loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Fjerning av en cervikal polyp: metoder, ledning, resultat

Den cervical kanalen er et langstrakt hulrom som forbinder uterus med skjeden. Polyps i denne delen av kroppen utgjør om lag en tredjedel av alle godartede svulster som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet. De blir lett diagnostisert under undersøkelsen, detaljene i det kliniske bildet blir avklart ved histologisk undersøkelse, ultralyd. Behandlingen utføres kirurgisk. Den består av to stadier: fjerning av en polyp av livmorhalskanal og curettage. Å forlate en svulst uten behandling kan være farlig for helsen til en kvinne.

Forberedelse for kirurgi

Før du fjerner en polyp, kan legen sende følgende prøver:

  • Vaginal smøring for forekomst av patogene bakterier - ureaplasma, mykoplasma, klamydia.
  • PCR analyse for tilstedeværelse av virus - HIV, hepatitt B og C, papillomavirus, HPV (herpes simplex virus).
  • USA. Du må kanskje gjøre en serie studier, sist - like før operasjonen eller noen dager før det.
  • Noen klinikker krever en røntgen av lungene og et EKG-resultat.
  • Konsultasjon av en phlebologist, spesielt for åreknuter i underekstremiteter. Hvis det er en sykdom eller predisponering for det, kan legen gi deg råd til å bære kompresjonsstrikk i løpet av operasjonen eller bruk elastiske bandasjer. Dette er for å forhindre trombose i venene.
  • Hysteroskopi - undersøkelse ved bruk av endoskopet av livmor og livmorhalskanal.

Hvis en positiv beslutning om operasjonen, anbefales pasienten:

  1. To uker før prosedyren, gi opp alkohol og røyking (eller redusere antall forbrukte sigaretter);
  2. På kvelden for operasjonen, gjør et rensende emalje, barber håret rundt kjønnsorganene;
  3. På dagen for prosedyren, slutte å spise og drikke.

Kontra

Fjerning av polypper utføres ikke:

  • Når det oppdages betennelsesprosesser i kjønnsorganene. Hvis det vises tilstedeværelse av patogenet under laboratoriediagnosen, anbefales det å oppnå remisjon først og deretter bli kvitt polypoten. Enhver operasjon er et stress for kroppen og reduserer immunsystemets aktivitet, noe som er farlig under den smittsomme prosessen.
  • Graviditet. Fjerning utføres etter fødsel og slutten av laktasjonen.
  • Menstruasjon. Den beste tiden for kirurgi for en polyp i livmorhalskanalen er 6-8 dagers syklus. Noen eksperter angir en periode på 4-7 dager, du må avklare informasjonen med legen din.
  • Onkologiske sykdommer. I dette tilfellet løses problemet med en ondartet svulst først, og deretter en godartet neoplasma.
  • Uterin blødning, inkludert i overgangsalderen.

Noen kroniske sykdommer (diabetes, skrumplever, nyresvikt, hemofili) pålegger begrensninger på noen operasjoner. Spørsmålet om muligheten for intervensjon i dette tilfellet er bestemt av gynekologen sammen med en spesialist lege.

Typer og løpet av operasjonen

Essens av operasjonen

Valget av anestesi er avhengig av polypens størrelse. Ved en stor neoplasma foretrekkes generell anestesi (bedøvelsen leveres ved injeksjon i venen, pasienten er bevisst) og sykehusinnleggelse. Små polypper fjernes under lokalbedøvelse, med bruk av lav-effekt teknikker er det mulig å utføre en ambulant operasjon.

En kvinne sitter på gynekologisk stol. Et hysteroskop er satt inn i livmorhalsen - et rør med en lyskilde og et kamera. Det lar deg nøyaktig se plasseringen av polypen. Noen ganger bruker de en hysterorezoskop, utstyrt med en dyse med en skjæreflate.

Legen skruer løs polypoten, fjerner den helt, om nødvendig blir pediklene fjernet, noe som kan være i tykkelsen av epitelvævet (dette bør ses ved ultralydsskanning). Flere neoplasmer er skåret ut. Etter det utføres skraping - fullstendig rensing av slimhinnen i livmorhalsen og livmoren. Den er laget ved hjelp av et spesielt verktøy - curette.

Merk. Curette, en medisinsk skje, er en stang med en dyse som ligner en spatel eller en løkke med en spiss kant.

Noen leger har en negativ holdning til denne praksisen på grunn av sin afiiziologichnosti, men de fleste pleier å bruke den, fordi den reduserer risikoen for tilbakefall. Med lavt støtfjerningsmetode og en liten polyp, kan curettage fravikes.

Fjernet vev og polyp blir undersøkt. Det er nødvendig å bekrefte tumorens godartede natur. Forbered analyser fra 1 til 10 dager.

Typer av kirurgisk behandling av en polyp

Til tross for samme essens i operasjonen, kan teknologien variere i metoden som brukes for fjerning.

Hovedtypene kirurgi:

  1. Polypektomi. Neoplasmen er vridd til den er helt løsrevet fra cervicalkanalens vegg eller avkortes ved hjelp av et spesielt instrument av conchotomen. Operasjonen er angitt for å fjerne polypper opptil 3 cm i størrelse. Sengen er cauterized.
  2. Laser koagulasjon. Leg polyp fjernet av stråling. Denne metoden gjør at du kan koagulere og kar som fôrer neoplasma, noe som reduserer risikoen for blødning. Laser koagulasjon er effektiv for å fjerne polypper av enhver størrelse.
  3. Cryodestruction. På denne måten kan du bli kvitt små polypper. Benet er frosset med flytende nitrogen, hvoretter polypen fjernes. Metoden anses å være mindre traumatisk, etter bruk er det ikke arr igjen.
  4. Diatermoekskiziya. Denne metoden innebærer ødeleggelse av polypropylens basis på grunn av en sløyfe gjennom hvilken en elektrisk strøm passeres. Det er fare for dannelse av vedheft, erosjon. Metoden brukes til deformering av livmorhalsen, dysplasi av veggene.
  5. Radiobølge koaguleringsapparat Sugitron. Legen berører polypstammen med en elektrode, da bølgen passerer gjennom cellestrukturene, oppvarmer den sistnevnte og kollapser. Ved bruk av generatoren blir Sugitron termisk skade redusert tredelt sammenlignet med virkningen av en sløyfe med elektrisk strøm.

Video: cervikal polyp. Radio bølge loopback polypektomi

Gjenopprettingstid

I løpet av den første uken etter operasjonen for å fjerne en polyp i livmorhalskanalen, vil pasienten motta (eller ta den alene under ambulant prosedyre) antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler for å forhindre infeksjon.

Selve forekomsten av polypper er en indikasjon for å bestemme hormonnivåene. Behandlingsforløpet varierer vanligvis fra 3 måneder til seks måneder. Positivt behandler metoden for ozonisering (bruk av applikasjoner med ozonisert olje) og fysioterapi epitheliumgjenvinningsgraden.

Rehabilitering varer i gjennomsnitt 4 uker. På dette tidspunktet anbefales kvinner:

  • Unngå fysisk anstrengelse, vektløfting;
  • Ikke ta et bad, ikke gå til badstuen, badet, solariumet;
  • For hygiene prosedyrer, bruk dusjen daglig;
  • Ikke ha sex før du konsulterer en gynekolog
  • Ikke bruk tamponger.

komplikasjoner

Den mest ubehagelige konsekvensen av operasjonen er tilbakefallet av sykdommen - fremveksten av en ny polyp. Selv de mest moderne teknikkene som er forbundet med ødeleggelsen av polypsengen, og curettage fører ikke til 100% remisjon. I 10-12% av tilfellene oppstår neoplasma (fra 2005).

