loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Karsinom i livmorhalsen hva er det

Livmorhalskarsinom er en type ondartet svulst i kvinnens reproduktive organer.

Karsinom og dens årsaker:

Siden de eksakte årsakene til forekomsten ikke er fullt identifisert, anses fremvekstrotten for å være overdreven mengde kjønnshormoner i en kvinnes kropp.

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som forårsaker nesten alle de dødelige sykdommene til en person, inkludert dannelsen av kreftformer.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

Symptomer på livmorkarsinom:

Det mest åpenbare symptomet på livmorkarsinom. som bidrar til å identifisere det i de tidlige stadiene, er livmorblødning. Også det utvilsomme tegn på livmorhalskreft er en velpakkelig (tålelig) svulst i bukhulen. Vanlige symptomer kan betraktes som smerte i underlivet og tilbake og tretthet.

Diagnose av karsinom:

Diagnose livmorhalskreft på flere måter. I tillegg til å samle anamnese, bestemmes en ultralyd, som bestemmer tumørens størrelse, en biopsi (skaffing av skrap fra livmorveggene), en gynekologisk undersøkelse av vagina, som gjør det mulig å bestemme territoriet for spredning av svulsten.

Stadier og behandling av livmorkarsinom:

For å velge den optimale behandlingen, er det nødvendig å etablere stadium av utvikling av livmorhalskreft. Karsinom går gjennom flere stadier av sin utvikling med et karakteristisk sykdomsforløp.

Den første fasen er en neoplasma basert i livmorskroppen.

Den andre fasen er preget av dannelsen av en svulst i livmorhalsen.

Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, forgiftning kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen, mens de mater på menneskelig kjøtt.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. Til dags dato er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, dette er Notoxin. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammen av det føderale programmet, når du sender inn en søknad før (inkluderende), kan hver innbygger i Russland og CIS få 1 Notoxin-pakke GRATIS.

Den tredje fasen av karsinom er metastase av skjeden.

I fjerde etappe er svulsten fordelt utenfor bekkenet, som spirer i blæren, endetarmen. Det er også mulig metastaser i leveren, lungene.

Karsinombehandling utføres ved flere metoder. Oftere brukt kombinert behandling.

Følgende metoder skiller seg ut:

- Kirurgisk inngrep. Avhengig av karsinomivået, blir spredningsområdet, resultatet av studiet av lymfeknuter, enten fullstendig fjerning av uterus, eller lumbal- og bekkenlymfeknuter fjernet.

- Kjemoterapi. Pasienten er foreskrevet medisinering (tabletter, intravenøst) som ødelegger kreftceller. Også, kjemoterapi anses som en metode som øker effektiviteten i forbindelse med andre behandlingsmetoder.

- Strålebehandling. Behandling av kreft ved ioniserende stråling. Ved hjelp av en slik stråling blir prosessen med fremveksten av nye kreftceller forstyrret, noe som fører til opphør av utviklingen av karsinom.

-Hormonbehandling. Meget effektiv metode for behandling av livmorhalskarsinom, som gjør det mulig å lokalisere tumorprosessen og undertrykke symptomene. Denne metoden for behandling gjelder også i det siste stadium av kreft, når metastaser allerede påvirker andre organer.

Komplikasjoner etter karsinom:

- urinveisinfeksjon

- dannelsen av fistler (åpninger som skyldes erosjon av blæren / tarmens vegger ved kreftceller).

Det er viktig å huske at eventuelle komplikasjoner av livmorhalskreft må behandles, ellers kan de være dødelige.

Forebygging av livmorkarsinom:

For å forhindre forekomst av karsinom kan du utføre forebyggende tiltak: Du bør gjennomgå en gynekologs undersøkelse en gang i året med en obligatorisk undersøkelse av livmorhalsen, ta tidlige tester som bestemmer forekomsten av papillomaviruset i kroppen og om nødvendig skjerm livmorhalsen. Også vellykket forebygging er vaksinasjon mot papillomavirus, utført i alderen 9-26 år.

Relaterte nyheter

Kommentarer (7)

Materialene som presenteres på nettstedet doctor-sait.ru er kun til informasjonsformål, mange artikler omskrives ved hjelp av et automatisert program med en indikasjon på koblingen til kilden. Aldri bli styrt av informasjonen som er oppnådd for selvbehandling! Hvis du har disse eller andre symptomer på sykdommen, bør du definitivt søke hjelp fra en lege.
Vår side er en portal med mange lenker til andre ressurser. Vi selger ikke noe og er ikke en nettbutikk. E-post: [email protected]

Karsinom i livmoren

Uterin karsinom er en ondartet lesjon av livmor endotelet, som er preget av ukontrollert proliferasjon av livmorceller. Sykdommen mest berørte kvinner 40-60 år. Onkologi av livmorvev står som fjerde blant alle kreftformer hos kvinnelige pasienter.

Hvorfor forekommer livmorskarsinom?

Den pålitelige årsaken til dannelsen av kreft i uterus er ikke fastslått. Legerens onkologer indikerer følgende risikofaktorer:

  • Diabetes mellitus og hypertensjon.
  • Dårlige vaner (røyking og misbruk av sterke alkoholholdige drikker).
  • Virusinfeksjoner (papillomatose, HIV).
  • Mutagener.
  • Fravær eller uregelmessig menstruasjonssyklus.
  • Tidlig begynnelse av samleie, infertilitet og hyppig endring av partnere.
  • Tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer og tar p-piller.
  • Fedme. En økning i kroppsvekt på 10-15 kg fra optimale indikatorer øker sannsynligheten for uterinkarsinomdannelse med en faktor på tre. Øke vekten på mer enn 25 kg ni ganger øker sjansene for å få kreft.
  • Pre-kreftbetingelser i slimhinnen hos de kvinnelige kjønnsorganene i form av erosjon, sår, papillomatose eller leukoplaki.

De viktigste former for livmorkarsinom og utviklingsstadiet

I 70% av de kliniske tilfellene diagnostiserer onkologer en squamous form av endotel adenokarsinom. Lokalisering er karsinom i livmorhalsen og kroppen. Uterin sarkom regnes som en sjelden form for kreft.

Avhengig av spredning av ondartet prosess i onkologisk praksis går karsinom gjennom følgende faser:

  • Fase 1 Svulsten ligger i livmorhuset.
  • Fase 2 Patologisk vev vokser i nakken.
  • Fase 3 Svulsten bestemmes i sirkulerende vev og nærvær av enkeltmetastatisk foci.
  • Fase 4. Karsinom i livmoren påvirker nærliggende bekkenorganer og danner flere metastaser i lymfeknuter.

