loader
Anbefalt

Hoved

Forebygging

Tegn på en ondartet svulst i livmoren - de første manifestasjonene, symptomene, diagnosen, stadiene og behandlingen

Etter 45 år er kvinner i fare for å få livmoderhalskreft på grunn av hormonelle forandringer, så du bør kjenne de første tegnene og symptomene på sykdommen for å forhindre det. De første stadiene av sykdommen er asymptomatiske, men det er mulig å mistenke utviklingen av onkologi med en regelmessig undersøkelse av en gynekolog. Jo tidligere patologien oppdages, desto raskere kan det begynnes å helbrede, for å unngå alvorlige konsekvenser.

Hva er livmorhalskreft

I medisinsk terminologi er uterinkarsinom utviklingen av en malign tumor i det kvinnelige reproduktive organet. Det er hovedsakelig for å bære et barn og er ansvarlig for reproduksjon av kvinner. I utseende ligner livmoren en hul tapered pose med en vinkel som består av kropp og nakke. Innsiden er kantet med endometrium, som avvises og frigjøres til utsiden i løpet av hver menstruasjon. Onkologi av denne kroppen er ekstremt farlig, kan føre til døden.

årsaker

Leger har identifisert en rekke årsaker som påvirker forekomsten av kreft i livmorhulen og forårsaker rask vekst av kreftceller:

  • mangel på fødsel;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • hormonelle legemidler på grunn av hormonell svikt, men ikke pillen;
  • infertilitet, menstruasjonssykdommer;
  • tidlig menstruasjon og sen menopause;
  • polycystiske eggstokkene, deres svulster;
  • brystkreft på grunn av mangel på amming;
  • arvelig tykktarmskreft uten polypper:
  • endometrisk dysfunksjon i fortiden;
  • alder over 45 år;
  • alvorlige graviditeter, miscarriages, abort.

klassifisering

Ifølge onkologiske data finnes det flere typer klassifiseringer av ondartede svulster:

  1. I henhold til morfologisk form, adenokarsinom, sarkom, celleceller (mesonephroid) adenokarsinom, plamcellcellekarcinom, glandular squamous onkologi, serøs, mucinøs, utifferentiert karsinom.
  2. I henhold til vekstformen - med overveiende ekso- eller endofytisk, blandet autonom vekst.
  3. Ved lokalisering - i området av bunnen, kropp, nedre segment.
  4. I henhold til graden av differensiering (lavere, verre) - svært differensiert, moderat differensiert, dårlig differensiert kreft.
  5. I henhold til IBC-koden, i henhold til FIGO-klassifiseringen - sine egne typer med en numerisk og alfabetisk kode.

outlook

I 90% av tilfellene helbredes onkologien av livmorhalsen og eggstokkene fullstendig ved kirurgi og påfølgende radioterapi. Hvis det oppdages kreft i tide, er det mulig å forhindre utvikling av metastase og forbedre prognosen for overlevelse. Avhengig av scenen vil prognosen være:

  • i det første overlever 78% av pasientene de første fem årene;
  • på den andre - 57%;
  • den tredje - 31%;
  • fjerde - 7,8%.

Livmorhalskreft stadier

Onkologi utvikler seg gradvis, fra nullstadiet, når det er mulig å oppdage bare de første bakteriene av kreftceller. De viktigste utviklingsstadiene er:

  • For det første påvirker svulstenden endometriumet eller vokser inn i muskellaget (myometrium);
  • den andre er utviklingen av en svulst i nakken (kollus livmor);
  • den tredje - utgangen av kreft utover livmoren, spredningen til skjeden, bekkenet eller lumbal lymfeknuter;
  • fjerde spiring i blæren, endetarm;
  • metastase - utseendet av metastase i leveren, lungene, inguinal lymfeknuter.

Endometrial kreft

En malign tumor i slimhinnen som føyer hulrommet fra innsiden er den første kreft i livmorhalsens endometrium. Det oppstår etter overgangsalderen, 72% av deteksjonen faller på første stadium. Årsaken til utviklingen blir østrogenisering - på grunn av et overskudd av kvinnelig kjønnshormon, begynner endometrisk hyperplasi. Typer av endometrisk onkologi:

  • Enkel hyperplasi uten atypi;
  • kompleks adenomatøs uten atypi;
  • enkel atypisk prekervativ tilstand av en ondartet neoplasm (MN);
  • kompleks atypisk - gjenfødt til kreft med en sannsynlighet på 80%.

Livmorhalskreft

Den neste fasen etter nederlaget av endometrium er en svulst i legemet. Utlivets onkologi utvikler seg fra mucosal vev (adenokarcinom) eller muskel (leiomyosarcoma) membran. Veksten av en ondartet svulst faller på bunnen, isthmus, livmor. Cellene metastaserer til tilstøtende vev, til nakken, til fallopierørene, eggstokkene, lymfeknuter, kar.

Livmorhalskreft

En ondartet svulst, som ofte finnes hos kvinner, er livmorhalskreft. 85% av tilfellene skyldes forekomsten av en neoplasma fra skivepitelceller, de resterende 15% er adenokarsinom som oppstår fra celler som produserer slim. Ekso- og endofytiske former som påvirker skjeden eller legemets legeme utmerker seg. Papillær typen er preget av veksten av små papiller (ser ut som blomkål), og den kraterlignende typen er preget av dekket av svulsten med sår og grå patina. Årsaken til svulstvekst er ofte det humane papillomaviruset (HPV).

Kreft i livmoren og eggstokkene

Etter cervikal skade og i fravær av behandling når onkologi eggstokkene, som brukes til å produsere hormoner. Sykdommen er asymptomatisk, men kan manifesteres i smerte, forstoppelse, klemme av blæren. Typer av eggstokkreft:

  • mucinous;
  • serøs;
  • livmor;
  • Brener er hevelse;
  • klar celle;
  • blandet epitel;
  • karsinom;
  • genital stroma;
  • lipoid celle;
  • myke vesker lesjoner;
  • kjønnscelle;
  • sekundær;
  • gonadoblastoma;
  • cyster.

En svulst i eggstokkene utvikler seg i ett organ, går raskt inn i det andre, det påvirker en av dem helt. Utdannelse påvirker eggleder, kropp, bukhulen. Den tredje fasen manifesteres ved infeksjon av lymfeknuter, inguinal, endes med metastaser i leveren og lungene. 80% av pasientene i første fase kan vellykkes med onkologi, i senere stadier er denne tallet kun 10%.

metastase

Metastaser er sekundære fokus for vekst av ondartede svulster. Endometrial tumor manifesterer seg i tre typer metastaser:

  • implantering - nedbrytingsbanen som involverer visceral peritoneum;
  • lymfogen - skade på bekkenets lymfeknuter
  • hematogen - skade på lymfeknuter og infeksjon av bein, lever, lunger.

Symptomer på livmorhalskreft

De første stadiene av uterus onkologi er asymptomatiske, kun hos postmenopausale pasienter kan det oppdages acyklisk uterinblødning eller tung forlenget menstruasjon. Tegn på livmorhalskreft i tidlige stadier er vassen utslipp fra skjeden med blodstrenger. Et mindre vanlig symptom er smerte i bekkenet, magen, ledsaget av kort varighet. Eldre kvinner kan oppleve stenose (fusjon) og opphopning av pus i livmoren.

Første tegn

Leger identifiserer følgende første tegn på livmorhalskreft, som karakteriserer kreft, og i nærvær av hvilken du umiddelbart bør konsultere en lege:

  • blødning fra kjønnsorganene, som minner om menstruasjon, men flyter plutselig;
  • smertene.

utvalg

Avhengig av utviklingsstadiet av svulsten, varierer typen, formatet og mengden av utslipp, både under menstruasjon og patologi:

  • i tilfelle av onkologi av livmorlegemet - serøs leukoré, smerte, blødning uten å være knyttet til syklusen;
  • i første fase - lett disponibel uterin blødning, vannaktig utslipp, luktfri slimhinner;
  • i de siste stadiene - støtende utslipp, farget med blod, pus, feber.

