loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Markør for brystkreft

Tumor markører i onkologi klinikken:
noen vanlige problemer og funksjoner
klinisk bruk i brystkreft

Søke og forsøk på å bruke individuelle stoffer som indikatorer på tumorvekst har mer enn et halvt århundre historie. Tradisjonelt er forrang i det nevnte området gitt til Bens-Jones ekorn. Proteinkomponentene i urin (immunoglobulin lettkjeder), oppdaget i myeloma ble først beskrevet i 1846. Ved begynnelsen av forrige århundre ble det påvist suksessvis en rekke forskjellige serumkomponenter, inkludert antistoffer fra forskjellige vev. På toppen av funnene innen identifisering av individuelle makromolekyler oppstår imidlertid midt på 50-tallet på begynnelsen av 60-tallet. Det var i denne perioden at vi klarte å finne en reell mulighet til å bruke antistoffer i form av unike høyspesifikasjonsverktøy laget av naturen for kvalitativ og kvantitativ karakterisering av organ- og vevsproteiner. Prestasjoner innen molekylær analyse definerer håp for en mer fullstendig forståelse av etiologien og patogenesen av menneskelige sykdommer, og særlig muligheten til å utvikle tester for rettidig diagnose av ondartede svulster.

"Tumor markører": Noen vanlige trekk ved øvelsen
makromolekyler i onkologisk diagnose

"Tumor markører" kan deles inn i to brede kategorier: produsert av tumorceller (1) og produsert av kroppen som respons på tilstedeværelsen av tumorvev (2). Både den første og den andre kategorien "tumormarkører" omfatter et bredt spekter av forskjellige stoffer: differensierende, organspesifikke, oncofetale og andre grupper av antigener, isoenzymer, hormoner, onkogener, akutfase proteiner etc. De biologiske komponenter som forenes med navnet " markører "er en veldig heterogen blanding av makromolekyler med et ganske tilfeldig vanlig navn, som tradisjonelt er bevart for dem.

I motsetning til forventningene er det ingen ideell "tumormarkør" som er universell og har absolutt spesifisitet for kreft, og moderne grunnleggende forskning innen karsinogenese tillater ikke engang å telle. I praksis blir kunnskap om en eller annen vesentlig biologisk egenskap av et markørmolekyl anvendt under hensyntagen til brukspunktet for analysen og spesifikke kliniske behov.

Likevel kan det med rette fastslås at bestemmelsen av konsentrasjonsparametrene for "tumormarkører" gjør det mulig å bidra til diagnosen av sykdommen, for å vurdere tilstedeværelsen av en "restsykdom". Men mest av alt er det nødvendig å overvåke pasientene for tidlig å detektere sykdomsavbrudd i postoperativ periode, samt å individualisere taktikken til konservativ behandling, noe som utvilsomt øker effektiviteten.

I dag er automatiske analysatorer laget for identifisering og kvantitativ måling av konsentrasjonen av forskjellige makromolekyler i biologiske væsker og vev. Det skal imidlertid bemerkes at det er en rekke vanskeligheter i den praktiske bruken og riktig tolkning av resultatene av immunokjemisk analyse, de såkalte "tumormarkørene".

Praktisk bruk av definisjonen av "tumormarkører" i serumet

  • Formålet med analysen [Vis]

Ved tildeling av en analyse er det alltid nødvendig å sette kliniske trekk og problemer i forkant. Hver gang spørsmålet skal formuleres nøyaktig: Oppgaveens vaghet gir opphav til misforståelser og svært ofte umuligheten av å tolke resultatet. Som regel tilbyr produsentene et ganske begrenset utvalg av "tumormarkører", som hovedsakelig uttrykkes av epiteliale svulster, og det er derfor ikke nødvendig å forvente en økning i konsentrasjonsparametrene for disse stoffene i neoplasmer av en annen genese.

Tolkningen av testresultater kan ikke utføres blindt. Figuren som er oppnådd i analyseprosessen og trykt ut av analysatorprinteren, som reflekterer stoffets konsentrasjonsparameter, kan bare tolkes med hensyn til kjønn, alder, egenskaper av pasientens viktigste og tilknyttede sykdommer, medisinering og typen av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer som utføres.

For eksempel kan serumkonsentrasjonen av prostata-spesifikt antigen (PSA) øke dramatisk etter en digital undersøkelse av prostata. Konsentrasjonen av prolaktin kan øke dusinvis av ganger etter palpatorisk undersøkelse av brystkjertelen, og ta en rekke medikamenter som metoklopramid (cerukal), hormonelle prevensjonspiller, histamin H-2-reseptorantagonister (famotidin, gastropin, etc.), trisykliske antidepressiva (amitriptylin), etc.

Konsentrasjonsparametrene for CA 125, CA 15-3 er nøye avhengig av dagen for den månedlige syklusen av menstruerende kvinner. Variasjoner i konsentrasjonsparametrene til CA 125 hos kvinner i fertil alder er tillatt over et bredt spekter. Vi bekymrer oss ofte ikke selv ved flere høyder av øvre grense (35 U / ml) av grensene for diskriminerende nivå.

I motsetning er denne markøren nært knyttet til alvorlighetsgrad av sykdommen hos postmenopausale kvinner og menn, og for eksempel i lungekreft er konsentrasjonen av CA 125 større enn bare 15 U / ml (det vil si to ganger lavere enn antatt som "normal"!), tilskrives et svært ugunstig prognostisk tegn.

Malign røyking, alkoholmisbruk og kronisk leversykdom med dysfunksjon av orgelet fører ofte til en signifikant økning i serumkonsentrasjonen av kreft-embryonalt antigen (CEA), som ikke er avhengig av nærvær eller fravær av en CEA-produserende tumor.

"Norma". De diskriminerende nivåene som er gitt i analysen og i retningslinjene som "normer", gjenspeiler de gjennomsnittlige populasjonsparametrene for testene. For hver enkelt pasient kan disse diskriminerende nivåene kun brukes som svært grove retningslinjer. Når man individualiserer behandlingstaktikk ved hjelp av tumormarkører, er det nødvendig å etablere en bestemt "norm" for en bestemt pasient. I kreftpasienter er en lignende prosedyre i praksis som følger: bestemmer serumparametrene for en rekke markører før kirurgi (innledende bakgrunn) og deretter de samme parametrene etter operasjonen. Som regel er det en dråpe i konsentrasjonene av minst en eller to "tumormarkører", som kan tolkes som et faktum av forstyrrelsen forårsaket av neoplasmen, som ble eliminert ved medisinsk inngrep. Det postoperative nivået av markører er tatt som "norm", og det er fra ham at nedtellingen fortsetter.