Andre mulige komplikasjoner inkluderer følgende:

  1. Dannelsen av arr og adhesjoner. Som et resultat av hyppig fjerning av polypper eller deres mangfold, blir epitelvev erstattet av bindemiddel. Som et resultat blir kanalen selv smalere, vanskeligheter oppstår med unnfangelse, er utviklingen av infertilitet mulig.
  2. Infeksjon. Under operasjon skjer en nedgang i immunstatus, blir kroppen mer mottakelig for patogene virus og bakterier. Risikoen for infeksjon på stedet på en ekstern polyp er spesielt høy.
  3. Malignt vevsdegenerasjon. En kreft kan utvikle seg hvis polypen ikke er helt fjernet. De resterende cellene begynner å vokse og kan gi opphav til en ondartet neoplasma.
  4. Blødning med sår av muren i livmorhalsen. Behandling avhenger av omfanget av skaden, en annen operasjon kan være nødvendig.
  5. Allergisk reaksjon, hevelse. Korrigert ved å ta antihistaminer. Passer som regel uten konsekvenser.
  6. Hememeter - intern blødning. Problemet med diagnosen ligger i det faktum at kvinnen ikke ser noen utslipp. Dette skyldes en spasmer i livmorhalsen - blodet kan ikke forlate organet. Mulig nagging smerte, mangel på integrasjoner. Behandlingen gjøres ved å ta antispasmodik eller suger blod med en sonde.

Det er viktig! Små utslipp i de første dagene etter operasjonen og lite ubehag i underlivet er ikke en grunn til bekymring.

Hva innebærer at operasjonen avslås

Noen kvinner, som har opplevd flere kirurgiske inngrep og konfrontert med konstant avkastning av sykdommen, bestemmer seg for å bruke ikke-tradisjonelle metoder. Følgende anbefalinger finner du online:

  • Psykoterapi - bli kvitt undertrykte frykter og hemmelige begjær.
  • Bruk vaginale suppositorier med celandine.
  • Herbal medisin, spesielt, bruken av å samle bryst livmor.

Disse metodene har ikke bevist effektivitet, men klassisk medisin nekter å gjenkjenne muligheten for effekten av dem på en polyp. Selv om det ikke vokser, når det er tilstede i livmorhalsen, forekommer blødning ofte, blir det vanskelig, smertefullt samleie, vanskeligheter med å tenke og føde.

Med konstant skade på polypropylens vegger er det stor risiko for infeksjon, noe som kan vise seg å være mer ubehagelige konsekvenser enn periodiske operasjoner. I vagina av kvinnen i normal lever visse bakterier. På samme måte som i tarmene danner de en symbiotisk mikroflora som spiller en viktig rolle i kroppen. Men hvis det er et permanent åpent sår, kan bakteriene bli farlige patogener og forårsake infeksjon. Spredning av prosessen i fravær av behandling fører til svært alvorlige konsekvenser, inkludert fjerning av uterus.

I tillegg snakker moderne eksperter om den såkalte "ondartede" polypen. Over tid kan svulsten begynne å vokse raskt, noe som påvirker nærliggende vev. Kampen mot kreft er mye vanskeligere og dyrere sammenlignet med den tidlige fjerningen av polypoten.

Det er viktig! Til tross for behovet for kirurgisk inngrep, er det bedre å være sikker på før du bestemmer deg for å utføre operasjonen eller at diagnosen er gjort riktig. For å gjøre dette må du gjennomgå en ultralyd strengt etter endt menstruasjon og endoskopisk undersøkelse.

Prisprosedyre, driften av OMS

Fjerning av en polyp av en uterus hals er gjort gratis under forholdene på et sykehus sykehus. Metodene er avhengig av det medisinske institusjonens tekniske utstyr. Ingen ekstra gebyrer skal belastes.

I klinikker kan prisene variere betydelig. Kostnaden for kirurgi ved hjelp av effektive metoder er vanligvis den laveste. Prisen på behandling med Surgiton-apparatet overstiger vanligvis ikke 5000 rubler. Fjerning av en polyp med en laser koster 8 000 - 10 000 rubler. Andre metoder vil koste mer på grunn av behovet for å ankomme på sykehuset - 12 000 - 17 000 rubler.

anmeldelser

De fleste pasienter foretrekker å bruke gratis tjenester. Pasientene er ofte utilfredse med holdningen til de ansatte, resultatet av operasjonen, dårlig diagnose, komplikasjoner. Bedømmelse av vurderinger, kirurgisk inngrep ofte skremmer inntrykkelige kvinner, og de prøver å løse problemet med ikke-tradisjonelle midler.

Unge kvinner pleier å bli enige om operasjonen og er mer optimistiske. De tolereres bedre og mindre sannsynlig å lide av komplikasjoner, tilbakefall.

Polypter i livmorhalsen kan være et alvorlig problem hvis forsinket med behandling og unngå å besøke leger. Tidlig fjerning med bruk av de siste fremskrittene i medisin gjør det mulig å kvitte seg med svulster med minimal konsekvenser for kvinnens helse.

Fjerning av en cervikal polyp

Nye vekst kan gi alvorlige problemer til en kvinne, inkludert kjønnsinfeksjoner, menstruasjonssykdommer og til og med ufruktbarhet. Av denne grunn er det nødvendig med kirurgi for å fjerne denne polypoten.

Symptomer på en cervikal polyp

Dannelsen av en cervical polyp kan ikke påvirke kvinnens velvære. Imidlertid er det tilfeller av uttalt tegn på patologi:

  • Smerter og trekkfølelser i underlivet, følte samtidig og i nedre del av ryggen;
  • Rikelig utslipp av en gulaktig fargetone i hele perioden mellom menstruasjoner;
  • Fremhev brun med blod i midten av syklusen;
  • Ubehag og smerte under kjønn;
  • Alvorlige magesmerter under menstruasjon;
  • ufruktbarhet;
  • Miscarriages i tilfeller av unnfangelse.
Fjerning av polypen i livmoderhalsen er en kirurgisk operasjon for å trekke ut den patologiske proliferasjonen av slimlaget, manifestert som en vekst i livmorhalsens lumen.

Årsakene til sistnevnte stat er ikke klarlagt av legene. De fleste forskere har en tendens til å knytte den manglende evne til å tenke og utføre et barn med ustabilitet av hormonell bakgrunn under utviklingen av en polyp i det cervikale kurset.

Forberedelse for fjerning av livmorhalskreft

I utgangspunktet gjør pasienten en avtale med en gynekolog, som diagnostiserer tilstedeværelsen av en neoplasma, fastslår størrelsen og utviklingsstadiet. Det er obligatorisk å ha en kolposkopi og en rekke preoperative analyser før kirurgi for å eliminere en cervikal polyp. Pasienten er rettet mot følgende studier:

  • Et smør fra livmorhalsen for analyse ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
  • Smøre for tilstedeværelsen av klamydia, gardnerella, ureaplasma, mykoplasma, papillomavirus og trichomonas;
  • Cytologisk analyse av skraping;
  • Et smør fra livmorhalsen, selve kanalen, skjeden og urinrøret på mikrofloraen;
  • Fullstendig blodtall, blodprøver for sukker og blodplater.

Dessuten, før du fjerner polypen i livmorhalsen, undersøkes blod for å bestemme antistoffer mot mykoplasma, klamydia og ureaplasma.

Ved den andre opptaket undersøker legen dataene og setter en dato for fjerning av en cervikal polypcycerval Operasjonen skal utføres enten 1 dag før menstruasjonen begynner, eller umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Hvordan er fjerningen av en cervikal polyp?

Til dags dato er det flere leger som eliminerer polypen i livmorhalskanalen, som gjør det mulig å utføre denne operasjonen. Metoden for laserfjerning av en polyp er spesielt populær - cervical kurset er praktisk talt ikke skadet. I tillegg er denne risikoen for å feste infeksjoner under prosedyren forvrengt, med denne fjerningen av den cervicale veksten, noe som blir en avgjørende faktor ved valg av en metode for å eliminere en polyp i det cervikale kurset.

