loader
Anbefalt

Hoved

Fibroma

Typer og behandling av granulære eggstokkumorer

Granulose-celletumor i eggstokken påvirker kjønnsstrengene, det vil si at den har en ikke-epitell karakter. Det oppstår når det oppstår hormonelle sykdommer eller granulose oppstår i eggstokkfolliklene. Dette konseptet kombinerer slike sykdommer som: sylinder, folkulom, mesenchymom, bobens adenom, granulær kreft osv. I lang tid kan sykdommen ligge i kroppen av en kvinne som har godartet karakter. Granulære celler kan gjenfødes over tid, og fremveksten av ontogenese kan være drivkraften for dette. Ovarie svulster har en tendens til å utskille store mengder østrogen. Det er en sykdom som regel hos kvinner eldre enn 40 år.

Typer, typer og egenskaper av svulsten

Hver type og type hovne, har sine egne egenskaper og egenskaper.

Det er to typer:

  1. Makrofollikulyarny. Denne arten finnes i ganske unge kvinner. Svulsten, i dette tilfellet, har en ganske stor størrelse. Hulene er fylt med serøs eller blandet med blod, væske.
  2. Luteinized. I en slik neoplasma er granulære celler delt inn i grupper og har forskjellige former og størrelser. Deres cytoplasma er ganske utviklet, men tom, og grensen er klar. Den eosinofile sekresjon i form av dråper akkumuleres i cellene.

Det er også to typer tumorer:

  1. Juvenile. Denne typen er ganske sjelden. Det påvirker hovedsakelig jenter i ungdomsår og ungdom. Forløpet av sykdommen er ledsaget av symptomer som oppstår under puberteten. Noen ganger fant de til og med hos babyer. I de fleste tilfeller er bare en eggstokk påvirket. Størrelsen varierer fra 9 til 22 centimeter i diameter. Prognosen er gunstig. Nesten aldri forvandlet til en ondartet. Etter behandling forsvinner både selve neoplasma og dens symptomer.
  2. En voksen. Den vanligste typen som påvirker kvinner i alderen 45 til 60 år. En granulose celle svulst hos en voksen eggstokk kan forårsake tegn på foryngelse av kroppen (endometrial hyperplastic prosesser). Det har også en rekke ubehagelige symptomer som kan redusere livskvaliteten betydelig og forårsake mye problemer.

I seg selv har en granuscelletumor en humpete eller glatt overflate og en lav grad av malignitet. Det må imidlertid huskes at det har en overgangsperiode med differensiering, det vil si at det er en mellomliggende periode, og avhengig av hvordan den fortsetter, vil avhenge av om en gjenfødelse vil oppstå eller ikke. Ifølge statistikk forekommer degenerasjon i kreft i 15% -20% av tilfellene.

En ondartet granulasjonscelle begynner å spre metastaser til leveren og andre indre organer, noe som fører til forstyrrelse av deres funksjon. Kampen mot metastaser er bruken av kirurgisk metode, stråling og kjemoterapi. Imidlertid er ingen behandlingsmetode en garanti for at et tilbakefall ikke vil oppstå, så det er så viktig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig, noe som er ganske vanskelig å gjøre. Høy risiko for tilbakefall, spesielt i de første par årene etter operasjonen.

Granular ovarian tumor - prognose og diagnostiske egenskaper

Granulære celletumorer er en heterogen gruppe av tumorformasjoner som oppstår fra granulær, ca. 10 mikrometer i diameter, celler i eggstokkene.

Formasjoner av denne typen er en del av stroma av den seksuelle ledningen eller ikke-epiteliale tumorgruppen.

Prognosen for en granulær eggstokkumor bør vurderes for sin malignitet, og svulsten skal behandles på samme måte som andre maligne tumorer.

Hva er en svulst?

Granulose-celletumor i eggstokken har to former - ung og voksen. Begge disse skjemaene er preget av svak vekst, lavt malignt potensial og høye gjenvinningsnivåer.

Staging systemet for granulosa celletumorer er det samme som for epiteliale svulster (den første fasen av kreft), og oftest er disse svulstene funnet i fase 1.

Topp utviklingen av disse svulstene faller oftest i alderen 50-55 år, men de kan oppstå i alle aldre.

Adolescent granulosa celle neoplasmer ligner på voksne, deres forskjeller er bare histopatologiske i naturen.

Selv om ungdomsgranulosecelle-neoplasmer vanligvis finnes i ungdomsårene, er de også funnet hos voksne.

Årsakene til utviklingen

Med hjelp av moderne DNA-forskning har det blitt fastslått at 97% av svulstene av denne typen inneholder den samme mutasjonen i FOXP2-genet.

Denne somatiske mutasjonen betyr at de vanligvis ikke overføres til etterkommere. Det antas at en mutasjon i FOXP2-genet kan være en direkte årsak til granulosa-cellepatologier.

Tumorer av eggstokkene er forskjellige - godartede eller ondartede. Borderline eggstokk svulster anses som den sikreste og har en god prognose.

Tegn på eggstokkreft kan bli funnet her.

Detaljer om hvordan laparoskopi utføres i tilfelle av polycystiske eggstokkene og hva essensen av en slik operasjon er i dette emnet.

Symptomer på sykdommen

Fungerende granulosa celletumorer produserer østrogener, deres overskytende kan føre til endometriell patologi.

Endometrium er den indre slimhinnen i livmorlegemet (mucosal lag) som leveres med blodårer i overflod, og danner dens hulrom.

Unormal blødning på grunn av endometrielle abnormiteter kan være et ledende symptom på sykdommen.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alderen på personen.

I postmenopausal neoplasm forårsaker vanligvis uterinblødning som er unormal i varighet under menstruasjon (menorrhagia), og i noen tilfeller livstruende intra-abdominal blødning (hemoperitoneum).

I reproduktiv alder er utviklingen av langsiktig, uregelmessig eller overdreven og hyppig uterin blødning (menometer, kombinasjon av metrorrhagia og menorrhagia) mulig. I noen tilfeller kan svulsten stoppe eggløsning helt og holdent.

Hvis pubertetperioden ennå ikke er kommet, kan det oppstå tidlig begynnelse, eller i noen tilfeller kan galactorrhea utvikle seg - en patologisk spontan uttømming av melk fra brystkjertlene.

Kliniske symptomer på sykdommen kan omfatte oppblåsthet, siden granulosa celletumorer har en tendens til å øke.

Tumorer kan være smertefulle på grunn av deres spontane brudd. Ved brudd kan blødning og ømhet være det eneste symptomet på sykdommen.

Diagnose og behandling

Proteinhormonhemmen brukes vanligvis som en svulstmarkør for denne sykdommen.

Ultralyd av de fleste svulster viser store faste eller flerkammerformasjoner med mer enn fem reir og en gjennomsnittlig diameter på mer enn 100 mm.

De fleste granulosa celletumorer er moderat høyt vascularized (vekst av deres blodkar observeres) og inneholder ofte hemorragiske (med økte blødende) komponenter.

Ultralyd av bekkenorganene

Ved hjelp av mønstergenkjenning er det mulig å klassifisere to svulstmønstre - med en nekrotisk type vev eller en flerkammertype fast masse.