En spesielt alarmerende faktor er den konstante økningen i nivået på markøren i en 2-3 måneders periode ved bruk av serietest taktikken, selv om konsentrasjonsparametrene er under "norm" -verdien gitt i svarformen.

Det kan påpekes at forbedringen i effektiviteten av overvåking av kreftpatienter ved bruk av serum "tumormarkører" er forbundet med behovet for å etablere grunnleggende konsentrasjonsparametere av markører i en bestemt pasient før behandling og vanlig seriell testing under behandling og etterfølgende oppfølging.

Diagnostisk algoritme for rasjonell bruk av denne typen analyse er svært individuell hver gang, og samtidig må den oppfylle følgende krav:

  1. Det er nødvendig å observere nøyaktigheten av analysene i prosessen med langvarig dynamisk observasjon - det skal huskes at "normer" er ganske forskjellige, avhengig av metodene og stedene for å bestemme stoffer (navnene på markørene er identiske). For å unngå unøyaktig tolkning er det nødvendig å gjennomføre analyser i ett laboratorium.
  2. Det er nødvendig å huske om en rekke forstyrrende faktorer som fører til en paradoksal endring i markørens konsentrasjonsparametere. Disse inkluderer både diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, bruk av medisinske preparater, etc. Det er nødvendig å ta hensyn til halveringstiden for markører - det er vesentlig forskjellig for hvert stoff. For å unngå feilfortolkning er det nødvendig å nøye følge de midlertidige regimene for å få blodprøver.
  3. Den kliniske beslutningen om å endre behandlingstaktikk bør ikke bare baseres på verdiene for "tumormarkør" -nivåer. I fravær av andre kliniske data, bør unormale verdier av markørnivåer bekreftes ved serielle studier i tidsintervallet som er forhåndsbestemt av markørens halveringstid. Seriell testing forbedrer kvaliteten på behandlingen, forbedrer de skjulte mulighetene for effektiv terapi.

"Tumor markører" i brystkreft

I brystkreft er følgende tester mest brukte:

  • "kreft" antigen CA 15-3 [vis]

CA 15-3 er et glykoprotein med høy molekylvekt (molekylvekt over 300 kilodalton). Til tross for navnet "kreft" antigen, kan dette stoffet detekteres (så vel som MCA) i normalt brystvev. Konsentrasjonsparametrene for CA 15-3 i primær og lokalt avansert brystkreft overstiger bare de som er funnet i alvorlig mastitt. Samtidig, i nærvær av metastatisk sykdom i brystkreft, overstiger CA 15-3 nivåene normale verdier hos de fleste pasienter (se nedenfor).

Helt utført hormonell stråling, kjemoterapi behandling fører til en reduksjon og ofte til normalisering av konsentrasjonsparametrene for dette antigenet. Progresjon er derimot ledsaget av en jevn økning i nivået av CA 15-3 i serum. Dermed er måling av CA 15-3-nivåer ineffektivt ved diagnostisering av tidlige stadier av brystkreft, men det viser seg å være et veldig nyttig diagnostisk verktøy for å overvåke pasienter med denne form for kreft, evaluere effektiviteten av behandlingen og forutsi sykdommens fremtidige løpetid. Immunohistokjemisk deteksjon av CA 15-3 i celler og vev i brystkjertelen er ikke av praktisk betydning.

TPA, et vev polypeptid antigen, ble beskrevet som et vanlig antigen av forskjellige humane tumorer B. og V. Bjorklund (1957, 1980). Oppdagelsen av TPA og etableringen av serologiske TPA-tester som er egnet for klinisk onkologisk diagnose (1978), bør betraktes som en anvendt videreføring av de grunnleggende arbeidene til disse forskerne på utviklingen av de generelle prinsippene for antigenitet av humane tumorer.

Tradisjonelt antas det at TPA er en proliferasjonsmarkør ("proliferativ antigen"). Samtidig med høy grad av selvtillit ble det vist at kommersielle tester av TPA og TPS (vevsp polypeptid-spesifikt antigen) måler en blanding av nedbrytningsprodukter av cytokeratinene på 8,18,19 typer. Disse cytokeratinene finnes normalt i de fleste epitelceller og lagres samtidig i lignende celler og vev under malignitet. Innføringen av oppløselige komponenter av cytokeratinene i blodbanen er gitt av proteolytiske fragmenteringsmekanismer. I mellomtiden varierer proteolytisk aktivitet betydelig, avhengig av type vev, plassering og status av sykdommen. Det er kjent at proteolyseprosessene i den ekstracellulære matrise av tumorvev er signifikant forskjellig fra de i normalt vev. Under rutinemessig histologisk undersøkelse er histoide elementer med intracytoplasmatiske ufordelte komponenter av kreftepitelet ofte funnet i stroma av en kreft, noe som er bevis på fenomenet funksjonell insuffisiens av makrofager lokalisert i patologisk forandret vev og en indirekte indikator på ufullstendige proteolyseprosesser.

Det kan med rette antas at det er et årsakssammenheng mellom høye nivåer av oppløselige fragmenter av cytokeratin og reduserte biologiske parametere for en ondartet neoplasma.

Økningen i nivået av TPA og TPS med høy frekvens forekommer ikke bare i brystkreft, men også i svulster i lungene, tarmkanalen, hodet og nakken, blæren etc. Avhengigheten av høyden av konsentrasjonsparametrene til disse markørene på kreftstadiet er vist. En signifikant ulempe med TPA og TPS er imidlertid deres lave spesifisitet. Det er kjent at inflammatoriske sykdommer i lungene, leveren, urogenitale kanaler, etc., er også ledsaget av en høy frekvens av forhøyede nivåer av TPA, noe mindre enn TPS. Dermed ligger hovedkarakteristikken for TPA-tester i metoden for måling av et bredt spekter av cytokeratiner, og mer spesifikt av produktene av i stor grad uforutsigbar proteolytisk nedbrytning av disse substansene, avhengig av mange ikke-spesifikke faktorer. Denne funksjonen gjør disse kommersielle testene ganske uspesifikke og begrenser dermed deres kliniske egnethet.