Diagnose og behandling av livmorhalskreft

Hvis du finner symptomer på onkologi, er det viktig å kontakte gynekologien for undersøkelse og diagnose. Legen foretar en undersøkelse, livmoderpalpering, skraping fra livmorhalsen. Et smear undersøkes for tilstedeværelse av kreftceller, med et positivt resultat, er rengjøring av det indre laget av livmoren under generell anestesi gjort og en test av slimhinnen utføres. For å bekrefte en livmorhalskreft, er en CT-skanning gjort for å bestemme nøyaktig hvor formasjonen er. Biopsi, hysteroskopi, immunhistokjemi, cytologi, MR bidrar til å etablere etiologien.

Behandling av onkologi utføres på flere måter, avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av kurset:

  1. Kirurgi - fullstendig fjerning av uterus og eggstokkene, hvis svulsten har påvirket dem. Fallopian rør er fjernet. Den kirurgiske metoden fører til tidlig overgangsalder, streiker på kvinnens psyke.
  2. Strålebehandling - er foreskrevet for tegn på sykdommen etter fjerning av uterus. Prosedyren reduserer risikoen for cervical og metastatic sykdommer. Radioterapi kan utføres eksternt (bestråling av alle organene i det små bvelnet i flere serier) eller internt (introduksjon av radioaktive emittere på patologisk sted).
  3. Hormonbehandling - for å hindre gjentakelse av onkologi. Utnevnt progesteron, hormonelle legemidler som reduserer produksjonen av østrogen.
  4. Kjemoterapi - å redusere volumet av svulsten og i alvorlige avanserte tilfeller.

Uterus Kreftforebygging

For å redusere risikoen for onkologi brukes eliminering av hyperstrogenisme og hormonbehandling. I tillegg inkluderer forebygging:

  • regelmessig undersøkelse av gynekolog, levering av smører;
  • holde ultralyd;
  • tar kombinert oralt prevensjonsmidler
  • vekttap;
  • HPV-vaksine uten kontraindikasjoner.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Maligne svulster i livmoren

Maligne svulster i uterus - livmorhalsens livmoderhals og livmoderutvikling, utviklet fra celler i epitel-, muskel- eller bindevev, som har en tendens til invasiv vekst, spiring av omgivende organer og kar, tilbakevending og dannelse av metastaser. På utvikling av patologi kan det indikere utslipp fra kjønnsorganet (vassen, blodig, fitte), kramper eller vedvarende smerte, urinasjonsforstyrrelser og tarmbevegelser. Diagnostisering av livmorhalskreftene er basert på data fra en gynekologisk undersøkelse, kolposkopi, ultralyd, onkocytologi, biopsi, hysteroskopi, RFD. Behandlingen kombinerer kirurgiske, strålingsmetoder, kjemoterapi, hormonbehandling.

Maligne svulster i livmoren

Uttrykket "ondartede svulster i tummen" forener en gruppe av morfologisk varierte svulster som stammer fra endometrium, muskel- eller bindelaget i livmoren. I gynekologi og onkologi omfatter de adenokarsinom, kreft og sarkom (leiomyosarcoma) i livmoren. Maligne svulster kan påvirke kropp og livmorhals. Livmorhalskreft (CC) er den vanligste kreft i de kvinnelige kjønnsorganene; Den høyeste forekomsten av livmorhalskreft er observert i perimenopausen, men også kvinner i reproduktiv alder er også berørt. Kreft i legemets kropp skjer omtrent 10 ganger mindre enn livmorhalskreft, hovedsakelig hos pasienter over 50 år. I de senere år har det vært en økning i andelen av ondartede svulster i livmoren i strukturen av kvinnelig kreftinnfall, noe som reiser spørsmål om forebygging og tidlig påvisning av patologi blant de mest presserende medisinske og sosiale problemer.

Årsaker til ondartet svulster i livmoren

Forekomsten av uterus ondartede svulster er nært knyttet til alder, tilstanden til menstruasjon, reproduktiv og seksuell funksjon, sosiale forhold, geografiske og andre faktorer. En viktig rolle i utviklingen av livmorkreft tilhører hormonelle lidelser, først og fremst, hyperstrogenisme og luteal insuffisiens.

Risikofaktorer for livmorhalskreft er tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, hyppige endringer av seksuelle partnere, ubeskyttet sex. Bakgrunnsvirus kan initiere bakgrunnsfarlige prosesser som har stor risiko for transformasjon i invasiv kreft - svært onkogene stammer av HPV og type 2 HSV. Endringer i livmorhalsen, som betraktes som en valgfri forgjenger, inkluderer sann erosjon og pseudo-erosjon, leukoplaki, flate vorter, livmoderhalsepolypper.

Tilstanden til livmorhalsepitelet er sterkt påvirket av vagina's mikrobiocenose. Derfor fører STDs, gjentakende, ikke-spesifikk kolpitt og cervicitt til endringer i vaginens mikrokologi, et brudd på de beskyttende fysiologiske barrierer i kjønnsorganet. Fremveksten av maligne svulster i livmorhalsen bidrar i stor grad til røyking, yrkesfare, arvelighet.

I det patogenetiske aspektet anses uterinkreft som en overveiende hormonavhengig patologi. Fra denne posisjonen er pasienter med feminiserende eggstokkum, PCOS, adenomyose, uterine myom og dysfunksjonell livmorblodning i sonen med størst risiko for livmorhalskreft. Polyps og atypisk endometrial hyperplasi utmerker seg som bakgrunnsfarlige prosesser. I tillegg er sannsynligheten for uterus ondartede svulster større hos kvinner uten graviditet, fødsel og amming, med sen overgangsalder som lever i industrielle byer. Uterin sarkom utvikler seg vanligvis fra raskt voksende fibroider.

Fra ekstragenital patologi er maligne svulster i uterus ofte ledsaget av leversykdom (leverfeil, hepatitt, fett hepatose, cirrhosis), endokrine sykdommer (diabetes, fedme), hypertensjon. Det er kjent at med en økning i kroppsvekt på 10-25 kg sammenlignet med normen, øker risikoen for å utvikle endometriecancer med 3 ganger, og når man får over 25 kg overvekt - 9 ganger.

Klassifisering av maligne svulster i livmoren

Maligne neoplasmer i livmorlegemet kan representeres av følgende morfologiske typer: adenokarsinom (opptil 80% av svulstene), skivecellene, kjertelen hansistocellulær, utifferentiert kreft og leiomyosarcoma. Endometrial kreft kan ha eksofytisk, endofytisk eller blandet vekst.

Klinisk klassifisering fremhever 4 stadier av livmorhalskreft:

Trinn 0 - atypisk endometrial hyperplasi (forløper)

Trinn 1 - svulsten er lokalisert i livmorhuset:

  • Ia - begrenset til endometrium
  • IB - vokser til myometrium mindre enn 1 cm
  • Ib - vokser inn i myometriet dypere enn 1 cm, men påvirker ikke den serøse membranen

Trinn II - svulsten sprer seg til kroppen og livmorhalsen (livmorhalskanal)

Trinn III - svulsten strekker seg utover livmoren, men er lokalisert i bekkenet:

  • IIIa - livmorhinnen i livmoren vokser, metastaser til regionale lymfeknuter eller vedlegg kan detekteres
  • IIIb - parametrisk fiber spiser, metastaser i skjeden kan bestemmes

Stage IV - svulsten strekker seg utover bekkenet, blæren og / eller endetarm invaderer

Nedenfor er sertifisering av livmorhalskreft:

Fase 0 - Cervikal intraepitelial neoplasi

Trinn 1 - svulsten er lokalisert i livmorhalsen

  • Ia - invasjon av stroma til en dybde på ikke mer enn 3 mm
  • IB - invasjon i stroma til en dybde på mer enn 3 mm

Stage II - svulsten sprer seg til øvre og midtre tredjedel av skjeden, livmorhulen eller parametrisk fiber

Trinn III - svulsten sprer seg til veggene og den nedre delen av skjeden, det parametriske vevet opptil bekkenes vegger, metastasererer til de små bekkenlymfeknuter

Trinn IV - svulsten invaderer blæren og / eller endetarm, gir avanserte metastaser.