Moderne klinikker tilbyr flere typer operasjoner for å eliminere en polyp i livmorhalskanalen:

  • Radiobølge prosedyre;
  • Skrape benet i en cervikal polyp;
  • Fjerning ved kryokjøring og elektrisk ødeleggelse.

Siden veksten av livmorhalsen er noe som ligner på en vorte, er prosessen med å fjerne den nesten den samme som papillomspaltning.

Forløpet av operasjonen for å fjerne en livmorhalskreft

Fjerning av en polyp lokalisert i vev i livmorhalsen, utføres alltid under generell anestesi. Så snart anestesien trer i kraft, fortsetter kirurgen til deteksjon av livmorhalsen ved hjelp av et speil. Deretter fanger den polypoten med et fenestrated klipp og produserer sirkulære bevegelser. Fjerning utføres ved å skru av veksten fra livmorhalsen sammen med benet.

Etter fjerning av en stor polyp fra det omkringliggende vevet er følelsesløs, skur kirurgen hulrommet i livmorhalsen, fjerner rester av pedicle.

Hvis polypten er plassert i de øvre delene av livmorhalsen, blir dens fjerning utført under hysteroskopisk observasjon. I tilfeller der svulsten er tvert imot nær den eksterne strupehinnen, er den dissekert kilformet, og deretter sutur med katgut. Når du ekstraherer en polyp i livmorhalsen, etter å ha oppdaget en sykdomsavbrudd, utføres en kegleformet amputasjon av nakken.

Etter å vri polypen i livmorhalsen, kirurger kirurgen sin seng og sender det fjernede patologiske vevet til histologisk undersøkelse. Først av alt er det nødvendig for å oppdage eller utelukke forekomsten av kreftceller i dem. I tillegg er testresultatene nødvendige for utnevnelse av ytterligere terapi: antibakteriell, hormonell eller antiinflammatorisk, nødvendig for den endelige behandlingen av en cervikal polyp.

I neste stadium behandles stedet for den tidligere lokaliseringen av vekst i henhold til den metode som legen velger. En av behandlingsalternativene er stoffet Solkovagin. Etter at den er brukt, dannes en skare på operasjonsstedet, som deretter avgår med sekreter. Ulempen med denne metoden er at det er nødvendig å gjennomføre en hel rekke behandlinger.

cryolysis

Kryodestruksjonens metode for ben av en cervikal polyp brukes ofte - effekten av ekstremt lave temperaturer på unormale celler for å vokse. Metoden krever erfaring og tilstedeværelse av visse ferdigheter av legen, da han må velge hastighet og dybde for frysing for å oppnå maksimal effekt.

Radiobølgefjerning

Den mest forsiktige er radiobølge-metoden, fordelen av hvilken er den raske restaureringen av friske vev skadet under operasjonen. I de kommende månedene kan graviditet oppstå og fortsette uten komplikasjoner.

Elektrisk strømforsyning

Et annet alternativ - cauterization av benet av en polyp i livmorhalsen med elektrisk strøm. Denne metoden brukes sjelden i dag fordi den har en alvorlig risiko for komplikasjoner.

Laserfjerning av livmorhalskreft

Fordelene ved laser eksponering for cervical polyp vev er rask utvinning, fravær av arr på livmorhalsen, den gode tilstanden til reproduktive organer etter operasjon, minimal blodtap. Fjernelse av en cervikal polyp oppstår med maksimal presisjon, sunt vev er ikke skadet. En slik operasjon utføres på poliklinisk basis - innen få timer etter det blir pasienten utladet til hjemmebehandling.

Det er imidlertid noen ulemper. Så du kan bare bruke en laserstråle for å arbeide med enkeltpersoner. Rehabiliteringsperioden ledsages av rikelig sekreter fra livmorhalskanalen.

Hvis en cervical polyp er funnet i en gravid kvinne?

Hvis veksten oppstod under graviditeten, velger legen en ventetaktikk, som sporer sykdommens dynamikk, i stedet for umiddelbart å sette den nøyaktige datoen for fjerning av polypen i livmorhalsen. I noen tilfeller forsvinner den seg selv etter fødselen, og det er ikke nødvendig med inngrep.

Hvis du er i ferd med å bære et barn, øker veksten raskt og overskrider 2 cm i diameter, bør du ty til polypektomi eller hysteroskopi. Legen kan bestemme seg for å raskt fjerne en overgrodd polyp.

Rehabiliteringsperioden etter eliminering av en cervikal polyp

I 10 dager etter fjerning av livmoderhalsen, viser pasienten antibakteriell behandling. Samtidig kan hormonbehandling bli foreskrevet. Det er foreskrevet av en lege når en kvinne har hormonell svikt.

Det er obligatorisk å bli observert av en gynekolog i løpet av de neste månedene etter fjerning av polypen for å utelukke tidlig sykdomstilfelle og unngå konsekvensene av et mulig tilsetning av infeksjon.

Seksuell intimitet i de første 10 dagene etter operasjonen er absolutt kontraindisert. Innen 10 dager er det nødvendig å forlate prosedyrene knyttet til nedsenking i vann: bading, svømming i bassenget og naturvann.

Det er forbudt å dusje og bruke tamponger til hygieniske formål. For å beskytte tøyet fra utladninger, bør bare pads brukes.

Noen uker etter eliminering av cervical polyp kan ikke løfte vekter. Det er bedre å forlate idrett, spesielt hvis det er knyttet til styrketrening. Hvis prosedyren for fjerning av polypen ble utført i den varme årstiden, er pasienten foreskrevet for å begrense tiden brukt i solen. Det er nødvendig å være oppmerksom på den psyko-emosjonelle tilstanden - nervesjokk og stress er kontraindisert til full gjenoppretting.

Gitt at sårheling etter fjerning av en cervikal polyp krever hvile for hele kroppen, bør en kvinne unngå å riste og den minste overbelastning. Du kan ikke planlegge vei- og jernbaneturer, samt flyturer i flere uker, etterfulgt av eliminering av svulster i livmorhalskanalen. Det beste alternativet er å være hjemme for en stund.

Planlegging av graviditet etter eliminering av polypen i livmorhalskanalen er bare mulig når blodutløpet er fullstendig stoppet. Som regel er det 2-3 uker. Hvis blod eller slim slutter å strømme i løpet av denne perioden, kan en mistanke om komplikasjon av prosedyren for ekstrahering av en cervikal polyp. Det er bedre å se en lege snart.

Den totale tiden for rehabiliteringsperioden, med hensyn til den foreskrevne hormonelle eller antiinflammatoriske behandlingen, er omtrent seks måneder. Hvis hormonell ubalanse ikke observeres, reduseres gjenopprettingstiden til 1-2 måneder.

Komplikasjoner og bivirkninger av polyfjernelse

Som regel blir komplikasjoner etter denne prosedyren ikke observert. I sjeldne tilfeller oppstår følgende problemer hos pasienter:

  • Blødning fra livmorhalskanalen;
  • Tap av evnen til å bli gravid;
  • Termiske brannsår;
  • Patologisk innsnevring av livmorhalskanal og livmoderhals.

Noen ganger skjer det at fjerning av polypper i livmorhalsen ikke er fullstendig ferdig - beinet er ikke helt fjernet. Ofte fører ufullstendig fjerning av en polypstamme til utseende av nye formasjoner. Følgelig gjenopplever symptomene. I en slik situasjon er det nødvendig med en snarlig samråd med legen og utnevnelsen av en ny operasjon.

Er det mulig å redusere sannsynligheten for tilbakefall av cervical polypper?

