loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Rib kreft: Bilder og beskrivelse

Ribcancer er en ondartet lesjon av bein og bruskvev, som er preget av atypisk og infiltrasjonsvekst av kreftvev. Sykdommen forekommer hovedsakelig i form av sarkom, for hvilken kjedelig smerte i brystbenet uten tilsynelatende grunn betraktes som en typisk manifestasjon. Den primære lesjonen av benkomponenten i ribbenene kalles osteosarkom.

Årsaker til ribkreft

Den sanne årsaken til mutasjoner i ribbenene er ennå ikke fastslått, men forskere har identifisert risikofaktorer som bidrar til forekomsten av patologi:

  • akutt brystskade med beinskade
  • genetisk predisposisjon;
  • skadelige effekter av kreftfremkallende stoffer;
  • eksponering for ioniserende stråling.

Hva ribben kreft ser ut som:

Ribcancer - Klassifisering

  1. Monosuppressive svulster - nidus av patologisk vev er lokalisert i regionen av en ribbe.
  2. Polyosomale neoplasmer - flere ribber og en del av brystbenet er utsatt for kreft.

Rib kreft - symptomer

Den første perioden av sykdommen er for det meste asymptomatisk. Etter hvert som den ondartede neoplasmen utvikler, klager pasientene om tilbakevendende smerte i brystet, kortsiktig økning i kroppstemperaturen. Noen ganger har pasienten smerte ved åndedrettsbevegelser.

En ytterligere økning i volumet av kreftvev ledsages av en økning i smerte med anfall av anfall i natt. Hvis svulstvekst er rettet til utsiden, bestemmes det ved en ekstern undersøkelse i ribbenområdet ved tett beinvekst. Overflaten på denne neoplasma er dekket av fortynnet hud med et karakteristisk vaskulært mønster.

De senere stadiene av ribcancer er akkompagnert av akutte smerter som ikke lindres av tradisjonelle smertestillende midler. I løpet av denne perioden, svulmer svulsten aktivt kreftceller inn i sirkulatoriske og lymfatiske systemer. Dannelsen av metastaser er observert i lungene, mage-tarmkanalen og regionale lymfeknuter. I terminale stadier av sykdommen diagnostiserer legene tegn på kreftforgiftning i form av: generell ubehag, følelser av kronisk tretthet, tretthet, tap av matlyst og vekttap.

Diagnose av kreft i ribbenene

For å fastslå forekomst av kreft etter en visuell inspeksjon av pasienten, foreskriver legen generelle diagnostiske tiltak, som inkluderer:

Brystets radiologi:

Røntgenundersøkelse er en åpen kildekode metode som gjør at man kan mistenke eksistensen av en onkologisk lesjon av beinvev i brystområdet, dvs. brystkreft, ribcancer eller brystkreft. I tilfelle mistanke anbefaler onkologen å gjennomføre en nøyaktig radiografi av brysthulen i en direkte og lateral projeksjon for å detaljere strukturelle elementer av svulsten.

Beregnet og magnetisk resonansavbildning:

Teknikken inkluderer en lag-for-lag-skanning av organene i thoracic-regionen med den etterfølgende digitale behandling av forskningsresultatene. En tomografisk undersøkelse lar deg finne ut nøyaktig grenser og utbredelse av kreften.

Med spiring av patologi i hulrommet i mage-tarmkanalen, leder spesialisten vanligvis pasienten til endoskopi, hvor det ved hjelp av en spesiell optisk enhet er mulig å inspisere kreftvevene i umiddelbar nærhet.

Den endelige diagnosen kreft kan kun utføres på grunnlag av en biopsi. Implementeringen av denne metoden består i fjerning av et lite område av ondartet vev for histologisk og cytologisk analyse. Som et resultat av laboratorieforskning av biologisk materiale er typen av svulst og utviklingsstadiet angitt.

Rib kreft behandling

  • kirurgi:

Den grunnleggende metoden for anticancerbehandling er kirurgi, hvor kreft blir behandlet ved å fjerne en malign neoplasma. Kirurgisk ekskisjon av patologisk endrede vev bør utføres med maksimal mulig oppbevaring av sunt vev. Under operasjon er en svulst og regionale lymfeknuter gjenstand for fjerning for å forhindre sykdomsfall.

Den andre for kreftvirkning er strålebehandling, hvis essens ligger i effekten av svært aktive radiologiske stråler på fokus av kreftvev. Bestråling av patologisk sonen med ioniserende stråling forårsaker dødsfall av kreftceller. Radiologisk behandling, i de fleste tilfeller, brukes til å stabilisere kreftveksten i preoperativ perioden. Som den viktigste metoden for anticancer terapi, er denne teknikken brukt i de siste stadiene av onkologi. Dosen av radioaktiv stråling bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av fordelingen av patologi og tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner.

En ekstra metode for å bekjempe kreft er kjemoterapi, som inkluderer pasienten som mottar et kurs av cytotoksiske legemidler for nøytralisering av kreftceller. Det positive punktet ved slik behandling er den systemiske effekten av anticancer medisiner. Kjemoterapi metode er vist i diagnosen av flere metastaser av indre organer.

Rib fraktur

Ribbrudd er den vanligste skaden på brystet. Frakturer av ribbenene utgjør ca. 16% av det totale antall frakturer. Hos eldre mennesker er ribbfrakturer mer vanlige, på grunn av den aldersrelaterte reduksjonen i elastisiteten til bryststrukturene på brystet. Brekninger i ribbenene ledsages av brystsmerter og begrenser brystets mobilitet, derfor blir pusten overfladisk, noe som kan forårsake nedsatt lungeventilasjon. Flere ribbefrakturer kan ledsages av skade på brystorganene og representerer fare for pasientens liv. Diagnosen ribbfraktur er satt ut fra røntgendata, og om nødvendig utføres en ultralyd av pleurhulen og dens punktering.

Rib fraktur

Ribbrudd er den vanligste skaden på brystet. Frakturer av ribbenene utgjør ca. 16% av det totale antall frakturer. Hos eldre mennesker er ribbfrakturer mer vanlige, på grunn av den aldersrelaterte reduksjonen i elastisiteten til bryststrukturene på brystet.

Ukompliserte brudd på en eller to ribber vokser godt sammen og utgjør ikke i seg selv en trussel mot menneskeliv og helse. Hovedfaren ved denne skaden er forbundet med luftveissvikt, skade på indre organer og utvikling av relaterte komplikasjoner. Ukompliserte ribbefrakturer forekommer i 40% av tilfellene. De resterende 60% er ledsaget av skade på lungene, pleura og organer i kardiovaskulærsystemet.

Flere ribbefrakturer er en alvorlig skade, som er farlig både på grunn av mulig utvikling av et pleuropulmonært støt, og på grunn av den kraftig økende sannsynligheten for livstruende komplikasjoner.

anatomi

Brystet er den øvre delen av menneskekroppen. Beinstrukturen som beskytter hjertet og lungene kalles ribbe buret. Brystet er dannet av 12 par ribber. Mellom ribbenene er intercostal muskler, blodkar og nerver. Bak alle ribber er koblet til ryggraden. På forsiden av de ti par øvre ribber slutter i brusk.

