loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Hva er de første tegnene, symptomene og behandlingene for kolonkreft?

For tiden okkuperer ondartede onkologiske sykdommer det andre stedet i dødeligheten i verden. En av de vanligste typene karcinomer er tykktarmskreft. Med dette begrepet forstås dannelsen av en ondartet epithelial tumor i tarmen av forskjellige former, lokalisering og histologisk struktur.

Hvert år øker antall pasienter. I Russland tar kolonkreft fjerdeplass blant andre onkologiske sykdommer. Forskere mener at den raske veksten av kolorektale karcinomer kan utløses av økt inntak av biff, svinekjøtt og animalsk fett og en reduksjon i mengden fiber i kosten. Slike forutsetninger ble gjort, da tilfeller av kreftutvikling hos vegetarianere ikke ble observert så ofte. De fleste pasientene er eldre og bosatte i utviklede land med høy levestandard.

Kolonkreft utvikler seg oftest fra adenom, som regnes som en godartet svulst og består av glandulære celler. Den ligger på tarmens overflate, men ondartede celler kan vokse inne i tarmen. Adenoma har forskjellige størrelser. En stor neoplasm har mest sannsynlig kreftceller i den. En liten malign tumor kan ikke manifestere seg og ikke forstyrre pasienten i flere måneder eller år.

Hvordan utvikler tykktarmskreft?

Med feil ernæring i menneskets tarm dannet kreftfremkallende stoffer som bidrar til utviklingen av en svulst. Når forstoppelse kreftfremkallende har en negativ effekt på tykktarmens vegger, som følge av hvilke normale celler kan forvandle seg til kreftceller.

Kreftceller deler seg raskt og vokser i størrelse. Over tid opptar den resulterende svulsten tarmlumen og utvikler tarmobstruksjon, blødning, ødeleggelse av blodkar. Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, kan svulsten påvirke andre vitale organer, og nye metastaser kan forekomme. Til syvende og sist kan dette være dødelig.

Sykdomsklassifisering

I moderne medisin er det flere spesifikke klassifikasjoner av tykktarmskreft basert på ulike egenskaper ved den histologiske strukturen og vekstens natur.

Gitt formen av vekst av en ondartet svulst, er kreft delt inn i:

  • eksofytisk form (svulsten vokser i tarmlumen);
  • endofytisk (neoplasma er i tykkelsen av tarmveggen);
  • saucer-formet (det er en sår-svulst, som kombinerer de to tidligere skjemaene).

Det er også flere andre typer tumorer som anses å være dårlig differensiert (intraparietal vekst av kreftceller):

  • mukosal malign adenom, som forårsaker slim eller kolloidal kreft. Denne arten er preget av store sekreter av slim og akkumulering. Dette er den vanligste typen tyktarmskreft.
  • Ringformet eller mukocellulært karcinom er en intraparietal tumor uten klare grenser. Det rammer ofte unge mennesker. Det er farlig fordi det raskt forårsaker metastaser av tykktarmskreft og påvirker de omkringliggende organer og vev.
  • Planocellulær kreft påvirker hovedsakelig den distale tredje delen av endetarmen, og finnes også i andre deler av tykktarmen.
  • Det er også en squamous celletumor, men det er sjelden funnet.

Stadier av tykktarmskreft

Kolon kreft utvikler og utvikler seg gradvis. Det sprer seg til tarmveggene og kan påvirke tilstøtende vev og organer. Det er svært viktig å legge merke til den første fasen av utviklingen av svulster, siden prognosen og behandlingen vil være gunstig. I medisin brukes følgende stadier av utvikling av tykktarmskreft:

  • 1. trinn. På dette stadiet er den primære svulst notert, som er lokalisert på tarmens slimhinne og submukøse membran.
  • 2. trinn (A). Den neoplasme opptar mindre enn halv omkretsen av tykktarmen i tykktarmen. Den strekker seg ikke utover tarmen og sprer ikke veggen sin. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter observeres ikke.
  • 2. trinn (B). Svulsten forblir i samme størrelse, det er som i forrige stadium ikke strekker seg utover tykktarmen, men vokser inn i hele veggen. Lymfeknuter uten metastaser.
  • 3. trinn (A). Svulsten øker i størrelse og tar allerede opp mer enn halvcirkel i tarmlumen. Det vokser gjennom hele tarmveggen, men forårsaker ikke metastaser i regionale lymfeknuter.
  • Tredje (B) scenen. En ondartet neoplasma er diagnostisert av en hvilken som helst størrelse, et stort antall metastaser i lymfeknuter er notert.
  • 4. trinn. På dette stadiet er det en omfattende svulstlesjon. Karsinom sprer ikke bare tarmveggen, men også bindevevet, proksimale organer. De diagnostiserer mange metastaser, som de ofte møter fjerntliggende. Fase 4 tykktarmskreft i fravær av alvorlig behandling kan føre til pasientens død.

Legen kan nøyaktig bestemme stadium av kreftutvikling etter undersøkelse, ulike studier, samt etter biopsi av det berørte området av kolon og en spesiell studie av lymfeknuter.

De viktigste årsakene til sykdommen

Årsakene til tykktarmskreft kan være svært mange. Blant alle skiller slike grunnleggende som:

  • genetisk predisposisjon;
  • feil kosthold (for det meste overdreven forbruk av kjøtt og animalsk fett, mel retter og mat av vegetabilsk opprinnelse utelukket fra menyen);
  • dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • inaktiv livsstil;
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet
  • forskjellige sykdommer i tykktarmen;
  • alderdom

Forskere merker at en eneste årsak ikke er en faktor for utviklingen av kolonkreft, men deres kombinasjon fører til bivirkninger. En viktig rolle er spilt av næringsfaktorer, det ytre miljø, kroniske sykdommer i kolon og arvelighet.

Forskere har ikke det første året bevise den negative effekten på kroppen av underernæring. Mangelen på nødvendig mengde plantefibre og et overskudd av kjøttmat øker konsentrasjonen av fettsyrer, som til slutt tetter kroppen med kreftfremkallende stoffer. Som et resultat, påvirker de cellene og provoserer endringen (mutasjon). Deretter transformeres cellene med proto-onkogener til aktive onkogener, og selve cellen, etter syntese av onkoproteiner, blir en tumor. Vitenskapelig bevis viser at i land hvor plantebaserte matvarer er foretrukket, er kreftutviklingen svært lav.

Kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen er mer sannsynlig å forårsake ondartede svulster. Jo lengre sykdommen utvikler seg, desto større er risikoen for utvikling. Hvis sykdommen varer mindre enn 5 år, så er sannsynligheten for tykktarmskreft opp til 5%, og i over 30 år er det omtrent 50%. Den vanligste kroniske betennelsen er ulcerøs kolitt, Crohns sykdom er mindre farlig.

Ved risiko for ondartede neoplasmer er nære slektninger til pasienten med kolorektal kreft. Arvelige sykdommer kan også utløse kolonkreft. For å beskytte deg selv, må du fjerne tarmpolypresjonene eller sin egen.