For å ikke måtte gjenta operasjonen på en polyp i livmorhalskanalen, foreskriver legen profylakse. Disse er standardtiltak for å støtte immunforsvaret og kroppens evne til å motstå virus. Til dette må legges til anbefalingene om overholdelse av hygiene og omsorgsstandarder.

Hvis polypten i livmorhalsen ikke fjernes?

I fravær av riktig behandling og operasjon av livmorhalsen, er sannsynligheten for at polypeller som degenererer til ondartede neoplasmer høye. Seksuelt overførte infeksjoner og andre infeksjoner kan utløse celleendringer. Medisinsk manipulasjon kan være avgjørende for utviklingen av cervicale polypper: fødsel, curettage for formålet med abort og diagnose, installering av intrauterin utstyr. I fare og kvinner i voksen alder. Ofte utvikler sykdommen i livmorhalskanal før overgangsalderen på grunn av hormonell justering.

Derfor, ved de første alarmerende tegn på polypper i kanalen, bør du kontakte din gynekolog. Vi kan ikke overse de planlagte forebyggende undersøkelsene, som må holdes minst en gang i året. Spesiell oppmerksomhet bør tas på spørsmålet om å planlegge en fremtidig graviditet - hvis du vil ha en baby, bør du undersøkes av en gynekolog. Også, forebygging av cervical polypper bør følges av kvinner hvis alder nærmer seg overgangsalder.

Cervical Canal Polyps

Polypter av livmorhalskanalen - svulstliknende formasjoner som kommer fra sylindriske epitel av endocervix og vokser inn i livmorhalsens lumen. Polypter av livmorhalskanalen manifesterer seg vanligvis som belium, kontaktblødning, tegnsmerter. Diagnose av livmorhalsepolypper omfatter vaginale undersøkelser, kolposkopi, cervicoscopy og histologisk analyse av livmorhalskreft. Fjernelsen av en polyp i livmorhalskanalen gjøres ved å skru av benet og cauterizing sengen, etterfulgt av curettage av cervical mucosa.

Cervical Canal Polyps

Polypter av livmorhalskanalen dannes som et resultat av fokalproliferasjon av endocervixceller og er trelignende bindevevsutvokst på en tynn eller bred stamme. Poler i livmorhalskanalen kan vokse inn i lumen i livmorhalskanalen eller stikke utover. Polyp vokser i hvilken som helst del av livmorhalsen, men er oftere lokalisert i området for endring av epitel eller ekstern svelg. I tilfelle av flere vekster snakker om en polypose av livmorhalskanalen.

I strukturen av godartet cervikal patologi utgjør polypper ca. 20-25%. Sammen med cervical leukoplakia, erythroplasty, genital vorter, epidermoid papillomer, erosjoner og pseudo-erosjon, kalles cervical polypper som bakgrunnsprosesser som øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft og krever konstant oppfølging av en gynekolog.

Klassifisering av cervicale polypper

Klinisk gynekologi bruker flere klassifikasjoner av polypper i livmorhalskanalen. I henhold til den histologiske typen, avhengig av forholdet mellom glandulær, stromal og vaskulær komponent, er det glandulære, glandulære fibrer, fibrøse, adenomatøse, angiomatiske polypper.

Ifølge forskjellene i strukturen til epiteldekselet, er polypper dekket med sylindrisk, flatt, flerskiktet, så vel som høyt sylindrisk eller umodent epitel med metaplastiske endringer isolert. Gitt utbredelsen av prosessene for proliferasjon og epidermisering, skiller de enkle, proliferative og epidermiserende polypper i livmorhalskanalen.

Sammen med sanne polypper i livmoderhalsen, isoleres polypper, eller pseudo-polypper, hvor forekomsten er assosiert med graviditet, isolert. Pseudopolyps mangler vaskulær pedicle og er representert ved decidual vev-transformert endometrium. Hvis tilstedeværelsen av deciduelle polypper i livmorhalskanalen er forbundet med trusselen om abort, blir de fjernet under svangerskapet.

Makroskopisk sanne polypper i livmoderhalsen er strukturer med en diameter på 2 til 40 mm, med en oval eller avrundet form, en glatt overflate. Intensiteten av vaskularisering og gjennomskinnelig gjennom epitelet av karene bestemmer fargen på polyppene fra blekrosa til burgunder. Konsistensen av polyps i livmorhalsen kan være myk eller tett, avhengig av innholdet av fibrøst vev i dem.

Den mikroskopiske strukturen til endocervixpolypper ligner slimhinnen i livmorhalsen. Ved bunnen eller den sentrale delen av ekte polypper i livmorhalsen, spiser blodkarene svulsten.

Årsaker til dannelse av polypper i livmorhalskanalen

Spørsmål om genesis av livmoderhalsepolypper er ikke klart nok. Oftere er endocervikale polypper diagnostisert hos pasienter over 40 år. Det antas at grunnlaget for utviklingen av polypper i livmorhalsen kan være hormonelle lidelser, aldersrelaterte forandringer i den kvinnelige kroppen, immunforstyrrelser, stressfaktorer. En gunstig bakgrunn for utbruddet av polypper i livmorhalskanalen er mekanisk traumer til livmorhalsen under abort, arbeid, diagnostisk curettage, hysteroskopi, samt kronisk endokardivitt - betennelse i livmorhalsslemhinnene.

I 70-75% av tilfellene av cervikalkanalen polypper kombinert med erosjon eller pseudo cervical, livmor myom, cyster på eggstokkene, endometriose, ovariecancer dysfunksjon, endometriepolypper, atrofisk colpitis. Det skal også bemerkes korrelasjon antall cervikale polypper i strid microbiocenosis vaginal og seksuelt overførbare sykdommer: candidiasis, gardnerellezom, HPV-infeksjon, genital herpes, ureaplazmozom, mykoplasmose, klamydia, trichomoniasis, blandede infeksjoner.

Symptomer på livmorhalsepolypper

Små og enkle polypper i livmorhalskanalen forårsaker ofte ikke symptomer og oppdages ved en tilfeldighet. Vanligvis er manifestasjonen av kliniske manifestasjoner forbundet med sekundære endringer i polypper - traumer, infeksjoner, betennelser, sårdannelse. I dette tilfellet forekommer det ubehag og trekker smerter i underlivet, patologisk serøs eller serøs-purulent bleking. Når traumatisering av en polyp i livmorhalsen, er det sekreter av en serøs karakter eller kontaktblødning.

Brudd på menstruasjonssyklusen og infertilitet med polypper i livmoderhalsen, som regel, er forbundet med samtidig patologi eller årsakene til dannelsen av polypper. I relativt sjeldne tilfeller er maligniteten av cervicale polypper notert.

Hos gravid kvinner kan polypper i livmorhalsen på grunn av refleksirritasjon av livmorhalsen utgjøre en trussel om spontan abort fra tidlige stadier. Andre svangerskapskomplikasjoner kan inkludere lav lokalisering av moderkreft, istmisk-cervical insufficiency (ICN).

Diagnose av cervical polypper

Hovedprinsippene for diagnostisering av polypper i livmorhalskanalen er deres visuelle deteksjon, undersøkelse ved hjelp av kolposkopi (cervicoscopy), ultralyd og en knivbiopsi av livmorhalsen med curettage i livmoderhalsen.

Under en gynekologisk undersøkelse visualiseres fortykkelse og hypertrofi av livmorhalsens livmoderhals og lyse rosa polypoidstrukturer i sperrene. Polypter dekket med stratifisert epitel med keratiniseringsprosesser har en hvitaktig farge; i strid med blodsirkulasjonen i en polyp, får den en mørk lilla eller lilla farge. I polypper som forløper inn i lumen i skjeden, bestemmes en myk eller elastisk konsistens avhengig av antall stromale elementer.