Elastisk ribbrusk gir brystmobilitet. Broskene i de syv øvre parene av ribber er koblet til brystbenet. Bruskene i VIII-X-ribben er koblet til hverandre, og XI- og XII-ribben ligger løst, ikke sammen for de andre benstrukturer.

Inne i brystet er foret med bindevevskjede (hilar fascia) like under fascia er pleura, bestående av to glatte ark. Mellom arkene er det et tynt lag av smøremiddel som gjør at det indre bladet i pleura kan glide fritt når det puster i forhold til utsiden. Lungvevet dannes av de minste hule vesiklene - alveoler, hvor gassutveksling faktisk foregår.

Skadesmekanisme

Årsaken til bruddene på ribbenene kan være et fall, et direkte slag mot ribbenene eller en brystklemme. Ribbenene bryter ofte i stedet for den største bøyningen - langs brystets laterale flater. Ved brudd på en ribbe blir fragmenter svært sjelden. Flere ribbefrakturer følger ofte med forflytning av fragmenter (brudd med forskyvning). I dette tilfellet kan fragmenter med skarpe ender skade pleura, lunger og intercostal fartøy.

Skader på pleura og lungene følger ofte med komplikasjoner - hemothorax og pneumothorax. I hemothorax akkumuleres blod mellom ytre og indre pleura. Når pneumothorax i brystluften akkumuleres. Lungen er komprimert, faller i volum, alveolene kollapser og slutter å delta i pusten.

Brudd på ribbenene med lungeskader kan være ledsaget av luftinntrengning i det subkutane vevet (subkutan emfysem). Hvis intercostal fartøy er skadet, kan overdreven blødning utvikle seg til pleurhulen eller det myke vevet.

Symptomer på ribbfractur

Pasienten klager over skarp smerte i brystet. Smerten øker med å puste, bevegelser, snakker, hoster, senker i hvilemodus. Pusten er grunne, thoraxen på den berørte siden legger seg bak når du puster. På palpasjon av en knust ribbe, oppdages et område med skarp smerte, noen ganger - bein crepitus (en merkelig knase av beinfragmenter).

Forreste og laterale ribbefrakturer tolereres sterkt av pasienter, ledsaget av respiratorisk svikt. Ved skader på bakre ribber er nedsatt lungeventilasjon vanligvis mindre uttalt. Med flere ribbefrakturer forverres pasientens tilstand. Pusten er grunne. Pulsen økes. Huden er blek, ofte blåaktig. Pasienten prøver å sitte stille, unngår de minste bevegelsene.

I frakturer er det hevelse i bløtvev, blåmerker. På palpasjon er bestemt spilt skarpe smerter, bein crepitus. Hvis bruddene på ribbenene er ledsaget av subkutan emfysem, viser palpasjon av det subkutane vevet luft crepitus, som, i motsetning til bein kremering, ligner en myk knirkende.

På forekomsten av pneumothorax viser en forverring av pasientens generelle tilstand, økende kortpustethet. Åndedrett på den berørte siden er ikke bugged. Skader på lungene kan være ledsaget av hemoptysis. Pneumothorax og hemothorax er komplikasjoner som har en tendens til å utvikle seg snart etter en skade. Noen få dager etter brukket kan en annen farlig komplikasjon utvikles - posttraumatisk lungebetennelse. Pasienter med avansert og gammel alder er mer utsatt for utviklingen av denne komplikasjonen, der lungebetennelse er spesielt vanskelig.

Utviklingen av lungebetennelse indikeres av en forverring av pasientens generelle tilstand, symptomer på rusmiddel, pusteproblemer og en økning i temperaturen. Det skal huskes på at i sviktede eldre pasienter og pasienter med alvorlig sammenhengende skade, er ikke posttraumatisk lungebetennelse ikke alltid ledsaget av feber. I noen tilfeller er det bare en forverring av den generelle tilstanden.

Forekomsten av post-traumatisk lungebetennelse skyldes en reduksjon i nivået av ventilasjon av lungene på bruddsiden. Åndedrettsbrudd på revbenet er smertefullt, så pasienten prøver å puste så overfladisk som mulig. Problemet blir forverret av selvbehandling. Mange tror at for en god fusjon av ribbenene er det nødvendig å begrense deres mobilitet ved å binde ribbeholderen. Som et resultat er pusten begrenset enda mer, trengsel opptrer i lungene, og kongestiv lungebetennelse utvikler seg.

Faktisk, i brudd på ribbenene i absolutt flertall tilfeller er fiksering ikke nødvendig. Unntaket er noen kompliserte og flere brudd på ribbenene, hjelpen som bare skal gis på sykehuset. I fravær av rettidig behandling representerer komplikasjoner av ribfrakturer en umiddelbar fare for pasientens liv. For å forhindre utvikling av komplikasjoner eller eliminere deres konsekvenser, i tilfelle mistanke om brudd på ribbenene, er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp så tidlig som mulig.

Diagnosen av ribbefraktur og relaterte komplikasjoner er etablert på grunnlag av radiografi. Ved mistanke om pneumo- og hemothorax utføres en ytterligere fluoroskopisk lunge, en ultralyd av pleuralhulen og pleurale punktering.

Rib-bruddbehandling

Ukompliserte brudd på en (i noen tilfeller to) ribber behandles på en poliklinisk basis. Fraktur på tre eller flere ribber er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i Institutt for Traumatologi.

Med en ukomplisert brudd på ribbenene på opptakstidspunktet, produserer traumatologen en lokalbedøvelse av brukket eller en vago-sympatisk blokkade ifølge Vishnevsky. Deretter foreskrives pasienten smertestillende midler, svulster, fysioterapi og medisinsk gymnastikk for å forbedre ventilasjonen av lungene.

Noen ganger utvikler ikke pneumothorax og hemothorax ved opptakstidspunktet, men noe senere. Hvis du mistenker utviklingen av disse komplikasjonene under behandling, utføres en ytterligere fluoroskopi.

I løpet av behandlingen av kompliserte ribbefrakturer, sammen med standardprosedyrer (bruddanestesi, smertestillende midler, fysioterapi og terapeutiske øvelser), utføres ytterligere terapeutiske tiltak.

En liten mengde blod i hulrommet mellom bladene i pleura løser uavhengig. Ved alvorlig hemothorax utføres en punktering av pleurhulen. En lege under lokalbedøvelse setter inn en spesiell nål i pleurhulen og fjerner det akkumulerte blodet. Noen ganger utvikler hemothoraxen igjen, derfor under behandlingen er det nødvendig å utføre flere punkteringer.

Med pneumothorax i noen tilfeller er det nok å punktere for å fjerne luft. Spenstig pneumothorax er en indikasjon på akutt drenering av pleurhulen.