Det er mer spesifikt enn CYPRA 21-1 TPA-tester, som er et løselig fragment av type 19 cytokeratin, bestemt av to monoklonale antistoffer BM 19.21 og Ks 19.1. Cytokeratin av den 19. typen er funnet i den normale og ondartede enkle (inkludert epitel av kanaler og kjertler) og ikke-terskel flerlags epitel. CYFRA 21-1-testen (Bodenmuller H. et al., 1992) er resultatet av en systematisk undersøkelse av individuelt cytokeratin som en serumtumormarkør. Frigivelsen av dette fragmentet av cytokeratin nedbrytning i blodet, så vel som i tilfelle av TPA, avhenger av vevsproteolytisk aktivitet. Samtidig tilveiebringes den høye spesifisitet av CYFRA 21-1-testen ved å måle to spesifikke epitoper av cytokeratin 19. type, også tilstede på det løselige fragmentmolekylet, ved bruk av en kombinasjon av to unike monoklonale antistoffer.

CYFRA 21-1 er utviklet og markedsført som en test brukt i lungekreft. Imidlertid er det alvorlige arbeider som indikerer en høy grad av prospekter for bruk i brystkreft. Denne testen viser særlig høy følsomhet ved tidlig påvisning av metastatisk brystkreftssykdom.

Høye konsentrasjoner av cytokeratin nedbrytningsprodukter i serum, som nevnt ovenfor, er gitt ved proteolyse av det døende epitel. I dette tilfellet er overholdelse av flere forhold uunngåelig:

  • Epitellaget skal inneholde de tilsvarende cytokeratinene;
  • Volumet (massen) av reservoaret skal være stort nok;
  • proteolyseprosesser bør ikke fullføres (ellers, i stedet for fragmenter av keratiner, vil proteolyseproduktet være aminosyrer);
  • Det må være forhold for den konstante fornyelsen av epitellaget, ellers er det umulig å forestille eksistensen av konsekvent høye serumkonsentrasjoner av proteolyseprodukter.

De biologiske parametrene til en raskt voksende epithelial tumor som har en tendens til metastatisk spredning oppfyller sikkert disse forholdene. Synspunktet, vurderer TPA som et "proliferativt antigen", synes også å være basert på de ovennevnte biologiske egenskaper. En av årsakene til overlegenheten av testegenskapene til CYFRA 21-1 sammenlignet med TPA, er etter vår mening det faktum at det ikke finnes cytokeratin av den 19. type i definitive hepatocytter. Under disse forhold blir det ikke klart at akutte og kroniske leversykdommer, ledsaget av inntreden i blodet av proteolysekomponenter av en stor epithelmasse, ikke oppdages av antistoffer BM 19.21 og Ks 19.1. Følgelig bidrar det til spesifisiteten til CYFRA 21-1-testen. Det skal huskes at den 19. type cytokeratin, fraværende i hepatocytter, uttrykkes i epitelet av galdekanaler, og dermed er dette proteinet fortsatt tilstede i leveren, om enn i små mengder.

Antistoffer mot et bredt spekter av cytokeratin og monocytokeratin, inkludert de som skriver 19 cytokeratin, blir vellykket brukt for ytterligere immunhistokemisk diagnostikk i brystkreft. Først og fremst er disse testene nødvendige for å identifisere mikrometastaser i lymfeknuter (inkludert den såkalte "sentinel node"), samt å bekrefte forekomsten av en innledende kreftinasjon (figur 113-116).

Kreft-embryonalt antigen (CEA) er et glykoprotein med en molekylvekt på ca. 180.000 dalton. CEA tilhører gruppen oncofetalproteiner, hvis syntese uttrykkes i perioden med fosterutvikling, men er signifikant hemmet eller fraværende i normalt voksent vev. Ekspresjonen av dette antigenet er nært relatert til mage-tarmkanalen: CEA ble beskrevet i 1965 av R. Gold og S. Freedman som en gruppe av stoffer som er spesifikke for embryon-tarm og tykktarmskreft. Senere ble flere såkalte ikke-spesifikke kryssreaktive antigener med CEA identifisert. Hybridomteknologien gjorde det mulig å identifisere opptil 15 forskjellige antigen-determinanter på CEA-molekylet.

For tiden bruker kommersielle tester vanligvis antistoffer som ikke kryssreagerer med epitoper av molekyler som kryssreagerer med CEA-antigenet, noe som signifikant øker testegenskapene ved CEA-testene. Ekspresjonen av dette glykoproteinet uttrykkes sterkest i kjertelformene av ondartede epiteliale tumorer i ulike organer - kolon og rektum, mage, bukspyttkjertel, lunge, livmorhalskanal, mucinøse eggstokkkarcinomer etc.

I brystkreft påvises CEA ved reaksjoner av svak og moderat kraft som fanger bare enkelte deler av vevet. Imidlertid uttrykkes dette antigenet i ikke mer enn 35-40% primære brystkjertel-neoplasmer (figur 117), og den histologiske karakteriseringen av CEA-positive steder er hovedsakelig sammensatt av duktalt karcinom. Serum CEA-tester har en relativt lav følsomhet når man tar hensyn til totalprøven av pasienter med brystkreft (ikke mer enn 30%). Imidlertid med forhøyet nivå av CEA i metastatisk sykdom observeres i mer enn 70% av tilfellene.

Utgivelsen av signifikante mengder CEA i blodet er ikke så mye forbundet med det utprøvde uttrykket av glykoprotein i kreftceller, men med fenotypiske egenskaper, definert som fenomenet "apisk transformasjon". I dette fenomenet, slim, en komponent som er CEA, blir ikke utskilt som vanlig gjennom cellens apikale membran, men gjennom membranen i de basale områdene av tumorcellene. Videre akkumuleres utskillede stoffer i kreftens kreft og blir lett tilgjengelige for inntreden i blodet.

En annen kilde til høye serum-CEA-konsentrasjoner er foci av nekrose av kreften. Høye serumkonsentrasjoner av CEA er generelt korrelert med nærværet av dette glykoproteinet i stromalkomponenten av kreft og døde tumorceller, men ikke i levende kreftceller. Den skisserte ordningen for CEA-inngangen til blodet er karakteristisk for en kreftssykdom lokalisert i det store flertallet av organer (kolon, lunger, etc.), men ikke helt sant for brystkreft. Fenotypen av kreftceller i brystkirtlen og metastasiske forekomster, i hvert fall med hensyn til CEA-ekspresjon, er signifikant forskjellig. Metastaserende brystkreftceller i mer enn 80% av tilfellene (det vil si minst dobbelt så ofte som i det primære lokaliseringsstedet) avslører nærværet av dette glykoproteinet.