Histologiske studier, avhengig av de diagnostiske kriteriene, avslører endometriepatologier i 24-80% tilfeller av granulære celletumorer.

I 20-65% av tilfellene er endometriell patologi forbundet med hyperplasi, og opptil 10% av tilfellene er forbundet med utvikling av kreft.

Den primære behandlingen for granulosa er en kirurgisk inngrep.

I tilfeller av mistanke om malignitet er det nødvendig med en vurdering av serum tumor markører, inkludert markører CA125, CA19-9, nivåer av LDH, AFP, beta-hCG og inhibin før operasjonen.

Passende forskning utføres hvis noen av disse markørene er signifikant forhøyet.

Ved gjentagelse av en neoplasma eller med sykdomsprogresjonen, brukes kjemoterapi og / eller strålebehandling og en metode for kirurgisk oppstart (biopsi).

Overvåkning av pasienter i den postoperative perioden består av hyppige bekkenundersøkelser og evaluering av tumormarkører (hvis aktuelt) for å oppdage tilbakefall så tidlig som mulig.

Resultatene av disse undersøkelsene eller laboratorietester, som indikerer muligheten for tilbakefall, blir ytterligere evaluert ved hjelp av CT-skanning av bukhulen eller andre metoder for diagnostisk avbildning.

Strålebehandling for pasienter med en vanlig eller tilbakevendende tumor kan ha begrenset effektivitet.

For tiden anses strålebehandling som et behandlingsalternativ for de avanserte stadiene av sykdommen, gitt at den kliniske responsen av svulsten til eksponering skjer i omtrent halvparten av tilfellene. Ekstra terapi, som regel, utføres også ved bruk av kjemoterapi.

Mulig og hormonell behandling av svulster. Progestiner, som Megestrol, reduserer østrogen sekresjon ved å hemme produksjonen av gonadotropiner ved hypofysen.

Gonadotropinfrigivende hormonanaloger (GnRH) brukes også - for eksempel Leuprolideacetat og aromatasehemmere, spesielt Anastrozole, for å redusere aktiviteten til granulære celler, samt i tilfeller av lav effektivitet i kjemoterapi-økter.

Det anti-angiogene legemidlet Bevacizumab kan brukes som et antitumormiddel for flere kreftformer, inkludert eggstokkreft.

Dens effektivitet har vist seg i flere studier av tilfeller av behandling av granulosa celler i eggstokkene.

Granulære celletumorer krever ikke noen diettbegrensninger under eller etter behandling. I reproduktiv alder er det store flertallet av adnexalmassene gunstige.

For kroniske klager på svulstsymptomer anbefales det å konsultere en gastroenterolog for å utelukke den primære kilden til disse klagene før operasjonen.

konklusjon

Granulære celletumorer står for ca 4% av alle maligne eggstokkumorer. Gjennomsnittlig oppfølgingsperiode for denne sykdommen er ca 6 år. Den totale overlevelsen av 5 og 10 år er henholdsvis 90 og 80%. Relapsehastigheten er ca 12%.

Deteksjon av sykdommen i utgangspunktet er den viktigste prognostiske faktoren. Omfattende diagnose bør fikse den reelle omfanget av sykdommen og evaluere onkologiske resultater mer nøyaktig for bedre prediksjon av sykdommens utfall.

Etter brystkreft er en ondartet svulst i eggstokken den vanligste kreftpatologien hos kvinner.

Hva er en cellecelle svulst i eggstokken og hvor farlig det er, les i denne artikkelen.

Egenskaper av granulocystiske eggstokkumorer

Blant neoplasmaene som påvirker de kvinnelige kjønnsorganene og er ikke-epithelial i naturen, er granulocellulær svulst i eggstokken en av de vanligste. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner over 40 år, men i sjeldne tilfeller blir sykdommen diagnostisert hos jenter under puberteten. Dette skyldes økt hormonproduksjon. Svulsten produserer aktivt østrogen, og noen ganger androgener og steroidhormoner.

I denne artikkelen vil vi finne ut hva en granulose-celle ovariumsumor er, dens egenskaper og prognose for overlevelse for en gitt sykdom.

arter

Granulærcelletumor er en ganske farlig sykdom, selv om det ikke alltid blir en ondartet. Det er to typer spesifisert neoplasma:

  1. Macrofollicular, som i de fleste tilfeller oppstår hos unge jenter og nesten aldri blir til en malign form. Hovedkarakteristikken for svulsten er dens betydelige størrelse og tilstedeværelsen av hulrom fylt med serøs væske eller flytende bestanddeler blandet med blod.
  2. Luteinized. Denne arten er preget av tilstedeværelsen av granulosa celler, som avviger fra hverandre, ikke bare i størrelse, men også i form. En slik granulatcelletumor har klart definerte grenser, en velutviklet og tom cytoplasma. En annen karakteristisk egenskap er hemmeligheten akkumulert inne i vevets celler og har form av en frossen dråpe.

Andre egenskaper i neoplasma tillot leger å skille mellom to typer granulosa ovarie tumorer:

  1. En voksen som oppstår hos kvinner eldre enn 40 år, og er i stand til å provosere økt vekst av endometrium, noe som indikerer utseendet på tegn på foryngelse av kroppen. En slik svulst er i stand til å produsere østrogener. Endringer forekommer i endometrium, noe som gir kvinnen mye ubehag og stress. Vi snakker om mulig dannelse av polypper eller cystisk hyperplasi.
  2. Ungdommen er svært sjelden og ledsages av symptomer som er karakteristiske for puberteten. Det er verdt å være oppmerksom på det for tidlige utseendet av skam og axillært hår hos jenter, rask vekst av beinskjelettet og en merkbar tidlig økning i brystkjertlene. Ved den minste mistanke om muligheten for utseende og utvikling av en svulst i en tenåringspike, er det bedre å besøke en lege og gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Til tross for at en voksende svulst kan nå en betydelig størrelse, er prognosen etter adekvat terapi positiv. Denne neoplasma (granulocystisk svulst i eggstokken) blir ikke ondartet og forsvinner etter riktig behandling.

Klinisk bilde

Appel til legen til kvinner forårsaker smerte i underlivet, som utstråler til lysken og nedre rygg. I løpet av overgangsalderen kommer pasienter til gynekologen med klager om plutselig tung blødning, og før forekomsten - signifikant uregelmessig menstruasjon. Hvis sykdommen slo en tenåringspike, tar moren henne til legen, og merker for tidlig puberteten.

En annen egenskap som tjener til å skille mellom granulose-celletumorer av eggstokkene er muligheten for utviklingen av viril syndromet. Dette skjer i tilfeller hvor svulsten produserer en økt mengde androgen. Enkelt sagt kan en kvinne ha sekundære mannlige seksuelle egenskaper: Kroppshår vokser dypere, stemmen blir roligere, klitoris kan øke.

Ved rettidig behandling på overflaten av eggstokken er det funnet tett godartet formasjon med en elastisk struktur som ikke utgjør en spesiell fare. På denne tiden kan svulsten fjernes, og unngår faren for å provosere sin degenerasjon til en ondartet. Årsakene til at en slik degenerasjon oppstår i dag er ukjent, men det er godt kjent at denne svulsten er i stand til å spre metastaser i hele kroppen, noe som representerer en stor fare og fare for pasientens liv.

