loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Resultatene av cervikal biopsi

En livmoderhalsbiopsi betraktes som en av de mest brukte metodene for diagnostisk forskning i gynekologi. Denne metoden innebærer utsnitt av et fragment av vev av den vaginale delen av livmorhalsen og det synlige området i livmorhalsen for histologisk analyse. Den livmoderhalsen som har gjennomgått patologiske forandringer studeres i detalj under et mikroskop. En biopsi viser strukturen av vev og cellesammensetning, graden av forandring i kjernen, cytoplasma, prosessen med celledeling og dens natur, hvor mange mitoser forekommer i lag, om atypiske prosesser er tilstede.

Gjør en biopsi av livmorhalsen, for å utelukke kreft. Siden mange patologier ser det samme ut under en gynekologisk undersøkelse i speil, bidrar en eksakt dom til å gjøre en histologisk undersøkelse under et mikroskop. Etter at legen tar tester for cytologi (PAP-test, onkocytologi), får resultatet og bestemmer hvor mange celler og hvor mye vev som har blitt endret, blir det besluttet å utnevne en biopsi.

Formål med biopsi

Kvinner som besøker en gynekolog hvert år gjennomgår flere screeningtester som viser tilstedeværelsen av bakgrunns- og precancerøse prosesser. Slike studier inkluderer:

  • skraping fra livmorhalskanalen på cytologi;
  • PAP test;
  • smør på flora;
  • analyse av STI med PCR;
  • utvidet kolposkopi;
  • ultralyd;
  • Digene-test.

Hvor mange metoder som skal brukes, bestemmer gynekologen i hvert enkelt tilfelle. Undersøkelse av pasienten begynner med en undersøkelse i speilene. Denne enkle metoden viser hvor mye vevet på overflaten av den vaginale delen endres. Normalt har den cervical regionen en blek rosa farge, glatt og skinnende overflate. Legen vurderer hvor mye utslippet inneholder cervical kanalen og deres karakter: utslippet må være gjennomskinnelig, uten lukt. Beløpet bestemmes av syklusens fase.

Hvis en spesialist visualiserer endringene - hyperemiske eller hvittgrå områder, papillomer, polypper, blødende erosjonstester utnevnes.

  1. Et smear på floraen viser hvor mange leukocytter, epitel er tilstede i det kvinnelige kjønnsorganet. Denne analysen viser tilstedeværelsen av patogen flora - Trichomonas, gonococci, gardnerell, normal mikroflora - Doderlein pinner. Ved farging i henhold til Romanovsky-Giemsa-metoden, viser det tilstedeværelsen av klamydia. Basert på denne analysen bedømmer gynekologen i stor grad den inflammatoriske prosessen.
  2. En analyse av cytologi eller PAP-testen viser hvor mange celler som har gjennomgått atypiske endringer, nemlig tilstedeværelsen av koylocytter, atypiske celler av det flate og sylindriske epitel, precancerøse og kreftprosesser. Disse forstyrrelsene skyldes vedholdenhet og aktivering av høyrisiko-onkogen HPV, så neste trinn vil være analyse av HPV ved PCR og biopsi. Cytogrammet viser tilstedeværelsen av dysplasi, ektopi, kreft, betennelse. Flytende cytologi regnes som en av de mest pålitelige analysene.
  3. En studie om forekomsten av ulike typer HPV utføres ved PCR eller ved bruk av en moderne Digene-test, som viser virusbelastningen - hvor mange viruspartikler er i livmorhalskanalen, samt spekteret av stammer.
  4. En STI-studie betraktes som en obligatorisk screeningsmetode for diagnostisering av kjønnsinfeksjoner hos kvinner. Analysen viser hvor mange og hvilke typer bakterier og virus som sirkulerer i livmorhalskanalen. De hyppigst registrerte blandede infeksjonene er klamydia, urea og mykoplasmose, genital herpes, HPV-infeksjon.
  5. Kolposkopi viser tilstedeværelsen og arealet av modifiserte områder av det cervikale epitelet. Et gynekologisk mikroskop har evnen til å øke i tjue til førti ganger størrelsen på epitelet av den vaginale delen av livmorhalsen. Hva legen ikke så i speilet, viser kolposkopi. Nakken behandles med en eddikoppløsning, og spesialisten vurderer hvor mange fartøy som endres atypisk, hvilken del av livmorhalsområdet dekkes av en annen type epitel. Acetowhite epitel - for blekt område - viser dysplasi, leukoplaki, som indikerer aktivering av HPV. Sunn fartøy reagerer på acetat med spasmer, og syke er preget av manglende reaksjon (atypiske fartøy). Pre-kreftendringer vurderes ved tilstedeværelsen av en grov mosaikk - dilaterte livmorhalshud. Behandlingen av organets overflate med jod viser hvor mange områder de ikke flekker - de indikerer ektopi eller dysplasi.

Varianter av prosedyre

Etter å ha mottatt resultatene av screeningstestene bestemmer gynekologen hvilken type cervikal biopsi som skal brukes. Det finnes flere typer:

  • målrettet eller punktering biopsi;
  • kniv;
  • conchotomy (gynekologisk nippers);
  • konisering (laser, radiobølge);
  • elektrisk sløyfe biopsi;
  • utskrapning;
  • sirkulær.

Ulike typer biopsi av livmoderhalsen blir brukt avhengig av de identifiserte endringene i analysen. Den vanligste metoden - observasjon eller punktering av biopsi - minimalt invasive og brukervennlige teknikker. Denne analysen brukes i tilfeller av mistanke om ektopi eller dysplasi i 1 grad. Flere invasive metoder - kniv, loop excision, konisasjon, sirkulære seksjoner - brukes med en kombinasjon av leukoplaki, dysplasi på 2,3 grader, ikke-invasiv kreft. Polypter av livmorhalskanalen krever curettage. Invasive teknikker er både analyser og metoder for fjerning av polypper, vorter, dysplasi.

Når du utfører konisasjon for biopsi, bør radiobølge-metoden velges. Laser- og elektrokirurgiske teknikker resulterer i utskjæring av forkjølingen av keglens kanter, som kan føre til en feilaktig histologisk diagnose.

For at en livmoderhalsbiopsi skal kunne vise pålitelige resultater, må en spesialist oppdage et sunt og patologisk sted samtidig. Dette antyder behovet for nøye utvalg av klinikken for analyse. Kun en erfaren gynekolog og diagnostiker kan tilstrekkelig bestemme hvor mye vev er endret og hvilken bane av livmorhalsen er berørt.

Mange kvinner lurer på hvor mange dager etter at menstruasjonen skal passere for å utføre biopsi av livmorhalsen? Det ble etablert at for å ta analysen er de gunstigste dagene den syvende og femte dagen i syklusen.

Normal biopsi resultat

Biopsi av livmorhalsen viser hovedtrekkene til vevene, den cellulære sammensetningen, strukturen av kjernen og cytoplasma, delingsprosessene, hvor mange kjerne og patologiske inneslutninger i cytoplasma. Alle termer som vil bli indikert i konklusjonen er relatert til formen av cellulære elementer og kjernen, typen av vev, dets struktur.

En sunn livmorhals i sin vaginale del har et stratifisert pladeepitel, som er lik struktur i huden, men har ingen evne til keratinisering. Normalt består det av 3 lag.

  • Grunnleggende eller basal - laget ligger rett ved siden av bindevevsbondemembranen, hvor musklene allerede er plassert. Celler av dette laget er store og avrundede (har form av et prisme).
  • Middels eller stikkende - sammen med basalformen et kimlag.
  • Overflate - elementene er flate, deres levetid er fem dager, så blir de eksfoliert og oppdatert.

Den livmoderhalscancer i livmoderhalsen har en annen type vev - et enkeltlags glandulært (sylindrisk eller prismatisk) epitel. Cellulære elementer langstrakte, rektangulære, kjertler plassert mellom dem.