En immunhistokjemisk studie av CEA-ekspresjon i primær brystkreftvev er således ikke praktisk signifikant. Samtidig gjør cytologisk undersøkelse av de såkalte problematiske effusjonene av den immuncytokjemiske CEA-testen det mulig å faktisk identifisere kreftceller blant elementene i det prolifererende mesoteliet. Det skal minnes om at mesothelet aldri uttrykker CEA, mens det store flertallet av brystkreftceller fra effusjonsvæsken, tvert imot, oppdager dette antigenet (fig. 118, 119).

Tilsynelatende bør en annen egenskap av CEA nevnes: Dette antigenet er et klebende glykoprotein som er i stand til å fikse kreftceller til endotelet av små kar og derved gi et betydelig bidrag til metastaseprosessen. Således er høye serumkonsentrasjoner av dette antigenet, forbundet med et ugunstig sykdomsforløp og en høy risiko for tilbakefall, nært forbundet med visse vevsmekanismer som bestemmer statusen for en kreftssykdom.

Bruken av NSE i brystkreft er basert på nærværet av dette enzymet i neuroendokrine celler i både normal og kreftvev (figur 120) i brystkirtlen. Den diagnostiske effekten av testen er liten, men det er studier som viser forholdet mellom serumnivå og vevsuttrykk av NSE med prognosen av sykdommen. De fleste forskere mener at brystkreft, som viser egenskapene til en nevroendokrin tumor, er mer godartet.

Det er noen opplysninger om vellykket bruk i brystkreft tester som oppdager CA 19-9, CA 125, ferritin, CA 72-4, etc.

CA 19-9 brukes sjelden som en tumormarkør for brystkreft. Dette antigenet finnes normalt i morsmelk. Forhøyede nivåer av CA 19-9 i brystkreft observeres hovedsakelig hos kvinner i fertil alder, noe som trolig skyldes manifestasjon av muligheten for potensiell laktasjon. Det er fornuftig å undersøke serumnivåene på CA 19-9 i de variantene av brystsykdom, når tradisjonelle markører av en eller annen grunn er i lave nivåer, men kliniske data tyder på en betydelig spredning av kreft. Høye nivåer av CA 19-9 i brystkreft er nært forbundet med metastatisk sykdom og følgelig med dårlig prognose av sykdommen. Vevsstudie CA 19-9 i brystkreft er uinformativ.

CA 125 brukes tradisjonelt i diagnose og overvåkning av eggstokkreft. I brystkreft brukes denne markøren som et hjelpemiddel, mer sannsynlig til og med som en akuttfasetest. Studien av vevsuttrykk av CA 125 i brystkjertelen er ikke informativ.

Noen testegenskaper av serum "tumormarkører",
Tradisjonelt brukt i brystkreft

De viktigste egenskapene til testene er spesifisiteten og sensitiviteten til metodene som oppdager "tumormarkører". Med en spesifisitet på 95% i forhold til godartede brystsykdommer, når følsomheten til CA 15-3 i den samlede prøven 20-30% med en primærdiagnose og et serumdiskriminerende nivå på 30 U / ml. Effektiviteten av CA 15-3-testen øker betydelig i nærvær av fjerne metastaser, siden følsomheten i dette tilfelle overstiger 70%. Med hensyn til CEA ved et serumdiskriminerende nivå på 2,5 ng / ml varierer følsomheten av testen i aggregatprøven i området 30%, med metastatisk sykdom overstiger 70%. Bruken av den kombinerte definisjonen av CEA og CA 15-3 gjør det mulig å øke følsomheten til metoden samtidig som den opprettholder en høy 95% spesifisitet.

Sensitiviteten til testene avhenger også av lokalisering av metastaser. Således, med den kombinerte bruken av CEA og CA 15-3, når den 100% med flere metastaser i beinene, men det viser seg å være svært lavt med metastaser i hjernen.

Ved 95% spesifisitet for TPA og TPS-tester brukes henholdsvis serum diskriminerende nivåer på 131 og 80 U / ml. Sensitiviteten til disse testene for brystkreft er ikke mer enn 25-30% i den totale pasientprøven, og når 80% i metastatisk sykdom. For CYFRA 21-1 er konsentrasjonsnivået 2,0 ng / ml, sensitiviteten til testen i den totale prøven av pasienter med brystkreft er ikke mer enn 25%, mens den i overkant av metastaser overstiger 70%. Disse testene viser en høy korrelasjon med CEA og CA 15-3.

Sensitiviteten til tester som sjelden brukes i brystkreft, som CA 19-9, CA 125, NSE, er 15 i den samlede prøven av pasienter med brystkreft; 9; 14,5%.

Ved å bruke en kombinasjon av 3-4 forskjellige tester av "tumor" markører tillater bruk av denne metoden for immunokjemisk analyse med høy effektivitet både i stadier av første diagnose og i overvåking av pasienter. Bruk av en kombinasjon av tester gjør det mulig å øke følsomheten til metoden i første eller andre trinn av brystkreft opptil 50%, i tredje trinn opp til 65-70% og til slutt i fjerde trinn opp til nesten 100%.

Noen av de mest brukte vev og celle markører,
brukes i brystkreft

Listen over markører som anbefales for å undersøke brystkreftvev, inneholder mer enn 30 navn på forskjellige stoffer. Disse listene er lett å finne i kommersielle kataloger av selskaper som produserer de riktige reagensene (for eksempel DAKO, Novocastra Lab, etc.). Faktisk er et svært begrenset antall markører av praktisk betydning. Først og fremst inkluderer disse steroidhormonreceptorene - østrogen (ER) og progesteron (PR). Disse reseptorene kan bestemmes i cytologisk materiale (fig. 121, 122), for eksempel oppnådd med en finnålbiopsi eller i effluentceller, så vel som i histologiske prøver oppnådd som et resultat av operasjon (fig. 123, 124). Resultatene av analysen av reseptorstatusen av brystkreft bestemmer i stor grad den videre taktikken for behandling av pasienter. Høye nivåer av ЕR og РR i kjerne av kreftceller indikerer pålitelig en reell mulighet for positiv respons på hormonbehandling, mens deres lave nivå eller mangel på gjenkjenning av disse reseptorene er pålitelig forbundet med mangelen på respons av denne kreft mot hormonelle effekter.

Bestemmelse av reseptorstatus for brystkreft er for tiden en uunnværlig analysemetode, som er nødvendig når man behandler pasienter med denne kreften.

