loader
Anbefalt

Hoved

Symptomer

Hypofyse svulster

Hypofyse svulster er en gruppe av godartede, sjeldnere, ondartede neoplasmer av den fremre loben (adenohypophysis) eller den bakre lobben (nevrohypofyse) av kjertelen. Hypofysetumor, ifølge statistikk, utgjør ca 15% av intrakranielle neoplasmer. De er like ofte diagnostisert hos personer av begge kjønn, vanligvis i alderen 30-40 år. De aller fleste hypofysetumorer er adenomer, som er delt inn i flere typer avhengig av størrelsen og hormonaktiviteten. Symptomer på hypofyse er en kombinasjon av tegn på en voluminøs intracerebral prosess og hormonelle lidelser. Diagnose av en hypofysetumor utføres ved å gjennomføre en rekke kliniske og hormonelle studier, angiografi og MR i hjernen.

Hypofyse svulster

Hypofyse svulster er en gruppe av godartede, sjeldnere, ondartede neoplasmer av den fremre loben (adenohypophysis) eller den bakre lobben (nevrohypofyse) av kjertelen. Hypofysetumor, ifølge statistikk, utgjør ca 15% av intrakranielle neoplasmer. De er like ofte diagnostisert hos personer av begge kjønn, vanligvis i alderen 30-40 år.

Hypofysen er en endokrin kjertel som utfører en regulatorisk koordinerende funksjon i forhold til noen andre endokrine kjertler. Hypofysen befinner seg i fossa av den tyrkiske salen av hodeskallebenet, som er anatomisk og funksjonelt forbundet med hjerneseksjonen - hypothalamus. Sammen med hypothalamus utgjør hypofysen et enkelt nevendokrine system som sikrer konstantiteten til kroppens homeostase.

I hypofysen er det to lober: anterior - adenohypophysis og posterior - neurohypophysis. De fremre lobhormonene produsert av adenohypofysen er: prolactin, som stimulerer melkesekretjonen; somatotropisk hormon som påvirker veksten av organismen gjennom regulering av proteinmetabolisme; skjoldbruskstimulerende hormonstimulerende metabolske prosesser i skjoldbruskkjertelen; ACTH regulerer funksjonen av binyrene; gonadotrope hormoner som påvirker utviklingen og funksjonen av kjønnene. I nevrohypofysen dannes oksytocin som stimulerer kontraktiliteten til livmoren og antidiuretisk hormon som regulerer prosessen med vannreabsorpsjon i nyrens tubuli.

Unormal spredning av kjertelceller fører til dannelse av svulster i den fremre eller bakre delen av hypofysen og forstyrrer hormonbalansen. Noen ganger vokser meningiomer - tumorer i meningene i hypofysen; mindre vanlig er kjertelen påvirket av metastatisk screening av ondartede neoplasmer av andre steder.

Årsaker til hypofysetumorer

Vesentlige årsaker til utviklingen av hypofysetumorer er ikke fullt ut forstått, selv om det er kjent at noen typer tumorer kan være genetisk bestemt.

Blant de faktorene som forutsettes for utvikling av hypofysetumorer, er nevrologiske infeksjoner, kronisk bihulebetennelse, kraniocerebrale skader, hormonelle endringer (inkludert på grunn av langvarig bruk av hormonelle legemidler), bivirkninger på fosteret under graviditeten.

Klassifisering av hypofysetumorer

Hypofysetumorer er klassifisert etter størrelse, anatomisk plassering, endokrine funksjoner, mikroskopiske fargingsegenskaper, etc. Avhengig av tumorstørrelsen er mikroadenomer (mindre enn 10 mm i maksimal diameter) og makroadenomer (med størst diameter over 10 mm) av hypofysen isolert.

Ifølge lokalisering i kjertelen utmerker seg tumorer av adenohypofysen og nevrohypofysen. Hypofysertumorer i topografi i forhold til den tyrkiske salen og dens omliggende strukturer er endosellære (strekker seg utover grensen til den tyrkiske salen) og intrasellar (ligger i den tyrkiske salen). Med tanke på histologisk struktur av svulsten, er hypofysen delt inn i ondartede og godartede neoplasmer (adenomer). Adenomer kommer fra kjertelvevet til den fremre hypofysen (adenohypofyse).

Hos den funksjonelle aktiviteten er hypofysetumorer delt inn i hormon-inaktive ("mute", insidentalomi) og hormonaktive adenomer (som produserer ett eller annet hormon), som finnes i 75% tilfeller. Blant de hormonelt aktive hypofysen svulmer ut:

  • somatotropisk adenom
  • veksthormon - en hypofysetumor som syntetiserer veksthormon - veksthormon;
  • prolactin adenom
  • prolactinoma - en hypofysetumor som syntetiserer hormonprolactin;
  • kortikotrop adenom
  • corticotropinoma - en hypofysertumor som avtar ACTH, stimulerer funksjonen av binyrene cortex;
  • tyrotrop adenom
  • tyrotropinom - en hypofysertumor som utskiller et tyrotropt hormon som stimulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen;

Foltropin-produserende eller lutropin-produserende adenomer (gonadotropisk). Disse hypofysen svulmer bort gonadotropiner, noe som stimulerer sexkjertelenes funksjon.

Hormonalt inaktive hypofyse- og prolactinomtumorer er de vanligste (i henholdsvis 35% av tilfellene), somatotropin-produserende og ACTH-produserende adenomer. I 10-15% tilfeller fra alle hypofysetum blir andre typer tumorer sjelden dannet. Ifølge egenskapene til mikroskopi, er kromofobiske svulster i hypofysen (hormonelt inaktive adenomer), syreofile (prolactinomas, tyrotropinomer, somatotropinomer) og basofile (gonadotropinomer, kortikotropinomer) skilt ut.

Utviklingen av hormonaktive hypofysetumorer som produserer en eller flere hormoner, kan føre til utvikling av sentral hypothyroidisme, Cushings syndrom, akromegali eller gigantisme, etc. Skader på hormonproduserende celler under adenomvekst kan forårsake hypopituarisme (hypofyse). Asymptomatiske hypofysetumorer observeres hos 20% av pasientene, som kun oppdages ved obduksjon. De kliniske manifestasjoner av hypofysetumorer er avhengige av hypersekretjonen av et hormon, størrelsen og veksthastigheten av adenomen.

Symptomer på hypofysetumorer

Når hypofysen øker, utvikler symptomene på endokrine og nervesystemet. Somatotropin-produserende adenomer i hypofysen forårsaker akromegali hos voksne pasienter eller gigantisme, dersom de utvikler seg hos barn. Prolactinsekreterende adenomer er preget av langsom vekst, manifestert av amenoré, gynekomasti og galaktorrhea. Hvis disse hypofysen forårsaker defekt prolactin, kan det ikke være kliniske manifestasjoner.

ACTH-produserende adenomer stimulerer sekretjonen av binyrebarkhormoner og fører til utvikling av hyperkortis (Cushings sykdom). Vanligvis vokser slike adenomer sakte. Tyrotropin-produserende adenomer følger ofte med hypothyroidisme (funksjonell skjoldbruskinsuffisiens). De kan forårsake vedvarende thyrotoxicose, som er ekstremt resistent mot medisin og kirurgisk behandling. Gonadotropiske adenomer som syntetiserer kjønnshormoner hos menn fører til utvikling av gynekomasti og impotens, hos kvinner til menstruasjonsforstyrrelser og livmorblodning.

En økning i størrelsen på en hypofysepumpe fører til utvikling av manifestasjoner fra nervesystemet. Siden hypofysen er anatomisk tilstøtende til den optiske chiasmen (chiasmen), når adenomstørrelsen øker til 2 cm i diameter, utvikler synsfare: innsnevring av synsfeltene, hevelse av optiske nervepiller, noe som fører til syn i syn, selv blindhet.

Store hypofyse adenomer forårsaker komprimering av kranialnervene, ledsaget av symptomer på skade på nervesystemet: hodepine; dobbeltsyn, ptosis, nystagmus, begrensning av øyebevegelser; kramper; vedvarende rennende nese; demens og personlighetsendringer; økt intrakranielt trykk; Blødninger i hypofysen med utvikling av akutt kardiovaskulær insuffisiens. Ved involvering i hypotalamusprosessen kan episoder med nedsatt bevissthet bli observert. Ondartede hypofysetumorer er ekstremt sjeldne.

Diagnose av hypofysetumorer

Nødvendige studier i tilfelle mistanke om hypofysetumor er grundige oftalmologiske og hormonelle undersøkelser, neuroimaging av adenomen. Studien av urin og blod for hormoner gjør at du kan bestemme typen hypofysetumor og graden av aktivitet. Oftalmologisk undersøkelse inkluderer en vurdering av skarphet og synsfelt, slik at man kan dømme om involvering i prosessen med de optiske nerver.

Neuroimaging av hypofysen svulmer tillater radiografi av skallen og den tyrkiske sadelssonen, MR og CT i hjernen. Radiografisk kan en økning i størrelsen på den tyrkiske salen og erosjonen av bunnen, samt en økning i underkjeve og bihuler, fortykkelse av skallet bein, og utvidelse av interdentalromene bestemmes. Ved hjelp av MR i hjernen er det mulig å se hypofysetumorer med en diameter på mindre enn 5 mm. Beregnet tomografi bekrefter tilstedeværelsen av adenom og dens eksakte dimensjoner.

I makroadenomer indikerer angiografi av cerebrale fartøyer forskyvning av karoten arterien og tillater differensiering av hypofysetumoren med intrakraniell aneurisme. Ved analyse av cerebrospinalvæske kan det oppdages et økt proteinnivå.

Behandling av hypofysetumorer

Til dags dato bruker endokrinologi ved behandling av hypofysetumere kirurgiske, stråle- og stoffteknikker. For hver type hypofysetumor er det et spesifikt, mest optimal behandlingsalternativ, som velges av endokrinologen og nevrokirurgen. Kirurgisk fjerning av en hypofysetumor anses som den mest effektive. Avhengig av størrelsen og lokaliseringen av adenomen, blir enten dens frontfjerning utført gjennom en optisk enhet eller reseksjon gjennom kileformet bein i skallen. Kirurgisk fjerning av hypofysetumorer suppleres med strålebehandling.

Hormonalt inaktive mikroadenomer behandles med strålebehandling. Strålebehandling er indikert når det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, så vel som for eldre pasienter. I den postoperative perioden utføres hormonutskiftningsterapi (med kortison, skjoldbruskkjertel eller kjønnshormoner), om nødvendig, korrigering av elektrolytt metabolisme og insulinbehandling.

Av de brukte legemidlene forårsaker dopaminagonister (cabergolin, bromokriptin) rynking av prolactin- og ACTH-utskillende hypofysetumorer, samt cyproheptadin, noe som reduserer nivået av kortikosteroider hos pasienter med Cushings syndrom. En alternativ metode for behandling av hypofysetumorer er å fryse en del av kjertelvevet med en sonde innsatt gjennom sphenoidbenet.

Prognose for hypofysetumorer

En ytterligere prognose for hypofysetumorer er i stor grad bestemt av størrelsen på adenomer, muligheten for radikal fjerning og hormonaktivitet. Hos pasienter med prolactinomer og somatotropinomer observeres fullstendig gjenoppretting av hormonfunksjon i en fjerdedel av tilfellene, med adrenokortikotropin-produserende adenomer - i 70-80% tilfeller.

Makroadenomer i hypofysen større enn 2 cm kan ikke fjernes helt, derfor er deres tilbakevendelser mulig i løpet av 5 år etter operasjonen.

Hvis hypofysen forstørres, hva skal jeg gjøre?

Hypofysen er en del av hjernen som er ansvarlig for syntese av hormoner som regulerer alle kroppsprosesser. Hypofysen befinner seg i den nedre delen av hjernen, har en membran og ligger i den såkalte "tyrkiske salen". En økning i hypofysenes vertikale størrelse, den fremre eller bakre lobben, ledsages av nedsatt produksjon av et hormon. I denne forbindelse manifesterte symptomene på en økning i hypofysen i hjernen, både i hjerneprosesser og som en hormonell lidelse.

Prinsippet om hypofysen

Hypofysen er forbundet med hypothalamus og produserer hormoner som regulerer arbeidet i hele det endokrine systemet, som direkte påvirker binyrene og skjoldbruskkjertelen. En økning i både hypofysen og andre hjernelabber, som er forbundet med utseendet av en svulst, forekommer oftest hos personer over 40 år. Og ca 15% av alle svulster forekommer på selve hypofysen.

Hypofysen består av to deler - adenohypofysen eller den fremre delen og nevrohypofysen - dens bakre del. Fra hver lobe utmerker deres egne hormoner, som er ansvarlige for en rekke aktiviteter.

Fra adenohypophysis produsert prolactin - et hormon som regulerer melkeprosessen i kvinnenes brystkirtler. Veksthormon eller på annen måte - somatotropisk hormon, regulerer proteinmetabolisme. Skjoldbruskkjertelen er administrert, et skjoldbruskstimulerende hormon. ACTH regulerer binyrene, og gonadotrope hormoner styrer arbeidene til de menneskelige kjønnsorganene.

Baksiden av hjernens hypofysen - nevrohypofysen - produserer oksytociner, som reduserer livmoren under arbeid, og uten antidiuretisk hormon, vil reabsorpsjon av vann i nyrene være umulig.

Hypofysisk aktivitet kan kun brytes i forhold til ett hormon, men oftest til flere samtidig. Så symptomene ser mye lysere ut og listen er mye mer.

Årsaker til svulster i hypofysen

Årsakene til utseende av svulster i hypofysen blir fortsatt studert. Den moderne vitenskap gir ennå ikke et entydig svar på dette spørsmålet. Det er imidlertid flere teorier om årsakene til hypofyseutvidelsen:

  1. Genetisk predisposisjon til hypofysetumorer. Kan oppstå i alle aldre.
  2. Neuroinfeksjon, årsakene til slike sykdommer - får viruset i menneskekroppen. For eksempel meningitt eller encefalitt, er begge sykdommene forårsaket av det tilsvarende viruset.
  3. Betennelse av de fremre lobene i hjernen. Kronisk natur, for eksempel bihulebetennelse.
  4. Traumatisk hjerneskade åpen eller lukket.
  5. Hormonal ubalanse forårsaket av inntak av et syntetisk hormon, spesielt under graviditet. Dermed begynte effekten på mannen i livmor. Årsakene til dette fenomenet - feil behandling av moren til skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på utseende av svulster i hypofysen

Symptomer på utseende av svulster i hypofysen er avhengig av typen celle som svulsten består av, om syntese av hormoner fortsetter på overflaten som er påvirket av svulsten.

Hvis en svulst som ikke produserer et hormon øker, begynner det gradvis å legge press på de tilstøtende lobene i hjernen, noe som forårsaker en rekke forskjellige manifestasjoner. Og jo sterkere svulstrykket øker, desto lysere blir symptomene:

  1. Sløret syn Det er forårsaket av ødem i optisk nerve, mens perifert syn forsvinner først, så faller bildet klarhet og til slutt kommer blindhet.
  2. Når man klemmer nervene i hjernen, utvikles nystagmus - ufrivillig trolling av øyebollet, ptosis - utelatelse av øyelokket, til slutt kan det oppstå fullstendig lammelse av øyebollet.
  3. En person begynner å ofte og ganske hodepine.
  4. Hjertefeil utvikler seg.
  5. Oppstår kronisk økt intrakranielt trykk, ofte dette skjer mot bakgrunnen av blødning i hypofysen.
  6. Når svulsten vokser til en tilstand som trenger inn i hypothalamus, begynner pasienten regelmessig å miste bevisstheten.

Hvis svulsten fortsetter å produsere en slags hormon, manifesterer hormonell ubalanse seg mye tidligere enn symptomene på vekst og trykk av svulsten i hjernen.

Det vil si at tilstedeværelsen av en svulst i hypofysen manifesteres av eksterne tegn i pasientens utseende. Adenom produserer somatotropin forårsaker akromegali. I dette tilfellet tukler pasienten bein, tungen, nesen, auriklerne, eller veksten øker ganske enkelt. Tumorer som produserer prolaktin manifesteres ved fravær av menstruasjon, hos menn er brystkjertlene forstørret, og melk kan til og med oppstå.

Det økende volumet av utskilt ACTH forårsaket av en svulst er ledsaget av en ganske stor liste over symptomer:

  • Først av alt er det et brudd på reproduktive systemets funksjoner;
  • så i kroppen er det en avsetning av fett i ansikt og lår, noe som gjør figuren og ansiktet til en person et karakteristisk utseende;
  • muskler i bena og armene svekkes, noen ganger for å fullføre atrofi;
  • huden blir blek og tørr;
  • kvinner begynner å vokse ansiktshår;
  • Menn blir impotente;
  • Beinens struktur blir svak og smuldret, vanligvis ledsaget av flere bruddstykker;
  • blodtrykk stiger;
  • pasienten har økt hjerterytme
  • det er en endring i psyke-depresjonen, erstattet av eufori, kommer hemming av atferd.

Adenomer fortsetter å øke tyrotropin forårsaket forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat oppstår en rekke karakteristiske symptomer:

  • perstatica er ødelagt, forstoppelse begynner å plage pasienten;
  • pasienten får overvekt
  • blir hemmet og følelsesmessig inaktiv;
  • huden blir tørr og håret faller ut;
  • Øyebollene "ruller ut" av banene, og gir ansiktet et karakteristisk utseende;
  • kardiovaskulær insuffisiens utvikler seg;
  • stoffskiftet er ødelagt.

Diagnose av utseende av svulster i hypofysen

Diagnose av årsakene og tilstedeværelsen av svulster i hypofysen involverer ulike spesialister. Oftalmologen undersøker øyets fundus og vurderer kvaliteten på visjonen.

Blodendokrinolog bestemmer alvorlighetsgraden av hormonell ubalanse. Identifiserer hvilken type hormon som mangler i kroppen eller som er for mye. En nevrolog undersøker hjernen selv. Han er assistert i dette ved hjelp av røntgen-, datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Om nødvendig, en analyse av arbeidet med cerebral fartøy - angiografi.

Behandling av svulster i hypofysen

Etter diagnose er tumorer vanligvis ikke lurt på hvorfor det dukket opp, men bestemte deg for å fjerne det. I de fleste tilfeller er kirurgi gjort. Hjernesubstansen påvirkes ikke, siden penetrasjonen i hypofysen utføres gjennom sphenoidbenet. Operasjonen utføres av en nevrokirurg, og etter det henter endokrinologen pasienten, siden den postoperative perioden innebærer en lang periode med behandling med hormonelle legemidler.

Strålebehandling brukes hvis svulsten er ubrukelig, det vil si at det er umulig å komme seg til det på vanlig måte. I noen tilfeller brukes kryokalfordeling. Denne prosedyren lar deg fryse svulsten og ødelegge den. En slik operasjon gjør det mulig å komme forbi med en liten punktering i beinet, siden instrumentet som er satt inn i hypofysen, er veldig tynt.

Hvis operasjonen ikke kan gjøres i prinsippet, behandles pasienten med medisinering. Men slik behandling er ikke effektiv og tas som en midlertidig tiltak ved å forberede pasienten til operasjonen eller etter den. Behandlingsforløpet omfatter vanligvis stoffer med syntetiske hormoner eller stoffer som erstatter dem.

Forhindre utseende av hypofysetumorer

Til tross for det faktum at forskere fortsatt ikke vet hvorfor svulsten utvikler seg i hypofysen, er det en rekke anbefalinger for å forhindre forekomsten deres. Siden svulsten ofte er resultatet av smittsomme sykdommer i hjernen, bør du beskytte deg mot dem og styrke immuniteten din.

For at hodeskader ikke skal forårsake en neoplasma i hjernen, bør man følge den grunnleggende sikkerhetsteknikken ved en farlig produksjon eller i andre lignende situasjoner. Det er, bruk hjelm eller hjelm når det er nødvendig.

Det er også kontraindisert for å motta hormonelle stoffer uten først å konsultere en lege. Dette gjelder spesielt for kvinner som bruker p-piller.

Det bør være minst 1 gang om 2 år å gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse med en konsultasjon med en nevrolog og bruk av computertomografi. Dette vil tillate deg å legge merke til den voksende svulsten i begynnelsen.

Økt hypofysen hjerne

Hypofysen i hjernen er en liten kjertel som er ansvarlig for produksjonen av spesielle hormoner, som igjen styrer arbeidet i hele det endokrine systemet. Det skal bemerkes at det endokrine systemet er et komplekst hierarki som inkluderer organer som skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, hypothalamus, binyrene, hos menn, testikler og testikler hos kvinner, eggstokkene.

Høydepunktet i dette systemet er hypofysen - jern, lokalisert i hjernens sentrum og måling som ikke overskrider barnets negl, og vekten er ikke mer enn 0,5 gram. Men små former forstyrrer ikke hypofysen for å sette rytmen til arbeid for alle organene i det endokrine systemet.

Svar på spørsmålet om hva hypofysen i hjernen er, det burde sies at det skiller ut spesielle hormoner som styrer andre hormoner. For eksempel produserer hypofysen skjoldbruskstimulerende hormon, som deretter slippes ut i blodet og forårsaker skjoldbruskkjertelen til å produsere tyroksin og triiodotyronin. Det er imidlertid også en direkte effekt av hypofysen - produksjon av selvtropisk hormon som sikrer vekst og utvikling av barnet.

Hypofysen omfatter 2 lober - for- og bakre, som er preget av forskjellige funksjonaliteter. Hypofysen er forbundet med hypothalamus (det subkortiske sentrum av det autonome systemet, styrer nivået av hormoner som tilføres blodet) gjennom en liten gren, hypofysen. Glandular organet er påfyllt gjennom pedicle, fordi det er et nettverk av små arterier som bryter opp i kapillærene.

Den fremre, større delen av hypofysen kalles en adenohypofyse. Det fremmer produksjonen av proteinhormoner som er involvert i metabolske prosesser.

De mest kjente av dem er:

Prolactin, på grunn av hvilken laktasjon av en kvinne med et spedbarn er mulig; Theriotrop hormon som gir skjoldbruskkjertelen; Gonadotrope hormoner, hvis oppgave er syntese av kjønnshormoner (både mann og kvinne); Veksthormon er ansvarlig for kroppens vekst; Adrenokortikotropisk hormon stimulerer adrenal cortex.

Nevrohypofysen, som er hypofysens bakre lobe, produserer hormonene oxytocin og vasopressin. Formålet med oksytocin er sammentrekningen av urin- og galleblæren, så vel som glatte muskler i tarmen. Nivået av oksytocin stiger ved leveringstidspunktet, noe som gjør det mulig for livmoren å kontrakt og føde naturlig.

Denne prosessen fortsetter etter at barnet er født: livmoren fortsetter å kontrakt for formålet med selvrensing. Disse sammentringene forekommer parallelt med kontraktile bevegelser av brystkjertlene for å produsere melk.

Vasopressin sparer menneskekroppen mot dehydrering, fordi den har evne til å beholde vann i kroppen. Under vasopressins virkning reduseres nivået av natrium i blodet på grunn av fjerning av det fra nyrene.

Forskere har ennå ikke helt funnet ut hva hypofysen i hjernen er, hvilke andre funksjoner den utfører, hvor mye hormoner det produserer av kjertelen.

Det antas at hypofysen, optimaliserende hormonbalanse, fungerer som en slags regulatorer av vitale prosesser. Faktisk er helsen, kvaliteten og levetiden av en person avhengig av hypofysenes aktivitet.

En endring i hormonnivået i retning av økning eller reduksjon blir årsaken til forstyrrelser i kroppssystemets funksjon. Emerging patologier har karakteristiske symptomer avhengig av hvilket hormon som er i overskudd eller mangel.

Mangelen på bestemte hormoner fører til utvikling av følgende patologier:

Hypothyroidism er en mangel på skjoldbruskhormoner; Dværgisme - mangel på veksthormoner i barndommen; Diabetes insipidus er en mangel på antidiuretisk hormon; Forsinket seksuell utvikling hos ungdom eller seksuelle forstyrrelser hos voksne er en mangel på alle hypofysehormonene (et fenomen hypopituitarisme).

En overflod er også fulle av alvorlige avvik, blant annet:

Diabetes mellitus; osteoporose; Psykisk sykdom; Gigantisme (et overskudd av veksthormoner i barndommen) og akromegali (en økning i antall veksthormoner i voksen alder) - slike endringer er farlige fordi de indre organene også "vokser", og dette fører til endringer i hjerte- og nervesystemet. Forstyrrelser i reproduktive systemet (infertilitet, impotens) forårsaket av økte nivåer av prolaktin; Itsenko-Cushings sykdom, hvis etiologi ligger i et overskudd av adrenokortikotropisk hormon. Sykdommen er en kompleks abnormitet, inkludert osteoporose, diabetes, hypertensjon og psykiske lidelser. Karakteristiske endringer i utseende - vekttapet av lemmer med et parallelt sett med vekt i ansiktet, skuldre, underliv.

Genesis av abnormiteter i hypofysen kan ha mange faktorer. En av dem er hypofyse adenom, eller en godartet svulst i hjernens hypofyse.

Et annet navn på sykdommen er prolactinom. Avvik kan oppstå under prenatal utvikling eller form i et hvilket som helst livsår som et resultat av traumatisk hjerneskade eller neuroinfeksjon. Det er full av endokrine metabolske sykdommer, problemer med syn og nervesykdommer. Tradisjonelt klager pasienter på hodepine, forstyrret øyebevegelse. Det siste symptomet skyldes hypofysenes posisjon i hjernen: oculomotoriske nerver passerer fra hver sin side, trykket som forårsaker oftalmologiske lidelser.

Svulsten klemmer en viss del av hypofysen og det begynner å øke produksjonen av det hormonet, for produksjonen av hvilke de pressede cellene er ansvarlige. De resterende delene av hypofysen i dette øyeblikk er mindre intensivt fungerende, derfor reduserer produksjonen av andre hormoner.

I dette tilfellet foreskriver legen en diagnose av kjertelkroppen. Hvordan sjekke hjernehypofysen - spørsmålet i dag er ganske enkelt. En moderne metode for å studere hjernen, MR, lar deg identifisere årsakene til sykdommer, adenom og etablere sin størrelse.

Behandlingen av en neoplasma kan enten være kirurgisk (for store adenomer) eller medisiner (for mikroadenomer). Metoden for terapi er utformet for å stoppe veksten av adenom, og utføres i forbindelse med radiobølbehandling. Hvis adenomen fortsetter å vokse, er kirurgisk excisjon angitt.

En mangel på hypofysehormoner har vanligvis følgende etiologi:

Nedsatt blodgass; Hjerneblødninger; Neuroinfections (meningitt, encefalitt); eksponering; Noen stoffer; Traumatisk hjerneskade; Hypofyse adenom; Underutvikling av hypofysen av medfødt natur.

Hvis mistanke om hypofysesykdom, konsulteres en endokrinolog. Den primære metoden for forskning er, i tradisjonen, innsamling og analyse av historie. For diagnose utnevnes en studie av hormonprofilen (en test for nivået av et hormon). I noen tilfeller kan du trenge en MR-skanning, CT-skanning av hjernen.

Hovedoppgaven til terapeutiske tiltak er normalisering av hormonnivåer i menneskekroppen. I tilfelle av adenom, dets fjerning eller vekstarrest. Hormonmangel innebærer substitusjonsbehandling, som ofte fortsetter gjennom hele pasientens liv. Denne metoden innebærer å ta medisiner som er analoge med de manglende hormonene.

Adenomer, som allerede nevnt, behandles med ikke-kirurgiske metoder (medisinbehandling og stråling) og kirurgisk (fjerning av adenom).

Valget av en bestemt metode avhenger av størrelsen på adenomen, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til behandling med en eller annen metode. Prognosen er ganske gunstig for små adenomer. De verste konsekvensene er store hormonelt aktive adenomer - selv etter en vellykket operasjon, er det stor risiko for tilbakefall de første 5 årene etter operasjonen.

En økning (hypertrofi, hyperplasi, adenom) av hypofysen i hjernen - disse betingelsene leger betyr en økning i størrelsen på endokrine kjertelen.

Årsakene til utviklingen av patologi er ikke presist, foreslår følgende faktorer:

Arvelighet - hvis slektninger hadde brudd, vil de sannsynligvis manifestere seg i etterfølgende generasjoner. Traumatisk hjerneskade Infeksjoner (meningitt, tuberkulose, brucellose) Strålingssykdom En økning i den fremre hypofysen under graviditet og amming er mulig (dette er den fysiologiske normen). Men noen ganger bære et barn blir så stressende for kvinnens kropp som fører til veksten av en hypofysetumor, som ikke har blitt diagnostisert før.

Symptomene vil avhenge av størrelsen på svulsten:

Neurologiske manifestasjoner - alvorlig hodepine, humørsvingninger, svimmelhet, depresjon. Vanlige symptomer - avhenger av dannelsen av hormonproduksjonen (Itsenko-Cushing's sykdom, overdreven kroppshår hos kvinner, kjønnsdelegasjonens seksuelle funksjonalitet). Symptomer på hjernekompresjon - kvalme, oppkast, nedsettelse syn, søvnløshet (manifestasjon av intrakranial hypertensjon)

Den mest nøyaktige diagnosen er basert på magnetisk resonans imaging (MR). Den lar deg bestemme størrelsen på svulsten, endre størrelsen på hypofysen, foci av cystiske formasjoner. Etter studien begynner mange pasienter å bli forstyrret av den uklare konklusjonen: "Øke hypofysenes vertikale størrelse. Hva betyr dette?

Det første alternativet: Det er en fysiologisk variant av utviklingen av sifre av de indre karotisarteriene på deres nære plassering: En økning i hypofysens vertikale størrelse i fravær av patologiske fokalforandringer i den.

Den andre overgangsalderen hos menn og kvinner er også normal.

Begge alternativene krever ikke behandling, det er bare nødvendig å overvåke og MR diagnose en gang i året.

Men, dessverre, noen ganger en lignende konklusjon vil snakke om patologi:

En ekstremt sjelden variant av autoimmun endokrinopati, der det er utvikling av tre sykdommer samtidig - autoimmun skjoldbrusk sykdom, diabetes insipidus og autoimmun hypofysitt. Med disse sykdommene begynner kroppens egne celler å angripe sine egne brødre, vurderer at de er fremmede. Sykdommen er ofte arvelig. Full gjenoppretting fra disse sykdommene er umulig. Men høye doser glukokortikoider kan stoppe prosessen. Vertikal svulstvekst - dette vil øke hypofysenes vertikale størrelse. Behandlingen taktikken i dette tilfellet vil være forventningsfull og avhenger av frekvensen av tumorvekst. Hvis det er tegn på trykk på den visuelle chiasmen, behandles kirurgisk behandling.

I alle fall, hvis en uforståelig diagnose ble skrevet til deg på en MR, er det ikke nødvendig å få panikk. Kontakt en spesialist for avklaring og husk - med rettidig diagnose og behandling, kan de fleste sykdommer bli beseiret!

Forfatteren av artikkelen: lege Gural Tamara Sergeevna.

Sykdommen registreres hver tiende, og personen mistenker ikke at han har en hypofyseadenom i hjernen: symptomene er tydeligvis ikke uttrykt. Det er en godartet neoplasma fra prolifererende kjertelvev. Spesifikke manifestasjoner av sykdommen forekommer ikke. Og de fleste vil finne ut om endringer i vev under en MR ved en annen anledning.

Angst om hjerne adenom er berettiget: det er årsaken til pasientens ubehag og ubehag. Han konsollerer at veksten av vev er av forsinket natur, kan behandles, og går bare individuelt inn i kategorien maligne neoplasmer.

Hypofysen er en av de viktigste kjertlene i kroppen. Regulering av binyrene, skjoldbrusk, reproduktive organer er avhengig av balansert produksjon av hemmeligheter:

Thyrotropic - stimulering av skjoldbruskkjertelen; Adrenokortikotropisk - binyrene; Prolactin - laktasjon; Luteiniserende og follikelstimulerende - Testikler, eggstokker; Somatotropisk vekst.

Den femte delen av neoplasmer i hjernevævet vedrører en hypofyse adenom i hjernen. Mikroadenom - opp til 10 mm og makroadenom mer enn 10 mm forekommer hos mennesker i reproduktiv alder. Neoplasmer av kjertelvevet forekommer hovedsakelig 30-40 år. Det har vært tilfeller av adenom hos barn.

Brudd på hormonbalansen er eliminert på grunn av konservativ behandling, kirurgi, gir positive resultater, påvirker folkemidlene. Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig, og teknikker med minimal intervensjon av kirurgen er blitt utviklet. I 40% av tilfellene diagnostiseres passive ikke-sekreterende neoplasmer som ikke påvirker hormoner. Men med ukontrollert vekst og bekymring, er det rimelige klager fra pasienten.

Det er ikke noe eksakt svar på spørsmålet om grunnårsakene til forekomsten av hypofyse adenom. Imidlertid er omstendighetene som gir impuls til sykdommen kjent:

Neuroinfec- sykdom (encefalitt, meningitt, poliomyelitt) Ioniserende stråling, medikament eller kjemisk toksemi under fosterutviklingen, traumatisk hjerneskade, forårsaket blødning; arvelighet (endokrine adenomatosis, gipotrioz) Misbruk av orale prevensjonsmidler (for kvinner), medfødt hypoplasi av eggstokkene og testiklene ( i begge kjønn); Gjentatt svangerskap, abort.

Noen få millimeter av mikroadenomer kan forvandles til en gigant på opptil 5 cm eller mer. Veksten i hypofysen, selv uten manifestasjon av hyperfunksjon av sekresjoner, er komplisert ved å klemme de tilstøtende vevene. Forstyrrede systemer og organer. Tumorer av stor størrelse, hvis en hypofyse adenom har blitt behandlet, inkludert kirurgisk, innen 5 år, begynner de å gjenvinne størrelsen, som ikke er typisk for små - i 60% tilfeller de passerer etter første inngrep.

I hormonaktive adenomer i hjernehormonet er en positiv reaksjon på behandlingen lav: Fullstendig helbredelse oppnås hos bare en fjerdedel av pasientene. Tumorer som er i stand til å produsere hormoner, fører til hyperfunksjon av hypofysen, depresjon av kroppen og utviklingen av kroniske sykdommer. Blødning i svulsten virker positivt, bidrar til forsvinning eller opphør av vekst.

Diagnostisert med hjernehormonens adenom er vanskelig, symptomene manifesterer seg implisitt. Diagnose er vanskelig, er i direkte forbindelse med den hormonelle aktiviteten til neoplasma, redundans for reproduksjon av et bestemt hormon. Størrelsen på svulsten og muligheten for å øke, spiller en rolle. Den latente påvirkning på organismen med mikroadeno er registrert hos 10-15% av pasientene. Ondartede neoplasmer er sjeldne.

Hormonalt inaktiv hypofyse adenom er ledsaget av:

Konstant hodepine; Forbedret synshemming (begynner med perifer begrensning), optisk nerveatrofi; Kronisk tretthet, besvimelse, Conception er tapt, Polyneuropati.

Øk hypofysenes vertikale størrelse

Årsaker til tumordannelse

Det utvetydige svaret på hva som forårsaker økningen i den betraktede delen av hjernen, så langt er det ikke noe spørsmål. Teoretisk kan årsaken til svulsten være:

  • predisposisjon til svulsten;
  • virusinfeksjoner;
  • kronisk betennelse i frontal og temporal lobes;
  • lukket og åpen hodeskader;
  • hormonell ubalanse på grunn av inntak av et syntetisk hormon.

Tegn på en svulst

Med en økning i en hormon-ikke-hormonproducerende tumor, blir det observert trykk på hjerneflatene, noe som fører til følgende symptomer:

  1. Visuell funksjonsnedsettelse på grunn av hevelse av optisk nerve, noe som kan føre til blindhet.
  2. Ufrivillig tråkking av øynene, og i noen tilfeller deres fullstendig lammelse.
  3. Hodepine.
  4. Hjertesvikt.
  5. Økt trykk, ikke sjelden ledsaget av blødning i hypofysen.
  6. Regelmessig tap av bevissthet på grunn av inntrenging av en økende tumor i hypothalamus.

Hvis den ondartede neoplasma fremdeles produserer ett eller annet hormon, vil hormonell ubalanse få seg til å føle seg selv før svulsten begynner å legge press på hjernen.

Det økende volumet av ACTH er ledsaget av slike tegn:

  • nedsatt arbeid i reproduktive systemet;
  • fettavsetninger i lår og ansikt;
  • atrofi av musklene i armene og bena;
  • blek og tørr hud;
  • vokse ansiktshår hos kvinner;
  • impotens;
  • svekkelse og skjørhet av bein;
  • høyt blodtrykk;
  • akselerert hjerteslag;
  • depresjon erstattet av eufori;
  • inhibert reaksjon.

Adenomer bidrar til ytterligere økning av tyrotropin, noe som forårsaker funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat:

  • vises forstoppelse;
  • vektøkninger
  • det er en sløvhet;
  • håret faller ut og huden blir tørr;
  • kardiovaskulær svikt utvikler seg;
  • det er metabolske forstyrrelser.

diagnostikk

Diagnostikk utføres av en rekke spesialister. For eksempel er en oftalmolog engasjert i å vurdere kvaliteten på syn og undersøkelse av fundus. Endokrinologen, med utgangspunkt i blodprøver, vurderer hvor viktig en hormonell ubalanse er - bestemmer de manglende hormonene og de som er overskytende i kroppen. En nevropatolog studerer hjernen med røntgenstråler og ulike typer tomografi (datamaskin og magnetisk resonans). Om nødvendig utføres angiografi for å analysere arbeidet i hjernens blodkar.

behandling

Som regel behandles pasienter med den behandlede sykdommen kirurgisk uten å påvirke hjernens substans, siden hypofysen trengs gjennom sphenoidbenet. Operasjonen utføres under tilsyn av en nevrokirurg, hvoretter pasienten blir sendt til en endokrinolog for langtidsbehandling med hormonelle legemidler.

Strålebehandling utføres i tilfelle uvirksomme tumorformasjoner. Noen ganger blir kryostimulering brukt til å fryse og ødelegge en svulst, hvor en liten punktering gjøres til beinet, og et tynt instrument settes inn i hypofysen.

Øk (hypertrofi) av hjernens hypofyse

En økning (hypertrofi, hyperplasi, adenom) av hypofysen i hjernen - disse betingelsene leger betyr en økning i størrelsen på endokrine kjertelen.

Årsaker til sykdom

Årsakene til utviklingen av patologi er ikke presist, foreslår følgende faktorer:

  • Arv - hvis slektninger hadde brudd, vil de sannsynligvis manifestere seg i fremtidige generasjoner.
  • Traumatisk hjerneskade
  • Infeksjoner (hjernehinnebetennelse, tuberkulose, brucellose)
  • Strålingssykdom
  • En økning i hypofysens fremre lobe under graviditet og amming er mulig (dette er den fysiologiske normen). Men noen ganger bære et barn blir så stressende for kvinnens kropp som fører til veksten av en hypofysetumor, som ikke har blitt diagnostisert før.

Symptomer på hypofyseforstørrelse

Symptomene vil avhenge av størrelsen på svulsten:

  • Neurologiske manifestasjoner - alvorlig hodepine, humørsvingninger, svimmelhet, depresjon
  • Generelle tegn - avhenger av den hormonproducerende aktiviteten til formasjonen (Itsenko-Cushings sykdom, overdreven hårvekst hos kvinner, svekkede seksuelle funksjoner, kjønnsatrofi)
  • Symptomer på hjernekompresjon - kvalme, oppkast, nedsatt syn, søvnløshet (manifestasjon av intrakranial hypertensjon)

diagnostikk

Den mest nøyaktige diagnosen er basert på magnetisk resonans imaging (MR). Den lar deg bestemme størrelsen på svulsten, endre størrelsen på hypofysen, foci av cystiske formasjoner. Etter studien begynner mange pasienter å bli forstyrret av den uklare konklusjonen: "Øke hypofysenes vertikale størrelse. Hva betyr dette?

Det første alternativet: Det er en fysiologisk variant av utviklingen av sifre av de indre karotisarteriene på deres nære plassering: En økning i hypofysens vertikale størrelse i fravær av patologiske fokalforandringer i den.

Den andre overgangsalderen hos menn og kvinner er også normal.

Begge alternativene krever ikke behandling, det er bare nødvendig å overvåke og MR diagnose en gang i året.

Sannsynlige komplikasjoner og patologier

Men, dessverre, noen ganger en lignende konklusjon vil snakke om patologi:

  • En ekstremt sjelden variant av autoimmun endokrinopati, der det er utvikling av tre sykdommer samtidig - autoimmun skjoldbrusk sykdom, diabetes insipidus og autoimmun hypofysitt. Med disse sykdommene begynner kroppens egne celler å angripe sine egne brødre, vurderer at de er fremmede. Sykdommen er ofte arvelig. Full gjenoppretting fra disse sykdommene er umulig. Men høye doser glukokortikoider kan stoppe prosessen.
  • Vertikal svulstvekst - dette vil øke hypofysenes vertikale størrelse. Behandlingen taktikken i dette tilfellet vil være forventningsfull og avhenger av frekvensen av tumorvekst. Hvis det er tegn på trykk på den visuelle chiasmen, behandles kirurgisk behandling.

I alle fall, hvis en uforståelig diagnose ble skrevet til deg på en MR, er det ikke nødvendig å få panikk. Kontakt en spesialist for avklaring og husk - med rettidig diagnose og behandling, kan de fleste sykdommer bli beseiret!

