loader
Anbefalt

Hoved

Teratom

Hudkreft - Melanom?

Mange spør: "er melanom kreft eller ikke?". Melanom er en av de tre typer hudkreft, de avviger fra hverandre, først og fremst av opprinnelse.

Melanom utvikler seg fra melanocytpigmentcellene, som er ansvarlige for produksjonen av melaninpigment. Et rimelig spørsmål oppstår: Hvis en brunfarge vises på hele overflaten av kroppen, betyr det at melanocytter er overalt, hvorfor er melanom forbundet med moles? Det er nevi at det største antallet melanocytter er konsentrert. Selvfølgelig kan en ondartet neoplasm utvikles på ren hud, men utad vil det se ut som en muldvarp. Det er også en sjelden ikke-pigmentert form, det kan lett forveksles med et vorte.

Basalcellekarcinom betraktes som en semi-malign tumor. Utvikler fra atypiske celler i basal laget av huden og follikulært epitel. Det er preget av en langsom sykdomssykdom (noen ganger tar det år).

Kombinert cellekarsinom er en ondartet svulst som oppstår fra epitelvevet i huden og slimhinnene. Den har en rask og aggressiv utvikling, sprer metastaser bare ved lymfogen måte.

Squamous hudkreft

Typer av hudkreft

Det finnes tre typer kreft i huden: basalcellekarsinom, skivekarsinom og melanom. Alle tre typer er svært forskjellige fra hverandre, og de utvikler seg også på forskjellige måter:

  1. Basalcelle hudkreft. Det forekommer ganske ofte: i ca 70% av alle hudkreft tilfeller. Det adskiller seg fra andre typer ondartede hudlesjoner ved at det ikke sprer metastaser og i de fleste tilfeller med riktig behandling ikke fører til pasientens død.
  2. Kreft i hudkreft i huden. Den utvikler sjeldnere enn basalcelle sykdom, den står for ca 25% av sykdommene, men det er farligere og kan være dødelig hvis forsinket diagnose og behandling.
  3. Melanom. Hudkreft av denne typen er sjelden, bare 5% av tilfellene, men i motsetning til andre typer, anses den mest aggressive. Utviklingen av melanom kan skje raskt og om noen måneder for å metastasere gjennom hele kroppen. Ofte fører denne typen kreft til pasientens død.
Basalcelle hudkreft

Melanom i huden i begynnelsen kan sikkert herdes ved eksisjonering av det berørte området, spesielt hvis det ikke var spiring i de dypere lagene i huden og lymfeknuter ikke påvirkes.

Symptomer på melanom kreft

I de fleste tilfeller har melanom hudkreft utseendet til en muldvarp eller et fødselsmerke. Du kan mistenke utseendet av melanom i følgende tilfeller:

  1. Hvis du finner på kroppen en ny muldvarp, som er forskjellig fra andre på kroppen, i henhold til "grimme ildling" -prinsippet. For eksempel, hvis en ny enhet har en annen farge, uklar eller sløret grenser, øker den raskt i størrelse.
  2. Hvis et av fødemerkene som har vært tilstede i lang tid, har begynt å vokse, har kløe, smerte, brennende, blødning, farge endret seg, eller andre betydelige endringer har skjedd.
Hud melanom

Fremskrivninger for melanom hudkreft

I første og andre trinn, når melanomet ikke overstiger tykkelsen på 1 millimeter, er prognosen for overlevelse veldig gunstig og er 95-99%. Etter operasjonen har pasientene lav risiko for tilbakefall. Når formasjonens tykkelse overstiger 3,5 millimeter, er det i 50% tilfeller av metastaser i de indre organene, i dette tilfellet er 5 års overlevelse bare 5%. Prognosen påvirkes også av plasseringen av melanom. Så svulsten, som ligger på skuldrene eller bena, har større sjanse for vellykket behandling enn en svulst på hode, føtter, hender eller slimhinner. Kvinner oftere enn menn er kurert av melanom, på grunn av at utdanningen deres er lokalisert oftest på skinnene, hvor det ikke er vanskelig å finne det under selvkontroll.

Dessverre, selv med vellykket behandling, forekommer ofte tilbakefall. I 15% av tilfellene oppstår tilbakefall av kreft innen 5 år etter operasjonen. Jo større tykkelsen på lesjonen som ble fjernet, jo større er risikoen for tilbakefall.

Melanom: 40 bilder, symptomer og behandling

Melanom er en hudkreft som utvikler seg raskt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuter og andre organer og systemer. Det er ikke lett å oppdage melanom i begynnelsen, svulsten er nesten usynlig og likevel veldig farlig.

Moderne medisiner står overfor mange sykdommer. Noen av dem er kjent for menneskeheten i lang tid, og noen har ikke engang blitt undersøkt. Derfor er det ofte problemer med diagnose og behandling. En av de farligste er onkologiske sykdommer. De har en stor fare for menneskeliv, og medisiner som garanterer en 100% kur, finnes for tiden ikke. Denne artikkelen handler om melanom. La oss finne ut hva sykdommen er, hvilken statistikk vet om det, la oss analysere behandling og diagnose. Pass på å gjennomgå all informasjonen som er oppgitt. Nåværende tempo i livet krever en slik bevissthet, ikke bare fra fagfolk fra industrien, men også fra personen selv.

Hva er melanom?

Melanocytter er visse celler som finnes i menneskelig hud som produserer melanin (det såkalte fargepigmentet). Melanom er en kutan kreft som oppstår og utvikler seg fra disse cellene (melanocytter). Denne svulstsykdommen er nå veldig vanlig overalt. Dessverre er folk av forskjellig alder, kjønn og nasjonalitet underlagt det. De første stadiene av sykdommen har i de fleste tilfeller en positiv behandlingsdynamik, mens de forsømte formene ofte ikke forstyrrer intervensjonen og som et resultat fører til et dødelig utfall.

Mange moderne patologier av hudkreft er kjent i moderne medisin, og melanom er en av dem. Ifølge statistikken i landene i Sentral-Europa hvert år, 10 tilfeller per 100 000 mennesker. Østerrike og Amerika har 37-45 tilfeller per år for et tilsvarende antall mennesker i landet, noe som gjør melanom det farligste kreft, selv i utviklede land, hva kan vi si om de medisinene som ikke er så utviklede.

Forskere i Berlin kom til den konklusjon at kvinner møter denne sykdommen mye oftere enn menn. Statistikken viser at 6000 menn og 8000 kvinner er utsatt for sykdommen. Dødelighet på grunn av melanom bestemmes av 2000 menn og kvinner. Fra offisielle data er det klart at om 14 tusen tyskere får denne typen kreft hvert år. Det er også verdt å vite at alle dødsfallene i verden, fra kreft, faller 1% av dem på melanom.