En annen test som kreves i den moderne brystklinikken, er bestemmelsen av HER-2-proteinet (onkoprotein C-erbB-2) i cytologisk eller histologisk materiale (figur 125-127). Dette transmembranproteinet er homologt med den epidermale vekstfaktoren og er relatert til proteolyseprosessene. Overekspresjonen av HER-2 i brystkreftceller er forbundet med økt metastatisk potensial i neoplasma, som bestemmer behovet for kjemoterapi, selv i tilfelle av fase I-IIa av denne kreften.

HER-2 protein er et mål for behandling av metastatisk brystkreft ved bruk av stoffet Herceptin (F.Hoffmann-La Roche). Gjennomføring av slik behandling er bare effektiv i tilfelle av HER-2 overekspresjon, så foreløpig testing er avgjørende når man foreskriver dette dyre terapeutiske legemidlet.

Samtidig bestemmelse av ER, PR, HER-2 gjør det mulig å forutsi løpet av kreft. Det ble således vist at i tilfelle av ER-, RR-negativ brysttumor med samtidig påvisning av HER-2-overekspresjon, er en ugunstig prognose av sykdommen med begynnelsen av tidlig gjentagelse mye mer sannsynlig enn i tilfelle av ER-, RR-positiv tumor og fraværet av overuttrykk av HER- 2.

Nedenfor gir vi svarskjemaet brukt for resultatene av studien av EC, RK, NEC-2.

Østrogen / progestinreseptorer og C-erbB-2 onkoprotein (HER-2) reseptorer i brysttumorvevet

Legemiddel nr.
Office.
Dato for drift
F. I. O. pasient.
Og / b.

Oncomarkers for brystkreft

Brystkreft tumor markører er produsert i blodet etter en atypisk, ondartet transformasjon av celler. Deres deteksjon tillater oss å komme til en konklusjon om lokalisering av svulsten som produserer dem.

Den mest brukte for bestemmelse av brystkreft (RJM) mottok markører CA 15-3 og CEA. I forbindelse med dem bruker du også ISA og M-20. Høye priser gir nesten alltid grunn til å argumentere for åpenheten i kroppen av fjerne metastaser. Nivåer av serummarkører er avhengige av kreftstadiet og skade på regionale lymfeknuter.

Det er viktig! Sensibiliteten til tumormarkører i kreft er svært lav og overstiger ikke 15-35%. Derfor, for primære svulster, blir de ikke brukt til diagnostiske formål!

Seriell analyse av serummarkører er et effektivt verktøy ved tidlig diagnostisering av gjentakelse etter operasjon. De avslører 40-60% av tilbakefall og 60-80% av metastaser ved 2-18 måneder før klinisk manifestasjon.

CA 15-3

Norm hos friske, ikke-gravide kvinner - 28 U / ml. Dette er et karbohydrat antigen. Under graviditet kan markørnivået øke til 50 U / ml. Den har diagnostisk verdi for brystkreft. Det kan også øke med eggstokkreft, endometriose, lunge- og levertumorer. Denne indikatoren har en tendens til å øke med mastopati og godartede former for brystkreft.

Den biologiske halveringstiden til en tumormarkør av brystkjertelen er 7 dager. Hovedindikasjonene for analyse er evaluering av effektiviteten av kreftterapi. Det utføres også med det formål å observere kreftpasienter for rettidig preklinisk gjenkjenning av tilbakefall. Et økt nivå av tumormarkøren er observert hos pasienter 6 til 8 måneder før klinisk manifestasjon av tilbakefall.

Ca 15-3 har lav spesifisitet og følsomhet, så det brukes ikke til screening med det formål å grunnleggende diagnose av brystkreft. Bare i 20% av kvinnene med kreft i begynnelsen er det forhøyet. Hos pasienter med avanserte brysttumorer øker markøren i 70% av tilfellene. Viser den største spesifisiteten til brystkreftens karcinom. På stadier av metastase øker nivået betydelig.

CA 15-3 i inflammatoriske sykdommer i brystet og godartede svulster har ingen diagnostisk verdi, derfor er det ikke brukt til å diagnostisere disse sykdommene.

CEA (kreftembryonisk antigen)

Norm - til 5 ng / ml. Dette er et glykoprotein, oncofetalt protein. Økt i 50% av kvinnene med brystkreft.

Den biologiske halveringstiden til markøren er fra 2 til 8 dager. Hovedårsakene til økningen:

  • brystkreft;
  • onkologi av endometrium og eggstokkene;
  • kolorektal kreft;
  • hevelse i magen.

Indikasjonene for undersøkelsen er å vurdere effektiviteten og kvaliteten på behandlingen av brystkreft. CEA-svulstmarkøren har lav spesifisitet og følsomhet, og er derfor ikke brukt til å diagnostisere tumorrepetens. Den har en rent vitenskapelig verdi og brukes i kombinasjon med andre onkologiske markører.

I noen tilfeller kan CEA observeres i autoimmune sykdommer, akutte inflammatoriske prosesser, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og lungene.

MSA (mucin-lignende kreft-assosiert antigen)

Norm - 11 U / ml. Den har god følsomhet, men samtidig mindre spesifisitet, sammenlignet med CA 15-3. Det er effektivt i å vurdere prognosen av sykdommen, mens overvåkning av tilbakefall. Ved diagnosering av metastaser er sensitiviteten 55 - 60%. MCA-markøren er av største betydning i brystkarsinom, spesifisitet er over 80%.

Økning i tumormarkør:

  1. Brystkreft - fra 5 til 80%.
  2. Metastaser til nærliggende organer - opptil 75%.
  3. Mastopati og godartet patologi - en liten økning.
  4. Den andre halvdel av graviditeten - normindikatorer kan øke tredelt.

Blant alle de utvalgte antigenene, er brystkjertelsvulsterken CA 15-3 oftest brukt, og har ledende diagnostisk verdi.

En liten økning i markører kan observeres ved samtidig somatisk patologi.

Det er viktig! På scenen for første undersøkelse i ulike brystpatologier som en screening, bør slike tester ikke tas. Siden overdrevet ytelse kan forårsake urimelige følelser av frykt. En figur i referanseverdiene kan føre til falsk fred.

En kvinne bør vite og huske at stadiene av studien i tilfeller av mistanke om brystkreft er:

  • primær klinisk undersøkelse;
  • mammografi;
  • ultralyd;
  • cytologisk undersøkelse.