En spesiell struktur av livmorhalsen, som oftest blir utsatt for patologi, er overgangssonen - stedet hvor to typer epitel forbinder. I histologi er det referert til som metaplastisk epitel.

Kjellermembranen presenteres i livmorhalskanalen samt i den vaginale delen av livmorhalsen.

En sunn kvinne får et "negativt resultat" biopsi, som kan høres i to tolkninger.

  • "Uten patologi" - analysen viser hvor mange celler som utgjør et stratifisert pladeepitel, hvilken form for cellulære elementer i et sylindrisk lag, kjertelens struktur. Vevet blir ikke endret og ligger på steder som tilsvarer normal anatomi.
  • "Mindre endringer" - dette resultatet beskriver bare endringer i form av celler.

patologi

Resultatet av en biopsi kan inneholde navnet på den identifiserte sykdommen og egenskapene til strukturene.

For godartede bakgrunnspatologier inkluderer:

  • ectopia;
  • erodert ektropion (inversjon av endocervix);
  • endometriose;
  • endocervite.

Pre-kreftbetingelser inkluderer:

  • mild dysplasi (CIN 1, ASCUS eller ASC-H), moderat (CIN 2, LSIL), alvorlig (CIN 3, HSIL);
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatosis;
  • erythroplaki;
  • polypose;
  • vorter.

En livmoderhalsbiopsi viser kreft både preinvasiv og invasiv.

For å indikere visse endringer i vev, bruker histologer spesifikk terminologi.

  1. Coylocytter - indikerer papillomavirusinfeksjon forårsaket av høy onkogen risiko HPV. Oftest er koilocytose inneholdt i alvorlig dysplasi (CIN 3, eller HSIL, eller type 4 Papanicolaou). Histologen kan indikere hvor mange slike celler detekteres, for eksempel er de enkelt eller flere. Coylocytter ser tomme ut. Kjernene er gjenstand for dystrofi, og rundt dem vakuoler dannes. Dette betyr at når som helst kan de bli gjenfødt som kreft.
  2. Atypiske celler i et stratifisert pladeepitel - formen, størrelsen på cellulære elementer blir endret til uregelmessig, de kan inneholde flere kjerner, kjernene forstørres. Biopsi-analysen indikerer hvor mange av dem som finnes i biopsien. Disse resultatene av livmoderhalsbiopsi indikerer ofte dysplasi eller kreft, og sjeldnere betennelser.
  3. Acanthosis - antall celler i mellomliggende spinous lag økes, det er mulig at det er en indikasjon på hvor mange slike celler er visualisert. Dette er resultatet av analysen av livmoderhalsbiopsi for HPV-infeksjoner, spesielt papillomer, dysplasi og leukoplaki.
  4. Keratose - viser graden av aktivering av HPV, nemlig leukoplaki eller papillomatose. Merket keratinisering av det flate epitelet. Diagnostikeren angir hvor mange slike celler. Hvis det er mange av dem, snakker de om hyperkeratose;
  5. Dystrofi av epitelet - deling og modning er redusert, vevet fortynnes. Viser betennelse eller tilstand av premenopause.
  6. Endometriose er utseendet til endometrium i endocervix.
  7. Leukocytinfiltrasjon - et stort antall leukocytter, noen av dem ødelagt. Kan indikere hvor mange leukocytter. Dette resultatet av livmoderhalsbiopsi viser betennelse.
  8. Hypertrofi av kjertlene - kjertlene i kjertlene har økt størrelse og antall, konturene er ujevne, kjernene endres. Analysen viser adenomatose.
  9. Spredning er en fortynnet cellemembran, cellene er små og antallet er stort.

Hvis biopsi-resultatet viser kreft, vil kombinasjonen av de beskrevne vilkårene bli angitt i konklusjon, men antall unormale celler vil bli store, proliferasjon og keratose uttrykkes, nye fartøy er merket, og det er ingen laminering av epitelet. Hvis prosessen ikke kommer til kjellermembranen - sier de om preinvasiv kreft, i tilfelle spiring av kjellermembranen - om invasiv.

Cervikal biopsi: indikasjoner, metoder og prosedyre, konsekvenser, dekoding

Patologi av livmorhalsen er ekstremt vanlig. Ifølge ulike kilder finnes det visse endringer i henne i minst annenhver kvinne, uansett alder og livsstil. Disse tallene er ekstremt alarmerende, fordi livmorhalskreft fortsatt er ledende innen utbredelse i utviklingsland og i land med høy grad av medisinsk behandling.

For tidlig påvisning av livmorhalsendringer, brukes en rekke metoder - fra inspeksjon og til livmoderhalsbiopsi, som anses å være den mest informative prosedyre, som gjør det mulig å bestemme naturen av den patologiske prosessen med absolutt presisjon, bekrefte eller eliminere muligheten for ondartet vekst.

en type cervical biopsi

En biopsi utføres på både unge jenter og kvinner som gikk inn i overgangsalder, men indikasjonene på det bør klart defineres for å utelukke sannsynligheten for unødvendige inngrep, spesielt hos pasienter som ikke gir.

En biopsi av livmoderhalsen har lenge blitt overført til kategorien av vanlige diagnostiske prosedyrer, som hver gynekolog eier. Det er trygt, enkelt å utføre, krever ikke anestesi og er kortvarig, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Det er foreskrevet for et bredt spekter av pasienter i påvisning av mistenkelige lesjoner i nakken.

Ofte er en biopsi også terapeutisk. Dette gjelder situasjoner hvor det er små patologiske lesjoner i livmorhalsen som er helt fjernet og sendt til histopatologisk undersøkelse, det vil si doktoren oppnår to mål samtidig: etablering av en nøyaktig diagnose og fullstendig eliminering av den patologiske prosessen.

Det er kjent at jo tidligere en lege finner en sykdom, desto lettere blir det å behandle det. Dette gjelder først og fremst kreft, noe som gir god overlevelse bare i tilfelle tidlig påvisning. Biopsi tillater ikke bare å lage en nøyaktig diagnose med en eksisterende tumor, men også å anta høy sannsynlighet i tilfelle av alvorlig dysplasi, viral skade og andre farlige organendringer.

Tidlig diagnose vil gjøre det mulig å utvikle en behandlingsplan i tide, etablere en dynamisk observasjon av pasienten og hjelpe henne med å forhindre kreft eller bli kvitt det helt, slik at en biopsis rolle som hovedkilden til informasjon ikke kan overvurderes.

Når trenger du en biopsi?

Teoretisk sett kan enhver patologisk prosess i livmorhalsen være grunnlaget for studien, men gitt invasiviteten til prosedyren, blir den ikke utført for absolutt alle pasienter. Noen sykdommer krever ikke detaljert morfologisk bekreftelse og utgjør ikke en trussel mot livet, derfor kan en biopsi unngås.

I tilfelle av unge jenter og kvinner som ikke har født, er tilnærmingen til å foreskrive biopsi enda strengere, selv om det antas at prosedyren i seg selv ikke gir komplikasjoner og sjelden fører til arrdannelse. For å unngå mulige problemer med graviditet i fremtiden, er det nødvendig å forlate de urimelige biopsiene, som på en eller annen måte skade organets overflate.

En cervikal biopsi utføres når:

  • Påvisning av mistenkelige brennpunktsendringer under kolposkopi;
  • Dårlige resultater av cytologisk analyse av livmorhalsepitelet;
  • Mistenkt eller diagnostisert karsinom med kolposkopi.

Forutgående biopsi colposcopic undersøkelse av livmorhalsen og tar et cytologisk smør, som kan gi opphav til mistanke om karsinom eller en høy risiko for sin forekomst i nær fremtid. Under kolposkopi kan gynekologen oppdage hvite områder av epitelet under påvirkning av eddiksyre, mangel på respons på jod, eroderte røde områder. Cytology gir informasjon om cellens struktur, deres proliferative aktivitet, tilstedeværelsen av atypi.