Funksjoner av diagnose og terapi

Etablering av en korrekt og nøyaktig diagnose krever ikke bare en rettidig henvisning til en spesialist, men en rekke hendelser, inkludert:

  1. Manuell undersøkelse på gynekologens kontor.
  2. Ultralyd undersøkelse. Det kan være eksternt eller intravaginal, noe som krever spesialutstyr, men garanterer et mer nøyaktig resultat. Under prosedyren bestemmer legen størrelsen på eggstokken, bestemmer tilstedeværelsen av endringer i sin struktur, bekrefter eller kansellerer den foreløpige diagnosen.
  3. Magnetic resonance imaging, gir det mest detaljerte og nøyaktige resultatet av undersøkelsen. Hjelper med å identifisere cyster og metastaser, bestemme størrelsen og plasseringen.
  4. Kliniske tester for tumormarkører, med hjelp av hvilken en lege kan skille en godartet neoplasm fra en ondartet. I tillegg, en blodprøve for å bestemme nivået av østradiol i blodet, slik at du nøyaktig kan fortelle om det er avvik, og om den patologiske prosessen.

Det er flere måter å behandle granulose-celletumorer på eggstokkene på:

  • medisinsk;
  • kirurgi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

Sen appell gjør det ikke alltid mulig å utføre en vellykket operasjon. Det er tilfeller av gjentakelse av sykdommen, etter tilsynelatende vellykket kirurgisk inngrep. Spesielt hvis metastaser ble registrert under undersøkelsen, anses operasjonen som umulig. Ledende gynekologer er sikre på at den eneste riktige og riktige avgjørelsen når man velger en metode for å behandle denne sykdommen, er å kirurgisk fjerne svulsten. Imidlertid hevder alle at det er ekstremt viktig rettidig foreskrevet og utført narkotikabehandling. I dette tilfellet velger eksperter den mest effektive metoden og foreskriver de mest effektive og effektive stoffene.

Til dags dato er det en enkelt liste over legemidler som er foreskrevet for granulocystiske svulster, nærmere under forberedelsen av operasjonen. Etter intervensjonen er pasienten foreskrevet behandling basert på hennes individuelle egenskaper, sykdommens spesifikasjoner og andre nyanser.

Hvis nærværet av den beskrevne svulst ble detektert i det første stadium av utviklingen av sykdommen, blir behandlingen redusert til fjerning av svulsten. Senere vil det være nødvendig ikke bare å utføre operasjonen, men også å velge den mest effektive behandlingen for å unngå tilbakefall.

outlook

For å gi en nøyaktig prognose om forventet levetid etter fjerning av granuloscleaterte svulster kan ikke i dag. Denne sykdommen har ikke blitt studert til slutten. En av de viktigste betingelsene for 100% gjenoppretting er den rette oppdagelsen av patologi. For å gjøre dette må du regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og ikke glem å ta vare på deg selv og din helse.

Kirurgisk inngrep på et senere tidspunkt garanterer ikke full gjenoppretting. Legene varsler pasientene om muligheten for tilbakefall, så det er viktig å være særlig oppmerksom på behandling i postoperativ periode. Forutsigelsen avhenger av pasientens alder, graden av sykdomsutvikling, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og generell helse.

Denne sykdommen er ikke blant de farligste, men det krever rettidige tiltak og en profesjonell tilnærming til diagnose og reseptbelagte behandling. Observasjon av legen er nødvendig både i den postoperative perioden og i gjenopprettingsprosessen. Han vil overvåke løpet av rehabilitering og hormonnivået, om nødvendig foreskrive kjemoterapi eller velge andre nødvendige behandlingsmetoder.

Granular eggstokkumor

Granular eggstokkumor er en hormonelt aktiv malign ovarie-neoplasma, som stammer fra granulatcellene i stroma i et organ. Det manifesterer seg i tidlig pubertet hos jenter, overgangsalder og acyklisk blødning hos kvinner av reproduktiv alder, blodig utslipp fra skjeden hos postmenopausale kvinner. For diagnose bruk bekken ultralyd, bestemmelse av nivåene av inhibiner og den hemmerende substansen Muller, histologisk undersøkelse av biopsien. Behandling kombinert med fjerning av de berørte vedleggene eller utførelse av en hysterektomi med reseksjon av omentum, om nødvendig, gjennomføring av stråling og polykemoterapi.

Granular eggstokkumor

Viktige egenskaper granulosa ovarietumorer (GKOYA, follikkel granulezoepiteliom eller granulosa follikuloidnogo kreft sylinder feminiser mezenhiom eggstokk) - tidlig opptreden av kliniske symptomer i mer enn 65-75% av tilfellene, en progressiv liten og lav risiko for fjernmetastaser. Neoplasi er vanligvis ensidig. Ifølge resultatene av observasjoner, varierer slike tumorer fra 0,6 til 7,5% av ovarie-bulk-neoplasmer. Den voksne form av patologi oppdages oftest hos kvinner 40-60 år, ungdommer - i jenter opp til 10 år. Selv om denne typen neoplasi har en mesenkymal opprinnelse, er de epitelial i struktur, noe som påvirker oppstarten av deres utvikling.

Årsaker til granulær eggstokkreft

Etiologien til sykdommen er ikke fullt etablert. Den neoplastiske prosessen forekommer trolig hos kvinner med en genetisk defekt. I 97% av tilfellene med sen (voksen) form av neoplasma og hos 10% av pasientene med en juvenil variant, bestemmes den samme mutasjonen i FOXP2-genet. En sammenheng av granulose-cell-ovarie-neoplasi av tidlig type med en rekke arvelige syndromer som observeres med uregelmessigheter i 12. og 22. autosomer ble også påvist. Det er mulig at en lignende DNA-forstyrrelse manifesteres i løpet av den første halvdelen av graviditeten, når eggstokkvæv dannes, og selve veksten i veksten begynner senere under påvirkning av provokerende faktorer. Ifølge eksperter innen gynekologi og onkologi er sannsynligheten for en svulst høyere hvis du har en historie med slike forstyrrelser som:

  • Diskormonale forhold. I 25-26% av pasientene som er angitt senere menarche, 20% - eggstokkdysfunksjon (opso- og amenoré, uregelmessig menstruasjonssykluser, dysfunksjonell blødning) på grunn av brudd av hypothalamus-hypofyse regulering av sekresjon av eggstokkfunksjon, noe som er særlig viktig når den voksne typen av neoplasi.
  • Endokrine patologi. Nesten 40% av kvinnene med granulosa-cell-ovarie-tumorer har fedme av varierende grad av alvorlighetsgrad, 12-13% har tegn på hypothyroidisme. I det første tilfelle, noe som øker sannsynligheten for dannelsen av neoplasi det kan være forbundet med produksjon av fettvevs østrogener, i den andre - påvirkning tyreoidforstyrrelser på oocytmodningen og steroidogenese.
  • Leversykdom. I 20-22% av tilfellene påvises ulike typer hepatisk patologi. Forstyrrelse av inaktivering av steroid kjønnshormoner fremkaller dyshormonale lidelser på grunn av effekten på både eggstokkvæv og de sentrale forbindelsene til nevroendokrin regulering.
  • Immunmangel. På grunn av insolvensen av vev og humoral immunitet, oppstår ikke rettidig anerkjennelse av patologisk cellulær aktivitet og stopp av tumorvekst. Immunosuppresjon observeres ved alvorlige somatiske sykdommer, og tar glukokortikoider og noen andre stoffer.
  • Inflammatoriske prosesser i bekkenet. Kronisk oophoritis og adnexitt er preget av iskemi og vevs ødeleggelse, forbedret blodtilførsel og aktiv celle reparasjonsprosesser. Slike forstyrrelser kan aktivere neoplastiske prosesser i dysembriogenetisk endret ovarievev.