Symptomer og tidlige tegn

Det kliniske bildet av sykdommen består av tre hovedsymptomer:

  1. Fremveksten av spontan blødning fra uterus, som ikke er forbundet med en periodisk månedlig syklus. Blood exudate kan skilles fra en kvinnes kropp en gang eller gjentatte ganger. På stadium 3-4 av livmorskarsinom er såkalt kontaktblødning som oppstår etter seksuell kontakt, douching, gynekologisk undersøkelse eller fysisk aktivitet karakteristisk. Generelt er utskillelse av blod fra uterus i overgangsalder regnet som et relativt symptom på kreft.
  2. Utslipp fra livmoren (Beli), som varierer i farger fra gjennomsiktig til rød. Beli inkluderer ofte blodige inneslutninger.
  3. Smerte syndrom Tilstedeværelsen av smerte indikerer en signifikant spredning av den ondartede prosessen. Årsaken til smerten er klemming av nerveender og metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter.

Manifestasjoner av livmoderkarsinom under diagnose

Bestemmelse av ondartet neoplasma av livmorvev skjer under en gynekologs undersøkelse. Spesialisten kan mistenke tilstedeværelse av karsinom under kolposkopi, hvor de morfologiske endringene av slimhinnen bestemmes på skjermen.

Den endelige diagnosen krever en biopsi, som inkluderer kirurgisk eller punktering av et lite område av sykt vev for histologiske og cytologiske analyser av biologisk materiale. Som et resultat av laboratorieundersøkelse er type karsinom og vekststadiet bestemt.

For et positivt resultat av behandlingen, spilles nøkkelrollen ved tidlig diagnose, som består i periodiske ultralydundersøkelser av bekkenorganene og blodprøver for kreft (for tilstedeværelse av spesifikke onkologiske markører).

Moderne behandling

Hovedbehandlingen for ondartede lesjoner i uterus er kirurgi for å fjerne kreftvevet i livmoren og dets vedlegg. Kirurgi som en uavhengig metode for behandling av livmorskarsinom anbefales å utføre på stadium 1-2 av onkologi. Spredningen av svulsten til tilstøtende vev og regionale lymfeknuter innebærer å gjennomføre området før og etter operasjonen, noe som er nødvendig for å forebygge sekundær utvikling av kreftprosessen.

I noen kliniske tilfeller, for å klargjøre diagnosen ytterligere, utmerker leger seg til datamaskin- og magnetisk resonansavbildning, som ved hjelp av digital røntgenbehandling gjør det mulig å fastslå nøyaktig lokalisering av svulsten.

Senere stadier av uterinkarsinom blir vanligvis utsatt for rent radiologisk terapi på grunn av uvirksomheten i prosessen og spredning av svulsten til bekkenorganene. Strålebehandling består i fjernbestråling av det patologiske området med svært aktive radiologiske stråler.

Prognose og overlevelse for livmorkarsinom

Resultatene av kirurgisk inngrep er estimert av indeksene for fem års overlevelse, som avhenger av scenen, utgjør 45-87%. Den mest gunstige prognosen av livmorhalscancer er i de tidlige stadier (80%). I den fjerde fasen av livmorforkologi, etter en radikal reseksjon, lever bare 5% av pasientene til et femårig merke.

Forløpet av sykdommen er betydelig forverret av dannelsen av tumorrepetens. I slike tilfeller har pasientene en 25% postoperativ overlevelse.

Det er viktig å vite:

Livmorhalskreft

Livmorhalskarsinom er en ondartet sykdom hos det kvinnelige kjønnsorganet. Dette er den nest vanligste kreft etter brystkreft hos kvinner. Kanker av cervikal lokalisering er av to typer:

  • squamous svulster (opptil 90% av tilfellene);
  • cervikal adenokarsinom (mindre vanlig, ikke mer enn 20% blant alle pasienter).

Årsaker til karsinom i livmorhalsen

Forskere mener at ondartede neoplasmer er forårsaket som følge av mutasjoner av cellens genetiske materialer under påvirkning av negative eksterne og interne faktorer i kroppen. Disse faktorene inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av potensielt kreftfremkallende virus i kroppen (herpes og papillomavirus);
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • tidlig og promiskuøst sexliv;
  • livmorskade under fødsel, abort, medisinske inngrep.

Symptomer og diagnose av livmorhalskreft

Faren for livmorhalskreft er at i begynnelsen, når sjansene for en fullstendig kur er stor, kan det være asymptomatisk. Når prosessen allerede er i gang, kan det være tegn som:

  • blødning mellom menstruasjon, etter samleie
  • smerte i bekkenregionen, underlivet;
  • utseendet av hevelse i lymfeknuter.

Karsinom diagnostiseres hovedsakelig ved rutinemessige kontroller hos gynekologer. Regelmessige besøk til legen lar deg legge merke til utviklingen av cervikal dysplasi. som refererer til precancerous forhold.

Utseendet av tegn på atypi i celler i livmoderhalsslemhinnen indikerer et null stadium av livmorhalskreft, ellers kalt preinvasiv karsinom eller karsinom av livmorhalsen in situ. Dette stadiet er preget av fraværet av atypia-spiring i de dypere lagene i livmorhalsen.

Mangel på behandling for pre-invasiv karsinom fører til en gradvis infiltrasjon av kreft i nakken. Hvis invasjonen fortsatt er liten, opptil 3 mm, så sier de om mikrokarcinom av livmorhalsen, som fortsatt er mottagelig for terapi.

Viktig i tidlig diagnose av sykdommen er forebyggende undersøkelser av livmorhalsen i gynekologiske speil og ytterligere forskning: uttørking for onkocytologi (Papankalau test), kolposkopi. biopsi.

Behandling av livmorhalskreft

Behandling av livmorhalskreft er foreskrevet basert på stadium, plassering, alvorlighetsgrad. Kvinnenes alder, hennes ønske om å bli mor, tas også i betraktning.

I milde tilfeller hos unge kvinner kan kirurgisk fjerning av de berørte vevene utføres ved hjelp av konvertering av livmorhalsen, radiobølgemetoder etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling.

For kvinner utenfor reproduktiv alder og når sykdommen blir forsømt, er kirurgisk behandling indisert, ofte blir svulsten fjernet sammen med hele livmoren. Stråling og kjemoterapi utføres for å oppnå en fullstendig kur, forebygging av tumorrepetens og utvikling av metastaser i andre organer.

Kilder: http://doctor-sait.ru/zdorovye_zhenshchiny/214-karcinoma-sheyki-matki-chto-eto-takoe.html, http://orake.info/karcinoma-matki-simptomy-prichiny-lechenie-prognoz/, http://womanadvice.ru/karcinoma-sheyki-matki

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data fra internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

Videre er disse ikke alle kjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til et apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi deg å lese artikkelen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode som gjør at du kan rense kroppen din av parasitter GRATIS, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft - en svulst i legemets nedre del, karakterisert ved en ondartet transformasjon av integumentary epitelet (ecto eller endocervix). Spesifikke manifestasjoner av livmorhalskreft foregår av et asymptomatisk kurs; i fremtiden vises kontakt og intermenstruell blødning, magesmerter og korshals-, nedre lemmerødem, vannlating og defekasjonsforstyrrelser. Diagnose for livmorhalskreft inkluderer undersøkelser i speil, utvidet kolposkopi, cytologi, biopsi med en histologisk konklusjon, endocervikal curettage. Behandling av livmorhalskreft utføres under hensyntagen til den histologiske formen og prevalensen ved hjelp av kirurgisk inngrep, strålebehandling, kjemoterapi eller en kombinasjon av disse.