Å ta en biopsi under kontroll av colposcopen øker verdien av den morfologiske analysen, fordi legen fungerer nøyaktig og tar de mest modifiserte fragmentene av nakken.

Den mest overbevisende grunnen til å foreskrive en biopsi er mistanke om kreft eller den begynnende ondartede transformasjonen av eksisterende ikke-kreftfokus. Detaljert mikroskopisk undersøkelse gjør at vi kan skille mellom en godartet prosess, alvorlig dysplasi, invasiv karsinom eller kreft som ennå ikke har begynt å vokse under epithelialaget. Den videre behandlingstaktikken vil avhenge av resultatet av studien.

En annen grunn til patologisk undersøkelse kan være tilstedeværelsen av strukturelle forandringer i nakken når infeksjonen med høye onkogene stammer av den humane papillomavirus er vist ved PCR-metoden. Viruset i seg selv kan forårsake synlige lesjoner som ligner på karsinom, men bare en histologisk undersøkelse kan bidra til å skille mellom kreft og endringer forårsaket av viruset i epitelet.

En cervikal biopsi under erosjon (sant) gjøres sjelden på grunn av sin skjørhet og lav risiko for malignitet, mens endocervicose (pseudo erosjon), ofte betegnet med feil uttrykk "erosjon", kan føre til malignitet. Ved pseudo-erosjon indikeres morfologisk forskning når det er grunn til å påta seg en ondartet transformasjon i erosjonskirtler.

Den absolutte indikasjonen for livmoderhalsbiopsi er et øye-synlig svulstesenter, eksofytisk, utstikkende utadgående proliferasjon av epitelet, spesielt med sårdannelser, sekundær betennelse, en overflod av blødende kar.

Hindringer for studien er få på grunn av lavt traume. De er:

  • Patologi av hemostase på grunn av risiko for blødning;
  • menstruasjon;
  • Akutte inflammatoriske forandringer, forverrede kroniske infeksjoner i kjønnsorganet (etter fullstendig eliminering av inflammatorisk prosessbiopsi kan betraktes som trygt).

Graviditet anses å være en relativ kontraindikasjon til prosedyren, med kort tid det kan forårsake spontan abort og en tidlig fødsel på en stor. Den sikreste perioden for invasiv diagnose av livmorhalskreft er den andre trimesteren av svangerskapet.

Hvis den cervicale patologien som ble funnet under graviditeten ikke krever en presserende biopsi, vil legen foretrekke å utsette den og gjøre det etter levering. Med en svært sannsynlig vekst av en ondartet svulst i en gravid kvinne, dårlige resultater av cytologisk undersøkelse, kan gynekologen til og med insistere på en biopsi. Noen ganger, for å bevare pasientens liv og helse, må svangerskapet avsluttes.

Forberedelse for studien

Forberedelse for en planlagt livmorhalsbiopsi inkluderer en rekke standardprøver som kan gjøres på din klinikk. Generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogram, undersøkelse for syfilis, hepatitt, HIV er foreskrevet.

Før prosedyren besøker en kvinne nødvendigvis en gynekolog, gjennomgår en kolposkopi med å ta smør for cytologi, vaginal mikroflora. Om nødvendig, et ultralyd av de indre kjønnsorganene.

Studien ledsages av traumer til det ytre laget av orgelet, så det må foreskrives i den første fasen av menstruasjonssyklusen (5-7 dager) for at defekten skal epiteliseres for neste menstruasjon.

To dager før manipuleringen, er det nødvendig å utelukke seksuelle kontakter, douching, bruk av vaginale suppositorier, salver, kapsler, du bør ikke også bruke tamponger, da alt dette kan forvride resultatet av studien. Når du planlegger generell anestesi, bør en kvinne ikke spise eller drikke væske fra klokka 6 på kvelden før studien.

Etter å ha bestått eksamen og forberedende aktiviteter, må pasienten gi sitt skriftlige samtykke til å ta vev til undersøkelse.

Metoder og teknikk for prøving av vev

Avhengig av teknikken for å skaffe vev til histologisk undersøkelse, er det:

  • Radio bølge biopsi;
  • Konhotomnuyu;
  • Sighting (punktering);
  • sløyfe;
  • laser;
  • Wedge resection.

Radio bølge biopsi

Trenden i nyere operasjon er søket etter de minst traumatiske og minimalt invasive metoder for diagnose og behandling, som ikke er ledsaget av komplikasjoner, men er svært informativ. En av dem betraktes som radiobølge-metoden. Den har flere fordeler og er å foretrekke for kvinner i alle aldre i hvilken som helst patologi av livmorhalsen.

radio bølge biopsi ved hjelp av apparatet Surgitron

Radiobølge biopsi er basert på effekten av høy temperatur på cellene, hvor den flytende delen avdampes. Hovedverktøyet er en løkke gjennom hvilken høyfrekvente radiobølger passerer. Sløyfen gjelder ikke det utskårne vevet, det vil si ikke-kontaktmetoden. Fordampingen av vev ledsages av dannelse av damp, som koagulerer karene, forhindrer blødning.

Radio bølge biopsi er praktisk talt smertefri, det gjør det mulig å bevare integriteten til både det fjernede vevsfragmentet og det omkringliggende vevet, derfor er det svært informativt og lavt invasivt. Risikoen for brannskader, arrdannelser og komplikasjoner av infeksjons-inflammatorisk natur er ekstremt lav, og infeksjonen skyldes desinfiserende effekt av radiobølger. Healing fortsetter mye raskere enn etter normale kirurgiske prosedyrer.

Radiobølgeteknikken er å foretrekke for ikke-gravide kvinner som planlegger å bli gravid ettersom de ikke etterlater cicatricial deformitet, og derfor er det ingen risiko for abort eller abort.

Radiobølgerbiopsi kan utføres på poliklinisk basis og uten anestesi, uten spesifikk forberedelse, er det enkelt å utføre og tilgjengelig for et bredt spekter av pasienter. For implementeringen, bruk apparatet Surgitron, som finnes i mange antenatalklinikker og gynekologiske sykehus.

På grunn av de opplistede fordelene ved metoden, er radiobølgebiopsi praktisk talt blottet for kontraindikasjoner. Det kan ikke utføres på pasienter med pacemaker, og dette er trolig den eneste grunnen til å nekte en slik diagnostisk metode til fordel for standardoperasjon.

Punkturbiopsi

Målbiopsi er fortsatt en av de vanligste måtene å ta livmoderhalsvev for morfologisk analyse. Det utføres under kontroll av kolposkopi, og legen exciserer de vevsfragmentene som virker mest mistenkelige under undersøkelsen. Materialet i form av en kolonne er tatt ved hjelp av en punkteringsnål.

Punkturbiopsi utføres under forholdene til kvinneklinikker, krever ikke spesiell trening og smertelindring. Subjektivt ubehag er kortvarig og begrenset til de sekundene når nålen kommer inn i kroppen.

Conchotomy teknologi

En konchotal biopsi utføres med et spesielt instrument (conchotome) som ligner saks. Hun krever heller ikke sykehusinnleggelse, men kan være smertefullt og er oftest ledsaget av lokalbedøvelse.

Loop & Laser Biopsy

Loopbiopsi involverer eksisisjon av vev ved virkningen av en elektrisk strøm som passerer gjennom en spesiell sløyfe. Elektrisk excision er smertefull, krever derfor lokalbedøvelse, men det er ikke behov for sykehusinnleggelse.

Utskyting av vev ved elektrisk strøm er ganske traumatisk, defekten er arret og epitelisert i flere uker, og en kvinne kan klage på blodig utslipp fra kjønnsorganet.