patogenesen

Kilden til svulstvekst i granulosa-neoplasia av eggstokkene er granulosa celler, som stammer fra strom i kjønnsstrengen og omgir egget. Under påvirkning av ennå ikke etablerte provokasjonsfaktorer begynner ukontrollert celledeling med dannelsen av en bulk-neoplasma. Tilsynelatende er utgangspunkter i utviklingen av juvenile og voksne typer tumorer forskjellige. Neoplasi er preget av langsom vekst og sen metastase. Siden det er hormonelt aktivt, øker nivået av østrogen i blodet av pasienter gradvis, mindre ofte - av progesteron og androgener. Effekten av kjønnshormoner på følsomme organer og vev danner et typisk klinisk bilde av sykdommen.

klassifisering

Onkologer skiller to hovedtyper av granulosa ovarialtumorer, som med det samme morfologiske substratet har forskjellig oppstartstid, utviklingshastighet og grad av malignitet i den neoplastiske prosessen. Valg av trinn I-IV tilsvarer de generelle prinsippene for å bestemme staging i onkologi. Hovedkriteriet for systematisering er tidsfaktoren, som brukes til å diagnostisere:

  • Juvenile svulster. Slike neoplasmer utgjør ikke mer enn 5% av granulosa celletumorer, har en follikulær eller diffus struktur, preges av et mer gunstig kurs og prognose. De oppdages vanligvis hos somatisk sunn jenter og ungdom, mindre ofte hos kvinner i reproduktiv alder, ikke eldre enn 30 år uten komorbiditeter. Hovedårsaken til dannelsen av slike neoplasier er antagelig genmutasjoner og dysembryogenese.
  • Voksne neoplasmer. De er diagnostisert hovedsakelig hos peri og postmenopausale kvinner med endokrine eller somatiske sykdommer. Presentert av to histologiske former - makrofollikulær med et stort hulrom fylt med mucinøs, serøst eller hemorragisk innhold, og luteinisert med et diffust arrangement av cellegrupper. Mest sannsynlig forekommer de som et resultat av dysfunksjon av hypofysen og tilhørende hormonell ubalanse.

Symptomer på granulær eggstokkumor

Kliniske symptomer er avhengige av sykdommens form, men i alle fall er de viktigste manifestasjonene av granulosepithel symptomer forbundet med økt sekresjon av kjønnshormoner og noen ganger supplert med andre tegn. Kanskje en lang asymptomatisk tumorprosess. I den juvenile varianten av neoplasi har mer enn 2/3 av pasientene tidlig pubertet eller lidelser i ovarie-menstruasjonssyklusen. I jenter er brystkjertlene forstørret, i armhulene og skinnhårhet vises, blir blodig utslipp fra skjeden observert. Hos kvinner i fertil alder med granulose-cellekarsinom, blir menstruasjonsperioder rikelig, deres syklighet forstyrres, og slim blandes med blod i mellom menstruasjonen.

For den voksne varianten av granulosa-neoplasi er den såkalte østrogenforyngelsen karakteristisk. I 84-85% av tilfellene er menstruasjonssyklusen forstyrret: acykliske menometerorrhagia forekommer hos menstruerende kvinner, og postmenopausale pasienter har blodig vaginal utslipp. Mammekirtlene blir smertefulle og grove. Med utskillelsen av androgener ved svulsten, er det tegn på virilisering mulig - vekst av stanghår over overleppen, på haken, kroppen, grovhet av stemmen. Noen ganger med store neoplasmer eller ascites, er det en økning i underlivet. I de senere stadiene av sykdommen vises smerte i bukhulen, som strekker seg til sakrum, kokesyr, rygg, rektum eller lyske. Innblandingen av de omkringliggende organene i prosessen er indisert ved flatulens, forstoppelse og urinasjonsforstyrrelser.

komplikasjoner

Hver tiende kvinne med granulose-celle ovarie-neoplasmer brister tumorkapselet med forekomsten av hemoperitoneum og intens smerte som er karakteristisk for et akutt underliv. I en fjerdedel av tilfeller fører det feminiserende eggstokk mesenchyomet til utvikling av ascites. Fjerne konsekvenser av neoplasi er metastase til mesenteri av små og tyktarmen, tilbakefall etter radikalbehandling. Ekstremt sjelden granulosepitelittometriserer hematogenøst ​​til leveren, milten, binyrene. Hyperestrogenia karakteristisk for denne patologi provoserer dysplastiske prosesser og tilhørende neogenese i melkekjertler (mastitt og andre typer av tumorer), veksten av uterine fibroider, forekomsten av godt differensiert endometrial cancer (observert i nesten 10% av kvinnelige pasienter).

diagnostikk

Hvis man mistenker en granulose-celletumor av eggstokken, er studier foreskrevet for å identifisere volumet av svulsten, for å vurdere sin hormonelle aktivitet og effekten på de omkringliggende organene. Det finnes en rekke laboratoriemarkører som er svært spesifikke for en gitt sykdom. En undersøkelsesplan inneholder vanligvis metoder som:

  • Gynekologisk undersøkelse. Når bimanuell palpasjon i området til høyre eller venstre appendages bestemmes av en tett elastisk formasjon. Pasienter med postmenopausal granulosaepitelemi har ikke visuelle tegn på vulvar og vaginal mukosalatrofi, som er karakteristiske for invasjonen av kjønnsorganene.
  • Ultralyd av bekkenorganene. I vev av eggstokken detekteres faste, enkelt- eller flerkammerformasjoner med en diameter på opptil 100 mm og mer med moderat eller høy vascularisering og hyppig inkludering av hemoragiske komponenter. For mer nøyaktige data, er sonografi suppleret med CT og MR, om nødvendig.
  • Inhibin nivå. Meget sensitiv diagnostisk metode, hvis verdi er spesielt stor i postmenopausen. I primær follikkelkarsinom øker konsentrasjonen av inhibin A hos 65-77% av pasientene, inhibin B - i 89-100%. Med et tilbakefall økte innholdet av serumhemmere A og B hos 58% og 85% av pasientene.
  • Mllerovskaya hemmende substans (IIA). Det er en spesifikk markør for diagnose av GKO i barnealderen, inkludert når man overvåker etter organsparende kirurgiske inngrep. Innholdet av MIS produsert av ovarie granulosa celler øker hos 70-80% av pasientene.
  • Histologi av biopsi. Morfologisk studie lar deg velge den optimale medisinske taktikken. Histologen bestemmer typen av svulst, graden av differensiering og atomerisk atypi, mitotisk aktivitet, tilstedeværelse av nekrotiske forandringer, vaskulær invasjon og tumoremboli.