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) står for ca 15% av alle ondartede lesjoner av det kvinnelige reproduktive systemet, som rangerer tredje etter brystkreft og endometrisk kreft. Til tross for at livmorhalskreft er en sykdom med "visuell lokalisering", i 40% av kvinnene, diagnostiseres denne patologien i sent (III - IV) stadium. I Russland oppdages årlig 12 000 tilfeller av livmorhalskreft. Hovedkategorien er pasienter i alderen 40-50 år, men de siste årene har det vært en økning i forekomsten av livmorhalskreft blant kvinner under 40 år.

Bakgrunnssykdommer som er predisponerende for utvikling av livmorhalskreft, gynekologi, inkluderer leukoplaki (intraepitelial neoplasi, CIN), erytroplastisk, kondylom, polypper, ekte erosjon og pseudo-erosjon av livmorhalsen, cervicitt.

Klassifisering av livmorhalskreft

I henhold til den histologiske typen, i henhold til de to typer av epitel som fører til livmoderhalsen, utmerker seg spyttkjertelkreft med lokalisering i ectocervix (85-95%) og adenokarsinom, utviklet fra endocervix (5-15%). Kombinert cellekarcinom av livmorhalsuterien, avhengig av graden av differensiering, kan være keratiniserende, ikke-keratiniserende og dårlig differensiert. Sjeldne histotyper av livmorhalskreft inkluderer klar celle, liten celle, mucoepidermoid og andre former. Gitt den type vekst, utmerker eksofytiske former for livmorhalskreft og endofytisk kreft, som er mindre vanlige og har en verre prognose.

For å vurdere utbredelsen i klinisk gynekologi, brukes klassifisering av livmorhalskreft for to systemer: FIGO, vedtatt av den internasjonale føderasjonens føderasjonsklinikk og gynekologer, og TNM (hvor T er forekomsten av svulsten, N er involvering av regionale lymfeknuter, M er nærvær av fjerne metastaser).

Trinn 0 (FIGO) eller Tis (TNM) regnes som preinvasiv eller intraepitelial livmorhalskreft (in situ).

Stage I (FIGO) eller T1 (TNM) - tumor invasjon er begrenset til livmorhalsen, uten å bytte til kroppen.

  • Jeg A1 (T1 A1) - mikroskopisk detekterbar livmorhalskreft med en dybde på inntil 3 mm med et horisontalt spred på opptil 7 mm;
  • Jeg A2 (T1 A2) - Spiring av svulsten i livmorhalsen til en dybde på 3 til 5 mm med et horisontalt spred på opptil 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - En makroskopisk detekterbar livmorhalskreft, begrenset til livmorhalsen, eller mikroskopisk detekterbare lesjoner som overstiger IA2 (T1A), ikke mer enn 4 cm i maksimal dimensjon;
  • I B2 (T1 B2) er en makroskopisk bestemt lesjon som overstiger 4 cm i maksimal dimensjon.

Trinn II (FIGO) eller T2 (TNM) er preget av spredning av kreft utenfor livmorhalsen; den nedre tredjedel av skjeden og bekkenveggene er intakte.

  • II A (T2 A) - en svulst infiltrerer den øvre og midtre tredjedel av skjeden eller livmorhulen uten spiring av parametrium;
  • II B (T2 B) - svulsten infiltrerer parametria, men når ikke bekkenes vegger.

Trinn III (FIGO) eller T3 (TNM) er preget av spredning av kreft utenfor livmorhalsen med spiring av parametrium til bekkenveggene eller involvering av den nedre tredjedel av skjeden eller utviklingen av hydronephrosis.

  • III A (T3 A) - tumoren fanger den nedre tredjedel av skjeden, men vokser ikke inn i bekkenes vegger;
  • III B (T3 B) - svulsten går til bekkenes vegger eller forårsaker hydronephrosis eller sekundær nyreskade.

Trinn IV A (FIGO) eller T4 (TNM) er preget av spredningen av livmorhalskreft til tilstøtende organer eller spredningen utover bekkenet. Stage IV B (T4 M1) indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Årsaker til livmorhalskreft

En nøkkelrolle i karsinogenese er papillomavirusinfeksjon med tropisme for livmorhalsepitel. Serotyper av HPV med høy onkogen risiko (16, 18) er funnet i 95% tilfeller av livmorhalskreft: i skjoldbrusk kreft, blir HPV type 16 ofte oppdaget; med adenokarsinom og dårlig differensiert form - HPV 18 type. Serotyper av HPV "lav" onkogen risiko (6, 11, 44) og middels risiko (31, 33, 35) forårsaker hovedsakelig dannelsen av flate og spisse condylomer, dysplasi og sjelden - livmorhalskreft.

Andre STI som øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft inkluderer kjønnsherpes, cytomegalovirusinfeksjon, klamydia og HIV. Av det foregående følger det at sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft er større hos kvinner, ofte endring av seksuelle partnere og forsømmelse av barrieremetoder for prevensjon. I tillegg, med den tidlige begynnelsen av seksuell aktivitet (alderen 14-18 år), har det umodne epitelet av livmorhalsen en spesiell følsomhet for virkningen av skadelige stoffer.

Risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer svekkelse av immunsystemet, røyking, alder over 40 år, kosthold i frukt og grønnsaker, fedme, mangel på vitamin A og C. Det er også påvist at sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft øker med langvarig ( over 5 år) tar orale prevensjonsmidler, flere fødsler, hyppige aborter. En av faktorene ved sen oppdagelse av livmorhalskreft er lav medisinsk kultur, kvinnens uregelmessige gjennomføring for rutinemessig kontroll med en smurtest fra den cervicale kanalen for onkocytologi.

Symptomer på livmorhalskreft

Kliniske manifestasjoner i karsinom in situ og mikroinvasiv livmorhalskreft er fraværende. Utseendet til klager og symptomer indikerer utviklingen av svulsterinasjon. Den mest karakteristiske manifestasjonen av livmorhalskreft er blødning og blødning: intermenstruell, postmenopausal, kontakt (etter samleie, undersøkelse av gynekolog, douching, etc.), menorrhagia. Pasienter markerer utseendet av hvitere - væske, vannaktig, gulaktig eller gjennomsiktig farge av vaginal utslipp forårsaket av lymforé. Når en kreftvansker faller, tar sekreterne seg på en fitte karakter, noen ganger har de fargene på "kjøttslop" og en fettaktig lukt.

Ved spiring av en svulst i bekkenes vegger eller nerveplexus smerter i magen, under livmor, i korset i hvile eller under samleie, vises. Ved metastase av livmorhalskreft i bekkenlymfeknuter og kompresjon av venøse kar, kan hevelse i bein og ytre kjønnsorganer observeres.