Under lokalbedøvelse gjør legen et lite snitt i det andre intercostalområdet langs midklavikulærlinjen. Et dreneringsrør settes inn i snittet. Den andre enden av røret er nedsenket i en flaske med væske. Det er viktig at denne banken alltid er under nivået på pasientens bryst.

Luften som akkumuleres i pleurhulen kommer ut gjennom røret, lungene rettes ut. Pleuralrengjøring opprettholdes vanligvis i flere dager til luften slutter å strømme gjennom dreneringsrøret. Deretter må du kontrollere fluoroskopi og fjerne dreneringen.

I løpet av behandlingen av posttraumatisk lungebetennelse, sammen med generelle terapeutiske tiltak (antibiotika, fysioterapi), er det svært viktig å gjennomføre terapeutiske øvelser for å gjenopprette normal ventilasjon av lungene.

Fiksering av ribbefrakturer kreves svært sjelden og utføres som regel med massive brystskader, ledsaget av flere ustabile ribbeinfrakturer.

Gjennomsnittlig varighet på behandling for ukompliserte brudd på ribben er ca. 1 måned. Varigheten av behandlingen av flere og kompliserte ribbefrakturer bestemmes av alvorlighetsgraden av komplikasjonene og den generelle tilstanden til pasienten.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Denne artikkelen forteller alt om ribbfrakturen. Årsakene til skader, manifestasjoner av ulike typer frakturer er beskrevet. Det blir fortalt om metoder for diagnose og behandling.

En ribbefraktur er ikke alltid en enkel og sikker skade. Nærheten til lokasjonen til lungene og hjertet øker risikoen for skade på ribbene i ribbenene. Og de nedre ribber er plassert i umiddelbar nærhet av magen, og det kan også skje.

Kantkonstruksjonsegenskaper

Hver ribbe er en beinplate som utvides i den ene enden. Den brede delen ender med brusk og festes til brystbenet, danner en flat ledd. Den smale delen danner leddene med ryggvirvlene. Mellom disse delene er kanten av kanten - dens bøyning.

De første syv ribben er festet til brystbenet. Den åttende, niende og tiende kantene av de bruskplater festet til den overliggende kanten. Den ellevte og tolvte ligger fritt og kalles oscillerende. Den første ribben ligger rett under kragebenet.

Årsaker til skade

Bryt en ribbe kan enhver person, uavhengig av kjønn og alder. Slike skader kan oppstå av flere grunner:

  • et slag mot brystet når det faller eller kolliderer med et hardt objekt;
  • faller på brystet tyngdekraften;
  • kompresjon av brystet fra flere sider.

Vanligvis oppstår brudd på bakre ribbe i bilulykker, katastrofer, naturkatastrofer.

Skadesmekanismer

En direkte slag forårsaker brudd direkte ved bruk av kraft. Antallet skadede ribber vil avhenge av størrelsen på objektet som forårsaket brukket.

Ved klemming av brystet er bruddene ofte flere. Kompresjonsbrudd på ribben har en lokalisering avhengig av kompresjonsretningen:

  • Hvis det oppstår trykk i den fremre og bakre retningen, dannes en ribbefraktur langs mid-aksillærlinjen;
  • Hvis brystet klemmes i sideretningen, oppstår en brudd bakfra eller fra forsiden.

En indre ribbefraktur oppstår når den er re-bøyd og den indre periosteum er skadet. Samtidig er det stor risiko for brudd i pleura.

Påføringen av en massiv kraft på et begrenset område av beinet fører til en fenestrated fraktur (foto). Ribben bryter på to steder og danner et løs område. Det kan presses inn i brysthulen og skade de indre organene.

En ufullstendig ribbefraktur utvikler seg hvis skaderøret faller på bruskvev, eller støtkraften var utilstrekkelig og periosteumet på den ene siden forblir intakt.

Fraktklassifisering

Frakturer kan klassifiseres i henhold til ulike kriterier:

  1. Ved lokalisering. Broderi av ribbeholderen til høyre eller venstre, langs en eller flere linjer - nær-bryst, axillær og nær-skjærende.
  2. Av kompleksitet. Enkle enkeltbrudd, flere eller dobbelt, faginal skade.
  3. I forhold til brystets organer. Med skade på organene på brystet eller uten skade.

Klassifiseringen av ribfrakturer inkluderer også ikke-traumatiske skader. Noen sykdommer forårsaker økt benfraghet.

I slike tilfeller kan en ribbefraktur også oppstå når hoste. Slike sykdommer inkluderer osteoporose, rickets, osteomyelitt, onkologisk patologi av beinvev.

Det er også en slik variant av skade som en strekkfraktur på ribben. Årsaken til forekomsten er en lang og sterk belastning på ribbeina.

Som et resultat taper beinvevet sin styrke og en brudd på hosteribben eller plutselig bevegelse kan oppstå. Slike skader oppstår hos idrettsutøvere og folk som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft.

Klinisk bilde

Alle symptomer på ribbfractur er delt inn i to grupper. Den første er generelle symptomer, i nærvær av hvilken bare en mistanke om ribbfraktur kan oppstå. Den andre gruppen består av lokale symptomer som er tilgjengelige ved sving av en bestemt ribbe.

Vanlige manifestasjoner

Hvordan manifesterer en ribbefractur generelt? For eventuelle brystsmerter er det typisk:

  • smerten på skadestedet er vanligvis skarp og intens;
  • økende ødem og hematom på støtestedet;
  • pusteproblemer
  • begrensning av brystbevegelser, lagring av en halv i pusten.

En karakteristisk type puste observeres med knyttnevefraktur. Det frie liggende fragmentet av ribben beveger seg i retning av brystkaviteten mens det inhaleres, og når det utåndes utover.

Dette fører til en endring i trykket i brysthulen, og det utvikler seg paradoksal pust. Det gir ikke kroppen oksygen, utvikler åndedrettssvikt. Frakt av den nedre ribben fører vanligvis ikke til en slik tilstand.

Lokale manifestasjoner

Visse tegn på skade vil avhenge av hvilken ribbe er ødelagt, en eller flere ribber er skadet, og om indre organer er skadet.

Tabell nummer 1. Utvalgte manifestasjoner av ribfrakturer av forskjellig lokalisering:

Disse lesjonene har de mest fremtredende symptomene. Fraktur på 1 ribbein er sjelden. De mest skadede ribbenene i midten av brystet er en brudd på 6 og 7 ribber.

Det kliniske bildet vil avhenge av linjen hvorfra brukket oppstod. Den bakre ribbefrakturen - langs kapselen - har nesten ingen symptomer. Dette skyldes at ribbenene i denne delen er nesten immobile, og ingen smertesyndrom oppstår uten forskyvning. Fraktur av en ribbebue passerer på en aksillær linje og observeres oftest.