Etter virkningen av elsløyfen er det fare for dannelsen av tette arr som deformerer livmorhalsen, noe som vil forstyrre graviditeten etterpå. Derfor er denne biopsi-metoden svært uønsket for pasienter som ikke planlegger å få barn.

Grunnlaget for en laserbiopsi er bruken av en laserstråle som et skjæreverktøy. Denne manipulasjonen er ledsaget av smerte, så det gjøres under generell anestesi. Fordelene er rask healing og lav sannsynlighet for cicatricial deformiteter.

Kilebiopsi (konisering)

Ved kileformet reseksjon tar doktoren et materiale i form av en kjegle, hvor både overflateepitelet og det underliggende laget faller. Denne typen biopsi anses å bli utvidet, siden både patologisk forandret og omkringliggende vev blir tatt inn i det slettede fragmentet av organet, som gjør det mulig å undersøke overgangsregionen og anvende denne type biopsi som et terapeutisk mål.

Konisering av livmorhalsen traumatisk, fordi den utføres med en vanlig skalpell uten bruk av elektrisk strøm eller radiobølger. Denne prosedyren er smertefull og krever anestesi - fra lokalbedøvelse til generell eller spinalbedøvelse.

Sirkulær biopsi

En av alternativene for kirurgisk ekskisjon av et fragment av livmoderhalsen for histologisk analyse er en sirkulær biopsi, hvor en stor del av livmorhalsen fjernes med en skalpell eller en radio kniv, sammen med den første delen av livmorhalsen.

Sirkulær biopsi er traumatisk, utført i operasjonen, alltid med anestesi. Hvis denne operasjonen fjerner hele patologisk endret del av vevet, så er manipuleringen diagnostisk og terapeutisk.

Endocervical Curettage

En helt annen måte på livmoderhalsbiopsi regnes for å være endocervikal curettage. Målet hans er å diagnostisere patologien til livmorhalskanalen ved å senke sin slimhinne, utført under forhold med lokalbedøvelse. Det resulterende vevet blir plassert i formalin og sendt til laboratoriet.

Biopsiteknikken er ikke en stor avtale for en erfaren spesialist. Hvis en poliklinisk prosedyre er planlagt, bør kvinnen komme til klinikken på den fastsatte tiden med undersøkelsens resultater. Pasienten er i en gynekologisk stol, et spesielt speil er plassert i skjeden for å forbedre synligheten, er kolposkopisk kontroll mulig.

Dersom undersøkelsen kan forårsake smerte, blir livmorhalsen skåret bort med en lokalbedøvelse, og deretter ved hjelp av en skalpell, radionozha, turbinotomy, elektropetli skåret ut lesjon, som deretter plasseres i en beholder av formalin og sendt til laboratoriet histopatologisk.

Under en biopsi under generell anestesi, snakker en anestesiolog med en kvinne før prosedyren, og under vevsoppsamlingen sover pasienten og føler ikke smerte. Under spinalbedøvelse sover pasienten ikke, men føler ikke ubehag fra manipulasjoner på nakken.

Inntak av materiale til forskning varer i gjennomsnitt omtrent en halv time, i tilfelle av generell anestesi, strekker operasjonen til en og en halv time. Etter en ambulatorisk biopsi kan pasienten gå hjem umiddelbart, og under en undersøkelse under anestesi forblir hun i klinikken i opptil 10 dager, avhengig av tilstanden.

De fleste kvinner som har cervikal biopsi, er bekymret for den mulige smerten i studien. Fornemmelsene vil avhenge av hvilken type manipulasjon: med en punktering og radiobølgebiopsi, vil kvinnen ikke bli skadet, i noen tilfeller er det ikke nødvendig med engang for lokalbedøvelse. En scalpel biopsi, sløyfe, laserteknologi er ganske smertefull, men smertestillende midler og anestesi bidrar til å overleve smerten.

Den postoperative perioden og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller, etter en biopsi av livmorhalsen, føles kvinner godt, mulig smertefullhet lindres av smertestillende midler, og evnen til å jobbe er ikke forstyrret. Uavhengig av metoden for å ta vevet, etter utsnittet, vises blødning av varierende intensitet og varighet.

Utvelgelse etter biopsi er ikke for rikelig, varig i flere dager. I tilfelle av minimalt invasive metoder for vevsprøveprosessering, plager de de neste 2-3 dagene, mens løkkebiopsi, elektrokonstruksjon eller knivteknikk gir en ganske uttalt blødning i løpet av uken, og deretter blir utslippet smet og kan være til stede i ytterligere 2-3 uker.

Etter en biopsi anbefaler leger sterkt at de ikke bruker tamponger, douching og seksuell gjenoppretting til blødningen stopper helt. Et besøk til bassenget, badene, badstuene, vektløfting på mer enn 3 kg i de neste 2 ukene etter studiet eller lenger, bør ikke utelukkes dersom utslippet ikke er stoppet.

Blant klager fra pasienter som har gjennomgått biopsi av livmorhalsen, kan det være smerter i underlivet og i kjønnsorganet. De er assosiert med livmorskade og, som regel, passere raskt. I noen tilfeller anbefaler gynekologer å ta smertestillende midler de første dagene etter prosedyren.

Negative konsekvenser etter livmoderhalsbiopsi er svært sjeldne, men fortsatt ikke utelukket. Blant dem anses blødning og infeksjon, samt cicatricial deformitet på lang sikt etter reseksjon med en skalpell, conchotomy eller elektrisk strøm, som mest sannsynlig.

En kvinne skal varsles ved kraftig blødning, utslipp i mer enn 2-3 uker, feber, uklar og foul-luktende utslipp fra kjønnsorganet. Disse symptomene er en grunn til å kontakte en lege.

Tolkning av livmorhalske biopsi resultater

Ofte er den mest smertefulle tingen for en kvinne ikke selve biopsien, men ventetiden for resultatene, som kan vare opptil 10 dager eller mer. Svaret er vanligvis klart i 5-7 dager, og kvinnen går for det til legen sin. Det er bedre å ikke engasjere seg i amatør og ikke å prøve å selvstendig utføre tolkningen av resultatene, siden ukjente vilkår og deres feil tolkning vil føre til feilaktige konklusjoner.

De hyppigste prosessene som finnes i funnene av patologer på resultatene av livmorhalsbiopsi er:

  • Akutt eller kronisk cervicitt - betennelse i livmorhalsen;
  • Pseudo-erosjon (endocervicose) - enkel, glandulær, papillær, epidermisert - ektopi av det sylindriske endocervikale epitelet;
  • Viral koilocytose av stratifisert pladeepitel (MPE) - Indirekte indikerer en livmorhalskreft med papillomavirus;
  • Dysplasi av epitel fra en liten til en alvorlig;
  • Flat eller kjønnsvorter er et resultat av aktiviteten til papillomaviruset;
  • Leukoplakia (keratinisering) av overflaten flatepitel av livmorhalsen - krever observasjon på grunn av risikoen for malignitet.

Tolkning av resultatene skal utføres av den behandlende legen. På grunnlag av den mottatte informasjonen vil han foreskrive riktig behandling. Ved inflammatoriske endringer er virusskade, pseudo-erosjon, konservativ antiviral, antibakteriell og antiinflammatorisk behandling indikert, og dynamisk overvåking er etablert for kvinnen.

Et mye mer alvorlig problem er dysplasi - en precancerøs prosess, men selv med en slik konklusjon er det for tidlig å få panikk. Svake og moderate grader av dysplasi kan videre behandles konservativt dersom lesjonene ble fullstendig fjernet ved biopsi, i andre tilfeller blir de utskåret med gjentatt inngrep.

I tilfelle av alvorlig dysplasi vil legen foreslå utskilling av det patologiske fokuset for å forhindre ondartet transformasjon, aktiv antiviral behandling ved diagnosen HPV og rehabilitering av infeksjonen.

