loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Kakseksi i onkologi (kreftkakseksi)

Hva slags sykdom er cachexia? Informasjon om henne er interessert i mange pasienter som ble diagnostisert. Legene sier at sykdommen er preget av fullstendig utmattelse av kroppen av ulike grunner. Denne tilstanden følger ikke bare med vekttap, men også ved metabolske forstyrrelser, forverring av immunforsvaret, samt mentale forandringer. Denne sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse og konservativ behandling. Prognosen er ofte ugunstig.

Hva er denne sykdommen?

Cachexia (i henhold til ICD-10 kode - R64) - dette er en sterk uttømming av kroppen. Sykdommen kan være forbundet med mange brudd på indre organer, og utvikler noen ganger gjennom feilen hos personen som søker å miste vekt og bli kvitt ekstra pounds.

Cachexia (ICD inkluderer den i klassen av symptomer, tegn og avvik fra normen) kan være forbundet med slike lidelser som:

  • sykdommer i nervesystemet;
  • hevelse;
  • endokrine lidelser;
  • dramatisk vekttap.

Til tross for de ulike årsakene til problemet er dens manifestasjoner nesten alltid det samme. Etter hvert som vekten minker, er det mangel på nyttige stoffer, som følge av hvilke metabolske prosesser forstyrres og interne organer lider.

Egenheten ved sykdomsforløpet og dens utfall er i stor grad påvirket av pasientens alder og årsak, som fremkalte forstyrrelser i kroppen.

årsaker til

Cachexia (ICD-10-kode ovenfor) refererer til en katastrofal uttømming av kroppen, og det er derfor indre organer lider. Sykdommen kan være primær og sekundær. Primær kakeksi innebærer utmattelse, som skjer på bakgrunn av en streng diett, når utilstrekkelige næringsstoffer kommer inn i kroppen.

Slike data reflekteres ikke i ICD, men cachexia av sekundær type kan skyldes:

  • patologi i mage og tarmen;
  • smittsomme sykdommer;
  • kreft tumorer;
  • psykiske lidelser;
  • tar visse medisiner
  • endokrine lidelser.

En spesiell rolle i forekomsten av cachexia spilles av ondartede neoplasmer. Sykdommen er preget av det faktum at kroppens metabolske prosesser under forstyrrelsen forstyrres, og forgiftning oppstår ved giftige stoffer som produseres av svulsten. Smittsomme prosesser fører til forgiftning, som et resultat av dette begynner en person å miste vekt dramatisk.

symptomatologi

Det er viktig å vite hva det er - cachexia, hvor akkurat et slikt brudd forekommer i kroppen. Sykdommen er preget av slike tegn som:

  • raskt og alvorlig vekttap
  • muskel svakhet;
  • dehydrering;
  • forverring av immunforsvaret;
  • søvnforstyrrelser;
  • trykkreduksjon;
  • psykiske problemer.

I løpet av cachexia, som følge av utilstrekkelig mengde nyttige stoffer, mister huden sin tidligere elastisitet. Huden blir sløv og får en jordaktig nyanse eller sterk blek. Underernæring av vev fører til alvorlige sprø negler, utvikling av stomatitt og hårtap.

Cachexia kan også ledsages av en funksjonsfeil i det urogenitale systemet, tarmen og magen. Pasientene reduseres dramatisk og deres libido forsvinner helt. Det er mentale lidelser, det er en sterk irritabilitet, sløvhet, apati, tårer, alvorlig svakhet.

klassifisering

Det er viktig å vite ikke bare hva det er - kakeksi, men også hvilke typer sykdommen er, slik at du raskt kan kjenne igjen de bruddene som oppstår i kroppen. I klinisk praksis er det flere former for sykdomsforløpet, som hver er forskjellig i utviklingsmekanismer. Spesielt:

  • hypothalamus;
  • kahehtinovaya;
  • anorektisk.

I tillegg kan sykdommen deles inn i flere typer, avhengig av årsaken til sløsing. Spesiell oppmerksomhet bør gis til disse typer:

  • fordøyelses;
  • hypofysen;
  • ondartet;
  • senil;
  • cerebral;
  • hjerte.

Hypofysen og hjernebrannstypen påvirker hjernen og utvikler seg som følge av forstyrrelser i funksjonen. De er dårlig mottagelige for terapi, det er høy risiko for død. Alimentary cachexia oppstår på grunn av underernæring.

Hjerteform er preget av det faktum at det er en reduksjon i hjertemuskelenes evne til å opprettholde normal blodsirkulasjon.

Kreft type cachexia

Kreftkakseksi oppstår vanligvis som følge av forekomsten av alvorlige stadier av utvikling av en ondartet neoplasma i fordøyelsessystemet, lungene, hjernen og brystkjertelen. Utmattingen skyldes det faktum at svulsten absorberer næringsstoffer, og giftig, forgiftning av menneskekroppen slippes ut i blodet. Med fremdriften av beruselsesprosesser, er det en nedgang i appetitten, opp til en fullstendig avvisning av mat og kvalme.

Det er viktig å utføre aggressiv terapi, da det under kjemoterapi forårsaker oppløsning av svulsten en metabolsk forstyrrelse i kroppen. En spesiell gruppe inkluderer pasienter med kreftcachexia, som ble utløst av nærvær av neoplasmer i fordøyelseskanalen, munnhulen, noe som gjør matforbruket umulig.