Hvis svulstinfiltrasjon påvirker tarmene eller blæren, utvikler et brudd på vannlating og urinering; hematuria eller avføring blod vises; Noen ganger er det vaginale og vaginale og cystiske fistler. Mekanisk kompresjon av metastatiske lymfeknuter av urinledere fører til urinretensjon, dannelse av hydronephrosis med den etterfølgende utviklingen av anuria og uremi. Vanlige symptomer på livmorhalskreft inkluderer generell svakhet, tretthet, feber og vekttap.

diagnostikk

Grunnlaget for tidlig påvisning av mikroinvasiv livmorhalskreft er vanlig onkoprofylaktisk undersøkelse med en cytologisk undersøkelse av livmorhalskreft. Pap-test (Pap smear) gjør det mulig å oppdage forkalkende prosesser, kreftceller med preinvasiv tumorvekst. En visuell gynekologisk undersøkelse på et tidlig stadium lar deg oppdage eller mistenke livmorhalskreft ved hjelp av eksterne tegn: sårdannelse, misfarging av livmorhalsen.

I det invasive stadium med en eksofytisk type kreftvekst på overflaten av livmoderhalsen, er fibrinøse overlegg, tumor-lignende vekster av en rødaktig, hvitaktig, rosa-grå farge, som bløder lett når berørt, bestemt. Ved endofytisk vekst av livmorhalskreft blir livmorhalsen forstørret, får en fatform, en ujevn, ujevn overflate, en ujevn rosa marmorfarve. Når rektovaginal undersøkelse i parametri og bekkenet kan bestemmes infiltrerer.

Ved hjelp av kolposkopi med økning av bildet i 7,5 - 40 ganger er det mulig å studere mer detaljert livmorhalsen, å oppdage bakgrunnsprosesser (dysplasi, leukoplaki) og de første manifestasjonene av livmorhalskreft. Å studere sonen av transformasjon av epitelet ved å bruke en test med eddiksyre og Schiller-test (jodtest). Atypia i livmorhalskreft oppdages av den karakteristiske krympen i blodkarene, mindre intens farging av patologisk jod-negativ foci. Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, undersøkes en studie av tumorassosiert antigen av squamous karcinomer - tumormarkør-SCC (normalt ikke over 1,5 ng / ml).

Utvidet kolposkopi gjør det mulig å identifisere transformasjonsstedet og utføre målrettet biopsi av livmorhalsen for histologisk undersøkelse av det oppsamlede vevet. En knivbiopsi av livmorhalsen med curettage av livmorhalsen er nødvendig hvis livmorhalskreft mistenkes. For å bestemme omfanget av kreftinvasion utføres cervical conization - en kegleformet eksisjon av et stykke vev. Den morfologiske tolkningen av resultatene av biopsien er en avgjørende og endelig metode i diagnosen livmorhalskreft.

I tillegg, i tilfelle av livmorhalskreft, utføres en bekken ultralyd, noe som tillater oppføring av tumorprosessen og planlegger mengden av inngrep. For å utelukke spiring av svulsten i nærliggende organer og fjern metastase, tyder de på å utføre ultralyd av blære og nyrer, cystoskopi, intravenøs urografi, ultralyd i bukhulen, radiografi av lungene, irrigoskopi, rektoskopi. Om nødvendig bør pasienter med identifisert livmorhalskreft konsulteres av en urolog, pulmonolog, prokolog.

Behandling av livmorhalskreft

I tilfelle av forebyggende kreft hos unge kvinner som planlegger barnebarn, utføres sparsomme inngrep med fjerning av opprinnelig endrede deler av livmorhalsen i friske vev. Den orgelbevarende operasjonen inkluderer konus amputasjon (konisering) av livmorhalsen, elektrokirurgisk løkkeutskyting, høy amputasjon av livmorhalsen. Økonomiske reseksjoner for livmorhalskreft gjør det mulig å observere onkologisk radikalisme og bevare reproduktiv funksjon.

Med mer utprøvde forandringer og utbredelse av tumorprosessen er fjerning av uterus med transposisjon av eggstokkene (fjerning av dem utover bekkenet) eller med ovariektomi angitt. I livmorhalskreft i fase I B1 er et standard kirurgisk volum en panhysterektomi - en hysterektomi med adnexektomi og bekkenlymfeknude-disseksjon. Under overgangen av svulsten til skjeden, vises radikal hysterektomi ved fjerning av deler av skjeden, eggstokkene, egglederne, endrede lymfeknuter, parakervisk vev.

Det kirurgiske stadium av behandling av livmorhalskreft kan kombineres med stråling eller kjemoterapi, eller med deres kombinasjon. Kjemoterapi og radioterapi kan utføres i preoperativ fase for å redusere tumorstørrelsen (neoadjuvant terapi) eller etter operasjon for å ødelegge gjenværende svulstvev (adjuverende terapi). Med avanserte former for livmorhalskreft utføres palliative operasjoner - fjerning av cystostomi, kolostomi, dannelse av bypass-intestinale anastomoser.

Prognose for livmorhalskreft

Behandling av livmorhalskreft, startet i fase I, gir 5 års overlevelse hos 80-90% av pasientene; på II Art. Fem års overlevelse er 60-75%; ved artikkel III - 30-40%; på IV Art. - mindre enn 10%. Når du utfører orgelbevarende operasjoner for livmorhalskreft, forblir sjansene for fødsel. I tilfelle av radikale inngrep, neoadjuvant eller adjuverende terapi, er fruktbarheten helt tapt.

Når livmorhalskreft oppdages under graviditeten, er taktikken avhengig av tidspunktet for svangerskapet og forekomsten av svulstprosessen. Hvis svangerskapet tilsvarer II-III trimester, kan graviditet bli lagret. Gjennomføring av graviditet i livmorhalskreft utføres under økt medisinsk tilsyn. Causarean-delen med samtidig fjerning av livmoren tjener vanligvis som en leveringsmetode. Hvis svangerskapet er mindre enn 3 måneder, utføres en kunstig avbrudd av graviditet med umiddelbar behandling av livmorhalskreft.

forebygging

Det viktigste profylaktiske måttet på kreft er massekreft screening ved hjelp av cytologisk undersøkelse av skrap fra livmorhalsen og livmorhalskanalen. Undersøkelsen anbefales å starte etter seksuell aktivitet, men ikke senere enn 21 år. I de to første årene blir det smurt hvert år; da, med negative resultater, en gang hvert 2-3 år.

Forebygging av livmorhalskreft krever tidlig påvisning og behandling av underliggende sykdommer og seksuelt overførte infeksjoner, begrensning av antall seksuelle partnere, bruk av barrierepreventjon for uformelt sex. Pasienter i fare må gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog minst en gang i seks måneder med avansert kolposkopi og cytologisk smøring. Forebyggende vaksinasjon mot HPV og livmorhalskreft med Cervarix eller Gardasil er vist hos jenter og unge kvinner i alderen 9 til 26 år.

Livmorhalskreft: hvordan patologi manifesterer, metoder for forebygging og behandling, overlevelse prognose

Den nest vanligste maligne svulsten hos kvinner etter brysttumorer er livmorhalskreft. Patologi forekommer hos 8-11 kvinner ut av 100 tusen. I verden hvert år registreres opptil 600 000 nyoppdagede tilfeller av sykdommen.