Sværheten av tilstanden til offeret bestemmer antall brutte ribber, forekomsten av skade på indre organer. Frakt på den 12. ribben kan være ledsaget av spiserør og mage, noe som forårsaker massiv blødning.

Hvis flere ribber knuses på en gang, viser personen tegn på sjokk:

  • blek hud;
  • kald klissete svette;
  • grunne puste
  • rask puls og lavt trykk.

Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse i et traumasykehus eller intensivavdeling. Ribbrudd og lungeskader er de vanligste kombinert skader. Tilstanden til offeret avhenger av mengden skade.

Brudd på 8. og 9. ribben er ledsaget av alvorlig smerte, noe som fører til utseendet på "avbrutt pust". En person begynner å ta et dypt pust, men en skarp smerte tillater ikke at han fullfører og puster ut, så han stopper i en høyde, som den var.

Et barns ribbefraktur er noen ganger vanskelig å identifisere. Unge barn har en tendens til å reagere for voldsomt til smertefulle stimuli. Derfor er det under undersøkelsen vanskelig å skille fraktur fra en enkel skade, spesielt hvis barnet ikke lar seg undersøke.

komplikasjoner

Traumatiske komplikasjoner oppstår når beinfragmentene skader lungene eller hjertet.

Ofte kan du finne to komplikasjoner:

  1. Pneumothorax. Utviklet når piercing lungefragmentene ribber. Ofte forårsaker pneumothorax brudd på den åttende ribben. Lung er strammet og slutter å utføre sin funksjon. Den pleural sac fyller med luft og dislodges den sunne lungen og hjertet. Luftbobler kommer også inn i det subkutane vevet. Dette kan oppdages av palpasjon - et krasj vil bli hørt på grunn av boblenes utbrudd.
  2. Hemothorax. Dette akkumulerer i pleurhulen blod fra de skadede karene. Oftere forårsaker denne komplikasjonen en brudd på den 6. ribben. I tillegg til tegn på komprimert lunge, vil offeret få symptomer på akutt blodtap.

Noen ganger er det en kombinert lesjon - hemopneumothorax. Pasientens tilstand er ekstremt alvorlig.

Diagnostiske metoder

Diagnose av ribbefraktur består av flere stadier. Først av alt blir offeret undersøkt av ambulanse eller nødrom.

Samtidig blir det oppdaget vanlige tegn som tillater mistanke om en ribbefraktur hos barn og voksne. Ytterligere diagnose bør utføres i en sykehusinnstilling.

Diagnosen av ribbefraktur er bekreftet radiografisk. Nedenfor er bilder av røntgenbilder for ulike skader. Fluorografi ved brudd på ribbenene vil ikke være veiledende.

Brekninger av ribbenene har forskjellig lokalisering:

Noen ganger er en ribbefraktur på en røntgen ikke sett godt nok. Deretter benyttes computertomografi for å bekrefte diagnosen. Med hjelpen kan du se vanskelig å nå skade, for eksempel en brudd på 2 ribber eller små sprekker.

Også, en røntgenstråle vil ikke avsløre en brudd på brusk i ribben. I dette tilfellet ville datatomografi være å foretrekke.

Hvordan skiller du en ribbefraktur fra sprekker i bildene? Ved brudd vil kontinuiteten i beinet alltid bli ødelagt.

Medisinske hendelser

En brudd på høyre ribbe finner sted, eller en brudd på venstre ribbe - en person trenger fullstendig behandling. Alle behandlingstiltak for brudd på ribbenene kan deles inn i flere grupper avhengig av sted og tidspunkt for bestemmelsen.

Førstehjelp

PMP ved sving av ribben er umiddelbart på scenen. Selv en person uten medisinsk utdanning kan gi slik hjelp. Offret må legges på en hard, flat overflate, befriet fra klærne til midjen og inspiseres.

Hvis det er en klar blødning som ofte følger med en sidebrudd på ribben, må du stoppe den med improviserte metoder. Samtidig er det nødvendig å ringe en ambulanse. Med en åpen brudd, er det lov å påføre en ren bandasje, eller dekke bruddstedet med en ren klut.

Førstehjelp

Denne behandlingsfasen leveres av ambulanspersonalet. Brutte ribber må immobiliseres før transport. Hvordan fikse en ribbefraktur for transport. Dette oppnås ved å påføre et bandasjeforband rundt brystet.

Også ambulanse spesialister utfører anestesi slik at en person kan puste fullt ut. For anestesi, er Novocainic blokkering laget ved ribbfracturen. Novocain-løsningen injiseres i intercostalene rundt de skadede beinene.

Medisinsk assistanse

Hovedbehandlingen utføres i et traumasykehus. En enkel brudd på det 9. ribbe uten komplikasjoner kan behandles på poliklinisk basis, etter en undersøkelse og et røntgenbilde. Så du kan behandle en brudd på 10 og 11 ribber, som den mest enkle skaden.

Sykehusinnleggelse på sykehuset utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • ribbefraktur ved bunnen av ryggraden;
  • flere skader;
  • Terminale frakturer med tegn på respiratorisk svikt;
  • patologisk ribbefraktur.

Inpatientbehandling består av flere stadier.

Tabell nummer 2. Inpatient behandling av frakturer:

Rib fraktur: symptomer og behandling, hvordan å sove

En ribbefraktur er forårsaket av en fysisk påvirkning på brystet. Ifølge statistikk observeres slike skader hos 70% av personer som refererer til en traume kirurg om mistanke om brystkreft og hos 16% av pasientene med brudd. Integriteten til IV-VII-ribbenene blir ofte krenket, og dette faktum forklares av det faktum at det ikke er noen muskelstamme som beskytter de andre ribber, og de har ikke så fleksibilitet som de nedre.

Sværheten av skader på ribbenene avhenger i stor grad av typen brudd og tilstedeværelsen av skade på de omkringliggende vev og organer. I nesten 60% av tilfellene er slike skader ledsaget av lungene, pleura, spiserør, lever, blodårer og hjerte. De er de mest alvorlige og kan være dødelige. Slike frakturer anses også som farlige, som er ledsaget av brudd på integriteten til flere ribber eller flere feil. I slike tilfeller øker sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner betydelig. Enkelte skader på ribbenene vokser vanligvis uavhengig og utgjør ikke fare for pasientens helse og liv.

Ribbeskader er vanligere hos voksne (spesielt hos eldre mennesker), fordi babyens bryst er mer motstandsdyktig og mindre utsatt for slike skader. I denne artikkelen vil vi introdusere deg om årsakene, typene, symptomene, førstehjelpsmidlene til pasienten, metoder for å behandle ribbeinfrakturer og funksjonene i sengen hviler og sove for slike skader.

Rib frakturer

Avhengig av tilstedeværelsen av hudlesjoner, kan en ribbefraktur være:

  • åpne benfragmenter bryter integriteten til huden og bløtvevet;
  • lukkede beinfragmenter er plassert i tykkelsen av det myke vevet og skader ikke huden.