Hva cervical biopsi viser, forberedelse, kostnader og vurderinger

En livmorhalsbiopsi er en gynekologisk prosedyre som kvinner foreskrives hvis det er mistanke om utviklingen av en svulstprosess i livmorhalskanalen.

Under prosedyren blir det oppsamlet et lite stykke av livmorhalsslimhinnen, som senere vil bli brukt til mikroskopisk undersøkelse.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Vanligvis oppstår behovet for biopsi når en gynekolog har en alvorlig mistanke om enhver cervikal patologi:

  • Hvis fargene på slimhinnen i livmorhalsen har endret seg;
  • Når erosive lesjoner, vises papillomer og andre formasjoner på nakken;
  • Hvis du mistenker endokervisitt, papillomavirus, livmorhalskreft, cervikal dysplasi eller leukoplaki.

Så, cervical canal biopsi er kontraindisert:

  1. I nærvær av blodpatologier assosiert med dårlig blodpropp, da det er risiko for livmorblødning. Livmorhalsen har en tilstrekkelig mange vaskulatur, slik at noen inngrep kan provosere et tilstrekkelig rikelig blodtap, spesielt hos kvinner med dårlig blodpropp
  2. Infeksiøse patologier som er seksuelt overførte, som gonoré, syfilis etc. Et slikt forbud skyldes at patogene bakterier eller sopp penetrerer slimhinnen som er skadet under biopsi og forårsaker alvorlig betennelse.
  3. Også, cervical biopsi er kontraindisert under graviditet og menstruasjon.

Hvis ovennevnte faktorer er fraværende, har kvinnen ingen hindringer for den diagnostiske prosedyren.

Typer av livmorhalsbiopsi

En livmoderhalsbiopsi har en svært viktig diagnostisk verdi, fordi den rettmessige gjennomføringen bidrar til å vise slike patologier som dysplasi, polypose eller kreft i livmorhalsen.

Prosedyren er vanligvis foreskrevet i 5-6 dager etter menstruasjon. En slik studie kan utføres på flere måter.

sighting

En slik biopsi kalles også et punkt og kolposkopisk. Prosedyren finner sted ved bruk av en colposcope, som er en spesiell pinsett som brukes til å ta biomaterialet fra livmorhalsen.

Den skadede overflaten heler i ca 5-6 dager etter prosedyren. Biopsien er hentet fra en bestemt, forhåndsplanert del av livmorhalskanalen. Vanligvis utføres en slik biopsi-prosedyre med en spesiell biopsi-nål.

Radio bølge

Denne metoden for biopsi av livmoderhalsstrukturer er indisert for kvinner som ikke har en fødselshistorie. Vanligvis brukes et Surgitron-apparat til å utføre en radiobølge-cervikal biopsi.

Denne metoden for biopsiforskning er preget av fraværet av tradisjonelle effekter som blødning. En slik studie kalles også en radionoze og en ekskisjonsbiopsi av livmorhalsen.

kniv

Knivbiopsi-prosedyren i dag er ikke særlig vanlig, for eksempel loop eller radiobølge. En slik prosedyre er ikke egnet for ufødte kvinner.

Under en knivbiopsi blir anestesi nødvendigvis introdusert til pasientene, og etter prosedyren er kvinnen under en medisinsk tilsyn i noen tid.

Etter en knivbiopsi påføres en sutur som ikke krever fjerning. Etter prosedyren i flere dager, som med andre prosedyrer, føler pasienten smerte.

Kjernen i denne prosedyren er at tradisjonell bedøvelse administreres til kvinnen, hvoretter et nakkevev fanges av en spesiell sløyfe gjennom hvilken strøm som passerer. Denne teknikken kalles også elektrokirurgisk biopsi eller elektro excision.

Biopsi prøvetaking utføres av et verktøy - en sløyfe, som overfører en elektrisk svak utslipp. Denne sløyfen løsner det ønskede vevelementet for laboratorietesting.

sirkulær

Når en sirkulær biopsi gjennomføres, blir en stor del av livmorhalsen tatt, for denne prosedyren er det nødvendig med en anestesi, med litt mer handling enn med en vanlig biopsi.

Prosedyren er mer smertefull, blødning etter at den også varer litt mer (omtrent en måned).

Endocervical Curettage

Under prosedyren oppstår curettagen av det overfladiske cervikale laget. Den resulterende prøven sendes for cytologisk diagnose.

laser

Laserbiopsi av livmorhalsen innebærer å gjennomføre en biopsiprøve ved hjelp av en laserkniv.

Denne prosedyren utføres i en sykehusinnstilling, siden det krever generell anestesi.

Denne prosedyren anses å være liten og ukomplisert.

Noen ganger etter analysen kan det være en liten spotting av rødbrun eller rosa. Generelt har prosedyren ingen komplikasjoner, er smertefri og regnes som økonomisk tilgjengelig.

Konhotomnaya

Metoden for konhotomny-analyse av en biopsi ligner en kolposkopisk teknikk, den eneste forskjellen er at i løpet av prosedyren brukes et verktøy - en conchotot som ligner saks med skarpe kanter.

punsj biopsi

Biopsiforskning på lignende måte utføres etter en kolposkopisk undersøkelse avslørt en storskala epitelial lesjon. Biopsi-prøvetaking utføres fra flere steder.

Hvordan å forberede

En kvinne må gjennomgå en foreløpig omfattende undersøkelse, som tradisjonelt brukes i gynekologisk praksis.

Forberedelse for en livmorhalskreftprosedyre omfatter følgende:

  • Det er nødvendig å sende et smør for patogen flora, en biopsi utføres bare med negative resultater av en slik studie;
  • Den beste tiden til å få biopsi er de første dagene etter menstruasjonen. Det er nødvendig at før neste menstruasjon helbrede såret, som dannes som et resultat av å klemme et stykke cervical mucosa. Noen uker er vanligvis nok til dette;
  • Hvis det er planlagt å bruke anestesi under prosedyren, bør kvinnens operasjon ikke drikke eller spise eller ta medisin i 12 timer;
  • Før du tar en biopsi, er det nødvendig å observere en seksuell hvile for et par dager, for å unngå å bruke tamponger og dusjer.

I tillegg må en kvinne bli advart om de mulige konsekvensene av en biopsi og tar fra hennes skriftlige samtykke til å utføre manipulasjonene. Når alle forberedende finesser er oppfylt, kan du gå videre til prosedyren.

Hvordan utføres en livmoderhalsbiopsi?

En biopsi utføres med lokal, intravenøs anestesi eller uten anestesi. Pasienten er plassert på gynekologisk stol, og speiler åpent tilgang til nakken og festes med spesielle tang.

Biopsien er hentet fra det stedet som er mest mistenkelig for legen på grunnlag av en utvidet kolposkopisk undersøkelse. Hvis det finnes flere slike steder, tas biopsien fra hver for seg.

Når biopsi prøvetaking tar hensyn til at størrelsen skal være relativt stor (ca. 5 mm). I tillegg skal ikke bare epithelial epithelial laget, men også bindevev cervical strukturer bli fanget.

Etter å ha mottatt prøven, er såret lukket med suturer, og en tampong impregnert med en koaguleringsløsning (fibrin, aminokapronsyre, etc.) settes inn i vagina. Hvis biopsien hentes fra livmorhalsen ved hjelp av radiobølge eller diatermolochnisk metode, bør ikke andre hemostatiske tiltak tas.

Biopsiprøven plasseres i en formaldehydløsning og sendes til histologi. Biopsirovanny soner er sikkert notert i de aktuelle dokumentene.