Symptomer på livmorhalskreft utvikler seg oftest hos pasienter over 40 år. Risikoen for å bli syk i denne gruppen er 20 ganger høyere enn for jenter 25 år gammel. Omtrent 65% av tilfellene er funnet i 40-60 år, 25% - i gruppen 60-69 år. De tidlige stadiene av patologien oppdages hyppigere hos kvinner 25-40 år gammel. I dette tilfellet er sykdommen godt kurert, så det er veldig viktig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog.

I Russland registreres de tidlige stadiene av denne patologien hos 15% av pasientene, avanserte tilfeller - hos 40% av pasientene i første omgang.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Livmorhalskreft: hva er det? Ifølge definisjonen av Verdens helseorganisasjon er det en ondartet tumor som oppstår fra cellene i laget som ligger på overflaten av orgelet utenfor, det vil si epitelet.

Moderne medisiner har fortsatt ikke nok data til å si med sikkerhet om sykdommens etiologiske faktorer. Mekanismen for svulsterutvikling er også dårlig forstått. Dette skyldes i stor grad vanskeligheter med forebygging og tidlig påvisning av livmorhalsens neoplasmer.

Det er kjent at årsakene til livmorhalskreft er forbundet med initiering av humane papillomavirus 16 og 18 typer. Viral infeksjon oppdages hos 57% av pasientene.

Betydningen av sosial nød og promiskuitet. Bevist skadelige effekter av røyking.

Livmorhalsen er foret med et flerlags epitel. Dens celler er flate og lagdelte. Under påvirkning av viruset endrer epitelet sin struktur, og samtidig oppstår malignitet - malignitet av vev.

  • Epitelceller som respons på skade begynner å dele mer intensivt for å gjenopprette det skadede vevet.
  • Det foreligger forutgående endringer, som består i forstyrrelsen av strukturen i epitellaget - dysplasi.
  • Gradvis vises ondartede forandringer i tykkelsen av cellene: Epitelet begynner å dele ukontrollert. Preinvasiv livmorhalskreft oppstår (in situ eller "in situ").
  • Deretter strekker den ondartede veksten utover epitelet og trenger inn i stroma - det underliggende cervical vevet. Hvis denne spiring er mindre enn 3 mm, snakker de om mikro-invasiv karsinom. Dette er den tidlige fasen av invasiv kreft.
  • Ved spiring i stroma på mer enn 3 mm forekommer invasiv livmorhalskreft. I de fleste pasienter vises de eksterne tegn og kliniske symptomer på sykdommen bare i denne fasen.

Deteksjon av forhåndsendringer er grunnlaget for tidlig diagnose og vellykket behandling av sykdommen. Dysplasi er ledsaget av reproduksjon av forandrede (atypiske) celler inne i epitellaget, det øvre laget endres ikke og består av vanlige celler med tegn på keratinisering.

In situ karsinom (preinvasiv eller ikke-invasiv livmorhalskreft) ledsages av et brudd på epithelial laminering og tilstedeværelse av ondartede celler gjennom sin tykkelse. Imidlertid invaderer ikke svulsten i det underliggende vevet, så det behandles godt.

Former av sykdommen

Den morfologiske strukturen til svulsten er en ekstern forandring i form og struktur av cellene. Graden av vekst av en neoplasma og dens malignitet er avhengig av disse funksjonene. Morfologisk klassifisering omfatter følgende former:

  • Kombinert keratinisering;
  • squamous uten keratinisering;
  • dårlig differensiert kreft;
  • glandular (adenokarcinom).

Planocellulære varianter finnes i 85% tilfeller, adenokarsinom - i 15%. Ornogus livmorhalskreft har en høy grad av cellulær modenhet og et mer gunstig kurs. Det observeres hos 20-25% av kvinnene. Ikke-keratinisert form med en gjennomsnittlig grad av differensiering er diagnostisert hos 60-65% av pasientene.

Adenokarsinom utvikler seg hovedsakelig i livmorhalskanalen. Svakere svulster med lav grad av malignitet diagnostiseres sjelden, slik at rettidig diagnose gjør det mulig å helbrede de fleste kreftvarianter. Hos 1-1,5% av pasientene oppdages klare celler, små celler, mucoepidermoid og andre svulstvarianter.

Avhengig av vekstretningen av svulsten, er følgende former skilt:

  • med endofytisk vekst (innover, i retning av underliggende vev, med overgangen til livmorskroppen, appendages, vaginalvegg);
  • med eksofytisk vekst (i lumen i skjeden);
  • blandet.

Kliniske manifestasjoner

Om lag 10% av sykdomsfallene har et "dumt" kurs, det vil si at de ikke er ledsaget av noen eksterne manifestasjoner. Symptomer på livmorhalskreft på et tidlig stadium kan bare oppdages ved undersøkelse og cytologisk undersøkelse.

Hvor fort utvikler svulsten?

Omdannelsen av en forstadig tilstand til kreft tar fra 2 til 10 år. Hvis kvinnen på dette tidspunktet regelmessig undersøkes av en gynekolog, er sannsynligheten for anerkjennelse av sykdommen på et tidlig stadium meget høyt. Overgangen av kreft fra 1. trinn til andre og etterfølgende tar i gjennomsnitt 2 år.

I de senere stadiene vises symptomer på livmorhalskreft:

  • blodig utslipp
  • hvite;
  • smerten.

Blødningsintensiteten kan være forskjellig. De observeres i to versjoner:

  • kontakt: vises under seksuell kontakt, vaginal bekkenundersøkelse, og ofte med avføring;
  • acyklisk: representerer en spotting før og etter menstrual blødning og forekommer hos 60% av pasientene.

En fjerdedel av pasientene har lys utslipp - hvitere. De kan være vassen i naturen eller bli slimhinne. Ofte får de en gjentatt lukt. Leukorré oppstår på grunn av skade på lymfatiske kapillærer i ødeleggelsen av døde hudseksjoner av en ondartet neoplasma. Hvis blodkarene også lider samtidig, er blod synlig i utslippet.

Hvordan manifesterer livmorhalskreft i neste stadium?

Mange pasienter klager over smerter i nedre rygg, sakrum, med spredning i analregion og ben. Smerter forbundet med kompresjon av nerverstammer av en svulst som har spredt seg til bekken i bekkenet. Smertsyndrom oppstår også med nederlaget i bekkenets lymfeknuter og ben.

Med spiring av svulster i tarmens tarm eller blære kan det være forstoppelse, en blanding av blod i avføringen, hyppig smertefull urinering.

Ved kompresjon av store lymfesamlere opptrer ben ødem. Mulig forlenget liten temperaturøkning. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ondartede svulster inkluderer svakhet, redusert ytelse.

De viktigste komplikasjonene som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og behandling:

  • intens blødning fra skjeden
  • intestinal obstruksjon;
  • akutt nyresvikt
  • sterkt smertesyndrom.

diagnostikk

For å identifisere en livmorhalskreft, analyserer leger pasientens livshistorie og sykdommer, gjennomfører laboratorie- og instrumentelle undersøkelser. Omfattende diagnose av livmorhalskreft er nødvendig for å avklare scenen og bestemme den enkelte behandlingsplanen.