Avhengig av graden av beinskade kan en ribbefraktur være:

  • full - beinet er skadet gjennom tykkelsen;
  • subperiosteal - ribbein er skadet;
  • knekke - bare ribbenbeinvevet er skadet, og det er ingen brudd.

Ved antall feil kan ribbfrakturer være:

  • single - one edge er skadet;
  • flere - skadet flere kanter.

På lokaliseringsstedet kan ribfrakturer være:

  • ensidig - brudd på integriteten til en eller flere ribber oppstår på den ene siden av brystet;
  • bilaterale - skadede ribber på høyre og venstre side av brystet.

En klembrudd er skade på ribben på to steder, som et resultat av hvilket et mobilbenfragment dannes.

Avhengig av plasseringen av beinfragmentene, kan en brukket ribbe være:

årsaker

Avhengig av tilstanden til ribbeinene, identifiserer spesialister to typer ribbfrakturer. Den første typen inkluderer skade på sunne bein forårsaket av mekaniske skader. Den andre typen skade på ribbenene skyldes patologiske frakturer, som fremkalles av endringer i beinene som oppstår under ulike sykdommer og minimal mekanisk effekt.

Den første typen ribbfraktur er forårsaket av følgende skader:

  • trafikkulykker;
  • blåse til brystet (slåss, blås med et stumt objekt);
  • faller fra høyden;
  • kompresjon av brystet;
  • sportsskader;
  • skuddssår.

Den andre typen frakturer skyldes minimal mekanisk påvirkning på ribber i følgende sykdommer:

symptomer

Sværheten og karakteren av symptomer i brudd avhenger av området av lokalisering, alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av skader på tilstøtende organer.

Ribbrudd frakturer uten skade på indre organer

Etter skade oppstår en kjedelig smerte i området av den skadede ribben, forverret ved å ta dypt pust eller hoste. Det er forårsaket av irritasjon med beinfragmenter av nerveender i pleura og intercostal muskler. Med frakturer plassert på forsiden av ribbe buret, er smerteribben mer intense, og hvis ribbeinene befinner seg på baksiden av brystet, er smerten mindre uttalt, for i løpet av pusten beveger de seg mindre og fragmentene deres blir nesten ikke skiftet.

Tvangsstilling av pasienten

For å redusere smerte, prøver offeret å ta en posisjon som minimerer bevegelsen i brystet. Vanligvis lener pasienten seg mot de knuste ribber eller dekker brystet med hendene.

Grunn puste

Dette symptomet er også forbundet med smerte. På grunn av sin gevinst ved dyp innånding prøver pasienten å puste på en slik måte at thoraxen beveger seg til et minimum. På samme tid, fra siden av frakturen, legger thoraxen seg i pusten.

Avbrutt pustesyndrom

Med noen som prøver å puste inn pasienten, oppstår intens smerte, og pusten blir intermitterende.

Endringer i området for ribbeskadigelse

Huden over den ødelagte ribben blir edematøs. Med en mekanisk effekt på huden, oppstår hematomer.

Brystdeformasjon

En forandring i form av brystet vises når flere ribber er skadet. Spesielt godt dette symptomet er merkbart i tynne mennesker - under undersøkelsen avsløres det ikke bare liten deformitet, men også "sletting" av intercostalrom.

crepitus

Ved flere brudd uten forskyvning eller brudd med et stort antall fragmenter, oppstår en knase eller en bestemt lyd som er i kontakt med beinfriksjon.

Ribbeinfrakturer med skade på indre organer og deres komplikasjoner

Arten av symptomene i ribbene som er komplisert av skade på indre organer, avhenger av de medfølgende skader på organene. I tillegg til symptomene som er karakteristiske for en ukomplisert fraktur, har offeret en rask puls, alvorlig pallor (noen ganger med cyanose).

I tillegg til de ovennevnte tegnene, oppstår pasienten:

  • skader på lungen - offeret utvikler subkutan emfysem, ledsaget av et kraftig brudd på pusten og luften under huden, når hoste fra luftveiene, ser blod ut;
  • Aorta skader - massivt blodtap fører til døden av offeret på stedet (slike skader er sjeldne og er vanligvis kombinert med ribber og ryggrad brudd ved støt eller kompresjon av toraks og for å danne venstre-side multiple frakturer);
  • skade på hjertet - blir mer hyppig observeres med samtidig brudd av sternum og ribbene, kan føre til at pasienten dør (den umiddelbare, i de første timer eller dager) eller hjerte bloduttredelse, som i stor grad komplisere den påfølgende livet til pasienten, forårsaker kronisk hjerteinsuffisiens og degenerative cardio (dødeligheten er i slike tilfeller opptil 70%);
  • Leverskade - Massivt blodtap fører til døden (hvert sekund offer dør 2 timer etter en slik skade).

Lungskader med ribbfracturer er vanligere. Avhengig av deres alvorlighetsgrad kan de føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  1. Lungebetennelse. En skarp begrensning av bevegelser på grunn av intens smerte, umuligheten av normal pust, tett bandasje og skade på lungevevvet fører ofte til utvikling av lungebetennelse.
  2. Pneumothorax. Skader på lungevævet fører til akkumulering av luft i pleurhulen og kompresjon av brystorganene. I mangel av rettidig medisinsk behandling kan pneumothorax bli spent og forårsake hjertestans og død av offeret. For å forhindre dets utvikling, må en lukket pneumothorax være åpen (en punktering utføres i den fremre veggen av brystet, noe som gir et hull for at luften skal flyte ut).
  3. Hemothorax. Rupturen av blodkar ved fragmenter av ribber fører til akkumulering av blod i pleurhulen. Pasienten har kortpustethet, og pusten blir vanskelig. Med massiv blødning og fravær av medisinsk behandling, som består i å stoppe det og fjerne akkumulert blod ved punktering, oppstår respiratorisk svikt.
  4. Åndedrettssvikt. Offerpustet blir intermittent og hyppig, pulsen forverrer, huden blir blek og cyanotisk. Ved åndedrettsbevegelser blir visse deler av brystet synke, og det blir asymmetrisk. I mangel av akutt medisinsk behandling dør pasienten.
  5. Pleuropulmonary shock. Denne tilstanden utvikler seg med omfattende skader, som fører til pneumothorax og inntak av et stort volum av luft (spesielt kaldt) i pleurhulen. Offeret utvikler åndedrettssvikt, en agoniserende hoste og kalde ekstremiteter. I mangel av akutt medisinsk behandling dør pasienten.

Stages of healing for ribb frakturer

  • Jeg - i stedet for frakturen akkumulerer blod som inneholder fibroblaster, produserer bindevev og danner bindevev;
  • II - Mineraler deponeres i vevet i bindevevet av mais, og en osteoid callus dannes;
  • III - hydroksyapatitter akkumuleres i vevet av osteoid callus, noe som gjør det tettere, i begynnelsen er størrelsen større enn diameteren på ribbenene, men over tid reduseres de.