De første tegn og symptomer på kolonkreft

Ved begynnelsen av utviklingen av karsinom forstyrres ikke pasienten, og sykdommen fortsetter uten ubehagelige opplevelser. De første symptomene på kolonkreft begynner å manifestere seg i andre stadier av sykdomsprogresjonen. Pasienten begynner å legge merke til følgende bivirkninger:

  • ubehag og / eller langvarig kjedelig eller vond smerte i magen;
  • Langvarig akutt intestinal obstruksjon (noen ganger etter manifestasjon av dette symptomet er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep);
  • mangel på appetitt og vekttap;
  • oppblåsthet, rumbling;
  • generell svakhet, ubehag, blekhet;
  • feber,
  • blodig utslipp med avføring og blødning observert hos alle pasienter. Et klart tegn er avføring blandet med blod og slim.

Etter hvert som svulsten vokser, vises tegnene sterkere. Svimmelhet, bevissthet, takykardi, misfarging av avføring, legges til de ovennevnte symptomene.

De forskjellige symptomene og tegnene på tykktarmskreft kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt avhenger av sykdomsstadiet, naturen (på overflaten, intraparietal, kombinert type) og vekstraten for den ondartede formasjonen. De siste stadiene av kreft er preget av kraftig blødning og utslipp av pus, slim sammen med blod. Registrerte tilfeller av hepatomegali og ascites.

Intestinal blødning blir farligere. Ved minste mistanke er det nødvendig å konsultere en lege. Legen vil også trenge hjelp med sterk og langvarig forstoppelse. Dette problemet er løst ved kirurgi.

Mulige komplikasjoner og overlevelsesprognose

Tarmkarsinom er en svært farlig kreft. Hvis du ikke starter behandling på det tidspunktet, kan svulsten påvirke andre viktige organer. Det er komplikasjoner i form av en abscess, flegmon, peritonitt. Avhengig av plasseringen av svulsten inkluderer de også:

  • perforering av tarmen med paraproktitt;
  • utviklingen av enterisk-blære og enterisk-vaginale fistler.

Alle komplikasjoner krever ekstra undersøkelse og spesiell behandling. På de avanserte stadier av pasientene kan flere komplikasjoner kombineres, noe som som et resultat forverrer prognosen for kreftbehandling. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å diagnostisere maligne svulster i tide.

Prognosen for overlevelse i kolonkreft er dessverre ikke i det hele tatt trøstende. En tredjedel av pasientene dør. Diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen bidrar til å redde liv. Hvorvidt kirurgisk behandling effektivt kan bestemmes ut fra størrelsen og dybden av svulstvekst i vevet, forekomsten av metastaser i tilstøtende eller fjerne organer.

Ifølge leger er det sannsynligheten for tilbakefallende tykktarmskreft vanligvis i de første 5 årene etter operasjonen. Hvis det ikke er noen gjentakelse etter denne perioden, er risikoen for kreft lav. Dette kan betraktes som en god indikator for behandling.

Selvfølgelig påvirkes den positive prognosen for overlevelse også av sykdomsstadiet hvor pasienten ble til hjelp, så vel som antall berørte lymfeknuter. Hvis en person med stadium 1 kreft gjennomgår behandling, vil sannsynligheten for overlevelse og ikke-gjentakelse av svulsten være 74%. Fase 4 tykktarmskreft har svært liten sjanse for overlevelse: opptil 6%.

Når tilbakefall oppstår, påvirker metastaser av tykktarmskreft oftest regionale lymfeknuter og lever. Ifølge medisinske journaler ble mer enn 70% av tilfellene av tilbakefallende kreft diagnostisert med en berørt lever.

Diagnose av kolonkreft

Enhver sykdom, spesielt en svulst, er lettere og mer effektiv å behandle når den er liten. Derfor er det svært viktig for voksne og unge å bli kontinuerlig undersøkt av en gastroenterolog og donere avføring for skjult blod. Med alder anbefales slike undersøkelser å bli avholdt en gang hvert tredje år, og en gang i året for å ta avføring for analyse.

Moderne medisin har i sitt arsenal nyskapende utstyr og teknologi, nye metoder som lar deg diagnostisere tykktarmskreft på et hvilket som helst stadium og for ulike typer sykdommer.

Hvis en pasient har lagt merke til de første symptomene på tykktarmskreft, må han snarere konsultere en lege. I resepsjonen må legen følge en bestemt algoritme for å diagnostisere en ondartet neoplasma. Han må utpeke og utføre:

  • full historie, i en samtale med pasienten for å finne ut alle hans klager, for å analysere dem;
  • klinisk og digital undersøkelse av nedre del av tykktarmen;
  • samler blod for klinisk analyse
  • Definisjon av skjult blod i avføring
  • Røntgenundersøkelse, som kan oppdage tykktarmskreft, selv i fravær av klare kliniske tegn, gir også et bilde av lindring av tarmslimhinnen;
  • Sigmoidoskopi bidrar til å inspisere den nedre delen av tarmene opptil 30 cm. Prosedyren utføres med en spesiell enhet som settes inn i anuset;
  • koloskopi har et lignende undersøkelsesprinsipp, bare lar deg inspisere opptil en meter av tarmen;
  • irrigoskopi kan erstatte tidligere undersøkelser eller gi mer nøyaktige data. En røntgen av tarmen utføres, som er fylt med et bestemt stoff med en enema;
  • Ultralyd av bukets og bekkenets organer, samt endorektal ultralyd;
  • neoplasmbiopsi utføres uten unntak for de som har tarmpolypper. Et lite stykke av tarmslimhinnen undersøkes under et mikroskop og dets malignitet bestemmes.

behandling

Den viktigste effektive behandlingen for tykktarmskreft er kirurgi. For tiden er det i moderne medisin flere typer operasjonsvalg, som avhenger av plasseringen av den første svulsten, dens størrelse. Mesteparten av disse typer operasjoner:

  • Intra-abdominal reseksjon av endetarm.

Denne metoden ekskluderte tarmområdet, som påvirkes av svulsten. Da er endene syet (anastomose) ved hjelp av en spesiell stiftemaskin eller manuelt. Noen ganger, om nødvendig, fjern en ende av tarmen på magen på magen (kolostomi).

  • Hartmann metode operasjon.

Hvis det er umulig å anastomose eller høy risiko for ikke helbredelse, utfør en slik operasjon. Tumoren er fjernet, og en del av tarmen ("øvre") blir ført til bukveggen, og den andre enden sutureres. Over tid utføres en andre operasjon, hvor kolostomi også sutureres.

Etter eksisisjon av området som er berørt av neoplasma, sys begge ender sammen, og ekstra tarm som strekkes inn i anuset, blir skåret ut.

Veldig populært i det siste. Den har mange fordeler og bidrar til å stoppe utviklingen av tumorprosessen, samt forbedre pasientens livskvalitet.

I tillegg benyttes i tillegg til operasjoner ulike terapier:

Det har blitt mye brukt i kampen mot tykktarmskreft. Det kan ikke erstatte kirurgi, men kan brukes både før og etter det. Hvis strålebehandling utføres før operasjonen, kan det redusere størrelsen på svulsten. Dette vil forenkle den kommende operasjonen. Etter dette brukes denne terapien for å redusere risikoen for tilbakefall.