Sykdommen anses å være av forskjellige aldre, men de fleste pasienter er eldre, etter 70 år. I løpet av det siste halve århundre har forekomsten av sykdommen økt med 600%. Du bør imidlertid ikke slappe av hvis denne alderen fortsatt er veldig langt unna. Dessverre er melanom ikke sjelden diagnostisert hos middelaldrende mennesker, unge mennesker og til og med barn.

Mange moles: kanskje melanom?

Siden melanom utvikler seg fra en mol, ville det være logisk å spørre: er personer med flere mol på kroppen utsatt for kreft? Onkologer svarer: ja. Personer med nevi, papillomer og hudtendenser til pigmentering må være forsiktig så de ikke utsetter huden for solstråling og mekanisk skade.

Langtidssykdommer har vist at personer med østeuropeisk hudtype har melanom på lemmer og torso. Det er flere ansikter utsatt for det, har lys, rødt hår, øyne med grønne, grå, blå nyanser. Risikogruppen består hovedsakelig av personer med rosa fregner, medfødte pigmentflekker (nevi) og atypiske mol som ligger i åpne områder av kroppen, underarmen, føttene og ryggen. Skader av nevus fører i noen tilfeller til hudkreft. Hos eldre mennesker er aldersrelatert pigmentering på huden et tegn på angst, noe som aldri bør ignoreres, siden melanom utvikler seg godt mot denne bakgrunnen. Utseendet til denne patologien påvirkes av følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • vanlig eksponering for ultrafiolette stråler;
  • Dubreias melanose;
  • pigment xeroderma;
  • Tilstedeværelsen på kroppen av et stort antall mol (over 50 stykker) og fregner.

Således, hvis det var minst ett tilfelle av kreft i familien, faller alle etterfølgende generasjoner automatisk inn i risikogruppen, og hvis en person stadig blir utsatt for ultrafiolette stråler, og i tillegg også har lett kroppshud, strøet med fregner, må han være spesielt forsiktig refererer til deres helse. Disse menneskene bør også være oppmerksomme på de faktorene som kan utløse den raske utviklingen av kreftceller (som eksisterer i hver persons kropp, bare for tiden sover). I tillegg til virkningen av miljøet kan alvorlig stress, langvarig sykdom, alkohol, røyking og narkotika provosere utviklingen av kreft.

Den raske dannelsen av mull og frynser på huden er også en grunn til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Men melanom oppstår hos personer med noen hudfarge. Folk i forskjellige land møtes med denne hudpatologien.

En svulst vil ikke bli anerkjent som ondartet hvis hårveksten oppdages på huden. På stedet påvirket av melanom, forekommer dette ikke. Men selv om det ikke er hår på neoplasma, ikke vær panikk, husk - hvis du tar passende tiltak i tide, kan sykdommen overvinnes.

Melanom utvikler seg også på alder flekker og frisk hud. Hos kvinner finner man oftest i nedre ekstremiteter og hos menn på hele overflaten av kroppen. Deler av kroppen utsatt for ultrafiolette stråler blir oftere rammet av denne formasjonen. Imidlertid er deler av kroppen hvor strålene trenger litt inn og ikke trengs gjennom det, ikke utelukket. Denne svulsten finnes også hos mennesker mellom fingrene, på fotsålene, selv på de indre organene. Spedbarnsødelighet er ekstremt sjelden. Det er forferdelig, men til og med den minimale kvitteringen for solbrenthet eller varmeneslag hindrer sykdommen.

Alle utvikler sykdommen på forskjellige måter.

Sykdommen hos ulike pasienter går videre til forskjellige priser. Det er en periode på flere måneder når sykdommen går veldig raskt og er dødelig. Noen mennesker har lidd av melanom i mer enn 5 år, takket være konstant vedlikeholdsterapi.

En annen fare er at metastaser forekommer veldig tidlig, en person kan ikke engang mistenke en sykdom i lang tid. Skaden oppstår på bein, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke oppstå hvis melanomet ikke sprer seg grundig, dvs. ikke lenger enn kjellermembranen.

Typer av melanom og symptomer

Moderne medisin skiller sykdommen som er vurdert i dagens artikkel i typer og i dette skillet definerer et sett symptomer som oppstår fra denne sykdommen. Symptomer på melanom er ganske forskjellige. Takket være henne og den høykvalitetsdiagnosen kan sykdommen oppdages på et tidlig stadium.

Typer av denne svulsten er som følger:

1. Overflate melanom.

Denne utdanningen vokser veldig sakte, men det regnes som den vanligste og forekommer, ifølge statistikk, i 47% av tilfellene. Den vokser i en horisontal retning, har en ujevn form og litt konveks til berøring. Nå toppen, det begynner å se ut som en blank svart plakett i utseende. Først da vokser det gradvis vertikalt og vokser dypt inn i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske raskt, og er det andre når det gjelder omfanget, ifølge statistikk, forekommer det i 39% av tilfellene. Denne typen er mer aggressiv og ganske rask;

3. Perifert eller ondartet lentigo forandrer hudens vev, som senere blir kreft, og denne typen forekommer i 6% tilfeller. Det regnes som en preserverøs tilstand. Lesjonen på huden er flat, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller akral melanom opptrer på sålene på føttene og på håndflatene. Det skjer svært sjelden i medisinsk praksis.

Melanom i utgangspunktet: hvordan å bestemme

Svært ofte blir en onkolog nektet av personer med allerede avansert stadium av melanom, når svulsten allerede har begynt å metastasere til ulike organer. På grunn av smertefrihet av denne typen hudkreft og utviklingshastigheten, bør symptomene på melanom være kjent. En person kan bli frelst hvis melanom er funnet i sin aller første fase. Melanom kan identifiseres ved:

1. Utseendet til huddannelsen med uregelmessig form

2. Den karakteristiske farge på utdanning;

3. Kanten av svulsten med en serrated eller bueformet form;

4. Et mørkt sted i størrelse fra 5 mm;

5. Et sted som ligner på en mol som ligger over huden.

Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: det kan være et melanom, hvis en mol plutselig opptrer, som ikke var der før. Samtidig er det av uregelmessig og ujevn form, den har uskarpe kanter. Kløe og sår. Hun er helt fraværende hår. Det kan ha sår, blod eller blod иться ooze (men dette skjer bare i noen tilfeller).