Førstehjelp til offeret

Den første medisinske hjelpen er rettet mot å redusere smerte og fikse kroppen i en posisjon, og forhindrer smerte og ekstra vevskader. For å gi det, utføres følgende aktiviteter:

  1. Gi pasienten en bedøvelse.
  2. Påfør et tett bandasje av bandasjer, håndklær eller klut til brystet. For å redusere smerte under denne prosedyren, bør bandaging utføres når du puster ut.
  3. Fest is til skadestedet.
  4. Gi pasienten en halv sitteposisjon: ryggen skal hvile på en hard overflate, legg en rulle under bena.
  5. Ring en ambulanse eller bring den skadede til sykehuset så snart som mulig på strekkere fra improviserte midler som sikrer maksimal immobilitet.
  6. Hvis det oppstår tegn på sjokk, gi nødvendig hjelp.

Med ribbefrakturer kan ikke selvmedisinere! Bruk av kompresser, salver og andre populære metoder kan forverre pasientens tilstand betydelig og føre til komplikasjoner.

diagnostikk

For å diagnostisere ribbeinbrudd, tas følgende tiltak:

  • spørre og undersøke pasienten - i skadeområdet er crepitus bestemt og trinnet mellom ribbenbenfragmentene er påtrukket;
  • symptom på avbrutt innånding - når du prøver å inhale skarpt, blir pusten avbrutt av intens smerte;
  • Payrs symptom - et forsøk på å vippe til motsatt side av bruddet forårsaker smerte;
  • symptom på aksial belastning - når du prøver å klemme brystet, oppstår smerte fra skade.

For å klargjøre graden av skade på ribbeina og identifisere akkumuleringer av blod og andre lesjoner, kan slike ekstra undersøkelsesmetoder foreskrives:

  • Røntgenstråler (i anteroposterior projeksjon);
  • CT-skanning;
  • Ultralyd på brystet.

behandling

Taktikken for behandling av ribbefrakturer bestemmes av alvorlighetsgraden av skaden og tilstedeværelsen av skade på indre vev og organer.

Ved milde brudd på pasienten, påføres et sirkulært bandasje av elastiske bandasjer på brystet, og anestesi utføres ved bruk av novokainisk blokkering. For å gjøre dette innføres en lokalbedøvelse og 1 ml 70% etanol inn i bruddprojeksjonen. Etter en stund kan denne prosedyren utføres flere ganger. Med omfattende skader kan anestesi suppleres med rusmidler.

I noen tilfeller, for en mer pålitelig immobilisering av brystet, brukes en gipskorsett eller dressing. For fiksering av beinfragmenter i bilaterale frakturer, kan det anbefales å foreta kirurgi for å installere fikseringsplater som vil kunne holde ribbenfragmentene i ønsket stilling til fullstendig helbredelse.

Kirurgisk behandling utføres alltid med åpne ribbfrakturer. I prosessen med inngrep behandles sårets kanter, det uhensiktsomme vevet blir fjernet og de skadede store blodkarene er ligert. Etter det såres såret.

Frakturer av ribbeina er ofte komplisert av lungebetennelse. Antibiotika og symptomatiske midler brukes til å behandle dem.

I tilfelle skade på lungens vev og store blodårer, kan pasienten gjennomgå følgende kirurgiske prosedyrer:

  • med pneumothorax - punktering av pleurhulen er utført for å utvise luft og gjenopprette normalt trykk i lungene ved hjelp av en vakuumpumpe;
  • med omfattende hemothorax - punktering i pleurhulen utføres for å fjerne blod (med et lite volum blod, punkteringen ikke utføres og blodet absorberes uavhengig).

Med komplikasjonen av ribbefrakturer ved pneumothorax, hydrothorax og respiratorisk svikt, er nødvendig medisinsk behandling foreskrevet for å stabilisere tilstanden. For å eliminere oksygen sult, utføres oksygeninhalasjoner.

Med enkeltbrudd hos voksne, opptrer gjenvinningen av ribben innen 4-5 uker. Hos barn er veksten av kalkbenene enda raskere - etter 3 uker. Flere og kompliserte frakturer trenger lengre behandling.

Varigheten av rehabilitering av en pasient etter en ribbefraktur avhenger av følgende faktorer:

  • alder;
  • tilknyttede sykdommer;
  • tilstedeværelse av ribbenbenfragmentforskyvning;
  • korrektheten av behandlingen.

Under rehabilitering er pasienten foreskrevet fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Funksjoner av sengen hvile og sove

Spørsmål om hvordan du sover og hvordan du legger deg ned med en slik skade blir bedt av mange pasienter. Svaret på dem avhenger av bruddstedet:

  • ved vendingen av ribbenene på bakveggen på brystveggen - legg deg ned og sov på ryggen din på en hard overflate;
  • på baksiden av brystet - legg deg ned og sov på den motsatte siden av skaden.

Ribfrakturer er hyppige skader. Når de ser ut, er det viktig å gi førstehjelp til pasienten og levere det til legen. Selvbehandling av slike skader er uakseptabelt og kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvilken lege å kontakte?

Hvis en ribbefraktur er mistenkt, er det nødvendig med en ortopedisk konsultasjon. For å avklare alvorlighetsgraden av skaden, kan legen bestille en røntgen, CT-skanning eller en ultralydsskanning av brystet.

NTV-kanalen, programmet "Hovedvei", i avsnittet "Førstehjelpssett", samtalen om emnet "Nødhjelp for brekkene på ribbenene":

Funksjonelle ribbenbein

Mange mennesker er interessert i å vite hvor mange ribber en person har. Spesielt er denne informasjonen nyttig for de som tror at antall ribber i menn og kvinner er annerledes. I tillegg må du vite deres struktur, mulig patologi, funksjon av ribbenene.

Antall ribber

Antall ribber i en person før 1500-tallet ble beregnet feil. Ingen kunne si nøyaktig hvor mange par ribber en person har. Dette skyldes det faktum at pakt inneholder opplysninger om skapelsen av en kvinne fra en manns ribbe, som har vært gjenstand for mye kontrovers. En av legene klarte å finne ut hvor mange ribber er i menn og kvinner. Etter å ha mottatt resultatene og annonsert dem til verden, ble forskeren henrettet, men snart var han overbevist om at han hadde rett.

Hvor mange ribber har menn? Et slikt spørsmål i lang tid ga ikke hvile, men en praktisk studie av menneskelig anatomi viste at det var akkurat 12 par. Forskere fra den tiden var forbløffet, fordi antall ribber ikke var forskjellig etter kjønn. Det viste seg at jenta også eier 24 ribbeina.

En person har 12 par ribber

Som med alle regler, er det unntak fra regelen for like mange kanter. Noen mennesker har flere fødselsribber enn andre. Dette fenomenet heter Adam syndrom. Den overskytende kanten har navnet rudiment, siden det ikke har noen funksjon. Statistikk viser at syndromet er oftere sett i den vakre halvdelen av menneskeheten, men patologi går ikke forbi den mannlige befolkningen.