Disse metodene er grunnlaget for diagnosen.

Metoder for bestemmelse av tumormarkører

Material for diagnose - serum. To hoved laboratoriemetoder for å bestemme onkologiske markører benyttes.

ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Den er basert på den kjemiske reaksjonen av antistoff-antigen-interaksjonen. Et enzymmolekyl er festet til et antistoffmolekyl. Dette er en slags etikett som overvåker reaksjonens komponenter. Denne analysen er overlegen til andre metoder for diagnostikk ved følsomhet hundrevis av ganger, og av uttrykksfullhet, som gjør det mulig å få tid til å få resultatet.

Forskingsprosessen er fullt automatisert. I immunoassayanalysatorprogrammet er satt: hvor mange sera, og hvilke metoder for bestemmelse.

IHLA (immunokemiluminescerende analyse). Metoden er basert på immunreaksjonene av antistoffet og antigenet (cellulær luminescens). Sensitiviteten til testen er 90%. I en biokjemisk reaksjon blir den frigjorte energien omgjort til lys. Associert antigen med kjemiluminescerende etikett endrer sin energitilstand. Konsentrasjonen av tumormarkører i objektet under studien bestemmes av intensiteten av signalet og lys summen. Denne raske metoden gjør det mulig å bestemme markører i ultra-lave konsentrasjoner.

Brystkreft markør: hva kan det vise?

En ondartet brystvulst er blant de fem mest vanlige kvinnekreftdiagnosene. Hun har ingen aldersbegrensninger, med samme frekvens påvirker både unge og ikke.

Den er preget av det nesten fullstendige mangel på symptomer i begynnelsen av sykdomsforløpet, og det er derfor det sist oppdaget, forverret prognosen for pasientens overlevelse.

funksjonen

For en bedre diagnose av brystkreft, brukes en test for konsentrasjon av spesifikke proteinmolekyler, hvor reproduseringen av en kvinnes kropp reagerer på tilstedeværelsen av en ondartet tumor.

bestemmelsessted

Retningen for blodprøvetaking for denne analysen er gitt av en praktiserende onkolog i henhold til følgende indikasjoner:

  • primær og prognostisk diagnose - avslører forekomst av kreftceller i kroppen, eller deres fravær. Ofte er patologi forvirret med mastopati, som er preget av godartet natur og truer ikke pasientens liv;

valg av terapeutisk taktikk eller evaluering av effektiviteten av behandlingen - i tilfelle av nylig gjenkjenning av en invasiv manifestasjon av sykdommen, utføres denne testen på nivået av hormonelle reseptorer.

Ifølge resultatene er det mulig å bestemme prioriteten for hormonelle eller målrettede effekter på svulsten. Fraværet av en økning i konsentrasjonen av molekyler i løpet av behandlingen gir håp for utvinning og tilbake til det normale livet;

  • overvåking av gjentakelse og metastaser - med aggressiv oppførsel av unormale celler, aktivering av metastaseprosesser, samt ved sekundær tilbakevending, vil tilstedeværelsen av hormonelle reseptorer bidra til å velge den optimale behandlingsmetoden, dosering og kursvarighet.
  • CA 15-3

    Det er et karbohydratgen produsert av sunne organs celler. Effektiv i å oppdage sykdom hos pasienter over 18 år. Den har en lav grad av følsomhet, som et resultat av hvilken det ikke alltid reflekterer det i de første stadiene av patologien.

    Antigenet er i stand til å diagnostisere opptil 60% av tilbakevendende situasjoner mye tidligere enn utseendet til de mest primære tegn på forekomsten deres. Spesielt høye, synlige metastaser som trer inn i beinvevet og leveren.

    Ofte er slike studier vist når man sporer dynamikken i løpet av onkologi. Følsomheten av et antigen bestemmes av størrelsen, området for dislokasjon av dannelsen, stadium og natur av sykdommen.

    Hovedforskjellen på markøren er at dets høye nivå er notert i fravær av patologi, og i begynnelsen av brystkreft kan innholdet variere innenfor den tillatte norm.

    Dekoding av analysen gjør det mulig å forutsi graden av effektivitet av konservativ terapi, når operasjonen ikke lenger kan gi et synlig resultat.

    For et forholdsvis komplett klinisk bilde av oppstart av en tumor, blir blodet overgitt i henhold til tidsplanen:

    • om 1 år - hver måned
    • om 2 år - en gang i to måneder;
    • i 3 år - kvartalsvis.

    Normen anses å være en konsentrasjon på ikke over 22 IE / l. Hvis indikatoren passer inn i denne figuren, kan vi snakke om fraværet av en ondartet formasjon, eller om dens primære stadium, samt om effektiviteten av behandlingen.

    Denne artikkelen har samlet tegn på livmorhalskreft på et tidlig stadium.

    Hvordan forstår jeg at det var metastaser i lungene? Symptomer http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html og manifestasjoner. Overlevelse prediksjon.

    I en helt sunn person, bør dette tallet ikke overstige 13,4 enheter, mens grenselinjens indikator regnes som intervallet fra 20 til 30 enheter. Overskridende priser tolkes som abnormiteter og indikerer brystkarsinom eller onkologi av andre organer.

    tilleggs

    For en mer detaljert diagnose testes den optimale løsningen for flere typer tumormarkører samtidig, hovedindikatorene for å identifisere patologien til dette organet er følgende indikatorer.

    CA27, 29

    Det er en mening om mangelen på objektivitet ved denne blodprøven, siden en økning i konsentrasjonen av markøren kan provosere andre kvinnelige sykdommer som er av godartet natur.

    For denne testen anses det som vanlig å dechiffrere, hvor verdiene varierer mellom 38-40 enheter. I dette tilfellet kan analysen gi et godt resultat hos en pasient som har håndtert problemet og kan oppdage tilstedeværelse av kreft når hun lager mammografi. Avvik er alt som ligger over denne verdien.

    Et karakteristisk trekk ved markøren er at i fasen av sykdommens fødsel er konsentrasjonen ikke for uttalt, og når tumoren vokser og sprer seg, gir indikatoren et skarpt hopp oppover. Ofte foreskrevet for å bestemme tilbakevendende prosesser for brystkreft.

    I de første stadiene diagnostiserer markøren nøyaktig diagnosen anomali i hvert tredje tilfelle, på 3-4 stadier - i 80% av tilfellene.