Gjelder også før og etter operasjonelle handlinger. Dens formål er å fjerne metastaser og forhindre tilbakefall av kreft. Kjemoterapi kan forlenge og forbedre livskvaliteten for pasienter. For hennes bruk av legemidler basert på platina og 5-fluorouracil i kombinasjon med leukovarin eller kalsiumfolinat. Med rettidig bruk av slik terapi er prognosen for overlevelse for kolonkreft meget gunstig. På dette stadiet i utviklingen av kjemoterapi brukes de nyeste, sterke stoffene.

Hvilke tiltak bør brukes for å forebygge sykdommen?

For å beskytte deg mot utviklingen av tarmkreft, må du bruke noen forebyggende tiltak:

  • Periodisk undersøkt av en lege, for å bli testet for blod i avføringen, spesielt hvis du er i fare. Hver person over 40 må gjennomgå proctosigmoidoskopi eller koloskopi hvert tredje år.
  • Behandle intestinal polypose, kolitt og andre inflammatoriske sykdommer for å forhindre overgang av disse sykdommene til kronisk form.
  • Normalisere ernæring. Revidere dietten, fjern overflod av kjøttprodukter, inkludere i diettmaltene som hindrer dannelsen av forstoppelse. Det er mer plantefôr og komplekse karbohydrater.
  • Gi opp dårlige vaner.
  • Oppretthold på riktig nivå i kroppen innholdet av vitaminer A, C, betacaroten, antioksidanter.
  • Flytt mer og lei en riktig og sunn livsstil.

Disse enkle reglene vil bidra til å forhindre utvikling av kolonkreft, unngå komplisert og langsiktig behandling. Det er viktig å huske at ved første tegn på angst bør du søke hjelp. Medisinsk behandling med moderne metoder i de tidlige stadiene av kreftfremkalling gir gode resultater. Kreft kan ikke helbredes med piller, lokale rettsmidler eller bad. Og tiden som går tapt, vil til slutt påvirke den terapeutiske effekten.

Hvordan bestemme tarmkreft uavhengig og ved analyse?

Ifølge statistiske analyser utført av onkologer i flere europeiske land er maligne organskader blant de tre øverste blant kreftdiagnoser av menneskekroppen.

Samtidig har en slik trist prognose en tendens til å øke, og etter mange eksperters oppfatning i de kommende årene, kan dødelighet fra tarmtumorer bli hovedårsaken til at hundre tusenvis av mennesker i mellom og eldre aldersgrupper blir død.

Sykdomsinformasjon

Tarmkreft er en neoplasma, ondartet av naturen, hvor dannelsesstedet er de indre veggene til organets slimete vev.

Ailment er i stand til å infisere noen av sine avdelinger, og uansett nøyaktig hvor svulsten er lokalisert - enten det er blind, fett, kolon eller endetarm - er patologi ekstremt vanskelig.

Samtidig er symptomene på sykdommen uttalt, men på dannelsesstadiet manifesterer de første tegnene på utvikling av atypiske prosesser ikke helt klart, noe som gjør sin tidlige diagnose vanskelig og reduserer pasientens sjanser for fullstendig kur. Det er derfor tidlig deteksjon er så viktig i behandlingen av tarmtumorer.

symptomer

Hovedrollen i tidlig påvisning av sykdommen spilles av selvdiagnose og den oppmerksomme holdningen til en person i kroppen, den riktige forståelsen og aksepten av de signalene som kan indikere en nærliggende dødelig fare.

På grunn av at denne sykdommen er ganske vanlig, og antall tilfeller øker hvert år, bør alle vite de viktigste kliniske typene av kurset for å kunne gjenkjenne patologi i tide:

enterocolitic - i en situasjon hvor en anomali dannes i den venstre delen av organet (overskytende væske strømmer ut av denne sonen i fekale fragmenter), begynner prosesser for flytende og gjæring av avdelingen.

Dette manifesteres i løs avføring, spontane bouts av diaré, som erstattes av langvarig forstoppelse. Disse symptomene ligner tegn på enterocolitt, som denne sykdommen ofte er forvirret på;

  • pseudospastisk - lyse symptomer, inflammatoriske prosesser som utvikler seg i kroppen, ligner peritonitt. Temperaturdråper når et kritisk punkt, det er kulderystelser, en følelse av kulde på bakgrunn av intens smertesyndrom. Ofte er det kvalme og dårlig kontrollert utbrudd av oppkast;
  • dyspeptisk - manifestasjoner sløret. Det kan være noen endringer i smakreseptorer (en sur, eller tvert imot, vises bitter smak). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir halsbrann og hyppig bøyning tilsatt. Smerten er nesten fraværende, men noe ubehag under virkningen av fordøyelsesprosessene er fortsatt observert;
  • stenotisk - etter hvert som svulsten vokser, tarminnholdet smalker raskt i diameter og, etter kort tid, er i stand til å blokkere det helt. Dette vil ikke tillate utgangen av fecale innskudd. Klinisk er det ledsaget av forstoppelse, kolikk og overdreven gassdannelse. Pasienten klager over magesmerter i forbindelse med smerte på tiden og etter avføring.
  • Diagnose i klinikken

    Moderne metoder for klinisk diagnostikk gir en mulighet til å identifisere patologi på et stadium når irreversible prosesser i kroppen ennå ikke går og en fullstendig kur for tarmkreft er mulig.

    Et stort utvalg av diagnostiske tiltak vil gjøre det mulig for legen å velge det optimale behandlingsregime i hvert enkelt tilfelle, med et komplett klinisk bilde av sykdomsprogresjonen.

    inspeksjon

    Den første undersøkelsen ved en spesialists profil begynner med palpasjon, hvor legen nøye sondrer hele overflaten av bukhinnen. Du kan forstå nivået av muskelspenning, noen ganger med en stor svulst, raskt identifisere beliggenheten, og noen ganger forstår selv sin natur. På tarmkanalen kan kreft indikere oppblåsthet, brennstoffforsegling, noen ganger smerte.

    Hvis legemidlet i løpet av palpasjonsprosessen har mistanke, får pasienten en sifon-enema for å ekskludere versjonen av tilstedeværelsen av fecalsteiner som har kreftlignende manifestasjoner.

    Den neste fasen av en medisinsk undersøkelse kan være en rektal undersøkelse, hvor doktoren bestemmer tilstanden til kanalen og fragmentene ved siden av endetarmen. Så du kan vurdere tilstanden til den slimete indre overflaten av fekalkanalen og undersøke tilstanden av fecale forekomster for atypiske urenheter.

    Denne artikkelen viser behandling av tarmkreft.