Hva ikke å gjøre etter prosedyren: anbefalinger

For å unngå mulige komplikasjoner må du følge medisinske instruksjoner, som vanligvis består av følgende begrensninger:

  1. I de neste to månedene kan du ikke dusj;
  2. Gi opp sexlivet;
  3. Av vannprosedyrene er det bare en dusj tillatt, et bad er helt uakseptabelt;
  4. Elementer som veier mer enn 3 kg - ikke løft;
  5. Tampons - nei, pakninger - ja;
  6. Legemidler som påvirker blodkoagulasjon under et kategorisk forbud;
  7. Badstue eller bad - helt umulig.

Hvis pasienten etter en biopsi opplever en trekkfølelse i underlivet, kommer blodpropper ut av skjeden, hyppig endring av pads er nødvendig, og utslippet har en ubehagelig lukt, så skal du umiddelbart gå til gynekologen.

Hvis symptomene er ledsaget av feber, må du ringe til en ambulanse.

effekter

Etter biopsien forblir pasienten ukjent, selv om hun har en vaginal utslipp som varer i ca 3-4 dager dersom biopsien tas av radiobølge.

Hvis en prøve av livmoderhalsvev ble tatt i en løsset måte, kan blødningen vare i flere dager (maksimalt en uke).

Noen ganger er effekten av prosedyren manifestert i form av feber. Siden cervical biopsi er likevel en mikrooperasjon forbundet med brudd på integriteten til vevet, er det en sannsynlighet for komplikasjoner av smittsom opprinnelse.

Hvis hypertermi karakteriseres av indikatorer over 37,5 ° C, er det nødvendig å konsultere en lege for å fastslå årsaken til forhøyet temperatur.

Det regnes som normalt hvis det er smerter i magen, underdelen, samt smertefulle opplevelser i den dype delen av skjeden etter en livmoderhalsbiopsi. Dette er ganske normalt, lignende symptomer vil passere på egenhånd, så ingen panikk er nødvendig.

Farlige komplikasjoner etter en biopsi er slike fenomen som:

  • Purulente prosesser;
  • Vaskulær skade forårsaker intens blødning;
  • Sirkulær biopsi kan forårsake omfattende cikatricial prosesser eller provosere utseendet på områder med unormalt, unormalt epitel, hvilke eksperter betrakter som en precancerøs tilstand.

Dekoding resultater

Testresultatene blir typisk utarbeidet 2 uker. De kan bekrefte cervikal dysplasi, godartede svulstprosesser, polyposer, etc.

Uavhengig avkoding av resultatene av livmoderhalsbiopsi er det usannsynlig å lykkes, fordi kun en kvalifisert spesialist vil kunne forstå denne komplekse saken.

I dag bruker spesialister i deklarering flere tolkninger, inkludert tre dysplastiske grader, karsinom, klassifisering av endringer i papillomavirus etc.

I våre klinikker brukes vanligvis en klassifisering av bakgrunnssykdommer, en forstadier og kreft i livmorhalsen. Basert på denne klassifiseringen bestemmes diagnosen.

Selv livmoderhalskreft med tidlig deteksjon kan behandles. Derfor, når du oppnår resultatene, anbefales det å spørre legen om å dekke dem nøyaktig og i detalj, samt å gi hensiktsmessige anbefalinger angående behandling.

anmeldelser

Julia Uryupina:

Etter ekteskap tenkte hun på barnet, så hun bestemte seg for å gjennomgå en full gynekologisk undersøkelse. Alt var i orden, men graviditeten skjedde ikke. Etter behandling i LCD ble en cervikal biopsi foreskrevet. Gjorde en loopback måte. Det var ingen smerte som sådan. Selv om det var et ubehagelig ubehag. Et par dager etter biopsien var det en spotting, men da gikk det bort. Men etter prosedyren avslørte årsaken til infertilitet. Nyttig og smertefri analyse.

Katya:

Jeg ble foreskrevet en biopsi da det var umulig å bli gravid etter to års ekteskap. De gjorde det på den klassiske måten, fordi distriktssykehuset ikke har andre muligheter. Jenter, kontakt private sykehus eller republikanske sentre, fordi alt som er under status er smerte og hån hos en kvinne. Ikke bare var prosedyren smertefull, men infeksjonen ble også gjennomført. En søster i et privat sykehus ble holdt, og alle uten problemer, uten komplikasjoner. Generelt er prosedyren smertefri og veldig informativ.

Hvor mye koster analysen?

Gjennomsnittlig pris på livmorhalsbiopsi i Moskva medisinske sentre er om lag 2000-12590 rubler.

Den endelige prisen avhenger av sykehusets status og diagnosemetode.

Svar på spørsmål

  • Gjør en livmorhalskreft biopsi?

Bedømmelse av vurderinger, gir biopsi i livmorhalskanal ikke smerte. Kvinner hevder at smerten ikke er så sterk, mer frykt. Hvis vi snakker fra et fysiologisk synspunkt, er smerten fraværende. Det er ingen nerveender i nakken, og derfor er det ingen smertefulle opplevelser. Det maksimale som en kvinne kan føle er et lite ubehag, noe som er ganske sjeldent.

  • Hvor mange dager tar en livmorhalskreft?

Laboratoriediagnose utføres i 10-14 dager. Men du bør ikke engang prøve å finne ut resultatene selv. Det er bedre å kreve at legen fullstendig avklarer diagnosen.

  • På hvilken dag av syklusen tar de biopsi?

En livmoderhalsbiopsi utføres vanligvis i 3-5 dager etter at menstruasjonen er avsluttet, det vil si under den første menstruasjonsfasen.

  • Blødning etter livmoderhalsbiopsi, hva skal jeg gjøre?

Hvis, etter en livmorhalskreft, blødningen ikke går bort etter 10 dager etter prosedyren, bør du kontakte en spesialist. I de første dagene etter prosedyren anses blødning som normal.

  • Er en cervikal biopsi mulig med betennelse?

I nærvær av inflammatoriske prosesser i det minimalistiske området er en cervikal biopsi strengt kontraindisert.

En biopsi som helhet er en relativt enkel og svært tilgjengelig gynekologisk diagnostisk prosedyre for å bestemme den nøyaktige diagnosen. Med riktig og kvalifisert prosedyre vil det ikke være smerte, så vel som komplikasjoner. Derfor er det ikke nødvendig å frykte en livmoderhalsbiopsi.

Biopsi av livmorhalsen: hvordan det utføres, indikasjonene for studien

I noen tilfeller, etter en pap-test, en undersøkelse på en gynekologisk stol eller en kolposkopi, kan gynekologen foreskrive en diagnostisk prosedyre som en livmoderhalsbiopsi. Denne studien innebærer å ta en eller flere prøver av livmoderhalsvev og deres histologiske analyse for å bestemme abnormaliteter, precancerøs eller kreftcelledegenerasjon.

For at en slik diagnostisk metode skal kunne gi de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å bestemme indikasjonene og kontraindikasjonene for dens gjennomføring, velg den korrekte datoen for dens gjennomføring og en type vævsprøvetakingsteknikk. Før prosedyren må kvinnen gjennomgå den nødvendige opplæringen, hvis korrekthet også vil bestemme analysens pålitelighet.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med indikasjoner, kontraindikasjoner, måter å forberede og utføre en livmoderhalsbiopsi på.

vitnesbyrd

En gynekolog kan foreskrive en slik diagnostisk prosedyre for eventuelle mistenkte patologiske forandringer i livmorhalsen i livmorhalsen.

Ofte utføres en biopsi i følgende kliniske tilfeller:

  • tvilsomme eller negative pap-testresultater (cytologi-smear);
  • nærværet på livmorhalsen leukoplakia, erosjon, vorter, polypper;
  • Påvisning av mistenkelige endringer under kolposkopi (atypiske fartøy, jod-negative områder, grov mosaikk og tegnsetting, aceton-hvitt epitel, etc.).

Kontra

Noen ganger kan en livmoderhalsbiopsi ikke utføres før noen kontraindikasjoner er eliminert:

  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
  • abnormiteter i blodkoagulasjonssystemet;
  • menstruasjon.