Med utviklingen av denne sykdommen oppstår irreversible forandringer i kroppen, og som et resultat - pasientens død. Kakeksi for kreft behandles bare symptomatisk. En person må følge et kosttilskudd beriket med vitaminer med inkludering av lett fordøyelige, men høyt kalori måltider. Hvis kakeksi i onkologiske sykdommer er vanskelig, med alvorlig kvalme og oppkast, blir antiemetiske legemidler foreskrevet. Senker prosessen med vekttap bidrar til mottak av fiskeolje.

Alimentary cachexia

Mange lurer på hva det er - kakeksi av matingstypen, hvordan denne sykdommen manifesterer seg. Den patologiske prosessen oppstår når behovet for næringsstoffer ikke fylles opp av maten som er konsumert. Dette kan skyldes overholdelse av strenge dietter, patologiske prosesser i fordøyelsessystemet, forekomst av en svulst. Som et resultat har pasientene en aversjon mot mat, kvalme, problemer med forbruket av mat som følge av nederlaget i munnhulen.

En spesiell type er anorexia nervosa, som er utbredt blant jenter som ønsker å gå ned i vekt raskt. Utmattende seg med ulike dietter, nekter å konsumere mat eller provosere oppkast på egen hånd, bringer de seg til en tilstand av ekstrem utmattelse, når indre organers funksjon er alvorlig forstyrret og medisinsk behandling blir vanskelig. Derfor er død fra anoreksia nervosa ofte løst.

Ettersom vekttap i tillegg tilføres den psykogene faktoren, slutter kvinnen å tilstrekkelig vurdere sin tilstand, fortsetter å nekte mat, selv når den vanlige livsstilen blir umulig.

Hypofysekaksjon

Personer diagnostisert med hjernesvulst er interessert i hva det er - kakeksi av hypofysen. En lignende tilstand diagnostiseres i patologiske prosesser som forekommer i hypofysen, som observeres når celler som foder blodkarene dør.

Denne sykdommen er ofte funnet i postpartumperioden, spesielt hos de som har opplevd mye blodtap, samt postpartum depresjon. Hypofysenes død fører til en reduksjon i antall hormoner de produserer, slik at vekttap oppstår, og dystoni, psykiske lidelser og hypotensjon observeres.

Stage av sykdommen

Avhengig av vekttap og egenskaper ved metabolske forstyrrelser, er det tre hovedfaser av cachexia:

  • prekaheksiya;
  • kakeksi;
  • ildfaste lidelser.

Prececexia er preget av det faktum at i seks måneder mister en person ca. 5% kroppsvekt, observeres tegn på betennelse i indre organer, pasienten nekter mat og metabolske forstyrrelser oppstår. Den andre fasen skyldes det faktum at det er et vekttap på mer enn 5% eller en nedgang i skjelettmuskler.

Det ildfaste stadiet er preget av metabolske forstyrrelser, mangel på resultater av terapien, samt en skarp utmattelse. I siste stadier nekter en person helt å spise mat, bevisstheten er noen ganger forstyrret, og forventet levetid overstiger ikke 3 måneder.

vedlikehold er

Legen kan gjøre en diagnose når han undersøker en pasient, siden dramatisk vekttap kan bli lagt merke til nesten umiddelbart. For å kunne utføre en kompetent og tilstrekkelig terapi er det imidlertid viktig å gjennomføre en undersøkelse for å fastslå årsaken som provoserte den patologiske prosessen, samt stadiet av metabolske forstyrrelser.

Diagnosen krever laboratorietester av blod og urin, og i noen tilfeller analyse av avføring. I blodet er det en nedgang i mengden proteiner, glukose og kolesterol. I løpet av den inflammatoriske prosessen er leukocytose mulig, en reduksjon i erytrocytsedimenteringshastigheten, samt anemi. Urinvolumet minker, og det er en sterk økning i leukocytter og protein. I tillegg er instrumentelle metoder for forskning tildelt:

  • elektrokardiogram;
  • røntgen;
  • ultralyd diagnostikk;
  • X-stråler;
  • avbildning;
  • koloskopi.

Som et resultat av diagnostikk er det nødvendig med konsultasjon av en kardiolog, onkolog, psykiater, infeksjonsspesialist og en nevrolog.

Egenskaper ved behandling

Behandling av kakeksi utføres omfattende og krever at visse regler overholdes. Dette er forbundet med spesielle vanskeligheter i forbruket av mat, da det oppstår forstyrrelser i appetitten og en forandring av fordøyelseskanaler.

Valget av metoden for å fylle mangelen på nyttige og næringsstoffer avhenger i stor grad av pasientens helse, fordøyelsessystemet, samt grad av uttømming av kroppen. Pasienten må følge reglene for kostnæring, som for hver person er utviklet av en ernæringsfysiolog individuelt. Det er verdt å merke seg at ondartede neoplasmer fører til tap av energi, og dette øker behovet for kalorier, slik at maten skal være høyt kalorier.

Med nederlaget i munnhulen utvikler soppprosesser antifungale stoffer, samt gurgling med antiseptika. Ved behandling av kakeksi må pasienten alltid være under laboratoriekontroll, som vil bidra til å oppdage og eliminere komplikasjoner i tide.

Hvis pasienten ikke klarer å spise mat av seg selv, er det nødvendig med intravenøs støtte, indikasjoner for hvilke kan være:

  • mangelen på selvforbruk av mat;
  • alvorlig utmattelse og svakhet;
  • tidligere overført operasjon;
  • betydelig behov for næringsstoffer.

I tillegg foreskriver legene legemiddelbehandling, som inkluderer steroider for rask vektøkning, enzymer, antidepressiva. Viktig i utførelsen av terapi er livsstil, fysisk aktivitet.

Fare for livet

Et karakteristisk trekk ved cachexia er at det er et raskt og ufrivillig vekttap. I tillegg har pasienten atrofi i muskelsystemet, og dette fører til ulempe, fremveksten av smertefulle opplevelser. Over tid blir det vanskelig for en person å utføre lembebevegelse. Sykdommen fører ofte til pasientens død.

Prognose og forebygging

Sykdommen anses nesten uhelbredelig, det observeres ofte hos pasienter med de siste stadiene av onkologi. Prognosen er ugunstig med høy dødelighet.

Forebygging i dette tilfellet innebærer rettidig behandling av ondartede neoplasmer, narkotikamisbruk og alkoholisme. I tillegg er det viktig å fullføre et balansert kosthold og forbruk av matvarer med høyt fiberinnhold.

Kreft cachexia

Kreft cachexia - ekstrem utmattelse som oppstår når kreft. Manifisert av en kraftig nedgang i kroppsvekt, muskel svakhet, nedsatt arbeidsevne, søvnforstyrrelser, blekhet og sagging hud, trofiske forandringer i hår og negler, hypotensjon, nedsatt immunitet, ødem, psykiske lidelser, amenoré hos kvinner og tap av libido hos menn. Kreftkakseksi er ledsaget av lidelser av alle typer metabolisme. Ofte blir en direkte eller indirekte dødsårsak til pasienten. Diagnostisert på grunnlag av anonymitet, data om ekstern eksamen og objektiv forskning. Medisinsk behandling.

Kreft cachexia

Kreftcachexi er et progressivt tap av kroppsmasse som oppstår i ondartede neoplasmer og er ledsaget av nevromuskulær svakhet, anoreksi, forstyrrelser i protein, fett, karbohydrat og vannelektrolyt metabolisme. Kreftkakeksi har en betydelig negativ innvirkning på arbeidet i alle organer og systemer. Over tid blir det en årsak til homeostaseforstyrrelser som er uforenlige med livet. Ifølge ulike data er 20-50% av pasientene som lider av kreft dødsårsaken. Det kan oppstå med svulster av lokalisering, men er ofte diagnostisert med lesjoner i luftveiene og fordøyelsessystemene. Kreft cachexia behandling utføres av eksperter innen onkologi, ernæring, gastroenterologi, pulmonology og andre områder av medisin (avhengig av plasseringen av neoplasma).

Pathogenese av kreftcachexia

Patogenesen av denne tilstanden er ikke godt forstått. Det antas at hovedrollen i utviklingen av kreftcachexia spilles av forgiftning av organismen ved forfallsprodukter av en ondartet neoplasma. Noen eksperter indikerer at en faktor som provoserer og / eller forverrer dette syndromet, er en sekundær infeksjon i området med en forfallende svulst. Det er blitt fastslått at kreftcachexi er forskjellig på flere måter fra uttømming på grunn av utilstrekkelig næringsinngang til kroppen. Med kakeksi forårsaket av sult, er det en nedgang i mengden av fettvev. Nivået på metabolisme minker, leveren atrofier, nedbrytingen av protein bremser ned. I tilfelle av kreftcachexi mister pasienten både fett og muskelvev. Nivået på metabolisme forblir normalt eller øker, leveren øker, sammenbrudd av protein blir mer intens.

I tillegg er kreftekaksjon ledsaget av en forstyrrelse av alle typer metabolisme. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen manifesteres av en reduksjon i glukose nivå, en reduksjon i glykogen butikker, en økning i glukoneogenese og en reduksjon i insulinfølsomhet. Fettmetabolismeforstyrrelser i kreftcachexi består i å redusere mengden fett, øke lipolysen, redusere aktiviteten av lipoproteinlipase, øke nivået av triglyserider og nedbrytningen av glyserol. Negativ nitrogenbalanse og økt proteinforstyrrelse er indikativ for et brudd på proteinmetabolisme, inkludert på grunn av striated muskler.

Kreftkakseksi forekommer mot bakgrunn av en nedgang i mengden innkommende næringsstoffer og en økning i energikostnadene. Et permanent symptom på kreftcachexi er en appetittlidelse forårsaket av en rekke faktorer, inkludert smertesyndrom, smak og olfaktoriske lidelser, kjemoterapi, strålebehandling og stomatitt, som ofte utvikles hos kreftpatienter. Andre årsaker til kreftekakeksi er depressiv lidelse, dysfunksjon av ulike organer, kvalme, oppkast, vekst av svulster i mage-tarmkanalen, komprimering av mage og tarmen av neoplasmer i nærliggende organer.

Økningen i energitap i kreftcachexia skyldes nedsatt absorpsjonssyndrom og diaré, som ofte oppstår under strålebehandling, kjemoterapi, kirurgisk fjerning av signifikante områder av mage-tarmkanalen, bukspyttkjertelenes neoplasmer, karcinoid syndrom, skjoldbruskkkreft og gastrinom. På grunn av det betydelige tapet av protein hos pasienter med kreftcachexia, forekommer anemi, hypertransferrinemi og hypoalbuminemi. Trofiske endringer i huden, redusert immunitet og begrenset mobilitet på grunn av alvorlig svakhet, forårsaker utvikling av sår og lungebetennelse.

Klassifisering av kreftcachexia

Tre stadier av kreftcachexia utmerker seg:

  • Prekaheksiya. Ledsaget av nedsatt appetitt, redusert glukosetoleranse og andre tegn på utmattelse i fravær av betydelig vekttap.
  • Kreft cachexia. Det er diagnostisert med et tap på 5 eller flere prosent kroppsvekt de siste seks månedene, med et tap på 2 eller flere prosent kroppsvekt i kombinasjon med sarkopi, eller med en nedgang i kroppsvekt på 2 eller flere prosent hvis kroppsmasseindeksen er mindre enn 20 kg / m2.
  • Refraktær kreft cachexia. Ledsaget av en markert forverring i pasientens tilstand, mangel på respons på kjemoterapi og strålebehandling og ineffektiviteten av terapeutiske tiltak for å øke kroppsvekten.

Symptomer på kreft cachexia

Pasienter klager over alvorlig svakhet, sløvhet, tretthet, feber, forstoppelse eller diaré. Den daglige rytmen av søvnvaksighet er forstyrret: om natten lider pasienter med kreftcachexi av søvnløshet, føler seg trøtt på dagtid. Hos kvinner skjer amenoré, hos menn er det mangel på libido. Psykiske lidelser utvikler seg. Mange pasienter med kreftcachexi lider av depresjon. Det er tearfulness, irritabilitet og følelsesmessig labilitet, vekslende med apati og likegyldighet. Med utviklingen av den underliggende sykdommen er det mulig å redusere bevisstheten.

En ekstern undersøkelse av pasienter med kreftcachexia avslører utarmingen av varierende alvorlighetsgrad. Noen ganger (vanligvis med eggstokk, livmor eller brysttumorer, ledsaget av hormonelle lidelser), har pasientene en normal eller økt kroppsvekt. Huden til pasienter med kreftcachexia er tørr, uklar, gråaktig eller gulaktig i farge med en jordartet fargetone. Det er en forverring av rynker, et uttalt underskudd av subkutan fettvev, sprøtt hår og negler, økt hårtap. Det kan være proteinfritt ødem, ascites eller hydrothorax. Hypotensjon og takykardi bestemmes. Stomatitt utvikler, muligens løsning og tanntap. Blodprøver bestemmer anemi.

Diagnose av kreftcachexia

Diagnosen kreftcachexi er etablert med tanke på historien (forekomsten av kreft), klager, eksterne undersøkelsesdata, laboratorie- og instrumentstudier. I prosessen med diagnostikk er oppmerksomheten fokusert på å redusere mengden matforbruk, overvekt av katabolske prosesser over anabole, merkede skjelettmuskulære funksjonsforstyrrelser (reduksjon av muskelmasse, reduksjon i muskelstyrke), endringer i kroppens funksjonelle evner og forringelse av livskvaliteten til en pasient med kreftcachexi.

For å vurdere nivået av anemi, funksjonell tilstand av lever og nyrer, utføres en fullstendig blodtelling, biokjemisk blodprøve og urinanalyse. Hvis du mistenker septiske komplikasjoner, foreskrive en urintest for bakposev. I mangel av en diagnose av hovedkreft hos pasienter med kreftcachexi, blir de sendt til brystrøntgen, en abdominal ultralydsskanning, koloskopi, gastroskopi, hysteroskopi, hjernen MR og andre studier (avhengig av den avsatte lokalisering av svulsten). Konsultasjoner foreskrives av ulike spesialister: terapeut, kardiolog, gastroenterolog, nevrolog, endokrinolog, urolog, gynekolog, etc.

Behandling av kreftcachexi

Symptomatisk behandling. Pasienter med kreftcachexia er foreskrevet en diett som innebærer bruk av lett fordøyelige matvarer med en stor mengde proteiner, fett, mikroelementer og vitaminer. Bruk medisiner for å øke appetitten og antiemetikk. Om nødvendig (med alvorlig utmattelse, brudd på svelging, alvorlige smittsomme komplikasjoner), utføres parenteral administrering av glukose, aminosyreblandinger, vitaminer og elektrolyttløsninger. Samtidig behandler de den underliggende sykdommen.

Prognosen er i de fleste tilfeller ugunstig, spesielt ved ildfast kreftcachexi. Tilstanden til pasientene forverres gradvis. Forstyrrelser av homeostase blir forverret av forstyrrelsen av aktiviteten til forskjellige organer og systemer og sammenføyning av smittsomme komplikasjoner. Med tap av 30-50% protein oppstår dødelig. Alvorlig generell utmattelse, lungebetennelse og omfattende sengetøy er den umiddelbare dødsårsaken. Fra kreftcachexi dør fra 20 til 50% av pasientene som lider av kreft.