Noen ganger melanom gjenfødes fra en eksisterende mol. Vær forsiktig hvis:

  • Det pleide å være hår på en muldvarp, men nå har de falt ut;
  • Mole har økt i størrelse;
  • Mole endret farge (for eksempel, det pleide å være lysebrunt, og nå har det blitt veldig mørkt, nesten svart);
  • nevus økte volumet - betydelig forhøyet over huden;
  • keratose ble merkbar på nevus - mørke, tørre pimples dukket opp;
  • mørke flekker dukket opp rundt fødselsmerket.

Symptomer på melanom

Melanom i huden er dannet fra en mose (nevus) i 70% av tilfellene og ligger i bagasjerommet, ekstremiteter, hode og livmorhalsområde. Hos kvinner, som regel, er underkroppene, brystet og mennene, brystet og ryggen påvirket. I tillegg er menn utsatt for epidermal nevus. Lesjonen skjer på håndflatene, føttene og pungen. Huden endrer fargen, strukturen ser blødningsområdet ut. Disse tegnene, definerer og viktigste i formuleringen av en foreløpig diagnose.

Melanom er svart, noen ganger med blå tint og ser ut som en knute. Det er ikke-pigmenterte melanomer, der det ikke er noen spesiell farge, og de er farget med en rosa tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflaten kan bløde og ha en komprimert struktur. Ved hjelp av forstørrelsesglass på inspeksjonen kan du foreta en foreløpig diagnose.

Å bestemme denne sykdommen i sine tidlige stadier er svært vanskelig. Kreftutdanning i fase I kan ikke tiltrekke seg oppmerksomhet. For å bestemme sykdommen må legen ha lang erfaring med lignende sykdommer.

Vurder de vanligste typene melanomer nærmere. Det vil være om overflate-spredt, nodulært (nodulært), ondartet lentigo.

Ondskinnelig lentigo har en lang horisontal vekstfase som kan vare opptil 20 år eller mer. I alderdommen er sykdommen dannet på bakgrunn av pigmentering på nakken og ansiktet.

Melanom overfladisk er vanlig hos personer med en gjennomsnittsalder på 44 år. Utdanning vises på de lukkede områdene av huden og på det åpne. Øvre rygg påvirkes oftest hos menn, og hos kvinner påvirkes underkroppene. Når den dannes, får plakkene en kaotisk kontur, noen steder blir den misfarget og fargen ser ut som en mosaikktype, epidermiene gjennomgår endringer og tyngre tykkelser. Etter noen år vises en knute på plakk, da veksten av melanom oppstår vertikalt.

Nodulær melanom er den mest aggressive blant andre arter. Gjennomsnittsalderen er 53 år. Hos menn skjer det litt oftere enn hos kvinner. Øvre og nedre lemmer, nakke, hode og rygg lider. Knuten danner raskt, huden gjennomgår endringer, oppnår en utviklingstopp i flere måneder og har allerede blødning.

Feil valgt behandling truer med tilbakevendende tilbakefall. På denne bakgrunn forekommer fjerntliggende metastaser. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi. Behandlingen kan foreskrives i kombinert type, og pasienten tar anticancer medisiner, noe som gir en sjanse for utvinning i 40% av tilfellene.

Former for manifestasjon av melanom

Ondartet melanom metastasererer ofte til hjernen, hjertet, lungene, leveren på en hematogen og lymfogen måte. Noder begynner å spre seg og ligger langs lemmer, hud eller koffert.

Det skjer at en person vender seg til legen med en klage på utvidede lymfeknuter. En kompetent lege vil spørre mange pasientdeklarerende spørsmål for å kompilere et komplett bilde av sykdommen. For eksempel kan det bli klart at pasienten nylig har fjernet et vorte som var melanom.

Symptomer på øyets melanom

Tapet av vevet med melanom opptrer ikke bare på huden, men også på det visuelle organet, øyet. De første symptomene er utseendet på en svulst, en rask forverring av synet, utseendet på fotopsier og progressiv scotoma.

Photopsy er ledsaget av gnister, poeng, flekker i synsfeltet. Scotomas er av to typer:

1. Positiv scotoma (et blindt punkt vises i synsfeltet, som oppfattes av en person som en svart flekk);

2. Negativ scotoma (blind område oppfattes ikke av mann).

Negativ scotoma bestemmes ved hjelp av visse teknikker.

Liten størrelse melanom kan forveksles med et pigmentert nevus, som ligger i øyemembranen. En positiv scotoma bør differensieres av en erfaren oculist onkolog, siden glaukom har lignende symptomer.

For å bestemme vekstraten for okulær melanom er det bare mulig ved hjelp av visse studier. Behandlingstaktikk er valgt av legen etter en detaljert studie. Tilordne strålebehandling, lokal reseksjon eller okulær enukleasjon.

Stadium av melanom

Sykdommen har 5 stadier, hvor null-scenen er den enkleste. Kreftceller er kun tilstede på mobilnivå. Sprøyting i den ondartede svulsten har ennå ikke skjedd.

Stage I har en svulstdannelse ikke mer enn 1-2 mm i tykkelse, over hudens nivå. Det kan være ulcerasjoner, men dette er ikke nødvendig. Lymfeknuter som ligger nær det berørte området av huden, påvirkes ikke av svulsten.

Trinn II har tumorformasjoner med 2 mm tykk og karakteristiske uttrykk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På stadium III ser patologiske endringer i huden seg, er den nærliggende lymfeknuten påvirket av kreftceller. Noen ganger på dette stadiet spredes melanomceller videre langs lymfesystemet.

Stage IV har alltid kreftceller på lymfesystemet, og sykdommen har allerede spredt seg til andre deler av huden, organer og vev i kroppen. Fatal i 100% av tilfellene.

Praksis viser at tilbakefall forekommer selv med riktig behandling, i tillegg returnerer sykdommen ikke bare til stedene der det var før, men også til de deler av vevet som ikke har blitt utsatt for melanom.

Diagnose av melanom

En rekke manipulasjoner bidrar til å diagnostisere melanom. Legen bruker et spesielt forstørrelsesglass til eksamen. Radioisotopforskning hjelper med å gjøre en diagnose. Takket være ham kan en stor mengde fosfor ses i svulsten, noe som betyr at svulsten er ondartet.

Hvis det er mistanke om hudkreft, brukes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er at skade på huden kan forverre situasjonen.

Cytologisk undersøkelse bidrar til å bestemme den endelige diagnosen. På overflaten av utdanningen blir et avtrykk tatt med uttrykket.

En detaljert samtale med pasienten hjelper i diagnosen melanom. Det er nødvendig å ta hensyn til symptomene som oppstår i pasienten. Ofte er det en nedgang i vekt, forverring av synsstyrken, smerte i leddene, smerte i hodet og malaise generelt. Røntgen, CT-skanning og ultralyd hjelper til med å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser på en persons indre organer.