Som ytterligere metoder brukes bestemmelsen av nivåer av østradiol, progesteron, androgener, FSH. Hysteroskopi avslører tegn på endometrisk hyperplasi. Differensiell diagnose utføres med tekomatose av eggstokken, Stein-Leventhal syndromet, androsterom, tumordannelse av chyla celler. Ved åpningen follikulomy symptomer på akutt abdomen, skjedde på bakgrunn av asymptomatiske utelukker ektopisk svangerskap, ruptur av ovariecyster, og andre akutte gynekologisk kirurgisk patologi. Ved diagnosen tiltrak oncogynecologist, endokrinolog, kirurg.

Behandling av granulocystiske eggstokkumorer

Medisinsk taktikk er avhengig av scenen i prosessen og typen av neoplasma. Anbefalt kirurgisk behandling, om nødvendig, suppleres med stråling og kjemoterapi. Når man velger operasjonsvolum, blir pasientens alder, hennes reproduktive planer og omfanget av spredning av tumorprosessen tatt i betraktning. Avhengig av type svulst anbefales følgende pasientstyringssystemer:

  • I tilfelle aldersrelaterte neoplasier, supravaginal amputasjon eller hysterektomi med eggleder og eggstokkene. Gitt mulig kontaktmetastase utføres reseksjon av større omentum også. Pasienter med stadium II-IV av sykdommen gjennomgår intraoperativt strålebehandling, og etter kirurgisk inngrep med et anti-tilbakefallsmål, foreskrives minst 4 kurs av polykjemoterapi med platinapreparater.
  • For ungdoms-type svulster - i de tidlige stadier av neoplastisk prosess, vises orgelbevarende kirurgi ved fjerning av vedlegg på den berørte side uten reseksjon av omentumet. Ved trinn II-IV bestemmes volumet av intervensjon ved lokalisering av metastatisk foci, men panhysterektomi utføres bare når livmor og appendager påvirkes på motsatt side. Kjemoterapi er foreskrevet for tegn på fremgang av prosessen.

Pasienter med metastatisk eller tilbakevendende noder opereres gjentatte ganger. Langsom vekst av en neoplasm øker effektiviteten av slike tiltak. I noen tilfeller er fjerning av ensidig metastase eller tilbakevendende svulst tilstrekkelig til å oppnå langvarig remisjon. Beslutningen om utnevnelse av kjemoterapeutiske stoffer og strålebehandling for hvert tilbakefall gjøres enkeltvis.

Prognose og forebygging

Siden i 89-90% av tilfellene diagnostiseres sykdommen i de tidlige stadiene, er prognosen mer gunstig enn hos andre typer av ovariecancer. Den aggressive utviklingen av neoplasi er kun observert hos 5% av pasientene. Ungdomsformer av svulsten er gunstigere, voksne adskiller seg i torpid kurs med sen forekomst av tilbakefall og metastaser. Risikoen for rask progresjon økes med sen diagnostikk, moderat og alvorlig atypi av kjernene, tilstedeværelsen av vaskulær invasjon, nekrose, tumoremboli, mellomprodukt og lav differensiering.

Primær forebyggende tiltak på grunn av tvetydighet i etiologi er ikke utviklet. Sekundær forebygging er rettet mot tidlig gjenkjenning av svulsten (regelmessig undersøkelse av gynekolog, ultralydsscreening). Tertiær profylakse bidrar til å forebygge sykdomsfall etter behandling. Opererte kvinner anbefales å overvåke tumormarkører (inhibitorer, MIS), med organsparende inngrep - en 2-3 års observasjon og en omfattende undersøkelse opp til diagnostisk laparoskopi før mulig graviditet.

Granular ovarian tumor: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

En granulær celletumor er en hormonelt aktiv ovarieformasjon som oppstår fra stroma i et organ. Sykdommen manifesteres ved brudd på menstruasjonssyklusen i reproduksjonsperioden, for tidlig pubertet hos jenter og acyklisk blodig utslipp hos postmenopausale kvinner. Tidlig diagnose og godt utført behandling kan kvitte seg med en farlig tumor og unngå utvikling av komplikasjoner.

Granular ovarian tumor: definisjon og kode ved ICD-10

Den granulære ovariesvulsten (OCG) i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er betegnet D27. Denne gruppen inkluderer godartede neoplasmer av gonader av forskjellig opprinnelse. Maligne prosesser er kodet med C56.

Den histologiske klassifiseringen klassifiserer GKOI for gruppen av kjønnsvulster. Det er en ikke-epithelial dannelse som skyldes antagelig fra vevene til premordiale follikler. Ifølge statistikk oppdages patologi i 0,5-7% av tilfellene (ifølge data fra ulike forfattere). Granulærcelle svulst er vanligvis observert i overgangsalder (40-60 år), mindre ofte hos jenter som ikke har nådd puberteten. I reproduksjonsperioden forekommer ekstremt sjelden.

Særpregede egenskaper ved patologi:

  • Tidlig manifestasjon av symptomene på sykdommen (hos 70% av pasientene).
  • Overveiende ensidig nederlag.
  • Lav sannsynlighet for å utvikle metastaser.

Årsaker til patologi

De eksakte årsakene til sykdommen er ikke kjent. Det er flere faktorer som påvirker dannelsen av en svulst:

  • Genetisk predisposisjon. I 97% av kvinnene som lider av en voksen form av patologi, oppdages en mutasjon i FOXP-genet. Det antas at det oppstår en sammenbrudd i første halvdel av graviditeten.
  • Diskormonale lidelser. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med sen begynnelse av menarche (første menstruasjon), mot bakgrunnen av ovariepatologi og med dysfunksjonell livmorblødning.
  • Endokrine sykdommer: fedme og hypothyroidisme. Når overvekt blir sagt om påvirkning av østrogen, i patologien til skjoldbruskkjertelen - et brudd på modningen av folliklene.
  • Leverpatologi oppdages hos 20% av kvinnene med SCGN. Det antas at svikt i leveren påvirker produksjonen av steroidhormoner og fører til veksten av atypiske celler.
  • Immunmangel. Av særlig betydning er lang og alvorlig immunosuppresjon.
  • Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Kronisk salpingo-oophoritt (skade på egglederørene og eggstokkene) fører til vevsekemi og aktiv celleregenerering. Alt dette provoserer veksten av svulstvev.

Granulære celletumorer av unge og voksne typer - hva er forskjellene?

I onkologi er det to varianter av sykdomsforløpet:

  • Juvenil svulst. Kjernen i utviklingen er genetiske mutasjoner og brudd på intrauterin organinnføring. Det forekommer hos jenter før pubertet og ungdom, mye mindre ofte hos unge kvinner under 30 år. Samtidig patologi er ikke observert. Det har et gunstig kurs.
  • Tumor av en voksen type. Det oppdages hos kvinner med prelimakterisk alder og hos postmenopausale kvinner. Det er kombinert med ulike somatiske patologier. Hovedårsaken til utviklingen av denne varianten av svulsten er sviktet i hypofysen. Avviker ugunstig kurs.