Cachexia - hva er disse symptomene og årsakene til sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og prognose

Tilstanden for fullstendig utmattelse av menneskekroppen kalles kakeksi. Pasienten begynner å gå ned i vekt dramatisk, selv om han ikke ønsker å miste vekt aktivt. På denne bakgrunn reduseres den generelle vitaliteten, alle fysiologiske prosesser senkes, depresjon og andre psykiske lidelser utvikles. Mennesket endrer seg uten anerkjennelse. Kakeksi kan dannes som en uavhengig patologi eller kan ledsages av andre sykdommer. Ofte blir det en direkte eller indirekte dødsårsak. Behandlingsregimet velges individuelt, med tanke på den menneskelige tilstanden.

Sykdom cachexia

Ifølge ICD-10 har kakeksi koden R 64. Sykdommen er en ekstrem utmattelse, som er ledsaget av generell svakhet, en forandring i mental tilstand, en nedgang i aktiviteten til fysiologiske prosesser. En annen karakteristisk funksjon - et kraftig tap i vekt, som når 50% eller mer. På grunn av dette forsvinner subkutant vev nesten helt, huden blir blek eller jordig grå, så vel som rynket og flassig.

årsaker

Kakeksi dannes på grunn av den negative påvirkning av interne eller eksterne faktorer. Sistnevnte er knyttet til handlingene til personen som er underernæret eller sultende på grunn av religiøse hensyn eller et lidenskapelig og urimelig lyst til å gå ned i vekt. Cachexia utvikles på grunn av sykdommer i nervesystemet, svulster, endokrine sykdommer. Hovedårsakene til fullstendig uttømming av kroppen:

  • amyloidose;
  • Sheehan syndrom;
  • psykogen anoreksi;
  • langvarig bruk av psykostimulerende midler;
  • akantholytisk pemphigus;
  • langvarig rus på bakgrunn av kronisk tuberkulose, brucellose eller purulente prosesser, inkludert osteomyelitt og abscesser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • skjoldbruskkjertel eller adrenal insuffisiens;
  • spiserør i spiserøret, hvor maten er vanskelig å komme inn i magen;
  • diffuse bindevevssykdommer;
  • ondartede svulster
  • ervervet immundefekt syndrom;
  • blødning;
  • malabsorpsjon;
  • anskaffet immunbrist syndrom (AIDS);
  • gipoinsulinizm;
  • autoimmun hypofysitt.

Klassifisering av kakeksi

Ifølge hovedklassifiseringen er patologi delt inn i typer avhengig av etiologiske faktorer. Ved dette kriteriet er det eksogent og endogent. I det første tilfellet utvikler cachexia på grunn av årsaker som påvirker en person fra utsiden. Endogen type er knyttet til påvirkning av kroppens interne patologier. Ifølge utviklingsmekanismen utmerker seg følgende typer cachexia:

  • Hypothalamus. Utviklet på grunn av en reduksjon eller fullstendig opphør av syntesen av nevropeptid Y i hypothalamus. Som følge av dette reduseres effektiviteten av metabolske reaksjoner, blir prosessen med fettakkumulering hemmet, noe som fører til tap av kroppsvekt og funksjonshemning.
  • Kahektinovaya. Hovedårsaken er syntese av makrofager og cachectin adipocytter, som undertrykker produksjonen av neuropeptid Y. Resultatet - utarmet fettforretninger, redusert kroppsvekt.
  • Anorektisk. I denne form for utmattelse fremkaller gjentatte negative stressreaksjoner produksjonen av kakektin og stoffer som undertrykker appetitt (serotonin, cholecystokinin). I tillegg reduserer pasienten syntesen av neuropeptid Y. Kombinasjonen av disse faktorene fører til anoreksi - en progressiv reduksjon i kroppsvekt.

Ved diagnose bestemmer legen sykdomsstadiet avhengig av symptomene som observeres hos pasienten. Totalt er det tre:

  1. På det tidlige stadium (pre-chokes) av utmattelse er det bare en liten nedgang i mengden mat. Pasienter kan oppleve noen forandringer i appetitt, tørst, økt vannlating og et konstant ønske om å legge til salt til mat. Kroppen utvikler en mangel på energi metabolisme.
  2. I neste fase forverres trivsel. Pasienten fortsetter å gå ned i vekt på grunn av redusert muskelmasse. På denne bakgrunn er det redusert kroppstemperatur, hevelse i beina. Noen ganger er det endringer i psyken.
  3. I tredje fase utvikler ildfast kakeksi, eller alvorlig. Den er preget av fullstendig fravær av subkutant fett, muskelatrofi. Hvis du ikke starter behandling, kan døden oppstå på grunn av en sulten koma eller sekundære infeksjoner.

hypofysen

Denne form for utmattelse utvikler seg som følge av nedsatt funksjon av hypothalamus sentre og den fremre hypofysen. Denne patologiske prosessen manifesteres ved mangel eller fullstendig mangel på syntese av de ternære hormonene i adenohypofysen, som fører til dannelsen av:

  • hypogonadisme (redusere mengden av fremkomne mannlige kjønnshormoner);
  • hypokortikoidisme (binyrene dysfunksjon);
  • hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon).

På grunn av slike feil oppstår hypofysekaksjon også hos mennesker. Det utvikler seg ofte på grunn av betennelse i hypofysen. Årsaken kan være en ondartet eller godartet svulst. Andre risikofaktorer:

  • traumer;
  • Trombose eller spasmer i arteriene som gir blod til den fremre hypofysen;
  • kollapse eller bløde under fødsel, noe som resulterer i iskemi eller vaskulær trombose i hypothalamus-hypofysen.

fordøyelses

Konseptet med "næringsmiddel" betyr alt som er forbundet med mat. Denne typen utarming er dannet på grunn av underernæring, underernæring, tvungen eller frivillig sult. På grunn av disse grunnene er det feil i alle metabolske prosesser, noe som forårsaker dystrofi av organer og vev. På grunn av forstyrrelsen i arbeidet reduseres fysisk aktivitet, endringer i oppfatningen av omverdenen observeres. Alimentary cachexia forårsaker andre abnormiteter i kroppen:

  • svikt i skjoldbruskkjertelen, binyrene, reproduksjonssystemet;
  • hypoproteinemi - protein ødem;
  • skjelett skjelett muskelatrofi;
  • tap av subkutant vev;
  • redusere leverens størrelse.

cerebral

Denne type cachexia er diagnostisert i hjernesykdommer. Patologiske endringer påvirker hypofysen og hypofysen. Dystrofiske og inflammatoriske prosesser kan spre seg til diencephalon. Patologi er fortsatt ikke fullt ut forstått. I tillegg opplever pasienter ikke abnormiteter i det endokrine systemet, som med andre typer utmattelse. I dette tilfellet er cerebral kakeksi diagnostisert. Det kan oppstå på grunn av erfarne støt eller sterke skrekk.

ondartet

Malign cachexia utvikler seg i mennesker som lider av en eller annen type kreft. Årsaken til utmattelse i bakgrunnen:

  • rask forgiftning av kroppen med svulstnedbrytningsprodukter;
  • akkumulering av overskytende melkesyre, som er skadelig for leveren;
  • atypisk metabolisme, der en svulst krever et stort antall underlag som er nødvendige for veksten.

Et annet navn for denne type underernæring er kreftcachexia. Det er oftere diagnostisert med kreft i mage-tarmkanalen eller respiratoriske organer. Når det gjelder svulster i fordøyelsessystemet, kan det være en aversjon mot mange produkter, noe som fører til at kroppen ikke mottar stoffene den trenger. Kakeksi for kreft kan bare behandles symptomatisk.

hjerte

Årsaken til denne form for cachexia er raskt progressiv kronisk hjertesvikt. Etiologien om abrupt vekttap mot bakgrunnen av en slik patologi er ennå ikke studert, selv om prognosen er gunstig. Formentlig utvikles hjerteekseri på grunn av:

  • pasientens vedvarende følelsesfullhet i magen;
  • forstyrrelser av tarmmotilitet
  • hepatomegali på grunn av stagnasjon av blod i venøsystemet;
  • betennelser hvor cytokiner produseres i store mengder.

senil

Som aldring i kroppen reduserer metabolske prosesser. Mot denne bakgrunnen er huden verre restaurert, det oppstår problemer med organens funksjon. Cachexia utvikles på grunn av forverring av intestinal absorpsjon av næringsstoffer. Som et resultat avtar kroppsvekten, noe som fører til utmattelse. For eldre er en stillesittende livsstil typisk, som, mot en bakgrunn av langsommere metabolisme, bare intensiverer utmattelse.

Symptomer på kakeksi

Uansett årsak, er kakeksi ledsaget av mentale forandringer. Astheni, en psykopatisk lidelse, utvikler seg gradvis. De viktigste symptomene på et slikt avvik:

  • irritabilitet;
  • tearfulness;
  • apati;
  • apati;
  • mangel på fysisk styrke;
  • rudimentær eller alvorlig delirium (forvirring, koma);
  • forstyrrende melankoli stater;
  • apatisk stupor;
  • pseudoparalytisk syndrom.

Psykiske abnormiteter kan vedvare i lang tid, selv etter herding av kakeksi. Patologien i seg selv er ledsaget av en kraftig reduksjon i vekt på ca. 50% eller mer. På denne bakgrunn noterer pasienten:

  • muskel svakhet;
  • tap av rettslig handleevne;
  • søvnforstyrrelser;
  • utsatt for infeksjoner;
  • skjøthet og tap av hår;
  • senke blodtrykket;
  • dehydrering;
  • stomatitt;
  • struma;
  • amenoré;
  • redusert seksuell funksjon;
  • løs, rynket hud av blek eller jordaktig nyanse.

diagnostikk

Hvis det er tegn på alvorlig utmattelse, bør du konsultere en lege (lege, barneleger eller familie lege). Under mottaket gjennomfører spesialisten en ekstern undersøkelse av pasienten og samlingen av hans klager. I tillegg kontrolleres tilstedeværelsen av bevissthetsforstyrrelser, kroppsmasseindeksen og tykkelsen av fettlaget under huden bestemmes. Fra laboratorietester til pasienten tildeles:

  • Sår blod. Utført for å sjekke for sepsis (blodforgiftning).
  • Generell urintest. Med utmattelse er det mangel på karbohydrater i kroppen, noe som resulterer i utvikling av acidose. På den indikerer acetonlegemer, som finnes i urinen.
  • Generelle og biokjemiske blodprøver. Det er en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av kolesterol, proteiner, triglyserider, glukose og glomerulær filtreringshastighet.