Symptomer på livmor sykdommer i livmoren

Livmorhalskreft

De første formene av livmorhalskreft er asymptomatiske eller med milde manifestasjoner. For maligne svulster av denne lokaliseringen er preget av blødning av varierende intensitet (ofte smøring), som i reproduktiv alder er acyklisk, og i overgangsalderen - arten av uregelmessig, langvarig blødning. Spotting vises ofte etter samleie, avføring, fysisk aktivitet. Mellom blødningen tar pasientene oppmerksomhet på utseendet til rikelig vannaktig hvitere, som i senere stadier blir serøse og blodige, med en skummel lukt.

Smertefornemmelser i maligne svulster i livmorhalsen er lokalisert i underlivet, i sakrum og nedre rygg, strekker seg til lår og rektum. Først skjer smertesyndromet om natten, da blir det permanent, og smerten blir uutholdelig. Ved kompresjon av lymfatiske og blodkar av svulstkonglomeratet, opptrer ødem av de ytre kjønnsorganene og nedre ekstremiteter. Med avanserte former for livmorhalskreft blir funksjonene i rektum og blære forstyrret, med tumorinnbrudd av organer, blod urenheter i urinen og avføring vises, dannes urin eller rektal fistler.

Livmorhalskreft

Ondartede svulster lokalisert i livmorhuset, har følgende karakteristiske manifestasjoner: blødning fra kjønnsorganet, smerter i magen og nedsatt funksjon av tilstøtende organer. De tidligste tegn på livmorhalskreft inkluderer utseende av flekker eller tykt blødning. De kan være i form av metrorrhagia, menorrhagia eller tilbakevendende blødning i overgangsalderen. Noen ganger manifesterer neoplasi med hvit serøs blodig eller fisse karakter.

I de tidlige stadier av utviklingen av livmorhalske svulster, oppstår smerter av kramper. Etter det neste smertefulle angrepet, ser det som regel ut patologisk utladning fra livmorhulen, eller forsterker den. I de senere stadier blir smertene permanente, intense - de er forårsaket av kompresjonen av nerveplexusene av bekkenkreft infiltrere. Litt senere er det symptomer på dysfunksjon av blæren og endetarm: økt urinering, tenesmus, problemer med tømming av tarmen. Når kreftprosessen er langt avansert, blir kreftforgiftning, utvikler cachexia.

Uterin sarkom

Det refererer til ikke-epitheliale ondartede svulster i livmoren. Kan påvirke både livmorhalsen og legemet. Ofte dannet i de fibromatøse noder, så det kan ligne klinikken i en form av livmorfibroider. Sarkom står for ca 3-5% av alle ondartede svulster i livmoren. Fraværet av en kapsel fører til en rask invasiv vekst av neoplasma.

De første kliniske tegnene er vanligvis menstruelle uregelmessigheter eller acykliske blødninger, som noen ganger er store. Karakterisert av uttalt smertesyndrom og en rask økning i livmor størrelse. I de senere stadiene utvikler anemi, kreftcachexi og ascites. Tidlig uterussarkom gir fjernmetastaser, hovedsakelig til lungene, leveren og ryggraden.

Diagnostisering av livmorøse svulster i livmoren

Å erkjenne ondartede svulster i uterus i de tidlige stadier, basert bare på den samlede historien og det kliniske bildet, er nesten umulig på grunn av at symptomene og klagerne ikke er spesielle. Derfor, under undersøkelse av pasienter, brukes ytterligere instrumentelle og laboratoriemetoder for å avklare strukturen, lokalisering og utbredelse av neoplasi.

Ved første opptak spesifiserer gynekologen, sammen med en standardundersøkelse, tilstedeværelsen og antall graviditeter, fødsel og abort i en pasient; overførte gynekologiske sykdommer (spesielt bakgrunnsprosesser, kjønnsinfeksjoner), arten av strømmen av menstruasjonssyklusen. Når du ser på ved hjelp av speil, vær oppmerksom på de synlige endringene i livmorhalsens vev, dets mobilitet og form. Vaginal eller rektovaginal undersøkelse for endometrisk kreft eller sarkom kan oppdage et tett forstørret livmor, forekomsten av infiltrater i parametriumet.

For tidlig diagnostisering av livmorhalskreft, er en smurtest for onkocytologi, avansert kolposkopi og målrettet cervikal biopsi av stor betydning. Tidlig deteksjon av precancerous prosesser og de første stadiene av livmorhalskreft hjelper ultralyd av bekkenorganene. For å bekrefte diagnosen endometrisk kreft utføres aspirasjonsbiopsi, hysteroskopi med RFE og histologisk undersøkelse av skrapingen.

For å bestemme scenen for en ondartet svulst i livmoren og påvisning av fjerne metastaser, kan det være nødvendig med ytterligere diagnostisering (brystrøntgen, cystoskopi, sigmoidoskopi, MR i et lite bekken, etc.). Differensialdiagnostikk utføres med tuberkulose og syfilittisk sår av livmorhalsuterien, hyperplastisk transformasjon av endometrium, submukøs myom i livmoren, korionisk karcinom.

Behandling og forebygging av ondartede svulster i livmoren

Terapeutisk taktikk for livmorhalske svulster er valgt i henhold til mange kriterier: lokalisering, stadium, histologisk form av svulsten, pasientens alder, etc. Avhengig av de nevnte komponentene, kan kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling og kombinert behandling brukes.

I tilfelle av preinvasiv livmorhalskreft, kan innblandingsvolumet begrenses av konvertering av livmorhalsen. Hos kvinner av reproduktiv alder, livmor er fjernet uten appendages, hos pasienter eldre enn 50 år - panhysterectomy. I fase 1 livmorhalskreft, er kirurgisk stadium vanligvis supplert med postoperativ strålebehandling, i fase II livmorhalskreft med pre- og postoperativ bestråling. I de senere stadiene brukes kun ekstern og intrakavitær strålebehandling, symptomatisk behandling.

Hoveddelen av kirurgisk behandling av livmorhalskreft er hysterektomi med adnexektomi, som er supplert med lymfadenektomi, om nødvendig. I pre- og postoperativ perioden brukes strålingsbehandling også. Når progesteronreseptorer oppdages i en gitt tumor, foreskrives hormonbehandling med gestagen. Kjemoterapi brukes til å spre malign svulst i livmoren utenfor bekkenområdet, men effektiviteten er svært begrenset.

Forebygging av livmorøse svulster i livmoren er rettidig deteksjon og behandling av forstadier, den systematiske gjennomføringen av forebyggende undersøkelser med Pap-testen, forebygging av STD-er. Det er viktig å overvåke vekt, blodtrykk, blodsukkernivå, å engasjere seg i behandling av ekstragenital patologi, for å kvitte seg med dårlige vaner. For å beskytte ungdoms livmoderhalskreft foreslås profylaktisk vaksinasjon mot høykrogen HPV-stammer i fremtiden.

Hva forårsaker livmorhalskreft

Uterin kreft er en ondartet tumor som dannes på overflaten av endometrium. Pasienter over 50 år er i risikosonen i overgangsalder og overgangsalder. Vanlige rutinemessige kontroller hos gynekologen vil bidra til å forhindre livmorhalskreft.