Melanombehandling

Sykdommen behandles på to måter, det er kirurgi og kombinert behandling. I kombinert behandling fjernes svulsten etter bestråling.

Les mer om behandling av melanom i vår artikkel: Behandling av melanom.

Kombinert behandling skjer i to trinn. Fokus på eksponering av røntgenfotografering brukes i første fase. Strålingsreaksjon skjer 2 eller 3 dager etter eksponering for svulsten. Derfor utføres operasjonen opp til dette punktet eller etter det. Maligniteten fjernes med tilstrekkelig mengde sunt vev rundt. For å returnere huden til vanlig utseende, er det nødvendig å utføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten følger med denne typen prosedyren.

En pasient som har opplevd ondartet melanom, må fjerne regionale lymfeknuter, selv om sykdommen ikke oppdages i dem, fordi melanom har en tendens til å spre metastaser til nærliggende lymfeknuter. Slike advarsler påvirker prognosen av sykdomsforløpet og gir en sjanse for et gunstig utfall. Større lymfeknuter foreslår en mulig metastase for dem. Den kombinerte behandlingsmetoden innebærer bestråling med gamma-terapi, hvoretter de nødvendige lymfeknuter gjennom kirurgisk inngrep fjernes. De siste årene brukes slike kombinerte metoder for å bekjempe kreft ganske ofte, noe som indikerer den positive effekten av kombinasjonen av disse prosedyrene.

Prognose av melanom: kan du overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og raskt utviklende kreft. Den viktigste betydningen er den kliniske scenen, som var relevant på diagnosetidspunktet når man refererte til en onkolog. Tross alt, jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for et gunstig utfall. Ca. 85% av pasientene overlever over en femårsperiode i fase I og II, når svulsten ennå ikke har spredt seg utenfor grensen for kreftfokuset. Siden i fase III-metastaser spredt gjennom lymfesystemet, er overlevelsesgraden 50% i en femårsperiode, med bare én lymfeknute påvirket. Hvis flere lymfeknuter er berørt, reduseres herdingsraten til 20%. Som nevnt tidligere har fjerde eller siste stadium av melanom fjernt metastaser, slik at overlevelse i fem år bare er 5%.

Diagnosen er som regel gjort på stadium I eller II, noe som betydelig øker sjansene for å bekjempe sykdommen. Tykkelsen av svulsten spiller en viktig rolle i å bestemme prognosen, siden dets masse indikerer tilstedeværelsen av metastase.

I 96-99% er overlevelse over fem år på grunn av kirurgisk inngrep hvis svulsten ikke er 0,75 mm tykk eller mindre. Pasienter med en tykkelse på ikke mer enn 1 mm og ca 40% av dem har lav risiko. Skarp regresjon eller vertikal utvidelse av svulsten indikerer utseendet av metastaser, men det endelige svaret vil bare bli gitt ved histologisk undersøkelse.

I 60% av tilfellene sprer metastaser hvis melanom har økt til 3,64 mm og mer. Slike dimensjoner er svært farlige fordi de får pasienten til å dø. Men legg merke til at en svulst kan være mye tidligere, fordi den stiger over nivået på huden og endrer fargen betydelig.

Plasseringen av svulsten på kroppen påvirker prognosen. En lesjon av huden på underarmen eller underbenet gir større sjanse for utvinning enn forekomsten av kreftceller i området av hender, føtter, slimhinner og hodebunn.

Forutsigelse på en eller annen måte er bestemt av å tilhøre et bestemt kjønn. De to første stadiene har ofte en bedre prognose for kvinner enn for menn. Dette skyldes det faktum at hos kvinner utvikler sykdommen i nedre ekstremiteter, derfor er det lettere å se det på et tidlig stadium, og rettidig oppdagelse av en svulst gir et stort håp for utvinning.

En mindre gunstig prognose er bestemt for eldre pasienter. Dette skyldes det faktum at svulstene oppdages ganske sent og eldre menn er mer sannsynlig å lide av et melanom av en annen form, nemlig acral-lentiginous.

Statistikken viser at etter 5 år eller mer, returnerer svulsten i 15% av tilfellene etter fjerning. Faktum er at sannsynligheten for tilbakefall avhenger av tykkelsen av kreften. Følgelig, jo tykkere svulsten ble fjernet, desto større er sjansen for at den kommer tilbake om noen få år.

I de to første stadiene er det noen ganger ugunstige prognoser. Det er stor risiko for økt mitotisk aktivitet og satellitter (små områder av tumorceller med en størrelse på minst 0,05 mm og enda mer), som begynner å danne i det subkutane vev eller retikulært lag av dermis. Ofte sprer melanom satellitter og mikrometastaser samtidig.

I henhold til metoden for å sammenligne de histologiske kriteriene, gjør Clark en prognose for fase I og II. Plasseringen av svulsten i epidermis bestemmer det første stadium av invasjonen i samsvar med Clark-systemet. Penetrasjon av en ondartet svulst i lagene av epidermis bestemmer den andre invasjonsfasen. Når en svulst når plassen mellom det papillære og retikulære lag av dermis, indikerer dette et tredje trinn av invasjon. Stage IV er preget av penetrasjonen av formasjonen i det retikulære lag av dermis. Sprøyting foregår i det subkutane vev i trinn V i henhold til Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% på nivå I, 95% på nivå II, 82% på nivå III, 71% på nivå IV og 49% ved V.

Hver person bør forstå at rettidig behandling på klinikken gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdom. Eventuelle endringer i nevus er en grunn til grundig undersøkelse. Det er nødvendig å ta hensyn til endringer i farge, størrelse og form. Manifestasjoner og blødninger bør ikke få lov til å gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medisin. Selv den mest avanserte teknologien og det nyeste utstyret har ennå ikke lært hvordan man skal takle kreft av avanserte former. Forebygging og tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å forebygge en alvorlig sykdom og dens konsekvenser. Ikke glem å selvstendig gjennomføre en undersøkelse av huden. Ved den minste mistanke om melanom, kontakt legen straks.

Symptomer på melanom (foto), behandling og prognose

Melanom regnes som en av de mest skadelige maligne menneskelige svulstene, hvor forekomsten og dødeligheten øker jevnt fra år til år. De snakker om henne på TV, skriver i magasiner og på Internett. De vanlige folks interesse skyldes at svulsten i økende grad har begynt å bli funnet blant innbyggerne i ulike land, og antall dødsfall er fortsatt høy, til og med til tross for intensiv behandling.

Utbredelsen av melanom ligger langt bak epithelial hudtumorer (squamouscellekarcinom, basalcellekarcinom, etc.), som utgjør 1,5 til 3% tilfeller, ifølge ulike kilder, men det er langt mer farlig. For 50 år i forrige århundre økte forekomsten med 600%. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for behandlingen.

Hva er det

Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller som produserer melaniner. Sammen med hudplager og basalcellekarsinom tilhører huden maligne svulster i huden. Mest lokalisert i huden, sjeldnere - retina, slimhinner (munnhule, vagina, endetarm).

En av de farligste malignt tumorene hos mennesker, ofte tilbakevendende og metastatisk av lymfogen og hematogen i nesten alle organer. En spesiell egenskap er svak respons av kroppen eller fraværet, og det er derfor melanom utvikler seg raskt raskt.

årsaker til

Vi vil forstå de viktigste årsakene til utviklingen av melanom:

  1. Langvarig og hyppig eksponering for ultrafiolett stråling på huden. Spesielt farlig er solen i sin zenith. Dette inkluderer også virkningen av kunstige kilder til ultrafiolett (solsenger, bakteriedrepende lamper og andre).
  2. Traumatiske lesjoner av pigmentflater, nevi, spesielt i de stedene hvor de er i konstant kontakt med klær og andre miljøfaktorer.
  3. Traumatiske lesjoner av moles.

Av mol eller nevi melanom utvikler seg i 60% tilfeller. Dette er ganske mye. De viktigste stedene som melanomer utvikler er slike deler av kroppen som: hodet; hals; hender; ben, tilbake; bryst; palm; soles; pungen.

De fleste med melanom er personer som har flere av risikofaktorene som er oppført nedenfor:

  1. En historie med solbrenthet.
  2. Tilstedeværelsen i familien av hudsykdommer, hudkreft, melanomer.
  3. Genetisk bestemt rød hårfarge, tilstedeværelse av fregner og også lys hud.
  4. Lett, nesten hvit hud, på grunn av genetiske egenskaper, lavt innhold av melaninpigment i huden.
  5. Tilstedeværelsen av pigment flekker på kroppen, nevi. Men hvis håret vokser på en nevus, kan dette hudområdet ikke gjenfødes i en ondartet form.
  6. Tilstedeværelsen av et stort antall mol på kroppen. Det antas at hvis mol er mer enn 50 stykker, så kan det allerede være farlig.
  7. Eldre alder, men melanomer i det siste blir stadig mer vanlige hos unge mennesker.
  8. Tilstedeværelsen av hudsykdommer som kan utløse utviklingen av melanom. Dette er sykdommer som Dubreus melanose, xeroderma pigmentosa og noen andre.

Hvis en person tilhører en gruppe fra listen ovenfor, bør han allerede være veldig forsiktig i solen og oppmerksom på hans helse, siden han har en ganske høy sannsynlighet for å utvikle melanom.

statistikk

Ifølge WHO ble det i 2000 diagnostisert over 200 000 tilfeller av melanom over hele verden, og 65 000 melanomrelaterte dødsfall oppstod.

I perioden 1998 til 2008 var økningen i forekomsten av melanom i Den Russiske Federasjon 38,17%, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100.000 befolkning. I 2008, i Russland, var antallet nye tilfeller av hudmelanom 7744 personer. Dødelighet fra melanom I Russland i 2008 utgjorde 3159 personer, og den standardiserte dødeligheten på 2,23 personer per 100 000 befolkning. Gjennomsnittlig alder for pasienter med melanom med en første gangs livslang diagnose i 2008 i Russland var 58,7 år [3]. Den største forekomsten er notert i alderen 75 - 84 år.

I 2005 registrerte USA 59580 nye tilfeller av melanom og 7700 dødsfall på grunn av denne svulsten. Programmet SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) viser at forekomsten av melanom økte med 600% fra 1950 til 2000.

Kliniske typer

Faktisk er det en betydelig mengde melanomer, inkludert blodmelanom, spikermelanom, lungemelanom, choroidal melanom, melanom uten pigment og andre som utvikler seg over tid i ulike deler av menneskekroppen på grunn av sykdomsforløpet og metastasen, men følgende skiller seg ut i medisin hovedtyper av melanomer:

  1. Superfunksjonell eller overfladisk melanom. Dette er en mer vanlig type svulst (70%). Forløpet av sykdommen er preget av en lang, relativt godartet vekst i det ytre lag av huden. Med denne typen melanom opptrer en flekk med kantede kanter, hvis farger kan forandres: bli brun som brun, rød, svart, blå eller til og med hvit.
  2. Nodulær melanom ligger andre i antall diagnostiserte pasienter (15-30% av tilfellene). Oftest forekommer hos personer over 50 år. Det kan dannes på hvilken som helst del av kroppen. Men som regel forekommer slike tumorer hos kvinner - på nedre ekstremiteter, på menn - på kroppen. Ofte danner nodulært melanom på bakgrunn av nevus. Den er preget av vertikal vekst og aggressiv utvikling. Utvikler om 6-18 måneder. Denne typen svulst har en rund eller oval form. Pasienter går ofte til legen når melanom allerede har formen av en svart eller svartblå plakett, som har klare grenser og hevede kanter. I noen tilfeller vokser nodulært melanom til en stor størrelse, eller tar form av en polyp som har sårdannelser og preges av hyperaktivitet.
  3. Lentiginous melanom. Denne sykdomsformen er også kjent som den ondartede lentigo eller Fret Hutchinson. Oftest dannet fra senile alder flekker, fødselsmerker, mindre ofte fra en vanlig muldvarp. Denne typen svulst er tilbøyelig til dannelse på de kroppsdelene som er mest utsatt for solens ultrafiolette stråling, for eksempel ansikt, ører, nakke, hender. Denne melanom utvikler seg hos de fleste syke mennesker veldig sakte, noen ganger opp til siste stadium av utviklingen kan ta opptil 30 år. Metastase forekommer sjelden, det er data om resorpsjon av denne formasjonen, derfor er lentiginous melanom ansett for å være den mest gunstige prognostiske kreft i huden.
  4. Malign lentigo ser ut som overfladisk melanom. Utviklingen er lang, i de øvre lagene i huden. Samtidig er det berørte hudområdet flatt eller litt hevet, ujevnt farget. Farge ligner stedet som er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Slike melanom er ofte funnet hos eldre mennesker på grunn av deres konstante eksponering mot solen. Foci vises på ansikt, ører, armer og øvre torso.

Symptomer på melanom

I begynnelsen av utviklingen av en ondartet svulst i sunn hud, og enda mer på bakgrunn av nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er karakteristiske:

  • Symmetrisk form.
  • Glatt selv konturer.
  • Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge fra gul til brun og noen ganger til og med svart.
  • En flat overflate som er flush med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt stigende over den.
  • Ingen økning i størrelse eller en liten økning over lang tid.