Fungerer livshistorie, øker sannsynligheten for en svulst:

  • tidlig sexliv;
  • mange seksuelle partnere;
  • smittsomme sykdommer overført gjennom seksuell kontakt;
  • abort;
  • cervikal traumer under fødsel;
  • utsatt biopsi, diatermokoagulering eller diatermokonisering;
  • herpes vulva

Basis for tidlig diagnostikk er en årlig profylaktisk medisinsk undersøkelse av kvinner med obligatorisk utførelse av overfladisk skraping fra livmorhalsen og dens cytologiske undersøkelse. Cytologisk analyse gjør det mulig å undersøke epitelceller under et mikroskop og oppdage forstadier eller ondartede forandringer.

Cytologisk screening bør utføres hos alle kvinner fra 18-20 år. Det er nok å utføre det 1 gang på 3 år, men med en årlig undersøkelse øker frekvensen av deteksjon av en malign tumor på et tidlig stadium. Smøreanalyse gir et pålitelig resultat i 90-98% av tilfellene, og feilaktige konklusjoner er ofte falskpositive. Tilfeller hvor den eksisterende svulsten ikke er kjent ved cytologisk undersøkelse, er ekstremt sjelden.

Hva er livmorhalskreft testen?

I mange land brukes cytologisk Papanicolaou-screening, i Russland brukes en modifikasjon av denne metoden. Det begynner å utføre 3 år etter starten av seksuelt liv eller ved å fylle 21 år. Du kan stoppe en undersøkelsesundersøkelse hos kvinner over 70 år med en uendret nakke og minst tre negative utsvarsresultater de siste 10 årene.

Når det oppdages forhåndsendringer (dysplasi), blir kvinnen underlagt en grundig undersøkelse.

Hvordan bestemme livmorhalskreft ved det andre diagnostiske stadiet?

Følgende metoder brukes til dette:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • colposkopi med Schillers prøve (undersøkelse av nakken under et spesielt mikroskop med farging av overflaten med Lugol-oppløsning); patcher av patologisk modifisert epitel ikke flekker under Schiller-testen, som hjelper legen til å ta en biopsi fra lesjonen;
  • gjentatte cytologiske og histologiske studier.

En full undersøkelse gjør at du kan gjøre en diagnose hos 97% av pasientene.

Ytterligere diagnostiske metoder

En tumormarkør for livmorhalskreft, det spesifikke antigen-SCC, blir undersøkt i pasientens blod. Normalt er konsentrasjonen ikke mer enn 1,5 ng i 1 ml. Hos 60% av pasientene med squamouscellekarsinom er nivået av dette stoffet forhøyet. Samtidig er sannsynligheten for tilbakefall 3 ganger høyere enn hos pasienter med normal SCC. Hvis antigeninnholdet er over 4,0 ng i 1 ml, indikerer dette en metastatisk lesjon av bekkenlymfeknuter.

Kolposkopi er en av de viktigste metodene som brukes til å gjenkjenne en tumor. Dette er en undersøkelse av livmorhalsen med en optisk enhet som gir en økning på 15 ganger eller mer. Undersøkelsen gjør det mulig å identifisere områder av patologi i 88% av tilfellene og ta en målrettet biopsi. Studien er smertefri og trygg.

Informativitet Kun cytologisk diagnose av et smøremiddel uten biopsi er 64%. Verdien av denne metoden øker med gjentatte analyser. Studien gjør det umulig å skille mellom preinvasive og invasive svulstetyper, så det suppleres med en biopsi.

Hvis endringer oppdages ved hjelp av histologiske og cytologiske studier, så vel som kolposkopi, er en utvidet cervikal biopsi indikert - konisasjon. Det utføres under anestesi og er excision av cervical tissue i form av en kjegle. Conization er nødvendig for å vurdere dybden av penetrasjon av svulsten i det underliggende vevet. Ifølge resultatene fra biopsien, bestemmer leger scenen av sykdommen, som behandlingsmetodikkene er avhengige av.

Etter å ha analysert de kliniske dataene og resultatene av tilleggsdiagnostikk, bør legen få svar på følgende spørsmål:

  • Har pasienten en ondartet svulst?
  • hva er den morfologiske strukturen av kreft og dens prevalens i stroma;
  • Hvis det ikke er noen pålitelige tegn på en svulst, er de påviste endringene forhåndsfarlige;
  • Er det nok data for å utelukke sykdommen?

For å bestemme forekomsten av en svulst på andre organer, brukes strålingsmetoder for anerkjennelse av sykdommen: ultralyd og tomografi.

Er livmorhalskreft sett på ultralyd?

Du kan oppdage en svulst som har spredt seg i tykkelsen eller inn i veggen til de omkringliggende organene. For diagnose av utdanning på et tidlig stadium, er denne studien ikke gjennomført. På ultralyd, i tillegg til endringer i selve orgelet, ses en lesjon av bekkenlymfeknuter. Dette er viktig for å bestemme scenen av sykdommen.

Ved hjelp av CT eller MR, er det mulig å vurdere graden av svulsterinasjon i det omkringliggende vevet og tilstanden til lymfeknuter. Disse metodene har en større diagnostisk verdi enn ultralyd.

I tillegg foreskrevne studier rettet mot å identifisere fjerne metastaser:

  • radiografi av lungene;
  • ekskretorisk urografi;
  • cystoskopi;
  • rektoskopi;
  • lymfografien;
  • bone scintigraphy.

Avhengig av de medfølgende symptomene, blir pasienten henvist til konsultasjon til en eller flere spesialister:

  • kardiolog;
  • gastroenterologi;
  • nevrokirurg;
  • thorax kirurg;
  • endokrinolog.

Legene til disse spesialiteter oppdager metastaser i fjerne organer, og bestemmer også sikkerheten til kirurgisk behandling.

klassifisering

For den mest vellykkede behandlingen trenger legen å bestemme forekomsten av svulsten, graden av skade på lymfeknuter og fjerne organer. I dette formålet brukes to klassifiseringer, i stor grad gjentatte hverandre: i henhold til TNM-systemet ("tumor-lymfeknuter - metastaser") og FIGO (utviklet av Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere-gynekologer).

TNM systemkategorier inkluderer:

  • T - beskrivelse av svulsten;
  • N0 - regionale lymfeknuter er ikke involvert, N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter;
  • M0 - det er ingen metastaser i andre organer, M1 - det er tumorfoci i fjerne organer.

Tilfeller hvor diagnostiske data ikke er nok, angi Tx; hvis svulsten ikke oppdages - T0. In situ karsinom, eller ikke-invasiv kreft, blir referert til som Tis, som tilsvarer trinn 0 i fig.