årsaker

Forskere har ennå ikke funnet ut de eksakte årsakene til livmorhalskreft, men takket være mange studier identifiserte de følgende mest sannsynlige faktorer:

  • vektig;
  • mangel på fødsel;
  • sen overgangsalder;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Kun en lege vil kunne bestemme de eksakte årsakene til utviklingen av en slik patologi etter å ha gjennomført en omfattende diagnose. Det er andre relaterte faktorer som påvirker dannelsen av livmorhalskreft:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensive sykdommer;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • human papillomavirus;
  • sexliv i en tidlig alder;
  • sen overgangsalder;
  • svikt i menstruasjonssyklusen;
  • ufruktbarhet;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • bruk av hormonelle legemidler uten lege resept.

Hvordan forebygge kreft

Eksperter har gjennomført mange studier og funnet ut at bruk av kombinert orale prevensiver reduserer risikoen for kreft. Dette gjelder spesielt kvinner som ikke fødte. Hvis du tar disse legemidlene jevnlig i løpet av året, varer effekten de neste ti årene.

Uterine kreft er sjelden diagnostisert hos pasienter med nikotinavhengighet. Dette skyldes det faktum at slike kvinner tidlig overgangsalder. Men, leger anbefaler ikke sterkt røyking som profylaktisk. Det er kjent at nikotin forårsaker andre ondartede svulster - det er lungekreft.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Siden årsakene til livmorhalskreft ennå ikke er fullstendig studert, anbefales det at kvinner over 40 år regelmessig kommer til å sjekke opp til en gynekolog. Han vil kunne diagnostisere patologiske neoplasmer i sin første fase og foreskrive en effektiv behandling. Med en så forsiktig holdning til egen helse kan alvorlige komplikasjoner unngås.

Den vanligste årsaken til livmorhalskreft er overvekt. Overvekt med 10-15 kg provoserer forekomsten av ulike patologiske endringer i endometrium. Erosjoner, sår, postpartum arr, polypper, kondylomer, leukoplaki, inflammatorisk foci og andre patologiske vekst i epitelet kan være "jord" for utvikling av kreftceller. Dette er de mest sannsynlige årsakene til livmorhalskreft. Hvis du ikke kommer til gynekologen for en rutinemessig undersøkelse og selvmedisin, så kan du møte alvorlige komplikasjoner og forverring av helsen.

Av epithelets natur i livmoren, kan kvinner diagnostiseres med skjoldbrusk og kirtlingskreft i livmorhalskanalen (adenokarsinom og sarkom). Ondartede neoplasmer har høy, lav og moderat differensiering.

Avhengig av årsaken til livmorhalskreft, kan denne sykdommen manifestere seg med forskjellige symptomer. Kvinner er ikke alltid forsiktige med sin egen helse, så en malign tumor er diagnostisert bare etter flere måneder.

Tidlige kliniske manifestasjoner av livmorhalskreft

Ofte i midten av menstruasjonssyklusen har kvinner en frodig brun utslipp. Slike symptomer indikerer utviklingen av en tett svulst i livmoren. Hovedårsaken til sviktet i menstruasjonssyklusen er en hormonell lidelse.

Viktigste symptomer på livmorhalskreft

Utviklingen av uterus kreft er ledsaget av ulike årsaker, så når de første mistenkelige symptomene oppstår, er det et presserende behov for å kontakte legen din. Under en økning i en ondartet svulst i livmorhulen, oppstår hvit eller brun utslipp hos pasienter. Akutt smerte i underlivet forårsaker ulempe og redusert ytelse. Disse karakteristiske symptomene manifesterer seg under svulstens fall. Uterin kreft er en ganske lumsk sykdom, fordi i noen pasienter kan en ondartet tumor utvikles uten åpenbare kliniske manifestasjoner.

For utslipp i midten av menstruasjonssyklusen er preget av tilstedeværelse av slim eller blodårer. Ofte har de en ubehagelig lukt som bringer kvinner ubehag. Hvis en infeksjon trenger inn i skjeden, vil pasientene ha purulent utladning med sterk lukt. Dette symptomet indikerer også utviklingen av avansert kreft.

Når en ondartet tumor rammer et stort område av endometriumet, er det mye blødning hos kvinner. Det fører til alvorlig anemi, så du må ringe en ambulanse til sykehusinnhold og stoppe blødning i livmoren.

Kontaktblødning er en annen provokerende faktor og årsak til livmorhalskreft. Det oppstår etter douching, diagnostisk curettage av epitelet og fysisk anstrengelse. I overgangsalderen indikerer enhver blodsmerte utvikling av en ondartet svulst. Inflammasjon av lymfeknuter manifesterer seg som en skarp smerte i underlivet. De øker i diameter og klemmer de autonome nervebuksene. Med slike negative symptomer hos pasienter, kan kroppsvekten falle dramatisk.

Metoder for diagnostisering av livmorhalskreft

Korrekt bestemme årsaken til livmorhalskreft er mulig bare etter en omfattende undersøkelse av en gynekolog. Legen vil gjennomgå klager, undersøke pasientens historie og foreskrive en laboratorietest. For å bekrefte eller avvise diagnosen, er det ofte nødvendig med konsultasjon med andre spesialister. Først etter at kvinnens resultater er mottatt, får den den riktige behandlingen.

Med vaginal tilgang til livmorhalsen, kan leger umiddelbart markere noen svulster. En ondartet tumor kan være eksofytisk, blandet eller endofytisk.

Hvis legen ved et uhell berører svulsten med en finger, begynner det å bløde. For å avklare diagnosen kan gynekologer bestemme seg for å gjennomføre ytterligere undersøkelser gjennom endetarmen. De vil sette pris på tilstanden til bekkenes vegger og sacro-uterine ligamentene. Tidlig diagnose vil forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner i livmorhalsen og bestemme den eksakte årsaken til veksten av en ondartet neoplasma. I løpet av de siste årene har eksperter i økende grad tatt hensyn til ultralydstomografi, som bidrar til å skille mellom tumorenes natur.

De mest informative undersøkelsesmetoder inkluderer:

  • X-stråler;
  • intravenøs pyelografi;
  • ergography;
  • cystoskopi;
  • sigmoidoskopi.

Ifølge resultatene av undersøkelsen utarbeider gynekologen en plan for kombinasjon eller strålebehandling for fremdriften av livmorhalskreft.

Funksjoner av kreftbehandling

Effektiviteten av terapeutisk behandling avhenger av alder og årsaker til svulsten. Maligne svulster øker raskt i størrelse, så leger anbefaler kirurgisk inngrep. De tilbyr å fjerne livmor, bihule og lymfeknuter i bekkenet. Gynekologer gir mulighet for kombinert behandling hvis det er mulig. Først av alt gjennomgår pasienter kirurgi, hvoretter de fjerner bestråling av vaginalstubben.

Å gjennomføre postoperativ strålebehandling effektivt i tredje fase av livmorhalskreft. Ifølge doktors vitnesbyrd, kan denne teknikken brukes som hovedbehandling hvis pasienten har kontraindikasjoner til kirurgi.

Kvinner er foreskrevet medisiner som reduserer veksten og utviklingen av kreftceller. Under terapeutisk behandling er det nødvendig å regelmessig komme på besøk til en gynekolog, legen vil evaluere tilstanden til livmoren. Studier utføres ved hjelp av røntgen-, smøre-, ultralyd- og intravenøs pyelografi.

Noen pasienter diagnostiseres med fjerne metastaser, så de anbefales å gjøre kjemoterapi. Dette er den mest effektive palliative behandlingen som vil bidra til å takle slike patologiske neoplasmer.

Behandling med tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin vil ikke bidra til å forhindre livmorhalskreft, så de første negative symptomene bør være en grunn til å gå til en lege. Bare en gynekolog vil kunne nøyaktig bestemme den provokerende faktoren for utvikling av patologiske svulster. Medisinske urter favoriserer redusert alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og forbedrer det generelle trivselet.

Oftest er infusjoner og avkok tildelt til pasienter som livmorhalskreft er i sin første fase. Den mest effektive måten er borovoy livmor og den røde børsten. Disse plantene lindrer betennelse i livmorhalsen, derfor reduserer de veksten av ondartede celler. Før du bruker urter, tinkturer og avkok, bør du konsultere legen din.