Dr. Bubnovsky: "Kopechny produkt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. "

struktur

Ribbene ser ut som fremspringende plater med en tykkelse på opptil 5 mm.

Ribben består av brusk og benete deler. En del av beinet består av et svampete vev, det er delt inn i nakken, kroppen og hodet. Feltet er plassert på bunnen av kroppen. I det er det fartøy og nervefibre, hvor ribber, muskler og organer er næret. Ved hjelp av brusk, er ribbehuset festet på sternumets forside.

De første 20 ribbeina er tett sammenkoblet, danner en ring for å beskytte organene. Av de 20 ribber er 14 festet til brystbenet, 6 andre er festet til bruskene på ribbenene, er høyere og er falske, resten kalles fritt. Det siste par ribber er kun festet til muskelvevet. Nummerering er på toppen.

Ribbene omgir de indre organene på en del av kroppen, slik at de kan lukkes fra ekstern og intern skade eller skade. Dette er den samme faktoren for alle.

I en baby, ved fødselen, består ribbenene hovedsakelig av brusk. Brusk er et skjørt vev, men over tid blir barnets ribber vanskelig. Barnet er ekstremt sårbart for skader på organer og ribber, så behandling av nyfødte krever ekstrem forsiktighet, siden voksen allerede har dannet bindevev, og spedbarnet ikke har det.

Hvilken funksjon gjør det

Den spesifikke plasseringen av ribbenene gjør at alle organer kan forbli på plass. På grunn av rammens funksjon, vil hjertet ikke kunne bevege seg i den andre retningen, og lungene vil ikke falle av. Muskelvev er festet til ribbenene. I tillegg beskytter de vitale organer mot skade. Beskyttelsesfunksjonen til ribbenene virker når de blir utsatt for brystet.

Brystbenet inneholder rødt benmarg.

Mulige patologier

Frakturer anses som det vanligste problemet med ribbenene. De oppstår som et resultat av mekaniske effekter på den menneskelige brystet. Denne effekten kan være en kollisjon, et slag, et trykk med stor kraft. På grunn av skade på dette området kan interne organer bli påvirket. Høy risiko for skade på blodkar og nerver, som ligger i ribbenene. På grunn av det faktum at det er en stor sving i siden, er dette området mest utsatt for skade.

Skader kan variere mellom forekomst av forskyvning, rusk fra beinet eller utseende av sprekker. Uansett hvor alvorlig skadene er, er det viktig å huske på at hovedbeskyttelsesfunksjonen til ribbeina er nå verre, siden det skadede brystet ikke kan beskytte de indre organene fullt ut.

Ofte lider folk over 55 år av slike skader når kalsium i kroppen gradvis blir mindre. Noen ganger lider yngre mennesker av slike tilfeller. Dette skyldes mangel på eller mangel på kalsiumabsorpsjon, beinfrekvens skyldes forekomst av patologiske prosesser i kroppen.

Osteoporose er ikke den eneste sykdommen som kan påvirke ribbenene. Siden de inneholder rødt knoglemarv, kan det lider av leukemi eller myelom. Hvis noen del av thoraxen påvirkes av en svulst, så er den i stand til å vokse mellom ribbenene, og reduserer deres styrke.

diagnostikk

Du kan diagnostisere abnormiteter ved å kontakte en lege. De første tegn på skade er smerte i brystet, som noen ganger gir til livmorhalsområdet, når du inhalerer, puster ut, hoster, etc. Det farligste tegn på en komplisert brudd er bein, som sterkt stikker ut under huden eller fra et sår. Mindre vanlig forekommer et tegn på en enkel brudd rødhet eller blåmerker, og noen ganger forekommer slitasje på skadestedet.

Det er verdt å være oppmerksom på, om på tisdag var det fall, slag eller annen innvirkning på dette området. Legen undersøker pasienten under økten og kan produsere palpasjon. Deretter utføres en radiografisk prosedyre. Bildet vil tydelig vise hvor brystskade oppstod, hvor mange ribber ble skadet, hvor alvorlig skaden er. Punksjon eller ultralyd kan være nødvendig.

Behandling av sykdommer

Fraktur av alvorlighetsgrad krever behandling på sykehus. Hvis skadene ikke er alvorlige, er ikke fiksering nødvendig. Det brukes ikke fordi risikoen for å utvikle lungebetennelse øker. Feste av brystet er nødvendig hvis skaden er ekstremt alvorlig, flere.

Det antas at utvinning for en enkel brudd tar ca 4 uker. Denne indikatoren kan variere avhengig av kroppens egenskaper. Det er forbudt å gjøre en innsats. For brudd med komplikasjoner tar gjenoppretting lenger. Det er sjelden nødvendig å ha en operasjon som utføres gjennom et snitt. Det gripes til hvis en brudd har forårsaket en forskyvning eller et fragment fra ribben har kommet inn i brysthulen.

Svulsten krever kirurgisk inngrep. Når osteoporose medisiner er foreskrevet som forhindrer utvasking av kalsium og hjelper det å bli absorbert i kroppen.

Hver sykdom krever en individuell tilnærming og rettidig behandling, så blir det ingen komplikasjoner.

komplikasjoner

Mangelen på rettidig behandling påvirker personens generelle tilstand negativt. Komplikasjoner er ekstremt vanskelig å fikse. Menneskelige ribber kan skade indre organer hvis brukket ikke oppdages i tide. Med en feilaktig økning i ribben er den sterke bølgen merkbar.

Forebygging av plager

Humane ribber anses ikke for å være en kompleks del av kroppen, men de trenger støtte, som alle andre organer. For å unngå problemer med bein, anbefales det å styrke den svake immuniteten, ta et multivitamin, kalsium, oftere være i solen, lek idrett. Forbedre immunitet bidrar til bruk av frukt, grønnsaker, fisk, meieriprodukter.

Hvordan glemme smerter i leddene...

Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...

  • Du er bekymret for ubehag, knase og systematiske smerter...
  • Kanskje du har prøvd en rekke populære metoder og stoffer, kremer og salver...
  • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Heldigvis finnes det en effektiv fellesbehandlingsmetode som våre lesere allerede bruker med hell! Les videre.

Hvor mange ribber har en person og hva er deres struktur? Sykdommer forbundet med dem og deres behandling

Å svare på spørsmålet om hvor mange kanter en person har, er ikke vanskelig, men for en vanlig person som ikke studerer anatomi eller har lenge uteksaminert fra skolen, er det vanskelig. Det er en legende at en kvinne ble skapt av Gud fra Adams ribbein, derfor ble det tidligere antatt at en mann har færre ribber enn kvinner. Men dette er en dyp feil, og dette faktum har blitt bevist av forskere i lang tid. Andreas Vesalius, en fremtredende lærde og anatomist, avviste denne antakelsen allerede i middelalderen. Denne dristige antakelsen ga opphav til inkvisitorer straks straffe forskeren.