    Blodprøver

    En kvalitativ endring i det strukturelle innholdet i hovedindikatorene for blodplasma gjør det mulig for oss å dømme ikke bare forekomsten av kreftformasjoner i menneskekroppen, men også kroppens evne til å motstå sykdommen, samt forstå graden av aggressivitet av anomali. Pasienten er tildelt:

    • fullstendig blodtelling - en kraftig reduksjon i antall røde blodlegemer, mot bakgrunnen av et hopp i leukocytnivået, lavt hemoglobin, og som et resultat av utviklingen av anemi - en omfattende samling av data om disse grunnleggende kriteriene gjør det mulig å snakke om tilstedeværelsen av ondartede prosesser;
    • reaksjon på ESR - hvis cellene er utsatt for atypisk deling, vil det være for mye erytrocytt sedimenteringshastighet i pasientens blod;
    • coprogram - med intestinale onkologiske sykdommer er tilstedeværelsen av skjulte blod urenheter i avføring karakteristisk. Deres tilstedeværelse er ubetydelig og er bare bestemt av denne blodprøven;
    • koagulogram - overskudd av blodpropp, hovedårsaken til dette fenomenet er cellemutasjonsprosesser;
    • tumor markører - analysen gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere tilstedeværelsen av kreftceller i det aktuelle organet så nøyaktig som mulig.

    Historie tar

    Patologi utvikler sakte, noen ganger kan den første scenen vare i mange år. Naturligvis, på dette stadiet, går få personer til hjelp til klinikken for noen av de primære symptomene som er karakteristiske for massen av andre mindre farlige sykdommer.

    Legen er interessert i alt: Den generelle fysiske tilstanden til en person, eventuelle forandringer i kroppen som kan varsle, plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn, tilstedeværelsen av akutte former for visse plager, pankreatitt, gulsott, ascites, som er provokatører for dannelse av kreftvulster.

    Røntgen med barium

    Studien med bruk av røntgenutstyr gir en sjanse til å forstå nøyaktig hvor svulsten er konsentrert, hvilken form den har og hvor mye patologien er i stand til å blokkere eller allerede har blokkert tarmlumen. I tillegg analyseres nivået av dets elastisitet og evnen til å strekke ettersom anomali vokser, intestinal motilitet og graden av funksjonalitet.

    Barium, som er en kontrastkomponent, samt alle pigmentblandinger, forbedrer den visuelle oppfatningen av patologi og letter formuleringen av en korrekt diagnose med minimal risiko for mekanisk skade på den berørte avdelingen.

    Denne faktoren anses å være svært viktig for manifestasjoner av onkologi, siden ethvert brudd på den strukturelle integriteten til den ondartede formasjonen kan provosere sin hurtige progresjon, intensivere prosessen med utkastning av metastase og forårsake et raskt dødelig utfall.

    I denne artikkelen er alle detaljer angående analysen av tarmtumormarkører.

    CT og MR

    De mest nøyaktige diagnostiske metodene for å få mest mulig fullstendig bilde av sykdomsforløpet.

    Ved å bruke pigmentet kan du se svulsten i et tredimensjonalt bilde, forstå dets størrelse, form og plassering, bestemme forekomsten eller fraværet av metastaser, forstå kvaliteten på galdekanalene og tilstedeværelsen av intern blødning i bukhinnen, nesten alltid forekommende mot bakgrunnen av tarmkreft.

    Ofte er en tarmtumor en uregelmessig celleformasjon, som raskt utvikler seg i vekst, har en konveks struktur og rosa, blodstripet, fargetone.

    Undersøkelsen tar sikte på ikke å identifisere, men å studere i større grad lesjonen. Ved bruk av enheten, introdusert rektalt, avslører forekomsten av metastaser, graden av skade på det omkringliggende vevet og tilstøtende organer. Så du kan få maksimal informasjon om statusen til lymfesystemet for fjern metastase.

    Mikrokameraet som er installert i enheten kaster inn i det berørte området en spesiell kapsel som kan ta et stort antall bilder. Dette gjør at du kan vurdere de delene av kroppen som ligger eksternt, og deres gjennomgang av tradisjonelle forskningsmetoder er organisk.

    irrigoscopy

    I en rekke tilfeller interfererer den psykologiske faktoren med utførelsen av dype intraintestinale undersøkelser. Det anbefales å utføre en irrigoskopi - ved hjelp av enema, en spesiell kontrastsammensetning, som har høy grad av følsomhet for røntgenstråler, tilføres kroppen.

    Så tarmen er bedre synlig og de minste uregelmessighetene på bakgrunn av fargepigmentet vil være tydelig synlige. I tillegg kan en spesialist i forskningsprosessen bruke flere enheter - ultralyd for å studere bukets vegger eller å gjennomføre en virtuell koloskopi.

    sigmoidoskopi

    Spesielle sensorer, som settes inn i kroppens indre hulrom, gjør det mulig å undersøke tilstanden til slimete vev og i så fall avsløre selv de mest små endringene i strukturen.

    På denne måten er det mulig å finne en svulst, bare noen få mm i diameter, noe som gjør det mulig å oppdage kreft i første fase av sin progresjon under en planlagt undersøkelse, når sjansen for utvinning er stor nok.

    Denne videoen viser hva legen ser på skjermen under prosedyren:

    koloskopi

    Essensen av metoden ligger i bruk av en svært følsom kolorektal sensor som er satt inn gjennom anusen, og har nått det berørte området, viser parametrene, disposisjonene og plasseringen av anomali på monitoren til ultralydsmaskinen.

    Hvis du mistenker en ondartet sykdom under en koloskopi, er det mulig å fragmentere materialet i vevet infisert med kreftceller for en biopsi for endelig bekreftelse eller for å avvise diagnosen.

    Tarmkreft - tegn, symptomer og manifestasjoner i de tidlige stadiene hos voksne, prognose og forebygging

    Tarmkreft refererer til kreft sykdommer som dannes i tykktarmen og tynntarmen. Det forekommer hos både menn og kvinner. Tegn på intestinal onkologi er ganske ubetydelig i utgangspunktet.

    En ondartet svulst er dannet på tarmens slimete overflater, og oftere forekommer en neoplasma i tykktarmen, det er tilfeller når det er funnet i sigmoid, rett, tykktarm eller tarm. Overlevelsesprognosen til pasienter med hvilken som helst kreft avhenger av scenen der det ble oppdaget. Jo raskere en svulst kan oppdages, jo flere sjanser pasienten har for fullstendig helbredelse.

    Hvorfor tarmkreft utvikler seg, hva er de første tegn på sykdommen og hvilke forebyggingsmetoder som finnes - la oss se nærmere på artikkelen.

    Om tarmkreft

    Tarmkreft er en ondartet transformasjon av epitelet som kan påvirke noen av tarmsegmentene.

    De mest utsatt for denne sykdommen er personer i aldersgruppen etter 45 år, både menn og kvinner, hvert 10. år øker forekomsten med 10%. Tarmkreft er forskjellig i histologisk struktur, i 96% tilfeller det utvikler seg fra slimhindekjertelceller (adenokarcinom).

    Avhengig av plasseringen av svulstemisjonen:

    • Kreft i tynntarmen. Det er ganske sjelden, i ca 1-1,5% av tilfellene av alle kreft i fordøyelseskanalen. Personer i eldre og senile alder er syke hovedsakelig, menn er mer sannsynlig å bli rammet av sykdommen enn kvinner. Av alle delene av tynntarmen foretrekker svulster å være lokalisert i tolvfingre, mindre ofte i jejunum og ileum.
    • Kolonkreft. Det overvektige antallet tumorer i dette området ligger i sigmoid og endetarm. Blant folk som foretrekker kjøtt, observeres patologi oftere enn blant vegetarianere.

