske uønskede faktorer.

Med små svulster i ryggraden og den langsomme utviklingen av hovedkreftsenteret, er prognosen for overlevelse mer gunstig.

Dessverre er metastase i ryggen i gjennomsnitt kjennetegnet ved lav overlevelse, i mer enn 90% av tilfellene overlever pasientene ikke 2 år.

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær malign lesjon av ryggsøylen som oppstår under migrering av svulstceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, nedsatt følsomhet og bevegelse, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" etableres under hensyntagen til historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggradio, CT-skanning av ryggraden og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Fyll opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Oftest er thorax- og lumbalregioner påvirket, i de cervicale ryggraden blir metastaser i ryggraden relativt sjelden oppdaget. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - preget av overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - er preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er preget av høy variasjon og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, middels- og lavkvalitets- og anaplastiske karcinomer, skivekreftkarsinom og andre typer ondartede neoplasmer detekteres.

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerte er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I de tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektriske støt" under bevegelser. Steder med "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale lidelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse avslører pasienter med metastaser i ryggraden de positive symptomene på Neri, Lasegue, Minor landing, etc. I enkelte pasienter oppdages smerteforstyrrelser i rotsmerter. Radikulær smerte i metastasering til ryggraden er preget av en viss syklisk natur: i begynnelsen av lesjonen av neste rot øker intensiteten av smertsyndromet etter at dets fullstendig ødeleggelse forsvinner, og så dukker opp igjen når den sprer seg til neste rot.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasering i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjelden.

Ved økt benresorpsjon kan hyperkalsemi utvikles, manifestert av døsighet, sløvhet, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser, muskel- og leddsmerter, appetittforringelse, fordøyelsessykdommer, arytmi, forhøyet blodtrykk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. Når du studerer historien, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggsøyleområdet. I dette tilfellet tar onkologer hensyn til at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn til å utelukke metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å identifisere primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og prevalensen til primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske prosedyrer for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Mengden intervensjon avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasienter å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasientens tilstand på grunn av progresjon av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langvarig effekt og forbedre livskvaliteten for pasienter med metastase til ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for metastaser til ryggraden

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Imidlertid forekommer benmetastaser ganske gunstig i sammenligning med sekundære lesjoner av viscerale organer. Gjennomsnittlig levetid for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. De negative aggressive prognostiske faktorene inkluderer rask aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastasiske lesjoner i ulike organer, kort tid mellom primær neoplasmbehandling og forekomst av spinalmetastaser, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på ryggvirvelens røntgen før og etter behandling, pasientens alvorlige tilstand. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme veksten av primærvulsten, den enkelte natur av metastaser i ryggraden, den lille størrelsen på den sekundære neoplasien, tilstedeværelsen av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, og pasientens tilfredsstillende tilstand.

Spinal metastaser - hvor mye er igjen å leve (prognose), symptomer, behandling

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er effektive bare med rettidig tilgang til lege.

En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastase til ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling, da det påvirker pasientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære maligne svulster forekommer i ryggraden med fremdriften av hovedkreft. I sistnevnte stadier av sykdommen er det ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Av ryggsøylens svulster lesjoner utgjør de ca 90% av tilfellene og er oftest flere.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

  • i noen tilfeller ødelegger de beinstrukturen i ryggraden fra innsiden og fører til utvikling av osteoporose;
  • svulsten kan vokse rundt ryggmargen eller nerve røttene, forårsaker klemme, noe som fører til manifestasjon av nevrologiske symptomer.

årsaker

Det finnes følgende typer onkologiske sykdommer som kan føre til metastase av ondartede celler i ryggraden:

  • prostatakreft;
  • brystkreft;
  • nyrekreft;
  • lungekreft;
  • skjoldbruskkreft;
  • kreft i fordøyelseskanaler
  • myelom;
  • sarkom;
  • lymfom.

Symptomer og tegn

Metastaser i ryggraden manifesterer seg med en rekke forskjellige symptomer, som ofte forveksles med tegn på osteokondrose eller andre sykdommer i ryggen.