En annen relativ kontraindikasjon for å utføre en biopsi kan være graviditet. I slike tilfeller utføres denne diagnostiske prosedyren ikke alltid.

Når kan du utføre en livmoderhalsbiopsi under svangerskapet?

Når det oppdages patologiske endringer i livmorhalvvev under graviditet, blir beslutningen om å ta en biopsi alltid tatt individuelt.

I de tidlige (opptil 12 uker) eller sent perioder kan en slik prosedyre være usikker og føre til abort eller for tidlig levering. Det er derfor vanligvis gynekologer anbefaler å ta vev i II trimester av graviditet, når risikoen for slike komplikasjoner blir minimal.

Hvis andre studier viser at de identifiserte patologiske lesjonene i livmorhalsens vev ikke krever en umiddelbar diagnose, kan en biopsi utføres allerede i postpartumperioden. I slike tilfeller utføres studien 6 uker etter levering.

Typer av livmorhalsbiopsi

Cervical tissue prøver kan samles ved hjelp av ulike metoder. Valget av en eller annen metode er avhengig av en foreløpig diagnose og en rekke andre parametere, og noen av biopsi metodene er ikke bare diagnostiske, men også medisinske prosedyrer.

Det finnes slike typer cervikal biopsi:

  1. Sighting (eller punktering). Denne teknikken er mest vanlig og utføres under kolposkopi. Til analyse blir de mest mistenkelige vevsarealene samlet. For å få tak i dem, brukes en spesiell biopsi nål, som er i stand til å holde en vevstolpe. Denne prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, krever ikke spinal, epidural anestesi eller generell anestesi. Under prosedyren føles pasienten bare en liten prikkende følelse eller noe trykk som går forbi på bare 5-10 sekunder.
  2. Konhotomnaya. Denne typen biopsi er nesten den samme som punkteringsbiopsien, men for dens utførelse brukes den av conchot (et verktøy som ligner saks for utseendet). Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, og lokalbedøvelse brukes til anestesi. Etter å ha tatt materialet til analyse, kan kvinnen ha spotting en stund.
  3. Loop (eller electrosurgical, electroscission). Under en slik prosedyre, endret vevsareaene i livmorhalsen som om de ble avskallet ved hjelp av et verktøy som lignet i form til sløyfen. En elektrisk strøm passerer gjennom den, noe som sikrer separasjon av nødvendige vev. Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis etter utførelse av lokalbedøvelse. Det antas at denne typen biopsi kan forvride resultatene av analysen, fordi i det oppsamlede vevet er det "forkullede" partikler. Etter å ha tatt en prøve av materialet på denne måten, tar healing lengre tid og pasienten kan oppleve blodig utslipp fra skjeden i flere uker. I tillegg anbefaler noen spesialister seg ikke å utføre denne prosedyren for kvinner som planlegger fremtidige graviditeter, siden etter arrvevinnsamling kan det forekomme cicatricial forandringer som forstyrrer normal oppfattelse eller fosterbærende.
  4. Kile (eller kniv, utvidet, kald kniv, konisering av livmorhalsen). Denne prosedyren utføres ved bruk av en konvensjonell kirurgisk skalpell. En liten del av den trekantede livmorhalsen tas som en vevsprøve. Innsnitt er laget slik at de mest mistenkelige lagene i denne delen av livmoren tas for analyse. Denne prøvemetoden kan ikke bare være diagnostisk, men også terapeutisk. Det utføres alltid i ambulant miljø, da det krever bruk av tilstrekkelig anestesi (generell anestesi, spinal eller epidural anestesi). Etter inngrepet kan kvinnen slippes ut på samme eller neste dag. I løpet av de neste ukene kan hun føle mild smerte i magen og observere blodig utslipp av varierende grad av overflod fra skjeden.
  5. Sirkulær (eller sirkulær). Denne metoden er en type cervikal konisering og utføres med en skalpell eller radiobølkniv. Under intervensjonen samles en stor del av vevet med en obligatorisk fangst av en del av livmorhalskanalen. En slik metode kan foreskrives for diagnostiske eller terapeutiske formål. Det utføres under generell anestesi, spinal eller epidural anestesi i en sykehusinnstilling. Som etter livmorhalskonkurranse, kan en kvinne i flere uker etter prosedyren føle smerte i underlivet og observere blodige utslipp av varierende grad av overflod fra skjeden.
  6. Radio bølge. Denne teknikken utføres ved hjelp av radiobølgen av Surgitron-apparatet og forlater ikke betydelig skade på livmorhalsens livmoderhals. Etter at vevet er tatt fra kvinnen, kan det forekomme liten blødning, men de stopper etter 2-3 dager. Denne prosedyren forårsaker sjelden komplikasjoner og arr igjen på orgel. Ofte er implementeringen av denne typen biopsi anbefalt for kvinner som fortsatt planlegger en graviditet.
  7. Laser. Vevsinnsamling for analyse utføres ved hjelp av en laserkniv på et sykehus, siden for slik intervensjon krever generell anestesi. Denne teknikken fører sjelden til komplikasjoner, er lav-effekt og trenger ikke langsiktig rehabilitering (blødning stopper i de første dagene etter prosedyren).
  8. Endocervical curettage. Denne biopsi teknikken er noe forskjellig fra de forrige, siden det innebærer å skrape livmorhalskanalen. Takket være denne manipulasjonen er det mulig å skaffe vev direkte fra livmorhalskanalen for å identifisere atypiske celler. Prosedyren kan utføres etter å ha utført intravenøs anestesi.

Hvilken dag i menstruasjonssyklusen utføres en biopsi

De gunstigste dagene for vevsopsamling er de første dagene i menstruasjonssyklusen - 5-7 dager fra menstruasjonens første dag, umiddelbart etter ferdigstillelsen. Eksperter anbefaler å utføre en biopsi nettopp på disse dagene, slik at vevskader som dannes etter prosedyren, kan heles helt før neste månedlige blødning begynner.

Hvilke tester trengs før en biopsi utføres?

Cervical tissue-samling er en invasiv prosedyre, og etter at den er utført, forblir skade på organs overflate, som kan bli en inngangsport for infeksjon eller blødningskilde. For å utelukke slike komplikasjoner av biopsi, er en kvinne tildelt en rekke diagnostiske studier:

  • klinisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • tester for å oppdage infeksjoner: smøre på mikrofloraen, analyse av latent infeksjon, blodprøver for hepatitt, syfilis og HIV;
  • cytologi smear.

Hvordan forberede seg på biopsi

For å oppnå de mest pålitelige resultatene av studien og forhindre komplikasjoner, bør en kvinne følge en rekke regler når du forbereder deg til en biopsi:

  1. 2 dager før prosedyren for å nekte kjønn.
  2. 2-3 dager før studien, slutte å sprøyte, ikke bruk tamponger og ikke injiser medisiner inn i vagina.
  3. Hvis det er nødvendig å utføre lokalbedøvelse, utfør en test for å identifisere en mulig allergisk reaksjon på bedøvet anestesi.
  4. Hvis det er nødvendig å utføre generell anestesi, konsulter en bedøvelsesdommer og, om nødvendig, følg hans anbefalinger (tilleggsforskning, beroligende før prosedyren etc.).
  5. Før prosedyren ta en hygienisk dusj.
  6. Hvis du planlegger å utføre generell anestesi, skal det siste måltidet og væsken holdes 8-12 timer før prosedyren.
  7. Tegn dokumenter med samtykke til gjennomføringen av biopsien.

Hvilke typer anestesi brukes til å utføre prosedyren

Intensiteten av smerte under en livmoderhalsbiopsi avhenger av følgende parametere:

  • Metode for å utføre prosedyren for vævsoppsamling;
  • nivået av smertefølsomhet hos pasienten;
  • volum av invasiv intervensjon.