Forfatteren av artikkelen: lege Gural Tamara Sergeevna.

Øke hypofysenes vertikale størrelse: dechiffrere et symptom

Hypofysen er den endokrine kjertelen, som ligger i den menneskelige hjerne. Menneskekroppen selv er bygget på en veldig interessant måte. Denne kjertelen er under utmerket beinbeskyttelse.

Når en person gjør en MR, kan han ikke alltid forstå hva som ble skrevet til ham i resultatene. Dette er ikke overraskende for grunnen til at noen ganger bare leger ikke vil forklare noe. Derfor bør enhver vite at hvis alt er i perfekt orden med endokrine kjertelen, når den en størrelse på ca 1 centimeter.

Hvilke funksjoner utfører det?

Den viktigste funksjonen som endokrine kjertelen har, er at den er ansvarlig for andre kjertler. For eksempel, skjoldbruskkjertel eller kjønn. Men dette er ikke alt det påvirker. Det er takket være den endokrine kjertelen at menneskekroppen vokser i et slikt tempo som det kreves. Hypofysen har helt under sin kontroll livmorens arbeid, en kvindes kjertelkjertler og til og med nyrene. Når det er en økning i hypofysenes vertikale størrelse, er dette selvsagt ikke veldig bra og krever snarest behandling. Tross alt, i en normal tilstand, avtar kjertelen hormoner som er nødvendige for menneskekroppen, som opprettholder andre organer i menneskekroppen i riktig tilstand. Og hvis noe er galt med kjertelen, så kan en person normalt ikke utvikle seg normalt.

Størrelsen på hypofysen påvirker direkte personens generelle tilstand. Derfor, for å holde deg alltid i form av en person, er det bare nødvendig å lede en riktig livsstil, og forsøke å bevege seg så mye som mulig.

Adenom i hypofysen er en veldig forferdelig diagnose, som dessverre nylig har blitt gjort til flere og flere mennesker. Dette er en ekte godartet svulst. Hos voksne kan det ses oftere, uavhengig av personens kjønn. Når det gjelder barn, har de også dette, men ikke så ofte.

En økning i hypofysen oppstår når flere hormoner begynner å dukke opp i kroppen, enn det er nødvendig. Det viser seg at hvis hormonene i adenomen øker, kan de på den tiden bli savnet i et annet organ, noe som heller ikke medfører de mest behagelige konsekvensene.

Svært ofte begynner folk som er på sykehuset å klage på at de har verre syn og hodepine. Dette er et av symptomene på adenom. Noen ganger skjer det at leger bare ikke tar hensyn til dette, og når en person gjennomgår en MR, har de allerede en sterk svulst, som i beste fall kan fjernes kirurgisk. Noen ganger er svulstene så store at det ikke kan gjøres noe med dem, og en person kan bare vente på døden.

Med den endokrine kjertelen er vitser veldig dårlige. Hvis du ikke merker i tide at noe er galt med henne, så kan barn utvikle gigantisme, og voksne kan fange Cushings sykdom, som ikke behandles i det hele tatt.

Hvis det somatropiske hormonet er forhøyet, øker føttene og hendene sterkt, og i stor grad øker også pasientens indre organer. Ansiktet blir mye større enn det skal være. Disse endringene er ikke typiske for menneskekroppen, og hvis de gjør det, blir personen over tid mer nervøs og begynner å klage mer og mer at han har hjertesmerter.

Når det gjelder Cushings sykdom, når det begynner å utvikles, stiger en persons blodtrykk dramatisk, og diabetes kan ofte oppstå, og alvorlige psykiske lidelser kan oppstå. Det er veldig lett å legge merke til slike personer. De har vanligvis veldig tynne ben, men obesitas blir observert i mageområdet.

For en kvinne er en økning i hypofysen også veldig farlig. Hun kan bryte syklusen, akkurat som laktasjonen begynner. Konsekvensen av alt dette er infertilitet. Og for en kvinne er dette et reelt slag når legen forteller henne at hun aldri kan bli mor. Så, hvis en kvinne la merke til at hun ikke har en klar menstruasjonssyklus, noen ganger har hun dårlig syn og føler ofte svimmel, hun trenger snarest å gå for en MR og bare håper at alt dette ikke viser seg å være en forferdelig sykdom.

Hvis du går til legen i tide, kan du fortsatt kvitte seg med svulsten. Alt vil avhenge helt av hvilken størrelse det er. Hvis det skal betjenes, er det fortsatt ikke så skummelt. Svært ofte noen få måneder etter operasjonen, når pasienten kommer til eksamen, viser det seg at svulsten har blitt sterkt redusert, og det er ingen sterke helsetrusler, du trenger bare å ta vare på deg selv og gjennomgå behandling i tide.

Hvordan kan du fortsatt dechifere hva de skrev til pasienten i MR. Det første du må forstå er at hvis du sendte for en MR, mistenker du allerede at noe ikke er veldig bra, så det er moralsk bedre å forberede deg selv.

Hvis legene nekter å snakke resultatene, bør du ikke nøle, bør du umiddelbart søke etter en spesialist i dette feltet, og be ham om å se nøye på resultatene.

Hypofyserum: symptomer, behandling, forebygging

Hypofysertumorer er godartede eller ondartede neoplasmer, som i de fleste tilfeller fører til endringer i kroppens hormonelle bakgrunn og relaterte lidelser.

Struktur og funksjon av hypofysen

Hypofysen er en liten del av hjernen som veier ca. 500 mg. Dette organet er det sentrale organet i det endokrine systemet og produserer hormoner som påvirker vekst, reproduktiv funksjon og metabolisme.

Består av 3 hoveddeler:

  1. Den fremre hypofysen (den største, opp til 80%) av volumet.
  2. Intermediate (gjennomsnittlig) andel.
  3. Bakre lobe.

Den fremre og midterste lobes forene i adenohypophysis, og den bakre lobben kalles nevrohypofysen.

De viktigste hormonene utskilles av hypofysen

Den fremre loben (adenohypophysis) produserer følgende hormoner:

  • Skjoldbruskstimulerende hormon - kontrollerer skjoldbruskkjertelen.
  • Adrenokortikotropisk hormon - overvåker binyrene.
  • Veksthormon - er ansvarlig for kroppens vekst, produksjon av protein i cellene, dannelse av glukose og nedbrytning av fett.
  • Follikkelstimulerende hormon - stimulerer modningen av follikler i eggstokkene.
  • Luteiniserende hormon - er ansvarlig for å regulere laktasjonsprosessen.
  • Melanostimulerende hormoner som regulerer pigmentmetabolisme (de antas også å være involvert i regulering av blodtrykk, minneprosesser, samt i cellevekst, immunreaksjoner, cellefordeling, mage og tarmenes funksjon).
  • Andre stoffer hvis funksjoner ikke er fullt ut forstått.
  • Antidiuretisk hormon - er ansvarlig for nivået av blodtrykk, samt mengden urin utskilles av nyrene.
  • Oxytocin.
  • Andre hormoner, for eksempel: mesotocin, isotocin, valitocin og andre.

Alle lobes i hypofysen er nært relatert til hypothalamus, som kontrollerer hypofysenes aktivitet gjennom det frigjorte hormonet som produseres.