For en måned siden ble livmoren fjernet sammen med eggstokkene. Konklusjonen sier: "Granulocytocellulær svulst i eggstokken av en voksen type." Legen sa at du må overvåkes for livet og gjennomgå regelmessige undersøkelser. Erklæringen sier også at den mitotiske indeksen for Ki-67-svulsten er 1%. Er det bra eller dårlig? Hvordan påvirker dette senere livet? Ksenia, 39 år gammel.

Ki-67-indeksen brukes i onkologi for å vurdere den mitotiske aktiviteten til en svulst, det vil si dens evne til å dele seg. 1% er en lav indikator, og sannsynligheten for et gunstig utfall er svært høyt, risikoen for et tilbakefall av sykdommen er ubetydelig.

Symptomer på granulocystisk ovariesvulst

Granulære celletumor syntetiserer steroidhormoner. Oftest er østrogen detektert, sjeldnere - androgener og progesteron. Det utskiller en svulst og glykoproteiner (inhibiner).

Disse symptomene bidrar til å bestemme utviklingen av GKOYA:

  • Den ungdommelige formen av svulsten får seg til å føle den for tidlige seksuelle utviklingen hos jenter. I en alder av 8 år, pubic hairiness, en økning i brystkjertlene. Hos ungdommer og unge kvinner fører neoplasmen til en feil i menstruasjonssyklusen (forlengelse av menstruasjon, økning av volumet, intermenstruell utslipp). Prognosen er gunstig. Tilbakemeldinger er sjeldne og forekommer i de første 5 årene etter at svulsten er fjernet.
  • En voksen tumor fører til foryngelse av en kvinne som gikk inn i overgangsalderen. En forbedring av tilstanden til huden og håret, engorgement av brystkjertlene, og en økning i libido. Utseendet til acyklisk blodig utladning fra kjønnsorganet er karakteristisk. Det er sena tilbakefall - etter 5 år eller mer etter behandling.

I de senere stadiene av sykdommen manifesteres man av magesmerter, vedvarende forstoppelse og urinasjonsforstyrrelser. Slike symptomer indikerer en progressiv vekst av utdanning, komprimering av omkringliggende vev. Utviklingen av ascites (væskeakkumulering i bukhulen) med en merkbar økning i magen i størrelse er ikke utelukket.

Uten behandling truer en granulocystisk tumor med utvikling av komplikasjoner:

  • Gap kapsel formasjon og blødning i bukhulen.
  • Fremveksten av østrogenavhengige sykdommer: endometrisk hyperplasi, mastopati. SCOM øker sannsynligheten for å utvikle endometrisk kreft.
  • Malignitet. Risikoen for ondartet degenerasjon er høyere i en voksen tumor.

Funksjoner i utviklingen av ondartede granulocytomtumorer

I onkologisk praksis er det flere stadier i utviklingen av en ondartet formasjon (ifølge FIGO):

  • Fase 1 - formasjonen er begrenset til eggstokkene.
  • Fase 2 - svulsten går til bekkenet organer - eggleder, livmor; utskilles i ascitisk væske.
  • Trinn 3 - svulsten sprer seg gjennom bukhinnen utenfor bekkenet. Metastaser i lymfeknuter oppdages.
  • Fase 4 - utdanning gir avanserte metastaser.

Metastaser i laktomer, hovedsakelig implantasjon, oppstår når en svulst kommer i kontakt med nærliggende vev. Atypiske celler oppdages i livmor, fallopier, peritoneale ark, i skjeden. Fjernmetastaser er ekstremt sjeldne i bein, lunger og hjernen.

Diagnose av granulær eggstokkreft

Følgende diagnostiske metoder hjelper til med å oppdage farlig patologi:

  • Gynekologisk undersøkelse. Svulsten er vanligvis bestemt på den ene siden. Det er palpert som en rund, mobil, smertefri formasjon av en tett elastisk konsistens. Et karakteristisk symptom er fraværet av atrofi av slimhinnen i kjønnsorganet hos kvinner i overgangsalderen.
  • Blodprøve Til fordel for svulsten sier veksten av FSH, LH, østradiol.
  • Test for tumor markører. Med LBWN stiger nivået på CA-125, CA-19-9, HE. Med en godartet prosess forblir disse tallene innenfor det normale området.
  • Blodtest for spesifikke inhibitorer. Når SCGN øker nivået av MIS (Müller inhibitorisk substans), inhibinA og B.
  • Ultralyd undersøkelse. Når ultralyd i strukturen av eggstokken avslørte en solid avrundet utdanning. Med dopplerometri taler bestemmelsen av atypiske fartøy i svulstvevet til fordel for en ondartet prosess. Ifølge vitnesbyrd om mer nøyaktig informasjon utført av MR og CT.

For påvisning av metastaser av en ondartet svulst, vises en ytterligere undersøkelse:

  • Røntgenundersøkelse av mageorganene, lungene, brystkjertlene.
  • Endometriell aspirasjonsbiopsi.
  • Koloskopi.
  • MR.

Den endelige diagnosen er laget etter histologisk undersøkelse.

Histologi av granulosa ovarie tumorer

Den histologiske strukturen av en granulose-celle ligner en follikkel i et av dens utviklingsstadier. Karakteristisk for utdanning er avhengig av form:

  • En voksen tumor kan ha en høy, middels eller lav grad av differensiering.
  • I ungdomsformen blir det ikke påvist tydelige tegn på celledifferensiering.

I henhold til histologi, er atypisk atypi, ulike mitotiske aktiviteter bestemt. Fokus på nekrose og blødninger kan detekteres. Variasjonen i morfologiske endringer gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen og lar deg ikke klart definere kriteriene som bestemmer prognosen for sykdommen.

Jeg er 27 år gammel, de fant en svulst i eggstokkene (granulose-cellen i konklusjon). Eggstokken ble fjernet, den andre igjen. Kan en granulatcelle gi metastaser og vil den vokse igjen? Aigul, 27 år gammel.

En granulær celletumor som oppdages i ung alder, kan komme seg tilbake de første 5 årene etter operasjonen. All denne gangen må du bli observert hos onkologen. Fjern metastaser tumor gir ekstremt sjeldne, og sprer seg vanligvis til nærliggende organer - livmor, eggleder, bukhinne.

Behandling av granulose celletumorer av juvenil og voksen type eggstokk: kirurgi, stråling og kjemoterapi

Behandling av granulocystiske tumorer kombinert: kirurgi med tillegg av kjemo- og strålebehandling. Valg av metode avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og pasientens alder.

I fase I av SCMC av juvenil type hos kvinner som planlegger en graviditet, er det mulig å utføre en organsparende operasjon. Ovarial reseksjon utføres med fjerning av det patologiske fokuset. En revurdering av bukhulenes organer og retroperitonealrommet, er en visuell vurdering av kollateralt eggstokk kreves. Cytologisk undersøkelse av peritoneal swabs er vist å oppdage tumor screenings.