De viktigste symptomene på melanom er som følger:

  • Håravfall fra nevus overflate er forårsaket av transformasjon av melanocytter til tumorceller og ødeleggelse av hårsekkene.
  • Kløe, brennende og prikker i området med pigmentdannelsen skyldes økt cellefordeling i den.
  • Utseendet til sår og / eller sprekker, blødning eller fuktighet skyldes at tumoren ødelegger normale hudceller. Derfor brer det øverste laget ut, utsetter de nedre lagene av huden. Som et resultat, ved den minste skade, eksploderer svulsten ", og innholdet helles ut. Samtidig går kreftceller inn i den sunne huden og trer inn i den.
  • En økning i størrelse indikerer økt celledeling innen pigmentdannelsen.
  • Ujevnheten på kantene og tetningen til molen er et tegn på økt deling av svulstceller, samt spiring av dem i sunn hud.
  • Utseendet til "datter" mol eller "satellitter" nær hovedpigmentformasjonen er et tegn på lokal metastase av tumorceller.
  • Utseendet av rødhet i form av en corolla rundt pigmentet er betennelse, noe som indikerer at immunsystemet har gjenkjent tumorceller. Derfor sendte hun spesielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorfokuset, som er designet for å bekjempe kreftceller.
  • Forsvinnelsen av hudmønsteret skyldes det faktum at svulsten ødelegger de normale hudceller som danner hudmønsteret.
  • Tegn på øye skader: mørke synkroner vises på iris og tegn på betennelse (rødhet), smerte i det berørte øyet.
  • Fargeendring:

1) Forsterkning eller utseende av mørkere områder på pigmentformasjonen skyldes det faktum at melanocytten, degenererende i en tumorcell, mister sine prosesser. Derfor, pigmentet, som ikke er i stand til å gå ut av cellen, akkumuleres.

2) Opplysning på grunn av at pigmentcellen mister evnen til å produsere melanin.

Hvert fødselsmerke går gjennom følgende utviklingsstadier:

  • Grensen nevus, som er en spottformet formasjon, hvor reirene til cellene er plassert i det epidermale lag.
  • Blandet nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele spotområdet; klinisk, et slikt element er en papulær formasjon.
  • Intradermal nevus - cellene i formasjonen forsvinner helt fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis utdanning mister pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involusjon).

stadium

Forløpet av melanom bestemmes av et bestemt stadium, som tilsvarer et bestemt øyeblikk av pasientens tilstand, det er fem av dem: null-scenen, trinn I, II, III og IV. Nullstrinnet tillater å bestemme tumorceller utelukkende i det ytre cellelag, deres spiring til de dypliggende vevene forekommer ikke på dette stadium.

  1. Melanom i første fase. Behandlingen består av lokal ekskisjon av svulsten i normalt, sunt vev. Den totale mengden av sunn hud som skal fjernes avhenger av dybden av penetrasjon av sykdommen. Fjerning av lymfeknuter i nærheten av melanom øker ikke overlevelsesgraden for syke mennesker med stadium I melanom;
  2. Fase 2 I tillegg til utvisning av utdanning utføres en biopsi av regionale lymfeknuter. Hvis prøven er bekreftet å være ondartet, fjernes hele gruppen av lymfeknuter i dette området. I tillegg kan alfa-interferoner foreskrevet med henblikk på profylakse.
  3. Fase 3 I tillegg til svulsten blir alle lymfeknuter som ligger i nærheten, skåret ut. Hvis det er flere melanomer, må alle av dem fjernes. Strålebehandling utføres i det berørte området, immunforsvar og kjemoterapi er også foreskrevet. Som vi allerede har nevnt, er tilbakevendelsen av sykdommen ikke utelukket, selv med korrekt definert og utført behandling. Den patologiske prosessen kan gå tilbake til området som tidligere var påvirket, og kan danne seg i den delen av kroppen som ikke var relatert til det tidligere løpet av prosessen.
  4. Fase 4. På dette stadiet kan pasienter med melanom ikke helbredes helt. Ved hjelp av kirurgi for å fjerne store svulster som forårsaker ekstremt ubehagelige symptomer. Metastase fra organer fjernes sjelden, men dette avhenger direkte av deres plassering og symptomer. Ofte i dette tilfellet kjemoterapi, immunterapi. Prognoser på dette stadiet av sykdommen er ekstremt skuffende og utgjør i gjennomsnitt et halvt år livene til mennesker som blir syk med melanom og har nådd dette stadiet. I sjeldne tilfeller bor folk som har 4 stadier av melanom i noen få år.

Den viktigste komplikasjonen av melanom er spredning av den patologiske prosessen gjennom metastaser.

Blant de postoperative komplikasjonene kan vi skille utseendet på tegn på infeksjon, en endring i det postoperative snittet (ødem, blødning, utslipp) og smertesyndrom. På stedet av et fjerntliggende melanom, eller på sunn hud, kan det oppstå en ny mol eller det kan forekomme misfarging av integumentet.

metastase

Ondartet melanom er utsatt for ganske uttalt metastase, og ikke bare av lymfogen, men også av hematogen. Som vi allerede har nevnt, er hjernen, lever, lunger og hjerte hovedsakelig påvirket. I tillegg oppstår spredning (spredning) av tumor noduler langs stammen eller lemmerens hud ofte.

Ikke utelukket alternativet der pasientens behandling ved hjelp av en spesialist oppstår utelukkende på grunnlag av den faktiske økningen i lymfeknuter i et hvilket som helst område. I mellomtiden kan en nøye undersøkelse i så fall bestemme at for en viss tid siden, for eksempel, har han, som en oppnåelse av den tilsvarende kosmetiske effekten, fjernet et vorte. Et slikt "vorte" viste seg å være melanom, som senere ble bekreftet av resultatene av en histologisk undersøkelse av lymfeknuter.

Hvordan ser et melanom ut, foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker i første og andre faser.

Melanom kan være i form av et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk med en liten høyde, rund, polygonal, oval eller uregelmessig i form med en diameter på mer enn 6 mm. I lang tid kan den opprettholde en jevn skinnende overflate, hvor små ulcerasjoner, uregelmessigheter, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk svart kant rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig tinge, lilla og variert i form av individuelle uregelmessig fordelte flekker.

diagnostikk

Legen kan mistenke melanom ved pasientens klager og ved visuell inspeksjon av den endrede huden. For å bekrefte diagnosen utføres:

  1. Dermatoskopi - undersøkelse av hudområdet under en spesiell enhet. Denne undersøkelsen bidrar til å undersøke kantene på stedet, dets spiring i epidermis, indre inneslutninger.
  2. Biopsi - tar en prøve av en svulst for histologisk undersøkelse.
  3. Ultralyd og datatomografi brukes til å identifisere metastaser og å bestemme kreftstadiet.

