loader
Anbefalt

Hoved

Sarkom

Bruken av hormonbehandling i behandlingen av brystkreft

Mammekirtlen er et hormonavhengig organ: østrogener, progesteron og prolactin påvirker veksten og delingen av cellene, og hver av dem gjør det annerledes. Brystkreft er området hvor celler muteres, det vil si, mutererte (og jo sterkere, jo mer ondartet svulsten), fikk muligheten til raskt å dele, forflytte normale celler.

Årsakene til dette fenomenet er fortsatt ikke fullt ut forstått. Noen forskere anser virus som "skyldige", andre som tilstedeværelse av visse gener, og fremdeles andre som livsprodukter av parasitter som lever i kroppen. Men hvis reseptorene for kjønnshormoner blir bevart i slike muterte celler, vil eksponering for dem med hormonelle midler ødelegge kreften. En slik effekt er hormonbehandling for brystkreft.

Legemidler som brukes til terapeutiske formål, er ikke hormoner, men stoffer som blokkerer deres effekt på svulsten, og forhindrer det i å vokse. De brukes ikke alene, men er effektive i kombinasjon med kirurgisk fjerning av kreft, strålebehandling og kjemoterapi.

Legemidler som blokkerer hormonreseptorer, gir gode resultater, ikke bare ved behandling av brystkarsinom, men også effektivt forhindrer utvikling av tilbakefall og metastaser av denne maligniteten.

Hormonbehandling, når det gjelder brystkreft og hormonbehandling etter brystkreftbehandling, er helt forskjellige begreper. I det første tilfellet blir tumorceller ødelagt av legemidler som er involvert i syntesen av kjønnshormoner, som et resultat av hvilken den stimulerende effekten av østrogener på tumorvekst er slått av. Erstatningshormonbehandling etter patologisk behandling er introduksjonen i kvinnens kropp med syntetiske hormoner som erstatter de som har forsvunnet som følge av behandling av en kreftvulst (spesielt hvis kirurgisk fjerning av eggstokkene ble brukt til å undertrykke veksten av utdanning).

Handlingsprinsippet for hormonbehandling i kreft

En kvinne har stadig hormoner i blodet hennes:

  • 5 typer østrogen;
  • 3 typer progesteron.

Deres nivå er forskjellig på ulike dager i syklusen, og i overgangsalderen reduseres mengden av disse hormonene betydelig, siden eggstokkene - de viktigste produsentene av disse stoffene - "slår av" av fysiologiske årsaker, forblir bare østrogener som er syntetisert av binyrene og fettvev igjen.

Kvinnelige hormoner er knyttet som en "nøkkel med lås" med spesielle strukturer, reseptorer, på overflaten av de ønskede cellene. Låsen åpnes, frigjør hormonet inne, og det reagerer med kjernen av cellen, og regulerer dermed reproduksjon, vekst og død. Maksimalt antall reseptorer er i fettvev, eggstokkene og brystkirtlen.

En kreftvulst, som opptrer i brystkjertelen, er bygget fra celler som skulle være normale, men ble modifisert i delingsprosessen og ble ikke ødelagt av immunsystemet. Mange av dem har ikke fullstendig transformert, og reseptorene for østrogen og progesteron i dem er bevart. Komme til slike celler, forårsaker de vanlige kvinnelige hormonene deres forbedrede deling og påfølgende inntreden i lymfe og blod (metastase).

Således, hvis brystkreft oppdages hos en kvinne, og denne svulsten har reseptorer for kjønnshormoner (som oftest observeres etter overgangsalderen), har legene en ekstra eksponeringsvei for det: ved å slå av hormonleveringsmekanismen til svulstcellene, undertrykker den veksten. Dette er ikke kjemoterapi eller stråling av en ondartet neoplasma som bare kan påvirke en delende celle. Her er en annen måte: Slå av muligheten til å dele i alle kreftceller.

Hvordan avgjøre om behandling er hensiktsmessig

Hormonbehandling i brystkreft er indikert hvis lesjonen er utsatt for hormoner. For å bestemme følsomheten utføres en immunhistokjemisk studie av cellene i biopsiematerialet tatt fra pasienten under biopsien. Ifølge en studie på 65-75% er patologiske celler sensitive for både østrogen og progesteron, i 10% - bare til progesteron.

For å forstå at hormonbehandling er nødvendig her, er det mulig ifølge konklusjonen utstedt av immunhistokjemisk laboratorium:

  • hvis ER + / PR + er skrevet, betyr det at det er østrogen- og progesteron-reseptorer, og den foreskrevne hormonbehandlingen for brystkreft har en 70% sjanse for å beseire svulsten;
  • "ER + / PR -" eller "ER- / PR +", det vil si at tilstedeværelsen av bare én type reseptorer forutsetter suksess bare i 33% tilfeller;
  • når det står skrevet at "hormonell status ikke er kjent", betyr dette at det på vei fra samlingen av cellulært materiale fra svulsten til laboratoriet var skade, brudd på reglene for transport eller lagring. Labbteknologen vil skrive de samme ordene hvis cellene er for små til å gjennomføre immunhistokjemiske reaksjoner med dem;
  • Konklusjonen "hormon-negativ" (det skjer vanligvis i 25% av tilfellene) betyr at det er for få reseptorer i en kreft.

I de to sistnevnte tilfellene utføres ikke hormonbehandling, da den forventede effekten er ekstremt lav.

Påvisning av østrogen- eller progestin-positivitet i en kreftvulst betyr at etter at kirurgisk fjerning, slik at de resterende kreftcellene ikke lenger kan dele seg og etter en tid er dødd, må du bruke hormonbehandling. Også slik behandling kan brukes før intervensjonen - for å redusere patologienes størrelse og forhindre dens metastase. Hvis det oppdages en ondartet brystbryst i scenen når operasjonen ikke lenger kan gjøres, er det nødvendig med hormonbehandling for å forlenge pasientens liv.

vitnesbyrd

Denne typen behandling brukes til østrogen-positive kreftformer i brystet i tilfeller av:

  • hvis nære slektninger hadde ondartede brysttumorer, og nå har kvinnen seg en defekt vekst av organsceller;
  • stor tumorstørrelse;
  • 0 stadium av kreft;
  • kreft har en tendens til å gro i tilstøtende vev, nerver og kar
  • det er metastaser;
  • etter behandling med kjemo- eller strålebehandling, samt etter operasjon - for å hindre tilbakefall.

Lær mer om brystkreft, dens typer og behandlingsmetoder ved å klikke på lenken.

Typer og valg av hormonbehandling

Avhengig av formålet med avtalen, kan hormonbehandling være:

  1. Adjuvans. Den brukes på slutten av operasjonen, for å forebygge tilbakefall og metastase.
  2. Neoadjuvant. Det utføres før kirurgi, hovedsakelig i kreftfase 3, og når det er metastase til lymfeknuter. De fleste pasientene som får denne terapien, er i postmenopausale kvinner.
  3. Healing. Det brukes til uvirkelige pasienter for å stoppe veksten av en neoplasma og forlenge livet.