Først av alt, ryggsmerter.

Kjedelig smerte er karakteristisk for ulike sykdommer, men med dannelsen av en svulst øker den med tiden og har samme intensitet natt og dag. Samtidig sprer ubehagene med utviklingen av sykdommen seg fra ryggraden til nerverøttene, smerter ser skudd, trekker, vondt.

Følgende symptomer på sykdommen i de første stadiene bør noteres:

  • muskel svakhet;
  • parese av lemmer (lammelse), kramper;
  • fordøyelsesbesvær.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen opptrer også ulike spinalkurvaturer (lordose, kyphos, skoliose), lammelse er mulig. Dermed kan veksten av svulster i lumbale ryggraden føre til ukontrollerte akter av avføring, lammelse av beina.

diagnostikk

Først av alt er det nødvendig å bestemme det primære fokuset på kreft. Undersøkelse og palpasjon av ryggraden er ubrukelig, siden denne patologien krever en MR, og i fravær av denne muligheten, CT eller radiografi av det berørte området. I de tidlige stadiene er sistnevnte metode imidlertid uinformativ.

Pasienten er også rettet mot ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

  • blodprøve for tumormarkører;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafi;
  • Ultralyd av indre organer.

Hvis det oppdages en svulst, blir det i noen tilfeller utført en biopsi, men i tilfelle neoplasmer i ryggvirvlene eller cerebrospinalvæsken er dette ikke alltid mulig.

behandling

Siden spredning av metastase er en sekundær manifestasjon av kreft, utføres behandlingen for å forbedre pasientens livskvalitet, da det ikke løser hovedproblemet. Likevel er det nødvendig, og kan være operativt, konservativt og palliativt.

Konservative metoder inkluderer:

  • kjemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • bruk av bisfosfonater.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor svulsten truer pasientens liv. I noen tilfeller er det umulig, for eksempel ved metastaser i livmoderhalsen. Operasjoner utføres endoskopisk for små svulster, for store svulster blir metoden for vevåpning brukt.

Kirurgen unngår alt det berørte vevet, men noen ganger er metastasen for stor, og selve fjerningen er livstruende. Slike svulster berører ikke. Palliativ behandling innebærer bruk av ulike stoffer for smertelindring, uutholdelig smerte.

Ulike midler brukes på forskjellige stadier:

  • Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen og andre brukes på stadiet av svake smerter;
  • medium intensitets smerte krever bruk av opioider, nemlig: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • i tredje trinn brukes "buprenorfin";
  • Fase 4 krever bruk av "Fentanyl" og ulike former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke bruk av folkemidlene i behandling av metastase i ryggraden, da tradisjonell medisin ikke kan erstatte standardmetoder for medisinsk behandling. Likevel vender mange pasienter seg til dem som et supplement til den anbefalte behandlingen. Folkemidlene kan være nyttige i de tidlige stadiene.

De kan ha en antiinflammatorisk effekt, og reduserer hevelse rundt det skadede området og reduserer dermed belastningen på vevet. Det bør huskes at noen medisinske urter kan stimulere veksten av ondartede celler.

Prognose for spinal metastaser

Når metastaser oppdages, gjør legene en prognose basert på hva som er utviklingen av den opprinnelige sykdommen, samt hvilke områder og vev som påvirkes av svulstene og hva størrelsen på svulstene er. Så, med penetrasjon av metastase i thoracic regionen forårsaker mer alvorlige nevrologiske symptomer enn med nederlaget i lumbalen. Utseendet til metastase i ryggraden gjør prognosen ugunstig.

Ved sen behandling lever pasienten bare noen få måneder. Men med tidlig påvisning av sykdommen og effektiv behandling er den femårige overlevelsesraten ca 80%, ifølge den nyeste statistikken.

Dessverre er rettidig tilgang til en lege sjelden, og kun spesialister kan gjøre en nøyaktig prognose. Det er bevis på at svaret på spørsmålet: "Hvor mye er igjen for pasienten å leve?" - avhenger av hvilket organ som ble påvirket av primærtumoren.