    Studien er berettiget etter en radikal behandling, som en måte å effektivt identifisere prekliniske metastaseprosesser. Dette gjør at du raskt kan finne de påståtte lesjonene og forsøke å forhindre deres forekomst.

    Denne typen markør analyserer en bestemt vekstfaktor som er ansvarlig for å stimulere oppdeling av epitel på mobilnivå. Konsentrasjonen av HER2 detekteres ved hjelp av en biopsi av de berørte brystfragmentene, og ikke ved blodprøvetaking.

    Det er hovedargumentet i prosessen med å velge en terapeutisk plan. I tillegg legger ekspertene vekt på markørens ekstreme betydning ved å forutsi en organsvulst.

    CEA er oppdaget i blod av en kvinne i 60-90% av situasjoner der metastase allerede er ganske aktiv og irreversibel. Som regel er det allerede 4, den siste fasen av sykdomsforløpet, når ingen av de tilgjengelige behandlingsmetodene er effektive, og den eneste måten å hjelpe pasienten til, er å lindre hennes fysiske tilstand og redusere ubehag.

    Dens hastighet bør ikke være over den maksimalt tillatte grensen - 5 ngml. I dette tilfellet anses det å være en uttalt avviksindikator - 10 ngml. Hvis en kvinne røyker, reduseres figuren.

    Specificiteten til markøren - dens relative tvetydighet - informasjonen kan bære falsk informasjon, så testen er hovedsakelig foreskrevet i forbindelse med andre studier.

    Kan brystfibre trekke inn brystvorten? Her er opinionen fra eksperter.

    Tumormarkøren bestemmer tilstedeværelsen av en svulst, gjør det mulig å vurdere kvaliteten på behandlingen. Kunne oppdage C-celle svulst (karsinom), størrelsen mindre enn 1 cm.

    Forberedelse for prosedyren

    Forberedelse for analysen er standard for enhver type markør og krever at følgende henstillinger overholdes:

    • eliminere bruken av krydret, salt, fett og stekt mat en dag før bloddonasjon;
    • Ikke å drikke alkohol, selv i små mengder;
    • overgivelsestest på tom mage;
    • hold i fravær av menstruasjon;
    • I nærvær av forkjølelse, rapporter dette til legen og midlertidig nekte blod.

    Hvor mye er gjort

    Nesten alle tumormarkører blir oppdaget innen 1-2 dager. I dette tilfellet er det ikke uvanlig at pasienten raskt trenger å diagnostisere konsentrasjonen av proteinmolekyler, og resultatet er nødvendig på testdagen - da kan tolkningen gis til den behandlende legen med ytterligere tillegg og forfining av studien.

    Tvilsomme resultater

    Indikatorer kan overskrides litt, mens kreft ikke alltid er årsaken til dette. Følgende faktorer er i stand til å provosere deres vekst:

    • somatiske diagnoser;
    • inflammatorisk foci;
    • virusinfeksjoner og influensa;
    • første trimester graviditet;
    • godartet mastopati.

    Dette skyldes økt sensitivitet av testen til de produserte komponentene, som kvinnens kropp kan produsere, ikke bare under utviklingen av svulsten, men også av årsakene beskrevet ovenfor.

    Handlinger med positivt resultat

    Hva skal gjøres hvis resultatet er positivt? Den første er å ikke fortvilelse og etter en uke eller to for å gjenoppta analysen i samme laboratorium. Dette er viktig fordi reagenser med forskjellige nivåer av følsomhet overfor komponenten kan brukes i forskjellige institusjoner, og resultatet kan bli forvrengt.

    Hvis re-testingen ga det samme resultatet, er det nødvendig med konsultasjon med en onkolog, hvem vil gjennomføre en grundigere diagnose og eventuelt fjerne sykdommen.

    Det er viktig å huske at jo raskere det blir oppdaget, jo før behandlingen starter, og jo større er sjansene for et optimistisk livsutsikt.

    Hvor skal passere

    En analyse skal sendes til enhver kommunal medisinsk institusjon eller privat klinikk som er lisensiert for å utføre denne typen aktivitet og utstyrt med spesialutstyr for laboratorieutstyr.

    Kostnaden for tjenester i private laboratorier er tilgjengelig, og i kommunale diagnostiske sentre og sykehus er det gratis på grunnlag av en forsikring.

    Prisen inkluderer reagenser og utstyr. I gjennomsnitt vil det koste 300 rubler, med blodprøvetaking hjemme, vil kostnaden for tjenesten bli høyere.

    I enkelte regioner kan kostnaden være 15-20% høyere enn oppgitt. Noen ganger påvirkes denne indikatoren også av statusen til den medisinske institusjonen hvor testingen utføres.

    Også de typer tumormarkører som tilbys for forskning, kan reflekteres i kostnadene. I dette tilfellet vil komplekse celleanalyser være den dyreste.

    Informasjon om tumormarkører, fra doktors synspunkt, i denne videoen:

    Brysttumor markører

    Brystkreft utgjør en alvorlig trussel mot moderne kvinner. Statistikk viser at brysttumorer er vanligere enn andre former for kreft. Og derfor gjør spesialister en stor innsats for å diagnostisere og utvikle måter å identifisere patologi så tidlig som mulig. Brysttumor markører er en unik mulighet til å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i pasientens kropp tydelig og i tide.

    Hvilke tumormarkører for brystkreft må passere?

    Å identifisere utviklingen av svulster i et tidlig stadium tillater dagens forskning. Dette er det nyeste utstyret og nyskapende teknologier, som sammen gir mulighet til å begynne behandling ved første tegn på en forestående sykdom. Onkologer bruker en omfattende diagnose, som inkluderer flere indikatorer.

    Oncomarkers er spesifikke proteiner som utskiller neoplastiske celler i løpet av deres liv i verten. Dannelsen av disse proteinene begynner fra de første dagene av regenerering av humane celler og muliggjør en diagnostisk studie på et tidlig stadium.

    Oncomarker CA 15-3:

    Onkologer kaller denne typen protein en oncomarker av brystkreft. Denne tilnærmingen skyldes det faktum at dets spesifisitet er uttalt med hensyn til denne spesielle typen kreft og lokalisering. Med utviklingen av en brystvulst i 95% av tilfellene, har pasienten et økt nivå på CA 15-3. Men vi bør ikke glemme at CA 15-3 også er karakteristisk for andre ondartede neoplasmer. For eksempel, i en godartet svulst, er det også en økning i blodnivået, men bare i små mengder. Derfor er en kompleks diagnose nødvendig, noe som gjør det mulig å tydelig skille mellom patologien.