Forberedelser velges avhengig av flere faktorer:

  • kreft stadier;
  • om en kvinne er i overgangsalder eller ikke
  • er det samtidig sykdommer som vil forverres med en nedgang i nivået (eller blokkasjonen) av østrogener: osteoporose, leddgikt, trombose.

Hvor lenge hormonbehandling vil vare, avhenger av hvilken type stoff som velges, dets effektivitet og tolerabilitet.

Hvis østrogen- og progestinblokkere forårsaker betydelige bivirkninger, kan det i noen tilfeller utføres kirurgisk eller strålingsfjerning av eggstokkene. Dette stopper veksten av kreft ved å redusere produksjonen av kjønnshormoner. Etter reseksjon av eggstokkene - for å forhindre tilbakefall av brystkreft - er ikke lenger østrogen- eller progesteronblokkere foreskrevet, men hormoner:

  • androgener (mannlige hormoner) - slik at hypofysen ikke stimulerer utseendet til nye follikler i ikke-eksisterende eggstokkene;
  • kortikosteroider (dexametason, prednison) - å slå av østrogenproduksjonen av binyrene;
  • østrogener - for å slå av ovariefunksjonen og undertrykke hypofyse av de stoffene som er rettet mot å stimulere eggstokkene;
  • Østrogener sammen med kortikosteroider er nødvendig for å undertrykke adrenal og hypofysestimulering av eggstokkene, som allerede er fjernet.

Hormonbehandling medisiner

Ifølge virkningsmekanismen er narkotika delt inn i:

  1. Redusere nivåer i kroppen av østrogen.
  2. Stoppe forbindelsen mellom kvinnelige hormoner og tumorcelle-reseptorer.

Estrogen Receptor Modulators

Frem til 2005 ble hormonbehandling utført bare med en østrogenreseptormodulator, Tamoxifen. Dette stoffet binder sterkt til østrogenreseptorer, slik at hormonet ikke når dem. Det har blitt veldig godt studert, og dette forklarer bivirkningene av hormonbehandling for brystkreft. Det viser seg at andre antiøstrogenholdige stoffer kanskje ikke overføres bedre, men de har ikke blitt studert så dypt.

Andre legemidler i denne gruppen er Raloxifen og Toremifen. De er også mye brukt, og de øker ikke risikoen for leverkreft eller endometriekarsinom, som Tamoxifen.

Østrogenreseptorblokkere

Legemidlene i denne gruppen, for eksempel Faslodex, ødelegger østrogenreseptorene i svulsten.

Aromatase Inhibitors

Generelt, i postmenopausen, dannes østrogener i adipose, muskel-, lever- og bindevev fra mannlige hormoner. Disse reaksjonene oppstår under virkningen av enzymet aromatase. Følgelig, hvis dette enzymet er "slått av", vil androgener slutte å transformere til østrogener, og brystkreft vil ikke lenger få stimulering til å vokse og dele seg.

Disse midlene er nå anerkjent som den mest effektive for behandling av brystkreft på ethvert tidspunkt. I tillegg har de færre bivirkninger enn østrogenblokkere.

Legemidlet til denne gruppen av den siste generasjonen er letrozol. Det binder seg til genomet av en av aromatase-underenhetene, som omdanner androgener til østrogener, og hemmer også syntesen av østrogener i vev.

gestagener

Hvis stoffene i de tre første gruppene er ineffektive, foreskrives progestiner for hormonbehandling. De reduserer sekresjonen av de hypofysehormonene som "befaler" produksjonen av androgener og østrogener. Progestogener blokkerer også konverteringen av østrogen fra androgener inne i leverenvevet.

Disse stoffene har bivirkninger: økt trykk, Cushings syndrom, vaginal blødning.

Bivirkninger

Følgende hovedvirkninger av hormonbehandling i brystkreft kan noteres:

Til tross for mulige komplikasjoner, må den foreskrevne behandlingen tas - det forlener livet.

Hormonbehandling for brystkreft

Hormonbehandling er en effektiv behandling for hormonavhengige brysttumorer. Det er noen ganger referert til som anti-østrogenbehandling, da den tar sikte på å forhindre effekten av østrogen på kreftceller.

I Moskva spesialiserer leger i Yusupov sykehus på onkologiske sykdommer (inkludert brystkreft). Dette er en av de beste institusjonene for utstyr, høyt kvalifiserte leger, prising, kvalitet på tjenester og tjenester, hvor prosentandelen av positivt behandlingsresultat er en av de høyeste i landet.

Indikasjoner for hormonbehandling

I de fleste tilfeller har hormonbehandling en effektiv effekt, siden 75% av alle svulster i brystkjertlene har en hormonavhengig natur. Avhengig av pasientens generelle tilstand, sykdomsstadiet, naturen av kurset, prevalens, menopausalt status, velger legen det optimale behandlingsregime. Det må følges nøye, fordi dette er den eneste måten å oppnå et positivt resultat på.

Indikasjoner for å foreskrive hormonbehandling er:

  • reduserer sannsynligheten for kreft hos kvinner som ikke lider av denne sykdommen, men har høy risiko;
  • reduserer risikoen for tilbakefall i ikke-invasiv kreft;
  • redusere sannsynligheten for tilbakefall eller fremveksten av nye svulster etter operasjon, kjemoterapi og strålebehandling;
  • reduksjon av tumorstørrelse i invasiv kreft;
  • metastatisk kreft.

Hormonbehandling kalles ofte "forsikring" etter bruk av andre kreftbehandlinger, siden kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi ikke kan gi 100% garanti for at pasienten ikke blir syk igjen. Hormonbehandlingsmedikamenter påvirker hele kroppen ved å undertrykke effekten av østrogen, og foreskrives bare i tilfeller av hormonavhengige svulster.

I Yusupov-sykehuset brukes kun det beste diagnostiske utstyret fra verdensberømte produsenter, en komplett liste over stoffer (antibiotika, kjemoterapi, hormonelle piller og injeksjoner).

Typer av hormonbehandling for brystkreft

  • adjuvans (profylaktisk);
  • neoadjuvant;
  • terapeutisk.

Adjuvantterapi

Det brukes som en ekstra terapi etter kirurgi, kjemisk eksponering og strålebehandling for å forhindre tilbakefall. Vanligvis varer denne terapien fra 5 til 10 år, mens legen foreskriver stoffer aromatasehemmere eller tamoxifen.

Neoadjuvant Therapy

Neoadjuvant terapi er en omfattende behandling før kirurgi eller strålebehandling. Det gjelder i følgende tilfeller:

  • å redusere størrelsen på svulsten og dens metastaser;
  • å redusere mengden kirurgisk inngrep;
  • å øke tilbakefall og total overlevelse;
  • å bestemme sensitiviteten til svulsten til cytostatika;
  • å evaluere nye behandlinger.