I prosessen med diagnose fokuserer legen på å redusere mengden mat som forbrukes av pasienten. Avhengig av symptomene, kan pasienten også henvises til en onkolog, en endokrinolog, en smittsom spesialist, en gastroenterolog, en psykolog. Hvis du mistenker mer alvorlige årsaker til underernæring, for eksempel kreft, bruk instrumentelle metoder:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • X-stråler;
  • ekkokardiografi (EKG);
  • koloskopi;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • esophagogastroduodenoscopy.

Behandling av kakeksi

Depletion er bare en konsekvens av visse problemer i kroppen. I denne forbindelse er behandling rettet mot å eliminere problemet som forårsaket et skarpt vekttap. Hvis eksterne faktorer har forårsaket kakeksi, er det nødvendig å redusere effekten til et minimum og å utføre restorativ behandling. Når årsaken er en sykdom, må den behandles, ellers kan den ikke klare utmattelse.

Uavhengig av etiologien er den nødvendige tilstanden for terapi den systematiske restaureringen av et balansert kosthold. Dette er nødvendig for å kompensere for næringsdefekter og pasientvekt. Behandling begynner med utnevnelse av blandinger, balansert i innhold av vitaminer og sporstoffer. Metoder for administrasjon:

  • Enteral. Mat går direkte inn i mage-tarmkanalen.
  • Parenteralt. Næringsstoffer administreres som intravenøse infusjoner eller intramuskulære injeksjoner rundt mage-tarmkanalen. Denne ernæringsmetoden anbefales for alvorlig utmattelse, alvorlige infeksjoner, kreft og etter dem, brudd på svelging, avslag på mat og alvorlige komatøse forhold.

mat

En viktig betingelse for å bekjempe utmattelse er riktig, lett fordøyelig mat. Pasienter med cachexia har ofte ingen appetitt, og det er derfor de er vanskelige å mate. Av denne grunn må du starte med små, men høyt kalori deler, slik at kroppen etter hvert blir vant til mat. Det beste alternativet er å bryte hele daglig diett i 5-6 doser. Det er bedre om en person spiser daglig i henhold til tidsplanen, dvs. på samme tid.

En annen betingelse for suksess er velsmakende og estetisk tiltalende mat som vil opphisse pasientens appetitt. Tvinge en person til å spise gjennom kraft, kan du bare oppnå det motsatte resultatet. Ved en variert, balansert og stimulerende appetittmat inkluderer:

  • krydder;
  • desserter;
  • fruktjuicer;
  • røkt fisk;
  • baking;
  • første kurs i rik bouillon med eggeplomme, krem ​​eller rømme dressing.

Desserter får ikke bare serveres til lunsj, men også etter andre måltider. For vektøkning er det nyttig å spise pudder, stekt ostkasseroller, brødkaker og paier. Ernæringseksperter anbefaler å unngå monotoni i kosten. I fravær av individuelle kontraindikasjoner er det ingen restriksjoner på mat. Det viktigste er å ha høyt kalori mat og retter.

For matlaging må du bruke grønnsak eller smør, krem. Det anbefales å krysse salater med majones, grønnsaker - steke eller stew. Som siderett anbefales å bruke:

  • potetmos med melk, rømme eller krem;
  • pasta;
  • kokte poteter med smør;
  • frokostblanding grøt, fylt med smør;
  • pommes frites.

Narkotika terapi

For å sikre høy kalori ernæring foreskrives pasienten innføring av saltvann, vitaminer, aminosyreblandinger, proteinhydrolysater og glukoseoppløsning eller elektrolytter. Den generelle listen over legemidler som brukes i utmattelse:

  • polyenzyme;
  • øke appetitten
  • kvalmestillende;
  • antidepressiva;
  • anabole steroider;
  • hormonelle.

For å normalisere fordøyelsen og absorpsjonen av mat, stimulering av appetitt, brukes multienzyme preparater, for eksempel pankreatin. Dosen avhenger av pasientens alder og graden av mangel på enzymer. Tabletter tas oralt før eller med mat, med lite væske. Pankreatin regime:

  • gjennomsnittlig dosering er 0,25-0,5 g fordelt på 3-6 doser per dag;
  • Med fullstendig sekretorisk insuffisiens øker den til 0,75 g per dag.

Bukspyttkjertelen er tatt fra et par dager til flere måneder eller til og med år. Legemidlet er kontraindisert ved akutt eller kronisk pankreatitt. Fra bivirkningene av pankreatin skiller seg ut:

  • allergier;
  • semi-gastrisk betennelse;
  • hyperuricosuria.

Hvis en psykogen type er utmattet, kan en nevrolog eller psykiater foreskrive et appetittforhøyende stoff. Disse inkluderer Periactin. Det er kontraindisert i magesår, astma, økt intraokulært trykk, i alderen. Periactin dosering er 0,5-1 tablett eller 1-2 ts. sirup opptil 4 ganger per dag. Dosen avhenger av pasientens alder:

  • barn 2-6 år foreskrevet 2 tabletter eller 2 ss. l. sirup per dag;
  • barn 6-14 år - 3 tabletter eller 3 ss. l. sirup.