Kolposkopi og cervicoscopy tillater deg å se små polypper i livmorhalskanalen, å se nærmere på strukturen, tilstedeværelsen av betennelse, nekrose, sårdannelse av overflaten, samt andre eksisterende endringer i livmorhalsen. For å ekskludere endometrielle polypper i livmoren utføres gynekologisk ultralyd.

Etter en visuell undersøkelse utføres en biopsi med fraksjonert curettage av livmorhalsens vegger og histologisk undersøkelse av materialet. Før kirurgisk fjerning av polypper i livmoderhalsen, utføres en undersøkelse av smører for infeksjon ved bruk av bacposeum og PCR. For STDs er deres foreløpige kursbehandling med kurskontroll vist.

Behandling av cervicale polypper

Enhver cervical polyp er en indikasjon på fjerning. Under aseptiske forhold etter å ha utstilt livmorhalsen med speil, er polypen i livmorhalsen fanget med et fenestrated klips og fjernet, noe som gir en vridningsbevegelse. Deretter er curettage av livmorhalskanalet curetted, og sikrer forsiktig fjerning av polypstammen. Polypsengen behandles i tillegg ved en kryogen- eller radiofrekvensmetode. Når ekkografiske tegn på endringer i endometrium utfører hysteroskopi med livmorhalsens diagnostiske curettage.

Polypter, som ligger nær det ytre strupehodet, er kile utskåret med påføring av kattsut sutur. Polypter lokalisert i de øvre delene av livmorhalsen krever målrettet fjerning under hysteroskopisk kontroll. Det fjernede materialet sendes for histologisk undersøkelse for å studere renheten av polypen i livmorhalskanalen. I fremtiden, avhengig av laboratoriedata, kan antiinflammatorisk eller hormonbehandling bli foreskrevet.

Tilbakevendende polypose i livmorhalskanalen tjener som en indikasjon på konisk amputasjon av livmorhalsen. Fjernelse av polypper i livmoderhalsen under graviditet utføres dersom formasjonsstørrelsen overstiger 10 mm, er den raske veksten, blødningen, tegn på nekrose eller initial malignitet (dyskaryose) av polypoten notert.

Komplikasjoner av polypper i livmorhalskanalen

Gjentakelser av polypper i livmorhalskanalen utvikles med ufullstendig fjerning av neoplasmstammen. I sjeldne tilfeller oppdages termiske forbrenninger på grunn av cauterization av polypsengen, stricture og cervical stenose. Udelukkede polypper i livmorhalskanalen kan provosere blødninger, støtte kjønnsveisinfeksjoner, forårsake cervikalfaktoren av infertilitet og illigne. Gjennomføring av graviditet hos pasienter med polypper i livmorhalskanalen krever forebygging av spontan abort, ICN, for tidlig fødsel, cervikal dystoki.

Forebygging av cervicale polypper

Betingelser for forebygging av polypper i livmorhalskanalen er: regelmessig medisinsk undersøkelse, forebygging og rettidig behandling av gynekologisk og endokrin patologi, unntatt traumatiske effekter på livmorhalsen. Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart undersøkes av en gynekolog.

Fjerning av en cervikal polyp: kirurgi

Hulrommet mellom skjeden og livmorhalsen kalles livmorhalskanalen. På dette området, som er dekket med slimhinne, kan det forekomme forskjellige patologi av gynekologisk natur. Ofte har kvinner observert dannelsen av polypper (både single og multiple) i livmorhalskanalene. Sykdommen er en overvekst av slimhinnen som ser ut som en forestående vorte.

Er det nødvendig å fjerne en polyp i livmorhalskanalen og i hvilke tilfeller

Polyp truer ikke livet til en kvinne, men det kan forvandle seg til en ondartet utdanning, så rettidig behandling og behandling er bare nødvendig. Noen ganger vokser formasjonene, betydelig økning i størrelse, som hindrer den naturlige separasjonen av endometriumet under menstruasjonen. Slike formasjoner er farlige:

  • Under graviditet eller for å ikke gi fødselspiker.
  • Hvis det er betennelse i polypoten.
  • Hvis blødningen har blitt mer rikelig i perioden mellom menstruasjoner.
  • Hvis det er sterk smerte i underlivet.

Hvilke metoder brukes til å fjerne polypper

Før du vurderer alternativene og metoder for fjerning av polypper, er det verdt å bestemme årsakene til dannelsen, symptomene, mulige komplikasjoner og behandlingsmetoder. Leger og forskere i mange år kranglet om forutsetningene som provoserer dannelsen av svulster. Noen mener at årsaken til dannelsen av polypper er hormonell svikt, andre hevder at de oppstår som et resultat av infeksjon, viruset eller traumer til livmorhalsen.

Cervical canal polypper er ikke alltid ledsaget av visse symptomer, slik at kvinner ofte ikke engang innser at det er et problem. Oppdag sykdommen er mulig når det ses med et speil på gynekologisk stol. Noen ganger er forekomsten av polypper i livmorhalskanalen manifestert av noen symptomer:

  • Brudd på menstruasjonssyklusen.
  • Tilstedeværelsen av blødning mellom perioder (ofte sett etter samleie).
  • Den overflod av blod under menstruasjon, alvorlig spasmodisk smerte i denne perioden.
  • Tilstedeværelsen av vaginal utslipp.
  • Følelse av tyngde i lumbalområdet.

Fjerning av polypper i livmorhalskanalen skjer ved kirurgi. Inntil nylig ble operasjonen utført under generell anestesi, som ikke alle normalt kan gjennomgå. I moderne medisin brukes mer milde fjerningsteknikker, som utføres under lokalbedøvelse. Vanlige metoder som brukes til behandling av svulster er:

  • Fjerning av laser.
  • Skraping.
  • Hysteroskopi.
  • Radiobølgefjerning.
  • Cryodestruction.

Før du velger et fjerningsalternativ og får en henvisning til prosedyren, er det nødvendig å gå gjennom en rekke undersøkelser og forberedende tiltak:

  • Ta en undersøkelse hos gynekologens lege, hvor vatper blir tatt for å oppdage virus- eller smittsomme sykdommer. Hvis det oppdages noen sykdommer, må de herdes før operasjonen, slik at stedet der fjerningen ble utført etter prosedyren, ikke blir smittet.
  • For å passere et komplett blodtall for sukker.
  • Prosedyren for kolposkopi, ta prøver for histologi, biopsi.

skraping

I moderne medisin fjernes en polyp uten å skrape. Men noen ganger er denne prosedyren foreskrevet av behandlende lege og utføres i tilfeller av:

  • Legen har en mistanke om den ondskapsfulle typen av polypper, formasjonene i kvinnens livmorhalskanal.
  • Hvis det er lang tid, bløder det i intermenstrualperioden hos kvinner eldre enn 40 år.

Curettage-prosedyren består i å fjerne endometrium fra livmorhalskanalen, som forekommer naturlig hver måned i løpet av menstruasjonen. Det anbefales å utføre prosedyren flere dager før menstruasjonssyklusen begynner, og den går under anestesi. Materialene som er oppnådd som følge av operasjonen, sendes for videre undersøkelse. Hovedformålet med laboratorietester for å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av visse sykdommer. Etter å ha skrapt, danner polypter ofte igjen, se videoen for å lære mer om deres forekomst etter prosedyren:

Fjerning av en polyp med et hysteroskop uten anestesi (hysteroskopi)

En nyskapende metode for å fjerne lesjoner i livmorhalskanalen er hysteroskopi. Dette behandlingsalternativet har klare fordeler, men det er ikke brukt i alle klinikker. Fordeler med hysteroskopi:

  • Operasjonen utføres uten bruk av anestesi.
  • Gir et minimum av smerte og uleilighet.
  • Siste noen minutter.
  • Det krever ikke overholdelse av et særregime, så det er ikke nødvendig å utforme en sykliste.
  • I 99% etter kirurgi observeres ingen komplikasjoner eller tilbakefall av sykdommen.
  • Minimal trauma til slimhinnet, noe som reduserer sannsynligheten for infeksjon, infeksjon av det kirurgiske området.
  • Ved hjelp av et hysteroskop er det mulig å overvåke fremdriften av operasjonen på skjermen.

Laserfjerning av en polyp

Ofte brukes en laser til å behandle polypper - denne metoden er god både for å fjerne svulster på huden og på slimhinnene i de indre organer. Prosedyren har sine fordeler:

  • Prosedyren er mulig for jenter som ikke har født.
  • Da operasjonen tar et minimum av tid.
  • Etter operasjonen er det ingen spor, arr, arr, skadet vev helbringer veldig raskt.
  • Ingen blødning. Dette skyldes det faktum at laseren ikke bare fjerner neoplasmen, men samtidig brenner alle fartøyene samtidig.
  • Lavt nivå av skade på slimhinnevev.
  • Lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen.

Radiobølgefjerning

Fjernelse av polypper ved hjelp av radiobølger er en relativt ny behandlingsmetode. Denne teknikken har blitt en favoritt for mange leger, og de anbefaler sterkt at pasientene utfører denne prosedyren. Fordel: Ingen vevskader oppstår under operasjonen, en slik inngripelse anses som den tryggeste. Ved bruk av denne metoden forblir det ikke arr og arr, og healing skjer veldig raskt. Gjenoppretting etter operasjon er enkelt, så det er mange positive tilbakemeldinger om teknikken.

cryolysis

Fjernelse av godartede lesjoner på huden ved hjelp av avkjølt nitrogen - kryokjøring, har lenge vært kjent for mange mennesker. Få mennesker visste at på denne måten er det mulig å behandle polypper i livmorhalskanalen. Under operasjonen blir formasjonen utsatt for nitrogen, avkjølt til en minimumstemperatur. Som et resultat av denne prosedyren forsvinner cellene i polypuiet og det forsvinner, og sengen brenner, noe som eliminerer blødning. Sårets helbredende tid er flere måneder, alt avhenger av diameteren på polypens ben.

Behandling etter fjerning av polyp

Etter fjerning av polypper fra kanalen som befinner seg mellom livmor og skjede, er det viktig å rehabilitere riktig for å hindre gjentakelse. Hva skal gjøres etter fjerning av polypper:

  • Følg anbefalingene fra legen.
  • Å bruke på antibakterielle stoffer i 10 dager, for å unngå infeksjon av sengen hvor polypen var.
  • Ta spesielle medisiner hvis hormonforstyrrelser er notert.
  • Avstå fra tungt fysisk arbeid og ikke løft tunge gjenstander.
  • Regelmessig undersøkt av en gynekolog.
  • For å redusere sannsynligheten for infeksjon er det nødvendig for de neste to ukene å forlate kjønn, vannbehandling i vann og for å minimere eksponering for solen.
  • Prøv å tilbringe første gang rolig, uten følelsesmessige utbrudd.
  • Hvis graviditet er planlagt, er det bedre å vente litt, til ikke-standard vaginal utslipp stopper helt.

Hvor å fjerne polypper i Moskva

For å bli kvitt problemet med polypper i livmoderhalsen, er det først nødvendig å finne en egnet klinikk slik at operasjonen kan gjøres uten problemer. Selv om et stort antall gynekologiske klinikker er representert i Moskva hvor de yter tjenester, blir det sjelden observert bruk av innovative metoder for behandling av en sykdom. Hvis du velger en institusjon, bør du være oppmerksom på følgende faktorer:

  • Hvor mange år har klinikken vært i markedet for tjenester, hvilke vurderinger om det, de tilstedeværende leger.
  • Hvilke teknikker brukes til å fjerne polypper.
  • Hva er vurderingene om operasjonen for å fjerne lesjoner på slimhinnen i livmorhalskanalen.
  • Hvilke diagnostiske metoder brukes, er det mulig på ett sted å passere alle nødvendige tester og få resultatene så raskt som mulig.
  • Prisen på tjenester, hvor mye er operasjonen og tilhørende analyser.

Populære klinikker i Moskva, hvor de utfører en operasjon for å fjerne polypper, er:

  • Evromedprestizh. Tverrfaglig klinikk, en av retningene som er gynekologi. I Moskva er det flere grener. Fjerning av polypper i klinikken skjer ved polypektomi (avskruende formasjoner).
  • "SM-klinikk" - operasjonen utføres ved å skru av polypoten og skrape rester.
  • "Nettverk av gynekologiske klinikker", som har mange grener (inkludert døgnet rundt). De utfører operasjoner for å fjerne polypper ved hysteroskopi.
  • Medisinsk senter "Bionis." Her er det mulig å utføre en operasjon for å fjerne polypper ved hjelp av radiobølger.
  • "Medisinsk og rehabiliteringssenter" av Helse- departementet i Russland. Operasjonen utføres ved hjelp av en laser.
  • Clinic Gynecology "Creda Expert" vil bidra til å kvitte seg med problemet med en laser.

Pris for fjerning av en polyp i livmorhalsen

Prisene i Moskva for tjenester avhenger av mange faktorer:

  • Prestige klinikk, vurderinger om fjerning av polypper.
  • Brukte behandlingsmetoder.
  • Nødvendighet for å bestå visse analyser, for å utføre diagnostikk.
  • Ytterligere råd fra en annen spesialist.

Prisen inkluderer vanligvis:

  • Den første konsultasjonen med en gynekolog, som i ulike klinikker varierer fra 700 til 3000 rubler. Et retur besøk vil koste fra 500 til 2000 rubler.
  • Calposcopy koster fra 1200 rubler.
  • Operasjonen for å fjerne en polyfolie vil koste fra 2000 til 10 000 rubler - det avhenger av metoden, type anestesi (gjennomsnittlig 2500 rubler for kort og 5 000 på lang sikt), antall formasjoner.
  • Preoperative studier, smears vil koste minst 300 rubler for hver.

Polypter av livmorhalskanalen som skal fjernes ved kirurgisk inngrep. Det er umulig å starte sykdommen for å forhindre omdannelse av godartede svulster til kreftceller. Og for dette må du nøye overvåke helsen din, regelmessig besøke gynekologen, gjennomgå en medisinsk undersøkelse og følge alle hans anbefalinger.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Polyp i livmorhalskanalen: Hovedspørsmål om behovet og metoder for fjerning

En svært vanlig gynekologisk patologi er polypper av livmoderhalsens livmoderhals, som blant sine godartede formasjoner tilhører et av de første stedene. Blant pasienter med gynekologiske sykdommer utgjør de ca 23%, og i 68% tilfeller blir de kombinert med andre patologiske forhold hos de kvinnelige kjønnsorganene.

årsaker til

For tiden er årsakene til polypen i livmorhalsen ikke godt forstått, til tross for mange studier. Det er ulike forutsetninger om involvering i forekomsten av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, hormonell ubalanse eller en kombinasjon av disse to årsakene.

De viktigste årsaksmessige og predisponerende faktorene til et betydelig antall forskere mener:

  1. Kroniske inflammatoriske prosesser vedheng mucosa, vagina, cervix (kronisk salpingoophoritis, colpitis, cervicitt), idet sistnevnte skade under frakt, så vel som endringer som følge av destruktive metoder for å behandle og hyppige abort.
  2. Infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, langvarig infeksjon av genital tract betinget patogene mikroorganismer (Enterococcus, Escherichia coli, Staphylococcus aureus og andre.) I kombinasjon med reduserte mengder av lactobacilli.
  3. Endringer i kvalitet og mengde laktobaciller, noe som resulterer i en reduksjon i produksjonen av hydrogenperoksid og dermed en reduksjon i beskyttelsesfunksjonen (fra infeksjon) av slim.
  4. Mindreverdighets lokalt (på nivå med halskanalen) immunnozaschitnyh mekanismer som bekrefter deres ubalanse, noe som resulterer i øket immunoglobulin G, M, A, kombinert med en reduksjon av den sekretoriske immunoglobulin.

Studien av innholdet i kjønnshormoner og nivået av reseptoruttrykk for dem, ifølge mange forfattere, bekrefter ikke den hormonelle årsaken til utviklingen av polypper. Aldersperioden for maksimal frekvens av dannelsen er 31-50 år. Oftest er de funnet etter fødsel og mye mindre ofte hos postmenopausale kvinner eller fødselsløse kvinner.

Typer og symptomer

Livmorhals polypper er usammenhengende kanal tredannelse plassert på en bred basis, eller på en tynn stilk, dekket av søyle epitel, dannet som et resultat av fokal hyperplasi i livmorslimhinnen kanal og som rager inn i hulrommet eller utenfor den ytre os.

Utdannelse kan være multiple og isolert, og deres konsistens - myk plotnovata eller mer, avhengig av mengden av fibrøst vev i dem, på overflaten - er glatt. Fargen er vanligvis rosa-rød eller intens rosa, grunn til å være i polypp fartøy, lys lilla eller mørk lilla (med dårlig sirkulasjon), og i sjeldne tilfeller - et hvitaktig, hvis overflaten er dekket av stratifisert plateepitel epitel.

Deres form er forskjellig - rund, oval og tungeformet, størrelser i diameter kan være fra 0,2 til 1 cm. De kan også være i form av "klynger" som henger fra det ytre strupehodet i skjeden. Basen av polypoten, og ofte hele den, kan bare være lokalisert i midten eller til og med den øvre tredjedel av livmorhalsen, og kan detekteres ved en tilfeldighet hvis en hysteroskopi utføres av en annen grunn.

Den histologiske strukturen ligner strukturen på slimhinnet i kanalen. I de sentrale områdene, i pedicle eller i bunnen, er det fartøy som kan være vanlige, tykke vegger og sklerose. Avascular polyp (avascular education) er ikke sant og tilhører gruppen av pseudopolyps.

Avhengig av den histologiske strukturen, er følgende typer polypper i livmorhalskanalen preget:

I hvilke kirtelstrukturer råder. De er myke, elastiske, svært sjelden forvandlet til en ondartet neoplasma. Mer vanlig blant kvinner av reproduktiv alder.

Den tette bindevevstrukturen (stroma), som er dekket av bare et lite antall kjertelceller, er overveiende. Oftere forekommer etter 40 - 50 år og svært sjelden - i ung alder. De har en relativt høy risiko for malignitet.

  • Glandulær fibrøs

Består av glandulært og stromalt (fibrøst) vev i omtrent like store mengder. De kan nå betydelige størrelser - opptil 25 mm. De utvikler ofte periodisk sirkulasjonsforstyrrelser, blødninger, nekrose og inflammatoriske prosesser. Den glandulære fibrøse polypen i livmorhalsen er i stand til å transformere til adenomatøs og har høy risiko for malignitet.

  • Adenomatøs, eller atypisk

Forekommer hovedsakelig etter 40 år og i postmenopausale perioden. Deres ben består av glattmuskel- og bindevevsfibre, samt ujevnt arrangert (som en spole) blodkar med tykke vegger, i lumen hvor stasisfenomener observeres (blodstrømstopp).

Den karakteristiske fantasifull form kjertel, anordnet tett og tett til hverandre og i noen områder, selv forskyve bindevev og søyle epitelet karakteristisk for polymorfisme, en høy grad av patologisk fisjons infiltrasjon og t. D.

Atypiske celler er utsatt for uavhengig ukontrollert vekst, spesielt i postmenopausale perioden. Derfor er adenomatøse polypper de farligste i form av transformasjon og er precancerous. I mange tilfeller, etter fjerning, er kjemoterapi nødvendig.

I tillegg isoleres en såkalt decidual polyp som utvikler seg under graviditet separat. Den er preget av foci av engangsreaksjon i stroma av en allerede eksisterende neoplasma på benet i bindevevstrukturen. Dens dimensjoner overstiger 10 mm, overflaten kan varieres, formen er mest oval. Histologisk undersøkelse bestemmer også forstørrede kjertlene med økt sekresjonsaktivitet.

På samme tid, som et resultat av endringer i deciduale stroma av slimet i livmorhalsen under svangerskapet, kan formes og Deciduale pseudopolyps, som skiller seg fra den sanne, i første rekke, multiplisitet, mangel på vaskulær bindevev og overvekt av føtter detsidulnyh strukturer med lav sekretorisk aktivitet av kjertler stramme.

De fleste av de enkelte pseudopolypene har form av en plakett med en jevn overflate og ujevne konturer som ligger på en bred base og utstikker over overflaten av slimhinnen. De krever differensiering med sanne formasjoner.

symptomatologi

De subjektive symptomene på en cervikal polyp er ofte fraværende. Disse tumorlignende formasjonene finnes oftest under profylaktiske gynekologiske undersøkelser eller undersøkelser av en eller annen grunn som ikke er knyttet til den.

I noen tilfeller kan det manifestere seg som skarpe symptomer i form av:

  1. Slim eller gulaktig utslipp fra kjønnsorganet, hvorav avhenger av størrelsen på formasjonen.
  2. Kontakt blødning (etter samleie, lang gåing eller betydelig fysisk anstrengelse).
  3. Blodig utslipp like før menstruasjonen begynner eller etter at den er ferdig.
  4. Intermenstruell blødning.
  5. Sårhet over brystet, i lumbalområdet (svært sjelden), så vel som smerte under samleie, som forekommer svært sjelden, og er mulig med en betydelig mengde unormal dannelse, dårlig sirkulasjon i det eller utviklingen av inflammatorisk prosess.

Polypter av livmorhalskanal under graviditet har en funksjon. I gjennomsnitt gir bare 12% av deres tilstedeværelse ingen symptomer. I nesten 90% av kvinnene oppfordrer de smerter i underlivet, i 63% i lumbalområdet, og i nesten 78% av dem er det lite blodig utslipp av blødningstypen.

I noen tilfeller er de ledsaget av livmorhalskreft og lav plassering.

Hva er farlig cervikal polyp?

I de fleste tilfeller er det en godartet patologi. Imidlertid kan det være ondartet, noe som er vanlig i postmenopausal perioden, og er (ifølge forskjellige forfattere) fra 0,1 til 10%.

I tillegg kan det under graviditeten føre til endringer i enzymblandingen og konsistensen av cervical mucus, noe som øker aktiviteten av elastase granulocytter.

Dens mulige konsekvenser - endring av lokal immunitet, betennelse endocervikale utvikling av stigende infeksjon og betennelse av membraner, infeksjon i fostervannet og fosteret, trusselen om spontanabort tidlig i svangerskapet, spesielt i store mengder, det er flere bre og høy lokalisering.

Samtidig, under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog, og noen ganger til og med ved hjelp av en colposcope, er det ofte umulig å skille den sanne formasjonen fra andre polypropylformasjoner som stammer fra livmorhalskanalen. Disse inkluderer pseudopolypen, som er dekket med epitelet av slimhinnet i livmorhalsen, og representerer en anomali av sin struktur i form av hyperplasi av stroma av veggen. Et feilaktig forsøk på å fjerne det fører til uttalt blødning, og senere - til innsnevring av livmorhalskanalen.

Form av sanne svulster kan også ta en submucous myom i livmoren, endometriepolypper, forskjellige typer av fremspring sarkomer del decidua (maternal decidua) gravid når skallet cervical inkompetanse og truet abort.

Slike visuelle likheter i noen tilfeller er årsaken til feil valg av taktikk for undersøkelse og behandling. Endelig og korrekt diagnose er mulig bare ved fjerning av en neoplasma og etter at histologi er utført.