Slike terapi varer fra 3 til 6 måneder, men med et positivt resultat, er behandlingen forlenget.

Terapeutisk terapi

Utnevnt til pasienter med uhelbredelig kreft og under generalisering. Også terapeutisk terapi foreskrives for unge kvinner med metastaser i leveren eller lungene, så vel som under remisjon.

Valget av behandling for brystkreft avhenger av mange faktorer, blant annet:

  • hormonell status av den detekterte svulsten;
  • Menopausal status av en kvinne;
  • stadium av sykdommen;
  • tidligere brukte behandlingsmetoder;
  • Tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer;
  • risiko for gjentakelse.

Etter bruk av neoadjuvant terapi, er 80% av pasientene redusert i størrelse, og i 15% er fullstendig morfologisk remisjon registrert.

Alle typer terapi brukes i Yusupov sykehuset. Legen, med tanke på pasientens tilstand, tumorens natur og sykdomsstadiet, vil velge det optimale behandlingsregime som vil hjelpe til effektiv behandling.

Velge hormonbehandling, avhengig av pasientens menopausale status

Hormonbehandling for brystkreft er valgt avhengig av om kvinnens menstruasjonssyklus er bevart. Så er formenopausale pasienter (permanent menstruasjonssyklus) foreskrevet:

  • tamoxifen i en periode på 5 år (i de tidlige stadiene av sykdommen);
  • ovarian kirurgi;
  • etter at eggstokkene er fjernet eller undertrykking av funksjonen ved hjelp av medisiner, foreskrives aromatasehemmere.

Menopausale kvinner (pasienten er i menopausal eller postmenopausal tilstand):

  • foreskrive aromatasehemmere etter kirurgi, kjemisk og stråleterapi;
  • Hvis pasienten har tatt tamoxifen før overgangsalderen, blir den erstattet med aromatasehemmere;
  • hvis en kvinne har tatt tamoxifen de siste 5 årene, så er den erstattet med femara;
  • Hvis en ny svulst eller tilbakefall ble påvist under behandling med tamoxifen, foreskrives aromatasehemmere i stedet;
  • Hvis det oppdages et tilbakefall under administrering av en aromatasehemmer, erstattes den med tamoxifen, faslodex, eller en annen aromatasehemmer er foreskrevet.

Valget av terapi avhengig av typen av svulst

Tumorer av deres natur kan være godartede og ondartede. Hvis svulsten er godartet, og det er fare for at det går inn i kreft, er det eneste stoffet som er foreskrevet for slike pasienter, tamoxifen. Det brukes også til å oppdage kaninkarsinom in situ.

Kvinner med HER2-positiv kreft bør helst gi aromatasehemmere. De blir også utnevnt dersom tamoxifen mislyktes.

Hormonbehandling: Legemidler

tamoxifen

Det tilhører gruppen av antiøstrogener og forhindrer forbindelsen av østrogener med kreftceller, som derfor ikke tillater at sistnevnte øker. Det er foreskrevet for kvinner i de tidlige stadiene av sykdommen og i premenopausal perioden.

Et av handelsnavnene for dette legemidlet er Tamoxifen-Nolvadex (tabletter). Hos noen pasienter, når de tas, vaginal tørrhet eller omvendt, overdreven utslipp, økt svette, rødhet i huden, blir vektøkning notert.

Aromatase Inhibitors

Disse stoffene blokkerer produksjonen av østrogen i en kvinnes kropp og foreskrives til pasienter etter overgangsalder. Som praksis viser, klarte mange kvinner å overvinne brystkreft ved å ta en av denne gruppen medikamenter (arimidex, femara, aromazin). Hvert stoff er foreskrevet i visse tilfeller:

  • arimidex - i de tidlige stadiene av sykdommen umiddelbart etter fjerning av svulsten;
  • aromazin - i tidlige stadier av kreft for kvinner som har tatt tamoxifen i flere år;
  • femara - i de tidlige stadiene av sykdommen etter operasjon for pasienter som tok tamoxifen 5 eller flere år.

I de fleste kvinner gir ikke disse stoffene noen negative symptomer, men noen har merket kvalme, vaginal tørrhet og smerte i leddene. Langvarig bruk av aromatasehemmere kan også forårsake beinfraghet, og sammen med disse stoffene foreskrives kalsium og vitamin D parallelt.

Dette stoffet ligner på naturlig LHRH og brukes til å undertrykke hypofysenes funksjon. Det reduserer mengden hormoner som produserer østrogener, men når det slutter å ta hypofysen begynner å virke i økt modus. Derfor, etter flere måneder med å ta Zoladex, anbefaler leger at kirurgi skal fjerne eggstokkene (ovariektomi) kirurgisk eller ved bestråling.

Bivirkningen av stoffet er å redusere seksuell lyst, rødhet, svette, hodepine, humørsvingninger. Zoladex administreres intramuskulært i underdel av bukvegg 1 gang per måned.

Konsekvenser av hormonbehandling for brystkreft

Til tross for ikke store fordeler har hormonbehandling en rekke negative konsekvenser. Omtrent halvparten av kvinnene som er foreskrevet hormonbehandling for brystkreft, merk:

  • vektøkning;
  • svette;
  • hevelse;
  • vaginal tørrhet;
  • tidlig overgangsalder;
  • humørsvingninger, depresjon.

Et mye brukt stoff tamoxifen kan forårsake blodpropper, livmorhalskreft og infertilitet. Legemidler som er rettet mot å redusere nivået av østrogen (aromataseinhibitorer), fører i noen tilfeller til osteoporose, høyt kolesterol og gastrointestinale sykdommer. Hvis symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart konsultere en lege. Han vil kunne hente andre optimale medisiner.

Mat for hormonavhengig brystkreft

Fra det øyeblikket en svulst er funnet i brystkjertelen, må en kvinne revurdere kostholdet hennes. Riktig valgt diett vil forbedre total helse generelt og redusere risikoen for videre utvikling av sykdommen.

Ernæring for kreft bør være så balansert som mulig, med mye vitaminer og mineraler. Det er nødvendig å spise ofte, men i små porsjoner, mens de overholder prinsippet om separat fôring.

Legene på Yusupov Hospital mener at næring under hormonbehandling for brystkreft burde være akkurat slik:

  • Bruk mye fargede grønnsaker og frukt (gulrøtter, gresskar, tomater, kål, tranebær, hvitløk) og frokostblandinger (brun ris, hvetekim, kli);
  • kaloriinntaket bør avhenge av pasientens vekt: kvinner med overvekt med kosthold bør forsøke å bli kvitt ekstra pounds;
  • redusere mengden av animalsk fett i kostholdet og øk mengden av grønnsaker;
  • spis mat rik på kalsium og vitamin D;
  • nekte produkter som inkluderer fytoøstrogener;
  • helt fjerne røkt, stekt, salt, krydret mat og mat med konserveringsmidler;
  • begrense mengden sukker (inkludert drikkevarer med innhold)
  • helt nekte alkohol, røyking og narkotika;
  • spis så lite rødt kjøtt som mulig;
  • Sørg for å legge til dietten av sjøfisk, sjømat, havkål;
  • ta 1-2 porsjoner meieriprodukter daglig;
  • drikk så mye råvann som mulig (minst 2-2,5 liter per dag), grønn te og urte-avkok.

I Yusupov-sykehuset er det alt nødvendig utstyr for å diagnostisere og behandle en sykdom, og hvis en utdanning i brystkirtlen oppdages i laboratoriet, kan det gjøres en analyse for å bestemme dens natur.

Det er viktig å merke seg at hver kvinne etter en alder av 35 år skal besøke brystkreven en gang i året for å eliminere sannsynligheten for patologiske lesjoner i brystet. Dette kan gjøres i Yusupov sykehus, som ligger på: 117186, Moskva, ul. Nagornaya, 17, blokk 6, forhåndsregistrere for en avtale.

Hormonbehandling for brystkreft

Brystkreftbehandling består alltid av et kompleks av flere metoder: hormonbehandling, kjemoterapi, kirurgi og strålebehandling. Den hormonelle metoden må skille seg fra hormonbehandling. Det brukes til å ødelegge gjenværende kreftceller etter behandling med andre metoder, samt å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen. Hovedmålet er å redusere effekten av østrogen onkogen utdanning.

Ordningen med hormonbehandling velger spesialist. Det tar hensyn til scenen hvor sykdommen ble oppdaget, kvinnens menopausal status og risikofaktorene for re-fremveksten av svulsten. Det er viktig å kombinere behandlingen av ondartet patologi med andre comorbiditeter, hvis de eksisterer, fordi dette kan øke bivirkningene.

Kirurgi for å beskatte en eller to eggstokkene brukes kun hos kvinner med lagret menstruasjon eller under en tidlig overgangsalder. I postmenopausen viser østrogen-senkende legemidler gode resultater, og frigjørende hormoner brukes i reproduksjonsalderen.

Indikasjoner for

Etter biopsi-prøvetaking undersøkes en del av svulsten. Hvis den patologiske formasjonen er hormonavhengig, er hormonbehandling av brystkreft vellykket i nesten 70% av tilfellene.

Hovedindikasjonene for foreskrevet behandling av hormonavhengige svulster:

  • arvelig faktor;
  • signifikant størrelse på onkologi;
  • null stadium av den patologiske prosessen;
  • utseende av metastase;
  • stadium 4 kreft;
  • metastatisk kreft;
  • for å hindre re-dannelse av svulsten etter den primære omfattende behandling av karsinom.

Typer av hormonbehandling

Det er 3 typer hormonbehandling:

  • adjuvans - utføres for å redusere risikoen for tilbakefall av karsinom. Denne behandlingen varer 5-10 år;
  • neoadjuvant - utnevnt før operasjonen, hvis svulsten er mer enn 2 cm og lymfeknuter påvirkes. Terapi er vanligvis strukket i 3-6 måneder;
  • terapeutisk - brukes til å redusere eller eliminere eksisterende kreftfokus, så vel som i uvirkelige forhold.

Legemidler med hormonbehandling

Valget av behandlingsalternativ avhenger av menstruasjonssituasjonen til en kvinne: premenopause eller postmenopause. Hormonale legemidler velges av lege og brukes på flere måter: hver for seg, i kombinasjon eller i rekkefølge. Hvis den ondartede prosessen oppdages på scenen når kirurgi ikke lenger er mulig, er hormonbehandling for brystkreft nødvendig for å forlenge livet til en kvinne.

Hormonbehandling for brystkreft har to retninger: Senker eller blokkerer produksjonen av østrogen og bruk av antiøstrogen medisiner.

Det er 5 hovedtyper av hormonell behandling. Hver av dem har en viss virkningsmekanisme: en reduksjon i østrogen i blodet, en reduksjon eller opphør av sin produksjon:

  1. Aromatase inhibitorer. De påvirker konsentrasjonen av østrogen. Aromataseinhibitorer blokkerer østrogenreseptorer, tillater ikke at celler splittes og multipliseres. De er tildelt pasienter etter overgangsalderen. Det finnes 3 typer aromatasehemmere for brystkreft: Aromasin, Arimidex, Femara. Legemidler forårsaker ofte økt benfraghet. Legen skal regelmessig gjennomføre undersøkelser av beinvev, og om nødvendig under bruk av aromatasehemmere, foreskrive, for å forhindre osteoporose, kalsiuminntak med vitamin D.
  2. Modulatorer av østrogenreseptorer. Dette er slike stoffer som Tamoxifen og Clomiphene. De stopper produksjonen av østrogen.
  3. Østrogenreseptorblokkere. De mest kjente av dem er Faslodex og Fulvestrant. Deres mål er å forhindre onkogenese på cellene.
  4. Gestagener. Reduser sekretjonen av visse hypofysehormoner som er ansvarlige for produksjon av androgener og østrogener.
  5. Påvirkning på eggstokkene. Det er 3 måter:
  • legemiddel: Zoladeks og Lupron anbefales ved injeksjon 1 gang per måned for å redusere produksjonen av ovarie østrogen;
  • ovarieablation - ovariebestråling, sjelden brukt;
  • Ovariektomi kirurgi - utrydding av ett eller to eggstokkene. Etter å ha gjennomført reseksjonen - for å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen, anbefales det: androgener - at hypofysen ikke stimulerer utseendet til nye follikler. kortikosteroider og østrogener - for å slå av østrogenproduksjonen av binyrene og eggstokkene.

I premenopausal ovariektomi, bestråles ovariebestråling eller medisinering, etterfulgt av administrasjon av Tamoxifen, oftest. I postmenopausen er det mest brukte behandlingsalternativet bruk av antiøstrogener i ca. 5 år.

Konsekvenser av hormonell brystkreftbehandling

Antallet, varigheten og arten av bivirkninger etter kreftbehandling er avhengig av mange faktorer: alder, generell tilstand av kvinners helse, stadiet hvor behandlingen ble mottatt, samt diett foreskrevet av en spesialist. De vanligste generelle effektene av hormonbehandling er:

  • vektøkning;
  • tidlig overgangsalder;
  • varme blinker;
  • hevelse av bena;
  • søvnforstyrrelser;
  • forstoppelse eller diaré
  • smerte i tannkjøttet;
  • økt vannlating
  • kortpustethet;
  • alopeci;
  • kvalme, oppkast;
  • økt svette;
  • minneverdigelse;
  • vaginal tørrhet;
  • depresjon.

Alle av dem har i utgangspunktet et kortere kurs og forsvinner et par uker etter at hormonbehandling er ferdig, og det kreves færre måneder. Noen av medisinene som trengs for behandling, har sterke bivirkninger.

Tamoxifen øker muligheten for trombose og utviklingen av katarakt, samt hepatitt, er en av risikofaktorene for livmorhalskreft og diagnose av infertilitet.

Aromatasehemmere - fremkalle osteoporose, øke risikoen for ulcerative lesjoner i mage-tarmsystemet, øke kolesterol i blodet, kroppsvekt og også føre til alopecia.

Etter at du har mottatt Faslodex, kan det oppstå forstyrrelser i urinsystemet, blærekatarr, uretritt, opprørt avføring og hudutslett.

Zoladex og Lupron provoserer hetetall, depresjon, lavt eller høyt blodtrykk, artralgi.

Bivirkninger ved påføring av hormoner etter fjerning av eggstokkene er forstyrrelser av vann-saltmetabolisme, utvikling av alkalose, økning i blodsukkernivå, utseende av neurose med søvnløshet. Det er mulig å diagnostisere Cushings syndrom, samt ulcerative lesjoner i mage-tarmsystemet.

Effektene av bruk av progestin inkluderer vektøkning, skallethet, tromboemboliske komplikasjoner.

Hormonbehandling for brystkreft er en av måtene å behandle hormonfølsomme brysttumorer, som, hvis de er riktig foreskrevet og korrekt utført, er svært effektive.

Hvis begge reseptorene (progesteron og østrogen) er funnet i ondartede svulstceller, gir terapi gode resultater i 70% av situasjonene, hvis bare en type oppdages, da bare ca 30% av tilfellene. I andre typer brystkarsinom kan effekten av behandlingen bare være ca 10%.

Hormonbehandling for brystkreft

Hormonbehandling for brystkreft bør velges av en onkolog. Dens type og varighet er helt avhengig av stadium og form av sykdommen, hastigheten på dens fremgang og på mange andre faktorer som tas hensyn til hver for seg.

Hormonbehandling for brystkreft

Ondartede neoplasmer i brystkirtlen er hormonavhengige, derfor er denne sykdommen nesten alltid foreskrevet medisinering.

Hormonbehandling kan ikke helt erstatte kirurgisk inngrep, men er det effektive supplementet og brukes vanligvis etter kirurgi. Dette er en behandlingsmetode der hormonelle og antihormonale legemidler brukes.

Indikasjoner for behandling på denne måten

Hormonbehandling for brystkreft brukes i ikke-invasive former for å omdanne sykdommen til en invasiv form. Det bidrar også til å forhindre sekundær progresjon av sykdommen. Før kirurgi brukes terapi til å redusere neoplasma og stoppe spredning av metastaser. Det hjelper legen å oppdage det berørte vevet.

Indikasjoner for bruk av hormonelle legemidler er:

  • tidligere fjerning av kreft;
  • behovet for å stoppe veksten av en invasiv tumor;
  • forebygging av sykdom tilbakefall;
  • behovet for å stoppe metastase;
  • svulsten er for stor, og du må redusere størrelsen.

De som er i fare på grunn av en arvelig forutsetning for brystkreft, kan ikke uten hormonbehandling.

Typer av hormonbehandling

Legemidler som brukes til å behandle kreft er delt inn i to hovedgrupper:

  • reduserer nivået av østrogen;
  • stoppe prosessen med fusjon av hormoner og tumorcelle reseptorer.

Det er flere typer hormonbehandling, avhengig av når og hvorfor det utføres, tilstedeværelse eller fravær av overgangsalder og tilknyttede sykdommer som osteoporose, trombose og leddgikt:

  • Adjuvant terapi er en forebyggende terapi, som har til formål å forhindre at et tilbakefall utvikler seg. Vanligvis utføres det etter den viktigste.
  • Neoadjuvant - terapi utført før kirurgi, spesielt når en svulst er påvist stadium 3 med metastaser som har nådd lymfeknuter.
  • Curative - denne typen hormonbehandling utføres hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi.

For å stoppe veksten av en hormonavhengig tumor, noen ganger sammen med å ta kjemikalier, er det nødvendig å fjerne eggstokkene, som er ansvarlige for produksjonen av østrogen.

Behandlingsregime

Hormonal behandling for brystkreft utføres på to hovedområder:

  • menstruasjonssyklusbehandling;
  • syklusløs terapi.

Onkologen velger behandlingsregime avhengig av effekten som skal oppnås:

  • reduksjon i østrogen i blodet;
  • reduserer produksjonen av hormonet østrogen;
  • blokkering av svulster reseptorer.

Etter undersøkelsen er et av følgende behandlingsregimer foreskrevet:

  • Terapi med selektive østrogenreseptormodulatorer, som bare deaktiverer dem. Stoffene som finnes i slike preparater, påvirker cellene selektivt. De virker på omtrent samme måte som østrogener. Disse stoffene inkluderer tamoxifen.
  • Narkotika som reduserer produksjonen av aromatase. De reduserer produksjonen av østrogen, brukes etter utbruddet av overgangsalderen. Disse inkluderer anastrozol, letrozol, exemestan.
  • Blokkering og ødeleggelse av østrogenreseptorer utføres ved hjelp av fulvestrant og fazlodeksa.

Østrogenreseptorer er lokalisert på tumorceller. De tiltrekker østrogen og provoserer videre utvikling av svulsten. Basert på doktorens konklusjon om nivået, er behandlingsregime bestemt.

Tamoxifen for brystkreft

Universelle behandlinger innebærer bruk av progestiner og antiøstrogener. Sistnevnte inkluderer et populært stoff som tamoxifen. Vanligvis foreskrevet for å motta 10 mg 1-2 ganger om dagen. Øk dosen til 40 mg om nødvendig. Varigheten av behandlingsforløpet varierer fra et par måneder til flere år. Resepsjonen stoppes 30-60 dager etter å ha oppnådd en vedvarende forbedring. Neste trenger du en pause. Et annet kurs er vanligvis foreskrevet etter 2 måneder.

Hvis det var en intervensjon for å fjerne brystkirtlen, foreskrives 20 mg tamoxifen per dag for å normalisere hormonnivåene.

Bivirkninger av stoffet er som følger:

  • fra fordøyelseskanalen - kvalme, fordøyelsesbesvær, oppkast, nektet å spise;
  • mindre ofte er det fete forekomster i leveren og til og med hepatitt;
  • hodepine;
  • deprimert tilstand

Ved langvarig bruk kan økt nivå av østrogen i kroppen. Dette øker risikoen for å spre tumoren til andre organer. Kanskje utviklingen av komplikasjoner i form av tromboembolisme. Legemidlet er giftig og forverrer ofte tilstanden til leveren, kan utløse utviklingen av grå stær. Derfor, langsiktig behandling de ikke gjelder.

toremifen

Prinsippet for sin handling er lik tamoxifen. Toremifene hemmer produksjonen av østrogen og er vanligvis foreskrevet etter overgangsalder. Den daglige dosen er 60-240 mg. Behandlingskurset varer i flere år.

Blant bivirkningene kan identifiseres:

  • svimmelhet;
  • en økning i intraokulært trykk og som en konsekvens utseendet av grå stær;
  • reduksjon i antall blodplater;
  • hjerteinfarkt;

Toremifen frigjør toksiner som påvirker leveren. Og med samtidig bruk med legemidler som forverrer kalsiumutskillelse, kan hyperkalsemi utvikles.

raloksifen

Legemidlet tilhører gruppen av selektive østrogenreseptormodulatorer. Det er ofte foreskrevet for kreft i overgangsalderen for å forhindre utvikling av osteoporose. Det regulerer kalsiumnivå, reduserer utskillelsen i urinen.

Raloxifene tas lenge på 60 mg per dag. Parallelt anbefales det å bruke kalsiumtilskudd.

Bivirkninger ved å ta Raloxifene er:

  • kramper i kalvområdet;
  • hevelse;
  • tromboembolisme;
  • varme.

Når blødning oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp og bli undersøkt.

Fulvestrant og Fazlodeks

Virkningen av Fulvestrant er basert på prinsippet om østrogenreseptorinhibering. De behandles en gang i måneden, injisert med 250 mg av legemidlet.

Under behandlingen kan man observere:

  • kvalme,
  • tap av appetitt;
  • dårlig;
  • øker sannsynligheten for urinveisinfeksjoner;
  • bryst utslipp;

Virkningen av stoffet Fazlodeks er basert på samme aktive substans som Fulvestrant. Det er en uttalt anti-østrogen effekt. Legemidlet er foreskrevet intramuskulært i en dose på 250 mg en gang i måneden.

Letrozol og anastrozol

Letrozol undertrykker produksjonen av østrogen, selektivt hemmer produksjonen av aromatase. Påfør 2,5 mg 1 gang om dagen i ca 5 år.

Legemidlet avbrytes dersom det er tegn på tilbakefall av sykdommen. Hvis sykdommen er i siste stadium og metastase blir observert, blir legemidlet tatt i løpet av hele perioden av tumorvekst.

Anastrozol er en østrogenantagonist, som, som letrozol, selektivt hemmer produksjonen av enzymet adrenalaromatase. Det brukes til behandling av de første stadiene av hormonavhengige svulster i postmenopausal perioden.

Mottak av 1 mg stoff per dag vises 1 time før måltid eller et par timer etter. Varigheten av kurset avhenger helt av alvorlighetsgraden av sykdommen. Mottaksmidler kan ikke kombineres med samtidig bruk av andre hormonelle stoffer.

Listen over bivirkninger av anastrozol er ganske imponerende:

  • reduksjon i bein tetthet;
  • alvorlig svimmelhet;
  • depresjon;
  • langvarig hodepine;
  • døsighet;
  • allergiske reaksjoner;
  • nektet å spise
  • oppkast;

Anastrozol bør ikke tas samtidig med tamoxifen.

eksemestan

Et middel som angår østrogenantagonister, brukes til behandling og profylakse. Legemidlet er tatt i 25 mg daglig etter måltider. Kursets varighet beregnes individuelt og avhenger av når sykdommen begynner å utvikle seg igjen.

Bivirkninger av stoffet uttrykkes i økt tretthet, søvnløshet, dårlig appetitt, svimmelhet, økt hårtap, hodepine, depressive tilstander. Mulig oppkast, brudd på stolen, allergier, utseende av ødem, svette.

Konsekvenser og bivirkninger av hormoner

Som med enhver type behandling har hormonterapi sine konsekvenser. De vanligste er:

  • vektøkning;
  • overdreven svette, feber;
  • hevelse;
  • tidlig utbrudd av overgangsalderen;
  • tørr vaginal slimhinne;
  • depresjon, depresjon.

Bivirkninger i hormonbehandling er mindre uttalt enn i kjemoterapi, men de eksisterer fortsatt. Så ofte brukt stoff Tamoxifen øker risikoen for trombose, slag, provoserer livmorhalskreft og infertilitet.

Å ta visse medisiner som reduserer produksjonen av østrogen kan føre til utvikling av gastrointestinale sykdommer, osteoporose, økt kolesterol og trombose. Disse inkluderer aromatasehemmere, utnevnt etter utbruddet av overgangsalderen.

Effektiviteten av behandlingen av hormonavhengig kreft er ganske høy. Hvis østrogen og progesteronreseptorer er funnet i svulstceller, vil effekten av behandlingen nå 70%. Hvis bare en type reseptorer er identifisert, vil effekten av slik behandling bare være 33%. Med andre typer svulster kan effekten være ca 10%.

Hormonbehandling for brystkreft

Hvor mange kvinner kommer til fortvilelse når de hører denne forferdelige diagnosen. Tidlig diagnose og moderne medisinutvikling løser problemet med brystkreft. Bruken av hormonbehandling har bevist sin effektivitet i kampen mot ondartede svulster. Tumorveksten minker og til og med stopper.

Hormonavhengig brystvulst

Når en kvinnes kropp fungerer, er østrogen og progesteron uunnværlig. Ved å sirkulere i blodet, skaper de forhold for cellevekst, reproduksjon og død. Kvinnelige kjønnshormoner virker på friske og kreftceller, hjelper kroppen med å bære og føde et barn. Når hormonell svikt oppstår, et overskudd av hormoner. Mengden østrogen øker når den brukes til å behandle:

  • livmor fibroids;
  • menstruasjonssykdommer;
  • polycystisk ovarie.

Hormonavhengig brystkreft er dannet med forhøyede østrogennivåer. I tumorens fokus er proteinmolekyler - reseptorer, som i syntese med hormoner forårsaker rask vekst i svulsten. Brystkreftbehandling med hormonbehandling ødelegger slike forbindelser, bidrar til å helbrede og forhindre tilbakefall. Risikogruppen inkluderer kvinner:

  • med trusselen om abort;
  • har abort
  • å ha en funksjonsfare
  • etter en frossen graviditet.

Kvinner bør nøye overvåke helsen, systematisk ty til brystundersøkelse. Ved tidlig diagnose av kreft gir bruken av hormonbehandling håp for en fullstendig kur. Symptomer på en hormonavhengig svulst er:

  • utseendet på selene
  • ømhet på stedet av neoplasma;
  • hovne lymfeknuter.

Egenskaper ved behandling

Hormonbehandling for brystkreft gjelder ikke alene. En kompleks effekt brukes, som inkluderer kirurgi sammen med kjemoterapi og bruk av strålebehandling. Indikasjoner for hormonbehandling er:

  • brystkreft fremskrivninger
  • reduserer risikoen for overgang til invasiv form;
  • muligheten for å unngå tilbakefall
  • selene etter kirurgi;
  • sannsynlighet for metastase;
  • kreft som ikke er egnet til kjemoterapi;
  • neoplasmvekst i fravær av økning i kreftceller.