Kreft i livmoren: symptomer, forventet levealder og diagnose

Kreftpatologier av det kvinnelige reproduktive systemet er ganske vanlige. En av de vanligste sykdommene av denne typen er livmorhalskreft.

Denne sykdommen kalles forskjellig - endometrial kreft, livmorhalskreft, livmorhalsens slimhinne, etc. Alle disse kreftprosessene er livmorhalskreft.

Begrepet sykdom og statistikk

Kreft i livmoren kalles en ondartet svulstprosess som utvikler seg fra det indre epitellaget - endometrium.

I gjennomsnitt er denne sykdommen funnet i 2-3% av den kvinnelige befolkningen. Endometrisk kreft kan forekomme hos alle kvinner, men kvinner er mest utsatt for slik onkologi etter 45 år.

klassifisering

Onkologer klassifiserer livmorkreft i to typer: autonome og hormonelle.

Autonome kreft står for 1/3 av alle tilfeller av livmorforkologi. Denne sykdomsformen oppstår plutselig uten forutsetninger og årsaker.

Eksperter mener at slike onkologi er arvelig etiologi eller forekommer under påvirkning av traumatiske skader.

Bildet viser en kreftcelle i livmoren under et mikroskop

Hormonal type livmorhalskreft utvikler seg på grunn av hormonelle forandringer i den kvinnelige kroppen. Slike onkologi står for 2/3 av alle tilfeller av endometrial kreft. Det er preget av uttalt forstyrrelser av endokrin metabolsk opprinnelse.

Ifølge histologiske data kan livmorhalskreft være:

Avhengig av graden av differensiering av cellulære strukturer, kan kreft være svært differensiert, dårlig differensiert eller moderat differensiert.

årsaker til

Som nevnt ovenfor kan endometrisk kreft være hormonavhengig eller autonom. Basert på dette er det flere karakteristiske årsaker til at kreft i livmorlegemet oppstår:

  • Økt stimulering av epithelial livmoderlaget ved østrogenhormoner;
  • Utvekslingsforstyrrelser som fedme, diabetes, hypertensjon;
  • Hormon-produserende eggstokkumorer;
  • Adrenal adrenal cortex;
  • Behandling av hormonholdige stoffer;
  • Tilstedeværelsen av alvorlige leverpatologier, ledsaget av forstyrrede metabolske hormonelle prosesser (skrumplever, hepatitt, etc.);
  • Negativ arvelighet, for eksempel tilstedeværelse av blodforgiftninger i tarmen, brystet, eggstokkene eller i legemet.
  • Sen utbruddet av menopausal perioden;
  • Mangel på svangerskap med naturlige leveranser;
  • Langsiktig oral prevensjonsmiddel som dimeisteron;
  • Bestråling av organer med lavt nivå, etc.

Symptomer på livmorhalskreft hos kvinner

Tegn på oncoformasjoner av livmorlegemet er svært varierte, men i de tidlige stadiene av utviklingen av kreftprosessen, er noen symptomer vanligvis fraværende.

Første tegn

Blant de første alarmerende symptomene på livmorkreft, spesielt livmorblodning, ikke forbundet med menstruasjon.

Et lignende tegn, ifølge onkologer, observeres praktisk talt hos 7-9 pasienter fra et dusin.

Slike blødninger kan variere i karakter:

  • rikelig;
  • knappe;
  • multippel;
  • gjennombrudd;
  • enkelt;
  • Intermitterende osv.

Svært karakteristisk for livmorhalskreft, kontaktrelatert blødning, som skyldes seksuell kommunikasjon, gynekologisk undersøkelse, løfting av tunge gjenstander, douching etc.

I tillegg til sekreter, når livmorhalskreft når de siste utviklingsstadiene, kan det gjenkjennes av følgende symptomer:

  1. Kvalme-oppkast syndrom;
  2. Hypertermi med subfebrile indekser;
  3. Å trekke ømhet i lumbalområdet, perineum, underlivet;
  4. En markert reduksjon i ytelse, overdreven og rask tretthet, opp til utmattelse;
  5. Sex er ledsaget av smerte, som også kan vises etter dem;
  6. Nektet å spise;
  7. Problemer med tarmbevegelser som forstoppelse eller diaré;
  8. Stort vekttap.

Hvordan identifisere livmorhalskreft ved symptomer før overgangsalderen?

Hos kvinner som er i premenopausal alder, blir forekomsten av livmorblodning, som gradvis blir fattig og forverres mindre og mindre, ansett som ganske vanlig.

Hvis en onkologisk prosess begynner å utvikle seg i livmorlegemet, oppstår det ikke en typisk reduksjon i symptomer, og det skjer ofte at livmor sekresjoner tvert imot blir rikeligere og hyppigere.

Hvilke manifestasjoner kan observeres i postmenopausen?

I overgangsalder hos kvinner, som regel, er menstruasjon fraværende. Derfor, i tilfelle plutselig vaginal utslipp, er det alltid mistanke om at det er en livmorkreftprosess.

Dessuten spiller ikke frekvensen av slike blødninger, deres varighet, intensitet og overflod i en slik alder ut.

Stadier og deres levetid

Onkologer skiller flere suksessive grader av livmorhalskreft:

  • I første etappe er oncoformation plassert direkte i livmorlegemet. Sannsynligheten for utvinning er ca. 80-90%;
  • I den andre fasen av oncoprocess trengs tumordannelse utover livmorskroppen, påvirker livmorhalskanalen (livmorhalsen), men de nærliggende organene påvirkes ikke. Gjenoppretting skjer omtrent i ¾ av tilfeller;
  • I den tredje fasen av kreft strekker kreftprosessen seg til appendages og vagina. Overlevelse er ca 40% av pasientene;
  • I fjerde stadium av livmorhalskreft sprer tumorprosesser utover bekkenområdet, dannelsen av spiser i tarm og urinvev. Overlevelse - ikke mer enn 15%.

effekter

Kreft i livmorlegemet er en meget farlig patologisk tilstand. Hvis det ikke er tilstrekkelig terapi, vil livmorhalskreft sikkert føre til død av pasienten.

Ofte krever uterusens onkologi fjerning sammen med vedleggene, en del av skjeden og livmoderhalsen. Denne faktoren spiller imidlertid vanligvis ikke en betydelig rolle, fordi kreft er funnet overveiende hos kvinner på 45-60 år, med voksne barn.

Måter med metastase

I kreft i livmorhuset er hovedveiene til metastase lymfekarene og noder, og i terminalstadiet deltar også sirkulasjonssystemet i spredningen.

Først sprer lesjonen seg til lymfeknude strukturer i iliac regionen og hypogastrium. Mye sjeldnere tar lesjonen andre grupper av lavlymfeknuter.

Metastase strekker seg til livmorhalskanalen og utover livmorlegemet. På en hematogen måte penetrerer metastaser fra det overordnede tempererte området inn i vedleggene, i tillegg er skjeden også påvirket, og noen ganger også nyre- eller lever- eller beinvev.

diagnostikk

Diagnostisk prosess for livmorhalskreft begynner med en bekkenundersøkelse ved hjelp av speil. Deretter sendes pasienten til ultralydet, noe som gjør det mulig å identifisere den sene størrelsen og strukturen til livmoren, samt endometriumets struktur og tykkelse.

Bildet viser hvordan livmorhalskreft ser ut på ultralyddiagnostikk.

Ofte utført skraping og histologisk undersøkelse av det resulterende biomaterialet. En lignende prosedyre utføres ved bruk av generell anestesi i en sykehusinnleggelse.

Ved analysering av deteksjon av kreftmarkører i uteruskreft markører brukes:

  • CA 72-4;
  • CA 125;
  • Kreftembryonisk antigen;
  • HCG eller human chorionisk gonadotropin.

Takket være introduksjonen av oncomarker tester i onkologisk praksis, var det mulig å redde livene til mange pasienter.

Hvor fort er sykdommen?