Kan jeg bli gravid med en polyp i livmorhalskanal?

Som regel påvirker det ikke befruktningen. Dens store størrelse og mangfold kan bli en mekanisk hindring for spredning av sperm i livmorhulen. De inflammatoriske prosessene i slimhinnen, forstyrrelser av lokal immunitet og sammensetningen av slimhinnen i livmorhalsen kan også forhindre at dette oppstår.

Behandlingsmetoder

Kan en cervical polyp løses opp på egen hånd?

Dette spørsmålet skal besvares negativt. Uavhengig forsvunnelse av bare bestemte pseudopolyps er mulig en stund etter oppløsning av graviditet.

Er det nødvendig å fjerne en polyp?

Dataene fra nyere studier indikerer at de histologiske studier av disse fjerntliggende (mot bakgrunnen av normale cytologiske resultater) tumorlignende formasjoner ikke viste en ondartet transformasjon av deres celler. Videre utføres 67% av kirurgisk polypektomi hos kvinner uten kliniske manifestasjoner.

Derfor kvinner med asymptomatisk patologisk dannelsen av liten størrelse og med normal cytologi, livmorhalsen, men negativt relatert til transaksjonen, bare under poliklinisk observasjon med vanlig cytologi, fordi behandling av livmorhalsen polypper uten kirurgi umulig.

Tradisjonell medisin foreslås å introdusere i vagina i flere timer eller om natten tamponger fuktet med en infusjon av salvie, celandine, kamille, tog, calendula eller havtorn olje.

Slike behandling med folkemidlene kan være av hjelpemessig karakter og brukes (bare etter undersøkelse) for å redusere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser. Det bidrar ikke til eliminering av patologien selv og kan til og med forårsake komplikasjoner i form av ekstra infeksjon eller irritasjon (ved bruk av celandine) eller til og med blødning.

Dermed er operasjonen for å fjerne en polypel obligatorisk:

  1. Ved kliniske symptomer.
  2. I postmenopausale perioden.
  3. Når unormale resultater av cytologisk smear fra livmorhalsen.
  4. Når adenomatøs form av svulsten.

Indikasjoner for polypektomi under graviditet er:

  1. Størrelser over 1 cm.
  2. Tegn på blødning.
  3. Endringer av en destruktiv eller nekrotisk natur i kombinasjon med alvorlig betennelse.
  4. Fenomenet dyskaryose - tilstedeværelsen av unormale (ikke-kreftige) celler.

Hvordan forberede seg på operasjonen?

Hun bar på en tom mage. Alle laboratorie- og instrumentundersøkelser tatt i slike tilfeller er foreløpig gjennomført. Disse inkluderer vattpinner fra vagina og cervikalkanalen, og generelle kliniske blod- og urinprøver, tester for tilstedeværelsen av infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, EKG, brystrøntgen av brystet, bekken ultralyd, kolposkopi eller hysteroskopi og så videre. D.

I nærvær av inflammatoriske fenomener utføres antiinflammatorisk terapi som et preparat.

Hva er den beste måten å fjerne denne svulsten på?

Valget av den kirurgiske metoden avhenger av størrelsen og typen av neoplasma, stedet for lokalisering, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i reproduktive organer, den nåværende graviditeten eller dens sannsynlighet i fremtiden.

Det er forskjellige meninger og preferanser angående valg av kirurgisk behandlingsmetode. I de fleste tilfeller, hvis det stikker ut fra det eksterne strupehodet i skjeden, er preferanse fortsatt gitt til den tradisjonelle metoden. Den består i instrumental (med hjelp av en klemme) skrue for benet, etterfulgt av curettage av livmorhalsen, og ofte livmorhulen.

I fravær av patologiske endringer i endometrium, utføres operasjonen på en poliklinisk basis og uten kretsløp i livmorhulen. Mye mindre hyppig er kretsløpet av polypen i livmorhalskanalen. Denne metoden brukes hovedsakelig i nærvær av flere elementer eller lokalisering av benet i de øvre delene av kanalen. I alle tilfeller, for kontrollens formål, utføres hysteroskopi før og etter operasjonen.

Polypektomi er en av metodene for å fjerne svulster i livmorhalsen.

I nærvær av kliniske tegn og patologiske forandringer i cytologi er foretrukket løkke eller konisk electroexcision representerer eksisjon av vev tynn trådelektrode under kontroll av en colposcope som gir muligheten til å fjerne formasjon med intraepitelial neoplasi og eliminere med høy nøyaktighet nærvær (ikke tidligere identifisert) cancer celler.

Andre metoder for fjerning av en polyp i livmorhalskanalen:

  • Diathermocoagulation å ha ulemper som umuligheten av etterfølgende histologiske undersøkelser, forlenget helbredelse (noen ganger opp til en måned eller mer) etter separering av ny blødning skabb, arrdannelse, noe som kan ha negativ innvirkning på den etterfølgende resultat i unnfangelse eller nakkestivhet og rive den opp ved fødselen.
  • Cauterization av polypoten av livmorhalsen med flytende nitrogen. Denne metoden er kontraindisert i nærvær av endometriose, cicatricial deformitet og inflammatoriske prosesser. Dens viktigste negative egenskaper er også umuligheten av å gjennomføre en etterfølgende histologisk undersøkelse, langvarig (noen ganger om to måneder) helbredelse.
  • Fjerning av en cervikal polyp med en laser er en lav-effekt og minimal invasiv metode med rask healing og en kort rehabiliteringsperiode (flere dager), samt med minimal risiko for cicatricial vevsendringer. Veldig egnet for kvinner som ikke har født ennå. Dens ulemper inkluderer muligheten til å bruke bare i mildere former, mangelen på garantier for utvikling av tilbakefall, umuligheten av å påvirke flere enheter og den høye prisen ved prosedyren.
  • Fjerning av en polyfone ved hjelp av radiobølgemetoden ved bruk av Surgitron-apparatet ved bruk av en radio kniv eller loopelektrode. Etter fjerning finner koaguleringen av bunnen med en kulformet elektrode sted, og med en bred base eller tykk bein er de sistnevnte forhåndsbundet med en kirurgisk tråd. Fordelene ved metoden ligger i nøyaktigheten av eksponering uten kontakt, i fravær av skade på nærliggende vev og risikoen for blødning og infeksjon, samt i rask helbredelse uten arrdannelse i vevet. Radiobølgefjerning er optimal når du utfører denne operasjonen hos gravide kvinner.

Utløpet etter fjerning av polypen for en stund kan være blodig og serøs. Antallet av dem er avhengig av utdanningsstørrelsen og arten av operasjonen.

Hvor mye er blod etter operasjonen?

Etter operasjoner som involverer curettage av livmorhalsen og livmor, varer en relativt rikelig utslipp av blod fra kjønnsorganet rundt to dager, hvoretter de blir moderate og vedvarer i ytterligere 3-7 dager. Varigheten av spotting eller blodsugende utslipp i normalt skal ikke være mer enn ti dager. Etter det, for noen få dager kan små lysutslipp fortsette.

Hvis skrapingen ikke ble utført, og fjerningen ble utført ved diatermokoagulering eller kryo-destruksjon, så kan det på fjerde-femte dagen oppstå blodaktig utslipp forbundet med separasjon av en scab. I andre tilfeller kan de ikke være i det hele tatt.

Ingen behandling etter fjerning er vanligvis nødvendig. Det anbefales å avstå fra samleie for en halvmåne, i en til en og en halv måned (avhengig av type kirurgisk inngrep) - for å begrense fysisk anstrengelse, å nekte å delta i sport. Bruk av tamponger og hygieniske dusjer anbefales ikke. For å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser foreskrives et 7-10-dagers antibiotikabehandling, med tanke på deres individuelle toleranse.