Hvis nødvendig, og for å utelukke andre hudsykdommer, kan legen foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer og blodprøver. Effektiviteten av deres eliminering avhenger i stor grad av nøyaktigheten av diagnosen melanomer.

Hvordan behandle melanom?

I den første fasen av melanom er kirurgisk excision av svulsten obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjerning av ikke mer enn 2 cm hud fra kanten av melanom eller bred, med hudreseksjon opptil 5 cm rundt grensen til neoplasma. Det er ingen enkelt standard i kirurgisk behandling av stadium I og II melanom. Utbredt excision av melanom sikrer en mer fullstendig fjerning av svulstfokuset, men samtidig kan det være årsaken til kreftpåfall på stedet av arr eller transplantert hudflappe. Typen av kirurgisk behandling for melanom avhenger av typen og plasseringen av svulsten, så vel som på pasientens avgjørelse.

En del av den kombinerte behandlingen av melanom er preoperativ strålebehandling. Det er foreskrevet i nærvær av sårdannelse av svulsten, blødning og betennelse i svulsterområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktiviteten til ondartede celler og skaper gunstige forhold for den kirurgiske behandlingen av melanom.

Strålebehandling brukes sjelden som en selvstendig behandling for melanom. Og i den preoperative perioden for behandling av melanom, har bruken sin blitt en vanlig praksis, siden eksitering av svulsten kan utføres bokstavelig neste dag etter slutten av løpet av strålebehandling. Intervallet for å gjenopprette kroppen mellom de to typer behandling for symptomer på melanom i huden, opprettholdes vanligvis ikke.

Prognose for livet

Prognosen for melanom avhenger av tidspunktet for deteksjon og graden av tumorprogresjon. Ved tidlig gjenkjenning er de fleste melanomer godt behandlet.

Dypspirert melanom, eller spre seg til lymfeknuter, øker risikoen for gjenutvikling etter behandling. Hvis lesjonens dybde overstiger 4 mm eller det er en lesjon i lymfeknudepunktet, er det stor sannsynlighet for metastase i andre organer og vev. Ved utseende av sekundære lesjoner (trinn 3 og 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

  1. Graden av overlevelse for melanom varierer sterkt avhengig av sykdomsstadiet og behandlingen utføres. I den første fasen er kurmen mest sannsynlig. Også en kur kan forekomme i nesten alle tilfeller av melanom i andre stadier. Pasienter behandlet i første fase har en 95% overlevelsesrate på fem år og en overlevelse på 88% over ti år. For andre etasje er disse tallene henholdsvis 79% og 64%.
  2. I trinn 3 og 4 sprer kreften seg til fjerne organer, noe som fører til en betydelig reduksjon i overlevelse. Den femårige overlevelse av pasienter med stadium 3 melanom er (ifølge ulike data) fra 29% til 69%. Tiårs overlevelse er gitt til kun 15 prosent av pasientene. Hvis sykdommen har gått inn i stadium 4, reduseres sjansen for fem års overlevelse til 7-19%. Det er ingen statistikk over ti års overlevelse for pasienter med stadium 4.

Risikoen for tilbakefall av melanom øker hos pasienter med tykk svulst, så vel som i nærvær av ulcerasjoner av melanom og omkringliggende metastatiske hudlesjoner. Gjentatt melanom kan forekomme både i nærheten av forrige lokaliseringssted, og i betydelig avstand fra den.

Melanom er kreft eller ikke

Melanom er en ondartet tumor (kreft), som stammer fra epitheliale hudceller. Melanom er den mest aggressive av alle kjente maligne tumorer, danner raskt metastaser, hvoretter det anses nesten uhelbredelig.

Samtidig er det lettere å forhindre utvikling av melanom enn andre typer kreft. For å gjøre dette behøver du bare å overvåke molene og pigmentene på huden nøye og kjenne tegnene som melanom kan bestemmes på.

Hva er melanom, hvilke grupper av mennesker er i fare for å utvikle denne typen hudkreft, og hvordan kan melanom bli anerkjent i de tidlige stadiene av utviklingen av det?

Hva er melanom?

Melanom er en spesielt aggressiv type hudkreft. Som regel kommer melanoma fra hudceller som syntetiserer et pigment som flekker solbrent hud, fødemerker eller fregner. Disse cellene kalles melanocytter, dermed navnet på onkologisk sykdom melanom.

Forekomsten av melanom er ca. 8 tilfeller per 100 000 individer blant menn og ca. 12 tilfeller per 100 000 individer blant kvinner. I motsetning til andre former for kreft (ondartede onkologiske sykdommer), påvirker melanom ofte unge mennesker (15-40 år).

I strukturen av dødelighet fra kreft hos kvinner, melanom rangerer andre (i første omgang er livmorhalskreft), og blant menn er det den sjette (etter lungekreft, prostatakreft, magekreft, kolonkreft og kreft i bukspyttkjertelen).

Er melanom farlig?

Melanom er den mest aggressive form for kreft kjent til dags dato. Denne svulsten gir raskt metastaser (selv i svært små størrelser) som kan påvirke de viktigste vitale organene (hjernen, lungene, beinene) i flere måneder. Etter identifisering av metastase anses melanom praktisk talt uhelbredelig.

Hvordan dannes melanom?

Kilden til utviklingen av melanom er pigmentceller som syntetiserer det biologiske pigmentmelaninet, som flekker hud og pigment flekker på huden. Mange slike celler (melanocytter) i fødselsmerker, fregner, nevi. For tidlig diagnose av melanom er det svært viktig å kjenne strukturens egenskaper og alle pigmentlesjoner i huden. Ofte på doktorkontoret viser det seg at pasienten ikke vet hvordan en sunn mol skal se ut og hvordan den adskiller seg fra atypisk nevus eller en ondartet melanomtumor. Nedenfor gir vi en kort beskrivelse av pigmentformasjonene i huden:
Fregner er pigmentflater av liten størrelse, vanligvis runde eller ovale, ikke utragende over hudoverflaten. Fregner dekker ofte ansiktets hud, men kan vises på nesten hele overflaten av huden. Fregner blek om vinteren og ommalt på vår og sommer.

Moles (fostermerke, nevi) - pigmentformasjoner av middels størrelse (opptil 1 cm i diameter), vanligvis mørke og jevnt fargede, men det er litt farget moles kjøttfarget. Overflaten på molen kan bare oppstå litt over overflaten av huden. Kanten av mol er jevn.