Graden av oncoprocess utvikling i livmor kroppen er bestemt av histologisk type utdanning, comorbidities, styrke og intensitet av kroppens anti-kreft motstand, adekvat behandling, pasientens alder og andre lignende faktorer.

Derfor er det umulig å si hvor lenge den siste utviklingen av kreftprosessen i livmorlegemet vil oppstå.

Forskjellen av patologi fra fibroids

Myoma er prosessen med hyperplastisk økning i livmorvevene, som skyldes traumatiske faktorer, hyppig abort, skraping, et stort antall seksuelle partnere, urin og kjønnsbetennelse, fravær av orgasmer i en kvinne osv.

Benign uterine hyperplasi former i organets muskellag, og onkologi former i epithelial laget. Når fibroids oppdages, velges vanligvis en observasjonstaktikk for å avgjøre om fibroid vokser eller ikke.

For å gjøre dette passerer pasienten hvert sjette år en gynekologisk undersøkelse. Når det gjelder direkte vitenskapelig bevis på forholdet mellom kreft og myom, er de fraværende.

Behandling og forebygging

Generelt er valget av terapeutisk taktikk avhengig av individuelle prognostiske resultater:

  1. Grunnlaget for behandlingen er en operasjon som involverer fjerning av livmorlegemet sammen med eggstokkene.
  2. Noen ganger utføres radiobestråling før og etter operasjonen, noe som reduserer risikoen for tilbakefall av onkologi, men slik behandling påvirker ikke overlevelsesraten;
  3. I tillegg til strålebehandling og kirurgi, brukes kjemoterapi. En slik tilnærming til behandling er begrunnet med den brede spredning av tumorprosessen, så vel som med den autonome karakteren av utdanning, tilstedeværelsen av aktiv metastase og tilbakefall. Platinmedisiner som Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, samt Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, etc. brukes. Med hormonavhengig onkologi i livmorlegemet, er kjemoterapi ineffektiv;
  4. Gode ​​terapeutiske resultater gir hormonbehandling. For slike behandling er progestogener vanligvis brukt: Megace, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, etc. Disse legemidlene kan kombineres med Tamoxifen eller administreres uten det. Hvis aktiv metastase finner sted, og progestogenbehandling er ineffektiv, er Zoladek foreskrevet. Noen ganger kombinerer jeg hormonbehandling med kjemoterapeutiske effekter.

Ved å bestemme den passende terapeutiske metoden tar onkologen hensyn til flere avgjørende faktorer som pasientens fysiologiske tilstand, tilstedeværelsen av endokrine lidelser, histologiske parametere, tumorens størrelse og omfang etc.

Forebygging er det mest effektive anti-kreft-tiltaket. Primære forebyggende tiltak involverer å unngå faktorer som fedme, diabetes og infertilitet som fremkaller en slik onkologi.

Med andre ord må du strengt kontrollere vekt, behandle reproduktive funksjoner og diabetes.

Det er også sekundære forebyggende tiltak som tyder på rettidig deteksjon og behandling av inflammatoriske patologier, prekancerforhold.

Kvinner over 40 er anbefalt å gjennomgå årlige screeningstester ved hjelp av transvaginal ekkografi. Denne prosedyren gjør det mulig å identifisere livmorhalskreft fremdeles i sin barndom, noe som øker sjansene for utvinning og lang levetid betydelig.

Hvis en pasient har en forstadig sykdom, må den behandles.

Pasient Overlevelse Prediksjon

Hvert år øker antallet kreftpasienter med livmorhalskreft, hvert år er denne patologen funnet hos en halv million pasienter. Men rettidig diagnose og tilstrekkelig tilnærming til behandlingsprosessen gjør det mulig å oppnå en høy og gunstig prognose for overlevelse.

Generelt er prognosen for overlevelse av onkopier bestemt av stadium av initiering av terapi, graden av celledifferensiering, etc.

Hvordan gjenkjenne og behandle kreft i livmoren, fortell følgende video:

Uterin kreft: hvordan å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, metoder og effektivitet av behandlingen

Kreft i livmorskroppen, eller endometrisk kreft, tar utgangspunktet i forekomsten blant onkologiske sykdommer. I Russland oppdages opptil 16 000 nye sykdomsfall hvert år, og antall tilfeller øker stadig.

Patologi påvirker hovedsakelig kvinner etter 60 år, men kan forekomme i en yngre alder. Ca 40% av pasientene blir syke før overgangsalderen. I det siste tiåret vokser forekomsten av kvinner under 29 år i høyeste grad.

Svulsten er ledsaget av det raske utseendet av symptomer som får en kvinne til å konsultere en lege. Dette fører til det faktum at opptil 90% av livmorhalskreftene blir diagnostisert på et tidlig stadium, noe som betydelig forbedrer prognosen.

Årsaker og risikofaktorer

I mange kreftpatiologier er den eksakte årsaken til forekomsten deres ukjent. Dette gjelder også livmorhalskreft. Patologi regnes som en "sivilisasjonssykdom" som oppstår under påvirkning av ugunstige ytre forhold, matvaner og livsstil.

Faktorer som predisponerer for livmorhalskreft:

  • sen første perioder;
  • overgangsalderen bare etter 55 år;
  • langvarig anovulasjon;
  • endokrin sterilitet;
  • polycystisk ovarie og hormonaktiv tumor i disse organene (Brenners kreft);
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • Langvarig bruk av østrogenhormoner uten kombinasjon med gestagener;
  • behandling med anti-østrogen medisiner (Tamoxifen);
  • mangel på sex eller graviditet;
  • Sykdomsfall i nære slektninger.

Endometrial kreft i livmoren oppstår mot bakgrunnen av en kompleks hormonell ubalanse, fett og karbohydrat metabolisme.

Hovedpatogenetiske typer av sykdommen:

  • hormonavhengig (hos 70% av pasientene);
  • Autonome.

I den første varianten fører eggløsningssykdommer i kombinasjon med fedme eller diabetes til økt østrogenproduksjon. Fungerer på det indre livmoderlaget - endometrium, østrogener forårsaker økt reproduksjon av cellene og deres hyperplasi - en økning i størrelse og forandring i egenskaper. Gradvis oppnår hyperplasi en ondartet karakter, som utvikler seg til forløper og livmorhalskreft.

Hormonavhengig kreft i livmoren kombineres ofte med tarm, bryst eller eggstokkum, samt med sclerocystic eggstokk (Stein-Leventhal syndrom). En slik svulst vokser sakte. Det er følsomt for progestogener og har et relativt gunstig kurs.

Tegn som øker risikoen for hormonavhengig kreft:

  • infertilitet, sen overgangsalder, anovulatorisk blødning;
  • follikulære ovariecyster og hyperplastiske prosesser i dem (tekomatoz);
  • fedme;
  • unormal behandling med østrogen, adrenal adenom eller levercirrhose, forårsaker hormonelle forandringer.

Den autonome varianten utvikler seg oftest hos postmenopausale kvinner med ovarie og endometrisk atrofi. Hormonal avhengighet er fraværende. Svulsten er karakterisert ved et ondartet kurs, som raskt sprer seg dypt inn i vevet og gjennom lymfatisk kar.

Det er en genetisk teori om kreft, ifølge hvilke cellemutasjoner er programmert i DNA.

De viktigste stadiene av dannelsen av en ondartet svulst i livmoren:

  • mangel på eggløsning og økte nivåer av østrogen under påvirkning av provokerende faktorer;
  • utvikling av bakgrunnsprosesser - polypper og endometrial hyperplasi;
  • precancerous lesjoner - atypi med hyperplasi av epitelceller;
  • preinvasiv kreft som ikke trenger inn i slimhinnen;
  • minimal penetrasjon i myometrium;
  • uttalt form.

klassifisering

Kreft i legemets kropp er klassifisert avhengig av tumorens størrelse, dens penetrasjon i muskellaget, veksten i de omkringliggende organene, skade på lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser. Det brukes som en definisjon av scenen i henhold til TNM-systemet, og i henhold til klassifiseringen av Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere-gynekologer (FIGO).