Gitt den høye prosentandelen av tilbakefall, før den planlagte graviditeten skal vente 3 år. På dette tidspunktet er tilstrekkelig prevensjon foreskrevet. Før du tenker på et barn, er det nødvendig å gjennomgå en kontroll av en gynekolog og sørge for at svulsten ikke har vokst igjen.

Identifikasjon av GKOYa II-scenen og mer er årsaken til den radikale operasjonen. En bilateral fjerning av vedlegg og livmor. Slike taktikker forklares ikke bare av overgangen av prosessen til det omkringliggende vevet. En hormonelt aktiv eggstokkumpulver provoserer utviklingen av ondartede neoplasmer på et annet sted, og etterlatt et mulig fokus gir ikke mening.

I overgangsalderen fjernes eggstokkene sammen med livmoren, uavhengig av sykdomsstadiet.

Kjemoterapi brukes til behandling av ondartet SCGN. Totalt antall kurs er minst 6. Dette er nok til å takle en svulst i ulike stadier av utviklingen. Kjemoterapi innebærer bruk av platina og er foreskrevet i fase II-IV. I I-scenen av tumorutvikling, er slik behandling ikke praktisert.

Strålebehandling er foreskrevet for påvisning av metastaser utilgjengelig for fjerning. Effektiviteten av slike prosedyrer er ikke mer enn 50%.

Hormonsvulsterapi brukes som et palliativ tiltak når andre metoder ikke har gitt det ønskede resultatet. Effektiviteten av denne behandlingen er ikke bevist.

Hvis det oppdages en granulosecelle av en voksen type og det er en hjertefeil i dekompensasjonstrinnet, vil de få en operasjon? Svetlana, 40 år gammel.

Kirurgi for en slik svulst er det eneste alternativet. Hjertesykdom kan betydelig komplisere kirurgisk behandling, og uten å konsultere en kardiolog er ikke nok. Det er nødvendig å vurdere hvor alvorlige forstyrrelsene i kardiovaskulærsystemet er, slik at mulige komplikasjoner kan forutsies. Anestesi for operasjonen vil bli valgt med tanke på all eksisterende patologi.

Forutsigelse av granulocystiske eggstokkumorer

Gunstige prognostiske faktorer:

  • IA stadium av sykdommen.
  • Eksplisitt klinisk bilde av en hormonproducerende tumor (alvorlige symptomer).
  • Langsom vekst av en neoplasma.
  • Kroppenes integritet.
  • Ifølge den histologiske studien: En høy grad av celledifferensiering, ingen tegn på nekrose og vaskulær invasjon i vevet i formasjonen, lav mitotisk aktivitet.
  • IB stadium og over.
  • Ingen symptomer på sykdommen.
  • Rapid tumorvekst.
  • Skader på kapseldannelsen.
  • Histologisk undersøkelse viste en lav grad av celledifferensiering, tegn på nekrose og vaskulær spiring, tumoremboli og høy mitotisk aktivitet.

For å kompilere en individuell prognose av sykdommen, beregnes Ki-67-indeksen. Denne indikatoren gir et estimat av den mitotiske aktiviteten til tumorceller. Etter undersøkelsen er prosentandelen celler hvor ekspresjonen av antistoffer mot Ki-67 detekteres. Med frekvenser under 10% anses prognosen for sykdommen som gunstig.

Tilbakevendelsen av en granulatcelletumor av juvenil type forekommer i de første 2-3 årene etter fjerning. Uavhengig av sykdomsstadiet og mengden terapi som utføres, er observasjon av en onkolog i 5 år indikert. Hvis tumoren ikke vokser igjen i løpet av denne perioden, blir pasienten fjernet fra registeret.

Tilbaketrukket av LGOA av voksne type forekommer 5 eller flere år etter operasjonen. Slike pasienter bør forbli for livet under tilsyn av en onkolog. Den vanlige bestemmelsen av nivået av inhibin, østradiol, FSH, ultralyd av bukorganene og bekkenet er vist, og radiografi er indikert.

Jeg er 58 år, klimaks 3 år. For tre måneder siden var det blodig utslipp fra skjeden. Jeg dro til legen, ble undersøkt. En svulst i eggstokken ble avslørt, sendt til kirurgi. De fjernet alle organene - eggstokkene og livmoren. I konklusjonen er det sagt: "Granulose-celletumor i eggstokken av en type IB-type av voksen type". Er en slik taktikk berettiget? Granulærcelletumor - er det godartet eller ondartet, og var det nødvendig å fjerne livmor og andre eggstokkene? Elena, 58 år gammel.

Granulærcelletumor er dannelsen av lav grad av malignitet. Hvis en slik svulst oppdages i overgangsalderen, blir den fjernet sammen med eggstokkene og livmoren.

Granular eggstokkumor

Ovarie granulosol celletumor er en heterogen gruppe av neoplasmer, inkludert kimcelle, epitel- og strengtumorer av strengen, som dannes i kjønkirtlene. Infiserte granulosa celler spiller en stor rolle i å øke kreftpartikler. Celler som er hovedårsaken til utviklingen av sykdommen, kan ha en godartet karakter i lang tid, men hvis ontogeni oppstår, er det mulig å utvikle en malign tumor. Utviklingen av teratom skjer gradvis. Lokalisering foregår i lang tid. Men senere, i mangel av rettidig diagnose og behandling, spredte metastaser seg til nærmeste organer. Den inflammatoriske prosessen er uforutsigbar, men slike konsekvenser oppstår oftest bare i et sent stadium.

Spesielle funksjoner

Ifølge studieresultatene har det blitt avdekket at teratom, som har oppstått på grunn av økning i granulose, bare forekommer hos 1-2% av pasientene, og hos 8% av pasientene blir de ondartede. Det kan oppstå i to aldersperioder:

  • i postmenopausal;
  • i prepubertal.

Så, observert granulose celletumor av den første typen hos 60% av pasientene, og i den andre typen, bare i 5%. Avhengig av alderen hvor inflammasjonen begynte, har de kliniske og morfologiske manifestasjonene sine egne egenskaper. På grunn av aldersforskjellene er sykdommen delt inn i to typer.

Forskjellen mellom denne avviket ligger i evnen til å secretere østrogen (sexsteroidhormoner) og inhibin (glykoproteinhormon), som brukes i medisin som tumormarkører. Siden jern har en utbredt avhengighet av hormonelle nivåer, påvirker dette klinisk ytelse og hormonbehandling.

Den voksne typen har et innkapslet utseende og observeres i 95% av tilfellene. Størrelsen på svulsten når 13 centimeter. Den har en flettet og glatt overflate. Strukturen i seksjonen er en solid cystisk formasjon av gulbrun eller grå-gul farge. Fokus på nekrose og blødning finnes i innsiden. Dette bildet er typisk for denne sykdommen, noe som letter arbeidet til spesialister.

Teratom inneholder fem undertyper som avviger i morfologiske egenskaper. Den vanligste mikrofollikulære subtypen, som er preget av tilstedeværelsen av Calle-Exner-legemet og dannelsen av selene i form av kaffebønner. Nesten alltid påvirker bare ett organ. I sjeldne tilfeller er det funnet en svulst med en komplett cystisk struktur.