Atypisk nevi er store pigmenterte hudlesjoner med skarpe kanter og ujevn farge. Noen atypiske nevi kan betraktes som precancerøse lesjoner.

Malignt melanom er en pigmentert hudformasjon som oppstår fra mol eller på "ren hud" med skråkanter, en humpete overflate og ujevn farge av varierende intensitet. Kantene i melanom er ofte omgitt av en inflammatorisk kant (lys rød stripe).

Hva er noen tegn på melanom?

I dag, for diagnose av melanom, som en form for hudkreft, brukes en rekke kriterier som skiller melanom fra andre pigmentlesjoner i huden eller fra godartede hudtumorer.

Hovedtrekkene som skiller melanom er:
1. Den raske veksten av den nye molen eller begynnelsen av den raske veksten av den gamle molen som hittil har vært uendret.

2. Endre konturlinjen til den gamle molen (ujevn, skråkantede kanter) eller utseendet til en ny muldvarp med fuzzy kanter.

3. Ujevn farge (forskjellige nyanser av brune, svarte flekker, fargeløse områder) av den nye, raskt voksende molen, eller utseendet på disse tegnene i den gamle molen.

Ytterligere tegn på melanomdiagnose inkluderer:
• Øk størrelsen på mol mer enn 7 mm;
• Utseendet til en sone av betennelse ved kantene av pigmentdannelsen av huden;
• Blødning og kløe av pigmentert huddannelse.

Ved diagnosen melanom er det viktig å ta hensyn til det faktum at hos menn er denne svulsten oftest plassert på ryggen og hos kvinner i underbenet. Til tross for dette må du sjekke alle områder av huden, inkludert hud i hodebunnen, samt nagel sengene (melanom kan se ut som et svart sted under neglen).

Hvis du identifiserer disse tegnene, bør du umiddelbart konsultere en hudlege. Jo tidligere et melanom ble oppdaget, jo større er sjansene for vellykket behandling.

Typer melanomer.

Fra et klinisk synspunkt er det flere typer melanom:
• Overfladisk melanom er den vanligste typen hudkreft. Overfladisk melanom ligger i de øvre lagene i huden, og overflaten stikker ikke sterkt over overflaten av sunn hud. Denne type melanom er lettest forvekslet med en vanlig muldvarp eller en atypisk nevus.

• Nodulær melanom forekommer hos en fjerdedel av alle pasienter med melanom. Dette er den mest aggressive form for hudkreft. Nodulær melanom har utseende på en mørkfarget knute av forskjellige størrelser, forhøyet over hudoverflaten.

• Lentoma melanom - funnet på hode og nakke av eldre mennesker. Overflaten av denne svulsten er litt forhøyet over overflaten av huden.

• Subungual melanom forekommer i hver tiende pasient med melanom. Ofte er svulsten dannet under neglene av de store tærne.

Hva er Breslow-poengsummen?
Breslow-indeksen (Breslow-tykkelsen) bestemmer tykkelsen der melanomceller penetreres dypt inn i huden. Breslow-indeksen bestemmes under den histologiske undersøkelsen av en vevsprøve tatt fra den tilsiktede svulsten. Hvis Breslow-verdien er mindre enn 0,5 mm, er svulsten ikke ondartet, og det er ikke nødvendig å fjerne pigmentpunktet. Når Breslow-indeksen er større enn 0,5 mm, må pasienten nødvendigvis henvises til en hudlege for å fjerne formasjonen.

Hvem er i fare for melanom?
For øyeblikket anses det som en påvist kobling mellom ulike typer hudkreft og solstråling. Dette prinsippet gjelder melanom. Solstråling er hovedårsaken til denne typen svulst.

Hos noen mennesker er imidlertid hudfølsomheten for solstråling høyere på grunn av tilstedeværelsen av noen predisponerende faktorer: et stort antall fregner på kroppen, tilstedeværelsen av godartede hudtumorer, tilstedeværelsen av atypisk nevi, lys hud følsom for solen, arbeid i åpen sollys.

Hvordan beskytte deg mot melanom?
På grunn av den ekstreme risikoen for melanom, anbefales det at mennesker med høy risiko for å utvikle denne sykdommen (for eksempel personer som tilbringer mye tid ute), observerer et visst forhold til forebygging av melanom og andre typer hudkreft. For å beskytte deg mot hudkreft:
• Prøv å begrense tiden i solen så mye som mulig, spesielt i lunsjtid.

• Hvis eksponering for solen uunngåelig beskytter utsatt hud mot direkte sollys: Bruk en langermet T-skjorte, brettet hue og bukser.

• Når du er i direkte sollys, vær sikker på å bruke solkrem. Beskyttelsesfaktoren til krem ​​må være minst 15.

• Undersøk alle større og mindre tegn på melanom og diskuter dem med legen din hvis det er mulig. Pass på at du vet nøyaktig hva et melanom kan se ut og hvordan man skiller det fra en vanlig mølle.

• Kontroller hele overflaten av huden regelmessig. Din venn eller slektning bør se på ryggen og hodet.

• Se legen din dersom du finner noe av huden som gjør deg mistenksom.

Melanom og annen hudkreft
I tillegg til melanom finnes det andre typer hudkreft (skivekreft i huden, basalcellekarcinom), men i motsetning til melanom er de mye mindre aggressive og bedre behandles.
Basalcellekarsinom eller hudplagercellekarcinom manifesterer seg i form av en ikke-helende sprekk eller sår, som vanligvis ligger på ansiktet, halsen, på baksiden av hånden.

Behandling av melanom og annen hudkreft
Typen av behandling for melanom og dens effektivitet avhenger av utviklingsstadiet. Jo tidligere melanom ble funnet, jo større er sjansene for full gjenoppretting. Når en diagnose av melanom eller en annen form for hudkreft er bekreftet, utføres kirurgisk fjerning av svulsten. Vanligvis utføres operasjonen under lokalbedøvelse. I seg selv gir kirurgisk inngrep ingen fare for pasienten.

I noen tilfeller kombineres kirurgisk behandling med radio og kjemoterapi. Utseendet av metastase reduserer signifikant pasientens sjanser for overlevelse, men nylig har det vært rapporter om oppfinnelsen av nye metoder for å bekjempe kreft, spesielt melanom, for eksempel ved bruk av monoklonale antistoffer som kan beseire sykdommen selv i metastaseringsstadiet.

Bibliografi:

1. Anisimov V.V. Melanom av huden, Ros.akad.nauk, Institutt for onkologi oppkalt etter NN Petrov Spb. : Science, 1995-
2. G.K. Pavlovna Ondartet melanom og tidligere hudendringer, Num.dumka, 1991