Behandling av brystkreft med eksponering for hormonbehandling løser flere problemer, hver krever bruk av eget stoff. Valg av innflytelsesmåte avhenger av faktorene:

  • stadium av sykdommen;
  • pasientens levetid - overgangsalderen eller postmenopausen;
  • tidligere behandlinger;
  • hormonell status av svulsten;
  • toleranse av narkotika;
  • relaterte diagnoser (leddgikt, trombose forverres prognose).

Hormonbehandling for brystkreft krever kunnskap om tumorens hormonelle status. Til dette formål utføres kliniske studier som avgjør om det er reseptorer i svulsten for hormoner og for hvilke. De er ikke funnet i alle ondartede neoplasmer. Behandlingsplanen avhenger av hormonstatusen. Det gunstigste alternativet, når det er reseptorer samtidig til østrogen, progesteron. Saker er mulige:

  • Kun østrogen følsomhet;
  • negativitet for alle hormoner;
  • følsomhet bare for progesteron;
  • ukjent hormonell status.

Typer av hormonbehandling

Det finnes flere typer hormonbehandling for brystkreft (BC):

  • Adjuvans. Det regnes som profylaktisk, brukes til å eliminere tilbakefall etter fjerning av svulsten, strålebehandling og kjemoterapi.
  • Neoadjuvant. Det utføres før kirurgi i nærvær av en stor svulst.
  • Terapeutisk. Designet for å fjerne foci av kreft, ofte brukt i uvirksomme kategorier av svulster.

Hormonal behandling av brystkreft

Effektene av tumorbehandling blir positive, siden hormonelle stoffer bidrar til å løse flere problemer effektivt. Prosessen med bruk innebærer:

  • blokkering og ødeleggelse av østrogen sekresjon ved bruk av selektive modulatorer;
  • reduksjon av hormonet i blodet under virkningen av aromataseinhibitorer;
  • kirurgisk fjerning av eggstokkene, som er den viktigste leverandøren av østrogen eller bestråling av deres vev.

Hormonbehandling er foreskrevet avhengig av menstruasjonssyklusen. På ulike stadier av en kvinnes liv brukes stoffer som har en effektiv effekt. Brystkreft i perioden for bevaring av syklusen - premenopause - behandles i henhold til ordningen:

  • Tamoxifen på et tidlig stadium (det kan ta opptil 5 år);
  • fjerning av eggstokkene - utbruddet av overgangsalderen;
  • motta aromatasehemmere.

Hormonbehandling av en svulst i brystet, når pasienten har overgangsalder (postmenopausal periode), fører ofte til en kurvirkning. Først gjennomgår pasienten kirurgi, etterfulgt av kjemoterapi eller strålebehandling. Etter dette:

  • foreskrevne aromatasehemmere (femara) i en periode på 5 år;
  • I tilfelle av et tilbakefall, brukes stoffet Fazlodeks.

Hvis en kvinne er foreskrevet hormonbehandling, bør du forberede deg selv - behandlingsperioden kan være lang. Det vil bli en del av hverdagen i lang tid. Med hormonavhengig kreft gir metoden for behandling håp for en fullstendig kur. Betydelig redusert sannsynligheten for tilbakefall av utseendet til svulsten. Det viktigste - å utføre reseptbelagte legene og ikke fortvil.

Aromatase Inhibitors

Hormonbehandling for brystkreft er rettet mot å redusere nivået av østrogen i blodet. Den beste effekten observeres i postmenopausen. Ofte på dette stadiet i livet til en kvinne kan få positive effekter. Aromatasehemmere i brystkreft bidrar til dette - hemmer funksjonen av produksjon av østrogen. Med langvarig bruk av narkotika oppstår en bivirkning - benens sårbarhet. I dette tilfellet er kalsiumtilskudd i tillegg nødvendig. Aromatase inhibitorer inkluderer:

Selektive østrogenreseptormodulatorer

I hormonbehandling i brystkreft okkuperer antiestrogener et spesielt sted. Deres oppgave er å irreversibelt blokkere handlinger av østrogen. Cellen slutter å motta signaler som forårsaker den aktive veksten, begynner prosessen med døden. Selektive reseptormodulatorer virker selektivt på brystvev. Tamoxifen - det viktigste stoffet - tas i pilleform. Det hjelper kvinner med å løse problemer i premenopausal perioden.

Det er nødvendig å regelmessig besøke legen for å kontrollere helsetilstanden, fordi det er en ekstra effekt ved bruk av selektive modulatorer. Det er ikke alltid positivt, det er noen ubehagelige øyeblikk:

  • eksponering for leverceller reduserer kolesterolnivået;
  • redusert risiko for brudd på grunn av beinstimulering på mobilnivå;
  • Det er fare for livmorkreft på grunn av økt cellevekst.

Det er ett stoff som fullstendig ødelegger østrogenreseptorer - Fazlodeks. Det foreskrives i form av injeksjoner, når aromatasehemmere og selektive modulatorer ikke hjelper. En annen metode for hormonbehandling - effekter på eggstokkene. Det er tre metoder for å stoppe produksjonen av østrogen:

  • medisinering - injeksjoner med Zoladex, Lupron;
  • kirurgisk - fjerning av eggstokkene;
  • stråling eksponering.

Mat for hormonavhengig brystkreft

En diett for brystkreft forbedrer resultatene av hormonbehandling og reduserer risikoen for tilbakefall. Det er nødvendig å endre måten å lage mat på - for å gi preferanse til koking og stewing, og har helt krysset steketeknikken. Det er nødvendig å begrense bruken av sukker, pickles, animalsk fett. Det anbefales å helt utelukke:

  • matvarer med tilsetningsstoffer;
  • konserveringsmidler;
  • fast food;
  • soda;
  • kaffe;
  • soyabønner;
  • alkohol.

Når brystkreft kalori retter skal være i samsvar med pasientens vekt. Ernæringseksperter anbefaler å legge hvitløk, løk til retter. Fra kjøttprodukter er det ønskelig å introdusere fettfattig fjærfe kjøtt inn i dietten. Drikk rikelig med vann. Preferanse bør gis til sunn mat:

  • frukt;
  • frokostblandinger;
  • sjømat;
  • vegetabilsk fett;
  • bønner;
  • grønnsaker;
  • helkornsbrød;
  • fet fisk;
  • meieriprodukter;
  • sjøkale;
  • eggene.

Brystkreft - behandling med hormonelle legemidler

Brystet pryder den kvinnelige kroppen, gjør den attraktiv og sexy. Og når problemet kommer i form av kreft, mister kvinnen selvtillit og faller i fullstendig fortvilelse. Men dette er bare ikke mulig å gjøre. Du må samle vilen din i en knyttneve, studere problemet og forstå at du kan kjempe mot det. Og hovedrollen i denne vanskelige kampen tilhører kvinnen selv, hennes holdning og optimisme.