    Det tar ca 5-10 år å utvikle tarmkreft fra en polyp, for eksempel i tykktarmen. En tarmtumme vokser fra en liten polyp, hvor symptomene i de tidlige stadiene preges av svake symptomer.

    Det kan for eksempel skje, gastrointestinal lidelse som svekker den primære kreft, siden mange ikke betaler oppmerksomhet til ubehag i tarmen med frustrasjon, uten å vite hva slags smerte med tarmkreft kan forekomme, og derfor behandle diaré.

    årsaker til

    Årsaker til tarmkreft:

    1. Alderdom Her spiller en viktig rolle av hvor gammel en person er. Ifølge statistikken påvirker tarmsykdommer mennesker i alderen 50 år og eldre.
    2. Tarmsykdommer. Mest påvirket av denne sykdommen er personer som lider av inflammatorisk tarmsykdom.
    3. Feil livsstil. Hvis du besøker det medisinske forumet, inkluderer disse faktorene usunt kosthold, inkludert en stor andel av forbruket av fett og animalske produkter, røyking og bruk av sterke drikker.
    4. Arvelig faktor. En person har høy risiko når hans slektninger har forskjellige former for tarmsykdommer.

    I menn, ifølge statistikk, er dette den andre kreft når det gjelder omfanget av spredning etter lungekreft, og hos kvinner, den tredje. Risikoen for å bli syk med kreft øker med alderen. I medisin er det en slik definisjon av tarmkreft - kolorektal kreft.

    Første tegn

    Med denne diagnosen dannes kreftceller og vokser i kroppen, forårsaker tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Det er nesten umulig å bestemme sin tilstedeværelse på et tidlig stadium, siden de første symptomene på tarmkreft ligner klassisk fordøyelsesproblemer og fordøyelsesproblemer.

    For ikke å gå glipp av sykdomsbegivenheten, bør du være mer oppmerksom på følgende funksjoner:

    • Følelse av tyngde i magen, ikke forbundet med å spise;
    • dårlig appetitt, plutselig vekttap;
    • aversjon mot stekt fettstoffer;
    • tegn på dyspepsi;
    • diaré, vekslende med langvarig forstoppelse;
    • tegn på anemi
    • blod under avføring og i avføring.

    Hovedproblemet med krefttumorer er fraværet av spesifikke symptomer i de tidlige stadiene, så pasientene går til legen for stadium 3-4, når behandlingsalternativene allerede er begrensede.

    Utviklingsstadier

    I utviklingen av tarmkreft kan spores fem stadier. Totalt fravær eller svak manifestasjon av manifestasjoner blir observert opp til det andre (i sjeldne tilfeller, til og med til tredje). I tredje og fjerde fasen oppstår pasienten alvorlig smerte, og tvinger ham til å søke medisinsk hjelp.

    Stadier av tarmkreft:

    • Stage 0 karakteriseres av tilstedeværelsen av en liten gruppe av atypiske celler, karakterisert ved evnen til å splitte seg raskt og er i stand til å degenerere inn i kreftceller. Den patologiske prosessen er begrenset til grensen til slimhinnene.
    • Fase 1 - En ganske rask vekst av en kreftvulst begynner, den strekker seg ikke ut over tarmens vegger til metastase kan danne seg. Av symptomene kan det oppstå forstyrrelser i fordøyelseskanalens organer, som pasienten ikke betaler med rette oppmerksomhet til. På dette stadiet, når en pasient undersøkes med en koloskopi, kan neoplasi detekteres.
    • På stadium 2 vokser svulsten til 2-5 cm og begynner å trenge inn i tarmveggen.
    • Fase 3 er preget av økt aktivitet av kreftceller. Svulsten øker raskt i størrelse, trenger gjennom tarmens vegger. Kreftceller inntrer lymfeknuter. Naboorganer og vev er også berørt: regionale lesjoner vises i dem.
    • På stadium 4 når tumoren sin maksimale størrelse, gir metastaser til fjerne organer. Det er en giftig skade på kroppen ved den vitale aktiviteten til en ondartet neoplasma. Som et resultat blir alle systemer forstyrret.

    Forventet levetid bestemmes av størrelsen på neoplasmen og dens evne til å lokalisere. Tumorceller som har spredt seg i overflaten av epitelet, tillater 85% av pasientene å overleve. Med et berørt muskellag blir situasjonen forverret - overlevelsesraten overskrider ikke 67%.

    I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er det:

    • adenokarsinom;
    • Kolloidkreft;
    • Signet ring celle;
    • Squamous celle;
    • Uifferensierte og uklassifiserbare former.

    Oftest (ca. 80% av tilfellene) adenokarsinom diagnostiseres - kjertelkreft, som kommer fra epitel av tarmslimhinnen. Slike svulster er svært moderat og dårlig differensiert, noe som bestemmer prognosen. Ringet cellekarsinom påvirker ofte unge mennesker, og squamouscelle er oftere lokalisert i endetarmen.

    Symptomer på tarmkreft: manifestasjon hos voksne

    Tegn på tarmkreft dukker opp i sene stadier av sykdommen. Symptomene på onkologi i tarmene i de tidlige stadiene er svake, nesten usynlige. Men de bør også være oppmerksom på å eliminere de irreversible konsekvensene.

    Symptomer på tarmkreft, avhengig av type:

    1. Ved stenotisk onkologi vises forstoppelse og kolikk på grunn av det smalte lumen. I dette tilfellet, i den første fasen av kreft, lider en person av hevelse og flatulens med lindring etter avføring.
    2. Tegn på enterocolitt type tykktarmskreft - stadig skiftende avføring fra diaré til forstoppelse og omvendt.
    3. Dyspeptisk utseende er preget av konstant bøyning med halsbrann og utseende av bitterhet i munnen.
    4. Pseudo-inflammatorisk onkologi gir kvalme med oppkast, frysninger, feber og utålelig smerte.
    5. Symptomer på tarm cystitis type kreft er utseendet av blod når man urinerer med smerte.
    • ganske ofte med utvikling av en ondartet svulst i tarmene, opplever pasienter fylde, selv etter en vellykket tur til toalettet;
    • Noen har et skarpt uforklarlig vekttap, til tross for at det vanlige regimet og kostholdet blir observert;
    • Tilstedeværelsen av blod i avføringen kan også indikere utviklingen av en onkologisk prosess i tarmen;
    • De første tegn på intestinal onkologi er vanligvis milde, så de kan bli tatt for generell ubehag (døsighet, generell svakhet, tretthet) eller fordøyelsessykdommer. Men med forverring av prosessen blir de mer uttalt og supplert.

    Tegn på tarmkreft bestemmes av svulstens konsentrasjon og utviklingsstadiet. Hvis svulsten rammet riktig organ, oppstår følgende symptomer:

    • diaré;
    • Tilstedeværelsen av blod i avføringen;
    • magesmerter;
    • anemi.