Ifølge indikasjoner bruker anabole steroider, som for eksempel Andriol. Den første daglige doseringen er 120-160 mg. Etter 2-3 uker blir den redusert til 40-120 mg per dag. Kapslen skal være full etter et måltid, uten å tygge eller åpne. Den daglige doseringen er delt inn i 2 doser. Andriol er kontraindisert for en historie med karsinom i brystet eller prostata. Avhengig av årsaken og det kliniske bildet av utmattelse, i tillegg til de oppførte stoffene, foreskrives:

  • antidepressiva;
  • kvalmestillende;
  • veksthormoner;
  • multivitaminpreparater.

I hypofysen av utmattelse er behandlingen basert på hormonbehandling. Det inkluderer følgende grupper av stoffer:

  • kjønnshormoner;
  • deoksykortikosteron;
  • adrenokortikotropisk hormon;
  • glukokortikoider (prednisolon).

Prognose og forebygging

Enhver prediksjon er bestemt av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Kakeksi på bakgrunn av kreft sier at prosessen forsømmes. Som en konsekvens er prognosen for slik utmattelse ugunstig. Ca 20-50% av pasientene med kreft dør av cachexia. Ved uttømming av andre arter har pasienten mulighet for utvinning, men med tilstrekkelig terapi og overholdelse av næringsregler. Behandlingen kan ta fra flere måneder til flere år.

En ugunstig prognose er observert i ildfast kakeksi, når pasientens tilstand fortsetter å gradvis forringes. Ved tap av 30-50% av protein oppstår død. De direkte dødsårsakene er omfattende sengetøy, lungebetennelse. Som et forebyggende tiltak for alvorlig utmattelse, anbefaler leger:

  • behandle alkoholisme og narkotikamisbruk;
  • rettidig gjennomføre terapi av kreft, levercirrhose, infeksjoner og andre patologier som fremkaller et skarpt vekttap;
  • spis et balansert kosthold
  • Pass på å bruke et produkt med mye fiber.

kakeksi

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "Cachexia" er i andre ordbøker:

CACHEXIA - (gresk, dårlig for kakos, og jeg har et ekko, jeg beholder det). Sykdom, som følge av dårlig ernæring og langvarige kroniske sykdommer. Ordbok av utenlandske ord inkludert i russisk språk. Chudinov AN, 1910. KAHEKSIA Greek. kachexia, fra kachektesi... Ordbok av utenlandske ord av russisk språk

CACHEXIA - (fra gresken. Kakos dårlig og hekses tilstand) generell uttømming av kroppen i ondartede svulster (kreftcachexia), hodeskader i hypofysen (hypofysekaksjonen) og andre alvorlige sykdommer... Stor Encyclopedic Dictionary

Cachexia - Lizzy van Ziel kort før sin død... Wikipedia

cachexia - utmattelse Ordbok av russiske synonymer. cachexia n., antall synonymer: 3 • sykdom (995) • utmattelse... Ordbok av synonymer

CACHEXIA - CACHEXIA, cachexia (otgrech.kakos dårlig og exis tilstand), et symptomkompleks observert i en rekke som fører til uttømming av sykdommer, manifestert i en generell nedgang i ernæring, plutselig vekttap og fysisk. svakhet. K. observeres oftest med ondartet... Big medical encyclopedia

cachexia - (fra den greske kakos dårlige tilstanden), den generelle uttømmingen av kroppen med ondartede svulster (kreftcachexia), hodeskader i hypofysen (hypofysekaksjonen) og andre alvorlige sykdommer. * * * KAKHEKSIA KAKHEKSIA (fra gresk. Kakos dårlig og...... Encyclopedic ordbok

CACHEXIA - Abrotanum, 3x, 3 og bvr cachexia, spesielt på nedre ekstremiteter. Appetitten er god, men maten i tarmen transiterer uten å bli fordøyd, ikke fordøyd. Actera racemose, 3x, 3b og bvr under hypofyseutslipp hos kvinner. Karakteristisk dysmenoré, ansiktsbehandling...... Håndbok av homøopati

Cachexia - (gresk. Kakos - dårlig, hexis - tilstand). Tilstanden for ekstrem kroppslig utmattelse, som går med nedgangen i vitale fysiologiske funksjoner, progressiv emaciering (noen ganger til og med bulimi), økende asteni, erstattet av...... Forklaring av psykiatriske termer

CACHEXIA - - Ekstrem grad av uttømming av kroppen, preget av skarp emaciering, generell svakhet, nedsatt aktivitet av fysiologiske prosesser, endringer i psyken. Årsaker til cachexia kan være fasting eller langsiktig underernæring (se. Alimentary...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

kakeksi - kakeksi, gresk kachexia, kakos dårlig + hekses tilstand, syn. atrofi er vanlig) ekstrem grad av uttømming av kroppen, karakterisert ved skarp emaciering, fysisk svakhet, reduserte fysiologiske funksjoner, asthenisk, senere apatisk...... stor medisinsk ordbok