Den juvenile typen har luteiniseringsfunksjoner og en lobulær struktur. Når det er mye mindre ofte funnet Call-Exner-kalv. Den utvikler oftest hos ungdom under pubertet. Ungdomstype utvikler seg sjeldent til kreft.

klinikk

Tumorformasjoner, i flertallet, kan diagnostiseres i utgangspunktet. Siden kjertlene er svært avhengige av hormoner, og særlig på østrogener, er det ikke så vanskelig å identifisere det. De viktigste symptomene er:

  • brudd på menstruasjon
  • amenoré;
  • postmenopausal blødning;
  • acyklisk blødning.

På grunn av de åpenbare symptomene og diagnosen, oppdages tilstedeværelsen av abnormiteter i første fase hos nesten 66% av pasientene som søkte på medisinsk institusjon med klager. En endometrisk biopsi legges til spesialistens undersøkelse.

diagnostikk

Manifestasjonen av indikatorer for unormal aktivitet av reproduktive systemet avhenger av alder hvor pasienten og hva hennes reproduktive status. Siden disse kjertlene produserer steroidhormoner, så hos ungdommer i pubertalperioden, kan symptomene ikke være så uttalt som hos kvinner i mer moden alder. Også mange jenter har puberteten på kort tid, på grunn av at hormonforstyrrelser er forstyrret.

Det viktigste symptomet på abnormiteter hos postmenopausale kvinner er uregelmessige og smertefulle opplevelser i menstruasjonssyklusen. Så, hvis bruddet ble funnet i en jente som ikke nådde denne tilstanden, så er hovedindikatoren uregelmessig uterusblødning. Hvis sykdommen ikke ble diagnostisert i tide og ikke ble utsatt for medisiner og terapi, vil sykdommen utvikle seg mye raskere.

Deretter oppstår:

  • tyngde og smerte i underlivet;
  • økning i mage størrelse.

Hvis disse symptomene oppdages, blir det klart at sykdommen blir mer kompleks, og dette truer med å ha en ugunstig prognose. I fravær av tiltak kan komplikasjonen spyle seg over i kreft.

Granulose-celletumor av eggstokken bestemmes ved diagnose, det er den beste måten å bekrefte diagnosen eller dens refutation på.

Eksamen består av en rekke prosedyrer:

  • medisinsk undersøkelse;
  • kliniske analyser;
  • ultralyd;
  • MRI;
  • Innlevering av analyse for tumormarkører.

Ifølge forskningsresultater kan størrelsen på tumorformasjoner bestemmes, som kan være opptil 30 cm i lengde og opptil 13 cm i diameter. Tilstedeværelsen av cyster og metastaser, inkludert antall og størrelse, oppdages. Ved å analysere kreftmarkørene, bekrefter doktoren også hvilken karakter de er: godartet eller ondartet.

Mengden østradiol i blodet blir nesten den mest åpenbare indikatoren for tilstedeværelsen av avvik, siden det er han som regulerer reproduksjonssystemet. Hvis det er en reduksjon i østradiol, indikerer dette differensieringen av tumordannelse og sykdomsprogresjon.

behandling

Granular eggstokkumor behandles bare ved kirurgisk inngrep. Den viktigste metoden for eliminering er fjerning av en neoplasma og dens prosesser.

  • kirurgi;
  • medisinsk metode;
  • hormonbehandling;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Kirurgisk inngrep

Hvor vanskelig en operasjon vil være, avhenger av alle sykdomsfunksjonene, og alderskategorien er også av stor betydning. Hvis pasienten er en jente, som er i puberteten, kirurger prøve å bevare sine reproduktive kjertler, var det mulig å gjenopprette den reproduktive funksjon i kroppen.

Narkotikametode

Hvis vi snakker om narkotikametoden, kom legene til en enkelt liste over narkotika som skal brukes i forberedelsen til operasjonen og etter den. Når kjemoterapi til denne listen er en individuell tilnærming.

Prescribing medisiner inneholder:

  • platina derivater;
  • bleotsin;
  • etoposid;
  • vinblastin;
  • taxaner;
  • doxorubicin.

terapi Fremgangsmåter

Et spesielt sted i rehabiliteringsprosessen er hormoneterapi. Det utføres på grunnlag av å motta megestrol og agonister. Denne metoden fører til en reduksjon i aktiviteten til celler som forårsaker veksten av tumorformasjoner. Suspending fremdriften fremmer celleregenerasjon og restaurering av kroppens generelle tilstand.

Hvis den granulocytiske svulsten i eggstokken ble diagnostisert i første fase, så består hele behandlingsprosessen bare ved fjerning. I tilfelle GKO har utviklet seg sterkere, blir metastaser ødelagt ved hjelp av kjemoterapi. Samtidig gir legene ingen forutsigelse av resultatene, siden denne prosedyren har en individuell effekt på hver organisme.

En slik metode som strålebehandling brukes kun i den vanskeligste situasjonen, når det er et tilbakefall og tilstedeværelsen av metastaser, eller kjemoterapi er kontraindisert.

outlook

Tumorformasjoner på de kvinnelige gonadene, som utvider seg fra granulosa-celler, har ikke en klar prognose, siden et tilbakefall er mulig selv etter tretti år. Slike komplikasjoner forekommer hos nesten 50% av de som har gjennomgått rehabilitering. De som har risiko for å ha reproduktive organer, har større risiko. Av denne grunn må kirurgen under operasjonen nødvendigvis ta hensyn til prognosen for organets fremtidige funksjonalitet og muligheten for utbruddet av tilbakefall. For å se det mest nøyaktige bildet må en spesialist styres av prognostiske faktorer.

  • trinn;
  • mulig metastase;
  • størrelse;
  • pasientens alder.

Siden denne typen sykdom ikke har blitt fullt ut studert, er det fortsatt legene som ikke klarer å gi en klar prediksjon av oppførselen til organet som har gjennomgått operasjon.

Ifølge resultatene av en lang observasjon av pasientene på operasjonstidspunktet og noen gang etter det, viste det seg at funksjonaliteten til eggstokkene (med unntak av deres reproduktive funksjon) spiller absolutt ingen rolle i å forutse tilbakevendelsen av uorden.

De viktigste faktorene som kan utløse re-utvikling er:

  • hvis betennelsen har spredt seg utenfor kapselen.
  • antall metastaser;
  • ekspresjon av muterte gener og antigener.

En gunstig prognose er gitt dersom:

  • sykdommen ble diagnostisert i første fase;
  • bare en side er berørt;
  • det er et minimum antall metastaser;
  • det er ingen foci av betennelse;
  • hormonelle nivåer oppfyller kravene.

anbefalinger

Til tross for at medisinske spesialister i dag ikke gir en nøyaktig forutsigelse av resultatene av behandlingen, bør man nødvendigvis være enige om operasjonen. Du må også forstå at regelmessig undersøkelse og oppmerksomhet til helsen din kan unngå negative konsekvenser. Siden bare hvis sykdommen er diagnostisert i første fase, er pasienten mer sannsynlig å ha en positiv prognose. Tidlig behandling i en medisinsk institusjon kan gi en mulighet til å forhindre tilbakefall. Derfor, ved de første symptomene er det nødvendig å søke kvalifisert hjelp.