    Tumorutvikling i venstre tarm:

    • Pasienten klager over vedvarende forstoppelse, vanskeligheter ved avføring av avføring, abdominal distention.
    • Det er en hyppig veksling av løs avføring med forstoppelse, gjennom innsnevring og avspenning av lumen i tykktarmen.
    • Utskillelsen av avføring oppstår med stor vanskelighet, ofte med blod og slim, ledsaget av smertefulle opplevelser.
    • Forstoppelse, diaré;
    • Fordøyelsesproblemer - flatulens, oppblåsthet
    • Tilstedeværelse av blod i avføring;
    • Magesmerter;
    • Vekttap;
    • False oppfordrer eller tenesmus;

    Med komplikasjoner i skjemaet:

    En rekke andre symptomer blir lagt til.

    • tilbakevendende magesmerter ledsaget av en "kobbersmak";
    • oppkast og kvalme;
    • vekttap;
    • anemi,
    • forstyrrelse av leveren.
    • utseendet i avføring av urenheter av blod, pus, mucus;
    • falsk trang til å tømme;
    • forgiftning av kroppen;
    • flatulens;
    • akutt smerte under avføring.

    Symptomer på tarmkreft hos kvinner og menn

    Tegn på tarmkreft hos menn og kvinner med dette kurset er nesten det samme. Senere, hvis svulsten utvikler seg og sprer seg til naboorganer, så hos menn, påvirkes prostata først, og hos kvinner blir også vagina, rektalrom og analkanalen påvirket.

    I dette tilfellet begynner pasienten å bekymre seg for alvorlig smerte i anus, coccyxen, sakrummet, lumbaleområdet, menn føler seg vanskelige under urinering.

    Hvis det er onkologi, er det kliniske resultatet ikke alltid gunstig. Manifestasjon av en ondartet neoplasm hos kvinner etter 35 år, med primærformen tillater ikke spredning av metastaser i livmoren. For det første opplever pasienten generell svakhet i hele kroppen og klassiske tegn på dyspepsi, da vises spesifikke tegn på tarmtumor. Dette er:

    • tilbakevendende smerte under avføring;
    • svikt i menstruasjonssyklusen;
    • blod i avføring
    • nedsatt urinering;
    • dramatisk vekttap, mangel på appetitt;
    • blod urenheter i den daglige delen av urinen;
    • aversjon mot stekt, fet mat.

    Senere stadier av tarmkreft er preget av tillegg av vanlige symptomer til lokale. Tegn på intestinal onkologi manifesterer seg:

    • Huden blir tørr og blek.
    • Hyppig svimmelhet og hodepine.
    • Pasient svakhet og tretthet.
    • Urimelig vekttap og utmattelse.
    • Lesjoner av andre systemer og organer i kroppen.
    • Lav tilgjengelighet av blod i kroppen, lave nivåer av protein i den.

    Utseendet til metastaser

    Tarm kreft oftest metastasizes til leveren, det er hyppige tilfeller av lymfekjertler i retroperitoneal plass, brystkreft seg selv, bukorganer, eggstokkene, lungene, binyrene, bukspyttkjertelen, bekkenorganene og blæren.

    Uønskede faktorer for prognosen er følgende forhold:

    • en svulst som vokser til fettvev
    • kreftceller med lav grad av differensiering;
    • tykktarmen med perforering
    • Overgangen av primær kreft til organer og vev "i nabolaget" og inn i store årer, lukker lumen;
    • høy konsentrasjon av kreftfosterantigen i plasma før kirurgi. Det er forbundet med økt risiko for tilbakefall, uavhengig av kreftstadiet.

    Pasienter med metastase er delt inn i to grupper:

    • pasienter med enkle metastaser;
    • pasienter med flere metastaser (mer enn 3).

    diagnostikk

    Diagnostisk søk ​​begynner med en detaljert avklaring av arten av klager, avklaring av forekomsten av pasienter med kolonorektal kreft hos nære slektninger. Spesiell oppmerksomhet er gitt til pasienter med tidligere intestinale inflammatoriske prosesser, polypper.

    Deretter utfører doktoren en undersøkelse, palpasjon (noen ganger kan en svulst følges gjennom bukveggen). I alle tilfeller foretar legen en digital undersøkelse av endetarmen under den første undersøkelsen.

    I de tidlige stadier kan tilstedeværelsen av tarmkreft indikeres ved en hvilken som helst mild følelse av ubehag i magen, som suppleres av endringer i blodprøven og pasientens alder over 50 år.

    Egenskaper ved blodprøven:

    • redusert hemoglobin og antall røde blodlegemer;
    • økt antall hvite blodlegemer;
    • høy grad av ESR;
    • tilstedeværelsen i avføring av urenheter i blodet (skjult blod);
    • økt blodpropp
    • tumor markører.

    Diagnosen er laget etter følgende studier:

    • Radiodiagnose i tarmen (irrigoskopi). Det er en røntgenundersøkelse av tarmveggene etter administrering ved hjelp av en emalje av en radiopaque substans, for hvilken en bariumsuspensjon brukes.
    • Retromanoskopiya. Studien av tarmseksjonen fra anus til en dybde på 30 cm utføres med en spesiell enhet som gjør at legen kan se tarmveggen.
    • Koloskopi. Studie-delen av tarmen fra anus til en dybde på 100 cm
    • Laboratoriestudier av fekal okkult blod.
    • CT, MR kan bestemme lokalisering av svulsten, så vel som tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

    Hvordan behandles folk med tarmkreft?

    For å bli kvitt kreft, bruk forskjellige metoder: kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Behandling av kolorektal kreft, som enhver annen malign tumor, er en svært vanskelig og lang prosess. De beste resultatene oppnås ved kirurgi, hvor svulsten og det omkringliggende vev fjernes.

    Med den tidlige diagnosen av sykdommen utføres kirurgisk inngrep med et retro-romanoskop, som settes inn i rektum gjennom anus. På siste stadium av sykdomsforløpet ved bruk av omfattende kirurgisk inngang. Noen ganger har pasienter med tarmens onkologi delvis avskjært organet.

    Etter operasjonen er de to delene av tarmene sydd. Når det er umulig å koble til dem, blir en av delene av tarmen bragt til brysthinnen.

    Behandlinger inkluderer også:

    • Strålebehandling når røntgenstråler brukes til å forhindre tumorvekst og forårsake kreftcellens død.
    • Radioterapi som en forberedende fase for kirurgisk behandling. Det vises i den postoperative perioden.
    • Kjemoterapi - involverer innføring av cytotoksiske legemidler som er skadelige for svulsten. Dessverre har disse legemidlene også en negativ effekt på sunne celler i kroppen, så kjemoterapi har mange ubehagelige bivirkninger: Hårtap, ukontrollabel kvalme og oppkast.