Det er 4 stadier av livmorhalskreft

Fase 1 kreft i FIGO er ledsaget av utseendet av en patologisk prosess bare i selve livmorhalsen. Det kan være slike nederlagsmuligheter:

  • invasiv kreft, bestemt bare mikroskopisk (T1a eller IA): penetrasjonsdybde opp til 3 mm (T1a1 eller IA1) eller 3-5 mm (T1a2 eller IA2); hvis inndypingsdybden er større enn 5 mm, blir svulsten omtalt som T1b eller IB;
  • svulst synlig under ekstern undersøkelse (T1b eller IB): opptil 4 cm i størrelse (T1b1 eller IB1) ​​eller mer enn 4 cm (T1b2 eller IB2).

Fase 2 er ledsaget av spredning av svulsten til livmoren:

  • uten spiring av sirkulasjonsvev, eller parametrium (T2a eller IIA);
  • med spiring av parametrium (T2b eller IIB).

Trinn 3 kreft er ledsaget av veksten av ondartede celler i den nedre tredjedel av skjeden, veggene i bekkenet eller nyreskade:

  • med skade på kun den nedre delen av skjeden (T3a eller IIIA);
  • som involverer bekkenvegger og / eller nyreskade som fører til hydronephrosis eller en ikke-fungerende nyre (T3b eller IIIB).

Fase 4 er ledsaget av skade på andre organer:

  • lesjoner av urinsystemet, tarmene eller utgangen av en svulst utover bekkenet (T4A eller IVA);
  • med metastaser i andre organer (M1 eller IVB).

For å bestemme forekomsten av lymfeknuter, er det nødvendig å studere 10 eller flere lymfeknuter i bekkenet.

Stadiene av sykdommen bestemmes klinisk basert på kolposkopi, biopsi og undersøkelse av fjerne organer. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi for å bestemme scenen har bare ytterligere betydning. Hvis det er tvil i opplæring, blir svulsten referert til det mildere stadiet.

Behandlingsmetoder

Hos pasienter med tidlig stadium av svulsten utføres behandling av livmorhalskreft ved bruk av stråling eller kirurgi. Effektiviteten av begge metodene er den samme. Hos unge pasienter er det bedre å bruke operasjonen, hvorpå funksjonen til eggstokkene og livmoren ikke forstyrres, atrogen av slimhinnen utvikler ikke, graviditet og fødsel er mulig.

Det er flere alternativer for hvordan å behandle livmorhalskreft:

  • eneste operasjon;
  • en kombinasjon av stråling og en kirurgisk metode;
  • radikal radioterapi.

Kirurgisk inngrep

Fjerning av uterus og appendages kan utføres ved hjelp av laparoskopi. Metoden gjør det mulig å unngå omfattende innsnitt, traumatisering av indre organer og dannelse av adhesjoner. Varigheten av sykehusinnleggelse med laparoskopisk inngrep er mye mindre enn ved tradisjonell kirurgi, og er 3-5 dager. I tillegg kan det utføres plastisk vagina.

strålebehandling

Strålebehandling for livmorhalskreft kan utføres før kirurgi ved hjelp av en akselerert prosedyre for å redusere størrelsen på neoplasmaen og forenkle fjerningen. I mange tilfeller utføres kirurgi først, deretter blir vevet bestrålet for å ødelegge de gjenværende maligne cellene.

Hvis operasjonen er kontraindisert, bruk en kombinasjon av ekstern og intrakavitær radioterapi.

Konsekvenser av strålebehandling:

  • atrofi (tynning og tørrhet) av vaginal slimhinnene;
  • ufruktbarhet på grunn av samtidig skade på eggstokkene;
  • På grunn av inhiberingen av kjønnsdelens hormonelle aktivitet flere måneder etter bestråling, er overgangsalderen mulig;
  • i alvorlige tilfeller er dannelsen av meldinger mellom skjeden og tilgrensende organer mulig. Urin eller avføring kan utskilles gjennom fistelen. I dette tilfellet utfør en operasjon for å gjenopprette vaginalen.

Behandlingsprogrammet er utviklet individuelt, med tanke på stadium og størrelse av svulsten, den generelle tilstanden til kvinnen, skade på bekkenlymfeknuter og andre faktorer.

kjemoterapi

Ofte brukt adjuvans (postoperativ) kjemoterapi med fluorouracil og / eller cisplatin. Kjemoterapi kan foreskrives før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller brukes kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode.

Moderne behandlingsmetoder:

  • målrettet terapi med bruk av biologiske agenter; slike stoffer akkumuleres i tumorceller og ødelegger dem uten å skade sunt vev;
  • intravaginal antiviral terapi;
  • Fotodynamisk behandling: Et lysfølsomt stoff injiseres i svulsten, med etterfølgende lasereksponering, svulst tumorceller;
  • IMRT-terapi er en modulert intensitetstrålens eksponering som muliggjør en fin effekt på en svulst uten å skade sunne celler;
  • brachyterapi - innføring av strålekilden i umiddelbar nærhet av svulstfokuset.

mat

Hjemme må pasienten følge en bestemt diett. Måltider bør være komplett og variert. Selvfølgelig kan dietten ikke slå kreft. Imidlertid er de gunstige effektene av følgende produkter ikke utelukket:

  • gulrøtter, rik på plante antioksidanter og karotenoider;
  • rødbeter;
  • grønn te;
  • gurkemeie.

Nyttig utvalg av grønnsaker og frukt, samt havfisk. Det anbefales ikke å bruke slike produkter:

  • raffinerte karbohydrater, sukker, sjokolade, karbonatiserte drikker;
  • hermetikk mat;
  • krydder;
  • fett og stekt mat;
  • alkohol.

Det skal imidlertid forstås at ved 3-4 stadier av kreft, er pasientens forventede levetid ofte begrenset, og det er mange matvarer som hjelper dem med å forbedre sin psykologiske tilstand.

Rehabiliteringsperiode

Gjenoppretting etter behandling inkluderer gradvis utvidelse av motoraktivitet. Elastisk benbinding er brukt til å forhindre venøs trombose. Etter operasjonen vises pusteøvelser.

Støtten til kjære er viktig. Mange kvinner trenger hjelp fra en medisinsk psykolog. Etter å ha konsultert en lege, kan du bruke noen fytoterapi avgifter, men mange eksperter er forsiktige med denne metoden for behandling, fordi sikkerheten til urter for kreft ikke har blitt praktisk studert.

En kvinnes helse er vanligvis restaurert innen et år. I denne perioden er det svært viktig å unngå infeksjoner, fysisk og følelsesmessig stress.

Egenskaper ved behandling av livmorhalskreft, avhengig av scenen

Ikke-invasiv kreft

Ikke-invasiv kreft - indikasjon på livmorhalsekonisering. Det kan utføres med en skalpell, så vel som med elektrisitet, en laser eller radiobølger. Under intervensjonen fjernes de endrede vevene i livmorhalsen i form av en kegle som peker oppover, mot livmorens indre os. Det resulterende materialet undersøkes grundig for å sikre fullstendig fjerning av en liten malign lesjon.

En annen type operasjon er trakelektomi. Dette er fjerning av nakken, den tilstøtende delen av skjeden og fettvevet, bekkenlymfeknuter. Slik intervensjon bidrar til å bevare evnen til å bære barn.