Ribbage

Antall ribber i en person er 12 par. Av alt dette tallet er 10 par lukket, og danner en tett ring for brystets organer. De første 7 parene er festet direkte til brystbenet, og de resterende tre - til den bruskede delen av de overliggende ribbenene. De siste tre parene er ikke festet til noe og fritt avsluttes på musklene. Etter dette har kantene sine navn: de første syv parene er sanne, de neste tre parene er falske, og de siste er oscillerende.

Utvendig er ribbeina flate bein som er buet buet og danner brystet - det er lungene og et hjerte i det. Brystkassen består av alle 12 par ribber, og dette er normen for hver person. Noen ganger er det elleve eller tretten par, som utvilsomt ikke er normen, men dette faktum påvirker ikke kvaliteten på menneskelivet på noen måte.

Rib anatomi

Tykkelsen på ribbenene overstiger ikke fem millimeter. I utseende er det en buet plate som består av bein- og bruskdeler. Bendelen består av svampete beinvev og er delt inn i hodet, halsen, som tuberkulvet og kroppen ligger på. På bunnen av sistnevnte er det et spor. Festet kroppen til brystbenet med brusk. Kanten har to overflater: Den indre (er konkav) og ytre (i form er den konveks). På den indre overflaten, i sporet av ribben, er karene og nerver som fôrer intercostal, bukmuskulaturen og organene i brystet og magen.

Rib-tilkoblinger og indre brystoverflate

Ribbenene er festet til beinene ved hjelp av ulike ledd: leddene med ryggraden og synartrose med brystbenet. Inne i brystet er utvist av en spesiell skjede, som kalles pleura. Veggene på brystet lining parietal pleura, og organene - den viscerale. Med et tynt lag av smøremiddel kan begge arkene glide fritt over hverandre.

Rib og brystfunksjon

Brystet er en viktig anatomisk formasjon og har mange funksjoner. Det beskytter vitale organer fra alle typer skader og ytre påvirkninger. Holde organene i riktig anatomisk stilling bidrar til rammens funksjon av ribbeina, på grunn av dette beveger hjertet ikke seg til sidene, og lungene faller ikke sammen. Ribbenene er også festepunktene for mange muskler, spesielt luftveiene, hvorav den største er membranen. Sternum er stedet der det røde benmarget er plassert.

Rib og bryst skader

Uansett hvor mange par ribber en person har, er frakturer den vanligste patologien. En brudd kan skade de indre organene i brystet, så vel som blodårer og nerver. Dette traumet finnes hovedsakelig hos eldre og senile personer, det er forbundet med redusert elastisitet, samt benfraghet. Selv en mindre skade kan føre til brudd i denne alderen. Brystets laterale flater anses å være den typiske plasseringen av ribbefrakturer på grunn av det faktum at det er her at maksimal bøyning observeres. Et typisk klinisk bilde kan være tilstede umiddelbart (frakturer ledsages av smerte), men kan utvikle seg senere, når de indre organene er skadet av fragmenter og deres funksjon er svekket. Det er også en ufullstendig ribbefraktur, eller ribben kan bryte slik at fragmentene ikke beveger seg. I tillegg til gress kan en brudd også være en konsekvens av en sykdom som påvirker beinvev i ribben og reduserer styrken. Alt avhenger av hvor mange ribber en person er berørt av.

Andre rib patologi

Ribbeina, som resten av beinvevet, kan påvirke osteoporose. I denne sykdommen vaskes kalsium ut av beinene, og de blir skjøre. Ofte kan ribbene også påvirke onkologi: en svulst kan vokse til bein, så vel som til naboorganer. Patologiske brudd kan også være en følge av veksten, hvor antall og kompleksitet avhenger av hvor mange ribber en person er utsatt for. Ribben kan også bli påvirket av en tuberkuløs prosess eller betennelse. På grunn av det faktum at det er et rødt beinmarv i ribben og brystben, er det også mulig å utvikle patologien forbundet med den. Denne patologien er myelom, så vel som leukemi.

komplikasjoner

Ukomplisert brudd på en ribbe utgjør ikke en trussel mot livet. Men her er noen brutte ribber som kan forårsake skade på indre organer, forringe pust og forårsake komplikasjoner. Fragmenter kan skade lungevev eller pleura. På grunn av dette kan pneumothorax (luft som kommer inn mellom pleuraen), hemothorax (blod inn i pleurhulen) og pneumo-hemotorax utvikle seg. Subkutan emfysem kan også utvikle, som er ledsaget av luftinntrengning i det subkutane fettvevet.

Diagnose og behandling

Enkelt og flertallbrudd ledsages av smerte, spesielt ved innånding, bevegelser, hoste eller snakk. Smerte syndrom passerer eller faller i pasientens stilling som ligger eller bare i ro. Brekninger i ribbenene er ledsaget av grunne puste samt brystkasse i pusten på den berørte siden. Under palpasjon karakteriserer pasienten bruddsonen som stedet for størst smerte, det er også mulig å høre en karakteristisk crunch (crepitus).

Det er enkelt å etablere diagnosen "brudd", så vel som hvor mange ribber i en person har blitt påvirket, det er nok å lage en bryst røntgen. Komplikasjoner med en enkel røntgenstråle er vanskelig å diagnostisere, i tillegg vil det bli nødvendig med en ultralydsundersøkelse av pleurhulen og en punktering av pleuralrommet. Brudd på funksjonen av ekstern åndedrett forårsaker anterior eller lateral brudd. I den bakre delen av skaden er brudd på ventilasjon mindre hyppig. Ved hjelp av en fikseringsmetode, ikke revner frakturer, bare kompliserte, kan flere skader kreve immobilisering. Denne patologien krever terapi på sykehuset, og i spesielle tilfeller som ledsages av traumer til de indre organene, samt blødning, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. Hvis du løser brystet, kan du få en alvorlig smittsom komplikasjon - kongestiv lungebetennelse, som er svært vanskelig å behandle og i mange tilfeller fører til døden. Det samme gjelder det populære å knytte brystet med laken eller håndklær. Begrepet som knivvevet er bundet til er omtrent en måned (dette er med en ukomplisert variant av en ribbefraktur). Ved behandling av flere frakturer er behandlingsvarigheten en lengre periode, som avhenger av kroppens generelle tilstand, alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og alvorlighetsgraden av komplikasjoner som har oppstått i forbindelse med skaden. Ribben er anatomisk enkel bein, men den utfører mange viktige funksjoner og er en del av skjelettdannelsen av brystet. Det er mange patologier under hvilke en ribbein kan bli påvirket. Det viktigste er å diagnostisere dem på en riktig måte, fordi funksjonen til vitale organer kan bli forstyrret senere. I noen situasjoner vil bare umiddelbar kirurgisk behandling bidra til å redde offerets liv, i andre tilfeller avhenger taktikken til den valgte behandlingen av patologien og alvorlighetsgraden av kurset.