    Kjemoterapi brukes systemisk, før eller etter kirurgi. I noen tilfeller er lokal administrering til blodkarene som matrer metastaser indikert. Det viktigste stoffet som brukes til kjemoterapi er 5-fluorouracil. Dessuten brukes andre cytostatika - capecitabin, oxaliplastin, irinotecan og andre. For å forbedre deres handlinger, foreskrives immunmodulatorer (interferogener, humoral og cellulær immunitetsstimulerende midler).

    outlook

    Prognosen for tarmkreft avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Dermed lever pasientene i de første formene av pasienten lenge, og femårsoverlevelsesraten når 90%, mens det i nærvær av metastaser ikke etterlater mer enn 50%. Den mest ugunstige prognosen i avanserte tilfeller, så vel som med en betydelig lesjon i endetarmen, spesielt i distalseksjonen.

    Hvor mange bor på forskjellige stadier av tarmkreft?

    1. Den første fasen (vanskelig å diagnostisere) er en garanti for at et positivt resultat når 90-95% av overlevelse, selvfølgelig, var operasjonen vellykket.
    2. I den andre fasen forlater progresjonsprogresjonen og dets spredning over de tilstøtende organene 75% av pasientene med en sjanse for overlevelse. Det vil si de pasientene som har gjennomgått kirurgi og strålebehandling.
    3. I tredje trinn er tumørens størrelse kritisk, og det vokser til regionale lymfeknuter. Det er mulig å overleve mens 50% av pasientene.
    4. Det fjerde trinnet garanterer ikke et godt utfall. Kun 5% klarer å overleve med en ondartet neoplasma som har sprukket seg inn i separate organer og beinvev, noe som har dannet omfattende metastaser.

    forebygging

    Onkologiske sykdommer er listige og uforutsigbare. Forebygging er verdt å vurdere for mennesker som har arvelig predisponering for kreft, eller har etablert sykdommer som kan forvandle seg til kreft, så vel som alle over 40 år.

    Generelle anbefalinger vedrører livsstilskorreksjon, inkludert:

    • Økt motoraktivitet;
    • Berikning av dietten med matvarer som inneholder fiber;
    • Avslag på dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).

    Tarmkreft er en farlig sykdom som kan forebygges ved å observere forebyggende tiltak og utføre en full diagnose av kroppen 1-2 ganger i året. Hvis du eller dine kjære har symptomer beskrevet i denne artikkelen, sørg for å ta en avtale med en gastroenterolog og bli diagnostisert.

    Kolonkreft

    Kolon kreft - nederlaget for ulike deler av tykktarmen (blind, kolon, sigmoid, endetarm) malign tumor som kommer ut fra tarmveggenes epitel. Symptomer i tykktarmskreft inkluderer magesmerter, flatulens, tarmlidelser, nedsatt tarmlidelse, patologiske urenheter i avføring, svakhet, emaciering. Kolonkreft kan bestemmes ved palpasjon av magen; En koloskopi med biopsi, ultrasonografi, irrigoskopi, CT, NMR, PET utføres for bekreftende diagnostikk. Radikale behandlinger for tykktarmskreft er enkelt-trinns eller faset reseksjonsintervensjoner.

    Kolonkreft

    Kolonkreft (kolorektal kreft) er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra tykktarmen på tykktarmen. Statistikk over forekomsten av kolonkreft er skuffende: hvert år oppdages over 500 tusen nye tilfeller av kolorektal kreft i verden, hvorav de fleste forekommer i industrialiserte land - USA, Canada, Vest-Europa og Russland. I strukturen av den onkopatologiske onkologen tar kolonkreft andreplassen etter brystkreft, og hos menn er den andre bare for prostatakreft og lungekreft i frekvens. De fleste tilfeller av kolorektal kreft forekommer hos personer over 50 år; Menn lider 1,5 ganger oftere enn kvinner. En alarmerende faktor er sen oppdagelse: hos 60-70% av pasientene med tyktarmskreft er detektert i fase III-IV.

    Årsaker til kolonkreft

    Langsiktig studie og analyse av problemet tillot oss å identifisere de viktigste etiologiske faktorene som bidrar til en økning i risikoen for å utvikle tykktarmskreft - det er familiefærte og fordøyelsesfaktorer, så vel som prekerksykdommer. Blant genetisk bestemte årsaker er familiel polyposis av største betydning, som i nesten 100% av tilfellene fører til utvikling av kolonkreft. I tillegg har pasienter med Lynch-syndrom en økt risiko for å utvikle kolorektal kreft - i dette tilfellet utvikler svulstlesjonen vanligvis hos personer yngre enn 45 år, og er lokalisert i de høyre delene av tykktarmen.

    Undersøkelse av avhengigheten av hyppighet av kolonkreft på innholdet av ernæring og livsstil, kan påpekes at onkopatologien favoriseres av overvekt av proteiner, fett og raffinerte karbohydrater i diettforsyningen av dyr med mangel på cellulosevev; fedme og metabolske forstyrrelser, hypokinesi. Ulike kjemiske forbindelser (aromatiske hydrokarboner og aminer, nitroforbindelser, tryptofan og tyrosinderivater, steroidhormoner og deres metabolitter, etc.) har mutagene og kreftfremkallende effekter på tarmepitelceller.

    Sannsynligheten for kolorektal kreft øker gradvis under forhold med kronisk forstoppelse, langvarig røyking og kronisk tarmsykdom. Spesielt i koloproktologi omfatter forkjølsomme sykdommer: kronisk kolitt (UC, Crohns sykdom), divertikulær tykktarmsykdom, enkelte kolonpolypper (adenomatøse og villøse polypper med mer enn 2 cm i diameter, malign i 45-50% tilfeller).

    Kolonkreft klassifisering

    En malign tumor kan forekomme i forskjellige anatomiske deler av tyktarmen, men hyppigheten av deres lesjoner er ikke den samme. Den overveiende lokaliseringen er den synkende kolon og sigmoid kolon (36%); etterfulgt av blind og stigende tykktarm (27%), rektum og analkanal (19%), tverrgående tykktarm (10%), etc.

    Av vekstens natur er kolontumorer delt inn i eksofytisk (vokser inn i tarmlumen), endofytisk (strekker seg inn i tarmvegget) og blandes (svulstsår, som kombinerer ekso- og endofytisk vekst). Tatt i betraktning den histologiske strukturen, kan kolonkreft representeres av adenokarcinom av forskjellige nivåer av differensiering (mer enn 80%), slimhinnet adenokarcinom (muskulær kreft), mucocellulær (ringlignende celle) kreft, utifferentiert og uklassifiserbar kreft; kreft i endetarmen og analkanalen i tillegg - squamous, basal celle og glandular squamous kreft.

    I samsvar med det internasjonale systemet TNM, basert på kriteriene for dybden av invasjonen av den primære svulsten, regional og fjern metastase, er følgende stadier skilt ut:

    • Tx - ikke nok data til å evaluere primærtumoren.
    • Dette - bestemmes av svulsten med intraepitelial vekst eller invasjon av slimhinnen
    • T1 - tumorinfiltrering av det slimete og submukosale laget av tykktarmen
    • T2 - tumorinfiltrering av muskellaget i tykktarmen; mobiliteten i tarmveggen er ubegrenset
    • T3 - svulstspiring av alle lag i tarmveggen
    • T4 - spiring av en serøs membran av en svulst eller spredning til naboanatomiske strukturer.