Brystkreftbehandlinger

Ikke alle kvinner tenker på det faktum at brystet hennes er kjertel, og som alle kjertler styres det av hormoner. Hovedformålet er å forberede kroppen for å bære en baby og mate den med melk.

Kvinnelige hormoner (østrogen og progesteron) er nært forbundet med kjertelceller som har spesielle reseptorer. Hormoner trer inn i kjernen av celler og regulerer deres aktivitet. Men av en eller annen grunn begynner noen celler å mutere. De deler seg raskt og erstatter friske celler. Dette er utviklingen av en ondartet svulst.

Kjemoterapi brukes til å "tamme" disse mutantene. Men hvis disse cellene har bevart reseptorer som kan reagere på effekten av hormonelle legemidler, blir den brukt av onkologer til å ødelegge neoplasma. Dette er hormonterapien for brystkreft.

Som en selvstendig metode er ikke brukt. Det er mye mer effektivt i kombinasjon med kirurgisk fjerning av noden, kjemo- og strålebehandling. De legemidlene som brukes i behandlingen, er ikke hormoner. Men disse er narkotika som dem. De blokkerer effekten av kvinnelige hormoner på svulsten og dermed hemmer veksten av modifiserte celler som ikke kunne ødelegge immunsystemet. Svulsten slutter å vokse. Disse stoffene forhindrer effektivt utseendet av metastaser og sykdommen kommer ikke tilbake igjen.

I den kvinnelige kroppen er det 5 typer østrogen og 3 typer progesteron. De viktigste leverandørene av kvinnelige hormoner er eggstokkene, men de er også syntetisert av binyrene og fettvev. Derfor, i den postmenopausale perioden, når aktiviteten til eggstokkene fades bort, reduseres mengden av østrogen i blodet sterkt. Denne perioden blir gunstigere for hormonbehandling.

Hos pasienter i perioden før forsinkelsen av menstruasjons østrogener syntetiseres ikke bare i eggstokkene, men også fra androgener. Det forekommer i muskler, lever og fettvev under virkningen av enzymet aromatase. Denne vei for hormondannelse blir den viktigste i postmenopausale perioden.

Kunstig "nedleggelse" av hormoner

Når hormonavhengig kreft utvikles i premenopausal perioden, kan effekten av østrogen på atypiske celler reduseres på tre måter: kirurgisk, bestråling av eggstokkene og medikamentelt.

Kirurgisk metode - ovariektomi er utbredt og har blitt brukt i over 100 år. Dette er fjerning av eggstokkene for å redusere mengden østrogen i brystkreft. Denne metoden gir kun mening i unge menstruerende kvinner. Tidligere ble ovariebestråling også ofte brukt, men nå brukes denne metoden mye sjeldnere.

Medikamentmetoden er ganske effektiv fordi narkotika blokkerer hormonreseptorer, og dermed slår av den stimulerende effekten av østrogener på veksten av ondartede celler.

Indikasjoner for behandling med hormoner

Type og varighet av kurset er valgt av legen, spesielt for hver pasient individuelt. Hormonbehandling for brystkreft avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen og dets form, progressionshastighet, forekomsten av metastaser og andre faktorer. Denne behandlingen bidrar til å identifisere lesjoner og forhindre tilbakefall.

Hormonale legemidler brukes i henhold til følgende indikasjoner:

  • når det er nødvendig å forstyrre tumorvekst;
  • etter fjerning av kreft;
  • for å hindre sykdommens gjentakelse;
  • reduksjon i størrelsen på svulsten er for stor;
  • stoppe prosessen med metastase;
  • genetisk predisposisjon.

Typer av hormonbehandling

Fra når og hvorfor terapi utføres, fra samtidige sykdommer og tilstedeværelse eller fravær av overgangsalder, finnes det flere typer hormonbehandling:

  1. Adjuvans - designet for å forebygge og forhindre forekomst av tilbakefall. Det utføres vanligvis etter hovedterapien.
  2. Neoadjuvant - brukes når svulsten når stadium 3 med metastaser som rammer lymfeknuter. Utnevnt før operasjonen.
  3. Curative - utføres hvis operasjonen er umulig.

narkotika

Med deres effekt er narkotika delt inn i:

  1. reduserer nivået av østrogen;
  2. blokkerer absorpsjonen av hormoner med tumorreseptorer;
  3. østrogenreseptormodulatorer, spesielt Tamoxifen.

Frem til 2005 var dette stoffet den eneste modulatoren som ble brukt i denne behandlingen. I onkologi er det godt studert, fordi de negative aspektene i behandlingen av brystkreft er beskrevet i detalj. Den vanlige dosen er 10 mg to ganger daglig, noen ganger økes den til 40 mg. Bryter under langvarig opptak gjør det etter å oppnå en stabil remisjon. Etter reseksjon av brystet for å normalisere den hormonelle bakgrunnen, er den daglige dosen 20 mg.

Bivirkninger av Tamoxifen:

  • hodepine, feber, depresjon
  • allergiske reaksjoner, hevelse, smerter i bein;
  • fordøyelsessykdommer (oppkast og kvalme), nektet å spise;
  • noen ganger fete forekomster i leveren og medisinsk hepatitt;
  • ofte bløder eller menstruasjon forsvinner, endometrial vekst;
  • Tamoxifen er giftig, kan forårsake tromboembolisme og katarakt.

Ofte brukt og andre midler til denne gruppen - Raloxifene og Toremifen, som også tolereres av pasientene på alvor. De øker imidlertid ikke risikoen for å utvikle leverkreft eller endometrium, som vist i Tamoxifen.

Toremifen i sin handling ligner på Tamoxifen, foreskrevet etter at menstruasjonen er avsluttet i en dose på opptil 240 mg. Behandlingen er lang opp til flere år. Bivirkninger: øker intraokulært trykk, og det er fare for grå stær, svimmelhet, reduksjon av røde blodlegemer, myokardinfarkt, trombose, akutt blokkering av blodårer, følelse av varme og overdreven svette, allergiske reaksjoner, endometriumproliferasjon. Legemidlet er giftig.

Raloksifen er en modulator av selektive effekter på østrogenreseptorer. Det er foreskrevet for behandling av brystkreft i overgangsalderen for å forhindre osteoporose. Ta 60 mg per dag parallelt med preparatene av kalsium. Bivirkninger er: feber og hevelse, kramper i kalvemuskulaturen, tromboembolisme, mulig blødning.

I postmenopausal perioden brukes legemidler som letrozol og anastrozol, som selektivt hemmer produksjonen av enzymet adrenalaromatase.

Virkninger av hormonbehandling

Den negative effekten av denne metoden er merkbart mindre enn med kjemoterapi, men den eksisterer fortsatt. De viktigste er "hot flashes" og hevelse, vektøkning og overdreven svette, depresjon og depresjon, tørrhet i slimhinnen, tidlig overgangsalder.