Hypofysetumorer: Symptomer

Hypofysetumorer er like vanlige i begge kjønn, etter 30 år øker sannsynligheten for forekomsten. De aller fleste hypofysetumorer er godartede og ligger i adenohypofysen.
Avhengig av hvilke typer celler som svulsten består av, skiller neoplasmer som produserer og ikke-produserende hormoner seg.
Symptomer på svulster som er inaktive når det gjelder produksjon av hormoner i begynnelsen, vises nesten aldri. Når den vokser, begynner den utvidede hypofysen å presse de omkringliggende vevene, forårsaker de tilsvarende symptomene. Symptomer på kompresjon observeres tydeligst hvis svulsten når 2 eller flere centimeter. Disse inkluderer:

  • synsforstyrrelse: atrofi eller hevelse av papillene i optisk nerve, innsnevring av synsfeltene, nedsatt syn, utvikling av blindhet;
  • symptomer på komprimering av kranialnervene: dobbeltsyn, nystagmus, øyelokk prolaps, anfall, forstyrret bevegelse av øyebollene, etc.
  • Nevrologiske lidelser av generell karakter: hodepine, akutt hjertesvikt med blødning i hypofysen, tegn på økt intrakranielt trykk;
  • under spiring av svulsten i hypothalamus - en periodisk nedsatt bevissthet.

En hormonelt aktiv svulst i hypofysen øker nivået av hormoner som produseres. Derfor er de viktigste symptomene allerede i de tidlige stadier forbundet med endokrine forstyrrelser, og så er det allerede kjent kompresjonssymptomer.

De mest karakteristiske symptomene på hormonelt aktive hypofysetumorer:

  1. Somatotropin-produserende adenomer - utvikler akromegali (fortykning av bein, forstørret tunge, nese, ører, etc.) eller gigantisme.
  2. Prolactinsekreterende adenomer - fravær av menstruasjon, økning i brystkjertlene hos menn (gynekomasti), utgivelse av melk.
  3. ACTH-produserende og gonadotropiske adenomer - stimulering av binyrene med tegn på hyperkortisme, samt dysfunksjon av reproduktive systemet:
  • fedme, med overveiende avsetning av fett i ansiktet (måneskilt, avrundet), nakke og torso;
  • muskelatrofi av lemmer;
  • generell svakhet og tretthet;
  • marmorering og tørr hud;
  • hos kvinner - hårvekst på brystet, overleppe, hake (hirsutisme), amenoré;
  • hos menn - redusert libido, utvikling av erektil dysfunksjon;
  • osteoporose - først preget av utseende av smerte i ledd og bein, da forekommer brudd på lemmer eller ribber;
  • høyt blodtrykk;
  • diabetes insipidus - en pasient med urin mister opptil 15 liter væske per dag;
  • steroid psykose, depresjon, sløvhet, eufori;
  • utvikling av kardiomyopati, som fører til hjertesvikt.

Tyrotropin-produserende adenomer kan være ledsaget av:

  • funksjonell skjoldbruskinsuffisiens (hypothyroidisme), preget av hevelse, sløvhet, overvekt, psykisk og fysisk sløvhet, nedsatt basal metabolisme, chilliness, hårtap, forstoppelse, tørr hud;
  • symptomer på tyrotoksikose, som manifesteres av svakhet, dyspné, hjertebank, irritabilitet, følelsesmessig labilitet, karakteristisk "bulging" av øynene, vekttap, utvikling av kardiovaskulær insuffisiens, brudd på alle typer metabolisme.

diagnostikk

Hvis en hypofysetumor mistenkes, bør den undersøkes nøye av en oftalmolog, en endokrinolog og en nevropatolog:
Oftalmologen vil evaluere skarpheten og måle synsfeltet, undersøke fundus og fundus av optisk nerve.
Endokrinologen vil foreskrive de nødvendige blod- og urintestene for å bestemme nivåene av hypofysehormoner, vil ved undersøkelse avsløre de karakteristiske symptomene på deres overskytende eller mangel.
For bedre neuroimaging av svulsten, vil en nevropatolog anbefale å gjennomgå følgende undersøkelse:

  • Røntgen av skallen og kalkunområdet,
  • CT og MR i hjernen,
  • angiografi av cerebral fartøy,
  • studie av cerebrospinalvæske.

behandling

For tiden utføres behandling av hjernesvulster av en nevrokirurg og en endokrinolog.

Klassisk kirurgisk behandling

Det er det mest effektive, fordi det lar deg fjerne en svulst og fundamentalt løse problemet. Svulsten blir skåret ut ved hjelp av en optisk enhet i tilfelle en frontal fjerning eller reseksjon av svulsten gjennom sphenoidbenet.
I den postoperative perioden er det nødvendig med hormonbehandling, og deretter utføres behandlingen av endokrinologen.

Strålebehandling

Det brukes i kombinasjon med kirurgisk behandling (for eksempel interstitiell strålebehandling) eller er foreskrevet som en uavhengig metode for svulster av svært liten størrelse (ekstern terapi, gamma kniv). Denne typen behandling er valget av metode hos eldre pasienter, så vel som ved kontraindikasjoner til kirurgisk behandling.

cryolysis

I noen situasjoner fryses området av hypofysen ved hjelp av en sonde som settes inn i sphenoidbenet, og forårsaker etterfølgende ødeleggelse av svulsten.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med narkotikabehandling er å redusere overskuddseffekten av hormoner som produseres av tumorceller i hypofysen. Oftest er disse legemidlene foreskrevet under preoperativ forberedelse, så vel som etter operasjon. Livslang reseptbelagte legemidler i tilfelle av en hypofysetumor er ikke alltid tilrådelig og effektiv.

De vanligste stoffene er:

  • dopaminagonister,
  • somatostatinanaloger,
  • somatotropin reseptor blokkere,
  • Preparater for korrigering av hormonbehandling.

forebygging

Selv om årsakene til utviklingen av hypofysetumorer ennå ikke er blitt etablert, antas det at det er best å forhindre utseendet av hypofysetumorer:

  • unngå langvarig bruk av orale prevensjonsmidler,
  • rettidig diagnostisere og behandle ulike dyshormonale lidelser, kronisk bihulebetennelse,
  • hindre utviklingen av nevroinfeksjoner eller forekomsten av traumatiske hjerneskauser.

For å forhindre re-vekst av svulsten etter kirurgisk og strålingsbehandling, er det nødvendig å regelmessig ta medisiner foreskrevet av en lege, samt årlig gjennomgå forebyggende undersøkelser.

konklusjon

Hvis vi snakker generelt om en hypofysesvikt - symptomer, behandling, forebygging avhenger av typen, størrelsen på en bestemt svulst, samt dens evne til å produsere hormoner. Erfaring har vist at nesten alle hypofysetumorer er blant de sykdommene hvis effektiv behandling hjemme er nesten umulig.

Hvilken lege å kontakte

Med utseende av hodepine, synshemming, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. For diagnose trenger du råd fra en oftalmolog, endokrinolog. Ofte krever hjertesykdommer behandling av en kardiolog.