En svulst som ikke strekker seg utover endometrium kalles preinvasive. Det refereres til som in situ, Tis eller stadium 0 karsinom.

Det er 4 stadier av livmorhalskreft

1. Svulsten påvirker bare legemets kropp:

  • endometrium (T1a eller IA);
  • myometrium til halv dybde (T1b eller IB);
  • mer enn halvparten av myometriumdybden (T1c eller IC).

2. Ondtete celler finnes i nakken:

  • bare i kjertelaget (T2a eller IIA);
  • svulsten penetrerer de dype lagene i livmorhalsen (T2b eller IIB).

3. Svulsten passerer til skjeden, appendager eller lymfeknuter:

  • lesjon av ytre serøs lag av uterus og / eller vedlegg (T3a eller IIIA);
  • spredt til skjeden (T3b eller IIIB);
  • Det er metastaser i bekkenet eller nær-aorta lymfeknuter (N1 eller IIIC).

4. Kreft i livmoren 4 grader med metastaser:

  • i blæren eller rektum (T4 eller IVA);
  • til lungene, leveren, beinene, fjerne lymfeknuter (M1 eller IVB).

I tillegg er det forskjellige grader av differensiering av tumorceller: fra G1 (høy grad av cellefylthet) til 3 (lavdifferensiert tumor). Jo mer uttalt differensiering, jo langsommere veksten av svulsten, og jo mindre sannsynlig er det å metastasere. Med dårlig differensiert kreft forverres prognosen.

Avhengig av den mikroskopiske strukturen utmerker seg slike morfologiske typer kreft:

  • adenokarsinom;
  • enkeltcelle;
  • plateepitel;
  • glandular celle;
  • serøs;
  • muzinozny;
  • udifferensiert.

Den morfologiske typen bestemmer i stor grad maligniteten. Dermed er kurset av utifferentiert kreft ugunstig, og med en squamous celletumor er sannsynligheten for utvinning ganske høy.

Neoplasma kan vokse exofytisk (i livmorhalsens lumen), endofytisk (i tykkelsen av muskelveggen) eller ha en blandet karakter.

Lokalisert kreft i bunn og kropp av livmoren, i det nedre segmentet, er svulsten mindre vanlig.

symptomer

Ofte vender pasienten seg til legen når hun har de første tegn på livmorhalskreft i de tidlige stadier. Først av alt er det en uregelmessig blødning fra unge kvinner som ikke faller sammen med menstruasjonssyklusen. I postmenopausale kvinner opptrer uterinblødning. Hos unge pasienter er det lyse hvite.

Blødning forekommer ikke bare i endometrial kreft, men også i mange andre sykdommer. Dette er knyttet til vanskeligheter ved tidlig diagnose av sykdommen, særlig hos unge kvinner. De kan iakttas i lang tid om dysfunksjonell livmorblødning.

Andre symptomer på livmorkreft forekommer i senere stadier. Med akkumulering av blod i hulrommet i kroppssmerten i underlivet. Langvarig smerte oppstår når en svulst vokser inn i appendages og sprer seg gjennom bukhinnen.

Rikelig vannig eller slim utslipp i livmorkreft er karakteristisk for eldre kvinner.

Med nederlaget i blæren kan det økes smertefullt vannlating. Hvis endetarm er involvert, er det forstoppelse, smerte under tarmbevegelser, blod i avføring.

Vanlige tegn på onkopatologi er svakhet, forverring av arbeidskapasitet, kvalme, mangel på appetitt, vekttap.

Hvor fort er livmorhalskreft?

Med en høy grad av differensiering vokser svulsten sakte over flere år. Lavdifferensierte former har høy reproduksjonshastighet for maligne celler. I dette tilfellet kan en klinisk alvorlig tumor utvikles innen noen få måneder.

metastase

Spredningen av kreftceller er mulig gjennom lymfatiske kanaler, blodårer og bukhinnen.

Lymfogen metastase utføres i nærmeste (regionale) bekkenlymfeknuter. I tidlig stadium og høy differensiering (G1-G2) er sannsynligheten for skade på lymfeknuter ikke større enn 1%. Hvis kreftceller invaderer myometrium, øker risikoen for metastase til 6%. Hvis svulsten påvirker et stort område, trenger dypt inn i livmorvegget eller sprer seg til livmorhalsen, finner man metastaser i lymfeknuter hos 25% av pasientene.

Hematogen metastase forekommer senere. Gjennom blodårene kommer svulstceller inn i lungene, beinene og leveren.

Implantasjonsmetastaser forekommer på peritoneum og omentum under spiring av ytre lag av livmor og nederlag av eggleder.

diagnostikk

Screeningsstudier for tidlig oppdagelse av utdanning utføres ikke. Det antas at det for tidlig anerkjennelse bare må observeres årlig hos gynekologen.

Analyse av tumormarkører, den vanligste som anses å være CA-125, utføres vanligvis ikke. Det vurderes som en ekstra metode for å vurdere effekten av behandling og tidlig påvisning av tilbakefall.

Den enkleste metoden for diagnose er aspirasjon av livmorinnholdet med en spesiell sprøyte og histologisk undersøkelse (aspirasjonsbiopsi). På et tidlig stadium overskrider informasjonsinnholdet i denne metoden ikke 36%, med en vanlig svulst, kan tegnene finnes hos 90% av pasientene. For å øke nøyaktigheten av forskningen kan det utføres flere ganger. Aspirasjonsbiopsi krever ikke utvidelse av livmorhalskanalen og utføres på poliklinisk basis.

Instrumental diagnose av livmorhalskreft:

  • Ultralyd av bekkenorganene: Tykkelsen av endometrium hos postmenopausale kvinner bør ikke overstige 4 mm.
  • Hysteroskopi med biopsi av det mistenkte området i endometriumet og dets mikroskopiske undersøkelse.

For å bestemme forekomsten av svulsten og skade på lymfeknuter, utføres MRI i bekkenet. I motsetning til ultralyd hjelper metoden med å klargjøre tilstanden av lymfeknuter hos 82% av pasientene.

Radiografi av lungene utføres nødvendigvis for å utelukke metastaser i dem.

Er livmorhalskreft sett på en ultralyd?

Uterus ultralyddata skal varsle legen dersom en økning i M-ekko (endometrie tykkelse) på mer enn 4 mm registreres hos eldre kvinner eller 10-16 mm hos pasienter før overgangsalderen.

Når M-ekkoverdien er mer enn 12 mm, er aspirasjonsbiopsi foreskrevet hos unge kvinner. Hvis denne verdien er 5-12 mm - utfør hysteroskopi og målrettet biopsi (tar materiale fra et mistenkelig område).

Når en svulst oppdages av ultralyd, kan du bestemme:

  • livmorens størrelse og konturer
  • myometrium struktur;
  • plasseringen av svulsten;
  • spiring dybde i myometrium;
  • skade på indre os, eggstokkene og lymfeknuter.

Ytterligere informasjon er gitt av farger Doppler kartlegging - en ultralydsundersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å evaluere hastigheten og intensiteten av blodstrømmen i livmorskjellene og svulstlesjon.

Hysteroskopi er den viktigste diagnostiske metoden, som gjør det mulig å vurdere sværhetsgraden og forekomsten av svulsten og ta materialet til histologisk analyse.

Dersom livmorhalskreft mistenkes, er det nødvendig å utføre separat diagnostisk curettage av veggene i livmorhalskanal og endometrium.

Hvordan bestemme livmorhalskreft med en minimal lesjonstørrelse?

En moderne metode for å oppdage tidlige stadier av endometrial kreft - fluorescerende diagnostikk. Spesielle stoffer som selektivt akkumuleres i kreftceller injiseres i kroppen. Når livets indre overflate bestråles med en laser, begynner disse stoffene å lyse. Dette gjør det mulig å se svulstens fokus opp til 1 mm og ta målrettet biopsi. På et tidlig stadium når følsomheten til en slik diagnose 80%.