    Kreftembryonalt antigen (CEA):

    Denne tumormarkøren vises i blodet til pasienten under dannelsen av karsinom i forskjellige organer. Ifølge klassisk definisjon er karsinom en ondartet neoplasma. Grunnlaget for opprinnelsen er epitelial vev. Kliniske studier har vist at denne markøren er karakteristisk for kreft i bukspyttkjertelen, leveren, lungen, tynn og tyktarmen, og også brystkjertler.

    Lav spesifisitet av markøren førte til avvisning av bruk til tidlig diagnose av svulster. Samtidig vurderer legene effektiviteten til den valgte behandlingsmetoden ved å overvåke innholdet av CEA i pasientens blod. Kun i noen tilfeller bruker spesialister REA for tidlig diagnose av onkologi. Men ikke som en selvstendig indikator, men som en del av en omfattende test. For å bestemme brystkreft, brukes en samtidig vurdering av innholdet av CA 15-3 og CEA i pasientens blod.

    Det er nødvendig å nøye evaluere dataene som er oppnådd som et resultat av laboratorieforskning for at diagnosen skal være korrekt.

    Vevspolypeptidantigen (TPA):

    Tumormarkøren brukes til å bestemme brystkarsinom. Spesialister bruker det som en del av kompleks diagnostikk i kombinasjon med andre markører (CEA, CA 15-3). Deres kombinasjon lar deg spore effekten av den brukte terapien, samt oppdage neoplasmer på et tidlig stadium.

    Denne markøren har ikke høy spesifisitet, men tydelig indikerer tilstedeværelsen i pasientens kropp av en ondartet neoplasma. Det er derfor det er mye brukt i den komplekse diagnosen brystkreft. Kombinasjonen av CA 15-3 og PC-M2 gjør at du kan identifisere svulsten på et tidlig stadium, og flere tumormarkører TPA og CA 125 bekrefter bare diagnosen.

    norm

    Blodnivået på CA 15-3, som ikke utgjør en fare for pasientens helse, overstiger ikke 25 U / ml.

    Blodinnholdet i CA 125, som ikke utgjør en trussel for menneskers helse, overstiger ikke 25 U / ml.

    Normen anses å være innholdet i pasientens blod TPA ikke mer enn 75 enheter / l.

    Verdier av CEA, som svarer til normen:

    • For pasienter som regelmessig bruker nikotin og tilhører aldersgruppen 20-69 år, er verdien av en tumormarkør som ikke utgjør en fare for helse og liv mindre enn 5,5 ng / ml.
    • For pasienter som ikke bruker nikotin og tilhører aldersgruppen 20-69 år, er innholdet i en tumormarkør i blodet ikke mer enn 3,8 ng / ml som en sikker indikator.

    Disse indikatorene anses å være normen for en sunn person. Onkologen må imidlertid nøye undersøke pasientens kropps individuelle egenskaper for å gi en korrekt konklusjon og nøyaktig bestemme den endelige diagnosen.

    Kostnaden for laboratorietesting i forskjellige byer i Russland kan avvike noe fra hverandre. Dette gjelder også medisinske sentre og kommunale institusjoner. Den gjennomsnittlige kostnaden for å bestemme tumormarkører for Russland er imidlertid:

    • CA 15-3: varierer fra 750 til 1200r;
    • REA: 800-1000r;
    • SA 125: 1000-1400.

    Kostnaden for ovennevnte studie for Ukraina varierer fra 120 til 250 UAH. på tumormarkør CA 15-3 (avhengig av det valgte medisinske senteret og analysens hastighet). Den gjennomsnittlige kostnaden for å bestemme CA 15-3 er 165 UAH.

    Dekoding resultater

    Økningen i CA 15-3 er mulig under følgende patologiske forhold:

    • karsinom i brystet eller bronkiene;
    • lever eller magekreft;
    • kreft i bukspyttkjertelen;
    • i de siste stadier av endometrial kreft, eggstokkreft, livmor.

    Onkologer sier at økningen i konsentrasjonen av dette antigenet, sammenlignet med normen med mer enn 25%, indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma. Det skal forstås at definisjonen av et spesifikt protein gjør det mulig for leger å fastslå tumorens omtrentlige størrelse. Overvåking av dynamikken i CA 15-3-indikatoren gir en mulighet til å evaluere effektiviteten av det valgte behandlingsforløpet.

    Onkologer bruker de normale verdiene til markøren CA 15-3 for å vurdere slike patologiske forhold som:

    Hvis pasienten utvikler metastaser og lymfeknuter er involvert i prosessen, vil analysene vise en økning i innholdet i CA 15-3.

    Etter en vellykket behandling, får pasientene en anbefaling om å besøke en onkolog hvert år for å overvåke tilstanden av sykdommen. Identifikasjon i blodprøver av det høye innholdet i denne tumormarkøren tillater oss å snakke om gjentakelsen av den patologiske prosessen og aktivering av svulsten.

    Eksperter tar hensyn til det faktum at ved død av kreftceller frigjøres en viss mengde antigen. Og han gir igjen et forvrengt klinisk bilde. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en annen studie etter kort tid. Indikatoren kan også øke i barneperioden, og i dette tilfellet er det ikke en indikasjon på sykdommen.

    CA 125 brukes som en del av kompleks diagnostikk, på grunn av sin lave spesifisitet. Onkologer foreskriver det som en del av en screeningstest for å bestemme brystkreft hos postmenopausale pasienter. Og også for påvisning av krefttumorer hos kvinner som er konsanguineøse til pasienter som har blitt diagnostisert med kreft i eggstokkene eller brystkjertlene.

    Viktige anbefalinger før levering

    Laboratoriediagnostikk rettet mot å identifisere tumormarkører, må pasienten følge enkle regler før analysen gjennomføres:

    1. Røykeavbrudd minst 30-40 minutter før prosedyren.
    2. Biologisk materiale blir tatt på en tom mage tidlig om morgenen. Krever nekting av mat i 8-9 timer før den påståtte bloddonasjonen.

    Resultatet av analysen av venøst ​​blod tatt for analyse, kan du finne ut etter bare noen få timer. Overholdelse av disse enkle reglene gjør at du raskt kan identifisere utviklingen av en svulst i en kvinnes kropp.

    Brysttumor markører er en av de mest effektive og rimelige måtene å oppdage en svulst på et tidlig stadium. Og følgelig øke sjansene for pasienten for full utvinning.