Hvis svulsten har spredt seg gjennom livmorhalskanalen til det indre strupehodet og / eller hos eldre pasienter, er det å foretrekke å fjerne livmor og bihuler. Dette kan forbedre prognosen for livet betydelig.

I sjeldne tilfeller, på grunn av alvorlig sykdom, er enhver kirurgisk inngrep kontraindisert. Deretter blir intrakavitær strålebehandling, dvs. stråling fra en kilde innsatt i vagina, brukt til behandling av karsinom in situ.

Fase I

I kreftstadiet IA, når dybden av spiring i det underliggende vevet er mindre enn 3 mm, med pasientens insisterende ønske om å opprettholde evnen til å bære barn, er halsen også sammensatt. I andre tilfeller fjerner pasienter før overgangsalderen livmorhalsen uten vedlegg, for å opprettholde det naturlige hormonnivået. Eldre kvinner viser uterus av livmor og appendages.

Under inngrepet undersøkes bekkenlymfeknuter. I de fleste tilfeller blir de ikke slettet. Hos 10% av pasientene blir metastaser i lymfeknuter i bekkenet notert, da fjernes de.

Med en penetrationsdybde på 3 til 5 mm øker risikoen for spredning til lymfeknuter dramatisk. I dette tilfellet er fjerning av livmor, appendager og lymfeknuter (lymfadenektomi) indikert. Den samme operasjonen utføres med et uklart dybde av invasjon av kreftceller, og også hvis en svulst kommer tilbake etter konisasjon.

Kirurgisk behandling suppleres med intrakavitær strålebehandling. Hvis spiring dybden er mer enn 3 mm, brukes en kombinasjon av intracavitary og fjern bestråling. Intensiv strålebehandling utføres også når det er umulig å utføre operasjonen.

Tumorer IB-IIA og IIB-IVA stadier

Ved en svulst i IB-IIA-stadier opp til 6 cm i størrelse, utføres både uterus, appendager og lymfeknuter, eller intensiv strålebehandling. Ved å bruke hver av disse metodene, når den 5-årige overlevelsesprognosen for livmorhalskreft 90%. For adenokarsinom eller en svulst på mer enn 6 cm, er kirurgisk og strålingsintervensjon kombinert.

Kreft IIB-IVA-stadier blir vanligvis ikke behandlet kirurgisk. Imidlertid, i mange tilfeller kan stadium av svulsten kun opprettes under operasjonen. Samtidig fjernes livmor, appendages, bekkenlymfeknuter og postoperativ strålebehandling foreskrives.

Et annet behandlingsalternativ: Først ordinere bestråling, brachyterapi (innføring av strålekilde i livmorhalsens livmor) og kjemoterapi. Hvis en god effekt oppnås, utføres Wertheim kirurgi for livmorhalskreft (fjerning av livmor, appendager og lymfeknuter). Så gjenopptas strålebehandling. For å forbedre pasientens tilstand er det mulig å foreta en foreløpig forskyvning (transponering) av eggstokkene. Da blir de ikke utsatt for de skadelige effektene av stråling og beholder evnen til å produsere kjønnshormoner.

Sykdomsfallet forekommer vanligvis innen 2 år etter operasjonen.

IVB-scenen

Hvis pasienten har fjerne metastaser, fører ingen av operasjonene til en betydelig forbedring i livskvaliteten og prognosen. Strålebehandling er foreskrevet for å redusere størrelsen på svulstfokuset og eliminere kompresjonen av urinrørene. I tilfelle av tilbakekalling av kreft, spesielt hvis nyoppdaget lesjon har liten størrelse, bidrar intensiv bestråling til å oppnå en forventet levetid på 40-50% innen 5 år.

IIB-IVB stadier

I disse tilfellene kan kjemoterapi foreskrives etter bestråling. I 4. trinn har effektiviteten vært lite studert. Kjemoterapi brukes som en eksperimentell behandlingsmetode. Hvor mange pasienter lever med fjerne metastaser? Etter diagnose er forventet levetid 7 måneder.

Behandling under graviditet

Hvis en kvinne diagnostiseres med livmorhalskreft under graviditeten, bestemmes behandlingen av scenen i neoplasma.

På stadium 0 i første trimester avbrytes graviditeten, og livmorhalsen utføres. Hvis en svulst blir funnet i II eller III trimesteren, undersøkes kvinnen regelmessig, og 3 måneder etter fødselen blir hun gitt en konisering. I dette tilfellet brukes radiokirurgi ofte av Surgitron- eller Vizalius-apparatet. Dette er en mild behandlingsmetode.

Hvis en kreft i fase 1 diagnostiseres under graviditeten, er det to alternativer: enten opphør av graviditet, fjerning av livmor og vedlegg eller svangerskap etterfulgt av operasjon og stråling i henhold til standardordningen. Med 2 og mer alvorlige stadier i I og II trimestere, blir graviditet avbrutt, i III-keisersnitt utføres. Start deretter standardbehandlingsregimet.

Hvis pasienten har gjennomgått en orgelbehandlende behandling, får hun bli gravid 2 år etter at behandlingen er fullført. Fødsel utføres bare av keisersnitt. Etter sykdommen øker forekomsten av abort, tidlig fødsel og perinatal dødelighet hos barn.

Prognose og forebygging

En ondartet livmorhalskreft er en alvorlig sykdom, men hvis det diagnostiseres tidlig, kan det helses. I fase 1 er overlevelsesfrekvensen i fem år 78%, i 2. trinn - 57%, i 3. trinn - 31%, i 4. trinn - 7.8%. Den samlede overlevelsesfrekvensen i fem år er 55%.

Etter behandlingsforløpet bør pasientene overvåkes regelmessig av en gynekolog. I løpet av de første 2 årene blir analysen for SCC, ultralyd og om nødvendig CT-skanning utført 1 gang per kvartal i løpet av de neste 3 årene - 1 gang per halvår. Radiografi av lungene utføres 2 ganger i året.

Gitt den høye sosiale betydningen av sykdommen og den dårlige prognosen i avanserte tilfeller er forebygging av livmorhalskreft svært viktig. Ikke nekte årlige besøk til gynekologen, fordi de kan redde helsen og livet til en kvinne.

  1. Regelmessig observasjon av gynekolog, fra 18 til 20 år, med obligatorisk cytologisk screening.
  2. Tidlig diagnose og behandling av livmorhalskreft.

Forekomsten av sykdommen reduseres gradvis. Men en markert økning i forekomsten hos kvinner under 29 år. Dette skyldes i stor grad kvinners begrensede kunnskaper om risikofaktorer for sykdommen. For å redusere sannsynligheten for precancerøs patologi, bør tidlig igangsetting av seksuelt liv og infeksjoner overført gjennom seksuell kontakt unngås. Barrierepreventjon (kondomer) bidrar til å redusere, men ikke eliminere, sannsynligheten for infeksjon med papillomavirusen.

For å utvikle immunitet mot viruset, er det vist vaksinasjon mot HPV, som forhindrer precancerøse og kreftfremkallende sykdommer i livmorhalsen, samt kjønnsvorter.