Endelig er diagnosen bekreftet i henhold til livmorhulen. Hvis svulsten befinner seg i den øvre delen av kroppen, er den gjenkjent i 78% av tilfellene, og i tilfelle av utbredt lesjon - i 100% tilfeller.

Uterin kreft må differensieres fra slike sykdommer:

behandling

Hvis en kvinne diagnostiseres med en ondartet svulst i reproduksjonssystemet, skal pasienten sees av en onkogynekolog.

Behandling av livmorkreft er basert på ulike kombinasjoner av de tre metodene:

  1. Operasjon.
  2. Bestråling.
  3. Terapi med medisinske stoffer.

Den viktigste behandlingsmetoden som utføres i et hvilket som helst stadium av sykdommen er fjerning av livmor med tilhenger. Hvis det er en dårlig differensiert svulst eller det trenger dypt inn i organets muskellag, fjernes også bekkenlymfeknuter, som kan ha metastaser.

Operasjonen utføres i 90% av kvinnene med et tidlig stadium av sykdommen. Resten er kontraindisert på grunn av alvorlige comorbiditeter. Utviklingen av nye metoder for kirurgisk inngrep lar deg utvide mulighetene for kirurgisk behandling.

Hvis svulsten ikke trenger til dypere enn 3 mm, kan den fjernes ved ablation ("cauterization") under hysteroskopi. Så du kan redde kroppen. Sannsynligheten for ufullstendig fjerning av lesjonen er imidlertid ganske høy, så etter en slik behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av en onkolog i en spesialisert institusjon.

Strålebehandling for uterus kreft som en uavhengig behandlingsmetode brukes sjelden, bare når det er umulig å fjerne et organ. Ofte utføres bestråling etter kirurgi (adjuverende strålebehandling) for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

Denne kombinasjonen vises i følgende tilfeller:

  • dyp spiring av den nye formasjonen i myometriumet;
  • sprer seg til livmorhalskanal og livmoderhalsen;
  • lymfeknute metastaser;
  • dårlig differensiert eller ikke-endometrisk tumor.

Moderne behandlingsmetoder: strålebehandling - IMRT og brachyterapi. IMRT-metoden innebærer målrettet tumorbestråling med minimal skade på omgivende vev. Brachyterapi er introduksjonen av spesielle radioaktive stoffer som virker direkte på kreftceller i neoplasmens neoplasma.

Med precancer av endometrium hos unge kvinner, er hormonbehandling med progestiner mulig. Disse hormonene blokkerer aktiveringseffekten på østrogen-svulsten, og forhindrer videre vekst. Hormoner brukes til avansert (spredt) kreft, så vel som for gjentakelse. Deres effektivitet overstiger ikke 25%.

På et tidlig stadium varer hormoninntaket i henhold til et bestemt mønster i et år. Effektiviteten av behandlingen blir overvåket ved hjelp av en biopsi. Med et gunstig resultat, gjenopprettes en normal menstruasjonssyklus i løpet av de neste 6 månedene. I den etterfølgende normale graviditeten er mulig.

Kjemoterapi er foreskrevet for lavkvalitativ livmorhalskreft og ikke-endometriotiske tumorer, spredt og gjentatt kreft, hvis svulsten ikke reagerer på virkningen av gestagener. Det er palliativ, det vil si å redusere alvorlige symptomer forårsaket av en svulst, men ikke kurere sykdommen. Legemidler fra antracyklingrupper, taxaner, platinaderivater benyttes. Postoperativ (adjuvant) kjemoterapi er ikke foreskrevet.

Hjemme trenger en kvinne mer hvile. Omkring skal beskytte henne mot følelsesmessig stress. Mat for kreft i livmoren er full, variert, med unntak av raffinerte karbohydrater (sukker), begrensning av animalsk fett, stekt og hermetisert mat, krydder, sjokolade og andre irriterende produkter. Meieriprodukter og plantefôr er svært nyttige.

Det antas at noen planter bidrar til å takle svulsten eller forbedre pasientens velvære:

Taktisk behandling avhengig av scenen

Spørsmålet om hvordan å kurere livmorkreft er bestemt av legen etter nøye analyse av all diagnostisk informasjon som er oppnådd. Det avhenger stort sett av svulstens stadium.

I kreft i 1. grad (stadium), er fullstendig fjerning av livmor og appendages brukt (total hysterektomi og adnexektomi).

En slik operasjon utføres når alle følgende betingelser er oppfylt:

  • moderat og høy tumor differensiering;
  • utdanning tar opp mindre enn halvparten av organhulen
  • myometrisk spiring dybde på mindre enn 50%;
  • ingen tegn på svulstpredning gjennom peritoneum (ingen kreftceller ble funnet i peritoneale vasker).

Hvis inntrengningsdybden i muskellaget er mer enn halvparten av dens tykkelse, foreskrives intravaginal strålebehandling etter operasjonen.

I alle andre tilfeller er fjerning av kjønnsorganene supplert med ekseksjon av bekkenet, og i noen tilfeller para-aorta lymfeknuter. Noder som ligger i nærheten av aorta, punkteres under operasjonen og utfører en akutt histologisk undersøkelse. Ifølge resultatene er det besluttet å fjerne disse formasjonene.

Etter operasjonen brukes bestråling. Hvis kirurgi ikke er mulig, brukes bare strålebehandling, men effektiviteten av slik behandling er lavere.

Hormonbehandling på stadium 1 er ikke brukt.

I tilfelle kreft i 2. grad er pasienten vist fjerning av livmor, appendages, bekken (noen ganger paraaortisk) lymfeknuter og postoperativ strålebehandling. Bestråling utføres i henhold til den kombinerte ordningen: intravaginal og fjerntliggende.

For kreft i grad 3 er kombinert kirurgisk og strålingsbehandling utført. Hvis svulsten har vokst inn i bekkenets vegger, er dens fullstendig fjerning umulig. I dette tilfellet er strålebehandling foreskrevet gjennom skjeden og eksternt.

Hvis radioterapi og kirurgi er kontraindisert, avhenger behandling av tumorens hormonelle følsomhet: enten progestiner eller kjemoterapi legemidler er foreskrevet.

For klasse 4-svulster brukes palliativ kjemoterapi i kombinasjon med hormoner. Disse stoffene bidrar til å ødelegge fjerne metastaser av kreft i andre organer.

Relaps av neoplasma blir også behandlet med bruk av hormoner og kjemoterapi. Ved det gjentatte fokuset, lokalisert i det små bvelvet, utføres palliativ strålebehandling. Relapses forekommer oftest i løpet av de første 3 årene etter behandling. De ligger hovedsakelig i skjeden, lymfeknuter og fjerne organer.

Kreft i livmor og graviditet

Under graviditeten er patologiske forandringer nesten umulige å gjenkjenne. Tumorvekst under svangerskapet blir oftest ikke observert. Imidlertid kan livmorhalskreft under graviditeten være ledsaget av abort, plasentabbrudd, fosterdød og kraftig blødning. I disse tilfellene utføres en nødsituasjon, etterfulgt av utryddelse av uterus.

I tilfelle at en ung kvinne har gjennomgått et fullstendig behandlingsarbeid med en god effekt, kan hun i fremtiden bli gravid. For å gjenopprette fruktbarhet, foreskriver legene hormonterapi-kurs som gjenoppretter normal reproduktiv funksjon.

Hvor mange lever med livmor kreft?

Det avhenger av deteksjonsstedet av sykdommen og følsomheten for hormoner. Med den hormonavhengige varianten lever 85-90% av pasientene i 5 år eller mer. I autonom form hos eldre kvinner er denne tallet 60-70%. Imidlertid er det i tredje fase av noen form registrert en forventet levetid på over 5 år hos en tredjedel av pasientene, og i fjerde fase - i bare 5% av tilfellene.