    Gitt tilstedeværelse eller fravær av metastaser i regionale lymfeknuter, utmerker seg følgende grader av kolonkreft: N0 (lymfeknuter påvirkes ikke), N1 (metastaser påvirker 1 til 3 lymfeknuter), N2 (metastaser påvirker 4 eller flere lymfeknuter). Fraværet av fjerne metastaser er indikert med symbolet M0; deres tilstedeværelse er M1. Metastase av tykktarmskreft kan utføres ved lymfogenrute (til regionale lymfeknuter), ved hematogen rute (til lever, ben, lunger, etc.) og ved implantat / kontaktrute med utvikling av peritoneal karcinomatose og kreft ascites.

    Kolon Cancer Symptomer

    Kliniske tegn på kolonkreft er representert ved 5 ledende syndromer: smerte, tarmforstyrrelser, nedsatt tarmlidelse, patologiske sekreter, forverring av pasientens generelle tilstand. Magesmerter er de tidligste og mest permanente symptomene på kolonkreft. Avhengig av plasseringen av svulsten og stadium av den ondartede prosessen, kan de være forskjellige i natur og intensitet. Pasienter kan karakterisere buksmerter som å presse, smerte, kramper. Ved alvorlig smerte i riktig hypokondrium bør cholecystitis og duodenalsår utelukkes fra pasienten; Ved lokalisering av smerte i høyre iliac-region utføres differensialdiagnosen med akutt blindtarmbetennelse.

    Allerede i begynnelsen av tyktarmskreft observeres symptomer på intestinal ubehag, inkludert kløe, kvalme, oppkast, appetittløp, følelse av tyngde og fylde av magen. Samtidig utvikler tarmlidelser, som indikerer brudd på intestinalmotilitet og gjennomføring av tarminnhold: diaré, forstoppelse (eller deres veksling), rommende i magen, flatulens. Når eksofytisk voksende tykktarmskreft (oftest av venstre sidet lokalisering), kan delvis eller fullstendig obstruktiv tarmobstruksjon etter hvert utvikle seg.

    På utviklingen av kreft i de distale delene av sigmoid og rektum kan det være tegn på utseendet i patologiske urenheter (blod, slim, pus). Overdreven tarmblødning er sjelden, men langvarig blodtap fører til utvikling av kronisk post-hemorragisk anemi. Brudd på generell trivsel i kolonkreft er assosiert med forgiftning forårsaket av kollaps av en kreftvoks og stagnasjon av intestinal innhold. Pasienter klager vanligvis på ubehag, tretthet, lav grad feber, svakhet, emaciering. Noen ganger er det første symptomet på tykktarmskreft nærværet av en palpabel formasjon i magen.

    Avhengig av det kliniske kurset, utmerker seg følgende former for tykktarmskreft:

    • giftig-anemic - Vanlige symptomer hersker i klinikken (feber, progressiv hypokrom anemi).
    • enterocolitic - de viktigste manifestasjoner er forbundet med intestinale sykdommer, som krever differensiering av tykktarmskreft med enteritt, kolitt, enterocolitt, dysenteri.
    • dyspeptisk - et symptomkompleks gir gastrointestinalt ubehag, som ligner på gastrittklinikken, magesår, cholecystitis.
    • obstruktiv - ledsaget av progressiv tarmobstruksjon.
    • pseudo-inflammatorisk - karakterisert ved tegn på en betennelsesprosess i bukhulen, som oppstår med feber, magesmerter, leukocytose, etc. Denne form for tykktarmskreft kan maskeres som adnexitt, appendikulær infiltrering, pyelonefrit.
    • atypisk (svulst) - en svulst i bukhulen registreres ved palpasjon på bakgrunn av tilsynelatende klinisk velvære.

    Diagnose av kolonkreft

    Målrettet diagnostisk søk ​​inkluderer kliniske, radiologiske, endoskopiske og laboratorietester. Verdifull informasjon kan fås ved en objektiv undersøkelse, abdominal palpasjon, perkusjon i bukhulen, digital undersøkelse av rektum, gynekologisk undersøkelse.

    Røntgendiagnostikk inkluderer en undersøkelsesradiografi av bukhulen, irrigoskopi ved hjelp av en kontrastmiddel. For å visualisere svulsten, ta en biopsi og uttørking for cytologisk og histologisk undersøkelse, rektosigmoskopi og koloskopi utføres. Blant de informative metodene for aktuell diagnose er ultrasonografi av tykktarmen, positronutslippstomografi. Laboratoriediagnostikk av tykktarmskreft involverer studiet av det totale blodtallet, fekal okkult blod, definisjonen av kreft-embryonalt antigen (CEA). For å kunne vurdere utbredelsen av den ondartede prosessen, utføres en ultralyd av leveren, abdominal MSCT, bekken ultralyd, bryst røntgen, i henhold til indikasjonene - diagnostisk laparoskopi eller utforskende laparotomi.

    Kolon kreft krever differensiering med mange sykdommer i tarmen selv og tilstøtende organer, primært - kronisk kolitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, actinomycosis og kolon tuberkulose, godartede svulster i tykktarmen, polyposis, divertikulitt, cyster og ovarie tumorer.

    Kolonkreftbehandling

    En radikal behandling av tykktarmskreft involverer reseksjon av kolon, sigmoid eller endetarm. Operasjonens art og mengden reseksjon avhenger av plasseringen og omfanget av svulsterinasjon. I kolonkreft er det mulig å utføre både enkelt-trinns og trinnvis kirurgiske inngrep, inkludert reseksjon av tarmen og påføring av kolostomi med etterfølgende rekonstruktiv kirurgi og lukning av tarmstomien. Så, med nederlaget for den blinde og den stigende delen av tykktarmen, er rettidig hemikolektomi indikert; for kreft i tverrgående tykktarmen, dets reseksjon, for svulster av nedstigende del, venstre sided hemikolektomi, for sigmoid kolon, sigmoidektomi.

    Kirurgisk stadium av tykktarmskreftbehandling komplementeres med postoperativ kjemoterapi. I forsømte inoperable tilfeller utføres palliativ kirurgi (omgåelse av intestinal anastomose eller tarmstomi), kjemoterapeutisk og symptomatisk behandling.

    Prognose og forebygging av kolonkreft

    Prognosen for tykktarmskreft avhenger av scenen hvor tumorprosessen ble diagnostisert. Hvis onkopatologi påvises på stadium T1, er de langsiktige resultatene av behandlingen tilfredsstillende, 5-års overlevelse er 90-100%; på stadium T2 - 70%, T3N1-2 - ca. 30%. Forebygging av tykktarmskreft involverer oppfølging i risikogrupper, behandling av forstadier og bakgrunnssykdommer, normalisering av ernæring og livsstil, screeningstester (fekal okkult blod og koloskopi) for personer over 50 år. Pasienter som opereres for kolorektal kreft, for rettidig diagnostisering av kolonkreftens gjentakelse i det første året hver 3. måned, bør undersøkes av en prokolog, inkludert en digital rektaleksamen, rektoranoskopi, koloskopi eller irrigoskopi.