Hvis det bare er et lite fokus for vevsprøvebehandling, kan det ikke utføres anestesi, siden det ikke er noen smertestillende på livmorhalsen. Hvis en større invasiv intervensjon er planlagt eller pasienten er svært følsom overfor smerte, opplever eller er nervøs, kan lokalbedøvelse brukes til å eliminere smerten. Slike legemidler påføres livmorhalsen som en spray eller injiseres i vevet ved injeksjon. I tillegg anbefales en kvinne under vevinntaket å slappe av. Denne tilstanden reduserer sannsynligheten for sammentrekning av livmoren og gjør smerten mindre palpabel.

For noen typer biopsi kan generell anestesi, epidural eller spinalbedøvelse anbefales. I slike tilfeller bør kvinnen konsultere en anestesiolog. Om nødvendig kan denne spesialisten foreskrive ytterligere diagnostiske tester (EKG, tester, etc.), som gjør at han kan vurdere den generelle tilstanden til helse og velge de mest hensiktsmessige legemidlene for sikker anestesi.

Hvordan utføre forskning

Metoden for å utføre en cervikal biopsi vil avhenge av metoden valgt av legen. Etter utnevnelsen av en prosedyre må han nødvendigvis kjenne pasienten med de grunnleggende prinsippene for gjennomføringen.

Uterin cervikal biopsi på poliklinisk basis

Hvis prosedyren utføres i klinikken, vil ikke spinal, epidural eller generell anestesi bli brukt til å utføre det.

En biopsi vil bli utført som følger:

  1. Pasienten ligger på gynekologisk stol, som for en rutinemessig undersøkelse.
  2. Et speil settes inn i skjeden og et sterkt lys sendes til livmorhalsen.
  3. Om nødvendig utføres lokalbedøvelse (vanning av livmorhalsen med en oppløsning av lokalbedøvelse eller injeksjon som injeksjon).
  4. En prøve av mistenkelig vev blir samplet og det resulterende materialet sendes til et laboratorium for histologisk analyse.
  5. Etter at prosedyren er fullført, kan pasienten gå hjem.

Varigheten av denne prosedyren er ikke mer enn en halv time. Etter at det er fullført, utpeker spesialisten en dato for neste undersøkelse, gir pasientens anbefalinger om visse begrensninger og introduserer symptomene, i tilfelle hun må konsultere lege.

Biopsi av livmorhalsen på sykehuset

Hvis en kvinne er foreskrevet en type biopsi, som skal utføres etter spinal, epidural eller intravenøs anestesi, må hun bli innlagt på sykehus i 1-2 dager. Prosedyren utføres i operasjonen på en gynekologisk stol.

Etter å ha utført rygg- eller epiduralbedøvelse, er kvinnen bevisst, men føler ikke den nedre halvdelen av kroppen, og etter generell anestesi sovner hun. Avhengig av det kliniske tilfellet kan varigheten av en slik inngripen variere fra 40 minutter til 1,5 timer.

Etter å ha fullført biopsien, skal pasienten forbli under medisinsk tilsyn i flere timer eller til neste morgen. Etter det, i fravær av komplikasjoner, blir hun utladet og må følge en rekke medisinske anbefalinger. Ved utlading foreskriver legen datoen for neste inspeksjon.

Etter prosedyren

Hvis biopsien ble utført i en polyklinikk, får kvinnen sykefravær i 1-2 dager. Når du utfører prosedyren på et sykehus, utstedes vanligvis et arbeidsfeilbevis for 7-10 dager. Resultatene av studien er oppnådd om 10-14 dager, og neste opptak og undersøkelse av en gynekolog utføres i 4-6 uker.

Etter å ha utført en biopsi, har nesten alle kvinner blodig utslipp fra skjeden. Deres varighet og overflod avhenger av metoden for materialprøvetaking som brukes. Etter å ha utført en radiobølge, laser, punktering eller conchotomic biopsi, er det lite ekssudater som stopper etter 2-3 dager. Hvis en kvinne har en kileformet, sirkulær eller løkkebiopsi, så blir det utladet i flere uker. I de første dagene er de ganske rikelig og ligner utslipp under menstruasjon, og blir deretter smurt.

Etter biopsi-prosedyren, bør ikke tamponger settes inn og bare pads skal brukes. Noen ganger brukes spesielle løsninger under biopsien. I slike tilfeller, i flere dager, kan utskillelsene være brune eller grønne. Dette bør ikke skremme en kvinne.

I tillegg, etter en slik studie i flere dager, kan noen kvinner oppleve liten smerte i underlivet eller i skjeden. For å eliminere dem trenger ingen smertestillende midler, og snart blir de eliminert alene.

Etter å ha utført en biopsi, bør en kvinne observere følgende doktors anbefalinger:

  1. Avstå fra fysisk anstrengelse og samleie. I det minste bør en slik begrensning observeres i løpet av de første 14 dagene, men avhengig av metoden for prøvetakingsmateriale for forskning, kan begrepet være forskjellig. Nærmere bestemt vil varigheten av disse restriksjonene bestemme legen.
  2. Ikke bruk tamponger, vaginale doseringsformer (stearinlys, kremer, piller, etc.) og utfør ikke dusjer.
  3. Ikke ta et bad, bruk ikke badstuer, bad, svømmebassenger. For hygieniske formål, bruk bare en dusj.
  4. Ikke løft mer enn 3 kg.

Når skal jeg se en lege umiddelbart?

I noen tilfeller, etter å ha utført en biopsi, kan en kvinne begynne å bløde eller utvikle en smittsom komplikasjon. Årsaken til det umiddelbare besøket til legen skal være utseendet på følgende symptomer:

  • overdreven blødning (blodskarlett eller mørk med blodpropper);
  • utslipp er lik i overflod til menstruasjon, varer mer enn 7 dager;
  • liten, men langvarig blødning i mer enn 2-3 uker;
  • Utseendet av gulaktig utslipp med en ubehagelig lukt;
  • temperaturstigning over 37,5 ° C;
  • intense smerter i underlivet eller skjeden.

Mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller er det ingen uønskede konsekvenser etter en konchotomisk, punktering, laser og radiobølgebiopsi. Etter en løkke, sirkulær eller konisk biopsi, kan cicatricial endringer forbli på nakken. I noen tilfeller kan de bli et hinder for utbruddet av fremtidig unnfangelse og normal graviditet.

Hvilke sykdommer avslører studien?

Formuleringen av de oppnådde cervixbiopsianalysene er i mange henseender lik pap-testen, men resultatene av en slik studie er mer pålitelige (ca. 98%). Korrekt dechiffrere laboratoriedataene kan bare den behandlende legen.

Etter å ha utført en livmoderhalsbiopsi og analysere de oppnådde vevene, vil en spesialist kunne identifisere følgende sykdommer:

Etter diagnosen vil legen foreskrive en behandling for sykdommen. I de fleste tilfeller reagerer alle nye patologiske endringer i livmorhalsen godt på terapi. De eneste unntakene er avanserte stadier av livmorhalskreft.

Hvilken lege å kontakte

En gynekolog eller onkolog kan foreskrive en livmoderhalsbiopsi. Årsaken til en slik diagnostisk prosedyre kan være forskjellige tilfeller: mistanke om kreft, leukoplaki, polypper, erosjon, vorter, negative eller tvilsomme resultater av pap-test eller kolposkopi.

En livmoderhalsbiopsi er en invasiv test, men dens diagnostiske verdi tillater fullt ut en slik prosedyre. Avhengig av klinisk tilfelle kan kvinner bli anbefalt ulike typer denne undersøkelsesmetoden. Noen av dem kan utføres uten anestesi, mens andre krever lokal, spinal, epidural eller generell anestesi.

Eksperter fra Moscow Doctor Clinic snakker om livmorhalskreft: